Melanom betragtes som en af ​​de mest snigende menneskelige maligne tumorer, hvis sygelighed og dødelighed er steget støt fra år til år..

De taler om hende på tv, skriver i magasiner og på internettet. Almindelige menneskers interesse er forbundet med, at tumoren i stigende grad er begyndt at blive fundet hos beboere i forskellige lande, og antallet af dødsfald er stadig højt, selv på trods af intensiv behandling..

Med hensyn til prævalens halter melanom betydeligt bag epitelhudtumorer (pladecellecarcinom, basaliom osv.) Og tegner sig for 1,5 til 3% af tilfældene ifølge forskellige kilder, men det er meget mere farligt. I løbet af de sidste 50 år af forrige århundrede er forekomsten steget med 600%. Dette tal er nok til alvorligt at frygte sygdommen og se efter årsagerne og metoderne til dens behandling..

Hvad er det?

Melanom er en kræftform, hvor melanocytter, pigmentceller i menneskelig hud, er beskadiget. Sygdommen har en høj risiko for hurtig metastase, hvilket fører til udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og i alvorlige tilfælde patientens død. Cirka 50 tusind nye tilfælde af melanom registreres hvert år i USA.

Melanom er mere modtagelig for hvidhudede ældre (55-70 år), men unge efter 30 har også en risiko for, at det forekommer. I næsten alle tilfælde går tumorer forud for ændringer i form af alderspletter, mol, dermatitis og andre præcancerøse tilstande. Ofte påvises melanom på metastasestadiet, men selv rettidig diagnose efterlader ofte ingen chance for et gunstigt resultat på grund af neoplasmas ekstreme malignitet.

Det første led i rettidig diagnose af sygdommen er patienterne selv, da melanomer normalt forekommer i åbne, synlige områder af huden. Dette er vigtigt, fordi tidlig påvisning og diagnose af melanom sikrer hurtig helbredelse med minimal kirurgisk indgreb..

Epidemiologi

Ifølge WHO blev der i 2000 diagnosticeret mere end 200.000 melanom tilfælde overalt i verden, og 65.000 melanom-relaterede dødsfald opstod..

I perioden fra 1998 til 2008 var stigningen i forekomsten af ​​melanom i Den Russiske Føderation 38,17%, og den standardiserede forekomst steg fra 4,04 til 5,46 pr. 100 tusind befolkning. I 2008 var antallet af nye tilfælde af hudmelanom i Den Russiske Føderation 7744. Dødeligheden af ​​melanom i Den Russiske Føderation i 2008 var 3159 mennesker, og den standardiserede dødelighed var 2,23 mennesker pr. 100 tusind indbyggere. Den gennemsnitlige alder for patienter med melanom diagnosticeret for første gang i 2008 i Den Russiske Føderation var 58,7 år. Den højeste forekomst blev observeret i en alder af 75-84 år.

I 2005 rapporterede USA 59.580 nye tilfælde af melanom og 7.700 dødsfald på grund af denne tumor. SEER-programmet (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) bemærker, at forekomsten af ​​melanom steg med 600% fra 1950 til 2000.

Melanom forårsager

Årsagen til dannelsen af ​​melanom i den indledende fase er degeneration af melanocytter til maligne celler..

Hovedteorien, der forklarer denne proces, er molekylærgenetisk. Defekter vises i DNA-molekylet i pigmentcellen. Under påvirkning af provokerende faktorer opstår der endvidere en genmutation, der er forbundet med en ændring i antallet af gener, en krænkelse af integriteten af ​​kromosomer eller deres omlejring. De ændrede celler erhverver evnen til ubegrænset opdeling, hvilket resulterer i, at tumoren øges i størrelse og metastaserer. Disse overtrædelser kan forekomme under indflydelse af ugunstige faktorer for interne og eksterne egenskaber eller deres kombination..

Årsager og risikofaktorer:

  1. Langvarig eksponering for solen. Eksponering for ultraviolet stråling, herunder solarium, kan forårsage melanom. Overdreven soleksponering under barndommen øger risikoen for sygdom betydeligt. Beboere i regioner med høj solaktivitet (Florida, Hawaii og Australien) er mere modtagelige for at udvikle hudkræft. En forbrænding forårsaget af langvarig udsættelse for solen mere end fordobler risikoen for at udvikle melanom. Et besøg i et solarium øger denne indikator med 75%. WHO Cancer Research Agency klassificerer garvningsudstyr som en "høj risikofaktor for hudkræft" og klassificerer garveringsudstyr som kræftfremkaldende.
  2. Muldvarpe. Der er to typer mol: normale og atypiske. Tilstedeværelsen af ​​atypiske modermærker (asymmetrisk, hævet over huden) øger risikoen for at udvikle melanom. Uanset hvilken type mol, jo flere der er, jo større er risikoen for degeneration i en kræft tumor;
  3. Hudtype. Mennesker med blødere hud (de har tendens til at have lysere hår og øjne) har øget risiko.
  4. Anamnese. Hvis du tidligere har haft melanom eller en anden type hudkræft og er kommet dig, øges din risiko for at genudvikle sygdommen markant.
  5. Svækket immunitet. De negative virkninger på immunsystemet af forskellige faktorer, herunder kemoterapi, organtransplantationer, HIV / AIDS og andre immundefekttilstande, øger sandsynligheden for at udvikle melanom.

Arvelighed spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​kræft, herunder melanom. Cirka en ud af ti personer med melanom har en nær slægtning, der har eller har haft sygdommen. Kompliceret familiehistorie inkluderer tilstedeværelsen af ​​melanom hos forældre, søskende og børn. I dette tilfælde øges risikoen for melanom med 50%..

Klassifikation

Kliniske former for sygdommen:

  1. Overfladisk spredning eller overfladisk. Det observeres hos 70% af patienterne, oftere hos kvinder. Dette melanom er kendetegnet ved en langvarig periode med godartet vækst. Det vokser til dybere lag efter lang tid, har en gunstig prognose.
  2. Nodal (nodulær). Invasiv variant af tumoren. Det vokser hurtigt dybt ind i huden, ligner udadtil en konveks, afrundet bump. Pigmenteringen af ​​en sådan formation er normalt sort, sjældnere end andre mørke nuancer, eller slet ikke ændret. Ofte opdages nodulært melanom hos ældre på lemmer og bagagerum.
  3. Akrolentiginous. Det udvikler sig på overfladen af ​​huden, bliver senere dybere. Et særpræg er lokalisering af symptomer - tumoren opstår på palmer, fødder eller under neglene. Dette melanom er mere almindeligt hos sorte og asiater..
  4. Lentiginous eller ondartet lentigo. Neoplasma ligner et stort fladt fødselsmærke i udseende. I epitellaget dannes reder af melanocytter, hvorfra de trænger ind. Mere almindelig hos ældre kvinder over 70 år i ansigtet, nakken og bagsiden af ​​lemmerne.
  5. Pigmenteret (akromatisk). Det er ret sjældent i 5% af tilfældene. Ændrede pigmentceller mister deres evne til at syntetisere pigment, så disse formationer er lyserøde eller kødfarvede. En ikke-pigmenteret tumor betragtes som en af ​​varianterne af den nodulære form eller betragtes som en manifestation af metastaser på huden.

Tidlige stadium af melanom symptomer

I den indledende fase er melanom (se foto) ikke forskellig fra en almindelig muldvarp. De vigtigste symptomer på sygdommens debut inkluderer følgende:

  1. Muldvarpen begyndte at vokse og bløde, blev mørkere;
  2. Muldvarpen begyndte at klø.

Dette er de vigtigste symptomer, hvor du straks skal konsultere en onkolog. Udsæt heller ikke besøget, hvis antallet af modermærker pludselig steg..

