dexamethason udskilles fra kroppen efter hvor meget?

eliminationsperiode for dexamethason?

dexamethason, hvor meget der udskilles fra kroppen?

dexamethason hvor lang tid udskilles fra kroppen?

hvor hurtigt dexamethason udskilles fra kroppen?

hvor længe udskilles dexamethason fra kroppen?

I praksis udskilles "Dexamethason" fuldstændigt fra kroppen tidligst 72 timer efter administration. Endokrinologer fortalte mig om dette, og jeg var selv i stand til at føle det selv, efter at jeg blev tvunget til at tage dette stof. Måske kommer det meste af "dexamethason" ud med det samme (hvilket også er svært for mig at tro, da den samme TIR udføres i ni timer, men slet ikke tre), men det har en effekt på kroppen, der er tre dage mere fra det øjeblik, du tager det. Derfor, hvis nogen tager dette lægemiddel, så skal han vide, at det er bedre for ham tidligere end 72 timer senere ikke at gå i nogen test, da de alle vil være upålidelige og normalt dårlige..

Hvor lang tid udskilles dexamethason fra kroppen?

Dexamethason tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroider - og er en syntetisk analog af steroidhormoner, der produceres af binyrebarken. Mange patienter vil gerne vide, hvor meget Dexamethason udskilles fra kroppen, og hvor længe dens virkning varer.

  1. Oral administration
  2. Intravenøs (parenteral) administration
  1. Ekstern topisk anvendelse
  2. Side effekt
  1. Konklusion

Glukokortikosteroidmedicin har kraftig antiinflammatorisk virkning såvel som immunsuppressive, antiallergiske, anti-shock-effekter. For at forstå mekanismen til eliminering af lægemiddel er det nødvendigt at overveje dets farmakokinetiske egenskaber. Desuden kan funktionerne ved udskillelse ændre sig med forskellige metoder til anvendelse af lægemidlet..

Oral administration

Efter intern brug absorberes Dexamethason aktivt og fuldstændigt i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet akkumuleres inden for en til to timer. En gang i blodet danner Dexamethason bindinger med transcortin (bærerprotein). Har gennemtrængningsegenskaber gennem blod-hjerne-barrieren såvel som gennem moderkagen. Den metaboliske proces sker i leveren med dannelsen af ​​inaktive metabolitter.

Det meste af stoffet elimineres af urinvejene. Halveringstiden for blodet er 3-5 timer. Dexamethason udskilles fuldstændigt af nyrerne i ca. 3 dage. Samtidig varer dens terapeutiske virkning den samme tid efter en enkelt brug af pillen.

Intravenøs (parenteral) administration

I tilfælde af administration af lægemidlet, hvor det omgår mave-tarmkanalen (parenteral administration), øges stofskiftehastigheden, og derfor forkortes perioden med dexamethason's farmakologiske virkning. Udskillelse efter en injektion svarer til oral administration. Det menes, at dexamethason udskilles fra kroppen inden for 72 timer..

Ekstern topisk anvendelse

Ved ekstern brug af lægemidlet i form af en salve eller dråber er penetrationen af ​​det aktive stof i den systemiske cirkulation meget lille. Men hvis den terapeutiske dosis overskrides under procedurerne, vil absorption, metabolisme og udskillelse forekomme i henhold til scenariet beskrevet ovenfor..

Side effekt

Under behandling med Dexamethason kan følgende bivirkninger forekomme:

  • kvalme, opkastning, ulcerøs læsion i mave-tarmkanalen, øget aktivitet af leverenzymer;
  • dysfunktioner i binyrerne; vægtøgning, menstruationsforstyrrelser, udviklingsforstyrrelser hos et barn;
  • hjerterytmens patologi, en stigning i blodtrykket, forekomsten af ​​blodpropper i karene;
  • svimmelhed, øget tryk inde i kraniet, akutte psykiske lidelser, søvnforstyrrelser, hovedpine
  • lidelser i funktionerne i det visuelle apparat, hornhindepatologi;
  • metaboliske lidelser såvel som balancen mellem vand og elektrolytter;
  • nedsat calciumindhold i blodet
  • bremser vævsregenerering, forekomsten af ​​acne og udslæt.

Konklusion

Under lægemiddelterapi er halveringstiden 3-5 timer. Det menes dog, at dexamethason elimineres fuldstændigt fra blodet inden for 3 dage, hvilket beviser varigheden af ​​dets virkning, når det tages oralt. Da lægemidlet har kontraindikationer og bivirkninger, er det nødvendigt at konsultere din læge, inden du starter behandling med Dexamethason, så han kan ordinere et passende regime.

Kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

Hvor lang tid udskilles dexamethason fra kroppen

Dexamethason er et hormonalt lægemiddel, der er en syntetisk erstatning for glukokortikoidhormoner i binyrebarken (kortison og hydrokortison).

Disse hormoner spiller en enorm rolle i alle vitale processer i kroppen, og dexamethason bruges i vid udstrækning inden for medicin i forskellige doseringsformer. Det er et hurtigtvirkende og meget effektivt stof, der sammen med fordelene kan skade kroppen i tilfælde af overdosering eller langvarig brug..

Virkningen af ​​dexamethason på kroppen

Dexamethason er analog med prednisolon, men forskellen er, at det overstiger dets aktivitet mere end 30 gange. Det trænger hurtigt ind i alle organer og væv, der passerer gennem placenta og blod-hjerne-barrieren (ind i hjernen), i human mælk og sekretioner af andre kirtler. Efter intern brug absorberes det efter en halv time i blodet og er i det i op til 5 timer, det ødelægges i leveren, dets rester udskilles i urinen.

Hormonet har en anti-shock effekt, øger hurtigt blodtrykket, eliminerer den allergiske proces, har en kraftig antiinflammatorisk virkning, hæmmer autoimmune reaktioner, eliminerer forstyrrelser i kulhydrat-, protein-, fedt- og vandelektrolytmetabolisme.

Dexamethason bruges også til behandling af forskellige kroniske sygdomme, når andre lægemidler er ineffektive: til bronkialastma, sygdomme i nervesystemet, blod, endokrine organer, fordøjelse, knogler og led, hud, syn og hørelse.

Bivirkninger af dexamethason i tilfælde af overdosering:

  • Skader på centralnervesystemet
  • Hjertedepression
  • Skader på fordøjelsessystemet
  • Undertrykkelse af de endokrine organer;
  • Øjenskader
  • Svækkelse af bevægeapparatet på grund af udskillelse af calcium;
  • Svækkelse af immunitet
  • Forværring af inflammatoriske og infektiøse sygdomme.

Fordelene og skadene ved virkningen af ​​dexamethason afhænger af den korrekte bestemmelse af indikationerne og valget af dosis, dets overskud og fører til negative konsekvenser.

Narkotikamisbrug og normal dosis

Indikationerne for udnævnelsen af ​​dexamethason er:

  • Chok af forskellig oprindelse;
  • Cerebralt ødem (med traume, slagtilfælde, tumor);
  • Bronkial astma;
  • Alvorlige allergier
  • Endokrine lidelser (binyrerne, skjoldbruskkirtlen, æggestokkene);
  • Blodsygdomme
  • Gynækologiske sygdomme;
  • Kroniske hudsygdomme;
  • Øjensygdomme.

Dexamethason anvendes i injektioner, tabletter, i form af ydre salver og øjendråber, injiceret i ledhulen, bughulen og pleurahulen, rygmarvskanalen.

Kroppen vænner sig hurtigt til hormonel hjælp, og når dosis når effekt, reduceres dosis gradvist for at undgå overdosering og afhængighed. Om nødvendigt ordineres en vedligeholdelsesdosis i en lang periode, mens du tager pauser.

