Kræft i det hæmatopoietiske system (rød knoglemarv), hvor der er en ondartet transformation af leukocytter (hvide blodlegemer), der mister deres evne til at udføre deres funktioner, men fortsætter med at opdele sig ukontrollabelt (stigende i antal), fortrænger sunde blodlegemer, trænger ind i lymfeknuderne, milt og andre organer, der forårsager en række patologiske ændringer i dem.

Leukæmi rammer 2-3% af alle kræftpatienter i verden. Omkring 4000-5000 mennesker bliver syge i Rusland om året.

Risikofaktorer.

1. Forbundet med den forkerte livsstil: drikker alkoholholdige drikkevarer, rygning og tyggetobak;

2. Svækkelse af immuniteten, især - alvorlige virusinfektioner: beviser - udbrud af leukæmi hos børn efter en influenzaepidemi;

3. Strålingseksponering. Efter udsættelse for meget høje doser af stråling øges risikoen for at udvikle akut myeloid leukæmi, kronisk myeloid leukæmi eller akut lymfoblastisk leukæmi; hyppig brug af strålebehandling som en behandlingsmetode; overdreven brug af røntgenstudier, for eksempel inden for tandpleje;

4. Kontakt med kemikalier (arbejdsrisiko): benzen er særligt skadelig;

fem. Kemoterapi: efter behandling med lægemidler fra den cytostatiske gruppe er der en risiko for at udvikle leukæmi;

6. Kromosomale arvelige sygdomme: Downs syndrom og andre.

7. Blodsygdomme - for eksempel myelodysplastisk syndrom.

8. Arvelig disposition til onkologiske sygdomme: der er registreret tilfælde af arv af kronisk lymfocytisk leukæmi, hvor genominstabilitet er arvet, hvilket er en prædisponerende faktor for leukæmisk transformation.

Formularer og typer. Leukæmi har flere sorter, der adskiller sig i sygdommens udviklingshastighed og antallet af leukocytter. Der er fire typer leukæmi:

Akut lymfoblastisk leukæmi - mest almindelig hos børn;

Akut myeloid leukæmi;

Kronisk lymfocytisk leukæmi - mere almindelig hos voksne over 55 år. Børn bliver næppe syge af denne form for leukæmi. Der er identificeret tilfælde af sygdommen hos flere medlemmer af samme familie.

Kronisk myeloid leukæmi - registreres hovedsageligt kun i den voksne befolkning.

Ifølge det kliniske forløb er leukæmi:

Akut: Forløber hurtigt og nedbryder patientens krop på kort tid.

Kronisk: udvikler sig langsomt, symptomer på sygdommen vises muligvis ikke i årevis.

Efter antallet af leukocytter skelnes der mellem følgende former for leukæmi:

Leukæmisk: antallet af leukocytter er mere end 50 tusind,

Subleukemic: op til 50 tusind celler,

Leukopenisk: indholdet af leukocytter er under det normale.

Afhængig af typen af ​​celler skelnes der mellem former for leukæmi:

Lymfoblastisk - blodlegemer kaldet lymfocytter påvirkes.

Myeloblastiske celler påvirkes myelocytter.

Kliniske manifestationer. Der er generelle tegn på sygdommen, der øges sammen med antallet af ændrede leukocytter, der akkumuleres i nogle organer, hvilket forårsager karakteristiske forstyrrelser i deres arbejde. Den akutte form for leukæmi bliver ikke kronisk; disse er to uafhængige former for sygdommen. Kronisk leukæmi kan være asymptomatisk i årevis, eller symptomerne vil være "slørede" (let stigning i kropstemperatur i fravær af infektion, vægttab, øget svedtendens om natten, let forstørrede lymfeknuder og / eller milt) og diagnosticeres kun på baggrund af en klinisk blodprøve.

Almindelige symptomer på blodsygdomme:

En stigning i kropstemperatur uden en åbenbar årsag;

Udseendet af sveden om natten;

Øget træthed, konstant følelse af svaghed og / eller træthed;

Nedsat appetit generelt eller for en bestemt type mad, vedvarende kvalme; opkastning uden efterfølgende følelse af lindring

Umotiveret vægttab på kort tid

En følelse af smerter i knogler eller led; vedvarende eller hyppig hovedpine, herunder dem, der ikke reagerer på stoffer

Fremkomsten af ​​nedsat koordination af bevægelser;

Åndenød med lidt træning

Udseendet af blå mærker / blå mærker / hæmatomer med mindre traumer på huden, området af leddet / leddene;

Begyndelsen af ​​blødning med mindre skade (især hvis den ikke stopper i lang tid, men den ikke forekom tidligere i lignende situationer, eller den opstod, men stoppede i en kortere periode);

Umotiveret næseblod, blødende tandkød

Hyppige infektionssygdomme (ARVI);

Oppustethed og / eller smertefulde fornemmelser i højre og / eller venstre mave / venstre og / eller højre hypokondrium;

Hævede lymfeknuder i de cervikale, aksillære og / eller lyskeområder

Hævelse i lysken, der forårsager alvorligt ubehag og smerte;

Synshandicap i form af "tåge" foran øjnene (ændringer i fundus).

Den akutte form for leukæmi er opdelt i faser:

Indledende: præget af mindre ændringer i blodets sammensætning; manifesteret ved en svækkelse af immunsystemet som et resultat - af hyppige forkølelser og forbliver ofte udiagnosticeret;

Udvidet: manifesteret af anæmi, hæmoragiske fænomener (blødning, blå mærker), forstørrede lymfeknuder, lever, milt, vægttab, forringelse i generel tilstand; i blodet - et stort antal umodne celler

Terminal: præget af en alvorlig generel tilstand, tilstedeværelsen af ​​sekundære tumorer i forskellige organer med en udtalt krænkelse af deres funktion, beskadigelse af åndedræts-, kardiovaskulære og nervesystemer.

De karakteristiske symptomer på leukæmi afhænger af sygdommens form..

Akut lymfoblastisk leukæmi :

En stigning i kropstemperatur til et højt antal for enhver infektiøs sygdom;

Føler sig svag med lidt træning

Hævede lymfeknuder i alle grupper;

Følelse af smerter i knogler og led

Smerter i hypokondrium;

  • Følelse af hurtig hjerterytme
  • Hos mænd - en stigning i testikler i størrelse;
  • Forringelse af synet i form af "tåge" foran øjnene.

    Svaghed, øget træthed

    Kvalme, opkastning, manglende koordination

    Kuldegysninger uden tegn på infektiøs sygdom

    Udvidelse af supra / subklaviske lymfeknuder;

    Smerter i knoglerne i underekstremiteterne langs rygsøjlen, nogle gange udvikler osteoporose;

    Konstant umotiveret blødning, subkutan blødning med mindre skader.

    Kronisk lymfoblastisk leukæmi:

    Umotiverede forstørrede grupper af lymfeknuder;

    Smertefulde fornemmelser i hypokondrium;

    Vedvarende smitsomme sygdomme (ARVI osv.)

    Umotiverede næseblod.