I det indledende trin overstiger formationens tykkelse ikke 1 mm. En muldvarp, der lige er begyndt at genfødes, kan praktisk taget ikke skelnes fra en almindelig muldvarp. En allerede udviklet ondartet neoplasma kan have enhver størrelse og form, græde, dækket af knuder, bløde. Tumoren har en tæt konsistens, den stiger ofte over huden. Farven kan være sort, brun, blå, grå. Ikke ofte, men der er tilfælde, hvor melanomlæsionen ikke ændrer farve og forbliver lys, svarende til normal hypomelanose.

Melanom kan forekomme i ethvert område af kroppen. Imidlertid diagnosticeres det ofte hos kvinder på underbenet og hos mænd - på ryggen. Hos ældre er tumoren oftere lokaliseret i ansigtet. I halvdelen af ​​tilfældene udvikler dannelsen sig på sund hud og i andre tilfælde på stedet for pigmenteret nevi.

Melanom på øjeniris ligner en mørk plet med uregelmæssig form, den subunguelle formation ligner en strimmel under neglepladen på neglebåndet.

Overfladiske former er tilbøjelige til langsom vækst, og nodulære former kan passere flere udviklingsstadier om få uger.

Når muldvarpen bliver flov, kan der observeres ændringer:

  1. Øget pigmentering;
  2. Ujævn farve (tilstedeværelse af flere nuancer);
  3. Skinnende overflade af uddannelse;
  4. Rødhed i området omkring;
  5. Slørede kanter på en muldvarp, takkede kanter;
  6. Mangel på hårgrænse
  7. Læsionen kan overstige 5 mm;
  8. Udseendet af nodulære små papillomatøse elementer i nevus;
  9. Kløe og brændende.

Efterhånden som uddannelsen vokser, og scenen overgår til en mere seriøs, udvikles en mere udtalt klinik.

Hvordan man fortæller melanom?

For korrekt at skelne melanom og bemærke de første tegn på malignitet er det nødvendigt at skelne mellem hudformationer, det vil sige at kende forskellen mellem fregner, mol, nevi. Desværre forveksler selv mange eksperter disse definitioner med hinanden..

NavnBeskrivelse
FødselsmærkerOvale eller afrundede formationer, mørkebrune eller kødfarvede. Molens diameter varierer fra 0,2 til 1 centimeter. Muldvarpe er normalt flade, men nogle gange kan de også stige over hudniveauet..
FregnerFlade, lysebrune, afrundede pletter på huden, der mørkner i solen og bliver bleg om vinteren.
Atypisk eller dysplastisk neviStørre modermærker med ujævne kanter og ujævn farvning.
Malignt melanomPigmenterede og ikke-pigmenterede formationer på huden, der opstår både uafhængigt (de novo) og på ændret hud (dvs. fra tidligere mol). Melanom udvikler sig fra pigmentceller (melanocytter) i huden. Yderligere vokser dybere, tumoren får evnen til at metastasere langs lymfeknuder og blodkar til enhver del af kroppen.

Hver pigmenteret læsion, det være sig en gammel muldvarp eller en ny nevus, hos mennesker over 20-30 år skal undersøges med mistanke om melanom. Ud over periodisk undersøgelse af en hudlæge og onkolog, bør der udføres yderligere forskning.

Diagnostik

Kvaliteten af ​​melanombehandling og sygdommens prognose afhænger direkte af den tidlige diagnose af læsionen. For at bestemme den onkologiske diagnose udfører onkologen en visuel undersøgelse af patologizonen. En detaljeret undersøgelse af en ondartet neoplasma udføres ved hjælp af et dermatoskop, som er en speciel enhed til at se patologien i forstørret form.

I moderne onkologiklinikker bruges digitale dermatoskoper til at se en ondartet neoplasma i et tredimensionelt billede på en skærm. En effektiv yderligere metode til diagnosticering af melanom er en blodprøve for kræft (tumormarkører er specifikke proteiner, hvis koncentration øges i kræft).

Alle kræftformer biopsieres i den afsluttende fase af undersøgelsen. Cytologiske og histologiske undersøgelser af biologisk materiale taget fra det primære kræftfokus gør det muligt at etablere en endelig diagnose, der angiver scenen og formen for onkologi.

Foto: hvordan melanom ser ud

Nedenfor er adskillige fotos, de vil hjælpe dig med at forstå, hvordan melanom ser ud i det indledende såvel som et mere avanceret stadium:

Sådan behandles tidligt melanom

Den primære behandling for tidligt stadium af melanom i 2019 er kirurgisk fjernelse. For både den primære tumor og til behandling af tilbagefald udføres kappefascial excision af tumoren. Tumoren fjernes sammen med det tilstødende område af eksternt uændret hud - afhængigt af scenen i en afstand fra 1 cm til 2-3 cm. Sammen med tumoren fjernes subkutant væv til aponeurose eller fascia af den underliggende muskel efterfulgt af plast. Fjernelse af selve fascien er et kontroversielt punkt og anerkendes ikke af nogle forfattere. Hvis lymfeknuderne er beskadiget, resekteres de.

Indikationer for regional lymfadenektomi ved primær hudmelanom:

Mohs-kirurgi (Frederick Mohs) - kirurgiske indgreb under kontrol af et mikroskop såvel som laserudskæring kan være en mulighed for kirurgisk behandling. Kryodestruktion af melanom anvendes ikke på grund af det faktum, at det er umuligt at nøjagtigt bestemme niveauet for invasion i det underliggende væv.

Behandling af melanom med metastaser

De vigtigste behandlingsmetoder for metastatisk melanom er polykemoterapi, immunterapi og strålebehandling, som normalt bruges i kombination.

Immunterapi

  1. Interferon alfa (IFN-A), interleukin 2 (IL-2) og granulocytmakrofagkolonistimulerende faktor (GM-CSF). En undersøgelse udført af Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) viste, at brugen af ​​interferon-alfa-2b ved de maksimalt tolererede doser giver en signifikant forlængelse af sygdomsfri periode og samlet overlevelse sammenlignet med fraværet af adjuverende behandling..
  2. Monoklonale antistoffer. Ordination af immunterapimedicin til patienter med stadium III og IV melanom - ipilimumab og nivolumab - i 58% af tilfældene var det muligt at reducere tumoren med mere end en tredjedel, i resten - for at stoppe væksten af ​​melanom i et år. Resultaterne af undersøgelsen blev præsenteret på det årlige møde i American Society of Clinical Oncology i 2015.
  3. Strålebehandling - samlet brænddosis - 4000... 4500 glad. Den optimale samlede dosis er 10.000 glad. (Forskellige protokoller er forskellige).
  4. Regional og systemisk kemoterapi anvendes til generalisering af processen: dacarbazin (DTIC), carmustin (BCNU), lomustin (CCNU), cisplatin, tamoxifen, cyclophosphamid osv..

Genterapi for melanom, der sigter mod introduktion af tumorundertrykkere af p53-genet, p16INK4a, inaktivering af den signalerende onkogene vej - ras, - c-myc osv., Undersøges..

I det prækliniske stadium er der undersøgelser ledet af Mikhail Nikiforov fra Roswell Park Cancer Institute, som viser, at enzymet guanosinmonophosphatsyntase (GMPS) er i stand til at udløse væksten af ​​melanom og kan blive et mål for nye lægemidler mod det. I øjeblikket er GMPSs rolle i udviklingen og metastasen af ​​melanom blevet undersøgt. Dette enzym kan blokeres af det længe kendte antibiotikum angustmycin A, også kendt som decoyinin. Det viste sig, at GMPS-niveauet blev øget i prøverne af melanommetastaser. Det antydes, at angustimycin A har potentiale som målretningsmiddel for tumorer, hvor NRASQ61R- eller BRAFV600E-genmutationen er til stede.

