Hvis en patient har metastaser i lungerne, er prognosen ofte skuffende. Overtrædelser vises på baggrund af onkologiske sygdomme i forskellige indre organer, mens en person oplever svær smerte, han har vejrtrækningsbesvær, og andre ubehagelige tegn fra åndedrætssystemet vises. Hvis lungerne er beskadiget af kræftceller, hoster patienten med blodig sputum. Det er værd at kontakte en læge, så snart en person har bemærket de første symptomer på metastaser, da tidlig behandling øger sandsynligheden for overlevelse.

Hvorfor er problemet??

Det er værd at vide, hvordan metastaser ser ud, da de ikke kun kan manifestere sig med beskadigelse af åndedrætsorganerne, men også med kræftpatologier i andre systemer. Kræftceller vokser hurtigt og kommer ofte ind i lungerne med strømmen af ​​lymfevæske eller hæmatogen. Lungemetastaser vises, når urinvejene er beskadiget, eller strukturer i mave-tarmkanalen er beskadiget. Ikke mindre ofte ligger kilden til problemet i en kræft tumor lokaliseret i lungerne. I dette tilfælde observeres metastaser i nærheden af ​​neoplasma eller efter kirurgisk excision. Udseendet af metastase er påvirket af onkologiske sygdomme med følgende lokalisering:

  • nyrer
  • æggestokke
  • brystkirtler hos kvinder;
  • mave og bugspytkirtel
  • rektal slimhinde
  • livmoder.

Lungemetastaser på røntgen er små, nodulære neoplasmer, der varierer i størrelse fra 3 mm til flere centimeter. Der dannes ofte flere hvide, brune eller brune formationer. Mindre almindeligt observeres et diffust netværk i lungevævet, som er af sekundær karakter og manifesterer sig i ondartet lymfangitis.

Alarmerende symptomer

Hvis der er opstået metastaser i lungekræft eller andre sygdomme af onkologisk karakter, så jo tidligere du begynder at behandle den underliggende sygdom, jo ​​flere chancer har du for at leve længere. I lang tid kan patologiske tegn være fraværende, så patienter behandles ikke til tiden. På baggrund af afvigelsen taber patienten hurtigt vægten, og sygdommen påvirker hans generelle tilstand negativt. Med metastaser i lungerne opstår følgende symptomer:

  • vedvarende åndenød, ikke forbundet med fysisk aktivitet
  • smertefuldt angreb i brystbenet
  • hoste op blod
  • langvarig, svær hoste
  • problemer med appetit eller fuldstændig afvisning af at spise;
  • ubetydelig temperaturstigning.

Symptomer på metastaser i lungerne observeres som regel i tilfælde af spredning af kræftceller til pleuravævet, hvilket er typisk for stadier 2-3 af sygdommen.

Klassifikation

Forventet levetid og kliniske tegn med metastaser i lungerne kan variere hos hver patient, hvilket afhænger af typen af ​​patologisk proces. Der er følgende hovedtyper af overtrædelser:

Kræft er forårsaget af forskellige patologier, der bestemmer succes og effektivitet af behandlingen.

  • Lymfogen. Nærliggende lymfeknuder er beskadiget. I dette tilfælde er der en gradvis skade på bronchi og choroid plexus. Med sådanne metastaser lever folk længe, ​​uvidende om udviklingen af ​​sygdommen..
  • Implantation. Kræftceller kommer tilfældigt ind i sunde lunger. Selv med tidlig diagnose er det vanskeligt at helbrede sygdommen, hvilket resulterer i, at patienten dør inden for 12 måneder.
  • Hæmatogene metastaser. De er kendetegnet ved spredning af kræftceller til leveren, hjernen og andre organer gennem blodgennemstrømningen. Diagnosticeret i de sidste kræftfaser.

Det er almindeligt at klassificere lungemetastaser i andre typer, præsenteret i tabellen:

KlassifikationSorter
Den størsteLille
Stor
Efter stedEnsidig
Dobbeltsidet
Efter antallet af formationerFlertal
Enkelt, mindre end 2-3
Ensom eller ensom
Efter type manifestationInfiltrativ
Brændvidde
Ved distributionMediastinal
Formidlet
I henhold til indikatorer på CT og røntgenPseudo-pneumatisk, som er tynde tråde af tæt væv
Nodal
Blandet
Pleural med tuberøsitet og pleural effusion
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostik

Lungemetastaser er ekstremt vanskelige at behandle, selvom de behandles hurtigt. Så snart en patient har brystsmerter og andre ubehagelige manifestationer, er det værd at straks kontakte en onkolog, der vil foretage en omfattende undersøgelse og finde ud af sværhedsgraden af ​​afvigelsen. For at bestemme en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at udføre følgende instrumentelle procedurer:

  • MR. Teknikken giver dig mulighed for at identificere sekundære onkologiske foci i lungerne, hvis størrelse ikke overstiger 0,3 mm.
  • Undersøgelse af åndedrætssystemet med ultralydsbølger. Anvendes som en yderligere diagnostisk procedure til at detektere metastaser i andre områder.
  • CT-scanning. Diagnostik henviser til moderne metoder til bestemmelse af metastaser, som endda er små og placeret under lungehinden.
  • Røntgenstråler. Den mest almindelige metode til påvisning af metastaser i lungerne, der bestemmer deres placering, størrelse og antal.

Derudover anvendes en åben biopsimetode, hvor sputum undersøges ved histologi.

Nødvendig behandling

Terapeutiske tiltag udføres selv i tilfælde, hvor patienten har meget kort levetid tilbage. Forskellige lægemidler og andre behandlingsmetoder kan midlertidigt lindre sygdomsforløbet. Livsprognosen med metastaser i lungerne afhænger af tidspunktet for diagnose af problemet, dets sværhedsgrad og andre faktorer. I tilfælde af afvisning udføres følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • Eksponering for stråler. Takket være den terapeutiske teknik er det muligt at stabilisere patientens tilstand og eliminere ubehagelige manifestationer i et stykke tid.
  • Kemoterapi. Hovedbehandlingen, som indebærer at tage stoffer, der forhindrer metastaser i at sprede sig til sundt væv.
  • Strålekirurgi. Formationer udskæres med en cyberkniv.
  • Operativ indgriben. Kirurgen fjerner tumoren med en skalpel under operationen.
  • Endobronchial brachyterapi. Der anvendes et bronkoskop, hvorigennem der indsættes specielle kapsler, herunder radioaktive komponenter.
  • Laserstråleresektion. Effektiv til metastaser, som patienten har vejrtrækningsbesvær.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Prognose: hvor mange bor?

