Ifølge WHO er brystfibroadenom den mest almindelige godartede tumor i det kvindelige bryst. Patologien påvirker normalt unge kvinder og piger i alderen 16 til 25 år.

Hvad du har brug for at vide om fibroadenom

Fibroadenom i brystkirtlen er en afrundet formation i brysthulen med veldefinerede grænser. Tumoren vokser på grund af fangst af sundt væv.

Der er to typer godartede tumorer:

  • intrakanalikulært fibroadenom er kendetegnet ved, at kirtelbundterne vokser ind i væggene i mælkekanalerne og reducerer sidstnævnte lumen til mikroskopiske størrelser;
  • fibroma, der kaldes pericanalicular, på et histologisk afsnit giver et billede af den ringformede vækst af bindevæv omkring mælkekanalerne. Diameteren af ​​lumen med denne type fibroadenom falder praktisk talt ikke.

I praktisk medicin er der ikke sådanne klare grænser for den patologiske proces, og den blandede type godartet tumor tegner sig for ca. 80% af alle brystfibroadenomer.

Ved diagnosticering og behandling af denne patologi er det vigtigt, at kun celler i brystkirtelepitelet kan degenerere til ondartede celler. Selve det fibrøse væv udgør ikke en sådan trussel, da det betragtes som en reaktion mellem brystvæv og godartede fibroadenomceller.

Kirurgisk behandling og postoperativ periode

Normalt rejses spørgsmålet om kirurgisk behandling efter diagnosticering af tilstedeværelsen af ​​en godartet tumor i det kvindelige bryst. Tidligere gennemgår en kvinde en ultralyd af brystkirtlen, mammografi og om nødvendigt en biopsi af det berørte organ. Disse undersøgelser udføres for at udelukke brystkræft og bestemme operationens omfang..

Efter at have modtaget positive tests udføres kirurgisk behandling. Operationen kaldes "Enukleation eller skrælning af brystkirtlens fibromatøse knude." Oftest udføres kirurgisk indgriben på et hospital under generel anæstesi, men der er tilfælde, hvor en sådan manipulation udføres poliklinisk..

Normalt før operationen advares kvinder om mulige komplikationer og problemer i den tidlige postoperative periode og forklarer de nødvendige begrænsninger efter operationen..

Efter operationen er patientens vigtigste klager alvorligt smertesyndrom og intens tørst. Mundtørhed skyldes brugen af ​​specielle lægemidler under anæstesi, der reducerer risikoen for opkastning og opkastning under anæstesi. Derudover kan årsagen til tørhed og tørst være blodtab under operationen. Alle disse problemer løses på hospitaler den første dag efter operationen.

Problemer efter operationen

Smerter i brystkirtlen kan genere en kvinde i 3-5 dage. Mens patienten er på hospitalet, udføres smertelindring med specielle lægemidler, og efter udskrivning anbefales det at tage smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske hormoner i henhold til ordningen. Et godt resultat påføres kolde kompresser for at lindre hævelse og reducere smerter i det opererede organ.

Der er andre problemer første gang efter fjernelse af brystfibroadenom. Under operationen kan der forekomme slid og hæmatom i det kvindelige bryst. Til tidlig resorption af hæmatomer anbefales vitaminbehandling i 7-10 dage. Vitriner fra gruppe B og C foretrækkes, da de har en positiv effekt på kroppens koagulationssystem.

Nogle kvinder bemærker udseendet af ar på stedet for pålæggelse af kirurgiske suturer på såret. Dette afhænger normalt af den hormonelle baggrund i patientens krop. For at forhindre sådanne unormale manifestationer bruges specielle cremer til at reducere væksten af ​​bindevæv og forhindre dannelsen af ​​kolloidale ar..

I betragtning af placeringen og størrelsen af ​​fibroadenom er denne behandlingsmetode imidlertid ikke egnet for mange kvinder..

Komplikationer efter kirurgisk behandling

Der er tidlige og sene komplikationer efter brystkirurgi. Eksperter henviser til tidlige komplikationer som forskellige postoperative betændelser i brystvævet forårsaget af krænkelse af asepsis og antisepsis på hospitalet eller af kvinden selv. Sådanne patologiske processer forløber hovedsageligt som purulent mastitis og kræver passende antibiotikabehandling eller endda kirurgisk indgreb..

For at forhindre komplikationer ved kirurgisk behandling af brystfibroadenom introduceres en kvinde til reglerne for pleje af brystkirtlen efter operationen. Grundig hjemmepleje anbefales til hudens søm, iført undertøj, der ikke fysisk påvirker problemorganet.

Tilbagefald

Tilbagefald af en godartet neoplasma henvises til sene komplikationer ved fjernelse af brystfibroadenom. Dybest set opstår et nyt fibroadenom i et andet område af brystet, men i 30% af tilfældene påvirker processen med dannelse af en godartet tumor det opererede område. Oftest identificeres nye komprimeringsområder under rutinemæssige inspektioner..

Når en tumor tilbagefald konstateres, udføres hele komplekset af undersøgelser, herunder ultralyd, mammografi og brystbiopsi. Hvis den påviste fibroid ikke overstiger 3 cm i diameter, klassificerer eksperter en sådan tumor som ikke udgør en trussel for kvinden og er begrænset til konservativ behandling.

Med væksten af ​​en ny formation mere end 3-4 cm og en mulig onkologisk degeneration af væv i dette område af brystkirtlen, bliver kvinden spurgt om en anden operation. I dette tilfælde taler vi ikke længere om simpelt skrog. I det mest gunstige tilfælde kan onkologkirurgen begrænse sig til sektorresektion af brystkirtlen, og i nærværelse af onkologiske symptomer er total mastektomi mulig..

Langsigtede konsekvenser

Hvis operationen for at fjerne brystfibroadenom fandt sted uden komplikationer, anses kvinden efter 6-8 måneder for at være praktisk sund. Den eneste påmindelsesfaktor er gennemgangen af ​​en mammologundersøgelse mindst en gang hver sjette måned. Denne operation medfører ingen specifikke begrænsninger for patientens livsstil.

