Næsten alle patienter, der lider af ondartede svulster, får antitumorlægemiddelbehandling. Et træk ved denne behandling er dens varighed og repeterbarhed. Separate behandlingsforløb gennemføres over flere år, undertiden gennem hele patientens liv. Hvilke regler skal overholdes, når man modtager denne type behandling for at bevare livskvaliteten, sagde Elena Viktorovna Tkachenko, kandidat for medicinsk videnskab - onkolog, kemoterapeut, leder af afdelingen for kortvarig kemoterapi ved N.N. Petrova.

- Elena Viktorovna, når kemoterapi anvendes?

- Kemoterapi anvendes i forskellige stadier af onkologisk sygdom: i den indledende fase udføres præoperativ (neoadjuvant) og postoperativ (adjuvant) behandling også på senere stadier, hvor kirurgi af en eller anden grund ikke længere er mulig. Lægemiddelterapi mod kræft udføres også, når sygdommen er vendt tilbage efter radikal behandling. Derfor får mange af vores patienter denne behandling i flere måneder og år. Og der er ikke noget forfærdeligt eller overraskende i dette. For eksempel observerer patienter med diabetes mellitus, hypertensive eller iskæmiske sygdomme konstant visse levevilkår og tager speciel medicin. Ligeledes er en onkologisk sygdom kronisk, og desværre ofte efter afslutning af behandlingen, efter et stykke tid, skal den genoptages..

- Hvad er bivirkningerne ved kemoterapi?

- Bivirkninger er almindelige for alle typer kræftbehandling, selvom de udføres i henhold til moderne standarder. Dette skyldes virkningsmekanismen for kræftlægemidler. Komplikationer er på fire grader: Bivirkningerne af første og anden grad er mere bekymrende for patienterne selv, men lægerne er rolige over dem, fordi disse komplikationer ofte er uundgåelige og ikke udgør en trussel mod livet. Dybest set er dette ændringer i patientens trivsel og laboratorieparametre, der ikke kræver behandling, for eksempel hårtab eller et mindre fald i leukocytter baseret på testresultater. Den tredje og fjerde grad inkluderer de såkaldte livstruende komplikationer, de kræver alvorlig opmærksomhed fra den behandlende læge.

- Patienten får antitumorlægemiddelbehandling hovedsageligt gennem en vene. Er der måder at forberede venerne på for at undgå potentielle bivirkninger?

- Ja, der er en række anbefalinger, hvorefter patienten kan lære at træne deres årer inden administration af lægemidler.

For at gøre dette kan du:

  • I 10 minutter skal du hænge armene under hjertets niveau og indpakke dem i varme, fugtige håndklæder, nogle gange påføres svage turnetter (brug ikke stramme turneringer);
  • For at skabe kompression skal du bruge en tonometermanchet oppustet til midten mellem systolisk og diastolisk tryk.
  • dagen før injektionen af ​​lægemidlet skal patienten drikke en tilstrækkelig mængde væske, tage en sweater på dagen for injektionen, så hans hænder er varme;
  • lav varme indpakninger på stedet for fremtidige injektioner.

- Hvad er bivirkningerne af lægemiddeladministration?

- Ved intravenøs administration af cytostatika udvikles ofte inflammatoriske og sklerotiske reaktioner fra venerne. De manifesterer sig på en række forskellige måder: Fra svær smerte langs karene allerede under injektionen til subakut flebitis, tromboflebitis, flebothrombose med et resultat i veneudslettelse, med andre ord venetilvækst. Ved langvarig administration af fluorouracil imprægneres væggene i karret med lægemidlet. Denne bivirkning forekommer i næsten 100% af tilfældene ved brug af visse lægemidler. Kløe og erytem i huden langs venen under administration af cytostatika bemærkes i ca. 3% af infusionerne, de forsvinder inden for 30 minutter uden komplikationer og indikerer ikke lægemiddel lækage. Kontakt med irriterende stoffer (cisplatin, dacarbazin, etoposid, fluorouracil, paclitaxel, vinorelbin) under huden kan forårsage brændende smerter og rødme på injektionsstedet, men hvis du tager de rigtige forholdsregler, vil dette ikke føre til nekrose.

- Der er måder at undgå komplikationer eller lette dem på?

- Det medicinske personale ved, hvordan man kan forhindre venekomplikationer. Det er nyttigt for patienterne at vide dette også. Faktum er, at injektioner af opløsninger af cytostatika kun administreres i de mindst tilladte koncentrationer. Dryppinfusion med en stor mængde væske er den bedste måde at forhindre skader på venevæggen på (kun i de tilfælde, hvor det anbefales som en metode til indføring af et cytostatisk middel). Hvis lægemidlet skal injiceres stråle, fortyndes det i 20-30 ml af det anbefalede opløsningsmiddel, og efter injektionen vaskes venerne med isoton NaCl-opløsning. Når nogle stoffer kommer under huden, forekommer hyperæmi, betændelse. I en tredjedel af tilfældene kan der forekomme nekrose, som ikke heler uden indblanding. I dette tilfælde skal du søge kirurgisk hjælp..

- Hvad skal jeg gøre, hvis kemoterapi stadig kommer under huden??

- Lægemiddelforsyningen skal stoppes, men nålen eller kateteret behøver ikke trækkes ud af venen, hvorigennem sygeplejersken udtrækker lægemidlet, der er kommet under huden. For nogle kemoterapi-lægemidler er der modgift (modgift), men desværre er de ikke for alle lægemidler. Med modgiften injicerer sygeplejersken injektionsstedet og fjerner derefter nålen eller kateteret fra venen. Den berørte lem skal placeres i en hævet position i 48 timer for at reducere risikoen for betændelse og hævelse. For at gøre dette er det nok at fastgøre armen i en bøjet stilling med et bandage eller tørklæde.

Normalt ved patienterne, at de drypper. Afhængigt af lægemidlet, der er kommet ind i huden, påføres kulde eller varme på det berørte område. For eksempel, hvis doxorubicin, epirubicin, paclitaxel kom under huden, skal du påføre en pose koldt vand eller is i 15-20 minutter mindst fire gange om dagen i de første 24-48 timer. Nogle gange anvendes applikationer med Dimexide (gaze-servietter fugtes i en 25-50% opløsning og påføres de berørte områder i 20-30 minutter). En polyethylenfilm lavet af bomuld eller linned påføres over servietet. Ansøgningens varighed er 10-15 dage. Hvis ødem, erytem og smerter vedvarer i lang tid, så er dette en indikation for at kontakte en kirurg, selvom der endnu ikke er opstået sårdannelse.

Hvis stoffer som vincristin, vinblastin, vinorelbin, etoposid kommer under huden, skal du anvende en varm komprimering i 15-20 minutter mindst fire gange om dagen i 24-48 timer. I tilfælde af en inflammatorisk reaktion er anvendelse af hydrocortison salve mulig.

Hvis flebitis har udviklet sig (dvs. betændelse i venen), behandles den efter de samme principper som almindelig flebitis uden for kemiske forbrændinger: hepariner med lav molekylvægt, indirekte antikoagulantia, trombocytmidler anvendes.

- Hvorfor medicin antitumorbehandling kun kan opnås i specialiserede klinikker?

- Faktum er, at hvert lægemiddel har sin egen administrationsperiode og hastighed, og specielt udstyr bruges til fraktioneret og langvarig administration. Derfor bør du under ingen omstændigheder dryppe kemoterapi derhjemme eller i en polyklinik, hvor de ikke ved, hvad medicin mod kræft er. I lang tid, i hvert fald i Skt. Petersborg, af sundhedsudvalget har læger og sygeplejersker forbudt at dryppe lægemidler mod kræft derhjemme efter adskillige patients død. Du kan kun administrere kemoterapi i en specialiseret klinik, hvor du kan være sikker på, at lægen og sygeplejersken forstår, hvad de laver. Lægemidlerne skal fortyndes, dryppes, opbevares på en bestemt måde, de må ikke blandes. Der er kun et par stoffer, der blandes i en flaske. Resten skal dryppes skiftevis, og selv mellem stofferne er det nødvendigt at skylle systemet med saltvand. Hvert lægemiddel skal fortyndes med en bestemt opløsning: glucose, Ringers opløsning, vand til injektion eller saltvand. Det er en hård videnskab.

- Hvilket udstyr bruges til administration af medicin i dag?