Resultatet i patologi kan være forskelligt for hver patient, hvilket afhænger af sværhedsgraden, lokaliseringen. Hvis der er flere metastaser i lungerne, har patienten en høj risiko for at dø inden for 12 måneder efter diagnosen af ​​sygdommen. Med rettidige og korrekte terapeutiske procedurer er det muligt at leve i ca. 5 år. Hvis lungemetastaser er opstået på grund af en kræftformet tumor i fordøjelsesorganerne, fordobles overlevelsesgraden. Den mest gunstige prognose registreres for sekundære svulster i brystkirtlen, livmoderen eller æggestokkene. Før døden kan en person blive forstyrret af svær smerte i brystet, vejrtrækningsbesvær og hæmoptyse opstår.

Hvordan lungemetastaser vises, deres behandling og forventet levetid

Metastatisk lungesygdom er en af ​​de mest almindelige kliniske manifestationer af ondartede svulster. Tilstedeværelsen af ​​metastaser i lungerne indikerer stadium IV onkopatologi.

Metastase til lungerne består i det faktum, at kræftceller fra en primær tumor, der er placeret i et andet organ, med strømmen af ​​blod (hæmatogen) eller lymfe (lymfogen) spredt ind i lungevævet, bosætter sig der og begynder at aktivt opdele, hvilket fører til dannelse og vækst af metastase og følgelig forringelsen af ​​patientens tilstand.

Lungemetastaser kan findes i enhver ondartet tumor, men de mest almindelige årsager kan være:

  • Tumorer i mave-tarmkanalen (kræft i spiserøret, mave, kolorektal kræft);
  • Brystkræft;
  • Tumorer i det kvindelige reproduktive system (æggestokkræft, livmodercancer)
  • Nyre- og blærekræft;
  • Melanom.

Typer af lungemetastaser

Lungemetastaser kan være:

  • ved prævalens: ensidig og bilateral
  • efter mængde: enkelt (op til tre) og flere. Efterhånden som de vokser, kan flere metastaser til lungerne fusionere med hinanden og danne sammenflydende foci, hvilket fører til komplikationer såsom henfald, infektion, blødning. Ofte, med metastaser til lungerne, diagnosticeres patienter med neoplastisk pleurisy, hvilket også fører til en kraftig forringelse af trivsel, livskvalitet og prognose.

Lungemetastaser: symptomer

Symptomer på metastatiske læsioner i lungerne varierer afhængigt af antallet af foci, deres placering, forbindelse med bronchi, blodkar, tilstedeværelsen af ​​pleurisy.

Specifikke symptomer på metastatisk lungesygdom:

  • Hoste * (det mest almindelige symptom), hæmoptyse;
  • Dyspnø;
  • Brystsmerter;
  • Svaghed, øget træthed
  • Progressivt vægttab
  • Øget kropstemperatur
  • Nedsat eller ingen appetit.

Hoste med metastaser i lungerne i begyndelsen af ​​dens udvikling kan være tør og sjælden, da væksten af ​​metastaser og indsnævring af bronchus lumen, hosten bliver smertefuld og smertefuld, ofte bekymrer om natten. Derefter bliver det fugtigt med svært at adskille slimopurulent sputum, hvor blodstriber kan være til stede. I fremtiden bliver sputumet purulent, muligvis med en skarp ubehagelig lugt. Med en langt avanceret tumorlæsion i lungerne (med spredning af metastaser i blodkar) er patienten bekymret for hæmoptyse med blødningsepisoder, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Diagnose af lungemetastaser

For at opdage og afklare arten af ​​metastatiske lungelæsioner i enhver onkopatologi skal du bruge:

  • Røntgenundersøgelse af lungerne i to fremspring;
  • Computertomografi (CT) er en af ​​de mest informative metoder til lag-for-lag-undersøgelse af ethvert område af kroppen med opnåelse af et tredimensionelt billede af det organ, der undersøges. Fra dette billede kan du bestemme størrelsen på organet, dets struktur og alle patologiske ændringer, herunder metastaser i lungerne;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) - ifølge indikationer;
  • Positronemissionstomografi (PET) og PET kombineret med CT (PET-CT) - ifølge indikationer;
  • Bronkoskopi med mulig tumorbiopsi til morfologisk verifikation af diagnosen. Metoden til direkte undersøgelse og vurdering af tilstanden af ​​slimhinderne i trakeobronchialtræet: luftrør og bronkier ved hjælp af en speciel enhed - et bronkoskop (der er flere typer instrumenter);
  • Tumorbiopsi (for eksempel under CT-kontrol) til cytologisk, histologisk verifikation af diagnosen, molekylær genetisk analyse af biomateriale (hvis indikeret);
  • Pleural punktering med samtidig pleurisy med cytologisk undersøgelse af pleural væske. Pleural punktering er en punktering eller punktering i pleurahulen, som er placeret mellem parietal og visceral pleuralag ved hjælp af en hul nål eller trocar. Manipulationen udføres under lokalbedøvelse for at opnå diagnostisk materiale såvel som til terapeutiske formål, mens patienten efter evakuering af væske fra pleurahulen føler en lindring af symptomer, et fald i åndenød, tyngde og smerter i brystet;
  • Sputumcytologisk undersøgelse;
  • CT-angiografi - hvis det er angivet. Denne forskningsmetode kombinerer to teknikker: CT og angiografi. Det bruges til at visualisere den vaskulære seng i det undersøgte område til at bestemme patologien i den vaskulære seng (trombose, vaskulær aterosklerose, blødning, stenose osv.). CT-angiografi hjælper med at visualisere graden af ​​tumorinvasion af store kar for at vurdere risikoen for blødning under kirurgiske procedurer.
  • Thorakoskopi - ifølge indikationer. Thorakoskopi bruges til diagnostiske formål i sådanne kliniske situationer, når det er umuligt at få materiale til morfologisk undersøgelse ved hjælp af andre metoder. Derudover anvendes thoracoscopy aktivt til terapeutiske formål til at fjerne metastaser i lungen.

Røntgentegn på tumor malignitet i lungen er uklarhed, konturens udstråling, infiltrativ vækst af tumoren, vej til roden. Røntgenundersøgelse afslører læsioner, der er mindst 5 mm i diameter.

I nogle tilfælde er metastaser placeret i mediastinumet, og det tilrådes derfor for sådanne patienter at ordinere CT, MR og PET-CT i brystet. På CT er metastaser i lungerne mest synlige ved hjælp af denne metode kan du få pålidelig information om deres størrelse, lokalisering og invasion af det omgivende væv. På en CT-scanning kan du tydeligt visualisere lungens rødder og afklare prævalensen af ​​processen, bestemme størrelsen, typen og antallet af selv de mindste knuder, fusionen af ​​metastaser, du kan visualisere henfaldshulrum. Lymfogen metastase er kendetegnet ved fremkomsten af ​​en sti til lungens rod, en kæde af lymfeknuder.

