Punktering af skjoldbruskkirtlen er diagnosestandarden. Det hjælper med at differentiere patologiske lidelser i de tidlige stadier, vælge en passende behandlingsmetode og undgå unødvendig kirurgisk indgriben..

Punktering af skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at få nøjagtige data om patologiske processer i organet.

Vigtig terminologi

Perkutan fin nålepunktur i skjoldbruskkirtlen er en relativt sikker, minimalt invasiv diagnostisk procedure, der udføres under kontrol af ultralyd.

  1. Biopsi - intravital udvælgelse af celler eller væv i det undersøgte organ.
  2. Biopsi - materiale (celler eller væv) opnået efter en biopsi.
  3. Punktering er en minimalt invasiv teknik til at tage materiale til forskning.
  4. Histologisk analyse - visuel (under et mikroskop) undersøgelse af en biopsi for at differentiere maligne neoplasmer fra godartede.
  5. Cytologi - undersøgelse af organers vævets cellulære sammensætning for tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer.

Indikationer for biopsi

Punktionsbiopsi er angivet i tilfælde af:

  • nodulære formationer i kirtlen, hvis dimensioner er ≥1 cm eller ikke-håndgribelig subcentimeter (fra 2-3 mm);
  • mistanke om malignitet i neoplasma, uanset dens størrelse;
  • udvidelse af regionale lymfeknuder;
  • anomalier i organets udvikling / placering ledsaget af kliniske tegn på patologi.
Skjoldbruskkirtelknuder er en indikation for biopsi.

Typer af punktering af skjoldbruskkirtlen

Afhængig af formålet med manipulationen skelnes der mellem følgende punkteringer:

  • diagnostisk;
  • medicinsk;
  • terapeutisk og diagnostisk.

Metoden til udførelse skelner mellem:

  • åben biopsi;
  • fin nål aspiration biopsi.

Interventionens fremskridt

For at undgå stress forklares patienten, hvordan man tager en punktering af skjoldbruskkirtlen.

Proceduren udføres i henhold til følgende algoritme:

  1. Patienten er i liggende stilling. Anbring en rulle eller pude under skulderbladene.
  2. En speciel gel påføres huden.
  3. Behandl med et antiseptisk middel, hvis det er nødvendigt, udfør lokalbedøvelse, påfør sterile klude.
  4. Under ultralydskontrol indsættes en nål i knuden med en hurtig, præcis bevægelse og tager materiale.
  5. Nålen fjernes, biomaterialet overføres til et glasglas. Punkteringsområdet desinficeres og forsegles med et gips.
Skjoldbruskkirtelbiopsiprocedure.

Patienten får hjælp til at rejse sig, og efter 10-15 minutter kan han gå hjem.

Aspirationsbiopsi

Biopsiprøven tages ved hjælp af en tynd engangsnål. Efter introduktionen "suges" materialet ved hjælp af en sprøjte. Nålen bevæges omhyggeligt, for der kræves en prøve fra forskellige dele af formationen til analysens indhold.

Lægen kan tage 3-4 prøver fra en node. Efter overførsel af materialet til glasset foretages en foreløbig vurdering af mængden og kvaliteten af ​​biopsien.

I nærværelse af flere læsioner kræves der flere punkteringer.

Kurativ punktering

Hvis der findes en cyste, kan den behandles med en punktering. Ved hjælp af en nål med en fastgjort sprøjte pumper lægen indholdet af cysten ud og vælger materiale til undersøgelse i hulrumets parietale område.

Hvis der ikke opdages ondartede ændringer, kan aspiration af indholdet føre til en fuldstændig kur. Væggene i cysten kollapser, og der dannes et ar i stedet for.

Invasiv intervention

Materialet opsamles gennem et lille snit under anæstesi ved hjælp af en tyk, kantskåret kanyle. Derefter påføres en gasbind på såret..

Efter manipulation har patienten nakkesmerter i flere dage.

Hvis smerten er svær, ordineres smertestillende midler..

For at lindre smerter efter en biopsi er analgetika indiceret.

Liste over kontraindikationer for at tage en punktering

Der er ingen absolutte kontraindikationer.

De relative begrænsninger for en punkteringsbiopsi i skjoldbruskkirtlen er:

  • kardiovaskulær patologi;
  • blodpropper lidelse;
  • de overførte kirurgiske indgreb i nakken og selve organet
  • stor (over 35 mm) node størrelse;
  • respiratoriske virusinfektioner;
  • luteal fase af den månedlige cyklus hos kvinder (fra 15 til 28 dage).

Almindelige interventionsmyter

Diagnostiske indgreb i skjoldbruskkirtlen er tilgroet med forskellige myter:

  1. Når en nål indsættes i et organ, kan en infektion indføres. Et sterilt engangsinstrument bruges til forskning. Manipulationsområdet desinficeres, så infektionsrisikoen er minimal.
  2. Enhver indblanding i kirtelstrukturen øger risikoen for at udvikle kræft. Men der er ingen bekræftede videnskabelige beviser for dette. Tværtimod hjælper en punktering med at identificere ondartede tumorer på et tidligt tidspunkt..
  3. Efter punktering er det smertefuldt at sluge, hævelse og blå mærker vises. Punkteringsmetoden er mindre traumatisk. Ingen snit, målrettet indsættelse af nålene udelukker muligheden for skade på blodkar og tilstødende organer.

Sådan forberedes du på en skjoldbruskkirtelpunktur

Punktering af skjoldbruskkirtlen kræver ikke særlig forberedelse. Men der er generelle regler for at tage biomateriale.

Inden du foretager en punktering, skal du informere lægen om:

  • tager medicin
  • tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion
  • blødningstendens, dårlig blodpropper.
Inden proceduren skal patienten informere lægen om tilstedeværelsen af ​​en allergi over for medicin.

Patienten skal forberede sig på proceduren og vises ved punktering iført tøj, der giver fri adgang til nakke og øvre bryst, fjerne alle nakkesmykker.

Før en åben biopsi kan du ikke spise 6-8 timer før manipulationen.

Materiel forskningsfase

Objektglas med udtværing tørres og sendes til laboratoriet til farvning ved hjælp af en af ​​metoderne:

Cytologen undersøger de forberedte prøver under et mikroskop og bestemmer dem:

  • struktur;
  • størrelser;
  • tilstedeværelsen af ​​indeslutninger i cytoplasmaet;
  • atypia.

Varigheden af ​​undersøgelsen er 1-2 dage, men i nogle tilfælde 4-5 dage.

Undersøgelsen af ​​cytologiske prøver giver dig mulighed for at bestemme sygdommen og finde metoder til behandling af den.

Resultatmuligheder

Afslutningsvis angives:

  • lokalisering, størrelse og antal noder
  • funktioner baseret på resultaterne af ultralyd;
  • cytologiske data fra biopsi.

