Histologi og cytologi kan være meget tydelige, når det kommer til nogens helbredstilstand. Folk, der er langt fra medicin, forstår ikke altid disse udtryk. Et rimeligt spørgsmål opstår, hvordan histologi adskiller sig fra cytologi. Lad os prøve at finde ud af det.

Definition

Histologi er en disciplin dedikeret til undersøgelse af væv fra forskellige organismer, herunder mennesker. Processen med at undersøge det navngivne biologiske materiale kaldes også..

Cytologi er videnskaben om, hvad der udgør grundlaget for strukturen af ​​alle levende ting, det vil sige om celler. Det samme ord betyder en metode, der involverer undersøgelse af lignende strukturelle enheder inden for laboratoriet..

Sammenligning

Hver sag har sit eget overvejelsesobjekt, som er den største forskel mellem histologi og cytologi. Så den første af disse begreber er relateret til væv, deres struktur og udførte funktioner. Cytologi er fokuseret på at studere strukturer i mindre skala - cellulær.

For at foretage en histologisk undersøgelse skal du først fjerne et fragment af det ønskede væv fra kroppen. Dette kan kræve en biopsi. Nogle gange udføres hegnet dog samtidigt med operationen. Det ekstraherede biologiske materiale fremstilles i flere trin, og derefter undersøges det opnåede præparat omhyggeligt under et mikroskop. Resultaterne vil være grundlaget for diagnosen.

Hvad er forskellen mellem histologi og cytologi? Det faktum, at den første metode er invasiv og normalt bruges, når sygdommen allerede har gjort sig gældende. I mellemtiden udføres cytologi uden nogen skade på kroppen. Imidlertid giver denne procedure dig mulighed for at genkende en patologi, der lige er ved at opstå, selv i fravær af alarmerende symptomer. Dette gælder primært en sygdom som kræft..

Den enkleste cytologiske undersøgelse involverer at tage et udstrygning, placere det på glas og tørre det, hvorefter materialet farves og undersøges ved høj forstørrelse. Konklusioner om sygdommens udvikling i dette tilfælde er baseret på de observerede ændringer i den cellulære struktur..

De to undersøgte undersøgelser udføres ofte efter hinanden: først undersøges vævet som helhed, og derefter udføres en dybere, cellulær analyse af materialet. Nogle gange er der ikke behov for histologisk intervention, og kun cytologi kan undgås. For at finde ud af, om livmoderosion er udviklet, er det nok at undersøge et udstrygning.

Hvordan cytologi adskiller sig fra histologi

Histologi og cytologi har et varieret arsenal af både klassiske og moderne metoder, der sigter mod at studere strukturen og funktionerne i celler, væv og organer. Cytologiske og histologiske forskningsmetoder bliver mere udbredt i den kliniske diagnose af forskellige sygdomme..

Cytologisk undersøgelse af tumor- og ikke-tumorprocesser ved forskellige lokaliseringer anvendes som en uafhængig metode til morfologisk diagnose før den terapeutiske metode eller som supplement til den histologiske. Ved hjælp af denne metode er det muligt at få materiale til forskning fra næsten alle kropsvæv, herunder fra indre organer. Cytologisk analyse af det opnåede materiale har ofte fordele i forhold til andre diagnostiske tests ved anerkendelse af kræft i de indledende faser af dets udvikling..

Histologisk undersøgelse adskiller sig fra cytologisk undersøgelse, idet den udføres med en vævsprøve af patienten. Et stykke væv kan opnås ved at tage en biopsi såvel som efter operationen. Histologisk undersøgelse er en invasiv metode, derfor bruges den kun i tilfælde af en allerede udviklet sygdom.

Cytologiske og histologiske undersøgelser

Hvad er forskellen mellem cytologiske og histologiske undersøgelser

Cytologisk undersøgelse er en metode til diagnosticering af en patient, hvor form, tilstand og kvalitet af cellerne i det undersøgte biomateriale vurderes.

Histologisk undersøgelse er en metode til laboratoriediagnostik til undersøgelse af en prøve af biologisk materiale, som er et vævsafsnit af det organ, der undersøges.

Cytologiske undersøgelser

Cytologiske undersøgelser er meget udbredt i gynækologi. Denne type analyse er en af ​​de vigtigste på grund af det høje informationsindhold og den absolutte sikkerhed..

Cytologi af cervikal udstrygning er en obligatorisk diagnostisk foranstaltning både under en forebyggende undersøgelse af en gynækolog og i nærværelse af sygdomme i det kvindelige kønsområde

Den cytologiske undersøgelsesprocedure forårsager ikke patienten ubehag eller angst. Forskning er smertefri og tager ikke lang tid.

Histologiske undersøgelser

Hvis der udføres cytologiske undersøgelser for profylakse, for at observere det nuværende kliniske billede, udføres histologiske undersøgelser med en påvist sygdom. Histologiske undersøgelser udføres med en vævsprøve taget fra en biopsi. Biomaterialet gennemgår langvarig forberedelse og først derefter analyse. Histologi tager tid, patienten modtager ikke testresultater samme dag. Dette skyldes metodens kompleksitet, men begrundet med dens informationsindhold og pålidelighed. Nogle gange er det vanskeligt at bestemme arten af ​​neoplasma, og da en persons liv kan afhænge af resultatet af analysen (hvis neoplasma er ondartet), er der ingen grund til at skynde sig i denne sag.

Hastige histologiske undersøgelser udføres kun i nødsituationer, for eksempel når det besluttes at fjerne eller transplantere et organ.

Forberedelse til cytologisk og histologisk undersøgelse

For at opnå de mest nøjagtige diagnostiske resultater skal flere regler følges:

  • Brug ikke vaginale produkter (suppositorier, tamponer osv.) 48 timer før undersøgelsen;
  • Mindst en dag før analysen udelukker seksuel aktivitet;
  • Analysen udføres ikke under menstruation;
  • Undersøgelsen udføres mindst 2 uger efter afslutningen af ​​behandlingen for infektiøse eller inflammatoriske sygdomme;
  • Biomaterialet tages tidligst to dage efter den udvidede kolposkopi.

Hvad er forskellen mellem histologi og cytologi

Cytologisk og histologisk undersøgelse er de mest almindelige og effektive diagnostiske teknikker, der giver dig mulighed for at identificere forskellige patologiske processer i menneskekroppen. Procedurerne har visse forskelle, hvoraf den vigtigste er, at i det første tilfælde undersøges alle celler i levende væv, mens i den anden kun en del af det patologiske væv er underlagt undersøgelse..

Indhold
  1. Hvad er histologi
  2. Hvad er cytologi
  3. Forskelle

Hvad er histologi

Dette udtryk henviser til den disciplin, der studerer forskellige organismeres vævsstrukturer. Derudover indebærer udtrykket studiet af biomateriale. Flere prøvetagningsmetoder kan bruges afhængigt af det organ, der skal testes. I de fleste tilfælde fungerer en stoffilm eller et snit som et materiale. Alle manipulationer udføres i overensstemmelse med den udviklede og godkendte sekvens af diagnostiske trin.

Om dette emne
    • Andre diagnostiske metoder

BRAF-mutation

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 17. oktober 2019.

Et stykke væv er underlagt særlig behandling for at beskytte dets struktur mod ødelæggelse. Til dette formål placeres den udtagne prøve i en særlig væske. Derefter er den frossen eller indlejret i paraffin, som senere giver dig mulighed for at få tynde sektioner. Derefter farves de, og der foretages mikroskopisk undersøgelse.

Indikationerne for histologi er:

  • mistanke om en onkologisk tumor;
  • infertilitet
  • inflammatoriske processer i mave-tarmkanalens organer;
  • problemer med det kvindelige kønsorgan.

Det tager fra en uge til 10 dage at få de endelige resultater.

Hvad er cytologi

Det er en videnskab, der studerer funktion og struktur af cellulære strukturer. Derudover bruges det til at afklare den foreløbige diagnose..

Under analysen af ​​cytologi kan forskellige biomaterialer bruges - spyt, urin, punktat, aftryk, sputum.

For at opnå det mest nøjagtige resultat er det nødvendigt at forberede prøven korrekt til undersøgelse. I den klassiske tilgang tørres materialet, placeres på et glasglas og overføres til laboratoriet. I tilfælde af anvendelse af en mere moderne teknik nedsænkes prøven i en beholder med en konserveringsopløsning..

Om dette emne
    • Andre diagnostiske metoder

Alt hvad du behøver at vide om oncocytologi

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 27. maj 2019.

I laboratoriet farves materialet og undersøges under et mikroskop. Det færdige resultat kan ses om cirka 5 dage.

Cytologi kan bruges som en forebyggende foranstaltning eller til at diagnosticere sygdomme. Metoden er ikke-traumatisk, kræver ikke særlige forberedende foranstaltninger og betragtes som en af ​​de mest nøjagtige.

Forskelle

Forskellen mellem histologiske og cytologiske undersøgelser bestemmes af flere parametre. Først og fremmest ligger forskellen i selve objektet. Den første type procedurer studerer vævets egenskaber og den anden - celler.

Cytologi adskiller sig fra histologi i metoden til at tage en biologisk prøve. I det første tilfælde tages materialet med minimal interferens i menneskekroppen og skader det ikke. Takket være en sådan analyse er det muligt at opdage patologi i den indledende fase af dens udvikling før manifestationen af ​​kliniske tegn. På grund af dette ordineres metoden ofte, når der er mistanke om en ondartet tumor..

En biopsi er påkrævet for at gennemføre en histologisk undersøgelse. I nogle tilfælde tages en prøve under operationen. Ofte udføres denne teknik med udtalt tegn på udvikling af en patologisk proces..

Ovennævnte undersøgelser er helt forskellige i deres formål. I nogle tilfælde udføres de efter hinanden. Nogle gange er bare cytologi nok.

