Når en patient står over for en alvorlig sygdom, hører han ofte ord som histologi og biopsi fra en specialist - hvor ens og utvetydigt disse udtryk er, og er der forskelle foran dem?

Især skal det med det samme siges, at dette er forskellige udtryk:

1. Så en biopsi er en metode til prøvetagning af biologisk materiale, som derefter overføres til forskning.

2. Mens histologi er en metode til forskning, på niveau med cytologi. Det er histologi og cytologi, der er yderligere diagnostiske metoder, som lægen ordinerer, hvis det er umuligt at få et nøjagtigt og detaljeret svar for at bekræfte eller afkræfte den foreløbige diagnose..

En biopsi er ordineret til udførelse, hvis der er mistanke om onkologi, og hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​et ondartet kræftfokus i patientens krop for at skelne det fra en præcancerøs tilstand.

Når vi taler specifikt om histologi, er dette en laboratorieforskningsmetode, der giver dig mulighed for at give et nøjagtigt og informativt svar på tilstedeværelsen / fraværet af patologiske celler i kroppen, den ondartede karakter af neoplasmer. Lægen ordinerer histologi under undersøgelsen af ​​forskellige organer og under hensyntagen til dette skelner en række forskellige metoder til prøveudtagning af biomateriale:

  1. Udstrygning - aftryk.
  2. Skrabning og vævskæring.
  3. Punktering med en nål.
  4. Gennem aspiration.

Derefter sendes det opnåede biologiske materiale straks til mikroskopisk undersøgelse for at identificere både patologiske processer og patologiske i celleprøven. Med henblik på at gennemføre en histologisk type undersøgelse anvendes sådanne optiske enheder:

  • Klassisk lysapparat til forskning.
  • Scanningsapparater og selvlysende spektral laboratorieapparater.
  • Fritz Zernike mikroskop.

Derudover kan den udtrykkelige metode til diagnosticering og undersøgelse af biologisk materiale også bruges, og de griber til det i processen med at udføre en operation, når en mistænkelig type neoplasma er blevet identificeret..

Som du kan se, er histologi og udført biopsi ikke synonymer og lignende udtryk, forskellen mellem dem er ret signifikant og åbenbar. For histologi og denne type laboratorieundersøgelse er en biopsi nødvendig. I sig selv bærer en biopsi uden efterfølgende histologi eller cytologisk undersøgelse ingen essens og værdi.

Hvad er forskellen mellem histologi og biopsi

Inden for medicin, når man gennemfører en diagnostisk undersøgelse, er der ofte begreber som biopsi og histologi. Dette er to metoder, der adskiller sig markant fra hinanden. Den første indebærer en procedure, hvorunder et biomateriale tages, og det andet er en videnskab, der studerer strukturen af ​​vævsstrukturer i systemer og organer i den menneskelige krop..

Indhold
  1. Hvad er histologi
  2. Biopsikoncept
    1. Punktering
    2. Excisional
    3. Incisional
    4. Penselbiopsi
    5. Stereotaktisk
    6. Væske
    7. Trefinbiopsi
    8. Sløjfe
    9. Radiobølge
    10. Fin nål
    11. Transthoracic
    12. Forskoldet
  3. Forskelle

Hvad er histologi

Denne metode er en mikroskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for med maksimal nøjagtighed at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske celler og onkologiske tumorer i væv. Histologi ordineres under undersøgelsen af ​​forskellige anatomiske strukturer. Desuden er der i begge tilfælde en forskel i metoden til at tage analysen..

Om dette emne
    • Biopsi

Feber, blødning og andre biopsieffekter

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4. december 2019.

Prøveudtagningen af ​​biomateriale udføres ved flere teknikker:

  • skrabning;
  • stykke stof;
  • udstrygningsaftryk;
  • forhåbning;
  • punkteringsnål.

Den resulterende vævsprøve anbringes i en formaldehydopløsning. Derefter laver laboratorieassistenten et snit og pletter det med en speciel markør. I de fleste tilfælde anvendes eosin eller hæmatoxylin.

I slutningen af ​​forberedelsesfasen udsættes det biologiske materiale for mikroskopisk undersøgelse, hvilket gør det muligt at identificere onkologiske og patologiske cellestrukturer.

Til histologi kan en specialist bruge et af følgende optiske instrumenter:

  • selvlysende
  • let klassisk;
  • efter typen af ​​enhed af Fritz Zernike;
  • raster.

I visse situationer griber lægerne til ekspresdiagnostik, der udføres under den kirurgiske procedure. En sådan undersøgelse er nødvendig, hvis der findes mistænkelige svulster under operationen..

Det kan tage syv til ti dage at få testresultatet.

Biopsikoncept

Dette er en procedure, der involverer en måde at tage den ønskede prøve af biomateriale på.

Da en biopsi adskiller sig fra histologi, fordi den ikke er en diagnostisk manipulation, men en metode til at tage et fragment af patologisk væv, anbefales det at overveje dens typer.

Punktering

For at tage en prøve af materiale til forskning foretages en punktering af den patologiske dannelse. En finbremset nål bruges til at udføre denne manipulation..

Excisional

Denne procedure betragtes som den mest ambitiøse. Det berørte organ eller den onkologiske tumor gennemgår fuldstændig excision. Metoden kræver en restitutionsperiode.

Incisional

Denne teknik bruges under operationen. En del af den anatomiske struktur eller ondartet neoplasma skal fjernes.

Penselbiopsi

Det kaldes også børste. Patologisk væv tages med et kateter, i slutningen af ​​hvilket der er en børste. Der er en slags biopsisnit.

Stereotaktisk

Dette er en type diagnostisk undersøgelse, der udføres ved hjælp af en præ-scan-metode. En sådan manipulation gør det muligt i fremtiden at vælge ordningen for kirurgisk indgreb korrekt..

Væske

Henviser til innovative teknologier og bestemmer tilstedeværelsen af ​​visse tumormarkører i biopsiprøven. Denne metode betragtes som en af ​​de dyreste og tilbydes ikke af alle medicinske institutioner..

Trefinbiopsi

Prøvetagningen af ​​biomateriale udføres ved hjælp af en tyk nål. I medicin kaldes et sådant instrument trepan..

Sløjfe

Til udskæring af beskadiget væv anvendes radiobølger eller elektriske sløjfer. Sådan tages et fragment af den berørte vævsstruktur..

Radiobølge

Metoden er minimalt invasiv og sikker. Udført af Surgitron-enheden. Efter det er der ikke behov for langvarig opsving.

Fin nål

I dette tilfælde pumpes biopsien ud med magt. For at udføre opgaven bruger specialisten en nål, der kun bruges til cytologisk undersøgelse.

Transthoracic

Denne taktik involverer inkludering af en tomograf i processen. Denne type metode er beregnet til at tage en prøve fra lungerne.

Forskoldet

Det bruges til diagnostisk undersøgelse af lungerne, især biomaterialet er taget fra lipidvæv og lymfeknuder over kravebenet.

Forskelle

Histologi og biopsi er i det væsentlige forskellige begreber. De væsentligste forskelle mellem disse to procedurer er vist i nedenstående tabel..

BiopsiHistologi
Metode til udtagning af en prøve af biologisk materiale.Videnskab, der studerer strukturen og udviklingen af ​​vævsstrukturer i forskellige systemer og organer.
Kan udføres på forskellige måder: med en punkteringsnål eller under operationenUdføres efter at have taget det patologiske væv ved biopsi.