Dexamethason overdoseringssymptomer

Overdreven indtagelse af dexamethason i kroppen fører til forstyrrelse af arbejdet i alle organer og systemer, hvilket resulterer i følgende symptomer:

  • Fra nervesystemet - hovedpine, svimmelhed, dårlig søvn, depression, psykiske lidelser, kramper
  • Fra siden af ​​kredsløbssystemet - hypertension, hjerterytmeforstyrrelser, anginaanfald;
  • Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, forværring af kroniske sygdomme - sår, gastritis, gastrisk blødning;
  • Fra siden af ​​nyrerne - nedsat urinstrømning, ødem;
  • Endokrine lidelser - fedme, øget kropshårvækst (Itsenko-Cushing syndrom).
  • Smerter i knogler, led, muskelatrofi;
  • Øjensygdomme: exophthalmos, konjunktivitis, grå stær, nedsat syn;
  • Pigmentering af huden, allergiske udslæt;
  • Nedsat immunitet - hyppige forkølelser, dårlig sårheling, suppuration, bakterie- og svampeinfektioner.

Alvorligheden af ​​disse symptomer afhænger af både dosis og behandlingsvarighed..

Førstehjælp og genopretning af kroppen efter en overdosis

Hvis en patient, der tager hormonbehandling, mindst har de første tegn på de ovennævnte symptomer, skal du straks ringe til en ambulance og begynde at træffe foranstaltninger til at rense kroppen:

  • Skyl maven med let saltet vand;
  • Giv en rigelig drink - varmt mineralvand uden gas eller let saltet kogt vand mindst 4 glas til et barn - 1-2 glas;
  • Giv ethvert enterosorbent (aktivt kul, atoxil, enterosgel, carbogel og analoger);
  • Giv fred.

På hospitalet får patienten omfattende behandling for at gendanne alle kropsfunktioner: intravenøs infusion for at lindre rus, hjertemedicin, vitaminer, normalisering af vand-saltmetabolisme, blodpropper, immunitet.

Der er ingen modgift, og endda ekstrakorporal blodrensning (hæmodialyse) har ingen virkning, hormonet trænger dybt ind i de cellulære strukturer i væv og organer.

Restitutionsperioden består i overholdelse af diæt og stress, regelmæssige besøg hos lægen og indtagelse af medicin, der ordineres individuelt afhængigt af krænkelsernes art og grad. Det kan være behandling af nervesystemet eller forværret peptisk mavesårsygdom, hypertension, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen eller gonader, fedme.

Komplikationer og konsekvenser

Blandt de alvorlige komplikationer med en betydelig overdosis af lægemidlet er de farligste hjerteanfald og akut hjertesvigt, hjerneødem, hypertensiv krise med intracerebral blødning, akut svigt i lever- og nyrefunktion.

Overdosering af dexamethason kan føre til senere konsekvenser:

  • Hyppig hovedpine, generel sløvhed, dårlig søvn, dårligt humør;
  • Krænkelse af kulhydratmetabolisme;
  • Øget appetit, fedme;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Ledsmerter, udvikling af metabolisk polyarthritis, osteoporose;
  • Overdreven hårvækst hos kvinder, nedsat styrke hos mænd;
  • Pigmenterede pletter på huden, seborré, acne og pustulært udslæt, suppuration af sår og slid.

Oftest udvikler dem, der har taget hormonbehandling i lang tid, gradvis Itsenko-Cushings syndrom, der er forbundet med hormonets virkning på alle organer og væv. Det inkluderer en overtrædelse af kulhydratmetabolismen (øget glukose), elektrolyt (natriumakkumulering, ødemudvikling), fedtstofskifte (fedtaflejringer øges, placeringen af ​​subkutant fedt fordeles, kroppen ændrer sin form), kønsfunktion (fertilitet falder, kvinder udvikler hirsutisme, mænd testikulær hypotrofi, seksuel svaghed).

Behandlingen af ​​et sådant syndrom er langvarig, lægemidlet mamomit anvendes, som hæmmer binyrernes funktion, nogle gange bruges en kirurgisk metode - fjernelse af en binyren.

Hvor meget dexamethason udskilles fra kroppen?

En gang i kroppen cirkulerer dexamethason i blodet i 3-5 timer og sætter sig gradvist ned i cellerne i organer og væv. Passerer gennem portvenen i leveren, som fører blod fra alle organer, nedbrydes den gradvist af leverceller til inaktive komponenter, de kommer ind i blodbanen og udskilles af nyrerne i urinen.

I alt varer den tid, hvor hormonet fuldstændigt forlader kroppen, fra 1,5 til 3 dage. På dette tidspunkt anbefales det ikke at gennemgå en laboratorieundersøgelse, fordi testindikatorerne vil afvige fra normen..

Elimineringshastigheden for lægemidlet afhænger af tilstanden af ​​lever og nyrefunktion. Hvis de overtrædes, vil det blive bremset, men som et resultat observeres ikke ophobning af hormonet i væv og organer, det udskilles fuldstændigt.

Dexamethason og alkohol

Nogle mennesker tror fejlagtigt, at lidt alkohol under hormonbehandling vil hjælpe med at reducere de negative virkninger af at tage dexamethason. I virkeligheden er det modsatte tilfældet: det forbedrer kun bivirkningerne af stoffet. Det skal læres, at du skal stoppe med at tage alkohol mindst 3 dage før du begynder at tage stoffet og genoptage tidligst 3-4 dage efter annullering.

Kombinationen af ​​dexamethason med alkohol fører til udviklingen af ​​sådanne komplikationer:

  • Hjertefejl;
  • Kvalme, opkastning, diarré
  • Gastrisk blødning
  • Nedsat syn
  • Allergiske hudreaktioner i form af ødemerøse røde pletter i ansigtet, brystet.

Selvom dexamethason bruges i stofmisbrugspraksis til tilbagetrækning fra afholdenhed (delirium tremens) for at forhindre hjerneødem, gøres dette, når det er absolut nødvendigt på et hospital under tilsyn af en læge.

Dødelig dosis af hormonet

Dødsfald fra overdosering med dexamethason er meget sjældne, fordi det normalt kun bruges i høje doser på hospital. Vedligeholdelsesdoser af lægemidlet i tabletter taget derhjemme er ikke livstruende. Undtagelsen er sjældne tilfælde af bevidst brug af et stort antal tabletter eller utilsigtet brug af dem af børn..

Afhængighed og tilbagetrækningssyndrom dexamethason

Langvarig brug af dexamethason fører til afhængighed af det, men denne afhængighed er ikke psykologisk afhængighed. Lægemidlet, der erstatter naturlige glukokortikoider, hæmmer gradvist binyrebarkens funktion. Snarere forsøger kroppen således at regulere det hormonelle niveau, så det ikke stiger skarpt, dette er en automatisk forsvarsmekanisme.

Alle organer og systemer "vænner sig" også til hormonet, da det regulerer mange biokemiske processer i kroppen. Når stoffet stoppes, udvikler det såkaldte abstinenssyndrom: hormonet kommer ikke udefra, og binyrenes funktion er stadig reduceret, det tager tid at komme sig. Hypokorticisme udvikler sig, hvilket kan genkendes af følgende symptomer:

  • Skarp generel svaghed, svimmelhed
  • Blodtryksfald
  • Depressiv tilstand.

Derudover vises symptomer på sygdommen, hvorfra hormonet blev ordineret, for eksempel forværring af polyarthritis, allergier, genoptagelse af astmatiske anfald, tilbagefald af en inflammatorisk sygdom. Sådanne konsekvenser kan forhindres ved gradvist at reducere dosis, dette spørgsmål bør afgøres af lægen..

Dexamethason er et lægemiddel, der kan redde liv og kan alvorligt skade helbredet. Det skal bruges strengt efter lægens recept, idet dosis overholdes, være opmærksom på dit velbefindende, og hvis du har klager, skal du straks konsultere en læge.