    1. Kronisk myeloid leukæmi:

    Øget træthed og nedsat ydeevne

    Hyppige smitsomme sygdomme;

    Åndenød i hvile og efter mindre fysisk anstrengelse;

    Forstørrelse af lever og milt;

    Konstant følelse af kvalme med opkastning

    Øget kropstemperatur

    Hyppig hovedpine

    Desorientering i rummet, nedsat koordinering af bevægelser;

    Smerter i knogler, led.

    Diagnostik. Omfatter følgende obligatoriske trin:

    Interview - detaljeret afklaring af klager, sygdomshistorie og patientens liv, tilstedeværelse af patologi hos de nærmeste pårørende.

    Inspektion af systemer og organer for at identificere krænkelser: palpate grupper af lymfeknuder, lever- og miltområdet, da de med leukæmi kan øges.

    L laboratorieforskningsmetoder:

    CBC: en stigning i antallet af hvide blodlegemer og et fald i antallet af andre blodlegemer.

    Koagulogram - analyse af blodkoagulationsindikatorer.

    Immunogram - en undersøgelse af hovedindikatorerne for det menneskelige immunsystem.

    Yderligere undersøgelsesmetoder:

    Punktbiopsi af knoglemarven med efterfølgende histologisk undersøgelse - for at bestemme typen af ​​leukæmi (sternær punktering og trepanobiopsy);

    Punktionsbiopsi af lymfeknuder;

    Lændepunktur - til påvisning af umodne blodlegemer, deres identifikation og bestemmelse af følsomhed over for visse kemoterapi-lægemidler.

    OGinstrumentelle forskningsmetoder:

    Ultralydundersøgelse (ultralyd);

    Computertomografi (CT);

    Magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

    Behandling. På trods af sygdommens høje malignitet og sværhedsgrad reagerer leukæmi godt på behandling med moderne midler:

      • Kemoterapi.
      • Strålebehandling: Høje doser af ioniserende stråling bruges til at ødelægge kræftceller. Der er et fald i forstørrede lymfeknuder, milt. Denne type behandling anvendes før knoglemarv og stamcelletransplantation..

      Hæmosorption er en behandlingsmetode, der sigter mod at fjerne forskellige giftige produkter fra blodet og regulere hæmostase ved at kontakte blodet med sorbenten uden for kroppen..

      Målrettet terapi - behandling med lægemidler, der blokerer for vækst og spredning af kræftceller ved at målrette mod specifikke molekyler, der er involveret i udviklingen af ​​tumorceller.

      Knoglemarvstransplantation (inklusive autotransplantation).

      Donorstamcelletransplantation (allogen transplantation): det er mest sandsynligt, at patienternes søskende er donor.

      Forebyggelse. Ingen specifikke metoder til forebyggelse mod leukæmi er blevet udviklet. Du skal føre en sund livsstil, herunder en afbalanceret diæt, doseret fysisk aktivitet, god hvile og søvn, stressreduktion.

      Forsøg at undgå yderligere risici: overdreven indtagelse af alkohol, tobak, hyppig strålingseksponering og eksponering for farlige kemikalier. Gå ikke glip af planlagte forebyggende medicinske undersøgelser, herunder en CBC.

      Leukæmi og leukæmi - hvad er det??

      Leukæmi er kræft i blodet eller knoglemarven, der producerer blodlegemer. Sygdommen udvikler sig normalt på grund af problemer med produktionen af ​​hvide blodlegemer, dvs. leukocytter.

      Akut leukæmi (blodkræft) udvikler sig hurtigt og forværres hurtigt, men kronisk leukæmi forværres over tid.

      Leukæmi - årsagerne til sygdommen

      Forskere forstår ikke de nøjagtige årsager til leukæmi. Det ser ud til at udvikle sig som et resultat af en kombination af genetiske lidelser og miljøfaktorer..

      Generelt antages leukæmi at forekomme, når visse blodlegemer erhverver mutationer i deres DNA - instruktioner inden for hver celle, der styrer dens handlinger. Celler, der endnu ikke er fuldt forstået, kan have andre ændringer, der bidrager til udviklingen af ​​leukæmi.

      Da knoglemarven producerer flere kræftceller, begynder de at løbe over blodet og forhindre sunde hvide blodlegemer i at vokse og fungere korrekt..

      I sidste ende er der flere kræftceller end sunde..

      Risikofaktorer

      Faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle visse typer leukæmi, inkluderer:

      Onkologisk behandling. Mennesker, der har modtaget visse typer kemoterapi og strålebehandling til andre typer kræft, har en øget risiko for at udvikle visse typer leukæmi.

      Genetiske lidelser. Nogle tilstande, som Downs syndrom, er forbundet med en øget risiko for at udvikle leukæmi..

      Eksponering for visse kemikalier. Benzen, der findes i benzin og bruges af den kemiske industri, har været forbundet med blodkræft.

      Rygning. Dårlig vane øger chancerne for akut myelogenetisk leukæmi.

      Familiehistorie af leukæmi. Hvis familiemedlemmer er blevet diagnosticeret med leukæmi, kan risikoen for sygdommen øges.

      Imidlertid får de fleste mennesker med kendte risikofaktorer ikke leukæmi. Og mange mennesker med leukæmi har ingen af ​​disse risikofaktorer.

      Tegn og symptomer på leukæmi

      Symptomerne på leukæmi varierer afhængigt af typen. Normalt signaliserer følgende tilstande sygdommen:

      konstant træthed, svaghed

      hyppige eller svære infektioner

      pludselig vægttab

      hævede lymfeknuder, en forstørret lever eller milt;

      let blødning eller blå mærker

      tilbagevendende næseblod;

      små røde pletter på huden (petechiae);

      overdreven svedtendens, især om natten;

      knoglesmerter eller ømhed.

      Symptomerne på leukæmi er ofte subtile og ikke-specifikke, fordi de ligner influenza og andre almindelige sygdomme.

      I sjældne tilfælde kan leukæmi påvises under en blodprøve under visse andre tilstande.

      Leukæmi

      Leukæmi er en sygdom relateret til hæmablastose, som et resultat af at knoglemarvsceller overalt erstattes af ondartede.

      I blodet med leukæmi vises ikke kun tumorleukocytter, men også erythrokaryocytter og megakaryocytter. Derudover er dannelsen af ​​et for stort antal leukocytter i blodet ikke nødvendig i denne patologi. En ondartet tumor vokser aktivt og styres praktisk talt ikke af kroppen.

      Generelt er leukæmi potentielt helbredt, men i kronisk form i alderdommen er prognosen ikke særlig gunstig. Imidlertid kan sygdommens patologiske forløb kontrolleres over en lang periode..

      Hvad er det?

      Leukæmi (leukæmi, blodkræft, leukæmi) er en tumorsygdom i det hæmatopoietiske system (hæmoblastose) forbundet med udskiftning af sunde specialiserede celler i leukocyt-serien med unormalt ændrede leukæmiceller. Leukæmi er kendetegnet ved hurtig ekspansion og systemisk skade på kroppen - hæmatopoietiske og kredsløbssystemer, lymfeknuder og lymfoide formationer, milt, lever, centralnervesystemet osv. Leukæmi rammer både voksne og børn, er den mest almindelige onkologiske sygdom i barndommen.