- Der findes flere typer medicinsk udstyr til langvarig og fraktioneret administration af lægemidler. For eksempel er perfusere enheder, der leverer medikamenter og løsninger med enestående præcision. Nogle gange går regningen til tiendedele milliliter i timen (dette bruges især ofte på intensivafdelingen, hvor hastigheden af ​​indgivelse af medicin normalt er 1 ml / time, 5,6 ml / time osv.). Perfusere kan være mekaniske eller elektroniske. De har flere navne: infusionspumper, lineamats, sprøjtepumper, sprøjtdispensere osv. Der er en mikroinfusionspumpe (infusionsvæske) - et sikkert og effektivt medicinsk produkt designet til langvarig, doseret, kontrolleret administration af lægemidler, der anvendes i lægemiddelterapi (herunder kemoterapi). Disse pumper kaldes typisk en infusionsenhed eller infusomat. Du kan også finde navnene: sprøjtepumpe, medicinsk dispenser, infusionspumpe osv..

Når du bruger en mikroinfusionspumpe, sikres en gradvis indtagelse af lægemidlet i kroppen på grund af mekanismen til at reducere reservoiret og infusionsrøret.

- Hvilke regler for administration af kræftlægemidler, patienten skal vide?

- Administration af kræftlægemidler bør kun udføres i afdelinger med speciale i cytotoksisk kemoterapi, udelukkende under tilsyn af en kompetent læge. Denne behandlingsmetode kræver særlig træning, omhyggelig forberedelse af lægemiddelopløsninger og overholdelse af alle reglerne for deres administration, der er specificeret i instruktionerne. Derfor bør sygeplejersker, der har gennemgået særlig træning, uddannet i sikre metoder og arbejdsteknikker, få lov til at arbejde med cytostatika. Det er også nødvendigt at observere rækkefølgen og hastigheden af ​​indgivelse af lægemidler under hensyntagen til de kemiske egenskaber, når der anvendes udstyr til deres administration. Overhold reglerne og vilkårene for opbevaring af lægemidler både i den farmaceutiske emballage og efter deres tilberedning. I intet tilfælde bør du blande medicin "i en flaske", hvis der ikke er nogen specielle instruktioner til dette i brugsanvisningen til disse stoffer. Det er nødvendigt at kende og overholde alle betingelser for opbevaring af lægemidlet og dets transport, hvis det købes og leveres til klinikken af ​​patienten selv. Det er meget vigtigt. Fordi mange patienter siger: "Jeg vil købe, jeg vil medbringe, og du giver mig et dryp!" Hvis du f.eks. Køber Herceptin på et apotek og ikke bringer det til os i køleskabet, men i en almindelig pakke, hvad får vi så? I bedste fald vand. I tilfælde af personligt køb af stoffer skal du kontrollere opbevarings- og transportreglerne med din læge.

- Hvilke metoder til intravenøs lægemiddelafgivelse anvendes i dag?

- I dag er der flere måder: gennem en nål, et perifert venekateter, et centralt venekateter og en implanterbar port. Da jeg begyndte at arbejde i medicin, arbejdede vi stadig med genanvendelige nåle. De var dumme, så de kunne stå i en vene i lang tid. Og så snart engangsnåle dukkede op, begyndte der at opstå vanskeligheder. De er skarpe, så snart patienten bevæger sig, gennemborer hun straks venen. Derfor, hvis det er nødvendigt at administrere lægemidlet i lang tid, er det bedre at gøre det gennem et perifert venekateter. Hvis det installeres under aseptiske forhold, passet ordentligt, kan det bruges i op til 10 dage.

Ved længere venøs adgang anvendes et centralt venekateter, især i tilfælde hvor komplet parenteral ernæring er påkrævet hos kroniske patienter. Kanten af ​​det centrale venøse kateter indsættes i den hule vene. Disse katetre har mange fordele. Men forkert pleje af dem kan føre til alvorlige komplikationer. Da hvis der opstår betændelse, vil det ikke være lokalt, men generelt. Derfor kræver et centralt venekateter professionel brug og omhyggelig pleje..

Der er også et havnesystem. Dette er en invasiv port, som er et titaniumreservoir i form af en tyk mønt med en diameter på ca. 4-4,5 cm og en tykkelse på ca. 1 cm, der er dækket indefra med en bioinert polymer. På den øverste flade del er der installeret en flerlags silikone membran, gennem hvilken lægemidler injiceres. Porten har et tyndt kateterrør op til 10-15 cm langt, der føres ind i halsvenen og, sjældnere, ind i arterien.

Indikationer for brug af havnesystemet:

  • overvågning af centralt venetryk (CVP) hos patienter med akutte tilstande for at kontrollere vandbalancen;
  • langvarig intravenøs administration af antibiotika;
  • langvarig parenteral ernæring hos kroniske patienter;
  • langvarig smertebehandling
  • kemoterapi;
  • introduktion af lægemidler, der kan forårsage flebitis ved introduktion af perifere vener (for eksempel med en alkalisk pH), såsom: calciumchlorid, hypertonisk natriumchloridopløsning, kaliumchloridopløsning;
  • samling af stamceller fra perifert blod;
  • hyppig blodprøveudtagning
  • behovet for konstant eller hyppig venøs adgang
  • behovet for intravenøs terapi i fravær af perifer venøs adgang;
  • blodtransfusion;
  • rehydrering.

Der er kontraindikationer, men de er alle relative, og lægerne selv beslutter, om de skal tage dem i betragtning eller ej.

- Hvad er de åbenlyse fordele ved havnesystemet?

- Mange af dem. Det vigtigste er, at en person kan leve et normalt liv. Den venøse port er implanteret under patientens hud, den er ikke synlig udefra, så den kan ikke berøres af tøj, blive inficeret, mens han tager et bad eller "springe ud" af venen. Mennesker med etablerede havne kan dyrke sport, motionere, svømme, rejse, rejse i udlandet osv. De kan gennemgå MR- og CT-undersøgelser, det er kompatibelt med magnetfeltet. Med korrekt drift kan havnesystemet fungere i 5-7 år. Der er observationer, at hvis havnesystemet passes ordentligt, så kan det faktisk bruges livet ud. I nogle lande er installationen af ​​et havnesystem en integreret del af "guldstandarden" i behandlingen. I Vesteuropa anvendes havne i vid udstrækning til nydiagnosticerede kræftpatienter, som er planlagt til at gennemgå flere kemoterapisessioner, især cytostatika, der beskadiger perifere vener. Derudover placeres infusionsåbninger hos patienter med tynde perifere vener i øvre og nedre ekstremiteter. I indenlandsk onkologisk praksis bruges havne stadig sjældent..

- Hvordan infusionsporten er installeret?

- Portimplantationsproceduren udføres under lokalbedøvelse og er absolut smertefri. Havnen er som regel implanteret i den højre subklaviske region, selvom stedet kan være hvilket som helst, er det vigtigste, at der er en farbar vene i nærheden. Proceduren tager 10 til 30 minutter og kræver ikke længere indlæggelse. Patienten er på hospitalet i cirka en time efter installationen, og derefter kan han gå hjem alene. Lægen giver ham de nødvendige oplysninger om reglerne for adfærd efter operationen og om medicin, der skal tages inden for få dage efter proceduren..

- Sådan plejer du havnesystemet?

- Korrekt pleje indebærer kun brug af specielle nåle - Hubers nåle til kateterisering af porten samt korrekt vask efter infusion eller blodopsamling. Hubers nål adskiller sig fra konventionelle nåle i en speciel skrå form og beskadiger ikke porten, når den sættes i. Hver patient med et installeret havnesystem skal have et portpas med sig, som angiver dimensionerne på Huber-nålen, som kan bruges specifikt til hans port..

- Hvilke "alarmer" en patient med en installeret port skal være opmærksom på?

- Du skal forstå, at der er komplikationer, når du bruger havnesystemet. Patienten skal være opmærksom og konsultere en læge, hvis:

  • ømhed, hyperæmi, ødem og hypertermi i havneområdet
  • ubehagelige eller smertefulde fornemmelser under lægemiddeladministration
  • kulderystelser og feber efter brug af porten;
  • udseendet af hævelse omkring havnen og i projektionen af ​​kateteret;
  • manglende aspiration af venøst ​​blod, vanskelig lægemiddeladministration.

Kilder

  1. Gershanovich M.L., blank M.A. Komplikationer af antitumorbehandling / M.L. Gershanovich, M.A. Blank, Skt. Petersborg: Vindenes rose, 2013.376 s.
  2. Roland T.S. Antineoplastisk kemoterapi: manuel / T.S. Roland, Moskva: GEOTAR-Media, 2011.1032 s.
  3. Boyiadzis M.M. Hæmatologi-onkologisk terapi / M.M. Boyiadzis, New York: McGraw-Hill, Medical Publishing Division, 2007.
  4. Chu E., DeVita V.T. Lægerens kræft kemoterapi lægemiddelhåndbog 2018 / E. Chu, V.T. DeVita, 2019.
  5. DeVita V.T., Lawrence T.S., Rosenberg S.A. DeVita, Hellman og Rosenbergs kræft: principper og praksis for onkologi / V.T. DeVita, T.S. Lawrence, S.A. Rosenberg, 2019.
  6. Niederhuber J.E. Abeloffs kliniske onkologi / J.E. Niederhuber, 6. udgave, Philadelphia, PA: Elsevier, 2019.
  7. Manual of clinical oncology, red. D.A. Casciato, 5. udgave, Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2004.753 s..
  8. Retningslinjer for kemoterapi af tumorsygdomme, red. N.I. Perevodchikova, V.A. Gorbunova, 4. udgave, Moskva: Praktisk medicin, 2018.688 s..