Victor Sistemov - ekspert på webstedet 1Travmpunkt

Dexamethason tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroider - og er en syntetisk analog af steroidhormoner, der produceres af binyrebarken. Mange patienter vil gerne vide, hvor meget Dexamethason udskilles fra kroppen, og hvor længe dens virkning varer.

Glukokortikosteroidmedicin har kraftig antiinflammatorisk virkning såvel som immunsuppressive, antiallergiske, anti-shock-effekter. For at forstå mekanismen til eliminering af lægemiddel er det nødvendigt at overveje dets farmakokinetiske egenskaber. Desuden kan funktionerne ved udskillelse ændre sig med forskellige metoder til anvendelse af lægemidlet..

Oral administration

Efter intern brug absorberes Dexamethason aktivt og fuldstændigt i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet akkumuleres inden for en til to timer. En gang i blodet danner Dexamethason bindinger med transcortin (bærerprotein). Har gennemtrængningsegenskaber gennem blod-hjerne-barrieren såvel som gennem moderkagen. Den metaboliske proces sker i leveren med dannelsen af ​​inaktive metabolitter.

Det meste af stoffet elimineres af urinvejene. Halveringstiden for blodet er 3-5 timer. Dexamethason udskilles fuldstændigt af nyrerne i ca. 3 dage. Samtidig varer dens terapeutiske virkning den samme tid efter en enkelt brug af pillen.

Intravenøs (parenteral) administration

I tilfælde af administration af lægemidlet, hvor det omgår mave-tarmkanalen (parenteral administration), øges stofskiftehastigheden, og derfor forkortes perioden med dexamethason's farmakologiske virkning. Udskillelse efter en injektion svarer til oral administration. Det menes, at dexamethason udskilles fra kroppen inden for 72 timer..

Ekstern topisk anvendelse

Ved ekstern brug af lægemidlet i form af en salve eller dråber er penetrationen af ​​det aktive stof i den systemiske cirkulation meget lille. Men hvis den terapeutiske dosis overskrides under procedurerne, vil absorption, metabolisme og udskillelse forekomme i henhold til scenariet beskrevet ovenfor..

Side effekt

Under behandling med Dexamethason kan følgende bivirkninger forekomme:

  • kvalme, opkastning, ulcerøs læsion i mave-tarmkanalen, øget aktivitet af leverenzymer;
  • dysfunktioner i binyrerne; vægtøgning, menstruationsforstyrrelser, udviklingsforstyrrelser hos et barn;
  • hjerterytmens patologi, en stigning i blodtrykket, forekomsten af ​​blodpropper i karene;
  • svimmelhed, øget tryk inde i kraniet, akutte psykiske lidelser, søvnforstyrrelser, hovedpine
  • lidelser i funktionerne i det visuelle apparat, hornhindepatologi;
  • metaboliske lidelser såvel som balancen mellem vand og elektrolytter;
  • nedsat calciumindhold i blodet
  • bremser vævsregenerering, forekomsten af ​​acne og udslæt.

Konklusion

Under lægemiddelterapi er halveringstiden 3-5 timer. Det menes dog, at dexamethason elimineres fuldstændigt fra blodet inden for 3 dage, hvilket beviser varigheden af ​​dets virkning, når det tages oralt. Da lægemidlet har kontraindikationer og bivirkninger, er det nødvendigt at konsultere din læge, inden du starter behandling med Dexamethason, så han kan ordinere et passende regime.

Kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

Fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

I alvorlige tilfælde, når det er nødvendigt at lindre betændelse eller stoppe hævelse, og konventionelle lægemidler ikke har den ønskede virkning, ordinerer lægen steroidlægemidlet "Dexamethason". Men nogle gange i slutningen af ​​behandlingen med glukokortikosteroider vender symptomerne på sygdommen tilbage. Patientens tilstand forværres kraftigt, og det kliniske billede er meget mere udtalt end før behandlingens start. Hvis patienten ikke får hjælp i tide, er koma og død på grund af hjertestop mulig. Sådan manifesterer abstinenssyndromet "Dexamethason" sig med en pludselig seponering af lægemidlet..

Funktioner ved at tage antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler

Glukokortikoider er hormoner, der produceres af binyrebarken (de mest aktive er hydrokortison og kortison). Hjernens strukturer - hypofysen og hypothalamus - er ansvarlige for deres produktion. Steroider påvirker mange processer i kroppen, regulerer alle former for stofskifte, det endokrine system, blodtryk, urinstrømning. Har også en effekt på muskelmasse, er ansvarlige for inflammatoriske og allergiske reaktioner og immunitet.

På grund af de særlige forhold ved effekten af ​​hormoner i denne gruppe blev systemiske og lokale præparater i glucocorticosteroid-serien (GCS) skabt, som er analoger til endogene hormoner, som inkluderer "Dexamethason". Den aktive brug af disse lægemidler i medicin er berettiget af evnen til at standse hele kæden af ​​klinisk og allergisk inflammation for at påvirke autoimmune reaktioner, mens processerne ofte forekommer på cellulært niveau. Glukokortikosteroider har følgende virkninger:

  • Lindre symptomer på betændelse, eliminere rødme og hævelse, ekssudation, krampe og kløe.
  • Reducer følsomheden af ​​celler på grund af styrken af ​​deres indre strukturer og membraner, hvilket forhindrer frigivelse af histamin og andre formidlere af allergiske reaktioner.
  • Krampe kapillærer, forhindrer overdreven plasmapenetration i dem, modvirker ødem.
  • Forøg blodtrykket og niveauet af catecholaminer, som giver dig mulighed for at bekæmpe chok og blodtab for at aktivere hjertet.
  • Undertrykker frigivelsen af ​​leukocytter immunceller, som hjælper med at behandle autoimmune patologier.
  • Stimulerer den enzymatiske aktivitet i leveren, fremmer eliminering af giftstoffer og toksiner.

Alle disse egenskaber ved hormonelle lægemidler hjælper med at klare en lang række sundhedsmæssige problemer, hvilket er vigtigt, hvis patientens tilstand er truende. Medicin ordineres i form af lokal og systemisk terapi, de administreres ved intramuskulær eller intradermal injektion, intravenøs administration, et kort kursus for hurtigt at eliminere negative symptomer. Langvarig behandling udføres i henhold til indikationer. Når en terapeutisk virkning opnås, reduceres dosis gradvist..

Dårlig indflydelse

Sammen med eliminering af mange patologiske processer i den menneskelige krop er glukokortikosteroidbehandling kendetegnet ved en negativ effekt på systemerne, især med et langt behandlingsforløb. Dette skyldes en negativ effekt på metaboliske processer, da aktiv nedbrydning af protein fører til et fald i vækstrater hos børn og et fald i muskelmasse hos voksne, forårsager det mavesår og omfordeling af fedtaflejring på kroppen.

Evnen til at undertrykke opdelingen af ​​atypiske celler påvirker vanskeligheden ved regenerering af sundt væv, immunsuppression fører til modtagelighed for infektiøse sygdomme. Spredning af fedt og proteinstrukturer ledsages af glukoneogenese, som opretholder høje blodsukkerniveauer. Vand-salt metabolisme lider, som et resultat bevares natrium og væske i kroppen, og kalium og calcium vaskes aktivt ud, hvilket manifesteres ved ødem, øget blodtryk, hjerterytmeforstyrrelser, osteoporose. Bemærk også:

  • næseblod;
  • muskeldystrofi;
  • nervøs irritabilitet
  • hårtab;
  • strækmærker på huden
  • krænkelse af menstruation hos kvinder;
  • svampeinfektioner i slimhinderne;
  • øget tryk
  • muskelsvaghed.