Keytruda, et nyt lægemiddel, der blev godkendt af FDA til behandling af metastatisk lungekræft, gennemgår regelmæssige kliniske forsøg. På dette stadium rekrutterer Sheba State Hospital i Israel patienter til at deltage i et klinisk forsøg med lægemidlet i behandlingen af ​​melanom. Udenlandske patienter kan også deltage i forskningen.

Patientovervågning

Patienter, der har gennemført en radikal operation, skal følges op af en onkolog. Observation skal udføres i henhold til generelle regler - periodiske undersøgelser af en læge med kontrol ultralydsundersøgelser.

Reglerne for dispensær observation af patienter med melanom er som følger:

  • under rutinemæssige undersøgelser en obligatorisk undersøgelse af huden i området med den fjernede tumor
  • obligatorisk palpation af lymfeknuder - cervikal, aksillær, lyske- og lårbenshinde;
  • yderligere ultralydsundersøgelse af lymfeknuder;
  • ultralydsundersøgelse af indre organer for at udelukke metastase til indre organer;
  • om nødvendigt udføres knoglescintigrafi og computertomografi af hjernen.

Forebyggelse

Forebyggelse af melanom består i brugen af ​​en creme, der beskytter mod ultraviolet stråling og minimal udsættelse for direkte sollys. Det er også nødvendigt regelmæssigt at deltage i selvundersøgelse. For at besvare spørgsmålet om, hvor mange mennesker der lever med melanom, er det nødvendigt at forstå, at det afhænger af scenen, lokalisering, størrelsen af ​​processen og aktiviteten af ​​kroppens immunsystem..

Vejrudsigt

På det indledende og II-stadium af melanom uden tilbagefald er helbredelse mulig, med tilbagefald er den femårige overlevelsesrate ca. 85%, trin III - 50%, trin V - op til 5%.

Melanom

Melanom hvad er det?

Melanocytter syntetiserer pigmenter, der er ansvarlige for farvning af hud, øjenfarve, hår. Pigmenterede formationer, der er overfyldte med melanin, kaldes muldvarpe og kan vedvare hele livet. Visse årsagsfaktorer af eksogen (fra græsk. "Exo" - ekstern) og endogen ("endo" - intern) karakter kan forårsage malignitet i nevi. Som et resultat er områder af kroppen, hvor der er medfødt eller erhvervet nevi, i fare for at udvikle melanom: hud, mindre ofte slimhinder og øjenhinden. De ændrede celler er i stand til at formere sig og vokse ukontrollabelt og danne en tumor, metastasere. Blandt de godartede "brødre" findes oftest en enkelt ondartet neoplasma.

Det kliniske billede er varieret. Tumorens størrelse, form, overflade, pigmentering og tæthed varierer meget. Eventuelle ændringer, der opstår med en muldvarp, skal advare.

Karaktertræk

En melanomtumor, der udvikler sig fra en nevus, er karakteriseret ved en langvarig stigning i ændringer (op til flere år) og efterfølgende aggressiv transformation (1-2 måneder). Tidlig selvdiagnose og rettidig undersøgelse af en specialist hjælper med at identificere melanomsymptomer:

  • Glat spejloverflade med forsvinden af ​​hudens furer.
  • Stigning i størrelse, vækst på overfladen.
  • Ubehag i muldvarpen: kløe, prikken, brændende.
  • Tørhed, skrælning.
  • Mavesår, blødning.
  • Tegn på en inflammatorisk proces i muldvarpen og det omgivende væv.
  • Fremkomsten af ​​datterselskaber.

Det pludselige udseende af subkutane klumper og knuder kan også indikere en sygdom, der udvikler sig..

Klinisk klassificering. Typer af melanom

Melanom manifesterer sig i forskellige former, der er 3 hovedtyper:

  1. Overfladisk almindelig.

Tumoren er af melanocytisk oprindelse. Den mest almindelige sygdom (fra 70 til 75% af tilfældene) blandt mennesker af den kaukasiske race, middelalderen. Relativt lille, kompleks form med ujævne kanter. Farven er ujævn, rødbrun eller brun, med små pletter af en blålig farvetone. Neoplasma har tendens til at være en vævsdefekt ledsaget af udledning (normalt blodig). Vækst er mulig både på overfladen og i dybden. Overgangen til den vertikale vækstfase kan tage måneder eller endda år.

Hvordan ser melanom ud på billedet?

  1. Nodal.

Nodulær (formindsket fra den latinske "nodus" - node) dannelse er mindre almindelig (14-30%). Mest aggressiv form. Melanomcancer er kendetegnet ved hurtig vækst (fra 4 måneder til 2 år). Det udvikler sig på objektivt uændret hud uden synlig skade eller fra en pigmenteret nevus. Lodret vækst. Farven er ensartet, mørkeblå eller sort. I sjældne tilfælde kan en lignende tumor, der ligner en knude eller papule, muligvis ikke pigmenteres.

  1. Ondartet lentigo.

Sygdommen rammer ældre (efter 60 år) og opdages i 5-10% af tilfældene. Åbne hudområder (ansigt, hals, arme) fanger knuder i mørkeblå, mørke eller lysebrune farver op til 3 mm i diameter. Langsom radial tumorvækst i de øvre sektioner af huden (20 år eller længere før lodret invasion i de dybe lag af dermis) kan invadere hårsækkene.

De første tegn på melanom

Melanom er cellernes erhvervelse af ugunstige tegn på malignitet (egenskaber af malignitet), udtrykt ved forskellige symptomer.

For at gøre det nemmere at huske tegn på melanom skal du bruge "FIGARO" -reglen:

Form - hævet over overfladen;

Ændring - accelereret vækst;

Grænser - gennembrudte, uregelmæssige, indrykkede;

Asymmetri - manglende spejllighed mellem to halvdele af uddannelsen;

Størrelse - en formation med en diameter på mere end 6 mm betragtes som en kritisk værdi;

Farvelægning - ujævn farve, inkludering af tilfældige pletter af sort, blå, lyserød, rød.

Generel praksis er den engelsksprogede version også populær og opsummerer de vigtigste, mest typiske træk - "ABCDE-reglen":

Asymmetri - asymmetri, hvor den ene halvdel ikke ligner den anden, hvis du tegner en imaginær linje, der deler formationen i halvdelen..

Uregelmæssighed ved grænsen - kanten er ujævn, skulpteret.

Farve - en farve, der er forskellig fra andre pigmentformationer. Det er muligt at skifte mellem områder af blå, hvid, rød.

Diameter - diameter. Enhver formation på mere end 6 mm kræver yderligere observation.

Evolution - variation, udvikling: tæthed, struktur, størrelse.

Uden særlige undersøgelser er det vanskeligt at bestemme typen af ​​nevus, men rettidigt bemærkede ændringer i pletternes art vil hjælpe med at opdage malignitet.

Diagnostik

  1. Visuel metode. Undersøgelse af huden ved hjælp af "malignitetsreglen".
  2. Fysisk metode. Palpation af tilgængelige grupper af lymfeknuder.
  3. Dermatoskopi. Optisk ikke-invasiv overfladisk undersøgelse af epidermis ved hjælp af specielle enheder, der giver 10-40 gange forstørrelse.
  4. Siascopy. Hardware spektrofotometrisk analyse, som består i intrakutant (dybde) scanning af formationen.
  1. Røntgen.
  2. Ultralyd af indre organer og regionale lymfeknuder.
  3. Cytologisk undersøgelse
  4. Biopsi. Det er muligt at tage hele læsionen såvel som en del af den (excisional eller incisional).

Melanom stadier

Tumoren har flere udviklingsstadier..