Hovedformålet med finnålpunktering er cytologisk analyse af materialet.

Afkodning af cytologisk analyse

Følgende dekrypteringsmuligheder er mulige:

  • godartet uddannelse;
  • ondartet svulst;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • follikulær dannelse
  • uinformativ konklusion - det valgte materiale er ikke nok, en anden procedure er nødvendig for at afklare diagnosen.

Hvilke komplikationer kan opstå

Hvis punkteringsteknikken følges, er der ingen farlige konsekvenser.

  • udseendet af små blå mærker
  • forekomsten af ​​sved, hoste;
  • øget kropstemperatur
  • cardiopalmus;
  • besvimelse, følelse af frygt, angst;
  • svimmelhed.

Hvis proceduren blev udført uprofessionelt eller i strid med metoden, er det muligt:

  • arytmi, takykardi;
  • blødende;
  • beskadigelse af stemmebåndene, luftrøret;
  • larynx spasme
  • tilbagevendende nerveskade
  • infektion;
  • udvikling af den inflammatoriske proces.
Efter punktering kan patienten opleve takykardi.

Hvad man ikke skal gøre efter at have taget en punktering

Der er ikke behov for yderligere at behandle punkteringsstedet med et antiseptisk middel eller anvende et jodnet på det berørte område.

Forskningsomkostninger

De gennemsnitlige omkostninger ved at tage en biopsi er omkring 2.000 rubler.

Skjoldbruskkirtelbiopsi - udførelse og forberedelse til proceduren

Om proceduren

Prøveudtagningen af ​​biomateriale til efterfølgende analyse udføres ved at indføre en tynd nål i skjoldbruskkirtlen, hvilket ikke er en smertefuld procedure. Generel eller lokalbedøvelse anvendes ikke, fordi patienten er mere følsom over for smertestillende medicin end selve biopsien. På nogle hospitaler anvendes specielle bedøvelsescremer, men læger er af den opfattelse, at dette snarere er en psykologisk komponent i forberedelsen til proceduren..

Til dato er blind biopsi praktisk taget udelukket. Punkteringsanalyse udføres ved hjælp af et ultralydsapparat. Dette hjælper med at opretholde kontinuerlig kontrol over medicinske procedurer. Et klart billede på skærmen giver lægen mulighed for meget nøjagtigt at indsætte nålen i neoplasma og minimerer risikoen for beskadigelse af væv og tilstødende organer.

Tidsinterval for punkteringsbiopsi er cirka et kvarter.
Skematisk tegning af en finpunktsbiopsi, der kun udføres af en kvalificeret specialist

Navnet "finnål", biopsien, stammer fra den brugte instrumentering - tynde nåle, 23-21G i diameter. Sådanne nåle bruges ikke kun til at lette proceduren for patienten (reducere smerte og frygt), men også fordi lidt blod trænger ind i den tynde nål, hvilket forbedrer kvaliteten af ​​det biomateriale, der tages til analyse..

Punktering biopsi af skjoldbruskkirtlen konsekvenser

At tage en punktering fører i nogle tilfælde til udviklingen af ​​forskellige komplikationer. For eksempel:

Svimmelhed. Det bemærkes ved osteochondrose, især i livmoderhalsen

For at forhindre dette symptom og også for at motivet ikke mister bevidstheden, anbefales det at stå langsomt og forsigtigt op efter operationen..

Temperaturstigning. Hun skulle være normal igen om en dag, så der er ikke noget at bekymre sig om..

Blå mærker kan forekomme, hvis der blev berørt kapillærer eller kar, der ligger i nålens sti under operationen. For at reducere manifestationerne af hæmatom skal punkteringsstedet fastgøres med en vatpind efter fjernelse af den tynde nål..

Hoste. En sådan konsekvens opstår efter en biopsi, når den undersøgte knude er placeret nær luftrøret. Symptomet varer normalt ikke længe og forsvinder gradvist af sig selv.

Thyrotoksikos syndrom. Komplikation opstår, når patienten oplever intens spænding. Hans puls stiger, håndfladerne sveder, han er alt for nervøs. En rolig forklaring af lægen om detaljerne i undersøgelsen såvel som den psykologiske forberedelse af patienten selv vil hjælpe her. For mere information om hypertyreose, læs artiklen.

De beskrevne bivirkninger kræver normalt ikke medicinsk indgriben og forsvinder over tid..

Der er dog tilfælde, hvor der er behov for nødhjælp fra en specialist, sådanne øjeblikke inkluderer: blødning, betændelse på punkteringsstedet, meget høj temperatur osv. I dette tilfælde skal du kontakte den specialist, der udførte operationen til konsultation og undersøgelse..

Formålet med biopsien er på baggrund af analysen at bestemme, om tumoren er godartet eller ondartet. Resultatet kan således være en af ​​to ting. Nogle gange kan analysen være uinformativ. I dette tilfælde er prøvetagning af materialet nødvendigt, dvs. proceduren gentages.

Hvis skjoldbruskkirtelbiopsisvaret viser, at prøven er godartet, kræves opfølgning af en endokrinolog. Kolloidknude udvikler sig som regel ikke til onkologi.

Det er meget værre, hvis analysen bekræfter en ondartet tumor - skjoldbruskkirtelkræft. Denne diagnose kræver fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller en del af den, alt afhænger af udviklingsstadiet af den ondartede svulst og graden af ​​organskader. Du kan lære om særegenhederne ved diagnosticering af kræft i skjoldbruskkirtlen fra artiklen.

Du kan ofte høre, at kræftceller efter en biopsi begynder at vokse hurtigere og forværre tilstanden. Men denne kendsgerning er ikke videnskabeligt bekræftet..

Punktering af skjoldbruskkirtlen, hvis den udføres korrekt, betragtes som en enkel, men meget informativ procedure..

Diskontering af skjoldbruskkirtelbiopsiproceduren

Faktisk er det i disse dage den eneste metode til en rimelig nøjagtig diagnose af kræft i skjoldbruskkirtlen. En absolut nøjagtig metode er intraoperativ histologisk undersøgelse, for hvilken der også er visse indikationer, og den udføres ikke af alle.

Under en punktering fjernes celler, der udgør væggen i skjoldbruskkirtlen, hvor kræft kan gemme sig. Derefter påføres dette materiale på et glasglas og undersøges under et mikroskop.

Ingen anden undersøgelse har en sådan nøjagtighed, da histologen her ser disse celler og kan skelne normale celler fra atypiske..