Derfor skal man tage højde for lægemidlets ejendommelighed, fordi en overdosis af en medicin truer med alvorlige konsekvenser. Narkotika er ikke ordineret:

  • med individuel intolerance
  • med diabetes og trombose
  • med neuroendokrine patologier forbundet med øget produktion af hormoner i binyrebarken;
  • med mavesår
  • med trombose
  • med psykisk sygdom
  • med systemiske mykoser og forværring af herpesvirusinfektion
  • med nyre- og leversvigt
  • umiddelbart før eller umiddelbart efter vaccination
  • med syfilis, purulente processer og lungetuberkulose.

Steroidmedicin kræver kun receptpligtig medicin i henhold til indikationer samt kontrol under indlæggelse og streng overholdelse af doseringen.

Abstinenssymptomer

Behandling med en glukokortikosteroid medikamentgruppe forårsager et abstinenssyndrom, der udvikler sig med en pludselig seponering af lægemidlet eller et fald i dosis af lægemidlet. Situationen udvikler sig på baggrund af undertrykkelse af binyrefunktionen til produktion af endogene hormoner på grund af brugen af ​​erstatningsterapi. Kroppen har ikke tid til at tilpasse sig ændringen i hormonel status, som et resultat udvikler hypokorticisme. I nogle tilfælde er fremkomsten af ​​en reaktion påvirket af den udviklede afhængighed af at tage stoffet..

Tilstanden manifesterer sig i forskellige symptomer, hvis sværhedsgrad afhænger af lægemiddeltypen, dosering, binyrebarkinsufficiens såvel som alder og samtidig patologi hos patienten.

Begyndelsen af ​​et symptomkompleks forekommer ikke altid umiddelbart efter en pludselig ophør af lægemiddeladministration. Når hormonbehandling varer 30 dage eller mere, vil risikoen for at udvikle tilstanden i en stressende situation fortsætte op til 3-6 måneder på grund af funktionel binyremangel.

Dexamethason

Lægemidlet tilhører syntetiske glukokortikoider. Det er et methyleret produkt af fluorprednisolon med den aktive ingrediens natriumorthophosphat. "Dexamethason" er et lægemiddel med stærk virkning, dets effektivitet er 34 gange højere end kortison, det er tilgængeligt i form af injektioner, tabletter og øjendråber. Det har en bred vifte af effekter, det er tildelt:

  • med insufficiens i binyrebarken;
  • i tilfælde af stød
  • med hjerneødem;
  • med reumatoid sygdomme;
  • med endokrine lidelser;
  • med systemiske patologier af bindevæv og akutte dermatoser;
  • med sygdomme i blodet, fordøjelseskanalen og luftvejene;
  • i onkologiske processer.

For børn kan indånding med en opløsning anvendes. Dråber bruges til øjenskader og sygdomme og allergier. Når det tages oralt, absorberes stoffet med 80%, den terapeutiske virkning forekommer inden for en time, maksimalt to efter administration. I kroppen varer en enkelt dosis i næsten tre dage. Lægemidlet metaboliseres i leveren, nedbrydes i celler, hoveddelen udskilles af nyrerne. Det bør annulleres gradvist og gradvist reducere dosis..

Et pludseligt ophør af lægemiddelindtagelsen, især når der ordineres høje doser, fører til fremkomsten af ​​symptomer på "Dexamethason" -abstinenssyndrom, som udtrykkes som følger:

  • kvalme;
  • generel utilpashed;
  • anoreksi;
  • mental depression
  • temperaturstigning
  • blodtryksfald
  • generaliserede muskel- og ledsmerter
  • alvorlige tilbagefald af sygdommen.

I tilfælde af komplikationer af akutte sygdomme - skader, infektiøse processer, hjerteanfald - har patienten en kraftig forværring af sin tilstand op til binyrekrisen, som ledsages af kramper, opkastning, et kritisk blodtryksfald.

"Diprospan"

Lægemidlet er også inkluderet i gruppen af ​​clucosteroidhormoner, produceres i ampuller til injektion, i form af en suspension eller opløsning, det aktive stof er betamethason. Ud over glukokortikoidaktivitet udtrykkes det i en lille mineralokortikoid effekt. Hovedkomponenten i "Diprosan" vises i en kombination af salte:

  • Natriumphosphat. Det absorberes hurtigt, giver en terapeutisk virkning straks efter penetration i kroppen og udskilles efter en dag.
  • Dipropionat. Giver en langvarig virkning, absorberes langsomt og udskilles i op til 10 dage.

Det ordineres som en del af hoved- og supplerende behandling under følgende tilstande:

  • sygdomme i blødt væv og bevægeapparatet;
  • manifestationer af allergier
  • dermatologiske patologier af ikke-mikrobiel oprindelse;
  • hæmoblastose;
  • mangel på GCS.

Abstinenssyndromet "Diprospan" manifesterer sig afhængigt af anvendelsesområdet i det følgende:

  • muskelsvaghed
  • feber;
  • kløende hud
  • blodtryksfald
  • hårtab;
  • hævelse og øget ledsmerter
  • kramper.

En aktivering af den inflammatoriske proces kan blive et tegn på tilstanden..

"Baklosan"

Lægemidlet, en GABA-B-agonist, har en muskelafslappende virkning ved at hæmme neurotransmission af impulser og reducere muskelfibers spænding. Den aktive ingrediens er baclofen. Lægemidlet er ordineret til spasmer, krampeanfald og muskelspændinger i patologier i centralnervesystemet eller bevægeapparatet. Men med langvarig brug af "Baklosan" afhængighed udvikler sig derfor uafhængig behandling er uacceptabel, og dosis reduceres gradvist over 10-14 dage. Ellers observeres abstinenssymptomer. Tilbagetrækningssyndrom "Baklosan" udtrykkes i følgende:

  • depression og depression af staten;
  • svedtendens og rysten
  • apati og selvmordsstemning;
  • angst og frygt
  • nedsat mobilitet i lemmer og rygsøjle.

Det ser ud til patienten, at smerterne er blevet stærkere, selvom de forbliver de samme. Normalt er årsagen til afhængighed en forkert dosis, mental sygdom og anden afhængighed. For mentalt ustabile individer er det umuligt at overleve problemet alene, det er nødvendigt at kontakte en narkolog eller psykiater, da problemerne sandsynligvis forværres.

"Sinaflan"

Lægemidlet er en del af GCS-gruppen, der er produceret til ekstern brug i form af en salve. Det har antiallergisk virkning, reducerer ekssudat sekretion, eliminerer betændelse og kløe. Det ordineres i kompleks terapi til voksne og med forsigtighed til børn med huddermatoser: psoriasis og eksem, atopisk dermatitis, neurodermatitis. Bruges til behandling af discoid lupus erythematosus, forbrændinger og insektbid. Anmeldelser af dets effektivitet er for det meste positive. Salven bør ikke bruges under graviditet..

Den terapeutiske virkning tilvejebringes af det aktive stof - fluocinolonacetonid, som interagerer med plasmaproteiner. Absorberes i kroppen gennem huden, stoffet nedbrydes i leveren og udskilles i urinen. Stoffets lave koncentration skader ikke binyrerne, men den ukontrollerede brug af salven i mere end 5-10 dage er vanedannende. Med tilbagetrækningssyndromet "Sinaflan" observeres følgende fænomener:

  • forværring af processen
  • udseendet af nye udslæt
  • kløe.

Lægemidlet indeholder fluor, tilhører medicin fra den gamle generation. Ikke alle læger behandler ham utvetydigt. Men mange nye lægemidler er i stand til at konkurrere med Sinolfan i hastighed og effektivitet, så det ordineres ofte, når andre metoder er ineffektive..