      Med normal knoglemarvfunktion og god menneskers sundhed producerer det:

      • Erythrocytter (røde blodlegemer) - udfører en transportfunktion, der leverer ilt og næringsstoffer til de indre organer.
      • Leukocytter (hvide celler) - beskytter kroppen mod smitsomme sygdomme, vira og andre fremmedlegemer.
      • Blodplader - sikre blodpropper, hvilket gør det muligt at undgå stort blodtab i tilfælde af skade.

      Som et resultat af mutation genfødes celler til kræftceller og er ikke længere i stand til at udføre deres funktioner, hvilket fremkalder sygdommens udvikling og forårsager en række komplikationer. Den største fare er, at når de først kommer ind i kredsløbssystemet, begynder de at dele sig hurtigt og ukontrollabelt og fortrænger og erstatter sunde.

      Ændrede blodlegemer kan komme ind i de indre organer og forårsage patologiske ændringer i dem. Dette fører ofte til sygdomme såsom anæmi, migræne, arthritis osv. For udviklingen af ​​leukæmi er en patologisk ændring i strukturen og strukturen af ​​en celle og dens indtræden i kredsløbssystemet tilstrækkelig. Det er ekstremt vanskeligt at helbrede sygdommen og stoppe spredningen af ​​kræftblodceller, og resultatet er ofte meget trist.

      Grundene

      Hvad der faktisk forårsager leukæmi er i øjeblikket ukendt. I mellemtiden er der visse ideer om denne score, som meget vel kan bidrage til udviklingen af ​​denne sygdom..

      Disse er især:

      1. Downs syndrom såvel som en række andre sygdomme med ledsagende kromosomafvigelser - alt dette kan også fremkalde akut leukæmi.
      2. Kemoterapi til visse typer kræft kan også forårsage udvikling af leukæmi i fremtiden..
      3. Arvelighed spiller denne gang ikke en væsentlig rolle i dispositionen til udviklingen af ​​leukæmi. I praksis er det yderst sjældent, at der er tilfælde, hvor flere familiemedlemmer udvikler kræft på en måde, der er karakteristisk for isolering af arvelighed som en faktor, der provokerede det. Og hvis det sker, at en sådan mulighed virkelig bliver mulig, betyder det hovedsagelig kronisk lymfocytisk leukæmi.
      4. Radioaktiv eksponering: det bemærkes, at de mennesker, der har været udsat for en sådan eksponering i betydelige mængder stråling, har større risiko for at erhverve akut myeloid leukæmi, akut lymfoblastisk leukæmi eller kronisk myelocytisk leukæmi.
      5. .Langvarig kontakt med benzener, der i vid udstrækning anvendes i den kemiske industri, hvilket henholdsvis øger risikoen for at udvikle visse typer leukæmi. Forresten findes benzener også i benzin og cigaretrøg..

      Det er også vigtigt at bemærke, at hvis du har bestemt risikoen for at udvikle leukæmi af de anførte faktorer, er dette slet ikke en pålidelig kendsgerning for dens obligatoriske udvikling i dig. Mange mennesker, der bemærker for sig selv selv på samme tid, er flere relevante af de anførte faktorer, med sygdommen, i mellemtiden ikke ansigt.

      Klassifikation

      Afhængigt af antallet af leukocytter i det perifere blod skelnes der mellem forskellige typer af sygdommen. Disse er leukæmisk, subleukæmisk, leukopenisk og aleukæmisk leukæmi. I henhold til de særlige forhold ved udvikling skelnes der mellem akutte og kroniske patologier. Den første tegner sig for op til 60% af tilfældene, med den er der en hurtig vækst i populationen af ​​eksplosionsceller, der ikke modnes.

      Den akutte type sygdom er opdelt i typer:

      • lymfoblastisk - diagnosticeret i 85% af tilfældene hos syge børn i alderen 2-5 år. Tumoren dannes langs lymfelinien, består af lymfoblaster;
      • myeloid - læsion af den myeloide linje af hæmatopoiesis, noteret i 15% af tilfældene hos børn med leukæmi. Med det vokser myeloblaster. Leukæmi af denne type er opdelt i myelomonoblastisk, promyelocytisk, monoblastisk, megakaryocytisk, erythroid;
      • udifferentieret - kendetegnet ved cellevækst uden tegn på forskelle, repræsenteret af homogene små stammesprængninger.

      Sygdommen udvikler sig langsomt, kendetegnet ved overdreven vækst af modne inaktive leukocytter. I den lymfocytiske form af sygdommen udvikles B- og T-celler (lymfocytter, der er ansvarlige for absorptionen af ​​fremmede stoffer), i den myelocytiske form, granulocytter.

      Ved klassificering af kronisk leukæmi skelnes unge, børn, voksne typer, myelom, erythræmi. Sidstnævnte er karakteriseret ved leukocytose og trombocytose. Med myelom-typen vokser plasmaceller, udvekslingen af ​​immunglobuliner forstyrres.

      Leukæmi stadier

      Med differentierede akutte leukæmier fortsætter processen i trin og gennemgår tre trin.

      1. Indledende - symptomerne udtrykkes i en ubetydelig grad, ofte passerer den indledende fase af patientens opmærksomhed. Nogle gange påvises leukæmi ved tilfældige blodprøver.
      2. Etape af avancerede manifestationer med klare kliniske og hæmatologiske tegn på sygdommen.
      3. Terminal - manglende virkning fra cytostatisk terapi, udtalt undertrykkelse af normal hæmatopoiesis, ulcerative nekrotiske processer.

      Remission ved akut leukæmi kan være komplet eller ufuldstændig. Tilbagefald er mulige, hvert efterfølgende tilbagefald er prognostisk farligere end det foregående.

      Kroniske leukæmier er kendetegnet ved et mere godartet og langvarigt forløb, perioder med remission og forværringer. Der er tre stadier af kronisk leukæmi.

      1. Det kroniske stadium er kendetegnet ved en gradvis stigende leukocytose, en stigning i overproduktion af granulocytter, en tendens til trombocytose. Sygdommen på dette stadium er som regel asymptomatisk eller manifesterer sig som let udtalt tegn på hypermetabolisme, anæmisk syndrom.
      2. Stadie af acceleration - en ændring i blodbilledet, der afspejler et fald i følsomhed over for igangværende og tidligere effektiv terapi. De fleste patienter har ikke nye karakteristiske kliniske symptomer, eller de udtrykkes ikke tydeligt.
      3. Blast krisestadium (akut stadium) - et kraftigt fald i niveauet af erytrocytter, blodplader og granulocytter, hvilket fører til udseendet af indre blødninger, ulcerative nekrotiske komplikationer, udvikling af sepsis.

      Spredning af leukæmiceller i organer og væv fører til svær anæmi, alvorlige dystrofiske ændringer i parenkymale organer, infektiøse komplikationer, hæmoragisk syndrom.

      Med udifferentierede og dårligt differentierede former for leukæmi er der ingen iscenesættelse af den patologiske proces.

      Tegn på leukæmi

      Med leukæmi kan der skelnes mellem karakteristiske tegn på denne onkologiske sygdom med generel og lokal manifestation.

      Disse symptomer på leukæmi hos voksne inkluderer: hurtig træthed og svaghed; søvnløshed eller et konstant ønske om at sove forringelse af koncentration og hukommelse bleghed i huden og mørke rande under øjnene; ikke-helende sår dannelsen af ​​forskellige hæmatomer på kroppen uden nogen åbenbar grund; blødning fra næsen hyppig ARVI og infektioner splenomegali og forstørrede lymfeknuder såvel som lever, feber.