Proceduresikkerhed

En skjoldbruskkirtelbiopsi er helt sikker. Der kan være lette nakkesmerter i flere dage, men det er normalt. Små blå mærker kan også forekomme på injektionsstederne, så du skal trykke hårdt på vatpinden i flere minutter. Hvis kirtlen er let forstørret, foretages injektionen i landtangen. I dette tilfælde er der mulighed for en punktering af luftrøret, og patienten kan hoste voldsomt. Derefter udsættes en punktering lidt. Mange mennesker tror, ​​at en biopsi af skjoldbruskkirtlen kan provokere omdannelsen af ​​knuden til en ondartet tumor, men i verdenspraksis er der ikke registreret et eneste sådant tilfælde. Der er også en opfattelse af, at en biopsi kan fremkalde spredning af tumoren, men dette er heller ikke bekræftet..

Videoen viser processen med at tage skjoldbruskkirtelceller til cytologisk undersøgelse

Praktisk rådgivning

Efter at have modtaget protokollen om cytologisk undersøgelse er det nødvendigt at samle slides med dit materiale. Det vil ikke være overflødigt at sende dem til undersøgelse til en specialist fra en anden klinik - især i tilfælde, hvor en operation blev ordineret baseret på resultaterne af en skjoldbruskkirtelbiopsi og efterfølgende cytologisk undersøgelse.

Der er ikke behov for at forsømme den foreskrevne undersøgelse - rettidig identifikation af noder og passage af passende behandling hjælper med at undgå alvorlige problemer i fremtiden. En skjoldbruskkirtelbiopsi kan hjælpe med at identificere kræft på et tidligt tidspunkt, hvilket i høj grad vil lette behandlingen. I dag har forskere fundet ud af, at onkologi kan arves. Derfor anbefales det i familier, hvor kræft har fundet sted, at gennemgå forebyggende undersøgelser fra tid til anden..

Det skal huskes, at effektiviteten af ​​den cytologiske undersøgelse er noget lavere end effektiviteten af ​​den histologiske undersøgelse af kirtelvævet, der blev udført på tidspunktet for den kirurgiske operation. Når man gennemfører en histologisk undersøgelse, tages et helt stykke af et organ, og den nøjagtige struktur af det patologiske fokus undersøges, mens der udføres cytologi undersøges kun en suspension af celler opnået fra organet, derfor er den diagnostiske effektivitet noget lavere, men denne undersøgelse kræver ikke en operation på orgelet.

Klumper i nakken, åndenød, ondt i halsen, tør hud, sløvhed, hårtab, skøre negle, hævelse, hævelse i ansigtet, kedelige øjne, træthed, døsighed, tåreanhed osv. - det er alt sammen mangel på jod i kroppen. Hvis symptomerne er "i ansigtet" - måske er din skjoldbruskkirtel ikke længere i stand til at arbejde normalt. Ifølge statistikker er du ikke alene op til en tredjedel af hele befolkningen på planeten lider af skjoldbruskkirtelproblemer.

Hvordan glemmer man skjoldbruskkirtelsygdomme? Professor Vladimir Trofimovich Ivashkin taler om dette her.

Konsekvenser af skjoldbruskkirtelbiopsi

I øjeblikket udføres punkteringen med en tynd nål, som ikke forårsager noget særligt ubehag for personen..

En skjoldbruskkirtelbiopsi er imidlertid ikke en så let procedure, derfor kan der opstå ubehagelige konsekvenser efter enhver anden indgriben..

  • Hæmatom. Ofte kan en læge, når man foretager en procedure, kroge og skade små kapillærer, blodkar, muskler, der dækker selve organet. For ikke at skade de større arterier bruger spiserørsspecialisterne ultralyd, men med små er det sværere. For at forhindre blå mærker efter punktering presses en vatpind straks efter, at nålen er fjernet, til dette sted. Det vil forhindre hæmatom i at blive vist og reducere smerter i fremtiden..
  • Undertiden sker det, at en patients temperatur efter en biopsi kan stige om aftenen til ca. 37 grader. Det bør ikke være skræmmende, det sker ikke ofte..
  • Hoste. Denne konsekvens af en punktering kan forekomme, hvis den undersøgte neoplasma befinder sig i umiddelbar nærhed af luftrøret. Normalt forsvinder hosten hurtigt nok og giver ingen bekymringer..
  • Meget ofte efter udførelse af denne procedure kan en person opleve svimmelhed. Dette er ikke ualmindeligt for dem, der er alt for påvirkelige. Derudover vises denne konsekvens ofte hos patienter med osteochondrose i livmoderhalsen. Derfor er du efter undersøgelsen nødt til at rejse dig langsomt og forsigtigt op for ikke at miste bevidstheden..
  • Thyrotoksikose syndromer kan ofte forekomme. Dette opstår som et resultat af unødvendig spænding. Palmer kan begynde at svede, nervøsitet vises, hjerteslag intensiveres. For at forhindre, at dette sker, er det bedst at tale med din læge inden proceduren, finde ud af nøjagtigt alle de nødvendige oplysninger og derefter slappe af og lade specialisten tage en biopsi i en rolig tilstand..

Disse komplikationer og konsekvenser betragtes ikke som alvorlige og kræver ikke medicinsk indgriben. Men nogle gange sker det også, at du ikke kan undvære hjælp fra specialister..

  • Blødende. Hvis en person har dårlig blodkoagulation, eller hvis han tager medicin, der fortynder blodet, er det før proceduren nødvendigt at informere lægen om dette..
  • Febersymptomer og en meget høj temperatur er også en alvorlig komplikation..
  • På en mindelig måde bør der efter et stykke tid ikke være spor på punkteringsstedet. Hvis dette sted begynder at svulme op, skal du konsultere en læge..
  • Hvis specialisten ikke har meget erfaring, kan store arterier, luftrør under proceduren blive påvirket.
  • Hvis en patient har svært ved at sluge efter en biopsi, indikerer dette også mulige komplikationer.
  • Det sker også, at det medicinske personale simpelthen dårligt behandlede deres instrument, før de udførte punktering. Som et resultat kan en person blive inficeret med enhver infektion. Hvis der er smerter i nakken, og nogle gange er de så stærke, at det er svært selv at dreje hovedet, lymfeknuderne forstørres, så skal du omgående konsultere en læge for at undgå endnu mere alvorlige problemer.

Under alle omstændigheder, hvis du oplever ubehagelige symptomer, skal du straks konsultere en læge. Det ryktes, at efter en sådan operation begynder maligne tumorceller at vokse hurtigere. Denne kendsgerning er imidlertid ikke videnskabeligt bekræftet. Så vær ikke bange.

Hvis lægen ordinerer denne procedure, er det først og fremmest værd at beslutte valget af en specialist. Du kan tale med venner, se efter anmeldelser af klinikker på Internettet. Du behøver ikke at løbe til den første læge, du ser. Foruden det faktum, at han kan lave en biopsi, der ikke er af høj kvalitet, kan der forekomme ubehagelige konsekvenser. Og det fremtidige liv vil afhænge af resultaterne. Vær heller ikke bange for denne procedure. Alle alvorlige komplikationer kan hovedsageligt forekomme som et resultat af manglende professionalisme hos læger. Generelt er denne procedure ganske acceptabel. Og det er helt sikkert for den menneskelige krop. Det kan ikke udfælde nogen anden sygdom. Derfor er det ikke nødvendigt at afslå, hvis lægen alligevel beslutter at foretage en analyse på denne måde..