Materiale fremstillet af:
NATALIA SUBBOTINA
PR-specialist
National Medical Research Center of Oncology opkaldt efter N.N. Petrova,
Kemerovo State University, Fakultet for filologi og journalistik, Institut for Journalistik

Materiale fremstillet af:
YULIA KOBLYAKOVA
PR-specialist
National Medical Research Center of Oncology opkaldt efter N.N. Petrova,
Peter den Store Skt. Petersborg Polytechnic University
Institut for Annoncering og PR

Kemoterapi til onkologi. Hvad er kemoterapi, og hvordan fungerer det?

Kemoterapi er en af ​​de vigtigste behandlinger for kræft. Denne procedure involverer brugen af ​​specielle lægemidler, der ødelægger og undertrykker væksten af ​​kræftceller.

Næsten alle ved, at kemoterapi ikke er en let behandlingsmetode og endda delvist farlig. Det kan føre til ubehagelige bivirkninger såsom hårtab, tør hud, forstyrrelse i fordøjelsessystemet, forringelse af den generelle tilstand. Mange patienter, der frygter negative konsekvenser, nægter fuldstændig kemoterapi, hvilket ikke er helt korrekt. Mange tumorer reagerer ikke på kirurgi og strålebehandling, så de behandles med kemoterapi.

Lad os se nærmere på, hvad det er, i hvilke tilfælde, hvorfor og hvad kemoterapi er nødvendig..

  1. Hvad er kemoterapi til??
  2. Kemoterapi til onkologi - hvad er fordelene?
  3. Typer kemoterapi
  4. Sådan bruges kemoterapimedicin
  5. Forberedelse til behandling
  6. Video om emnet - kemoterapi
  7. Hvordan udføres kemoterapi
  8. Hvor længe varer kemoterapi??
  9. Kontraindikationer for kemoterapi
  10. Eksempler på behandling af forskellige tumorer
  11. Bivirkninger
  12. Blodprøve under behandling
  13. Hvor meget koster kemoterapi?
  14. Ernæring efter kemoterapi
  15. Rehabilitering af kræftpatienter efter kemoterapi

Hvad er kemoterapi til??

Denne metode til kræftbehandling består i brugen af ​​specielle lægemidler, der har en skadelig virkning på tumorceller. Kemoterapimedicin dræber enten kræftceller eller hæmmer deres formering. Den førstnævnte har en cytotoksisk virkning, den sidstnævnte cytostatisk.

Førende klinikker i Israel

Hvornår er kemoterapi ordineret? Indikationer for dirigering:

  • Ondartede tumorer, som kun kan elimineres ved hjælp af kemoterapeutiske lægemidler (chorionkarcinom, hæmoblastose, leukæmi osv.);
  • Reduktion af tumorens størrelse før operationen;
  • Det bruges i kombination med den vigtigste behandlingsmetode.

Mange patienter har et spørgsmål - dræber kemoterapi metastaser? Kemoterapi anvendes i vid udstrækning i nærvær af metastaser, og hvis de mistænkes for at forekomme i fremtiden. Derfor udføres i nogle tilfælde et forebyggende forløb af kemi..

Når lymfeknuder beskadiges af kræftceller, kræves kemoterapi på trods af størrelsen på neoplasmerne.

Kemoterapi til onkologi - hvad er fordelene?

Kemoterapi har flere fordele, på trods af at det er giftigt for kroppen. Kemoterapibehandling gør det muligt at:

  1. Reducer størrelsen af ​​tumordannelsen før operationen og ødelæg tumorceller, der kan have været tilbage efter kirurgisk fjernelse, hvorved risikoen for gentagelse forhindres;
  2. Handle eksternt på sekundære foci af onkologi (metastaser) og kræftceller, der er kommet ind i blodet.

Princippet for terapien er som følger - kemoterapimedicin, der kommer ind i blodbanen, bæres gennem kroppen. Dette gør det muligt at systemisk påvirke kroppen ved at ødelægge kræftceller og metastaser, uanset hvor de er placeret. Derfor udføres kemoterapi uden fejl i nærvær eller mistanke om metastaser til nærliggende organer..

På trods af bivirkningerne efter kemoterapi er der ikke mindre positiv effekt af det. Kemoterapeuten hjælper dig med at vælge et individuelt behandlingsregime, giver råd om, hvordan du forbedrer den generelle tilstand i løbet af kurset og bestemmer, hvor mange kemoterapikurser patienten kan tåle.

Typer kemoterapi

Der er flere typer kemoterapi afhængigt af de anvendte stoffer. Lægen ordinerer behandling i form af en ordning, der består af latinske bogstaver. For patienten er betegnelsen af ​​behandlingsmetoden efter stoffernes farver mere forståelig..

Så hvad er typerne af kemoterapi?

Kemoterapi kan have følgende farver:

    Hvid kemoterapi - hvide stoffer Taxotel og Taxol anvendes;

Mitomycin

  • Gul kemoterapi - udført ved brug af methotrexat, fluorouracil, cyclofosfamid. Sådan kemoterapi er den nemmeste og tolereres bedst af patienterne;
  • Blå kemoterapi - brug stoffer Mitomycin og Mitoxantron;
  • Rød kemoterapi er den sværeste af alle. Det udføres ved brug af antacykliner - opløsninger med en udtalt rød farve. Denne type terapi undertrykker kroppens immunforsvar..
  • Derudover skelnes mellem følgende typer kemoterapi:

    • Neoadjuvant kemoterapi ordineres for at krympe tumoren, inden den fjernes kirurgisk. Denne behandlingsmetode reducerer risikoen for metastase;
    • Adjuverende kemoterapi - udført efter kirurgisk udskæring af tumoren. Adjuverende kemi tjener også til at forhindre yderligere udvikling af en kræft tumor, eliminerer skjulte og endda de mindste sekundære foci i onkologi, som ikke altid er mulige at identificere. Denne metode anvendes i nærværelse af enhver kræft tumor;
    • Induktion eller terapeutisk kemoterapi ordineres i tilfælde af inoperable onkologiske processer, såsom leukæmi, lymfom, kimcelletumor i testiklen, trofoblastiske formationer. Derudover fungerer induktionskemoterapi som en palliativ terapi for at forlænge patientens levetid i de senere stadier af sygdommen;
    • Hypertermisk (aka hot) kemoterapi er en metode til at påvirke tumorceller gennem høje temperaturer og kemoterapi. Tumoren udsættes for en temperatur på 41 grader. Denne behandlingsmetode hjælper med at bekæmpe store tumorer. Varm kemi er også effektiv til metastaser. Fordelen ved denne metode er, at den er mindre giftig, og effekten er meget bedre end traditionel kemoterapi;
    • Platin kemoterapi gives, når andre behandlinger er ineffektive. Denne metode involverer brugen af ​​lægemidler, der indeholder platin (Phenanthriplatin, Tsiplastin). Indikationerne for anvendelse af platinakemi er kræft i lungerne, æggestokkene, testiklerne og blæren. Mange mennesker tror, ​​at platinakemi udføres i de sidste stadier af kræft, men det er ikke helt sandt. Platinbaserede lægemidler er i stand til at bekæmpe svær at nå tumorer;
    • Målrettet kemoterapi er en af ​​de mest effektive metoder til behandling af ondartede tumorer i moderne medicin. Proceduren udføres ved hjælp af specielle lægemidler mod kræft, der virker på genetiske lidelser i celler. Denne behandlingsmetode ordineres efter indledende genetisk forskning;
    • Blid kemoterapi - bruges med mindre aggressiv kemoterapi med færre bivirkninger. Denne behandling er mindre effektiv;
    • Højdosis kemoterapi er en metode til behandling af tumorer med øgede doser kemoterapimedicin. Udnævnelsen af ​​højdosiskemi er mere almindelig i tilfælde af lymfomer (ikke-Hodgkins lymfom, mainte-celle lymfom osv.). Høje doser af lægemidlet ødelægger tumorceller på kort tid og undgår kræftcellernes resistens over for kemoterapi. Denne behandlingsmetode er mere giftig for mennesker;
    • Palliativ kemoterapi ordineres på terminalstadiet, når der ikke er nogen chance for bedring. Denne behandlingsmetode er rettet mod at lindre regelmæssig smerte, hæmme yderligere tumorvækst, reducere den toksiske virkning af at tage stoffer og forlænge patientens liv. Vist palliativ pleje for mennesker, der er i stand til at tage sig af sig selv.