  • Ved nul og først er tumorceller placeret i det ydre lag af dermis (lokalt);
  • På den anden og tredje - udviklingen af ​​sårdannelse i læsionen, der spredes til de nærmeste lymfeknuder (lokalt-regionalt);
  • På den fjerde - nederlag af lymfeknuder, organer, andre områder af den menneskelige hud (fjern metastase).

Behandling

  • Behandling af lokale lokale skader består af rettidig påvisning og kirurgisk indgreb. Fjernelse udføres oftest under infiltrationsanæstesi. Til udskæring af store formationer er det muligt at bruge generel anæstesi. Ud over maligne neoplasmer er der et antal præ-melanomsygdomme, hvor en kirurgisk metode er indikeret..
  • Lokal-regional skade. Behandling inkluderer udskæring med forstørret område og lymfeknude-dissektion af de berørte lymfeknuder. Varianter af ikke-resekterbare, forbigående metastatiske tumorer udsættes for isoleret regional kemoperfusion. I visse tilfælde har den kombinerede tilgang vist sig godt med yderligere terapi, der stimulerer immunsystemet.
  • Behandling af fjerne metastaser udføres med kemoterapi med mono-regime. Visse typer af mutationer udsættes for målrettede målrettede lægemidler.

Melanom. Overlevelsesprognose

Tykkelsen af ​​neoplasma, dybden af ​​invasionen, lokalisering, tilstedeværelsen af ​​sårdannelse og den radikale karakter af interventionen i behandlingen af ​​sygdommen har en vigtig prognostisk værdi..

Radikal behandling af overfladiske melanomer giver en overlevelsesrate på fem år på 95 procent af sygdommen. En tumor med involvering af lymfeknuder reducerer denne procentdel til 40.

Kontraindikationer

En persons tilhørsforhold til en lysfølsom fototype, et stort antal nevier, atypiske mol, tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition, immun- og endokrine lidelser er yderligere faktorer til fordel for en opmærksom holdning til hudneoplasmer. Kontraindiceret:

  • Trauma
  • Selvhjælpende fjernelse af modermærker
  • Langvarig eksponering for UV-stråling uden hudbeskyttelse

Behandling efter operation

På lokale stadier udføres observation i 5 år. 10 år - med andre former. Denne periode anses for at være tilstrækkelig til at detektere forekomsten af ​​et tilbagefald af sygdommen. Patienten instrueres i brugen af ​​passende UV-beskyttelse under naturlig og kunstig stråling.

Melanom i huden: hvordan det ser ud, de første tegn, symptomer og behandling af melanoblastom

Melanom hvad er det?

Melanocytter syntetiserer pigmenter, der er ansvarlige for farvning af hud, øjenfarve, hår. Pigmenterede formationer, der er overfyldte med melanin, kaldes muldvarpe og kan vedvare hele livet. Visse årsagsfaktorer af eksogen (fra græsk. "Exo" - ekstern) og endogen ("endo" - intern) karakter kan forårsage malignitet i nevi. Som et resultat er områder af kroppen, hvor der er medfødt eller erhvervet nevi, i fare for at udvikle melanom: hud, mindre ofte slimhinder og øjenhinden. De ændrede celler er i stand til at formere sig og vokse ukontrollabelt og danne en tumor, metastasere. Blandt de godartede "brødre" findes oftest en enkelt ondartet neoplasma.

Det kliniske billede er varieret. Tumorens størrelse, form, overflade, pigmentering og tæthed varierer meget. Eventuelle ændringer, der opstår med en muldvarp, skal advare.

Årsager og risikofaktorer

Det er meget vanskeligt at fastslå den nøjagtige årsag til melanom. Onkologi indikerer som videnskab tilstedeværelsen af ​​visse provokerende faktorer, der udløser patologisk opdeling af pigmentceller i epidermis:

  • Genetisk disposition. Forstyrrelser i strukturen i det første, niende og tolvte kromosom kan være forudsigere for sygdommens udvikling.
  • Overdreven eksponering for ultraviolet stråling af naturlig (sol) eller kunstig (solarium) oprindelse.
  • Fænotypiske træk. Hudmelanom er mere almindelig hos mennesker med lys hud, øjne, hår og fregner..
  • Neoplasmer i huden. Moles, nevi - en potentiel kilde til transformation af almindelige celler til ondartede celler under påvirkning af provokerende faktorer.
  • Pigmenteret xeroderma - en patologi ledsaget af øget følsomhed i huden over for ultraviolet lys.
  • Kronisk mekanisk irritation af modermærker eller andre hudelementer.
  • Tidligere historie med hudmelanom.
  • Alder over 50 år.

En tumor fremstillet af melanocytter er en alvorlig sygdom, der stadig undersøges. Det er næsten umuligt at finde frem til årsagen.

Karaktertræk

En melanomtumor, der udvikler sig fra en nevus, er karakteriseret ved en langvarig stigning i ændringer (op til flere år) og efterfølgende aggressiv transformation (1-2 måneder). Tidlig selvdiagnose og rettidig undersøgelse af en specialist hjælper med at identificere melanomsymptomer:

  • Glat spejloverflade med forsvinden af ​​hudens furer.
  • Stigning i størrelse, vækst på overfladen.
  • Ubehag i muldvarpen: kløe, prikken, brændende.
  • Tørhed, skrælning.
  • Mavesår, blødning.
  • Tegn på en inflammatorisk proces i muldvarpen og det omgivende væv.
  • Fremkomsten af ​​datterselskaber.

Det pludselige udseende af subkutane klumper og knuder kan også indikere en sygdom, der udvikler sig..

Forebyggelse

Der er i øjeblikket ingen specifik forebyggelse af melanom. På trods af viden om indflydelse af visse gener på sygdommens udvikling var det ikke muligt at skabe et effektivt lægemiddel til selektiv undertrykkelse af aktiviteten af ​​de tilsvarende strukturer..

Forebyggelse af melanom reduceres til følgende aktiviteter:

  • Begrænsning af virkningerne af ultraviolet stråling og brugen af ​​solcreme. I kliniske studier har forskere bevist, at anvendelsen af ​​passende produkter reducerer risikoen for at blive syg med 30%.
  • Tidlig henvisning til en hudlæge eller onkolog i nærvær af nevier og mistænkelige muldvarpe. Fjernelse af hudelementer forhindrer deres potentielle ondartede transformation.
  • Ikke-specifik stimulering af immunsystemet - korrekt ernæring, god søvn.

Melanom er en alvorlig kræft med en høj dødelighed. For at forhindre et sådant resultat af hændelser, når de første symptomer opstår, skal du konsultere en læge. Moderne medicin giver patienten mulighed for at forbedre deres tilstand.

Ingen relaterede artikler.

Klinisk klassificering. Typer af melanom

Melanom manifesterer sig i forskellige former, der er 3 hovedtyper:

  1. Overfladisk almindelig.

Tumoren er af melanocytisk oprindelse. Den mest almindelige sygdom (fra 70 til 75% af tilfældene) blandt mennesker af den kaukasiske race, middelalderen. Relativt lille, kompleks form med ujævne kanter. Farven er ujævn, rødbrun eller brun, med små pletter af en blålig farvetone. Neoplasma har tendens til at være en vævsdefekt ledsaget af udledning (normalt blodig). Vækst er mulig både på overfladen og i dybden. Overgangen til den vertikale vækstfase kan tage måneder eller endda år.

Hvor længe vil patienten leve efter diagnosen?

Prognosen for denne kræft afhænger af flere faktorer, hvoraf den ene er tumormetastase.

Hvis melanommetastaser afhænger patientens liv af antallet af berørte organer:

  • en - syv måneder
  • to - op til fire måneder
  • mere end to organer - mindre end to måneder.

