Kemoterapi ledsages normalt af kvalme - en konstant eller periodisk smertefuld fornemmelse, lokaliseret i den epigastriske region og munden. Det ledsages af svaghed, stærk spyt, "kvalme", ​​bleghed i huden og kulderystelser. Kvalme bliver undertiden en reaktion på udseendet af visse lugte.

Årsagen til kvalme efter kemoterapi er virkningen af ​​stoffer på opkastningscentret i hjernen. Årsager til kvalme inkluderer frigivelse af toksiner fra tumoren, der påvirker opkastningscenteret..

Eksperter anbefaler præmedicinering for at forhindre opkastning og opfølgende medicin for at lindre kvalme. For at forhindre kvalme er det nødvendigt at minimere indtagelsen af ​​stegte, fede og krydrede fødevarer, søde og salte fødevarer. Du skal overholde fraktionerede og hyppige måltider i små portioner - 5-6 gange om dagen.

Behandling for kvalme efter kemoterapi

Mens du opretholder konstant kvalme, skal du supplere din diæt med visse drikkevarer og retter:

  • Bagt og kogt kød uden skin.
  • Klar kylling og grøntsagssuppe.
  • Nudler og pasta.
  • Kogte kartofler.
  • Havregryn og semulegryn, hvid ris, risflager.
  • Pasta og nudler.
  • Bananer.
  • Tørre kiks, kiks.
  • Kissel.
  • Naturlige yoghurt.
  • Dåse frugter - inklusive pærer, ferskner, æbleauce.
  • Frugtis, sorbet.
  • Drue- og tranebærsaft.

Måder at håndtere opkastning efter kemoterapi

Opkast efter kemoterapi er en reflekshandling, der fremkalder en skarp tømning af maveindholdet, undertiden tarmene, i den modsatte retning - gennem munden. Nogle gange er opkast gennem næsen også mulig..

Den første dag efter kemoterapiforløbet udvikler patienten symptomer på akut opkastning. Efter den første dag observeres symptomer på forsinket opkastning.

Kemoterapi-lægemidler har en specifik egenskab kendt som emetogenicitet - "kvalme". Denne egenskab antyder lægemidlets evne til at fremkalde kvalme og opkastning. Kemoterapimedicin kan have høj, medium og lav emetogenicitet..

Opkast efter kemoterapi forekommer normalt i følgende kategorier af patienter:

  • Blandt kvinder.
  • Patienter, der ikke modtog antiemetisk behandling før kemoterapi.
  • Unge patienter.
  • Patienter med overdreven brug af alkohol.

Behandling af opkast efter kemoterapi

Der er flere kategorier af lægemidler, der behandler opkastning og kvalme under kemoterapi. Disse stoffer adskiller sig i deres effektivitetsgrad:

  • Phenothiazin medicin - ethyllerazin og prochloperazin.
  • Benzodiazepinlægemidler - lorazepam.
  • Butyrfene præparater.
  • Cannabinoide præparater.
  • Kortikosteroider - methylprednisolon og dexamethason.
  • Metocloproamid-lægemidler - raglan.
  • Neurokininreceptorantagonister.

I begge tilfælde er behandling af opkastning og kvalme efter kemoterapi baseret på et individuelt program under hensyntagen til indikationerne og patientens tilstand..

For at lette tilstanden efter kemoterapi, reducere symptomerne på opkastning og kvalme skal du følge nogle nyttige tip:

  • I løbet af behandlingen skal du spise mad i små, men hyppige portioner..
  • Det er vigtigt at udelukke stærkt krydret og for salt mad fra patientens kost..
  • Ikke varm mad, moderat temperatur anbefales.
  • Kølet mad kan reducere symptomerne på kvalme. Du kan supplere din diæt med koldt kød, frugt, hytteost, mad med en sur smag - frosne citronsnit, blomme, tranebær.
  • Undgå fede, stegte og sukkerholdige fødevarer.
  • Du skal spise langsomt, langsomt med grundig tygning i en lille mængde.
  • Bed patientens familie om at tilberede måltider. Når alt kommer til alt kan lugten af ​​madlavning føre til trang til at kaste op..
  • Undgå at være på steder med stærk lugt, især madlavningsprodukter, parfume, tobaksrøg, husholdningskemikalier.
  • Fremmedlegemer i munden fører til trang til at kaste op. Bedre at fjerne proteser midlertidigt.
  • Bliv i et godt ventileret område med kølig, frisk luft.

I tilfælde af langvarig gentagen opkastning med forekomsten af ​​metaboliske lidelser er det nødvendigt at søge lægehjælp med indførelsen af ​​elektrolytter og væsker.

Hvordan man kan lindre kvalme efter kemoterapi

Praksis viser, at de fleste patienter, der lærer om behovet for kemoterapi, ofte er bange for at udvikle ulidelig kvalme og opkastning. Mærkeligt nok er mange læger - ikke onkologer overbeviste om, at cytostatisk behandling er umulig uden udvikling af disse bivirkninger. Det skal indrømmes, at denne opfattelse har nogle "historiske" rødder. I 1983, da man foretog en undersøgelse af kræftpatienter, blev kvalme og opkast bemærket af patienterne som den første og næstvigtigste bivirkning af kemoterapi. På trods af at disse komplikationer ikke udgør en øjeblikkelig trussel mod livet, er de subjektivt ekstremt vanskelige at tolerere af patienter. Ud over et fald i livskvaliteten kan kvalme og opkast føre til ganske objektive problemer: manglende evne til at tage piller, dehydrering, maveblødning osv. I nogle tilfælde kan kvalme og opkastning endda få patienten til at nægte at fortsætte behandlingen. Det var det, der fik et stort antal undersøgelser af antiemetisk terapi, udvikling og implementering af nye effektive antiemetiske lægemidler og regimer til deres anvendelse. Takket være videnskabelig forskning gjorde optimeringen af ​​antiemetisk terapi i 2002 det muligt at eliminere kvalme og opkastning fra de snesevis af problemer, der var mest betydningsfulde set fra synspunktet for en patient, der fik cytostatisk behandling. Det skal bemærkes, at sådanne fremskridt blev opnået på grund af overholdelse af de udviklede standarder for antiemetisk terapi..

Vi vil gerne gøre patienter og praktiserende læger bekendt med disse standarder og, hvis det er muligt, fjerne en række eksisterende myter, der ofte forstyrrer udførelsen af ​​tilstrækkelig kemoterapi. Afhængig af timing og udviklingsmekanismer er der tre hovedtyper af kvalme og opkastning, der kan udvikle sig hos kræftpatienter i perioden med kemoterapi - akut, forsinket og tidligere. Akut kvalme og opkastning udvikler sig i de første 24 timer efter administration af cytostatika. Denne type opkastning er meget intens, men styres godt af moderne antiemetisk terapi som beskrevet nedenfor. Den anden type er forsinket kvalme og opkastning. Det sker 24 timer eller mere efter indførelsen af ​​cytostatika, det kan vare i flere dage, på samme tid er det mindre intens end akut. Det antages, at akut og forsinket kvalme og opkastning er forårsaget af virkningen af ​​biologisk aktive vævsnedbrydningsprodukter på specifikke "emetiske" receptorer i det perifere og centrale nervesystem.