      I laboratorieblodprøver påvises et fald eller en stigning i ESR, forskellige typer leukocytose, trombocytopeni og anæmi.

      Et eller flere af ovenstående tegn indikerer endnu ikke leukæmi. Og for at udelukke eller bekræfte diagnosen anbefales det at blive undersøgt i en specialiseret klinik og konsultere fagfolk.

      Akut form

      Den mest almindelige form for akut leukæmi hos voksne er akut myeloid leukæmi (AML). Forekomsten af ​​sygdommen er 1 ud af 100.000 mennesker over 30 år og 1 ud af 10.000 mennesker over 65 år. Årsagerne til akut myeloid leukæmi hos voksne forstås ikke fuldt ud..

      Symptomer på akut leukæmi hos voksne:

      • Influenza symptomer feber, svaghed, knoglesmerter, symptomer på luftvejsinflammation.
      • Symptomer på den såkaldte purpura - blødning fra slimhinder, hovedsageligt fra tandkød, næse, mave-tarmkanalen eller kønsorganer og hæmoragisk purpura på huden og membranerne.
      • Symptomer forbundet med et svækket immunsystem - hyppige forkølelser, aktivering af herpes, utilpashed, manglende appetit, bakterie- og svampeinfektioner, udseende af erosion på membranerne osv..
      • Derudover forårsager leukæmi en række andre symptomer, som ikke alle forekommer hos alle patienter og ikke er typiske for leukæmi. Men meget "værdifuldt" i diagnosen af ​​sygdommen.
      • Ved akut lymfoblastisk leukæmi forstørres milten og / eller lymfeknuderne hos 75% af patienterne, hvilket muliggør foreløbig differentiering i forhold til akut myeloid leukæmi.
      • Hos nogle patienter med lymfoblastisk leukæmi forekommer der også forstyrrelser i blodgennemstrømningen i små kar, som et resultat af tilstopning med blodlegemer, oftest forekommer dette, når antallet af leukocytter i blodet er signifikant højere end normalt. Det kan manifestere sig i form af synsforstyrrelser eller bevidsthed.

      I løbet af akut leukæmi er det meget vigtigt hurtigt at diagnosticere det og acceptere øjeblikkelig behandling. Akut leukæmi, hvis den ikke behandles, er normalt dødelig inden for få uger.

      Kronisk form

      Denne type sygdom er kendetegnet ved et langsomt til moderat forløb (fra 4 til 12 år). Manifestationerne af sygdommen observeres i det terminale stadium efter metastase af blastceller uden for knoglemarven. En person taber sig kraftigt, hans milt forstørres, pustulære hudlæsioner udvikles, lungebetændelse.

      Symptomer afhængigt af typen af ​​kronisk leukæmi:

      1. Myeloid - hurtig eller langsom hjerterytme, stomatitis, tonsillitis, nyresvigt.
      2. Lymfoblastisk - nedsat immunitet, blærebetændelse, urethritis, tendens til bylder, lunge læsioner, helvedesild.

      Almindelige symptomer på kronisk leukæmi hos voksne er specifikke træk:

      • blødning - næse, hud, tung menstruation hos kvinder;
      • blå mærker, der optræder pludselig uden mekanisk skade;
      • ledsmerter i brystbenet, bækkenbenet;
      • kronisk feber - vises på grund af det faktum, at interne inflammatoriske processer aktiverer hypothalamus arbejde, som er ansvarlig for stigningen i temperaturen;
      • hoste, næsestop, hyppige infektioner forårsaget af nedsat immunitet;
      • konstant træthed, svaghed, depression, der opstår på grund af et fald i niveauet af røde blodlegemer.

      Komplikationer

      Mange af komplikationerne af leukæmi afhænger af et fald i antallet af normale blodlegemer samt bivirkninger af behandlingen..

      Disse inkluderer hyppige infektioner, blødning, vægttab og anæmi. Andre komplikationer af leukæmi er forbundet med dens specifikke type. For eksempel transformeres celler i 3-5% af tilfældene med kronisk lymfocytisk leukæmi til en aggressiv form for lymfom. En anden potentiel komplikation af denne type leukæmi er autoimmun hæmolytisk anæmi, hvor kroppen ødelægger sine egne røde blodlegemer..

      Tumorlysesyndrom er en tilstand forårsaget af hurtig død af kræftceller under behandlingen. Det kan udvikle sig i enhver kræft, herunder leukæmi med et stort antal unormale celler (for eksempel i akut leukæmi). Den hurtige ødelæggelse af disse celler resulterer i frigivelse af store mængder fosfat, hvilket kan føre til stofskifteforstyrrelser og nyresvigt. Børn behandlet for akut lymfoblastisk leukæmi kan udvikle langsigtede bivirkninger, herunder abnormiteter i centralnervesystemet, væksthæmning, infertilitet, grå stær og en øget risiko for andre kræftformer.

      Forekomsten af ​​disse langvarige komplikationer varierer afhængigt af alderen på behandlingstidspunktet, typen og styrken af ​​behandlingen..

      Diagnostik

      I tilfælde af mistanke om leukæmi, skal personen sendes til det onkohematologiske hospital. At være hjemme med en lignende sygdom eller mistanke er strengt kontraindiceret! Inden for få dage vil specialister tage alle de nødvendige analyser og udføre alle instrumentale undersøgelser.

      1. Det første skridt er at tage en generel og biokemisk blodprøve. I den generelle analyse med leukæmi bemærkes ofte anæmi (et reduceret antal erytrocytter og hæmoglobin), trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader), antallet af leukocytter kan enten nedsættes eller øges. Nogle gange kan blastceller findes i blodet.
      2. Knoglemarv og cerebrospinalvæske skal tages. Analysen af ​​knoglemarven er den vigtigste, det er på basis af, at diagnosen leukæmi er etableret eller fjernet. Cerebrospinalvæsken er et spejl af tilstanden i centralnervesystemet. Hvis der findes blastceller i den, anvendes mere intensive behandlingsregimer.

      Alle andre undersøgelser, såsom ultralyd, computertomografi, radiografi, er yderligere og er nødvendige for at vurdere forekomsten af ​​processen.

      Behandling

      Terapi for leukæmi er differentieret, valget af behandlingsmetoder afhænger af sygdommens morfologiske og cytokemiske type. Hovedopgaven med kompleks terapi er at befri kroppen for leukæmiceller.

      De vigtigste behandlinger for leukæmi:

      • kemoterapi - behandling med forskellige kombinationer af cytostatika i en høj dosis (polykemoterapi);
      • strålebehandling;
      • knoglemarvstransplantation - donorstamcelletransplantation (allogen transplantation).

      Der er fem faser af kemoterapi:

      1. Cytoreduktiv indledende fase af behandlingen - udført ved det første angreb af akut leukæmi.
      2. Induktionsterapi.
      3. Konsolidering af remission (2-3 kurser).
      4. Geninduktionsterapi (gentagelse af induktionstrinet).
      5. Støttende terapi.

