En leukæmoid respons er en proces, der involverer et øget antal hvide blodlegemer i blodet på grund af en fysiologisk reaktion på stress eller infektion. Dette er den grundlæggende forskel mellem denne sygdom og den primære maligne blodsygdom - leukæmi. I modsætning til leukæmi er leukocytose ofte karakteriseret ved umodne celler, såsom myeloblaster eller erytrocytter med kerner i perifert blod.

Leukæmoid reaktioner

Den leukæmiske reaktion kan være myeloid eller lymfoide.

Leukemoid reaktion kaldes også leukocytose med en indikator på 50.000 WBC / mm3. En perifer blodudstrygning kan vise tilstedeværelsen af ​​myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter og myeloblaster. I modsætning til akut leukæmi med umodne neutrofiler er neutrofiler modne i leukemoidreaktionen. Knoglemarvstilstanden under disse processer kan ændres let, især kan en hypercellulær struktur være til stede, men ellers er dens tilstand ikke bemærkelsesværdig.

Leukemoidreaktioner er normalt godartede og ikke farlige; ikke desto mindre er de ofte et svar på en signifikant sygdomstilstand eller patologi. Disse inkluderer for eksempel kronisk myeloid leukæmi.

Kronisk myeloid leukæmi kan skelnes fra en leukemoid reaktion ved at teste for leukocytphosphatase og basofili. For øjeblikket anvendes en test til tilstedeværelse af et hybrid BCR / ABL-gen i kroppen til at bestemme tilstedeværelsen af ​​kronisk myeloid leukæmi.

Leukocytose - definition, årsager, udviklingsmekanisme

Leukocytose er et øget antal hvide blodlegemer (leukocytter) i en persons blod af årsager, der ikke er relateret til kræft. Meget sjældnere, men med mere alvorlige konsekvenser, opstår denne sygdom, hvis den er forbundet med primære lidelser i knoglemarven (ikke har eksterne årsager, men forekommer på grund af genetiske lidelser eller andre faktorer).

Knoglemarvets normale respons på infektion eller betændelse fører til en stigning i antallet af leukocytter, hovedsageligt polymorfonukleære leukocytter og deres mindre modne celleformer. Fysisk anstrengelse (såsom efter stress, anæstesi eller stamme) kan også øge antallet af hvide blodlegemer. De medikamenter, der almindeligvis er forbundet med leukocytose, er kortikosteroider, lithium og beta-agonister (beta-adrenomimetika). En stigning i antallet af eosinofiler eller basofiler som følge af forskellige infektioner, allergiske reaktioner og andre årsager kan også føre til leukocytose. Knoglemarvsabnormaliteter foreslås normalt hos patienter med meget høje antal hvide blodlegemer og en abnormitet med røde blodlegemer eller blodplader.

Årsager til leukocytose

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​leukocytose er:

  • infektion, betændelse eller vævsskade
  • immunreaktioner, der ledsager et astma- eller allergiangreb;
  • knoglemarvssygdomme, såsom leukæmi eller trombocytopeni;
  • stoffer til at lindre betændelse eller behandle psykiske lidelser, kræft;
  • stærk fysisk eller følelsesmæssig stress
  • kroniske stressende situationer.

De mest almindelige knoglemarvsforstyrrelser kan opdeles i akut leukæmi, kronisk leukæmi og myeloproliferativ sygdom..

Diagnosen leukocytose stilles, når antallet af hvide blodlegemer overstiger 11.000 pr. Mm3 (11 x 109 pr. Liter), ofte diagnosticeret gennem rutinemæssige blodprøver. Et forhøjet antal hvide blodlegemer afspejler normalt det normale respons i knoglemarven på en infektion eller betændelse. Nogle gange er leukocytose et tegn på primær knoglemarvspatologi og en konsekvens af celle-apoptose forbundet med leukæmi eller myeloproliferative lidelser.

Leukocytose kan være en reaktion på forskellige infektiøse, inflammatoriske og i nogle tilfælde fysiologiske processer (for eksempel stress, motion). Dette svar er baseret på stoffer, der frigives i blodbanen eller aktiveres som reaktion på en stimulerende begivenhed. Disse faktorer indbefatter for eksempel granulocytkolonistimulerende faktor af granulocytter-makrofager, kolonistimulerende faktor såvel som forskellige cytokiner, såsom interleukin-1, interleukin-3, interleukin-6, interleukin-8. Perifer leukocytose bestemmes af flere mekanismer, herunder den hastighed, hvormed celler frigives fra lagerområdet i knoglemarven, den hastighed, hvormed blodceller passerer fra blodkar til væv, og den hastighed, hvormed celler forbruges af væv, for eksempel under deres tab. Vækstfaktorer, adhæsionsmolekyler og cytokiner styrer alle ovennævnte processer.

Hyperleukocytose (leukocytantal> 100 x 109 / L eller> 100 x 103 / μL) forekommer i leukæmi og myeloproliferative sygdomme. Dette mønster er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​et autonomt vækstpotentiale for maligne celler. Hyperleukocytose forårsager ofte blokering af blodkar, hvilket resulterer i iskæmi, blødning og ødem i de berørte organer. Dette problem ses mest ved akut myeloid leukæmi med høje antal hvide blodlegemer. Patienter kan også have mental statusændring, slagtilfælde, nyre- eller lungesvigt. Hvis antallet af neutrofiler overstiger 30.000 / μL som reaktion på eksterne faktorer, for eksempel infektion, kaldes denne reaktion leukæmoid.

Ofte forekommer leukocytose som et resultat af stress, både fysisk og følelsesmæssigt.

Følgende tilstande er manifestationer af stressinduceret leukocytose:

  • nervøs overbelastning
  • Angstanfald;
  • perioder med angst.

Stressinduceret leukocytose løser sig adskillige timer efter eliminering af den provokerende faktor.

Symptomer på leukocytose

De vigtigste symptomer på leukocytose er:

  • vægttab;
  • blødende;
  • dannelsen af ​​hæmatomer;
  • udvidelse af lever og milt;
  • betændelse i lymfeknuder
  • feber;
  • føler sig træt, svag;
  • svimmelhed, besvimelse
  • prikken i ben, arme, mave;
  • dårlig appetit
  • træt vejrtrækning.

Metoder til behandling af leukocytose

I de fleste tilfælde kræver leukocytose ikke behandling, især hvis det fremkaldes af stress eller andre eksterne faktorer, og det på ingen måde er forbundet med nedsat knoglemarvsfunktion. I nogle tilfælde er det nødvendigt at fremskynde udskillelsen af ​​urinsyre fra kroppen ved hjælp af leukaferese og drikke rigeligt med væsker. Behandlingsregimet for leukocytose bør endelig kun bestemmes efter konsultation med en hæmatolog og onkolog.

Leukaferese, eller udvekslingstransfusion, er en metode til at realisere fuld hydrering, og urinalkalisering er nødvendig for at reducere mængden af ​​urinsyre i blodserumet og minimere tumorlysesyndrom (hurtigt henfald af ondartede celler, hvis en tumor stadig er til stede).

Baseret på materialer:
© 2015 American Academy of Family Physicians
© 2015 Merck Sharp & Dohme Corp., et datterselskab af Merck & Co., Inc.
© 1994-2015 af WebMD LLC.
© 2015 Truven Health Analytics Inc..
Wikimedia Foundation, Inc..

Hvilke sunde drikkevarer vil fylde dig med energi såvel som kaffe?

Hvad er leukostase

I de fleste tilfælde svarer historikken og symptomerne ved undersøgelse til ALL. Knoglesmerter og røntgeninfiltrater er mindre almindelige i AML. Sygdomme i centralnervesystemet er meget sjældne. Hævede lymfeknuder er også mindre almindelige end med ALL.

I myelomonocytisk (M4) og monocytisk (M5) leukæmi er infiltrater i tandkødet almindelige, hvilket fører til tandkøds "hypertrofi". Hudinfiltrater er også almindelige i disse former for leukæmi og er forbundet med høje samlede WBC-niveauer og høje niveauer af serum- og urinlysozymer udskilt af tumoren..

De mest almindelige diagnostiske træk er bleghed, hepatosplenomegali, purpura og knoglesmerter. Ofte øges WBC-niveauet, som regel opdages myeloblaster godt. For at bekræfte diagnosen udføres en knoglemarvsundersøgelse ved hjælp af særlig passende farvning.

Morfologisk klassificering af akutte leukæmier. Andel af undertyper af akut leukæmi af myeloid og monocytisk oprindelse (%).

Behandling af akut myeloid leukæmi

Induktion af remission: Målet med induktion er restaurering af knoglemarv og klinisk remission. For at opnå dette er intensiv terapi af blod, blodplader og brugen af ​​antibiotika under hypoplasi, uundgåeligt ledsagende kemoterapi, nødvendig..

En kombination af høje doser af cytosin arabinosid og daunorbicin anvendes. Idarubicin og mitoxantron ser ikke ud til at være mere effektive end daunorbicin. Tilsætningen af ​​tre lægemidler såsom etoposid, fludarabin eller thioguanin forbedrer ikke resultaterne. Antallet af eksplosioner i blod og knoglemarv falder normalt hurtigt, når normal hæmatopoiesis undertrykkes.

I øjeblikket, når det er muligt at anvende medicinske færdigheder, er dødeligheden på dette stadium 10%. I perioden med hypoplasi er yderligere cytotoksisk behandling ofte nødvendig, hvis der stadig er manifestationer af sygdommen fra knoglemarven, hvilket fører til en intensivering af hypoplasi og øger risikoen.

Derfor er induktion af remission en meget dygtig procedure og udføres bedst i omgivelser med uddannet medicinsk personale og sygeplejersker. Omhyggelig kontrol af væske- og elektrolytbalance, hurtig hurtig påvisning og behandling af infektioner er meget vigtig. CNS-profylakse gives normalt ikke.

Støttende terapi til akut myeloid leukæmi

Det er meget vigtigt at opretholde produktionen af ​​blodelementer i fasen med intensiv induktion af remission. Blodpladetransfusion ser ud til at være mest effektiv til at forhindre død fra blødning. Indikationer for blodpladetransfusion diskuteres i en separat artikel på webstedet (vi anbefaler at bruge søgeformularen på hovedsiden på webstedet).