En af de faktorer, der påvirker patientens forventede levealder, er lokaliseringen af ​​tumorprocessen. Prognosen er mere gunstig, når melanom er placeret på underarmen og underbenet, mindre - hovedbund, hånd, fod og slimhinder.

Melanom gentager sig ofte. Forskere har fundet ud af, at den ondartede proces kan starte igen selv ti år efter en fuldstændig kur.

Efter påvisning af stadium 1 melanom med rettidig fjernelse af denne formation er prognosen imidlertid mere end gunstig (97% af patienterne overlever).

Hvordan ser melanom ud på billedet?

  1. Nodal.

Nodulær (formindsket fra den latinske "nodus" - node) dannelse er mindre almindelig (14-30%). Mest aggressiv form. Melanomcancer er kendetegnet ved hurtig vækst (fra 4 måneder til 2 år). Det udvikler sig på objektivt uændret hud uden synlig skade eller fra en pigmenteret nevus. Lodret vækst. Farven er ensartet, mørkeblå eller sort. I sjældne tilfælde kan en lignende tumor, der ligner en knude eller papule, muligvis ikke pigmenteres.

  1. Ondartet lentigo.

Sygdommen rammer ældre (efter 60 år) og opdages i 5-10% af tilfældene. Åbne hudområder (ansigt, hals, arme) fanger knuder i mørkeblå, mørke eller lysebrune farver op til 3 mm i diameter. Langsom radial tumorvækst i de øvre sektioner af huden (20 år eller længere før lodret invasion i de dybe lag af dermis) kan invadere hårsækkene.

Niveauer

Melanom er en onkologisk sygdom, der normalt klassificeres til udvælgelse af passende terapi afhængigt af karakteristika for sygdomsforløbet. I praksis anvendes 3 muligheder for at opdele patologi:

  1. TNM. Den mest almindelige klassificering af melanom, baseret på tilstedeværelsen af ​​en primær tumor (tumor - T), påvirkede regionale lymfeknuder (nodus - N), fjerne metastaser (M).
  2. Breslow klassifikation. Hovedkriteriet er dybden af ​​invasionen af ​​neoplasma i huden.
  3. Clark klassificering. Det er baseret på histologi (arten af ​​vævsskader) og penetration af atypiske celler i epidermislagene.

I praktisk medicin anvendes TNM-klassificeringen hovedsageligt. Opdeling og etablering af stadierne af hudmelanom udføres som følger:

  • T fra 1 til 4. Det første trin - tumortykkelse op til 1 mm, det andet - op til 2 mm, det tredje op til 4 mm, det fjerde - mere end 4 mm.
  • N fra 0 til 3. Trin nul - lymfeknuderne er ikke involveret i processen, den første - 1 af dem er påvirket, den anden - to, den tredje - mere end fire knuder.
  • M 0 eller 1. I det første tilfælde registreres metastaser ikke. Fjernfokus på neoplasma påvises i rygsøjlen, leveren, hjernen.

Melanoblastom er en sygdom, der udvikler sig meget hurtigt. Stadieudvikling tager nogle gange uger eller måneder i mangel af tilstrækkelig behandling.

De første tegn på melanom

Melanom er cellernes erhvervelse af ugunstige tegn på malignitet (egenskaber af malignitet), udtrykt ved forskellige symptomer.

For at gøre det nemmere at huske tegn på melanom skal du bruge "FIGARO" -reglen:

Form - hævet over overfladen;

Ændring - accelereret vækst;

Grænser - gennembrudte, uregelmæssige, indrykkede;

Asymmetri - manglende spejllighed mellem to halvdele af uddannelsen;

Størrelse - en formation med en diameter på mere end 6 mm betragtes som en kritisk værdi;

Farvelægning - ujævn farve, inkludering af tilfældige pletter af sort, blå, lyserød, rød.

Generel praksis er den engelsksprogede version også populær og opsummerer de vigtigste, mest typiske træk - "ABCDE-reglen":

Asymmetri - asymmetri, hvor den ene halvdel ikke ligner den anden, hvis du tegner en imaginær linje, der deler formationen i halvdelen..

Uregelmæssighed ved grænsen - kanten er ujævn, skulpteret.

Farve - en farve, der er forskellig fra andre pigmentformationer. Det er muligt at skifte mellem områder af blå, hvid, rød.

Diameter - diameter. Enhver formation på mere end 6 mm kræver yderligere observation.

Evolution - variation, udvikling: tæthed, struktur, størrelse.

Uden særlige undersøgelser er det vanskeligt at bestemme typen af ​​nevus, men rettidigt bemærkede ændringer i pletternes art vil hjælpe med at opdage malignitet.

Symptomer

Pigmenteret melanom påvirker hovedsageligt huden hos en patient med forskellig lokalisering. Det kliniske billede er kendetegnet ved en ændring eller udseende af atypiske mol på overfladen af ​​epidermis.

Melanom symptomer:

  • Neoplasmas størrelse er mere end 6 mm.
  • Kløe.
  • Hårtab i det berørte område.
  • Dannelse af tætte knuder.
  • Lokal blødning.
  • Asymmetri af muldvarpens grænser.
  • Ujævn farve på neoplasma.
  • Sårdannelse i overfladen.
  • En skarp ændring i form og farve på en muldvarp.

Blandt symptomerne på melanom er der ingen smerter i de berørte hudområder. På grund af dette bemærker patienten muligvis ikke den progressive sygdom, der truer hans liv..

De første tegn på melanom, når de er lokaliseret under neglepladen, ledsages af udseendet af brune eller sorte streger på overfladen. Nogle gange er der en følelse af pres indefra.

Symptomer på melanom er vanskelige at genkende, hvis processen udvikler sig i områder af kroppen, der er utilgængelige til daglig undersøgelse - ryggen, den bageste overflade af auriklen osv..

Diagnostik

  1. Visuel metode. Undersøgelse af huden ved hjælp af "malignitetsreglen".
  2. Fysisk metode. Palpation af tilgængelige grupper af lymfeknuder.
  3. Dermatoskopi. Optisk ikke-invasiv overfladisk undersøgelse af epidermis ved hjælp af specielle enheder, der giver 10-40 gange forstørrelse.
  4. Siascopy. Hardware spektrofotometrisk analyse, som består i intrakutant (dybde) scanning af formationen.
  1. Røntgen.
  2. Ultralyd af indre organer og regionale lymfeknuder.
  3. Cytologisk undersøgelse
  4. Biopsi. Det er muligt at tage hele læsionen såvel som en del af den (excisional eller incisional).

Hvad er anbefalingerne efter behandling med melanom?

For patienter, der var i stand til at overleve hudkræft, er der en liste over obligatoriske regler, der skal følges for at undgå eller rettidig identificere en gentagelse af sygdommen.

Først og fremmest skal hver måned uafhængigt eller ved hjælp af pårørende undersøge hans hud for tilstedeværelsen af ​​mistænkelige formationer og de første alarmerende symptomer på tilbagefald.

Patienten skal følge tidsplanen for besøg hos en specialist til konsultation og undersøgelser (hvis angivet).

Patienter med en helbredt første fase af sygdommen anbefales at besøge en læge en gang hver tredje måned i de næste mange år. Med anden, tredje og fjerde fase - en gang om måneden i fire år.

Det er også meget vigtigt at undgå sollys, stoppe med at besøge solarium, hvis patienten brugte disse tjenester før sygdommen.

Sådanne patienter skal kvalitativt ændre deres livsstil. Sportsaktiviteter, ordentlig søvn, korrekt og afbalanceret ernæring tilskyndes. Afslutning af dårlige vaner (alkohol, nikotin) er en vigtig foranstaltning til forebyggelse af tilbagefald.