      Alle former for leukæmi er kendetegnet ved udskiftning af normalt væv med patologisk tumorvæv; formen for leukæmi afhænger af, hvilken celle der er det morfologiske substrat for tumoren..

      Med kronisk leukæmi i det prækliniske stadium er generel styrkelsesbehandling og konstant medicinsk tilsyn tilstrækkelig. Med klare tegn på sygdommens overgang til accelerationsfasen og eksplosionskrisen udføres cytostatisk terapi. Til specielle indikationer anvendes bestråling af lymfeknuder, hud, milt, splenektomi udføres. Allogen knoglemarvstransplantation kan give gode resultater.

      Forebyggelse

      Der er ingen specifik primær forebyggelse af leukæmi, ikke-specifik er udelukkelsen af ​​eksponering for kroppen af ​​potentielle mutagene faktorer (kræftfremkaldende stoffer) - ioniserende stråling, giftige kemikalier osv..

      Sekundær forebyggelse reduceres til nøje overvågning af patientens tilstand og anti-tilbagefaldsbehandling.

      Vejrudsigt

      Prognosen for liv med leukæmi afhænger af sygdomsformen, forekomsten af ​​læsionen, patientens risikogruppe, tidspunktet for diagnosen, reaktionen på behandlingen osv..

      Leukæmi har en dårligere prognose hos mandlige patienter, hos børn over 10 år og hos voksne over 60 år; med et højt niveau af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​et Philadelphia-kromosom, neuroleukæmi; i tilfælde af forsinket diagnose. Akutte leukæmier har en meget dårligere prognose på grund af deres hurtige forløb, og hvis de ikke behandles, fører de hurtigt til døden. Hos børn med rettidig og rationel behandling er prognosen for akut leukæmi mere gunstig end hos voksne. En god prognose for leukæmi anses for at være en 5-årig overlevelsesrate på 70% eller mere; tilbagefaldsrisiko - mindre end 25%.

      Kronisk leukæmi, når den når en eksplosionskrise, får en aggressiv kurs med risiko for død på grund af udviklingen af ​​komplikationer. Med korrekt behandling af den kroniske form kan du opnå remission af leukæmi i mange år..

      Leukæmi. Årsager, risikofaktorer, symptomer, diagnose og behandling af sygdommen.

      Typer af leukæmi - akut og kronisk

      Knoglemarvs anatomi og fysiologi

      Knoglemarv er væv, der findes i knoglerne, primært i bækkenbenene. Dette er det vigtigste organ involveret i processen med hæmatopoiesis (fødslen af ​​nye blodlegemer: erythrocytter, leukocytter, blodplader). Denne proces er nødvendig for kroppen for at erstatte døende blodlegemer med nye. Knoglemarv består af fibrøst væv (det danner grundlaget) og hæmatopoietisk væv (blodlegemer på forskellige modningsstadier). Hæmatopoietisk væv inkluderer 3 cellelinjer (erythrocytter, leukocytter og blodplader), der henholdsvis danner 3 grupper af celler (erythrocytter, leukocytter og blodplader). Den fælles forfader til disse celler er en stamcelle, der starter processen med hæmatopoiesis. Hvis processen med dannelse af stamceller eller deres mutation er afbrudt, afbrydes processen med celledannelse i alle 3 cellelinjer.

      Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der indeholder hæmoglobin, ilt er fastgjort på det, som kroppens celler fodrer med. Med mangel på røde blodlegemer forekommer utilstrækkelig mætning af celler og væv i kroppen med ilt, hvilket resulterer i, at forskellige kliniske symptomer manifesteres.

      Leukocytter inkluderer: lymfocytter, monocytter, neutrofiler, eosinofiler, basofiler. De er hvide blodlegemer, de spiller en rolle i kroppens forsvar og udviklingen af ​​immunitet. Deres mangel forårsager et fald i immunitet og udviklingen af ​​forskellige smitsomme sygdomme..
      Blodplader er blodplader, der er involveret i dannelse af blodpropper. Mangel på blodplader fører til forskellige blødninger.
      Læs mere om typer blodceller i en separat artikel ved at klikke på linket.

      Leukæmi forårsager, risikofaktorer

      Symptomer på forskellige typer leukæmi

      1. Ved akut leukæmi bemærkes 4 kliniske syndromer:
      • Anæmisk syndrom: udvikler sig på grund af mangel på produktion af røde blodlegemer, mange eller nogle af symptomerne kan være til stede. Det manifesterer sig i form af træthed, bleghed i huden og sclera, svimmelhed, kvalme, hurtig hjerterytme, skøre negle, hårtab, patologisk opfattelse af lugt;
      • Hæmoragisk syndrom: udvikler sig som et resultat af mangel på blodplader. Det manifesteres ved følgende symptomer: i starten blødning fra tandkødet, blå mærker, blødninger i slimhinderne (tungen og andre) eller i huden i form af små prikker eller pletter. Med progressionen af ​​leukæmi udvikles derudover også massiv blødning som et resultat af DIC syndrom (formidlet intravaskulær koagulation);
      • Syndrom med infektiøse komplikationer med symptomer på forgiftning: udvikler sig som et resultat af mangel på leukocytter og efterfulgt af et fald i immunitet, en stigning i kropstemperatur til 39 0 C, kvalme, opkastning, appetitløshed, et kraftigt vægttab, hovedpine, generel svaghed. Patienten har forskellige infektioner: influenza, lungebetændelse, pyelonephritis, bylder og andre;
      • Metastaser - gennem strømmen af ​​blod eller lymfe kommer tumorceller ind i sunde organer, forstyrrer deres struktur, funktioner og øger deres størrelse. Først og fremmest kommer metastaser ind i lymfeknuder, milt, lever og derefter til andre organer.
      Myeloid akut leukæmi, modningen af ​​den myeloblastiske celle forstyrres, hvorfra eosinofiler, neutrofiler og basofiler modnes. Sygdommen udvikler sig hurtigt, er kendetegnet ved svær hæmoragisk syndrom, symptomer på forgiftning og infektiøse komplikationer. En stigning i størrelsen på leveren, milten, lymfeknuder. I det perifere blod, et reduceret antal erythrocytter, et markant fald i leukocytter og blodplader, er der unge (myeloblastiske) celler.
      Erytroblastisk akut leukæmi, forløberceller påvirkes, hvorfra erythrocytter skal udvikle sig i fremtiden. Det er mere almindeligt i alderdommen, der er karakteriseret ved et udtalt anæmisk syndrom, der er ingen stigning i milten, lymfeknuder. I det perifere blod reduceres antallet af erythrocytter, leukocytter og blodplader, tilstedeværelsen af ​​unge celler (erythroblaster).
      Monoblastisk akut leukæmi, produktionen af ​​lymfocytter og monocytter er nedsat, henholdsvis, de vil blive reduceret i det perifere blod. Klinisk manifesteret af feber og tilsætning af forskellige infektioner.
      Megakaryoblastisk akut leukæmi, blodpladeproduktion er nedsat. I knoglemarven registrerer elektronmikroskopi megakaryoblaster (unge celler, hvorfra blodplader dannes) og et øget antal blodplader. En sjælden mulighed, men mere almindelig i barndommen og har en dårlig prognose.
      Kronisk myeloid leukæmi, øget dannelse af myeloidceller, hvorfra leukocytter dannes (neutrofiler, eosinofiler, basofiler), hvorved niveauet af disse grupper af celler vil blive forøget. I lang tid kan det være asymptomatisk. Senere vises symptomer på forgiftning (feber, generel svaghed, svimmelhed, kvalme) og tilføjelsen af ​​symptomer på anæmi, forstørrelse af milt og lever.
      Kronisk lymfocytisk leukæmi, øget dannelse af celler - forløbere for lymfocytter, som et resultat stiger niveauet af lymfocytter i blodet. Sådanne lymfocytter kan ikke udføre deres funktion (udviklingen af ​​immunitet), derfor slutter forskellige typer infektioner sig hos patienter med symptomer på forgiftning.

