Bestemmelse af koncentrationen af ​​humant epididymalt protein 4 (HE4), som kan bruges til at diagnosticere, vurdere prognosen og overvåge behandlingen af ​​ovarie- og endometriecancer.

  • Human Epididymal Protein 4
  • Humant epididymalt sekretorisk protein 4
  • Humant epididymisprotein 4
  • WFDC2

Påvisningsområde: 15 - 30.000 pmol / l.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

HE4 (fra engelsk human epididymis protein 4) er et lille protein (molekylvægt 25 kD), der tilhører familien af ​​proteiner indeholdende 4 disulfidbindinger i kernen. Det blev oprindeligt fundet i det distale epitel i epididymal duct (epididymal duct), deraf navnet human epididymal protein. Efterfølgende blev det kendt, at HE4 også dannes i mange andre væv (kirtelepitel i brystkirtlen, kvindelige og mandlige reproduktionssystemer, distale nyretubuli, tyktarm, spytkirtler). Den fysiologiske rolle for HE4 er ikke helt klar; det er sandsynligvis nødvendigt for den normale funktion af epitelet. Derudover understøtter det det medfødte immunsystem i luftvejene og mundhulen..

Forbedret syntese af HE4 er karakteristisk for nogle maligne tumorer (mesotheliom, lungekræft, nyre, bryst, endometrium, maligniteter i mave-tarmkanalen), hvilket gør det muligt at bruge dette protein som en tumormarkør. HE4 har vist sig at have egenskaber, der fremmer tumorprogression, for eksempel forbedrer det migration og adhæsion af ovariecancerceller. HE4 er af største betydning i diagnosen, prognosen og behandlingskontrol af ovarie- og endometrieltumorer.

  • HE4 til differentiel diagnose af bækkenlæsioner.

En af de sværeste diagnostiske opgaver er differentieret diagnose af godartede og ondartede bækkenlæsioner. Tumormarkør CA-125 bruges ofte til dette. En væsentlig ulempe ved CA-125 er dens utilstrækkelige specificitet, da den også kan øges i godartede sygdomme. Sammenlignet med CA-125 er HE4-tumormarkøren mindre hyppigt forhøjet i godartede neoplasmer (i 8% af tilfældene versus 29%). CA 125 er også forhøjet i 67% af endometriose tilfælde, mens HE4 kun er 3%. Således er fordelen ved HE4 dens højere specificitet for maligne tumorer..

Når der anvendes en kombination af CA 125 og HE4 tumormarkører, er det muligt mere nøjagtigt at skelne maligne og godartede formationer af det lille bækken end ved brug af hver markør separat. Kombinationen af ​​disse tumormarkører i kombination med patientens menopausale status bruges i ROMA-kræftrisikoalgoritmen for æggestokkene.

  • HE4 til screening af kræft i æggestokkene og endometrium.

Til dato er der ingen analyse eller metode, der effektivt kan påvise kræft i æggestokkene på et tidligt tidspunkt. Den mest anvendte til disse formål er CA 125. Denne tumormarkør er imidlertid ikke følsom nok og detekteres kun i 30-50% af ovariecancer i det tidlige stadium. Det er blevet vist, at HE4 kan påvises i 32% af kræft i æggestokkene, der er negativ for CA 125, og derfor supplerer CA 125.

HE4 er inkluderet i de fleste testpaneler, der er foreslået til screening af æggestokkræft. Det bedste resultat vises, når der anvendes en kombination af HE4, CA-125, CEA kræftembryonalt antigen og vaskulært endotel adhæsionsmolekyle type 1 VCAM-1: kombinationen af ​​disse tumormarkører detekterer tidlig ovariecancer med 86% følsomhed og 98% specificitet.

Det er vigtigt at understrege, at HE4-tumormarkøren ligesom CA-125-tumormarkøren kun er i stand til at detektere ondartede formationer af æggestokken med epiteloprindelse og ikke detekterer kimcelletumorer eller tumorer i kønssnorstroma..

Nogle undersøgelser har også vist, at HE4 kan bruges til at screene for endometriecancer.

  • HE4 til vurdering af prognosen for kræft i æggestokkene og endometrium.

Forhøjede HE4-niveauer er forbundet med en højere grad og mere avanceret ovariecancer i FIGO-stadium. Høje HE4-niveauer er mere almindelige med mere aggressive typer af kræft i æggestokkene og indikerer en mindre gunstig prognose.

Som med ovariecancer er forhøjede HE4-niveauer forbundet med en mere aggressiv fænotype af endometriecancer, og en høj koncentration af denne tumormarkør indikerer en dårlig prognose..

  • HE4 til overvågning af behandling og diagnose af tilbagevendende ovarie- og endometriecancer.

HE4-testen kan bruges til at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. HE4-koncentrationen adskiller sig således signifikant hos patienter med kræftdiagnose på æggestokkene og hos patienter, der har opnået fuldstændig klinisk remission (324,1 versus 23,3 pmol).

HE4-testen kan også bruges til at diagnosticere tilbagevendende kræft i æggestokkene. Det er vist, at HE4 begynder at blive detekteret ca. 4,5 måneder før kliniske tegn på gentagelse af denne sygdom begynder. På dette grundlag anvendes HE4-analysen til at overvåge behandlingseffektivitet. I nogle tilfælde går en stigning i HE4 forud for en stigning i CA-125. En af undersøgelserne viste, at HE4-tumormarkøren er i stand til at detektere gentagelse af kræft i æggestokkene med en følsomhed på 74% og en specificitet på 100% ved en koncentration på mere end 70 pmol / L. Brug af en kombination af HE4- og CA-125-tumormarkører kan øge følsomheden op til 76%.

Forhøjede HE4-niveauer findes i 80% af tilbagefald af endometriecancer. Det blev vist, at HE4-tumormarkøren er i stand til at detektere gentagelse af endometriecancer med en følsomhed på 81% og en specificitet på 64% ved en koncentration på mere end 70 pmol / L.

Når man fortolker testresultatet, skal man huske, at HE4 kan være forhøjet i flere andre sygdomme, herunder lungekræft, nyresvigt og nyrefibrose. HE4-koncentration stiger normalt markant med alderen (i modsætning til CA-125, som normalt falder med alderen). For eksempel er den 95. percentil af fordelingen af ​​HE4-koncentrationer 128 pmol hos postmenopausale kvinder og 89 pmol hos præmenopausale kvinder. Gravide kvinder har signifikant lavere HE4-koncentrationer end ikke-gravide kvinder. Faktorer som fasen af ​​menstruationscyklussen, endometriose og brugen af ​​østrogen- og progesteronholdige svangerskabsforebyggende stoffer påvirker ikke HE4-niveauer.

Resultaterne af analysen evalueres under hensyntagen til alle relevante anamnestiske, kliniske og andre laboratoriedata..

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnostik, vurdering af prognose og kontrol af behandling af ovarie- og endometrieltumorer.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Hvis du har mistanke om kræft i æggestokkene eller endometrium.

