Kemoterapi og stråling har længe været betragtet som guldstandarden i kræftbehandling, på trods af manglen på beviser for, at disse metoder helbreder kræft. Vi har en tendens til at glemme, at videnskab ikke altid repræsenterer sandhed. Desuden er "videnskabelig dokumentation" ofte kunstigt oprettet for at imødekomme interesserne i den farmaceutiske og traditionelle medicinindustri..

Konventionelle læger har set på kemoterapi og stråling som standardterapi så længe, ​​at de har overset det faktum, at disse metoder selv forårsager kræft i stedet for at helbrede det. Hvordan kunne de ikke have bemærket, at disse supertoksiske metoder er årsagen til gentagen behandling af kræftpatienter?

Hvad du har brug for at vide om kemoterapi:

Kemoterapi er ineffektiv. Hun er vilkårlig, det vil sige, hun ser ikke forskellen mellem sunde celler og kræftceller. Og dette fører til alvorlig skade på kroppen. Desuden dræber kemoterapi overvejende hurtigt delende kræftceller, men ikke alle kræftceller vokser hurtigt..

Kræftstamceller er en lille population af langsomt voksende kræftceller, der er resistente over for disse behandlinger og ikke dør, når de bruges. Værre er, at disse behandlinger gør disse kræftstamceller stærkere, og forholdet mellem ondartede og godartede celler øges og går ud af kontrol kort efter behandlingens afslutning. Disse celler spredes gennem kroppen og begynder at genoplive behandlingsresistente tumorer..

Kemoterapi påvirker også immunsystemet, hvilket fører til en manglende evne til at ødelægge og fjerne kræftceller fra kroppen. Som et resultat bliver patienten endnu mere sårbar over for kræftrecidiv..

Så det er ulogisk at "helbrede" kræft med metoder, der selv forårsager kræft, er det ikke??

Er kemoterapi effektiv?

I 2004 fandt en australsk undersøgelse af effektiviteten af ​​kemoterapi dystre resultater. Det blev afsløret, at generelt er bidraget fra terapeutisk og hjælpecytotoksisk kemoterapi til 5-års overlevelse hos voksne kun omkring 2%..

Og i betragtning af at kemoterapi i sig selv kan forårsage kræft, kan det antages, at en længere periode med forskningstid ville have vist endnu mere elendige resultater..

Siden da har mange andre undersøgelser bekræftet, at kemoterapi er ineffektiv..

Nogle gange er brugen af ​​kemoterapi eller stråling dog berettiget til at krympe tumoren. For eksempel når en meget stor tumor lægger pres på et vitalt organ og derved truer patientens liv.

Eller hvis tumoren er for stor til at blive fjernet sikkert. Men selvom der var en reduktion i tumorvolumen på op til 80%, garanterer dette ikke, at kræftstamcellerne også blev ødelagt..

Hvis du ser på forskellige meninger om, hvordan du behandler din kræft, skal du huske, at hvis du f.eks. Vil have naturlig æblejuice, skal du ikke gå til dit almindelige supermarked. De vil ikke tilbyde dig det der. Ligeledes vil en traditionel læge aldrig tilbyde dig alternative behandlinger. Kemoterapi og stråling er de eneste redskaber i en traditionel onkologs arsenal.

Jeg kan varmt anbefale at kigge efter en anden eller endda tredje mening for at sammenligne de forskellige mulige protokoller..

Spørgsmål til din onkolog om kemoterapi

Hvis du overvejer kemoterapi som en behandlingsmulighed, så spørg din onkolog disse 13 meget vigtige spørgsmål, inden du planlægger kemoterapi. Formålet med denne liste over spørgsmål er at give dig mulighed for at tage ansvar for din kræft. Ingen er mere interesseret i at redde dit liv end dig, og denne liste hjælper dig med at træffe de rigtige beslutninger, når du vælger din behandling..

1. Hvad er formålet med kemoterapi i kræftbehandling? Det vil helbrede kræft?

Læger bruger sjældent ordet kur. I stedet kan de sige "remission" eller tale med dig om overlevelse på fem og ti år. Find ud af, hvad der er de forventede resultater af en sådan behandling.

2. Hvad er chancerne for, at kemoterapi vil være effektiv til min type kræft?

Igen skal du forstå, hvilket mål du forfølger: "kur", "reduktion af tumoren i volumen" eller "at slippe af med symptomer." Spørg: "Vil jeg komme tilbage og være i remission efter kemoterapi, eller har jeg brug for yderligere behandling?" Bed din læge om ægte statistik. Nogle kræftformer har en formel behandlingseffektivitet på 0-2% (såsom kræft i hjernen, tyktarmen, bugspytkirtlen, leveren osv.). De der. sådanne behandlingsmetoder er praktisk talt ubrugelige, mens de væsentligt forringer livskvaliteten.

3. Hvilken type kemosensitivitetstest vil du gøre for at bestemme, hvilket kemoterapimiddel du skal bruge?

På trods af protester fra de fleste onkologer er der ingen korrekt behandling for enhver form for kræft. Patienter blev løbende tilbudt medicin, som ikke var beregnet til at arbejde med en bestemt patient, hvilket ofte førte til utilfredsstillende resultater og unødvendig lidelse. Traditionelle onkologer er mere tilbøjelige til at overholde standarderne beskrevet i National Common Cancer Network (NCCN) retningslinjer, uanset om de hjælper en patient eller ej. Denne vejledning indeholder anbefalinger til den "gennemsnitlige" patient. Men kræftpatienter passer ikke til denne definition, ligesom der ikke er nogen gennemsnitlige behandlingsresultater. Hver kræftpatient har, ligesom enhver form for kræft, sine egne individuelle egenskaber. Sensitivitetstest ved hjælp af specialiserede laboratorietest forbedrer delvis forudsigeligheden af, hvor effektiv kemoterapi vil være.

4. Hvad synes du om at tage kosttilskud (kosttilskud) under behandlingen?

Mens de fleste kosttilskud har vist sig at være sikre under behandlingen og desuden kan øge effektiviteten af ​​behandlingen, har mange allopatiske læger ikke erfaring med at ordinere dem..

5. Hvilket andet valg har jeg, hvis jeg opgiver traditionel behandling??

Stil dette spørgsmål for at finde ud af din læges niveau af viden om alternative behandlinger.

6. Hvordan vil du anbefale mig at ændre min livsstil for at forbedre behandlingsresultaterne og beskytte kroppen under behandlingen?

7. Hvordan vil du styrke og beskytte mine sunde celler, når du dræber kræftceller??

Spørg også, hvordan du kan afgifte din krop efter kemoterapi.

8. Hvilken slags kemoterapi vil du foreslå mod kræftstamceller??

9. Hvordan vil du understøtte mit immunforsvar under behandlingen??

10. Hvad vil du gøre, hvis jeg er resistent over for kemoterapi?

11. Hvordan vil denne behandling påvirke kroppens generelle fysiologiske tilstand??

Spørg, om behandlingen kun vil dræbe kræftceller uden at skade de sunde. Og hvis ikke, vil behandlingen gøre din krop mere sårbar over for spredning af sygdommen??

Spørg, om behandlingen kun vil dræbe kræftceller eller gøre din krop mere sårbar over for kræftceller.?

Onkologer siger normalt ikke, at hvis immunsystemet beskadiges en gang, begynder kræftstamceller at producere mere kræft, og at stamcellerne selv bliver mere aggressive..

12. Vil du bruge denne kemoterapibehandling til dine kære og dine børn?

Hvis ikke, hvilke metoder ville du vælge for dem? Ville du vælge denne behandlingsmetode for dig selv?

13. Har du hørt om insulinpotentiel terapi?

(IPT), hvor kun 1/10 af kemoterapidosis anvendes, og på grund af insulin går denne dosis direkte til kræftcellen? Kan du foreslå det for mig at øge effekten af ​​kemoterapi og reducere rusen markant?