      Diagnose af leukæmi

      • Forøgelse af niveauet af lactatdehydrogenase (norm 250 U / l);
      • Høj ASAT (norm op til 39 U / l);
      • Høj urinstof (norm 7,5 mmol / l);
      • Øget urinsyre (normen er op til 400 μmol / l);
      • Forøgelse af bilirubin ~ 20 µmol / l;
      • Fald i fibrinogen 30%;
      • Lavt niveau af røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader.
      1. Trepanobiopsy (histologisk undersøgelse af en biopsi fra ilium): tillader ikke en nøjagtig diagnose, men bestemmer kun væksten af ​​tumorceller med forskydning af normale celler.
      2. Cytokemisk undersøgelse af knoglemarvspunkts: afslører specifikke blastenzymer (reaktion på peroxidase, lipider, glykogen, uspecifik esterase), bestemmer varianten af ​​akut leukæmi.
      3. Immunologisk forskningsmetode: detekterer specifikke overfladeantigener på celler, bestemmer varianten af ​​akut leukæmi.
      4. Ultralyd af indre organer: ikke-specifik metode, afslører en forstørret lever, milt og andre indre organer med metastaser af tumorceller.
      5. Røntgen af ​​brystet: er, et uspecifikt metom, afslører tilstedeværelsen af ​​betændelse i lungerne, når en infektion er knyttet og forstørrede lymfeknuder.

      Behandling af leukæmi

      Narkotikabehandling

      1. Polykemoterapi, der anvendes til antitumor handling:
      Til behandling af akut leukæmi ordineres flere lægemidler mod kræft på én gang: Mercaptopurine, Leukeran, Cyclophosphamid, Fluorouracil og andre. Mercaptopurin tages med 2,5 mg / kg af patientens kropsvægt (terapeutisk dosis), Leukeran ordineres i en dosis på 10 mg pr. Dag. Behandling af akut leukæmi med kræftlægemidler varer 2-5 år ved vedligeholdelsesdoser (lavere);
      1. Transfusionsterapi: erytrocytmasse, blodplademasse, isotoniske opløsninger for at korrigere alvorligt anæmisk syndrom, hæmoragisk syndrom og afgiftning;
      2. Generel styrkende terapi:
      • bruges til at styrke immunforsvaret. Duovit 1 tablet en gang dagligt.
      • Jernpræparater for at korrigere jernmangel. Sorbifer 1 tablet 2 gange om dagen.
      • Immunmodulatorer øger kroppens reaktivitet. Timalin, 10-20 mg intramuskulært 1 gang dagligt, 5 dage, T-aktivin, 100 mcg intramuskulært 1 gang dagligt, 5 dage;
      1. Hormonbehandling: Prednisolon i en dosis på 50 g pr. Dag.
      2. Bredspektret antibiotika ordineres til behandling af associerede infektioner. Imipenem 1-2 g pr. Dag.
      3. Strålebehandling anvendes til behandling af kronisk leukæmi. Bestråling af en forstørret milt, lymfeknuder.

      Kirurgi

      Traditionelle behandlingsmetoder

      Brug saltforbindinger med 10% saltopløsning (100 g salt pr. Liter vand). Sug en linnedklud i en varm opløsning, klem kluden lidt, fold den i fire, og påfør den på et ømt sted eller svulst, fastgør det med klæbende gips.

      Infusion af hakkede fyrrenåle, tør hud af løg, hyben, bland alle ingredienserne, tilsæt vand og kog. Insister på en dag, sil og drik i stedet for vand.

      Drik juice fra røde rødbeder, granatæbler, gulerødder. Spis græskar.

      Infusion af kastanjeblomster: Tag 1 spiseskefuld kastanjeblomster, hæld 200 g vand i dem, kog og lad den trække i flere timer. Drik en slurk ad gangen, du skal drikke 1 liter om dagen.
      Det hjælper godt med at styrke kroppen, en afkogning af blade og frugter af blåbær. Kogende vand ca. 1 liter, hæld 5 spiseskefulde blåbærblade og frugter, lad det stå i flere timer, drik alt på en dag, tag ca. 3 måneder.

      Leukæmi eller blodkræft

      Leukæmi er en kræft i blodet. Der er forskellige typer leukæmi; nogle former er mere almindelige hos børn, andre hos voksne. Leukæmi påvirker normalt hvide blodlegemer, celler, der er designet til at beskytte os mod infektion, og som normalt kun formere sig efter kroppens behov.

      Når leukæmi udvikler sig, producerer knoglemarven et stort antal hvide blodlegemer, der ikke fungerer korrekt. Desuden interfererer disse celler uden kontrol med den normale vækst af andre celler produceret af knoglemarven, det vil sige røde blodlegemer og blodplader. Konsekvenserne er starten på infektioner, træthed og blødninger..

      Leukæmi symptomer

      Symptomerne på leukæmi afhænger af typen af ​​leukæmi og er ofte uspecifikke. De mest almindelige tegn og symptomer er som følger:

      • feber eller kulderystelser
      • konstant træthed, svaghed
      • hyppige infektioner
      • vægttab
      • hævede lymfeknuder, lever og / eller milt
      • let blødning, blødning
      • små rødlilla pletter på huden kaldet petechiae
      • overdreven svedtendens, ofte natlig
      • knoglesmerter

      Leukæmi Årsager

      Årsagen til leukæmi er ukendt, men genetiske og miljømæssige faktorer synes at spille en vigtig rolle. Generelt udvikler leukæmi, når visse blodlegemer erhverver DNA-mutationer. Disse abnormiteter får cellen til at vokse og dele sig hurtigere og overleve længere end en normal celle. Over tid kan disse ændrede celler invadere andre normale celler i knoglemarven og forårsage tegn og symptomer på leukæmi..

      Hvad er risikofaktorerne for leukæmi

      Som tidligere beskrevet er årsagen til leukæmi ukendt, men der kan være betingelser, der øger risikoen for at udvikle leukæmi.

      • Kræftbehandling: Behandling med kemoterapi og / eller strålebehandling for anden malignitet kan øge risikoen for at udvikle leukæmi.
      • Medfødte genetiske lidelser: Genetiske lidelser, der spiller en rolle i starten af ​​leukæmi. Visse genetiske ændringer til stede ved fødslen, såsom Downs syndrom, kan øge risikoen for leukæmi.
      • Eksponering for høje doser af stråling. Mennesker, der udsættes for høje niveauer af ioniserende stråling, har en øget risiko for at udvikle leukæmi.
      • Eksponering for kemikalier. Eksponering for visse kemikalier såvel som et stof, der anvendes i den kemiske industri, er forbundet med en øget risiko for leukæmi.
      • Cigaretrygning: forbundet med en øget risiko for akut myeloid leukæmi.
      • Familiehistorie af leukæmi: hvis et familiemedlem havde leukæmi, øges risikoen for pårørende.