Behandling af lungemetastaser

Behandling af metastaser i lungerne udføres i kombination med behandlingen af ​​den primære tumor.

Metoder til behandling af metastaser i lungerne er forskellige og ordineres afhængigt af typen af ​​underliggende sygdom, dens fase, graden af ​​lokal spredning af den primære tumor og metastaser i lungerne, patientens generelle tilstand, hans samtidig patologi og graden af ​​korrektion samt afhængig af typen og effektiviteten af ​​den tidligere udførte antitumorbehandling, varigheden af ​​den tilbagefaldsfrie periode og andre faktorer.

  1. Kirurgisk behandling involverer fjernelse af både det primære fokus og fjernelse af metastaser i lungerne.
  2. Antitumorlægemiddelbehandling er baseret på lægemidlers systemiske virkning på kræftceller i det primære fokus, tumorceller, der cirkulerer i karene, samt regionale og fjerne metastaser, herunder lungemetastaser. Denne metode inkluderer kemoterapi, målrettet terapi, hormonbehandling.
  3. Strålebehandling er især relevant for radiofølsomme tumorer. Ekstern strålebehandling og stereotaktisk strålebehandling kan anvendes afhængigt af den kliniske situation.

Kombinationen af ​​to behandlingsmetoder kaldes kombinationsbehandling, alle tre metoder kaldes komplekse.

Stråleterapicenter i OncoStop-projektet i Moskva leverer diagnostik og behandling af lungemetastaser i forskellige onkopatologier ved hjælp af moderne teknikker og udstyr.

Patientprognose og levetid

Livsprognosen i nærvær af metastaser i lungerne er ofte ugunstig, livet for sådanne patienter varierer betydeligt og afhænger af mange faktorer. Først og fremmest er dette arten af ​​den underliggende sygdom og effektiviteten af ​​dens behandling såvel som tilstedeværelsen af ​​forskellige komplikationer og ledsagende patologier, der kan forværre livskvaliteten og prognosen. Antallet og størrelsen af ​​lungemetastaser spiller en vigtig rolle. Målet med terapi for sådanne patienter er at forlænge levetiden, samtidig med at dets kvalitet opretholdes. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på den integrerede tilgang til behandling og tidspunktet for dens gennemførelse..

Detaljerede oplysninger kan fås hos OncoStop-centrets specialister på telefon: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983.

Lungemetastaser

For enhver form for kræft er en bestemt retning af metastaser karakteristisk. Men uanset hvor sygdommens primære fokus er, vil metastaser nødvendigvis gå til lungerne med sjældne undtagelser. Lungevæv er et yndlingssted for metastaser af alle typer maligne tumorer.

Lungevævet har et udviklet blodgennemstrømningssystem, blod pumpes gennem det. Lungemetastaser er migrering af kræftceller gennem blod og lymfe, som initieres af næsten ethvert primært fokus for en ondartet tumor.

Strømmen af ​​lymfe ledes ind i store kar, der strømmer ind i den overlegne vena cava. Ved hjælp af hjertet bevæger blandingen af ​​blod og lymfe sig gennem lungerne. Derfor er en kræftproces i lungerne som regel en sekundær kræft: det primære fokus er et andet sted. Hundrede og halvtreds fuldblodede, i bogstavelig forstand af ordet, kvadratmeter (dette er området for lungens alveoler) - en polygon med ideelle forhold til udvikling af kræftceller.

Vejrudsigt

Indtil for nylig lød tilstedeværelsen af ​​metastaser som en dødsdom. Der var praktisk taget ingen chance for at overleve efter et anstrengende kemoterapiforløb. Cytostatika, lægemidler til hæmning af celledeling, åbnede en anden front og afsluttede den udmattede krop med bivirkninger. De vigtigste: en destruktiv virkning på knoglemarven, irreversible processer i leveren og som en mulighed dødelige ændringer i blodsammensætningen.

Operationer gav ikke det forventede resultat: Efter radikal fjernelse af det berørte væv blev der ofte efterladt et ustabilt organ.

"Læge, hvor meget mere har jeg tilbage?" - onkologer skal besvare et velkendt trist spørgsmål næsten dagligt, nogle gange mange gange. Det er svært at forudsige levetiden. Hvor lang tid en patient skal leve afhænger af en række faktorer:

  • hvor er den primære maligne neoplasma;
  • en fysisk persons fysiske tilstand
  • antallet af år, patienten har levet
  • tilstedeværelsen af ​​metastaser til andre organer end lungen osv..

Den afgørende faktor er endnu ikke navngivet: på hvilket tidspunkt i udviklingen af ​​tumoren patienten slog alarm og gik til lægen.

Metastaser i lungerne er et trist bevis for, at kroppens modstandskræfter er opbrugt, og kræftcellen styrtede gennem blodbanen uden hindring. Medicin i dag er ikke altid i stand til at kurere en patient - at klare metastaser fuldstændigt. Prognosen med en sådan diagnose er ofte ubehagelig på grund af fraværet af tydelige symptomer i begyndelsen af ​​processen.

Rettidig behandling af den primære neoplasma giver positiv prognose. Folk lever undertiden relativt længe, ​​selv efter operationer forbundet med metastaser, som gentager sig efter et år..

Gode ​​resultater er opnået, når primære foci af tumorer findes i livmoderen, brystkirtlen, knoglerne, leveren og blødt væv..

Lokalisering af sekundær kræft: central eller perifer påvirker ikke signifikant overlevelsesraten. Levetiden afhænger ikke af siden af ​​organskader ved kræft, af tilstedeværelsen af ​​metastaser i lungehinden.

Optimistiske prognoser tilskyndes af neoplasma, der kvalificerer sig som meget differentieret. Disse kræftceller ligner sunde celler og spredes langsomt. Tumoren i sidstnævnte tilfælde kan behandles. Tidlig identificeret patologi forlænger levetiden op til 5 år.

Hvis en dårligt differentieret tumor ikke behandles, kan patienten overleve i 100 dage. Cellerne i denne type tumor er ekstremt aggressive, men følsomme over for kemoterapi, ioniseret stråling. Halvfjerds procent af patienterne fortsætter med at leve, hvis terapi udføres i tide, den maligne proces påvises maksimalt i anden grad af udvikling.

Ud over det faktum, at den afgørende faktor for metastase af tumorer i forskellige organer i lungen er flere blodkar i lungevævet, i nogle tilfælde letter situationen også ved den tætte indblanding af et antal organer.