En kvindes operation for at fjerne brystfibroadenom er ikke en kontraindikation for efterfølgende graviditet, fødsel og fuld amning. Brystkirtlen efter operationen har ikke mistet sine grundlæggende fysiologiske egenskaber og er i stand til at producere modermælk på samme måde som et sundt kvindeligt bryst. Med hensyn til mængde og kvalitet er denne mælk helt nok til normal fodring af et spædbarn i det første leveår..

Fjernelse af fibroadenom: hvordan man plejer dine bryster. Brystfibrose, årsager og behandling.

Kirurgisk fjernelse af fibroadenom.... Fjernelse af fibroadenom: hvordan man plejer dine bryster.

Hvis der findes formationer (cyster eller fibroadenomer) på mere end 1 cm i brystkirtlerne, skal de fjernes.

Kroppens tilstand efter operation for at fjerne brystfibroadenom

Hvem er fjernelsesoperationen angivet til?

For at bestemme taktikken til styring af patienten finder lægen først ud af, hvor stor tumoren er.

Til dette ordineres kvinden yderligere diagnostiske metoder efter undersøgelse:

  • mammografi;
  • bryst ultralyd.

Et tegn på en godartet proces er tilstedeværelsen af ​​en tæt elastisk formation med klare grænser. På samme tid er der ingen klager over smerte eller patologisk udledning fra brystvorten. Nogle gange udføres en punktering af tumoren for at afklare arten af ​​cellerne, og test for hormoner og tumormarkører er også ordineret.

En læsion mere end 2 cm i diameter fjernes, uanset om den viser sig at være godartet eller med tegn på malignitet.

Hvis målene er mindre end 2 cm, styres de af følgende indikationer til fjernelse:

  • tumoren deformerer brystkirtlen
  • neoplasma er kendetegnet ved hurtig vækst;
  • diagnosticeret med bladformet fibroadenom (hyppigheden af ​​ondartet transformation overstiger 10%).

For at løse problemet, om en tumor med størrelser op til 1 cm skal fjernes, finder de ud af, om patienten planlægger en graviditet. Ændringer i niveauet af hormoner i denne periode fører til en stigning i proliferative processer i kroppen. Som et resultat vokser tumoren hurtigt. Derfor kan gravide og nulliparøse kvinder rådes til at fjerne fibroadenom og i mindre størrelse.

Forberedelse til operation

Før du udfører et kirurgisk indgreb, er det nødvendigt at bestemme typen af ​​fibroadenom, dets nøjagtige lokalisering, størrelse og struktur..

Diagnostik inkluderer følgende grundlæggende instrumentale og laboratorietest:

  1. Ultralyd. Dette er den vigtigste diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at bestemme alle de grundlæggende parametre..
  2. Mammografi (speciel radiografi). Det udføres for at bestemme dannelsens levetid, især ved imprægnering af fibroider med calciumsalte.
  3. Biopsi. Det er nødvendigt at bestemme tumorens struktur og detektere onkologi på et tidligt tidspunkt. Biopsien overføres til cytologiske og histologiske undersøgelser.
  4. MR. Det udføres desuden til en detaljeret undersøgelse af patologi.

I den forberedende periode før operationen udføres en omfattende blodprøve. Den hormonelle status undersøges, dvs. niveauet af de vigtigste hormoner.

En blodpropper er obligatorisk. Blodformlen bestemmes (indholdet af hæmoglobin i blodlegemer og andre komponenter).

I nogle tilfælde kræves en test for tumormarkører såvel som for allergiske reaktioner (nødvendigvis for et bedøvelsesmiddel).

Der er ingen særlige begrænsninger for ernæring og livsstil før operationen. I princippet kan den produceres når som helst på året..

Ofte har kvinder spørgsmålet om, hvilken dag i menstruationscyklussen der er bedre at udføre kirurgisk behandling.

Eksperter mener, at operationen bedst udføres inden for 10-20 dage fra menstruationens begyndelse, hvilket er forbundet med hormonelle ændringer..

Hvordan man forbereder sig

Før kvinden fjernes, får kvinden en liste over nødvendige undersøgelser til præoperativ forberedelse.

Disse inkluderer:

  • klinisk blodprøve
  • undersøgelse af blodkoagulationssystemet
  • bestemmelse af Rh-faktor og blodgruppe;
  • generel terapeutisk biokemisk blodprøve;
  • forskning i viral hepatitis, HIV og syfilis;
  • fuldstændig urinanalyse
  • elektrokardiogram;
  • fluorografi;
  • gynækologisk undersøgelse.

Efter at have udelukket en historie med patologier, der komplicerer kirurgisk behandling, kan kvinder ordineres, hvis det er nødvendigt, for at blive testet for tolerance af anæstetika og lægemidler til anæstesi.

Genopretning af kroppen

Rehabilitering af patienten tager fra flere dage til en uge, hvilket afhænger af den generelle tilstand og teknikken til den kirurgiske operation.

For at fremskynde genopretningen ordineres en kvinde en sparsom diæt, fødevarer med et højt proteinindhold. Ubehag efter behandling elimineres af lokale og generelle præparater, som vælges individuelt.

I den postoperative periode rådes patienten til at bære sportsundertøj for at forhindre bh-friktion og undgå konsekvenser. En kvinde kan vende tilbage til sit sædvanlige liv om to uger og i tilfælde af en operation under lokalbedøvelse endnu tidligere inden for 5-10 dage.

Sådan fjernes brystfibroadenom

Den type operation til fjernelse af fibroadenom vælges individuelt efter undersøgelserne. Interventionens omfang afhænger af størrelsen af ​​dannelsen og risikoen for ondartet degeneration af tumoren. I de fleste tilfælde indlægges kvinder for kirurgisk behandling.

Jo større volumen operationen er, jo mere ubehagelige fornemmelser efter fjernelse af fibroadenom oplever patienterne. Først og fremmest er det smertesyndrom. På mange klinikker, især udenlandske, får kvinder ret til at vælge typen af ​​smertelindring.

Lokalbedøvelse tolereres bedre.

Hvis operationen blev udført under generel anæstesi, kan mundtørhed, svimmelhed, kvalme og svaghed forstyrres efter indgrebet. Anvendelsen af ​​intravenøs og inhalationsanæstesi øger risikoen for intra- og postoperative komplikationer i nyrerne, hjertet og andre organer, derfor skal patientens tilstand overvåges under operationen.