      Det skal dog huskes, at de fleste mennesker med kendte risikofaktorer ikke udvikler sygdommen, mens mange mennesker med leukæmi ikke ser ud til at have kendte risikofaktorer..

      Typer af leukæmi

      De forskellige former for leukæmi klassificeres efter den hastighed, hvormed sygdommen manifesterer sig, og afhængigt af typen af ​​oprindelsescelle.

      Baseret på forekomsten af ​​sygdommen skelner vi mellem:

      AKUT LEUKEMIA

      I akut leukæmi forekommer en ophobning af umodne celler kaldet leukæmiske "eksplosioner" i blodet, i knoglemarven og undertiden også i milten og lymfeknuder. Disse celler fungerer ikke ordentligt, har en meget lang gennemsnitlig levetid og en fremragende evne til at reproducere, så sygdommen opstår og udvikler sig hurtigt. Akut leukæmi kræver hurtig og aggressiv behandling.

      KRONISK LEUKEMIA

      Kroniske leukæmier er kendetegnet ved en ophobning af hvide blodlegemer i blodet, knoglemarven, milten og ofte i lymfeknuderne, som modnes næsten normalt, vokser på ubestemt tid og har tendens til at ophobes over tid. I en bestemt periode kan de arbejde normalt. Ofte er kroniske leukæmier oprindeligt asymptomatiske og asymptomatiske i lang tid før diagnose.

      Imidlertid er de forskellige på baggrund af typen af ​​oprindelsescelle:

      LYMPHATIC LEUKEMIA

      Denne type leukæmi inkluderer lymfocytter, som er en del af vores immunsystem. Lymfocytter findes i cirkulerende blod og lymfevæv.

      Myeloid leukæmi - denne type leukæmi involverer en celle af myeloid oprindelse, hvilket resulterer i røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.

      Typer af leukæmi

      De vigtigste undertyper af leukæmi er:

      • Akut lymfoblastisk leukæmi (LLA) er den mest almindelige akutte leukæmi hos børn, selvom den kan forekomme hos voksne.
      • Akut myeloid leukæmi (AML) er en meget almindelig form for leukæmi og den mest almindelige form hos voksne, selvom det også kan påvirke børn.
      • Kronisk lymfatisk leukæmi (LLC) er den mest almindelige form for kronisk leukæmi hos voksne og kan være smertefri og asymptomatisk i lang tid uden behov for behandling.
      • Kronisk myelogen leukæmi (CML). Denne type leukæmi rammer hovedsageligt voksne. En person med denne form for leukæmi kan have flere symptomer eller være asymptomatisk i måneder eller år, før de går videre til sygdomsfasen, hvor celler begynder at vokse meget hurtigere. Der er andre mere sjældne typer leukæmi.

      Diagnose af leukæmi

      Det er muligt, at diagnosen leukæmi, især den kroniske form, sker helt ved et uheld under rutinemæssige tests eller af andre grunde. I dette tilfælde, eller hvis der er tegn eller symptomer på leukæmi, ud over en lægeundersøgelse (på udkig efter tegn på sygdom såsom bleghed, hævede lymfeknuder, forstørret lever og milt), udføres følgende tests:

      Blodprøver: En blodprøve viser den mulige tilstedeværelse af unormale antal hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader.

      Knoglemarvsanalyse: For at diagnosticere leukæmi skal der tages en knoglemarvsprøve fra bækkenbenet for at analysere karakteristika for de berørte celler. Undersøgelsen udføres efter lokalbedøvelse med en fin nål og er en ambulant procedure..

      Behandling af leukæmi

      Behandling af leukæmi afhænger af forskellige faktorer, såsom sygdomstypen (akut eller kronisk leukæmi, myeloid eller lymfoid), patientens alder og fysiske tilstand og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

      De vigtigste former for terapi inkluderer:

      • Kemoterapi: Dette er den vigtigste behandling for leukæmi og er afhængig af brugen af ​​et lægemiddel eller en kombination af lægemidler, der gives oralt eller intravenøst ​​for at dræbe syge celler.
      • Målrettet terapi: den er baseret på brugen af ​​lægemidler rettet mod specifikke ændringer til stede i tumorceller, hvilket blokerer celleproliferation.
      • Biologisk terapi: Dette er lægemidler, der hjælper immunsystemet med at genkende leukæmiceller og kontrollere sygdom.
      • Strålebehandling: introduktion af ioniserende stråling for at stoppe spredning af syge celler. Hele kroppen kan bestråles, men oftere er strålingen rettet mod et specifikt mål, såsom knoglemarven.
      • Stamcelletransplantation: Dette er en procedure til erstatning af syg knoglemarv med celler fra sund knoglemarv. Før transplantation administreres høje doser kemoterapi og / eller strålebehandling for at ødelægge den syge knoglemarv, hvorefter donorstamceller injiceres intravenøst ​​for at genbefolke knoglemarven.
      • 3.21
      • 1
      • 2
      • 3
      • 4
      • fem
      Stemmer: 38 5 0

      Meddelelser

      Vær den første til at vide de vigtigste ting om coronavirus

      Hjælp virksomheder med at finde sig selv

      Foto og video af dagen sektion opdateringer!

      • Alt om coronavirus
      • Hjemmet er bedre: bylevering
      • Lille, men stolt forretning
      • Hjælp i en krise
      • Bor den 29.RU
      • Affaldsreform
      • Frontline Instagram
      • Associering med NAO
      • Området oversvømmet
      • COVID-19: data om Rusland

      Hos unge mennesker fortsætter det aggressivt, afslører måske ikke i årevis: ti fakta om blodkræft

      • 1. Hvad er leukæmi?
      • 2. Akut og kronisk leukæmi: hvad er deres træk?
      • 3.Hvordan begynder blodkræft?
      • 4. Symptomer på blodkræft
      • 5. Hvad er forfærdelig leukæmi?
      • 6. Hvordan diagnosticeres leukæmi?
      • 7. Hvem kan diagnosticeres med leukæmi??
      • 8. Stadier af blodkræftbehandling
      • 9. Hvilke typer knoglemarvstransplantation kan anvendes?
      • 10. Hvem kan blive en knoglemarvsdonor?

      Hos unge mennesker fortsætter det aggressivt, afslører måske ikke i årevis: ti fakta om blodkræft

      Vi besvarer de vigtigste spørgsmål om leukæmi

      Undersøgelse af perifert blod kan vise leukæmi

      Foto: Sergey Yakovlev

      I september mødte vi Veronika Rozhnovskaya, en ærkeengelby, hvis liv ændrede sig, da hendes datter Dasha blev diagnosticeret med leukæmi. Pigen studerede i det øjeblik i femte klasse, og lægerne var ikke opmærksomme på hendes lidelser. Eksperter bemærker, at blodkræft virker mere aggressivt, jo yngre organismen, som påvirker sygdommen. Andre vigtige spørgsmål om denne kræft besvares af professor ved Institut for Onkologi og Medicinsk Radiologi ved Ural State Medical University Sergey Berzin og hæmatolog fra Ufa Nelly Yanturina.