Klassificering af metastaser i lungerne

Ved metastasemetoder:

  • Lymfogene metastaser. Kræftceller med lymfestrømning ledes til en nærliggende lymfeknude.
  • Hæmatogene metastaser. Kræftceller transporteres gennem blodbanen.

Opdelingen er formel, fordi det ikke er muligt at bestemme, hvordan metastaser trænger ind i lungevævet og ikke påvirker behandlingsforløbet. Du bliver helt sikkert nødt til at behandle for enhver form for kræftdannelse.

Ved form af metastaser:

  • Fokale formationer. Focal - den mindst aggressive type metastaser og føres ind i lungen af ​​blodstrømmen. Røntgenstrålen viser formationer i forskellige størrelser. Hvis spændet er lavt, er et gunstigt resultat muligt.
  • Infiltrative metastaser. Tumorceller fordeles langs alveolens epitel. De vises på billedet som et gitter eller skygge. Kræftceller i det beskrevne tilfælde bevæger sig ved lymfestrøm. Forløbet af sekundær kræft i dette scenarie er aggressivt som melanom eller sarkom.
  • Blandede metastaser. Metastase ofte stødt på i praksis, der kombinerer fokale og infiltrative typer.

Kvantitativt:

  • Ensomme - enkeltmetastaser (et sekundært fokus).
  • Single - ikke mere end ti foci.
  • Flertal.
  • Ensidig - med skade på en lunge.
  • Bilateralt - begge parrede organer påvirkes.

Oprindelsen til metastaser, adressen på den oprindelige kilde kan groft bestemmes på CT efter farve. Strukturen og sammensætningen af ​​unormale indeslutninger indikerer, hvor man skal rette opmærksomhed - hvor man skal lede efter det primære fokus for onkologi. De kalkholdige komponenter i metastaser antyder, at kræftcelle aggression kommer enten fra knoglevæv eller fra den berørte nyre..

Tegn på lungemetastaser

Smertefulde manifestationer i de indledende faser af metastatiske lungelæsioner blev kun afsløret i praksis hos et lille antal patienter. Lungevævets overfladeareal er så stort, at relativt små negative indeslutninger ikke påvirker patientens tilstand. De opdages ved CT-scanning tilfældigt under en kontrolundersøgelse.

Infiltrativ penetration af kræftceller i lungen forværrer sundheden hurtigere.

Kliniske symptomer

Begyndelsen af ​​metastase til lungerne er næsten umærkelig. På baggrund af de generelle symptomer på kræft - svaghed, anæmi, vægttab, feber - er det svært at bestemme tegn på lungevævsskade. En erfaren læge vil være opmærksom på gentagne tilbagefald af forkølelse og deres varighed.

I den indledende fase af processen med sekundær kræft i lungerne er en tør hoste karakteristisk, som intensiveres om natten.

Hvis en væsentlig del af lungen påvirkes, og kompression i bronkierne bemærkes, er åndenød og sputum en tyk, purulent væske blandet med blod. Når metastaser fra lungevæv trænger ind i rygsøjlen, udvikler pleura, ribben, smertesyndrom.

Når metastase til lymfeknuderne på venstre side af mediastinum, aphonia, hæshed af stemmen kan forekomme, når kræft trænger ind i lymfesystemet på højre side, dannes ødem i den øverste halvdel af kroppen.

Symptomer på den sidste fase af sygdommen:

  • På grund af nederlaget for de cervikale lymfeknuder er stemmebåndene lammet, hæshed vises i stemmen.
  • Der er en fuldstændig mangel på appetit.
  • Der er konstant døsighed.
  • Interessen for alt forsvinder, apati begynder.
  • Hallucinationer vises, talen bliver usammenhængende.
  • Nederste ekstremiteter svulmer op, nakke og ansigt ser hævede ud.
  • Nyresvigt.

Med metastaser opstår ulidelige smerter i hele kroppen. Kun narkotiske stoffer lindrer tilstanden.

Diagnostik

Radiografi. Behandling af primære maligne tumorer ledsages regelmæssigt af røntgenstråler fra brystet. Men dette er ikke den mest informative type undersøgelse - beskrivelsen afslører kun foci mere end 1 cm.

CT-scanning. Hvis der opdages en mørkning i lungerne, er det mere korrekt at ordinere en computertomografi ved hjælp af et kontrastmiddel. Den specificerede diagnostiske metode afslører foci mindre end 5 mm. I fremtiden vil det være nødvendigt periodisk at gentage CT for ikke at gå glip af et tilbagefald i form af små formationer for at kontrollere dynamikken i processen efter behandling. Røntgen vil ikke bemærke dem eller definere dem som godartede.

Cytologisk undersøgelse af sputum. Resultatet af analysen adskiller maligne formationer. En del af morgensputum undersøges ved mikroskopi. Efter seks til syv dage viser resultatet tilstedeværelsen eller fraværet af atypiske celler.

Punktionsbiopsi af lungen. Målrettet punktering for at opnå biomateriale - cellebiopsi. Det udføres under røntgen- eller ultralydsovervågning med smertelindring. Nålen indsættes gennem brystvæggen i tumoren og fanger en partikel af det berørte væv.

Lignende symptomer er: lungebetændelse, tuberkulose, lungecyst og godartede lungetumorer.

Behandling

Forløbet af behandlingsalgoritmen bestemmes af typen af ​​initial onkologisk dannelse, tumorens reaktion på terapi. Forløbet afhænger af patientens tilstand, om metastaser til andre organer findes.

Kemoterapi

Kræftbehandling reduceres til ødelæggelse af kræftceller og forhindrer deres spredning. Hovedmetoden er kemoterapi - introduktion af antineoplastiske stoffer gennem blod og mave. Behandles med kemoterapi alene og i kombination med andre metoder.

I henhold til de opgaver, der løses, klassificeres de:

  • Adjuvans (de resterende fragmenter af neoplasmer og gentagelse af metastaser er udelukket);
  • Neoadjuvant (tumorens størrelse aftager og graden af ​​celleaccept af lægemidler bestemmes);
  • Terapeutisk (reduktion af størrelsen på den sekundære tumor, generel forbedring af patientens velbefindende).

Strålebehandling

Formålet med ioniseret stråling er at handle lokalt med høje doser på tumoren og minimalt påvirke andet væv. For at gøre dette er det nødvendigt at identificere nøjagtigt, hvor den ondartede formation er placeret for korrekt at bestemme retningen og dybden af ​​strålingen.