Histologi og biopsi betragtes ikke som synonym. Der er stor forskel mellem dem. For at udføre en histologisk undersøgelse tages først et fragment af det beskadigede biomateriale, som muliggør en biopsi.

Hvordan udføres den histologiske undersøgelse typer, metoder, træk

Hvordan udføres analysen

Alle ved, hvordan man tager en blodprøve, men hvordan udføres histologi, hvor meget gøres det? Histologi kan udføres på flere måder - undersøgelsen kan udføres med blod, ved sekreter, og selve vævene kan studeres direkte. En histologisk udstrygning udføres i urologi og gynækologi. Derfor kan analysen udføres på forskellige måder, men diagnosens kvalitet er under alle omstændigheder den samme..

Hvis det er nødvendigt at foretage en undersøgelse af indre organer, kan det være nødvendigt med smertestillende midler, smertefri procedurer (for eksempel udstrygninger) udføres uden anæstesi. Nogle former for forskning udføres i en poliklinik, andre kan kun udføres på hospital.

Huden og dens derivater underkastes også histologisk analyse, det angives, hvis der er formationer på huden (mol osv.). Analysen skelner godartet fra ondartede formationer og bestemmer også tilstedeværelsen eller fraværet af en inflammatorisk proces.

Endokrinologi kan i nogle tilfælde også kræve histologisk analyse. Det endokrine system og histologien kommunikerer primært med hinanden i nærvær af en tumor i de endokrine kirtler med intern sekretion. Gynækologi, urinveje, fordøjelsessystem, hud er de mest almindelige eksempler, hvor histologisk analyse udføres.

Hvor meget udføres analysen for histologi? I gennemsnit tager analysen fra en uge til 10 dage efter testprøven er modtaget, men det afhænger alt af, om klinikken har det nødvendige udstyr. Så det er nødvendigt at afklare vilkårene direkte på den medicinske institution.

Der er en ekspressanalyse, der udføres under operationen. Hvis der opdages tumorer under operationen, kan deres prøve undersøges under et mikroskop på kort tid. Efter bekræftelse af en ondartet tumor beslutter kirurgen en mere udvidet operation under hensyntagen til alle nuancer ved fjernelse af den ondartede tumor.

Beskrivelsen af ​​resultaterne gives til patienten skriftligt, kun en person med medicinsk uddannelse kan dechifrere det, som et resultat gives der ingen anbefalinger, så du skal konsultere en læge for at dechifrere og bestemme yderligere handlinger.

Oncocytologi udstrygning anvendte biologiske præparater, forberedelse og prøveudtagningsteknik

Materialet til yderligere cytologisk forskning er:

  • Biologiske væsker. Det bruges sjældent til at diagnosticere livmoderhalskræft. Sådanne prøver opnås som et resultat af prostata-massage (juice udskilles fra urinrøret), behandling af indre organer under diagnostisk minimalt invasiv operation. For at bestemme patologierne i luftvejene tages sputum til analyse. I nogle tilfælde er urintest mulig.
  • Punkteringer. Materialet opnås som et resultat af en diagnostisk punktering, hvortil der anvendes passende nåle. Afhængigt af indikationerne er led, cerebrospinal, fostervand, tumorceller, muskelvæv i indre organer, membraner i hjertet taget fra gravide kvinder.
  • Aftryk og skrabning. I dette tilfælde opnås biologisk materiale ved at påføre et glasskinne eller skrabe vævsafsnit fra et åbent sår under en kirurgisk operation, livmoderhalsen under en biologisk undersøgelse, sår, fistler.

Når det undersøges for livmoderhalskræft, tages et udstrygning til oncocytologi.

Læger anbefaler, at du tilmelder dig en analyse 1 til 2 dage efter menstruationens ophør. Men for at opnå pålidelige resultater til undersøgelsen skal du forberede dig korrekt:

  • i 2-3 dage skal du ikke skylle skeden, men bare vaske med brug af passende midler til intim hygiejne;
  • tre dage før undersøgelsen skal du stoppe med at bruge forskellige lægemidler i form af salver, suppositorier, tamponer, sædceller beregnet til introduktion i skeden;
  • 3 til 4 dage før analysen skal du strengt undlade at have samleje;
  • 2-3 timer før besøg hos lægen må du ikke gå på toilettet.

Når du tager oralt medicin, der har en antibakteriel, antiviral eller fungicid virkning, er det nødvendigt at informere lægen om det inden den cytologiske undersøgelse..

Prøveudtagningen af ​​materiale til analyse udføres som følger:

  • En kvinde bliver bedt om at overføre til en gynækologisk stol.
  • For at give adgang til livmoderhalsen bruger lægen en dilatator.
  • Ved hjælp af et specielt værktøj, der ligner en lille børste, laver lægen en skrabning fra overfladen af ​​livmoderhalsen og livmoderhalskanalen. I nogle tilfælde (ifølge indikationer) bruger lægen en aspirator designet til at udtrække slim fra livmoderhalskanalen.
  • Den resulterende prøve placeres i et specielt reagensglas og markeres i overensstemmelse hermed.

Ofte, i processen med at tage materiale til en cytologisk undersøgelse, laver gynækologen også et udstrygning til analyse af sammensætningen af ​​den blandede bakterieflora i skeden for at identificere de forårsagende midler til kønsinfektioner. I øjeblikket bruger gynækologer færdige ThinPrep PAP Test eller SurePath PAP Test testsystemer for at lette proceduren til udtagning af prøver og afkodning af de opnåede data. Brug af sidstnævnte anbefales af den amerikanske FDA, da den viste mere pålidelige resultater i kliniske forsøg..

Cytologisk analyse af mulige komplikationer, fortolkning af resultater, estimerede omkostninger, yderligere undersøgelse

Med forbehold for teknikken til prøveudtagning og forberedelse til undersøgelsen er risikoen for komplikationer minimal. Proceduren er smertefri, kun let ubehag er muligt. I isolerede tilfælde (i nærværelse af infektion i slimhindens epitel i skeden) er et tilbagefald af bakteriel vaginose mulig.

Resultaterne af cytologisk analyse præsenteres i form af en latinsk forkortelse. Det betyder følgende:

NILM 1, der er ingen overtrædelser;

NILM 2 (det kan også mærkes reaktivt), et lignende resultat betyder tilstedeværelsen af ​​tegn på en akut inflammatorisk proces;

ASC - US og H, disse bogstaver indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion, hvis der er et mærke Squamous atypia NOS, er det nøjagtige årsagsmiddel for patologien ukendt, hvis vi i stedet for de sidste bogstaver KA er angivet, vi taler om HPV;

L og H SIL (undertiden benævnt CIN 1 og 2) svarer til mild og moderat dysplasi, normalt angivet i et par på transkriptionsformen, hvilket indikerer fraværet af markante ændringer, men opmærksomhed bør rettes mod dispositionen for deres udseende;

H SIL og CIS (nogle former indeholder forkortelsen CIN 2 og 3). Indikerer moderat til svær cervikal celledysplasi;

CA (undertiden indikerer pladecellecarcinom), et sådant resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​tegn på kræft. Disse indikatorer kan betinget opdeles i flere klasser

Den første er diagnosticeret hos en perfekt sund kvinde. Den anden er en af ​​normens sorter og indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​en slags infektiøs betændelse

Disse indikatorer kan groft opdeles i flere klasser. Den første er diagnosticeret hos en perfekt sund kvinde. Den anden er en af ​​normens sorter og indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​en slags infektiøs betændelse.