Problemet med den såkaldte forudgående kvalme og opkast står adskilt. Denne type opkastning er situationskonditioneret (symptomer kan forekomme både i klinikken og uden for den, når man taler om kemoterapi, eller når patienten føler specifik lugt, smager) og udvikler sig i henhold til mekanismen for en "betinget" refleks og observeres oftere hos patienter, der tidligere har fået utilstrækkelig profylakse. akut og forsinket opkastning. Den største succes er opnået i forebyggelse og behandling af akut kvalme og opkastning, hvilket skyldes identifikationen af ​​det vigtigste biologisk aktive stof, der er ansvarlig for dets udvikling - serotonin. Opdagelsen af ​​lægemidler, der specifikt blokerer serotoninreceptorer, har revolutioneret antiemetisk behandling. Et slående eksempel på effektiviteten af ​​serotoninreceptorantagonister er deres anvendelse i kemoterapi ved anvendelse af det mest emetogene (dvs. opkastning) lægemiddel - Cisplatin. Før introduktionen af ​​serotoninantagonister oplevede mere end 99% af patienterne, der fik sådan kemoterapi, kvalme og opkastning, ofte gentagne og mange dage. I øjeblikket lider ca. 80% af patienterne, der får lignende behandling, slet ikke kvalme og opkastning (fuldstændig kontrol), og resten af ​​disse bivirkninger er meget mindre signifikante..

Følgende 1. generations antiemetiske lægemidler, der tilhører gruppen af ​​serotoninreceptorantagonister, præsenteres i øjeblikket på det russiske farmaceutiske marked: Kitril, Navoban, Zofran. På trods af at disse lægemidler adskiller sig lidt i deres kemiske struktur, graden af ​​binding til serotoninreceptorer og halveringstiden fra kroppen (Zofran 4 timer, Navoban 7,3 timer, Kitril 8,9 timer), er de lige så effektive, når de anvendes i passende doser. På grund af det faktum, at lægemidlets virkning udvikler sig ved mætning (blokering) af alle specifikke receptorer, er lavere doser ikke effektive, og stigende doser over den anbefalede dosis øger ikke effekten, men gør kun terapien dyrere..

De anbefalede doser af disse lægemidler er: Zofran - 8 mg IV eller 24 mg oralt; Navoban - 5 mg IV eller 5 mg oralt; Kitril - 1 mg IV eller 2 mg PO (MASCC 2002). Ovenstående lægemidler fra gruppen af ​​serotoninreceptorantagonister er praktisk taget blottet for signifikante bivirkninger. Og selvom deres introduktion kan ledsages af hovedpine, forstoppelse, dyspeptiske symptomer, er disse bivirkninger normalt ubetydelige. Sammen med Zofran, Navoban og Kitril, der præsenteres for markedet af udviklerfirmaet, er der et stort antal af deres analoger baseret på den samme aktive ingrediens. men produceret af andre firmaer. Det aktive stof i lægemidlet Zofran - Ondansetron indeholder stofferne Emeset, Latran, Emetron osv., Navoban - Tropiserton, lægemidlet Tropindol. Der er i øjeblikket ingen analoger af Kitrila (Granisetron) på det russiske marked. Ifølge data fra internationale kliniske forsøg bør de anførte lægemidler anvendes uden fejl i høj og medium emetogen kemoterapi. Emetogeniciteten (bogstaveligt talt kvalme) ved terapi bestemmes af de cytostatika, der er inkluderet i behandlingsregimet. Nedenfor er fordelingen af ​​de mest almindeligt anvendte kemoterapi-lægemidler i henhold til graden af ​​deres emetogenicitet..

Ud over serotonin er nogle andre biologisk aktive stoffer også ansvarlige for udviklingen af ​​kvalme og opkastning, hvilket for eksempel bekræftes af den lavere effektivitet af serotoninreceptorantagonister til forebyggelse af forsinket opkastning. Anvendelsen i kombination med antagonister af serotoninreceptorer af lægemidler, der virker på alternative måder at aktivere det emetiske center, giver mulighed for at øge antallet af patienter, der ikke oplever kvalme og opkastning efter kemoterapi. Den vigtigste af de "komplementære" antiemetiske lægemidler er Dexamethason. Undersøgelser har vist, at tilføjelse af dette billige, men meget effektive lægemiddel til serotoninreceptorantagonister yderligere kan reducere sandsynligheden for akut kvalme og opkastning med 20-30%. Dette lægemiddel er mest effektivt til at forhindre forsinket kvalme og opkastning efter kemoterapi. Til forebyggelse af forsinket kvalme og opkastning er Dexamethason det valgte lægemiddel. Derudover har den en uafhængig antiemetisk aktivitet og kan bruges i monoterapi til forebyggelse af akut opkastning efter indførelsen af ​​lavemetogene cytostatika. Det er vigtigt at huske, at Dexamethason altid skal anvendes i tilfælde af kemoterapi, der kræver administration af serotoninreceptorantagonister..

Et andet antiemetisk lægemiddel - Cerucal (Metoclopramide), som tidligere blev brugt i vid udstrækning i høje doser til forebyggelse af akut kvalme og opkastning efter stærkt emetogen kemoterapi, anvendes i øjeblikket ikke til dette formål, fordi med sammenlignelig effektivitet med antagonister af serotoninreceptorer har det et betydeligt antal udtalt bivirkninger. I henhold til internationale anbefalinger er anvendelse af Cerucal kun tilladt i standarddoser til forebyggelse af akut kvalme og opkastning efter lav emetogen kemoterapi og til forebyggelse af forsinket opkastning i kombination med Dexamethason.

Baseret på analysen af ​​resultaterne af adskillige undersøgelser har International Association for Supportive Care in Oncology (MASCC) udviklet følgende principper for antiemetisk terapi:

Tilstrækkelig antiemetisk behandling bør begynde med det første kemoterapiforløb. At efterlade mere effektive stoffer "til senere" er uacceptabelt, fordi samtidig øges risikoen for at udvikle kvalme og opkastning med efterfølgende kemoterapikurser, selv i tilfælde af brug af de mest effektive antiemetika.
På den første behandlingsdag, når der udføres stærkt og medium emetogen kemoterapi, skal der anvendes en kombination af effektive doser af serotoninreceptorantagonister og Dexamethason..
Ved høj og medium emetogen kemoterapi skal forebyggelse af forsinket kvalme og opkastning ved ordination af en kombination af Dexamethason med Cerucal anvendes i standarddoser eller med antagonister af serotoninreceptorer. Profylakse bør udføres, så længe patienter fortsat er i risiko for at udvikle disse komplikationer (3 dage efter afslutningen af ​​kemoterapi).
Til forebyggelse af kvalme og opkastning efter lavemetogen kemoterapi er det tilstrækkeligt at bruge Dexamethason eller Cerucal i en standarddosis..
Der er ingen overbevisende data om fordelen ved at ordinere antiemetiske lægemidler flere gange om dagen før en enkelt administration (lige før administrationen af ​​kemoterapi-lægemidler).
Der er ingen afgørende beviser for fordelen ved intravenøs antiemetisk medicin i forhold til oral administration (piller eller kapsler).

Overholdelse af ovenstående regler giver dig mulighed for at minimere risikoen for at udvikle akut og forsinket kvalme og opkastning, hvilket igen reducerer risikoen for at udvikle opkast fra det foregående.

Hvis patienten trods antiemetogen behandling stadig oplever kvalme og opkastning, er den mest almindelige årsag til dette manglende overholdelse af anbefalingerne (utilstrækkelig dosis af serotoninreceptorantagonister, mangel på dexamethason i det antiemetiske behandlingsregime osv.). Normalt løses denne situation ganske let og kræver kun at bringe antiemetisk behandling til almindeligt accepterede standarder. Hvis patienten allerede modtager tilstrækkelig behandling, men den ønskede effekt ikke opnås, kan følgende fremgangsmåder anvendes: introduktion af en yderligere dosis serotoninreceptorantagonister, brugen af ​​et andet lægemiddel fra denne gruppe under efterfølgende kemoterapicykler (for eksempel brug af Kitril efter svigt af behandlingen med Zofran eller Nauban osv..), brug af beroligende midler.

