Uterin myoma er en fibroma, en tumor med godartet etiologi. Dets vigtigste lokaliseringssteder kan være livmodervæggene eller inde i livmodervæggene.

Sygdommen kan begynde med udseendet af en tumor, der ikke overstiger nogle få millimeter i diameter; efterhånden som den vokser, kan dens diameter stige til flere centimeter. Denne patologi er kendetegnet ved udseendet af flere tumorer på én gang. For at vurdere størrelsen på fibroid, måler læger det med størrelsen af ​​fundusens stilling under graviditeten.

  1. Årsager til forekomst
  2. Typer af uterine fibromer
  3. Symptomer
  4. Hvorfor fibromer er farlige?
  5. Diagnostik
  6. Fibroid behandling
  7. Narkotikabehandling
  8. Behandling med folkemusikopskrifter
  9. Afkog og infusioner
  10. Hygiejniske bade
  11. Kirurgiske behandlingsmetoder
  12. Forebyggelse
  13. Anmeldelser
  14. Hvad man skal undgå med fibromer?

Årsager til forekomst

Følgende årsager kan tjene som grundlag for udviklingen af ​​denne patologiske proces:

  1. Genetisk disposition (belastet arvelighed).
  2. Hormonelle lidelser i en kvindes krop.
  3. Sygdomme, hvor der forekommer endometriehyperplasi i det indre lag af livmoderen (polypper, endometriose, ovariecyst).
  4. Hyppig brug af intrauterine enheder og abort, betændelse.
  5. Sygdomme i kønsorganerne forårsaget af infektion.
  6. Overtrædelse af den psyko-følelsesmæssige tilstand, hvis forekomst lettes af stressende situationer.
  7. Endokrine systemsygdomme, diabetes mellitus, overvægt.
  8. Stillesiddende livsstil (mangel på motion).
  9. Uregelmæssigt sexliv.
  10. Oral prævention (piller).
  11. Overdreven ultraviolet stråling.

Typer af uterine fibromer

Der er følgende typer af uterine fibromer:

  1. Intermuskulær (intramurel) patologisk dannelse er placeret inde i myometriumlaget.
  2. Abdominal (subserøst) sted for lokalisering af neoplasma forekommer under slimhinden i livmoderlaget.
  3. Submuk (submuk) Denne type patologi er kendetegnet ved det faktum, at neoplasma er placeret inde i slimhinden.
  4. En interconnective (intraligamentær) tumor vises i området af livmoderbåndene.

Symptomer

I de tidlige stadier er denne patologiske tilstand normalt asymptomatisk..

Når størrelsen af ​​neoplasma er 2 cm i diameter, kan de første symptomer på det kliniske billede vises:

  1. En kvinde i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen har spastiske, kramper i underlivet.
  2. Menstruationscyklussen ledsages i konstant længde af konstant smerte.
  3. Bør advares om, at perioder ser rigelige ud.
  4. I intervallerne mellem menstruationscyklussen vises udtværing af udflåd med urenheder i blodet.
  5. Menstruationens varighed overtrædes, de kan reduceres eller tværtimod forlænges.
  6. Det mest alarmerende symptom er, at en kvinde ikke kan blive gravid..

På senere og senere stadier af sygdommen kan mere alvorlige symptomer føjes til dette kliniske billede:

  1. Øget mavesmerter, som ofte udstråler til benene eller lændeområdet. Deres styrkelse kan forekomme på baggrund af en stigning i fysisk arbejde og i hvile.
  2. En stigning i maven opstår, mens kropsvægten ikke ændres.
  3. På grund af dets spredning begynder fibroid at lægge pres på nærliggende organer (blære, tarme), hvilket får kvinden til at få en afføringsforstyrrelse (forstoppelse) og smertefuld vandladning.
  4. Udseendet af et billede af en akut mave kan være et meget alarmerende symptom. Sådanne symptomer observeres, hvis neoplasmens ben er snoet, og nekrose er udviklet som et resultat af nekrose. Denne tilstand kræver akut kirurgisk indgreb..

Fibroider kan genkendes ved indirekte tegn:

  1. På baggrund af hyppig blødning udvikler anæmi sig.
  2. Hovedpine i de timelige regioner og svimmelhed vises.
  3. Brystsmerter kan forekomme.
  4. Som en konsekvens af ængstelige tanker udvikler neurotiske tilstande, i kombination med en følelse af angst, fare.

Hvorfor fibromer er farlige?

Myom i livmoderen udgør ikke en trussel mod en kvindes liv, men hvis rettidig behandling ikke udføres, udgør udseendet af komplikationer en trussel for patientens liv:

  • En farlig konsekvens er, at myoma begynder at bevæge sig fra en godartet neoplasma til en ondartet, hvilket manifesterer sig i form af livmoderhalskræft. Denne patologiske proces letter ved et fald i immunitet. En sådan degeneration observeres hos 2% af patienterne med denne patologi..
  • Udviklingen af ​​jernmangelanæmi som følge af langvarig blødning. I denne tilstand oplever en kvinde:
    • Hovedpine og svimmelhed.
    • Bleg og cyanose i huden.
    • Besvimelse vises.
    • Tab af styrke og åndenød.
    • Nedsat koncentration og distraktion.
  • Vævsnekrotisering opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning i benet på fibroid knude. Dette forekommer oftest efter langvarigt fysisk arbejde og er kendetegnet ved fremkomsten af ​​et akut klinisk billede:
    • En kvinde har en skarp dolkesmerter i underlivet.
    • Kropstemperaturen stiger kraftigt til kritiske niveauer.
    • Kvalme kan forekomme og blive til opkastning.
  • Hvis den forkerte behandlingsmetode vælges, kan de voksende store fibroider udøve flere pres på tilstødende organer. Med overdreven pres på tarmene kan en kvinde ikke poop, forstoppelse opstår. Hvis blæren er under pres, kan det være svært at føre urin.
  • Under denne patologiske proces forekommer graviditet, men at bære den ledsages af konstante trusler om abort. Og i tilfælde af dets normale forløb kan ikke kun en kæmpe, men endda en lille myomaknude på leveringstidspunktet forhindre fostrets normale udgang fra fødselskanalen.

Diagnostik

Diagnostiske metoder:

  • Den nøjagtige diagnose af livmoderfibre er fastlagt af en gynækolog. Med en gynækologisk undersøgelse er det første tegn dens stigning. For nøjagtig bekræftelse af diagnosen er en ultralyds- eller MR-scanning obligatorisk. Med det kan du bestemme størrelsen på neoplasma, hvilken knude, hvor er dens placering, antallet af myomaknuder.
  • Hysteroskopi ordineres med henblik på biopsi til efterfølgende histologisk analyse. Det giver dig mulighed for at etablere fibroidens struktur.
  • Laparoskopisk metode (moderne) anvendes parallelt med diagnosen og behandlingen af ​​subserøse neoplasmer.

Fibroid behandling

Der er to måder at behandle uterine fibromer på:

  1. Konservativ behandling. Til dette anvendes medicin, homøopati, medicinske urter, igler, biprodukter..
  2. Kirurgi. Metoden involverer kirurgiske indgrebsmetoder.

Hvis en kvinde, hvis alder har passeret 40-årsmærket, og hun er i overgangsalderen, og neoplasmas størrelse ikke overstiger 12-ugersniveauet, kan behandlingen af ​​en kvinde i overgangsalderen udføres uden operation. I dette tilfælde er det meget vigtigt, at hun ikke forstyrres af smerte, og det kliniske billede har ikke forværrede symptomer..