Andre stoffer i gruppen

For at eliminere allergier, hududslæt og rødme anvendes andre kortikosteroidbaserede salver. Deres virkning adskiller sig i graden af ​​effektivitet og koncentration af det aktive stof, men tilbagetrækningssyndromet med langvarig og ukontrolleret brug er iboende i alle. I dette tilfælde opstår en reaktion, der ligner allergi og betændelse, ledsaget af ødem, rødme, akne-aktivering og tilbagevenden til de oprindelige symptomer.

AktivitetsniveauMaksimum brugsvilkår
for voksne (uger)Multiple behandling pr. Dag "Advantan"methylprednisolonsvag121 "Hydrocortison"hydrokortison1-22-3 "Belogent"gentamicin, betamethasonstærk2-42 "Celestoderm V"betamethasonstærk2-42-3 "Lorinden S"flumethason, clioquinolMeget stærk21-3 "Flucinar"flumethasonMeget stærk21-3 "Ftorocort"triamcinolonmoderat10 dage, ikke mere end 25 dage2-3

Ved langvarig brug i ansigtet forårsager hormonelle salver ikke kun afhængighedssymptomer, udtynding af de dybe lag i huden fører til hurtig ældning.

Metoder til håndtering af abstinenssymptomer

Den vigtigste måde at reducere risikoen for tilbagetrækning og afhængighed ved brug af glukokortikoider og antidepressiva er kun at tage medicin som anvist af en specialist. Da skemaerne for gradvis dosisreduktion af disse lægemidler er blevet udviklet, tilpasser den menneskelige krop gradvist sig til et fald i mængden af ​​eksogent hormon og genopretter produktionen af ​​sine egne steroider.

Men hvis der opstår negative tegn på grund af stressede situationer efter et langt forløb eller med selvafslutning af hormonbehandling, skal du straks konsultere en læge. Normalt genoptages administrationen af ​​hormonmidlet, mineralokortikoidbehandling anbefales også yderligere på grund af sandsynligheden for en fiasko i produktionen af ​​mineralokortikoidgruppen, som er ansvarlig for vand-saltmetabolisme.

Glukokortikosteroidmedicin er i stand til at bekæmpe alvorlige manifestationer af betændelse, allergier, genoprette hudens sundhed og ledmobilitet og klare chokforhold. Men beføjelsen til at vælge et lægemiddel, dosis og varighed af brugen hører kun til lægen. Ellers kan udviklingen af ​​abstinenssyndrom blive et alvorligt problem, endda føre til patientens død..

Dexamethason

Hvor lang tid kan to injektioner af dexamethason, 8 mg hver, injiceret pr. Dag efter 12 timer, påvirke glukoseniveauet i svangerskabsdiabetes mellitus?

Alder: 33

Kroniske sygdomme: Hepatitis B, svangerskabsdiabetes mellitus

På tjenesten Spørg en læge er der en endokrinologs konsultation tilgængelig om ethvert problem, der vedrører dig. Medicinske eksperter holder konsultationer døgnet rundt og gratis. Stil dit spørgsmål og få svar med det samme!

Dexamethason anmeldelser

Indikationer

Lægemiddelform, dosering og tidsplan for indlæggelse ordineres udelukkende af den behandlende læge. De mest almindelige problemer, som Dexamethason er ordineret til:

  • Forstyrrelse af det endokrine systems normale funktion, hvilket fører til et fald i binyrens produktion af kortisol såvel som et fald i deres funktion, udviklingen af ​​subakut betændelse i skjoldbruskkirtlen.
  • Chok af forskellig art - traumatisk, forbrændinger, operationel eller manifesteret med hurtigt tab af en stor mængde væske. Dog bør Dexamethason kun tages, hvis andre lægemidler ikke har givet den ønskede effekt..
  • Sygdomme ledsaget af en systemisk type betændelse i bindevævet, for eksempel tuberkulose i huden, reumatoid arthritis, betændelse i slimhinderne, psoriasis og gigtartritis, degeneration af leddene, infektion i synovium, ankyloserende spondylitis, epicondylitis, som ledsager slidgigt.
  • Komplikationer af bronkialastma og bronkospasme, når sygdomsanfald ikke kan elimineres ved hjælp af konventionelle lægemidler og metoder.
  • Angioødem eller øjeblikkelige allergiske reaktioner.
  • Cerebralt ødem som følge af infektion, kranietraumer, neurokirurgi eller cerebrovaskulær ulykke.
  • Alvorlige tilfælde af inflammatoriske hudlæsioner og forværret neurodermatitis.
  • Passage af et kompleks af procedurer rettet mod behandling af ondartet onkologi. Disse inkluderer behandling af akut leukæmi hos børn og lymfom og leukæmi hos voksne..
  • Et markant fald i antallet af blodplader i blodet, hvilket fører til øget blødning.
  • Alvorlige øjensygdomme, der inkluderer optisk neuritis, allergiske hornhindesår, anterior og posterior choroid inflammation, allergisk conjunctivitis.
  • Infektiøse sygdomme med komplikationer, der kræver kompleks behandling, herunder antibiotika og Dexamethason.
  • Sygdomme i fordøjelsessystemet, blandt hvilke de mest almindelige er regional terminal ileitis og colitis ulcerosa.
  • Allergier, som inkluderer serumsygdom, negative kropsreaktioner på visse fødevarer og medicin, sæsonbestemt næsestop, angioødem, urticaria forårsaget af nylige blodtransfusioner.
  • Hudproblemer såsom svær multiform erytem, ​​pemphigus, seborrheisk dermatitis, svampemykose eller psoriasis.
  • Sådanne komplikationer i luftvejene som eosinofil lungesygdom, tuberkulose, lungebetændelse i 2. og 3. grad, betændelse, når forskellige stoffer kommer i lungerne i store mængder, beryllium.
  • Nyredysfunktion forbundet med lavlav og primært nefrotisk syndrom.
  • I tilfælde af en skarp undertrykkelse af erytrocytproduktion, medfødt hypoplast såvel som autoimmun anæmi, sekundær trombocytopeni.
  • Nogle gange for trichinose med neurologiske symptomer eller tuberkuløs meningitis.

Det skal huskes, at den endelige diagnose og behandlingsmetode udelukkende bestemmes af lægen. Selvadministration af lægemidlet er umuligt og kan i høj grad påvirke sundhedstilstanden.

Hvordan påvirker det kroppen

Hvordan opnås denne effekt ved brug af et hormonelt lægemiddel? Virkningen af ​​"Dexamethason" -injektioner skyldes dets specielle sammensætning og indgivelsesmetode. For eksempel, med intravenøse injektioner, har lægemidlet en næsten øjeblikkelig virkning. Hvis lægemidlet injiceres i muskelen, vil effekten først komme efter otte timer..

Hvad sker der, når et syntetisk hormon kommer ind i menneskekroppen? Det begynder straks at reagere med cytoplasmiske receptorer, der findes i næsten alle væv, især i et organ såsom leveren. Penetrering i kernen af ​​membranceller, det aktive stof hæmmer phospholipase-enzymet og aktiverer de vigtigste metaboliske processer. Dexamethason forbedrer proteinmetabolismen på grund af et fald i plasmaglobuliner og en stigning i mængden af ​​albumin i nyrerne og leveren. Ved at øge syntesen af ​​fedtsyrer og omfordeling af fedtstoffer normaliseres lipidmetabolisme. Det aktive stof har også en gavnlig virkning på kulhydratmetabolismen, forbedrer absorptionen af ​​kulhydrater fra fordøjelseskanalen og fremskynder strømmen af ​​glukose fra leveren til kredsløbssystemet. Desuden regulerer lægemidlet vand-elektrolytmetabolisme, tilbageholder vand og natrium i kroppen samt stimulerer udskillelsen af ​​kalium.