Hvad resultaterne betyder?

Isoleret brug af forskning til screening og diagnose af kræft er uacceptabelt. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvmedicinering. Diagnose af enhver sygdom er baseret på en omfattende undersøgelse ved hjælp af forskellige, ikke kun laboratoriemetoder, og udføres udelukkende af en læge.

Referenceværdier:

Premenopause: Hvad kan påvirke resultatet?

  • Alder;
  • Graviditet.
  • Resultaterne af undersøgelsen vurderes under hensyntagen til yderligere anamnestiske, kliniske data og laboratoriedata;
  • for at få et nøjagtigt resultat skal du følge anbefalingerne til forberedelse til testen.
  • Risikoen for at have en ondartet tumor i æggestokken (ROMA)
  • Kræftembryonalt antigen (CEA)
  • Risiko for tidlig udvikling af bryst- og æggestokkræft
  • Laboratoriemarkører for kræft i æggestokkene

Hvad He4-tumormarkøren viser

Tumormarkør HE4 - en indikator for ovarietumor i tidligt stadium.

Synonymer: HE4, Human Epididymal Protein, WFDC2

Tumormarkør HE4 er en af ​​de mest lovende meget følsomme tumormarkører for epitelial ovariecancer.

HE4, eller humant epididymalt protein, er et valle surt fire-disulfid kerne domæne (WFDC) protein, der først blev isoleret fra epitelet i den distale epididymis. Den formodede fysiologiske rolle er deltagelse i sædmodningsprocessen, antimikrobiel og antiinflammatorisk virkning. I minimale mængder produceres HE4 af celler i bronkierne, gonader, inkl. og æggestokke, men forhøjede HE4-niveauer er typiske for ovariecarcinom.

HE4 har den største følsomhed og specificitet for epitelial kræft i æggestokkene. HE4 og CA 125 - ideel kombination til tidlig påvisning af kræft i æggestokkene med beregning af ROMA-indeks (se nedenfor).

WFDC2 er navnet på genet, der er ansvarlig for syntesen af ​​HE4-tumormarkøren. WFDC2-genaktivering observeres udelukkende i æggestokkens tumorvæv.

Med hensyn til hyppighed rangerer ovarietumorer femte blandt gynækologiske maligne patologier, men i strukturen for dødelighed udgør de 45% af tilfældene. For det meste er kvinder i alderen 50-75 syge. Årsagen til den høje dødelighed er sen påvisning af sygdommen, fraværet af symptomer (smerter i bækkenet og underlivet, urinforstyrrelser, urininkontinens, uregelmæssigheder i menstruationen, kvalme, dårlig appetit, vægttab) i de tidlige stadier.

I 70-75% af tilfældene diagnosticeres æggestokkræft sent, 10-30% af patienterne lever i mere end 1 år. Hvis kræft i æggestokkene diagnosticeres til tiden, når processen er begrænset til æggestokken, er prognosen gunstig i 90%. Så tidlig diagnose er en vellykket behandling.

Ovarietumorer har meget forskellig oprindelse:
1.epitel - 90% af alle ondartede æggestokketumorer, stammer fra overfladiske epitelceller i æggestokken, der er 3 typer: serøs (mest almindelig), slimhinde, endometrioid, blandet
2. kræft i kræft i æggestokkene - tekoma, androblastoma
3.Germino celle tumorer i æggestokken - dysgerminomer, æggeblomme sac tumor, teratom, embryonisk carcinom, choriocarcinoma

For æggestokkræft er langt fravær af symptomer typisk; kræft opdages ikke under en almindelig gynækologisk undersøgelse, men metastaser tidligt. Organer af metastase af kræft i æggestokkene - livmoderen, tarmene, bughinden, leveren.

Diagnosen af ​​ovariecancer er baseret på en kombination af flere typer tests:
gynækologisk undersøgelse
vaginatal ultralyd
laparoskopi
CT-scanning af bækkenorganerne
undersøgelse af tumormarkører - CA 125 og HE4

Tumormarkører for kræft i æggestokkene CA 125 og HE4

På diagnostiske niveauer påvises CA 125 hos 80% af patienterne med serøs ovariecancer. Det er obligatorisk at undersøge kun kvinder med en belastet historie, da hvert 10. tilfælde af kræft i æggestokkene er genetisk bestemt.

For oncomarker CA 125 er en lav følsomhed (50%) for tidlige kræftstadier typisk, og specificitet er ikke fuldt etableret, indikatoren svinger og øges i godartede gynækologiske sygdomme og tumorer i andre organer. I nogle tilfælde af kræft i æggestokkene stiger CA heller ikke.

Hos en tredjedel af kvinder med kræft i æggestokkene forbliver CA 125-niveauer inden for normale grænser, men HE4 er forhøjet. Oncomarkers høje følsomhed er blevet bekræftet specifikt til de tidlige stadier af kræft i æggestokkene, når der overhovedet ikke er symptomer, og resultaterne af andre undersøgelser (ultralyd, analyser, laparoskopi) forbliver inden for det normale interval. Forhøjede HE4-niveauer observeres 3 år før diagnosticering af kræft i æggestokkene, og CA 125 stiger 8-10 måneder før diagnosen.

Samtidig bestemmelse af niveauer af æggestokkemarkører CA 125 og HE4 i blod har den højeste følsomhed (76%) og specificitet (95%) - den bedste kombination til laboratorieopdagelse af ovariecancer.

Tumormarkør HE4-hastigheder, pmol / l
præmenopause - op til 70
postmenopause - op til 140

Referenceværdier, pmol / l
Kvinder:
under 40: op til 60,5;
40-49 år: op til 76,2;
50-59 år: op til 74,3;
60-69 år: op til 82,9.
Over 70: op til 104,0

Indikationer for udnævnelse
Tidlig markør for epitelformer af kræft i æggestokkene
- differentiel diagnose for formationer i det lille bækken;
- diagnose af epitelial ovariecancer (med normale eller forhøjede CA 125 niveauer);
- overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen for epitelial ovariecancer;
- tidlig diagnose af gentagelse og metastase af æggestokkræft;
- godartet ovariesygdom
- brystkræft;
- endometriecancer.

HE4-testen udføres IKKE:
1.HE4-analyse anbefales IKKE til diagnose og overvågning af kimcelle- og slimhindetumorer i æggestokkene
2.HE4 test bruges IKKE til at screene for kræft i æggestokkene - alle kvinder bør ikke testes.

Forhøjede HE4 niveauer i kræft
- ondartede ovarietumorer af epiteloprindelse - adenocarcinomer

Reduceret HE4-niveau
- fravær af sygdom er normen
- tumormarkøren i blodet er endnu ikke steget til diagnostisk signifikante indikatorer
- tumorvæv syntetiserer ikke HE4
- behandlingens succes

NB! Et negativt testresultat for HE4 er IKKE bevis for fraværet af onkologisk patologi.