Cytologisk forskning og dens betydning i onkologi

Hvad er cytologisk undersøgelse

Cytologisk forskning er en af ​​de mest krævede inden for onkologi. Med sin hjælp vurderer lægen tilstanden af ​​de cellulære elementer og drager en konklusion om den ondartede eller godartede karakter af neoplasma. Funktionerne i cellestrukturen, cellesammensætningen af ​​organer, væv, væsker i menneskekroppen undersøges. Cytologisk undersøgelse anvendes til diagnosticering af præcancerøse sygdomme og ondartede svulster i forskellige organer: livmoderhalsen og kroppen af ​​livmoderen, bryst, skjoldbruskkirtel, lunger, hud, blødt væv og knogler, mave-tarmkanalen, lymfeknuder osv. Til cytologisk undersøgelse tages udtværing af vaginal hvælving og livmoderhalsen, slim, urin, ekssudater fra hulrum osv..

Når en cytologisk undersøgelse ordineres?

I de fleste tilfælde griber læger - terapeuter, gynækologer, onkologer og andre specialister - til cytologisk diagnostik, hvis de har mistanke om en tumorsygdom.

Den cytologiske metode bruges til at undersøge neoplasmer i forskellige organer - hud, brystkirtel, lunger, mediastinum, lever, nyrer, retroperitoneale formationer, skjoldbruskkirtel, prostata, testikel, æggestokke, lymfeknuder, mandler, spytkirtler, blødt væv, knogler osv..

De mest udbredte cytologiske undersøgelser er inden for gynækologi. Dette er en overkommelig og hurtig screeningmetode, der har vist sig effektiv til diagnosticering af præcancerøse sygdomme og tidlig livmoderhalskræft..

Der er ofte tilfælde, hvor cytologisk undersøgelse hjalp med at opdage kræft i mave, lunge, blære osv. I de tidligste stadier, hvor røntgen- og endoskopiske undersøgelser ikke afslørede ændringer.

Under behandlingen af ​​en tumorsygdom er det nødvendigt konstant at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Dette kræver hurtige og effektive diagnostiske metoder. Cytologisk forskning i disse tilfælde giver dig mulighed for hurtigt at få svar på de fleste af de spørgsmål, der opstår fra læger om sygdomsforløbet. Cytologisk undersøgelse bruges også i vid udstrækning efter afslutningen af ​​specialiseret (kirurgisk, kemoterapi eller stråling) behandling for at kontrollere sygdomsforløbet og tidlig påvisning af mulig gentagelse eller progression af tumoren (undersøgelse af lymfeknuder, pleural ekssudat osv.).

De vigtigste anvendelsesområder for cytologisk forskning inden for onkologi:

  • Screening, forebyggende undersøgelser
  • Diagnostik - etablering og afklaring af diagnosen
  • Overvågning af resultater under og efter behandlingen

Hvad er forskellen mellem cytologi og histologisk undersøgelse?

Forskellen mellem en cytologisk undersøgelse og en histologisk undersøgelse ligger først og fremmest i det faktum, at det er celler, der undersøges, og ikke vævssnit. Til histologisk undersøgelse kræves enten kirurgisk materiale eller materialeprøvetagning ved trefinbiopsi. Til en cytologisk undersøgelse er en tilsmudsning fra slimhinden, skrabning fra tumorens overflade eller materiale opnået med en tynd nål tilstrækkelig..

Forberedelse af en histologisk prøve kræver mere indsats og tid end forberedelse til cytologisk analyse.

Hvordan udføres cytologisk undersøgelse?

Forskellige biomaterialer anvendes til analyse.

Eksfolierende materiale, dvs. opnået ved "sloughing" -metoden:

  • skrabning fra overfladen af ​​erosioner, sår, sår;
  • skrabning fra livmoderhalsen og livmoderhalskanalen, aspirerer fra livmoderhulen;
  • kirtelsekretioner, udskillelse, sputum, transsudater, ekssudater, vaske osv..
  • Undersøgelse af urin for atypiske celler

Punkteringsmateriale:

  • fine nåle punkteringer (fin nål biopsi)
  • aftryk af trepan biopsimateriale fra tumorer og forskellige neoplasmer

Operationelt materiale:

  • udtværingsprint og skrabning fra fjernet væv, væske, vaske osv. materiale opnået under kirurgiske indgreb.

Endoskopisk materiale:

  • materiale opnået under endoskopisk undersøgelse

Cytologisk undersøgelse er den mest blide diagnostiske metode. Normalt er prøvetagning af materiale til analyse smertefri på ambulant basis uden traumatiske virkninger på organer og væv..

Det cellemateriale, der tages til analyse i det cytologiske laboratorium, overføres til glasplader, farves og undersøges under et mikroskop.

Cytomorfologen bruger i sit arbejde et sæt tegn på celleatypi, der kritisk vurderer deres tilstedeværelse og sværhedsgrad. Resultatet af analysen afhænger direkte af professionalismen hos den specialist, der udfører forskningen: både med hensyn til forberedelse af materialet og med hensyn til dets undersøgelse under et mikroskop.

På overfladen af ​​tumorceller er der specielle proteiner kaldet antigener. Desuden udtrykker hver tumor sit eget sæt antigener. Hvis det er nødvendigt, ved hjælp af specielle reagenser til immuncytokemisk forskning, kan cytologen ikke kun etablere tilstedeværelsen af ​​ondartet transformerede celler i testprøven, men også bestemme tumorens histotype, dens organtilhørighed, prognosefaktorer og følsomhed over for behandling.

Fordele ved den cytologiske metode:

  • absolut harmløshed for patienten
  • smertefrihed
  • muligheden for at bruge flere cytologiske undersøgelser
  • hurtighed
  • diagnosticering af ondartede tumorer fra enhver lokalisering og på ethvert trin i processen.

Det tager normalt flere timer at gennemføre undersøgelsen. Intraoperativ cytologi kan udføres inden for 10 minutter.

På grund af dets uskadelighed er den cytologiske metode uundværlig til at vurdere dynamikken i morfologiske ændringer i tumorceller under behandlingen til bestemmelse af den terapeutiske effekt af behandlingen. For sådanne patienter har det utvivlsomt fordele i forhold til andre, mere invasive forskningsmetoder..

Cytologiske forskningsmetoder forbedres konstant. Udviklingen af ​​endoskopisk teknologi gør det muligt målrettet at få materiale til forskning fra indre organer, der tidligere var utilgængelige til morfologisk analyse uden operation..

Således er en cytologisk undersøgelse på grund af kombinationen af ​​højt informationsindhold, harmløshed for patienten og ledningshastigheden i fravær af vævstraume meget vigtig i onkologi..

Forfatterens publikation:
Mikhetko Andrey Alexandrovich
Leder af laboratoriet for cytologi, National Medical Research Center of Oncology opkaldt efter N.N. Petrova,
læge i klinisk laboratoriediagnostik (cytolog) af den højeste kvalifikationskategori, kandidat til medicinsk videnskab.

Histologi og cytologi

Cytologi og histologi

Meget ofte forveksler og forveksler mennesker uden medicinsk uddannelse begreberne histologi og cytologi. Lad os først afklare disse vilkår..
Histologi er en sektion af biologi om strukturen og strukturen af ​​væv i levende organismer. De der. histologi studerer kroppens struktur på vævsniveau.
Cytologi er faktisk en af ​​underdelsektionerne i histologi: studiet af celler fra levende organismer, deres struktur, funktion, processerne med celleproduktion, aldring og død. De der. cytologi er studiet af kroppens struktur på celleniveau. Kort sagt, cytologisk analyse er studiet af individuelle cellulære elementer, og histologi giver dig mulighed for at vurdere strukturen af ​​vævet som helhed..
Derfor kan vi på en forenklet måde sige, at når et biologisk væv tages til forskning, udføres der først en histologisk undersøgelse - undersøgelsen af ​​vævets struktur ved forskellige metoder (der er mere end 2 dusin grundlæggende metoder), og derefter undersøges vævet (især patologisk) på et dybere niveau - ved cellulær, dvs. cytologisk undersøgelse er udført.

Hvad giver en cytologisk undersøgelse?

Cytologisk undersøgelse af væv i livmoderhulen er noget beslægtet med en vaginal udstrygning til flora, som enhver kvinde er fortrolig med. I dette tilfælde er testmaterialet cellerne i endometrium (slimhinden i livmoderkroppen). I løbet af denne undersøgelse er det muligt at detektere hyperplasi (patologisk spredning) af endometrium eller atypiske celler, der indikerer en onkologisk proces i livmoderkroppen. Cytologisk analyse af endometrium kan bruges til at identificere årsagerne til infertilitet og til at overvåge effektiviteten af ​​hormonbehandling..

Generelle anbefalinger.

Materialet tages af en gynækolog under lokalbedøvelse i en poliklinik, og undersøgelsen og fortolkningen af ​​dataene - af en laboratorieassistent efter passende behandling (centrifugering, påføring på glasplader, farvning). Det optimale tidspunkt for udtværing er 7-11 eller 24-26 dage efter menstruationscyklussen. For postmenopausale kvinder betyder tid ikke noget. En dag før du tager test, kan du ikke vaske og indsætte tabletter, salver, suppositorier i skeden.

Driftsteknik

Den traditionelle prøveudtagningsmetode er aspiration. Kvinden sidder i en gynækologisk stol, vulvaen behandles med et antiseptisk middel. Livmoderhalsen eksponeres ved hjælp af spejle og behandles og fanges også med kuglepincet. Efter sondering af livmoderhulen føres op til 3 ml ind i det gennem et fleksibelt kateter. saltvand med tilsætning af natriumcitrat (forhindrer dannelsen af ​​blodpropper). Derefter aspireres indholdet af livmoderhulen med en sprøjte (aspireres). Ud over cellulære elementer kan den opsugede væske indeholde vævsfragmenter, der er egnede til histologisk undersøgelse..
For nylig har en kvalitativt ny metode til at tage materiale ved hjælp af endobrash dukket op. Dette er en engangs-plastprobe bestående af 2 dele - en ydre kontur med mærker på 40, 70 og 100 mm og en indre probe med en børste og en hætte i slutningen. Den samlede endobrash introduceres gennem livmoderhalskanalen i livmoderhulen. Inde i livmoderen forlænges en sonde med en børste, og der foretages flere rotationsbevægelser. Fragmenter af endometrievæv forbliver på børsten, som sendes til det cytologiske og histologiske laboratorium.