Den tredje klasse tjener som en grund til yderligere undersøgelse, da i dette tilfælde afsløres en tendens til begyndelsen af ​​ondartede ændringer. Den fjerde kan tilskrives faktisk forstadier til kræft, og den femte placeres i nærvær af atypiske celler. Nogle gange er der angivet en nulklasse på analysekodningsformularen, hvilket indikerer, at prøven er uegnet til undersøgelsen.

Selv et positivt cytologiresultat betyder imidlertid ikke en nøjagtig kræftdiagnose. Til bekræftelse ordineres et antal eksamener, nemlig:

  • colposcopy;
  • histologi (biopsi);
  • en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​specifikke markører
  • forskning i kræftfremkaldende vira, AIDS;
  • Ultralyd og tomografi af bækkenorganerne.

Men selv med et negativt testresultat for cytologi er det nødvendigt at undersøge det igen en gang om året, især hvis der er risikofaktorer for den onkologiske proces.

Cytologisk analyse kan udføres i ethvert moderne laboratorium. I nogle tilfælde har laboratorieassistenten ikke tilstrækkelige færdigheder til at indsamle biologisk materiale, så patienten får færdige reagensrør. Lægen tager den påkrævede prøve, placerer den i laboratorieglas og sender den til forskning.

Analysen tager ca. 8 til 10 dage. Nogle klinikker giver mulighed for at få resultater på kortere tid mod et ekstra gebyr. Standardomkostningerne ved flydende cytologi er omkring 1.500 rubler.

Gynækologen fortolker resultaterne af undersøgelsen. Baseret på de opnåede data ordinerer han passende behandling eller sender patienten til yderligere undersøgelse..

Generelt er cytologisk analyse en meget følsom, sikker og nøjagtig metode til tidlig diagnose af ondartede ændringer i livmoderhalsen. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at identificere patologi i den indledende fase og hurtigt starte behandlingen. Dette øger sandsynligheden for et gunstigt resultat af onkologisk sygdom betydeligt, reducerer niveauet af lægemiddelbelastning og hjælper med at undgå kirurgisk indgreb. Også til effektiv behandling af onkologi er der udviklet et innovativt værktøj Nivolumab (du kan læse mere om det her), Nexavar, Lomustin samt lægemidler baseret på olaparib. Læger anbefaler alle kvinder over 35 år at tage denne test årligt.

Histologi af livmoderen

Til histologisk undersøgelse kan de ikke kun tage en biopsi fra livmoderhalsen, men også fra organets krop. Normalt analyseres tilstanden af ​​det indre lag - endometrium.

Denne analyse er vist under følgende betingelser:

  • Kronisk inflammatorisk proces i endometrium.
  • Hyperplasi og polyposis vækst af væv.
  • Mistænkt endometrisk kræft.
  • Acyklisk livmoderblødning.
  • I tilfælde af infertilitet og frossen graviditet.
  • Efter en mislykket analyse for cytologi.
  • Forekomsten af ​​blødning fra livmoderen i postmenopausal periode.

Procedure teknik

Proceduren til optagelse af materiale kan udføres ved forskellige metoder. Her er blot nogle få af dem:

  1. Aspirationsbiopsi. I denne procedure indsættes en speciel sonde i organhulen efter colposkopi. Derefter er livmoderen fyldt med saltvand og natriumcitrat. Indholdet trækkes ind i en speciel sprøjte, væv isoleres fra den og sendes til histologisk undersøgelse. Denne metode er en af ​​de mindst informative.
  2. Diagnostisk curettage af livmoderhulen er den mest informative metode. I løbet af en sådan undersøgelse udføres generel anæstesi. Kvindens ydre kønsorganer behandles med antiseptiske midler, hvorefter en dilator til livmoderhalskanalen indsættes. Ved hjælp af en stump curette skraber lægen hele slimhinden i livmoderen, mens selve endometrium ikke er beskadiget. Alle væv sendes til histologisk undersøgelse.
  3. Den moderne mulighed for at tage materialer er en pipelbiopsi. Med denne metode indsættes en speciel lille sprøjte i livmoderen. Det fanger en cylindrisk del af endometrium. Ulempen er lægemidlets begrænsede størrelse, derfor anvendes en metode til at diagnosticere diffuse processer, for eksempel endometriehyperplasi.
  4. Tager ved hjælp af endobrash. Under denne procedure udvides livmoderhalskanalen også, og der udføres et specielt instrument med en sonde. Endobrash har en børste i slutningen, som producerer rotationsbevægelser. Derefter fjernes instrumentet, og det indsamlede materiale sendes til laboratoriet..

Forberedelsen og den postoperative periode for denne procedure adskiller sig ikke fra dem for cervikal histologi..

Selv under hensyntagen til mulige komplikationer er risikoen for helbredsskader ved diagnostiske procedurer meget lavere end i mangel af oplysninger om kønsorganets tilstand. Hvis der er mistanke om en patologisk proces, anbefales det at foretage en passende undersøgelse rettidigt.

Histologi hvad er det

Histologi er et videnskabsfelt, der studerer strukturen, strukturen i menneskekroppen ved hjælp af et mikroskop. Som svar på spørgsmålet om hvilke histologistudier, skal det bemærkes, at denne definition ofte bruges, når der henvises direkte til selve forskningsmetoden - histologisk analyse. Ved hjælp af denne undersøgelse formår lægerne at:

  • studere detaljeret strukturen af ​​de modificerede celler;
  • bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en atypisk struktur;
  • tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Cytologi og histologi - hvad er forskellen?

Ofte forveksles patienter, der henvises til undersøgelse, med to forskellige definitioner: cytologi og histologi. Sådanne undersøgelser har samme materialeprøvetagningsproces, men de adskiller sig på selve diagnosestadiet. Så i en cytologisk analyse vurderes strukturen, strukturen, udviklingen og funktionelle egenskaber for en enkelt celle. Ved hjælp af denne metode lykkes lægerne at afklare diagnosen og ordinere den korrekte behandling..

Histologi analyserer totaliteten af ​​celler, der udgør vævet. I løbet af diagnostik udsendes først en prøve af det opsamlede væv under histologisk undersøgelse, og derefter kan individuelle cellulære elementer om nødvendigt analyseres. I nogle tilfælde bruges cytologi som en komplementær metode, der hjælper med nøjagtigt at diagnosticere, differentiere typen af ​​patologi.

Hvad histologi viser?

Efter at have forstået hvad histologi er, er det nødvendigt at identificere hovedformålene med dens undersøgelse. Som nævnt ovenfor kan en af ​​fire typer væv i menneskekroppen under analysen undersøges:

  • epitel;
  • Tilslutning;
  • muskuløs
  • nervøs.

Resultaterne af undersøgelsen bruges til at stille den endelige diagnose. Ved hjælp af den korrekte fortolkning af analyseresultaterne kan du bestemme:

  • krænkelse af systemisk blodgennemstrømning
  • inflammatorisk proces
  • trombose og indre blødninger
  • tilstedeværelsen af ​​kræftceller
  • tilstedeværelsen af ​​tumorceller;
  • antal og struktur af eksisterende metastaser.

Histologi - hvad er det i onkologi?

I onkologi er histologi en af ​​forskningsmetoderne, der ikke kun hjælper med at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer, men også til at bestemme deres struktur, scenen for den patologiske proces. Derudover bestemmer analysen for histologi arten af ​​de cellulære ændringer, uanset om de er godartede eller ondartede. Behovet for proceduren bestemmes af lægen. For eksempel ordineres en histologisk undersøgelse af skjoldbruskkirtlen, hvis knuderne er mere end 1 cm, og mavehistologien udføres allerede med adskillige erosive ændringer i slimhinden.

