Lymfogranulomatose er en alvorlig onkologisk sygdom, der er kendetegnet ved patologisk spredning af lymfoidt væv og udseendet af specifikke Berezovsky-Sternberg-celler (strukturelle elementer af granulomer) i den. Denne artikel fortæller dig om lymfogranulomatose, symptomer, behandling, årsager til denne patologi.

Lymfogranulomatose eller Hodgkins sygdom påvirker mennesker i alle aldersgrupper med samme frekvens. I morbiditetsstrukturen blandt unge mennesker (15-30 år) tilhører 50% af de bekræftede tilfælde af sygdommen den mandlige og kvindelige befolkning. Den anden forekomststop observeres blandt ældre (over 45 år), hvoraf ca. 70% af patienterne er mænd.

Ifølge prognoserne fra forskere fra American Cancer Society vil der i 2014 blive diagnosticeret 9190 nye tilfælde af lymfogranulomatose over hele verden (4120 hos kvinder og 5070 hos mænd). I år vil 1180 mennesker dø af denne sygdom (510 kvinder og 670 mænd).

Årsager til forekomst

De etiologiske faktorer af sygdommen er ikke pålideligt bestemt, men der er tegn på en øget forekomst blandt beboere i visse regioner, som giver os mulighed for at drage konklusioner om virussenes og miljøfaktorernes indflydelse på forekomsten.

Blandt de disponerende faktorer er:

  • Arvelig disposition (tilstedeværelsen af ​​slægtninge med en sygdom i lymfoide væv);
  • Medfødt og erhvervet immundefekt;
  • Tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme (se lupus erythematosus: symptomer, behandling, reumatoid arthritis: symptomer og behandling).

Der er en tæt sammenhæng mellem infektiøs mononukleose forårsaget af Epstein-Barr-viruset og udviklingen af ​​lymfogranulomatose. Imidlertid forekommer denne sygdom ikke i alle bærere af virussen..

Ifølge undersøgelser bestemmer den isolerede virkning af denne faktor sandsynligheden for lymfogranulomatose som kun 0,1%. Samtidig påvises Epstein-Barr-virus i 90% af verdens befolkning. Mennesker med forskellige immundefektforhold har også øget risiko..

Klassifikation

Undersøgelsen af ​​foci for patologisk vækst i granulomatose afslørede 4 histologiske typer af sygdommen:

  1. Granulomatose med overvejende lymfoidvæv (5-10%) manifesterer sig som en begrænset eller udbredt ukontrolleret vækst af lymfocytter (i nogle tilfælde sammen med histiocytter). Denne type bestemmer det mest gunstige forløb og udvikler sig uden sklerose og nekrose af tumorfokus;
  2. Nodulær sklerose er den mest almindelige form for sygdommen (30-60%) og manifesteres ved spredning af bindevæv i form af knuder. Fasen af ​​fibrose er forud for proliferationen af ​​umodne og dannede lymfoide celler, mens sygdomsforløbet er karakteriseret ved en gradvis langsom progression;
  3. Den blandede celletype af granulomatose (20-40%) er kendetegnet ved et ugunstigt forløb og manifesterer sig i multiple foci af fibrose, der ofte gennemgår nekrotisering. Patologisk vækst af lymfoidt væv manifesteres ved polymorf celleproliferation, herunder lymfocytter, neutrofiler, eosinofiler og specifikke Berezovsky-Sternberg-celler. På grund af massiv celledød i foci af fibrose har denne type en meget dårlig prognose;
  4. Med en kraftig reduktion i antallet af lymfocytter eller deres fuldstændige forsvinden er typen af ​​lymfogranulomatose karakteriseret som lymfoid udtømning (mindre end 5% af tilfældene). Denne type har to undertyper: diffus sklerose, i hvilke områder af Hodgkin eller Berezovsky-Sternberg celleakkumulering kan forekomme i strukturen af ​​patologiske foci af fibrose, og den retikulære type, der er kendetegnet ved patologiske gigantiske enkelt- og multikernede celler. Enhver af de to undertyper antyder et alvorligt sygdomsforløb og har en ekstremt dårlig prognose.

Det kliniske billede af sygdommen

De første symptomer, som patienten bemærker, er forstørrede lymfeknuder. Sygdommens udbrud er karakteriseret ved udseendet af forstørrede tætte formationer under huden. De er smertefri ved berøring og kan lejlighedsvis falde i størrelse, men vokser derefter igen. En markant stigning og ømhed i lymfeknuderne ses efter at have drukket alkohol. I nogle tilfælde er en stigning i flere grupper af regionale lymfeknuder mulig:

  • Cervikal og supraclavicular - 60-80% af tilfældene;
  • Mediastinale lymfeknuder - 50%.

Sammen med lokale symptomer er patienten alvorligt bekymret over generelle manifestationer (symptomer på gruppe B):

  • Feber, der varer mere end en uge;
  • Rigelig sveden om natten (se årsager til øget svedtendens hos kvinder og mænd);
  • Ukontrolleret vægttab (mere end 10% af kropsvægten inden for 6 måneder)

Symptomer "B" karakteriserer et mere alvorligt sygdomsforløb og gør det muligt at bestemme behovet for intensiv terapi..

Andre symptomer, der er karakteristiske for lymfogranulomatose, inkluderer:

  • Svaghed, tab af styrke, tab af appetit
  • Kløende hud
  • Hoste, smerter i brystet, åndenød
  • Mavesmerter, fordøjelsesbesvær
  • Ascites
  • Knoglesmerter

I nogle tilfælde er det eneste symptom på lymfogranulomatose i lang tid kun en konstant følelse af træthed.

Åndedrætsproblemer opstår, når de intrathoracale lymfeknuder forstørres. Når knuderne vokser, komprimerer de gradvist luftrøret og forårsager vedvarende hoste og andre vejrtrækningsproblemer. Disse symptomer er værre, når de ligger ned. I nogle tilfælde bemærker patienter smerter bag brystbenet..

Kliniske manifestationer af granulomatose øges gradvist og passerer i 4 trin (afhængigt af prævalensen af ​​processen og sværhedsgraden af ​​symptomer).