Hvordan histologi adskiller sig fra cytologi?

Hvilken histologi kan vise, hvad der ikke detekteres i cytologi?

Behovet for histologi efter cytologi er allerede gjort, der ikke har vist nogen atypiske celler?

Cytologi er videnskaben, der studerer morfologi og fysiologi af cellen.

Histologi er videnskaben, der studerer morfologi, vital aktivitet og udvikling af væv - et system af celler forenet af en fælles oprindelse og funktioner.

Blandt dyrevæv, som mennesker også hører til, er der 4 typer:

  • epitelvæv
  • bindevæv
  • muskel
  • nervøs væv

Antallet af celler er meget større - hvad en række epitelceller alene! Og bindevævet? Blod, knogler, brusk og fedtvæv er alle bindevæv! Men hvor meget de adskiller sig i alt.

Hvornår tages materiale til histologisk undersøgelse? I løbet af livet er dette en biopsi. Postume obduktion. Og dette og det ser på patologen. Så hvis du har taget en biopsi mindst en gang i dit liv, så har en del af dig allerede været i lighuset..

Histologisk undersøgelse viser ændringer i vævet systemisk. Når alt kommer til alt, vil vævet indeholde både kar og nerver. Deres ændringer betyder også noget i patologi. Derudover kan vævet stadig dækkes med en biofilm af bakterier, men om det er godt eller dårligt afhænger af situationen..

Cytologisk forskning er mere til screening. Når alt kommer til alt vil du ikke udføre en invasiv procedure for alle. Hvis en risikogruppe bestemmes, beslutter lægen behovet for en histologisk undersøgelse. Og cytologisk undersøgelse hjælper med at identificere en risikogruppe og tilnærmelse til diagnosen.

Hvad er forskellen mellem histologi og cytologi

Når man kontakter en læge, undersøges patienten på forskellige måder - han undersøges, sendes til test og ultralyd. Dette er ikke altid nok til at bestemme diagnosen. Sådanne forskningsmetoder som histologi og cytologi bliver mere og mere populære. Hvad betyder disse udtryk, og er der en forskel mellem dem??

  1. Histologi
  2. Cytologi
  3. Hvad har histologi og cytologi til fælles
  4. Hvad er forskellen mellem histologi og cytologi

Histologi

Udtrykket histologi betegner både den del af biologien, der studerer vævene i alle levende organismer, og analysen, hvis formål er et fragment af det fjernede vævsmateriale.

Metoderne til prøveudtagning til forskning bruges forskelligt - afhængigt af det organ, der skal kontrolleres. Det kan være en klip- eller kludfilm. Hele processen med at tage materialet og yderligere manipulationer med det skal fortsætte i overensstemmelse med den godkendte procedure.

Det resulterende vævsfragment gennemgår særlig behandling, der er nødvendig for at bevare dets struktur mod henfald. Til dette placeres prøven i en fikseringsvæske. Yderligere fryses den eller indlejres i paraffin til efterfølgende produktion af tynde sektioner, som derefter farves og undersøges under et mikroskop..

Histologi udføres i visse tilfælde:

  • når det er nødvendigt at identificere tilstedeværelsen af ​​kræft;
  • at bestemme årsagerne til infertilitet
  • at studere organerne i kønsorganet hos kvinder;
  • for at opdage betændelse i fordøjelseskanalen.

Fra det øjeblik materialet tages, og indtil resultatet er opnået, tager det cirka 7-10 dage.

Reference! Mange mennesker forveksler begreberne histologi og biopsi. Den første betyder forskningsmetoden, og den anden - processen med at tage materiale til analyse.

Cytologi

Begrebet cytologi indebærer en videnskab, hvis formål er cellen - dens struktur og funktion. Også kaldet celleanalyseteknik, som er ordineret for at afklare diagnosen.

Alt i kroppen har en cellulær sammensætning. Derfor kan det materiale, der kan bruges som et objekt til cytologisk forskning, være hvad som helst. Brugt: sputum, urin, spyt, skrabninger, udskrifter, punkteringer. Sidstnævnte opnås ved punktering af visse organer.

Nøjagtigheden af ​​analysen afhænger af den korrekte forberedelse af prøven. Den traditionelle teknik indebærer tørring af den, fastgørelse på glas og overførsel til laboratoriet. En mere moderne fremstillingsmetode, kaldet flydende præparat, består i at placere materialet i en konserverende opløsning.

Reference! Med den traditionelle metode til forberedelse af en prøve til forskning er nøjagtigheden fra 34,5 til 89%. Dette skyldes, at celler beskadiges under tørring. Flydende teknik garanterer nøjagtighed op til 98%.

I laboratoriet farves det resulterende materiale og undersøges under et mikroskop. Resultatet er normalt klar inden for 5 dage..

Cytologi kan ordineres til både diagnose og forebyggelse af patologier. For eksempel rådes gynækologer til at foretage en sådan analyse årligt for at kunne opdage forskellige betændelser og infektioner rettidigt. Derudover er det ordineret at kontrollere ændringer efter behandling..

Cytologi udføres uden noget traume, dens resultater er meget nøjagtige, og adfærden kræver ikke særlig forberedelse.

Hvad har histologi og cytologi til fælles

Begge udtryk er sektioner af biologi. Derudover betyder både histologi og cytologi laboratorieanalysemetoder, der kræver biologisk materiale..

Det resulterende fragment undersøges i begge tilfælde under et mikroskop. Begge analyser er hjælpeteknikker, der bruges til at afklare diagnosen..

Hvad er forskellen mellem histologi og cytologi

Histologiske og cytologiske undersøgelser adskiller sig efter flere kriterier, men først og fremmest i henhold til genstanden for overvejelse. I det første tilfælde er dette undersøgelsen af ​​væv, mens cytologi undersøger cellernes struktur og funktion.

En biopsi er påkrævet for histologi. Nogle gange tages et fragment til analyse under operationen. I de fleste tilfælde anvendes denne metode allerede med åbenlyse symptomer på en patologi, der udvikler sig..

Prøveudtagningen af ​​materiale til cytologisk forskning udføres med lidt intervention i kroppen uden skade. Analysen gør det muligt at identificere patologi selv på starten af ​​det, før der optræder tydelige symptomer og bruges derfor ofte, hvis der er mistanke om onkologi. Denne undersøgelse bruges også til forebyggende formål..

Hvad er forskellen mellem histologi og cytologi

Forskel mellem histologi og cytologi

Histologi og cytologi kan være meget tydelige, når det kommer til nogens helbredstilstand. Folk, der er langt fra medicin, forstår ikke altid disse udtryk. Et rimeligt spørgsmål opstår, hvordan histologi adskiller sig fra cytologi. Lad os prøve at finde ud af det.

Definition

Histologi er en disciplin dedikeret til undersøgelse af væv fra forskellige organismer, herunder mennesker. Processen med at undersøge det navngivne biologiske materiale kaldes også..

Cytologi er videnskaben om, hvad der udgør grundlaget for strukturen af ​​alle levende ting, det vil sige om celler. Det samme ord betyder en metode, der involverer undersøgelse af lignende strukturelle enheder inden for laboratoriet..

Sammenligning

Hver sag har sit eget overvejelsesobjekt, som er den største forskel mellem histologi og cytologi. Så den første af disse begreber er relateret til væv, deres struktur og udførte funktioner. Cytologi er fokuseret på at studere strukturer i mindre skala - cellulær.

For at foretage en histologisk undersøgelse skal du først fjerne et fragment af det ønskede væv fra kroppen. Dette kan kræve en biopsi.

Nogle gange udføres hegnet dog samtidigt med operationen. Det ekstraherede biologiske materiale fremstilles i flere trin, og derefter undersøges det resulterende præparat omhyggeligt under et mikroskop..

Resultaterne vil være grundlaget for diagnosen.

Hvad er forskellen mellem histologi og cytologi? Det faktum, at den første metode er invasiv og normalt bruges, når sygdommen allerede har gjort sig gældende.

I mellemtiden udføres cytologi uden nogen skade på kroppen. Imidlertid giver denne procedure dig mulighed for at genkende en patologi, der bare er begyndende, selv i fravær af alarmerende symptomer..

Dette gælder primært en sygdom som kræft..

Den enkleste cytologiske undersøgelse involverer at tage et udstrygning, placere det på glas og tørre det, hvorefter materialet farves og undersøges ved høj forstørrelse. Konklusioner om sygdommens udvikling i dette tilfælde er baseret på de observerede ændringer i den cellulære struktur..

De to undersøgte undersøgelser udføres ofte efter hinanden: først undersøges vævet som helhed, og derefter udføres en dybere, cellulær analyse af materialet. Nogle gange er der ikke behov for histologisk intervention, og kun cytologi kan undgås. For at finde ud af, om livmoderosion er udviklet, er det nok at undersøge et udstrygning.

Analyse for cytologi: hvorfor og hvordan det udføres

Hvad er en cytologisk undersøgelse? Hvornår er det gjort? Du får svar på disse og andre spørgsmål i denne artikel..

Cytologisk undersøgelse er undersøgelsen af ​​cellernes strukturelle egenskaber, den cellulære sammensætning af væv, væsker og organer i den menneskelige krop under normale forhold og i patologiske processer ved hjælp af et mikroskop. Formålet med undersøgelsen er at bestemme typen af ​​registrerede læsioner, deres godartede eller ondartede karakter.

Cytologi og histologi - hvad er forskellen?