Narkotikabehandling

Virkningen af ​​en sådan behandling bidrager kun til resorptionen af ​​fibroider, reduktion af neoplasmer, kun hvis fibroid er lille og ikke overstiger en og en halv cm. Disse doseringsformer bruges bedst som en yderligere behandlingsmetode.

  • Behandling med p-piller er ordineret:
    • Desogestrel.
    • Novinet.
    • Marvelon.
    • Mercilon.
    • Rigevidon.
    • Ovidon.

    Behandling med folkemusikopskrifter

    Ved behandlingen af ​​denne patologiske proces anvendes glemte opskrifter af traditionel medicin. Men deres anvendelse derhjemme finder kun sted i følgende tilfælde:

    • Når en kvinde er i præmenopausal periode (ikke postmenopausal). I dette tilfælde observeres et fald i niveauet af hormoner i den kvindelige krop, og derfor kan brugen af ​​medicinske urter have en positiv effekt..
    • Tidlige stadier af fibromer.
    • Obligatorisk konsultation med en gynækolog.
    • Brug kun infusion, tinkturer og medicinske afkog som en ekstra behandlingsmetode.
    • Det er umuligt at opnå en komplet kur mod livmoderfibre med metoder, der kun involverer brugen af ​​medicinske urter..

    Når du vælger denne behandlingsmetode, skal du vide, at lægeplanter ifølge deres handling kan opdeles i flere grupper, som hver vil udføre en vis terapeutisk virkning:

    • Antineoplastiske planter. Denne gruppe inkluderer urter:
      • Marsh cinquefoil.
      • Hemlock.
      • Celandine urt.
      • Zyuznik europæisk.
      • Borovaya livmoder.
      • Hvid mistelten.
    • Medicinske urter med immunmodulatorisk virkning:
      • Rhodiola rosea.
      • Eleutherococcus.
      • Schisandra chinensis.
      • Zamaniha sump.
      • Aralia Manchurian.
    • Urter, hvis handlinger er rettet mod at genoprette menstruation, deres cyklus og fjerne symptom på ømhed:
      • Kamille urt.
      • Hoppe.
      • Tansy.
      • Drømme urt.
    • Hvis en kvinde har blødning i livmoderen i pausen mellem menstruationscyklusser, er det ikke overflødigt at bruge følgende urter:
      • Ryllik.
      • Shepherds pungegræs.
      • Berberisfrugt.

    Du kan forberede afkog, tinkturer og infusioner uden at forlade dit hjem alene.

    Afkog og infusioner

    Til fremstilling af bouillon og infusioner anvendes følgende opskrifter:

    • Tag 30 gram brændenælde og røllike, hæld kogende vand (250 ml) og hæld i en termokande. Insister den resulterende blanding i 3 timer og drik før måltider 3 gange om dagen, 80 ml.
    • Med diagnosen fibroider observeres en god effekt, når man bruger afkog af hampefrø, de drikker det 3 kaffekopper om dagen i 14 dage.
    • Vildsvin (en ske) hældes med kogt vand i et volumen på 1 kop, dampes i et vandbad i 10 minutter og indtages i en spiseskefuld 1 time før måltider.

    For at forberede alkoholholdige tinkturer kan du bruge følgende opskrift:

    • Tag 250 gram alkohol og tilsæt en skefuld valnødmembraner til den, og lad den brygge i 14 dage. Tinkturen kan indtages i 30 dråber, ikke mere end 3 gange om dagen..
    • Slib 10 gram i en kødkværn. burdock rod, tilsæt en halv liter varmt vand og lad det brygge i 12 timer. Infusionen kan tages 4 gange om dagen i 30 dage. Efter en ti-dages pause er det muligt at genanvende infusionen.

    Hygiejniske bade

    Medicinske urter kan ikke kun bruges til intern brug, men også til ekstern brug til douching og indstilling af hygiejniske bade:

    • Til dette formål tages en dyb beholder, der tilsættes en skefuld smør, honning og tjære. Opløsningen omrøres, en tampon, der er gennemblødt i den, indsættes i skeden natten over. Den næste dag påføres kamferolie, en tampon gennemblødt i den placeres dybt i skeden. Disse procedurer skifter i løbet af måneden.
    • Tørret urt af celandine i mængden af ​​en spiseskefuld hældes med kogende vand og smuldrer i et vandbad i en halv time, hvorefter den er anstrengt og bruges til at douchere ikke mere end to gange på en dag.
    • Infusion af calendula blomster. Til sin forberedelse hældes en ske tørrede calendula blomster med kogende vand i et volumen på 0,5 liter, hvorefter den kan hældes i en termokande og insisterede i en nat. Om morgenen kan infusionen tages i flere slurke før måltiderne i to uger. Eller brug til hygiejniske bade.

    Kirurgiske behandlingsmetoder

    Nogle gange er der mangel på lægemiddelbehandling, det er ikke altid muligt at opnå positiv dynamik i behandlingen af ​​denne patologiske proces.

    Der er en række grunde til, at kirurgisk indgreb bliver en uundgåelig tilstand:

    1. Ændringer i livmoderstørrelsen, der er mere end 12 uger gamle. Samtidig er der en stigning i pres på de nærmeste organer..
    2. Udviklingen af ​​fibroid vækst ledsages af kraftig livmoderblødning.
    3. Neoplasm død og nekrotisering.
    4. Tiltrædelse til livmodermyom af adenomyose.

    Efter en detaljeret undersøgelse beslutter lægen, om patienten skal opereres eller ej..

    Til dette anvendes tre typer kirurgisk indgreb:

    1. Laparoskopi. For at udføre det foretages et lille snit på den forreste abdominalvæg, gennem hvilken kirurgi finder sted.
    2. Hysteroskopi. Til denne operation er der ikke behov for et snit. Hele forløbet af operationen udføres gennem vagina.
    3. Laparotomi. Dette er en type maveoperation, hvor der foretages et snit i underlivet. Det bruges ekstremt sjældent, når det er nødvendigt med akut kirurgisk indgreb for symptomer på en akut mave (med vridning af fibromer med efterfølgende nekrotisering).

    Hvis væksten af ​​fibroider forekommer meget hurtigt og inden for kort tid, anvendes en radikal metode, komplet fjernelse af livmoderkroppen (hysterektomi).

    De to første muligheder for kirurgisk indgreb kan betragtes som de mest populære. Deres vigtigste fordel er fraværet af kirurgiske suturer, hurtig rehabilitering af en syg kvinde og evnen til at bevare fertiliteten..

    Forebyggelse

    For at undgå udseendet af denne patologi er det nødvendigt at overholde et sæt foranstaltninger, der sigter mod at opretholde kroppens normale funktion og overholde reglerne for en sund livsstil.

    En kvinde har brug for:

    • Overvåg din psyko-følelsesmæssige tilstand, kontroller stressende situationer, hvis det er muligt, oprethold ro i sindet og ikke bukke under for panik i et vanskeligt miljø.
    • Overhold reglerne for en afbalanceret diæt. Brug korrekt arbejdsmåde og hvile korrekt. Tag daglige gåture i frisk luft.
    • Overvåg dit udseende og kontroller din vægt.
    • Styr immunforsvaret ved at hærde kroppen med vandbehandlinger.
    • Inden for 1 år skal du gennemgå en lægeundersøgelse og undersøges af en gynækolog. Når du er 40 år, gennemgår en gang om året en ultralydsundersøgelse af bughulen og det lille bækken.
    • Korrekt beskyt dig mod uønsket graviditet, undgå abort.
    • Hav et regelmæssigt sexliv.
    • Undgå overdreven udsættelse for direkte sollys.
    • I efteråret og foråret spiser derudover befæstede komplekser, der inkluderer vitaminer i gruppe A, C, E samt jern og iod, kobber og zink.