Forhøjet HE4 i ikke-neoplastiske sygdomme
- cystisk fibrose
- ovariecyst
- endometriose
- myoma og fibroma i livmoderen
- betændelse i bækkenorganerne
- leversygdom: hepatitis eller cirrose
- kronisk nyresvigt

Som internationale undersøgelser har vist, har den samtidige analyse af HE4 og CA 125 den højeste følsomhed (76%) med en meget høj specificitet (95%), dvs. giver det mest nøjagtige resultat i diagnosen af ​​æggestokkene epitel tumorer. Resultaterne fra begge undersøgelser bruges til at beregne ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) index - et forudsigeligt indeks for udvikling af ovariecancer.

For at vurdere ROMA skal du vide, om en kvinde er i overgangsalderen eller ej..

Tumormarkør HE4

Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at opdage ondartede ændringer i kroppen, før de første tegn på patologi vises. Disse metoder inkluderer en blodprøve for tumormarkører - stoffer, der udskilles af tumorceller eller kroppen som reaktion på udvikling af kræft eller sarkom. En af dem er HE-4 tumormarkøren. Vi inviterer dig til at lære mere om det.

Tumormarkører er en samling af biologiske stoffer, der dannes i menneskekroppen i minimale mængder og har forskellig oprindelse. Deres indhold i blodet kan øges både i inflammatoriske processer og i godartede og ondartede svulster. Den samme regel gælder for HE-4 tumor markør - humant epidermalt protein.

Hvad er dette stof? HE-4 henviser til sure glycoproteiner, specifikke proteiner fra WFDC-gruppen. Det er til stede i æggelederne og æggestokkene hos kvinder, epididymis hos mænd, luftvejene og bugspytkirtlen. Tumormarkøren er direkte involveret i de fleste biokemiske og fysiologiske processer, mens den er til stede i kroppen af ​​mænd og kvinder, uanset alder og i minimale mængder ikke udgør nogen fare.

HE-4 niveauer kan stige kraftigt, hvis en ondartet tumor begynder at dannes i kroppen. Oftest taler vi om onkologi i livmoderen og æggestokkene, sjældnere - skader på mælkekirtler og lunger.

Indikationer for forskning

Blodprøver til HE-4 er sjældent ordineret. Lægen kan anbefale at gennemgå en undersøgelse af kvinder med en arvelig disposition for kræft i æggestokkene, kroniske sygdomme i det kvindelige kønsområde og personer, der arbejder under farlige arbejdsforhold, der har følgende klager over deres velbefindende:

  • uregelmæssig menstruationscyklus
  • hyppig smerte i underlivet
  • problemer med vandladning, såsom urininkontinens eller omvendt vanskeligheder med dens udstrømning
  • pludselig vægttab
  • generel svaghed.

Derudover henviser specialister patienter til HE-4-undersøgelsen i følgende situationer:

  • Tidlig screening for kræft i æggestokkene i tilfælde af mistanke om kræft.
  • Differentiel analyse af neoplasmer fundet i en kvindes lille bækken for at bestemme deres malignitet.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​kræftbehandling under æggestokkræftbehandling.
  • Evaluering af prognose, rettidig påvisning af metastaser og gentagelse af sygdommen.

Onkologer anser det for ineffektivt at bruge HE-4 til at diagnosticere andre onkopatologier, med undtagelse af kræft i det kvindelige reproduktive system.

Norm

Kriterierne for normen for HE-4-tumormarkøren afhænger af kvindens alder og hormonelle baggrund. Så længe en tilstrækkelig mængde kvindelige hormoner syntetiseres i kroppen hos patienter under 40 år, vil antigenniveauet være lavere end i præmenopausen og med dets debut.

Overvej hvordan de normale værdier hos kvinder for HE-4-tumormarkøren ser ud, i den følgende tabel.

AlderHastighed, pmol / l
Op til 40Afkodning

En kvinde, der er testet for HE-4, får en af ​​følgende muligheder for forskningsresultater:

  • tumormarkørens titre inden for referenceværdierne tilvejebragt af laboratoriet
  • koncentrationen af ​​HE-4 øges.

I FØRSTE SAG betyder resultatet, at der ikke er nogen grund til at bekymre sig, det vil sige, det kan argumenteres for, at patienten er sund i fravær af kliniske manifestationer af den patologiske tilstand. I nogle ondartede processer i det reproduktive system kan HE-4-titeren forblive normal, så en tumormarkørtest bør ikke forblive den eneste diagnostiske mulighed. Med en disposition for onkopatologier og tilstedeværelsen af ​​mistænkelige symptomer er det vigtigt at bruge andre undersøgelsesmetoder..

I DET ANDET SAG, med en høj titer af HE-4, kan vi tale om udviklingen af ​​onkologiske ændringer i æggestokkene og livmoderen. I en sådan situation anbefales det at gennemføre en yderligere undersøgelse - biopsi af det berørte væv og histologisk analyse, ultralyd, MR osv. Selvom HE-4 betragtes som en tumormarkør for epitelcancer i æggestokkene og bækkenorganerne, kan dens titer i blodet, der afviger fra normen, indikere brystkræft, lunger og fordøjelseskanalen, der tages i betragtning ved afkodning.

Årsager til en stigning i HE-4, ikke relateret til onkologi:

  • Ovariecyst. Godartet svulst, repræsenteret af et hulrum med et flydende indhold.
  • Myoma og fibroma i livmoderen. Godartede tumorer udvikler sig i kønsorganets muskelvæv.
  • Cystisk fibrose. En genetisk sygdom, hvor der er skade på luftvejene og de endokrine kirtler.
  • Endometriose Gynækologisk patologi, hvor celler i det indre lag af livmoderen eller endometrium vokser og går ud over organet.
  • Nedsat nyre- og leverfunktion.

I dette tilfælde vil lægen overveje en stigning i titermarkøren som en af ​​de følgende patologiske tilstande:

  • aggressiv onkologisk proces, kendetegnet ved en negativ prognose for overlevelse;
  • ineffektiv behandling
  • karcinommetastaser;
  • tilbagefald.

Resultaterne overvejes nødvendigvis i dynamik, hvilket gør det muligt for specialisten at foretage justeringer af terapiregimet.

Årsager til HE-4's lave titer:

  • fravær af sygdom
  • tumormarkøren reagerer ikke på tumoren;
  • god effektivitet af den anvendte terapi.

Ordning til undersøgelse af tumormarkører

Ifølge statistikker øges risikoen for at udvikle kræft i bækkenorganerne efter 50 år hos kvinder. Derudover har patienter med familiehistorie af ovarie-, livmoder- og brystkræft høj risiko for disse lidelser. Denne gruppe kvinder anbefales at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en gynækolog hvert år og tage tests for tumormarkører.

Hvis vi taler om en bekræftet onkologisk diagnose, udføres en undersøgelse for HE-4 for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen en gang hver tredje måned. Efter afslutningen af ​​kurset skal en kvinde gennemgå en analyse to gange om året for at identificere tilbagefald af onkopatologi.