Blodtransfusion er meget vigtig for anæmi, men bør undgås i situationer, hvor WBC er meget høj (over 100 x 109 / L), da leukostase kan forekomme i hjernekarene. Kemoterapi og om nødvendigt leukaferese kan anvendes til at sænke WBC før transfusion. Brugen af ​​hæmatopoietiske vækstfaktorer er beskrevet i en separat artikel på webstedet (vi anbefaler at bruge søgeformularen på hovedsiden på webstedet).

Under intensivbehandling er det nyttigt at bruge subkutane intravenøse subklaviske katetre (Hickman kateter)..

For at forhindre infektion instrueres patienterne i, hvordan de skal vaske ordentligt, især forsigtigt omkring perineum. Hvis der opdages sepsis i tænderne og mundhulen, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Mad skal behandles termisk og rent - det er bedre at udelukke friske salater. Regelmæssig undersøgelse af mund, hud og perineum er meget vigtig, og der bør udføres regelmæssige kulturer for at opdage patogener som Klebsiella eller Pseudomonas. Lejlighedsvis gives cotrimoxazol profylaktisk for at forhindre opportunistiske infektioner såsom Pneumocystis carinii.

Mange patienter udvikler feber, feber i nogle faser under neutropeni. Behandling af infektion hos patienter med neutropeni diskuteres i en separat artikel på webstedet (vi anbefaler at bruge søgeformularen på hovedsiden på webstedet). Det er ofte umuligt at stille en bakteriologisk diagnose. De mest dødelige infektioner er dem, der er forårsaget af repræsentanter for gruppen af ​​gramnegative mikroorganismer. Infektioner omkring Hickman-linjen er forårsaget af mikroorganismer, der delvist er til stede på huden under normale forhold, såsom Staphyloccocus epidermidis og S. aureus. Antibiotika vancomycin og teicoplanin bruges ofte til behandling af disse symptomer..

Opportunistiske infektioner forårsager betydelige diagnostiske vanskeligheder hos patienter med feber og lungeinfiltrater. Infektioner forårsaget af mikroskopiske svampe, Pneumocystis carinii og mindre almindelig cytomegalovirus og andre virusinfektioner bør også overvejes..

Efter blodkulturer er taget til feber, gives intravenøs behandling med en bred vifte af antibiotika. Disse regimer inkluderer normalt et aminoglycosid og et cephalosporin, metronidazol tilsættes ofte, især hvis der observeres klinisk forværring efter 24 timer. Hvis der opdages lungeinfiltrater, kan høje doser cotrimoxazol bruges til at kontrollere Pneumocystis, amfotericin B for at undertrykke svampeinfektion og acyclovir for at undertrykke.

Behandlingsresultater og nye tilgange: Komplet remission observeres hos 65% af patienter under 60 år og 50% over denne alder. Derfor er udviklingen af ​​nye tilgange til induktion af remission i grupper med dårlig prognose et vigtigt område for yderligere forskning. Nye tilgange inkluderer brugen af ​​anti-CD33 monoklonale antistoffer (gemtuzumab).

Mere intense vedligeholdelsesregimer undersøges også og kan forlænge remissionens varighed. Hos ældre patienter øges toksiciteten, og intensivering af regimer er problematisk. Det værste resultat observeres hos patienter over 60 år, der har høje WBC og dårlige statusegenskaber, samt hos patienter, der udviklede AML efter myelodysplastisk syndrom (9:11).

Cytogenetiske ændringer er prognostisk vigtige: t (q; 11), 5q, inv3 er ugunstige, og t (8; 21) har en gunstig prognose. Generelt er sygdomsfri overlevelse over en 10-årig periode ca. 30%.

Mens resultaterne af standardintensiv kemoterapi for AML forbedres, er den langsigtede prognose stadig dårlig for de fleste patienter. TCM-tilgange (især allogene) er ikke velegnede for de fleste patienter, da AML er en sygdom hos ældre. Allogen BMT anvendes normalt ved det første komplette respons, og sammenlignet med standardbehandling ser det ud til at reducere leukæmisk tilbagefald med 20%. Nogle af disse positive resultater skyldes den leukæmiske afstødningseffekt.

Nuværende forskning viser fordelen ved langvarig sygdomsfri allogen transplantation hos ca. 50% af patienterne. Dette skal imødegås med akut dødelighed, især fra allogen BMT. Autolog BMT har vist sig at reducere risikoen for gentagelse. Denne procedure er mere bredt anvendelig end allogen BMT, da en passende donor ikke er nødvendig. Allogen BMT bruger normalt høje doser cyclophosphamid og TO. Med autolog BMT kan regimer baseres på kemoterapi alene. Hæmatopoietiske vækstfaktorer gør det muligt at øge intensiteten af ​​behandlingen uden at inducere stimulering af leukæmisk proliferation.

For ældre patienter er der i de fleste tilfælde yderligere problemer forbundet med samtidig sygdomme, der ikke tillader brugen af ​​en intensiv metode. På trods af dette udelukker mange undersøgelser patienter over 60 år uden god grund, og der kræves en mere raffineret metode. Muligvis lavere intensitet allogen eller autolog transplantation vil give bedre resultater.

Behandling af tilbagevendende akut myeloid leukæmi

Selvom induktion af en anden remission er mulig hos patienter, der får tilbagefald efter afbrydelse af behandlingen, er denne remission normalt kortvarig. For patienter under 60 år kan en anden remission undertiden opnås ved hjælp af høje doser af cytosin-arabinosid. For unge mennesker og dem med en lovende prognose er der en chance for behandling med allogen eller autolog BMT, normalt med forudgående geninduktionskemoterapi.

Undersøgelser, der sammenligner allogen og autolog transplantation, kan ikke randomiseres, undtagen i de to tilfælde, hvor donoren er egnet eller ikke egnet til overvejelse som en "genetisk" tilfældig stikprøve. Derfor gør både tekniske og kliniske vanskeligheder det ikke klart, hvilken metode der giver det bedste resultat. Tilbagefald i centralnervesystemet behandles på samme måde som ALL.

Behandling af akut promyelocytisk leukæmi (M3)

Akut promyelocytisk leukæmi (APL) tegner sig for 10% af det samlede antal AML-tilfælde. Induktion af remission kompliceres af desemineret intravaskulær koagulation i tilfælde, hvor der anvendes cytokemisk kemoterapi. Dette ser ud til at være på grund af frigivelsen af ​​prokoagulanter (cysteinproteinase).

Celler skelner in vitro som reaktion på all-trans retinsyre (ATRA, tretinon). Når ATRA bruges til at behandle en patient med APL, vender knoglemarven langsomt tilbage (inden for 2 måneder) til normal (bortset fra den typiske t (15; 17) karyotype), og desemineret intravaskulær koagulation forekommer ikke. Bivirkninger: tør hud, hovedpine og potentielt farlig hyperleukocytose (som kan forårsage lungeødem). Patienter har tilbagefald efter 6 måneder.

Ny forskning tyder på, at kemoterapi som supplement til ATRA-behandling kan være gavnlig. Brudpunktet under translokationen af ​​kromosomer t (15; 17) er placeret nær genet, der koder for a-receptoren for retinsyre på kromosom 17, og brugen af ​​ATRA forbedrer kun situationen i tilfælde, hvor patienten har en sådan translokation.

Leukocytose og leukopeni: definition, patofysiologi

Hvad er leukocytose og leukopeni

Leukocytose - en stigning i antallet af leukocytter pr. Enhed af blodvolumen i forhold til grænserne for den fysiologiske norm.

Leukopeni - et fald i antallet af leukocytter pr. Enhed af blodvolumen i forhold til grænserne for den fysiologiske norm.

Leukocytose og leukopeni er ikke uafhængige sygdomme. De er kun manifestationer af en række patologiske processer, der er forbundet både med selve blodsystemet og med andre systemer i kroppen og kan derfor tjene som et vigtigt diagnostisk tegn..

Normal blodtælling

Formlen for blod betyder de kvantitative egenskaber ved indholdet i 1 mm3 (i 1 pi) blod af hæmoglobin, erythrocytter, leukocytter (deres samlede antal og procentdel af visse typer leukocytter) og blodplader.

Værdierne af forskellige indikatorer, der kendetegner blodformlen, varierer inden for vide grænser afhængigt af alder, køn og karakteristika for organismenes funktionelle tilstand. Nedenstående tabel viser de kvantitative værdier af det perifere blodbillede defineret som grænserne for den fysiologiske norm.

Leukocytose

Leukocytose kan være af to typer: fysiologisk og patologisk.

Fysiologisk leukocytose forekommer hos raske mennesker og er forbundet enten med gennemførelsen af ​​en bestemt aktivitet eller med specielle fysiologiske tilstande i kroppen.

Akut myeloid leukæmi: årsager, første symptomer, hvordan man behandler patologi

I medicinsk praksis skelnes der mellem flere sygdomme i det hæmatopoietiske system. Alle har et alvorligt forløb, og de opdages på senere udviklingsstadier. Blandt dem er akut myeloid leukæmi. Det omtales som ondartede blodsygdomme, da umodne leukocytter (myeloblaster) begynder at vokse ukontrollabelt og efterlader knoglemarven i blodet. Umodne celler med blodgennemstrømning spredes til alle organer og forårsager alvorlige symptomer med skade på hele patientens krop.

Mere om sygdommen: flere udtryk og forkortelser

Hvad er blodkræft? Det populære navn på sygdommen er helt i overensstemmelse med dets forløb, manifestationer og konsekvenser for patienterne. Akut myeloid leukæmi forkortes som AML. For at være mere præcis er der flere typer akut myeloid leukæmi, herunder myeloblastisk. Alle disse sygdomme har en ting til fælles: frigivelse af umodne leukocytter i blodet forekommer.

Vores knoglemarv producerer konstant hvide blodlegemer. Der er et begreb om en myeloid afstamning af blodlegemer. Dette er en vigtig del af det hæmatopoietiske system. Ved ondartede processer opstår en fiasko i dets arbejde. Der er flere umodne leukocytter. Gradvist forgifter de menneskeligt blod og skaber patologiske foci i alle organer og deres systemer. Symptomer på disse læsioner ligner ondartede tumorer..

