En livmoderhalsbiopsi er et "klemende" stykke slim fra et mistænkeligt område af livmoderhalsen. En biopsi af ethvert organ er den mest pålidelige måde at stille en endelig diagnose på, fordi det patologiske væv undersøges direkte, og i dette tilfælde er det en unik måde at afklare sygdomstypen og vigtigst af alt at identificere kræftlæsioner på et tidligt stadium. Dette kræver ikke at skære mave eller bryst. Proceduren udføres hurtigt nok og kræver ikke ofte indlæggelse.

Fra anatomi

Det ser ud til, at selve sætningen "livmoderhalsen" antyder, at livmoderhalsen er en del af noget. Historisk set er der en krop i livmoderen og en livmoderhals. Men med mange års observation, behandling af en række patologier, observation af gravide kvinder, begyndte udtalelsen at tage form, at livmoderhalsen stadig er et meget specielt organ med sin egen struktur og specifikke sygdomme..

Livmoderhalsens længde er normalt ca. 3-4 cm, dens bredde er ca. 2,5-3 cm. Dens form er cylindrisk, den ydre svælget åbner sig i skeden, og den indvendige åbner ind i livmoderhulen.

Vi er opmærksomme på dette aspekt, fordi livmoderhalssygdomme nu ikke er ualmindelige, selv hos unge og ugyldige kvinder..

Og dette er så meget mere alarmerende, fordi livmoderhalsen er et visuelt tilgængeligt organ. Og efter alle standarder skal patienten besøge gynækologen en gang om året. Og på dette besøg skal hun tage et smear på floraen (det viser sig, hvis der er betændelse, vaginal dysbiose og så videre) og en cytologisk undersøgelse fra livmoderhalsen (skrabning efter kræftceller fra livmoderhalsen), lægen undersøger også livmoderhalsen i spejle.

Indikationer eller hvem der har brug for cervikal biopsi

Dysplasi af livmoderhalsen

Dysplasi af livmoderhalsen er atypiske (patologiske) ændringer i væv i livmoderhalsens vaginale del. I modsætning til erosion trænger dysplasi dybere ind, har tre faser og truer udviklingen af ​​en patologisk proces op til kræft. I disse tilfælde spiller instrument- og laboratoriediagnostik en nøglerolle, fordi en kvinde muligvis ikke bliver generet af noget før sygdommens alvorlige stadium. Der er ingen smerte, ingen usædvanlig udflåd, ingen menstruations uregelmæssigheder. Når vi udfører en biopsi, er diagnosens nøjagtighed næsten hundrede procent, hvilket betyder, at vi kan træffe en beslutning om behandling / operation / observation så hurtigt som muligt.

Livmoderhalsens ektopi

Livmoderhalsens livmoderhals er en tilstand, når vævet, der normalt er i livmoderhalsen (inde i livmoderhalsen), som det er, ”kravler ud”, og vi finder det på livmoderhalsens ydre os. I sig selv er denne tilstand ikke farlig, men for at berolige og bare blive observeret på en planlagt måde en gang om året er det nødvendigt at udelukke mere formidable diagnoser.

Cervikal leukoplakia

Leukoplakia er dannelsen af ​​"hvide plaques" på slimhinden i livmoderhalsen. Selve ordet "leukoplakia" betyder "hvid plak". På livmoderhalsen dannes områder, der har en tættere struktur og farves ujævnt under colposkopi. Ved udførelse af en biopsi løses et grundlæggende spørgsmål - er det en simpel leukoplakia, og den observeres, eller er det atypisk leukoplakia (præcancerøs tilstand), som skal behandles aktivt. Behandling i dette tilfælde kan indebære en meget bred vifte af indgreb, fra ødelæggelse (elektrisk strøm, laser) til fjernelse af en del eller hele halsen.

Cervikale polypper

Polyps af livmoderhalsen er udvækst af slimhinden, der ligner vorter og har en varieret og ofte blandet oprindelse (hormonel ubalance, kønsinfektioner, mekanisk traume under abort og diagnostisk curettage, aldersrelaterede ændringer).

Polyps manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde, og efter undersøgelse af en gynækolog bliver det et fund. Og det kan ske, at en kvinde kommer med klager over blodig udflåd efter samleje, smerte og andre manifestationer. Under alle omstændigheder skal polypper fjernes og undersøges histologisk. Og i dette tilfælde er vi også mest bange for livmoderhalskræft..

Kønsvorter

Kønsvorter eller anogenitale vorter er formationer på slimhinderne (inklusive nakken) og huden. Denne sygdom er forårsaget af det humane papillomavirus og truer også med at degenerere til kræft. Med en biopsi bestemmes det på hvilket tidspunkt, i øjeblikket sygdommen er, og om det ikke er nødvendigt at tage mere aktive handlinger end observation og lægemiddelbehandling (antivirale lægemidler).

Tvivlsomme eller unormale Pap-testresultater (Pap-test)

Pap-test eller "cytologi", som vi er vant til fra livmoderhalsen, er en screeningstest, det vil sige en undersøgelse, der udføres for alle kvinder, der ansøger uden undtagelse mindst en gang om året. Dette er nødvendigt for at identificere en mistanke om onkologi. Hvis der er mistanke om kræftceller i nakkeskrabningen, skal du ikke tøve og udføre en biopsi.

Ændringer identificeret under kolposkopi

Kolposkopi er en undersøgelse af livmoderhalsen under et mikroskop, mens livmoderhalsen behandles med opløsninger af iod og aceteddikesyre. Der er standarder for, hvordan nakken skal se normalt ud og efter behandling med løsninger. Hvis det kolposkopiske billede ikke svarer til normen, skal diagnosen uddybes, og i nogle tilfælde skal der udføres en biopsi.

Identifikation af HPV-infektion

HPV (Human Papillomavirus) er en seksuelt overført onkogen virus, der kan udløse udviklingen af ​​livmoderhalskræft. HPV har en række stammer (typer af virus), der er farlige i varierende grad og forårsager forskellige typer læsioner (fra papillomer og anogenitale vorter til kræft). Hvis undersøgelsen afslører tilstedeværelsen af ​​høj onkogen risiko i HPV-skrabningen (16, 18, 31, 33, 39), anbefales det at gennemgå yderligere undersøgelser maksimalt. Tidlig stadium af livmoderhalskræft, især kræft in situ, reagerer godt på behandlingen og kommer sjældent tilbage.

Kræft in situ er bogstaveligt talt "kræft på plads", det vil sige en lille ophobning af kræftceller, der endnu ikke har spredt sig, og der er en chance for at blive helbredt fuldstændigt.

Kontraindikationer til cervikal biopsi

Akut betændelse i livmoderhalsen eller vagina

Vaginal betændelse er en midlertidig kontraindikation for biopsi. En biopsi antyder noget traume på slimhinderne, og hvis der er en infektion, kan processen spredes og uddybes, hvilket vil tilføje yderligere problemer og kan være fyldt med komplikationer.

I og III trimester af graviditeten

I første trimester kan manipulationer på livmoderhalsen fremkalde en trussel om abort. Dette skyldes den mekaniske virkning på livmoderhalsvævet, smerter og risikoen for betændelse.

I andet trimester er situationen mest stabil i mange henseender, barnet vokser allerede, det er tæt knyttet (i modsætning til første trimester), men stadig ikke så stort i størrelse.