  1. Det første trin er kendetegnet ved begrænset proliferation af lymfoidvæv (inden for den regionale knude, thymus eller milt). Kliniske manifestationer på dette stadium er meget sjældne og kan karakteriseres af hævede lymfeknuder uden smerte eller ubehag;
  2. Kriteriet for overgangen af ​​sygdommen til det andet trin er involveringen af ​​to eller flere lymfeknuder eller et ikke-lymfoidt organ. I dette tilfælde er de kliniske manifestationer generelle i form af en gradvis stigende svaghed, tab af styrke, tab af appetit og vægttab;
  3. I tredje fase af lymfogranulomatose påvirker patologiske ændringer fjerne lymfeknuder og ledsages af kompression af det omgivende væv med udseendet af smertefulde fornemmelser. Dette trin er kendetegnet ved en stigning i størrelsen af ​​kirtelorganerne (milt, endokrine kirtler). Den tredje fase af sygdommen er kendetegnet ved markante kliniske manifestationer i form af vedvarende langvarig feber, mavesmerter. Et fald i immunitet og spredning af inflammatoriske ændringer i fordøjelseskanalen fører til fordøjelsesbesvær, udtømning af kroppen;
  4. Den fjerde fase er terminal. I løbet af denne periode bliver ændringer diffuse. Patologisk foci udvikler sig på dette tidspunkt i leveren og forårsager ascites og kløe, knoglemarv (knoglesmerter), lunger (åndedrætsbesvær, brystsmerter) og cerebrospinalvæske (lændesmerter, lemmer, følelsesløshed, for høj temperatur).

Diagnostik - test, biopsi, tomografi

Diagnosen af ​​sygdommen er baseret på generelle kliniske tests og biokemiske undersøgelser til vurdering af leverens og miltens funktioner samt instrumentelle diagnostiske metoder, herunder røntgen af ​​røntgen, beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvilke ændringer kan der være i lymfogranulomatose i blodprøven? Kun med udtalte symptomer og manifestationer af sygdommen observeres det:

  • Trombocytopeni
  • Anæmi
  • ESR øges, og pancytopeni opdages i de senere stadier. Også observeret monocytose, neutrofil leukocytose, eosinofili.
  • Nogle gange findes Berezovsky-Sternberg-celler i leukokoncentratet
  • Immunologisk analyse - nedsat immunreaktion af den forsinkede type, hæmning af produktionen af ​​B-lymfocytter i de senere stadier.

Hvad angår analysen af ​​urin, er det normalt normalt, i tilfælde af nyreskade kan erytrocytter og protein påvises.

I en biokemisk blodprøve:

  • Med leverskade øges bilirubin, niveauet af enzymer
  • Seromukoider, haptoglobin, globuliner kan øges

Røntgenundersøgelse gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​forstørrede cervikale og intrathoracale lymfeknuder. I betragtning af at disse lymfeknuder primært påvirkes i lymfogranulomatose, kan røntgenstråler være informative til tidlig diagnose af sygdommen..

Et mere præcist billede giver dig mulighed for at få en tomografisk undersøgelse. Computertomografi er et overkommeligt og pålideligt værktøj til nøjagtig diagnosticering af tilstedeværelsen af ​​patologi og etablering af procesfasen. CT kan detektere lymfomer i en hvilken som helst del eller et organ (thoraxregion, mave- og bækkenhuleorganer, hjerne).

MR har lignende resultater som CT, men giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme tumorens størrelse og placering. På grund af fraværet af skadelige virkninger kan denne undersøgelse være nyttig til at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen i dynamik..

Den endelige diagnostiske metode er en vævsbiopsi fra lymfeknuden til histologisk undersøgelse. Derudover kan en knoglemarvsbiopsi være påkrævet for at bestemme stadiet af lymfogranulomatose og sygdommens sværhedsgrad..

Knoglemarvspunktsanalyse - ingen ændringer på et tidligt stadium af sygdommen. I den generaliserede form - forsinket modning af erythroidceller, lymfogranulomatøs foci, et lille antal Berezovsky-Sternbergan-celler, en tendens til at hærde.

Lymfeknudebiopsi - identifikation af specifikke celler, polymorf cellegranuloma.

Hvordan behandles lymfogranulomatose i dag??

Terapeutiske foranstaltninger til lymfogranulomatose er planlagt afhængigt af sygdomsstadiet.

Hvis sygdommen opdages i de tidlige stadier (1 eller 2), kan følgende behandlingsprincipper anvendes:

  • Strålebehandling anbefales til voksne. Dens anvendelse giver dig mulighed for at opnå stabil remission, selvom der samtidig er en række alvorlige komplikationer;
  • Børn gennemgår tidligt en kombinationsbehandling, der involverer anvendelse af kemoterapi og lavdosis strålebehandling. Princippet om lavdosis strålebehandling er udviklet specifikt for at forhindre infertilitet, leukæmi og toksiske virkninger af medicin og manipulationer i åndedræts- og kardiovaskulære systemer..

Standardbehandlingen for alle patienter med fase III-lymfogranulomatose er stråling og kemoterapi. I den fjerde fase af sygdommen anbefaler eksperter at bruge kemoterapi. Den seneste udvikling inden for kemoterapi giver en positiv prognose for lymfogranulomatose og en fem-årig overlevelsesrate på ca. 90% af patienterne.

Tilbagefald efter behandling forekommer hos 20-35% af patienterne. Når et tilbagefald udvikles, udføres gentagen stråling og kemoterapi efterfulgt af knoglemarvscelletransplantation. Normalt fører en sådan behandling til opnåelse af stabil remission, selvom gentagne tilbagefald stadig er mulige..

Strålebehandling kan stoppe væksten og reducere tumorens størrelse. Denne metode bruges primært til behandling af voksne patienter, da den har mange alvorlige bivirkninger..

Ifølge de seneste anbefalinger har udvidet strålebehandling, der involverer eksponering for sunde væv, der omgiver den patologiske lymfeknude, ikke en væsentlig fordel i forhold til begrænset eksponering og har en urimelig risiko for at udvikle alvorlige bivirkninger. I denne henseende overholder førende moderne specialister princippet om en punkteffekt på det identificerede patologiske fokus efter kemoterapi..

Kemoterapi betyder at tage specielle lægemidler, der dræber kræftceller. Disse lægemidler kaldes cytotoksiske og har en systemisk virkning, da de påvirker hele kroppen og ikke kun tumoren..

Volumenet af kemoterapi er planlagt ud fra sygdomsstadiet og inkluderer 4 til 8 kurser. Et kursus er 28 dage.

Standard kemoterapiregime for lymfogranulomatose inkluderer ABVD eller Stanford V. regime. ABVD er en forkortelse for navnene på de anvendte lægemidler: Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine og Dacarbazine.