    Komplekset af disse foranstaltninger vil undgå udvikling af uterine fibromer.

    Anmeldelser

    Anmeldelser af kvinder om uterine fibromer:

    Hvad man skal undgå med fibromer?

    Med udviklingen af ​​denne sygdom kræves der visse regler, der ikke tillader denne type patologi at udvikle sig hurtigt:

    • En syg kvinde kan ikke bruge procedurer baseret på en termisk effekt (varme bade, saunaer, bade).
    • Når du vælger et feriested, skal du vælge lande med et tempereret klima; om sommeren skal du undgå langvarig udsættelse for sollys. Ultraviolet bestråling kan føre til en pludselig forværring og progression af sygdommen
    • Tag mindst 8 timers søvn om dagen.
    • Undgå stressende situationer.
    • Overhold alle recepter, der er ordineret af lægen.

    Effektiviteten af ​​behandlingen for denne sygdom kan kun opnås, hvis reglerne og forskrifterne følges før og efter operationen.

    I tilfælde af at operationen ikke blev udført, og behandlingen udføres medicinsk eller ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter, skal patienten vide, at denne type behandling ikke er effektiv og ikke giver meget resultat, og nogle gange kan den skade helbredet (urimelig og analfabeter brug af lægeplanter).

    Myoma i livmoderen

    Myom i livmoderen er en kronisk sygdom i livmoderkroppen, der manifesteres ved væksten af ​​en eller flere tumorlignende knuder i dets muskellag. Som et resultat øges livmoderstørrelsen, dens form deformeres. Dette fører til et ubehageligt symptom - patologisk blødning, hyppig vandladning, smerter i underlivet og bækkenområdet, nedsat reproduktion. Men dette sker ikke altid - tegn på uterine fibromer hos kvinder afhænger af antallet af knuder såvel som deres størrelse. I mere end halvdelen af ​​tilfældene er myomatøse noder små i størrelse og manifesterer sig ikke på nogen måde.

    Sygdommen er meget almindelig. Ifølge statistikker lider op til 70-80% af kvinderne i en alder af 45 år.

    Behandlingstaktik afhænger af tumortrinet, dets væksthastighed og patientens alder. Omfatter konservative og kirurgiske metoder. Asymptomatisk forløb kræver kun regelmæssig observation af en gynækolog.

    Årsager til sygdommen

    Myoma er en hormonafhængig sygdom. Dette betyder, at knudepunkterne vokser som reaktion på virkningerne af kvindelige kønshormoner, især progesteron og østrogen. Derfor forekommer det kun hos kvinder i reproduktiv alder. Imidlertid udvikler det sig ofte i den sene reproduktive og præmenopausale periode. Små og mellemstore knudepunkter med overgangsalderen har tendens til at regressere eller, som folk siger, opløses. Hos kvinder efter overgangsalderen kan myoma forekomme som reaktion på indtagelsen af ​​østrogenholdige lægemidler.

    Der er ingen videnskabelige data, der pålideligt kan bekræfte, at årsagen til udviklingen af ​​fibromer er en hormonel lidelse. Hos mange patienter vises noder på baggrund af normale hormonelle niveauer. Dette betyder, at denne hormonafhængige sygdom ikke er hormonafhængig..

    Noget arvelig afhængighed blev afsløret, men det er også umuligt at tale om den direkte indflydelse af den arvelige faktor af denne sygdom..

    Der er risikofaktorer:

    • senere menarche;
    • et stort antal aborter
    • rigelig menstruationsstrøm
    • inflammatoriske sygdomme i kønsområdet
    • ovariecyster;
    • langvarig analfabetisk prævention
    • leverdysfunktion;
    • fravær af fødsel og amning i en alder af 30 år;
    • overvægt
    • lidelser i kulhydratmetabolisme
    • stillesiddende livsstil;
    • stress.

    Imidlertid er det i dag umuligt at pålideligt bestemme årsagen til fibroider og sandsynligheden for dets udvikling hos en bestemt kvinde..

    Klassificering af myomatøse formationer

    Livmoderlegemet består af det muskulære lag og slimhinden, der leder dets indre del.

    Myomatøse formationer er lokaliseret i muskelbindevævet. Fokus for deres vækst er en defekt celle, som gennemgår visse ændringer og begynder at dele sig hurtigere end nabo.

    Resultatet er en myomatøs knude - en lokal ophobning af kaotisk sammenflettede glatte muskelfibre. I gennemsnit varierer dens dimensioner fra et par millimeter til flere centimeter. Imidlertid findes nogle gange meget store neoplasmer. Nogle når nogle få pund.

    Myomatøse celler degenererer praktisk talt ikke til ondartede celler. Dette sker i mindre end 1% af tilfældene..

    Opmærksomhed! Selv den hurtige vækst af fibroider er ikke et tegn på dets malignitet.

    Livmoderfibrene kan placeres i forskellige lag. Af disse grunde er noderne opdelt i følgende typer:

    • Submucous eller submucous - vokser ind i livmoderhulen. Det kan stikke helt ind, halvt eller mindre.
    • Intramural eller intermuskulær - placeret inde i organvæggen.
    • Subserøs eller subperitoneal - stikker ud udenfor (ind i bukhinden).

    Blandt disse typer er der en fibroid, der vokser på en pedicle.

    Symptomer på livmoderfibre

    Selvom sygdommen har en høj prævalens, oplever ca. 35-40% af patienterne imidlertid alvorlige symptomer - i resten er den asymptomatisk.

    • Kraftig og langvarig menstruation.
    • Blodpropper i menstruationsblod.
    • Følelse af tryk i blæreområdet.
    • Hyppig vandladning.
    • Smerter i underlivet.
    • Abdominal forstørrelse.
    • Smerter under sex.

    Komplikationer opstår med store svulster.

    Almindelig er udviklingen af ​​anæmi forårsaget af kraftig og langvarig menstruationsblødning..

    Reproduktionsforstyrrelse - forekommer normalt med et intramuralt sted. I dette tilfælde opstår der vanskeligheder med graviditetens begyndelse, da knudepunkterne forhindrer fiksering af æg på slimhinden i livmoderen. Det kan også forårsage abort..

    En sjælden komplikation er dysfunktion i nærliggende organer: blære og endetarm.

    Diagnostik

    Lægen kan mistanke om livmoderfibre, baseret på patientens klager og efter en gynækologisk undersøgelse i tilfælde af en stigning i størrelsen på organet.

    Tidligere var sygdomsudviklingsgraden korreleret med graviditetsuge, baseret på hvor meget patientens livmoder blev forstørret. Dette er sket siden de dage, hvor der ikke var nogen ultralydsdiagnostik. Nu fungerer definitionen af ​​typen "fibroider svarende til 8-9 ugers drægtighed" som en markør for fibroidens størrelse, men ikke et diagnostisk kriterium.

    Det er kun muligt pålideligt at diagnosticere sygdommen ved resultaterne af en ultralydsundersøgelse. Ultralydsbilleddannelse giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelsen på noder, deres placering og type. Det er nødvendigt, at ultralydslægen ved udarbejdelsen af ​​resultatet ikke kun beskriver en knude, men også en skematisk tegning af livmoderen med deres placering og en indikation af hver.