Der er yderligere to begreber, som folk husker godt og bruger i daglig kommunikation - blodleukæmi og leukæmi. De kan kaldes generelle og betegner af dem en sygdom i det hæmatopoietiske system med en høj produktion af umodne leukocytter. Hos en sund person vokser myeloblaster i blodet til tilstanden af ​​fuldgyldige hvide celler, men dette sker ikke hos en patient..

Udtrykket "akut myeloid leukæmi" betyder produktion af umodne celler. Hvis cellerne modnes til en bestemt tilstand, taler lægerne om en kronisk form for leukæmi..

Behandling af sygdomme i det hæmatopoietiske system udføres kun på et hospital under konstant tilsyn af kvalificerede læger.

Årsager og risikofaktorer

Risikofaktorer for AML inkluderer følgende:

  • belastet arvelighed;
  • sjældne genetiske sygdomme med kromosomale patologier;
  • udsættelse for stråling
  • tage et antal medicinske stoffer
  • andre sygdomme i det hæmatopoietiske system.

Hvis nære slægtninge har en blodsygdom, øges risikoen flere gange. Et antal kemikalier og ioniserende stråling er almindelige årsager til AML. Der er kendte tilfælde af alvorlig skade på det hæmatopoietiske system hos mennesker, der deltog i afviklingen af ​​ulykken ved kernekraftværket i Tjernobyl i 1986. Der er en række genetiske sygdomme, hvor blodkræft kan forekomme:

  • Downs syndrom;
  • Bloom's syndrom;
  • Fanconi anæmi.

Det er blevet fastslået, at akut myeloid leukæmi forekommer ved strålingsdoser på 1 grå og derover, og dens symptomer vises efter flere dage. Ved kontakt med skadelige kemikalier opstår der en krænkelse af knoglemarvets struktur - især hvis en person ikke bruger beskyttelsesudstyr. Toksiner akkumuleres gradvist i kroppen, og diagnosen stilles i perioden fra 1 til 5 år.

Et antal lægemidler, der anvendes til kemoterapi af kræftpatienter, kan også forårsage AML. Dette er stoffer i et antal antracykliner og andre cytostatika..

Kliniske manifestationer af sygdommen

Med udviklingen af ​​AML observeres et antal syndromer:

  • hyperplastisk
  • blødende
  • anæmisk;
  • forgiftning og neuroleukæmi;
  • leukostase.

De vises i form af typiske symptomer, hvilket indikerer en systemisk læsion af hele organismen. Det generelle billede af sygdommen er præget af konstant træthed, dårlig appetit, bleghed i huden. Der kan være spontane temperaturspring, som oprindeligt forveksles med manifestationen af ​​forkølelse. Ved sygdommens begyndelse observeres ikke en stigning i lymfeknuder. Nogle gange er der smertefulde fornemmelser i benene, når de går, som først forsvinder. Akut myeloid leukæmi udvikler sig gradvist, så dens symptomer ikke vises med det samme. Det er muligt at genkende sygdommen i den indledende fase på baggrund af en detaljeret blodprøve. Ikke alle patienter har mistanke om, at de har en farlig sygdom, og alarmerende symptomer tilskrives ofte træthed og overarbejde..

I de sene stadier af AML forekommer en alvorlig form for forgiftning, leukostase og neuroleukæmi..

Hyperplastisk syndrom

Når umodne celler med blodgennemstrømning spredes gennem kroppen, forekommer vævsinfiltration i menneskelige organer. Patienten har følgende symptomer:

  • en stigning i perifere lymfeknuder, palatin mandler;
  • forstørret milt (splenomegali)
  • en følelse af tyngde i leverområdet og dets stigning;
  • hævelse af øvre og nedre ekstremiteter, ansigt;
  • smerter i muskler, knogler og led.

Ødem vises på grund af spredning af mediastinum lymfeknuder. Forstørrede lymfeknuder presser den overlegne vena cava-region, og blodcirkulationen er nedsat. Halsen svulmer op, ansigtet bliver blåligt, det er svært for patienten at trække vejret. I alvorlige tilfælde forekommer Vincents stomatitis. Symptomer: hævelse af tandkød, smerte, spisevanskeligheder.

Hæmoragisk syndrom

Umodne myeloblaster forstyrrer produktionen af ​​andre blodlegemer - inklusive blodplader. Som et resultat opstår hæmoragisk syndrom. Det udtrykkes i typiske symptomer:

  • udtynding af karvæggene;
  • blødning fra næsen og under huden, dannelsen af ​​flere hæmatomer på kroppen;
  • blodet går i lang tid, det er svært at stoppe det;
  • tandkød bløder konstant.

Hæmatomer på kroppen vises selv med let tryk på huden. Med hæmoragisk syndrom er der en høj risiko for hjerneblødning.

Anæmisk syndrom

Anæmisk syndrom er karakteriseret ved:

  • alvorlig svaghed
  • hudblekhed
  • apatisk tilstand
  • urimelig hovedpine
  • besvimelse
  • svimmelhed
  • hjertesmerter
  • lyst til at spise kridt.

Anæmiske manifestationer er snigende, fordi de lettere forveksles med almindelig utilpashed. Patienter fejler ofte hårtab og skøre negle på grund af mangel på vitaminer. Hvis denne tilstand ikke stopper, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for på forhånd at udelukke en ondartet blodpatologi..

Rus og neuroleukæmi

Når der opstår forgiftning:

  • hurtigt vægttab
  • nedsat appetit
  • hældende sved;
  • høj temperatur (37-40C);
  • kvalme og opkast;
  • diarré.

På grund af et fald i immuniteten i det sene stadium af AML, slutter bronkitis, lungebetændelse og svære svampelæsioner i slimhinderne.

Neuroleukæmi er et kompleks af symptomer, der opstår, når hjernen er beskadiget. Patienten lider af svær hovedpine, kvalme og opkastning. Beslag svarende til epileptiske anfald kan forekomme. Undersøgelse afslører en vedvarende stigning i intrakranielt tryk. Patientens hørelse forværres, talen er svækket, synsstyrken falder. Med systemisk skade på hjernedivisionerne opstår der skumringstilstande og forstyrrelser i opfattelsen af ​​den omgivende verden.

Leukostase

Hvis der i akut myeloid leukæmi observeres en generel afmatning i blodgennemstrømningen (eller leukostase), er livsprognosen skuffende. Antallet af umodne celler i blodet er 100.000 1 / μl eller mere. Blodet bliver tykt og tyktflydende, der opstår stagnation i blodcirkulationen i alle organer. Da patientens kar er tyndere, bliver risikoen for hæmoragisk slagtilfælde mange gange højere. Med leukostase er hyppigheden af ​​dødsfald høj.

Hvis leukostase forekommer i lungecirkulationen, er den fyldt med ikke kun vejrtrækningsproblemer, men også bilateral lungebetændelse. Det er ikke let at behandle det, fordi patientens immunsystem undertrykkes, og iltindholdet i blodet falder hver dag. Alle smitsomme sygdomme, der slutter sig til på et sent stadium af AML, er vanskelige med komplikationer, der er livstruende.

AML-formularer

Der er en klassificering af AML, hvor der skelnes mellem otte kendte former for denne sygdom:

  • M0 er en udifferentieret form. Sygdommen reagerer ikke godt på kemoterapi, da cellerne hurtigt bliver resistente over for det ordinerede lægemiddel;
  • M1-celler modnes ikke, sygdommen udvikler sig hurtigt. Et stort antal eksplosioner (umodne leukocytter) findes i det hæmatopoietiske system, op til 90% af den samlede blodsammensætning;
  • M2 - nogle celler modnes til tilstanden af ​​monocytter og promyelocytter;
  • M3 - et stort antal promyelocytter i blodet. Den mest gunstige form for AML. Ca. 70% af patienterne lever med denne sygdom i 10 til 12 år. Det forekommer hos middelaldrende mennesker (30-45 år gamle). I behandlingen bruger læger tretinoin og arsen;
  • M4 er den myelomonocytiske form for leukæmi. Behandlingsmetoder - intensiv kemoterapi og stamcelletransplantation;
  • M5 er en monoblastisk type sygdom. Antallet af monoblaster i blodet er fra 20% og mere. Behandling: kemoterapi og celletransplantation;
  • M6 er erythroidform af AML. En sjælden patologi, behandlingen er den samme som i de to foregående tilfælde;
  • M7 - der er et højt niveau af megakaryoblaster i blodet. Formen er typisk for patienter med Downs syndrom. Sygdommen udvikler sig hurtigt, reagerer ikke godt på "kemi", men i barndommen er prognosen mere gunstig;
  • M8 er en basofil form for leukæmi. Det forekommer ofte hos børn og unge. Ud over umodne leukocytter findes komplekse cellulære former af patologisk karakter i blodet. For at opdage dem anvendes specielt diagnostisk udstyr..

Diagnostiske metoder

Den første måde at diagnosticere AML på er en detaljeret klinisk blodprøve. I laboratoriet undersøges humane blodlegemer under et mikroskop. På denne måde er det muligt at bestemme, om der er umodne celleformer i blodbanen, og hvor mange der er. Jo flere umodne hvide blodlegemer, jo færre blodplader og røde blodlegemer.

Hvis antallet af eksplosioner er kritisk højt, taler lægerne om en eksplosionskrise eller leukæmisvigt. I denne tilstand har patienten ingen modne leukocytter og deres overgangsformer..

Ud over en klinisk blodprøve ordineres patienter en knoglemarvspunktion og et myelogram. Ved hjælp af en lændepunktur bestemmes det nøjagtigt, om en patient har AML. En steril nål fungerer som et punkteringsværktøj. Hun tager en knoglemarvsprøve fra brystbenet eller ilium.

Blodbiokemi er ordineret for at forstå, hvor meget patientens indre organer er nedsat. Ud over grundlæggende undersøgelser skal du lave et elektrokardiogram, en røntgenstråle i lungerne, en ultralyd af maveorganerne.