Ved ordination af Stanford V-regimen skal en kombination af 7 lægemidler anvendes: Adriamycin, Mechlorethamine, Vincristine, Vinblastine, Bleomycin, Etoposide, Prednisolon. Dette princip for behandling af lymfogranulomatose anvendes til patienter med høj risiko for ondartet sygdomsforløb. Dette er den mest effektive metode i de senere stadier med en bevist positiv effekt i 95% af tilfældene. Sammen med det er denne metode farlig med stor sandsynlighed for at udvikle sekundære kræftformer. Sådanne patienter ordineres langsigtet forebyggende observation for at identificere de langsigtede virkninger af kemoterapi..

Transplantation

Patienter med tilbagevendende eller progressiv lymfogranulomatose kan få gentagen kemoterapi efterfulgt af knoglemarvstransplantation. Dette betyder, at patientens knoglemarvsceller erstattes med sunde. Dette sikrer normalisering af knoglemarven efter de toksiske virkninger af medicin. Patientens knoglemarv kan udskiftes med hans egne eller donerede celler. Den anden mulighed er forbundet med en øget risiko for afstødning af transplantat og bruges kun, hvis transplantationen af ​​dit eget materiale mislykkes..

Vejrudsigt

Lymfogranulomatose er en form for kræft, der reagerer godt på behandlingen, især i de tidlige stadier. I modsætning til andre kræftformer, selv i avancerede stadier, er patientens overlevelsesrate fortsat høj.

Den femårige overlevelsesrate hos patienter er i gennemsnit 60-80%, med den første og anden fase er den 90-95%, med trin 3 ca. 70%. Ifølge undersøgelser er sandsynligheden for at dø af komplikationer af den underliggende sygdom meget mindre for nogen eksponering for patienter, der har levet mere end 15 år efter behandling for lymfogranulomatose. Med kemoterapi i trin 3 og 4 opnås remission i 70 procent af tilfældene.

Prognosen er ugunstig, når:

  • Tilbagefald sker inden for 1 år efter behandling;
  • Der er ingen forbedring fra behandlingen, og sygdommen skrider frem.

Følgende faktorer påvirker prognosen:

  • Køn - mænd har en højere risiko for en alvorlig prognose;
  • Avanceret alder - jo ældre patienten er, jo dårligere er prognosen (45 år og ældre);
  • Trin 4 af sygdommen;
  • Lave niveauer af albumin og hæmoglobin i blodet;
  • Højt indhold af leukocytter (mere end 15 x 109 / l);
  • Lavt lymfocyttal (mindre end 600).

Jo flere fakta fra ovenstående liste er noteret hos en bestemt patient, jo mere sandsynligt er det, at han har brug for mere seriøs behandlingsstøtte..

Lymfogranulomatose: symptomer, behandling, foto

I denne artikel vil vi forsøge at finde ud af, hvad der sker i menneskekroppen i nærværelse af en sådan sygdom som lymfogranulomatose, hvad er dens symptomer, behandlingsmetoder. Dette er en ret almindelig sygdom i de senere år. Det forekommer oftere hos voksne, men også hos børn. Hvordan manifesterer det sig? Dette spørgsmål interesserer mange.

Lymfeknuderne indeholder celler, der udfører en "defensiv" funktion. De kaldes lymfocytter. Hvis en person udvikler lymfogranulomatose (hvad det er, vil vi overveje senere i artiklen), stiger antallet af lymfocytter kraftigt som et resultat af dette opstår der en stigning i volumenet af lymfeknuder placeret i nakke og armhuler.

Britisk læge Thomas Hodgkin var den første til at beskrive denne sygdom. Så kald sygdommen for Hodgkins lymfom.

Et særpræg ved Hodgkins lymfom er, at såkaldte Reed-Sternberg-celler er til stede. De betragtes som patologiske og indikerer, at en person udvikler kræft. Det er dog værd at finde ud af, om lymfogranulomatose (symptomer er vist nedenfor) er kræft fra et medicinsk synspunkt.

Forskel fra andre typer lymfomer

Lymfomer er ondartede vækster af lymfoide væv. Hodgkins sygdom (eller lymfogranulomatose) er en type lymfom. Hvis testene ikke afslører unormale celler, diagnosticerer lægen sygdommen som ikke-Hodgkins lymfom..

Lymfeknuder med en sygdom øges langsomt, de bliver mere synlige. Det er muligt at diagnosticere sygdommen rettidigt, når man kontakter en onkolog.

Så lad os finde ud af, hvad det er - lymfogranulomatose (LGM).

Uanset om lymfogranulomatose er kræft eller ej?

Utvivlsomt er lymfogranulomatose en meget alvorlig sygdom. Det kaldes almindeligvis kræft i lymfesystemet. Imidlertid adskiller lymfogranulomatose klinisk og epidemiologisk sig fra ægte kræft på nogle punkter. Forskellene er som følger:

  • Ved behandlingen af ​​lymfogranulomatose er der en gunstig prognose. Hvis patologien diagnosticeres i første fase, og der ikke er nogen samtidige sygdomme, kan lymfom helbredes fuldstændigt.
  • Ingen lokaliseret tumor karakteristisk for kræft.
  • I kræft "spiser" de berørte celler sunde. Med lymfogranulomatose er dette fænomen fraværende..
  • Kræft begynder at udvikle sig som et resultat af transformation af celler, der udgør strukturen i bindevæv, hvilket ikke er tilfældet med LGM. Hvad er denne sygdom? Lymfom er karakteriseret ved abnormiteter i udviklingen af ​​lymfoidvæv.

Men kræft og Hodgkins lymfom har noget til fælles. Hvis de ikke behandles, er disse sygdomme dødelige. Lymfom kan spredes i hele kroppen og forårsage skader på andre organer. Den tredje og fjerde fase af lymfogranulomatose er kendetegnet ved nederlaget for alle lymfeknuder i kroppen: i brystet, lysken, armhulerne. Lymfom, som kræft, behandles med stråling.

Mange er interesserede i symptomerne på lymfogranulomatose. Mere om dette senere.

Årsager til lymfogranulomatose

I moderne medicin er der flere teorier, der kan forklare forekomsten af ​​lymfomer generelt og Hodgkins lymfom i særdeleshed. Imidlertid er de nøjagtige årsager og virkninger af Hodgkins lymfom ikke blevet fastslået af medicin. Men det er værd at bemærke, at de fleste onkologer henviser til det faktum, at sygdommen udvikler sig med en genetisk disposition. Imidlertid er mekanismerne til "udløsning" af sygdommen ukendte..