I tredje trimester af graviditeten er babyen allerede stor, livmoderhalsen afkortes under naturlige forhold, og hvis vi tilføjer vores intervention, kan vi provokere for tidlig fødsel. I dette tilfælde bør diagnostiske manipulationer udsættes til "efter fødslen". Efter fødslen skal en kvinde komme til den lokale gynækolog (eller gynækologen, der blev observeret under graviditeten) et par dage efter udskrivning fra hospitalet og derefter efter 1,5-2 måneder. Det er ved det andet besøg, at man skal beslutte, om der er behov for en grundig undersøgelse. På dette tidspunkt er væv fra fødselskanalen næsten kommet sig, og diagnosen vil være pålidelig.

Blodkoagulationsforstyrrelse

Blodkoagulationsforstyrrelser kan udtrykkes i forskellige grader. Ved alvorlige koagulationsforstyrrelser, hyppig blødning, spontan dannelse af blå mærker i forskellige størrelser, skal du først vælge alle mulige minimalt invasive (ikke-traumatiske) forskningsmetoder og ty til biopsi som en sidste udvej.

Hvis koagulationsforstyrrelsen ikke er kritisk, skal proceduren udføres under dækning af blodkoagulationsmedicin. Navnene og doseringsregimen ordineres af en terapeut eller hæmatolog (specialist i blodsygdomme).

Dette inkluderer også patienter, der tager blodfortyndende medicin. Vi skal huske, at patienter ikke kun er syge med det, de kom til os med. Det er muligt, at kvinden har haft slagtilfælde, hjerteinfarkt og venøs trombose og tager aspirin, warfarin, xarelto eller anden blodfortyndende medicin. Hvis vi bestiller en biopsiprocedure, skal vi afklare, hvilke lægemidler patienten tager. Ved afklaring af sådanne kendsgerninger skal patienten bestemt besøge en terapeut / kardiolog / vaskulær kirurg for at afklare, om det er nødvendigt at annullere lægemidlet, og hvor længe inden biopsien det skal gøres. Og også hvornår man skal genoptage indtagelsen for at undgå blødning fra kønsorganerne og ikke fremkalde blodpropper.

Menstruationsperiode

Under menstruationen er for det første meget synligt, og du kan tage en biopsi ikke fra det mest mistænkelige område. Og for det andet er det irrationelt, fordi der er risiko for betændelse, øget blødning osv. Vent, indtil din menstruation er forbi, og tag derefter en biopsi.

Præbiopsi-undersøgelse

  1. Komplet blodtal (primært interesseret i tilstedeværelsen af ​​betændelse og antallet af koagulationselementer - blodplader)
  2. Hæmostasiogram (blodpropper)
  3. Vaginal udstrygning til flora + gonokokker, Trichomonas
  4. Cytologisk udstrygning (Pap-test)
  5. Kolposkopi (undersøgelse af livmoderhalsen under et mikroskop)
  6. Blodprøve for STI'er (klamydia, mycoplasma) ved PCR
  7. Blodprøve for HIV og hepatitis B og C af ELISA
  8. RMP (syfilis mikropræcipitation reaktion)

Hvordan udføres en biopsi? Gør det ondt?

En biopsi ordineres normalt 5-6 dage efter menstruation, det vil sige ca. 9-13 dage af cyklussen (skal tælles fra 1. menstruationsdag). Hvis en kvinde er i overgangsalderen og ikke har menstruation, så på en hvilken som helst dag under hensyntagen til ovenstående kontraindikationer.

En cervikal biopsi kan udføres på flere måder. Typen af ​​intervention afhænger af patientens alder, af om hun fødte eller ej, af den foreløbige diagnose og klager. Efter næsten alle typer biopsi føler patienten smerte under proceduren (det er meget kort tid) og 5-6 dage efter.

Biopsityper

Målrettet biopsi

En colposcope bruges til målrettet biopsi. Et colposcope er et specielt mikroskop til undersøgelse af livmoderhalsen og vagina. Dette minimerer risikoen for unøjagtig diagnostik og opnår pålidelige resultater. Derfor betragtes denne type forskning som den nemmeste at udføre og på samme tid nøjagtig og nævnes først..

Patienten lægger sig ned på en stol, gynækologen indsætter speculum i skeden og justerer colposcope for at få det klareste billede.

Når gynækolog bestemmer de mest mistænkelige områder for sig selv, anvender han en jodopløsning på dem. Dette gør dem endnu klarere og afgrænset..

Yderligere kan taktikken variere. Conchotomy og aspirationsbiopsi er mulig.

I det første tilfælde tages et stykke slimhinde, ca. 3 × 5 mm, fra hvert mistænkelige område med et specielt instrument - et conchotom (svarer til en saks med en spids ende).

I det andet anvendes en særlig nål, og derefter tages der en punktering fra hvert ønskede sted (en vævsøjle suges ind i nålen). Hvis der er mange områder, placeres hvert stykke i en separat beholder og markeres i overensstemmelse hermed.

Derefter behandles biopsisites, og patienten får lov til at gå hjem. Hvis der er klager over voldsom pletblødning, er en forhøjelse af kropstemperaturen mulig at henvise til et gynækologisk hospital.

Normalt, efter biopsien, har patienten moderat til sparsom pletblødning i 5-6 dage samt ubehag og moderat smerte i perineum..

Radiobølge

I dette tilfælde bruges Surgitron-apparatet til at tage en biopsi. Essensen af ​​proceduren er, at en biopsi (et stykke væv) fanges ved hjælp af en sløjfe, gennem hvilken en radiobølgeladning føres. Det positive ved denne metode er, at:

  • vævet opvarmes ikke, og resultaterne af histologi forvrænges ikke,
  • denne metode kan bruges i nulliparøs, da ar ikke dannes, og livmoderhalsen ikke deformeres,
  • der er ingen risiko for blødning, da karene er forseglet efter eksponering,
  • ingen risiko for infektion.

Kniv

Denne type biopsi udføres allerede på et hospital (dag eller døgnet rundt) og er en mere omfattende intervention end tidligere metoder..

Det er nødvendigt at forberede sig, tage udtværinger til flora og om nødvendigt behandle betændelsen. Hvis det er nødvendigt, bliver du testet for kønsinfektioner. Ubehandlet betændelse, på baggrund af hvilken der blev udført en knivintervention, kan føre til spredning af infektion i det lille bækken, og en åben operation skal udføres. Disse er fuldstændig uønskede komplikationer, og det er bedre at forhindre dem..

Kvinden advares om, at hun ikke skal have sex om 2 dage, sætte stearinlys / tabletter og tamponer ind i skeden og vasker.

På operationens dag må du ikke spise eller drikke om morgenen, du må ikke ryge.

Proceduren udføres under anæstesi; typen af ​​anæstesi vælges individuelt. Den mest anvendte er kortvarig intravenøs anæstesi. Den samme anæstesi anvendes i tilfælde af medicinsk abort, terapeutisk og diagnostisk curettage og hysteroskopi (undersøgelse af livmoderhulen ved hjælp af videoudstyr). Lokalbedøvelse kan også bruges.

Yderligere ligner teknikken målrettet biopsi: livmoderhalsen tages ud i spejle, colposcope justeres, og slimhinden behandles med jodopløsning. Det mistænkelige område udskæres fuldstændigt, det resulterende væv placeres i en stabiliserende opløsning (formalin 10%).

Cirkulær

I dette tilfælde fjernes slimhindens "cirkel" kirurgisk fra livmoderhalsens ydre del. Denne type intervention kombinerer en diagnostisk foranstaltning med en terapeutisk.