Pålidelighed af forskningsdata

En undersøgelse af HE-4-tumormarkøren kan som enhver anden analyse give falske resultater på baggrund af forskellige faktorers indflydelse. Dette er muligt, hvis følgende fejl blev foretaget i diagnosen:

  • overtrædelse af reglerne for levering af biomateriale;
  • funktionsfejl i udstyr
  • fejl eller forsømmelse fra laboratorieassistenten.

I tilfælde af kliniske manifestationer af sygdommen og et negativt testresultat anbefales analysen at gentages 3-4 uger senere i samme laboratorium.

Til den mest nøjagtige diagnose i USA blev der udviklet en ordning til undersøgelse af tumormarkører i henhold til ROMA-indekset. Dette øger tilliden til at identificere risikoen for kræft i æggestokkene. Testen er baseret på en undersøgelse af HE-4 og CA-125 med den obligatoriske overvejelse af kvindens alder og hormonelle status.

Overvej hvordan dekryptering af ROMA-indekset ser ud i følgende tabel.

PREMENOPAUSE≥ 11,4% - høj risiko for kræft

Betingelser, der påvirker niveauet af markører i blodet

Testen for HE-4 anbefales ikke under menstruationsblødning, da dens resultater kan være unøjagtige. For kvinder i den fødedygtige alder er det bedre at gennemgå undersøgelsen fra den 4. dag i slutningen af ​​menarche.

Niveauet af en tumormarkør kan også påvirkes af indtagelsen af ​​forskellige lægemidler - cytostatika og antibiotika. I dette tilfælde anbefales analysen 10-14 dage efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Desuden er resultaterne af diagnosen HE-4 påvirket af akutte og kroniske inflammatoriske processer i kroppen, som er vigtige at identificere og behandle før undersøgelsen. Kun i dette tilfælde vil hans data være korrekte..

Forberedelse til testning

Velorganiseret forskningsforberedelse er en af ​​hovedbetingelserne for pålidelig test. Da HE-4 er et glykoprotein, bliver blodserum et biomateriale til dets undersøgelse. Anbefalinger til forberedelse til test:

  1. Testen skal tages på tom mave 8 timer før det ikke anbefales at spise eller drikke nogen drikkevarer undtagen rent vand uden kulsyre.
  2. Afstå fra at ryge og drikke alkohol 48 timer før undersøgelsen.
  3. 7-10 dage før analysen skal du stoppe med at tage medicin, med undtagelse af vitale lægemidler.

Funktioner ved at tage analysen til børn, gravide og ammende, ældre

BØRN. En analyse til definitionen af ​​HE-4 er undertiden ordineret i barndommen. I en sådan situation er det vigtigt at forberede barnet til forskning i henhold til regler, der er retfærdige for voksne. Derudover er det vigtigt at invitere pigen til at drikke et glas kogt vand 30 minutter før du tager blod.

Dechifrering af forskningsresultaterne vurderes i kombination med andre diagnostiske metoder - undersøgelse af en pædiatrisk gynækolog, ultralyd, MR osv..

Gravid og ammende. Under drægtighed og amning kan en HE-4 test give falske positive. I løbet af denne periode udføres biokemiske blodprøver i henhold til de strenge indikationer af en specialist i kombination med andre diagnostiske metoder og under hensyntagen til det kliniske billede af en mulig sygdom.

ÆLDRE. Efter 50 år anbefales det at tage analysen for at bestemme normen for HE-4-tumormarkøren for alle kvinder uden undtagelse, da det er fra denne alder, at de automatisk falder ind i risikogruppen for onkogynækologiske sygdomme. Derfor, selvom der ikke er symptomer på utilpashed, bør du ikke afvise årlig test, da det kan afsløre problemer af godartet og ondartet karakter længe før der opstår tegn på disse patologier. Forberedelsen til undersøgelsen adskiller sig ikke fra andre patienter.

Hvor kan jeg blive testet?

Til dato kan du tage en test for HE-4 i ethvert onkologisk center eller kommercielle klinikker og laboratorier, for eksempel "Invitro", "Gemotest" osv. Overvej hvor du kan gå:

  • Medicinsk center "Patero Clinic", Moskva, blvd. Mira, d. 211. Omkostningerne ved HE-4 900 rubler.
  • Behandlings- og diagnosticeringscenter "Kutuzovsky", Moskva, st. Davydkovskaya, 5. Pris 1560 rubler.
  • Klinik "Family Doctor", Skt. Petersborg, st. ac. Pavlova, 5. Omkostningerne er 1470 rubler.
  • Laboratorium "Invitro", Kazan, Prospect Pobedy, 56. Pris 1160 rubler.
  • Laboratorium "Invitro", Ufa, st. Ulyanovs, 31. Kostede 1185 rubler.

Hvor lang tid at vente på resultatet?

Som regel skal du vente på diagnostiske resultater fra en til to arbejdsdage. Hvis undersøgelsen udføres på en klinisk institution, hvor den læge, der bestilte testen, fungerer direkte, kan analysen udføres i en kortere tidsramme - på få timer.

Forskningsomkostninger

De gennemsnitlige analysepriser for HE-4-markøren i forskellige regioner i Rusland varierer fra 900 til 1600 rubler. Prisen kan afhænge af status på den valgte medicinske institution, hvor undersøgelsen udføres, hvor hurtigt det er udført, de anvendte testsystemer osv..

For at undgå ondartede ovarietumorer rådes enhver kvinde til at overholde enkle regler:

  • besøg en gynækolog regelmæssigt
  • årligt tage en analyse for HE-4, hvis hun er i fare for onkopatologi;
  • at nægte dårlige vaner
  • kontrolvægt;
  • overhold intim hygiejne.

Det er vigtigt at huske, at selvom HE-4-niveauet viser sig at være højt, skal du ikke gå i panik. Kun en læge kan stille en korrekt diagnose og eliminere risikoen for fejl. Derfor skal afkodningen af ​​undersøgelsen overdrages til en specialist..

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

Dechifrering af He-4 tumormarkør: indikatorer for norm og afvigelse

Moderne praktisk onkologi har i de senere år taget et stort skridt fremad i diagnosen maligne sygdomme. Af stor betydning i denne præstation er indførelsen af ​​laboratorietests for tumormarkører. Denne type forskning tillader i mange tilfælde at diagnosticere kræft i de tidlige stadier, før processen begynder at sprede sig uden for organet. For eksempel er HE4-tumormarkøren meget populær inden for gynækologisk onkologi, hvilket med stor sandsynlighed indikerer udviklingen af ​​en ondartet proces i æggestokkene..

Værdien af ​​HE4-tumormarkør i onkologi

Påvisning af HE4-tumormarkør betragtes i øjeblikket som den mest lovende af alle eksisterende metoder til tidlig diagnose af epitelial ovariecancer. For kvinder, der er i fare for at udvikle denne tumor, kan denne undersøgelse tilskrives den mest værdifulde. Dette skyldes det faktum, at den hurtige vækst af denne indikator i blodet begynder 3 år før den sandsynlige påvisning af en neoplasma.