Behandlingsmetoder

Behandlingsprocessen for AML er strengt etableret af læger. Det inkluderer den vigtigste terapeutiske blok og foranstaltninger mod tilbagefald. I det første behandlingsstadium ordineres stærke cytostatika. Disse er kemoterapimedicin. deres handling sigter mod at eliminere umodne eksplosioner. Afhængig af sygdomsforløbet ordineres flere blokke af "kemi".

Anti-tilbagefaldsterapi inkluderer tre blokke. Det sigter mod at gendanne normal bloddannelse. Den indeholder cytostatika og hormoner. Hvis patienten har en stabil remission, gennemgår han en stamcelletransplantation fra knoglemarv fra en donor. Modne sunde celler, der kommer ind i en syg krop, kæmper mod umodne celleformer. De hjælper med at sikre fuld bloddannelse. Med god overlevelse forbedres patientens tilstand.

Lægeudsigter

Kan akut myelogen leukæmi helbredes fuldstændigt? Desværre er langt størstedelen af ​​dets former vanskelige og vanskelige at behandle. Meget afhænger af patientens alder og form for patologi. Statistikker viser, at overlevelsesgraden i 5 år varierer fra 15 til 70%. Tilbagefald udvikles hos 33-78% af patienterne. Prognosen for ældre er dårligere end for unge på grund af samtidige kroniske sygdomme. Da enhver form for AML kræver kemoterapi, kan tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier i andre organer blive en hindring for ordinationen af ​​stærke cytostatika.

Enhver form for leukæmi er en ondartet blodsygdom. Det er svært med ham, men det er nødvendigt at kæmpe. En vigtig rolle spilles af patientens sindstilstand, moralske støtte til familie og venner. I mange tilfælde er læger i stand til at opnå vedvarende remission. Remission er en reel chance for at overleve. Hvis patienten gennemgår en stamcelletransplantation, og transplantationen tager rod, får personen muligheden for en "anden fødsel".

Hvad er akut myeloid leukæmi, og hvad er den forventede levetid

Akut myeloid leukæmi (AML) er et udtryk, der forener et antal akutte myeloide leukæmi, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​forstyrrelser i modningen af ​​myeloblaster..

I de tidlige stadier af udviklingen er sygdommen asymptomatisk og diagnosticeres for sent.

For at identificere leukæmi rettidigt skal du vide, hvad det er, hvilke symptomer der indikerer sygdommens udvikling, og hvilke faktorer der påvirker dens forekomst..

ICD-10 kode

Sygdomskode - C92.0 (Akut myeloid leukæmi, tilhører gruppen myeloid leukæmi)

Hvad er det?

AML - ondartet transformation, der involverer myeloid afstamning af blodlegemer.

Berørte blodlegemer erstattes gradvist af sunde, og blodet ophører med at udføre sit arbejde fuldt ud.

Denne sygdom kaldes ligesom andre former for leukæmi i hverdagen kommunikation..

De ord, der udgør denne definition, gør det muligt at forstå det bedre..

Leukæmi. Med leukæmi begynder den ændrede knoglemarv at producere leukocytter - blodelementer, der er ansvarlige for at opretholde immunsystemet - med en patologisk, ondartet struktur.

De erstatter sunde hvide blodlegemer, trænger ind i forskellige dele af kroppen og danner læsioner der, svarende til ondartede svulster..

Forskelle mellem sundt blod og en patient med leukæmi

Myeloblastisk. Med AML begynder overproduktion af berørte myeloblaster - elementer, der skal blive til en af ​​leukocytterne..

De fortrænger sunde forløberelementer, hvilket fører til en mangel på andre blodlegemer: blodplader, erytrocytter og normale hvide blodlegemer.

Spids. Denne definition antyder, at det er de umodne elementer, der produceres. Hvis de berørte celler er modne, kaldes leukæmi kronisk..

Akut myeloblastose er kendetegnet ved hurtig progression: myeloblaster i blodet spredes gennem kroppen og forårsager vævsinfiltration.

Symptomer

AML udvikler sig normalt hos voksne og ældre. De tidlige stadier af myeloid leukæmi er kendetegnet ved fraværet af udtalte symptomer, men når sygdommen har opslugt kroppen, opstår der alvorlige overtrædelser af mange funktioner.

Hyperplastisk syndrom

Det udvikler sig på grund af vævsinfiltration under påvirkning af leukæmi. Perifere lymfeknuder vokser, milten, palatin mandler, leveren forstørres.

Lymfeknuderne i mediastinalområdet påvirkes: hvis de vokser markant, så knuser de den overlegne vena cava.

Blodgennemstrømningen i den forstyrres, hvilket ledsages af udseendet af hævelse i nakkeområdet, hurtig vejrtrækning, cyanose i huden, hævelse af karene i nakken.

Tandkødet påvirkes også: Vincents stomatitis vises, som er kendetegnet ved udviklingen af ​​alvorlige symptomer: tandkødet svulmer, bløder og gør meget ondt, det er svært at spise og tage sig af mundhulen.

Hæmoragisk syndrom

Mere end halvdelen af ​​patienterne har den ene eller den anden af ​​dens manifestationer, udvikler sig på grund af en akut mangel på blodplader, hvor væggene i blodkarrene bliver tyndere, blodkoagulationen er nedsat: der er flere blødninger - næse, indre, subkutane, som ikke kan stoppes i lang tid.

Øget risiko for blødende slagtilfælde - hjerneblødning, hvor dødeligheden er 70-80%.

I de tidlige stadier af akut myeloid leukæmi manifesterer koagulationsforstyrrelse sig i form af hyppige næseblod, blødende tandkød, blå mærker på forskellige dele af kroppen, der fremgår af mindre effekter.

Anæmi

Karakteriseret ved udseendet:

  • Alvorlig svaghed,
  • Træthed,
  • Forringelse af arbejdskapaciteten,
  • Irritabilitet,
  • Apati,
  • Hyppig hovedpine,
  • Svimmelhed,
  • Besvimelse,
  • Aspirationer er kridt,
  • Døsighed,
  • Smerter i hjertets område,
  • Bleg hud.

Selv ubetydelig fysisk aktivitet er kompliceret (der er alvorlig svaghed, hurtig vejrtrækning). Hår med anæmi falder ofte ud, neglene er sprøde.

Forgiftning

Kropstemperaturen er forhøjet, vægttab, appetitten forsvinder, svaghed og overdreven sveden observeres.

De første manifestationer af forgiftning observeres i de indledende faser af sygdommens udvikling..

Neuroleukæmi

Hvis infiltrationen har påvirket hjernevævet, forværres det prognosen.

Følgende symptomer observeres:

  • Gentagen opkastning,
  • Skarp smerte i hovedet,
  • Epidemier,
  • Besvimelse,
  • Intrakraniel hypertension,
  • Forstyrrelser i opfattelsen af ​​virkeligheden,
  • Høre-, tale- og synshandicap.

Leukostase

De udvikler sig i de sene stadier af sygdommen, når antallet af berørte myeloblaster i blodet bliver over 100.000 1 / pi.

Blod tykner, blodgennemstrømningen bliver langsom, blodcirkulationen i mange organer forstyrres.

Cerebral leukostase er kendetegnet ved forekomsten af ​​intracerebral blødning. Synet er svækket, der er en soporotisk tilstand, koma, død er mulig.

Ved pulmonal leukostase observeres hurtig vejrtrækning (takypnø kan forekomme), kulderystelser og feber. Mængden af ​​ilt i blodet falder.

Ved akut myeloid leukæmi er immunsystemet ekstremt sårbart og ude af stand til at forsvare kroppen, derfor er der en høj modtagelighed for infektioner, der er vanskelige og med mange farlige komplikationer.

Grundene

De nøjagtige årsager til AML er ukendte, men der er en række faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen:

  • Strålingseksponering. I fare er mennesker, der interagerer med radioaktive materialer og apparater, likvidatorer af følgerne af kernekraftværket i Tjernobyl, patienter, der gennemgår strålebehandling for en anden onkologisk sygdom.
  • Genetiske sygdomme. Med Faconi anæmi, Bloom og Down syndromer øges risikoen for at udvikle leukæmi.
  • Eksponering for kemikalier. Kemoterapi til behandling af ondartede sygdomme påvirker knoglemarven negativt. Sandsynligheden øges også med kronisk forgiftning med giftige stoffer (kviksølv, bly, benzen og andre).
  • Arvelighed. Folk, hvis nære slægtninge har lidt af leukæmi, kan også blive syge.
  • Myelodysplastiske og myeloproliferative syndromer. Hvis behandling for et af disse syndromer er fraværende, kan sygdommen omdannes til leukæmi..

Hos børn registreres denne type leukæmi ekstremt sjældent i risikogruppen - mennesker over 50-60 år gamle.

AML-formularer

Myeloblastisk leukæmi har en række sorter, som prognosen og behandlingstaktikken afhænger af..

FAB navn og klassificeringBeskrivelse
AML med mindre differentiering (M0).Lav modtagelighed for kemoterapibehandling får let modstand mod det. Prognosen er ugunstig.
AML uden modning (M1).Det er kendetegnet ved hurtig progression, blastceller er indeholdt i stort antal og tegner sig for ca. 90%.
AML med modning (M2).Niveauet af monocytter i denne sort er mindre end 20%. Mindst 10% af myeloblastiske elementer udvikler sig til stadiet af promyelocytter.
Promyelocytisk leukæmi (M3).I knoglemarven akkumuleres promyelocytter intensivt. Det hører til det mest gunstige for forløbet og prognosen for leukæmi - mindst 70% lever i 10-12 år. Symptomerne ligner andre typer AML. Det behandles med arsenoxid og tretinoin. Den syges gennemsnitlige alder er 30-45 år.
Myelomonocytisk leukæmi (M4).Det diagnosticeres hos børn oftere end andre typer af sygdommen (men generelt detekteres sjældent AML i procent sammenlignet med andre typer leukæmi hos børn). Det behandles med intensiv kemoterapi og stamcelletransplantation (THC). Dårlig prognose - overlevelsesrate inden for fem år - 30-50%.
Monoblastisk leukæmi (M5).Med denne sort indeholder knoglemarven mindst 20-25% eksplosionselementer. Behandlet med kemoterapi og THC.
Erythroid leukæmi (M6).En sjælden art. Det behandles med kemoterapi og stamcelletransplantation. Prognosen er ugunstig.
Megakaryoblastisk leukæmi (M7).Denne type AML påvirker mennesker med Downs syndrom. Det er kendetegnet ved et hurtigt forløb og lav modtagelighed for kemoterapi. Børns former for sygdommen flyder oftere gunstigt.
Basofil leukæmi (M8).Det er mere almindeligt i barndommen og ungdommen, M8's livsprognose er ugunstig. Ud over maligne elementer opdages unormale elementer i blodet, som er vanskelige at identificere uden specielt udstyr.