Indikationer og kontraindikationer

Fibroadenom kan behandles konservativt (med hormoner), kun indtil det når 2 cm. Men på dette tidspunkt er det vanskeligt at diagnosticere, fordi brystet muligvis ikke gør ondt.

De fleste kvinder ser en læge, når et fibroadenom skal fjernes kirurgisk. Operationen undgår degeneration af formationen til en ondartet form. Risikoen for dette er lille (ca. 3%), men nogle faktorer kan øge det.

Indikationer for operation:

  • en historie med slægtninge med kræft;
  • fyloid og bladformet type fibroadenom (risiko for sarkom);
  • neoplasmas størrelse er mere end 2 cm;
  • graviditetsplanlægning (risiko for purulent mastitis, ammeproblemer)
  • alder over 40 år
  • hurtig vækst og ændring i tumorens natur;
  • tilstedeværelsen af ​​flere enheder
  • manglende effekt af lægemiddelbehandling i seks måneder.

Til konsultation skal du lave en aftale med klinikken. Lægen vil ordinere en omfattende undersøgelse, informere om behovet for operation.

Kirurgisk indgreb kan ikke udføres under patientens forhold som:

  • blodpropper lidelser
  • alvorlige sygdomme i dekompensationsstadiet (diabetes mellitus, hjertesvigt);
  • akutte infektiøse processer
  • forværring af kroniske sygdomme;
  • intolerance over for anæstesi
  • menstruation.

I moderne klinikker udføres operationen uanset menstruationscyklus, herunder under menstruation. Graviditet er ikke en kontraindikation for brystfibroadenomkirurgi.

Tumoren fjernes, hvis dens vækst observeres på baggrund af konservativ behandling

Der benyttes oftest laserteknikken, hvis bedring ikke skete ved brug af konservative midler. En sådan operation betragtes som innovativ, men den har specielle indikationer og kontraindikationer..

Intervention kan udføres i følgende tilfælde:

  • neoplasma er af fyloid type;
  • stor størrelse af neoplasma;
  • tumorvækst observeres;
  • graviditetsplanlægning.

Hvis disse typer tumorer ifølge resultaterne af ultralyd eller mammografi identificeres, skal patienten opereres. Hvis dette ikke gøres, er der en risiko for, at neoplasma transformeres til en sarkom - en ondartet neoplasma.

Kontraindikationer er opdelt i absolutte og relative. Det absolutte inkluderer:

  • hjertesygdomme og kroniske patologier i lunger, lever, nyrer;
  • diabetes mellitus i enhver form
  • problemer med blodpropper.

I det første tilfælde er ethvert kirurgisk indgreb kontraindiceret, da patienten ikke gennemgår anæstesi.

Blandt de relative kontraindikationer er:

  • øget kropstemperatur
  • tegn på akutte luftvejsinfektioner, ARVI eller hudinfektioner
  • disposition for kollagensygdomme
  • nedsat immunitet.

Hvis patienten har et af de anførte absolutte tegn, udsættes operationen indtil fuldstændig bedring.

Sektorbestemt resektion

Med høj sandsynlighed af ondartet karakter vises resektion af tumoren med indfangning af det omgivende væv, der udføres på et hospital. Der foretages et 5-7 cm snit over tumoren, men derudover skæres det omgivende væv ud. Samtidig bekræfter biopsien tilstedeværelsen af ​​kun sunde celler ved grænsen til det udskårne område..

Hvis det kvindelige bryst var lille, kan der dannes en synlig postoperativ defekt. Derfor udføres plastisk kirurgi ofte i brystet. I nogle tilfælde placeres et implantat.

Procedurens varighed overstiger ikke 1 time. Der anvendes primært endotrakeal anæstesi. Hvis tumoren er lille, kan den fjernes ved hjælp af lokalbedøvelse.

Symptomer

Ofte kan kvinder uafhængigt bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor. Selvfølgelig betyder det ikke, at dette kan være pålidelig og nøjagtig information, men med let pres på mælkekirtlerne kan du mærke sælerne.

Disse klumper er typisk placeret i den øverste del af brystet. Tumorens struktur og form er ret karakteristisk..

Som regel findes kugleformede tætninger med en glat overflade. I de fleste tilfælde får enkelte tumorer denne form. Tætningen er tilstrækkelig elastisk og elastisk til berøring. Når en sådan forsegling findes, kan det bestemmes, at dette er et af symptomerne på tilstedeværelsen af ​​fibroadenom.

Ved palpation er tumoren i stand til at ændre sin placering. Desuden har en sådan tumor intet forhold til andre eksisterende væv. Dette taler endnu engang om arten af ​​tumoren - den godartede kvalitet af neoplasma..

De vigtigste symptomer er:

  • kraftigt vægttab
  • en kraftig stigning i kropsvægt
  • forringelse af synet
  • mangel på stabil menstruation.

Fjernelse af en godartet tumor ved enukletion

Dette er en sparsom metode til kirurgisk behandling; den bruges, når neoplasma har en bevist godartet kvalitet. Et lille snit foretages i huden og blødt væv omkring areola eller i projektionen af ​​tumoren. Derefter eksfolieres neoplasma forsigtigt sammen med kapslen, hvilket reducerer sandsynligheden for, at godartede tumorceller kommer ind i såret..

Traumet til det omgivende væv er minimalt. Brystets form forbliver ofte den samme; visuelle defekter dannes ikke. Der vælges intravenøs eller lokalbedøvelse. I gennemsnit varer proceduren 30 minutter.

Vakuum aspirationsbiopsi

Hvis tumoren ikke overstiger 2 cm i diameter, kan den på tidspunktet for opnåelse af materiale til morfologisk verifikation af tumoren fjernes. I sådanne tilfælde fjernes tumoren under kontrol af en ultralydsmaskine gennem en lille punktering ved hjælp af en speciel nål..

Proceduren udføres under lokalbedøvelse, varer cirka 15 minutter og kan udføres poliklinisk.