HE4-tumormarkør har et andet navn - humant epididymalt protein, da det først blev isoleret fra epididymis-vævet hos mænd. Det antages, at dette glykoprotein, forbundet med fire disulfidbroer, fremmer modning af sædceller i den mandlige krop, og hos kvinden er det en variant af patologi i visse koncentrationer. Ud over gonaderne produceres he4 også i sporkoncentrationer af cellerne i bronkierne, æggeledernes slimhinde, endometrium, som i nogle tilfælde viser falske (falsk positive) resultater med samtidig patologi af disse organer. Imidlertid er det for ovariecancer, at en kritisk stigning i værdien af ​​koncentrationen af ​​et stof i blodet er typisk..

Ofte bestilles blodprøver for HE4- og CA125-proteiner sammen for at reducere bias, skønt HE4 er en meget mere specifik og følsom markør. En stærk sammenhæng mellem koncentrationen af ​​oncomarker HE4 og intensiteten af ​​tumorvækst gør det muligt at bruge den til at overvåge patienternes tilstand under eller efter behandlingen.

Indikationer for undersøgelsen og dens metode

En blodprøve for he4-tumormarkør er vist:

  • i tilfælde af en høj grad af sandsynlighed for at udvikle kræft i æggestokkene i nærværelse af en belastet historie,
  • som kontrol over patienters tilstand og overvågning af tumortransformationer under behandling,
  • med risiko for metastaser fra en eksisterende tumor.

Blodprøvetagning til analyse foretages fra en vene. Det mest korrekte er at udføre manipulationen om morgenen på tom mave; samme dag skal du stoppe med at ryge. Blod afspejler ændringer i kroppen, derfor bør disse regler ikke overses, da det er muligt at få falske indikatorer.

Kontraindikationer

Der er ingen kontraindikationer for denne type forskning, men i nogle tilfælde vil den ikke være effektiv. Sådanne situationer inkluderer tilstedeværelsen i patientens historie af en anden onkologisk sygdom såvel som udviklingen af ​​en kønscelle eller slimhindet tumor i æggestokken.

I hvert enkelt tilfælde bør onkologen beslutte behovet for at ordinere denne analyse. Denne teknik bruges ikke til massescreening af kræft i æggestokkene blandt den kvindelige befolkning, hvilket betyder, at det er urimeligt at gennemgå det alene uden udnævnelse af en specialist..

Fortolkning af de opnåede indikatorer

Onkologen skal dechiffrere testene for tumormarkører under hensyntagen til alle de faktorer, der kan påvirke undersøgelsens nøjagtighed. Analyse for HE4 bruges ofte til at beregne det prognostiske indeks for udvikling af epitelcancer (ROMA), men i modsætning til CA125 betragtes HE4 og normen for en individuel indikator som en ret pålidelig værdi.

Normen hos kvinder betragtes som forskellig i forskellige aldre, så i præmenopausen betragtes værdier fra 0 til 70 pmol / l som normale og hos postmenopausale kvinder - op til 140 pmol / l. ROMA-indekset for kvinder med lav risiko for at udvikle kræft i æggestokkene er mindre end 11,4% hos præmenopausale kvinder og mindre end 29,9% hos postmenopausale kvinder. Følgelig betragtes alle indikatorer, der overstiger disse værdier, som karakteristiske for individer med en øget risiko for at udvikle epitelcancer. I praksis er afkodning for HE4 ikke kun baseret på referenceværdier, men også på tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme hos en kvinde.

Yderligere Information

Du bør vide, at fraværet af HE4 i blodet endnu ikke indikerer æggestokkernes absolutte sundhed. I de fleste tilfælde indikerer dette fraværet af maligne neoplasmer i dem med undtagelse af kimcelle- og slimformformer af tumorer, som ikke syntetiserer he4-tumormarkøren. Normale værdier indikerer et godt helbred i øjeblikket, men de kan ikke garantere fravær af kræft flere år efter analysen..

I tilfælde af at en tumor diagnosticeres og behandles, skal denne analyse udføres hver 3. måned. Et kraftigt fald i he4-indekset efter behandlingen indikerer eliminering af fokus, og en gradvis stigning i værdier tværtimod indikerer den sandsynlige tilstedeværelse af en metastatisk proces..

Blandt sygdomme af ikke-neoplastisk art, der kan forårsage en stigning i tumormarkøren, er der cystisk fibrose, forskellige cystiske formationer af æggestokkene, endometriose, inflammatoriske processer i det lille bækken, uterine fibroider, kroniske inflammatoriske sygdomme i leveren (cirrose, hepatitis) og nyrerne.

At vide om eksistensen af ​​en disposition for denne form for kræft, bør du søge råd fra en onkolog, da tidlig påvisning af en ondartet proces giver mulighed for fuld bedring efter et kursus mod kræftbehandling. Minimal invasivitet, sikkerhed og nøjagtighed af undersøgelser, der bruger tumormarkører, gør det muligt at overvåge ændringer i kroppen i lang tid og stille en rettidig diagnose af kræft på et tidspunkt, hvor den stadig reagerer godt på behandlingen.

Afkodning af en biokemisk blodprøve for oncomarker he 4

Onkologiske sygdomme er udbredt i hele verden. Flere og flere kræftformer diagnosticeres hvert år.

Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at opdage ondartet svulst i de tidlige stadier, når kliniske tegn stadig ikke er til stede. En af disse metoder er en blodprøve for tumormarkører..

En specifik tumormarkør he 4 hjælper med at identificere en sådan sygdom i det kvindelige reproduktionssystem som ovariecancer.

Hvad er han 4

Tumormarkør he 4 er en proteindannelse, der kan være til stede i små koncentrationer i kroppen hos enhver sund person. Dette glykoprotein blokerer proteinaseenzymet.

Normalt er han 4 i:

  • Epididymis hos mænd. Dette protein er involveret i sædproduktion;
  • Endometrium - livmoderslimhinden
  • Æggeledernes celler
  • Celler, der beklæder bronkierne.

He 4-proteinet er specifikt til onkologiske processer, da det produceres aktivt i nærværelse af kræftceller, af disse celler eller af menneskekroppen. He 4 produceres under indflydelse af et specielt gen WFDC2, som aktiveres i maligne celler.

Det skal bemærkes, at han 4 ekstremt sjældent syntetiseres af sunde celler i den kvindelige krop, så hvis dens indikatorer stiger, bør der foretages en yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen. Hvis koncentrationen af ​​dette protein stiger, indikerer dette laboratorietegn alene ikke tilstedeværelsen af ​​kræft. Diagnosen stilles efter en omfattende undersøgelse.

Det er vigtigt, at det indsamlede blod leveres til laboratoriet til forskning senest 1,5 timer efter dets opsamling, mens reagensglas skal opbevares i en speciel kasse, hvor temperaturen ikke holdes højere end 8 ° C..