    Sådan bruges kemoterapimedicin

    Moderne medicin tilbyder en hel liste over kemoterapimedicin, der bruges i løbet af behandlingen. De hæmmer biokemiske processer i kræftceller, derfor er processerne for deres opdeling og vækst suspenderet. Flere lægemidler ordineres på én gang med forskellige handlingsprincipper. Kemoterapeut bestemmer behandlingsregimen, dens varighed og doseringen af ​​lægemidler.

    Kemisk terapi kan vare fra en dag til flere dage, så laves en pause i en periode på en uge til en måned, hvorefter der tages et nyt kursus. Normalt udføres 6-8 kurser, hvis varighed generelt tager fra 3 til 9 måneder. Pauser er nødvendige for at genoprette kropsstyrken på grund af lægemidlers høje toksicitet og risikoen for bivirkninger.

    Inden man begynder med kemoterapi, undrer patienter sig over, hvordan det går?

    Kemoterapi-lægemidler kommer i form af piller og injektioner. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af lægemidlets form. De bedste resultater opnås ved intravenøs administration af lægemidler, som hurtigt spredes gennem kroppen med blodgennemstrømningen og derved ikke forårsager nogen særlig skade på fordøjelseskanalen. Orale præparater er velegnede til hjemmebehandling, men effekten er værre, og bivirkninger fra mave-tarmkanalen kan ikke undgås.

    Introduktionen af ​​lægemidler intravenøst ​​i form af injektioner og droppere samt deres anvendelse i form af tabletter har en systemisk virkning. Derudover er der topiske midler i form af forskellige salver og applikationer, der er relevante i behandlingen af ​​hudkræft, mundhule osv..

    Kemoterapi kan fungere som en uafhængig behandlingsmetode og kan bruges i kombination med strålebehandling og kirurgi. Med en stor tumor, tilstedeværelsen af ​​metastaser og en kræftpatient, der føler sig utilpas, giver operationen ikke mening. I dette tilfælde gør kemoterapi det muligt at lindre smerter og forlænge patientens liv. Men hvis patienten føler sig tilfredsstillende, kan terapi udføres før og efter operationen for at undgå tilbagefald..

    Strålebehandling gives ofte i forbindelse med kemoterapi. Strålerne virker på selve tumoren på stedet for dens lokalisering, mens kemi virker systemisk på hele kroppen og forhindrer risikoen for metastaser og gentagelse i kræft.

    Før operationen anvendes neoadjuvant kemoterapi til at reducere størrelsen af ​​neoplasma og skabe behagelige betingelser for yderligere behandling..

    På grund af stoffernes toksiske virkning og mulige bivirkninger kan det være nødvendigt at blive på et hospital, da det kan være nødvendigt med hjælp fra medicinsk personale. Hvis patienten har det godt efter at have taget stoffet, kan du nægte indlæggelse og udføre det ambulant derhjemme.

    Forberedelse til behandling

    I løbet af kemoterapi skal du reducere fysisk aktivitet. Derfor anbefales det at tage en ferie under behandlingen. Du bør føre en sund livsstil og opgive dårlige vaner, hvis nogen, da alkohol og tobaksrygning i kræft reducerer forventet levetid.

    Inden du starter et kemoterapikursus, skal du:

    • Gennemgå behandling for andre sygdomme
    • At rense kroppen for giftige stoffer for at opnå det bedste resultat ved at tage kemoterapi-lægemidler;
    • Beskyt fordøjelseskanalen, nyrerne og leveren mod virkningerne af kræftlægemidler med andre lægemidler.

    Patienten vil ikke blive forstyrret af kommunikation med mennesker, der er blevet hjulpet af kemoterapi. Dette hjælper med at give meningsfuld psykologisk støtte og moral til behandling..

    Video om emnet - kemoterapi

    Hvordan udføres kemoterapi

    Der er flere metoder til kemoterapi. Det er muligt at bruge anticancermedicin i form af intravenøse injektioner og dråber, de injiceres intramuskulært og subkutant, hvilket slet ikke gør ondt, og stofferne bruges topisk og oralt i form af tabletter.

    Behandlingen skal udføres i henhold til den ordning, der er ordineret af lægen, som igen ordineres afhængigt af typen af ​​onkologi og sygdomsstadiet. Komplekset med kemoterapi-lægemidler vælges under hensyntagen til opnåelsen af ​​den maksimale effekt fra proceduren og det mindste antal bivirkninger.

    Behandlingsregimet består af følgende lægemidler:

    • Taxaner;
    • Platinbaserede præparater;
    • Antracykliner;
    • Antimetabolitter;
    • Alkyleringsmedicin;
    • Antibiotika;
    • Epipodophyllotoksiner.

    Ordningen ordineres af onkologen individuelt, da der er kontraindikationer for nogle lægemidler.

    Hvor længe varer kemoterapi??

    Kemoterapikurser og antallet af sessioner ordineres udelukkende af onkologen. Kemoterapimedicin tages både dagligt og ugentligt afhængigt af det ordinerede regime. Et behandlingsforløb varer i gennemsnit en måned, hvorefter der tages en pause.

    Et godt resultat opnås fra kemoterapi, der udføres hver anden uge, men ikke alle patienter kan modstå dette, da dette er en stor byrde for kroppen. Komplikationer kan opstå, og som et resultat vil det være nødvendigt at reducere dosis medikamenter eller afbryde behandlingsforløbet, som dens varighed vil øges.

    Vil du få et skøn over behandlingen?

    * Kun på betingelse af, at der modtages data om patientens sygdom, kan en repræsentant for klinikken beregne et nøjagtigt skøn for behandlingen.

    Kontraindikationer for kemoterapi

    Kemoterapi er forbudt i følgende tilfælde:

    • Med et højt indhold af bilirubin i blodet;
    • Med metastaser i hjernen;
    • Med levermetastaser;
    • Med organisk rus;
    • Med kakeksi.

    Kontraindikationer afhænger af typen af ​​tumor, sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​metastaser og de individuelle egenskaber ved patientens krop.

    Eksempler på behandling af forskellige tumorer

    Kemoterapi til behandling af lungekræft udføres ved anvendelse af målrettede midler, der virker på visse receptorer i neoplasma. Dette minimerer bivirkninger og giver dig mulighed for at opnå det ønskede resultat..

    Til brystkræft, der rangerer først blandt onkologi hos kvinder, anvendes kemoterapi (olie) både før og efter operationen. For det første reduceres tumoren ved hjælp af kemi i størrelse, og efter operationen fjernes muligvis de resterende tumorceller ved hjælp af kemi. Moderne kemoterapimetoder gør det muligt for en kræftpatient at leve et normalt liv og udføre behandling på ethvert tidspunkt af dagen i onkologi eller derhjemme i stedet for indlæggelse.

    Når kemoterapi udføres, ordineres lægemidler til kvalme og opkastning nødvendigvis for at gøre det lettere for patienten at udholde proceduren..

    Ved mavetumorer anvendes kemoterapi i kombination med strålebehandling og kirurgi, fordi mavekræft er mindre følsom over for kemoterapi. Omfattende behandling hjælper med at opnå gode resultater, hvis tumoren opdages til tiden.

    Ovenstående eksempler gør det klart, at kemoterapi ikke kan virke ens for alle tumorformationer, og i nogle tilfælde kan det ikke erstatte stråling eller kirurgi..

    Bivirkninger

    Kemoterapi kan ikke kaldes en sikker procedure, så du skal vide alt om proceduren, hvorfor kemoterapi er farlig for kroppen, hvilke konsekvenser indtagelsen af ​​antineoplastiske midler kan medføre og metoder til eliminering af dem.

    De mest almindelige bivirkninger er:

    • Kvalme og opkast;
    • Skaldethed og forringelse af neglene;
    • Generel utilpashed;
    • Nedsat hørelse;
    • Dårlig appetit;
    • Støj i ørerne
    • Ændring i blodsammensætning
    • Nedsat koordination
    • Tarmfejl.

    Bivirkninger kan manifestere sig på forskellige måder. For nogle er de udtalt, for andre er de svage. Opkastningssyndrom kan forekomme umiddelbart efter brug af produktet, og hårtab opstår et par uger efter afslutningen af ​​sessionerne..

    Hvis der opstår bivirkninger, når du tager anden medicin, kan du stoppe behandlingsforløbet. Dette er ikke tilfældet med kemoterapi, da det i mange tilfælde ikke kan erstattes med en anden behandling. Derfor bør behandlingen fortsættes som ordineret af lægen. Hvis du føler dig utilpas, skal patienter, der tager kemoterapi, være under opsyn af medicinsk personale..