Resultaterne af de nyligt afsluttede kliniske forsøg med Palonosetron, et andet generations lægemiddel fra gruppen af ​​serotoninreceptorantagonister, giver håb om en mere effektiv antiemetisk behandling i denne patientgruppe..

Glem dog ikke andre mulige årsager til kvalme og opkastning under kemoterapi, ikke direkte relateret til det. Disse kan være erosive og ulcerative processer i mave-tarmkanalen, utilstrækkelig korrektion af arteriel hypertension, forskellige krænkelser af vand-elektrolytbalancen osv..

På grund af det faktum, at informationen i vores artikel ofte kun er onkologers ejendom, fortsætter en række misforståelser (myter) om kvalme og opkastning hos patienter og læger med andre specialiteter, som skræmmer patienter og forhindrer normal udførelse af kræftbehandling..

Metoder til håndtering af kvalme under kemoterapi

Kvalme og opkastning er de mest almindelige bivirkninger ved kemoterapi. Men at tage kemoterapi betyder ikke, at du skal føle dig kvalm og opkast. Kvalme og opkastning kan lindres og endda forhindres. Den bedste behandlingsplan er den, der er fastlagt af dig og dit medicinske team baseret på dine specifikke behov og følelser. Du ved bedst om, hvor godt du har det, og hvor alvorlig din kvalme er. Moderne antiemetiske lægemidler er meget gode til at forebygge og lindre kvalme og opkastning. Din læge skal vælge et lægemiddel, der fungerer for dig..

Undgå kvalme. Hvis du eller din læge forventer, at behandlingen kan gøre dig meget kvalm, er det bedst, hvis du begynder at tage antiemetiske lægemidler tidligt. Der er flere andre måder at få lindring på og føle sig bedre før og efter din kemoterapibehandling..
Kemoterapimedicin klassificeres efter hvor ofte de forårsager kvalme og opkastning. Nogle af dem har milde bivirkninger. Også nogle mennesker er mere tilbøjelige til at få kvalme. Din læge vil tage mange fakta om dig, din behandling og kræftformen i betragtning for at afgøre, om du er i fare for kvalme..

Begyndelsen af ​​kvalme og opkastning kan også afhænge af:

  • Den anvendte type kemoterapimedicin. Nogle stoffer er mere tilbøjelige end andre til at forårsage kvalme og opkastning.
  • Dosisværdier. Højere doser er mere tilbøjelige til at forårsage kvalme og opkastning.
  • Timingen og hyppigheden af ​​kemoterapi. Hvis tiden mellem behandlinger er kort, har din krop mindre tid til at komme sig efter kvalme og opkast, inden du tager din næste dosis.
  • Metode til lægemiddelafgivelse i kroppen. Et lægemiddel, der injiceres i en vene (med en dropper) kan forårsage kvalme og opkastning hurtigere end en pille, fordi din krop absorberer lægemidlet, der gives gennem en IV hurtigere.
  • Individuelle forskelle. Ikke alle reagerer på samme måde på det samme stof.
  • Et antiemetisk lægemiddel, du tager. Hvis det ikke er effektivt i dit tilfælde, skal du prøve et andet lægemiddel.

Mange mennesker begynder at føle sig kvalme, selv før de starter behandlingen. Dette kaldes forventet kvalme og opkastning. Alt kan forårsage kvalme - lugten af ​​en tampon gennemblødt i alkohol, synet af en sygeplejerskekjole, lydene fra behandlingsrummet. Dette sker normalt ikke før det tredje eller fjerde besøg. Det er vigtigt at vide, hvordan man håndterer forventet kvalme og opkastning, da det kan forværre kvalme og opkastning, når kemoterapi faktisk startes.

Hvordan man kan lindre kvalme og opkastning?

Den bedste måde at bekæmpe kvalme og opkastning er at starte behandlingen inden kemoterapi. Tal med din læge om din behandlingsplan. Find ud af, om det kræftlægemiddel, du tager, sandsynligvis får dig kvalm. Spørg din læge, hvilke lægemidler der er tilgængelige for at forhindre kvalme og opkastning. Tal om dine bekymringer, uanset hvor ubetydelig det kan virke. Jo mere du kender til en behandling, jo mere føler du dig i kontrol, og jo lettere bliver det at tale om det med læger og sygeplejersker..

Antiemetiske lægemidler

Antiemetiske lægemidler tages normalt dagligt, mens du er på kemoterapi. Nogle gange kan du blive bedt om at tage et antiemetisk lægemiddel "kun når det er nødvendigt." Du kan ordineres mere end et antiemetisk lægemiddel. Lægemidler, der lindrer kvalme, inkluderer Zofran, Compazin og Ativan..

Antiemetiske lægemidler kan gives som en pille, intravenøst ​​med et IV-drop eller som en injektion. Nogle lægemidler er tilgængelige som suppositorier, kapsler, der smelter i munden eller pletter, der påføres huden.

Når du tager antiemetiske lægemidler, er det vigtigt at følge din læges anvisninger og kommunikere, hvor godt de fungerer..

Hvis du har kvalme og opkast efter at have taget kemoterapi på trods af at du tager antiemetiske lægemidler, skal du straks fortælle det til din læge. Et andet antiemetisk lægemiddel kan være løsningen. Kemoterapimedicinen kan også udskiftes.

Supplerende terapi

Mens medicin er den vigtigste behandling for kvalme og opkastning, er der andre behandlinger, der fungerer godt. De involverer hjælp fra en uddannet terapeut, der kan lære dig, hvordan du bruger dit sind og din krop til at bekæmpe kvalme og opkastning. Disse teknikker kan hjælpe med at stoppe forventet kvalme og opkastning. De arbejder ved at slappe af, distrahere din opmærksomhed, få dig til at føle kontrol og mindre hjælpeløs..

God ernæring kan virke som en underlig måde at behandle kvalme og opkastning på, men det er meget vigtigt. Som kræftpatient har du brug for nærende mad for at hjælpe dig med at føle dig bedre, opretholde styrke og energi, opretholde vægten og være i stand til at modstå infektion og komme sig så hurtigt som muligt..

Her er nogle retningslinjer for, hvordan man spiser godt under kemoterapi:

    • Spis små og hyppige måltider. Forkæl dig selv ved at vælge dine yndlingsretter.
    • Få mest ud af de dage, hvor du har en god appetit.
    • Bed venner og familie om at hjælpe dig med at shoppe og tilberede mad. Du kan spise mad leveret til dit hjem.
    • Ernæringstilskud er praktiske og kan give dig de ekstra kalorier og protein, du har brug for.
  • Er der tidspunkter i løbet af dagen, hvor du kan spise mere? Mange mennesker har fundet morgenmad som den bedste tid. Prøv at spise mere på et tidspunkt på dagen, når du kan..
  • Tving ikke dig selv til at spise, når du føler dig kvalm..
  • Spis mad, der er kold eller stuetemperatur.
  • Hold munden ren, børst tænderne efter opkastning.
  • Åbn et vindue, eller tænd en ventilator for at holde luften frisk.
  • Begræns lyde, seværdigheder og lugte, der får dig til at føle dig syg.
  • Hvis du ikke har lyst til at spise den mad, du normalt spiser, så prøv æble- eller druesaft, mild te, ren bouillon, ristet brød, grød og gelatinøse desserter. Undgå citrusjuice og limonade.
  • Har mynte eller tyggegummi ved hånden. Pebermynte kan berolige maven.
  • Spis lidt før kemoterapi for at holde maven fuld.
  • Hvis kemoterapi tager flere timer, skal du tage mad med dig. Dit sundhedscenter skal have et køleskab og mikrobølgeovn, som du kan bruge.