Hvordan tages biopsi

Fin nålebiopsi udføres poliklinisk eller ambulant. Manipulationen tager cirka en halv time. Inden biopsien påbegyndes, undersøges patientens skjoldbruskkirtel ved hjælp af en ultralydsmaskine.

Biopsiproceduren for en finnålsbiopsi svarer til at tage blod fra en vene. Ingen forberedelse er nødvendig for at udføre det. Under prøvetagning af biopsi ligger en person med hovedet kastet tilbage.

Når specialisten indsætter nålen i patientens hals, skal sidstnævnte nøjagtigt følge alle lægens befalinger.

Nøjagtigheden af ​​at ramme den ønskede node afhænger kun af niveauet for lægens kvalifikationer. Faktisk er proceduren enkel, og enhver sundhedspersonale med mindst minimal erfaring med at tage en biopsi fra skjoldbruskkirtlen kan håndtere det..

Det er nødvendigt fra begyndelsen at forberede sig mentalt på det faktum, at lægen vil indsætte nålen i halsen flere gange..

Ingen grund til at bekymre sig - årsagen til gentagne injektioner er ikke en dårlig kvalifikation fra en specialist, men umuligheden af ​​at få den nødvendige mængde materiale i en punktering.

Anæstesi inden proceduren udføres ikke, da vævsprøvetagning er smertefri. Desuden siger cytologer, at generel anæstesi kan påvirke testresultatet negativt..

Patientens hals behandles med lokalbedøvelse. De, der er alt for nervøse, kan tage et beroligende middel lige før testen (med lægens tilladelse).

For at stoppe blødningen er det nok at påføre en vatpind på punkteringsstedet i fem minutter.

En af komplikationerne ved fin nålebiopsi i skjoldbruskkirtlen er en punktering af luftrøret. Dens øjeblikkelige symptom vil være hoste, der startede lige under proceduren..

Når luftrøret er punkteret, holder lægen op med at tage biopsien. Forskningen kan kun fortsættes efter et stykke tid.

Patienter med problemer i cervikal rygsøjle kan blive svimmel efter en finnålsbiopsi, så det er ikke nødvendigt at rejse sig fra sofaen umiddelbart efter fjernelse af nålen fra halsen - det er bedre at lægge sig ned i mindst et par minutter.

En anden måde at kontrollere malignitet på

Radioisotopscanning er en anden måde at kontrollere knudernes helbred på. Det udelukker ikke en biopsi, men er en indledende fase inden den. Der er 2 begreber i medicinsk terminologi: varme og kolde noder. Skjoldbruskkirtlens celler absorberer iod, som er en del af kirtlen. Når en patient injiceres med radioaktivt jod, kan billederne af skjoldbruskkirtlen producere 2 billeder. Hvis kirtelknuden består af cellulært materiale, der af en eller anden grund ikke absorberer jod, så vil der blive et blåligt billede, og det vil være en kold knude. Hvis jod absorberes aktivt, opnås et lyst orange billede på billedet, det vil være en varm knude..

Det er ret vanskeligt at bestemme knudernes godartede kvalitet ud fra disse billeder, men hvis vi taler om sandsynlighederne, så hvis noden er varm, er sandsynligheden for, at den er ondartet, meget lavere end hvis billedet er det modsatte. Da radioisotopscanning ikke giver et konkret svar, ender det stadig med lægerne at bruge den endelige form for diagnose i form af en skjoldbruskkirtelbiopsi.

Kontraindikationer til skjoldbruskkirtelbiopsi

Proceduren for at tage en vævsprøve med en tynd nål er absolut harmløs og går som regel uden komplikationer. Det værste, der kan ske under proceduren, er en punktering af et fartøj tæt på den knude, der undersøges, hvorefter der kommer lidt blod ud.

Nålens diameter er så lille, at smerten fra punkteringen praktisk talt ikke mærkes - sådanne anmeldelser efterlades af de fleste patienter. En erfaren specialist tager 2-5 sekunder at tage en vævsprøve.

Utilstrækkeligt informerede mennesker tror, ​​at efter at en nål er indsat i en godartet knude, kan den genfødes, men en sådan transformation er helt udelukket.

Skjoldbruskkirtlen har følgende dokumenterede egenskab - en godartet knude bliver ikke en ondartet.

En ondartet klump er oprindeligt af onkologisk karakter. Hvis der i begyndelsen af ​​knudens vækst ikke er malignmekanismer lagt i den, så bliver patologien aldrig til en kræft tumor..

Der er tilfælde, hvor kræft stadig opdages to til tre år efter en biopsi i en knude, før den var godartet.

Årsagen til dette kan være tre nuancer:

  • første gang blev der taget en vævsprøve fra en meget lille knude, og lægen ramte ikke det rigtige sted med sprøjten;
  • i laboratoriet blev teknologien til undersøgelse af prøven overtrådt på grund af utilstrækkelige kvalifikationer hos laboratorieteknikere
  • fejlen opstod på tidspunktet for afkodning af biopsien, dvs. cytologen tog fejl.

Rådgivning: uanset biopsiresultatet, vil det ikke være overflødigt at foretage en yderligere undersøgelse af biopsien, især hvis en operation er ordineret baseret på testresultaterne. For at gøre dette skal du tage glas med dit materiale fra laboratoriet og give dem til forskning til en anden klinik.

Efter en fin nålebiopsi påføres en bandage i halsen, som kan fjernes inden for få timer.

Til sammenligning: hvis biopsien blev taget ved metoden med en tyknålsbiopsi, kan bandagen først fjernes efter en dag.

Hvis der fortsætter smerter efter proceduren, kan du tage et bedøvelsesmiddel. I dage efter TAPB skal du ikke være fysisk aktiv og fugte nakken med vand.

Hvis en infektion kommer ind i kroppen på grund af en dårligt udført biopsi, vil dette udtrykkes i følgende symptomer:

  • hævelse af huden på punkteringsstedet
  • temperaturstigning
  • feber;
  • forstørrede lymfeknuder
  • rødme i halsen
  • smertefuld synke.

I sådanne tilfælde skal du gå til det medicinske anlæg igen. For at lindre betændelse ordinerer lægen antibiotika.

Efter at have modtaget en formular med resultaterne af en biopsi, som indikerer, at knuden sandsynligvis er ondartet, behøver du ikke gå i panik, men handle med det samme.

Moderne medicin behandler med succes skjoldbruskkirtlen. Prognosen for denne sygdom med tidlig diagnose er gunstig i 95% af tilfældene..