En lignende undersøgelse kan ordineres til:

  • pludselig forstørrelse af lymfeknuder
  • ændring i størrelsen på fødselsmærket
  • udseendet af sæler i brystkirtlen og i andre tilfælde.

Histologi - hvad er det inden for gynækologi?

Denne uerstattelige type laboratorieforskning ordineres ofte til kvinder for at stille en nøjagtig diagnose og ordinere terapi. Når vi taler om en metode som histologi, hvad det er, skal det bemærkes, at i gynækologi vævsprøver taget fra:

  • livmoder;
  • æggestokke
  • livmoderhalsen.
  • konstante smertefulde fornemmelser i underlivet
  • langvarig blødning
  • leukoplakia i livmoderhalsen;
  • mistanke om patologiske ændringer og neoplasmer på overfladen af ​​de indre kønsorganer;
  • betændelse i livmoderhalsen, æggestokke
  • undersøgelse af materiale efter gynækologiske operationer (curettage, fjernelse af polypper, cyster).

Oral histologi

Der er en lærebog "Histologi i diagrammer og tabeller", den er beregnet til studerende og specialister inden for dette felt. I det, i diagrammer, lister og tabeller, fortæller det tydeligt om strukturen i mundhulen, inklusive. Meget kort er mundhulenes histologi som følger.

Hvis vi nærmer os strukturen i mundhulen fra histologiens synspunkt, er dets organer for det meste dækket af en slimhinde. Mundhulen har en bundplade og et epitellag, der består af pladeepitelceller. Med hensyn til pladen er disse bindevæv.

Læberne er også mundhulen, i det væsentlige er de folder af huden, der har en ydre og indre overflade. Udenfor er læben dækket med fibrøst bindevæv, og den indre overflade er epitel, den har udvækst (papiller). I hjertet af læberne er den cirkulære muskel - det vil sige det muskelstribede væv.

Kinderne tilhører også mundhulen - deres indre skal er epitelvæv, den midterste er muskelfibre, og den ydre er bindevæv. Med hensyn til spytkirtlerne er de placeret i bindevævet..

I mundhulen er der en palatinebue, den vokser sammen med den knoglede gane og har en bundplade og epitelvæv med et mellemlag af palatinevener. Den bløde gane i mundhulen begrænser den fra svælget, den består også af epitelvæv. Palatine mandler er placeret i submucosa..

Palatine mandler er sammensat af parenkymalt væv og stroma.

Parotidkirtlen består af bindevæv, der er rig på kollagenfibre. Hvad angår den submandibulære kirtel, er det også bindevæv, og det har et meget veludviklet kanalsystem. Den sublinguale kirtel er hovedsageligt slimvæv, men dens septa er igen sammensat af bindevæv.

I mundhulen er der også et muskulært organ - tungen. Det er dannet af stribet muskelvæv. Imidlertid har tungen også en slimhinde, der danner fremspring - papiller. Tungenes rod har dog ikke papiller, den er dækket af tonsillærvæv, hvorfra den lingual tonsil dannes, som har follikler. Mellemrummet mellem folliklerne er fyldt med lymfoide væv. Tre kirtler trænger ind i tungen - slim, protein og blandet. Dorsum af tungen har ikke en submucosa.

Strubehovedet er et afsnit af åndedrætsrøret, takket være hvilket luftrøret er forbundet med svælget. Brusk i strubehovedet er forbundet med hinanden ved hjælp af bindevæv, derudover er der muskelvæv og slimhinde i strubehovedet.

Luftrøret er et bruskrør, øverst forbinder det med strubehovedet, og i bunden deler det sig i hovedbronkierne.

Tandkødet består af deres egen plade og epitelstratificeret og stærkt keratiniseret væv. Der er mange kar og elastiske fibre i bundpladen. Tandens hovedvæv er dentin - dette er en af ​​de typer knoglevæv, der er kendetegnet ved høj tæthed. Derudover indeholder tandstrukturen emalje, cement og papirmasse..

- =. DET ER INTERESSANT. = - Befrugtning af ægget.

Hårcyklus og nanogen hårvækstfaktorer

Ægløsning. Hvordan befrugtning finder sted

Haglgevær Histologi luftrør

Biologs blogs forside

Forelæsningshistologi | №12 # 3 Læder og dets derivater

Histologi luftrørslunge

Histologi. Smag knopper i bladets papiller på tungen

Forelæsningshistologi | # 12 # 8 Læder og dets derivater

- =. DET ER INTERESSANT. = - Befrugtning af ægget.

Hårcyklus og nanogen hårvækstfaktorer

Ægløsning. Hvordan befrugtning finder sted

Haglgevær Histologi luftrør

Biologs blogs forside

Forelæsningshistologi | №12 # 3 Læder og dets derivater

Histologi luftrørslunge

Histologi. Smag knopper i bladets papiller på tungen

Forelæsningshistologi | # 12 # 8 Læder og dets derivater

Forbereder sig på en biopsi og dens teknik

For at undgå forkerte resultater skal en kvinde forberede sig på proceduren:

  1. På tærsklen til diagnosen er brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer forbudt.
  2. Forbudte lægemidler, der interfererer med processen med dannelse af blodpropper (antikoagulantia), herunder acetylsalicylsyre. De bør ikke tages dagen før proceduren..
  3. Til biopsi er MR forbudt, når kvinden har en intern pacemaker.
  4. Patienten bør informere lægen om hendes allergiske reaktioner på smertestillende medicin.

En biopsi for kræft udføres med en såkaldt aspirationsnål. Det gør det muligt at trække fragmenter af væv og væske ud af brystet.

Hvis det påvirkes af en solid tumor, anvendes tykke nåle. Nogle gange kan lægen bruge den såkaldte kirurgiske metode til at opnå biopsimateriale..

Dette skyldes det faktum, at det at tage et stykke væv med en nål i visse tilfælde kan vise unøjagtige resultater.

Under biopsien ligger kvinden på en sofa på ryggen

Det er ekstremt vigtigt ikke at bevæge sig for ikke at skade kirtlen.

Dette er ikke svært at gøre, fordi smertelindring bruges. Nogle gange føler patienten noget pres i brystet, når nålen indsættes i kirtlen.

Efter en operation for at indsamle materiale stopper lægen blødningen. Et bandage skal påføres såret. Ingen sømme.

Det er forbudt at udøve tung fysisk aktivitet i flere dage.

Typer og metoder til histologisk undersøgelse af livmoderhalsen

Til dato, i histologisk praksis, anvendes flere metoder til at studere biopsi og kirurgiske materialer. Afhængig af genstandens tilstand er de opdelt i supravital (studerende levende celler) og postvital (undersøgelse af døde faste genstande).

Alle histologiske analyser udføres ved mikroskopiske metoder (ved hjælp af et mikroskop). I dette tilfælde kan der ifølge medicinske indikationer anvendes en histokemisk eller immunhistokemisk metode til undersøgelse af prøver..

Der er tre hovedtyper af biopsi, der anvendes i moderne medicin:

  1. Punktering af vævet, der undersøges, med en hul nål og dens efterfølgende opsamling (finnåls aspirationsbiopsi).
  2. Delvis udskæring af en masse eller et organ under operationen (snitbiopsi)
  3. Fuldstændig fjernelse af hele tumoren eller organet under operationen (excisional biopsi).