Cervikal curettage

I dette tilfælde tages materialet ikke kun fra livmoderhalsens ydre operativsystem. Curettage af livmoderhalskanalen udføres også. Det histologiske materiale pakkes også i separate beholdere. Dette er nødvendigt for at finde ud af lokaliseringen af ​​den patologiske proces og bestemme behandlingsmetoden.

Hvad kan du lære efter en biopsi

Baseret på resultaterne af biopsien stiller vi den endelige diagnose, der bestemmer den videre behandlingstaktik..

Biopsiresultatet ekskluderer eller bekræfter kræft. Hvis kræft er udelukket, skal den histologiske rapport bekræfte en anden diagnose: polyp, kondylom, leukoplaki, erosion og andre..

Afhængig af konklusionen kan behandlingstaktikker variere betydeligt. Fra lokal erosionsbehandling til kirurgi.

Hvad er konsekvenserne efter cervikal biopsiprocedure

Smerter i underlivet

Typisk er smerten kramper eller trækker i naturen, intensiteten er fra mild til moderat. I tilfælde af skarpe smerter ledsaget af feber, blødning, udseendet af udflåd med en ubehagelig lugt, et fald i blodtrykket (svaghed, svimmelhed, kvalme) - det er nødvendigt at kontakte den gynækolog, der er på vagt.

Normalt kan der være mild eller moderat smerte over brystet i op til 5 dage.

Blodige problemer

Tildelinger (blod flyder), fra moderat til sparsom slimhinde-sakral, kan være normale op til 5-7 dage. Kraftig blødning er en grund til at ringe til ambulanceteamet.

Perioder efter cervikal biopsi

Menstruations uregelmæssigheder kan forekomme efter biopsien. I de fleste tilfælde kommer perioder som normalt, men kan blive mere smertefulde i de første 1-2 cyklusser.

Den tidligere ankomst af menstruation skyldes hormonforstyrrelser, infektiøse komplikationer efter proceduren. Blodig udledning inden for 1 uge efter diagnose bør ikke overvejes månedligt, dette er helingen af ​​slimhinden. En normal periode skal ledsages af dine sædvanlige fornemmelser. Nogen bryst svulmer op før menstruation, nogen bemærker hævelse eller overdreven følelsesmæssighed og irritabilitet. Hvis blødningen er begyndt, men du ikke er sikker på, om dette er en normal periode, er det bedre at se din læge igen..

En forsinkelse i menstruationen efter en biopsi er heller ikke ualmindelig og er oftest forbundet med det psyko-følelsesmæssige stress, som en kvinde oplever, når hun går til proceduren for første gang. Hvis menstruation ikke forekommer på normale tidspunkter, skal du sørge for, at der ikke er graviditet (teststrimler for choriongonadotropin i urinen eller en velkendt graviditetstest). En forsinkelse på ikke mere end 1 cyklus bør ikke skræmme patienten meget. Hvis menstruationen kom som normalt i den næste cyklus, er der ikke behov for yderligere undersøgelse og behandling. Hvis du ikke kommer, skal du gå til gynækologen.

Betændelse

Som regel er dette en konsekvens af en ubehandlet latent infektion eller en krænkelse af regimen (nedenfor fortæller vi dig, hvad du ikke skal gøre efter biopsiproceduren). Hvis du oplever usædvanlig udflåd, kløe og brændende fornemmelse i perineum, øget vandladning, skal du straks konsultere en gynækolog på dit bopælssted.

Hvad man ikke skal gøre efter en biopsi

Lev sexliv

Afhængigt af interventionstypen anbefales det ikke at leve seksuelt i 5 dage til to uger. Derefter anbefales det at bruge kondom i 1 til 2 måneder..

Gå til badehuset, saunaen

Og andre termiske procedurer er også forbudt. I cirka to uger skal du også undgå at pakke ind, massere eller tage varme bade. Kun et kort varmt brusebad.

Brug hygiejniske tamponer

Tamponer forhindrer blødning i at strømme ud af skeden. Hvis slimhinden er intakt, er dette ikke et problem. Hvis tamponer skiftes regelmæssigt (maksimalt 8 timer), vil floraen ikke blive forstyrret. Men i nærværelse af skade på slimhinden er det nødvendigt at sikre en fuld udstrømning.

Brug vaginaltabletter / kapsler / suppositorier

Uden udnævnelse af en gynækolog bør der ikke indføres suppositorier "til profylakse", du kan bremse helingsprocessen og skabe betingelser for udvikling af komplikationer.

Svøm i floden, søen

Det er klart, at der ikke er rent vand i åbne reservoirer. Og efter en biopsi har en kvinde et næsten åbent sår i skeden. Forurening med bakterier kan føre til svær betændelse.

Bliv fysisk belastet

Mavespænding fører til en midlertidig forstyrrelse af blodforsyningen til bækkenet.

Hvor kan en cervikal biopsi udføres? Procedurepris

Cervikal biopsi udføres på daghospitaler i fødeklinikker, cervikale patologirum, 24-timers gynækologiske hospitaler og udstyrede private klinikker.

Ifølge henvisningen fra ZhK og udnævnelsen af ​​en distriktsfødselslæge-gynækolog i statsklinikker udføres biopsi gratis.

I private klinikker varierer omkostningerne ved en biopsi fra 2.000 til 12.000 rubler.

Konklusion: En cervikal biopsi er således en overkommelig, informativ og sikker (underlagt alle regler) metode til diagnosticering af kræft og andre sygdomme i livmoderhalsen. Hvis du får tilbudt en biopsi, skal du ikke være bange. Pas på dig selv og vær sund!

Biopsi af livmoderhalsen. Hvordan de gør det, på hvilken cykeldag, hvad der er umuligt efter proceduren, afkodning

En cervikal biopsi involverer en kirurgisk procedure, hvor lægen tager det berørte væv til undersøgelse. I de fleste tilfælde udføres proceduren for at bekræfte eller benægte udviklingen af ​​ondartede processer..

Biopsiresultater er så informative som muligt, de giver dig mulighed for at vælge en effektiv og korrekt behandling. Moderne medicin giver mulighed for proceduren med minimalt ubehag.

Formålet med proceduren

En cervikal biopsi udføres i følgende tilfælde:

Beskrivelse

Navn
ErosionPatologi er kendetegnet ved et blødende sår, der dannes på slimhindens tyndere område. Erosion er ikke livstruende for en kvinde, men det kan være et tegn på en ondartet proces eller en viral læsion.
Neoplasma eller indurationFormålet med diagnosen er at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​ondartede processer.
Humant papillomavirus (HPV)Patogener kan være i en kvindes krop i lang tid uden synlige tegn. De aktiveres under indflydelse af visse provokerende faktorer, på baggrund af hvilke immuniteten falder. En biopsi hjælper med at bestemme sygdommen og vælge en behandling.

Undersøgelsen af ​​de berørte væv hjælper også med at bestemme årsagen til ændringer i cellulære strukturer, eksofytiske kondylomer, ondartede processer.

Hvornår udføres en biopsi??

Den histologiske diagnostiske metode er pålidelig nøjagtig til påvisning af ondartede neoplasmer på ethvert udviklingsstadium. Til forskning tager en specialist celler eller organvæv.

Der er visse indikationer for en biopsi:

  • patologiske ændringer i slimhinden i livmoderhalsen;
  • mistænkelige læsioner af slimhindevæv;
  • gynækologiske sygdomme (endometriose, leukoplaki);
  • dannelsen af ​​polypper;
  • forstadier til kræft (overfladen på livmoderhalsen er ujævn, dækket med tuberkler).