Hormonbehandling

Hvis lungen er beskadiget, som er opstået på grund af spredning af hormonafhængige svulster (brystkræft, prostatacancer), ordineres medicin. En sådan terapi udføres ikke isoleret, men i kombination med andre typer behandling.

Stråkirurgi

Metoden vises for folk, hvis åben operation ledsages af risiko. Patienten udsættes for høje doser af stråling. Når tumoren er på steder, der er svære at nå frem til en skalpel eller i nærheden af ​​vitale organer.

Kirurgi

Statistikker viser: at operere patienter med metastaser i lungerne er blevet meget oftere under hensyntagen til, at operationen er ordineret ekstremt sjældent. Dette indikerer forekomsten af ​​denne type sygdom..

Kirurgi er indiceret, hvis:

  • der er intet indledende fokus for onkologi eller tilbagefald;
  • ingen metastaser til andre dele af kroppen
  • højst tre foci af metastaser i lungen
  • efter den første behandling vises neoplasmer ikke inden for et år;
  • tidsintervallet mellem den første og anden metastase er mindst seks måneder
  • patienten vil være i stand til at udholde de langvarige virkninger af anæstesi.

Tumorens størrelse bestemmer omfanget af operationen. Kirurgisk indgreb kan sigte mod udskæring af et fragment af lunge - lobektomi eller til fuldstændig fjernelse af organ - pulmektomi. Radikal metode øger overlevelsesgraden for lungekræft.

Brachyterapi

Denne type kontaktstrålebehandling involverer at finde et radioaktivt implantat direkte i bronkierne.

Palliativ pleje

Denne type terapi bruges, når alle muligheder er udtømt på radikale måder til at helbrede patienten, men det er muligt at stoppe smertesyndromer og i det mindste reducere symptomerne på sygdommen, sænke processen.

Den del af lungen, der er påvirket af tumoren, deltager ikke i vejrtrækningsprocessen; hele belastningen tildeles det resterende sunde væv og det parrede organ. Men gradvist ophører tumoren med at reagere på behandlingen og erstatter store mængder. Patienten begynder at opleve vejrtrækningsbesvær, iltmangel udvikler sig. Mangel på ilt opleves af alle organer, især blodkar og hjertet..

Symptomer på ilt sult manifesteres af:

  • Først kommer åndenød, når man går og efter fysisk anstrengelse.
  • Senere generer disse symptomer selv med let anstrengelse..
  • I en alvorlig tilstand oplever en person konstant kvælning, ulidelig hoste, hjertebanken, svaghed, ødem.
  • Enhver bevægelse forværrer situationen.

Oxygenmangel kompenseres ved iltbehandling. Varigheden af ​​sessionen er femten timer dagligt. Denne behandling udføres på en palliativ afdeling eller hospice.

I alvorlige tilfælde er iltbehandling alene ikke nok; kunstig ventilation af åndedrætssystemet er nødvendig. Sådan hjælp kan lindre sværhedsgraden af ​​patientens tilstand:

  • gøre vejrtrækningen lettere
  • midlertidigt aflaste åndedrætsmusklen fra belastningen;
  • genopfyld ilt i blodet
  • reducere inflammation midlertidigt
  • yde psykologisk støtte.

Målet med palliativ pleje er at gøre alt muligt for en person, hvis liv er blevet kompliceret af en ondartet proces.

Moderne behandlingsmetoder tillader en målrettet effekt på metastasens foci uden skade på sunde organer. Brug af terapien i et kompleks er det muligt at ændre patientens liv radikalt og forlænge det op til ti år.

I dag er detektion af metastaser ikke den endelige dom. Regelmæssig screening anbefales for at reducere dine chancer for at få kræft. Tidlig diagnose er en afgørende faktor i vellykket behandling. Radikal behandling af kilden til metastaser vil være nøglen til at stoppe deres forekomst. Ved at bruge alle medicinske muligheder vil det være muligt at forlænge livet eller bruge den tildelte tid komfortabelt uden lidelse.

Lungemetastaser: symptomer, stadier og overlevelse

Lungemetastaser er klumper af kræftceller, der er dannet i lungerne på grund af kræft i lungerne eller andre organer. Disse kræftceller bæres af kredsløbssystemet gennem karene (hæmatogen vej) eller gennem lymfevæsken gennem lymfeknuderne (lymfogen vej).

Metastaser til lungerne trænger som regel ind i mere avancerede former for kræft, den tredje eller fjerde. Det er stadiet i kræftsygdommen, dens lokalisering og metastasehastigheden, der bestemmer den videre livsprognose..

  • Sådan bestemmes tilstedeværelsen af ​​metastaser, symptomer
  • Overlevelsesfremskrivninger til påvisning af primære og sekundære metastaser

Årsager til metastatisk lungesygdom

Årsagen til lungemetastase er, at lungen er et organ, der består af mange blodkar, gennem hvilke blod og lymfe cirkulerer. Gennem disse væsker kommer patogene kræftceller fra andre organer ind i lungerne..

Statistikker viser, at nyre- og leverkræft (sarkom) oftest kan metastasere til lungerne, men andre typer af denne farlige sygdom kan også forårsage metastaser. Dette kan for eksempel være kræft i bryst, æggestok, livmoderhals, blære, hud, mave eller direkte lungekræft.

Det sker således, at de opstår på det sted, hvor tumoren tidligere var, og efter fjernelsen var der et tilbagefald. Tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser kan også afhænge af det generelle kliniske billede af sygdommen, immunkomponenterne i patientens historie..

I nogle tilfælde kan en person opdage lungemetastase i de tidlige stadier af sygdommen (for eksempel i brystkræft) og stoppe deres progression, og nogle gange kan de gå ubemærket hen i lang tid.

Jo tidligere foci af kræftceller diagnosticeres, og behandlingen startes, jo mere gunstig er prognosen. Men det er ikke altid muligt at diagnosticere dem i de tidlige stadier. Dette er sygdommens lumskhed..

I onkologiske sygdomme udgør kræftceller et primært fokus i det organ, hvis kræft er diagnosticeret. Gennem blod eller lymfe kan kræftceller transporteres til lungerne og danne et sekundært fokus. Der er flere typer metastaser:

  1. Afhængig af typen af ​​metastaser skelnes der mellem fokale eller infiltrative metastaser.
  2. Ved lokalisering - en- og tosidet.
  3. Stor og lille afhængig af størrelse.
  4. Efter antallet, enkelt (flere stykker), single-focal (ensom) og multiple.
  5. Af arten af ​​spredningen, mediastinal og formidlet.
  6. Metastaser i lungen skelnes også ved deres form: pseudopneumatisk, pleural, nodulær og blandet.
  7. Efter følsomhed over for kemoterapi: modtagelig for kemoterapi og ikke modtagelig.