Forskellen mellem cytologisk analyse og histologisk undersøgelse er, at celler undersøges og ikke vævsafsnit. Dette betyder, at de endelige konklusioner foretages på baggrund af ændringer i kernen, cytoplasma, nuklear-cytoplasmatisk forhold, dannelsen af ​​komplekser og cellestrukturer.

Hvornår udføres analysen for cytologi

Cytologisk undersøgelse bruges til:

  • Forebyggende undersøgelse (screening)
  • Afklaring eller etablering af en diagnose af sygdommen
  • Afklaring eller etablering af en diagnose under operationen
  • Overvågning under og efter behandlingen
  • Overvågning af dynamikken i processen eller til tidlig påvisning af patologiske ændringer

Hvilke materialer bruges til analyse

Væsker

Disse kan være flydende prøver:

  • urin, sputum eller prostata juice
  • cerebrospinal og fostervand
  • vatpinde fra forskellige organer taget under endoskopi
  • cervikal udstrygning og udstrygning af livmoderhulen (cytologisk undersøgelse af udstrygninger, cytologisk undersøgelse af livmoderhalsen)
  • udledning fra brystkirtlerne
  • skrabninger og udskrifter fra eroderede eller sårede overflader, fistler eller sår
  • væsker fra led- og serøse hulrum

Varer

Disse inkluderer materialer opnået ved hjælp af aspirationsdiagnostisk punktering, som udføres ved hjælp af en speciel tynd nål.

Udskriver

I dette tilfælde taler vi om udskrifter fra fjernet væv, såsom for eksempel fra en frisk overflade af et vævsindsnit, fjernet under operation eller taget til yderligere histologisk undersøgelse..

Hovedformålet med den cytologiske forskningsmetode er at få svar på spørgsmålet om fravær eller tilstedeværelse af en ondartet neoplasma hos den patient, hvis materiale er blevet undersøgt..

Denne metode giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme arten af ​​den patologiske proces (godartede og ondartede tumorer), arten af ​​inflammatoriske, proliferative, reaktive og precancerøse læsioner.

Det er de detaljerede morfologiske egenskaber ved den påviste neoplasma, der gør det muligt at vælge den mest rimelige behandlingsmetode. om det er kirurgisk fjernelse af neoplasma, strålebehandling, kemoterapi eller en kombination deraf afhængigt af tumorens struktur, dens oprindelse, graden af ​​atypi af dens celler og det mulige respons på behandlingen.

Cytologisk undersøgelse har i sammenligning med andre metoder utvivlsomt fordele ved at identificere de indledende stadier af kræft.

Denne forskningsmetode anvendes til diagnosticering af neoplasmer i næsten ethvert væv og ethvert organ i menneskekroppen..

Takket være cytologisk undersøgelse er det muligt at opdage gastrisk kræft, blærekræft, lungekræft og andre organer, selv i fravær af radiologiske, kliniske og endoskopiske manifestationer og tegn..

Cytologisk analyse i gynækologi

En udtværing til cytologi tages poliklinisk under en gynækologisk undersøgelse. Normalt anbefales det at udføre en sådan analyse en gang om året, når du gennemgår en rutinemæssig undersøgelse af en læge. Yderligere cytologisk undersøgelse kan ordineres i tilfælde, hvor:

  • der er inflammatoriske sygdomme, hvor der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​en urogenital infektion
  • når man undersøger årsagerne til infertilitet
  • der er klager over uregelmæssigheder i menstruationen
  • det er nødvendigt at bestemme karakteren af ​​ændringer på grund af langvarig brug af hormonel prævention
  • når du planlægger graviditet
  • kirurgisk gynækologisk intervention er planlagt (curettage, installation af en intrauterin enhed osv.).

Cytologisk analyse i gynækologi

Det er bedst, hvis materialet tages den 10.-11. Dag i menstruationscyklussen. 2 dage før proceduren skal du afstå fra samleje, douching, brug af svangerskabsforebyggende midler eller topiske lægemidler. Du bør heller ikke tisse ca. 2 timer før proceduren..

Skrabning (materialeprøvetagning) fra livmoderhalsen udføres ved hjælp af en speciel steril børste, efter at lægen har indsat et gynækologisk spekulum og fikser livmoderhalsen.

Som regel gøres dette to gange - fra et sted, der ligger tættere på livmoderen og derefter til vulvaen. Det resulterende materiale påføres et glasglas, tørres og fikseres ved hjælp af specielle løsninger.

For at fremskynde processen med at opnå resultatet leverer kvinder ofte materialet selv til laboratoriet til forskning.

Selve proceduren er helt smertefri og meget hurtig - ikke mere end 10-15 sekunder. Efter det kan der undertiden observeres en let blødning, som forsvinder inden for en dag. Dette sker normalt, hvis en kvinde har nogen inflammatoriske processer..

Cytologi: hvad det er, formålet med undersøgelsen, forskelle fra histologi, indikationer til analyse, fordele og ulemper

Onkologiske sygdomme i kønsorganet diagnosticeres hver dag i et stigende antal af det retfærdige køn. Men med fremkomsten af ​​nye lægemidler og terapeutiske procedurer er helbredelse af kræft meget mulig..

Men prognosen for patologi afhænger stort set af, på hvilket stadium af sygdommen medicinen blev startet. Derfor er tidlig diagnose en af ​​nøglerne til vellykket behandling. Men når man overvejer lægens receptform, opstår spørgsmålet, cytologi - hvad er det??

I gynækologi og andre grene af medicin er dette navnet på en af ​​metoderne til at studere den cellulære struktur for at identificere ændringer, der er specifikke for maligne svulster. Denne analyse blev introduceret i bred klinisk praksis af den græske læge George Papanikolaou i midten af ​​det sidste århundrede. Siden da er den cytologiske undersøgelse af cervikale celler blevet kaldt PAP-testen.

Dets hovedformål er at identificere atypia, med andre ord celler, der allerede har gennemgået ondartet transformation eller har alle forudsætninger for sådanne ændringer. Årsagerne til udviklingen af ​​sådanne overtrædelser er ikke helt kendt..

Faktorer med øget risiko for deres forekomst er dog:

  • arvelig disposition;
  • infektion med det humane papillomavirus (HPV), hvis det fortsætter med dannelsen af ​​kønsvorter;
  • hyppige inflammatoriske læsioner i livmoderhalsen og urogenitalkanalen;
  • dårlige undersøgelsesresultater for skedenes flora, identifikation af øgede koncentrationer af patogene bakterier, relativt nylig blev det bevist, at kronisk ofte tilbagevendende vaginose er forbundet med udviklingen af ​​atypi;
  • hyppige seksuelt overførte infektioner
  • den første fødsel i en for tidlig alder (før majoritetens begyndelse).

Desuden er analysen for cytologi vist for sådanne kategorier af kvinder:

  • infertilitet
  • kronisk abort
  • forberedelse til undfangelse
  • hyppige tilbagefald af kønsherpes;
  • tilbagevendende symptomer på en overtrædelse af skedenes bakterieflora;
  • tager orale svangerskabsforebyggende midler eller andre hormonelle lægemidler
  • ondartede svulster med forskellig lokalisering;
  • periode med overgangsalderen
  • synlige ændringer i livmoderhalsens struktur under en gynækologisk undersøgelse ved hjælp af spejle;
  • blødning fra skeden, ikke forbundet med menstruation;
  • kommende installation af intrauterine præventionsmidler.

Graden af ​​atypia er korreleret med resultaterne af PAP-testen. Så alle mulige ændringer i cellestrukturen er opdelt i flere faser:

  • Først. Alle strukturelle overtrædelser er helt fraværende.
  • Sekund. Betyder, at der under undersøgelsen blev identificeret celler med patofysiologiske tegn på den inflammatoriske proces. Kvinden anbefales at udføre yderligere diagnostik for at bestemme patogenet og årsagen til infektionen.
  • Tredje. Undersøgelsen demonstrerer de indledende ændringer i cellulær struktur. Dette betyder ikke kræft, men indikerer en høj risiko for at udvikle den. Til bekræftelse vises histologi og en række andre analyser yderligere. Yderligere diagnose udføres på baggrund af de opnåede resultater..
  • Fjerde. De første tegn på ondartet celletransformation vises. Når der påvises onkologi på dette tidspunkt, er prognosen som regel gunstig. Imidlertid er yderligere undersøgelser vist for at bekræfte diagnosen..
  • Femte. Cytologiresultater indikerer utvetydigt ondartet vævsdegeneration.

Nogle patienter forveksler cytologisk undersøgelse med histologisk undersøgelse. Dette er ikke overraskende, da den nøjagtige forskel mellem disse analysemetoder er kendt for læger med snæver specialisering..

I en nøddeskal indebærer histologi undersøgelse og undersøgelse af en passende forberedt vævssektion..

Cytologisk analyse er en undersøgelse af individuelle celler for patologiske ændringer.

Som et resultat af brugen af ​​PAP-testen faldt dødeligheden fra livmoderhalskræft i USA alene med næsten 70% (i overensstemmelse med data citeret i slutningen af ​​1980'erne).

En væsentlig ulempe ved denne analyseteknik er imidlertid den høje frekvens af falske negative resultater (op til 50%).

Denne sandsynlighed for fejl er forbundet med en krænkelse af prøvetagningsteknologien, ødelæggelse af celler og indtrængen af ​​urenheder i processen med at overføre biologisk materiale til et dias..

Men medicinsk videnskab står ikke stille, og nu udføres PAP-testen ved hjælp af flydende cytologimetoder. Essensen af ​​denne metode er, at materialet efter at have taget en prøve placeres ikke på glas, men i en særlig opløsning af reagenser. Det forseglede rør sendes til laboratoriet til yderligere forskning.

Denne væske beskytter materialet mod bakteriel invasion, bevarer cellernes morfologiske egenskaber fuldt ud, skaber optimale betingelser for yderligere transport.

I det kliniske laboratorium behandles lægemidlet i en centrifuge for at fjerne blod og fremmede stoffer.

Derefter forbereder specialisten et cytologisk præparat, hvor cellerne fordeles jævnt på et glasglas i et tyndt lag.