    Rapporter symptomer til din læge

    Hvis du har kvalme, er det vigtigt at fortælle det til din læge eller sygeplejersker. Nogle gange er folk bekymrede over at forstyrre lægen eller sygeplejersken. Nogle gange tror de, at der ikke kan gøres noget, og det er derfor ikke værd at rejse spørgsmålet. Vær ærlig med din frygt og hvordan du føler kvalme, uanset hvor mild. Du har muligvis brug for en anden medicin mod kvalme et par dage efter din kemoterapi end den, du brugte lige efter..

    For at hjælpe dig og dit sundhedsteam med at bekæmpe kvalme og opkastning kan du overvåge, hvordan du har det. Du kan bruge denne symptomdagbog til at registrere, hvordan du har det. Tag din dagbog med dig hver gang du besøger din læge.

    Kvalme efter kemoterapi - behandling og forebyggelse

    Bivirkninger er almindelige efter kemoterapi. De mest almindelige bivirkninger ved kemoterapi er kvalme og opkastning..

    På Yusupov hospitalet får patienterne effektiv pleje med henblik på fuld bedring såvel som at opnå konkrete positive ændringer hos mennesker, der lider af kræft. Hospitalet bruger innovative behandlingsregimer i overensstemmelse med internationale standarder.

    Kvalme efter kemoterapi: hvordan man kan lindre kvalme

    Der er tre typer bivirkninger (kvalme og opkastning) efter kemoterapi: akut, forsinket og tidligere. Karakteristika for typerne af bivirkninger ved kemoterapi:

    • en akut bivirkning kan udvikle sig i de første dage efter anvendelse af cytostatika. Opkastning er intens, med brugen af ​​antiemetisk terapi aftager hurtigt;
    • forsinket kvalme og opkastning udvikles den anden dag eller senere efter administration af kemoterapimedicin. Bivirkninger af kemoterapi kan vare i flere dage, opkastning er mindre intens end i den akutte form;
    • tidligere kvalme og opkastning udvikles i henhold til en refleksmekanisme, observeret hos patienter, der har gennemgået utilstrækkelig forebyggelse af akut og forsinket opkastning.

    Alle kemoterapi-lægemidler har evnen til at fremkalde kvalme og opkastning. Kvalme efter kemoterapi ledsages af andre symptomer: svedtendens, svaghed, øget spyt, nedsat blodtryk og temperatur i ekstremiteterne, opkastning og takykardi udvikler sig. Hormonet med godt humør, neurotransmitteren serotonin, er ansvarlig for udviklingen af ​​akut kvalme og opkastning. Efter oprettelse af lægemidler, der blokerer serotoninreceptorer, blev det muligt at hjælpe patienter, der gennemgik kemoterapi fuldt ud.

    Kemoterapimedicin klassificeres efter deres evne til at forårsage bivirkninger, såsom kvalme eller opkastning. Inden behandlingen påbegyndes, samler lægen alle fakta om patientens tilstand, typen af ​​ondartet svulst, kroppens tolerance over for dette eller det andet lægemiddel i fortiden, hvis kemoterapi blev udført tidligere.

    Kvalme og opkastning er alvorlige bivirkninger, der reducerer livskvaliteten, træthed, spændinger, dehydrering, depression, søvnforstyrrelser og manglende interesse for livet. Denne tilstand spiller en negativ rolle i kampen mod kræft..

    Hvad hjælper med kvalme efter kemoterapi

    Du kan ikke bekæmpe kvalme ved at tage væsker - juice, mælk eller mineralvand. Væske øger kvalme og opkastning. Efter opkastning forbedres patientens tilstand ikke - kvalme fortsætter med at plage ham. Efter kemoterapi anbefales det ikke at spise fede og stegte fødevarer - de kan også fremkalde udvikling af kvalme. Måltiderne skal bestå af små og hyppige måltider med et minimum af krydderier, maden skal dampes, den kan bages eller koges. Bær og frugt kan hjælpe med at lindre symptomer på kvalme.

    Kemoterapi kvalme piller er specielle lægemidler, der blokerer serotoninreceptorer og reducerer risikoen for kvalme. Lægemidlerne skal tages nøje efter instruktionerne. Medicinen mod kvalme efter kemoterapi ordineres oftest af kemoterapeuter på Yusupov Hospital på forhånd for at forhindre udvikling af en bivirkning. Medicin til kvalme er emend, kitril, cerucal, zofran og andre.

    Behandling af opkast efter kemoterapi

    Opkast efter kemoterapi stoppes ved hjælp af specielle antiemetika - antiemetika. De undertrykker udviklingen af ​​opkastning, lindrer patientens tilstand. Antiemetiske lægemidler tages efter planen i løbet af hele kemoterapiperioden. Lægemidlerne gives som tabletter, intravenøs drop infusion eller injektion.

    Behandling for opkastning efter kemoterapi afhænger af typen af ​​bivirkning. Lindringen af ​​foreløbig opkastning, der udvikler sig ved gentagen kemoterapi, forekommer oftest med en integreret tilgang, herunder: beroligende midler, antiemetika, psykoterapeutens hjælp, hypnose. For at stoppe akut opkastning skal du bruge et antiemetikum (ondansetron) + dexamethason. Kombinationer af antiemetiske lægemidler og dexamethason bruges til at lindre forsinket opkastning.

    Diagnostik, typer og sandsynlighed for manifestationer efter kemoterapi

    Efter at have indsamlet patientens historie kan lægen vælge det lægemiddel, der mest effektivt forhindrer kvalme og opkastning hos patienten efter kemoterapi. Kvalme og opkastning er mere tilbøjelige til at forekomme under følgende omstændigheder:

    • hvis der blev observeret kvalme og opkastning under den tidligere behandling med kemoterapi
    • patienten er syg under transport;
    • den ondartede tumor er stor;
    • patienten er under 50 år
    • patient - kvinde.

    Hvor skal man gå med kvalme efter kemoterapi?

    Hvis du føler kvalme eller opkast efter kemoterapi, skal du straks ringe til Yusupov hospitalet via telefon. Den koordinerende læge vil lave en aftale med kemoterapeuten og besvare alle dine spørgsmål.

    Lægerne på Yusupov hospitalet er baseret på de seneste fremskridt inden for behandling af kræft. Vi tager os af patienter med komplikationer under kemoterapi, effektivt gendanner fordøjelsessystemets tabte funktioner.

    Kvalme og opkastning under kemoterapi

    Kvalme under kemoterapi går ofte i et bundt med opkastning, det er svært at adskille dem, i kliniske studier undersøges disse bivirkninger ikke separat, faktisk er disse tre relaterede tilstande, den overgangsperiode tilføjes til de to vigtigste - trang til at kaste op.

    • Årsager til kvalme under kemoterapi
    • Typer af kvalme under kemoterapi
    • Hvem er mere modtagelig
    • Hvilke faktorer udløser kvalme under kemoterapi?
    • Hvor lang tid varer kvalme efter kemoterapi?
    • Behandling
    • Forebyggelse af kvalme under kemoterapi

    Årsager til kvalme under kemoterapi

    Vi lærte om kvalme under kemoterapi, når vi bruger cytostatika for første gang, men indtil nu er der ingen fuldstændig klarhed om mekanismen for dens udvikling. En patologisk reaktion ledsager mange tilstande og sygdomme, men kun onkologer formåede at opbygge et sammenhængende behandlingssystem og vigtigst af alt forebyggelse af kvalme.