Resume af artiklen

  • Kemoterapi og stråling har længe været brugt som guldstandarden i kræftbehandling, men ikke fordi det har vist sig, at de helbreder kræft..
  • Kemoterapi er vilkårlig - den dræber både sunde og kræftceller, hvilket kan forårsage alvorlig skade på kroppen..
  • Kræftstamceller er en lille population af kræftceller, der vokser langsomt og er resistente over for kemoterapi. Kemoterapi dræber ikke disse stamceller. Disse celler spredes gennem kroppen og begynder at danne nye, behandlingsresistente tumorer..
  • Kemoterapi skader immunsystemet, hvilket gør det umuligt for kroppen at slippe af med kræftceller alene. Dette gør kroppen mere sårbar, og kræft kan vende tilbage..
  • Mange onkologer anbefaler kun kemoterapi, stråling og kirurgi og undgår at anbefale alternative og supplerende behandlinger. Bed om en anden eller tredje udtalelse for at sammenligne de tilgængelige protokoller.

Hvis du vælger kemoterapi, skal du stille disse 13 spørgsmål til din onkolog, inden du starter kemoterapi. Disse spørgsmål vil styrke dig til at træffe kloge beslutninger om din krops behandling..

  1. Hvad er formålet med kemoterapi? Det vil helbrede kræft?
  2. Hvad er chancerne for, at kemoterapi vil være effektiv til min type kræft? Bed om ægte statistik.
  3. Hvilken type kemosensitivitetstest vil du gøre for at bestemme, hvilket kemoterapimiddel du skal bruge?
  4. Hvad synes du om at tage kosttilskud under behandlingen?
  5. Hvilket andet valg har jeg, hvis jeg opgiver traditionel behandling??
  6. Hvordan vil du anbefale mig at ændre min livsstil og diæt for at forbedre behandlingsresultaterne og beskytte min krop under behandlingen?
  7. Hvordan vil du styrke og beskytte mine sunde celler, mens du dræber mine kræftceller??
  8. Hvilken slags kemoterapi vil du foreslå til kræftstamceller??
  9. Hvordan vil du understøtte mit immunforsvar under behandlingen??
  10. Hvad vil du gøre, hvis jeg er resistent over for kemoterapi?
  11. Hvordan vil denne behandling ændre kroppens generelle tilstand, og vil kemoterapi svække den??
  12. Vil du anvende en lignende terapi til din svigerforældre, mand / kone eller børn? Hvis ikke, hvilke metoder vælger du for dem? Ville du vælge denne behandlingsmetode for dig selv?
  13. Har du hørt om Insulin Potentiated Therapy (IPT), der kun bruger 1/10 af dosen af ​​et kemoterapimedicin, og den dosis går direkte til kræftcellen gennem insulin? Kan du foreslå det for mig at øge effekten af ​​kemoterapi og reducere rusen markant?

Oversættelse: Shevchenko Anastasia specielt til MedAlternativa.info

Vi anbefaler også at læse artiklen:

Materialer i emnet:

  • Kemoterapi er et globalt bedrag fra kræftindustrien. Boris Grinblat og Vladimir Luzai (video)
  • Artikel “Klip, gift, brænd - traditionelle kræftmetoder”: (eller lyt til lydversionen)
  • Sensationel video "Historien om kemoterapi og det farmaceutiske monopol" (fra serien "Sandheden om kræft. Den globale søgning efter behandling")
  • Kemoterapi får kræft til at sprede sig og spredes - nye undersøgelsesresultater (video)

Og mange andre materialer om emnet "Kemoterapi"

Opmærksomhed! De givne oplysninger er ikke en officielt anerkendt behandlingsmetode og er af generel uddannelsesmæssig og informativ karakter. De udtalelser, der udtrykkes her, afspejler ikke nødvendigvis synspunkter fra forfatterne eller medarbejderne på MedAlternative.info. Disse oplysninger kan ikke erstatte rådgivning og recept fra læger. Forfatterne af MedAlternativa.info er ikke ansvarlige for de mulige negative konsekvenser af brug af medicin eller ved hjælp af procedurerne beskrevet i artiklen / videoen. Læsere / seere bør beslutte muligheden for at anvende de beskrevne midler eller metoder til deres individuelle problemer efter at have konsulteret deres læge..

Vi anbefaler at læse vores bog:

For at komme ind på emnet alternativ medicin så hurtigt som muligt samt at lære hele sandheden om kræft og traditionel onkologi, anbefaler vi at læse bogen "Diagnose - kræft: behandling eller leve. En alternativ opfattelse af onkologi" på vores hjemmeside gratis.

Kemoterapi regler: hvad patienten har brug for at vide

Næsten alle patienter, der lider af ondartede svulster, får antitumorlægemiddelbehandling. Et træk ved denne behandling er dens varighed og repeterbarhed. Separate behandlingsforløb gennemføres over flere år, undertiden gennem hele patientens liv. Hvilke regler skal overholdes, når man modtager denne type behandling for at bevare livskvaliteten, sagde Elena Viktorovna Tkachenko, kandidat for medicinsk videnskab - onkolog, kemoterapeut, leder af afdelingen for kortvarig kemoterapi ved N.N. Petrova.

- Elena Viktorovna, når kemoterapi anvendes?

- Kemoterapi anvendes i forskellige stadier af onkologisk sygdom: i den indledende fase udføres præoperativ (neoadjuvant) og postoperativ (adjuvant) behandling også på senere stadier, hvor kirurgi af en eller anden grund ikke længere er mulig. Lægemiddelterapi mod kræft udføres også, når sygdommen er vendt tilbage efter radikal behandling. Derfor får mange af vores patienter denne behandling i flere måneder og år. Og der er ikke noget forfærdeligt eller overraskende i dette. For eksempel observerer patienter med diabetes mellitus, hypertensive eller iskæmiske sygdomme konstant visse levevilkår og tager speciel medicin. Ligeledes er en onkologisk sygdom kronisk, og desværre ofte efter afslutning af behandlingen, efter et stykke tid, skal den genoptages..

- Hvad er bivirkningerne ved kemoterapi?

- Bivirkninger er almindelige for alle typer kræftbehandling, selvom de udføres i henhold til moderne standarder. Dette skyldes virkningsmekanismen for kræftlægemidler. Komplikationer er på fire grader: Bivirkningerne af første og anden grad er mere bekymrende for patienterne selv, men lægerne er rolige over dem, fordi disse komplikationer ofte er uundgåelige og ikke udgør en trussel mod livet. Dybest set er dette ændringer i patientens trivsel og laboratorieparametre, der ikke kræver behandling, for eksempel hårtab eller et mindre fald i leukocytter baseret på testresultater. Den tredje og fjerde grad inkluderer de såkaldte livstruende komplikationer, de kræver alvorlig opmærksomhed fra den behandlende læge.

- Patienten får antitumorlægemiddelbehandling hovedsageligt gennem en vene. Er der måder at forberede venerne på for at undgå potentielle bivirkninger?

- Ja, der er en række anbefalinger, hvorefter patienten kan lære at træne deres årer inden administration af lægemidler.

For at gøre dette kan du:

  • I 10 minutter skal du hænge armene under hjertets niveau og indpakke dem i varme, fugtige håndklæder, nogle gange påføres svage turnetter (brug ikke stramme turneringer);
  • For at skabe kompression skal du bruge en tonometermanchet oppustet til midten mellem systolisk og diastolisk tryk.
  • dagen før injektionen af ​​lægemidlet skal patienten drikke en tilstrækkelig mængde væske, tage en sweater på dagen for injektionen, så hans hænder er varme;
  • lav varme indpakninger på stedet for fremtidige injektioner.

- Hvad er bivirkningerne af lægemiddeladministration?

- Ved intravenøs administration af cytostatika udvikles ofte inflammatoriske og sklerotiske reaktioner fra venerne. De manifesterer sig på en række forskellige måder: Fra svær smerte langs karene allerede under injektionen til subakut flebitis, tromboflebitis, flebothrombose med et resultat i veneudslettelse, med andre ord venetilvækst. Ved langvarig administration af fluorouracil imprægneres væggene i karret med lægemidlet. Denne bivirkning forekommer i næsten 100% af tilfældene ved brug af visse lægemidler. Kløe og erytem i huden langs venen under administration af cytostatika bemærkes i ca. 3% af infusionerne, de forsvinder inden for 30 minutter uden komplikationer og indikerer ikke lægemiddel lækage. Kontakt med irriterende stoffer (cisplatin, dacarbazin, etoposid, fluorouracil, paclitaxel, vinorelbin) under huden kan forårsage brændende smerter og rødme på injektionsstedet, men hvis du tager de rigtige forholdsregler, vil dette ikke føre til nekrose.