Proteinstrukturen af ​​he 4 er ikke et tegn på nogen malignitet i æggestokkene. Det er mere end 90% specifikt for epitelcancer..

Indikationer for undersøgelsen

En blodprøve til bestemmelse af he 4-tumormarkøren udføres ikke for alle kvinder.

Det er ineffektivt at gennemføre en undersøgelse af en tumormarkør i følgende tilfælde:

  • Hvis en kvinde har en onkologisk sygdom undtagen forplantningsorganernes organer;
  • Ved mistanke om cystisk fibrose og kønsceller ovariecancer.

Eksperter har identificeret flere situationer, hvor en analyse på he 4 er obligatorisk:

  • Hvis en kvinde har høj sandsynlighed for kræft i æggestokkene (arvelig disposition, belastet gynækologisk historie)
  • Hvis der er en risiko for forværring af en kvindes tilstand (spredning af metastaser) med en diagnose af kræft i æggestokkene;
  • Hvis der er mistanke om udvikling af en ondartet neoplasma i livmoders indre foring (endometrium)
  • Hvis en kvinde behandles for kræft i æggestokkene og endometrium.

Undertiden hjælper He 4 markøren med at identificere kræft tumorer i bronchi, lunger og brystkirtler.

Regler for at tage en blodprøve for oncomarker he 4

Til studiet af he 4 tages venøst ​​blod. For at gøre dette skal du kontakte et laboratorium, hvor en medicinsk arbejdstager med de relevante kvalifikationer udfører denne manipulation under sterile forhold. Det biologiske materiale sendes til laboratoriet, hvor laboratorieassistenten undersøger blodet og beregner dette stof.

For at resultatet af undersøgelsen skal være pålidelig, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt et par dage før donation af blod:

  • Stop med at tage medicin (efter konsultation med din læge) 2 til 4 dage før laboratorietesten;
  • På tærsklen til at nægte at drikke alkohol;
  • Doner blod på tom mave eller 5-8 timer efter at have spist, du kan kun drikke rent vand. Drik ikke juice, te, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer;
  • Rygning forbudt på dagen for blodprøvetagning.

Kvinder, der er i behandling, skal overvåge niveauet af denne tumormarkør hver 3. måned. Efter afslutning af behandlingen udføres kontrol hver 6. til 12. måned. Dette er nødvendigt for tidlig påvisning af tilbagefald..

Værdistandarder

For korrekt at kunne evaluere resultatet af en blodprøve for he 4 tumormarkør skal du kende normen. Dette hjælper med at undgå fejl, når du stiller en diagnose..

I den fødedygtige alder, når kvindelige kønshormoner produceres i tilstrækkelige mængder, er indikatorerne for dette stof lavere end i præmenopause og overgangsalder.

Tabel til afkodning af normen for He 4-tumormarkøren fra kvindens alder:

Alder, årHastighed, pmol / l
Op til 40Ikke mere end 60,5
40 - 49Ikke mere end 76
50 - 59Ikke mere end 74
60 - 69Op til 83
Efter 70Ikke mere end 104

En stigning i normens grænse indikerer, at en kvinde med alderen øger risikoen for at udvikle kræft i reproduktionssystemet eller rettere æggestokkene.

Dechiffrere analysen og årsagerne til afvigelse af indikatorer fra normen

I laboratoriet beregnes kun 4 tumormarkører pr. Enhed af blodvolumen ved hjælp af den kemiluminescerende metode til forskning. En specialist (en onkolog) er ansvarlig for afkodning og evaluering af det opnåede analyseresultat. Dette tager højde for alderen og tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme hos patienten..

Årsager til at øge koncentrationen af ​​He 4 tumor markør

Hvis der findes en stigning i indikatorer, indikerer dette udviklingen af ​​en ondartet svulst og nogle andre sygdomme (meget sjældnere). Lad os overveje hver af de mulige sygdomme mere detaljeret.

Livmoderhalskræft

Tumormarkør he 4 viser tilstedeværelsen af ​​epitelcancer. I dette tilfælde overgår indikatorerne betydeligt normen..

I begyndelsen af ​​dannelsen af ​​epitelcancer er der ingen patologiske symptomer. Derfor diagnosticeres æggestokkræft ofte i trin 3 eller 4, når behandlingen er ekstremt vanskelig eller umulig..

Med kræft i æggestokkene er der en krænkelse af menstruationsfunktion, smerter og ubehag i underlivet, forstyrrelse af bækkenorganerne (kompression af tarmene, blære, betændelse og så videre).

HE 4 med cyste i æggestokkene

En cyste i æggestokkene er en godartet vækst, der er et væskefyldt hulrum. Ofte har denne patologi et asymptomatisk forløb..

Symptomer der kan indikere tilstedeværelsen af ​​en cyste i æggestokkene:

  • Smertefulde fornemmelser i underlivet
  • En stigning i størrelsen på maven
  • Forstoppelse;
  • Hyppig vandladning;
  • Menstruationsdysfunktion (livmoderblødning, kraftige menstruationer).

I tilfælde af cyste dannes he 4-indekset lidt, og i nogle situationer kan det være ved den øvre grænse for normen. Det tilrådes at identificere andre tumormarkører i laboratorieblodprøver.

Myoma i livmoderen

Myom er en godartet dannelse af livmoderens muskellag. Denne patologi diagnosticeres ret ofte hos kvinder efter 30 år. Årsagen er en ubalance i kvindelige kønshormoner..

Uterine fibroids kan være asymptomatiske i lang tid eller manifestere med få patologiske tegn:

  • Overtrædelse af menstruationscyklussen;
  • Tunge perioder, som kan føre til udvikling af anæmi;
  • Smertefulde fornemmelser i underlivet og lænden.

I tilfælde af fibroider er en stigning i tumormarkørværdier et hjælpediagnostisk tegn. Grundlaget for diagnostik er en bimanuel (tohånds) gynækologisk undersøgelse, ultralyd af bækkenorganerne.

Endometriose

Endometriose er en patologisk tilstand, hvor endometrieceller vokser de forkerte steder for dem (uden for livmoderen). Denne sygdom er almindelig hos kvinder i den fødedygtige alder..

Endometriose symptomer:

  • Alvorlig smerte under menstruation
  • Spotting spotting før og efter menstruation;
  • Rigelige perioder;
  • Infertilitet.

I endometriose forbliver he 4-tumormarkøren normal eller stiger lidt. Dette giver imidlertid anledning til en mere grundig undersøgelse af kvinden..

HE 4 er ikke specifik for lever- og nyresygdom, men kan være forhøjet. I dette tilfælde skal patienten have de tilsvarende symptomer..

Årsager til falske testresultater

En sådan alvorlig diagnose som kræft stilles ikke på baggrund af en stigning i kun en indikator, der 4. Det tilrådes at udføre en blodprøve for andre tumormarkører samt udføre instrumentaldiagnostik (ultralydsundersøgelse, biopsi, cytologi, MR og andre).