    Efter afslutningen af ​​terapiforløbet observeres en gradvis genopretning af alle kropsfunktioner, arbejdet i mave-tarmkanalen vender tilbage til det normale, og håret gendannes.

    Blodprøve under behandling

    Da kemoterapi ikke kun påvirker kræftceller, men også sunde, afspejles dette i produktionen af ​​blodlegemer ved den røde knoglemarv. Som et resultat lider en patient, der gennemgår kemoterapi, af anæmi, kroppens immunforsvar svækkes. Blodprøver er normalt kendetegnet ved et reduceret antal leukocytter, erythrocytter og blodplader, så patienten føler sig svag og ikke kan modstå infektioner.

    For at øge niveauet af hæmoglobin er det nødvendigt at berige kosten med jernholdige fødevarer, såsom kød, bælgfrugter og urter. I nogle tilfælde er der behov for en blodtransfusion. Det anbefales at bruge mere tid i naturen, slappe af, sove otte timer om dagen.

    For at øge niveauet af leukocytter skal du undgå hypotermi, sjældnere besøge overfyldte steder for at undgå infektioner og drikke vitaminer.

    Hvor meget koster kemoterapi?

    Omkostningerne ved kemoterapi i Moskva kan variere fra flere titusinder til en million rubler. Det hele afhænger af typen af ​​tumor, dens placering og størrelse.

    De dyreste lægemidler til kemi er antracykliner og Vincalkaloids, og den dyreste behandling er behandling af hjernetumorer, bugspytkirtel og blodkræft, da lokal kemoterapi.

    Ernæring efter kemoterapi

    Patienter, der gennemgår kemoterapi, behøver ikke at følge en bestemt diæt. Det anbefales at begrænse forbruget af fede, krydrede fødevarer, løg, hvidløg og krydderier. Forbruget af grøntsager og frugt vil være gavnligt. En kræftpatients diæt skal indeholde fødevarer som kød, fjerkræ, fisk, skaldyr, bælgfrugter, nødder og mejeriprodukter. De vil hjælpe med at genopbygge den mistede forsyning af energi i behandlingsperioden..

    Rehabilitering af kræftpatienter efter kemoterapi

    Genopretning efter kemoterapi er vigtig. Med onkologi er det i den indledende fase nok at gennemgå 1-2 kemikurser. Efterhånden som sygdommen skrider frem, skal kemi udføres flere gange. Bivirkninger fungerer som kroppens defensive reaktion på kemoterapi-lægemidler. En sund livsstil, en afbalanceret diæt, gå i frisk luft, tage vitaminer hjælper med at genoprette.

    Der er også folkemetoder til at komme sig fra kemi. Men inden du tager fat på folkemedicin, skal du kontakte din læge, om selvbehandling af bivirkninger og konsekvenser af kemi er effektiv eller ej.

    Lad os sammenfatte. Efter at have undersøgt mere detaljeret, hvad kemoterapi er, indså vi, at det ikke er sådan en farlig metode til behandling af tumorer. Det hele afhænger af organismenes individuelle egenskaber, på hvilket stadium af kræftbehandlingen blev startet. Du kan ikke afvise behandling, selvom kemoterapi blev ordineret på stadium 4 af sygdommen og behandlet uden at konsultere en læge. Selvmedicinering kan være dødelig. Onkologen, der ser på patientens tilstand, sygdomsstadiet, vil være i stand til at ordinere det nødvendige behandlingsforløb, studere, hvor mange kurser en person kan modstå, og efter hvilken tid til at gennemføre terapisessioner. Det er umuligt at sige utvetydigt, hvor længe de lever efter kemoterapi, da denne indikator kan variere fra flere måneder til flere år.

    Kemoterapi

    En kræftcelle har ikke et kontrolprogram, ifølge hvilket dets udvikling, opdeling finder sted, men det har evnen til at komme sig og kaotisk opdeling. På grund af disse egenskaber vokser kræfttumoren hurtigt, cellerne adskilt fra tumoren kommer ind i andre organer og væv med blodstrømmen, hvor de efterfølgende begynder at dele sig, hvilket skaber en ny ondartet formation..

    Kemoterapi er ordineret til kræft for at bekæmpe tumorer. Kemoterapi er en af ​​metoderne til bekæmpelse af kræft, som bruges i kompleks behandling, kan udføres før eller efter operationen. På Yusupov hospital udføres kræftbehandling ved hjælp af innovative metoder og lægemidler, immunterapi, målrettet terapi og andre behandlingsmetoder.

    Hvad er kemoterapi

    Kemoterapi er en lægemiddeleffekt på en ondartet tumor, den kan være cytotoksisk og cytostatisk. Disse to typer kemoterapi adskiller sig i, hvordan de virker på kræftceller. Cytotoksisk forårsager tumornekrose, kræftceller dør. Cytostatisk kemoterapi bremser tumorcelledeling og -vækst. Kemoterapi udføres for at forhindre tumormetastase til behandling af ondartede tumorer i kombination med kirurgi og stråling.

    På Yusupov hospital udføres kemoterapi ved at administrere lægemidler på forskellige måder (systemisk kemoterapi), ved at injicere i det serøse hulrum (lokal kemoterapi) ved at administrere store doser lægemidler endolymfatisk (regional kemoterapi). Patienter gennemgår kemoterapi efter en fuldstændig undersøgelse. I tilfælde af bivirkninger foretager hospitalslægerne korrektion af blodtal.

    En kemoterapeuts funktioner

    På Yusupov hospitalet behandles kræft af onkologer og kemoterapeuter. Behandling med innovative kemoterapi-lægemidler med minimale bivirkninger og toksiske virkninger på kroppen udføres i henhold til protokollen. Kemoterapeuten er ansvarlig for valget af patientens behandlingsprotokol. En kemoterapeuts funktionelle ansvar omfatter vurdering af patientens sundhedsstatus, identifikation af tegn på en ondartet sygdom, diagnosticering, undersøgelse og behandling i henhold til protokollen.

    Kontraindikationer

    Kontraindikationer for kemoterapi afhænger af patientens tilstand, ofte er der ingen komplette kontraindikationer, men kemoterapidosis skal reduceres. Kemoterapi bør ikke udføres under graviditet i nærvær af en infektiøs sygdom efter en større operation i alvorlige krænkelser af lever og nyrer, hjerte, lunger, i udmattelse såvel som hos ældre mennesker med en svækket krop med et lavt antal blodplader.

    Typer kemoterapi

    Der findes flere typer kemoterapi:

    • Rød kemoterapi. Har høj toksicitet og styrke, indeholder lægemidler fra antacyclin-gruppen. Narkotika i denne gruppe er røde.
    • Blå kemoterapi. Udføres med blå mitoxantron og mitomycin.
    • Hvid kemoterapi. Udført med taxol, takosela.
    • Gul kemoterapi. Kemoterapi er opkaldt efter farven på stoffer - phenanthriplatin, cisplatin og andre. Toksiciteten for "gule" lægemidler er lavere end for røde kemoterapi-lægemidler.

    Kemoterapi kan være:

    • Hjælpestof. Denne type kemoterapi udføres efter operationen. Det giver dig mulighed for at fjerne skjulte metastaser, stoppe udviklingen af ​​kræftceller.
    • Ikke-adjuvans. Det udføres inden operationen med hjælp stoppes væksten af ​​en kræft tumor, sandsynligheden for metastaser reduceres, og størrelsen af ​​tumoren reduceres.
    • Målrettet. Denne type terapi retter sig mod specifikke molekyler i ondartede celler. Dette reducerer risikoen for død af normale celler i kroppen. Målrettede terapilægemidler undertrykker udviklingen af ​​tumorens mikrovaskulære system.
    • Spare. Til denne kemoterapi anvendes stoffer med minimale bivirkninger..
    • Hypertermisk. En sådan kemoterapi udføres ved at udsætte tumorceller for høje temperaturer sammen med lægemidler mod kræft..
    • Induktion. Det bruges i nærvær af kontraindikationer til kirurgisk indgreb med kræftens moderat eller høj følsomhed over for kemoterapi-lægemidler. Ved hjælp af induktionskemoterapi reducerer de symptomerne på onkologisk sygdom i palliativ behandling, der bruges til leukæmi, kimcelletumorer i testiklerne, lymfomer og andre sygdomme.
    • Høj dosis. Det bruges til behandling af forskellige typer lymfomer, der er kendetegnet ved administration af højere doser af lægemidler.
    • Palliativ. Palliativ terapi kan forbedre livskvaliteten for kræftpatienter i sidste fase af tumorudviklingen, blokere symptomerne på en ondartet tumor, ordineres til patienter for at lindre tilstanden efter operationen for at lindre smerter.
    • "Platin". Kemoterapi indeholdende platin er yderst effektiv, hvilket ofte fører til gode resultater efter ineffektiv behandling med andre kemoterapeutiske lægemidler.