Hvordan opnås den antiinflammatoriske virkning af lægemidlet? Det aktive stof hæmmer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer, reducerer kapillærpermeabilitet, øger cellemembranernes beskyttende funktion mod forskellige skadelige faktorer, reducerer antallet af mastceller, der er ansvarlige for produktionen af ​​hyaluronsyre.

Som et immunsuppressivt middel anvendes stoffet på grund af dets virkning på lymfoidvæv, hæmning af spredning af T-lymfocytter og et fald i dannelsen af ​​antistoffer..

Et hormonalt middel kan også påvirke syntesen og udskillelsen af ​​allergimæglere og sænke den. Det aktive stof er også ansvarlig for at reducere antallet af basofiler og mastceller, undertrykke antistofproduktion, ændre kroppens forsvarsreaktion.

Særlige instruktioner til langvarig brug

Før du starter behandlingen, og efter at det er nødvendigt at foretage en komplet blodtælling. I perioden med behandling med Dexamethason skal patienten være under opsyn af en øjenlæge, overvåge blodtryk, calcium og glukoseniveauer i blodet. Når der opstår bivirkninger, skal patienten øge indtagelsen af ​​calcium i kroppen.

For at gøre dette er det nødvendigt at tilføje mad med et højt proteinindhold i menuen og overvåge, hvor mange kulhydrater patienten indtager om dagen..

En patient med abstinenssyndrom har kvalme, smerter i lemmerne og nedsat appetit. Han bliver hæmmet, fraværende og lider af generel svaghed. Undertiden provokerer indtagelse af Dexamethason kroppens immunrespons, hvis immunsystemet genkender det som et giftigt stof. I dette tilfælde skal du øge vandforbruget til 2-2,5 liter om dagen for hurtigt at fjerne Dexametaone fra kroppen..

For børn er langvarig brug af Dexamethason kontraindiceret, det er forbundet med en afmatning i udvikling og vækst. Knoglesvaghed øges, og risikoen for brud øges. Hvis et barn kommer i kontakt med patienter med skoldkopper i behandlingsperioden, har han brug for et profylaktisk indtag af immunglobuliner.

Smertefulde led og syntetisk hormon

I dette tilfælde ordineres behandling med "Dexamethason" kun, når andre behandlingsmetoder er blevet forsøgt, men de gav ikke et konkret resultat. Injektioner administreres langsomt, nogle gange kan lægen ordinere introduktionen af ​​lægemidlet ikke kun i muskelen, men også i selve leddet.

Ofte ordineres denne terapi til alvorlige patologiske sygdomme såsom reumatoid arthritis, Still's eller Bechterews sygdom, synovitis, bursitis, lupus, polyarthritis, sklerodermi (kompliceret af ledskader) osv..

Hvad er dosis af lægemidlet, der administreres? Det er klart, at lægen i hver situation ordinerer doseringen individuelt baseret på data såsom patientens alder og vægt samt forsømmelse af sygdommen. Den omtrentlige hastighed af det indgivne lægemiddel varierer mellem 0,4 og 4 mg af lægemidlet. For eksempel skal kun 0,8 eller 1 milligram bruges til at behandle et lille led. Mens der for et stort led stiger dosen fra to til fire milligram.

Hvis der er behov for en injektion i senen, skal du bruge et eller to milligram "Dexamethason". Hvis lægemidlet injiceres i synovialposen, kan dosis øges lidt (fra to til tre milligram).

Hvor ofte skal proceduren udføres? Lægemidlet skal administreres en gang med et interval på tre eller fire måneder. Hvis du bruger produktet oftere eller øger doseringen, er dette fyldt med alvorlige overtrædelser. For eksempel kan bruskvæv blive beskadiget eller en sene briste..

farmakologisk virkning

De vigtigste egenskaber ved lægemidlet: antiexudativ, antiinflammatorisk, antiallergisk. Det er beregnet til topisk behandling. Dexamethason anvendes i form af dråber, kun i oftalmologi. Den vigtigste aktive ingrediens er et syntetisk hormon. Denne komponent tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroider, er et fluoroprednisolonderivat.

Midlet udviser anti-shock, desensibiliserende, antitoksiske, immunsuppressive egenskaber.

Midlet udviser også andre egenskaber: anti-shock, desensibiliserende, antitoksisk, immunsuppressivt. Virkningsmekanismen for Dexamethason er baseret på evnen til at interagere med receptorer. Som et resultat kommer hovedstoffet ind i cellekernen, hvor det aktiverer en række processer, der sigter mod at stimulere proteinproduktion. Dette udløser andre reaktioner. Især undertrykkes produktionen af ​​arachidonsyre, prostaglandiner, endoperoxider osv..

Takket være disse processer udvikler betændelse mindre intenst, og snart undertrykkes det fuldstændigt. Et træk ved dexamethason er effekten på metabolismen af ​​proteiner og kulhydrater. Således øges intensiteten af ​​proteintransformationsprocessen. Samtidig accelereres produktionen af ​​fedtsyrer og på samme tid - triglycerider. På grund af dette er der en mere intensiv ophobning af fedt i kroppen. Det deponeres hovedsageligt i skulderbæltet, underlivet. Som et resultat udvikler hyperkolesterolæmi..

Dexamethason hjælper med at fremskynde afgivelsen af ​​glukose i blodet. Samtidig bemærkes en mere intens absorption af kulhydrater, glukoneogenese udløses. Et andet træk ved hormonet er væske- og natriumretention i kroppen. Samtidig accelereres udskillelsen af ​​kalium og calcium..

Lægemidlet har en antiallergisk virkning ved at reducere mængden af ​​histaminbasofiler.

Antiinflammatorisk aktivitet manifesteres også ved at undertrykke evnen hos eosinofiler til at frigive inflammatoriske mediatorer. Kapillærerne bliver mindre gennemtrængelige. Som et resultat manifesteres lægemidlets antiexudative egenskab: biologiske væsker trænger ikke så intensivt gennem væggene i blodkarrene, mængden af ​​ekssudat falder.

En række processer udvikles som et resultat af undertrykkelse af frigivelsen af ​​mastceller. Lægemidlet har antiallergisk virkning ved at reducere mængden af ​​histaminbasofiler. Samtidig hæmmes udskillelsen af ​​allergimæglere.

Dexamethason påvirker bronkial funktion. Sammen med dette bemærkes et fald i viskositeten af ​​sekretionen produceret af dem. Den antitoksiske og antisock-effekt opnås gennem udviklingen af ​​en række processer: der observeres en stigning i blodtrykket, membranbeskyttende egenskaber manifesteres, leverenzymer aktiveres. Immunsuppressiv virkning tilvejebringes ved inhibering af frigivelse af cytokin.

Hovedkomponenten trænger ind i øjenvævets struktur, når opløsningen indgives i bindehinden. Lægemidlet absorberes i form af øjendråber i minimale mængder. Metabolisering sker i vævene, der omgiver synsorganet. Den aktive ingrediens kommer ikke ind i den systemiske cirkulation. Virkningsvarigheden af ​​lægemidlet efter påføring varierer fra 4 til 8 timer.

Fordele og ulemper

På trods af det store antal begrænsninger og bivirkninger har Dexamethason en række fordele, herunder effektiv behandling af sygdomme. Andre positive egenskaber inkluderer:

  • En række former for frigivelse af lægemidler, blandt hvilke injektioner har den hurtigste effekt.
  • Brugervenlighed inhalationer til astmaanfald.
  • Lægemidlets billighed, hvis emballage koster ca. 210 rubler.
  • Hurtig og udtalt effekt efter den allerførste dosis.
  • Behandling af et stort antal sygdomme.
  • Evnen til at bruge stoffet som en del af kompleks terapi.

