Onkologi er et af hovedproblemerne med moderne medicin, fordi kræftbehandling stadig er en vanskelig og ofte umulig opgave. Forskere over hele verden har kæmpet i mange årtier for at finde effektive og samtidig sikre midler til at bekæmpe tumorer. Bestråling er stadig en af ​​de vigtigste metoder til behandling af tumorer den dag i dag, men det viser sig ofte at være utilstrækkeligt effektivt, og bivirkninger forårsager mange problemer..

Et reelt gennembrud var fremkomsten af ​​en ny metode til fjernelse af tumorer - strålekirurgi ved hjælp af Cyberknife-systemet. Denne enhed har været i brug i over femten år og har helbredt titusinder af patienter over hele verden..

Brug af en cyberkniv kaldes en radiokirurgisk teknik, men der foretages ingen snit, og en skalpels rolle udføres af en stråle af stråling, strengt fokuseret på tumoren. Ikke-invasivitet er en af ​​de største fordele ved radiokirurgisk behandling, hvilket gør det muligt at bruge den til dybt placerede svulster, der ikke kan nås med kirurgens hånd.

Standardkirurgi, kemoterapi og stråling forbliver de vigtigste metoder til bekæmpelse af onkologi, og strålekirurgi kommer til undsætning, når de sædvanlige metoder ikke kan bruges af tekniske grunde på grund af kontraindikationer eller afslag fra patienten selv.

Fordele og ulemper ved Cyberknife-systemet

CyberKnife-behandling har mange vigtige fordele, der gør teknikken til et glimrende alternativ til traditionel kirurgi for et antal patienter:

  • Ikke-invasiv og smertefri procedure - ingen snit, smerter, ar;
  • Poliklinisk behandling uden permanent ophold på klinikken;
  • Det mindste antal strålingssessioner er fra en til fem;
  • Mangel på postoperative snit, behovet for anæstesi og langvarig rehabilitering, hvilket forbedrer patienternes livskvalitet markant;
  • Muligheden for at behandle alvorlige patienter med samtidig patologi, for hvem operationen er kontraindiceret;
  • Mangel på patogen effekt på omgivende væv, hud og slimhinder, som det sker med fjernbestråling;
  • Maksimal komfort under proceduren - patienten kan trække vejret roligt, det er ikke nødvendigt at fastgøre en del af kroppen på bordet (som ved brug af en gammakniv);
  • Muligheden for at behandle de fleste af de kendte tumorer i den menneskelige krop, både svære at nå og dem, der let fjernes ved kirurgi;
  • Gentagne kurser er sikre for patienten;
  • Høj effektivitet for ubrugelige tumorer;
  • Muligheden for at bestråle flere neoplasier på én gang i en session;
  • Minimal risiko for komplikationer.

Måske kan den eneste ulempe ved at bruge Cyber ​​Knife betragtes som de høje omkostninger ved udstyret, hvorfor en sådan behandling ikke er tilgængelig for alle, mange patienter skal vente på deres tur, og Cyber ​​Knife bruges mest, når andre metoder til bekæmpelse af tumoren er umulige..

Ifølge producenten af ​​stereotaktiske behandlingsenheder er der allerede omkring 250 af dem i verden, de fleste af dem i USA, hvor den første CyberKnife-enhed blev udviklet på andenpladsen - Japan, Europa og den asiatiske region er stadig bagud i antallet af hospitaler, der kan tilbyde sådan behandling.

Klinikker i Rusland kan ikke prale af tilstrækkeligt udstyr med højteknologisk udstyr, og Cyber-Knife-apparatet fungerer kun i nogle få byer - i hovedstaden i N.N. Burdenko og Russian Oncology Center. N.N. Blokhin i Skt. Petersborg, Voronezh og nogle andre.

Hvis radiokirurgi var tilgængelig for alle, ville det med dens hjælp være muligt at eliminere tumorer i næsten alle organer og væv, og antallet af kirurgiske indgreb ville blive minimeret..

Indikationer og kontraindikationer for CyberKnife-behandling

Den vigtigste indikation for stereotaktisk behandling med CyberKnife er tilstedeværelsen af ​​en tumor:

Ansøgninger om cyberkniv:

  1. Primær neoplasi eller gentagelse af hjernetumor uanset graden af ​​differentiering;
  2. Metastatisk hjerneskade;
  3. Rygmarvsneoplasmer, både primære og metastatiske;
  4. Tumorer i hørselsnerven, hypofysen, nasopharynx, mundhulen, kredsløb, strubehovedet;
  5. Carotis sinusplastik;
  6. Primære og metastatiske knuder i lungerne, leveren, bugspytkirtlen, prostata, nyrerne, retroperitonealt rum, det kvindelige reproduktive system;
  7. Gentagelse af svulster i hoved og nakke efter tidligere operation eller anden behandling.

Strålekirurgi anvendes ikke til brysttumorer på grund af organets strukturelle træk. Ud over onkopatologi kan CyberKnife behandle trigeminusneuralgi, vaskulære misdannelser og aneurismer. I nogle tilfælde anvender de denne metode, når patienten blankt nægter operationen. Hvis der er kontraindikationer for anæstesi, alvorlige sygdomme i indre organer, når en operationskade kan forårsage uoprettelig skade, foretrækkes også CyberKnife-behandling.

En yderligere session med radiokirurgi kan ordineres efter en standardoperation, når multiplikation af ondartede celler forbliver i tumorvækstområdet. Denne tilgang hjælper med at eliminere tilbagefald i det tidligste stadium af dets udseende uden yderligere kirurgisk indgreb..

Stråling fra en radiokirurgisk enhed kan trænge meget dybt ind i de strukturer, der er svære at nå eller endda utilgængelige for en skalpel, eller stien til dem kan være farlig på grund af beskadigelse af det omgivende væv. Denne situation udvikler sig normalt med neoplasmer i centralnervesystemet, der er placeret i de dybe dele af hjernen, ved bunden af ​​kraniet, nær store kar og nerver..

Der er praktisk talt ingen kontraindikationer for brugen af ​​Cyber ​​Knife, da metoden anerkendes som sikker selv for svære somatiske sygdomme. Psykiske lidelser, hvor kontakt med patienten er vanskelig eller umulig, kan blive en hindring for stråling, hvilket skaber vanskeligheder med hans stilling og adfærd under proceduren.

Princippet om funktion og funktionerne i proceduren

CyberKnife er en strålingsteknik, der er fundamentalt forskellig fra standard ekstern strålebehandling. Robotsystemet inkluderer en lineær accelerator, der genererer radioaktiv stråling og en "robot", der regulerer afgivelsen af ​​stråling til et bestemt område af kroppen.

Robotarmen kan lede strømmen af ​​ladede partikler fra mere end 1.800 positioner og derved opnå den højeste præcision på tumoren. Under en bestrålingssession tilpasser robotten sig selv til de mindste ændringer i kroppens position i rummet og beregner straks den ønskede bane for strålingsstrålen. Denne evne til enheden sikrer sikkerheden af ​​omgivende væv og strukturer mod stråling under proceduren..

Under en session med radiokirurgisk behandling overvåges billedet konstant ved hjælp af kameraer installeret omkring den bestrålede person, og radiokirurgen modtager øjeblikkeligt relevante billeder af proceduren.