Sportsaktiviteter indebærer ikke stærk fysisk aktivitet. Dette kan være vandreture, aerobic, fitness..

Denne sygdom er den stærkeste stress for psyken. Og selvom sygdommen er blevet besejret, kan ubehagelige minder stadig hjemsøge en sådan persons sind. Derfor er det vigtigt at anvende stressforebyggelsesmetoder (meditation, afslapning). Det anbefales at gå til en psykoterapeut, hvis patienten ikke selv kan klare den negative følelsesmæssige baggrund fra sygdommen.

Det er også vigtigt, at familien og de kære deltager i rehabilitering efter behandling med melanom. Regelmæssig kommunikation, støtte, fælles tidsfordriv vil kun have en gavnlig effekt på patientens psykologiske tilstand.

Behandling

  • Behandling af lokale lokale skader består af rettidig påvisning og kirurgisk indgreb. Fjernelse udføres oftest under infiltrationsanæstesi. Til udskæring af store formationer er det muligt at bruge generel anæstesi. Ud over maligne neoplasmer er der et antal præ-melanomsygdomme, hvor en kirurgisk metode er indikeret..
  • Lokal-regional skade. Behandling inkluderer udskæring med forstørret område og lymfeknude-dissektion af de berørte lymfeknuder. Varianter af ikke-resekterbare, forbigående metastatiske tumorer udsættes for isoleret regional kemoperfusion. I visse tilfælde har den kombinerede tilgang vist sig godt med yderligere terapi, der stimulerer immunsystemet.
  • Behandling af fjerne metastaser udføres med kemoterapi med mono-regime. Visse typer af mutationer udsættes for målrettede målrettede lægemidler.

Vejrudsigt

Prognosen for hudmelanom for en patients sundhed og liv varierer. Faktorer, som patientens chance for at overleve eller komme sig afhænger af:

  • Invasionens dybde. Jo højere denne indikator, jo værre for en person..
  • Alder.
  • Etage. Kvinder har en bedre prognose.
  • Lokalisering af tumoren.
  • Lymfeknudeinddragelse, metastaser.

Onkologer bruger i deres praksis specielle tabeller og programmer til at forudsige den femårige overlevelsesrate for patienter med melanom afhængigt af ovenstående faktorer.

Postoperativ periode og forebyggende foranstaltninger

Efter eliminering af det onkologiske fokus tager patienten antibakterielle og immunmodulatoriske lægemidler for at udelukke udviklingen af ​​komplikationer. Kliniske retningslinjer inkluderer postoperativ sårpleje, rådgivningssessioner, gåture udendørs, ordentlig ernæring og mild træning..

Kosten skal indeholde en afbalanceret mængde protein og kalorier. Mættede fedtstoffer reduceres til et minimum. Det er vigtigt at lave mad uden brug af olie, så det anbefales at bruge kogte og bagte retter. Sultestrejke eller overspisning er forbudt. Patienter skal spise havfisk, bælgfrugter, solsikkefrø, nødder, oliven, grøntsager og frugter, hjemmelavet juice, mejeriprodukter, fuldkornsbrød, korn. Produkter skal være let fordøjelige og mættede med vitaminer og nyttige elementer.

Sygdomsforebyggelse består i at beskytte huden mod direkte sollys. Når du slapper af ved havet og går udendørs på solrige dage, skal du bruge beskyttende cremer. Stop med at ryge og alkoholholdige drikkevarer forbedrer menneskekroppen.

Tegn 9 - "hårtab på nevusens overflade".

Dette tegn kan indikere, at muldvarpen er blevet ondartet. Hvis en muldvarp er 5 mm eller mere, og flere hår er forsvundet fra overfladen på samme tid, og de synes ikke at dukke op. Desuden, hvis den samme muldvarpe begyndte at vokse og voksede 2 gange i løbet af 2 måneder, er dette allerede 2 alarmerende signaler på samme tid, og en sådan muldvarpe skal vises straks til onkologen. Derudover skal jeg bemærke, at i min praksis en gang

Jeg mødte melanom, hvis overflade var dækket af hår.

På samme tid er der et stort antal mol, hvis overflade ikke er dækket af hår, og på samme tid er de fuldstændig godartede. Folk får også ofte panik, hvis et hår voksede fra en muldvarp, og det pludselig faldt ud. Fortvivl ikke - det skal vises senest om 2-3 uger.

Jeg skrev denne artikel om hårgrænse på modermærker.

Kurative foranstaltninger

Dubreyas begrænsede precancerøse melanose kræver en kvalificeret tilgang til behandling, der består i at udføre et kirurgisk indgreb. Udskæring af neoplasma udføres sammen med det subkutane væv og den omgivende hud. Hvis nevusen er placeret på lemmerne eller i bagagerummet, laves snittet i alle retninger fra dannelsen, men ikke mere end 0,5-1 cm. Når du udfører kirurgisk korrektion af nevi i fingrene, øret eller ansigtet, er afstanden begrænset til 0,3 cm.

Det fjernede materiale skal sendes til histologisk undersøgelse. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​kræftceller og træffe rettidige foranstaltninger for at stoppe den ondartede proces. Tilstedeværelsen af ​​et kæmpe hårpigment i nevus er påkrævet. I nogle tilfælde kræves en bred excision af neoplasma, hvorefter operationen udføres trinvis sammen med plastisk korrektion af huden. Omfanget af kirurgisk indgreb udvides, når melanomet "vågner op" og metastaser trænger ind i lymfeknuderne..

Behandling af Dubreus melanose kræver brug af speciel taktik. I mangel af muligheden for kirurgisk fjernelse af ondartet lentigo anvendes strålebehandling. Melanoseceller er meget følsomme over for røntgenbehandling med tæt fokus.

Kirurgiske behandlinger for ondartet lentigo kan ikke erstattes af konservative. Ellers udvikler sygdommen sig hurtigt nok og fører til temmelig katastrofale konsekvenser..

Metastase

Malignt melanom er tilbøjelig til temmelig udtalt metastase og ikke kun via den lymfogene vej, men også ved den hæmatogene vej. For det meste er skaden, som vi allerede har bemærket, hjernen, leveren, lungerne, hjertet. Derudover forekommer spredning (spredning) af tumorknudepunkter ofte langs huden på bagagerummet eller lemmerne..

En mulighed er ikke udelukket, hvor en patients appel om hjælp fra en specialist udelukkende sker på basis af en faktisk stigning i lymfeknuderne i ethvert område. I mellemtiden kan en omhyggelig afhøring i et sådant tilfælde afgøre, at han for eksempel for et bestemt tidspunkt siden fjernede vorten for at opnå den passende kosmetiske effekt. En sådan "vorte" viste sig faktisk at være melanom, hvilket efterfølgende bekræftes af resultaterne af histologisk undersøgelse af lymfeknuderne.

Kære 16-årige mig!

Den rørende video af The David Cornfield Melanoma Fund er en besked fra folk, der er kommet sig fra melanom til sig selv, 16 år gamle. Hvis de, meget unge, da vidste, hvilke tests der lå foran dem, ville de aldrig ligge i timevis i den brændende sol, opnå en chokoladefarvet hud i et solarium og uden at være opmærksomme på deres muldvarp, gå skødesløst forbi hudlæge kontor... Se denne video selv og send den til dine venner og bekendte. Lad det være en advarsel til alle, der ønsker at forblive sunde..

Tilmeld dig eksamen

Etiologi af sygdommen

De sande årsager til malignt melanom er ukendte. I onkologi er de vigtigste risikofaktorer, der påvirker den mutationscellulære proces, blevet identificeret:

  • Medfødte genetiske abnormiteter
  • Et stort antal pigmenterede formationer på kroppen;
  • HIV-infektion, AIDS, viral hepatitis;
  • Ultraviolet bestråling med sollys eller installationer (solarium);
  • Skader på kutane neoplasmer (mol, alderspletter).