- Der er måder at undgå komplikationer eller lette dem på?

- Det medicinske personale ved, hvordan man kan forhindre venekomplikationer. Det er nyttigt for patienterne at vide dette også. Faktum er, at injektioner af opløsninger af cytostatika kun administreres i de mindst tilladte koncentrationer. Dryppinfusion med en stor mængde væske er den bedste måde at forhindre skader på venevæggen på (kun i de tilfælde, hvor det anbefales som en metode til indføring af et cytostatisk middel). Hvis lægemidlet skal injiceres stråle, fortyndes det i 20-30 ml af det anbefalede opløsningsmiddel, og efter injektionen vaskes venerne med isoton NaCl-opløsning. Når nogle stoffer kommer under huden, forekommer hyperæmi, betændelse. I en tredjedel af tilfældene kan der forekomme nekrose, som ikke heler uden indblanding. I dette tilfælde skal du søge kirurgisk hjælp..

- Hvad skal jeg gøre, hvis kemoterapi stadig kommer under huden??

- Lægemiddelforsyningen skal stoppes, men nålen eller kateteret behøver ikke trækkes ud af venen, hvorigennem sygeplejersken udtrækker lægemidlet, der er kommet under huden. For nogle kemoterapi-lægemidler er der modgift (modgift), men desværre er de ikke for alle lægemidler. Med modgiften injicerer sygeplejersken injektionsstedet og fjerner derefter nålen eller kateteret fra venen. Den berørte lem skal placeres i en hævet position i 48 timer for at reducere risikoen for betændelse og hævelse. For at gøre dette er det nok at fastgøre armen i en bøjet stilling med et bandage eller tørklæde.

Normalt ved patienterne, at de drypper. Afhængigt af lægemidlet, der er kommet ind i huden, påføres kulde eller varme på det berørte område. For eksempel, hvis doxorubicin, epirubicin, paclitaxel kom under huden, skal du påføre en pose koldt vand eller is i 15-20 minutter mindst fire gange om dagen i de første 24-48 timer. Nogle gange anvendes applikationer med Dimexide (gaze-servietter fugtes i en 25-50% opløsning og påføres de berørte områder i 20-30 minutter). En polyethylenfilm lavet af bomuld eller linned påføres over servietet. Ansøgningens varighed er 10-15 dage. Hvis ødem, erytem og smerter vedvarer i lang tid, så er dette en indikation for at kontakte en kirurg, selvom der endnu ikke er opstået sårdannelse.

Hvis stoffer som vincristin, vinblastin, vinorelbin, etoposid kommer under huden, skal du anvende en varm komprimering i 15-20 minutter mindst fire gange om dagen i 24-48 timer. I tilfælde af en inflammatorisk reaktion er anvendelse af hydrocortison salve mulig.

Hvis flebitis har udviklet sig (dvs. betændelse i venen), behandles den efter de samme principper som almindelig flebitis uden for kemiske forbrændinger: hepariner med lav molekylvægt, indirekte antikoagulantia, trombocytmidler anvendes.

- Hvorfor medicin antitumorbehandling kun kan opnås i specialiserede klinikker?

- Faktum er, at hvert lægemiddel har sin egen administrationsperiode og hastighed, og specielt udstyr bruges til fraktioneret og langvarig administration. Derfor bør du under ingen omstændigheder dryppe kemoterapi derhjemme eller i en polyklinik, hvor de ikke ved, hvad medicin mod kræft er. I lang tid, i hvert fald i Skt. Petersborg, af sundhedsudvalget har læger og sygeplejersker forbudt at dryppe lægemidler mod kræft derhjemme efter adskillige patients død. Du kan kun administrere kemoterapi i en specialiseret klinik, hvor du kan være sikker på, at lægen og sygeplejersken forstår, hvad de laver. Lægemidlerne skal fortyndes, dryppes, opbevares på en bestemt måde, de må ikke blandes. Der er kun et par stoffer, der blandes i en flaske. Resten skal dryppes skiftevis, og selv mellem stofferne er det nødvendigt at skylle systemet med saltvand. Hvert lægemiddel skal fortyndes med en bestemt opløsning: glucose, Ringers opløsning, vand til injektion eller saltvand. Det er en hård videnskab.

- Hvilket udstyr bruges til administration af medicin i dag?

- Der findes flere typer medicinsk udstyr til langvarig og fraktioneret administration af lægemidler. For eksempel er perfusere enheder, der leverer medikamenter og løsninger med enestående præcision. Nogle gange går regningen til tiendedele milliliter i timen (dette bruges især ofte på intensivafdelingen, hvor hastigheden af ​​indgivelse af medicin normalt er 1 ml / time, 5,6 ml / time osv.). Perfusere kan være mekaniske eller elektroniske. De har flere navne: infusionspumper, lineamats, sprøjtepumper, sprøjtdispensere osv. Der er en mikroinfusionspumpe (infusionsvæske) - et sikkert og effektivt medicinsk produkt designet til langvarig, doseret, kontrolleret administration af lægemidler, der anvendes i lægemiddelterapi (herunder kemoterapi). Disse pumper kaldes typisk en infusionsenhed eller infusomat. Du kan også finde navnene: sprøjtepumpe, medicinsk dispenser, infusionspumpe osv..

Når du bruger en mikroinfusionspumpe, sikres en gradvis indtagelse af lægemidlet i kroppen på grund af mekanismen til at reducere reservoiret og infusionsrøret.

- Hvilke regler for administration af kræftlægemidler, patienten skal vide?

- Administration af kræftlægemidler bør kun udføres i afdelinger med speciale i cytotoksisk kemoterapi, udelukkende under tilsyn af en kompetent læge. Denne behandlingsmetode kræver særlig træning, omhyggelig forberedelse af lægemiddelopløsninger og overholdelse af alle reglerne for deres administration, der er specificeret i instruktionerne. Derfor bør sygeplejersker, der har gennemgået særlig træning, uddannet i sikre metoder og arbejdsteknikker, få lov til at arbejde med cytostatika. Det er også nødvendigt at observere rækkefølgen og hastigheden af ​​indgivelse af lægemidler under hensyntagen til de kemiske egenskaber, når der anvendes udstyr til deres administration. Overhold reglerne og vilkårene for opbevaring af lægemidler både i den farmaceutiske emballage og efter deres tilberedning. I intet tilfælde bør du blande medicin "i en flaske", hvis der ikke er nogen specielle instruktioner til dette i brugsanvisningen til disse stoffer. Det er nødvendigt at kende og overholde alle betingelser for opbevaring af lægemidlet og dets transport, hvis det købes og leveres til klinikken af ​​patienten selv. Det er meget vigtigt. Fordi mange patienter siger: "Jeg vil købe, jeg vil medbringe, og du giver mig et dryp!" Hvis du f.eks. Køber Herceptin på et apotek og ikke bringer det til os i køleskabet, men i en almindelig pakke, hvad får vi så? I bedste fald vand. I tilfælde af personligt køb af stoffer skal du kontrollere opbevarings- og transportreglerne med din læge.

- Hvilke metoder til intravenøs lægemiddelafgivelse anvendes i dag?

- I dag er der flere måder: gennem en nål, et perifert venekateter, et centralt venekateter og en implanterbar port. Da jeg begyndte at arbejde i medicin, arbejdede vi stadig med genanvendelige nåle. De var dumme, så de kunne stå i en vene i lang tid. Og så snart engangsnåle dukkede op, begyndte der at opstå vanskeligheder. De er skarpe, så snart patienten bevæger sig, gennemborer hun straks venen. Derfor, hvis det er nødvendigt at administrere lægemidlet i lang tid, er det bedre at gøre det gennem et perifert venekateter. Hvis det installeres under aseptiske forhold, passet ordentligt, kan det bruges i op til 10 dage.