Billederne modtaget fra kameraerne behandles af en computer, der bestemmer, hvordan robotten skal bevæge sig i overensstemmelse med patientens position og de mindste bevægelser. Nøjagtigheden af ​​den radioaktive stråles bevægelse når tiendedele af en millimeter, mens der ikke er behov for mekanisk at rette det bestrålede område, hvilket kan være smertefuldt for patienten.

Ved behandling af blødt vævstumorer anvendes en særlig metode til at spore deres position. Til dette anvendes metalmarkører lavet af guld, som giver god kontrast til røntgenbilleder og installeres kirurgisk i patientens krop..

Installationen af ​​guldmarkører udføres på tidspunktet for forberedelse til en session med radiokirurgisk behandling af en radiolog eller neurokirurg. Dette er et ekstremt vigtigt punkt, da i tilfælde af at de er for langt væk fra stedet for vækst af neoplasi eller er for tæt på hinanden, vil det være umuligt at distribuere nøjagtigt stråling i tumorvævet.

Ud over den beskrevne metode til styring af strålingsretningens retning er der udviklet en synkroniseringsmetode, der kombinerer introduktionen af ​​metalmarkører med optiske markører installeret på motivets hud. Optiske markører fanges af et infrarødt kamera.

Eksterne markører er normalt placeret i patientens mave, hvilket gør det muligt at spore bevægelsen af ​​mellemgulvet og lungerne under vejrtrækning, hvilket skaber patientens hovedmotoraktivitet under proceduren.

Synkroniseringsmetoden hjælper med behandlingen af ​​bevægende blødtvævsneoplasmer, vaskulære misdannelser, tumorer i lungerne og bugspytkirtlen, hvis kontrol af positionen ved hjælp af røntgen kræver høje doser stråling, hvilket negativt påvirker patientens hud. Synkroniseringssystemet matcher placeringen af ​​interne markører og bevægelsen af ​​eksterne optiske markører og justerer strålingsstrålens retning til det krævede område.

Den vigtigste fordel ved Cyber ​​Knife er fraværet af behovet for stiv fiksering af kraniet med metalskruer i tilfælde af hjerneoplasmer, hvilket er ret smertefuldt for patienter. Cyberkniv kan kombineres med kirurgi, bestråling af hele hjernen eller anvendes uafhængigt afhængigt af karakteristika for løbet af en bestemt tumor.

Evnen til at fokusere stråling med en nøjagtighed af fraktioner på en millimeter gør det muligt at lede høje doser stråling ind i tumoren, som ikke kan bruges med standard ekstern strålebehandling på grund af bivirkninger fra stråling, mens det omgivende væv og stien til tumoren ikke påvirkes på nogen måde. På grund af denne fordel ved teknikken kan behandlingen kun tage en session versus flere ugers kurser med standard strålebehandling..

Video: princippet om Cyber ​​Knife-systemet

Hvordan er proceduren?

Inden den foreskrevne bestråling med CyberKnife-enheden gennemgår patienten en grundig undersøgelse, herunder standardblod, urin, ultralyd osv. For at bestemme placeringen af ​​tumoren, udføres CT eller MR.

Når du behandler hjernetumorer på dagen for proceduren, bør du ikke bruge hårspray og anden kosmetik til hår. På tærsklen til midnat anbefaler læger ofte at opgive mad og vand. Du er nødt til at komme til klinikken på det bestemte tidspunkt uden makeup og anden kosmetik, tage smykker, parykker, hårstykker, kontaktlinser af.

Om nødvendigt straks før proceduren indsættes et kateter i en vene til administration af lægemidler, kontrastmidler, infusionsmedier.

En patient, der ankommer til behandling, placeres i et isoleret "operationsrum" med en CyberKnife-installation. Efter at apparatet er anbragt på bordet, sættes et fastgørelseselastisk maske på hovedet i tilfælde af bestråling af kraniet. Under bestrålingssessionen ligger patienten roligt, trækker vejret uhindret, kan lytte til musik eller endda tale med pårørende gennem en speciel enhed. Der er ikke behov for stiv fiksering af kroppen, men det er bedre at prøve ikke at bevæge sig og ligge så fladt som muligt.

Varigheden af ​​stråleterapisessionen er omkring halvanden time, hvorefter du kan gå hjem. Der er ingen grund til at være på klinikken, men hvis sundhedstilstanden er forværret, kan patienten rådes til at blive et stykke tid under tilsyn af en specialist. Hvis der vises flere sessioner, kommer patienten uafhængigt for hver af dem.

Der er ingen begrænsninger for livsstil og ernæring under behandling med Cyber-Knife-enheden, patienten kan engagere sig i sine sædvanlige aktiviteter og arbejde, hvis det ikke er kontraindiceret på grund af de særlige forhold ved tumorvækst.

Når den udsættes for en stråle, forsvinder tumoren ikke med det samme. Stråling stopper multiplikationen af ​​dets celler og bidrager til deres død, men det tager tid, så symptomerne på sygdommen kan vare i flere måneder (med hjerneskade - neurologiske lidelser, hypofyseadenom - synsforstyrrelser osv.).

Efter proceduren er der ingen symptomer forbundet med selve strålingen, patienten føler sig godt, hvilket fremgår af de mange anmeldelser af dem, der formåede at få behandling med CyberKnife. Hvis tumoren er stor, kan ødelæggelsesperioden ledsages af svaghed, nedsat ydeevne, så alle patienter har brug for at hvile mere, spise godt, bruge yderligere vitamin- og mineralkomplekser.

Den gradvise ødelæggelse af tumoren forekommer ofte med ødem i det omgivende væv. I tilfælde af hjernens neoplasmer kan der af denne grund ordineres antiødembehandling med andre lokaliseringer af kræft - antiinflammatoriske lægemidler, analgetika osv. Afhængigt af diagnosen.

Mange patienter er interesserede i, om hår falder ud, og om forbrændinger er mulige efter bestråling af tumorer i kraniet. Dosis af stråling og den strenge retning af strålingen forårsager ikke strålingsdermatitis, men fokalt hårtab er muligt på det sted, hvorigennem strålingen blev leveret. Dette er et midlertidigt fænomen og bør ikke give anledning til bekymring..

Det langsomme fald i neoplasiens størrelse forklarer vedvarenheden af ​​hovedpine med hjernens neoplasmer, auditive og andre intrakranielle nerver. Disse patienter gennemgår regelmæssig CT- eller MR-scanning for at overvåge neoplasmas adfærd og modtage gentagne stråleforløb.

I Rusland leveres der kvoter til dem, der har brug for CyberKnife-behandling, som du kan finde ud af i regionale kræftcentre, men på grund af det lille antal strålingssystemer i russiske klinikker er der kø til behandling.

Cyberknife-enheder er tilgængelige og bruges på N.N. NN Burdenko i Moskva, hvor intrakranielle neoplasmer behandles. På det russiske kræftforskningscenter opkaldt efter Blokhin, Moskva, MIBS dem. S. Berezin i Skt. Petersborg, Chelyabinsk Onkologisk apotek, Central Clinical Hospital opkaldt efter NA Semashko samt andre store byer (Voronezh, Ufa) driver også cyberknivinstallationer.