Mulige komplikationer efter operationen

I nogen tid er patienter bekymrede over vævsødem, tyngde i brystkirtlen. Dette betragtes ikke som en komplikation, og med ordentlig pleje aftager hævelsen hurtigt..

Når tumoren fjernes, skæres blodkarrene. Derfor kan der dannes et hæmatom inden for kirurgi. Mindre almindeligt beskadiges nervefibrene i brystet under operationen, hvilket manifesteres ved følelser af følelsesløshed, prikken eller paræstesi i brystkirtlen. Følsomheden genoprettes efter et stykke tid.

Hvis infektionen kommer ind i såret, forårsager det udviklingen af ​​purulent mastitis. På samme tid stiger temperaturen, brystkirtlen svulmer op, smerter intensiveres, udledning og blødning af såret øges. Sømme kan komme fra hinanden.

Klassificering af fibroadenomer

Hvad er fibroadenom? Dette er en forsegling, der forekommer i brystets bindevæv. En tæt, mobil neoplasma kan være enkelt eller flere. Der er flere typer af det, afhængigt af placeringen:

  1. Perianalicular. Patologiske ændringer påvirker den største thoraxkanal, der ligger nær brystvorten.
  2. Intracanalicular. Neoplasma forekommer inde i kanalerne.
  3. Grønt (fyloid). Det forekommer i brystkirtlen, udvikler sig hurtigt, derfor er en presserende operation nødvendig ved diagnosticering af denne form. Farligt, fordi det skaber betingelser for udvikling af en kræft tumor.
  4. Blandet type. Ændringer forekommer i bindevæv og kanaler.

Normalt forekommer klumper kun i et bryst, men en ud af ti kvinder lider af flere fibroadenomer i begge bryster.

Rehabiliteringsperiode

Alle typer kirurgisk indgreb for fibroadenom med en bekræftet godartet natur er organbevarende. På rehabiliteringsstadiet efter operationen må du ikke løfte vægte og dyrke sport. I denne periode er det nødvendigt at bære understøttende undertøj lavet af naturlige stoffer..

For at forhindre suppuration behandles sømmene dagligt med antiseptiske midler, og bandagen ændres, når den bliver våd. For at reducere smerte anvendes ikke-steroide analgetika. For at forhindre blødning og ophobning af væske i tumorbedet trækkes brystet med en tæt bandage, og tør kulde påføres i 1-3 timer.

Med sektorresektion er operationens volumen stort, derfor frigives de fra hospitalet tidligst efter 5-8 dage. Ikke-absorberbare suturer fjernes i 10 dage. Fuld bedring finder sted i 3-4 uger.

Lidt kortere restitutionsperiode efter tumorudslettelse. Patienten udskrives flere timer efter operationen. Forbindinger er lavet i en poliklinik eller derhjemme. Efter 5-7 dage fjernes stingene.

Den mindst invasive behandling er vakuumaspirationsbiopsi. Det antages, at der ikke er nogen rehabiliteringsperiode med denne interventionsmetode. Inden for 1 time efter proceduren fjernes den stramme bandage, og patienten får lov til at gå hjem. Ingen sting påføres. I fremtiden er kun behandling af punkteringsområdet med antiseptiske midler påkrævet. Efter skorpens blade forbliver et sart lyserød ar på dette sted, som bliver næsten usynligt over tid.

Efter fjernelse af fibroadenom anbefales det at blive observeret af en mammolog, onkolog og gynækolog i seks måneder. De identificerer og behandler mammologiske sygdomme, der forekommer hos kvinder på baggrund af hormonel ubalance, stress eller kronisk patologi i indre organer.

Kostanbefalinger


Det er nødvendigt at udelukke stegte fede fødevarer fra kosten.

Ernæring til brystfibroadenom påvirker hastigheden af ​​vævsheling. Kostanbefalinger skal følges mindst 2 uger efter operationen.

  • Overvægten i menuen med vegetabilske fødevarer, diætkød (kanin, kylling, oksekød), fisk, mejeriprodukter. På grund af grøntsager og frugter er det muligt at sikre levering af en tilstrækkelig mængde vitaminer, fibre, mineralsalte.
  • Udelukkelse fra kosten af ​​fede stegte fødevarer, krydderier, syltede agurker, røget kød, syltede agurker, der øger belastningen på fordøjelsessystemet, bidrager til udviklingen af ​​putrefaktive processer, som i sidste ende påvirker processen med vævsregenerering og rehabilitering generelt.
  • Inden for 10 dage efter operationen er alkohol ekskluderet, hvilket er et vaskulært toksin - på baggrund af forbindelsens virkning vil såret heles længere.
  • Retter bør ikke være for kolde eller varme, hakket mad anbefales.
  • For bedre absorption af næringsstofforbindelser er det bedre at spise i små portioner, men ofte mindst 5 gange om dagen..
  • Det sidste måltid er tilladt senest 2 timer før den forventede søvn.

Kost til brystfibroadenom forbedrer tilstanden i fordøjelsessystemet og fremskynder helingen af ​​postoperative sår, hjælper med at normalisere forløbet af de fleste metaboliske processer.

Hvordan ser brystet ud efter fjernelse af fibroadenom og mulige komplikationer: induration under suturen, ar, feber og forsinkelse

Suturen efter fjernelse af fibroadenoma er afslutningen af ​​behandlingen, når du kan trække vejret og komme videre uden frygt for, at du har brystkræft. Fibroadenom er absolut godartet, men indtil det fjernes, kan selv de mest moderne diagnostiske metoder ikke pålideligt garantere fravær af kræft.

  • Hvad er fibroadenom?
  • Fibroadenom behandling
  • Suturpleje efter fjernelse af fibroadenom

Postoperativ periode


Fjernelse af brystfibroadenom

Fjernelse af et adenom er en invasiv procedure, der udføres ved hjælp af flere teknikker:

  • sektorresektion;
  • enucleation;
  • laserfjerning, hvor der punkteres.