Et falsk positivt resultat, dvs. et forhøjet niveau af denne tumormarkør bestemmes, men der er ingen ondartet tumor i kroppen.

Årsager til et falskt positivt testresultat:

  • Ovariecyst;
  • Inflammatorisk proces i bækkenorganerne;
  • Myoma i livmoderen;
  • Cystisk fibrose;
  • Kronisk nyresvigt.

Det er også nødvendigt at huske, at resultatet af analysen kan vise sig at være falsk negativt..

Årsager til et falsk negativt resultat:

  • Væksten af ​​denne indikator har endnu ikke nået de værdier, der overstiger normen;
  • Kræft syntetiserer ikke dette protein.

Hvis der er tilsvarende symptomer, arvelig disposition, forværret historie og lægens mistanke om onkologi, udelukker et negativt resultat ikke dets tilstedeværelse.

Den resulterende fejl kan også skyldes:

  • Human faktor (laboratorieassistenten begik en fejl under analysen);
  • Funktionsfejl i det udstyr, som undersøgelsen udføres på
  • Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til blodprøvetagning.

HE 4 i kombination med andre tumormarkører

Det mest optimale ved diagnosticering af malign ovariecancer er undersøgelsen af ​​en kombination af tumormarkører he 4 og ca 125. Det skal dog bemærkes, at en stigning i koncentrationen af ​​ca 125 forekommer på et senere tidspunkt i udviklingen af ​​den patologiske proces end han 4. Men han 4 er ikke følsom over for nogle typer kræft i æggestokkene ( kimcelle og slimhinde), mens ca. 125 øges.

ROMA-indeks hos præmenopausale kvinder:

  • Hvis dette indeks er mindre end 11,4, er risikoen for at udvikle epitelial æggestokkræft meget lav;
  • Hvis denne indikator er 11,4 eller mere, indikerer dette en høj risiko for at udvikle denne patologi..

ROMA-indeks efter menopausen:

  • Hvis ROMA er mindre end 29,9, er risikoen lav;
  • Hvis dette indeks er lig med eller større end 29,9, er risikoen for at udvikle kræft i æggestokkene ekstremt høj..

Undersøgelsen af ​​en kombination af tumormarkører fører til en mere nøjagtig og rettidig påvisning af en sådan farlig sygdom som kræft.

Kunne du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Tumormarkør He-4

Tumormarkører er et sæt kemiske grundstoffer (biologiske molekyler), der dannes i menneskekroppen og har en anden etiologi. Deres indhold i blodet kan øges både i nærvær af ondartede og godartede tumorer og i nogle inflammatoriske processer. En undersøgelse, der opdager onkologi, er en blodprøve til bestemmelse af niveauet af tumormarkører, stoffer produceret af kroppen som reaktion på udseendet af en kræft tumor. Et af disse stoffer er tumormarkøren He-4 (human epidermal protein).

Tumormarkør He-4 hvad er det? Det er et protein fra WFDC-gruppen, et surt glycoprotein, der findes i epididymis hos mænd, æggeleder, åndedrætsorganer, bugspytkirtel og er involveret i mange biokemiske og fysiologiske processer i kroppen. Derfor er det til stede i blodet hos både kvinder og mænd, og i små mængder er det helt sikkert. Niveauet af tumormarkøren He-4 stiger imidlertid kraftigt i nærvær af onkologisk sygdom (endometriecancer, epitelial ovariecancer, sjældent i bryst- og lungecancer). Årsagen til tilstedeværelsen af ​​He-4, dets formål og indflydelse på organismenes vitale aktivitet er endnu ikke helt forstået..

  1. Funktioner af tumormarkøren
  2. Tumormarkeringshastighed
  3. Ansøgning
  4. ROMA-indeks
  5. Indikationer til brug
  6. Grundlæggende anbefalinger inden analysen tages
  7. Ovariecancerforebyggelse

Funktioner af tumormarkøren

Niveauet af tumormarkøren He-4 bestemmes ved hæmoluminescensanalyse, hvis egenskab er kombinationen af ​​He-4-proteinet med mærkede stoffer, der har evnen til at gløde. Ved hjælp af specielt udstyr beregnes koncentrationen af ​​He-4 i blodet.

Analyse for tumormarkører kan som enhver analyse vise falske resultater på grund af indflydelse fra forskellige faktorer. Falske positive og falske negative resultater kan opnås på grund af nogle fejl: muligheden for en funktionsfejl i betjeningen af ​​udstyret, overtrædelse af reglerne for at bestå analysen, sandsynligheden for en laboratorieassistents fejl. En stigning i indikatorerne for He-4-tumormarkøren i kroppen kan også være forårsaget af sygdomme af ikke-onkologisk karakter, såsom:

  • En ovariecyst er en godartet neoplasma i form af et hulrum fyldt med væske (med en ovariecyst er der en lille stigning i He-4-indekset);
  • Myom og fibrom i livmoderen - godartede tumorer i muskellaget;
  • Cystisk fibrose er en arvelig sygdom, der påvirker de eksokrine kirtler og luftvejene.
  • Endometriose er en gynækologisk sygdom, hvor cellerne i det indre lag af livmodervæggene vokser ud over deres grænser;
  • Kronisk nyresvigt
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i bækkenorganerne;
  • Leversygdomme (hepatitis, cirrose).

Førende klinikker i Israel

Årsagerne til faldet i niveauet for tumormarkøren He-4 kan være:

  • Norma - fravær af sygdom i kroppen;
  • Niveauet af tumormarkøren øges utilstrækkeligt til de typiske indikatorer for sygdommen;
  • Tumormarkøren reagerer ikke på neoplasmavæv;
  • I tilfælde af god effektivitet af behandlingen.

Tumormarkeringshastighed

Det normale niveau af He-4 i blodet hos kvinder afhænger af menstruationscyklus eller overgangsalderen og beregnes i picomol per liter. Hos patienter under 40 år betragtes 60 pmol / l som normen. I den postmenopausale periode er den normale indikator for en tumormarkør i blodet 140 pm / l.

Med forhøjede niveauer af He-4-tumormarkøren ordineres yderligere undersøgelser:

  • Blodprøver (generel og biokemi);
  • Analyse for at bestemme niveauet af hormoner (østradiol eller E2). E2-resultatindikatorer kan beregnes på en online-regnemaskine og konverteres til pmol / l;
  • Gynækologisk undersøgelse (undersøgelse af livmoderhalsen);
  • Ultralydundersøgelse af bughinden og bækkenorganerne;
  • Røntgenundersøgelse (for at udelukke metastaser);
  • Biopsi (undersøgelse af væv for tilstedeværelse af onkologi).

Ansøgning

Oncomarker He-4 (Human epididymis protein) betragtes som den mest følsomme i de meget tidlige stadier af dannelsen af ​​maligne tumorer, hvilket hjælper med tidlig påvisning af sygdommen. Dens største ulempe er, at den er immun over for kimcelle- og slimhinde maligniteter..