Biopsiprocessen

Umiddelbart før TAB udføres en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​noderne. Proceduren udføres med patienten i en vandret position på en sofa. Hovedbetingelsen er korrekt fiksering af hoved og nakke ved hjælp af en speciel rulle. Støtten af ​​den cervikale rygsøjle på rullen giver den bedste adgang til den udbulende skjoldbruskkirtel.

Patientens halsområde behandles med et alkoholbaseret antiseptisk middel. En tom sprøjte udstyret med en tynd og lang nål fungerer som et prøveudtagningsværktøj til biostier. Ved hjælp af en ultralydssensor finder lægen en tumor. Punktering kan udføres på to måder:

  • ved hjælp af en nålebeslag. En specialudstyr til en ultralydssensor hjælper med at bestemme lokaliseringen af ​​uddannelse så nøjagtigt som muligt. En tynd nål går direkte gennem dysen, lægen punkterer huden og kommer ind i nålen direkte i knuden. I dette tilfælde skal sterilitetsforanstaltninger overholdes nøje, da dysen er et genanvendeligt instrument, der kommer i direkte kontakt med patientens blod;
  • uden styredyse. At udføre en biopsi uden et specielt tip kræver en højt kvalificeret læge og erfaring med at udføre sådanne manipulationer. Da i dette tilfælde identificerer lægen med den ene hånd knuden ved hjælp af sensoren og holder den med den anden hånd og indsætter punkteringsnålen ved berøring. Denne diagnose kaldes "fri hånd".

Faktisk er en punktering af skjoldbruskkirtlen knude træk ind i en sprøjte af et stof, der er placeret i væv og celler i neoplasmer. Væggene i knudepunktet er de mest informative om tilstedeværelsen af ​​kræftceller; Derfor foretrækkes det at få biomateriale fra denne del. Under biopsien skal patienten observere kroppens komplette statiske natur uden at synke bevægelser.

Efter pumpning af den krævede mængde biosti fjernes nålen, punkteringsstedet aftørres igen med et antiseptisk middel, og en gasbind serviet fastgøres på det med et gips. For at få fuldstændig information og i nærværelse af flere masser tages punkteringen flere gange i forskellige områder. For at undgå blødning skal forbindingerne presses og holdes i flere minutter (som efter en intravenøs injektion).

Det resulterende biomateriale fra Spitz presses på et specielt laboratorieglas og sendes til yderligere analyse. Efter et kvarter kan patienten leve et normalt liv. Den første dag efter punkteringen anbefaler læger, at du udelukker sport og ikke vasker eller våd punkteringsområdet.

Før proceduren vil lægen fortælle dig, hvordan du forbereder dig, og hvordan manipulationen finder sted

Fin nål aspiration skjoldbruskkirtelbiopsi

Proceduren kaldes ofte TAPB eller TAB. Under det tages materiale til analyse for at bestemme den cellulære sammensætning. Fin nålebiopsi af skjoldbruskkirtlen er den mest pålidelige og nøjagtige metode til bestemmelse af skjoldbruskkirtelkræft. Det er nødvendigt at slå knuden direkte med en nål med millimeter nøjagtighed, det er svært at gøre det blindt. Punkteringen udføres ved at kontrollere processen med en ultralydsmaskine.

Mange er bekymrede over, hvordan skjoldbruskkirtlen punkteres, fordi dette er en invasiv procedure, en tynd nål trænger ind i organet. Patienternes hovedspørgsmål er: hvor længe varer denne intervention, om det gør ondt. Der kræves ingen særlig forberedelse til punktering. Sekvensen er som følger:

  1. Patienten lægger sig ned på en sofa med en pude under hovedet. Lægen palper halsen, finder en knude. Patienten bliver bedt om at sluge spyt flere gange.
  2. Lægen indsætter en tynd, lang nål i skjoldbruskkirtlen. Nøjagtigheden af ​​manipulation tilvejebringes af en ultralydsmaskine. Nålen er forbundet med en tom sprøjte. Indholdet af noden suges ind i den.
  3. Nålen fjernes, det resulterende materiale påføres laboratorieglas. Normalt foretages 2-3 injektioner i flere dele af knuden. Dette gøres for objektivitet af resultaterne, det biologiske materiale skal være forskelligt..
  4. Efter indtagelse af materialet lukkes punkteringsstedet med et sterilt klistermærke. Efter 10 minutter kan eksaminanden gå hjem. Du kan vaske, være fysisk aktiv om 2 timer.

Sammen med præparatet tager proceduren cirka 20 minutter, og selve punkteringen varer ikke mere end fem. Ingen smertelindring er påkrævet. En cytolog vil foretage en mikroskopisk analyse af materialet for at undersøge den cellulære sammensætning. Mulige konklusioner baseret på forskningsresultaterne:

  1. Kolloid knude. Dette er en uddannelse, der ikke har en onkologisk karakter. En sådan knude degenererer ikke til en tumor..
  2. "Hashimotos thyroiditis" eller autoimmun. Der er inflammatoriske ændringer i skjoldbruskkirtlens væv, og knuden er en del af dem. Men dette er ikke kræft.
  3. Follikulær tumor. 85% af sådanne formationer er adenomer. I andre tilfælde er karcinomer mulige.
  4. Carcinom: papillær, medullær, squamous, anaplastisk. Lymfom. Sådanne konklusioner betyder, at knuden er en ondartet tumor..
  5. Materialet er ikke informativt. Med dette resultat kræves genudtagning af materiale..

En punktering af skjoldbruskkirtlen udføres i specialiserede klinikker. Omkostningerne ved proceduren består af komponenter som:

  • Læge besøg;
  • direkte punktering
  • ultralydskontrol;
  • analyse af resultater, cytologisk undersøgelse.

Omkostningerne adskiller sig fra klinikken, intervallet er 2000 - 4500 rubler. Prisen er påvirket af:

  • Klinikens "brand", dets popularitet;
  • lægens kvalifikationer
  • udstyr til medicinsk udstyr.

Udvikler kræft efter en knudebiopsi?

Svaret er simpelt, ligesom alt geni i denne verden. Kolloidknuden udvikler ikke skjoldbruskkirtelkræft, fordi dette aldrig kan ske. Når knudens vækst begynder, vokser den allerede og bærer i sig onkologi eller har den ikke i sin sammensætning. Mens knuden er lille, selvom der er kræft der, så har den dybest set endnu ikke de kræftkvaliteter, som vi forestiller os..

I henhold til WHO's anbefalinger er ikke alle knuder undersøgt, men kun mere end 1 cm i diameter og mindre knuder med klare tegn på kræft ifølge ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Hvis der blev udført en punktering af skjoldbruskkirtlen, og der blev fundet en kolloid struma, betyder det, at kræft ikke udvikler sig i den i fremtiden, dette er en kendsgerning.

"Hvordan det? - siger du, - min bekendt (slægtning, ven) havde en biopsi, og få år senere begyndte knuden at vokse, og efter gentagen punktering blev der fundet skjoldbruskkirtelkræft. ".