Behovet for at fjerne uddannelse, herunder mastopati, skyldes, at sygdommen i fremtiden kan gentages meget sjældent. Hver af teknikkerne har sit eget niveau af traumer, hvilket kræver en vis smertelindring. Før operationen gennemgår kvinden træning, lægen er overbevist om, at der ikke er kontraindikationer. Uanset den valgte operation afhænger yderligere vævsgenopretning af gennemførelsen af ​​foranstaltninger i rehabiliteringsperioden, som inkluderer:

  • lægemiddelbehandling;
  • generelle anbefalinger med begrænsninger
  • kost;
  • iført specielt undertøj.

Før en kirurgisk indgriben udføres, skal lægen informere kvinden om de særlige forhold ved bedring efter fjernelse af brystfibroadenom. Den taget tumor sendes til histologi. Laboratoriet foretager en histologisk undersøgelse under et mikroskop for at vurdere formationens vævsstruktur.

Forberedelse til operation og metoder til smertelindring

Smertelindring er en forudsætning for enhver kirurgisk procedure. I tilfælde af brystfibroadenomer kan det være lokalt og generelt. På grund af den højere risiko for komplikationer anvendes generel anæstesi relativt sjældent - i tilfælde af sektorielle eller samlede resektioner, hvilket indebærer en tilstrækkelig varighed og høj traume ved operationen.

Enukleation af knuder, laserfjerning af tumoren udføres under lokalbedøvelse, hvilket giver færre bivirkninger og hurtigere rehabilitering. Så udledning efter fjernelse af tumoren under lokalbedøvelse er mulig samme dag..

Uanset typen af ​​anæstesi vil patienten have præoperativ forberedelse, herunder en standardliste over generelle kliniske og instrumentelle undersøgelser samt konsultationer af en terapeut, kirurg og snævre specialister. Hvis anæstesi er generel, skal der tages flere tests på grund af den højere risiko for komplikationer med utilstrækkelig kvalitetsforberedelse.

Lokalbedøvelse kræver:

  • Generelle og biokemiske blodprøver;
  • Urinundersøgelse
  • Bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor;
  • Undersøgelse af blodpropper;
  • Test for syfilis, HIV, hepatitis;
  • Elektrokardiografi;
  • Resultatet af en fluorografisk undersøgelse;
  • Ultralydundersøgelse af brystet
  • Punktering af neoplasma med resultatet af cytologisk analyse.

Patienter, der nærmer sig 40 år, kan ordineres mammografi i stedet for ultralyd, hvilket giver mere nøjagtig information om tilstanden af ​​kirtlen i den præ- og menopausale alder. Hvis operationen udføres under generel anæstesi, er det ud over de anførte undersøgelser nødvendigt at yderligere konsultere med snævre specialister - endokrinolog, kardiolog osv. Den endelige konklusion gives af terapeuten.


metoder til diagnosticering af fibroadenomer

Efter at have bestemt sundhedstilstanden og med tilstedeværelsen af ​​en terapeuts konklusion, går kvinden til mammologkirurgen, som er bestemt med operationsteknikken. Under samtalen finder anæstesiologen information om kronisk patologi, tilstedeværelsen af ​​allergier, anæstesi-oplevelse i fortiden. Blodfortyndere, vitamin E annulleres mindst en uge før operationen for at undgå blødning.

På den bestemte dag kommer kvinden til klinikken, skifter tøj der, kirurgen undersøger hende igen og i operationsstuen laver markeringer under kontrol af ultralyd, hvilket øger nøjagtigheden af ​​manipulationer på kirtlen. Dette efterfølges af anæstesi og selve operationen..

Narkotikabehandling


Diuretika ordineres for at lindre ødem i den postoperative periode

Efter at have udført volumetriske kirurgiske indgreb forbliver en kvinde på et medicinsk hospital i 5-7 dage. For at forhindre komplikationer ordineres hun følgende terapeutiske foranstaltninger og lægemidler:

  • Antibakterielle midler - der anvendes bredspektrede lægemidler, der er aktive mod de fleste patogene eller betinget patogene bakterier. Antibiotika kan være kontraindiceret for allergi.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - lægemidler er nødvendige for at reducere sværhedsgraden af ​​det inflammatoriske respons i beskadiget væv. Dette kan reducere smerte og ubehag. Brug af stoffer i en periode, der overstiger 5 dage, er forbudt.
  • Diuretika - medicin ordineres for at reducere sværhedsgraden af ​​blødt vævsødem, fremkaldt af frigivelse af blodplasma i det intercellulære stof på baggrund af en stigning i permeabiliteten af ​​mikrovaskulaturens vaskulære vægge.
  • Multivitaminpræparater - midler ordineres til at forbedre forløbet af metaboliske processer samt fremskynde vævsheling.

Hvilke lægemidler, hvor meget man skal tage, afgøres af den behandlende læge individuelt. På hospitalssituationer kræves der bandager efter store snit. De indebærer behandling med antiseptika (du kan skylle med en opløsning eller smøre med salve), som er midler, der ødelægger mikroorganismer. Derefter påføres en aseptisk forbinding.

Varigheden af ​​den tidlige postoperative periode efter fjernelse af brystfibroadenom falder sammen med perioden for kvindens ophold på hospitalsafdelingen.

Kostanbefalinger


Det er nødvendigt at udelukke stegte fede fødevarer fra kosten.

Ernæring til brystfibroadenom påvirker hastigheden af ​​vævsheling. Kostanbefalinger skal følges mindst 2 uger efter operationen.

  • Overvægten i menuen med vegetabilske fødevarer, diætkød (kanin, kylling, oksekød), fisk, mejeriprodukter. På grund af grøntsager og frugter er det muligt at sikre levering af en tilstrækkelig mængde vitaminer, fibre, mineralsalte.
  • Udelukkelse fra kosten af ​​fede stegte fødevarer, krydderier, syltede agurker, røget kød, syltede agurker, der øger belastningen på fordøjelsessystemet, bidrager til udviklingen af ​​putrefaktive processer, som i sidste ende påvirker processen med vævsregenerering og rehabilitering generelt.
  • Inden for 10 dage efter operationen er alkohol ekskluderet, hvilket er et vaskulært toksin - på baggrund af forbindelsens virkning vil såret heles længere.
  • Retter bør ikke være for kolde eller varme, hakket mad anbefales.
  • For bedre absorption af næringsstofforbindelser er det bedre at spise i små portioner, men ofte mindst 5 gange om dagen..
  • Det sidste måltid er tilladt senest 2 timer før den forventede søvn.