He-4-tumormarkøren bestemmer ondartede svulster i æggestokkene og livmoderen hos kvinder. Ifølge statistikker rangerer epitelial ovariecancer (EOC) på 5. pladsen blandt kræft i bækkenorganerne, dødeligheden fra dem er ca. 50%. Årsagen til denne høje dødelighed er fraværet af symptomer i den indledende fase af sygdommen. Ondartede svulster i æggestokkene forekommer oftest hos kvinder 55-70 år.

Vigtig! Tumormarkør He4 registrerer kræft i æggestokkene i de indledende faser, når sygdommen reagerer positivt på behandlingen. Andre tumormarkører gør det muligt at opdage ondartede tumorformationer meget senere, når symptomer på sygdommen allerede har dukket op.

I mange tilfælde blev CA-125 markøren brugt til at detektere ovarie onkologi, men i vores tid viste det sig, at det er He-4 markøren, der er meget mere korrekt ved diagnosticering af tilstedeværelsen af ​​bækkenkræft. Undersøgelser har vist, at CA-125 niveauer stiger kort tid, før der foretages en endelig diagnose af kræft i æggestokkene, og He-4 niveauer stiger 2 eller 3 år før kræft opdages. Kombinationen af ​​de to tests (He-4 og Ca-125) er især effektiv i æggestokkene epitheltumorer. Brugte også markøren CD 15 (sidi leukocytantigen).

Med kræft i æggestokkene er det almindeligt at have ingen symptomer i de tidlige stadier af sygdommen. Ondartede svulster i æggestokkene kan ikke påvises ved en rutinemæssig undersøgelse i gynækologi. Derfor er det meget vanskeligt at diagnosticere dem i tide uden en analyse for at bestemme niveauet af HE-4-tumormarkøren. Symptomer vises i de senere stadier af sygdommen, og metastase forekommer tidligt (til livmoderen, bughinden, leveren, tarmene).

ROMA-indeks

Den kombinerede analyse af He-4 og Ca-125 (romindeks) har den maksimale følsomhed (ca. 80%) og viser de mest pålidelige resultater til diagnosticering af maligne æggestokke i æggestokkene (mere end 90%). Det bruges også som en prognostisk test til at bestemme en persons disposition for muligheden for onkologiske sygdomme, den såkaldte beregning af risikoen for kræft i æggestokkene. Effektivt anvendt til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, forekomsten af ​​metastaser og tilbagefald.

Afkodningen af ​​analysekoefficienten for He-4 og Ca-125 bruges til at beregne ROMA-indekset (risiko for malignitet hos æggestokkene). For at vurdere ROMA skal du vide, om patienten er præmenopausal (ROMA 1) eller postmenopausal (ROMA 2). Når en ROMA-aflæsning er højere end 11,4% i en blodprøve, betyder det en høj sandsynlighed for onkologi i æggestokkene under præmenopausen. Postmenopausale kvinder har en høj risiko for kræft i æggestokkene på næsten 25%.

Indikationer til brug

En blodprøve til bestemmelse af He-4-tumormarkøren er ikke påkrævet, når alle patienter undersøges. Lægen ordinerer kun en sådan undersøgelse i tilfælde, hvor en kvinde har visse klager, såsom: uregelmæssig menstruationscyklus, smerter i bækkenområdet, urininkontinens, vandladningsbesvær, appetitløshed, kvalme, pludselig vægttab, svaghed og generel utilpashed... Analysen til He-4 anbefales også til patienter med en arvelig disposition for kræft i æggestokkene med kroniske sygdomme i bækkenorganerne og arbejder under farlige arbejdsforhold..

Før den endelige diagnose stilles, sender lægen patienten flere gange for at analysere definitionen af ​​He-4-tumormarkøren. Dette er nødvendigt, så specialisten nøjagtigt kan afgøre, om der er en stigning i indikatorer, og hvad er sygdommens dynamik. I de tidlige stadier af kræft i æggestokkene ordineres kemoterapi oftest. Hvis der ikke observeres nogen forbedring, anbefales kirurgisk indgreb og postoperativ rehabiliteringsbehandling..

Vil du vide omkostningerne ved kræftbehandling i udlandet?

* Efter at have modtaget data om patientens sygdom, vil klinikrepræsentanten være i stand til at beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Opmærksomhed! Når æggestokkræft diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, og tumoren endnu ikke har spredt sig ud over æggestokken, er prognosen god i næsten 95% af tilfældene. Derfor er tidlig diagnose nøglen til vellykket behandling..

Grundlæggende anbefalinger inden analysen tages

Til analyse for tumormarkør He-4 anvendes blod taget fra en vene. Det er meget vigtigt, at blodet leveres til laboratoriet inden for en time efter opsamling. Normalt kan resultaterne af undersøgelsen opnås allerede på anden dag. For at gøre analysen så nøjagtig som muligt anbefaler læger at følge følgende anbefalinger:

  1. I 4 timer og helst 8 timer før testen nægter du at spise;
  2. Giv op te, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, kaffe og juice i 8 timer. Drik kun kogt vand;
  3. Stop med at bruge lægemidler flere dage før testen;
  4. Drik ikke alkoholholdige drikkevarer i løbet af ugen;
  5. Stop med at ryge et par timer før fødslen;
  6. Giv op stegt, fedtet, krydret og sød mad;
  7. I en dag eller to før analysen anbefales det at afstå fra seksuel aktivitet;
  8. Undgå kraftig fysisk og følelsesmæssig stress.

Der er tilfælde, hvor analysen for He-4-tumormarkøren ordineres til børn. En halv time før analysen skal barnet drikke mindst et glas kogt vand.

Behov for at vide! En analyse for at bestemme niveauet af He-4 kan ikke tages under menstruation, da resultatet sandsynligvis øges. Det anbefales at tage testen 5 til 7 dage efter din menstruation. Genundersøgelse udføres som anvist af den behandlende læge om 2-3 måneder.

Ovariecancerforebyggelse

For at undgå forekomsten af ​​maligne æggestokkene i æggestokkene skal du følge et par enkle tip:

  • Regelmæssigt undersøgt af en gynækolog;
  • Doner regelmæssigt blod til generel analyse og biokemi;
  • Patienter i risiko bør testes for He-4 hver 3. måned;
  • Prøv at klæde dig varmt på;
  • Stop med at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer;
  • At spise en sund diæt og kontrollere din vægt, da overvægt fordobler risikoen for kræft i æggestokkene;
  • Overhold kønsorganernes hygiejne;
  • Tag hormonelle og præventionsmidler strengt som anvist af din læge.

Husk! Med en øget indikator for He-4-tumormarkøren skal du ikke gå i panik. Muligheden for fejl bør ikke udelukkes. Kun en læge kan etablere en nøjagtig diagnose af sygdommen og korrekt dechifrere analysen. Det vigtigste er at være opmærksom på dit helbred og gennemgå lægeundersøgelser rettidigt..

Artikler Om Leukæmi