    Det antages, at kvalme er forårsaget af virkningen af ​​lægemidler på specifikke celler i tarmslimhinden - enterochromaffin, hvilket fører til frigivelse af serotonin. Serotonin virker på enderne af vagusnerven, som bærer information til hjernens opkastningscenter. Serotonin bringes ind i opkastningscentret med blodet, og der sendes en kommando fra hjernen til de indre organer for at øge produktionen af ​​spyt og mavesaft, øge hjertefrekvensen og synke, sveden og "chill på huden" - mod kvalme. Kemoterapi kvalme er "ufærdig" opkastning.

    Den patologiske reaktion initieres af cytostatika og deres transformationsprodukter, graden af ​​kvalme eller emetogent potentiale for hvert anticancerlægemiddel er kendt. Ud over serotonin er andre irriterende receptorer i hjernen biologisk involveret i excitation af kvalme: dopamin, histamin, cholin og andre..

    Typer af kvalme under kemoterapi

    Kvalme under en kemoterapisession er toksisk og skelnes ifølge mekanismen:

    • neuro-refleks, det vil sige reaktionen dannes som et resultat af irritation af vagusnerven;
    • central på grund af aktivering af hjerneceller af toksiner, der bringes ind af blodet;
    • psykogen eller konditioneret refleks, når minder fra den testede tilstand er nok til udvikling af nok minder, et særpræg - vises før introduktionen af ​​en cytostatikum, det vil sige ikke kræver tilstedeværelsen af ​​giftige produkter i blodet.

    På tidspunktet for kvalme:

    • akut, men ikke i betydningen smertefuld - det er smertefuldt i enhver intensitet, men vises den første dag efter indførelsen af ​​en cytostatikum;
    • forsinket kommer fra den anden dag til den sjette dag, som regel er sværhedsgraden ikke så intens som i akut, men plager med konstant.

    I henhold til intensiteten af ​​manifestationer er de opdelt i 3 grader:

    • 0 - slet ikke;
    • 1 - kvalme tillader spisning
    • 2 - patienten tager mad, men på grund af en negativ reaktion reduceres volumenet markant;
    • 3 - umuligt at spise.

    Hvem er mere modtagelig

    Kvalme er en overvejende kvindelig tilstand, men der blev ikke fundet nogen forklaring på dette, måske er hormoner skylden, fordi kvinder i løbet af deres liv akkumulerer meget erfaring med kvalme.

    Det er blevet bemærket, at folk med kreative specialiteter, intellektuelle og veluddannede mennesker er sværere at tolerere behandling mod kræft, det er ikke for ingenting, man antager, at "sorg er fra sindet".

    Kvalme er forbundet med det emetogene potentiale i en cytostatikum, men er altid individuelt med hensyn til følelsesmæssig farve og sværhedsgraden af ​​symptomer. Hver patient reagerer forskelligt på det samme kemoterapimedicin.

    Hvilke faktorer udløser kvalme under kemoterapi?

    Følelsesmæssig og fysisk tilstand påvirker komplikationsfrekvensen.
    En reaktion fremkaldes af en stigning i blodtrykket og sygdomme i slimhinden i mave-tarmkanalen: gastritis, colitis, hepatitis.
    Patienter med hjernetumorer oplever især alvorlig toksicitet, da øget intrakranielt tryk i sig selv fremkalder opkastning.
    Øger sandsynligheden for en alvorlig reaktion på et regime med flere "kvalmende" cytostatika, når lægemidlets emetogene potentiale opsummeres.

    Hvor lang tid varer kvalme efter kemoterapi?

    For næsten ethvert cytostatisk middel bestemmes tidspunktet for kvalmeens start og slutning, da et meget "opkastende" cisplatin i 90% initierer en reaktion i de første 4 timer, det varer næsten en dag. Inden introduktionen af ​​antiemetiske lægemidler i klinisk praksis, allerede på dryp med cisplatin, oplevede patienterne smertefulde kvalme og opkastede i en "springvand". Det var disse alvorlige konsekvenser, der tvang søgningen efter aktive stoffer. Dacarbazin, svarende til cisplatin i emetisk potentiale, forårsager en reaktion i de første 3 timer, men det varer ikke længere end 8 timer.

    Når det administreres intravenøst, er kvalme tidsbegrænset og varer sjældent mere end 3-5 dage, men ved langvarig brug af tabletterede cytostatika er tilstanden næsten konstant, selvom sværhedsgraden svinger hele dagen, fordi den er forbundet med koncentrationen af ​​giftige produkter i blodet.

    Kvalme efter kemoterapi kan gradvist blive kvalme på grund af komplikationer fra slimhinderne, men det er meget mindre smertefuldt og episoderne er som regel kortere sammen med fødeindtagelse.

    Behandling

    Det er næsten umuligt at klare kvalme uden medicin. For at forhindre en reaktion i de fleste cyklusser med kemoterapi gives eller tages et antiemetisk lægemiddel, inden det cytostatika administreres. På denne måde kan opkastning forhindres hos seks ud af ti patienter, men kun et lille antal patienter kan eliminere kvalme fuldstændigt..

    Til behandling af en emetogen reaktion anvendes lægemidler fra 9 farmakologiske grupper, startende med specifikke antagonister af NK1-receptoren (aprepitant, fosaprepitant) og 5-HT3-receptorer (ondansetron, granisetron, tropisetron) til neuroleptika med hormonelle lægemidler.

    Standarderne anbefaler brugen af ​​kombinationer af flere lægemidler under hensyntagen til ikke kun handlingstiden i henhold til instruktionerne, men ved at analysere reaktionerne i den foregående cyklus for at forudsige effektiviteten hos en bestemt patient.

    Korrektion af ernæringsmodellen hjælper med:

    • ikke tving dig selv med mad - spis i små portioner og i et behageligt interiør med servering;
    • det anbefales at opgive fedtstegte og mejeriprodukter, men sådan går det, fordi kemoterapi ændrer smagsopfattelsen, og der kan opstå helt usædvanlige anmodninger om menuen;
    • appetitstimulerende midler i form af sennep, saucer og marinader vil ikke blande sig - det er skadeligt at spise med skeer, lidt for et frø hjælper med ikke at gå igennem en vanskelig periode fra hånd til mund;
    • reducere kvalme sure fødevarer, men uden misbrug
    • begrænsning af væske under måltider gør det muligt for maven ikke at strække sig, hvilket beskytter enterochromaffin celler fra ophidselse.

    Forebyggelse af kvalme under kemoterapi

    Kvalme er en af ​​frygtene for kemoterapi, desværre har effektiviteten af ​​behandlingen endnu ikke nået det ønskede, men brugen af ​​et optimalt sæt lægemidler og passende doser hjælper med at reducere sværhedsgraden og varigheden af ​​komplikationer.

    Forebyggelse begynder ikke 15 minutter før introduktionen, men flere timer med psykogen kvalme - en dag, og den udføres under ikke-standardiserede forhold - med musikalsk akkompagnement og under opsyn af en psykoterapeut.

    • tage medicin ikke når kvalme er kommet, men før det;
    • præference for rektale suppositorier og intravenøs;
    • antiemetiske lægemidler skal tages flere dage efter kemoterapi;
    • kroppen skal være egnet til kemoterapi i god stand uden mangel på sporstoffer og med en sund slimhinde i mave-tarmkanalen.