Faktisk opstår sådanne situationer, men det giver kun det indtryk, at kræft har udviklet sig efter punktering. Skjoldbruskkræft har en sådan funktion - den vokser langsomt, og sandsynligheden for, at den vil vokse til en stor størrelse om få år, er ekstremt lille. Faktisk var kræften der lige fra starten, og den blev simpelthen ikke fundet under den første procedure..

Der er faktisk tre grunde til, at dette sker:

  1. Ekstrem lille størrelse af kræften på tidspunktet for knudepunktur. Det var fysisk umuligt at finde det. For at detektere det ville ikke være behov for en punktering, men en histologisk undersøgelse, det vil sige en undersøgelse af knudevævet, som kun er mulig med kirurgisk fjernelse af selve knuden. Og at gå til en operation på hver nodulær struma er den forkerte taktik..
  2. Forkert finnålbiopsiteknik. Ganske ofte udføres punkteringer uden brug af ultralydsdiagnostik, hvilket signifikant reducerer metodens effektivitet.
  3. Springe patologi over af en cytolog i laboratoriet. Det er faktisk muligt at udføre proceduren ideelt, men på grund af cytologens lave kvalifikationer kan der opnås falske negative resultater. I dette tilfælde, hvis du tvivler på en specialists kvalifikationer, skal du tage brillerne med materialet til et uafhængigt laboratorium..

Det er opmuntrende, at sådanne falske negative resultater af skjoldbruskkirtelbiopsi forekommer i 5% af tilfældene..

Med varme og omhu endokrinolog Dilyara Lebedeva

TAB-resultater

Stoffet, der ekstraheres fra skjoldbruskkirtlen, sendes til mikroskopisk analyse til en cytolog. Ved vurdering af strukturelle ændringer i væv og cellulær sammensætning bruger lægen farveindikatorer. Pålideligheden af ​​resultaterne er over 96%. Resultaterne af analysen af ​​indholdet på websteder klassificeres i fire hovedgrupper:

  • Kolloid knude. En neoplasma af godartet karakter, der ikke er villig til at omdanne sig til kræft og kræver ikke kirurgisk indgreb. Med kolloide knuder er det nødvendigt at afbalancere jodniveauet i kroppen. Dette opnås let gennem kostjusteringer og vitamin- og mineraltilskud..
  • Betændelse i skjoldbruskkirtlen i autoimmun, syfilitisk eller tuberkuløs ætiologi (thyroiditis). Har intet at gøre med ondartede processer, men kræver yderligere diagnostik til trimning og speciel behandling.
  • Kompenseret eller dekompenseret follikulær neoplasi. Sygdommen kan være ondartet og godartet. Det er kun muligt at bestemme tumorens art ved hjælp af en kirurgisk operation efterfulgt af en undersøgelse af det ekstraherede biomateriale.
  • Karcinom eller kræftvækst. Der er flere typer kræft i skjoldbruskkirtlen. Pladeceller og papillære carcinomer betragtes som mindre farlige. Hurtigt metastatiske og aggressive inkluderer medullær og anaplastisk. Under alle omstændigheder kræver kræfttumoren øjeblikkelig kirurgisk fjernelse. Med rettidig behandling og fravær af metastaser i tilstødende organer er prognosen 94-96% gunstig.

Knudens placering i skjoldbruskkirtlen kan i de fleste tilfælde palperes

Godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen har ikke tendens til at degenerere til kræft. Onkologien er altid fastlagt lige fra starten. Hvis der blev påvist hyperplasi (godartet tumor), og efter et par år blev patienten diagnosticeret med kræft, betyder det, at der under den første undersøgelse blev foretaget medicinske fejl: lægen passerede nålen forbi knuden, og punkteringen blev taget fra kirtelvævet, biopatmikroskopiteknologien blev overtrådt, når lægen afkodede resultaterne fejlagtigt fortolket dem eller forvirret analyserne.

Knuder af godartet oprindelse udgør ikke en alvorlig fare, men de har brug for konstant overvågning af en endokrinolog. Neoplasmer har tendens til at vokse, hvilket kan komplicere patientens liv betydeligt.

Derudover

Resultaterne (resultaterne) af analysen kan undertiden være lidt informative i procent, dette tal er ca. 20% af alle undersøgelser. Denne situation opstår, når der er en utilstrækkelig mængde biomateriale og kræver gentagen punkteringsbiopsi. I en sekundær, uinformativ undersøgelse for at bestemme nodulernes art anbefales en kirurgisk operation for at åbne skjoldbruskkirtlen.

Kun på denne måde kan kirtelens tilstand vurderes og materiale fjernes til laboratorieanalyse. Efter lægens beslutning kan der ordineres hjælpetest for hormoner (calcitonin, thyroglobulin, patarhormon). I dette tilfælde opnås biomaterialet ved at skylle fra manipulationsnålen. Patienten tager protokollen med resultaterne af TAB om 10-15 dage.

Valget af behandlingstaktik (konservativ eller kirurgisk) såvel som udnævnelse af medicin og speciel mad er en endokrinologs beføjelse. Skjoldbruskkirtlen er en del af et komplekst endokrin system; for at undgå alvorlige konsekvenser er det forbudt at selvmedicinere.

Skjoldbruskkirtelbiopsi: hvad det er, hvordan og hvorfor det gøres, hvordan og hvornår der udføres en punktering af skjoldbruskkirtlen

Hvis lægen under undersøgelsen finder en knude på patientens skjoldbruskkirtel, er dette en indikation for en punktering eller anden punkteringsbiopsi af skjoldbruskkirtlen. Proceduren er nødvendig for at bestemme den morfologiske struktur af neoplasma og fastslå dens natur.

Statistikker viser, at ca. halvdelen af ​​verdens indbyggere efter 50 år står over for problemet med udseendet af knuder i skjoldbruskkirtlen. Det overvældende flertal af dem udgør ikke en trussel mod livet og påvirker ikke dets kvalitet. Imidlertid er regelmæssig lægebehandling nødvendig for sådanne mennesker. Kun 5-7% af de påviste neoplasmer er ondartede. Det er vigtigt at opdage dem i tide ved hjælp af forskellige undersøgelsesmetoder, herunder skjoldbruskkirtelbiopsi.

Selvom jeg ordinerer en punktering af skjoldbruskkirtlen ganske ofte, har patienter altid mange spørgsmål om, hvad det er, hvordan en skjoldbruskkirtelbiopsi udføres, og hvor lang tid tager det for resultaterne af undersøgelsen.

Hvad er en biopsi

Punktionsbiopsi af skjoldbruskkirtlen er en metode til prøvetagning af biologisk materiale og dets histologiske og morfologiske undersøgelse. Denne procedure giver dig mulighed for pålideligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer..