60% af melanomer genfødes fra mol. For det meste forekommer tumorer på hoved, nakke, på overfladen af ​​ryggen, på armen, på benet, håndfladen, brystet, på sålen.

Andre årsager til patologi relateret til grupper af mennesker:

  • Solbrændt
  • At have nære slægtninge med denne patologi;
  • Med rødt hår, bleg hud og fregner i ansigtet;
  • Med lys, snehvid hud på grund af mangel på melanin i huden;
  • Med modermærker, der dækker det meste af kroppen;
  • Med lette øjne;
  • Med nedsat pigmentering og nevi. Hvis hår vokser gennem neoplasma, er den ondartede proces udelukket;
  • Med kroniske hudsygdomme.

Normalt er patienternes alder mellem eller ældre, men den onkologiske proces påvirker i stigende grad unge mennesker.

Med henvisning til en af ​​de anførte risikogrupper skal en person være mere opmærksom på hudtilstanden og undgå kontakt med direkte sollys når som helst på året.

Epidemiologi

Ifølge WHO blev der i 2000 diagnosticeret mere end 200.000 melanom tilfælde overalt i verden, og 65.000 melanom-relaterede dødsfald opstod..

I perioden fra 1998 til 2008 var stigningen i forekomsten af ​​melanom i Den Russiske Føderation 38,17%, og den standardiserede forekomst steg fra 4,04 til 5,46 pr. 100 tusind befolkning. I 2008 var antallet af nye tilfælde af hudmelanom i Den Russiske Føderation 7744. Dødeligheden af ​​melanom i Den Russiske Føderation i 2008 var 3159 mennesker, og den standardiserede dødelighed var 2,23 mennesker pr. 100 tusind indbyggere. Den gennemsnitlige alder for patienter med melanom diagnosticeret for første gang i 2008 i Den Russiske Føderation var 58,7 år. Den højeste forekomst blev observeret i en alder af 75-84 år.

I 2005 rapporterede USA 59.580 nye tilfælde af melanom og 7.700 dødsfald på grund af denne tumor. SEER-programmet (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) bemærker, at forekomsten af ​​melanom steg med 600% fra 1950 til 2000.

Typer af melanom og symptomer

Moderne medicin differentierer sygdommen, der betragtes i dagens artikel, i typer og definerer i denne sondring et sæt symptomer, der skyldes denne sygdom. Symptomerne på melanom er ret varierede. Takket være hende og diagnosen af ​​høj kvalitet kan du opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt..

Typerne af denne tumor er som følger:

1. Overfladisk melanom.

Denne dannelse vokser meget langsomt, men samtidig betragtes den som den mest almindelige og opstår ifølge statistikker i 47% af tilfældene. Den vokser vandret, har en ujævn form og er let konveks. Når det når sit højdepunkt, begynder det at ligne en sort blank plak i udseendet. Først derefter vokser den gradvist lodret og vokser derefter dybt ind i huden;

2. Nodulært eller nodulært melanom vokser ret hurtigt og er det næst hyppigste, ifølge statistikker forekommer det i 39% af tilfældene. Denne type er mere aggressiv og temmelig kraftig;

3. Perifer eller ondartet lentigo ændrer hudens væv, som senere bliver til kræft, og denne type forekommer i 6% af tilfældene. Det betragtes som en precancerøs tilstand. Læsionen på huden er flad, ikke konveks;

4. Amelanotisk melanom eller akral melanom forekommer på fodsålerne og håndfladerne. Det forekommer ekstremt sjældent i medicinsk praksis.

Lægeattest

Melanom er ondartet i naturen, en manifestation af en tumorneoplasma, der udvikler sig i hudvævsfragmenter. Dannet af melanocytter - celler, der er ansvarlige for udskillelsen af ​​pigment ved at reproducere dette element.

De mest sårbare over for skader er de dele af kroppen, der ikke er beskyttet af tøj mod de negative virkninger af ultraviolet stråling - ansigt, bagagerum, lemmer. Det kan dannes på stedet for en allerede eksisterende nevus eller måske på helt sunde fragmenter af epitelet.

Efterhånden som det skrider frem, migrerer det til en hvilken som helst del af kroppen.

Afklaring af diagnosen

Diagnosen af ​​sygdommen udføres på basis af patientklager. Efter ekstern undersøgelse og palpation af neoplasma anvendes instrumentale og laboratorieundersøgelser. Metoderne inkluderer:

  • Dermatoskopi. Lægen undersøger det mistænkelige hudområde under et dermatoskop. Der lægges særlig vægt på kanterne på plet eller muldvarp, spiringens dybde og interne indeslutninger.
  • Histologisk undersøgelse af et stykke afficeret væv kan bekræfte diagnosen..
  • Undersøgelse af indre organer ved hjælp af ultralyd og computertomografi er nødvendig for at studere sekundære foci.
  • Når organer og lymfeknuder er beskadiget, er der behov for radioisotopdiagnostik. En isotop bruges som et koncentrerende lægemiddel i et specifikt organ. Det injicerede stof giver dig mulighed for at vurdere kroppens indre tilstand med en gammatopograf.

Udfør om nødvendigt yderligere undersøgelser og kontroller blodformlen.

Kost mad

Ernæring spiller også en rolle i genopretningen af ​​en person og i mangel af tilbagefald af sygdommen..
Kosten skal være komplet med en stor mængde protein, vitaminer og det laveste indhold af animalsk fedt. For at minimere behovet for retter med smag og tilsætningsstoffer til fødevarer.

Det anbefales at foretrække:

  • Fisk rig på omega-syrer.
  • Grøntsager, frugter og juice fra dem.
  • Produkter med selen - kalkun, kyllingebryst, lam og svinekød, hummer, muslinger, blæksprutte, fedtfattig hjemmelavet ost.
  • Naturlige mejeriprodukter.
  • Af tilsætningsstofferne anbefales tang, wasabi sauce, gurkemeje, safran, rosmarin.
  • Friske urter og friske tomatretter.
  • Grøn te, kaffe er ikke forbudt, men ikke mere end to kopper om dagen.

Du skal spise i små portioner, men ofte, og det anbefales bestemt at overvåge regelmæssigheden af ​​afføring.

Tegn 15 - "udseendet af en skinnende blank nevusoverflade"

Melanomceller bryder og reflekterer lysstråler på en speciel måde. Konsekvensen af ​​dette kan være udseendet af en blank overflade på muldvarpen..

På samme tid er der en separat type hudneoplasmer - blå nevi

. Disse modermærker har ofte en blank overflade og er absolut godartede:

Sygdommens klinik

De første tegn på patologi er ikke forbundet med en forringelse af velvære. Den indledende fase manifesteres ved ændring af hudformationer. I modsætning til en muldvarp ser melanom asymmetrisk ud med slørede konturer og ujævn farve. Normalt stor læsion.

  • Hår falder ud på overfladen af ​​muldvarpen.
  • Knuden klør, svulmer op, forårsager ubehag.
  • Neoplasmas kanter er ujævne.
  • Datterelementer vokser omkring det primære fokus.
  • Overfladen af ​​læsionen sår, bløder eller afgiver fugt. Processen karakteriserer ødelæggelsen af ​​sunde væv og den store introduktion af kræft.
  • Med en høj grad af celle malignitet bemærkes en kraftig stigning i tumoren.
  • Melanom i øjnene er angivet med mørke pletter på proteinet. Synet forværres, kløe, smerter og rødme forekommer.