Narkotika med så mange forskellige effekter har ofte en lang række ulemper. Patienter kan føle sig utilpas ved at tage Dexamethason, fordi:

  • Det er nødvendigt konstant at overvåge ændringer i trivsel, mens du tager stoffet..
  • Den lange liste over bivirkninger er skræmmende.
  • Der er begrænsninger for at tage medicin under graviditet og amning.
  • For prøven skal du starte med den lavest mulige dosis.
  • Lægemidlet er ikke tilgængeligt i form af en gel og salve.

Ikke desto mindre bruges værktøjet aktivt i medicin. Derudover vil alle negative aspekter af behandlingen ikke blive lagt mærke til ved korrekt anvendelse..

Lægemiddelinteraktioner

Det hormonelle lægemiddel i kombination med idoxuridin provokerer udviklingen af ​​destruktive processer i synets organers væv.

Intensiteten af ​​effekten af ​​barbiturater på kroppen øges betydeligt under påvirkning af Dexamethason.

Phenytoinkoncentrationen falder.

Risikoen for blødning stiger under påvirkning af en kombination af Warfarin og Dexamethason..

Hjertesvigt udvikler sig, når det pågældende hormonelle lægemiddel og diuretika anvendes samtidigt.

Dexamethason forbedrer ikke tolerancen for hjerteglykosider, mens risikoen for komplikationer i form af sygdomme fra mave-tarmkanalen øges.

Orale svangerskabsforebyggende stoffer har en negativ effekt på dexamethason-clearance (værdien af ​​denne indikator stiger), hvilket fører til udviklingen af ​​bivirkninger.

Orale præventionsmidler påvirker dexamethason-clearance negativt.

Kombinationen af ​​det pågældende lægemiddel med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller ethanol er årsagen til udviklingen af ​​gastrisk og tarmsår.

Indikationer for brugsanvisning til dexamethason

Brugen af ​​glukokortikosteroider er indiceret til et antal sygdomme. I henhold til instruktionerne anvendes dexamethason: inde i tabletform ved injektion (intravenøst, dropper, intramuskulær injektion), lokalt topisk (applikationer, komprimerer, gnidning).

Dexamethason kortikosteroid til systemisk brug

Udnævnelsen i tabletter udføres for følgende sygdomme:

  • Patologier i skjoldbruskkirtelhypothyroidismens arbejde, thyroiditis i en akut og udglattet form. Øjensygdom forårsaget af tyrotoksikose.
  • Inflammatoriske ledsygdomme.
  • Endokrine lidelser.
  • Bronkialastma i det akutte stadium, svær bronkitis med en astmatisk komponent, lungebetændelse, Hoble.
  • Sygdomme i blodet, lidelser i hæmatopoiesis.
  • Dermatoser, eksem.
  • Onkologiske patologier. Her er dexamethason indikeret i et kompleks af understøttende pleje, når sygdommen er i sine sene stadier af udvikling (palliativ terapi).

Hvordan skal man tage tabletter? Instruktionen indikerer, at oral dexamethason bruges som en fortsættelse af behandlingen med annullering af injektioner eller dråber.

Dexamethason opløsning til injektioner

Dexamethason-opløsning ordineres som intramuskulær injektion, intravenøst ​​drop til svære tilstande, der kræver øjeblikkelig eller ekstrem intensiv lægehjælp.

Injicér stoffet i følgende tilfælde:

  • Chok af forskellige etiologier (for eksempel med traumer).
  • Alvorlige allergiske reaktioner: anafylaktisk chok, Quinckes ødem, dermatose, eksem med et stort område med skader.
  • Cerebralt ødem forårsaget af: traumatisk skade (inklusive kirurgi), infektion (meningitis, encefalitis), blødning osv..
  • Som en del af den komplekse behandling af svære infektioner, herunder tuberkulose.
  • Luftvejssygdomme, astmatisk status.
  • Hormonal insufficiens med dårlige binyrerne.
  • Fælles patologier af inflammatorisk, traumatisk, autoimmun oprindelse.
  • Akutte tilstande i neurologisk etiologi.
  • Onkopatologi.

Instruktionerne angiver også brugen af ​​dexamethason ikke kun i sin rene form, men også som en del af komplekse topiske præparater. Indikationer til brug kan være i tandpleje, i oftalmologisk behandling, i terapi af ØNH-organer..

Relateret artikel: 15 bedste næsedråber til allergi

I oftalmologi til inflammatoriske, degenerative sygdomme, øjenskader (inklusive operationsstuer) ordineres dexamethason i form af dråber. Dette kan være en særlig dexamethasonopløsning uden tilsætningsstoffer eller som en del af et multikomponentlægemiddel.

Dexamethason pris og anmeldelser

Lokalt eksternt er dexamethason (salve, opløsning, aerosol) indiceret til lupus erythematosus, svære dermatoser (inklusive granulomatøs), eksem, keloide formationer.

Interaktion med andre farmakologiske midler

Det er meget vigtigt at være opmærksom på de lægemidler, som patienten tager sammen med "Dexamethason", da kombinationen af ​​dette lægemiddel med andre kan reducere effektiviteten af ​​behandlingen eller endda føre til uforudsigelige konsekvenser

For eksempel sænker den fælles anvendelse af lægemidlet af interesse for os med stoffer som phenytoin, efedrin, theophyllin, phenobarbital koncentrationen af ​​"Dexamethason", hvilket betyder, at det reducerer dets effektivitet. På den anden side forbedrer brugen af ​​adrenokortikotropisk hormon effekten af ​​lægemidlet af interesse i den menneskelige krop..

Her er en liste over andre konsekvenser af at bruge syntetisk hormon sammen med andre lægemidler:

  • Diuretika øger kaliumudskillelsesprocessen og bidrager derved til udviklingen af ​​hjertesvigt.
  • Natriumbaserede produkter kan udløse udviklingen af ​​ødem og øget blodtryk.
  • Hjerteglykosider. Deres fælles modtagelse med "Dexamethason" øger risikoen for at udvikle ventrikulær ekstrasystol.
  • Ethanol, alkohol. Risikoen for at udvikle ulcerative svulster i fordøjelseskanalen og blødning øges.
  • Insulin og andre hypoglykæmiske midler. På grund af den fælles modtagelse med "Dexamethason" falder effektiviteten.
  • D-vitamin. Dets virkning på kroppen aftager.
  • Vitamin C. "Dexamethason" fremskynder eliminering af acetylsalicylsyre.
  • Paracetamol-baserede produkter. Resultatet af at tage to stoffer sammen kan være beruselse af kroppen..
  • Antikoagulantia og trombolytika. Risikoen for sår og blødning kan øges.
  • Indomethacin-baserede lægemidler øger antallet og sværhedsgraden af ​​bivirkninger ved brugen af ​​"Dexamethason". Dette kan også gælde for lægemidler med ketoconazol og cyclosporin som aktive ingredienser.
  • Antipsykotika såvel som azathioprin øger risikoen for grå stær.

Flere oplysninger om interaktionen mellem dette lægemiddel og andre lægemidler kan findes på en aftale med en specialist..