Den vigtigste faktor, der stimulerer udviklingen af ​​lymfom, er Epstein-Barr-virus. Ifølge statistikker observeres denne virus hos langt de fleste patienter med lymfogranulomatose. Det er dog muligt, at disse kan være autoimmune problemer eller mononukleose. Mange onkologer mener, at udbruddet af Hodgkins lymfom kan udløses af stærk og langvarig eksponering for menneskekroppen af ​​dårlig økologi og giftige stoffer..

Det vil tage meget tid og penge at undersøge sygdomsmekanismen. Men onkologer foretrækker at være mere opmærksomme på behandlingen af ​​sygdommen..

Symptomer på lymfogranulomatose

Det er umuligt at diagnosticere lymfogranulomatose uden kliniske forsøg. Det er dog stadig umagen værd at være opmærksom på dit eget helbred og bemærke mulige tegn på sygdom. Sygdommen manifesterer sig i form af følgende symptomer:

  1. Lymfeknuder kan forstørres uden nogen grund (det vil sige, der er ingen infektion, der observeres ingen temperatur). I dette tilfælde forårsager palpation af lymfeknuderne ikke smertefulde fornemmelser.
  2. Hvis sygdommen spredes til mediastinalområdet, kan åndenød forekomme. Det opstår som et resultat af pres fra lymfeknuderne i brystområdet på lungerne.
  3. Overdreven sved om natten. Men dette er ikke alle symptomerne på lymfogranulomatose (foto).
  4. Pludselig vægttab.
  5. Smerter i maven er ikke udelukket.
  6. Cirka tredive procent af patienterne med lymfogranulomatose har svær kløe i huden.
  7. Temperatur op til 38 grader er mulig, svaghed vises.
  8. Følelse af tyngde i venstre hypokondrium. Forekommer som et resultat af gradvis forstørrelse af milten.

Ofte er patienter ikke interesserede i klassificeringen af ​​deres egen sygdom, men sygdommens overlevelsesrate bekymrer dem meget. Spørgsmålet om, hvorvidt lymfogranulomatose er kræft eller ej, er ret interessant for læger. Og folk, der ikke er relateret til medicin, skal skelne mellem de vigtigste tegn på sygdommen og være opmærksomme på, at lymfom er en meget alvorlig sygdom og kan føre til døden..

Det er vigtigt at identificere symptomerne på lymfogranulomatose i tide og starte behandlingen.

Hvor almindelig er denne patologi?

Undersøgelser viser, at det er mere sandsynligt, at hvide har Hodgkins lymfom end sorte.

Inden for et år diagnosticeres lymfogranulomatose hos tre ud af en million mennesker. Hvis vi overvejer alle tilfælde af lymfom, er 15 procent af alle tilfælde Hodgkins lymfom. Den farligste form for lymfogranulomatose er lymfoid udtømning.

Lidt tidligere i USA, der er kendetegnet ved den mest udviklede medicin, døde omkring 1100 mennesker af Hodgkins lymfom på et år. Men efter 1975 lærte onkologer, hvordan man behandler lymfogranulomatose og dens konsekvenser, så statistikken ændredes markant.

Risikogruppe

Lymfogranulomatose er mere almindelig hos voksne. Symptomer, der er specifikke for sygdommen, undersøgte vi.

Risikogruppen omfatter personer, der er fyldt halvtreds, samt den yngre generation i alderen 16-20 år. Cirka fem procent af det samlede antal patienter med lymfogranulomatose er unge under 18 år. Det drejer sig om 150 sager hvert år. Lignende data blev leveret af tyske forskere. Der er en opfattelse af, at risikogruppen også kan omfatte:

  • Kvinder, der bliver gravide efter 30 år.
  • Mennesker, der har været udsat for ultraviolet stråling i lang tid.
  • Ældre mennesker.
  • Mennesker, der har immundefektproblemer.

Det er værd at bemærke, at intensiv terapi giver folk mulighed for helt at slippe af med sygdommen eller lægge den i remission i lang tid, hvis lymfom blev diagnosticeret i de sene stadier. Særlig opmærksomhed på dit helbred bør gives til personer i fare. Alt hvad der kræves for regelmæssigt at tage en blodprøve, gennemgå røntgenstråler og bemærke symptomer. Behandling af lymfogranulomatose skal være rettidig.

Komplikationer

Hodgkins lymfom påvirker lymfeknuderne, forstyrrer funktionen af ​​mange indre organer. Måske øges en krænkelse i leveren, thymus og milt. Hjerneskade er mulig. Derudover kan følgende sygdomme forekomme med lymfogranulomatose:

  • Nefrologiske komplikationer.
  • Nefrotisk syndrom.
  • Mediastinal gulsot kan forekomme.
  • Forekomsten af ​​lymfødem er ikke udelukket.
  • Tarm okklusion kan forekomme.
  • Svækket immunitet fører til en disposition for svampeinfektioner og infektioner.

Lymfogranulomatose er ret farligt for kvinder, der bærer et barn. Hvis mænd gennemgår behandling for denne sygdom, anbefaler onkologer dem ikke at få børn inden for et år efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet..

Hvilke tests skal jeg tage for symptomer på lymfogranulomatose? Nu finder du ud af det.

Diagnostik

For at diagnosticere lymfogranulomatose er kun eksterne tegn ikke nok. Anerkendelse af sygdomsstadiet og typen af ​​lymfom er af særlig betydning. Formen af ​​lymfom kan diagnosticeres efter et stort antal tests. Ud over blodprøver ordinerer onkologer følgende tests:

  • MR.
  • Biopsi.
  • Den fjerde fase af sygdommen involverer trepanobiopsy.
  • Palpation af lymfeknuderne placeret på nakken i området med kraveben er obligatorisk. Med lymfom forstørres de betydeligt, men patienten føler ikke smertefulde fornemmelser.
  • Røntgenundersøgelse gør det muligt at identificere en stigning i lymfeknuder i mediastinalområdet. Dette symptom er også karakteristisk for lymfogranulomatose. Diagnostik er ikke begrænset til dette.

De forstørrede lymfeknuder har en klemmende effekt på arterierne og venerne, hvilket resulterer i hævelse hos patienter. Det er vigtigt at gennemføre en metabolisk undersøgelse. Svært forstørrede lymfeknuder i armhulen, åndenød og hoste kan indirekte indikere Hodgkins lymfom.