Metoder til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen, såsom visuel inspektion og palpation, tillader ikke bestemmelse af knudens natur. En ultralydsundersøgelse (ultralyd) viser fuzzy grænser for dannelsen, dens heterogene struktur. Men dette giver ikke præcis tillid til, at den påviste forsegling er ondartet. Lægen kan kun antage udvikling af kræft. En biopsi af skjoldbruskkirtlen er nødvendig for at stille den korrekte diagnose.

Hvad er en biopsi, og hvordan tages den? Denne procedure kan udføres på flere måder: åben og punktering (finnålsbiopsi):

  • når man bruger en åben teknik, tages biologisk materiale gennem et specielt fremstillet snit. Denne metode er invasiv, derfor bruges den sjældent til, hvis der er kontraindikationer til biopsi og fraværet af et nøjagtigt resultat ved hjælp af punkteringsmetoden;
  • Finnålebiopsi af skjoldbruskkirtlen udføres under tilsyn af en ultralydsmaskine. Denne metode til prøvetagning af materiale til forskning er den mest nøjagtige..

Baseret på resultaterne af en åben eller punkteret biopsi planlægger lægen yderligere terapeutiske foranstaltninger, beslutter, om patienten har behov for operation, eller om konservativ behandling er tilstrækkelig. En korrekt udført skjoldbruskkirtelbiopsi er et meget vigtigt skridt i undersøgelsen..

Patienter, der får ordineret en punkteringsbiopsi af skjoldbruskkirtlen, drager ofte en hurtig konklusion om, at denne procedure nødvendigvis vil blive fulgt af en operation. Denne opfattelse er ikke altid sand. Tidligere foretrak kirurger foretrukket aktiv behandlingstaktik, og mange patienter, der blev diagnosticeret med skjoldbruskkirtelknuder, anbefalede kirurgisk indgreb. Det var fremkomsten af ​​informative og nøjagtige undersøgelsesmetoder såsom finnålsbiopsi af skjoldbruskkirtlen, der gjorde det muligt at reducere antallet af operationer og reducere antallet af komplikationer: stofskifteforstyrrelser, problemer med stemmebåndene..

Biopsis rolle i linjen med diagnostiske metoder kan næppe overvurderes. Dens største fordele:

  • det er informativt;
  • let at udføre;
  • tolereres godt af de fleste patienter;
  • kræver ikke brug af komplekst og dyrt udstyr.

På grund af disse funktioner i metoden tages en punktering af skjoldbruskkirtlen med succes i mange endokrinologiske centre..

Indikationer for proceduren

Ikke alle mennesker med skjoldbruskkirtelknuder gennemgår biopsier. De fleste formationer forårsager ikke ubehag og sundhedsmæssige problemer og opdages ofte ikke gennem en persons liv.

En punktering af skjoldbruskkirtlen udføres kun i tilfælde, hvor en tumor opdages ved palpation eller under ultralydsundersøgelse. Lægen anbefaler yderligere diagnostik.

I henhold til de medicinske instruktioner skal punktering af skjoldbruskkirtlen udføres i følgende tilfælde:

  • hvis størrelsen på de noder, der findes hos patienten, overstiger 10 mm
  • i nærværelse af cyster;
  • når der opstår smertefulde fornemmelser under palpation i livmoderhalsens lymfeknuder
  • hvis der opdages neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, og på samme tid antyder symptomer og laboratorietestresultater en onkologisk sygdom
  • hvis en person har været udsat for ioniserende stråling
  • hvis nogen af ​​patientens nære slægtninge har lidt af skjoldbruskkirtelkræft.

Kontraindikationer

Der er ingen direkte kontraindikationer ved udførelse af fin nålebiopsi i skjoldbruskkirtlen. Men der er en række begrænsninger, som lægen tager i betragtning, når han beslutter, om de skal tage en punktering af skjoldbruskkirtlen. Disse inkluderer:

  • tilstedeværelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme
  • dårlig blodpropper hos patienten
  • ældre alder
  • tidligere kirurgiske indgreb i store mængder;
  • tilstedeværelsen af ​​psykisk sygdom
  • forhøjet blodtryk;
  • dimensionerne af den detekterede node overstiger 3,5 cm.

Lægen tager beslutningen om muligheden for at tage en punktering fra en bestemt patient på individuel basis. Intravenøs anæstesi anvendes, hvis en biopsi er nødvendig for en person med en psykisk lidelse eller for et barn..

Hvordan udføres en skjoldbruskkirtelbiopsi?

Opsamlingen af ​​biologisk materiale udføres under laboratorieforhold. Denne procedure tager cirka 15 minutter. Det tager flere minutter at gennemføre punkteringen og opnå vævsprøver..

Uddannelse

En finnålsbiopsi af skjoldbruskkirtlen kræver ikke særlige forberedende foranstaltninger. På tærsklen til undersøgelsen kan du tage din sædvanlige mad. Følelsesmæssige og følsomme mennesker, der ikke tidligere har haft en biopsi, og som ikke ved, hvad det anbefales, anbefales at begrænse sig til let mad inden proceduren, tage et beroligende middel.

Psykologisk beredskab til undersøgelse er vigtig. Ofte er patienter bekymrede over tanken om, at det er smertefuldt at tage en skjoldbruskkirtelpunktur. Sådan frygt er unødvendig. De forhindrer kun folk i at vurdere deres eget velbefindende under proceduren. Mange patienter har panik, selv før biopsien udføres, især hvis de ikke ved nøjagtigt, hvor lang tid det vil tage. Faktisk forårsager proceduren ikke smerte takket være brugen af ​​tynde nåle, muligheden for at bruge lokalbedøvelsesmidler. De kan sammenlignes med intramuskulære injektioner.

Trin af proceduren

Moderne standarder for udførelse af biopsi gør den effektiv og sikker. Det udføres under obligatorisk tilsyn med ultralyd. Takket være dette er punkteringen lavet med absolut nøjagtighed og er mest modtagelig for ændringer på knudens sted..

I de fleste tilfælde er lokalbedøvelse ikke påkrævet. Ifølge indikationer kan lokalbedøvelsesmidler i form af cremer og spray anvendes. Punktering udføres meget hurtigt, og de tynde nåle forårsager ikke alvorlige smertefulde fornemmelser og skader næppe skjoldbruskkirtlen. Jo mindre diameteren er, desto mere behagelig føler patienten sig i punkteringen. Derudover giver disse nåle et mere nøjagtigt resultat. Med lavt traume blandes forskningsmaterialet ikke med blod.