Ved længere venøs adgang anvendes et centralt venekateter, især i tilfælde hvor komplet parenteral ernæring er påkrævet hos kroniske patienter. Kanten af ​​det centrale venøse kateter indsættes i den hule vene. Disse katetre har mange fordele. Men forkert pleje af dem kan føre til alvorlige komplikationer. Da hvis der opstår betændelse, vil det ikke være lokalt, men generelt. Derfor kræver et centralt venekateter professionel brug og omhyggelig pleje..

Der er også et havnesystem. Dette er en invasiv port, som er et titaniumreservoir i form af en tyk mønt med en diameter på ca. 4-4,5 cm og en tykkelse på ca. 1 cm, der er dækket indefra med en bioinert polymer. På den øverste flade del er der installeret en flerlags silikone membran, gennem hvilken lægemidler injiceres. Porten har et tyndt kateterrør op til 10-15 cm langt, der føres ind i halsvenen og, sjældnere, ind i arterien.

Indikationer for brug af havnesystemet:

  • overvågning af centralt venetryk (CVP) hos patienter med akutte tilstande for at kontrollere vandbalancen;
  • langvarig intravenøs administration af antibiotika;
  • langvarig parenteral ernæring hos kroniske patienter;
  • langvarig smertebehandling
  • kemoterapi;
  • introduktion af lægemidler, der kan forårsage flebitis ved introduktion af perifere vener (for eksempel med en alkalisk pH), såsom: calciumchlorid, hypertonisk natriumchloridopløsning, kaliumchloridopløsning;
  • samling af stamceller fra perifert blod;
  • hyppig blodprøveudtagning
  • behovet for konstant eller hyppig venøs adgang
  • behovet for intravenøs terapi i fravær af perifer venøs adgang;
  • blodtransfusion;
  • rehydrering.

Der er kontraindikationer, men de er alle relative, og lægerne selv beslutter, om de skal tage dem i betragtning eller ej.

- Hvad er de åbenlyse fordele ved havnesystemet?

- Mange af dem. Det vigtigste er, at en person kan leve et normalt liv. Den venøse port er implanteret under patientens hud, den er ikke synlig udefra, så den kan ikke berøres af tøj, blive inficeret, mens han tager et bad eller "springe ud" af venen. Mennesker med etablerede havne kan dyrke sport, motionere, svømme, rejse, rejse i udlandet osv. De kan gennemgå MR- og CT-undersøgelser, det er kompatibelt med magnetfeltet. Med korrekt drift kan havnesystemet fungere i 5-7 år. Der er observationer, at hvis havnesystemet passes ordentligt, så kan det faktisk bruges livet ud. I nogle lande er installationen af ​​et havnesystem en integreret del af "guldstandarden" i behandlingen. I Vesteuropa anvendes havne i vid udstrækning til nydiagnosticerede kræftpatienter, som er planlagt til at gennemgå flere kemoterapisessioner, især cytostatika, der beskadiger perifere vener. Derudover placeres infusionsåbninger hos patienter med tynde perifere vener i øvre og nedre ekstremiteter. I indenlandsk onkologisk praksis bruges havne stadig sjældent..

- Hvordan infusionsporten er installeret?

- Portimplantationsproceduren udføres under lokalbedøvelse og er absolut smertefri. Havnen er som regel implanteret i den højre subklaviske region, selvom stedet kan være hvilket som helst, er det vigtigste, at der er en farbar vene i nærheden. Proceduren tager 10 til 30 minutter og kræver ikke længere indlæggelse. Patienten er på hospitalet i cirka en time efter installationen, og derefter kan han gå hjem alene. Lægen giver ham de nødvendige oplysninger om reglerne for adfærd efter operationen og om medicin, der skal tages inden for få dage efter proceduren..

- Sådan plejer du havnesystemet?

- Korrekt pleje indebærer kun brug af specielle nåle - Hubers nåle til kateterisering af porten samt korrekt vask efter infusion eller blodopsamling. Hubers nål adskiller sig fra konventionelle nåle i en speciel skrå form og beskadiger ikke porten, når den sættes i. Hver patient med et installeret havnesystem skal have et portpas med sig, som angiver dimensionerne på Huber-nålen, som kan bruges specifikt til hans port..

- Hvilke "alarmer" en patient med en installeret port skal være opmærksom på?

- Du skal forstå, at der er komplikationer, når du bruger havnesystemet. Patienten skal være opmærksom og konsultere en læge, hvis:

  • ømhed, hyperæmi, ødem og hypertermi i havneområdet
  • ubehagelige eller smertefulde fornemmelser under lægemiddeladministration
  • kulderystelser og feber efter brug af porten;
  • udseendet af hævelse omkring havnen og i projektionen af ​​kateteret;
  • manglende aspiration af venøst ​​blod, vanskelig lægemiddeladministration.

Kilder

  1. Gershanovich M.L., blank M.A. Komplikationer af antitumorbehandling / M.L. Gershanovich, M.A. Blank, Skt. Petersborg: Vindenes rose, 2013.376 s.
  2. Roland T.S. Antineoplastisk kemoterapi: manuel / T.S. Roland, Moskva: GEOTAR-Media, 2011.1032 s.
  3. Boyiadzis M.M. Hæmatologi-onkologisk terapi / M.M. Boyiadzis, New York: McGraw-Hill, Medical Publishing Division, 2007.
  4. Chu E., DeVita V.T. Lægerens kræft kemoterapi lægemiddelhåndbog 2018 / E. Chu, V.T. DeVita, 2019.
  5. DeVita V.T., Lawrence T.S., Rosenberg S.A. DeVita, Hellman og Rosenbergs kræft: principper og praksis for onkologi / V.T. DeVita, T.S. Lawrence, S.A. Rosenberg, 2019.
  6. Niederhuber J.E. Abeloffs kliniske onkologi / J.E. Niederhuber, 6. udgave, Philadelphia, PA: Elsevier, 2019.
  7. Manual of clinical oncology, red. D.A. Casciato, 5. udgave, Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2004.753 s..
  8. Retningslinjer for kemoterapi af tumorsygdomme, red. N.I. Perevodchikova, V.A. Gorbunova, 4. udgave, Moskva: Praktisk medicin, 2018.688 s..

Materiale fremstillet af:
NATALIA SUBBOTINA
PR-specialist
National Medical Research Center of Oncology opkaldt efter N.N. Petrova,
Kemerovo State University, Fakultet for filologi og journalistik, Institut for Journalistik

Materiale fremstillet af:
YULIA KOBLYAKOVA
PR-specialist
National Medical Research Center of Oncology opkaldt efter N.N. Petrova,
Peter den Store Skt. Petersborg Polytechnic University
Institut for Annoncering og PR

Hvordan den første kemoterapi går

Hvordan den første kemoterapi forløber, er et af de hyppigste spørgsmål fra patienter og deres familier. Kemoterapi (CT) skræmmer ikke mindre end selve den ondartede proces og tilføjer negativitet til opfattelsen af ​​ens sygdom. De er bange for komplikationer, men det vigtigste - i det ukendte af den øjeblikkelige reaktion og det langsigtede resultat - pludselig vil pine være forgæves.

  • Hvordan går det?
  • Forbereder sig på kemoterapi
  • Mode og tidspunkt for indtagelse af stoffer
  • Varighed af kemoterapikursus
  • Antal kemoterapikurser og bivirkninger
  • Er det muligt at afbryde kurset?
  • Afbryd mellem kemoterapikurser
  • 1. kursus kemoterapi

Hvordan går det?

Kemoterapi involverer brug af cytostatika, men i praksis er dette navnet på enhver behandling mod kræft, herunder brug af målrettede og immuno-onkologiske lægemidler. Hvilket er logisk, da de kombineres i regimer med cytostatika, supplerer kemoterapikurser og erstatter cytostatika, hvis de er ineffektive.

Valget af ordningen og de medfølgende lægemidler skyldes lokaliseringen af ​​den maligne proces, så brystkræft og gastrisk carcinom behandles forskelligt. Medicin vælges i henhold til den morfologiske struktur af tumoren, det vil sige pladecellecarcinom og adenocarcinom i lungerne er ulige følsomme over for lægemidler.