Ovenstående klassificering vil bestemme den yderligere behandlingsstrategi..

Stadier af metastase

Fremkomsten af ​​metastaser er en sekventiel proces, der manifesterer sig i flere faser (stadier):

  1. Den primære tumor når en bestemt størrelse. I de tidlige stadier af kræft er tumoren lille i størrelse, så det er meget sandsynligt, at sygdommen vil blive besejret, indtil metastase begynder.
  2. Hvis sygdommen er blevet alvorlig, og tumoren er udbredt, "bryder nogle af kræftcellerne" ind i lungerne gennem blod og lymfe.
  3. Allerede i lungerne begynder processen med sekundær spredning af kræftceller, deres multiplikation med dannelsen af ​​et onkologisk fokus.

I medicinsk praksis er dens egen klassificering af kræftstadier, der kaldes TNM, almindelig:

  1. Så - kræft er fraværende.
  2. Tis eller T1 - kræft er til stede, ingen metastaser, tumoren skrider ikke frem.
  3. T2 - kræft opdages, metastaser er til stede, men inden for et organ spredes de ikke i hele kroppen.
  4. T3 - der er kræft, metastaser i et organ, der er mulighed for fjerne foci.
  5. T4 - der er kræft, udbredte metastaser. Døden oftest.

I overensstemmelse med denne klassificering bestemmes metastasetrinnene - Mx, M0 og M1. Med Mx detekteres ikke metastaser, med M1 er der inden i organet, der er påvirket af primær kræft, med M2 findes fjernmetastaser.

Frekvensen af ​​foci i lungerne, deres fordeling og forløb afhænger af det generelle kliniske billede af sygdommen, lokaliseringen af ​​den primære tumor, dens type, patientens alder, de behandlingsforanstaltninger, der er truffet, graden af ​​respons af kræftceller på denne behandling.

Kræftbehandling er kompleks i naturen, men dens egne nuancer, i modsætning til typen af ​​kræft, dens fase, graden af ​​spredning og størrelsen af ​​metastaser.

Efter kirurgisk fjernelse af den primære tumor anvendes strålebehandling (strålebehandling) i vid udstrækning med det formål at påvirke kræftfoci med stråling. Det sigter mod at stoppe væksten af ​​patogene celler. Kemoterapi bruges også til at bekæmpe sygdommen ved at stoppe dens spredning..

Endobronchial brachyterapi har en direkte effekt på bronkierne - ved hjælp af specielt udstyr leveres radioaktivt indhold til bronkierne. Hvis tumoren er hormonel i naturen, har hormonerstatningsterapi en positiv effekt på sygdomsforløbet..

På det fjerde trin er sekundære metastaser og den primære tumor de sværeste at behandle, men progressive teknikker såsom neutron- og gammastråling vises. De sigter mod at fjerne tumoren ved hjælp af den såkaldte radioaktive kniv og omgå sundt væv.

Sådan bestemmes tilstedeværelsen af ​​metastaser, symptomer

Metastaser i lungerne har først ikke udtalt manifestationer. Patienten kan leve i fuldstændig uvidenhed. En person kan bemærke åndenød, som de ofte ikke er opmærksomme på. Men med sygdommens progression med flere metastatiske knuder er der symptomer såsom hoste, som kan være tør, langvarig eller fugtig med sputum og blodpropper..

Ofte mærkes brystsmerter og ikke kun i øjeblikke med hosteanfald, men også under vejrtrækning. Åndenød og åndedrætsbesvær bliver permanent, ikke kun under fysisk anstrengelse, men selv i hvile.

Konsekvensen af ​​metastaser kan være hyppige manifestationer af infektiøse sygdomme, der påvirker lungerne: bronkitis, tracheitis, lungebetændelse. Kropstemperatur kan også stige, generel svaghed i kroppen, vægttab og appetit kan mærkes. Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer indikerer den tredje eller fjerde fase af sygdommen..

Lungemetastaser kan have lignende symptomer med andre sygdomme, der er godartede og ikke udgør en trussel mod livet: godartede lungetumorer, lungebetændelse, bronkitis, lungetuberkulose.

Ved den mindste mistanke om tilstedeværelsen af ​​lungemetastaser skal en person gennemgå en komplet undersøgelse, der inkluderer røntgen- og fluorografisk undersøgelse af lungerne. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) udføres for at detektere meget små læsioner.

Disse moderne diagnostiske metoder kan detektere sekundære læsioner mindre end 0,3 mm i størrelse. Ud over hardwareteknikker tages en cytologisk undersøgelse af det udskilte sputum samt en punktering af lungen.

Overlevelsesfremskrivninger til påvisning af primære og sekundære metastaser

Den forventede levetid for en patient i nærvær af metastaser i lungerne afhænger af, hvor hurtigt de diagnosticeres. Tidlig behandling har bedre prognose. Så i gennemsnit kan en person leve 5-10 år efter behandlingen..

Overlevelse er også påvirket af den faktor, som organkræft oprindeligt blev diagnosticeret med. Med lungekræft er prognoserne skuffende, ikke mere end tre år. Med tumorer i kønsorganet lever mange op til 20 år.

Onkologer foretager ugunstige prognoser, hvis metastaser dukkede op i lungerne inden for det første år efter fjernelse af den primære tumor, hvis de spredte sig for hurtigt, deres antal er meget stort, de er store og mange foci. Sådanne tilfælde inkluderer for eksempel sarkom. Desværre er døden i sådanne tilfælde sandsynligvis inden for to år..

Tilstanden i kroppens immunsystem påvirker også, hvor længe de lever med metastaser i lungerne, hvor godt sygdommen reagerer på behandlingen. Med høj modstand er prognoserne gunstige, og du kan holde dig i live i 15 år.

Hvor længe lever de med lungemetastaser? Hvor længe er der at leve? Lunger - hvad er det??

Det organ, der ofte påvirkes af sekundær onkologi, er lungerne. Lungemetastaser er nummer to blandt sekundære kræftformer efter leveren. I 35% af tilfældene metastaserer primær kræft nøjagtigt til lungestrukturer..

Der er to måder at sprede metastaser til lungerne fra det primære fokus - hæmatogen (gennem blodet) og lymfogen (gennem lymfe). Denne placering af metastaser er livstruende, da de i de fleste tilfælde opdages i de sidste faser af onkologi.