Punkteringen udføres i behandlingsrummet som følger:

  • patienten ligger på ryggen, en pude eller rulle placeres under ryggen. Dette hjælper med at rette nakken så meget som muligt;
  • ved hjælp af en ultralydsmaskine finder lægen en knude, evaluerer dens placering og størrelse, kontrollerer for cyster, ar;
  • huden i punkteringsområdet behandles med et antiseptisk, sterilt klud påføres;
  • punkteringsnålen indsættes med en blid, hurtig bevægelse, og der tages biologisk materiale. Denne handling udføres under ultralydskontrol. Lægen ser nålen på skærmen og fremfører den til den mest ændrede del af knuden. Da væv suges op gennem en sprøjte, bevæger nålen sig i forskellige retninger. Dette gør det muligt at opnå et mere forskelligartet cellulært substrat;
  • nålen fjernes, og det resulterende væv anbringes på et glasglas. På dagen for proceduren sendes hun til laboratoriet. Der undersøges vævet, og der drages en konklusion, på basis af hvilken resultaterne af skjoldbruskkirtelbiopsien bliver dechifreret..

Konsekvenser af proceduren

De fleste patienter tåler punktering godt. Men ideen om, at denne procedure kan være skadelig, forbliver ret almindelig. Folk tror, ​​at det kan blive en forudsætning for omdannelsen af ​​en godartet neoplasma til en ondartet tumor. I medicinsk praksis understøttes sådan frygt ikke af fakta..

Risikoen for komplikationer afhænger af professionaliteten hos den læge, der udfører proceduren, og hans overholdelse af de fastlagte krav. Efter proceduren er følgende konsekvenser mulige:

  • et hæmatom kan forekomme i punkteringsområdet. Årsagen til dette er tilstedeværelsen af ​​mange små skibe og kapillærer omkring skjoldbruskkirtlen, som kan blive skadet under manipulation. På grund af det faktum, at operationen udføres under ultralydskontrol, er risikoen for skader på store skibe, luftrør eller spiserør udelukket;
  • nogle gange har patienter hoste, da knudepunkterne er placeret nær luftrøret;
  • sjældent, efter at have taget en punktering, er der en stigning i kropstemperaturen op til 37 grader. Denne tilstand er ikke farlig;
  • psyko-emotionelle faktorer kan være årsagen til hurtig hjerterytme, følelsesmæssig ubehag, øget svedtendens og undertiden endda besvimelse. Alle spørgsmål og oplevelser, der generer patienten, bør drøftes med lægen på forhånd;
  • undertiden patienter, der lider af cervikal osteochondrose, er svimmel efter proceduren. For at forhindre dette skal du, efter at have gennemført manipulationerne, ligge i 5-10 minutter og derefter langsomt stå op.

Disse virkninger er sjældne og betragtes som normale fysiologiske fænomener. Efter et par dage går de væk alene. En let kløe kan mærkes i punkteringsområdet, hvilket indikerer heling.

Det kan være nødvendigt med akut lægehjælp for:

  • kraftig blødning på hudens punkteringssted
  • feber og kulderystelser, høj kropstemperatur
  • problemer med at synke: smertefulde fornemmelser eller manglende evne til at sluge væsker eller faste stoffer;
  • smerter i lymfeknuderne i nakken og deres forstørrelse
  • hævelse omkring punkteringsstedet.

Generelt er skjoldbruskkirtelpunktur ikke en farlig procedure, hvis den udføres nøjagtigt og korrekt. Patientens velbefindende efter proceduren afhænger af professionalismen hos den læge, der udfører manipulationen..

Resultater af skjoldbruskkirtelbiopsi

Laboratorieundersøgelser af de opnåede prøver tager i gennemsnit en uge, men med laboratoriets specialisters arbejdsbyrde kan det tage 10-15 dage. Nøjagtigheden af ​​punkteringsbiopsiresultater betragtes som høj og er 95%. Oftest uinformative eller fejlagtige resultater af undersøgelse af prøver taget fra noder mindre end en centimeter i størrelse.

For at undgå at gentage biopsiproceduren tager kirurger så meget væv fra hver knude som muligt fra 5-6 punkter. Materialet udsættes for morfologisk diagnostik. I cytologiske laboratorier, hvor der sendes objektglas med udstrygninger, anvendes Papanicolaou eller May-Grunwald-Giemsa-metoder, og der foretages mikroskopiske undersøgelser.

En cytolog kan stille en nøjagtig diagnose for langt størstedelen af ​​patienterne. Men i sjældne tilfælde er mikroskopiske undersøgelsesdata utilstrækkelige til at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​en ondartet formation. Ikke-informative resultater opstår både med tekniske fejl og med en varieret cellulær sammensætning af det biomateriale, der er taget, når cytologen ikke er i stand til at fastslå den dominerende celletype. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at udføre en gentagen punktering af skjoldbruskkirtlen..

Efter undersøgelsen modtager patienten en konklusion, der afspejler det cytologiske billede, lokalisering og størrelse af knuder og deres træk. Baseret på dette dokument skitserer endokrinologen en plan for yderligere terapeutiske tiltag..

Muligheder for cytologens konklusioner og fortolkning af resultaterne

Formuleringen af ​​konklusionerne er baseret på de ensartede internationale anbefalinger, der blev vedtaget på verdenskongressen for cytologer i 2010. De giver dig mulighed for at give en nøjagtig og kortfattet konklusion, så den behandlende læge kan ordinere den korrekte behandling..

Konklusionerne kan være som følger:

  • godartet knude. Det betragtes ikke som en neoplasma. Som regel er det hyperplasi og kræver ikke behandling. Risikoen for at udvikle onkologi er minimal;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen. Kan være medullær, papillær, udifferentieret osv.;
  • follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen. Et negativt resultat, der indikerer sandsynligheden for at udvikle karcinom. For at udelukke en kræft tumor kræves udskæring af knuden og en grundig undersøgelse for onkologi;
  • autoimmun thyroiditis. Denne sygdom ledsages ofte af udseendet af knuder, der ikke har en tumor-karakter;
  • uinformativ konklusion. Dette resultat betyder, at biopsien skal gentages..

Dechifrering af skjoldbruskkirtelbiopsiresultater er det mest spændende trin for hver patient. Ifølge statistikker viser 98% af alle undersøgelser et gunstigt resultat. Sandsynligheden for forekomst af formationer af ondartet art er vist i tabellen.

Lav risiko for malignitet, 5% sandsynlighed.Alle variationer af nodulær struma, kolloider og celler i follikulært epitel.
Risiko for knuders ondartede natur, sandsynlighed 50%Spredning af follikulært epitel, symptomer på atypi samt vanskeligheder med at differentiere adenom.
Høj risiko for kræft, 90% chanceKræft

En endokrinolog vil dechiffrere resultaterne af en skjoldbruskkirtelbiopsi og stille en diagnose. Hvis der ikke findes ondartede svulster hos patienten, gennemgår han et konservativt forløb. Kirurgiske indgreb bruges til tyrotoksikose og en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen med en ændring i form af nakken.

Påvisning af kræftceller kræver fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller lap af et organ samt en omfattende undersøgelse af kroppen for at detektere metastaser.

Artikler Om Leukæmi