De fleste patienter, der har brug for højteknologisk strålebehandling, har ikke kun vanskeligheder med at finde en klinik, fordi der ikke er så mange enheder, og de ikke er i stand til at bestråle alle, der har brug for det. De høje omkostninger ved CyberKnife-behandling er et væsentligt problem. Hvis patienten ikke modtager en kvote eller ikke kan vente, leder han efter en mulighed for at gennemgå behandling på en betalt basis.

Omkostningerne ved stereotaktisk kirurgi er ret høje - 200-300 tusind rubler til indledende bestråling, 100-150 tusind for en anden session, forberedelse til proceduren kræver op til 65 tusind rubler. Behandling i udlandet vil koste endnu mere - for eksempel omkring 20 tusind dollars i Tyskland.

Video: Cyberkniv på Oncology Center. Blokhin

Forfatter: onkolog, histolog Goldenshlyuger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Canada), for OncoLib.ru ©.

Gamma Knife and Cyber ​​Knife: indikationer for operation, priser, risici og konsekvenser af behandlingen

Gamma Knife og Cyber ​​Knife er unikke enheder til radiokirurgisk behandling af forskellige hjerne- og rygsygdomme. Strålekirurgi med gammakniv blev først brugt af amerikanske neurokirurger i slutningen af ​​80'erne i sidste århundrede, det blev oprettet udelukkende til behandling af hjernen. Cyber ​​Knife-systemet dukkede op senere; det er blevet brugt i klinisk praksis siden 2001. I modsætning til den tidligere udvikling kan absolut ethvert indre organ eller system, inklusive hjernen, vælges som området for Cyberknivens terapeutiske effekt..

Gamma- og cyberknive tillader "lukket" fjernelse, reduktion af størrelsen af ​​patologiske formationer eller pause udviklingen af ​​intrakraniel patologi, dvs. uden kirurgiske tilgange (kraniotomi osv.) Og tilhørende risici for komplikationer. Den terapeutiske effekt af ikke-traumatiske metoder opnås ved at målrette problemområdet med en planlagt dosis radioaktiv stråling, der ikke invaderer sundt væv.

Begge teknologier anerkendes af specialister som lovende og de sikreste inden kirurgi for intrakranielle læsioner, i nogle tilfælde med succes at erstatte standardkirurgiske indgreb. Kan bruges til både børn og voksne. De er mest anvendte til behandling af patienter med godartede og ondartede svulster i hjernen, vaskulære misdannelser. Så lad os blive mere detaljerede (essens, indikationer, forudsigelser osv.) Med avancerede teknikker, der uden en skalpel og smerte kan give et kraftigt afslag på den ulykkelige cerebrale patologi.

Faktisk er "kniven" en strøm, der udsender radioaktive stråler, som projiceres i en valgt zone. Udviklerne sammenligner potentialet i højteknologiske enheder til at eliminere en intrakraniel defekt med mulighederne for radikal skalpelresektion. Fordi de blev kaldt Knife, som blev oversat fra engelsk. betyder "kniv".

Gamma Knife Operation: Koncept, Fordele, Indikationer

Over hele verden er der allerede udført mere end 1,5 millioner vellykkede interventioner på Gamma Knife, hvoraf 1/3 er operationer for hjernemetastaser. I den nuværende stereotaksiske neurokirurgi i hjernen er Gamma Knife den "guldstandard", da udstyret er designet specielt til at bekæmpe hjernens sygdomme. Essensen af ​​proceduren er den samtidige virkning af radioaktive stråler af cobalt-60 på defekte celler med unormal hjernedannelse. Radiocobalt henfalder på tidspunktet for sessionen og danner et komplekst spektrum af beta-partikler med emission af gammastråler.

Animation af proceduren på hjernen:

Den udsendende flux har god gennemtrængende kraft og er udelukkende fokuseret på et målpunkt. Derfor er levedygtigt væv ikke kompromitteret, som det er tilfældet med typisk (diffus) strålebehandling. Før sessionen er personens hoved stift fastgjort i en såkaldt stereotaksisk ramme - en enhed, der ligner en hjelm. Med sin hjælp beregnes målzonen nøjagtigt, hvor efterfølgende op til 200 γ-stråler, der angriber sygdommen, samles fra forskellige sider af fokus på et tidspunkt. Hele proceduren finder sted i tomografkammeret, patienten er alene i rummet, hvor han ligger på en sofa, der er skubbet ind i maskinens kapsel. Eksperter fra det næste kontor administrerer terapiprocessen.

De største fordele ved Gamma Knife-teknologien:

  1. Evnen til at hjælpe patienter med inoperabel hjernecancer, som er en metastase af den primære onkologiske proces.
  2. Evne til at fjerne en læsion i de dybe, svært tilgængelige hjernelag eller farlige områder, når en konventionel operation er umulig eller fyldt med enorme livsrisici.
  3. Minimums sandsynligheden for at udvikle komplikationer, da der ikke er behov for at gøre trepanation og "bruge" skarpe instrumenter i hjernen. Ifølge nogle rapporter forekommer komplikationer 10 gange sjældnere end efter standardoperationer.
  4. Proceduren er smertefri, ingen generel anæstesi er nødvendig. Det er kun nok at udføre lokalbedøvelse af kontaktområderne mellem rammen og hovedet (personen er ved bevidsthed).
  5. Én (maksimum 2) gammastrålingssession er nok til at opnå den terapeutiske effekt. Efter det udløses mekanismen for ødelæggelse af fokus, som "fungerer" i flere måneder på grund af indgangsdosis af γ-energi absorberet i den bestrålede enhed i den ønskede terapeutiske koncentration.
  6. Procedurens korte varighed, den gennemsnitlige sessionstid er 30 minutter. Husk dog, at gammal terapi med komplekse diagnoser kan tage lang tid, op til 3 timer..
  7. Hospitalisering er som regel ikke nødvendig, hovedsagelig udføres behandling på ambulant basis. Patienten får lov til at gå hjem samme dag, som proceduren blev udført. I sjældne tilfælde udledes de efter 2-3 dage. Ingen nye livsstilsrestriktioner krævet.

Fremgangsmåden ved Gamma Knife-stationen bruges til følgende hjerneoplasmer:

  • hypofyseadenom;
  • neuromer i V, VII, IX, X, XI, XII kraniale nerver, inklusive vestibulært schwannom;
  • meningioma;
  • sekundære maligne tumorer i hjernen (enkelt og multiple);
  • Rathkes lommetumor;
  • cerebrale gliomer;
  • ependymom;
  • hæmangioblastom;
  • cerebellær medulloblastom;
  • chordoma;
  • pineal adenom;
  • germinom;
  • glomangiom;
  • perivaskulær hæmangioendoteliom.

Indikationer for brugen af ​​Gamma Knife-proceduren er også patologier af vaskulær karakter:

  • arteriovenøs misdannelse (AVM);
  • kavernøst angiom;
  • hemangiom.

En meget effektiv teknologi er også anerkendt for funktionelle lidelser i hjernen:

  • parkinsonisme;
  • trigeminusneuralgi;
  • epilepsi med fokus i den temporale lap af GM;
  • multifokal epilepsi;
  • thalamisk smertesyndrom.