Der er mange måder at gennemføre et kemoterapiforløb på:

  • intravenøs infusion - kaldes normalt en "veneinjektion", når et lægemiddel injiceres med en sprøjte i en vene i en lille fortynding;
  • intraarterielle infusioner adskiller sig fra intravenøse ikke kun af karet, men også af den større tekniske kompleksitet af injektion i en arterie med højt tryk, som regel leveres meget høje doser af et kemoterapimedicin på denne måde til et bestemt anatomisk område;
  • intravenøs drypinfusion involverer introduktion af lægemidlet i blodbanen i god fortynding og ved lav hastighed, en af ​​de moderne muligheder er mange timer og endda mange dage med injektion af lægemidlet med en speciel pumpe - en infusomat;
  • intrakavitær kemoterapi - injektion af et cytostatisk middel i pleurahulen og bughulen, herunder langvarig skylning af hulrummet under operation på baggrund af hypertermi;
  • intravesikal instillation er en variant af intrakavitær kemoterapi, når medicinen injiceres i blæren;
  • subkutan og intramuskulær administration anvendes meget sjældent på grund af den lokale irriterende virkning, der er forbundet med de fleste cytostatika;
  • lokal applikation - cytostatisk i form af en salve;
  • oral kemoterapi er en ideel måde at behandle, når tabletter eller kapsler tages, desværre er de fleste kemoterapimedicin tilgængelige i pulver til opløsning eller færdige løsninger.

Forbereder sig på kemoterapi

En forudsætning for at starte kemoterapi hos enhver patient er morfologisk verifikation af en ondartet proces, det vil sige, at et stykke tumor opnået under en biopsi eller under en operation undersøges under et mikroskop, sygdommen klassificeres, og det er bevist, at det bestemt er en ondartet proces. I tvivlsomme tilfælde, når der ikke er 100% sikkerhed for, at det er kræft, sarkom, melanom, leukæmi osv., Kan kemoterapi ikke udføres.

Patienten nærmer sig det første kemoterapiforløb fuldt undersøgt, hvis præoperativ eller neoadjuvant kemoterapi er planlagt, eller som allerede har modtaget radikal behandling på første trin i form af en operation, suppleret om nødvendigt med profylaktisk eller adjuverende kemoterapi..

Patienten vil blive betragtet som undersøgt, når:

  • alle zoner for lokalisering af tumorprocessen og størrelsen af ​​knudepunkterne bestemmes;
  • tilstanden af ​​det kardiovaskulære og åndedrætssystemer, centralnervesystemet og mave-tarmkanalen er blevet afklaret - der er en forståelse af kroppens objektive tilstand, rækkevidden af ​​funktioner og begrænsninger fra andre organers side muliggør behandling af en bestemt kombination og varighed;
  • i biokemiske og kliniske blodprøver, urinanalyse, er alle indikatorer normale, dvs. der er ingen tegn på manglende funktionalitet og latente patologiske tilstande;
  • i nogle ondartede processer kræves information om koncentrationen af ​​tumormarkører, hvilket yderligere gør det muligt at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

Da mange cytostatika har en negativ effekt på hæmatopoiesis, bør en blodprøve for leukocytter og blodplader være "først frisk" - senest en uge.

Mode og tidspunkt for indtagelse af stoffer

Hvert lægemiddel har sin egen profil for farmakologisk virkning, kræver en specifik indgivelsesmetode i patientens blod og den optimale dosis til indgivelse.

En enkelt dosis beregnes pr. Kg af patientens vægt eller på hudoverfladen. For at indstille en tilstrækkelig cyklisk dosis skal der tages noget medicin i flere uger hver dag, noget skal injiceres en gang om ugen, og noget kan injiceres en gang i tre hele uger..

Varigheden af ​​indgivelsen af ​​et kemoterapi-lægemiddel skyldes direkte toksiske reaktioner eller det bedste resultat af eksponering for ondartede celler. For eksempel har et tre timers dryp med et platinderivat "mildnet" nyreskade og en administration af gemcitabin hver time vist den højeste effektivitet sammenlignet med en sprøjteinjektion..

Varighed af kemoterapikursus

Kemoterapiforløbet består af flere cyklusser, hvor cyklussen indebærer introduktion af en bestemt kombination af lægemidler - et regime i en bestemt dosis og med bestemte intervaller, hvis et sæt af den samlede dosis er påkrævet. Så en cyklus betragtes som en 14-dages oral indtagelse af capecitabin, fem injektioner af vinorelbine en gang om ugen eller indførelsen af ​​to lægemidler på én gang - paclitaxel og doxorubicin på en dag.

Flere sådanne cyklusser udgør et kursus eller en linje med kemoterapi. Den optimale varighed af kurset med antallet af cyklusser bestemmes i kliniske forsøg, der ikke kun tager højde for procentdelen af ​​de bedste resultater, men også akkumuleringen af ​​toksicitet - den kumulative effekt.

Antal kemoterapikurser og bivirkninger

Kurserne afholdes, mens man kan håbe på at reducere den ondartede tumor. Som tumorkrympning indikerer stabilisering af kræftprocessen også fordelene ved behandling og taler om ødelæggelsen af ​​populationen af ​​celler, der er følsomme over for cytostatika. Processens progression på baggrund af behandlingen, bevis for kemoterapiens ineffektivitet og behovet for at ændre kombinationen af ​​lægemidler.

Den standardkombination, der foreslås til den første applikation, er den mest effektive for en given kræftstruktur og ikke den mest aggressive. Det andet er et mindre effektivt behandlingsregime, det tredje er endnu mindre nyttigt. For de fleste ondartede processer er der udviklet tre behandlingslinjer, det vil sige med en eller anden fordel, at der kan gennemføres tre kemoterapiforløb fra flere cyklusser, yderligere behandling er lovende og lover bestemt bivirkninger, men ikke et positivt resultat.

Når tumoren krymper i de første cyklusser med flere linjer med kemoterapi og derefter genoptager væksten, kan cellerne betragtes som følsomme, og der er grund til at bruge den fjerde eller femte linie..

Bivirkninger og udtømning af kroppens ressourcer til at reparere kemoterapiskader kan begrænse den kontinuerlige skift af linjer. Så med hver cyklus af kemoterapi genoprettes hæmatopoiesi længere og længere, skader på nyrerne og perifere nerver er mere udtalt, det er mere og mere vanskeligt for leveren at bekæmpe rus..

Er det muligt at afbryde kurset?

Det er uønsket at afbryde forløbet; for et bedre resultat er det nødvendigt at overvåge enkelte og samlede doser og intervaller mellem injektioner. Ikke desto mindre er det nødvendigt at stoppe behandlingen for livstruende komplikationer, herunder et fald under det kritiske niveau af leukocytter og blodplader, udviklingen af ​​stomatitis og medikament colitis manifesteret af diarré.

Afbryd mellem kemoterapikurser

Pausen mellem kurser afhænger af det opnåede resultat - remission af sygdommen. Delvis remission - når tumorceller er sovende, komplette - er alle manifestationer af sygdommen fuldstændig ødelagt. Et interval uden manifestationer af en ondartet tumor kan tage måneder og år, remissionsperioden er meget individuel, og det er umuligt at forudsige dens varighed.

1. kursus kemoterapi

Det første kursus vil helt sikkert slutte, og det er helt sikkert, at det ikke vil gå som patienten forventede. Kemoterapi-lægemidler dræber ikke kun kræftceller, men også normale, derfor er det umuligt at forudsige tolerance, det resultat, der opnås som et resultat af behandlingen, er meget vigtigere. Tolerancen i den næste cyklus vil afvige fra den foregående, fordi spektret og hyppigheden af ​​komplikationer påvirkes af tilstanden af ​​sundhed og humør, vejret og kvaliteten af ​​lægemidler, sæsonen og fordøjelsestilstanden og meget mere..

Kliniske studier har identificeret det optimale behandlingsforløb, men det betyder ikke, at den første kemoterapi vil være den mest effektive for en bestemt patient, det er meget muligt, at det andet eller endda det tredje behandlingsforløb giver de bedste resultater.