Når man tildeler en histologisk undersøgelse af cervikal væv til patienten i overensstemmelse med de medicinske indikationer, udføres en af ​​fire typer biopsi:

Trepanobiopsy - prøveudtagning fra områder, hvor der blev fundet uregelmæssigheder;

Kilebiopsi (konisering). Dette er en operation, der involverer fjernelse af kegleformede vævsstykker. Det udføres ved hjælp af en skalpel, laserstråle eller radiobølgeudskæring;

Endocervikal curettage (skrabning);

Elektrokirurgisk sløjfebiopsi - udskæring af væv med en tynd trådsløjfe under påvirkning af en svag elektrisk strøm.

Hvordan er proceduren

Procedure fremskridt

CM-biopsi giver mulighed for indsamling af materiale fra områder af epitelet, der vises efter brug af 3% eddikesyre eller 3% Lugols opløsning med glycerin.

Rutinemæssig cervikal histologi involverer udførelse af en biopsi 4-6 dage efter menstruationens afslutning (i dette tilfælde vil den skadede overflade helbrede helt inden starten på den næste menstruation). Prøver af materiale til forskning er taget fra de mest mistænkelige områder. Hvis der findes flere patologiske foci, er det ikke angivet at tage en, men flere prøver

Det er meget vigtigt, at biopsimaterialet når 5 mm i bredden, mens stroma (bindevæv i livmoderhalsen) skal fanges sammen med det pladeepitel

Før patienten fortsætter med analysen, tildeles patienten en bakterioskopisk undersøgelse (udtværing af floraen). I tilfælde af at en kvinde har en smitsom sygdom, gennemgår hun et behandlingsforløb inden den histologiske biopsi..

Efter proceduren er risikoen for alvorlige komplikationer ubetydelig. Derfor kan denne undersøgelse om nødvendigt ordineres til gravide kvinder..

Den vigtigste kontraindikation for biopsi er svær koagulopati (blødningsforstyrrelse).

Indikationer for histologisk undersøgelse af CM-væv

  1. Identifikation af abnormiteter fundet under en standard gynækologisk undersøgelse. De kan være forbundet med kønsinfektioner såvel som med udseendet af neoplasmer i kønsorganerne..
  2. Indhentning af den maksimale mængde information og forudsigelse af resultatet af behandlingen.
  3. At stille en nøjagtig diagnose (definere klare kriterier for væv og cellulære tegn på forskellige gynækologiske patologier).

Fortolkning af resultater

Fortolkningen af ​​resultaterne af histologisk undersøgelse udføres i overensstemmelse med det medfølgende klassificeringssystem. Fraværet af cellulære ændringer betragtes som normen, og hvis der findes en lille mængde af dem, en inflammatorisk proces eller godartede cellulære ændringer. Histologisk undersøgelse af livmoderhalsen er en uerstattelig teknik til infertilitet, mistanke om udviklingen af ​​en præcancerøs tilstand eller forekomsten af ​​en ondartet svulst.

Faktorer, som diagnosen afhænger af

Forkert valgt område til materialesamling

Tekniske fejl i fremstillingen af ​​en histologisk prøve;

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at pålideligheden af ​​histologisk undersøgelse i diagnosen for præcancerøs patologi og livmoderhalskræft når 98,6%.

Histologi af adenom

Histologisk undersøgelse af adenom anvendes i vid udstrækning til diagnose og efterfølgende behandling af godartet prostatahyperplasi.

Derudover giver en sådan procedure dig mulighed for at besvare spørgsmålet om, hvorvidt der er kræftceller og genstande, der er tilbøjelige til malignitet i det undersøgte organ..

For at opnå materiale til histologi anvendes en biopsi af prostatakirtlen. Der er ikke behov for at blive skræmt af en sådan procedure: moderne metoder til implementering gør det muligt at gøre dette så smertefrit som muligt for patienten..

Sprøjter med ekstremt tynde nåle bruges til at samle materiale. Desuden overvåges proceduren ved hjælp af ultralyd, så sandsynligheden for skade på det undersøgte organ reduceres til nul..

Nålen kan indsættes i organet gennem endetarmen (transrektal metode), urinrøret (transurethral metode).

Endelig kan nålen indsættes gennem perineum. Den mest foretrukne måde at gøre dette på er transrektal.

Den vigtigste indikation for biopsi er høje PSA-niveauer i blodet, markante ændringer i organet ved brug af transrektal organundersøgelse.

Patienten bør ikke drikke alkohol inden denne biopsi. Han bør informeres om risikoen for allergiske reaktioner. Der er ingen smerter i biopsien, da den udføres under lokalbedøvelse.

Cytologi og dens resultat i diagnosen brystsygdomme

Histologisk undersøgelse af væv er en vigtig komponent i en omfattende diagnose af kræft, du bør ikke opgive denne diagnostiske metode, især da behandling og efterfølgende helbredelse vil afhænge af den.

Hvorfor er det nødvendigt?

Det er nødvendigt at tage materiale til test for at løse flere problemer. Ofte benyttes metoden for at bekræfte eller benægte en tidligere etableret foreløbig diagnose. Men dette er ikke det eneste tilfælde, hvor histologi er uundværlig..

I alle kræftcentre bruges det til at finde ud af, på hvilket udviklingsstadium neoplasma er. Overvågning af denne art udføres også regelmæssigt for at spore forløbet af den patologiske proces i dynamik. Teknologi er uundværlig i det indledende stadium af planlægning af kirurgi for at fjerne en tidligere fundet neoplasma. Resultaterne af undersøgelsen fungerer som et slags kompas under operationen.

Testen er også nødvendig til klassisk differentiel diagnose. Det sigter mod nøjagtig at adskille to patologier, der er ens i alle tegn. Sammenligning på mikroskopisk niveau vil være særlig relevant i tilfælde af identificerede metastaser.

Den sidste populære årsag til at bruge foranstaltningen er definitionen af ​​en strukturel lidelse, der dannes i væv gennem hele behandlingsperioden..

Den moderne terapiordning på onkologiske klinikker giver nødvendigvis mange aspekter af kompleks restitution. Vi taler om stråling og kemoterapi. Men ikke et eneste onkologisk handlingsspektrum af medicin vil blive ordineret uden lægenes hænder på resultaterne af en histologisk undersøgelse..

Mytologisk analyse giver dig mulighed for at vælge det optimale sæt medikamenter og målinger af hjælpeheling fra det første besøg. Dette betyder, at en person ikke behøver at tage alle medicinerne i cirka en måned for senere at se, hvor godt kroppen reagerede på den spredte medicinstøtte. Histologi fortæller dig, hvilke lægemidler der er mest effektive, selvom offeret er blevet offer for ikke-tumor processer. Tilgangen er i høj efterspørgsel inden for thorax, abdominal kirurgi.

Det bruges også aktivt af eksperter fra området:

  • gastroenterologi;
  • gynækologi;
  • pulmonologi;
  • otorhinolaryngology.

Desuden er informationsoversigten opnået på denne måde lige så udbredt til den efterfølgende behandling af både mænd og kvinder. Vi taler om restaurering af reproduktionssystemet såvel som behandling af livmoderhalsen blandt det mere retfærdige køn og tilbagevenden af ​​testikelfunktionalitet blandt de magtfulde.