    Uddannelse

    Inden kemoterapi trænes patienten. Lægen anbefaler at give afkald på dårlige vaner og begrænse fysisk aktivitet så meget som muligt - patienten får sygefravær i hele behandlingsvarigheden. Uddannelsen inkluderer lægemiddelbeskyttelse af fordøjelsessystemet, nyrer, lever og knoglemarv mod virkningen af ​​kemoterapimedicin. Patienten behandles for samtidig sygdomme og renser kroppen for giftige stoffer, der er ophobet som følge af kræft.

    Hvordan udføres proceduren

    Kemoterapi udføres på forskellige måder:

    • Med en dropper.
    • Injektioner.
    • Mundtligt.

    Dropper, injektion kan administreres på følgende måder:

    • Subkutant.
    • Intramuskulært.
    • Ind i rygmarvsvæsken, pleural, bughulen.
    • Direkte ind i en ondartet svulst.
    • Ind i arterien, der fører til tumoren.
    • Lokalt.

    Målrettet terapi udføres på Yusupov hospitalet under opsyn af en onkolog, hvis behandlingen udføres ved hjælp af infusion af stoffer. Det har ikke en alvorlig virkning på patientens krop, og de fleste patienter forbliver aktive under behandlingen. Ofte udføres målrettet terapi i kombination med andre metoder, hvilket øger chancerne for bedring betydeligt. Inden man gennemfører målrettet terapi, foretager lægerne en undersøgelse af molekylære egenskaber ved en ondartet tumor - dette hjælper med at påvirke tumoren og metastaser effektivt.

    Effekter

    Kemoterapi er ikke kun en positiv tendens, når væksten stopper, og tumordestruktion opstår, men også bivirkninger, der forekommer hos forskellige patienter i varierende grad af sværhedsgrad. I de fleste tilfælde er der hårtab, kvalme, svimmelhed, opkastning, appetitløshed, forstyrrelse i mave-tarmkanalen, ændringer i blodtal. Efter afslutningen af ​​behandlingen forsvinder bivirkningerne over tid, hår vokser, kvalme og andre ubehagelige konsekvenser forsvinder. Hvis der opstår alvorlige bivirkninger, vil lægen reducere dosis af lægemidlet eller stoppe kemoterapi. Den mest aggressive er rød kemoterapi, som kombinerer flere lægemidler med intens eksponering.

    Effektivitet

    Effektiviteten af ​​kemoterapi ligger i muligheden for at sprede lægemidlet i hele kroppen, hvilket gør det muligt at påvirke ikke kun det primære fokus for kræft, men også tumormetastaser. Kemoterapi udføres i kurser, som gør det muligt for sunde celler at komme sig i hvileperioden. Lægemidlerne vælges individuelt afhængigt af typen af ​​tumor, patientens helbredstilstand og andre faktorer.

    Da kræftceller bliver resistente over for medicin, anvendes kemoterapi i kombination med andre metoder til behandling af kræft. Kemoterapi udgør en fare for patientens liv, når der ordineres høje doser medikamenter. Læger på Yusupov hospitalet har udviklet effektive behandlingsregimer med mikrodoser af kemoterapi-lægemidler, som er designet til flere kurser.

    Det antages, at patienten er på vej til bedring, hvis appetitten er forbedret, patienten er gået i vægt, humøret er forbedret, smerten er faldet, undersøgelsen viser et fald i størrelsen af ​​den ondartede tumor.

    Patientgenopretning

    Genopretning af patientens krop finder sted afhængigt af behandlingsvarigheden og de modtagne kemoterapidoser. Hår begynder at vokse, brugen af ​​vitamintilskud hjælper med hurtig gendannelse af håret. I denne periode anbefales det ikke at farve håret i en anden farve - kemikalierne i malingen forværrer patientens tilstand. En diæt skal følges, patienten er kontraindiceret i syltede agurker, stegte og røget mad, mad med et højt fedtindhold. Kaffe, chokolade, alkohol er ikke tilladt.

    Efter kemoterapi skal patienten bruge mere tid udendørs, gå ture og om nødvendigt søge hjælp fra en psykoterapeut eller psykolog. På Yusupov-hospitalet rehabiliteres patienter med kræft. Patienter bistås af tværfaglige specialister - onkologer, psykologer, rehabilitologer, terapeuter. Hospitalet har en venlig atmosfære, komfortable afdelinger er tilgængelige for patienterne. Genopretning efter kemoterapi finder sted i en atmosfære af opmærksomhed og varm holdning fra hospitalets personale.

    Tilstand efter kemoterapi

    Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

    Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

    Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

    En onkologisk patients tilstand efter at have gennemgået et kemoterapiforløb er ret alvorlig eller moderat. Naturligvis tolererer patienter med forskellige niveauer af immunitet med forskellige stadier af kræft såvel som med eksisterende andre sygdomme i kroppen behandling forskelligt..

    Men en kraftig forværring af patientens helbred og trivsel efter det overførte kemoterapiforløb betragtes som almindeligt..

    ICD-10 kode

    Krop efter kemoterapi

    Efter et kemoterapiforløb viser patienterne et kraftigt fald i alle indikatorer for kroppens arbejde. Først og fremmest vedrører dette tilstanden af ​​det hæmatopoietiske system og selve blodet. I blodformlen og dens sammensætning finder der skarpe ændringer sted, som udtrykkes i et fald i niveauet af dets strukturelle elementer. Som et resultat reduceres patienternes immunitet kraftigt, hvilket afspejles i patienters modtagelighed for infektionssygdomme.

    Alle indre organer og systemer oplever virkningen af ​​toksisk skade fra kemoterapimedicin, som indeholder giftstoffer, der dræber hurtigt voksende celler. Denne type celler er ondartede såvel som celler i knoglemarven, hårsækkene, slimhinderne i forskellige organer. De lider frem for alle andre, hvilket udtrykkes i en ændring i patientens velbefindende, en forværring af forskellige sygdomme og udseendet af nye symptomer samt en ændring i patientens udseende. Hjertet og lungerne, leveren og nyrerne, mave-tarmkanalen og urinveje, hud og så videre påvirkes også..

    Patienter efter kemoterapi oplever allergiske reaktioner, hududslæt og kløe, hårtab og skaldethed.

    Det perifere og centrale nervesystem lider også, hvilket udtrykkes i udseendet af polyneuropati.

    Samtidig bemærkes udseendet af generel svaghed og øget træthed, depressive forhold..

    Immunitet efter kemoterapi

    Tilstanden for menneskelig immunitet er påvirket af mange faktorer, herunder blodsammensætningen og antallet af leukocytter af forskellige typer i det, herunder T-lymfocytter. Efter kemoterapi falder patientens immunitet kraftigt, hvilket skyldes et fald i niveauet af leukocytter, som er ansvarlige for kroppens immunrespons mod forskellige infektioner og patologiske midler af intern og ekstern oprindelse..

    Derfor gennemgår patienter efter kemoterapi antibiotikabehandling for ikke at blive ofre for smitsomme sygdomme. Denne foranstaltning hjælper naturligvis ikke med at forbedre patientens generelle tilstand, som allerede er reduceret ved brug af kemoterapi..

    Følgende foranstaltninger bidrager til en øget immunitet efter afslutning af behandlingen:

    1. At tage antioxidanter - vitaminer, der stimulerer immunforsvaret. Disse inkluderer vitamin C, E, B6, beta-caroten og bioflafonider.
    2. Det er nødvendigt at spise en masse friske grøntsager, frugter, urter og bær sammen med mad, der indeholder antioxidanter - solbær, jordbær, paprika, citroner og andre citrusfrugter, hindbær, æbler, kål, broccoli, brun ris, spiret hvede, persille, spinat, selleri etc. Der er antioxidanter i korn og bælgfrugter, i uraffinerede vegetabilske olier, især oliven.
    3. Det er nødvendigt at medtage i præparater, der er rige på selen, samt fødevarer, hvori dette sporstof er indeholdt. Dette element hjælper med at øge antallet af lymfocytter og forbedrer også produktionen af ​​interferon og stimulerer immunceller til at producere flere antistoffer. Selen er rig på hvidløg, skaldyr, sort brød, slagteaffald - and, kalkun, kyllingeko og svinelever; nyrer af oksekød, svinekød og kalvekød. Selen findes i brun ris og majs, hvede og hvedeklid, havsalt, fuldkornsmel, svampe og løg.
    4. Lille, men regelmæssig fysisk aktivitet hjælper med at øge immuniteten. Disse inkluderer morgenøvelser, udendørs vandreture, cykling, svømning i poolen.
    5. Kamille te er en nem måde at øge dit immunforsvar på. En spiseskefuld tørrede kamilleblomster brygges med et glas kogende vand, afkøles og filtreres. Den mindste mængde kamilleinfusion er to til tre spiseskefulde tre gange om dagen før måltiderne.
    6. Echinacea-tinktur eller Immunal er et fremragende middel til at styrke immunforsvaret. Den alkoholiske infusion skal drikkes med en lille mængde væske. Den indledende dosis anses for at være fyrre dråber, og derefter anvendes tinkturen i en mængde på tyve dråber hver time eller to. Den næste dag kan du tage 40 dråber tinktur tre gange om dagen. Det længste behandlingsforløb er otte uger..