Mulige bivirkninger

Under behandling med Dexamethason kan der opstå systemiske og lokale bivirkninger. Systemiske bivirkninger inkluderer:

  • neurologiske og mentale lidelser, sensoriske lidelser - depressive eller maniske episoder, delirium, desorientering, hallucinose, øget intrakranielt tryk, hævelse af synsnerven, svimmelhed, hovedpine, søvnforstyrrelser, grå stær, glaukom;
  • kardiovaskulære lidelser - forhøjet blodtryk, myokardial dystrofi, et fald i mængden af ​​kalium i blodet, en øget tendens til at danne blodpropper, en stigning i blodpropper;
  • fordøjelsesforstyrrelser - opkastning, kvalme, hikke, sår i fordøjelsessystemet, betændelse i bugspytkirtlen, ændringer i appetitten;
  • metaboliske lidelser - et fald i udskillelsen af ​​vand og natrium fra kroppen med dannelse af ødem, et fald i mængden af ​​nitrogen, kalium, calcium, vægtøgning;
  • endokrine lidelser - steroid diabetes, hyper- eller hypokorticisme, hirsutisme, menstruations uregelmæssigheder, nedsat vækst i barndommen;
  • forstyrrelser i bevægeapparatet - smerter i muskler, rygsøjle og led, osteoporose, senesprængninger, nedsat muskelmasse med myasthenia gravis og myopatier;
  • fra hudens side - striae, dannelse af steroidacne, udtynding af de øverste lag af huden, hyperhidrose;
  • allergiske manifestationer - hududslæt, hævelse af ansigt og nakke, vejrtrækningsbesvær, i alvorlige tilfælde, anafylaktiske reaktioner;
  • nedsat immunforsvar, aktivering af kroniske infektioner.

Hvis du bruger stoffet i lang tid under graviditeten, er der en høj risiko for fostervækst og udviklingsforstyrrelser. Ordination af store doser i slutningen af ​​graviditeten øger risikoen for atrofi i binyrebarken og barnet, som et resultat kan det være nødvendigt med livslang erstatningsterapi.

Derudover bemærker nogle patienter udviklingen af ​​lokale uønskede reaktioner, når de injicerer og indstiller dråber:

  • en brændende fornemmelse og følelsesløshed på det sted, hvor injektionen blev foretaget, paræstesi, smerte;
  • infektion på injektionsstederne
  • ardannelse, pigmenteringsforstyrrelser;
  • atrofi af huden og subkutant væv;
  • ved brug af øjendråber i mere end 3 uger - øget intraokulært tryk, glaukom, grå stær, synshandicap;
  • blefaritis og konjunktivitis.

Anvendelsesregler og dosering

Dexamethason-opløsning injiceres intravenøst ​​eller intramuskulært. Det ordineres lokalt i form af dråber. Dette værktøj kan kun bruges med tilladelse fra lægen og under hans nøje tilsyn..

Injektionsinstruktioner

Den daglige dosis af opløsningen er opdelt i 2 doser. Terapi skal udføres så kort som muligt og gradvis annulleres. Mængden af ​​aktivt stof kan variere fra 0,5 til 24 mg pr. Dag.

Under svære nødsituationer administreres opløsningen en gang op til 20 mg, den daglige mængde bør ikke være højere end 80 mg. Når den ønskede effekt er opnået, reduceres dosis til 2-4 mg, hvorefter den annulleres.

Den nøjagtige dosis og diæt afhænger af diagnosen og sværhedsgraden af ​​tilstanden:

  1. I tilfælde af chok og andre tilstande, der udgør en direkte trussel mod patientens liv, administreres lægemidlet med en hastighed på 2-5 mg pr. Kg kropsvægt med intervaller på 2 til 6 timer. Du kan også give medicinen ved intravenøs dryp. Den samlede behandlingsvarighed er ikke mere end 72 timer.
  2. I tilfælde af cerebralt ødem administreres lægemidlet intravenøst ​​i en mængde på 10 mg, derefter tilsættes 6 mg med intervaller på 4 timer. Hvis kroppen reagerer positivt på behandlingen, reduceres dosis efter et par dage, og behandlingen annulleres gradvist..
  3. I tilfælde af onkologiske sygdomme efter "chokforløbet" fortsættes vedligeholdelsesbehandlingen 2 mg 3 gange dagligt intravenøst ​​eller intramuskulært.
  4. I tilfælde af alvorlige allergiske reaktioner og forværringer af kroniske sygdomme af allergisk karakter foretages intravenøse injektioner i de første 24 timer, derefter skifter de til indtagelse af 1 mg tabletter om morgenen og aftenen, derefter reduceres dosis til 0,5 mg hver 12. time.

Lokale injektioner og indånding

  1. I tilfælde af chok og andre tilstande, der udgør en direkte trussel mod patientens liv, administreres lægemidlet med en hastighed på 2-5 mg pr. Kg kropsvægt med intervaller på 2 til 6 timer. Du kan også give medicinen ved intravenøs dryp. Den samlede behandlingsvarighed er ikke mere end 72 timer.
  2. I tilfælde af cerebralt ødem administreres lægemidlet intravenøst ​​i en mængde på 10 mg, derefter tilsættes 6 mg med intervaller på 4 timer. Hvis kroppen reagerer positivt på behandlingen, reduceres dosis efter et par dage, og behandlingen annulleres gradvist..
  3. I tilfælde af onkologiske sygdomme efter "chokforløbet" fortsættes vedligeholdelsesbehandlingen 2 mg 3 gange dagligt intravenøst ​​eller intramuskulært.
  4. I tilfælde af alvorlige allergiske reaktioner og forværringer af kroniske sygdomme af allergisk karakter foretages intravenøse injektioner i de første 24 timer, derefter skifter de til indtagelse af 1 mg tabletter om morgenen og aftenen, derefter reduceres dosis til 0,5 mg hver 12. time.

Lokale injektioner og indånding

Til indføring i hulrummet i et stort led ordineres 2-4 mg af lægemidlet. Sådanne lokale injektioner gives en gang dagligt fra 3 dage til 3 uger..

Instruktioner til brug af Dexamethason i ampuller anbefaler også brugen af ​​en opløsning til indånding. Procedurerne udføres 3 gange om dagen. Til denne blandes ½ ml opløsning med 3 ml fysiologisk opløsning. Behandlingsforløbet fortsætter i 4-7 dage.

Tager piller

Den gennemsnitlige terapeutiske dosis kan variere fra 0,75 til 9 mg af lægemidlet i tabletter, den højeste dosis er 15 mg pr. Dag. For børn ordineres medicinen baseret på kropsvægt, den daglige dosis er opdelt i 3 doser.

Øjedråber og salve

I tilfælde af akutte inflammatoriske læsioner i synsorganerne indføres 2 dråber hver anden time i bindehulen. Efterhånden som tilstanden forbedres, forlænges pausen mellem procedurer til 4-6 timer.

Den første dag efter den oftalmiske operation samt termisk eller mekanisk skade er øjnene indpodet med et forebyggende formål, 1 dråbe 4 gange om dagen. Reducer gradvist mængden ved at anvende 1 dråbe 2-3 gange om dagen, den samlede behandlingsvarighed er op til 2 uger.

Salve til behandling af øjne placeres bag det nedre øjenlåg med en lille strimmel 2-3 gange om dagen.

Til behandling af øresygdomme indføres 4 dråber i det ømme øre 2 gange om dagen.

Analoger og erstatninger

Udskiftning af lægemidlet kan være nødvendigt, hvis patienten ikke tåler de vigtigste eller hjælpestoffer. En analog er valgt fra den samme gruppe lægemidler. Frigørelsesformen ændres også ofte: i stedet for injektioner ordineres tabletter eller salve.

LægemiddelnavnAktivt stofFabrikantPris, gnid.)
DiprospanbetamethasonRusland, USA, Frankrig, Indien, Slovenien, Ukraine300-2000
MetipredmethylprednisalonBelgien, Indien, Serbien, Italien, USA250-1000
HydrocortisonhydrokortisonRusland, Polen, Tyskland, Ungarn, Canada, USA80-350
PrednisonprednisonRusland, Indien, Hviderusland, Polen, Østrig, Schweiz70-150
FlosteronbetamethasonRusland, Frankrig, Indien, USA, Ukraine1000-1500

Dexametozonanaloger kan også have bivirkninger. De observeres straks efter administration eller et par dage efter akkumulering af det aktive stof i kroppen. I tilfælde af en alvorlig allergisk reaktion skal administrationen stoppes med det samme..

Artikler Om Leukæmi