    Dette er vigtigt for den behandlende læge, når han planlægger yderligere behandling. For eksempel for at forstå nøjagtigt, hvordan neoplasmer skal fjernes. Eller er det muligt for en patient at blive gravid med et sådant arrangement af noder.

    Da ultralyd ikke altid kan klare for store formationer og en stærkt forstørret livmoder, er der i nogle tilfælde ud over ultralyd ordineret en MR.

    Hysteroskopi er et af de yderligere diagnostiske værktøjer. Dette er en endoskopisk undersøgelse, når en sonde med et kamera indsættes i livmoderhulen og undersøges indefra. Denne metode er ikke ofte nødvendig.

    Behandling af uterine fibromer

    Uterisk arterieemboli (UAE)

    Dette er en minimalt invasiv og ret sikker metode, som består i at blokere blodgennemstrømningen til de myomatøse knuder. Som et resultat fratages de næring og regression inden for få timer..

    I dette tilfælde udføres der ikke udskæringer. Et stof indeholdende emboli injiceres i lårarterien ved hjælp af et rør - små kugler, der blokerer blodgennemstrømningen som et stik.

    Dette er en helt organbevarende metode. Frekvensen af ​​alvorlige komplikationer, når du bruger det, er ca. 1%.

    Der er udtalt bivirkninger. Disse er smertefulde fornemmelser i underlivet i flere timer, som kræver lindring med et bedøvelsesmiddel. I flere dage kan der være kvalme, opkastning, feber, urinveje.

    Metoden er indiceret til kvinder i reproduktiv alder med symptomatiske fibromer.

    Kirurgiske metoder

    Det største antal kirurgiske operationer inden for gynækologi falder på uterine fibromer. Kirurgisk fjernelse af knuder på livmoderen og selve livmoderen, hvis andre typer behandling er ineffektive.

    Myomektomi

    Fjernelse af myomatøse knuder med bevarelse af orgelet.

    Driftsmetoden afhænger normalt af typen af ​​noder:

    1. Hysteroskopisk. I dette tilfælde er snittet ikke lavet. Fjernelse udføres med et resektoskop, der indsættes gennem vagina. Denne type operation er kun mulig med et submucous arrangement af noderne..
    2. Laparoskopisk. Operationen udføres ved hjælp af et laparoskop gennem flere punkteringer i bughulen.
    3. Abdominal. Der foretages snit i maven og livmoderen. Denne type operation bruges til multipelt myoma. Selv om dette er den mest invasive procedure med en lang restitutionsperiode, hører den også til organbevarende kirurgi..

    Det anbefales at fjerne makroskopiske myomatøse formationer af mellemstørrelse (2 til 5 cm i diameter), indtil de er vokset til store størrelser. Dette komplicerer deres behandling betydeligt og kan føre til behovet for en hysterektomi..

    Hysterektomi (fuldstændig fjernelse af livmoderen)

    En ekstrem foranstaltning, der kun skal tages i tilfælde af alvorlige symptomer og meget store organstørrelser, samt hvis andre metoder ikke fungerer.

    Operationen udføres også laparoskopiske, hysteroskopiske eller abdominale metoder.

    Bruges normalt til kvinder over 40 år, der allerede har børn.

    Alle disse typer kirurgisk indgreb udføres under generel eller epidural anæstesi..

    Narkotikabehandling

    P-piller. Kan reducere kraftig blødning og midlertidigt stabilisere væksten i lille knude.

    Narkotika, der forårsager midlertidig overgangsalder. I applikationsprocessen (normalt 6 måneder) falder knudepunkterne, men efter annullering vokser de hurtigt tilbage til deres tidligere og undertiden til store størrelser. Fuldstændig regression af fibroid er kun mulig med sin meget lille størrelse.

    Intrauterin enhed Mirena. Takket være effekten på endometrium fjerner det symptomet - kraftig menstruationsblødning.

    De anførte lægemidler er symptomatiske og har ikke en vedvarende terapeutisk virkning..

    Kryoterapi (fryseknuder).

    FUS-ablation (fjernfordampning med en snævert rettet ultralydsstråle).

    Dette er nye metoder med få beviser. Derfor bruges de ikke i vid udstrækning.

    Opmærksomhed! Kosttilskud, herunder indol, leeches, zoneterapi, urtemedicin - behandler ikke livmoderfibre.

    Moderne tilgange til behandling

    Hvilke metoder lægen bruger, afhænger af mange faktorer..

    Moderne koncept for behandling af uterine fibromer:

    • Uterine fibroids kræver kun behandling, hvis det er angivet.
    • Terapi bør ikke være mere alvorlig end selve sygdommen.
    • Tilgangen til behandlingen bør være så organbevarende som muligt.
    • Behandling skal give den mest varige effekt.
    • Fokus på at opretholde reproduktiv funktion, selvom kvinden ikke planlægger en graviditet nu.

    Symptomerne og behandlingen af ​​fibromer er indbyrdes forbundne. Når du vælger en terapi, skal du besvare følgende spørgsmål:

    • Forstyrrer myoma en kvindes liv.
    • Hvilke og hvor findes noder nøjagtigt.
    • Vokser de.
    • Planlægger en kvinde graviditet og hvornår.
    • Patientens alder.

    Da myom ikke degenererer til kræft, og i ca. 60% af tilfældene manifesterer det sig ikke på nogen måde, eller symptomerne er ubetydelige, er det ikke værd at udsætte en kvinde for behandling, endsige operation. Nogle lægeres anbefalinger om at fjerne fibromer, bare fordi de findes, er fuldstændig uberettigede, endsige fjerne hele organet. Patientens helbred kan lide mere af radikal behandling end af små fibromer.

    Med et asymptomatisk forløb anbefales det at gennemgå en ultralydsscanning hver 6-12 måned og observere dynamikken.

    Men hvis knudepunkterne vokser støt fra måling til måling, er dette også en grund til behandling..

    Men hvis en kvinde er præmenopausal, og væksten af ​​fibromer og symptomer er moderat, kan lægen vælge en vent-og-se-stilling.

    Efter overgangsalderen stopper produktionen af ​​kønshormoner, og myoma nedbrydes. I tunge perioder kan Mirena-spiralen ordineres som symptomatisk behandling..

    Hvis en kvinde planlægger en graviditet, er det vigtigt at forstå, hvordan knudepunkterne kan forstyrre dette - om de deformerer livmoderens form, om de forstyrrer fastgørelsen af ​​et befrugtet æg til dets vægge, om hurtigt voksende knuder forstyrrer udviklingen af ​​fosteret. Hvis disse faktorer er udelukket, kan du blive gravid med fibromer.

    Hvis neoplasmer fører til infertilitet og abort, er behandling nødvendig - embolisering eller myomektomi. Det er vigtigt at tage højde for, at fibroider er en sygdom med sandsynlighed for gentagelse. Derfor tilrådes det at foretage en sådan intervention, hvis en kvinde planlægger en graviditet i den nærmeste fremtid. Hvis hun vil udsætte det i flere år, er der en chance for, at knudepunkterne vokser igen..

    Forebyggelse

    Til forebyggelse af sygdommen er det vigtigt at udelukke alt, der sætter en kvinde i fare - stress, anæmi, venøs overbelastning i bækkenområdet, analfabetisk prævention, betændelse, abort.