Kost til brystfibroadenom forbedrer tilstanden i fordøjelsessystemet og fremskynder helingen af ​​postoperative sår, hjælper med at normalisere forløbet af de fleste metaboliske processer.

Generelle anbefalinger, begrænsninger


Må ikke brusebad i flere dage efter operationen

Når en kvinde udskrives fra hospitalet, fører den behandlende læge nødvendigvis en samtale, fokuserer på hvad der ikke kan gøres for at forhindre komplikationer og fremskynde vævsheling.

  • Kan ikke brusebad i flere dage.
  • Besøg bade, saunaer, strande inden for 2 uger efter udskrivning fra hospitalet eller ambulant udførelse af en minimalt invasiv operation for at forhindre de negative virkninger af høj temperatur, fugtighed, ultraviolet stråling på væv er udelukket.
  • Det anbefales at holde op med at ryge, da nikotin, som er et vaskulært toksin, bremser regenereringsprocesserne i væv.
  • I 1 uge efter udskrivning fra den medicinske institution er fysisk aktivitet udelukket, især på musklerne i den øverste halvdel af kroppen og armene, hvilket kan få sømmen til at afvige. Du kan ikke gå ind til fitness, sport. I fremtiden kan fysisk aktivitet øges gradvist og doseres.


Spil ikke sport i løbet af ugen

  • Du kan ikke bære ubehagelige, tætsiddende undertøj lavet af syntetisk stof, da det forringer blodgennemstrømningen og også skaber gunstige betingelser for udviklingen af ​​en smitsom proces. Under tøj lavet af syntetisk stof øges fugtighed og temperatur, hvilket bidrager til lokal aktivering af patogene og betinget patogene mikroorganismer.
  • Du kan ikke fjerne sting eller bandage selv, proceduren bør kun udføres af en læge.
  • Du kan ikke tage alkohol i nogen form, inklusive drikkevarer med lavt alkoholindhold, da det bremser regenereringsprocesserne i væv og også ændrer eller svækker de terapeutiske virkninger af medicin.


    Det anbefales ikke at have sex i flere dage efter udskrivning for at undgå sømdivergens

  • Det anbefales ikke at have sex i flere dage efter operation eller udskrivning fra hospitalet, da øget belastning kan bidrage til adskillelse af sårkanterne i området med postoperative suturer.
  • Under konsultationen før udskrivning taler lægen også om, hvad en kvinde kan gøre i den sene postoperative periode derhjemme efter at have taget stingene ud..

    • Du skal bære behageligt bomuldsundertøj, hvis det er nødvendigt, skal du bruge en speciel støttende bh i flere dage.
    • Det anbefales at gå i den friske luft i en halv time om dagen - tilstrækkelig iltmætning i kroppen bidrager til den tidlige heling af væv.
    • Det er vigtigt at sove mindst 8 timer om dagen - det tidsrum, hvor kroppen har tid til at komme sig og hvile. Det optimale tidspunkt for søvn er perioden fra 22.00 til 6.00.
    • Det er tilladt at tage et bad den 2. dag efter operationen, men med forbehold for afvisning af at bruge grove svampe og rengøringsmidler i det postoperative sår..

    Hvis der er behov for at bære en særlig understøttende bh eller kompressionsbandage, skal du først konsultere din læge. Han hjælper dig med at vælge produktets størrelse og model. Hvis du følger lægens råd, hjælper det med at minimere risikoen for komplikationer og fremskynde reparation af væv.

    Den samlede varighed af den postoperative periode afhænger af volumen og teknik for den udførte operation. I gennemsnit varierer det fra flere uger til flere måneder.

    Årsager til forekomst

    Ifølge eksperter er årsagen til fibroadenom hormonforstyrrelse i den kvindelige krop. Udviklingen af ​​en sådan tumor letter ved en krænkelse af de metaboliske processer i det endokrine system, leversygdom, ovariesygdom. Hos unge piger kan komprimering forekomme på grund af en overtrædelse af menstruationscyklussen. Risikogruppen inkluderer også kvinder, der tager prævention, og kvinder efter abort. Hvis neoplasma opstod før graviditet, øges fibroadenoma i graviditetsperioden.

    Diabetes mellitus, overvægt, stress, intern psyko-følelsesmæssig konflikt øger sandsynligheden for at udvikle denne patologi.

    Eksterne faktorer, der fremkalder en stigning i komprimering, er:

    1. Overdreven fysisk aktivitet.
    2. At tage et varmt bad (vandtemperatur over 38 ° C).
    3. Langt solbadning, solarium.

    Hvordan ser brystet ud efter fjernelse af fibroadenom


    Bryst efter fjernelse af sting

    I de fleste tilfælde indebærer kirurgi at skære huden og det subkutane væv for at få adgang til det ændrede væv. Suturer fjernes efter sektorfjerning af fibroadenom i gennemsnit efter 7-10 dage. Efter en korrekt udført manipulation forbliver ar praktisk talt ikke. Der foretages snit i områder, hvor et muligt lille ar næsten er usynligt. Arret kan klø i flere uger, hvilket indikerer heling.

    Moderne teknikker gør det muligt at undgå ændringer i brystets form. Brystvorten forbliver den samme som før operationen.

    Symptomer på komplikationer


    Suturbetændelse efter operationen

    Da kirurgi ledsages af vævsskader, er der risiko for komplikationer:

    • Infektion - indtrængen af ​​bakterier fører til det faktum, at såret kan blive betændt, hævet, såret, efter et stykke tid kan det skære. Når såret begynder at gyde, øges chancen for blodforgiftning..
    • Blødning, der normalt kan udvikle sig i de første dage efter operationen. Med massivt blodtab udvikler det kliniske billede af anæmi.
    • Hæmatom - hvis der er en klump efter fjernelse af brystfibroadenom, kan dette være tegn på lokal intern blødning, hvor blod samles i vævene.
    • Hærdning, som er resultatet af svær vævsødem i det postoperative sår. Efter særlig behandling begynder densiteten at falde. Brug ikke alkohol eller vodka-komprimering, som forårsager vævsskader.
    • Ændring i cyklussen fremkaldt af kirurgi, hvor en menstruationsforsinkelse er mulig.