Røde pletter på slimhindens overflade er også en indikation for diagnostiske tiltag. Det samme gælder dysplasi, når strukturen i den cellulære struktur forstyrres. Den patologiske tilstand betragtes som precancerøs.

Biopsien hjælper også med at bestemme tumorens følsomhed over for de lægemidler, der er ordineret til terapi. Risici vurderes, og tilbagevendende svulster identificeres.

Varianter og metoder til biopsi

Metoden til prøvetagning af testmaterialet vælges af gynækologen under hensyntagen til kvindens tilstand, hendes krop og den foreløbige diagnose.

NavnBeskrivelse
Sigtning (koloskopi)Prøveudtagningen af ​​testmaterialet udføres ved hjælp af en særlig nål. Kvinden får lokalbedøvelse. Lægen undersøger først livmoderhalsens overflade og bestemmer det område, der skal tages. Smører vævet med en speciel opløsning og udskærer et stykke.
LaserbiopsiEn laserkniv bruges til at opsamle testmaterialet. Patienten får bedøvelse. Proceduren er mindre traumatisk, men efter det har kvinden rød eller lyserød pletblødning i 2-3 dage.
RadiobiopsiRisikoen for komplikationer er minimal. Udledningen er svag eller helt fraværende. Det tildeles oftere piger, der planlægger at føde børn i fremtiden, da radiobølgebiopsi ikke efterlader ar.
KilebiopsiUnder proceduren tager specialisten materialet i form af en kile. Der anvendes en skalpel eller laserstråle. Biopsien udføres under generel anæstesi.

Biopsi af livmoderhalsen. HvordanSløjfeUnder proceduren bruger kirurgen et specielt loopinstrument. En lille elektrisk strøm føres igennem den. Denne histologimetode kaldes også elektrokirurgisk biopsi. I stedet for det taget væv forbliver ar, der forhindrer undfangelse. Derfor er loopbiopsi kontraindiceret hos unge piger..Cirkulær biopsiProceduren er smertefuld og kræver derfor generel anæstesi. Materiale til forskning tages med en radiobølgekniv eller skalpel.Endocervikal curettageUnder medicinske procedurer anvendes en speciel curette. Med sin hjælp skrabes slimhindesekretioner af eller skrabes fra endocervix.ConchotomousEn traumatisk metode til materialesamling. Under proceduren bruges en speciel enhed - Konchotoma. Instrumentet ligner en pincet, hvormed lægen griber livmodervævet og trækker dem ud. Proceduren udføres under lokalbedøvelse i et specialiseret laboratorium. Efter indtagelse af materialet er let blodig udledning tilladt.

Enhver metode er den mest informative og vælges af gynækologen.

Klassificering af biopsier efter prøvetagningsmetode

Gynækologen vælger ikke kun den mest informative og sikre biopsimetode, men fortæller dig også, hvornår det er bedst at tage materialet. For at opnå nøjagtige resultater skal du forberede og huske anbefalingerne fra en specialist korrekt.

Ved prøvetagningsmetoden skelnes der mellem følgende typer biopsi:

  • kileformet;
  • cirkulær;
  • observation
  • laser;
  • loopet;
  • radiobølge.

En biopsi af livmoderhalsen udføres for at bestemme erosion, ændringer i det kvindelige organs væv, dannelsen af ​​polypper og hyperkeratose. Der udføres desuden diagnostik, hvis et udstrygning til cytologi viste dårlige resultater. Analysen giver dig også mulighed for at identificere ondartede processer og forskellige sygdomme, der fremkaldte dem..

Forberedelse til proceduren

En biopsi af livmoderhalsen udføres ved hjælp af en invasiv metode. Der er stor sandsynlighed for ikke kun forekomsten af ​​komplikationer, men også infektion.

For at minimere de negative konsekvenser ordinerer gynækologen før analysen en kvindelig diagnose i flere trin:

NavnBeskrivelse
KoagulogramBlodkoagulation bestemmes.
Flora analyseResultaterne vil bekræfte eller afkræfte udviklingen af ​​patologiske processer, infektiøse agenser og hjælpe med at vurdere tilstanden af ​​mikroflora.
Generel analyse af blod og urinResultaterne viser udviklingen af ​​den inflammatoriske proces..
Pap testCytologiske undersøgelser til bestemmelse af livmoderhalsens forstadier eller kræft.

For visse indikationer ordineres en kvinde også en yderligere biokemisk blodprøve. Test for hiv-infektion, syfilis og hepatitis udføres. Under hensyntagen til resultaterne af undersøgelsen tillader eller forbyder gynækolog diagnosen.

For at få nøjagtige oplysninger og forhindre alvorlige komplikationer skal du også forberede proceduren korrekt:

  • nægte samleje et par dage før diagnosen;
  • Brug ikke tamponer og skyl ikke i 2 dage før prøveudtagning;
  • du kan ikke bruge vaginale suppositorier;
  • umiddelbart før du går til en specialist, anbefales det at tage et varmt brusebad og overholde alle reglerne for intim hygiejne.

Hvis generel anæstesi er planlagt under proceduren, skal kvinden ikke spise i 8-10 timer før biopsien.

Hvordan forskningen udføres

En biopsi af livmoderhalsen under hensyntagen til den valgte diagnostiske metode udføres under stationære forhold eller direkte på gynækologens kontor. Kvinden får generel anæstesi eller lokalbedøvelse.

NavnBeskrivelse
Poliklinisk prøvetagningCervikalområdet overrisles med lidocain eller en injektion. En vaginal dilator indsættes. Væv er fattet med pincet. Stedet behandles med en særlig jodopløsning. Lægen klemmer mindst 5 mm af det berørte væv af.
Stationær diagnostikPå hospitalet bruger specialisten generel anæstesi til at få testmaterialet..

Ved afslutningen af ​​diagnosen er det nødvendigt at overholde visse regler for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer og komme sig på kort tid..

Afkodning af resultaterne

Under hensyntagen til metoden til prøveudtagning tager biopsien fra 30 minutter til 1 time. Resultaterne af undersøgelsen vil være kendt af lægen om 10-14 dage..

De modtagne data dekrypteres i 4 typer:

NavnBeskrivelse
Negativ biopsiDer er ingen tegn på ondartede processer. Mindre celleændringer indikerer infektion eller betændelse.
Godartede ændringer
  • papilloma;
  • endometriose;
  • pseudo-erosion;
  • endocervicitis.

Kvindens helbred er ikke i fare, men en specielt valgt behandling af en gynækolog anbefales at gennemgå.

Præcancerøs tilstand
  • adenomatose;
  • erythroplakia;
  • kondylom;
  • dysplasi.

Behandling er nødvendig for at forhindre vævsdegeneration.

Ondartede tumorerLivmoderhalskræft

Onkologi er ikke en sætning for en kvinde, især hvis sygdommen opdages i et tidligt udviklingsstadium. Det er vigtigt at gå til hospitalet rettidigt, gennemgå en komplet lægeundersøgelse og behandling. Korrekt valgt terapi gør det muligt for en kvinde at opretholde fertilitet.

Hvilke sygdomme kan påvises

En cervikal biopsi udføres, hvis andre diagnostiske metoder har vist udviklingen af ​​patologiske processer.