    Derfor vil forebyggende foranstaltninger være som følger:

    • normal søvn
    • korrekt ernæring
    • opretholdelse af optimal vægt
    • fysisk aktivitet;
    • regelmæssigt sexliv
    • rettidig behandling af sygdomme i det kvindelige kønsområde;
    • vedligeholdelse af graviditet og amning i mindst 4-6 måneder.

    Også til forebyggelse af fibromer er det vigtigt at realisere den reproduktive funktion i tide. Det er optimalt, hvis den første fødsel finder sted omkring 22 år og den anden efter 25 år. Sent første fødsel fører til for tidlig ældning af myocytter (muskelceller), hvilket betyder et fald i livmoders evne til at strække sig og trække sig sammen, og en tendens til at danne knuder.

    Uterine fibroids er ikke kun modtagelige for korrektion, men de tilhører ikke farlige sygdomme. For at fibroidbehandling skal være mest effektiv, er det vigtigt at identificere den i tide. Derfor hører regelmæssige besøg hos gynækolog også til forebyggende foranstaltninger..

    Myoma i livmoderen

    Vashkevich Irina Vladimirovna

    Uterine fibroids (leiomyoma eller fibroids) er en godartet dannelse i myometrium (muskellag i livmoderen) som følge af hormonforstyrrelse. Normalt er det repræsenteret af flere noder i forskellige størrelser, men der er også enkelte tumorer. Små svulster opdages tilfældigt under undersøgelsen, da der ikke er nogen udtalt symptomer.

    Årsager til uterine fibromer

    Hovedårsagen til sygdommens udvikling er en funktionsfejl i æggestokkene, når de begynder at producere for meget af hormonet østrogen. Svangerskabsforebyggende midler med en høj koncentration af dette hormon kan provokere myom og dets intensive vækst. Fibroider kan også forekomme efter en abort, komplikationer under graviditet, endometriose som følge af betændelse i æggestokkene, æggelederne. I fare er ugyldige kvinder over 30 år. Ofte er årsagen til dannelsen af ​​noder fedme, lav fysisk aktivitet, forstyrrelse af det endokrine, immunsystem, en lang periode med isolation (ophold under aktiv sollys). Der er også en arvelig faktor.

    Faktorer, der bidrager til tumordannelse

    Undersøgelser har vist, at en nøglefaktor i begyndelsen af ​​fibroider er en stigning i østrogen med progesteronmangel, som er forbundet med ovarie dysfunktion. Østrogen fremmer væksten af ​​visse muskelgrupper i livmoderen. En stigning i produktionen af ​​kvindeligt hormon fremkaldes ikke kun af inflammatoriske, infektiøse sygdomme i reproduktionssystemet, abort, svangerskabsforebyggende midler, men også af usund kost. For eksempel øger fødevarer med højt indhold af raffinerede kulhydrater, mættede fedtsyrer og utilstrækkelig fiber med fortsat brug risikoen for at udvikle tumorer..

    Fibroider kan også forekomme som et resultat af traumer i livmoderen - traumer under fødsel, curettage, diagnostisk hysteroskopi, lUD-indsættelse (intrauterin enhed). Kvinder, der er overvægtige, er modtagelige for tumorprocesser - fedtvæv omdanner androgener til østrogener. Derfor er denne sygdom 3 gange mere almindelig hos patienter, der vejer mere end 70 kg. Fordelingen af ​​fedtmasse påvirker produktionen af ​​østrogener, så kvinder med aflejringer i overkroppen og taljen er mest modtagelige for fibromer (type "æble" -figur). Den hormonelle baggrund er påvirket af hypertension, psyko-følelsesmæssig overbelastning, en stillesiddende livsstil, en regional faktor, uforenelighed med en seksuel partner..

    Myoma i livmoderen og dens typer

    Baseret på placeringsstederne skelnes der mellem følgende typer tumorer:

    1. Underserøs. Det er placeret på ydersiden af ​​livmoderen og udvikler sig til ydersiden af ​​bækkenhulen. Det påvirker ikke reproduktionssystemets arbejde og menstruationscyklussen, men klemmer de tilstødende organer og væv. Derfor kan der være smerter i lændeområdet under afføring, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmene.
    2. Intramuskulær (intramural). Det dannes i de midterste muskellag, hvilket fremkalder en stigning i organet. Denne type tumor er mest almindelig blandt patienter og er kendetegnet ved en funktionsfejl i menstruationscyklussen, smerter, tyngde i bækkenområdet.
    3. Submucous (submucous). Det udvikler sig under slimhinden, der dækker livmoderhulen, udvider sig dybt ind i organet og fører til akut udtrykte symptomer.
    4. Intermuscular (interstitial). Knudepunkterne dannes inde i livmoderens muskellag. Denne type tumor er kendetegnet ved rigelig menstruationsstrøm, smerte manifesterer sig kun med intensiv vækst af fibroider, dets nekrose eller ødem, og tilstødende organer - endetarmen og urinlederen - lider også. Udvidelsen af ​​livmoderen er ensartet.

    Symptomer

    Myoma har ikke altid udtalte symptomer, hvoraf de mest karakteristiske, der findes hos de fleste patienter, er følgende:

    • krænkelse, unormalt cyklusforløb - øget varighed (8 eller flere dage), smerte, blodpropper;
    • smerter i bækkenområdet
    • følelse af tyngde, tryk i MT-området (lille bækken)
    • smerter i ben og ryg;
    • smerte, ubehag under intimitet
    • hyppig vandladning med lille tømning af urinstof, som er forbundet med klemning af organet;
    • forstoppelse på grund af en indsnævret tarm
    • en stigning i mavevolumen.

    Hvis du har mindst et symptom, skal du straks kontakte den fødende klinik. Hvis en visuel undersøgelse, palpation ikke er nok, vil lægen ordinere en ultralydsscanning, blod, urin, udstrygning. Afhængig af resultatet kan der anvendes yderligere undersøgelsesmetoder..

    Fibroider og graviditet

    Patienter, der har en tumor, er bekymrede over muligheden for undfangelse og graviditet. Dette problem er meget relevant, da den største aldersgruppe for mødre er kvinder over 30-35 år, som er i fare.

    Neoplasma er ikke årsagen til infertilitet, men det medfører nogle vanskeligheder: det komprimerer æggelederne, forstyrrer ægløsning og reducerer sædpermeabiliteten. Derfor, hvis patienten ikke bliver gravid, og der findes en stor fibroid, anbefales medicinsk eller kirurgisk behandling. Med hypertrofisk vækst af fibromer og en signifikant stigning, deformation af livmoderen, er det problematisk at genoprette evnen til at føde børn, nogle gange er det umuligt.

    1. trimester af graviditeten

    Problemer er fyldt med kontakt med tumoren med moderkagen, især hvis fibromerne er store. Med en lille tumor, der forekommer hos 60% af kvinderne under graviditeten, er komplikationer og symptomer fraværende, men tidlig graviditet ophører. Grundene:

    • en stigning i antallet af uteruskontraktioner
    • nedsat livmodercirkulation
    • problemer i det neuroendokrine systems arbejde
    • kroniske infektioner
    • spredning af livmoderslimhinden på grund af polypose, hyperplasi.

    2., 3. trimester

    Risikoen for abort øges, da den nødvendige plads til fostret falder, og intensiteten af ​​uteruskontraktioner øges. En vigtig rolle spilles af antallet, størrelsen, placeringen af ​​neoplasmer, deres kontakt med moderkagen. Hvis abort ikke forekommer, kan fibroider påvirke fostrets udvikling negativt og fremkalde deformationer af kraniet, andre dele af kroppen, påvirkning af indre organer.