    I betragtning af kompleksiteten af ​​behandling mod kræft er den personlige rolle for en læge, der er rig på klinisk erfaring og speciel viden, der vil indikere den rigtige måde at overvinde en vanskelig fase i livet, uoverensstemmelig på, sådanne specialister arbejder i den europæiske klinik.

    Kemoterapi kvalme: årsager og behandlinger

    Kvalme under kemoterapi er en af ​​de vigtigste manifestationer af bivirkninger. Det udvikler sig på grund af kroppens beruselse med stoffer, hvis handling er rettet mod at ødelægge kræftceller. I nærvær af akutte kvalme og opkast vælges symptomatisk behandling.

    Årsager til kvalme under kemoterapi

    Hovedårsagen til udvikling af kvalme og opkastning efter kemoterapi er beruselse af kroppen. I processen med indgivelse af kemoterapeutiske lægemidler og deres ophobning i kroppen frigøres en stor mængde toksiner, som er produkter fra celleforfald. På grund af den langsommere metabolisme udvikler slagging sig, hvilket medfører mangel på appetit, kvalme og opkastning. Maven og tarmene er mest modtagelige for denne proces, og i nærvær af tidligere diagnosticerede patologier i disse organer kan konsekvenserne af kemoterapi fortsætte i lang tid..

    Den anden grund, som også kan forårsage kvalme og opkastning efter kemoterapi, er irritation af nervesystemet. De dele af hjernen, der er ansvarlige for at kontrollere gag-refleksen, begynder at fungere, når de udsættes for meget giftige stoffer. Der oprettes et falsk signal om behovet for at tømme maven, hvilket næsten er umuligt at stoppe uden hjælp fra specielle lægemidler, der undertrykker denne proces.

    Typer af kvalme

    I betragtning af de kliniske manifestationer og intensiteten af ​​symptomer har kvalme under kemoterapi flere typer:

    1. Akut - udvikler sig i løbet af den første kemoterapidag ledsaget af svær opkastning og dehydrering.
    2. Forsinket - forekommer 2-3 dage efter administration af lægemidler ledsaget af et moderat forløb, og opkastningsfrekvensen overstiger ikke 2-3 gange om dagen.
    3. Tidligere - udvikler sig inden starten af ​​behandlingsforløbet, som kan udløses af både en psykologisk faktor og virkningen af ​​tidligere behandling, hvorefter kroppen ikke havde tid til at komme sig.
    4. Pludselig - udvikler sig uden nogen forudsætninger. Det kontrolleres praktisk talt ikke af kroppen og kræver kompleks behandling. Det er forårsaget af omfattende beruselse af kroppen og skader på centralnervesystemet. I nogle tilfælde kan det ikke være helt dokket.
    I betragtning af de kliniske manifestationer og intensiteten af ​​symptomerne har kvalme under kemoterapi flere typer.

    Bivirkninger er altid angivet i kommentaren til lægemidlet, så lægen underretter patienten om de mulige konsekvenser.

    Kvalme udløser

    Der er flere provokerende faktorer, der påvirker kvalmeens udseende og intensitet:

    1. Dosis af lægemidlet - jo højere det er, jo mere lider kroppen, og jo længere varer kvalme og opkast.
    2. Type stof - nogle stoffer forårsager kun mild kvalme, mens andre forårsager langvarig opkastning.
    3. Indgivelsesvej - ved indgivelse af dryp og stråle reduceres risikoen for kvalme, og ved brug af tabletter og irritation i mave-tarmkanalen vil symptomerne være lysere og længere.
    4. Kroppens individuelle egenskaber - nogle patienter klager over kvalme, mens andre ikke kan klare langvarig opkastning.
    5. Intervallet mellem kurser og deres varighed - jo længere kemoterapi varer, jo længere vedvarer bivirkningerne.

    Risikogrupper

    Kvalme og opkastning efter kemoterapi varierer fra patient til patient. Følgende kategorier af patienter er mest modtagelige for udvikling af komplikationer:

    1. Børn og ældre.
    2. Patienter med et svagt vestibulært apparat, der vippes i busser.
    3. I nærvær af kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen.
    4. Med en tendens til allergiske reaktioner.
    5. Hvis der er gået mindre end 2 uger mellem kemoterapiforløbet, og kroppen ikke har haft tid til at komme sig.

    Det er blevet fastslået, at kvalme efter kemoterapi afhænger af kræftens grad og form. Jo mindre tumoren er, desto lettere håndterer kroppen de ubehagelige manifestationer af behandlingen.

    Hvor lang tid varer kvalme efter kemoterapi?

    Tidsrammen og intensiteten er meget individuel for hver patient. Det er umuligt at bestemme med sikkerhed, hvor længe kvalmen varer efter kemoterapi. Det hele afhænger af kroppens tilstand, alder og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

    Rehabiliteringsprocessen tager i gennemsnit 2-3 uger. Kvalme og opkastning falder 3-4 dage efter sidste lægemiddeladministration. I løbet af denne tid fjernes resterne af stoffet fra kroppen, og personen føler sig meget bedre..

    Rehabiliteringsprocessen tager i gennemsnit 2-3 uger. Kvalme og opkastning falder efter 3-4 dage

    I tilfælde hvor kvalme og opkast fortsætter i lang tid, er det nødvendigt at fastslå årsagen og vælge den mest optimale behandling. Du bør ikke bekæmpe kvalme alene, da du tager medicin under rehabiliteringsperioden kan skade en allerede svækket krop.

    Behandling

    Kun en integreret tilgang til eliminering af ubehagelige symptomer vil forbedre patientens generelle velbefindende. Til dette anvendes lægemiddelterapi, diæt og nogle anbefalinger vedrørende livsstil..

    Narkotikabehandling

    Receptpligtige lægemidler, der blokerer for dannelsen af ​​gag-refleks i hjernebarken, herunder:

    • Cerucal;
    • Dexamethason;
    • Prednisolon;
    • Kitril;
    • Metoclopramid.
    Cerucal er et lægemiddel, der blokerer for dannelsen af ​​gag-refleks i hjernebarken

    Valget af dosis og behandlingsvarighed afhænger af graden af ​​kvalme. I gennemsnit anvendes medicin i 2-3 dage, hvorefter patientens tilstand stabiliseres.

    Kemoterapi piller til kvalme skal kombineres med hovedbehandlingen uden at forårsage udvikling af modreaktioner og allergiske manifestationer. For at gøre dette foretages alle aftaler af lægen baseret på historikdataene..

    Kost

    Du skal spise fraktioneret, men ofte. Små portioner kan hjælpe med at reducere belastningen på fordøjelseskanalen og gøre mad lettere at fordøje. Alle fødevarer og retter, der kan irritere maven, er udelukket fra kosten: krydderier, syltede agurker og marinader, svampe, varme krydderier og krydderier, fede og søde madvarer.

    Efter at have spist, skal du være i oprejst position i yderligere 20-30 minutter, hvilket vil hjælpe maden med at bevæge sig frit gennem fordøjelseskanalen. Det er forbudt at spise inden indførelsen af ​​kemoterapimedicin.

    Du er nødt til at spise de fødevarer, der ikke forårsager afsky. Efter kemi ændres nogle smagspræferencer, så patientens ønsker skal tages i betragtning.

    Det er meget vigtigt at drikke rigeligt med væsker. Rent mineralvand er et universelt opløsningsmiddel, ved hjælp af hvilket alle toksiner og toksiner fjernes fra kroppen. Du skal drikke i små slurker, men ofte. En overfyldt mave kan fremkalde opkastning, så øg ikke dens volumen.