    Lever efter kemoterapi

    Leveren er en af ​​de vigtigste menneskelige organer, mens den udfører mange forskellige funktioner. Det vides, at leverceller er mest modtagelige for de negative virkninger af administrationen af ​​kemoterapimedicin fra alle andre organer. Dette skyldes det faktum, at leveren deltager aktivt i metaboliske processer såvel som udskillelse fra kroppen sammen med galden og neutralisering af forskellige skadelige og giftige stoffer. Vi kan sige, at leveren lige fra begyndelsen af ​​kemoterapi er en leder af lægemidlet, og efter behandling begynder den at fungere i tilstanden til at beskytte kroppen mod de toksiske virkninger af lægemiddelkomponenter.

    Mange kemoterapiregimer har svær levertoksicitet. Nogle patienter oplever lægemiddeleksponering i firs procent leverskade.

    Leveren efter kemoterapi kan have flere grader af skade, der er fire hovedgrader - mild, moderat, høj og svær. Graden af ​​skade på dette organ udtrykkes i niveauet af ændringer i de biokemiske parametre for dets funktion.

    Med leverskade er der en krænkelse af metaboliske processer i organets celler, toksiske ændringer i cellestrukturer, nedsat blodforsyning til leverceller og forværring af tidligere eksisterende leversygdomme. I dette tilfælde er immunforsvaret for dette organ nedsat. Det er også muligt forekomsten af ​​carcinogenese - fremkomsten af ​​tumorprocesser i leveren.

    Efter kemoterapi er en biokemisk blodprøve obligatorisk, i hvilken afkodning det er klart, hvor meget leveren påvirkes. Dette tager højde for niveauet af bilirubin og enzymer i blodet. Patienter, der ikke misbruger alkohol, ikke tolererede hepatitis og ikke arbejdede i farlige kemiske planter, kan have normal blodtælling. Nogle gange kan biokemiske analysedata forværres hos patienter tre til fem gange i forhold til normen..

    Det er muligt at forsikre patienter om, at leveren er et organ, der regenererer hurtigt og med succes. Hvis man på samme tid anvender den passende diæt og lægemiddelterapi, kan denne proces accelereres og lettes betydeligt..

    Hepatitis efter kemoterapi

    Hepatitis er en gruppe af inflammatoriske leversygdomme, der overvejende er virale (infektiøse). Årsagen til hepatitis kan også være giftige stoffer, som findes i overskud i cytostatika..

    Hepatitis efter kemoterapi opstår på baggrund af beskadigelse af leverceller. Desuden er det sandsynligheden for hepatitis, jo mere dette organ påvirkes. Infektioner kommer ind i den svækkede lever, hvilket fører til udvikling af inflammatoriske processer.

    Muligheden for hepatitis er også forbundet med et lavt niveau af immunitet efter kemoterapi, hvilket forårsager dårlig kropsresistens over for infektionssygdomme.

    Symptomerne på hepatitis er:

    1. Træthed og hovedpine.
    2. Mistet appetiten.
    3. Udseendet af kvalme og opkastning.
    4. Forekomsten af ​​en øget kropstemperatur op til 38,8 grader.
    5. Udseende af en gul hudfarve.
    6. Ændring i farven på det hvide i øjnene fra hvid til gul.
    7. Brun urin.
    8. Misfarvning af afføring - de bliver farveløse.
    9. Forekomsten af ​​fornemmelser i det rigtige hypokondrium i form af smerte og indsnævring.

    I nogle tilfælde kan hepatitis forekomme og fortsætte uden symptomer.

    Hår efter kemoterapi

    Hår falder ud efter kemoterapi, og nogle patienter bliver helt skaldede. Kemoterapimedicin beskadiger hårsækkene, hvorfra hår vokser. Derfor kan hårtab forekomme overalt i kroppen. Denne proces begynder to til tre uger efter at have gennemgået kemoterapi kaldes alopecia.

    Hvis forløbet af kræftprocesser i kroppen er aftaget, er der en stigning i patientens immunitet og en forbedring af hans generelle tilstand og velvære. Gode ​​hårvækst tendenser vises. Efter et stykke tid bliver folliklerne levedygtige, og håret begynder at vokse. Desuden bliver de denne gang tykkere og sundere..

    Imidlertid forårsager ikke alle kemoterapi-stoffer hårtab. Nogle lægemidler mod kræft fratager kun delvist håret. Der er stoffer, der kun har en målrettet effekt på ondartede celler, og som giver dig mulighed for at holde patientens hårgrænse intakt. På samme tid bliver håret kun tyndt og svækket.

    Læger-onkologer anbefaler, at du barberer dit skaldet, inden du gennemgår kemoterapi. Du kan købe en paryk for sikkert at blive vist på offentlige steder.

    Efter afslutningen af ​​kurset anbefaler eksperter at bruge følgende anbefalinger:

    1. Brug stoffet "Sidil". Men du bør ikke købe stoffet selv, da det har en række bivirkninger. Det er bedst at konsultere din læge om brugen af ​​dette lægemiddel..
    2. Lav en daglig hovedmassage med burdockolie. Olie påføres hovedbunden, en massage udføres, derefter sættes en cellofanhætte på hovedet, og et håndklæde vikles ovenpå. Efter en time vaskes olien af ​​med en mild shampoo. Burdock olie kan erstattes med hårvækstprodukter, der indeholder vitaminer og ceramider.

    Mave efter kemoterapi

    Kemoterapi-lægemidler beskadiger maveslimhinden og får patienter til at opleve en række ubehagelige symptomer. Der er kvalme og opkastning, halsbrand og skarpe brændende smerter i den øvre del af maven, flatulens og hævelse, svaghed og svimmelhed. Disse symptomer er tegn på gastritis, det vil sige inflammatoriske eller dystrofiske ændringer i maveslimhinden. På samme tid kan der være en forringelse af tolerancen for visse fødevarer såvel som manglende appetit og vægttab..

    For at genoprette den korrekte funktion af maven er det nødvendigt at følge den diæt, der anbefales af specialister, og tage ordineret medicin..

    Åre efter kemoterapi

    Venerne hos en patient efter kemoterapi oplever konsekvenserne af eksponering for giftige stoffer. Tidlige (øjeblikkelige) komplikationer inkluderer forekomsten af ​​flebitis og flebosklerose i venerne.

    Flebitis er en inflammatorisk proces i venernes vægge, og flebosklerose er en ændring i venerne af degenerativ natur, hvor karvæggene tykkes..

    Sådanne manifestationer af ændringer i vener observeres i albue og skulder hos patienten efter gentagne injektioner af kemoterapi-lægemidler - cytostatika og / eller antibiotika med antitumor-virkning.

    For at undgå sådanne manifestationer anbefales de ovennævnte lægemidler at blive injiceret i en vene i et langsomt tempo og også at afslutte lægemiddelinfusionen ved at injicere en fuld sprøjte med en fem procent glukoseopløsning gennem en nål, der er tilbage i karret..

    Hos nogle patienter har kemoterapi-lægemidler følgende bivirkninger på venerne - inflammatoriske processer begynder i dem, hvilket fører til dannelse af blodpropper og udseendet af tromboflebitis. Sådanne ændringer påvirker primært patienter, hvis kredsløb er udsat for blodpropper..

    Lymfeknuder efter kemoterapi

    Efter kemoterapi kan nogle patienter blive betændte og hævede lymfeknuder. Dette skyldes den øgede følsomhed af lymfeknude follikler over for den toksiske virkning af cytostatika.

    Dette sker af en række årsager:

    1. På grund af beskadigelse af lymfeknudeceller.
    2. Ved at reducere antallet af blodelementer (leukocytter og lymfocytter), som er ansvarlige for kroppens immunrespons.
    3. På grund af kroppens reaktion på infektion, der kommer ind i kroppen.

    Nyrer efter kemoterapi

    Under kemoterapi opstår nyreskader, som kaldes nefrotoksicitet. Denne konsekvens af behandlingen manifesteres i nekrose af nyrevævsceller, hvilket er resultatet af akkumulering af lægemiddelparenkymet i tubuli. Først og fremmest observeres skader på det rørformede epitel, men derefter kan forgiftningsprocesser trænge dybt ind i det glomerulære væv.