Proceduren giver dig mulighed for at identificere følgende sygdomme:

NavnBeskrivelse
LeukoplakiaSygdommen er kendetegnet ved et øget niveau af hornede celler og dyskeratose. Vævene i området af cervikal svælge tykner og vokser.
Inflammatorisk procesIndholdet af den cellulære sammensætning ændres. Betændelse i forskellig grad kan ikke kun påvirke vævets sammensætning negativt, men også fremkalde ondartede processer.
DysplasiEn patologisk præcancerøs tilstand, der opstår som et resultat af avanceret erosion. Forskning vil hjælpe med at etablere graden af ​​udvikling af patologiske processer.
Livmoderhalsens ektopiSygdommen er karakteriseret ved slimhindelæsioner og sårdannelse. Erosion har en uregelmæssig overflade, smuldrer ved kontakt og bløder.
ParakeratosePatologi forekommer ofte på baggrund af leukoplakia. Det ledsages af dannelsen af ​​kerner i cellerne i cervikal slimhinde. Årsagen til sygdommen er hyppige seksuelt overførte infektioner, traumer.

Når polypper vises, er histologiske studier også påkrævet. Sygdommen er kendetegnet ved godartede vækster på slimhindeoverfladen.

Udledning efter cervikal biopsi

Efter diagnosen er kvinden bekymret for blodig, slimhindet brun eller sparsom udflåd. Ubehagelige symptomer varer 2-4 uger, undertiden ledsaget af en ubehagelig lugt.

Dette er normalt, hjælp fra en gynækolog er nødvendig, hvis der opstår purulent udflåd, blødning, feber, smertefulde fornemmelser i underlivet. Du kan ikke tage nogen handling alene for ikke at forværre dit helbred.

Hvad man ikke skal gøre efter proceduren

En biopsi af livmoderhalsen udføres med traumatiske metoder. Efter proceduren øges sandsynligheden for visse komplikationer..

En kvinde rådes til at overholde følgende anbefalinger for at eliminere negative konsekvenser:

  1. Gynækolog anbefaler at tage et varmt brusebad i stedet for et varmt bad.
  2. Efter proceduren kan tamponer ikke bruges i en måned. De kan udskiftes med afstandsstykker.
  3. Forbudt swimmingpool, sauna eller bad.
  4. Fysisk aktivitet er forbudt.
  5. Samleje bør undgås under bedring..
  6. Behandling af eventuelle lidelser, ændringer, sekreter udføres med tabletter eller kapsler.

Ved at følge enkle regler kan du hurtigt vende tilbage til et sundt, gammelt liv og komme sig fuldt ud.

Sådan fremskyndes helbredelsen af ​​livmoderhalsen

Efter proceduren ordinerer gynækologen specielle lægemidler til kvinden for at fremskynde vævsregenerering. Det er vigtigt at bruge dem i henhold til en streng ordning eller omhyggeligt læse instruktionerne..

NavnIndikationerAnsøgning
"Terzhinan"Behandling og forebyggelse af vaginitisVaginaltabletter bruges ved sengetid i 6 dage som en forebyggende foranstaltning.
"Metronidazol"Behandling og forebyggelse af infektiøse læsionerDosen til voksne er 1,5 g 3 r. pr. dag i 7 dage.
"Depanthenol"
  • akut og kronisk vaginitis
  • cervikal erosion
  • postoperativ periode
  • regenerering af slimhinden efter destruktive behandlinger.
En kvinde ordineres 1 suppositorium 2 r. pr. dag i 7-10 dage.

Derudover er det sammen med traditionelle lægemidler vigtigt at overholde medicinske anbefalinger, så det beskadigede væv heler hurtigere og kvinden kan vende tilbage til et fuldt liv..

Biopsi og graviditet

I løbet af fødselsperioden gennemgår en kvindes krop adskillige ændringer. Hormonelle ændringer fremkalder udviklingen af ​​mange sygdomme eller forværring af kroniske patologier. En biopsi kan hjælpe med at bestemme kilden til problemet og finde den mest effektive behandling. I betragtning af graviditetsperioden er proceduren ikke altid tilladt..

NavnBeskrivelse
Jeg trimesterI et tidligt stadium af graviditeten er en cervikal biopsi fuldstændig kontraindiceret, da der er stor sandsynlighed for abort eller infektion hos fosteret.
II trimesterI denne periode anbefales det ikke at udføre proceduren, fordi tidlig fødsel kan provokeres. I fremtiden, ved fødslen af ​​et barn, kan livmodervæv også blive skadet. Øger risikoen for svær blødning eller defekt vævsreparation.

I andet trimester udføres nogle gange en biopsi, men hvis der ikke er kontraindikationer. Læger tager en sådan risiko, hvis der er mistanke om, at en kvinde udvikler livmoderhalskræft..

Mulige komplikationer

For at fremskynde processen med vævsregenerering og forhindre mulige konsekvenser rådes kvinder til at overholde enkle regler i en måned.

Kirurgisk indgriben ved hjælp af forskellige metoder øger risikoen for følgende komplikationer:

  • kropstemperatur stiger
  • smertefulde fornemmelser i underlivet
  • forstyrret af blodig udledning med blodpropper eller gul med en ubehagelig lugt;
  • den generelle tilstand forværres;
  • svimmelhed og utilpashed
  • purulent udflåd dukkede op et stykke tid efter stabilisering af tilstanden.

Hvis der opstår komplikationer, er det vigtigt at konsultere en gynækolog rettidigt. En specialist vælger en sikker og effektiv behandling. Sandsynligheden for komplikationer øges, hvis en kvinde ryger, nyrerne ikke fungerer godt, eller hvis hun har lungesygdomme.

Procedureomkostninger

Prisen på en biopsi afhænger af mange faktorer (metode til udførelse, brug af anæstesi), kan du finde ud af hos din gynækolog. I de fleste tilfælde varierer beløbet fra 1.000 til 5.000 rubler. I statslige institutioner er proceduren gratis. Det samme gælder den onkologiske apotek..

En cervikal biopsi er en traumatisk procedure, men lægen får de mest informative resultater, der hjælper ham med at etablere en nøjagtig diagnose. Proceduren udføres ofte under generel anæstesi for at lindre kvinden for smerter. Gendannelse går hurtigt, hvis du følger gynækologens nyttige anbefalinger.

Artikeldesign: Vladimir den Store

Cervikal biopsi videoer

Lægerens mening om livmoderhalsbiopsi

Cervikal biopsi: efter operationen

En cervikal biopsi er en invasiv procedure, der involverer at fjerne et lille stykke væv fra overfladen af ​​et organ. Den resulterende vævsprøve sendes til laboratoriet til mikroskopisk undersøgelse. Procedurens varighed såvel som dens konsekvenser afhænger først og fremmest af den valgte biopsimetode. Efter en cervikal biopsi kan patienten ofte vende tilbage til sin normale daglige rutine umiddelbart efter afslutningen af ​​proceduren..

Hvad anbefales efter en biopsi?

For at fremskynde regenereringsprocesserne efter en cervikal biopsi, skal du overholde reglerne, der vil fremskynde opsving og undgå komplikationer:

skal nægte samleje. I gennemsnit er grænsen gyldig i en uge, men i nogle tilfælde kan den være længere. Begrænsningstiden afhænger af den valgte biopsitype

det anbefales at undgå douching til behandling af kønsorganers sygdomme;

det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​vaginale suppositorier;

i en uge er det bedre for en kvinde ikke at bruge tamponer og foretrækker pads.