Diagnosen af ​​sygdommen skal dog baseres på biopsiresultater og blodprøver. Biokemisk analyse giver dig mulighed for at se det øgede niveau af bilirubin i blodet, globulinerne og leverenzymerne. Patienten vil have avancerede stadier af trombocytopeni og anæmi.

Stadier af lymfogranulomatose

Onkologer skelner mellem fire faser af Hodgkins lymfom, som i kræft. Lymfogranulomatose gennemgår følgende faser i dens udvikling:

Den første etape er lokal. Der er en stigning i en eller to grupper af lymfeknuder.

Den anden fase er regional. Sygdommen dækker allerede flere lymfeknuder, der er placeret op til membranen. Klinik for lymfogranulomatose (symptomer) bliver ofte mærkbar på dette stadium.

Den tredje fase er generaliseret. Lymfeknuder påvirkes på begge sider af membranen.

Trin fire. Det er den sidste og den sværeste. Patologi spredes til andre systemer og organer: lever, milt og andre.

For at bestemme scenen for lymfogranulomatose tillader ultralyd og CT.

Reed-Sternberg-celler, som har en patologisk karakter, spredes hurtigt af blodet til andre grupper af lymfeknuder. Diagnosticering af lymfom er vigtig i de indledende faser. Kemoterapi og strålebehandling på disse stadier vil bremse væksten og spredningen af ​​unormale celler.

Behandling af lymfogranulomatose

Lad os se, hvordan moderne onkologer behandler lymfogranulomatose. Terapien bliver meget mere effektiv over tid. Hvis vi sammenligner med de sidste to årtier i det tyvende århundrede, så er fremskridtene åbenlyse: mere end halvfems procent af patienterne lever den femårige milepæl, og hvis de er indlagt på hospitalet, kan de helbredes fuldstændigt. I moderne verdenspraksis anvendes følgende metoder til behandling af lymfogranulomatose:

  • Antistofbehandling.
  • Splenektomi.
  • Biologisk terapi.
  • Stamcelletransplantation.
  • Kirurgisk indgreb.
  • Strålebehandling.
  • Behandling med steroidmedicin.

Onkologer ordinerer ofte cyclofosfamid, embikhin, prednisolon og natulan. Disse medikamenter bruges i en temmelig lang periode..

I langt de fleste tilfælde kan patientens tilstand forbedres gennem strålebehandling. Denne procedure er ordineret til næsten alle patienter..

Endelig

Det skal bemærkes, at ikke alle de ovennævnte behandlingsmetoder anvendes samtidigt. Den behandlende onkolog udvikler en acceptabel behandlingsplan, som patienten skal overholde for at opnå det bedste resultat. Undertiden er behandlingen af ​​lymfogranulomatose begrænset til ordination af medicin og kemoterapi. Andre læger vælger at behandle steroider. Planen og metoden til behandling af lymfogranulomatose (hvad det er, er nu kendt) afhænger helt af patientens tilstand og alder.

Så vi undersøgte i detaljer en så alvorlig sygdom som lymfogranulomatose. Vi ønsker alle at være sunde og glade!

Lymfogranulomatose

Lymfogranulomatose er en ondartet hyperplasi af lymfoidt væv, hvis karakteristiske træk er dannelsen af ​​granulomer med Berezovsky-Sternberg-celler. For lymfogranulomatose er en stigning i forskellige grupper af lymfeknuder (oftere mandibular, supraclavicular, mediastinal), forstørrelse af milten, subfebril tilstand, generel svaghed, vægttab specifik. For at verificere diagnosen udføres biopsi af lymfeknuder, diagnostiske operationer (thoracoscopy, laparoscopy), røntgen af ​​brystet, ultralyd, CT, knoglemarvsbiopsi. Til terapeutiske formål med lymfogranulomatose udføres polykemoterapi, bestråling af de berørte lymfeknuder, splenektomi.

  • Årsager til lymfogranulomatose
  • Klassificering af lymfogranulomatose
  • Symptomer på lymfogranulomatose
  • Diagnosticering af lymfogranulomatose
  • Behandling af lymfogranulomatose
  • Prognose for lymfogranulomatose
  • Behandlingspriser

Generel information

Lymphogranulomatosis (LGM) er en lymfoproliferativ sygdom, der opstår med dannelsen af ​​specifikke polymorfe cellegranulomer i de berørte organer (lymfeknuder, milt osv.). Ved navnet på forfatteren, der først beskrev sygdommens tegn og foreslog at adskille den i en uafhængig form, kaldes lymfogranulomatose også Hodgkins sygdom eller Hodgkins lymfom. Den gennemsnitlige forekomst af lymfogranulomatose er 2,2 tilfælde pr. 100 tusind befolkning. Unge i alderen 20-30 år dominerer blandt de syge; den anden top i forekomst forekommer i aldersgruppen over 60 år. Hos mænd udvikler Hodgkins sygdom sig 1,5-2 gange oftere end hos kvinder. I strukturen af ​​hæmoblastoser rangeres lymfogranulomatose tre gange i hyppighed af forekomst efter leukæmi.

Årsager til lymfogranulomatose

Etiologien ved lymfogranulomatose er endnu ikke afklaret. Til dato betragtes de virale, arvelige og immunteorier om oprindelsen af ​​Hodgkins sygdom blandt de vigtigste, men ingen af ​​dem kan betragtes som omfattende og generelt accepteret. Til fordel for den mulige virale oprindelse af lymfogranulomatose fremgår det af dens hyppige sammenhæng med den overførte infektiøse mononukleose og tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod Epstein-Barr-viruset. Mindst 20% af de undersøgte Berezovsky-Sternberg-celler indeholder det genetiske materiale af Epstein-Barr-viruset, som har immunsuppressive egenskaber. Den etiologiske indflydelse af retrovirus, herunder HIV, er heller ikke udelukket..

Arvelige faktorers rolle er indikeret ved forekomsten af ​​den familiære form af lymfogranulomatose og identifikationen af ​​visse genetiske markører for denne patologi. Ifølge den immunologiske teori er der en mulighed for transplacental overførsel af maternelle lymfocytter til fosteret med den efterfølgende udvikling af en immunopatologisk reaktion. Den etiologiske betydning af mutagene faktorer - toksiske stoffer, ioniserende stråling, lægemidler og andre - ved provokerende lymfogranulomatose er ikke udelukket.