Historie

Histologi begyndte længe før opfindelsen af ​​mikroskopet. De første beskrivelser af stoffer findes i værkerne fra Aristoteles, Galen, Avicenna, Vesalius. I 1665 introducerede R. Hooke konceptet med en celle og observerede den cellulære struktur af visse væv gennem et mikroskop. Histologiske undersøgelser blev udført af M. Malpighi, A. Levenguk, J. Swammerdam, N. Gru m.fl. Et nyt trin i videnskabens udvikling er forbundet med navnene på K. Wolf og K. Baer - grundlæggerne af embryologi.

Histolog på arbejdspladsen (1950)

I det 19. århundrede var histologi en fuldgyldig akademisk disciplin. I midten af ​​det 19. århundrede skabte A. Kölliker, Leiding og andre grundlaget for den moderne stofteori. Opdagelserne i cytologi og skabelsen af ​​celleteori stimulerede udviklingen af ​​histologi. R. Virkhov lagde grundlaget for udviklingen af ​​celle- og vævspatologi. Værkerne af I.I.Mechnikov og L. Pasteur, der formulerede immunsystemets grundlæggende begreber, havde stor indflydelse på udviklingen af ​​videnskab..

Nobelprisen i 1906 i fysiologi eller medicin blev tildelt to histologer, Camillo Golgi og Santiago Ramón y Cajal. De havde gensidigt modsatte synspunkter på hjernens neurale struktur i forskellige synspunkter på de samme billeder..

I det XX århundrede fortsatte forbedringen af ​​metoden, hvilket førte til dannelsen af ​​histologi i sin nuværende form. Moderne histologi er tæt knyttet til cytologi, embryologi, medicin og andre videnskaber. Histologi udvikler spørgsmål som mønstre for udvikling og differentiering af celler og væv, tilpasning på celle- og vævsniveauer, problemer med regenerering af væv og organer osv. Opnåelser af patologisk histologi anvendes i vid udstrækning inden for medicin, så vi kan forstå mekanismen for udvikling af sygdomme og foreslå metoder til deres behandling.

Hvad er undersøgelsen

Histologi udføres normalt af en patolog. Han vurderer det biologiske materiale, der er taget direkte fra biopsien under et mikroskop.

Ofte kan en histologisk undersøgelse undersøge et helt organ, hvis det blev taget under en kirurgisk operation.

Histologi kan udføres for at finde ud af årsagerne til en tumors krop og for at overvåge behandlingen.

Når alt kommer til alt, hvis lægen ikke har oplysninger om, hvad en tumor er, kan han ordinere den forkerte behandling, som ikke giver det forventede resultat..

Histologi er også nødvendig, fordi ingen læger kun kan stille en nøjagtig diagnose på basis af afkodning af det visuelle billede (og det kan opnås under beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse, røntgenbilleder og andre metoder til at studere tumoren).

Og først efter en histologisk undersøgelse kan kemoterapi og andre behandlingsmetoder ordineres.

I undtagelsestilfælde udføres terapi uden histologi (for eksempel hvis der findes onkologi hos små børn eller tumorer er placeret i rygsøjlen i coccygeal eller sacral).

Forskelle mellem biopsi og histologi

Stående over for en alvorlig sygdom, hører en person fra lægespecialister nye vilkår for sig selv, der ikke kun vedrører diagnose, men også nogle moderne forskningsmetoder. Ofte forveksler mange patienter forskellige begreber. Så for eksempel forstår nogle mennesker ikke, hvad der er forskellen mellem histologi og biopsi..

Først og fremmest skal du forstå definitionen:

  • histologi er videnskaben om at studere udviklingen og strukturen af ​​væv i forskellige organer og systemer i den menneskelige krop;
  • biopsi - en procedure til at tage den krævede vævsprøve.

Histologisk undersøgelse

Denne mikroskopiske forskningsmetode hjælper med nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske celler og ondartede tumorer. Histologi udføres ved undersøgelse af forskellige organer, og i hvert enkelt tilfælde er formen for at tage en analyse markant anderledes. Der er følgende hovedmetoder til prøvetagning af biologisk materiale:

  • udtværingsprint;
  • skrabning;
  • vævssnit;
  • punkteringsnål;
  • ved aspiration.

Efter at histologen har modtaget et vævsfragment, placerer han det i en vandig opløsning af formaldehyd eller ethylalkohol (nogle gange bruges paraffin), laver derefter et tyndt afsnit og pletter det ved hjælp af specielle markører. Oftest foretrækkes hæmatoxylin og eosin i laboratorier med forskellige niveauer.

Efter det forberedende stadium sendes prøven til undersøgelse under et mikroskop for at identificere patologiske og ondartede celler. For at udføre histologisk undersøgelse anvendes alle slags optiske enheder:

  • klassisk lys;
  • raster
  • selvlysende
  • som et mikroskop af Fritz Zernike.

Derudover er der ekspresdiagnostik, som som regel udføres i operationsstuen. Denne metode bruges, hvis der blev identificeret mistænkelige formationer under operationen. For at tage en hurtig beslutning skal du undersøge en vævsprøve under et mikroskop på kort tid..

Biopsityper

Da den største forskel mellem biopsi og histologi er, at det ikke er en forskningsmetode, men en metode til at tage biologisk materiale, er det rimeligt at bestemme, hvad de er..

  • Udtværingsprint, skrabning, barberknivbiopsi.
  • Punktering - punkteringen udføres med en tyndkantet nål.
  • Trefinbiopsi - biopsi opnås med en tyk nål.
  • Stereotaxic - udført under kontrol af ethvert billede (ultralyd, MR). Dette hjælper specialisten med at styre nålen og styre nålespidsens position..
  • Aspiration - biopsiprøvetagning udføres ved hjælp af en vakuumsuger (speciel cylinder), hvor der dannes undertryk.
  • Penselbiopsi - et kateter med en integreret streng med børster bruges til at tage en biopsi.
  • Incisional - opnået ved at fjerne en bestemt del af et organ eller en tumor. Dette sker under det kirurgiske indgreb..
  • Excisional - opnået i processen med fuldstændig resektion af et organ eller dannelse.

Histologi og biopsi er ikke synonymt. Forskellen mellem dem er tydelig. For at gennemføre en histologisk undersøgelse skal du først tage en prøve, og det er her, en biopsi hjælper. På samme tid, hvis du bare tager en biopsiprøve og ikke foretager en efterfølgende mikroskopisk undersøgelse, vil den ikke have nogen informationsværdi..

Biopsi og histologi af livmoderhalsen med dysplasi

Artikler om medicinsk ekspert

Biopsi - dette ord skræmmer mange kvinder, selvom selve proceduren ikke er farlig. Kun hendes resultat, som ikke altid er dårligt, kan være alarmerende. En biopsi af livmoderhalsen med dysplasi er snarere beregnet til at udelukke risikoen for at udvikle onkologi og er en af ​​de mest almindelige procedurer i en omfattende undersøgelse af kvinder..

Beskrivelse af proceduren, hvordan er livmoderhalsens biopsi med dysplasi?

  • En biopsi tager en lille mængde epitelvæv til undersøgelse.
  • Proceduren bruger en meget tynd speciel nål med et hulrum.
  • En biopsi udføres under en kolposkopisk undersøgelse.
  • Nålen indsættes i epitelvævet efter påføring af lokalbedøvelse.
  • Den opnåede biopsi (materiale) sendes til laboratoriet til histologisk undersøgelse.
  • Cellulært materiale gennemgår særlig behandling (farvning) og undersøges under et mikroskop.
  • Histologi giver dig mulighed for at bestemme, hvor farlig cervikal dysplasi er. Bevarelsen af ​​cellestrukturen, deres morfologi, antallet af vævslag vurderes.
  • Analysen giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​skade på epitelvæv og afklare den foreløbige diagnose.