    Kompotter og frugtdrikke, især dem der indeholder tranebær, tyttebær, solbær og tyttebær, vil hjælpe med at bekæmpe kvalme selv uden medicin. Den syrnede væske har en gavnlig virkning på fordøjelsesprocessen og mætter også kroppen med C-vitamin.

    Nogle fødevarer kan undertrykke opkastning og kvalme:

    • citron;
    • mynte;
    • flødeis;
    • koldt vand med is;
    • frosne frugter;
    • banan.
    Nogle fødevarer kan undertrykke opkastning og kvalme, herunder citron og mynte

    Du bør ikke bære stramt tøj i dit bælte, da dette vil forværre kvalmen. En integreret tilgang til behandling giver dig mulighed for at overvinde ubehagelige bivirkninger ved kemoterapi på kortest mulig tid.

    Forebyggelse

    Retsmidler mod kvalme efter kemoterapi kan være meget forskellige, men dette farlige symptom på en bivirkning bør overvåges af en læge. Desværre er der ingen måde at forhindre kvalme fuldstændigt på. For at lindre tilstanden vil det hjælpe:

    1. Kolde drikkevarer lavet af citron og mynte.
    2. Fraktioneret ernæring.
    3. Undgå overspisning.
    4. Iført løst tøj, få tilstrækkelig hvile og søvn.
    5. Hyppig luftning af rummet.

    Hvordan man håndterer kvalme under kemoterapi og ikke skader kroppen, vil lægen fortælle dig. Kun med hans tilladelse kan du tage medicin, der blokerer gag-refleksen. Selvmedicinering bør udelukkes fuldstændigt, da det er sundhedsfarligt.

    Kvalme og opkastning efter kemoterapi

    Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

    Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

    Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

    Kvalme efter kemoterapi

    Efter kemoterapi oplever de fleste patienter kvalme - en konstant eller periodisk smertefuld fornemmelse, der er lokaliseret i den epigastriske region og munden. I dette tilfælde ledsages sådanne symptomer af svaghed, sved, "lyshårhed", stærk spyt, kulderystelser og bleghed i huden. Nogle gange opstår kvalme som en reaktion på visse lugte, såsom lugten af ​​mad, der koges.

    Årsagen til kvalme efter kemoterapi er virkningen af ​​stoffer på opkastningscentret i hjernen. Årsagerne til kvalme inkluderer også frigivelse af toksiner fra tumoren, som kan påvirke ovennævnte opkastningscenter..

    Efter afslutningen af ​​behandlingen ordinerer specialister at tage medicin, der fjerner kvalme. Disse vil blive diskuteret nedenfor i afsnittet om opkast efter kemoterapi..

    For at undgå manifestation af kvalme er det nødvendigt at minimere forbruget af fede, stegt og krydret mad samt salt og sød mad. At spise mad skal være hyppigt og brøk, i små portioner fem til seks gange om dagen..

    Behandling af kvalme efter kemoterapi

    Drikkevand er et godt middel mod kvalme efter kemoterapi. Hvis det ikke er muligt at overvælde et helt glas, skal du drikke vand i små slurke, men ofte.

    I tilfælde af vedvarende kvalme er det godt at medtage følgende mad og drikke i din kost:

    • klare bouillon af grøntsager og kylling,
    • kogt og bagt skinless kylling,
    • havregryn, semulje, risflager og hvid ris,
    • kogte kartofler,
    • nudler og pasta,
    • kiks og kiks,
    • bananer,
    • dåse frugter, der inkluderer ferskner og pærer og æbleauce,
    • naturlige yoghurt,
    • gele,
    • tranebær- og druesaft,
    • popsicles og sorbet,
    • danskvand.

    Opkast efter kemoterapi

    Opkast efter kemoterapi er en handling af refleks karakter, der fører til en skarp tømning af maveindholdet og undertiden tarmene i den modsatte retning gennem munden. Nogle gange kan opkast også forekomme gennem næsen..

    Opkast efter kemoterapi forekommer som et resultat af stoffer, der virker på opkastningscentret i hjernen. Opkast kan også observeres som en konsekvens af produktionen af ​​toksiner af tumoren, der påvirker ovennævnte opkastningscenter.

    Opkastningscentret er det område i hjernen, der er ansvarlig for kvalme og opkastning. Cellerne i dette center reagerer på tilstedeværelsen af ​​toksiner, kemiske stoffer og andre stoffer i kroppen. En lignende reaktion udtrykkes i opkastningscentrets beskyttende funktion over for ovennævnte stoffer, der er farlige for menneskers liv. Derfor sendes en kommando fra hjernen til fordøjelsessystemet for at slippe af med sådanne stoffer ved at udløse mekanismen til udstødning af disse stoffer udad, hvis disse stoffer er til stede i maven eller tarmene..

    I løbet af de første dage efter afslutningen af ​​kemoterapi udvikler patienter symptomer på akut opkastning. Efter afslutningen af ​​den første dag har patienter, der har været under behandling, symptomer på forsinket opkastning.

    Kemoterapi-lægemidler har en bestemt egenskab kaldet emetogenicitet, det vil sige "kvalme". Denne egenskab udtrykkes i lægemidlets evne til at provokere kvalme og opkastning. Kemoterapi-lægemidler, opdelt efter niveauet af emetogenicitet, i lægemidler med lave, mellemstore og høje niveauer..

    Oftest forekommer opkastning efter kemoterapi hos patienter i følgende grupper:

    1. Hos patienter, der ikke har modtaget antiemetisk behandling.
    2. Hos kvindelige patienter.
    3. Hos unge patienter.
    4. Hos patienter, der lider af overdreven alkoholbrug.

    Behandling af opkast efter kemoterapi

    Der er flere kategorier af lægemidler, der kan hjælpe med at lindre symptomer på kvalme og opkastning. Disse stoffer har forskellige grader af effektivitet..

    1. Phenothiazin-gruppe medicin - prochloperazin og ethylperazin.
    2. Præparater af butyrfenongruppen - haloperidol og droperidol.
    3. Benzodiazepin gruppe lægemidler - lorazepam.
    4. Cannabinoid gruppe medicin - dronabinol og marinol.
    5. Gruppe af kortikosteroider - dexamethason og methylprednisolon.
    6. Præparater af metocloproamid-gruppen - raglan.
    7. Serotoninreceptorantagonistgruppe - ondansetron, granisetron, cytril, tropisetron, novoban, palosetron.
    8. Neurokininreceptorantagonistgruppe - emend og aprepitant.

    For at lindre tilstanden efter kemoterapi og reducere symptomer på kvalme og opkastning skal du overholde følgende retningslinjer:

    1. Spis og drik lidt, inden du starter en kemoterapisession.
    2. I løbet af behandlingen indtages mad i små portioner, men ofte.
    3. Stærkt salt og krydret mad er udelukket fra patientens kost..
    4. Maden skal have en moderat temperatur - ikke varm.
    5. Kølet mad kan hjælpe med at reducere symptomer på kvalme. Du kan spise koldt kød, hytteost og frugt samt mad med en sur smag - frosne citronskiver, tranebær, blomme skiver.
    6. Stegte, fede og søde fødevarer er udelukket.
    7. Du skal spise mad i langsomt tempo, tygge grundigt og i små mængder.
    8. Du skal bede pårørende om at tilberede mad til den syge, da lugten af ​​madlavning kan fremkalde en opkastningsreaktion.
    9. Du bør ikke være på steder med stærk lugt, især madlavning, røg fra tobaksvarer, parfume og husholdningskemikalier.
    10. Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i munden fremkalder symptomer på opkastning. Proteser skal fjernes under behandlingen.
    11. Det rum, hvor patienten befinder sig efter kemoterapi, skal være godt ventileret med frisk og kølig luft.