Det antages, at udviklingen af ​​lymfogranulomatose bliver mulig under betingelser med T-celle-immundefekt, som det fremgår af et fald i alle forbindelser af cellulær immunitet, en krænkelse af forholdet mellem T-hjælpere og T-undertrykkere. Det vigtigste morfologiske tegn på ondartet spredning i lymfogranulomatose (i modsætning til ikke-Hodgkins lymfomer og lymfocytisk leukæmi) er tilstedeværelsen i lymfevævet af gigantiske multinukleare celler kaldet Berezovsky-Reed-Sternberg-celler og deres forløbere - Hodgkins mononukleære celler. Ud over dem indeholder tumorsubstratet polyklonale T-lymfocytter, vævshistiocytter, plasmaceller og eosinofiler. Med lymfogranulomatose udvikler tumoren unicentrisk - fra et fokus, oftere i de cervikale, supraclavikulære, mediastinale lymfeknuder. Imidlertid forårsager muligheden for efterfølgende metastase forekomsten af ​​karakteristiske ændringer i lungerne, mave-tarmkanalen, nyrerne, knoglemarven..

Klassificering af lymfogranulomatose

I hæmatologi skelnes der mellem en isoleret (lokal) form af lymfogranulomatose, hvor en gruppe lymfeknuder påvirkes og generaliseres - med ondartet spredning i milt, lever, mave, lunger, hud. Ved lokalisering skelnes de perifere, mediastinale, lunge-, abdominale, gastrointestinale, kutane, knogle-, nervøse former for Hodgkins sygdom.

Afhængigt af udviklingshastigheden for den patologiske proces kan lymfogranulomatose have et akut forløb (flere måneder fra det indledende til det terminale stadium) og et kronisk forløb (langvarig, langvarig med skiftende cykler af forværringer og remissioner).

Baseret på den morfologiske undersøgelse af tumoren og det kvantitative forhold mellem forskellige cellulære elementer skelnes der mellem 4 histologiske former for lymfogranulomatose:

  • lymfohistiocytisk eller lymfoid overvægt
  • nodulær sklerose eller nodulær sklerose
  • blandet celle
  • lymfoid udtømning

Den kliniske klassificering af lymfogranulomatose er baseret på kriteriet for prævalensen af ​​tumorprocessen; i overensstemmelse med det går udviklingen af ​​Hodgkins sygdom gennem 4 faser:

Fase I (lokal) - en gruppe lymfeknuder (I) eller et ekstra lymfesystem (IE) er påvirket.

Trin II (regional) - to eller flere grupper af lymfeknuder placeret på den ene side af mellemgulvet (II) eller et ekstra lymfatisk organ, og dets regionale lymfeknuder (IIE) påvirkes.

Trin III (generaliseret) - de berørte lymfeknuder er placeret på begge sider af mellemgulvet (III). Derudover kan et ekstra lymfesystem (IIIE), milt (IIIS) eller begge dele (IIIE + IIIS) blive påvirket.

Trin IV (spredt) - læsionen påvirker et eller flere ekstralymfatiske organer (lunger, pleura, knoglemarv, lever, nyrer, mave-tarmkanalen osv.) Med eller uden samtidig skade på lymfeknuderne.

For at indikere tilstedeværelsen eller fraværet af generelle symptomer på lymfogranulomatose de sidste 6 måneder (feber, nattesved, vægttab) tilføjes bogstaverne A eller B til figuren, der angiver henholdsvis sygdomsstadiet.

Symptomer på lymfogranulomatose

Symptomer, der er typiske for lymfogranulomatose, inkluderer forgiftning, forstørrelse af lymfeknuder og fremkomsten af ​​ekstranodale foci. Sygdommen begynder ofte med ikke-specifikke symptomer - periodisk feber med temperaturer op til 39 ° C, nattesved, svaghed, vægttab, kløe.

Ofte er den første "messenger" af lymfogranulomatose en stigning i håndgribelige lymfeknuder, som patienter finder alene. Oftere er disse cervikale, supraclavikulære lymfeknuder; sjældnere - aksillær, femoral, inguinal. Perifere lymfeknuder er tætte, smertefri, mobile, ikke loddet til hinanden, på huden og det omgivende væv; strækker sig normalt i en kæde.

Hos 15-20% af patienterne debuterer lymfogranulomatose med en forstørrelse af de mediastinale lymfeknuder. Når de mediastinale lymfeknuder påvirkes, kan de første kliniske tegn på Hodgkins sygdom være dysfagi, tør hoste, åndenød, SVC-syndrom. Hvis tumorprocessen påvirker retroperitoneal og mesenteriske lymfeknuder, opstår mavesmerter, ødem i underekstremiteterne.

T. Hodgkins sygdom (lymfogranulomatose): årsager, symptomer og behandling

Hodgkins sygdom er en læsion af lymfoidvæv af en kræftfremkaldende tumor, der er farlig i dets egenskaber for menneskers liv. Hodgkins sygdom i medicinsk terminologi har andre navne, såsom Hodgkins lymfom, lymfogranulomatose og ondartet granulom. Hodgkins lymfom påvirker oftest oprindeligt lymfeknuder, milt, thymus, adenoider og mandler.

Lymfogranulomatose er en onkologisk sygdom ledsaget af væksten af ​​"tumor" lymfocytter, og som en konsekvens - en stigning i lymfeknuder.

Funktioner af sygdommen

At kalde lymfogranulomatose lymfom uden nogen betegnelser vil ikke være helt korrekt - udtrykket "lymfom" kan samtidig betyde en eller flere onkologiske sygdomme, sommetider radikalt forskellige fra hinanden i oprindelse, symptomatologi og selvfølgelig tilstand.

Et særpræg ved lymfogranulomatose er dannelsen hos patienter med denne sygdom af karakteristiske celler i et organ eller væv, der er påvirket af patologi. I medicin kaldes de Berezovsky-Sternberg-celler (i udlandet kaldes de Reed-Sternberg-celler). I andre typer lymfomer vil disse celler være fraværende. Disse celler er karakteriseret ved en unormalt stor størrelse og tilstedeværelsen i dem af mindst to kerner (i nogle tilfælde kan der være mere) med adskillige store nucleoli.

Hodgkins lymfom kan forekomme i alle aldre, men det er mest almindeligt hos mænd mellem 16 og 30 år og dem over 50 år. Lymfogranulomatose forekommer praktisk talt ikke hos nyfødte (op til 1 år); det er sjældent at finde en patient med Hodgkins sygdom under 5 år.