I moderne laboratorier til udførelse af flydende cytologi bruges automatiserede systemer ofte til at eliminere muligheden for fejl på grund af menneskelige faktorer..

Udstrygning til oncocytologi: anvendte biologiske præparater, tilberedning og prøveudtagningsteknik

Materialet til yderligere cytologisk forskning er:

  • Biologiske væsker. Det bruges sjældent til at diagnosticere livmoderhalskræft. Sådanne prøver opnås som et resultat af prostata-massage (juice udskilles fra urinrøret), behandling af indre organer under diagnostisk minimalt invasiv operation. For at bestemme patologierne i luftvejene tages sputum til analyse. I nogle tilfælde er urintest mulig.
  • Punkteringer. Materialet opnås som et resultat af en diagnostisk punktering, hvortil der anvendes passende nåle. Afhængigt af indikationerne er led, cerebrospinal, fostervand, tumorceller, muskelvæv i indre organer, membraner i hjertet taget fra gravide kvinder.
  • Aftryk og skrabning. I dette tilfælde opnås biologisk materiale ved at påføre et glasskinne eller skrabe vævsafsnit fra et åbent sår under en kirurgisk operation, livmoderhalsen under en biologisk undersøgelse, sår, fistler.

Når det undersøges for livmoderhalskræft, tages et udstrygning til oncocytologi.

Læger anbefaler, at du tilmelder dig en analyse 1 til 2 dage efter menstruationens ophør. Men for at opnå pålidelige resultater til undersøgelsen skal du forberede dig korrekt:

  • i 2-3 dage skal du ikke skylle skeden, men bare vaske med brug af passende midler til intim hygiejne;
  • tre dage før undersøgelsen skal du stoppe med at bruge forskellige lægemidler i form af salver, suppositorier, tamponer, sædceller beregnet til introduktion i skeden;
  • 3 til 4 dage før analysen skal du strengt undlade at have samleje;
  • 2-3 timer før besøg hos lægen må du ikke gå på toilettet.

Når du tager oralt medicin, der har en antibakteriel, antiviral eller fungicid virkning, er det nødvendigt at informere lægen om det inden den cytologiske undersøgelse..

Prøveudtagningen af ​​materiale til analyse udføres som følger:

  • En kvinde bliver bedt om at overføre til en gynækologisk stol.
  • For at give adgang til livmoderhalsen bruger lægen en dilatator.
  • Ved hjælp af et specielt værktøj, der ligner en lille børste, laver lægen en skrabning fra overfladen af ​​livmoderhalsen og livmoderhalskanalen. I nogle tilfælde (ifølge indikationer) bruger lægen en aspirator designet til at udtrække slim fra livmoderhalskanalen.
  • Den resulterende prøve placeres i et specielt reagensglas og markeres i overensstemmelse hermed.

I løbet af processen med at tage materiale til en cytologisk undersøgelse laver gynækologen også et udstrygning til analyse af sammensætningen af ​​den blandede bakterieflora i skeden for at identificere de forårsagende midler til kønsinfektioner.

I øjeblikket bruger gynækologer færdige ThinPrep PAP Test eller SurePath PAP Test testsystemer for at lette proceduren til udtagning af prøver og afkodning af de opnåede data..

Brug af sidstnævnte anbefales af den amerikanske FDA, da den viste mere pålidelige resultater i kliniske forsøg..

Cytologisk analyse: mulige komplikationer, fortolkning af resultater, estimerede omkostninger, yderligere undersøgelse

Med forbehold for teknikken til prøveudtagning og forberedelse til undersøgelsen er risikoen for komplikationer minimal. Proceduren er smertefri, kun let ubehag er muligt. I isolerede tilfælde (i nærværelse af infektion i slimhindens epitel i skeden) er et tilbagefald af bakteriel vaginose mulig.

Resultaterne af cytologisk analyse præsenteres i form af en latinsk forkortelse. Det betyder følgende:

  • NILM 1, der er ingen overtrædelser;
  • NILM 2 (det kan også mærkes reaktivt), et lignende resultat betyder tilstedeværelsen af ​​tegn på en akut inflammatorisk proces;
  • ASC - US og H, disse bogstaver indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion, hvis der er et mærke Squamous atypia NOS, er det nøjagtige årsagsmiddel for patologien ukendt, hvis vi i stedet for de sidste bogstaver KA er angivet, vi taler om HPV;
  • L og H SIL (undertiden benævnt CIN 1 og 2) svarer til mild og moderat dysplasi, normalt angivet i et par på transkriptionsformen, hvilket indikerer fraværet af markante ændringer, men opmærksomhed bør rettes mod dispositionen for deres udseende;
  • H SIL og CIS (nogle former indeholder forkortelsen CIN 2 og 3). Indikerer moderat til svær cervikal celledysplasi;
  • CA (undertiden angivet som Pladecellecarcinom), dette resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​tegn på kræft.

Disse indikatorer kan groft opdeles i flere klasser. Den første er diagnosticeret hos en perfekt sund kvinde. Den anden er en af ​​normens sorter og indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​en slags infektiøs betændelse.

Den tredje klasse tjener som en grund til yderligere undersøgelse, da i dette tilfælde afsløres en tendens til begyndelsen af ​​ondartede ændringer. Den fjerde kan tilskrives faktisk forstadier til kræft, og den femte placeres i nærvær af atypiske celler. Nogle gange er der angivet en nulklasse på analysekodningsformularen, hvilket indikerer, at prøven er uegnet til undersøgelsen.

Selv et positivt cytologiresultat betyder imidlertid ikke en nøjagtig kræftdiagnose. Til bekræftelse ordineres et antal eksamener, nemlig:

  • colposcopy;
  • histologi (biopsi);
  • en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​specifikke markører
  • forskning i kræftfremkaldende vira, AIDS;
  • Ultralyd og tomografi af bækkenorganerne.

Men selv med et negativt testresultat for cytologi er det nødvendigt at undersøge det igen en gang om året, især hvis der er risikofaktorer for den onkologiske proces.

Cytologisk analyse kan udføres i ethvert moderne laboratorium. I nogle tilfælde har laboratorieassistenten ikke tilstrækkelige færdigheder til at indsamle biologisk materiale, så patienten får færdige reagensrør. Lægen tager den påkrævede prøve, placerer den i laboratorieglas og sender den til forskning.

Analysen tager ca. 8 til 10 dage. Nogle klinikker giver mulighed for at få resultater på kortere tid mod et ekstra gebyr. Standardomkostningerne ved flydende cytologi er omkring 1.500 rubler.

Gynækologen fortolker resultaterne af undersøgelsen. Baseret på de opnåede data ordinerer han passende behandling eller sender patienten til yderligere undersøgelse..

Generelt er cytologisk analyse en meget følsom, sikker og nøjagtig metode til tidlig diagnose af ondartede ændringer i livmoderhalsen. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at identificere patologi i den indledende fase og hurtigt starte behandlingen..

Dette øger sandsynligheden for et gunstigt resultat onkologisk sygdom, reducerer niveauet af lægemiddelbelastning og hjælper med at undgå kirurgisk indgreb..

Også til effektiv behandling af onkologi er der udviklet et innovativt værktøj Nivolumab (du kan læse mere om det her) eller Lomustin samt lægemidler baseret på olaparib. Læger anbefaler alle kvinder over 35 år at tage denne test årligt.

Histologi - hvad er det: hvor meget analyse der udføres, og hvad er forskellen med cytologi, fortolkning af resultaterne

Histologi er videnskaben om væv. Dens resultater bruges i medicin til at opdage patologi, før kliniske symptomer vises. Overvej hvordan histologi i gynækologi efter curettage hjælper med at diagnosticere sygdomme i reproduktive organer.

Retning i biologi

Hvilke histologistudier. Denne biologiske videnskab undersøger strukturen i kropsvæv ved hjælp af et mikroskop. Underafsnit af histologi er beskrevet i denne tabel..

NavnUndersøger den mikroskopiske struktur
CytologiCeller
EmbryologiFosteret
Generel histologiAf stoffer
Privat histologiOrganer

Hvilke generelle histologiundersøgelser: strukturen af ​​de væv, der udgør organerne. I gynækologi er det vigtigt at undersøge tilstanden af ​​livmoderens endometrium. Hvilke private histologiske undersøgelser: strukturen af ​​organer, der består af karakteristiske strukturer.

Forskningsemne

Emnet for forskning er materiale fra stoffer af forskellig oprindelse. Det undersøges under et mikroskop efter farvning af præparatet..

Mikroskopisk undersøgelse giver dig mulighed for at opdage følgende processer, der forekommer i vævene:

  • betændelse,
  • nedsat blodgennemstrømning,
  • indre blødninger,
  • vaskulær trombose,
  • påvisning af kræftceller,
  • tilstedeværelse af ondartede væv.

Vigtig! Histologi studerer den mikroskopiske struktur af organer og strukturer. Ved hjælp af metoden er det muligt at etablere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, til at detektere kræftceller inden begyndelsen af ​​kliniske symptomer.

Forberedelse af materiale til analyse

Manipulationen udføres under stationære forhold. Materiale til forskning vælges ved biopsi - udskrivning, udstrygninger, film eller vævsafsnit. For hver metode er der udviklet en instruktion, hvis nøjagtige udførelse af alle punkter er obligatorisk. En vævsprøve fikseres med ethanol eller formalin, skæres, farves, undersøges med et elektronmikroskop.

For at udføre undersøgelser under en lys, fluorescerende, fasekontrast eller scanning forstørrelsesglas kræver kompleks indledende forberedelse. Vævsafsnit placeres i en specialiseret balsam eller indlejres i paraffin. Prøveudtagning af materiale fra forskellige organer eller teksturer udføres ved hjælp af en punkteret nål, trepanation eller en aspirationsmetode.