Ud over de nævnte sorter er der også andre sjældne arter, der ikke er inkluderet i den generelle klassificering..

Diagnostik

Akut leukæmi påvises ved hjælp af en række diagnostiske foranstaltninger.

Diagnostik inkluderer:

  • En detaljeret blodprøve. Ved hjælp af detekteres indholdet af eksplosionselementer i blodet og niveauet af de resterende blodlegemer. Med leukæmi findes et for stort antal eksplosioner og et reduceret indhold af blodplader, modne leukocytter, erytrocytter.
  • Tager biomateriale fra knoglemarv. Det bruges til at bekræfte diagnosen og udføres efter de udførte blodprøver. Denne metode bruges ikke kun i den diagnostiske proces, men også under behandlingen..
  • Biokemisk analyse. Giver information om tilstanden af ​​organer og væv, indholdet af forskellige enzymer. Denne analyse tildeles for at få et detaljeret billede af nederlaget..
  • Andre typer diagnostik: cytokemisk undersøgelse, genetisk, ultralyd af milten, mavehule og lever, røntgen af ​​brystområdet, diagnostiske foranstaltninger til at identificere graden af ​​hjerneskade.

Andre diagnostiske metoder kan ordineres afhængigt af patientens tilstand..

Behandling

Behandling for AML inkluderer følgende metoder:

  • Kemoterapi. Medicin virker på celler og undertrykker deres aktivitet og reproduktion. En vigtig behandling for leukæmi.
  • Konsolidering. Behandling givet under remission har til formål at reducere sandsynligheden for tilbagefald.
  • Stamcelletransplantation. Knoglemarvstransplantation til leukæmi anvendes til behandling af patienter under 25-30 år og er nødvendig i situationer, hvor sygdommen er ugunstig (neuroleukæmi observeres, koncentrationen af ​​leukocytter er ekstremt høj). Enten transplanteres dine egne celler eller donorceller. Normalt bliver nære slægtninge donorer.
  • Supplerende terapi. Gendanner blodtilstand, inkluderer introduktion af blodelementer.

Immunterapi kan også anvendes - en retning, der bruger immunologiske lægemidler.

Gældende:

  • Lægemidler baseret på monoklonale antistoffer,
  • Adaptiv celleterapi,
  • Checkpoint-hæmmere.

Med en sådan diagnose som akut myeloid leukæmi er behandlingens varighed 6-8 måneder, men den kan øges.

Livsprognose

Prognosen afhænger af følgende faktorer:

  • AML-type,
  • Kemoterapifølsomhed,
  • Patientens alder, køn og sundhedsstatus,
  • Leukocytantal,
  • Graden af ​​involvering af hjernen i den patologiske proces,
  • Varighed af remission,
  • Indikatorer for genetisk analyse.

Hvis sygdommen er følsom over for kemoterapi, er koncentrationen af ​​leukocytter moderat, og neuroleukæmi ikke er udviklet, prognosen er positiv.

Med en gunstig prognose og ingen komplikationer er overlevelse i 5 år mere end 70%, gentagelsesfrekvensen er mindre end 35%. Hvis patientens tilstand er kompliceret, er overlevelsesgraden 15%, mens tilstanden kan gentage sig i 78% af tilfældene..

For at opdage AML rettidigt er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå rutinemæssige lægelige undersøgelser og lytte til kroppen: hyppig blødning, hurtig træthed, blå mærker fra mindre eksponering, langvarig urimelig temperaturstigning kan indikere udviklingen af ​​leukæmi.

Verdensmedicin

En stigning i niveauerne af neutrofile blod (unge og stab) kaldes neutrofil leukocytose. Ved diagnosticering af denne afvigelse i analyserne skal man straks antage forekomsten af ​​en infektiøs og inflammatorisk sygdom.

I en sund krop erstattes leukocytter konstant med nye celler. Levetiden for leukocytter er i gennemsnit 12 dage. Når der opstår smitsomme sygdomme, reduceres levetiden for hvide blodlegemer.

De mest almindelige årsager til neutrofil leukocytose er: akut infektiøs proces, forværring af kronisk infektion i kroppen, nogle typer myeloproliferative sygdomme.

Hvilken tilstand betragtes som leukocytose?

Normen for leukocytter i blodet er fra 4 til 8,8X10⁹ / liter for voksne. For børn adskiller denne indikator sig afhængigt af alder:

  • for nyfødte varierer det fra 9,4 til 32,2;
  • til menstruation - fra 9,2 til 13,8;
  • fra et år til tre - fra 6 til 17,5;
  • fra 4 til 10 år - 6-11.4;
  • i alderen 20 - 4,5-10.

Der tales om leukocytose, hvis niveauet af hvide celler overstiger 10x10⁹ / liter.

Typer af leukocytose

Der er flere former for leukocytter: lymfocytter, monocytter, neutrofiler, basofiler og eosinofiler. Hver art udfører specifikke opgaver.

I denne henseende er lymfocytose, monocytose, basofil, eosinofil, neutrofil leukocytose isoleret.

Hvide celler kan kvalificere sig på grund af ændringer i forholdet i leukocytformlen, som viser, hvilken af ​​dem der er mere modtagelige for ændringer:

  • neutrofiler - 65%;
  • lymfocytter - 45%;
  • monocytter - 9%;
  • eosinofiler - 5%;
  • basofiler - 1%.

Neutrofil leukocytose

Neutrofili forekommer oftest af alle typer. Forårsaget af sygdommen kaldes det ægte leukocytose. Det kan vare fra flere dage til flere uger afhængigt af sygdommens art og sværhedsgraden af ​​dens forløb.

Med neutrofil leukocytose øges frigivelsen af ​​neutrofiler i blodet. Dette forekommer i inflammatoriske sygdomme, især af infektiøs karakter og alvorlig forgiftning. En intensiv frigivelse af neutrofiler fra knoglemarven observeres i akutte processer. I tilfælde af forgiftning opstår morfologiske ændringer i neutrofiler, såsom toksisk granularitet.

Skel mellem regenerativ og degenerativ neutrofili. I det første tilfælde øges alle typer granulocytter proportionalt med frigivelsen af ​​umodne former i blodet. Med den degenerative form opstår en ændring i forholdet mellem forskellige former for neutrofiler: et fald i segmenteret med en samtidig stigning i stab, mens der observeres dystrofiske ændringer i celler.

Ægte neutrofil leukocytose er forårsaget af forskellige patologier, mens der i blodet foruden modne og overgangsformer forekommer unge og eksplosive. Unge og eksplosive neutrofiler indikerer et mere alvorligt forløb af sygdommen.


Typer af leukocytter

Ægte neutrofili forekommer med ilt sulte, akut hæmolyse (ødelæggelse af røde blodlegemer), blødning.

Med fysisk anstrengelse og stress af enhver oprindelse opstår der en stigning i niveauet af neutrofiler i blodet - transistor leukocytose. Ingen symptomer, varer fra flere minutter til flere timer.

Lymfocytisk leukocytose

Et højt niveau af lymfocytter observeres i viral hepatitis, kighoste, mononukleose, syfilis, tuberkulose, sarkoidose osv..

Eosinofili

En stigning i niveauet af eosinofiler forekommer som regel kun med sygdomme, herunder:

Vi anbefaler at læse:
Hvad betyder forhøjede leukocytter??

  • bronkial astma;
  • periarteritis nodosa;
  • lungeinfiltrater;
  • orm nederlag;
  • Quinckes ødem;
  • skarlagensfeber
  • myeloid leukæmi;
  • dermatoser
  • lymfogranulomatose;
  • Lefflers syndrom.

Monocytose

Et øget niveau af monocytter observeres i septiske processer, tuberkulose, syfilis, brucellose, tyfus, diffuse bindevævssygdomme, bryst- og æggestokkræft, malaria.

Basofili

Væksten af ​​basofiler er ret sjælden. Det bemærkes under graviditet, colitis ulcerosa, myeloid leukæmi, myxedema.

I de fleste sygdomme forekommer der konstant ændringer i forholdet mellem forskellige typer leukocytter i blodet. Overvågning af processen gør det muligt at bedømme sværhedsgraden af ​​forløbet og den videre udvikling af patologi. I sygdomsperioden skal lægen håndtere forskellige typer leukocytose. Ændringer i leukocytformlen afspejler forløbet af den inflammatoriske proces.

En stigning i niveauet af hvide celler i blodet kan være fysiologisk og patologisk.

Høje hvide blodlegemer kan også observeres hos raske mennesker, for eksempel leukocytose hos nyfødte og kvinder i fødsel

Fysiologisk leukocytose forekommer hos raske mennesker. Oftest er det kendetegnet ved en let stigning i niveauet af hvide celler. Observeret i følgende tilfælde:

Årsagerne til sygdommen

Leukocytose er en tilstand karakteriseret ved et overskud af hvide blodlegemer (dvs. hvide blodlegemer) i blodet.

Leukocytter produceres i knoglemarven og er en del af det menneskelige immunsystem, der beskytter os mod invasionen af ​​"fjender" og forhindrer spredning af unormale celler.

Generel information

Antallet af leukocytter i blodet er ikke en konstant værdi, det øges med følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse, pludselige ændringer i omgivelsernes temperatur, indtagelse af proteinfødevarer samt sygdomme. I tilfælde af en sygdom er leukocytose patologisk, mens en stigning i antallet af leukocytter hos en sund person er fysiologisk leukocytose.

En signifikant stigning (op til flere hundrede tusinde) i antallet af leukocytter indikerer normalt en alvorlig blodsygdom - leukæmi, og en stigning til flere titusinder indikerer en inflammatorisk proces.