Gamma-kirurgi kan ikke bruges, hvis tumoren er større end 3,5 cm (undtagen AVM). Det er kontraindiceret at blive behandlet med denne enhed i nærværelse af okklusiv cerebral hydrocephalus. Metoden virker ikke eller har en ekstrem lav effekt på ødelæggelsen af ​​glioblastoma multiforme.

Forskelle mellem gammakniv og cyberkniv

Cyberkniven er en af ​​de seneste udviklinger inden for nuklear medicinsk teknologi og er også et sikkert alternativ til aggressiv kranietdissektion. Baseret på computernavigation, robotteknologi og strålekirurgi. Omkring 300 tusind patienter med onkologiske sygdomme blev behandlet på sådanne moderniserede apparater over hele verden. Den ikke-kirurgiske taktik med at "udbrænde" tumoren ifølge Gamma Knife-princippet kan anvendes ikke kun i hovedet, men også i andre dele af kroppen. For eksempel bruges det ofte til onkologi i lungerne, brystet, prostata, leveren, rygsøjlen osv..

Gamma Knife giver 200 vinkelvariationer i en behandling. Cyberknife har 1400 variationer i bestrålingsvinklen.

Cyber-station er en robotmaskine udstyret med en kompakt lineær accelerator af stråling baseret på røntgenstråler. Acceleratoren er monteret på en fleksibel bevægelig manipulator - "armen" på en robot med 6 frihedsgrader. Cyberknife genererer højenergifotonestråling på 6 MeV for at målrette bjælkerne og ødelægge unormale celler. Enheden reagerer øjeblikkeligt på den mindste bevægelse af tumoren i det anatomiske rum (for eksempel i løbet af menneskelig vejrtrækning) og korrigerer strålingsfluxens retning hurtigt.

  • Den grundlæggende forskel mellem denne metode og Gamma Knife er, at den bruger princippet om røntgenstråling. Røntgenstråler er kendetegnet ved en ekstra-nuklear oprindelsesform, mens gammastråler er nedbrydningsproduktet fra atomkernen i den radioaktive isotop 60Co.
  • Denne taktik er også kendetegnet ved den absolut unødvendige brug af anæstesi og installationen af ​​massive rammestrukturer af stereotaxis på hovedet. Hovedet er fastgjort ved hjælp af en lys maske maske lavet af elastisk termoplast, som ikke medfører ubehag eller ubehag, hvilket er særligt værdifuldt i behandlingen af ​​børn.

Det er vigtigt at bemærke, at når Gamma Knife virker, når hovedet er fastgjort i en stiv ramme, sikres den højeste grad af pålidelighed ved korrekt placering af bjælkerne.

Så en højteknologisk kniv af typen Cyber ​​er baseret på en fokuseret højdosis røntgenbestråling af enhver hjernestruktur, der har gennemgået hyperplasi. Destruktiv kraft i form af adskillige stråler, der konvergerer på et tidspunkt, er udelukkende rettet mod problemobjektet. Tæt placerede væv udsættes ligeledes ikke for den toksiske effekt af det udstrålende felt, men kun med upåklagelig styring af processen af ​​medicinske arbejdere.

Cyberknife-operationer, afhængigt af histologien og størrelsen af ​​læsionen, varer fra 30 til 120 minutter. I hele denne tid ligger patienten på bordet i en åben station, der giver komfort, forårsager ikke effekten af ​​et lukket rum (frygt, panik, angst osv.). For maksimal afslapning ledsages sessionen af ​​lyden af ​​en behagelig musikalsk komposition. Læger er i det næste rum og overvåger løbende behandlingsprocessen på computerskærme. Patienten kan vende tilbage til sin sædvanlige livsrytme efter ca. 1 time efter behandlingen.

Konklusion: Cyber- og gammaknive er baseret på det samme princip om at påvirke patologi med den eneste forskel i kilden til aktiv radioemission. Effektivitet, kliniske indikationer og kontraindikationer, risiko for komplikationer er de samme for begge teknologier.

Effektivitet af GammaKnife og CyberKnife, mulige komplikationer

Strålehåndteringen har vist sig at være yderst effektiv og pålidelig. Ved fejlfri udført behandling observeres positive resultater i 95% af tilfældene. Vi understreger, at effekten ikke forekommer med lynets hastighed, bemærkelsesværdigt positive ændringer vil blive observeret efter 60-90 dage. I dette tilfælde holder tumorer først op med at vokse og derefter gradvist tilbage i volumen. Fuldstændig eliminering af godartede neoplasmer er praktisk taget sikret.

Produktive teknikker kan desværre ikke fortolkes som et universalmiddel for avancerede og alvorlige former for kræft. Men for en alvorlig kræftpatient med en inoperabel metastatisk læsion i hjernen, kan de forlænge livet i måneder og endda år, hvilket spiller en væsentlig rolle for både patienten og hans pårørende.

Lad os gå videre til komplikationer: ja, i sjældne tilfælde er et utilfredsstillende resultat muligt. Fejl efter drift med nogen form for rumlig "kniv" er opdelt i 3 grupper:

  • Gruppe 1 er forbundet med ugunstig dynamik på grund af den fortsatte vækst af neoplasma eller udseendet af nye metastaser (oftere er det resultatet af utilstrækkelig levering af stråledosis, dårlig præoperativ diagnose eller generaliseret onkologisk proces);
  • Gruppe 2 består af konsekvenserne af en neurologisk karakter (strålingsskader i hjernen på grund af over-tærskel radioaktiv eksponering, manifesteret af smertesyndrom, progression af neurologisk underskud);
  • Gruppe 3 inkluderer generelle komplikationer, der ikke er forbundet med beskadigelse af nervevævet (dette er hovedsageligt udslæt og hyperæmi i huden, som kan følge, hvis en tumor med overfladisk lokalisering blev bestrålet).

Farlige infektiøse konsekvenser, der ofte opstår efter åbne operationer og endda transnasale minimalt invasive indgreb, er ikke typiske for Cyber ​​Knife / Gamma Knife.

Hvor behandles

Der er meget få radiokirurgiske centre specialiseret i de teknologier, der overvejes i Rusland. Du kan finde dem i Moskva eller Skt. Petersborg: Center "Gamma Knife" på Forskningsinstituttet. Burdenko, medicinsk center for Berezin Institute, N.V. Sklifosovsky. Udstyret er for dyrt, og statsbudgettet for Den Russiske Føderation kan ikke i tilstrækkelig grad give alle onkologiske og neurokirurgiske klinikker det passende udstyr.

Research Institute opkaldt efter Burdenko.

Tjenester på indenlandske hospitaler leveres hovedsageligt på en betalt basis, prisen for dem er høj - ca. 200-300 tusind rubler. Det største problem er manglen på erfaring, da disse metoder lige er begyndt at komme ind i russisk klinisk praksis. For at give sig selv den maksimale tillid til, at behandlingen vil bringe de forventede resultater, foretrækker den fremherskende kontingent af mennesker at blive behandlet i udlandet..

Ifølge overvågningen af ​​russiske og ukrainske patienters besøg i fremmede lande er Tjekkiet meget efterspurgt. Der er bestemt en logisk forklaring på Tjekkiets popularitet.