En biopsi er en relativt ukompliceret procedure, det forårsager et minimum af ubehag og smerte. Efter manipulation er mindre smerter af krampagtig karakter tilladt. For at slippe af med dem er det tilladt at tage smertestillende midler, for eksempel paracetamol og andre.

I rehabiliteringsperioden efter en biopsi kan en kvinde opleve mindre vaginal blødning eller brunlig udflåd. Disse tegn kan forekomme mellem 5 og 14 dage. Læger anbefaler at afholde sig fra enhver seksuel aktivitet og fysisk anstrengelse, indtil symptomerne forsvinder..

Hvis biopsien blev udført efter undersøgelse med en colposcope og behandling af livmoderhalsen med en speciel opløsning, kan en brunlig udflod bemærkes inden for få dage efter manipulationen.

Hvornår skal jeg se en læge?

Der er en række symptomer, der indikerer behovet for at søge lægehjælp fra en læge. Disse inkluderer:

feber, feber

signifikant vaginal blødning (så intens som menstruation eller mere);

skarp smerte i underlivet.

I sjældne tilfælde kan gul udflåd eller med en skarp og ubehagelig lugt forekomme. Dette kan være et tegn på en kønsinfektion..

Yderligere procedurer efter biopsi

Efter manipulation kan en anden kolposkopiprocedure eller passende behandling for cervikal dysplasi (cellulære abnormiteter i livmoderhalsens væv) være nødvendig. Beslutningen om behovet for yderligere procedurer er påvirket af resultatet af biopsien. Hvis du stadig har brug for behandling af dysplasi, tyder de ofte på følgende typer behandling:

radiobølgekoagulation, hvor en del af vævet fjernes fra overfladen af ​​livmoderhalsen på grund af brugen af ​​specielle dyser, hvortil radiobølgestråling overføres. Radiobølgekniven skærer samtidigt væv, desinficerer og koagulerer åbningsbeholderne. Væv efter anvendelse er gendannet meget hurtigt, der er ingen cicatricial ændringer og deformationer af halsvæggene.

ikke-kontakt argonplasma-koagulation;

kryoterapi - proceduren er frysning af det berørte område af livmoderhalsen og fører til ødelæggelse af unormale celler;

laserterapi - indebærer at slippe af med cellulære abnormiteter ved hjælp af en laser.

I ekstremt sjældne tilfælde kan en kileresektion af livmoderhalsen eller hysterektomi (fjernelse af livmoderen) være nødvendig efter en biopsi.

Biopsi af livmoderhalsen. Indikationer, kontraindikationer, teknik. Hvordan man forbereder sig på en biopsi, og hvad man skal gøre efter den?

En cervikal biopsi er en metode til diagnosticering af sygdomme i de indre kvindelige kønsorganer, hvis hovedformål er at identificere onkologiske sygdomme i livmoderhalsen. Under proceduren tages et stykke væv fra et mistænkeligt område af slimhinden. Prøven leveres til laboratoriet, hvor de studerer de strukturelle træk ved epitelcellerne og de underliggende lag. Proceduren giver dig mulighed for at afklare diagnosen og give et svar, om disse ændringer er tegn på en ondartet tumor. Takket være denne undersøgelse kan livmoderhalskræft opdages i de tidlige stadier, når den kan behandles med succes..

En cervikal biopsi udføres fra den 7. til den 13. dag i menstruationscyklussen (den første dag med menstruationsblødning betragtes som den første dag i cyklussen) Eksperter anbefaler at udføre proceduren straks efter menstruation. I dette tilfælde har livmoderhalsen tid til at komme sig helt indtil de næste kritiske dage, hvilket reducerer sandsynligheden for betændelse..

Livmoderhalsen

Livmoderhalsen er den nedre del af livmoderen, der forbinder livmoderkroppen med vagina. Dens dimensioner: længde 3,5-4 cm, bredde ca. 3 cm.

Livmoderhalsen er gennemboret af livmoderhalskanalen eller livmoderhalskanalen. I dens vægge er der forgrenede rørformede kirtler, der producerer livmoderhalsslim. Denne hemmelighed er i stand til at ændre dens egenskaber afhængigt af cyklusfasen. Så under ægløsning bliver slimet mere flydende, hvilket fremmer sædindtrængningen i livmoderen. Udad manifesterer dette sig som et "pupilsymptom", der afsløres under en gynækologisk undersøgelse. Resten af ​​tiden tykner slimet og tilstopper slimet kanalen, hvilket forhindrer penetrering af mikroorganismer. Under graviditet danner slim et tæt stik, der beskytter fosteret mod infektioner.

Livmoderhalsen har en stor mængde bindevæv med kollagenfibre, som gør det muligt at strække sig så meget som muligt under fødslen. Det indeholder også et lag af glatte muskelceller, der gør det muligt at trække sig sammen og slappe af. Når livmoderhalsen trækker sig sammen, presses sekretionen af ​​kirtlerne i livmoderhalskanalen ind i skeden, når muskellaget er afslappet, sædceller trækkes ind efter samleje.

Flere segmenter skelnes i livmoderhalsen:

  • Vaginal del - en del af livmoderhalsen, der stikker ud i skedehulen og er tilgængelig under en gynækologisk undersøgelse;
  • Den supravaginale del er den del af livmoderhalsen, der er placeret over vagina og åbner ind i livmoderhulen;
  • Den livmoderhalskanal er et gennemgående hul, kanalen, der forbinder skeden og hulrummet inde i livmoderen. Slimhinden i den samles i folder - krypter og indeholder et stort antal kirtler;
  • Eksternt svælget - en åbning fra skeden ind i livmoderhalskanalen;
  • Internt svælget - åbning af livmoderhalskanalen i livmoderhulen.

Strukturen af ​​slimhinderne i livmoderhalsen:

  • Stratificeret pladeagtigt ikke-keratiniserende epitel (originalt pladepitel) dækker den vaginale del af livmoderhalsen. Den udfører en beskyttende funktion og opdateres hver 5. dag. Har en grålig lyserød farve. Der er tre lag i det:
  • Basal - store prismatiske celler fastgjort til basalmembranen.
  • Spinous (spinous) - store celler med spinous udvækst. Sammen med basalaget danner det et vækstlag, der sikrer konstant fornyelse af epitelet.
  • Overfladisk - dannet af flade celler, der har en kort levetid og hurtigt erstattes af nye.

Den stratificerede epitels cellulære sammensætning afhænger af menstruationscyklusens fase.

  • Cylindrisk epitel - epitelceller af en cylindrisk (rektangulær) form, der strækker væggene i livmoderhalskanalen i et lag. Hovedfunktionen er sekretorisk. Strukturen af ​​epitelceller afhænger lidt af cyklusens faser, men egenskaberne for det, der udskilles af dem, ændres imidlertid. Det cylindriske epitel har en lys rød farve og en ujævn papillær overflade.
  • Metaplastisk epitel er et transformeret (modificeret) søjleepitel, der er placeret i overgangszonen. Transformationszonen er stedet for overgangen af ​​stratificeret pladeepitel til cylindrisk, grænsen hvor 2 typer epitel mødes. Hos de fleste kvinder falder det sammen med den eksterne svælget. I denne zone er der åbne nabotovy kirtler og cyster - kirtler, hvis kanaler er lukket af pladeepitel. Det cylindriske epitel ligger her på små øer. Ifølge statistikker forekommer precancerøse og onkologiske ændringer præcist i dette område af livmoderhalsen..
  • Kældermembranen er et holdbart tyndt lag kollagenfibre. Det adskiller epitelet fra det underliggende bindevæv. Det stratificerede og søjleformede epitel ligger på kældermembranen, der fungerer som en begrænser og understøtter epitelet.