Årsager til lymfogranulomatose

Desværre kan eksperter endnu ikke svare med nøjagtig sikkerhed, hvad der forårsager Hodgkins sygdom, men inden for medicin er der flere teorier om denne sag..

Ifølge læger kan følgende sygdomme og tilstande fremprovokere udviklingen af ​​lymfogranulomatose:

  • infektiøs mononukleose er en akut virussygdom, der forårsager en ændring i blodets sammensætning ledsaget af feberkramper og påvirker svælget, lymfeknuder, lever og milt;
  • immundefekttilstande (inklusive hiv). HIV-inficerede mennesker lider af Hodgkins sygdom 5-15 gange oftere end andre mennesker;
  • nylig organtransplantationskirurgi.

Det skal bemærkes, at information om disse patientgrupper blev opnået på basis af statistiske data. Der er ingen pålidelige forskningsresultater om sandsynligheden for lymfogranulomethose, selv hos patienter, der tilhører en af ​​ovenstående kategorier. Sygdommen kan også forekomme hos mennesker, der ikke er inkluderet i nogen af ​​ovenstående grupper..

Læger har bemærket, at hvis familien har tvillinger, og en af ​​dem blev udsat for Hodgkins sygdom, øges sandsynligheden for dens forekomst i den anden tvilling betydeligt.

Ikke-Hodgkin lymfomer

Ikke-Hodgkins lymfom (NHL) er det generiske navn for alle andre typer lymfomer end Hodgkins sygdom. De samme organer og væv, der kan lide af lymfogranulomatose, er modtagelige for sådanne patologier. Vækst og udvikling af tumorlymfocytter i NHL stopper sjældent i et organ eller væv - normalt forsvinder ikke-Hodgkins lymfomer fra zoner med deres oprindelige udseende og vokser på andre organer og væv - for eksempel kan NHL gå til leveren, knoglemarven eller centralnervesystemet.

Ikke-Hodgkins lymfomer er særligt farlige, når de forekommer hos børn og unge - hos disse patienter er de mest ondartede og er kendetegnet ved hurtig vækst og spredning i kroppen. NHL med en lav grad af malignitet hos børn og unge forekommer praktisk talt ikke.

Typer af lymfogranulomatose

Tumorprocessen i Hodgkins sygdom kan gå på forskellige måder. Afhængigt af billedet af dets forløb er der 4 typer lymfogranulomatose:

  1. Hodgkins lymfom med lymfocytisk overvægt. Det er kendetegnet ved overvejelsen af ​​lymfocytter i de berørte organer og omvendt af et reduceret antal Berezovsky-Sternberg-celler. Prognosen er mest gunstig. Mere almindelig i ungdomsårene hos mænd.
  2. Nodulær sklerose. Denne variant af patologien er kendetegnet ved brede kollagenfibre med store volumener, der er i stand til at folde sig i knuder, der er placeret i vævene, der er berørt af sygdommen. Af de patogene celler er Berezovsky-Sternberg celler de stærkeste. Ligesom Hodgkins lymfom med lymfocytisk overvægt har det i de fleste tilfælde en gunstig prognose, men unge kvinder i dette tilfælde vil være mere modtagelige for sygdommen.
  3. Blandet version. I denne form for sygdommen vil det patogene væv indeholde et lige så stort antal lymfocytter, plasmaceller, eosinofiler og Berezovsky-Sternberg-celler. Behandling af sådan Hodgkins lymfom kræver normalt kemoterapi. Ofte forekommer hos ældre mennesker (over 50 år).
  4. Hodgkins lymfom med lymfoid udtømning. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved et lille antal lymfocytter i det berørte væv, lymfeknuden i dem erstattes af mononukleære celler. Prognosen er den mest ugunstige - ofte vil sygdommen ikke engang reagere på terapeutiske behandlingsmetoder. Denne sygdom med lymfesvind spilder normalt ældre patienter..

Klinisk billede

Lymfogranulomatose er uforudsigelig, og ofte er dens første manifestationer - en stigning i lymfeknuder, patienter finder sig ved et uheld. Ofte med Hodgkins sygdom øges lymfeknuder lokaliseret i nakken og under kravebenet, lidt mindre ofte i armhulerne. I 15-20% af tilfældene begynder Hodgkins lymfom med hævede lymfeknuder i midten af ​​brysthulen.

Over tid spreder ondartet granulom sig til lymfeknuder i andre organer og væv, der endnu ikke er blevet påvirket af patologien, hvorefter ændringer begynder at forekomme i ikke-lymfoide organer - de påvirker normalt lunge- og knoglevæv. Yderligere kliniske manifestationer af sygdommen kan variere og vil afhænge af, hvilket væv der blev udsat for patologiske ændringer..

Stadier af lymfogranulomatose

Afhængig af udviklingsstadiet kan der skelnes mellem 4 stadier i sygdommen:

  • Scene 1. Tumoren er placeret i lymfeknuden i et væv eller organ. Det betegnes som IE (jeg angiver karakternummeret, og bogstavet E angiver spredning af tumoren til forskellige organer og væv);
  • Trin 2. Lymfeknuder forstørres i to eller flere væv eller organer, normalt over eller under mellemgulvet. Granulomer forekommer i ikke-lymfoide organer. Udpeget som IIE;
  • Trin 3. Lymfeknuder forstørres samtidigt på begge sider af membranen. Hvis der som følge af denne patologi forekommer ændringer i milten, betegnes sygdommens historie som IIIS med samtidig skade på det ikke-lymfoide organ - IIIE;
  • Trin 4. Hævede lymfeknuder, der forårsager irreversible ændringer i mange indre organer (inklusive ikke-lymfoide).

I sygdomens "kode" bemærkes ofte tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer såsom svedtendens, tab af kropsvægt og mange andre hos patienten. Bogstavet "A" i diagnosens navn indikerer, at patienten har et bestemt symptom, og "B" angiver, at det er fraværende.