Behandling af cyberkniv

CyberKnife er et radiokirurgisk robotsystem til behandling af godartede og ondartede tumorer i forskellige etiologier. I modsætning til strålekirurgi, der består i en enkelt eksponering for stråling på en tumor, indebærer stereotaktisk strålebehandling bestråling med enten store doser stråling med meget præcis justering under 1 session med stråling eller, hvis det er klinisk nødvendigt, et forløb på 2 eller flere procedurer ved anvendelse af radikal dosisfraktionering for at reducere risiko for komplikationer. Det er den sidste teknik, der implementeres i CyberKnife-apparatet.

Når vi taler om CyberKnife-operationer, skal det forstås, at dette ikke er et kirurgisk indgreb, men snarere et alternativ til det, desuden er det ikke-invasivt og smertefrit. Derudover anvendes stereotaktisk strålebehandling ud over traditionel kirurgi, så du kan reagere på de resterende virkninger efter fjernelse af hovedtumoren. "CyberKnife" i tilfælde af ondartet neoplasma gør det muligt at påvirke primære foci og tilbagefald og påvirke neoplasmer i sådanne lokaliseringer, hvor brugen af ​​traditionelle kirurgiske teknikker er umulig eller ikke radikal.

Driftsprincip

Designet og softwaren gør det muligt at handle med maksimal nøjagtighed på formationer i næsten alle organer ved at tilpasse CyberKnife til de væv, der er påvirket af tumoren og ikke røre ved de nærliggende sunde organer. Systemet inkluderer en ioniserende strålingsgenerator installeret på en robotarm, et behandlingsbord, en åndedrætssporingsenhed og røntgendetektorer. Manipulatorens “arm” er i stand til at give stød i næsten enhver retning. Den sofistikerede software, der anvendes, gør det muligt at spore dannelsen og patientens bevægelse og fokusere strålingen med høj præcision uden brug af stiv fiksering og begrænsning af vejrtrækningen. Under sessionen tilpasser selve programmet robotens bevægelse for at sikre nøjagtighed, og strålebehandleren styrer processen med støtte fra en medicinsk fysiker og en laboratorieassistent..

Når det anvendes

Indikationerne for CyberKnife-behandling er:

  • påvisning af tumorer med en klart visualiseret kant, afgrænset fra de omgivende organer og væv;
  • umuligheden af ​​kirurgisk behandling på grund af lokaliseringen af ​​neoplasmaet af medicinske årsager eller på grund af patientens afvisning;
  • tidligere bestråling af området
  • tilbagefald efter operationen
  • behovet for yderligere radiokirurgisk (stereotaksisk) eksponering efter operation eller standard strålingseksponering.

I begge tilfælde bestemmer lægerne individuelt, om det er hensigtsmæssigt at bruge teknikken, og udvikler et behandlingsregime på en sådan måde, at det effektivt håndterer ondartede celler og samtidig ikke beskadiger sunde væv.

Kontraindikationer

Det er upassende at anvende stereotaktisk strålebehandling i følgende tilfælde:

  • manglende evne til at opnå klar information om omfanget af tumoren;
  • hvis neoplasmer i hule organer (mave-tarmkanalen, blære) kan føre til udseende af en fistel
  • med høj risiko for radionekrose på grund af formationens store størrelse.

Det er uønsket at udføre proceduren, hvis tumoren kræver øjeblikkelig intervention, patientens tilstand vurderes som alvorlig, der er et stort antal metastaser. En stabil mental tilstand hos patienten er også vigtig, da det under behandlingen er nødvendigt, at patienten er ubevægelig..

Opførsel og observation

Der kræves ingen speciel forberedelse til brug af CyberKnife. En komplet vifte af analyser og undersøgelser udføres på forhånd samt scanning for nøjagtigt at bestemme placeringen og størrelsen af ​​formationen. Specielle markører kan implanteres eller kontrastvæske kan injiceres for tydeligt at visualisere fokus og vælge en passende mængde stråling.

Proceduren er ikke-invasiv og kræver ikke anæstesi (medmindre patienten har stærke smerter) eller en lang restitutionsperiode. Patienten kan leve et normalt liv, vende hjem straks efter CyberKnife-bestrålingssessionen. I modsætning til klassisk strålebehandling, der varer i flere måneder, er kurset fra 1 til 5 sessioner, der varer 60-90 minutter, og som udføres over 6-14 dage, når du bruger et stereotaktisk strålebehandlingssystem. Til kontrol udføres en MR 2-3 måneder efter kurset eller som angivet. PET-CT kan udføres 10 uger efter stråleterapisessionen, nogle gange anbefales proceduren efter 4 måneder, men ikke tidligere. CT kan udføres om 2 måneder.

Hovedkomponenterne i CyberKnife-systemet

1. Generator af ioniserende stråling (kompakt lineær elektronaccelerator)

2. Robotmanipulator ("arm" af robotten)

3. Behandlingsbord

4. Breath tracking system Synchrony ®

5. Flade røntgendetektorer indbygget i gulvet

Du kan finde ud af mere om CyberKnife på Oncostop Radiation Therapy Center og de omtrentlige omkostninger ved proceduren ved at tilmelde dig en konsultation i Moskva eller ved at ringe: +7 (495) 215-00-49 eller 8 (800) 5-000-983.

Tilmeld dig en konsultation via telefon eller send en anmodning via feedbackformularen.

  • Om centrum
    • Specialister
    • nyheder
    • Partnere
    • Anmeldelser
    Patient
    • Aftale
    • Behandlingsomkostninger
    • Konsultation
    • Diagnostik
    • FAQ
    • Artikler
  • Cyberknife-apparater
    • Systemets unikhed
    • Indikationer for behandling
    • Kontraindikationer
    • Hvordan er behandlingen
    • Sammenligning af metoder
    Strålebehandling
    • Fjern
    • Kombineret behandling
  • Behandling
    • Tumorer i hjernen
    • Lungekræft
    • Leverkræft
    • Nyrekræft
    • Prostatakræft
    • Nasopharyngeal kræft
    • Rygmarvsvulst
    • CNS-tumor hos børn
    • Kræft i bugspytkirtlen
    • Tumorskader på knogler
    • Metastaser
    • Trigeminusneuralgi
    • Hælspor

Adresse: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s. 4
(territoriet for N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ruslands sundhedsministerium)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Ophavsretten til materialerne tilhører OncoStop LLC.
Brug af webstedsmateriale er kun tilladt med obligatorisk placering af et link til kilden (webstedet).

Fordele ved kræftbehandling på Cyber ​​Knife: CyberKnife - moderne tumorbehandling

Hvorfor vælger folk Cyber ​​Knife? Cyberknife er den mest avancerede form for kræftbehandling i dag. Hundredtusinder af patienter har brugt det siden opfindelsen af ​​CyberKnife, og læger har fået omfattende viden og rig erfaring med behandling.

Smertefri, unik teknik af Dr. Bobyr

Billigere end manuel terapi

Få dit pas og besøg os!

Kun fra 1. til 10. juni! Tilmeld dig nu!

Det udviklede system for lægebehandling i Tyskland bestræber sig på at bruge de mest avancerede metoder og udstyr i kampen mod mange sygdomme, og diagnosen og behandlingen af ​​kræft i Tyskland skiller sig ikke ud fra disse processer. Det mest magtfulde våben i kampen mod onkologi, mod kræft og tumorer er den mest sofistikerede radiokirurgiske robot - Cyber ​​Knife.