Biopsi betragtes som en meget informativ metode, plus denne procedure er, at den praktisk talt er smertefri og refererer til minimalt invasive undersøgelsesmetoder.

Histologi for cervikal dysplasi

Histologiske undersøgelser er inkluderet i det diagnostiske kompleks, hvis gynækologen ved den første undersøgelse fandt en kvindes cervikal dysplasi. Det er histologi, der gør det muligt at afklare diagnosen, udelukke eller bekræfte kræft, karcinom.

Lad os se nærmere på, hvad histologi er:

  • Histologi er en metode, der studerer vævets struktur, afslører alle abnormiteter i den cellulære struktur.
  • Grundlaget for histologi er studiet af en sektion af vævsmateriale, i dette tilfælde - livmoderhalsens epitel.
  • Forskellen mellem histologi og cytologi ligger i, at der foretages en dybere prøveudtagning af materialet under en biopsi. Cytologi indebærer skrabning fra overfladen af ​​cervikal epitel.
  • Histologi udføres under kolposkopisk undersøgelse. Oftest efter primær kolposkopi, som bestemmer stedet for biopsiprøvetagning.
  • Histologisk undersøgelse anses ikke for at være vanskelig, med undtagelse af tilfælde, hvor epitelskader ikke udtages, og der kræves flere biopsier fra forskellige sektorer i livmoderhalsen
  • Den resulterende biopsi undersøges ved farvning. Normalt epitelvæv viser brun farve efter farvning. Hvis der er patologiske ændringer, ændres vævets farve lidt, eller materialet ændrer slet ikke farve.
  • Under histologi er livmoderhalsvævet beskadiget for at undgå infektion eller blødning, stedet kan sys. Men oftest, efter en biopsi, anvendes en steril hæmostatisk vatpind, der håndterer funktionen af ​​at beskytte og regenerere væv..

Hvilke metoder kan bruges til histologi?

  • Standardbiopsi med en speciel hul nål.
  • Udskæring af et lille område af væv med en speciel medicinsk elektrisk kniv (diatermecision).
  • Laser excision.
  • Excision med det nyeste moderne instrument - radiokniv.
  • Tager væv med en skalpel.

Anbefalinger til histologisk vævshøstning

  • Dette er den mindst traumatiske og egnede metode til unge, ugyldige kvinder..
  • Hvis det påståede ændrede område af epitelet er lille, i enhver sektor af nakken, udføres hegnet på en blid måde.
  • For histologi kræves indledende diagnostiske procedurer - undersøgelse, cytologi, colposkopi.

Normale histologiresultater udelukker ikke behovet for regelmæssig kontrol og diagnosticering. Et besøg hos en gynækolog mindst en gang om året bør være normen for enhver sund kvinde, da cervikal dysplasi kan udvikle sig asymptomatisk og uden karakteristiske tegn.

Histologisk undersøgelse

Histologisk undersøgelse er faktisk en metode til diagnosticering af en sygdom på vævsniveau - en undersøgelse foretaget af en patolog under et mikroskop af et specielt forberedt område af patologisk væv giver dig mulighed for at få en idé om essensen og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces for at identificere dens egenskaber og derfor præcist diagnosticere og vælge den nødvendige behandling. I onkologi spiller histologisk undersøgelse rollen som en "arbiter" - kun patologens konklusion om tilstedeværelsen af ​​patologiske celler giver klinikeren ret til at diagnosticere "kræft". Histologisk undersøgelse anvendes i vid udstrækning i næsten alle medicinske specialiteter og udføres altid efter enhver operation, men det er inden for onkologi, at det er af særlig betydning.

Hvordan opnås materiale til histologisk undersøgelse??

Processen med at få et stykke væv til histologisk undersøgelse kaldes en biopsi. Der skelnes mellem følgende typer biopsi:

  • Kernebiopsi. Udført med en speciel nål og en automatisk biopsipistol.
  • Aspirationsbiopsi. Det bruges til opsamling af flydende indhold i formationer, for eksempel cyster eller pleurahulrum.
  • Fin nål aspiration biopsi. En undertype af aspirationsbiopsi, materialet tages med en sprøjte og en speciel nål med en spids eller skulpteret kant. Med denne metode er det muligt at opnå ikke kun væskeindholdet til forskning, men også et stykke væv..
  • Aspirationsskærende biopsi. Med denne metode tages både vævsfragmenter og cellulært materiale med en nål til forskning.
  • Trepan biopsi. Hegnet er lavet med en trefin - et værktøj, der er et hulrør med en spids ende. Bruges til at tage en biopsi fra knoglevæv.
  • Excisional biopsi. Det indebærer fjernelse af hele den patologiske formation (for eksempel en tumorknude) helt. Et godt eksempel på excisional biopsi er fjernelse af en forstørret lymfeknude, hvis der er mistanke om lymfom..
  • Scarification biopsi. Hegnet udføres ved at skære et tyndt lag væv af; det bruges i vid udstrækning til at undersøge hudneoplasmer.
  • Klem biopsi. Udføres med speciel biopsitang, der ofte bruges til sygdomme i mave-tarmkanalen.
  • Penselbiopsi. Materiale til forskning tages med en speciel børste ved at skrabe det - for eksempel fra bronchusvæggen.
  • Loopbiopsi. Prøveudtagningen af ​​histologisk materiale foretages med en sløjfe samtidig med koagulatorens funktion. Det bruges i otolaryngology, gynækologi.
  • Aftryk. Det bruges, når det er nødvendigt at undersøge udledning fra erosion eller sår - et glasskinne påføres den sårede overflade.
  • Aftryk udstrygning. Materialet til forskning fjernes med en skalpel, spatel eller en speciel børste og overføres til et glasrutschebane.

Hvordan udføres biopsien??

Biopsien udføres normalt under lokalbedøvelse, hvis dannelsen er placeret dybt nok - under kontrol af ultralyd eller røntgen. Patienten kræver ikke noget specifikt præparat (undtagen måske en psykologisk holdning). Procedurens tid er ikke begrænset - hvis der udføres en scarificeringsbiopsi eller udstrygningsaftryk, tager det bogstaveligt talt et par minutter, og hvis vi taler om en biopsi af en dybt placeret formation, især nær store kar eller nerver, tager det meget længere tid.

I processen med at udføre en biopsi styres nålen til dannelsen, og afhængigt af den valgte metode udføres enten aspiration samtidigt med nålens fremskridt til midten af ​​formationen (hvis der udføres en aspirationsbiopsi), eller nålen indsættes i formationen, og en vævsøjle er fastgjort inde i den (hvis der udføres en kernebiopsi ).

Processen med at få væv ved hjælp af et biopsispil i dag er enten halvautomatisk eller automatisk. I en halvautomatisk proces udføres rillen med en nål i det patologiske fokus manuelt, og aktiveringen af ​​kanylen i nålen, der fanger vævet, sker automatisk ved hjælp af en fjederbelastet trigger. Den automatiske version bruger en speciel biopsipistol, og lægen behøver kun at bringe den til det interesserede område.

Det er også muligt at tage en biopsi, mens du udfører en diagnostisk endoskopisk undersøgelse, for eksempel endoskopi eller bronkoskopi. I dette tilfælde er indsamlingen af ​​histologisk materiale næsten smertefri for patienten, selvom det medfører noget ubehag.