    Neoplasma er ofte årsagen til langvarigt arbejde, ofte beslutter læger om et kejsersnit. Selve tumoren påvirker ikke fødselsprocessen, årsagen er, at på grund af deres tilstedeværelse, en anomali af præsentation, bemærkes barnets position, når det er umuligt at føde naturligt (bækken, ansigt, tværgående position). Også med et kejsersnit kan kirurgen straks fjerne neoplasma.

    En separat vanskelighed er løsrivelsen af ​​moderkagen, især hvis tumoren er dannet bag den. I fødselsprocessen skal læger tage dette i betragtning..

    Fibroider er årsagen til komplikationer i postpartumperioden. De er tidlige - forårsager blødning, placenta tilvækst og sent. Disse inkluderer involution (livmoderen tager ikke sin oprindelige størrelse), infektioner.

    Graviditet, fødsel og fibromer

    Under graviditeten er der en øget produktion af østrogen og progesteron, som påvirker tilstanden af ​​neoplasma. Sammen med hormonelle ændringer forekommer fysiske ændringer - myometrium strækker sig, øges i volumen. Derfor er lokalisering af tumoren, dens størrelse vigtig. Forøgelsen er typisk for 1. og 2. trimester, mens i 3. fald falder myom. I praksis er der ingen intensiv tumorvækst hos de fleste patienter med denne sygdom under graviditet og fødsel, det forårsager ikke betydelige problemer. Den modsatte effekt er mere almindelig - ødelæggelse af neoplasma, nekrose. Dette er en negativ ændring, der kan fremkalde blødning, hævelse og udseende af cyster. Fibroidvævsnekrose ledsages af en stigning i kropstemperaturen, en stigning i leukocytter i blodet, en stigning i niveauet af ESR, smerter i knudepunktet. Hvis ultralyd og test bekræfter diagnosen, indlægges den gravide kvinde og behandles på et hospital. Næsten ingen kirurgiske indgreb er ordineret.

    Behandling

    Behandling af svulster er medicin og kirurgi. Til behandling af patienter i reproduktiv alder anvendes normalt medicinske metoder til brug af stoffer; det er ekstremt sjældent, at fibroider fjernes kirurgisk, da dette bringer muligheden for at blive gravid i fremtiden.

    Lægemiddelterapi involverer brugen af ​​jernpræparater, vitaminer i gruppe B, E, A, som har en positiv virkning på funktionen af ​​det endokrine og nervesystem, folinsyre, ascorbinsyrer. Normalt er disse afbalancerede komplekser, kosttilskud. En god effekt bemærkes efter udnævnelsen af ​​en særlig diæt, der sigter mod at reducere kropsvægt (ofte med fibromer, forstyrres lipidmetabolismen, hvilket fremkalder vægtøgning). Patientens diæt justeres, animalsk fedt udskiftes med vegetabilsk fedt, kulhydratindtag er begrænset, og frugt- og grøntsagsjuice er inkluderet. Derudover ordineres hormonelle midler med et højt indhold af progesteron, som hæmmer væksten af ​​neoplasmer. Så lægemiddelbehandling udføres i følgende tilfælde:

    • fødedygtig alder
    • hvis fibroid er i muskellaget
    • livmoderen er lille, har ikke ændret form.

    Hvis tumoren er stor og fortsætter med at vokse, træffes der en beslutning om operation. Indikationer:

    • livmoderblødning ledsaget af anæmi;
    • stor volumen af ​​livmoderen
    • myoma er dannet under slimhinden;
    • kompression af endetarmen, urinstof
    • vækst af neoplasmer hos postmenopausale kvinder;
    • tumoren er placeret i livmoderhalsen.

    Hvis det er angivet, udføres myomektomi (fjernelse af fibroider) eller embolisering af livmoderarterierne for at blokere forsyningen af ​​noden, hvilket fører til reduktion. Komplet fjernelse af livmoderen kan praktiseres i undtagelsestilfælde såvel som hvis patienten er over 45 år.

    Se videoen om myoma

    Hvad vil der ske, hvis det ikke behandles

    Eksperter er uenige i behovet for at behandle fibromer. Nogle mennesker foretrækker at observere, vent, da der er situationer, hvor den hormonelle baggrund normaliseres, og neoplasmerne absorberes. Dette gælder især for unge kvinder i den fødedygtige alder og piger på pubertetstidspunktet. Vitaminkomplekser ordineres som hjælpestoffer, korrekt ernæring.

    En anden kategori af specialister insisterer på akut behandling, herunder hormonelle midler, for rettidigt at forhindre yderligere tumorvækst og bevare evnen til at føde børn..

    Beslutningen er taget efter en række analyser:

    • blod,
    • urin,
    • for hormoner,
    • udstryger på PPI,
    • Ultralyd diagnostik.

    Faktum er, at hvis fibroider ikke behandles eller folkemetoder anvendes, selvmedicinering, kan dette føre til alvorlige konsekvenser - forstyrrelse af arbejdet i andre organer i reproduktionssystemet, tilstødende organer, udviklingen af ​​andre neoplasmer. I betragtning af at sygdommen i de indledende faser fortsætter uden symptomer, anbefales kvinder årligt to gange om året for at tjekke med en gynækolog.

    Komplikationer

    Efter reduktion eller fjernelse af en neoplasma er det nødvendigt at være opmærksom på kroppen, der skal observeres af en læge for at forhindre udvikling eller udseende af en ny tumor. Dette kan skyldes forskellige negative faktorer, hormonforstyrrelser, herunder dem, der er forbundet med omstrukturering af kroppen i overgangsalderen. Hvis der blev udført et kirurgisk indgreb, kan du planlægge en graviditet tidligst seks måneder senere efter at have konsulteret en læge. Ellers kan et uhelet postoperativt ar på livmoderen få det til at briste under fødslen..

    I løbet af lægemiddelbehandling skal man overholde medicinske anbefalinger, føre en sund livsstil, spille sport, regelmæssig intimitet og prævention, der er ordineret af en gynækolog, er vigtige..

    Svar på populære spørgsmål

    Hvad vil der ske, hvis uterine fibromer ikke behandles?
    Under alle omstændigheder skal det overholdes. Der er ikke altid indikationer for behandling af fibromer.

    Er det nødvendigt at behandle små uterine fibromer?
    Lille myom i livmoderen placeret intermuskulært eller subserøst uden kliniske manifestationer og en tendens til vækst, det er kun nødvendigt regelmæssigt at observere.

    Er IVF mulig med uterine fibromer?
    Det er muligt, hvis livmodermyomet uden kliniske manifestationer, subserøs eller intermuskulær type og ikke overstiger den samlede størrelse på 5 cm.

    Myoma i livmoderen

    Uterine fibroids er en sygdom, der ifølge Den Russiske Føderations sundhedsministerium rammer omkring en tredjedel af kvinderne. Med denne patologi dannes knuder i glat muskelvæv i organets væg. Der er ingen ondartede celler i myomer, de er ikke livstruende, men de kan forårsage nogle symptomer, graviditetsproblemer.

    "Ultralyd viste, at du har fibromer i livmoderen," - disse ord gør kvinder ofte meget bekymrede. Faktisk er alt ikke så skræmmende.