Det valgte materiale gennemgår følgende behandlingstrin:

  1. Fiksering med formalin eller alkoholer. Proteiner koagulerer, enzymer inaktiveres, cellen dør, men går ikke i opløsning.
  2. Ledningsføring. Prøven er dehydreret og gennemblødt i paraffin.
  3. Fylde. Beholderen med det forberedte materiale er fyldt med et varmt flydende middel, der størkner ved stuetemperatur. Der dannes en solid formation, som er praktisk at opdele i tyndeste lag ved hjælp af en mikrotom.
  4. Skæring. Forskellige mikroskoper anbefaler forskellige tykkelser.
  5. Montering. Skiven placeres på overfladen af ​​varmt vand, derfra på et glasrutschebane for at undgå folder.
  6. Farvning.
  7. Den sidste fase. Den tilberedte skive er dækket (lukket) med en beskyttende film lavet af canadisk balsam eller tilsvarende. Lægemidlet kan opbevares i lang tid.

Hvor mange dage udføres analysen. Dette er en besværlig proces, der sammen med afkodning tager fra 7 til 10 dage..

Cytologi

Hvad er forskellen mellem histologi og cytologi? Sidstnævnte studerer livscellernes vitale aktivitet.

Cytologisk analyse muliggør diagnosticering af onkologiske patologier, præcancerøse tilstande, inflammationsprocesser og godartede tumorer.

I gynækologi opsamles slim fra urinrøret, vagina eller livmoderhalsen for at blive udtværet. Metoden er enkel og sikker.

Analysen udføres hurtigt, resultatet bliver kendt efter en dag. Udstrygning til cytologi anbefales at udføre årligt siden starten af ​​en kvindes seksuelle aktivitet.

Biopsi

Histologi og biopsi er ikke forskellige manipulationer. For at gennemføre en mikroskopisk undersøgelse er det nødvendigt at vælge et stykke væv fra lokaliseringen af ​​den sandsynlige læsion. En biopsi er processen med at tage materiale til analyse til histologi. For at udføre proceduren skal en kvinde opfylde følgende forudsætninger:

  • udelukke kosttilskud fra kosten om 14 dage;
  • afstå fra intime forhold i 3-5 dage;
  • doner blod og lav en vaginal udstrygning for kønsinfektioner;
  • alle tests skal udføres inden den planlagte menstruation;
  • hvis patienten tager medicin, bør lægen konsulteres for at undgå blødning, når han tager materialet;
  • to dage før proceduren er det nødvendigt at stoppe douching samt brug af kosmetiske produkter til pleje af kønsorganerne.

Der er følgende typer biopsier:

  1. Slag - udskriver.
  2. Punktering. Punkteringen udføres med en tynd nål.
  3. Trepan biopsi. Materialet ekstraheres med en tyk nål.
  4. Stereobiopsy. Til kontrol anvendes ultralyd eller andet udstyr, ved hjælp af hvilket operatøren ser spidsen af ​​indsugningsværktøjet.
  5. Penselbiopsi. En hegnetråd med små børster indsættes gennem kateteret.
  6. Excisional. Valget kommer fra det berørte organ under operationen.
  7. Transurethral. Udføres ved hjælp af et cystoskop.
  8. Forhåbning. Det udføres gennem en nål med en sprøjte eller ved hjælp af specielle enheder.

Vigtig! En biopsi er en metode til at tage materiale beregnet til histologiske studier..

Betydning i gynækologi

Analyse for histologi er nødvendig, når følgende situationer opstår:

  • frossen graviditet;
  • fødsel af et afdøde barn;
  • permanent endometritis;
  • tvivlsomme symptomer under kolposkopi;
  • tumorer i livmoderen
  • blødning med overgangsalderen;
  • infertilitet
  • histologi i gynækologi efter curettage.

Hvis fosteret døde tidligt, udfører gynækolog curettage for at bestemme årsagen til abort eller frysning. Efter eliminering af patologien har patienten en chance for et vellykket forløb af efterfølgende graviditeter. Hvad histologisk undersøgelse viser: tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der forhindrer vellykket bæring.

Disse inkluderer:

  • diabetes,
  • hormonelle lidelser,
  • kønsinfektioner,
  • endometriale abnormiteter.

Kontrol af endometrium efter curettage

Operationen udføres inden starten af ​​den planlagte menstruation for at identificere ændrede celler. Hvis der under manipulationen er mistanke om en onkologisk patologi, udføres en ekspresundersøgelse, vil resultaterne af histologi gøre det muligt at korrigere operationen.

Vigtig! Histologiske diagnostiske metoder inden for gynækologi gør det muligt at identificere årsagerne til infertilitet uden at bære et foster og detektere tumorceller inden sygdommens kliniske tegn påbegyndes.

Afkodningsanalyse

Hvis analysen udføres i en statsinstitution i retning af en gynækolog, vil kvinden finde ud af resultaterne af den histologiske undersøgelse ved lægens aftale.

I en privat klinik udgives histologi-afkodningen til patienten på tre former. En kvinde uden medicinsk uddannelse bør ikke forsøge at forstå optegnelserne..

Mange histologiresultater er skrevet på latin. Det rapporteres, hvilke forskningsmetoder der blev brugt - sammensætningen af ​​opløsningerne, farvemærket. En lang liste med lister i konklusionen betyder ikke, at dette er dårligt.

Lægen, der dechifrerede analysen, beskriver alt, hvad han så: patologiske ændringer og væv svarende til normen. Hvad er histologi i diagnosen gynækologiske sygdomme er en informativ måde, der hjælper lægen med at drage en konklusion om sundhedstilstanden, til at ordinere behandling og forebyggende foranstaltninger. Der er ingen anbefalinger til behandling af den påviste lidelse i konklusionen.

Video: essensen af ​​histologimetoden

Produktion

Den histologiske metode til forskning inden for gynækologi giver dig mulighed for at forstå årsagerne til sygdomme i reproduktive organer. Rettidig behandling kan hjælpe patienten med at opleve morskabens glæde. Hvis der findes unormale celler i tide, vil kampen mod sygdommen bevare sundheden.

Hvordan histologisk undersøgelse adskiller sig fra cytologisk

Histologi er en sektion af biologi om strukturen og strukturen af ​​væv i levende organismer. Det vil sige, histologi studerer kroppens struktur på vævsniveau.

Cytologi er faktisk en af ​​underdelsektionerne i histologi: studiet af celler fra levende organismer, deres struktur, funktion, processerne med celleproduktion, aldring og død. T. e.

cytologi er studiet af kroppens struktur på celleniveau.

Kort sagt, cytologisk analyse er studiet af individuelle cellulære elementer, og histologi giver dig mulighed for at vurdere strukturen af ​​vævet som helhed..

På en forenklet måde kan vi sige, at når et biologisk væv tages til forskning, udføres der først en histologisk undersøgelse - undersøgelsen af ​​vævsstrukturen ved forskellige metoder (der er mere end 2 dusin grundlæggende metoder), og derefter undersøges vævet (især patologisk) på et dybere niveau - ved cellulær, dvs. cytologisk undersøgelse er udført.

Hvad giver en cytologisk undersøgelse?

Cytologisk undersøgelse af væv i livmoderhulen er noget beslægtet med en vaginal udstrygning til flora, som enhver kvinde er fortrolig med. I dette tilfælde er testmaterialet endometrieceller (slimhinden i livmoderkroppen).

I løbet af denne undersøgelse er det muligt at påvise hyperplasi (patologisk spredning) af endometrium eller atypiske celler, der indikerer en onkologisk proces i livmoderkroppen.

Cytologisk analyse af endometrium kan bruges til at identificere årsagerne til infertilitet og til at overvåge effektiviteten af ​​hormonbehandling..

Generelle anbefalinger

Prøveudtagningen af ​​materialet udføres af en gynækolog under lokalbedøvelse i en poliklinik, og undersøgelsen og fortolkningen af ​​dataene foretages af en laboratorieassistent efter passende behandling (centrifugering, påføring på glasplader, farvning). Det optimale tidspunkt for udtværing er 7-11 eller 24-26 dage efter menstruationscyklussen. For postmenopausale kvinder betyder tid ikke noget. En dag før du tager test, kan du ikke vaske og indsætte tabletter, salver, suppositorier i skeden.

Driftsteknik

Den traditionelle prøveudtagningsmetode er aspiration. Kvinden sidder i en gynækologisk stol, vulvaen behandles med et antiseptisk middel. Livmoderhalsen eksponeres ved hjælp af spejle, behandles og gribes også med kuglepincet.

Efter sondering af livmoderhulen føres op til 3 ml ind i det gennem et fleksibelt kateter. saltvand med tilsætning af natriumcitrat (forhindrer dannelsen af ​​blodpropper). Derefter aspireres indholdet af livmoderhulen med en sprøjte (aspireret).

Ud over cellulære elementer kan den opsugede væske indeholde vævsfragmenter, der er egnede til histologisk undersøgelse..

For nylig har en kvalitativt ny metode til at tage materiale ved hjælp af endobrash dukket op. Dette er en engangs plastik sonde bestående af 2 dele - en ydre kontur med mærker på 40, 70 og 100 mm og en indre sonde med en børste og en hætte i enden.

Den samlede endobrash introduceres gennem livmoderhalskanalen i livmoderhulen. Inde i livmoderen forlænges sonden med en børste, og der foretages flere rotationsbevægelser.

Fragmenter af endometrievæv forbliver på børsten, som sendes til det cytologiske og histologiske laboratorium.

Kontraindikationer

Efter proceduren for at tage materialet, skal du afstå fra det intime liv i 2-3 dage. Evaluering af resultaterne udføres 5 dage efter, at vævet er taget til forskning. Kontraindikationer til denne operation er graviditet og betændelse i skeden og livmoderhalsen. Der skal udvises forsigtighed, hvis patienten har en blodpropper.

Histologi og cytologi har et varieret arsenal af både klassiske og moderne metoder, der sigter mod at studere strukturen og funktionerne i celler, væv og organer. Cytologiske og histologiske forskningsmetoder bliver mere udbredt i den kliniske diagnose af forskellige sygdomme..