Derudover sendes væv, der fjernes under operationen, til histologisk undersøgelse. Det skal bemærkes, at operationen i nogle tilfælde kan ordineres bare for at opnå histologisk materiale (for eksempel udnævnelse af separat diagnostisk curettage af livmoderen og livmoderhalskanalen for at fastslå årsagen til en gynækologisk sygdom).

Typer af histologisk undersøgelse

Først og fremmest udføres selve den histologiske undersøgelse, det vil sige undersøgelsen af ​​specielt forberedt væv taget under en biopsi under et mikroskop. Processen med at forberede væv til forskning omfatter flere faser..

  1. Et stykke stof er dehydreret og gennemblødt i paraffin og danner derved en lille terning, hvor stoffet er lukket.
  2. Yderligere er sektioner med en mikrotom lavet af en paraffinterning, og sektionernes tykkelse kan nå op på 3 mikrometer.
  3. Sektioner overføres til glas, forberedes til farvning og farves ved hjælp af en af ​​de kendte metoder for at lette identifikation og differentiering af individuelle vævsstrukturer under forskning.

Således er processen med at forberede væv til histologisk undersøgelse ret lang, hvilket forklarer modtagelsen af ​​en læges udtalelse et par dage efter biopsien. I det tilfælde, hvor der er behov for en presserende undersøgelse (for eksempel en vurdering af kanterne af resektionen under operationen eller undersøgelsen af ​​sentinel lymfeknude i brystkræft), kan processen med vævsforberedelse afkortes til en halv time, men i dette tilfælde er kvaliteten af ​​det opnåede histologiske præparat betydeligt lavere, derfor efter operationer foretages en grundig undersøgelse af biomaterialet på en planlagt måde.

Det er ikke tilfældigt, at beskrivelsen af ​​processen med at forberede væv til histologisk undersøgelse er beskrevet så detaljeret, da situationer ikke er ualmindelige, når en patient ønsker at få en anden mening eller fortsætte behandlingen i en anden institution. I denne situation anbefales det at tage både færdige histologiske præparater ("briller") og om muligt paraffinblokke, da patologen, der gennemfører undersøgelsen, om nødvendigt kan skære flere sektioner fra blokken, anvende en anden type histologiske farvestoffer og udføre yderligere undersøgelser af en større mængde biopsi materiale.

Hvilken forskning kan supplere undersøgelsen af ​​sektioner under et mikroskop? Først og fremmest er dette en immunhistokemisk undersøgelse, der gør det muligt at bestemme tumorens histologiske tilknytning, hvilket er ekstremt vigtigt for eksempel i studiet af metastase ud fra et uopdaget primært fokus. I dette tilfælde vurderes ekspressionen af ​​forskellige gener og deres proteiner i vævet. Også i brystkræft gør en immunhistokemisk undersøgelse det muligt at bestemme, om tumoren har receptorer for østrogen og progesteron og følgelig at ordinere den kemoterapeutiske behandling og hormonbehandling, der kræves til den identificerede molekylære undertype. Endelig gør bestemmelsen af ​​ekspressionen af ​​Her2 / neu-proteinet det muligt at konkludere, om målrettet terapi er indiceret til en patient med brystkræft eller gastrisk kræft..

Jeg vil også gerne dvæle ved cytologisk forskning. I modsætning til histologisk undersøgelse, hvor væv er genstand for undersøgelse, undersøger cytologisk analyse individuelle celler for patologiske abnormiteter. Cytologisk undersøgelse er mindre nøjagtig end histologisk, men det giver en mulighed for at drage en konklusion om sygdommens natur i tilfælde, hvor det er umuligt at få et stykke væv (for eksempel når man analyserer pleural effusion - uanset om det er forbundet med neoplastiske læsioner i lungehinden eller ej - eller vask fra peritoneum i tilfælde af mistanke om metastatisk screening af kræft i æggestokkene).

Indikationer for histologisk undersøgelse

Histologisk undersøgelse er den mest nøjagtige diagnostiske metode, der skal bruges, når alle andre studier samlet ikke utvetydigt kan indikere en specifik diagnose.

Først og fremmest er udførelsen af ​​en histologisk undersøgelse indiceret til patienter med mistanke om ondartet svulst eller med en allerede bekræftet diagnose af "kræft". I det første tilfælde giver resultatet af undersøgelsen lægen ret til at stille en endelig diagnose. I det andet tilfælde er histologisk undersøgelse vist at:

  • overvåge dynamikken, for eksempel bekræfte fjernmetastase;
  • ændre behandlingstaktik i overensstemmelse med resultaterne, for eksempel hvis en patient med brystkræft fik kemoterapi før operationen, og resultaterne af postoperativ histologisk undersøgelse ikke viste et komplet respons fra tumorceller til behandling, i nogle tilfælde er det muligt at ordinere kemoterapi i tabletter i den postoperative periode.

Yderligere er histologisk undersøgelse indikeret i tilfælde af sygdomme, der i sig selv er godartede, men som har potentialet for malignitet. Disse er for eksempel tarmpolypper; i sig selv udgør de ikke livstruning, men de kan potentielt degenerere til en tumor, derfor skal polypper efter fjernelse undersøges for at afgøre, om tumorstrukturer har vist sig i dem.

Udbredt anvendelse af histologisk undersøgelse observeres i ikke-neoplastiske sygdomme. I gastroenterologi og gynækologi er undersøgelsen af ​​væv og celler ud over at udelukke tumorprocessen også beregnet til at vurdere inflammatoriske processer og deres dynamik og identificere endokrine lidelser. Histologisk undersøgelse spiller også en vigtig rolle i behandlingen af ​​autoimmune sygdomme, hvilket gør det muligt at vurdere graden af ​​aktivitet af den patologiske proces og læsionens sværhedsgrad såvel som reaktionen på behandlingen..

Endelig har histologisk undersøgelse, eller rettere, dens undertype - cytologisk undersøgelse - fundet sin plads i screening. Undersøgelsen af ​​et smear-imprint fra livmoderhalsen giver dig mulighed for at bestemme en præcancerøs tilstand eller en allerede udviklende tumor, og enkelheden og effektiviteten af ​​denne metode gjorde det muligt at inkludere et udstrygning i screening for livmoderhalskræft.

Det skal bemærkes, at der ikke er kontraindikationer som sådan til at gennemføre en histologisk undersøgelse, da indsamlingen af ​​histologisk materiale er en minimalt invasiv og veltolereret procedure. Potentielle komplikationer kan være forbundet med patientens individuelle respons på anæstetika eller med nedsat blodpropper. Under alle omstændigheder ordineres patienten hvile og kulde på biopsistedet, smertestillende midler.

Resultatet af histologisk undersøgelse

Resultatet af den histologiske undersøgelse vil være klar et par dage efter, at biopsien er udført, hvilket er forbundet med den iscenesatte forberedelse af det væv, der undersøges, og undersøgelsen af ​​biomaterialet af en patolog under et mikroskop. Resultatet kan enten være en kort konklusion, der indikerer den etablerede vævsstruktur af den patologiske dannelse (for eksempel "invasiv lobulær cancer"), og en detaljeret beskrivelse af alle ændringer i vævets struktur og dets bestanddele.

Den behandlende læge skal beskæftige sig med at dechiffrere resultaterne af histologi, da den histologiske undersøgelse er tildelt ham og med et helt specifikt formål. Den resulterende konklusion om cytologisk eller histologisk undersøgelse vil hjælpe lægen med at etablere en klinisk diagnose og ved udvælgelsen af ​​de aktuelt krævede behandlingsmetoder.

Artikler Om Leukæmi