Årsager til leukocytose

Hovedårsagerne til leukocytose inkluderer:

  • Akut infektion er den mest almindelige årsag til leukocytose;
  • Kronisk betændelse. I processen med at bekæmpe leukocytter med farlige bakterier, der er kommet ind i kroppen, begynder en inflammatorisk proces. Under nogle betingelser kan denne proces få en kronisk karakter, hvilket resulterer i, at niveauet af leukocytter konstant øges;
  • Vævsskade fra traumer
  • Forkert ernæring;
  • En overreaktion fra immunsystemet - kan udvikle sig hos mennesker, der har alvorlige allergier eller autoimmune sygdomme;
  • Forstyrrelser forbundet med skader på knoglemarven; det er i det, at leukocytter produceres;
  • Stress, langvarig eller meget stærk psykologisk stress;
  • Nogle medikamenter.

De mest almindelige årsager til leukocytose hos børn er:

  • Infektiøse sygdomme;
  • Forkert ernæring;
  • Overdreven fysisk aktivitet
  • Stress.

Derudover må vi ikke glemme, at selvom det er sjældent, men årsagen til leukocytose hos børn kan være akut leukæmi..

Typer af leukocytose

Leukocytose kan være sand eller absolut (med en stigning i leukocytter eller mobilisering af deres reserver fra knoglemarven) såvel som omfordeling eller relativ (en stigning i antallet af leukocytter som et resultat af blodpropper eller deres omfordeling i karene).

Der er også følgende typer leukocytose:

  1. 1. Fysiologisk leukocytose: observeret efter fysisk anstrengelse, spisning osv.
  2. 2. Patologisk symptomatisk leukocytose: forekommer i nogle infektiøse sygdomme, purulent-inflammatoriske processer såvel som som et resultat af en bestemt reaktion i knoglemarven på vævsfald, der forårsagede toksiske virkninger eller kredsløbssygdomme;
  3. 3. Kortvarig leukocytose: opstår som et resultat af en skarp "frigivelse" af leukocytter i blodet, for eksempel under stress eller hypotermi. I sådanne tilfælde er sygdommen reaktiv, dvs. forsvinder sammen med årsagen til dets forekomst;
  4. 4. Neurofil leukocytose. Denne tilstand skyldes oftest en stigning i dannelsen og frigivelsen af ​​neutrofiler i blodet, mens en stigning i det absolutte antal leukocytter bemærkes i den vaskulære seng. Det observeres ved akut infektion, kronisk betændelse såvel som myeloproliferative sygdomme (blodsygdomme);
  5. 5. Eosinofil leukocytose udvikler sig som et resultat af accelerationen af ​​dannelsen eller frigivelsen af ​​eosinofiler i blodet. Hovedårsagerne er allergiske reaktioner, herunder mad og medicin;
  6. 6. Basofil leukocytose er forårsaget af en stigning i dannelsen af ​​basofiler. Observeret under graviditet, colitis ulcerosa, myxedema;

Lymfocytisk leukocytose er kendetegnet ved en stigning i blodlymfocytter. Det observeres ved kroniske infektioner (brucellose, syfilis, tuberkulose, viral hepatitis) og nogle akutte (kighoste);

Monocytisk leukocytose er ekstremt sjælden. Observeret i ondartede tumorer, sarkoidose, nogle bakterielle infektioner.

Symptomer på leukocytose

Leukocytose er ikke en uafhængig sygdom, og derfor falder dens symptomer sammen med tegn på de sygdomme, der forårsagede den. Hos børn er leukocytose ofte asymptomatisk, hvorfor læger anbefaler, at forældre med jævne mellemrum donerer barnets blod til analyse for at opdage abnormiteter i blodsammensætningen på et tidligt tidspunkt..

Den farligste, skønt den sjældneste type leukocytose er leukæmi eller blodkræft, og derfor er det nødvendigt at kende dens symptomer for ikke at gå glip af sygdommens debut. Så med leukæmi er de almindelige symptomer på leukocytose som følger:

  • Urimelig utilpashed, svaghed, træthed;
  • Øget kropstemperatur, øget sved om natten;
  • Spontan blødning, hyppige blå mærker, blå mærker
  • Besvimelse, svimmelhed
  • Smerter i ben, arme og underliv
  • Anstrengt vejrtrækning
  • Dårlig appetit;
  • Uforklarligt vægttab.

Hvis du har fundet to eller flere af de anførte tegn, skal du konsultere en læge og tage en blodprøve.

Leukocytose behandling

Metoder til behandling af leukocytose afhænger helt af sygdommen, der forårsagede den..

I infektiøse processer ordineres som regel antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler, antihistaminer og steroider kan ordineres for at lindre en allergisk reaktion.

Kemoterapimedicin bruges til behandling af leukæmi. I nogle tilfælde kan leukopherese ordineres - ekstraktion af leukocytter fra blodet, hvorefter blodet transfunderes tilbage til patienten.

Det skal huskes, at behandlingen af ​​leukocytose ikke kan udføres uden at finde ud af årsagen, der forårsagede det.

Behandling af leukæmi hos mennesker

Leukocytose er en patologisk tilstand i kroppen, der er kendetegnet ved et højt niveau af leukocytter (hvide blodlegemer) i blodet. Leukocytter er en vigtig del af immunsystemet. De produceres i knoglemarven og interfererer med formeringen af ​​visse celler..

Grundene

I dag er der mange årsager til leukocytose, som er en række alvorlige sygdomme og nogle patologiske tilstande i kroppen. I dag er de vigtigste provokatører af denne sygdom:

  • Forkert ernæring.
  • Inflammatorisk proces. På tidspunktet for kampen mod leukocytter med skadelige bakterier begynder betændelse. I nogle sygdomme (normalt kroniske) øges procentdelen af ​​leukocytter konstant.
  • Infektiøs proces. Den mest almindelige årsag til leukocytose i dag er infektion (skoldkopper, lungebetændelse osv.).
  • Vævsskader på grund af forskellige eller mindre kvæstelser (forbrændinger, ridser, kræft).
  • Forstyrrelser, der er relateret til knoglemarven.
  • Immunrespons. Leukocytose udvikler sig ofte hos mennesker, der har astma eller alvorlige allergier.
  • Lægemidler, der anvendes til behandling af psykiske lidelser, kræft, luftvejssygdomme og forskellige betændelser.
  • Midlertidig (men meget stærk) eller langvarig psykologisk stress, stress.
  • Arvelig disposition.

Hvad angår leukocytose hos børn, er de mest almindelige årsager: øget fysisk aktivitet, usund kost, infektioner hos børn og stress. Meget ofte, på tidspunktet for påvisning af sygdommens symptomer hos babyer, findes også sygdomme i det kardiovaskulære system eller ondartede tumorer.

I dag er der flere typer af sygdommen, som vi nu vil tale om.

  • Kortvarig leukocytose. Denne type lidelse udvikler sig på tidspunktet for en skarp frigivelse af hvide blodlegemer i blodet (for eksempel stress). I sådanne situationer forsvinder sygdommen sammen med provokatøren af ​​dens forekomst. Denne form for sygdommen observeres med tyfus, skarlagensfeber, difteri, septiske sygdomme og croupøs lungebetændelse..
  • Patologisk symptomatisk udseende. Det udvikler sig normalt med purulent-inflammatoriske processer og nogle infektioner.
  • Fysiologisk leukocytose kan forekomme efter at have spist, tung fysisk anstrengelse osv..
  • Den eosinofile form af sygdommen udvikler sig som et resultat af dannelsen eller frigivelsen af ​​eosinofiler i blodet. Hovedårsagerne er stoffer og allergiske reaktioner (selv mod vacciner).
  • Neutrofil leukocytose er forårsaget af et højt niveau af dannelse eller frigivelse af neutrofiler i blodet. Denne type sygdom observeres ved kronisk inflammation, akutte infektioner og myeloproliferative sygdomme..
  • Den lymfocytiske form af leukocytose er kendetegnet ved en høj procentdel af lymfocytter i blodet. Det bemærkes ved kroniske og nogle akutte infektioner.
  • Basofil type sygdom er kendetegnet ved en stigning i dannelsen af ​​basofiler. Forekommer colitis ulcerosa, graviditet og myxedema.
  • Monocytisk leukocytose er meget sjælden. Det udvikler sig i sarkoidose, ondartede tumorer og nogle bakterielle infektioner.

Symptomer

Meget ofte fortsætter denne tilstand uden tegn, eller der observeres kun symptomer på de sygdomme, der har forårsaget leukocytose. Ofte asymptomatisk hos børn. Derfor anbefaler læger, at alle forældre med jævne mellemrum donerer barnets blod til analyse, så afvigelser kan opdages i de tidligste stadier..

De mest almindelige symptomer på leukocytose er: hyppige blå mærker; øget kropstemperatur træthed; svaghed; årsagsløs utilpashed smerter i underlivet, arme og ben dårlig appetit synshandicap; svimmelhed besvimelse øget svedtendens trængt vejrtrækning vægttab.

Leukocytose hos børn

I dag er denne sygdom hos børn ret almindelig. Hvis et barn diagnosticeres med en sådan diagnose, skal forældrene vide, at sygdommen hos børn er markant forskellig fra den "voksne" leukocytose.

Hovedårsagerne til denne lidelse hos børn er: infektionssygdomme hos børn, usund kost, stressede situationer, arvelig disposition for denne sygdom, tung fysisk aktivitet osv..

Sådan, ved en første øjekast, en almindelig sygdom som influenza, kan øge niveauet af leukocytter i blodet markant. For at denne patologi ikke skal udvikles, skal du straks begynde at behandle hovedårsagen til leukocytose.

Hvad angår symptomerne hos børn, kan sygdommen fortsætte uden nogen udtalte symptomer. Forældre gætter måske ikke engang på, at barnet lider af denne patologi. Derfor er det bedst regelmæssigt at donere blod til analyse for konstant at overvåge procentdelen af ​​leukocytter i blodet..

Der er også situationer, hvor symptomerne på leukocytose hos babyer vises i de tidligste stadier. De mest almindelige tegn på denne tilstand inkluderer: irritabilitet eller apati; mistet appetiten; døsighed generel svaghed i kroppen vægttab og øget kropstemperatur.