Hvordan CyberKnife-systemet adskiller sig fra andre stereotaktiske radiokirurgiske systemer?

CyberKnife-systemet bruger en kombination af robotteknologi og tumor- eller metastasebilleder til at levere en koncentreret og præcis stråle til intrakraniale og ekstrakraniale mål, hvoraf mange simpelthen er ubrugelige. Robotarmmanipulatoren er meget fleksibel og mobil, hvilket giver adgang til tumoren på svært tilgængelige steder.

I modsætning til andre stereotaktiske radiokirurgiske systemer er CyberKnife i stand til at bestemme den nøjagtige position af patienten og tumoren uden at bruge specielle enheder til at fastgøre hovedet eller kroppen i en position. CyberKnife-systemet har evnen til at kompensere for mulige patientbevægelser under en behandlingssession, hvilket konstant giver nøjagtig målretning af tumoren og enkeltmetastaser.

Fordele ved cyberkniv

Da CyberKnife er en ikke-invasiv enhed til behandling af hjernekræft (ikke mindst), har dens anvendelse betydeligt færre komplikationer end traditionel åben kirurgi og kan ofte opnå sammenlignelige eller bedre resultater i kræftbehandling. Ingeniører forbedrer konstant installationen, og når vi taler om den nyeste generation af Cyber ​​Knife - CyberKnife® G4, kan vi sige, at komplikationer inden for onkologi er ude af spørgsmålet. Efter en strålebehandling kan patienten straks gå hjem alene, og efter et stykke tid efter tumoren har han kun et lille ar.

Andre patientfordele kan omfatte:

  • Justering af strålingsbjælkerne for at undgå kritiske organer;
  • Fordelingen af ​​strålingsdosen justeres for at minimere indvirkningen af ​​stråling på det omgivende sunde væv;
  • CyberKnife-behandling af kræft og tumorer, hvor det er uhelbredeligt med åben kirurgi eller andre radiokirurgiske behandlingssystemer;
  • Læsioner, der har været udsat for den maksimalt tilladte dosis stråling, kan behandles med succes;
  • Øget komfort på grund af mangel på hoved- eller kropsbeslag;
  • Smertefri procedure;
  • Ingen skalpel og intet blodtab
  • Ingen sedation under behandlingen
  • Der er ikke behov for postoperativ rehabilitering, da behandlingen altid udføres som en ambulant procedure;
  • Meget lavere risiko for komplikationer sammenlignet med traditionel åben kirurgi.

Hvad kan heles med Cyber ​​Knife?

Cyber ​​Knife radiokirurgisk system er beregnet til behandling af onkologiske kræft tumorer og andre tumor læsioner praktisk talt i hele kroppen. CyberKnifes præcision påvirker ikke sundt væv og ødelægger kun tumoren med målrettet stråling. CyberKnife behandler godartede tumorer og ondartede tumorer, vaskulære abnormiteter og funktionelle lidelser placeret i:

  • Hjernen;
  • Rygsøjlen
  • Kraniets bund;
  • Øjenbaner;
  • Muskuloskeletale væv;
  • Lunger;
  • Lever;
  • Bugspytkirtlen
  • Prostata.

Følgende sygdomme kan behandles med Cyberknife:

  • Akustisk neurom;
  • Arteriovenøse misdannelser (AVM'er);
  • Astrocytom;
  • Hjernemetastaser;
  • Glioblastoma multiforme;
  • Gliomer;
  • Hemangioblastoma;
  • Lungekræft
  • Meningiom;
  • Oligodendrogliom;
  • Kræft i bugspytkirtlen
  • Tumorer i hjernen og rygsøjlen hos børn;
  • Hypofyse adenom;
  • Prostatakræft;
  • Spinal tumorer;
  • Epilepsi
  • trigeminusneuralgi.

Husk, at CyberKnife er i spidsen for kampen mod kræft. Hvis du eller en elsket person er blevet diagnosticeret med kræft eller anden tumor, anbefaler vi, sammen med din læge, at overveje muligheden for at behandle onkologi eller anden tumor med Cyber ​​Knife.

_____
Opmærksomhed! Dette materiale er ikke en guide til handling og bør ikke tages som sådan. Artiklen er kun til informationsformål, og kun en certificeret læge med den tilsvarende specialisering (læge - onkolog) kan bedømme muligheden for sådan behandling for en bestemt patient.

Strålebehandling - Cyberknife

De nyeste metoder til behandling af tumorer overalt

Poliklinisk eller ambulant behandling

Ingen punkteringer eller snit

Leder af afdelingen for stråleterapi, radiolog, doktor i medicinsk videnskab, professor, chefradiolog fra Ruslands sundhedsministerium Evgeny Vitalievich Khmelevsky

Spørg en læge

Efterlad en anmodning og få råd fra vores specialist

Strålebehandling er en af ​​de mest effektive og krævede behandlingsmetoder inden for onkologi. Det er nødvendigt for mindst 60 procent af kræftpatienter på forskellige stadier af behandlingen. Moderne strålebehandling ved National Medical Research Center of Radiology og dets grene adskiller sig ved brug af de nyeste fremskridt og behandlingsmetoder.

Hvornår anvendes strålebehandling??

Strålebehandling spiller en vigtig rolle i onkologi. Sammen med kirurgiske og medikamentelle behandlinger kan strålebehandling opnå fuldstændig kur mod nogle sygdomme, for eksempel med lymfogranulomatose, hudkræft, prostatacancer, livmoderhalskræft og nogle hoved- og nakketumorer. Muligvis både brug af strålebehandling efter operation for at fjerne tumoren og stråling før operation. Meget afhænger af placeringen og typen af ​​neoplasma. For en række sygdomme, strålebehandling og kemoterapi supplement kirurgi. For eksempel i ondartede lungetumorer, blærekræft og mange andre sygdomme. Strålebehandling for brystkræft, endetarm er også en vigtig komponent i kombineret eller kompleks behandling.

I en række sygdomme lindrer strålebehandling patienten for de smertefulde symptomer på sygdommen. For eksempel i tilfælde af lungekræft kan strålebehandling lindre smerter, hæmoptyse og åndenød. Strålingsmetoden bruges også til behandling af mange ikke-neoplastiske sygdomme. I dag bruges denne type behandling ofte til at behandle hælsporer, nogle inflammatoriske tilstande, hvor traditionelle behandlinger er ineffektive..

Metoder, typer, udstyr

Eksisterende metoder til patientbestråling kan opdeles i to hovedgrupper: fjernbetjening og kontakt.