Følsomheden af ​​ondartede celler over for lægemidler er meget individuel; det kan forudsiges ved analysen, der udføres i en europæisk klinik. Sandsynligheden for komplikationer er kendt, men hvad de vil være, og om de overhovedet vil være, er umuligt at sige. Ikke desto mindre beregnes i den europæiske klinik et individuelt kemoterapistøtteprogram for hver patient, som hjælper med at overføre behandling med mindst mulig sundhedstab med det maksimale mulige resultat..

Hvad du har brug for at vide om kemoterapi: 7 vigtige fakta

Populær

Hjem → Sundhed → Symptomer og behandling → Hvad du behøver at vide om kemoterapi: 7 vigtige fakta

Hvad er kræft og kemoterapi

Kemoterapi er en lægemiddelbehandling, der bruges til at behandle en tumor. Som med kræft taler vi om forskellige stoffer og forskellige mekanismer. Det hele afhænger af det individuelle behandlingsregime.

Hvorfor er kemoterapi nødvendig

Et andet mål er at formindske tumorer og forhindre dem i at vokse, hvis det f.eks. Er lunge- eller tarmkræft. Vi taler om tilfælde, hvor vi ikke kan helbrede tumoren fuldstændigt ved hjælp af kemoterapi, men vi kan kontrollere den, så den ikke vokser, så der ikke er nogen bivirkninger..

Postoperativ kemoterapi (også kaldet adjuverende kemoterapi) gives for at forhindre spredning af kræft. Nogle gange, selv efter fjernelse af tumoren, kan celler forblive, som kirurgen og radiologen ikke kan se (på MR, computertomografi, positronemissionstomografi). I sådanne tilfælde kan der opstå en ny tumor - allerede med metastaser. Postoperativ kemoterapi er ikke altid nødvendig. Preoperativ (neoadjuvant) kemoterapi kan undertiden gøre en ubrugelig kræft til en operabel eller formindske tumoren så meget, at det er meget lettere, bedre og mere sikkert at udføre kirurgi.

Hvad er bivirkningerne ved kemoterapi?

Hårtab. Hår falder ikke ud af alle kemoterapibehandlinger. Der er kurser, hvorefter dette garanteres at ske - normalt diskuterer lægen og patienten dette, inden de starter. Der er en kold hjelm - en enhed, der bæres under administration af kemoterapi. Det afkøler hårsækkene, som også påvirkes af kemi. Dette forhindrer stoffet i at komme til dem og deres ødelæggelse. En kold hjelm garanterer ikke fuldstændig konservering af hår efter behandling, men det kan hjælpe med at bevare det delvist..

Ofte råder læger dig simpelthen til at være tålmodig. Hårtab er, ligesom mange andre bivirkninger, ikke permanent. Når kemoterapien er forbi, vokser håret tilbage. Men måske vil deres struktur ændre sig..

Træthed. Træthed efter kemoterapi diskuteres ikke ofte med lægen af ​​patienter. Det menes, at det skulle være sådan. Men selv i denne sag er der anbefalinger. Moderat aerob aktivitet hjælper dig med at føle dig bedre. Men på samme tid skal du lytte til din krop: alle har deres egen rytme for hvile og aktivitet. Det er nødvendigt at overholde søvnplanen og drikke rigeligt med væsker (8-10 glas vand).

Hudændringer. Nogle stoffer forårsager rødme, kløe, flager eller tørhed i huden. Generelle anbefalinger: vask, fugt med alkoholfri og lugtfri produkter, beskyt mod solen med SPF 35-50+.

Hvornår skal du straks søge læge?

Do's and Don'ts

Du kan også rejse. Syden er heller ikke en begrænsning, hvis du følger forholdsreglerne: brug solbeskyttelsesmidler, hold dig ude af gaden fra 11:00 til 16:00. Du skal være sikker på, at hvor du hviler, vil du være i stand til at modtage kvalitets lægehjælp, hvis det er nødvendigt.

Du kan køre bil, men du skal vide, hvordan de stoffer, du tager, påvirker dit svar. Vi forbyder kørsel, hvis personen har haft anfald. Desuden er kramper ikke, når benet samles, de kan forekomme uden muskeltrækninger. Kramper kan ledsages af bevidsthedstab og reaktion. Hvis en person har taget antikonvulsiva i lang tid, har der ikke været anfald i lang tid, og kræft er generelt under kontrol, det er normalt muligt at køre bil. Men under alle omstændigheder skal dette drøftes med en læge..

Undgå kontakt med mennesker, der har infektioner: influenza, forkølelse, akutte luftvejsinfektioner.

Myter og sandheder om kemoterapi

Er kemoterapi "forældet"? Fordi det gør mere ondt, end det hjælper? Og i progressive klinikker er kræft længe blevet behandlet uden "kemi"? Beboeren ved Higher School of Oncology i N.N. N.N. Petrova Katerina Korobeynikova.

Myte en: kemoterapi er ineffektiv

Til støtte for denne udtalelse, citeret online forskning af Harvard University professor John Cairns, angiveligt offentliggjort i Scientific American og i Journal of Clinical Oncology i 2004, at kemoterapi faktisk kun hjælper 2,3-5% sager. Men det er "kemi", der forårsager "tumorresistens, som udtrykkes i metastaser.".

Foto fra verywell.com

Om myte

For at tale om effektiviteten af ​​kemoterapi "for kræft" er det nødvendigt at præcisere, at begrebet "onkologi" inkluderer mange forskellige sygdomme.

Der er neuroblastom hos børn eller chorioncarcinom i livmoderen. Det er med kemoterapi, at de kan helbredes fuldstændigt. (En kur betyder, at personen ikke har noget tilbagefald inden for 5 år).

Der er tumorer, der er meget følsomme over for kemoterapi - Ewings sarkom, prostatakræft og blærekræft. Ved hjælp af kemoterapi kan de kontrolleres - en kur er mulig, i det mindste kan langvarig remission opnås.

Der er en mellemliggende gruppe - mavekræft, nyrekræft, osteosarkom, hvor tumorkrympning fra kemoterapi forekommer i 75-50% af tilfældene.

Og der er kræft i leveren, bugspytkirtlen. Disse tumorer er ufølsomme over for lægemiddelterapi, men andre behandlingsmetoder anvendes nu til dem - de opereres eller bestråles. Og så er der blodkræft - et koncept, som patienter kalder akut leukæmi og lymfom. De udvikler sig generelt i henhold til forskellige love..

Selv med et avanceret stadium af kræft med metastaser afhænger prognosen meget af, hvilken type tumor du har..

For eksempel er den hormonfølsomme undertype af brystkræft, selv med metastaser, meget godt kontrolleret..

Derfor er det simpelthen forkert at drage nogen konklusioner om "kemoterapi for kræft generelt".

For nylig er tilgangen til behandlingen af ​​kræftpatienter blevet mere og mere individualiseret. I lang tid sagde de: ”Du har kræft - hvad en rædsel!” - derefter: ”Du har kræft i et bestemt organ - det er dårligt.” Og nu vil lægen nøje se på "pas" af tumoren fra histokemiske og immunogenetiske markører og karakteristika for tumoren, der blev givet til patienten under histologisk undersøgelse (sådan en undersøgelse af tumoren er nu inkluderet i undersøgelsesstandarderne) og afhængigt af dette vælger han behandlingstaktikken.

Om kilden

- Dette er første gang jeg hører om forskningen fra "Harvard University Professor John Cairns", som du nævner. Den eneste nuværende praktiserende læge ved navn John Kearns, der kunne findes på Internettet, er en neurolog-radiolog, der beskæftiger sig med hjernens problemer. Og alle hans artikler er dedikeret specifikt til hjernen og MR, han skrev slet ikke noget om kemoterapi.

Det er muligt, at vi taler om den britiske læge og molekylærbiolog John Cairns, der er pensioneret siden 1991 - han blev født i 1923. Kerns er forfatter af Cancer: Science and Society (1978) og Matters of Life and Death: Views on Health Care, Molecular Biology, Cancer and the Prospects for the Human Race (1997).