Derfor, hvis forældre bemærker sådanne tegn hos deres barn, bør de straks konsultere en læge, der begynder behandlingen af ​​leukocytose så hurtigt som muligt..

Behandling

Behandlingsmetoder til leukocytose afhænger normalt af den underliggende sygdom. Meget ofte begynder terapi med antibiotika, som både forhindrer og behandler den infektion, der forårsagede denne lidelse..

Under behandlingen af ​​leukocytose tyder de også til steroidmedicin, der lindrer eller reducerer den inflammatoriske proces signifikant og reducerer også procentdelen af ​​leukocytter i blodet..

Antacida bruges til at reducere niveauet og volumenet af syre i urinen. Disse midler forhindrer ødelæggelse af kropsvæv, hvilket resulterer i undertiden leukocytose.

I de sværeste situationer (på behandlingstidspunktet) ordinerer læger leukopherese. Denne procedure er ekstraktion af hvide blodlegemer fra blodet, hvorefter det oprensede blod overføres tilbage til patienten..

For at behandlingen af ​​leukocytose skal være så hurtig og effektiv som muligt, er det nødvendigt at starte behandling for denne patologi i de tidligste stadier..

En stigning i antallet af leukocytter i blodet

Leukocytose (leukocytose; leukocyt [s] + -osis) - en stigning i antallet af leukocytter i blodet på mere end 10.000 i 1 pi og med et konstant lavt startniveau af leukocytter (3000-5000 i 1 pi) - op til 8000-9000.

En kraftig stigning i antallet af leukocytter (mere end 20.000 i 1 pi) betegnes ofte med udtrykket "hyperleukocytose", som som regel kombineres med en signifikant forskydning i leukocytantal til venstre (se hæmogram). Normalt er L. forbundet med en stigning i antallet af neutrofiler (neutrofil L. eller neutrofili), mindre ofte øges antallet af andre typer leukocytter. Neutrofil leukocytose. Forskellige mekanismer er hjørnestenen i neutrofil L. Oftere skyldes det en stigning i produktionen og (eller) frigivelsen af ​​leukocytter fra knoglemarven i blodet.

Samtidig er der en stigning i det absolutte antal leukocytter i den vaskulære seng (absolut eller ægte, neutrofil L.).

På trods af en stigning i antallet af neutrofiler i 1 pi blod er deres absolutte indhold uændret under en række forhold. En sådan relativ neutrofil L. skyldes omfordeling af leukocytter i det vaskulære leje med overgangen af ​​et betydeligt antal af dem fra parietal (marginal) pool til den cirkulerende pool. Meget sjældent kan L. associeres med en afmatning i udskillelseshastigheden af ​​leukocytter fra det vaskulære leje (post-splenektomi L.). Under en række forhold skyldes L. en kombination af flere patogenetiske mekanismer. Skel mellem fysiologisk og patologisk neutrofil L.

Fysiologisk neutrofil L. bemærkes under mange forhold: følelsesmæssig eller fysisk stress (emotiogen og myogen L.), en persons overgang fra en vandret position til en lodret (ortostatisk L.), fødeindtagelse (fordøjelses L.).

Omfordelingen af ​​leukocytter i den vaskulære seng (omfordeling L.) er af afgørende betydning i fremkomsten af ​​fysiologisk L. Imidlertid med en signifikant og langvarig muskelspænding er en mulig frigivelse af neutrofiler fra knoglemarven i blodet mulig..

Omfordeling kan skyldes administration af visse lægemidler, såsom leukocytose efter binyrerne.

Et særpræg ved omfordelingen er dens korte varighed, det normale forhold i leukocytformlen stab, segmenterede neutrofiler og andre granulocytter såvel som fraværet af toksisk granularitet. L. tilhører det fysiologiske, som ofte bemærkes i anden halvdel af graviditeten (L. gravid).

Det udvikler sig både på grund af virkningen af ​​omfordelingsmekanismer og som et resultat af en stigning i produktionen af ​​neutrofiler.

Patologisk neutrofil L. observeres i mange infektiøse og ikke-infektiøse inflammatoriske processer (infektiøs L.), i forgiftning (toksisk L.), i svær hypoxi, efter kraftig blødning, i akut hæmolyse, hos patienter med ondartede svulster osv. Dette L.

på grund af en stigning i produktionen af ​​neutrofiler og en acceleration af deres indtrængen i blodet og i tilfælde af en bakteriel infektion i de tidlige stadier (den første dag) udelukkende ved en acceleration af frigivelsen af ​​neutrofiler fra knoglemarvsgranulocytreserven og kun efterfølgende understøttet af en stigning i produktionen af ​​neutrofiler.

Med den bakterielle karakter af betændelse spiller endotoksiner en afgørende rolle i fremkomsten af ​​neutrofil L. på den ene side og tilvejebringer frigivelse af neutrofiler fra knoglemarvsdepotet og på den anden side påvirker granulocytopoies indirekte gennem øget produktion af humorale stimulanser (for eksempel L-inducerende faktor). L.

Forårsager også vævsnedbrydningsprodukter (kaldet nekrotoksiner) og acidose.

Hos patienter i agonal tilstand kan erythro- og normoblaster (agonal L.) forekomme i blodet..

Udvikling af ægte neutrofil L. skyldes accelerationen af ​​differentiering af forgængere af granulocytopoiesis, acceleration af modning og frigivelse af granulocytter fra knoglemarven i blodet (se. Hemopoiesis). Naturen af ​​neutrofilt L. kan fastlægges på baggrund af klinisk forskning og laboratorieforskning.

I dette tilfælde er analysen af ​​de faktorer, der forårsagede L. (sand eller omfordeling) af afgørende betydning. Ægte neutrofile L. ledsages af et skift i leukocytformlen til venstre kombineret med morfologiske og funktionelle ændringer i neutrofiler, i myelogrammet (se.

Knoglemarv), afsløres en stigning i procentdelen af ​​neutrofile elementer. Ved omfordeling af L. ændres leukocytformlen og myelogrammet normalt ikke, neutrofils funktionelle egenskaber forstyrres ikke.

Undersøgelsen af ​​antallet af leukocytter i dynamik hjælper med at vurdere forløbet af den patologiske proces, forudsige mulige komplikationer og udfaldet af sygdommen, vælge den mest passende behandling.

Eosinofil leukocytose er forårsaget af acceleration af produktionen og (eller) frigivelse af eosinofiler fra knoglemarven i blodet (se Eosinophilia). En almindelig årsag til eosinofil L. er øjeblikkelige allergiske reaktioner, især på stoffer og vacciner.

Det observeres ofte med Quinckes ødem, bronkialastma, helminthiasis, allergiske hudsygdomme, nodular periarteritis, med nogle infektiøse sygdomme (for eksempel skarlagensfeber), myeloid leukæmi, lymfogranulomatose osv. Eosinofil L. er et af de tidlige tegn på Lefflers syndrom.

I nogle tilfælde kan årsagen til denne L. ikke fastslås (essentiel eller idiopatisk, eosinofil L.). Til allergiske reaktioner, eosinofil L.

forklare med histamin og andre biologisk aktive stoffer, der frigives under disse reaktioner, til at stimulere frigivelsen af ​​eosinofiler fra knoglemarven i blodet. T-lymfocytter under indflydelse af antigener udskiller faktorer, der aktiverer eosinophilocytopoiesis, herunder modning af stamceller i retning af eosinophilocytopoiesis, derfor kan der i T-celle tumorer observeres høj eosinophilia i blodet.

I myeloproliferative sygdomme skyldes stigningen i antallet af eosinofiler i blodet en stigning i produktionen af ​​eosinofiler..

I nærværelse af eosinofil L. er det nødvendigt at afklare årsagerne hertil. Med medicinsk eosinofil L. skal du stoppe med at tage det medikament, der forårsagede det, da L. ofte går forud for udviklingen af ​​alvorlige allergiske reaktioner. Basofil leukocytose på grund af øget produktion af basofiler er et relativt sjældent hæmatologisk tegn.

En stigning i antallet af basofiler i blodet kan observeres med myxødem, colitis ulcerosa, allergiske reaktioner og graviditet. I disse tilfælde stiger antallet af basofiler en smule og fører ikke til en signifikant stigning i antallet af leukocytter..

Ofte stiger indholdet af basofiler i kronisk myeloid leukæmi, hvilket er et prognostisk ugunstigt tegn. Lymfocytisk leukocytose (lymfocytose) forekommer i nogle akutte (kighoste, viral hepatitis) og kroniske infektioner (tuberkulose, syfilis, brucellose) med infektiøs mononukleose. Vedvarende lymfocytisk L.

er et karakteristisk symptom på kronisk lymfocytisk leukæmi. Infektiøs lymfocytose opstår med en markant stigning i antallet af lymfocytter i blodet, dets mekanismer forstås ikke fuldstændigt.

Med lymfocytisk L. stiger det absolutte antal lymfocytter i blodet (absolut lymfocytose), hvilket skyldes en stigning i strømmen af ​​lymfocytter i blodet fra lymfocytopoiesens organer. Absolut lymfocytose kan også skyldes omfordeling af lymfocytter i det vaskulære leje.

Så under fysisk og følelsesmæssig stress er en stigning i antallet af lymfocytter i blodet forbundet med deres overgang fra den marginale til den cirkulerende pool..

Fortolkes ofte som lymfocytose, tilstande med neutropeni.

Imidlertid øges det absolutte indhold af lymfocytter ikke i blodet, men tilstedeværelsen af ​​neutropeni fører til en stigning i procentdelen af ​​lymfocytter i leukocytformlen. Monocytisk leukocytose (monocytose) er sjælden.

Det observeres med bakterielle infektioner (for eksempel med tuberkulose, brucellose, subakut septisk endokarditis) såvel som med sygdomme forårsaget af rickettsia og protozoer (med malaria, tyfus, leishmaniasis), med ondartede neoplasmer (kræft i æggestokkene, bryst osv.), sarkoidose, diffuse bindevævssygdomme.