Hvis patologien er metastaseret, udvikler følgende symptomer:

  • Et dramatisk vægttab begynder.
  • Apati og depression.
  • Kropssmerter og smerter.
  • Gråhed af huden.
  • Varme.
  • Næseblod.
  • Afføring lidelser.
  • Sløvhed og døsighed.
  • Kvalme og opkast.
  • Hovedpine.
  • Besvimelse.
  • Brystsmerter.
  • Hyppig hoste.
  • Dyspnø.
  • Betændelse i lymfeknuder.

Konsekvenserne af skader på indre organer er altid beklagelige. Sandsynligheden for en kur mod en fremskreden sygdom reduceres til nul.

Før døden udvikles svigt i alle organer og systemer. Patienten oplever uudholdelig smerte, tale og motorisk funktion går tabt.

Tegn 10 - "betændelse i nevusområdet og omgivende væv"

Rødme, hævelse af væv omkring muldvarpen kan skyldes invasionen af ​​melanomceller i den omgivende hud.

Det skal dog huskes, at i tilfælde af betændelse i talgkirtlen, der er placeret under eller ved siden af ​​muldvarpen, kan der dannes "bumser". Hvis et sådant fokus for betændelse er placeret ved siden af ​​en muldvarp, vil du se symptomer på betændelse - rødme og ømhed. Hvordan skelner man en "bums" fra et tegn på melanom? Det er meget simpelt - vent 1-2 uger, og det skal gå af sig selv.

Betændelse i en muldvarp er ikke ualmindelig. Jeg analyserer det i denne artikel.

Tegn 8 - "blødning fra nevusens overflade".

Ja, faktisk, et af de mest almindelige træk ved melanom er spontan blødning uden tidligere traumer på muldvarpen..
Selv dette ene tegn
vil få enhver onkolog til at tvivle på den gode kvalitet af en muldvarp.

I min praksis stødte jeg dog på en ret sjælden type hudneoplasmer - pyogent granulom. Disse formationer vises meget hurtigt, bløder, men de er 100% godartede:

Effekter

Resultatet afhænger stort set af det stadium, hvor det maligne melanom blev påvist. Hvordan tumorer ser ud på forskellige stadier kan ses på billedet i de artikler, der er lagt ud på vores ressource. Med metastase er prognosen værre. Jo hurtigere problemet identificeres, jo bedre er chancerne for en vellykket behandling..

Selv efter en vellykket kirurgisk excision skal man konstant engagere sig i selvdiagnose - evaluere udseendet af en nevus fra et foto i medicinske lærebøger.


Malignt melanom i bagagerummet kan forekomme hos kvinder i alderen 25-29 år såvel som hos mænd i alle aldre

Stadier af udvikling

Udviklingsstadiet bestemmes i henhold til den accepterede internationale klassifikator. Melanom diagnosticeres ved at bestemme dens tykkelse og ændringer i henhold til følgende kriterier:

  • Nul etape - tidligt. Lille tynd plet, der ikke bryder overfladelaget.
  • Den første er en lille stigning i tykkelse.
  • Den anden - tumoren når mellemstørrelse.
  • For det tredje - tilstødende væv og lymfeknuder påvirkes af syge celler.
  • Fjerde - metastaser begynder i fjerne organer og væv.

Tegn 6 og 7 - "sårdannelse i epidermis over nevus", "grædende på nevusens overflade"

Efter min erfaring forekommer sårdannelse hovedsageligt i avancerede melanomer, når der ikke er nogen særlig tvivl om diagnosen. Dette symptom er efter min mening mere relevant for basalcellehudkræft (basaliom). Denne sygdom er meget mindre formidabel, folk dør meget sjældent af den..

For en godartet muldvarp er en ulcereret overflade og gråd også mulig - umiddelbart efter traume:

Hvad skal jeg gøre, hvis du har såret en muldvarp, er det virkelig farligt - læs her

Risiko for forekomst

Prædisponerende faktorer spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​hudkræft. Blandt dem er:

  • langvarig udsættelse for solen og hyppig solskoldning
  • arvelig disposition. Hvis der var tilfælde af tumorformationer på huden i familien, øger dette risikoen for deres udvikling i de efterfølgende generationer;
  • lys hud med mange mol og fregner, rødt hår. Denne dermis er karakteriseret ved et lavt indhold af melanin i cellerne;
  • ældre alder. Det antages, at med alderen øges chancen for at udvikle hudtumorer. På trods af dette har onkologer bemærket en stigning i påvisning af patologi blandt unge mennesker;
  • professionel skade. Nogle erhverv er forbundet med konstant kontakt med kræftfremkaldende stoffer. Langvarig interaktion mellem toksiner og hud øger risikoen for at udvikle tumorer.

Tilstedeværelsen af ​​mindst en af ​​de anførte risikofaktorer kræver regelmæssige besøg hos lægen for at udføre forebyggende undersøgelser.

Ekspertudtalelse

Milana Khanlarovna Mustafaeva

Leder af Onkologisk Afdeling, Onkolog, Kemoterapeut

Melanom er klinisk bevist at være den mest aggressive type malign neoplasma. I dødelighedsstrukturen udgør hudkræft 40% af tilfældene. Forøgelsen i sygdomsdebut bestemmes hvert år. Sent søger lægehjælp fører til udviklingen af ​​alvorlige former for sygdommen. Som et resultat udføres diagnosen på 3-4 stadier, når behandlingen er ineffektiv.

På Yusupov hospitalet lægger onkologer særlig opmærksomhed på diagnosen og behandlingen af ​​hudmelanom. Hvis der opstår mistænkelige læsioner på huden, skal du kontakte en læge. Dette gør det muligt at diagnosticere kræft i de tidlige stadier, når prognosen for bedring anses for gunstig..

På Yusupov-hospitalet gennemfører læger et fuldstændigt undersøgelsesforløb, som er nødvendigt for at bestemme udviklingsstadiet for hudkræft og alle relaterede kriterier. Til dette ordineres CT med mulig brug af et kontrastmiddel, dermatoskopi, biopsi. I laboratoriet bestemmes kræftmarkører i en blodprøve. Når en diagnose er stillet, udvikler onkologer en individualiseret behandlingsplan. Lægemidlerne udvælges i henhold til de nyeste europæiske retningslinjer til behandling af hudtumorer.

Symptomatiske manifestationer

Et særpræg ved en kræfttumor fra lignende godartede neoplasmer er nederlaget for en sund epidermis, en ændring i form, størrelse og farve.


Forskelle mellem mol og melanomer

Hvert vækststadium er betinget af specifikke symptomer.

Tidlige vækstsignaler er:

  • Overtrædelse af symmetri for formning;
  • Ændring i farvetæthed;
  • Kantenes mønster og skarphed ændres;
  • Fortykning forekommer;
  • Udseendet af alle mulige udflåd og ubehag;
  • Spist hud;
  • Hævelse af væv;
  • Fremkomsten af ​​nye små foci i nærheden.
  • Tab af solid dækning;
  • Udseendet af blod fra læsionen og andre pigmenterede steder;
  • Smerter.

Spredning af kræftceller til andre områder ledsages af:

  • Vedvarende hoste
  • Udseendet af sæler;
  • Gråfarvet af epidermis;
  • Vægttab;
  • En stigning i lymfesystemets knuder;
  • Krampeanfald.

Et presserende behov for at konsultere en læge, hvis:

  • Pletter, modermærker og andre vækster bløder;
  • Neglene har skiftet farve uden grund;
  • Områder med dækning eller neoplasmer begynder at vokse asymmetrisk;
  • Urimelig misfarvning af huden
  • Udseendet af pigment med fuzzy eller ujævne kanter;
  • Ændring i farve på neoplasmer;
  • Øget diameter og udseende af tætninger.

Artikler Om Leukæmi