Med fjern (ekstern) bestråling er strålingskilden placeret i en afstand fra patienten;
I tilfælde af kontaktbestråling placeres strålingskilder enten i et organs hulrum eller inde i tumorvævet (henholdsvis intrakavitær og interstitiel strålebehandling).
Kombinationen af ​​to metoder til strålebehandling kaldes almindeligvis kombinationsstrålebehandling..
Med konform strålebehandling er formen på det bestrålede volumen så tæt på formen af ​​tumoren. Sunde væv beskadiges næppe på samme tid..
En stigning i temperaturen inde i tumoren øger effektiviteten af ​​behandlingen og forbedrer dens resultater.
Under brachyterapi placeres en strålingskilde direkte dybt ind i tumoren og påvirker den kraftigt indefra..
De vigtigste kilder til fjernbestråling er elektronacceleratorer, gamma-terapeutiske eller røntgenbehandlingsanordninger af forskellige udformninger, eller som giver bremsstråling eller fotonstråling med energier fra 4 til 20 MeV og elektroner med forskellige energier, som vælges afhængigt af tumorens dybde. Også anvendt er neutrongeneratorer, acceleratorer af protoner og andre nukleare partikler. På nuværende tidspunkt anvendes gammakniv og cyberknivinstallationer aktivt. En sådan strålebehandling anvendes mest i behandlingen af ​​hjernetumorer..

Om CYBERNOZH-systemet

Hvad er det?

CyberKnife er det nyeste strålingsaccelererende kompleks, der gør det muligt at handle på patologiske formationer (ondartede tumorer og deres metastaser, godartede tumorer, anatomiske defekter i det vaskulære system, dvs. arteriovenøse misdannelser osv.). Enheden styres af et kraftigt computersystem, der gør det muligt at fokusere strålingsstrålen i enhver del af menneskekroppen med mikroskopisk præcision. Takket være moderne software giver systemet dig mulighed for at levere de nødvendige stråledoser til det patologiske fokus uden at beskadige det omgivende sunde væv og vitale organer, selv i en afstand på 1 mm fra målet.

Hvad CYBERKNIFE heler?

Denne procedure gælder for godartede og ondartede tumorer overalt. I nogle tilfælde er samtidig bestråling af flere patologiske foci mulig..
SYGDOMME, DER KAN BEHANDLES MED RADIOTERAPI OG CYBERKNIFE:

  • primære og tilbagevendende hjernetumorer;
  • hjernemetastaser af forskellig oprindelse;
  • primære rygmarvs tumorer;
  • rygmarv metastaser;
  • arteriovenøse misdannelser
  • trigeminusneuralgi;
  • neurom i hørselsnerven
  • primære og tilbagevendende tumorer i nasopharynx, mundhulen, paranasale bihuler;
  • orbital tumorer;
  • larynx tumorer;
  • carotis sinus tumorer;
  • lokaliserede lungetumorer
  • lungemetastaser;
  • levermetastaser af forskellig oprindelse;
  • tumorer i bugspytkirtlen
  • lokaliseret prostatakræft;
  • lokaliseret nyrekræft
  • tumorer i det retroperitoneale rum;
  • tumorer i de kvindelige kønsorganer.

Vigtige fordele

    • Ingen reaktioner på huden og slimhinderne
    • Fjernelse af smertefri tumor
    • Intet behov for rehabilitering
    • Patienten ånder frit
      og ligger behageligt under
      behandling
    • Behagelig fiksering
      hoved og krop
    • Mulige gentagne behandlingsforløb efter strålebehandling
    • Intet behov for operation og anæstesi
    • Behandling af tumorer hvor som helst

    Forberedelse og behandlingsproces

    Forberedelse til behandling

    Strålebehandling starter altid med planlægning. Til dette udføres et antal undersøgelser (røntgen, ultralyd, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse osv.), Hvor den nøjagtige placering af neoplasma bestemmes. Før strålebehandling påbegyndes, undersøger en radiolog omhyggeligt sygdommens historie, resultaterne af undersøgelsen og undersøger patienten. Baseret på de tilgængelige data beslutter lægen om metoden til behandling af patienten og fortæller nødvendigvis patienten om den planlagte behandling, risikoen for bivirkninger og foranstaltninger til at forhindre dem. Ioniserende stråling er usikker for sundt væv. Derfor udføres bestråling i flere sessioner. Antallet af sessioner bestemmes af radiologen.

    Under en strålebehandlingssession oplever patienten ikke smerter eller andre fornemmelser. Bestråling finder sted i et specielt udstyret rum. Sygeplejersken hjælper patienten med at indtage den position, der blev valgt under planlægningen (markering). Ved hjælp af specielle blokke beskyttes sunde organer og væv mod stråling. Derefter begynder en session, der varer fra et til flere minutter. Lægen og sygeplejersken overholder proceduren fra et kontor ved siden af ​​strålingsrummet.
    Som regel varer et forløb med ekstern strålebehandling fra 4 til 7 uger (eksklusive mulige afbrydelser i behandlingen). Intrakavitær (og interstitiel) bestråling tager kortere tid. Der er en teknik, hvor en stor dosis gives i en session, mens den samlede dosis pr. Kursus er mindre (med samme effekt). I sådanne tilfælde udføres strålingen inden for 3-5 dage. Nogle gange kan et kursus med strålebehandling udføres poliklinisk uden hospitalsindlæggelse og 24-timers hospitalsophold.

    Onkolog-radioterapeut konsultation

    CT topometri til valg af mål

    Computersimulation af eksponering under hensyntagen til omgivende sunde væv og organer

    Implementering af stråling (er)

    For patienter

    Ofte stillede spørgsmål

    Neoplasma skal som regel måle op til 4-5 cm. I nærvær af metastase skal der være kontrol over det primære fokus, den primære tumor, med nogle undtagelser, skal verificeres histologisk, patientens generelle tilstand skal give ham mulighed for at ligge stille under bestrålingssessionen, processen onkologiske sygdomme bør ikke formidles.

    For at tage en informeret beslutning om muligheden for behandling med CyberKnife-systemet på kort tid beder vi dig om at give:
    1. Kort information om patientens nuværende tilstand og hans vigtigste klager.
    2. Diagnose, hvis den allerede er etableret.
    3. Data fra en tidligere undersøgelse, der bekræfter eller antyder tilstedeværelsen af ​​den specificerede diagnose.
    4. Data om tidligere behandling (kirurgi, stråling eller kemoterapi).
    5. Histologisk konklusion, hvis verifikation blev udført.
    6. MR- og / eller CT-data i DICOM-format (det foreslås at placere på en filhostingstjeneste efter eget valg med adgang til information).
    7. Formuler formålet med appellen.

    Ingen hospitalsindlæggelse er påkrævet for at afslutte behandlingen. Behandlingen udføres poliklinisk, og desuden kan patienten vende tilbage til arbejde og et fuldt familieliv umiddelbart efter behandlingen..

    Typisk tager et kursus af CyberKnife strålebehandling fra 1 til 5 sessioner, som hver varer i gennemsnit 30 til 120 minutter.

    Omkostningerne ved behandling er fra 150 tusind rubler. op til 350 tusind rubler. afhængigt af sagen.

    Behandling af en væsentlig del af de forskellige sygdomme, der er udsat for CyberKnife-påvirkning, kan udføres ved hjælp af VMP (kvote).