  1. Årsager til lungemetastase
  2. Video - Tumormetastase
  3. Hvad kan være metastaser i lungerne?
  4. Symptomer og tegn på lungemetastaser
  5. Hvordan lungemetastaser ser ud?
  6. Hvor mange lever med lungemetastaser?
  7. Diagnose af lungemetastaser
  8. Hvordan ser lungemetastaser ud? - Video
  9. Metoder til behandling af sekundære foci af onkologi i lungerne
  10. Er metastaser behandlet med folkemedicin?

Årsager til lungemetastase

Kræftlæsioner indeholder et stort antal unormale celler. Ved at forbinde sig med blod og lymfe spredes kræftceller til nærliggende organer. Der begynder de aktivt at dele sig og danne et sekundært fokus for kræft - metastase.

Førende klinikker i Israel

Lungemetastaser kan spredes fra næsten enhver kræft.

Oftest fundet i sådanne primære onkologiske sygdomme som:

  • Melanom i huden;
  • Brysttumor;
  • Tarmkræft;
  • Mavekræft;
  • Leverkræft;
  • Nyrekræft;
  • Blære tumor.

Forkortet navn på metastaser - MTC (MTS - fra latin. "Metastase").

Video - Tumormetastase

Hvad kan være metastaser i lungerne?

Sekundære foci kan forekomme i både venstre og højre lunge. Lungemetastaser er opdelt efter karakteristika i grupper såsom:

  1. Ensidig og tosidet;
  2. Store og små;
  3. Ensom (enkelt) og flere;
  4. Fokal og infiltrativ;
  5. Nodulære metastaser;
  6. I form af vævstråde.

Hvis der vises SUSP-mistanke om sekundær onkologi, skal der foretages en undersøgelse.

Symptomer og tegn på lungemetastaser

I de tidlige stadier manifesterer metastaser i lungerne sig ikke på nogen måde, sygdommen er asymptomatisk. Når de går i opløsning, frigiver kræftceller giftige stoffer, der forgifter kroppen. Patienten søger oftere lægehjælp i det sidste, terminale stadium af kræft.

Tilstedeværelsen af ​​sekundære foci af onkologi i lungerne ledsages af følgende symptomer:

  • Hyppig åndenød, der ikke kun vises under fysisk aktivitet, men også i hvile;
  • Regelmæssig tør hoste, der bliver til en våd hoste, som kan forveksles med en anden sygdom;
  • Sputum blandet med blod;
  • Brystsmerter, der ikke forsvinder, selv med smertestillende midler. Kun narkotiske stoffer kan reducere smertesyndrom;
  • Ødem i ansigtet og øvre ekstremiteter med lokalisering af et sekundært fokus i højre lunge, hovedpine.

Hvordan lungemetastaser ser ud?

Lungemetastaser kan identificeres med radiografi. Sekundære foci for onkologi på røntgenbilleder præsenteres i en nodal, blandet og diffus form.

Nodale metastaser manifesteres i en enkelt eller flere former. Enlige eller ensomme formationer ligner afrundede knuder, der ligner det primære fokus for onkologi. De dannes oftest i basalvævet..

Hvis den sekundære oprindelse er af en pseudopneumatisk form, vises den på røntgen i form af tynde lineære formationer.

Når metastase i lungehinden er store tuberformationer synlige på røntgenbilleder som et resultat af progressionen, som kræftpatientens tilstand forværres og pulmonal insufficiens udvikler sig.

Hvor mange lever med lungemetastaser?

Forventet levetid for lungemetastase afhænger af, hvor hurtigt sekundær kræft opdages.

Hvis du identificerer mindst et af ovenstående symptomer, skal du straks konsultere en læge og undersøges. I medicinsk praksis har der været tilfælde af påvisning af lungemetastaser længe før påvisning af det primære tumorfokus.

Progressionen af ​​en sekundær tumor forårsager forgiftning af kroppen som helhed. For at identificere tilstedeværelsen af ​​metastaser, skal du vide, hvordan symptomerne på sygdommen manifesterer sig. De første tegn på sekundær lungekræftprogression er:

  • Nedsat appetit og som et resultat kropsvægt;
  • Generel utilpashed, træthed og nedsat ydeevne
  • Forøgelse af kropstemperaturen, bliver kronisk;
  • Tør hoste med metastaser bliver permanent.

Ovenstående tegn kan indikere primær lungekræft. Denne ret farlige sygdom observeres oftere hos rygere. Metastaser i småcellet lungekræft spredes hurtigt, vokser hurtigt, og hvis de opdages for tidligt, vil prognosen for patienten være trist. Primær lungekræft behandles med kemoterapi. Hvis proceduren udføres rettidigt, er der en chance for at helbrede onkologien fuldstændigt. Men denne form for sygdommen opdages normalt i de sidste faser, når det ikke længere er muligt at helbrede den. At tage stærke analgetika kan leve fra fire måneder til et år.

Vil du få et skøn over behandlingen?

* Kun på betingelse af, at der modtages data om patientens sygdom, kan en repræsentant for klinikken beregne et nøjagtigt skøn for behandlingen.

Der er former for primær lungekræft, der ikke udvikler sig så hurtigt som småcellet kræft. Disse er pladecelle, storcellecarcinom og adenocarcinom. Disse kræftformer behandles med kirurgi. Ved rettidig operation vil prognosen for genopretning være god. Hvis metastaser er gået til andre organer, vil patienten være dødelig.

Diagnose af lungemetastaser

For at detektere tilstedeværelsen af ​​sekundær oprindelse i lungen anvendes følgende diagnostiske metoder:

  1. Radiografi - undersøger lungevævets struktur, afslører mørkfarvning, placeringen af ​​metastasen og dens størrelse. Til dette er der taget to billeder - forfra og fra siden. På billederne præsenteres flere metastaser som afrundede knuder;
  2. Computertomografi - supplerer radiografi. CT-scanning viser områder, hvor metastatiske tumorer er placeret, hvad er deres størrelse og form. CT-scanning afslører sekundære ændringer i lungerne;
  3. Magnetisk resonansbilleddannelse - ordineres til mennesker, der tidligere har været udsat for stråling såvel som børn. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at identificere sekundære neoplasmer, hvis størrelse næsten ikke når 0,3 mm.

Hvordan ser lungemetastaser ud? - Video

Metoder til behandling af sekundære foci af onkologi i lungerne

I moderne medicin anvendes følgende metoder til behandling af lungemetastaser:

  • Kirurgisk indgreb - det berørte område fjernes. Denne behandlingsmetode er kun effektiv, hvis der er en enkelt fokal læsion, så den bruges sjældent;
  • Kemoterapi er et supplement til andre behandlinger. Varigheden af ​​kemoterapiforløbet afhænger af den vigtigste behandlingsmetode og patientens velbefindende. I medicinsk praksis anvendes kemoterapi i forbindelse med strålebehandling. For at hæve niveauet af leukocytter i blodet efter proceduren ordineres dexamethason;
  • Strålebehandling - giver dig mulighed for at bremse den aktive vækst af kræftceller og reducere smerte. Bestråling udføres under stationære forhold ved fjernmetode;
  • Hormonbehandling - anvendes i nærværelse af et hormonfølsomt primært fokus i prostata eller bryst. Fungerer som et supplement til grundlæggende terapi;
  • Stråkirurgi - proceduren gør det muligt at bruge en cyberkniv (stråle af stråler) til at fjerne svær at nå tumorer.