Han studerede kræft, arbejdede i forskellige laboratorier i Storbritannien og Australien. Han var professor ved Graduate School of Public Health ved Harvard University fra 1980 til 1991. Men John Kearns liv og arbejde viser, at han i sine skrifter henviste til overlevelsesstatistikkerne fra 1970-1980'erne og ikke kunne offentliggøres i videnskabelige tidsskrifter i begyndelsen af ​​2000'erne..

Og hvis vi taler om denne John Kearns, så kan vi kun tale om forældet forskning inden for onkologi..

I 1970'erne var situationen anderledes, og siden da har stoffernes effektivitet ændret sig meget. Journal of Clinical Oncology er ikke blandt de moderne autoritative udgaver. Og vigtige gennembrudsundersøgelser, der fremkalder videnskabelig diskussion, offentliggøres i flere publikationer. Her er det mistænksomt ikke engang, at dataene blev offentliggjort i et tidsskrift, men at omfanget af denne publikation ikke er så stor for sådanne høje udsagn.

Scientific American er et amerikansk populærvidenskabsmagasin. Det giver populærvidenskabelige artikler og anmeldelser om videnskab generelt, ikke kun medicin. Og der er ingen tillid til ham som en publikation, der offentliggør resultaterne af videnskabelig forskning..

En lignende skeptisk undersøgelse om kemoterapi blev for nylig offentliggjort af geektimes.ru. Der står “mellem 2009 og 2015 blev 48 forskellige lægemidler mod kræft godkendt. Af disse er 10% effektive, og 57% havde slet ingen effekt. " Navnet på forskeren blev givet - Hussein Nasi.

Jeg begyndte at forstå, fandt den originale artikel, og det viste sig, at forskerne kun vurderede to parametre - fem års overlevelsesrate og livskvalitet. Men på samme tid blandede de i en bunge meget forskellige sygdomme - mavekræft, lungekræft og hæmatologisk kræft - blodkræft. Men indikatorerne for disse lokaliseringer af tumorer er meget forskellige, lægemidlets virkningsmekanisme er også, og et tegn på effektiviteten af ​​et lægemiddel vil være forskellige overlevelsesrater. Og forskerne fik lige "den gennemsnitlige temperatur på hospitalet".

Myte to: i nogle diagnoser er livet uden kemoterapi længere end med kemoterapi

Foto fra time.com

På Internettet siges det, at dette blev bevist af en eller anden læge inden for medicinsk videnskab Alan Levin og professor Charles Mathieu. Og "faktisk" dør de fleste af de patienter, der får kemoterapi, af "kemoterapi" og ikke af kræft..

- Jeg fandt ingen understøttende oplysninger om, at læger med sådanne navne (de er, men de er ikke onkologer) udtrykte en sådan mening.

I dag bevæger Rusland sig ligesom landene i Europa og USA gradvist til standarderne for evidensbaseret medicin. I dette system vurderes al dokumentation i en bestemt skala. Og mindst af alt tillid - argumenter fra serien "Professor Ivanov sagde".

Bevisbaseret medicin kræver detaljerede beskrivelser af forskellige helbredelsestilfælde, pålidelige, bekræftet af certifikater og dokumenter..

Et mere seriøst niveau af argumenter er metaanalyser, det vil sige at kombinere flere allerede gennemførte små undersøgelser i en, når deres resultater tilføjes og tælles sammen.

Og endelig er et meget seriøst argument resultaterne af et randomiseret klinisk forsøg. Antallet af patienter der varierer, men i de fleste tilfælde er der en placebokontrolleret gruppe, der behandles i henhold til standarden, men uden det nye lægemiddel.

En sådan undersøgelse udføres i en "dobbeltblind" -metode - for renhed af resultaterne ved hverken patienten eller den observerende forsker, hvilken kombination af lægemidler denne eller den anden patient får, om der er et nyt tilsat lægemiddel blandt hans lægemidler, der testes.

Således bør udsagn fra individuelle specialister behandles med forsigtighed..

Foto fra webstedet npr.org

Kemoterapi er en behandling. Og som enhver behandling har det bivirkninger. De kommer fra enhver medicin, de kommer efter operationen.

Kemoterapi i sig selv varierer også afhængigt af formålet. Preoperativ kemoterapi anvendes før operation for at minimere tumorens størrelse og gøre operationen så skånsom som muligt.

Målet med postoperativ "kemi" er at fjerne individuelle tumorceller, der stadig kan cirkulere i kroppen.

Og der er palliativ kemoterapi. Det bruges, når tumoren kører, med flere metastaser, og det er umuligt at helbrede patienten, men det er muligt at bremse yderligere progression og forsøge at kontrollere tumoren. I dette tilfælde er kemoterapi designet til at give patienten tid, men som regel ledsager den ham til slutningen. Og så kan man få det indtryk, at patienten ikke døde af kræft, men af ​​"kemi", selvom dette ikke er tilfældet.

Derudover observerer læger ofte under præoperativ eller postoperativ "kemi" patienten ikke kun i det øjeblik, hvor han modtager dropper med medicin, men også mellem kurser. Derfor er dødsfald sjældne..

Hvem administrerer en kræftpatient

I Rusland skifter flere og flere mennesker til praksis, når en tværfaglig kommission beslutter, hvordan man skal behandle en patient. Det inkluderer en kemoterapeut, en kirurg onkolog, en radiolog, en radiolog-radiolog og en patolog (patomorfolog, en læge, der bestemmer typer af tumorer).

Særlige møder med sådanne hold finder sted i store føderale centre; hvis patienten behandles i en mindre progressiv apotek, inden han påbegynder behandlingen, vil han besøge hver af disse læger separat.

Myte tre: kemoterapi forårsager uoprettelig skade på leveren, hæmatopoietisk system, nervesystem og slimhinder

- Kemoterapi påvirker virkelig de grundlæggende systemer til menneskelig livsstøtte.

Den vigtigste virkningsmekanisme for kemoterapi-lægemidler er virkningen på mekanismen for celledeling. Kræftceller deler sig meget hurtigt, derfor stopper vi tumorvækst ved at virke på celledeling.

Men ud over tumoren er der mange andre celler, der hurtigt deler sig i kroppen. De findes i alle systemer, der fornyes aktivt - i blodet, i slimhinderne. Disse kemoterapimedicin, der ikke selektivt virker på disse celler.

Efter kemoterapi forventes patientens blodtal at falde. Normalt falder faldet på den syvende eller fjortende dag, fordi "kemien" bare påvirkede alle cellerne i perifert blod, og den nye knoglemarv har endnu ikke haft tid til at udvikle sig.

Faldet sker afhængigt af det medikament, der blev brugt; nogle af dem virker hovedsageligt på blodplader, andre på leukocytter og neutrofiler, og stadig andre på erytrocytter og hæmoglobin.

Kemoterapi gives i cyklusser. Afhængigt af kemoterapiregimet kan en person f.eks. Få tre dage med kemoterapidryp, og den næste vil være om 21 dage. Dette interval kaldes "en cyklus", det er specifikt givet for patientens krop til at komme sig.

Før hver nye kemoterapisession overvåges patientens tilstand, de ser på, hvad der skete med ham i denne periode - de foretager en klinisk og biokemisk blodprøve.

Før en person er kommet sig, starter en ny behandlingscyklus ikke..

Hvis der bortset fra et fald i blodet tæller til et bestemt niveau, ikke skete noget "dårligt" i intervallet mellem "kemien", vil blodbilledet blive gendannet af sig selv. Et for stort fald i blodplader skaber en trussel om blødning, en patient med sådanne indikatorer får blodpladetransfusion.

Hvis leukocytter, der er ansvarlige for immunitet, er faldet, og en person har fået en slags infektion, hoste, løbende næse, feber er begyndt, ordineres antibiotika straks, så infektionen ikke spredes. Normalt udføres alle disse procedurer på ambulant basis..

Mellem kemoterapiforløb ledes patienten af ​​en onkolog fra distriktets onkologiske apotek eller polyklinik.

Før den allerførste kemoterapicyklus skal patienten forklares om alle mulige komplikationer, fortalt om hvert lægemiddel og dets virkninger; og patienten kan konsultere deres onkolog.