    Halsbrand efter kemoterapi

    Efter kemoterapi og hele behandlingsforløbet oplever mange patienter halsbrandssymptomer. Halsbrand er en brændende fornemmelse eller ubehag bag brystbenet, startende fra mavesektionen og strækker sig til nakken.

    Halsbrandbehandling efter kemoterapi

    Antacida medicin hjælper med at klare godt med halsbrand - Maalox, Alka-Seltzer, Almagel, Fosfalugel, Vikalin og så videre.

    Mellem kemoterapikurser skal du tage stoffet Laseprolol i tre uger. I stedet kan du bruge stoffer - kvayatel, ranitidin, omeprazol.

    Fra folkemedicin er du nødt til at bruge gelé, som kan drikkes i store mængder. Det er også godt at drikke et afkog havre, som kan tages to liter om dagen..

    Brug af fedtfattig 10% mælkecreme hjælper også - under et halsbrandanfald skal du tage en eller to slurke. Angreb lindres også godt med to til tre spiseskefulde kartoffelsaft. Et langt behandlingsforløb med kartoffelsaft består i at drikke et kvart glas af drikken tre til fire gange om dagen femten til tyve minutter før måltiderne. I dette tilfælde er det nødvendigt at blive behandlet inden for to til tre uger..

    Traditionel medicin foreslår også at bruge boghvede til at eliminere halsbrand. Boghvede steges i en tør stegepande, indtil en mørkebrun farve vises, hvorefter den formales til pulver. Taget en ad gangen - to gram tre til fire gange om dagen.

    Langsigtede manifestationer af halsbrand styres godt af pulver af calamusstængler. En tredjedel af en teskefuld pulver skylles ned med et halvt glas vand. Tages tre gange om dagen i en måned.

    Hjælper med halsbrand og hørfrøinfusion. Det fremstilles som følger: to spiseskefulde frø hældes med et halvt glas kogende vand. Herefter efterlades infusionen i en termos i to timer og filtreres. Drikken skal tages varm. Tag et halvt glas tre gange om dagen (inklusive inden du går i seng).

    Det er godt at bruge afkog og infusioner af medicinske urter:

    1. Tag plantain blade - tyve gram, perikon urter - tyve gram, sump krybende urter - tyve gram, bland alt grundigt. Hæld en spiseskefuld af blandingen med et glas kogende vand, lad den stå i en halv time. Tag et halvt glas tre til fire gange om dagen.
    2. Tag krydderurt - 20 gram, perikonurt - tyve gram, sump kanelgræs - tyve gram. Tre spiseskefulde af blandingen hældes med et glas kogende vand og lades afkøle. Derefter filtreres infusionen og tages i et halvt glas fire til fem gange om dagen.
    3. Tag plantainblade, knust marshmallowrod, oregano urt, perikonurt, karvefrø i lige store mængder. En spiseskefuld af blandingen hældes med et glas vand og koges over svag varme, hvorefter den koges i femten minutter. Bouillon tages to spiseskefulde fire gange om dagen femten minutter før måltiderne. Anvendes til nedsat gastrisk sekretion.
    4. Tag ti gram hakket lakridsrod og seks gram hakket appelsinskal. Blandingen hældes med to glas vand og inddampes til halvdelen af ​​væskens forsvinden ved svag varme. Derefter køler det ned til en varm temperatur, og der tilsættes tres gram honning til drikken. Bouillon tages tre gange om dagen, ti til femten minutter før den spises. Drikken skal drikkes inden for en måned. Bouillon er nyttig til øget surhedsgrad i maven.

    Hikke efter kemoterapi

    Hikke efter kemoterapi er en ufrivillig krampe i den membranmuskel. Normalt holder hikke i et par minutter og kan let lindres. Men det sker, at anfald af hikke ikke stopper i to eller tre timer, og her kan vi allerede sige, at patienten er bekymret for kronisk hikke (eller langvarig). I nogle tilfælde stopper ikke hikke i en måned eller mere, så kaldes dette fænomen et kontinuerligt angreb.

    Tredive procent af patienterne efter kemoterapi observerer udseendet af konstant hikke. Desuden klager mænd oftere over dette symptom end kvinder. Hikke efter kemoterapi kan vare så længe, ​​at det forstyrrer patientens evne til at spise og tale.

    En af årsagerne til kronisk hikke efter kemoterapi er beskadigelse af nervefibre i det perifere nervesystem. Hikke kan være forårsaget af elektriske impulser, der bevæger sig langs vagusnerven, der løber fra hjernestammen til underlivet. Funktionerne af denne nerve inkluderer kontrol over hjertets aktivitet, niveauet af mavesaft, tarmens funktion, halsmuskulaturen og andre kropsfunktioner..

    Kroniske hikke menes undertiden at være forårsaget af vedvarende irritation af abdominal nerve, som styrer membranens kontraktile funktion såvel som åndedrætsrytmen..

    Bitterhed i munden efter kemoterapi

    Nogle patienter har efter kemoterapi en følelse af bitterhed i munden. Disse fornemmelser indikerer en forstyrrelse i leveren, som er blevet påvirket af stoffernes toksiske virkning. Ud over bitterhed vil patienten også opleve smerter i det rigtige hypokondrium..

    I tilfælde af leverskade ordinerer specialister den passende behandling, som blev beskrevet i afsnittet om levertilstand efter kemoterapi.

    Bitterhed i munden efter kemoterapi indikerer også en dysfunktion i galdeblæren. Lignende smagsfølelser i munden er forbundet med frigivelse af galde i spiserøret. I dette tilfælde er det nødvendigt at fastslå galdevejen ved at gennemføre en undersøgelse. Derefter kan specialisten ordinere brugen af ​​koleretiske lægemidler.

    Bitterhed i munden er ofte forbundet med betændelse i fordøjelsessystemet. For at opsummere alle mulige tilfælde af bitterhed i munden giver vi en liste over sygdomme, hvor dette fænomen kan observeres:

    • Galde dyskinesi.
    • Cholecystitis - betændelse i galdeblæren.
    • Pankreatitis - betændelse i bugspytkirtlen.
    • Gastritis er en inflammatorisk og dystrofisk proces, der forekommer i maveslimhinden.
    • Leversvigt.

    Det skal erindres, at disse sygdomme kan opstå (eller forværres) efter introduktion af kemoterapimedicin i patientens krop, som har en stærk toksisk og destruktiv virkning på indre organer..

    Behandling af bitterhed i munden efter kemoterapi

    Med eksisterende problemer med fordøjelsen eller leverfunktionen, når der er bitterhed i munden, kan du prøve at normalisere patientens tilstand ved hjælp af traditionel medicin:

    • Du skal male hørfrø og koge gelé fra det. Herefter tages drikken med et glas om morgenen og aftenen..
    • Ti gram calendula tages og brygges i et glas kogende vand, infunderes i en halv time, filtreres og drikkes. Du skal drikke fire sådanne glas om dagen.
    • Du kan raspe peberrod og lave en blanding af en del peberrod og ti dele mælk. Derefter opvarmes hele massen let, fjernes derefter fra varmen, efterlades til infusion i femten minutter og filtreres. Den helbredende drik tages en slurk fem eller seks gange om dagen i tre dage.
    • Kamille har en god antiinflammatorisk virkning. Tag en spiseskefuld tørrede blomster og bryg i et glas kogende vand. Derefter infunderes drikken i en time og drikkes et halvt glas tre til fire gange om dagen tyve minutter før måltiderne i en varm tilstand.
  • Artikler Om Leukæmi