    En lignende komplikation efter kemoterapi har et andet navn: tubulo-interstitiel nefritis. På samme tid kan denne sygdom udvikle sig i en akut form, men derefter, efter langvarig behandling, gå ind i et kronisk stadium..

    Nyreskade såvel som nyresvigt påvirker forekomsten af ​​langvarig anæmi, som forekommer (eller forværres) på grund af nedsat produktion af renalt erythropoietin.

    Efter kemoterapi observeres tilstedeværelsen af ​​forskellige grader af nyresvigt, som kan bestemmes efter laboratorietest af blod og urin. Graden af ​​denne dysfunktion er påvirket af niveauet af kreatin eller restkvælstof i blodet såvel som mængden af ​​protein og røde blodlegemer i urinen..

    Føler mig godt efter kemoterapi

    Efter kemoterapi oplever patienterne en kraftig forværring af deres helbred. Der er alvorlig svaghed, øget træthed og træthed. Patientens psyko-emotionelle tilstand ændres til det værre, depression kan observeres.

    Patienter klager over konstant kvalme og opkastning, tyngde i maven og brændende fornemmelse i det epigastriske område. Nogle patienter har hævelse i arme, ansigt og ben. Nogle af patienterne føler svær tyngde og kedelig smerte i højre side i leverområdet. Smerter kan også forekomme i hele maven såvel som i led og knogler..

    Der er følelsesløshed i arme og ben samt nedsat koordination under bevægelse, ændringer i senereflekser.

    Efter kemoterapi øges blødningen af ​​slimhinderne i munden, næsen og maven kraftigt. Patienter har manifestationer af stomatitis, som udtrykkes i svær tørhed af smerter i mundhulen..

    Konsekvenser efter kemoterapi

    Efter at have gennemgået et kemoterapiforløb begynder patienterne at mærke de forskellige konsekvenser af den behandling, de har gennemgået. Patienter står over for en forringelse af velvære, forekomsten af ​​generel svaghed, sløvhed og øget træthed. Der er tab af appetit og en ændring i smagen af ​​mad og retter, diarré eller forstoppelse opstår, der findes alvorlig anæmi, patienter begynder at blive generet af kvalme og endda opkastning. Patienten kan være bekymret for oral mucositis (smerter i munden og halsen) og stomatitis samt forskellige blødninger.

    Patientens udseende gennemgår også ændringer. Hår falder normalt ud efter kemoterapi. Hudens udseende og struktur ændres - den bliver tør og smertefuld, og neglene bliver meget skøre. Alvorlig hævelse vises, især i lemmerne - arme og ben.

    Patientens mentale og følelsesmæssige processer lider også: hukommelse og koncentration af opmærksomhed forværres, perioder med uklarhedsbevidsthed observeres, problemer med tænkningsprocessen vises, patientens generelle følelsesmæssige tilstand er destabiliseret, depressive tilstande observeres.

    Det perifere nervesystem er også stærkt påvirket af stoffer. Følelser af følelsesløshed, prikken, brændende eller svaghed observeres i forskellige dele af kroppen. Først og fremmest vedrører sådanne transformationer patientens hænder og fødder. Når du går, kan der opstå smerter i benene og hele kroppen. Tab af balance og fald, svimmelhed, kramper og muskeltrækninger, vanskeligheder med at holde genstande i hænderne eller løfte dem er mulige. Muskler føler sig konstant trætte eller smertefulde. Der er et fald i hørelsen.

    Den overførte kemoterapi påvirker faldet i libido såvel som forringelsen af ​​patientens reproduktive funktioner. Der er en urinvejsforstyrrelse, smerte eller brændende fornemmelse samt en ændring i urinens farve, lugt og sammensætning.

    Komplikationer efter kemoterapi

    Komplikationer efter kemoterapi er forbundet med generel forgiftning af kroppen ved brug af stoffer. Der er lokale og generelle komplikationer såvel som tidlige (øjeblikkelige) og sene (langsigtede) konsekvenser af kemoterapi.

    Evaluering efter kemoterapi

    Screening efter kemoterapi udføres til to formål:

    1. Etabler succesen med behandlingen.
    2. Find ud af graden af ​​skade på patientens krop på grund af den toksiske virkning af lægemidler og ordinér den passende symptomatiske behandling.

    Undersøgelsesproceduren inkluderer et laboratorieundersøgelse af blodprøver: generel, biokemisk og leukocytformel. Det er også nødvendigt at bestå en urintest for at identificere niveauet af protein..

    Yderligere undersøgelse efter kemoterapi kan omfatte ultralyd og røntgen.

    Test efter kemoterapi

    I løbet af kemoterapi gennemgår patienter test mindst to gange om ugen. Dette gælder først og fremmest analysen af ​​blod og dets undersøgelse. Denne foranstaltning skyldes behovet for at overvåge patientens tilstand under kemoterapi. Med tilfredsstillende testresultater kan behandlingsforløbet fortsættes, og med dårlige resultater kan doserne af lægemidler reduceres eller behandlingen stoppes helt..

    Efter kemoterapi gennemgår patienter også test, der har til formål at overvåge patientens tilstand efter kemoterapi. Først og fremmest udføres en generel blodprøve, en biokemisk blodprøve og en leukocytformel. Denne gruppe analyser giver dig mulighed for at fastsætte niveauet for beskadigelse af kroppen efter kemoterapi, nemlig vitale organer og systemer, og træffe passende foranstaltninger til at normalisere patientens tilstand.

    Ændringer i alle blodparametre er almindelige efter kemoterapi. Niveauet af leukocytter, erytrocytter og blodplader falder. ALT- og AST-niveauerne stiger, ligesom niveauet for bilirubin, urinstof og kreatin. Niveauet af totalt protein i blodet falder, mængden af ​​kolesterol, triglycerider, amylase, lipase og GGT ændres.

    Sådanne ændringer i blodsammensætningen viser læsioner i alle organer og systemer af varierende sværhedsgrad efter kemoterapi..

    Hvem skal man kontakte?

    Hvad skal man gøre efter kemoterapi?

    Mange patienter, der har gennemgået behandling med cytostatika, begynder at stille sig selv spørgsmålet: "Hvad skal man gøre med dit helbred efter kemoterapi?"

    Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme, hvilke symptomer der generer patienten efter at have afsluttet kemoterapi. De skal få at vide om specialisterne, der overvåger patientens tilstand efter kemoterapi. Den behandlende læge, der har gjort sig bekendt med visse symptomer, kan henvise patienten til en smallere specialist til konsultation og udnævnelse af passende behandling.

    Specialister med en smallere profil kan ordinere visse lægemidler som en symptomatisk behandling såvel som vitamin-mineralkomplekser og immunitetsunderstøttende terapi.

    Sammen med at lindre patientens tilstand ved hjælp af medicin er det nødvendigt at sætte målet om at genoprette funktionerne i beskadigede organer og systemer. Først og fremmest vedrører dette funktionen af ​​hæmatopoiesis, immunsystemet, funktionen af ​​fordøjelsessystemet i maven, tarmene, leveren samt nyrefunktionen. Det er meget vigtigt at gendanne mikrofloraen i tarmen og derved stoppe forløbet af dysbiose. I dette tilfælde er det nødvendigt at være opmærksom på eliminering af symptomer på generel forgiftning af kroppen såvel som svaghed, depressive tilstande, smerte, ødem og tab af appetit..

    Metoder til rehabiliteringsterapi inkluderer:

    • Overgangen til korrekt ernæring, som inkluderer hele rækken af ​​fødevarer, der er nyttige for kroppen.
    • Mulig fysisk aktivitet - gå i frisk luft, morgenøvelser.
    • Brug af massage, fysioterapi og så videre for at forbedre helbredet.
    • Brug af traditionel medicin og urtemedicinske metoder til at genoprette kroppen.
    • Brug af psykoterapimetoder til at forbedre patientens psyko-følelsesmæssige tilstand.

    Behandling efter kemoterapi

    Behandling efter kemoterapi er baseret på patienternes mest foruroligende symptomer. Valget af terapimetoden såvel som den passende lægemiddelbehandling kan kun udføres efter resultaterne af laboratorieblodprøver og om nødvendigt andre tests..

    Lægemidler, der forbedrer patientens tilstand efter kemoterapi, inkluderer:

    1. Ændring af patientens diæt og overholdelse af en bestemt diæt.
    2. At være i ro, evnen til at komme sig.
    3. Gå i den friske luft, fysisk aktivitet, for eksempel afhjælpende gymnastik.
    4. Få positive følelser og positive indtryk fra andre, arbejde med en psykolog.
    5. Visse fysioterapibehandlinger.
    6. Narkotikabehandling for bivirkninger.
    7. Brug af traditionel medicin.
    8. Spa-behandling.

    Artikler Om Leukæmi