    Årsager til uterine fibromer

    Man plejede at tro, at livmoderfibre er en godartet tumor, der vokser på grund af en ubalance mellem de kvindelige kønshormoner - østrogener og progesteron. Moderne videnskab ved, at dette ikke er tilfældet. Forskere og læger er tvunget til at indrømme: i øjeblikket er det umuligt at nævne de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​uterine fibromer. Der er to teorier:

    Den embryonale teori siger, at lidelser opstår, selv før pigen er født. Faktum er, at glatte muskelceller i fostrets livmoder modnes relativt sent - med 38 ugers svangerskab. I tarmene og blæren er disse processer afsluttet med 16 uger. På grund af sen modning forbliver livmoders glatte muskelvæv i en ustabil tilstand i længere tid, derfor er der en højere risiko for lidelser, der fører til myom.

    Den traumatiske teori siger, at skader på myometrium opstår i løbet af livet. Det kan være forårsaget af flere perioder, curettage og abort, inflammatoriske sygdomme, uforsigtig handlinger af fødselslæger under fødslen.

    Livmoderen fibroid udvikler sig ikke på grund af hormoner, men de påvirker dens vækst. Myomatiske knuder forekommer næsten aldrig hos piger før den første menstruation og falder efter overgangsalderen.

    Flere faktorer øger risikoen for at udvikle myom i livmoderen:

    • Alder. Sygdommen rammer 40-60% af kvinderne i en alder af 35 og 70-80% inden for 50 år.
    • Første menstruation i en tidlig alder.
    • Arvelighed. Risikoen øges, hvis livmoderfibre er blevet diagnosticeret hos nære slægtninge.
    • Overvægtig.

    Fibroider er mere almindelige hos kvinder, der aldrig har født. Risikoen falder med antallet af graviditeter og fødsler.

    Typer af uterine fibromer

    Livmodervæggen er som en sandwich, hvis "fyldning" netop er muskellaget. Inde i organets hulrum er foret med slimhinden (endometrium), udenfor er det dækket af den serøse membran (perimetri). Myomatøse noder kan vokse indad eller udad, afhængigt af dette er de opdelt i tre typer:

    Subserøse fibroids vokser på den ydre overflade af orgelet, på en bred base (som en bunke) eller på en pedicle (som en svamp). De forårsager oftest ikke symptomer..

    Submukøse fibroider stikker ud i organets hulrum. De er de mest problematiske, da de er den mest almindelige årsag til blødning og graviditetsproblemer. Submukøse fibromer er opdelt i tre typer:

    1. Nul type - helt i livmoderhulen.
    2. Den første type - stikker halvdelen ud i organhulen.
    3. Den anden type - stikker ud med mindre end en tredjedel.

    Intramurale fibroider er placeret inde i muskellaget, kan vokse mere mod livmoderhulen, udad eller være i midten.

    Separat isoleres cervikale fibroider.

    Symptomer på livmoderfibre

    De fleste kvinder oplever ikke symptomer eller er ikke engang klar over, at de har livmoderfibre. Ofte stilles diagnosen tilfældigt under en ultralydsscanning af en anden grund. Der er situationer, hvor en kvindes blodprøve udføres, anæmi (nedsat hæmoglobinniveau) findes, og yderligere undersøgelse viser, at årsagen er tunge perioder på grund af uterine fibromer.

    Tre symptomer er mest almindelige:

    1. Tunge, langvarige (mere end en uge), smertefulde perioder.
    2. Hvis fibroid er stor, komprimerer den blæren og endetarmen. Problemer med afføring og vandladning opstår. En kvinde klager måske over, at hun har vedvarende forstoppelse, ofte trækker for at tisse.
    3. Abdominal forstørrelse forekommer også med store uterine fibromer. Kvinder lægger ofte ikke meget vægt på dette symptom, de tror, ​​at de lige er blevet bedre..

    Smerter i underlivet, ben og nedre ryg, ømhed under samleje og andre symptomer er mindre almindelige og skyldes normalt andre comorbiditeter.

    Myom i livmoderen er IKKE en ondartet tumor. Men onkologiske sygdomme kan manifestere sig med lignende symptomer, så du skal besøge en gynækolog og undersøges.

    Hvorfor er uterine fibromer farlige??

    Der er mange myter på denne score. Selv nogle gynækologer fortsætter med at tro på dem, selvom seriøs videnskabelig forskning længe er blevet udført, og alle i'er er blevet stiplet..

    Den største misforståelse er, at "myoma med tiden vil helt sikkert blive til kræft." Og herfra følger konklusionen - "en frygtelig tumor skal fjernes så hurtigt som muligt." Faktisk har uterine fibromer intet at gøre med kræft. Ondartede tumorer i myometrium kaldes leiomyosarkomer. Deres årsager er ukendte, og der er ingen beviser for, at dette kan skyldes uterine fibromer..

    Myomatøse knuder genfødes ikke til maligne tumorer ikke oftere end normalt myometrium.

    Den anden almindelige myte er, at en kvinde med livmoderfibre ikke er i stand til at blive gravid. Faktisk er dette ikke altid tilfældet. Og selvom fibromer forårsager infertilitet eller abort, kan dette i de fleste tilfælde rettes med behandling..

    Nogle gynækologer fra den "gamle skole" skræmmer kvinder, siger at de nu ikke kan gå i bad, solarium, slappe af i varme lande, træne i gymnastiksalen, lave massage og fysioterapi, have sex. Det er bevist, at dette ikke er tilfældet. En kvinde med livmoderfibre kan leve et fuldt, aktivt liv, hvis der ikke er nogen kraftig blødning.

    Ingen af ​​disse faktorer får noder til at vokse hurtigt. Generelt er væksten af ​​livmoderfibre en uforudsigelig ting. I hvert enkelt tilfælde er det umuligt at sige, hvordan sygdommen vil opføre sig dynamisk, uanset hvilken livsstil en kvinde overholder, og uanset hvilke begrænsninger hun overholder. Derfor er det vigtigt regelmæssigt at gennemgå ultralyd og overvåge knudernes tilstand..

    For eksempel fulgte en undersøgelse kvinder med uterine fibromer i et år. Resultaterne var meget forskellige. I nogle faldt noder i løbet af denne tid med 25%, i andre steg de med 138%.

    Hvad er virkelig farligt ved uterine fibromer? Nogle kvinder udvikler komplikationer:

    • Anæmi - et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet på grund af svær blødning. Det manifesterer sig i form af bleghed, øget træthed, svaghed, hovedpine og svimmelhed.
    • Nogle livmoderfibre fører til infertilitet og abort.
    • Kvinder med livmoderfibre har en 2–2,5 gange øget risiko for klimakterisk syndrom - et kompleks af symptomer, der opstår kort før, under og efter overgangsalderen.

    Hvordan moderne gynækologer behandler myom i livmoderen?

    I moderne gynækologi har ikke kun forståelsen af ​​mekanismen for udvikling af uterine fibromer ændret sig, men også tilgangen til dets behandling. Der anvendes forskellige metoder, hver af dem har sine egne fordele og indikationer. Først og fremmest skal du finde ud af, om en kvinde har brug for behandling. Hvis livmoderfibrene er små, skal du ikke vokse og ikke forårsage symptomer, observation over tid er tilstrækkelig.

    Så det er nødvendigt at behandle en kvinde med livmoderfibre, hvis:

    1. Der er et af de tre symptomer, vi talte om ovenfor.
    2. De sidste to eller tre ultralyd, udført med et interval på 4-6 måneder, viste, at myoma konstant vokser.
    3. En kvinde ønsker at få et barn, og fibromer kan forstyrre starten, drægtigheden.