Det absolutte antal monocytter i blodet øges hos patienter med infektiøs mononukleose såvel som hos dem med agranulocytose i fasen af ​​begyndelsen på genopretning; en stabil stigning i indholdet af monocytter i blodet er karakteristisk for kronisk myelomonocytisk og monocytisk leukæmi. En stigning i antallet af monocytter i agranulocytose (indikerer begyndelsen på regenerering af hæmatopoies) og i akut myelomonoblastisk leukæmi (indikerer ildfasthed over for behandling).

Forebyggelse af sygdom

Leukocytose (leukocytose) - et øget antal leukocytter i det perifere blod (normalt mere end 10 milliarder / l).

Der er tre patogenetiske mekanismer til udvikling af leukocytose:

  1. fortykkelse af blodet
  2. omfordeling af leukocytter i den vaskulære seng;
  3. frigivelse af leukocytter fra knoglemarven til perifert blod.

Leukocytose er patologisk og fysiologisk. Patologisk leukocytose forekommer under smertefulde tilstande, fysiologisk kan forekomme hos raske mennesker.

Fysiologisk leukocytose kan udløses af flere grunde:

  • madindtag (antallet af leukocytter i dette tilfælde overstiger ikke 10-12 × 109 / l);
  • fysisk arbejde (myogen leukocytose);
  • overgang fra lodret til vandret position (ortostatisk leukocytose);
  • tage varme og kolde bade
  • præmenstruel periode
  • graviditet, fødsel.

Årsagerne til patologisk leukocytose kan være:

  • inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer (peritonitis, phlegmon osv.);
  • inflammatoriske sygdomme af ikke-mikrobiel oprindelse (for eksempel systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis);
  • infektiøse sygdomme, der hovedsagelig påvirker celler i immunsystemet (infektiøs lymfocytose og infektiøs mononukleose);
  • infektiøse sygdomme (pyelonephritis, sepsis, lungebetændelse, meningitis osv.);
  • organinfarkt (myokardium, lunger);
  • proliferative sygdomme i blodsystemet, især leukæmiske og subleukæmiske former;
  • stort blodtab
  • splenektomi
  • uræmi, diabetisk koma;
  • ondartede sygdomme.

Der er flere hovedformer for patologisk leukocytose:

  1. basofil;
  2. neutrofil;
  3. eosinofil;
  4. monocytisk;
  5. lymfocytisk.

Basofil leukocytose er forårsaget af en stigning i produktionen af ​​basofiler observeret under graviditet, colitis ulcerosa, myxedema og allergiske reaktioner. I disse tilfælde fører en stigning i antallet af basofiler ikke til en stigning i antallet af leukocytter. En stigning i basofiler er et ugunstigt prognostisk tegn i kronisk myeloid leukæmi..

Eosinofil leukocytose er forårsaget af accelerationen af ​​produktionen af ​​leukocytter og deres frigivelse fra knoglemarven i blodet. Denne leukocytose er hovedsageligt forårsaget af øjeblikkelige allergiske reaktioner..

Neutrofil leukocytose er i de fleste tilfælde forårsaget af en stigning i produktionen af ​​leukocytter og deres frigivelse fra knoglemarven i blodet. I dette tilfælde er der en absolut neutrofil leukocytose. Hvis de fleste af leukocytterne passerer fra den marginale pool til den cirkulerende, er der en relativ neutrofil leukocytose.

Lymfocytisk leukocytose (lymfocytose) er karakteristisk for nogle akutte og kroniske infektioner, infektiøs mononukleose. Infektiøs lymfocytose opstår med en stigning i det absolutte antal lymfocytter i blodet, dette skyldes en stigning i strømmen af ​​lymfocytter i blodet fra lymfocytopoiesis.

Monocytisk leukocytose (monocytose) observeres i bakterielle infektioner, diffuse bindevævssygdomme, sygdomme forårsaget af rickettsia, ondartede svulster, sarkoidose.

Ved kronisk myelomonocytisk og monocytisk leukæmi er der en stabil stigning i antallet af monocytter i blodet.

Absolut monocytose forekommer hos patienter med infektiøs mononukleose eller agranulocytose i fasen af ​​begyndende opsving.

Typer af leukocytose

  • Neutrofil leukocytose: indtrængen af ​​leukocytter i blodbanen direkte fra den menneskelige knoglemarv. I dette tilfælde øges deres antal i den vaskulære seng, og normalt er deres absolutte indhold uændret. Neutrofil leukocytose er forårsaget af den hurtige omfordeling af hvide molekyler i vaskulærsengen, hvoraf en væsentlig del passerer fra parietalpuljen (parietalpuljen kaldes også "marginal") i den cirkulerende.
  • Eosinofil leukocytose: overførsel af eosinofiler fra knoglemarven til blodet. Som medicinsk praksis viser, er årsagen til denne sygdom i de fleste tilfælde en øjeblikkelig type allergisk reaktion. Det forårsagende middel kan også være vacciner og en lille procentdel af lægemidler..
  • Basofil leukocytose (behandling er mere effektiv i de tidlige faser af starten) er forårsaget af en stigning i basofiler. Denne diagnose er et relativt sjældent hæmatologisk tegn. Basofil leukocytose observeres med myxødem, allergiske reaktioner, graviditet eller colitis ulcerosa. Antallet af basofiler øges gradvist, hvilket fører til en lille procentvis stigning i leukocytter. Ifølge eksperter øges antallet af basofiler i kronisk myeloid leukæmi. Dette symptom er ugunstigt for patienten sammenlignet med andre typer leukocytose.
  • Lymfocytisk leukocytose - behandlingen af ​​denne sygdom er ret kompleks og langvarig. Det kaldes også "lymfocytose". Specialister har identificeret følgende sygdomme, hvor lymfocytose forekommer: tuberkulose, kighoste, infektiøs mononukleose, syfilis, viral hepatitis. Leukocytose opstår med en øget strøm af lymfocytter fra lymfocytopoiesisorganerne.
  • Monocytisk leukocytose, hvis symptomer er blevet identificeret i følgende sygdomme: tuberkulose, malaria, ovariecancer, brystkræft, brucellose, akut septisk endokarditis, er meget farlig. Den prognostiske værdi skyldes en stigning i monocytter under agranulocytose. Dette indikerer begyndelsen af ​​hæmatopoiesis-regenerering. Når en patient har akut myelomonoblastisk leukocytose, indikerer dette ildfasthed over for behandlingen.

Leukocytose: årsager til sygdommen

Leukocytose, hvis årsager alle burde vide, er en farlig sygdom. Hvis en person har en markant stigning i hvide blodlegemer, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en alvorlig blodsygdom kaldet leukæmi. Når en person har en stigning i leukocytter til flere titusinder, begynder akut og inflammatorisk leukocytose.

Vigtigst er det, at leukocytose hos børn ikke er så farlig som en voksen. I barndommen ændres blodtællingen hurtigt nok. Af denne grund kan leukocytter vende tilbage til det normale på kort tid. Men det er nødvendigt at konsultere en læge for at undgå komplikationer og yderligere konsekvenser. Leukocytose, hvis symptomer ikke straks opdages, kan føre til døden.

Leukocytose hos børn opdages hurtigt nok, og det er meget lettere at helbrede det end hos en voksen.

De vigtigste og vigtigste årsager til leukocytose:

  • Forskellige former for infektioner, både seksuelt overførte og luftbårne. Dette kan være skoldkopper, lungebetændelse og andre typer.
  • Årsagen til leukocytose er inflammatoriske processer i kroppen. I nogle tilfælde kan de være kroniske: niveauet af leukocytter øges konstant.
  • Enhver (signifikant eller mindre alvorlig) hudskade. Det kan være en forbrænding, ridser eller kræft..
  • Forkert diæt.
  • Forskellige former for lidelser, der er direkte relateret til knoglemarven. Når alt kommer til alt er det i dette organ, at leukocytter produceres stabilt.
  • Et immunrespons, der forekommer hos mennesker med allergi eller astma.
  • Stress eller alvorlig følelsesmæssig stress, der ledsager en person i lang tid.
  • Arvelighed.

Leukocytose hos børn kan forekomme i følgende tilfælde: stress, intens og irrationel fysisk aktivitet, infektioner eller ubalanceret ernæring.

Leukocytose: symptomer på sygdommen

  • Træthed, der ledsager en person konstant, som ikke forlader i lang tid. Generel utilpashed, svaghed, sløvhed indikerer også forekomsten af ​​leukocytose..
  • En forhøjet temperatur, der ikke kommer på afveje.
  • De vigtigste symptomer på leukocytose anses for at være blå mærker, hvilket er meget mærkbart og slående..
  • Besvimelse, svær svimmelhed - et af de første tegn, der kan indikere forekomsten af ​​leukocytose.
  • Stærk sved, selvom rummet er køligt eller har aircondition.
  • Smerter, der spreder sig i maven og arme og ben.
  • Synshandicap (i dette tilfælde begynder leukocytose at udvikle sig hurtigt).
  • Vejrtrækningsbesvær (som kvælende).
  • Ingen appetit.
  • Betydeligt og hurtigt vægttab.

Hver person har brug for at kende symptomerne på leukocytose, og når de første tegn på sygdommen dukker op, skal du konsultere en specialist.

Leukocytose behandling

Årsagerne til leukocytose skal identificeres med det samme, og så vil behandlingen være meget mere effektiv, hurtigere og billigere. Ordination af lægemidler afhænger af, hvilken sygdom der blev årsagssammenhæng.

Grundlæggende ordinerer specialister antibiotika til patienten, som bruges til at forhindre og behandle den infektion, der er opstået. Denne forsigtighedsforanstaltning bruges normalt mod udvikling af sepsis. Leukocytose, hvis årsager blev bemærket med det samme, kan helbredes med lægemidler, der er mindre magtfulde og skadelige for kroppen..

For at reducere betændelse og klare leukocytose ordineres steroidlægemidler, der virker på hvide blodlegemer og derved reducerer deres indhold i blodet. Leukocytose er en alvorlig sygdom, der kan være vanskelig at klare..

Nogle gange udfører specialister leukopherese. I dette tilfælde fjernes overskydende leukocytter fra blodet. Blodet kan derefter enten overføres tilbage til patienten eller gemmes til andre mennesker..

For at forhindre sygdommen skal en person donere blod til analyse flere gange om året..

Artikler Om Leukæmi