Indikationer for cervikal biopsi

  • Dysplasi af livmoderhalsen er en precancerøs tilstand, hvor atypiske celler findes blandt epitelcellerne. De er endnu ikke kræftformede, men har tendens til at blive ondartede;
  • Livmoderhalsens ektopi - patologiske ændringer i slimhinden i den vaginale del af livmoderhalsen. Blødning eller smuldring ved berøring med en heterogen overflade, erosion har altid brug for en biopsi;
  • Leukoplakia - fortykkelse, grovhed og øget keratinisering af livmoderhalsens pladeepitel. Har udseendet af en hvid plet med klare grænser;
  • Cervikale polypper - lokale godartede vækster af slimhinden i livmoderhalsen og livmoderhalskanalen;
  • Kønsvorter (kønsvorter) er en smitsom seksuelt overført sygdom. Det manifesterer sig som kegleformede udvækst på slimhinden;
  • Ændringer identificeret under kolposkopi - visuel undersøgelse af livmoderhalsen:
  • Jod-negative områder farves ikke med jodopløsning. Lyse områder kan indikere dysplasi, atrofi eller leukoplaki;
  • Aceto-hvid epitel - områder, der er blevet hvide efter behandling med eddikesyre. Indikerer leukoplakia, dysplasi og papillomavirusinfektion;
  • Atypiske kar, der ikke reagerer på eddikesyre, vaskulær spredning, unormalt krumme kapillærer, små arterier og vener;
  • Tilstedeværelsen af ​​en ru mosaik, dyb beskadigelse af epitelet. Kan indikere dysplasi eller kræft.
  • Mistænkelige celler identificeret som et resultat af et smear for cytologi (PAP-smear):

  • Coilocytter - celler, der vises, når de er inficeret med det humane papillomavirus (HPV);
  • ASC-US (atypiske pladeceller af ubestemt betydning) atypiske pladeceller, hvis årsag ikke er fastslået;
  • ASC-H (atypiske pladeceller, kan ikke udelukke HSIL) atypiske pladeceller, der kan indikere en precancerøs tilstand eller onkologiske ændringer;
  • AGC (atypiske kirtelceller) - atypiske celler i det søjleformede epitel;
  • HSIL (high-grade squamous intraepithelial læsion) precancerøse ændringer i squamous epithelium;
  • AIS (adenocarcinom in situ) - præcancerøse ændringer i livmoderhalskanalen.
Kontraindikationer for cervikal biopsi er:
  • Inflammatorisk proces i livmoderen eller livmoderhalsen
  • Første og sidste trimester af graviditeten;
  • Akutte infektionssygdomme
  • Blodkoagulationsforstyrrelser;
  • Betydelig svækkelse af kroppen.
Da en biopsi er et kirurgisk indgreb, kan dets adfærd på baggrund af en inflammatorisk proces eller en infektiøs sygdom forårsage komplikationer såvel som at fordreje resultaterne af undersøgelsen..

Biopsiteknik

Hvad venter patienten under den målrettede biopsiprocedure?

Typer af cervikal biopsi

BiopsitypeHvilket værktøj udføresType anæstesiMulige fornemmelserBemærkninger
under procedurenefter proceduren
Sigtning eller punkteringBiopsinål - svarende til en injektionsnål, men med en lidt større diameter.Ingen anæstesi eller bedøvelsesvanding.Følelse af tryk eller kortsigtede stikkende smerter.Let trækkende smerter i underlivet. Blodig, vandig lyserød udledning kan vare op til 5 dage. Efter behandling af livmoderhalsen med antiseptika kan de første dage af udskrivning være snavset grøn.Den mest almindelige procedure. Udføres ofte under kolposkopi. Sjældent forårsager komplikationer.
Kræver ikke indlæggelse.
Conchotomy biopsiKonchotom er et medicinsk instrument, der ligner et par trådskærere eller buede sakse. Med sin hjælp udskæres polypper og fragmenter af slimhinden.Lokalbedøvelse - injektion af bedøvelsesmiddel i livmoderhalsen.Følelse af pres.Smerter i underlivet og øvre vagina. Sparsom spotting 4-7 dage. Yderligere gullig eller lyserød blodig udledning.Det bruges til at høste større fragmenter og fjerne polypper og vorter. Der er risiko for ardannelse.
Kræver ikke indlæggelse
Loopbiopsi - elektro excisionElektrokirurgisk apparat - "Elektrisk kniv". Ledning, der opvarmes under påvirkning af elektrisk strøm.Lokal injektion af bedøvelsesmiddel.Let ømhedLet til moderat smerte i livmoderhalsområdet. Blodig udledning kan vare i omkring en måned.Metoden giver dig mulighed for at fjerne mistænkelige områder. Der er risiko for ardannelse. Ikke anbefalet til kvinder, der planlægger graviditet.
Udføres poliklinisk.
Kile- eller knivbiopsi - konisering af livmoderhalsenVed hjælp af en skalpel fjerner lægen et kileformet stykke af livmoderhalsen, der indeholder mistænkeligt og sundt væv.Generel anæstesi, spinal eller epidural anæstesi.Ingen fornemmelse under anæstesi.Flere uger efter biopsien mærkes livmoderhalssmerter og udflåd med varierende intensitet. Helbredelsesprocessen kan tage op til halvanden måned..Ordineret, når udtværingsresultater for cytologi og punkteringsbiopsi adskiller sig markant.
Konisering af livmoderhalsen kan være en diagnostisk og behandlingsmetode.
Proceduren udføres på et hospital.
RadiobiopsiKold "radiokniv" - apparat "Surgitron". Det er en ledningssløjfe, gennem hvilken en elektrisk strøm passerer, som omdannes til højfrekvente radiobølger. Med dette værktøj fjerner lægen det overfladiske vævslag.Vanding med bedøvelsesmiddel eller lokalbedøvelse - injektioner af lidokain i flere områder af livmoderhalsen.Let ubehag, som ved en rutinemæssig bækkenundersøgelse.Ubehag efter proceduren er minimal. Tildelinger er praktisk talt fraværende. Under helingsprocessen, 7-10 dage, er en udtværing af lyserød udledning mulig.Radiobølger fordamper væske i celler og koagulerer små kar. Den skårne overflade forbliver ren og tør. Anbefales til piger og kvinder, der planlægger graviditet på grund af den lave risiko for ardannelse.
Kræver ikke indlæggelse.
LaserbiopsiLaserkniv. Laserstrålen afskærer det øverste lag af slimhinden.Kortvarig generel anæstesi (anæstesi).Ingen fornemmelse under anæstesi.Spotting spotting i 2-3 dage. Under helingsprocessen er lille blødning mulig i løbet af måneden.Kan bruges til at fjerne polypper og kønsvorter med yderligere cytologisk undersøgelse.
Lav risiko for betændelse og ardannelse.
Kræver indlæggelse.
Cirkulær (cirkulær) biopsiEn skalpel, radiobølgekniv eller elektrokirurgisk apparat anvendes. Et stort område af den vaginale del af livmoderhalsen og munden af ​​livmoderhalskanalen tages til undersøgelse.Generel anæstesi eller epidural anæstesi.Der er ingen fornemmelser under proceduren.Tegnesmerter i 7-10 dage, spotting op til 6 uger.Udfør på hospitalet.
Endocervikal curettageEn lille curette er et instrument, der ligner en lille ske. Med sin hjælp udføres skrabning af slimhinden i livmoderhalskanalen. De bruger også børster med forskellig hårdhed, som indsættes i kanalen og roteres der 5-7 gange, hvor de opsamler materiale.Lokalbedøvelse er en injektion af et bedøvelsesmiddel (lidokain) i livmoderhalsen. Undertiden kortvarig intravenøs anæstesi.Der er ingen smerte. Patienten kan føle pres.Tegn eller kramper smerter i skam- og vaginalområdet. Udledning blandet med blod 5-10 dage.Der er risiko for adhæsioner i livmoderhalskanalen.
Under proceduren er det muligt at få en lille mængde materiale, hvilket komplicerer diagnosen.
Metoden betragtes som utilstrækkelig informativ.