    Kirurgi

    Da tidligere livmoderfibre blev betragtet som en tumor (omend godartet), kæmpede de radikalt med den. Ofte foreslog læger straks, at kvinder fjernede livmoderen. ”Planlægger du at blive gravid længere? Så hvorfor har du brug for denne pose knuder? " Tidligere kunne man ofte høre dette fra læger. Og hvis en moderne gynækolog siger det, er det bedre at holde sig væk fra ham. Operationen af ​​kirurgisk fjernelse af livmoderen (hysterektomi) er en ekstrem foranstaltning, det er tilladt, når det er absolut umuligt at gøre andet.

    Livmoderen er ikke kun nødvendig for at føde afkom. Dette organ udfører andre vigtige funktioner i den kvindelige krop. Efter fjernelse af livmoderen udvikler posthysterektomi syndrom, det truer med alvorlige komplikationer.

    En anden kirurgisk mulighed er myomektomi. Under operationen fjerner kirurgen kun fibromerne, livmoderen forbliver på plads, og kvinden kan blive gravid i fremtiden. Kirurgisk indgreb kan udføres på forskellige måder: gennem et snit, punktering (laparoskopisk) ved hjælp af robotinstallationer uden et snit gennem skeden.

    Konsekvenser af fjernelse af uterine fibromer og graviditet

    Efter myomektomi forsvinder symptomerne på uterine fibromer, kvinden kan blive gravid og få en baby. Men den største ulempe ved kirurgisk behandling er den høje risiko for gentagelse. Efter 4-5 år vil omkring halvdelen af ​​de kvinder, der opereres, få fibromer igen. Derfor er operationen angivet i tilfælde, hvor en kvinde planlægger en graviditet i den nærmeste fremtid og ikke engang senere..

    Andre tilstande, hvor fibroid fjernelse kan udføres:

    • Hvis lægen er sikker på, at livmoderhulen ikke åbnes under operationen, og at organet ikke skal fjernes.
    • Medmindre der er mange store ar tilbage på livmoderen.

    Selv et ar kan dog skabe problemer under graviditeten og blive en indikation for et kejsersnit. En anden mulig komplikation er adhæsioner, der kan føre til infertilitet. For ikke at nævne det faktum, at ethvert kirurgisk indgreb medfører visse risici. I de senere år er listen over indikationer for myomektomi blevet kraftigt reduceret, fordi nye, minimalt invasive teknikker er dukket op..

    Moderne metode til behandling af uterine fibromer - UAE

    En procedure kaldet uterin arterieembolisering - forkortet UAE - har eksisteret i flere årtier, men den er først for nylig blevet meget udbredt til behandling af livmoderfibroider. På grund af dette er selv nogle gynækologer mistillidige til hende. Men videnskabelige undersøgelser har endeligt bevist, at dette er en effektiv og sikker metode, og at den er velegnet til de fleste kvinder med livmoderfibre, der har brug for behandling..

    Essensen af ​​proceduren er, at der under røntgenkontrol indsættes et kateter i karret, der fodrer livmoderfibrene, og gennem det indsættes et specielt emboliserende lægemiddel. Dette lægemiddel består af mikroskopiske partikler, der tilstopper lumen fra små kar. Den myomatøse knude ophører med at modtage ilt og næringsstoffer, dør og erstattes af bindevæv. Hvis fibroid er inde i organets hulrum på pedicle, adskilles det og går ud.

    Uterin arterieembolisering har flere fordele i forhold til kirurgiske metoder til behandling af fibromer:

    • Dette er en ikke-invasiv procedure. Ingen anæstesi nødvendig. Intet snit - et kateter indsættes i lårarterien gennem en lille punktering i overlåret.
    • Ingen risiko for komplikationer forbundet med operation.
    • Gendannelse sker hurtigt efter UAE. På den anden eller tredje dag efter proceduren udskrives kvinden hjem.
    • Rehabiliteringsperioden er meget kortere end efter myomektomi.

    Og det vigtigste er resultatet. Forskning viser, at 98% af kvinderne efter UAE ikke har brug for yderligere behandlinger. På samme tid, efter myomektomi, på grund af den høje sandsynlighed for fibroid gentagelse, ordineres kvinder hormonelle lægemidler.

    Risikoen for gentagelse efter UAE er mindre end 1%. Hvis den myomatøse knude findes igen, kan proceduren gentages.

    Embolisering af livmoderarterierne er den foretrukne behandling for fibroider, hvis en kvinde planlægger en graviditet på lang sigt, hvis der findes mange knuder i livmoderen.

    Hvorfor fortæller gynækologer ikke altid kvinder om denne type behandling? For det første er nogle læger selv dårligt informeret om UAE-proceduren for fibromer. De handler på princippet "hvad hvis det endnu ikke er tilstrækkeligt undersøgt og farligt." Selvom der, som vi allerede har sagt, der ikke er grund til sådanne tanker: UAE's effektivitet og sikkerhed er bevist i seriøse kliniske studier..

    For det andet er ikke alle læger dygtige med UAE-teknikken, og ikke alle klinikker har udstyr til implementering. Gynækologer arbejder på den gammeldags måde og er tilbageholdende med at henvise "deres" patienter til andre specialister.

    Hvad skal en kvinde, der er blevet diagnosticeret med livmoderfibre, gøre? Bliv en velinformeret patient. Du kan finde en masse information på Internettet om embolisering af livmoderarterien. Hvis der ikke er nogen specialist i din by, der praktiserer denne type behandling, kan du komme til den europæiske klinik eller få en fjernkonsultation fra vores læge - send resultaterne af undersøgelsen til vores e-mail for dette..

    Hjælp med medicin?

    Medicinsk behandling af uterine fibromer er mulig, men indikationerne for dets anvendelse er begrænsede. Det tilrådes kun at bruge et lægemiddel - ulipristalacetat. Det blokerer progesteronhormonreceptorer og forhindrer fibromer i at vokse. Knudepunkterne reduceres i 60% af tilfældene. Det anbefales at udføre to eller tre behandlingscyklusser med intervaller på 2 måneder, mens der regelmæssigt udføres ultralyd og overvåges væksten af ​​noder.

    En sådan terapi er kun indiceret til unge kvinder med uterine fibromer op til 3 cm. Dens ulempe er, at den kun har en midlertidig virkning. Det er umuligt at forudsige, hvornår fibroidvækst starter igen efter et behandlingsforløb..

    Er der effektive foranstaltninger til at forebygge uterine fibromer?

    Da de nøjagtige årsager til sygdommen er ukendte, er der ingen effektive metoder til forebyggelse..

    Risikoen reduceres hos kvinder med flere børn. Men selvfølgelig er beskyttelse mod livmoderfibre langt fra den første på listen over grunde til, at kvinder planlægger en graviditet, og dette er ikke en afgørende faktor..

    Den vigtigste foranstaltning er regelmæssige besøg hos gynækolog og ultralyd. De hjælper med at diagnosticere uterine fibromer i tide, vurderer dens størrelse i dynamik og finder ud af, hvornår behandling er påkrævet.

    Gynækolog Dmitry Mikhailovich Lubnin, den første læge i Rusland, der forsvarede sin afhandling om brugen af ​​livmoderarterieemboli til behandling af uterine fibromer, arbejder på den europæiske klinik. Vores læge har praktiseret UAE i mange år og er godt opmærksom på alle finesser i proceduren, ledelse af kvinder efter den. Tilmeld dig en konsultation med Dmitry Mikhailovich på European Clinic.

Artikler Om Leukæmi