      Hvad er leukæmi?

      Leukæmi er en neoplastisk sygdom i blodlegemer. Med leukæmi forekommer en patologisk transformation af leukocytter og deres ukontrollerede opdeling. Som et resultat erstatter de normale knoglemarvsceller, hvorfra dannes leukocytter, erythrocytter og blodplader, der cirkulerer i blodet.

      Akut og kronisk leukæmi: hvad er deres træk?

      I akut leukæmi er der flere såkaldte "unge" former for ændrede leukocytter, i kroniske leukocytter er cellerne mere modne, de akkumuleres i lever, milt og lymfeknuder. Symptomer på akut leukæmi udvikler sig hurtigere over flere dage eller uger. I dette tilfælde skal du indlægges på patienten så hurtigt som muligt..

      I kronisk leukæmi er celledeling langsommere, og klinikken udvikler sig også langsommere. Den leukæmiske klon bæres af blodstrømmen gennem det hæmatopoietiske væv. Målorganerne, hvor metastaser afsættes, er nyrerne og knoglerne. Ved at bundfælde sig i knoglevævet krænker disse celler, på en anden måde, de kaldes myelom, dets struktur. Dette kan manifestere sig ved hyppige brud, smerter i rygsøjlen, ribben. Kronisk leukæmi kan fortsætte i årevis uden tydelige afvigelser i velvære, så de kan kun påvises ved at undersøge blod.

      Hvordan begynder blodkræft??

      Sygdommens debut forekommer ofte uden udtalte symptomer. Patienter bemærker generel svaghed, træthed, vag knoglesmerter, inkonsekvent temperatur om aftenen inden for området 37,1-38 grader. Men allerede i denne periode kan der hos nogle patienter findes en let stigning i lymfeknuder og milt. Der vil også være ændringer i blodprøven - en stigning eller et fald i antallet af leukocytter, anæmi.

      Blodkræft symptomer

      Leukæmi kan give forskellige symptomer. I den akutte form kan patienter klage over, at de ofte er begyndt at blive forkølede, de har udviklet infektiøse komplikationer eller blå mærker på kroppen, og nogen vil være bekymrede for et pludseligt vægttab, forekomsten af ​​buler på kroppen eller en stigning i lymfeknuder.

      Symptomerne på leukæmi er ikke-specifikke, de er som følger:

      • svaghed;
      • svimmelhed
      • høj temperatur uden åbenbar grund
      • smerter i arme og ben
      • blødende.

      Når andre blodlegemer erstattes af patologisk multiplicerende leukocytter, kommer anæmi og blødning først på grund af et fald i antallet af andre blodlegemer - erytrocytter og blodplader. På grund af ophobning af leukocytter i lymfeknuder, lever eller milt kan disse organer øges, men kun en læge kan opdage disse symptomer..

      Hvad er forfærdelig leukæmi?

      I leukæmi er substrat af tumoren knoglemarven, som findes i alle rørformede og flade knogler. Forløbere for blod udvikler sig her: erythrocytter, leukocytter og blodplader. Når tumorceller begynder at udvikle sig i væv, er der simpelthen ikke plads til normale, sunde blodlegemer. Hvis det berørte område kan fjernes i tilfælde af mavekræft, kemoterapi kan udføres til tiden, og en langvarig remission kan opnås, er denne taktik ikke acceptabel for blodkræft..

      Hvordan diagnosticeres leukæmi??

      En specifik undersøgelse er ordineret - en sternær punktering: der foretages en punktering af brystbenet, knoglemarven tages til analyse og dens cellulære sammensætning undersøges. Hvis punkteringen ikke er informativ nok, ordineres en yderligere undersøgelse - de ty til trepanobiopsy af iliac-vingen. Diagnosen leukæmi er baseret på biopsiresultater. Det sker, at diagnosen tilfældigt foretages under en lægeundersøgelse eller udfyldelse af et kursted: Når der undersøges perifert blod, findes myelocytter.

      Hvem kan have leukæmi?

      Der er former for akut leukæmi, der kan udvikle sig fra de første dage af en persons liv. Ældre mennesker er tilbøjelige til kroniske former for leukæmi. Jo yngre alderen er, desto mere aggressiv fortsætter sygdommen, men med moderne behandlingsmetoder kan patienten leve op til 5-7 år. Forløbet af kronisk myeloid leukæmi (og dette er videnskabeligt bevist) er stærkt påvirket af tilstanden i patientens nervesystem - hvis der er stress, depression, brænder folk bogstaveligt ud for vores øjne.

      Stadier af blodkræftbehandling

      Leukæmi behandling er en ret langvarig proces. I gennemsnit tager det fra 3 måneder til 2-3 år at opnå remission ved akut leukæmi.

      Det første og sværeste trin i behandlingen af ​​akut leukæmi er intensiv kemoterapi, som vi skal dræbe tumorceller med. Patienter skal opbevares i en særlig aseptisk enhed, hvor der skabes sterile forhold for at udelukke deres kontakt med enhver infektion. Patienter har i øjeblikket ingen egne beskyttelsesfaktorer, fordi deres hæmatopoiesis har lidt af selve sygdommen og de anvendte kemoterapi-lægemidler. For at konsolidere resultaterne af terapi efter genopretningsstadiet (eller støtte remission) træffes en beslutning om behovet for knoglemarvstransplantation..

      Enhver, selv den dyreste kemoterapi har sin grænse, bemærker højttalerne, og kun en knoglemarvstransplantation fra en sund donor kan "træde" over denne grænse.

      Hvilke typer knoglemarvstransplantation kan anvendes?

      Transplantationen kan udføres, hvis patienten bringes i remission. Det kan være af to typer: autotransplantation, når patientens egen knoglemarv transplanteres, og allotransplantation, i hvilket tilfælde vævet tages fra donoren..

      I det første tilfælde tages patientens perifere blod fra en vene, stamceller fjernes fra det ved hjælp af en separator, konserveres og overføres til en bank til opbevaring. Derefter får patienten den stærkeste kemoterapi, og derefter udføres en transplantation - på samme måde injiceres stamceller gennem en vene, og de begynder at skabe nye afkom. Teknisk set ligner det en blodtransfusion. Transplantationen kan også udføres for kronisk leukæmi.

      Allotransplantation giver gode resultater, hvis donorerne er søskende, de har den nærmeste fænotype. En transplantation, selv fra fætre, er ikke altid så vellykket, men det er stadig en chance for, at en person vil leve.

      Hvem kan blive en knoglemarvsdonor?

      De bedste knoglemarvsdonorer er mænd i alderen 30-40 år, familie, med et fast job. Ønskeligt - i industriproduktion på fabrikker. Praksis viser, at det er disse mennesker, der behandler donationer med det største ansvar..

      En kvinde kan også blive en knoglemarvsdonor. Men her er det vigtigt at overveje, at efter fødsel og graviditet cirkulerer antistoffer i kvinders blod, og deres leukocytter er allerede indstillet til at bekæmpe fremmede antigener. Derfor kan resultatet af transplantationen være værre..

  • Artikler Om Leukæmi