    Bivirkninger

    Under og efter strålebehandling kan der observeres bivirkninger i form af strålingsreaktioner og beskadigelse af væv i nærheden af ​​tumoren. Strålingsreaktioner kaldes midlertidige, normalt selvpasserende funktionelle ændringer i vævet omkring tumoren. Alvorligheden af ​​bivirkninger af strålebehandling afhænger af lokaliseringen af ​​den bestrålede tumor, dens størrelse, bestrålingsmetoden og patientens generelle tilstand (tilstedeværelse eller fravær af samtidig sygdomme). Strålingsreaktioner kan være generelle og lokale. Generel strålingsreaktion er reaktionen fra hele patientens krop til behandling, manifesteret af: forringelse af den generelle tilstand (kortvarig stigning i kropstemperatur, svaghed, svimmelhed); dysfunktion i mave-tarmkanalen (nedsat appetit, kvalme, opkastning, diarré) krænkelse af det kardiovaskulære system (takykardi, brystsmerter); hæmatopoietiske lidelser (leukopeni, neutropeni, lymfopeni osv.).
    Generelle strålingsreaktioner forekommer som regel, når store mængder væv bestråles og er reversible (de stopper ved afslutningen af ​​behandlingen). For eksempel med strålebehandling kan prostatacancer forårsage betændelse i blæren og endetarmen..

    • Med ekstern strålebehandling ved projicering af bestrålingsfeltet opstår der ofte tør hud, afskalning, kløe, rødme og udseendet af små bobler. For at forhindre og behandle en sådan reaktion skal du bruge salver (på anbefaling af en radiolog), Panthenol-aerosol, cremer og lotioner til babypleje. Efter bestråling mister huden sin modstand mod mekanisk stress og kræver omhyggelig og sparsom holdning til sig selv..
    • Strålebehandling af hoved- og nakketumorer kan medføre hårtab, nedsat hørelse og en følelse af tyngde i hovedet.
    • Strålebehandling af tumorer i ansigt og nakke, såsom kræft i strubehovedet, kan medføre mundtørhed, ondt i halsen, smerter ved indtagelse, hæshed og nedsat appetit. I denne periode er dampet mad såvel som kogt, moset eller hakket mad nyttigt. Måltider til strålebehandling bør være hyppige, små måltider. Det anbefales at indtage mere flydende (gelé, frugtkompotter, hyben bouillon, ikke sur tranebærsaft). For at reducere tørhed og ondt i halsen anvendes et afkog af kamille, calendula, mynte. Det anbefales at indgyde havtornolie i næsen om natten og tage et par spiseskefulde vegetabilsk olie på tom mave i løbet af dagen. Børst tænderne med en blød tandbørste.
    • Bestråling af brysthuleorganerne kan forårsage smerter og synkebesvær, tør hoste, åndenød, muskelsårhed.
    • Bestråling af brystet kan forårsage ømhed i musklerne, hævelse og ømhed i brystet og en inflammatorisk reaktion i huden i strålingsområdet. Nogle gange er der hoste, inflammatoriske ændringer i halsen. Huden skal passes efter ovenstående metode..
    • Bestråling af maveorganerne kan medføre appetitløshed, vægttab, kvalme og opkastning, løs afføring, smerter. Ved bestråling af bækkenorganerne er bivirkninger kvalme, appetitløshed, løs afføring, urinforstyrrelser, ømhed i endetarmen og hos kvinder, vaginal tørhed og udflåd fra den. Til rettidig eliminering af disse fænomener anbefales diætmad. Multiplikationen af ​​måltider bør øges. Maden skal koges eller dampes. Krydret, røget, salt retter anbefales ikke. I tilfælde af oppustethed skal mejeriprodukter undgås; moste korn, supper, gelé, dampede retter og hvedebrød anbefales. Sukkerforbruget bør være begrænset. Det anbefales at bruge smør i færdigretter. Det er muligt at bruge stoffer, der normaliserer tarmens mikroflora.
    • Under strålebehandling bør patienter bære løst tøj, der ikke begrænser det sted, hvor strålingen administreres, og som ikke skader huden. Undertøj skal være lavet af linned eller bomuldsstof. Til hygiejneprocedurer skal du bruge varmt vand og ikke-basisk sæbe (baby). I de fleste tilfælde er alle de ovennævnte ændringer forbigående med tilstrækkelig og rettidig korrektion, de er reversible og forårsager ikke afslutningen af ​​stråleterapiforløbet. Det er nødvendigt nøje at følge alle radiologens anbefalinger under og efter behandlingen. Husk, at det er bedre at forhindre komplikationer end at helbrede dem.

    Den føderale statsbudgetinstitution "National Medical Research Center of Radiology" fra det russiske sundhedsministerium besidder alle de nødvendige teknologier til stråling, kemoterapeutisk og kirurgisk behandling, herunder udvidede og kombinerede operationer. Alt dette giver dig mulighed for at udføre de nødvendige behandlingsstadier inden for et center, hvilket er yderst praktisk for patienter.

    Kontakt information

    Institut for Strålebehandling, P.A. Herzen - gren af ​​den føderale statsbudgetinstitution "NMITs of Radiology" fra Ruslands sundhedsministerium

    Tlf.: 495 150 11 22

    Afdelingschef, MD, Chief Freelance Radiologist of the Ministry of Health of Russia Evgeny Vitalievich KHMELEVSKY

    +7 (495) 150-11-22
    En enkelt referencetjeneste

    125284, Moskva, 2. Botkinsky pr., 3

    Modtagelse til konsultation: fra 10:00 til 14:00

    Arbejdstid: fra 8:30 til 17:15 (på hverdage)

    Prostatakræft

    • Radikal prostatektomi;
    • Nervebesparende radikal prostatektomi;
    • Radikal prostatektomi med forlænget lymfadenektomi;
    • Radikal perineal prostatektomi med videoassisteret lymfadenektomi;
    • Laparoskopisk bækkenlymfadenektomi;
    • Brachyterapi af prostatakirtlen;
    • Fotodynamisk terapi (PDT) af prostata.

    Nyrekræft

    • Nefrektomi med forlænget lymfadenektomi;
    • Nefrectomy med resektion af tilstødende organer;
    • Nefrektomi med trombektomi fra den nedre vena cava;
    • Laparoskopisk nefrektomi;
    • Laparoskopisk nyreresektion;
    • Resektion af en enkelt nyre;
    • Resektion for bilateral nyreskade;
    • Radiofrekvens termoablation af en nyretumor;
    • Superselektiv nyrearterieemboli.

    Blærekræft

    • Transurethral resektion (TUR) af blæren;
    • Transurethral resektion (TUR) af blæren med fotodynamisk diagnose (PDD) og / eller fotodynamisk terapi (PDT);
    • Blæreresektion med fotodynamisk diagnose (PDD) og / eller fotodynamisk terapi (PDT);
    • Radikal cystektomi med plastsegment i tyndtarmen.

    Testikelkræft

    • Orchfuniculectomy med hensyn til kombination af behandling;
    • Nervebesparende retroperitoneal lymfadenektomi;
    • Laparoskopisk nervesparende retroperitoneal lymfadenektomi;

    Bekkencancer / urinlederkræft

    • Nefurureterektomi med blæreresektion;
    • Nefrureterektomi med blæreresektion med forlænget lymfadenektomi;
    • Laparoskopisk nefreterektomi med blæreresektion;
    • Binyrecancer.

    Binyrecancer

    • Adrenalektomi;
    • Adrenalektomi med forlænget lymfadenektomi;
    • Adrenalektomi med resektion af tilstødende organer;
    • Resektion af binyrerne;
    • Laparoskopisk adrenalektomi;
    • Laparoskopisk binyreresektion.

Artikler Om Leukæmi