Cytologisk undersøgelse af tumor- og ikke-tumorprocesser ved forskellige lokaliseringer anvendes som en uafhængig metode til morfologisk diagnostik før en terapeutisk metode eller ud over histologisk.

Ved hjælp af denne metode er det muligt at få materiale til forskning fra næsten alle kropsvæv, herunder fra indre organer..

Cytologisk analyse af det opnåede materiale har ofte fordele i forhold til andre diagnostiske tests ved anerkendelse af kræft i de indledende faser af dets udvikling..

Histologisk undersøgelse adskiller sig fra cytologisk undersøgelse, idet den udføres med en vævsprøve af patienten. Et stykke væv kan opnås ved at tage en biopsi såvel som efter operationen. Histologisk undersøgelse er en invasiv metode, derfor bruges den kun i tilfælde af en allerede udviklet sygdom.

Http: // www. medcentr-serpuhov. ru / gynækologisk kirurgi og forskning / gistologija i citologija. html

Http: // statusvet. com. ua / service / diagnose / cytologisk-og-histologisk-undersøgelse af neoplasmer

Bogmærke Permalink.

Oncocytologi: hvad er det, anvendelsesområde, gynækologisk udstrygning til cytologi

Af en eller anden grund mener alle, at oncocytologi udelukkende vedrører det kvindelige kønsområde (livmoderhalsen, livmoderhalskanalen).

Dette skyldes sandsynligvis, at livmoderhalsens tilstand er genstand for daglig undersøgelse af enhver cytolog, mens et udstrygning til oncocytologi kan påføres glas efter skrabning eller finnålsaspirationsbiopsi (TAB) fra andre steder..

Derudover kan du lave udtværingsprint af slimhinden i strubehovedet, nasopharynx, hud (melanom), blødt væv. I princippet, hvis der er mistanke om en onkologisk proces, kan materialet til forskning opnås fra ethvert sted, dog ved forskellige metoder. For eksempel med fin nål aspirationsbiopsi.

Oftest gøres dette, hvis der er tvivl om brystkirtlen eller skjoldbruskkirtlen, hvor cytologisk diagnostik spiller en vigtig rolle, fordi histologisk verifikation kun gives under operation (presserende histologi) og efter organfjerning.

Oncocytologi

Oncocytologi indebærer mikroskopisk analyse (undersøgelse af cellulær sammensætning og tilstand af celleorganeller) af materiale, der er mistænkeligt for en onkologisk proces og taget fra ethvert tilgængeligt sted.

I denne henseende bør patienter ikke blive overrasket over udstrygninger til oncocytologi, der ikke kun er fremstillet af skrabning af kvindelige kønsorganer, men også en finnåls aspirationsbiopsi (TAB):

  • Forstørrede regionale lymfeknuder (kræft i strubehovedet, næsehuler og paranasale bihuler, spytkirtler, peniskræft, øjetumorer osv.);
  • Tumorer i bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren og ekstrahepatiske galdekanaler;
  • Sæler og knuder i mælke- og skjoldbruskkirtlen.

Påvisning og diagnose af ondartet svulst i blødt væv, hud, læber, slimhinder i mund og næse, kræft i endetarmen eller tyktarmen, knogletumorer begynder ofte med undersøgelsen af ​​udstrygningsprint.

Og derefter tilføjes TAB for de ændrede lymfeknuder og / eller histologisk diagnostik (histologi).

For eksempel, hvis der er mistanke om en tumor i endetarmen eller tyktarmen, er cytologi den første fase af diagnosen, men den kan ikke erstatte histologi..

Det skal bemærkes, at nogle organer ikke udsættes for histologisk analyse før operationen, fordi du ikke kan afskære et stykke væv i brystkirtlen eller skjoldbruskkirtlen og sende det til undersøgelse. I sådanne tilfælde er hovedhåbet for cytologi, og her er det vigtigt ikke at begå en fejl og ikke skabe en risiko for at fjerne et organ, der kan reddes ved andre metoder.

En udstrygning til oncocytologi under en forebyggende gynækologisk undersøgelse eller for at identificere en onkologisk patologi (pladecellecarcinom i vulva, livmoderhalsen og vagina) tages af en gynækolog eller jordemoder, påføres et glasglas og overføres til et cytologisk laboratorium til farvning (ifølge Romanovsky-Giemsa, Pappengey, Pap-tests) og forskning. Det tager ikke mere end en time at forberede stoffet (udstrygningen skal først tørres og derefter males). Visning tager heller ikke længere tid, hvis stofferne er af høj kvalitet. Med et ord kræver cytologi briller, maling forberedt på forhånd, nedsænkningsolie, et godt mikroskop, øjne og viden fra en læge..

Analysen udføres af en cytolog, men i andre tilfælde overlades udstrygninger under screening efter professionelle undersøgelser til en erfaren laboratorieassistent, der er velkendt med mulighederne for normen (normen er et cytogram uden funktioner).

Den mindste tvivl er dog grundlaget for at overføre udstrygningen til lægen, der træffer den endelige beslutning (henvis til en specialist, hvis det er muligt, tilbyde en histologisk undersøgelse).

Vi vender tilbage til gynækologiske udstrygninger for oncocytologi lidt lavere, men for nu vil jeg gerne gøre læseren bekendt med, hvad oncocytologi generelt er, og hvordan det adskiller sig fra histologi.

Cytologi og histologi - en videnskab eller en anden?

Hvad er forskellen mellem cytologi og histologi? Jeg vil gerne rejse dette spørgsmål på grund af det faktum, at mange mennesker fra ikke-medicinske erhverv ikke ser forskellene mellem disse to områder og betragter cytologisk diagnostik som et afsnit af histologisk analyse..

Cytogrammet viser strukturen og tilstanden af ​​cellen og dens organeller.

Klinisk cytologi (og dens vigtige gren - oncocytologi) er en af ​​de sektioner af klinisk laboratoriediagnostik, der sigter mod at søge efter patologiske processer, herunder tumorprocesser, der ændrer cellernes tilstand. For at evaluere et cytologisk præparat er der en særlig ordning efterfulgt af en læge:

  • Udstryg baggrund
  • Vurdering af cellernes tilstand og cytoplasma;
  • Beregning af Nuclear Plasma Index (NPI);
  • Kernetilstand (form, størrelse, kernemembranens tilstand og kromatin, tilstedeværelsen og karakteristikaene for nucleoli);
  • Tilstedeværelse af mitose og højden af ​​mitotisk aktivitet.

Cytologi er af to typer:

  1. Enkel cytologisk undersøgelse, herunder udtværing, påføring på et glasglas, tørring og farvning ifølge Romanovsky, Pappenheim eller Papanicolaou (afhængigt af farvestoffer og metoder, der anvendes af laboratoriet) og visning af udstrygningen under et mikroskop, først ved lav (x400) og derefter ved høj forstørrelse (x1000) med nedsænkning;
  2. Flydende oncocytologi, der åbner op for nye perspektiver, der gør det muligt for lægen mest nøjagtigt at bestemme tilstanden for cellen, dens kerne og cytoplasma. Flydende oncocytologi er først og fremmest brugen af ​​moderne højteknologisk udstyr (Cytospin) til isolering, ensartet fordeling af celler på glasset, bevarelse af deres struktur, hvilket giver lægen let identifikation af det cellulære materiale efter farvning af mikropreparationer i specielle automatiske enheder. Flydende oncocytologi giver utvivlsomt en forholdsvis høj pålidelighed og nøjagtighed af resultaterne, men øger omkostningerne ved cytologisk analyse markant.

Oncocytologisk diagnostik udføres af en cytolog, og for at se alt dette bruger han selvfølgelig nedsænkning og en stor forstørrelse af mikroskopet, ellers er det simpelthen umuligt at lægge mærke til ændringer i kernen.

Beskriver udstrygningen, fastlægger dens type (enkel, inflammatorisk, reaktiv), aflæser lægen samtidig udstrygningen.

På grund af det faktum, at cytologi er mere beskrivende end at etablere en nøjagtig diagnose, har lægen råd til at skrive en diagnose under spørgsmålstegnet (i histologi accepteres dette ikke, patologen giver et entydigt svar).

Hvad angår histologi, studerer denne videnskab væv, der, når de forbereder præparater (biopsi, obduktion), dissekeres i tynde lag ved hjælp af specielt udstyr - en mikrotom.

Forberedelse af en histologisk prøve (fiksering, ledningsføring, hældning, skæring, farvning) er en ret besværlig proces, der ikke kun kræver en højt kvalificeret laboratorieassistent, men også lang tid.

Histologien (en række præparater) ”gennemgås” af patologer, og den endelige diagnose er fastlagt.

I øjeblikket erstattes traditionel histologi i stigende grad af en ny, mere progressiv retning - immunhistokemi, der udvider mulighederne for histopatologisk mikroskopisk undersøgelse af de berørte væv..

Gynækologisk oncocytologi (livmoderhalsen)

Udtværing under en gynækologisk undersøgelse udføres ved hjælp af en cytobørste, og derefter placeres materialet på glasset (til flydende oncocytologi anvendes en aftagelig cytobørste, som sammen med materialet nedsænkes i en flaske med et specielt medium).

Oncocytologi af livmoderhalsen er som regel ikke begrænset til en udstrygning (vaginal del af livmoderhalsen), da der er behov for at undersøge epitel i livmoderhalsen (livmoderhalsen).

Dette skyldes, at det mest problematiske område i forhold til den onkologiske proces er krydset (transformationszone) - overgangsstedet for det flerlags pladeepitel af den vaginale del af livmoderhalsen (ectocervix) til det enkeltlags prismatiske (cylindriske) epitel i livmoderhalskanalen (endocervix). Det er selvfølgelig uacceptabelt at "blurt" begge udstrygninger på et glas under diagnosen (dette er kun muligt under en lægeundersøgelse), fordi de kan blandes, og udstrygningen vil være utilstrækkelig.