Symptomer

Hodgkins lymfom kan vedvare i lang tid uden nogen symptomer, hvorfor det ofte kun opdages i de senere stadier. På trods af dette er der 3 hovedgrupper af symptomer på lymfogranulomatose:

  • forstørrede lymfeknuder. En eller flere lymfeknuder placeret i de berørte organer stiger i størrelse uden nogen åbenbar grund. Først og fremmest vedrører dette lymfeknuderne i den submandibulære eller cervikale zone, men nogle gange er patologiske ændringer i de aksillære, inguinal eller andre lymfeknuder mulige. Et lignende symptom kan ofte forekomme i den periode, hvor patienten gennemgår mange virussygdomme, men i modsætning til disse tilfælde vil en stigning i lymfeknuder med Hodgkins sygdom ikke ledsages af smerte..
    Efterfølgende udvidelse af lymfeknuder udføres normalt i overensstemmelse med princippet "fra top til bund" - fra det berørte område af væv fortsætter sygdommen med at "ramme" dem i brystet såvel som i bækkenorganerne og underekstremiteterne. Patologier forbundet med en stigning i lymfevæv medfører muligvis ingen gener for patienten i lang tid - de bemærkes ofte kun når de bliver så store, at de begynder at røre ved nærliggende organer eller væv;
  • beskadigelse af indre organer. Hodgkins lymfom har, som enhver kræftsygdom, en tendens til at "vokse" og starte metastaser til andre organer og væv, herunder dem, hvor der ikke er nogen lymfeknuder. Disse manifestationer af sygdommen inkluderer forstørrelse af lever og milt, åndedrætssvigt forårsaget af lungeskader, nedsat hæmatopoietisk funktion af knoglevæv og patologiske ændringer i skeletsystemet. Med en stigning i antallet af leukocytter i blodet kan kløe forekomme;
  • systemiske manifestationer af sygdommen. Denne patologi ledsages af udtømning af kroppen, hvilket får patienten til at klage.

Symptomer på forstørrede lymfeknuder

Følgende symptomer indikerer en stigning i lymfeknuder:

  • Hoste. Det er en konsekvens af kompressionen af ​​bronkierne, hvilket resulterer i irritation af hostreceptorerne. Antitussive stoffer er ikke i stand til at fjerne eller maskere dette symptom;
  • Dyspnø. Det ser ud som et resultat af kompression af lungevævet såvel som luftrøret eller store bronkier. Det kan forekomme både frivilligt og efter fysisk anstrengelse;
  • Synkeforstyrrelse. På grund af forstørrelsen af ​​lymfeknuderne i brysthulen er kompression af spiserørets lumen mulig. I den indledende fase oplever patienten normalt ubehag, når han sluger fast mad, i sidste ende er der ulemper, når de spiser supper, bouillon og andre flydende fødevarer;
  • Øget hævelse. Sædvanligvis forekommer i lemmerne som et resultat af kompression af den øvre eller ringere vena cava;
  • Fordøjelsesproblemer - forekomst af gas, oppustethed, forstoppelse, omdannelse til diarré. De opstår som et resultat af klemning af tarmene, ved langvarig klemning kan patienten opleve tarmobstruktion;
  • Patologiske ændringer i nervesystemet. De opstår som et resultat af "klemning" af forstørrede lymfeknuder i rygmarven. Det ledsages af tab af fornemmelse i lemmerne. Sjælden.

Systematiske manifestationer af Hodgkins sygdom

Systemiske manifestationer af Hodgkins sygdom indebærer periodisk udseende af følgende symptomer hos en patient:

  • øget kropstemperatur op til 38-400 med en konstant følelse af kulderystelser og muskelsmerter. Normaliseringen af ​​kropstemperaturen sker hurtigt, men det ledsages af voldsom svedtendens. Dette symptom hos patienter med lymfogranulomatose kan bemærkes en gang hvert par dage, og med overgangen af ​​sygdommen til et dybere stadium bliver dette interval mindre og mindre;
  • vægttab (op til 10% af den oprindelige kropsvægt inden for 6 måneder)
  • dårlig tolerance over for virusinfektioner. Mennesker med Hodgkins lymfom har ofte skoldkopper, svampe (f.eks. Candidiasis) og bakterielle infektioner;
  • svaghed og træthed. Nedsat koncentration, dårlig træningstolerance, døsighed skyldes væksten af ​​kræftfremkaldende celler og kroppens forsøg på at modstå patologi. Det mærkes især stærkt på 3-4 stadier af sygdommen.

Diagnostik

Bekræftelse eller tilbagevisning af tilstedeværelsen af ​​Hodgkins lymfom hos en patient involverer følgende foranstaltninger:

  1. Visuel medicinsk undersøgelse, herunder palpation af eventuelle dele af kroppen for at kontrollere lymfeknuderne.
  2. Generelle og biokemiske blodprøver. De giver dig mulighed for at identificere abnormiteter i leveren, der opstår med lymfogranulomatose.
  3. Biopsi af den sandsynligvis berørte lymfeknude.
  4. Funktionel diagnostik. Ved hjælp af røntgen, MR eller computertomografi er det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​tumorprocesser i visse organer. Det bruges til at fastslå graden af ​​lymfogranulomatose.
  5. Knoglemarvspunktion. Denne forskningsmetode kan derudover ordineres af en læge til at vurdere hjernens hæmatopoietiske funktion og den mulige påvisning af Berezovsky-Sternberg-celler.

Etablering af Hodgkins lymfom betyder udelukkelse af muligheden for, at patienten har ikke-Hodgkins lymfomer, sarkoidose og andre kræftformer.

Behandling

Ved behandling af ondartet granulom anvendes følgende behandlingsmetoder:

  • strålebehandling - strålingseksponering af de berørte lymfeknuder. Et kursus af sådan behandling er normalt 4-5 uger. Denne behandlingsmetode er effektiv i den indledende fase af lymfogranulomatose, men i trin 3 og 4 af diagnosen kræves en kombination af strålebehandling med stråling eller kemoterapi;
  • lægemiddelterapi. Det består i en kombination af lægemidler, der har en antitumoreffekt. Et kursus kemoterapi er normalt 14-30 dage. Patienter med denne sygdom ordineres normalt lægemidler, der ødelægger beskadigede kræftfremkaldende celler og stopper deres opdeling. I nogle tilfælde vil det være tilrådeligt at ordinere prednison, et hormonalt lægemiddel, der har en antiinflammatorisk virkning. Lægemiddelterapi anvendes normalt i sygdommens trin 3 og 4 i forbindelse med strålebehandling;
  • kirurgisk fjernelse af en kræft tumor. Det bruges kun i tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder ikke er effektive nok. Det sigter mod at forbedre patientens tilstand, men er ikke i stand til at helbrede sygdommen fuldstændigt.

Spørgsmålet "Hvor længe lever mennesker med Hodgkins lymfom" kan ofte gives et patientvenligt svar. Ved rettidig start af terapi egner sig lymfogranulomatose til fuldstændig forsvinden af ​​sygdommens symptomer.

Artikler Om Leukæmi