Hvordan man forbereder sig på en cervikal biopsi?

Hvad kan være resultaterne af biopathistologi?

Laboratoriet udfører en cytologisk og patomorfologisk undersøgelse af en biopath - vævsprøver opnået fra en biopsi. Levende eller fikserede døde celler undersøges under et mikroskop. Der lægges særlig vægt på cellernes form, modningstrinnet, størrelsen og antallet af kerner, intracellulære indeslutninger.

Vilkår, som du måske støder på i konklusionen:

  • Coilocytter er modificerede pladeepitelceller. Cellenes form er uregelmæssig, kanterne er klare, størrelsen øges. Celler har to eller flere store kerner. De indikerer infektion med humant papillomavirus. Høj risiko for at udvikle dysplasi og livmoderhalskræft.
  • Atypiske pladepitelceller - celler ser atypiske ud, har en uregelmæssig form, struktur, størrelse. Årsagen til abnormiteten kan være betændelse, infektion, humant papillomavirus, precancerøs tilstand.
  • Pladefarvet metaplasi er en normal fysiologisk proces med overlapning af det søjleformede epitel med pladecellemet multicellulært epitel. Biostien afslører metaplastisk epitel, som er reserveceller, der ikke er fuldstændigt transformeret til pladeepitel..
  • Acanthose er en krænkelse af modningen af ​​celler af stratificeret pladeepitel. En stigning i antallet af celler i det stikkende lag er karakteristisk. Almindelig med human papillomavirusinfektion.
  • Keratose er en krænkelse af modning af epitelet, øget keratinisering. Ofte forbundet med humant papillomavirus.
  • Hyperkeratosis - keratinisering af det pladeepitel, der manifesterer sig i form af hvide plaques. Processen med døden af ​​døde celler forstyrres. Årsagerne er hormonel ubalance. Unormale celler kan dannes i plaques uden behandling.
  • Punktering - flere røde prikker, som er vaskulære sløjfer. Blid punktering - små jævnt fordelt prikker - er normen. Grov punktering - ujævnt fordelt ændrede vaskulære sløjfer i det gule glasagtige epitel angiver ofte den indledende fase af den ondartede proces.
  • Mosaik - repræsenterer holme af celler af atypisk epitel omgivet af kar. Delikat mosaik - små lys polygoner - er ikke et problem. Grov mosaik - øer i forskellige størrelser og former omgivet af riller og lyserøde linjer. Ledsages af en høj risiko for kræftceller.
  • Dystrofiske ændringer - udtynding af slimhindens epitel forbundet med langsom celledeling og modning. Dystrofi er forårsaget af betændelse i livmoderhalsen. Det udvikles oftere hos kvinder over 45 år. Øger risikoen for unormal celledannelse.

Resultaterne af den histologiske undersøgelse af biostien

Husk, at en precancerøs tilstand ikke er kræft. Denne sætning indikerer, at uden behandling kan denne sygdom hos 40-65% blive til kræft efter en bestemt tid (måneder, år).

4. Livmoderhalskræft - en ondartet tumor i livmoderhalsen.

  • Spredende leukoplakia er en fortykkelse og keratinisering af epitelet, der dækker den vaginale del af livmoderhalsen. Prøve registrerer ondartede celler.
  • Felter med atypisk epitel er foci for spredning med klare grænser og en konkav overflade. Kræftceller findes blandt atypiske celler.
  • Papillær zone med atypisk epitel - hvid-gul foci af epitelvækst i nærheden af ​​det eksterne svælg indeholdende kræftceller.
  • Zonen for atypisk transformation i zonen for transformation af det cylindriske epitel til flerlags afslører maligne celler med unormale kerner, nedsat modning, atypiske kar, keratiniserede kirtler. Mere end 1/3 af cellerne i stratificeret pladeepitel har tegn på spredning - aktiv patologisk celledeling.
  • Zone for atypisk vaskularisering - atypisk vaskulær proliferation, der ikke trækker sig sammen under virkningen af ​​eddikesyre og vasokonstriktorlægemidler. Kapillærerne er korte, krumme, ujævne og udvidede. Skibene har en usædvanlig form (proptrækker, komma), der er ingen anastomoser i dem - de steder, hvor skibene går sammen. Sådanne ændringer i kapillærerne er forårsaget af en ondartet proces..
  • Pre-invasiv livmoderhalskræft (intraepitelial carcinom). Den indledende fase af livmodercancer, når tumoren ikke strækker sig ud over basalmembranen. Ondartede celler er endnu ikke i stand til infiltrativ vækst - de trænger ikke dybt ind i vævet, forstyrrer ikke dets struktur og funktioner. Vises i området for det eksterne svælg, i transformationszonen ved grænsen mellem det cylindriske og lagdelte epitel. Hos kvinder over 50 år kan det lokaliseres i livmoderhalskanalen. Danner ikke metastaser. Det reagerer godt på behandlingen, det er nødvendigt at fjerne en del af slimhinden. Afhængig af strukturen af ​​atypiske celler skelnes der mellem to former for intraepitelial carcinom:
  • Differentieret form - ondartede celler bevarer evnen til at differentiere, ligner livmoderhalsens epitel.
  • Udifferentieret form - celler mister deres evne til at modnes og differentiere. På grund af dette er der ingen stratifikation i det pladepitel..
  • Mikroinvasiv livmoderhalskræft (mikrocarcinom). En let aggressiv form for livmoderhalskræft. Tumorens primære fokus vokser i slimhindedybden op til 5 mm og i længden op til 7 mm. Behandling - fjernelse af livmoderen, øvre tredjedel af vagina, bækken og andre regionale lymfeknuder.
  • Invasiv livmoderhalskræft. Ondartet tumor i livmoderhalsen i forskellige størrelser. På dette stadium er der metastaser til det omgivende væv og lymfeknuder. Behandling: fjernelse af livmoderen med vedhæng og kemostråling (kemoterapi og bestråling af bækkenorganerne). I de senere stadier anvendes kun kemoterapi.
Bekræftet kræftdiagnose er ikke en sætning. Livmoderhalskræft behandles ganske med succes. Og hvis sygdommen opdages i de tidlige stadier, kan en kvinde endda bevare evnen til at få børn..
Din læge skal være ansvarlig for afkodning af biopsiresultaterne. Samtidig tager det højde for alder, hormonel baggrund, antal fødsler, resultaterne af colposkopi og udstrygning til cytologi, klager fra en kvinde. Baseret på disse data stiller gynækologen en diagnose og ordinerer behandling eller henviser til en onkolog til konsultation.

Artikler Om Leukæmi