    Hvis komplikationer ikke behandles rettidigt, kan negative konsekvenser udvikle sig i fremtiden, herunder et fald i evnen til at arbejde og en kvindes handicap..

    Graviditet er en kontraindikation for operation, da komplikationer kan påvirke fostrets normale udvikling og barnets sundhed i fremtiden. Det tilrådes ikke at udføre interventionen under amning. Hvis der er blevet diagnosticeret endometriose, fastlægges muligheden for operation individuelt.

    Anmeldelser efter operationen for størstedelen af ​​kvinden er positive, da kirurgisk indgreb henviser til radikale metoder til behandling af fibroadenomatose og forhindrer genudvikling af patologi. Dårlige resultater og kosmetiske defekter er meget sjældne. Dette kan skyldes forkert forberedelse eller mangel på en passende restitutionsperiode. Til sammenligning tages et foto af brystet før operationen og efter rehabilitering.

    Essensen af ​​patologi

    Fibroadenom er en godartet tumordannelse, hovedsagelig lokaliseret i den øvre del af brystet.

    Det manifesterer sig i form af en elastisk tætning, der findes ved palpering.

    I modsætning til en ondartet neoplasma fortrænges en sådan forsegling let, når den trykkes, fordi ikke forbundet med huden. Fibroadenomer er kendetegnet ved klare grænser og en rund eller oval form.

    Oftest findes denne patologi hos kvinder i alderen 22-28 og 40-45 år. Formationens gennemsnitlige størrelse er 2-7 mm, men i forsømt tilstand kan den nå flere centimeter.

    Etiologien af ​​fibroadenom er forbundet med hormonelle lidelser, svær stress, abort, fedme, overdreven udsættelse for solstråling, forkert brug af svangerskabsforebyggende midler, brystskader.

    Oftest provokeres patologien af ​​en kraftig stigning i østrogenniveauer. Det er mere sandsynligt, at det forekommer under graviditet..

    I praksis med mammologi registreres følgende hovedtyper af fibroadenom:

    1. Intrakanalikulær type. En sådan tumor dannes fra bindevæv med invasion i de mælkekanaler. Den er løs at røre ved, med ujævne kanter.
    2. Pericanalicular fibroadenoma. Dens struktur består af fibrøst kirtelvæv, der dannes omkring mælkekanalerne. Det er typisk for teenagepiger og gravide. Kan behandles effektivt med medicin.
    3. Blandet type. Den kombinerer begge de tidligere sorter og kan lokaliseres i mælkekanalen.
    4. Grøn eller fyloid sort. Det er en knude, der har tendens til at vokse hurtigt. De kan være 2-4 cm i størrelse.

    De pågældende godartede læsioner kan ikke degenerere til kræft tumorer..

    Undtagelsen er bladformet fibroadenom, som er malign. Det er blevet fastslået, at op til 10 procent af denne type patologi udvikler sig til brystkræft.

    Ved bestemmelse af behandlingsregimen for sygdommen skal der tages hensyn til klassificeringen af ​​fibroadenom efter modenhedsgraden. Den umodne form er typisk for puberteten.

    En sådan formation har ingen kapsel, og behandlingen kan baseres på terapeutiske metoder..

    Den modne form omdannes til en veldefineret forsegling. Det egner sig praktisk talt ikke til lægemiddelbehandling og fjernes derfor kirurgisk..

    Hvordan ser brystet ud efter fjernelse af fibroadenom og mulige komplikationer: induration under suturen, ar, feber og forsinkelse

    Bryst efter fjernelse af fibroadenom kræver særlig pleje, der har til formål at forhindre udvikling af komplikationer. Korrekt implementering af anbefalinger i den postoperative periode gør det muligt at undgå en række negative konsekvenser.

    Postoperativ periode

    Fjernelse af et adenom er en invasiv procedure, der udføres ved hjælp af flere teknikker:

    • sektorresektion;
    • enucleation;
    • laserfjerning, hvor der punkteres.

    Behovet for at fjerne uddannelse, herunder mastopati, skyldes, at sygdommen i fremtiden kan gentages meget sjældent. Hver af teknikkerne har sit eget niveau af traumer, hvilket kræver en vis smertelindring. Før operationen gennemgår kvinden træning, lægen er overbevist om, at der ikke er kontraindikationer. Uanset den valgte operation afhænger yderligere vævsgenopretning af gennemførelsen af ​​foranstaltninger i rehabiliteringsperioden, som inkluderer:

    • lægemiddelbehandling;
    • generelle anbefalinger med begrænsninger
    • kost;
    • iført specielt undertøj.

    Før en kirurgisk indgriben udføres, skal lægen informere kvinden om de særlige forhold ved bedring efter fjernelse af brystfibroadenom. Den taget tumor sendes til histologi. Laboratoriet foretager en histologisk undersøgelse under et mikroskop for at vurdere formationens vævsstruktur.

    Narkotikabehandling

    Efter at have udført volumetriske kirurgiske indgreb forbliver en kvinde på et medicinsk hospital i 5-7 dage. For at forhindre komplikationer ordineres hun følgende terapeutiske foranstaltninger og lægemidler:

    • Antibakterielle midler - der anvendes bredspektrede lægemidler, der er aktive mod de fleste patogene eller betinget patogene bakterier. Antibiotika kan være kontraindiceret for allergi.
    • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - lægemidler er nødvendige for at reducere sværhedsgraden af ​​det inflammatoriske respons i beskadiget væv. Dette kan reducere smerte og ubehag. Brug af stoffer i en periode, der overstiger 5 dage, er forbudt.
    • Diuretika - medicin ordineres for at reducere sværhedsgraden af ​​blødt vævsødem, fremkaldt af frigivelse af blodplasma i det intercellulære stof på baggrund af en stigning i permeabiliteten af ​​mikrovaskulaturens vaskulære vægge.
    • Multivitaminpræparater - midler ordineres til at forbedre forløbet af metaboliske processer samt fremskynde vævsheling.