I en udstrygning fra livmoderhalsen til en ung sund kvinde kan du se celler i det overfladiske og mellemliggende lag (i forskellige forhold) af et ikke-keratiniserende firelags squamøst epitel vokser fra en basalcelle, som normalt er dyb og ikke kommer ind i udstrygningen, såvel som celler i det prismatiske epitel i livmoderhalskanalen.

Differentiering og modning af epitellag forekommer under indflydelse af kønshormoner (fase I i cyklussen - østrogener, fase II - progesteron), derfor udstryger hos raske kvinder forskellige i forskellige faser af menstruationscyklussen.

De adskiller sig også under graviditet hos kvinder før og efter menopausen efter stråling og kemoterapi..

For eksempel gør tilstedeværelsen af ​​mere end 10% af overfladiske celler i udstrygningen af ​​en ældre kvinde dig opmærksom, fordi deres udseende ud over betændelse, leukoplakia, vaginal dermatose kan indikere udviklingen af ​​en tumor i kønsorganerne, brystkirtlen, binyrerne. Derfor er det altid angivet i retning af et udstrygning til oncocytologi:

  • Kvindes alder;
  • Cyklusfase eller svangerskabsalder;
  • Tilstedeværelsen af ​​en intrauterin enhed;
  • Gynækologiske operationer (fjernelse af livmoderen, æggestokkene);
  • Strålings- og kemoterapibehandling (epitelets reaktion på disse typer terapeutiske effekter).

Hvis det er nødvendigt (hvis den hormonelle udstrygningstype ikke svarer til alder og kliniske data), foretager lægen en hormonel vurdering af vaginale lægemidler.

Cervikal kræftfremkaldende problemer

Humant papillomavirus

Problemer med cervikal carcinogenese er ofte forbundet med penetration i kroppen af ​​en kronisk resistent infektion med høj risiko, såsom humant papillomavirus (HPV).

Humant papillomavirus (HPV) kan kun påvises ved indirekte tegn (coilocytter, multinucleated celler, parakeratose), og selv da, efter at virussen var aktiveret, forlod den kernen i basalcellen i overgangszonen i dens cytoplasma og "flyttede" til mere overfladiske epitellag.

Konklusionen "slimhindens epitel med tegn på human papillomavirusinfektion" er særlig opmærksom, fordi HPV indtil videre "sidder stille" kan føre til udviklingen af ​​en precancerøs og derefter ondartet proces.

Desværre når påvisning af oncocytologi hos kvinder uden dysplasi, men med højrisiko HPV, når påvisningen af ​​en farlig virus ikke engang 10%. Sandt nok, med dysplasi stiger dette tal til 72%..

Det skal bemærkes, at tegnene på HPV-infektion i udstrygningen er mest synlige ved mild til moderat dysplasi, men praktisk talt ikke forekommer i svær CIN, derfor er andre forskningsmetoder nødvendige for at identificere virussen..

Dysplasi

Cytologisk diagnose af dysplasi (CIN I, II, III) eller kræft in situ betragtes allerede som en dårlig oncocytologi (udtrykket er ikke helt korrekt, mere korrekt - "dårligt cytogram").

Dysplasi er et morfologisk begreb. Dens essens koger ned til forstyrrelse af den normale lagdeling i det lagdelte pladeepitel og frigivelsen på forskellige niveauer af et lag af celler såsom basal og parabasal (celler i de nedre lag, der ikke vises i udstrygningen af ​​en ung sund kvinde under normale forhold) med karakteristiske ændringer i kernen og høj mitotisk aktivitet.

Afhængig af læsionens dybde er der mild (CIN I), moderat (CIN II), svær (CIN III) dysplasi. Det er næsten umuligt at skelne en præ-invasiv form for kræft (kræft in situ) fra svær dysplasi i et udstrygning til oncocytologi.

Kræft, der ikke har forladt basalaget (cr in situ), kan være vanskeligt at skelne fra CIN III under histologisk analyse, men patologen ser altid invasionen, hvis der er et og et fragment af livmoderhalsen, hvor det forekommer, er kommet ind i prøven.

Når man identificerer graden af ​​dysplasi, tager cytologen følgende kriterier som grundlag:

  • En svag grad (CIN I) findes i tilfælde af påvisning af 1/3 af basalcellerne i en ung sund kvindes udstrygninger i fravær af tegn på betændelse. Naturligvis udvikler mild dysplasi ikke sig til en ondartet tumor natten over, men hos 10% af patienterne på mindre end 10 år når den en alvorlig grad, og hos 1% vil den omdanne til invasiv kræft. Hvis der alligevel er tegn på betændelse, bemærker lægen ved afkodning af et udstrygning: "Inflammatorisk type udstrygning, dyskaryose (ændringer i kernen)";
  • En moderat grad af dysplasi (2/3 af feltet er optaget af celler i basalaget) skal skelnes fra det cytologiske billede i overgangsalderen (for at udelukke overdiagnosticering af CIN II), men på den anden side giver identifikationen af ​​sådanne celler med dyskaryose i reproduktiv alder enhver grund til at diagnosticere: CIN II eller skriv : "De fundne ændringer svarer til moderat dysplasi." Denne dysplasi udvikler sig til invasiv kræft i 5% af tilfældene;
  • Oncocytologi i livmoderhalsen fanger godt den udtalt (alvorlige) grad af dysplasi. I dette tilfælde skriver lægen bekræftende (CIN III) og sender hurtigst muligt kvinden til yderligere undersøgelse og behandling (risikoen for at udvikle kræft under sådanne omstændigheder er 12%).

dysplasi i livmoderhalsen

Oncocytologi i livmoderhalsen viser ikke kun den inflammatoriske proces og dysplastiske ændringer i stratificeret pladeepitel.

Ved hjælp af cytologisk analyse er det muligt at identificere andre neoplastiske processer og ondartede tumorer i dette område (squamous cell carcinoma, glandular hyperplasia with atypia of the type of dysplasia I, II, III, adenocarcinoma of the cervix of different grader af differentiering, leiomyosarcoma osv.) udstrygning og histologiske fund er noteret i 96% af tilfældene.

Betændelse

Selvom en cytologs opgave ikke er at undersøge et udstrygning af flora, lægger lægen dog opmærksomhed på det, da floraen ofte forklarer årsagen til betændelse og reaktive ændringer i epitelet. Den inflammatoriske proces i livmoderhalsen kan være forårsaget af enhver mikroflora, derfor skelnes ikke-specifik og specifik betændelse.

Ikke-specifik betændelse er:

  • Akut (op til 10 dage) - en udtværing er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal neutrofile leukocytter;
  • Subakutte og kroniske, når lymfocytter, histiocytter, makrofager, herunder multinukleare, vises i udstrygningen ud over leukocytter. Det skal bemærkes, at en simpel ophobning af leukocytter ikke kan opfattes som betændelse..

Det cytologiske billede af specifik inflammation bestemmes af indflydelsen af ​​specifikke patogener, der er kommet ind i kroppen og begyndte deres udvikling i kønsorganerne hos den nye vært. Det kan være:

  • Tuberkuløs bacillus (i et udstrygning - epiteloidceller, Pirogov-Langerhans-celler, indviklede nekrotiske masser);
  • Trichomonas (degenerative ændringer og løsnelse af stratificeret pladepitel, dets infiltration med leukocytter). Diagnosen af ​​Trichomonas colpitis stilles kun, hvis de skyldige i selve betændelsen findes i udstrygningen - Trichomonas;
  • Saprofytiske svampe af slægten Candida, der forårsager svampeinfektioner, som populært kaldes trøske;
  • Gonococcus forårsager gonoré. I udstrygningen - mange leukocytter, et symptom på "stilhed" (det er vanskeligt at finde i det mindste noget flora), men både uden for cellerne og inde i dem såvel som i leukocytterne er diplokokker svarende til kaffebønner tydelige;
  • Chlamydia, som forårsager urethritis, cervicitis, bækkenbetændelse. Cytologen ser ikke selve klamydia i et udstrygning, men han bestemmer tilstedeværelsen af ​​en intracellulær parasit ved tilstedeværelsen i epitelcellerne af indeslutninger, der er specifikke for dette patogen, kaldet Galberstter-Provacheks kroppe (“HP” -legemer);
  • Herpetisk infektion. I et cytologisk præparat kan det simulere dysplastiske og onkologiske processer - ændringen i celler, der er karakteristiske for herpes (mange kerner, vag kromatin) skræmmer ofte uerfarne cytologer, der straks begynder at mistanke om en ondartet proces. Et sådant cytogram hos gravide gør det nødvendigt at udføre yderligere forskning og er årsagen til et kejsersnit (for at undgå den generelle form for herpesinfektion hos nyfødte).

Således kan betændelse være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​forskellige patogener af bakteriel og viral art, hvoraf der er ca. 40 arter (som et eksempel er kun få af dem angivet ovenfor).

tabel: standarder for udtværingsresultater for kvinder, V - materiale fra vagina, C - livmoderhalskanal (livmoderhalsen), U - urinrør

Hvad angår den betinget patogene bakterieflora og leukocytter, er hele pointen i deres mængde i hver fase af cyklussen..

For eksempel, hvis cytologen tydeligt ser en inflammatorisk type udstrygning, og cyklussen nærmer sig slutningen eller lige er begyndt, så kan tilstedeværelsen af ​​et stort antal leukocytter på ingen måde betragtes som et tegn på betændelse, fordi udstrygningen er taget fra en ikke-steril zone, og en sådan reaktivitet indikerer kun, at menstruation snart vil begynde ( eller lige over). Det samme billede observeres under ægløsning, når slimhindepluggen forlader (der er mange leukocytter, men de er små, mørke, nedsænket i slim). Men med en virkelig atrofisk udstrygning, som er karakteristisk for ældre kvinder, indikerer tilstedeværelsen af ​​et stort antal overfladeceller og endda en lille flora allerede en inflammatorisk proces..

Artikler Om Leukæmi