Afvejning af risiciene er udgangspunktet for kemoterapi. Lægen og patienten vælger mellem den skade, som kemoterapi kan medføre, og den fordel, der kan følge - nemlig forlængelse af livet, nogle gange i årtier.

Dette er et nøglepunkt i beslutningen om, hvorvidt vi skal bruge kemoterapimedicin: hvis vi forstår, at når vi ordinerer et bestemt lægemiddel, vil succesraten være lavere end bivirkningerne, er der simpelthen ikke noget formål at bruge det..

Større komplikationer ved kemoterapi:

- fald i blodtal

- sårdannelse i slimhinder og tilhørende kvalme og diarré

- hårtab og skøre negle.

Denne effekt forklares med det faktum, at cytostatisk kemoterapi ikke kun virker på tumorceller, men på alle celler, der hurtigt deler sig i kroppen. Når stoffets virkning slutter, genoptages celledeling, og de beskadigede områder genoprettes.

Visse lægemidler, der har en toksisk virkning på kroppen, har også specifikke komplikationer. (Nogle af kemoterapimedicinerne er fremstillet på basis af platin - dette er et tungmetal).

Giftige kemoterapimedicin kan forårsage en række neurologiske symptomer - hovedpine, søvnløshed eller døsighed, kvalme, depression og forvirring. Nogle gange er der en følelse af følelsesløshed i lemmerne, "gåsehud". Disse symptomer forsvinder, efter at lægemidlet er stoppet..

Den fjerde myte: metastaser vokser ikke fra ikke-fjernede områder af tumoren, men fra "kræftstamceller", som "kemi" stadig ikke dræber

Foto fra independent.co.uk

- Årsagerne til metastaser i forskellige tumorer er meget forskellige, hvordan metastaser opstår præcist, ved vi endnu ikke. Det eneste vi ved nu er, at der ikke er nogen "kræftstamceller". En tumor i dens forskellige fragmenter og metastatiske celler er en meget heterogen formation, alle celler er forskellige der, de deler sig hurtigt og muterer hurtigt.

Men under alle omstændigheder påvirker kemoterapi alle metastaser, uanset hvor de er. En undtagelse er hjernemetastaser, hvor ikke alle stoffer trænger ind.

I disse tilfælde ordineres en særlig behandling eller en særlig injektion af lægemidler i rygmarvskanalen.

Der er endda tumorer, hvor det primære fokus ikke kan findes - det vil sige alt, hvad vi ser i kroppen, er metastaser. Men behandling er stadig ordineret, og det udføres i mange tilfælde med succes.

Hvem laver "kemi"

"Onkolog" er det generelle navn for en række specialiteter. I Rusland kan en kandidat, efter at have afsluttet sit ophold i onkologi, vælge at blive kemoterapeut - en specialist i lægemiddelbehandling af kræft eller en onkologkirurg - en læge, der kun opererer med kræft tumorer. Radiolog - specialist i strålebehandling - og patolog er særskilte specialiteter.

I den vestlige klassificering af læger er de alle forenet af specialiteten "medicinsk onkolog".

Myte fem: kemoterapi er en metode, der understøttes af medicinalindustrien.

Faktisk har der i lang tid været stoffer, der er mere effektive, harmløse og billigere, men de taler ikke om dem, de er bange for at kollapse lægemiddelmarkedet

- Jeg tror, ​​denne myte også findes om andre sygdomme, især hiv.

De "alternative lægemidler", som kræftpatienter tager, er i bedste fald harmløse urter, der ikke har nogen mærkbar virkning. Ak, det bliver værre. For eksempel begynder nogle gange patienter at drikke "mirakuløse" medicin baseret på en blanding af forskellige olier, fordi olie er et meget vanskeligt produkt for leveren. Som et resultat forårsager patienten bogstaveligt talt betændelse i leveren, og vi kan ikke starte kemoterapicyklussen, fordi "kemoterapi" også påvirker leveren. Og det er godt, hvis patienten overhovedet fortæller os, hvad han tog, og vi kan forstå, at dette gjorde situationen værre. Men behandlingen udsættes til sidst, dens effektivitet falder..

Derudover er en række nye lægemidler til behandling af for eksempel brystkræft nu baseret på naturlægemidler. For eksempel indeholder lægemidlet Trabetedin et specielt behandlet ekstrakt af havtulipaner.

Så nogle gange er de lægemidler, som patienter tager under officiel behandling, selv "naturlige".

Hvad angår de "kæmpe penge fra medicinalindustrien", er nogle af kemoterapimedicinerne, for eksempel methotrexat, meget gamle, langt udviklede lægemidler, de koster bogstaveligt talt en krone. Der er ingen trussel om et fald eller en stigning i deres produktion med noget "sammenbrud" eller "stigning i branchen." Under alle omstændigheder modtager patienter i Rusland gratis medicin til onkologi.

Nye lægemidler til kræft

For nylig er der ud over cytostatika - kemoterapi-lægemidler, der påvirker hele kroppen som helhed, opstået nye lægemidler. Dette er en ny generation af kemoterapi-lægemidler - målrettede lægemidler og lægemidler baseret på et fundamentalt andet handlingsprincip - immunforberedelser.

Et målrettet lægemiddel er et lægemiddel, der ikke påvirker hele kroppen, men er målrettet mod tumorceller. Samtidig er det vigtigt - molekylerne i et specifikt målrettet lægemiddel kan kun fæstnes til cellereceptorerne i en bestemt type tumor. Den specifikke undertype af tumoren bestemmes af genetisk analyse under molekylær genetisk forskning.

Immunterapi-lægemidler påvirker kroppens immunsystem og tumorens immunmekanismer i dets kerne. Som et resultat aktiverer kroppen sin egen immunitet, som begynder at bekæmpe kræftceller..

For at modtage et immunmedicin og et målrettet lægemiddel skal en patient dog have en tumor med visse egenskaber; disse lægemidler påvirker ikke alle tumorer, men deres specifikke mutationer. Patologen og den molekylære genetiker skal i detaljer ordinere tumorens pas og skrive i aftalen, at patienten har brug for netop dette lægemiddel.

En relativt ny metode er hormonbehandling, men her er rækkevidde af indikationer stadig smallere - tumoren skal være hormonfølsom. Det menes, at bryst- og prostatatumorer reagerer bedst på hormonbehandling, selvom hormoner kun kan bruges her til visse indikationer.

Forresten er en anden myte forbundet med hormonbehandling: oftest bruges den i form af piller, og patienter mener, at piller ikke er "en kur" mod en sygdom som kræft..

Er det muligt at undvære kemoterapi

Hvis tumoren er følsom og reagerer på immunterapi eller hormonbehandling, kan du behandle en kræftpatient uden kemoterapi.

Uden kemoterapi bruges hormoner alene undertiden til behandling af for eksempel brystkræft. Selvom det er klart, at hormoner heller ikke er harmløse, har de deres egne komplikationer..

Samtidig skal vi forstå: vi opfinder nye lægemidler, men kræftceller muterer og tilpasser sig også dem..

Selv hos en patient, der tidligere blev behandlet uden kemoterapi, kan tumoren udvikle sig og blive ufølsom over for lægemidler, der hæmmer dens vækst.

I dette tilfælde anvendes kemoterapi som en nødbehandling..

For eksempel tager en patient med brystkræft hormoner i lang tid, og tumoren vokser ikke. Pludselig føler hun sig svag, metastaser vises i leveren, hendes generelle tilstand forværres, hendes blodprøve ændres. Denne tilstand kaldes en visceral krise. I dette tilfælde udfører vi flere cyklusser med kemoterapi, returnerer kroppen til en tilstand, hvor tumoren begynder at reagere på hormoner igen, og derefter vender patienten tilbage til det tidligere behandlingsregime..

På det nuværende niveau for udvikling af onkologi kan vi ikke undvære kemoterapi..

Men på samme tid udvikler vi et helt område kaldet "samtidig behandling" - sammen med kemoterapi modtager patienten en lang række lægemidler, der kan lette kvalme, fremskynde genopretningen af ​​blodlegemer og normalisere afføring. Så de ubehagelige bivirkninger af kemoterapi kan reduceres betydeligt..

Artikler Om Leukæmi