    Hvilke lægemidler, hvor meget man skal tage, afgøres af den behandlende læge individuelt. På hospitalssituationer kræves der bandager efter store snit. De indebærer behandling med antiseptika (du kan skylle med en opløsning eller smøre med salve), som er midler, der ødelægger mikroorganismer. Derefter påføres en aseptisk forbinding.

    Varigheden af ​​den tidlige postoperative periode efter fjernelse af brystfibroadenom falder sammen med perioden for kvindens ophold på hospitalsafdelingen.

    Kostanbefalinger

    Ernæring til brystfibroadenom påvirker hastigheden af ​​vævsheling. Kostanbefalinger skal følges mindst 2 uger efter operationen.

    • Overvægten i menuen med vegetabilske fødevarer, diætkød (kanin, kylling, oksekød), fisk, mejeriprodukter. På grund af grøntsager og frugter er det muligt at sikre levering af en tilstrækkelig mængde vitaminer, fibre, mineralsalte.
    • Udelukkelse fra kosten af ​​fede stegte fødevarer, krydderier, syltede agurker, røget kød, syltede agurker, der øger belastningen på fordøjelsessystemet, bidrager til udviklingen af ​​putrefaktive processer, som i sidste ende påvirker processen med vævsregenerering og rehabilitering generelt.
    • Inden for 10 dage efter operationen er alkohol ekskluderet, hvilket er et vaskulært toksin - på baggrund af forbindelsens virkning vil såret heles længere.
    • Retter bør ikke være for kolde eller varme, hakket mad anbefales.
    • For bedre absorption af næringsstofforbindelser er det bedre at spise i små portioner, men ofte mindst 5 gange om dagen..
    • Det sidste måltid er tilladt senest 2 timer før den forventede søvn.

    Kost til brystfibroadenom forbedrer tilstanden i fordøjelsessystemet og fremskynder helingen af ​​postoperative sår, hjælper med at normalisere forløbet af de fleste metaboliske processer.

    Generelle anbefalinger, begrænsninger

    Når en kvinde udskrives fra hospitalet, fører den behandlende læge nødvendigvis en samtale, fokuserer på hvad der ikke kan gøres for at forhindre komplikationer og fremskynde vævsheling.

    • Kan ikke brusebad i flere dage.
    • Besøg bade, saunaer, strande inden for 2 uger efter udskrivning fra hospitalet eller ambulant udførelse af en minimalt invasiv operation for at forhindre de negative virkninger af høj temperatur, fugtighed, ultraviolet stråling på væv er udelukket.
    • Det anbefales at holde op med at ryge, da nikotin, som er et vaskulært toksin, bremser regenereringsprocesserne i væv.

    Under konsultationen før udskrivning taler lægen også om, hvad en kvinde kan gøre i den sene postoperative periode derhjemme efter at have taget stingene ud..

    • Du skal bære behageligt bomuldsundertøj, hvis det er nødvendigt, skal du bruge en speciel støttende bh i flere dage.
    • Det anbefales at gå i den friske luft i en halv time om dagen - tilstrækkelig iltmætning i kroppen bidrager til den tidlige heling af væv.
    • Det er vigtigt at sove mindst 8 timer om dagen - det tidsrum, hvor kroppen har tid til at komme sig og hvile. Det optimale tidspunkt for søvn er perioden fra 22.00 til 6.00.
    • Det er tilladt at tage et bad den 2. dag efter operationen, men med forbehold for afvisning af at bruge grove svampe og rengøringsmidler i det postoperative sår..

    Hvis der er behov for at bære en særlig understøttende bh eller kompressionsbandage, skal du først konsultere din læge. Han hjælper dig med at vælge produktets størrelse og model. Hvis du følger lægens råd, hjælper det med at minimere risikoen for komplikationer og fremskynde reparation af væv.

    Den samlede varighed af den postoperative periode afhænger af volumen og teknik for den udførte operation. I gennemsnit varierer det fra flere uger til flere måneder.

    Hvordan ser brystet ud efter fjernelse af fibroadenom

    I de fleste tilfælde indebærer kirurgi at skære huden og det subkutane væv for at få adgang til det ændrede væv. Suturer fjernes efter sektorfjerning af fibroadenom i gennemsnit efter 7-10 dage. Efter en korrekt udført manipulation forbliver ar praktisk talt ikke. Der foretages snit i områder, hvor et muligt lille ar næsten er usynligt. Arret kan klø i flere uger, hvilket indikerer heling.

    Moderne teknikker gør det muligt at undgå ændringer i brystets form. Brystvorten forbliver den samme som før operationen.

    Symptomer på komplikationer

    Da kirurgi ledsages af vævsskader, er der risiko for komplikationer:

    • Infektion - indtrængen af ​​bakterier fører til det faktum, at såret kan blive betændt, hævet, såret, efter et stykke tid kan det skære. Når såret begynder at gyde, øges chancen for blodforgiftning..
    • Blødning, der normalt kan udvikle sig i de første dage efter operationen. Med massivt blodtab udvikler det kliniske billede af anæmi.
    • Hæmatom - hvis der er en klump efter fjernelse af brystfibroadenom, kan dette være tegn på lokal intern blødning, hvor blod samles i vævene.
    • Hærdning, som er resultatet af svær vævsødem i det postoperative sår. Efter særlig behandling begynder densiteten at falde. Brug ikke alkohol eller vodka-komprimering, som forårsager vævsskader.
    • Ændring i cyklussen fremkaldt af kirurgi, hvor en menstruationsforsinkelse er mulig.

    Graviditet er en kontraindikation for operation, da komplikationer kan påvirke fostrets normale udvikling og barnets sundhed i fremtiden. Det tilrådes ikke at udføre interventionen under amning. Hvis der er blevet diagnosticeret endometriose, fastlægges muligheden for operation individuelt.

    Anmeldelser efter operationen for størstedelen af ​​kvinden er positive, da kirurgisk indgreb henviser til radikale metoder til behandling af fibroadenomatose og forhindrer genudvikling af patologi. Dårlige resultater og kosmetiske defekter er meget sjældne. Dette kan skyldes forkert forberedelse eller mangel på en passende restitutionsperiode. Til sammenligning tages et foto af brystet før operationen og efter rehabilitering.

    Artikler Om Leukæmi