Handicap på lungekræft er formaliseret, hvis en lap fjernes.

Er metastaser behandlet med folkemedicin?

Behandling af sekundær onkologi i lungen kan udføres ved hjælp af alternative metoder. Det mest almindelige folkemedicin er celandine. Det er nødvendigt at hælde en spiseskefuld tørrede urter med kogende vand og insistere i en termokande i cirka en og en halv time. Sil derefter infusionen og tag den to gange om dagen, to spiseskefulde før måltiderne.

Afslutningsvis kan vi sige, at der er forskellige former for lungekræft. Dette er både primær kræft og metastaser, der er passeret fra andre foci. Sygdommen kan være asymptomatisk, hvilket betyder, at patienten kan søge hjælp, når behandlingen ikke længere giver det ønskede resultat.

Prognosen for overlevelse afhænger af sygdomsstadiet, typen, formen og placeringen af ​​tumorer..

Lungemetastaser

Metastatisk eller sekundær lungekræft refererer til tumorer, der giver anledning til kræftceller, der er kommet ind i lungevævet fra andre organer.

Lungerne er et yndlingsmål for tumormetastase

Statistikker viser, at 30-55% af kræftpatienter har metastaser i lungerne. Ondartede tumorer producerer screeninger i lungevævet: kræft i ethvert organ, sarkom, melanom, sygdomme i det hæmatopoietiske og lymfatiske system. Alt blod passerer gennem lungerne, og betingelser er gunstige for overlevelse af bakterier, vira, svampe og tumorceller.

Den fælles lymfekanal, som samler lymfe, fører den ind i store vener, der strømmer ind i den overlegne vena cava. Gennem det højre hjerte passerer venøst ​​blod blandet med lymfe også gennem lungerne. Arealet af de strukturelle enheder, der udgør det, vi kalder lungerne - lunge alveolerne - er mere end 150 kvadratmeter. Nok plads, forbløffende overflod, fremragende betingelser for spredning af ondartede celler.

Med andre ord er der gunstige betingelser for spredning af kræftceller til lungerne via hæmatogen (gennem blodet) og lymfogen (gennem lymfesystemet) veje.

Hvad er lungemetastaser?

Metastatiske noder er meget forskellige, menes det, at de med hensyn til densitet er en komplet refleksion af den primære tumor. Hvis du bestemmer tætheden ved berøring, graverer alle tumorer sig mod stenet eller i det mindste knogletæthed. Men tætheden for foci i lungerne er et relativt begreb, de kan kun mærkes under en operation, hvilket er ekstremt sjældent i det metastatiske stadium. Densitet bestemmes ved røntgenundersøgelse hovedsageligt til differentiel diagnose, dvs. søge efter tegn på karakteristiske forskelle mellem en sygdom og en anden..

Formelt er metastaser opdelt i lymfogent og hæmatogent, det vil sige dem, der føres ind i lungevævet med lymfe eller blod, men i hvert tilfælde er det næppe muligt at finde ud af, hvad der bragte kræftcellen ind i alveolen, og den praktiserende onkolog er fuldstændig unødvendig, fordi dette ikke vil ændre noget. Uanset metastaser langs spredningsvejen, skal de behandles.

Metastaser i lungerne er forskellige i form, det bestemmes af røntgenstråler:

  • Fokale metastaser, som er synlige på et røntgenbillede af formationer med forskellige diametre. Traditionelt betragtes denne variant af metastase som en manifestation af en mindre aggressiv ondartet tumor. Med en lille spredning er det brændstofformationerne, der fortsætter mere gunstigt. De betragtes bare som overvejende hæmatogene, dvs. bragt ind af blod..
  • Infiltrative metastaser, når tumorceller spredes langs epithelialforingen af ​​alveolerne, som vises på roentgenogrammet i form af et gitter eller forskellige former for mørkfarvning. Denne mulighed betragtes traditionelt som en variant af en mere aggressiv tumor - aggressive melanomer og sarkomer undervejs giver overvejende fokal snarere end infiltrative metastaser i lungerne. Disse sekundære manifestationer omtales som lymfogene.
  • Blandede metastaser - en kombination af fokale og infiltrative "skygger" i lungerne - en hyppig forekomst i klinisk praksis.

Antallet af metastaser kan være:

  • ensom - et fokus;
  • single - ikke mere end ti;
  • flertal.

Metastatiske noder er små og store og smelter endda ensidigt sammen, når en lunge er påvirket og bilateral.

Bakterier kan også leve omkring metastaser, når alt kommer til alt passerer ikke-steril luft gennem bronchietræet, og tumoren ændrer lokal immunitet, og der opstår betændelse. Når den indre del af tumoren ikke får tilstrækkelig ernæring, dør den af, og der dannes et henfaldshulrum i midten. Hvis et sådant hulrum forbinder med bronchus, kan bakterier komme ind i det, og hulrummet fyldes med pus..

Hvad er forskellen mellem lungemetastaser og pleuralmetastaser?

Pleura er en film af bindevæv. Den består af to ark: det ene dækker ydersiden af ​​lungerne, og det andet dækker væggene i brysthulrummet indefra. Lungehinden er tæt sammensmeltet med lungen. I det kan metastaser også forekomme, men meget sjældnere. Tumorer fra lungerne kan vokse ind i lungehinden og omvendt. Ofte findes metastaser i lungerne, og lungehinden påvirkes ikke.

Diagnostik

Hvis du har mistanke om lungemetastaser, skal du bruge følgende diagnostiske metoder:

  • Radiografi. Enkel og hurtig, men ikke den mest informative diagnostiske metode. Normalt kan kun tumorer større end 1 cm ses på billederne;
  • CT-scanning. Giver mulighed for at opdage læsioner mindre end 5 mm. Det er ikke tilgængeligt til røntgen og MR;
  • Lungebiopsi. Normalt udført med en nål. Et lille stykke tumorvæv opnås til undersøgelse;
  • Bronkoskopi. Endoskopisk undersøgelse, hvor et specielt instrument med en lyskilde og et videokamera - et bronkoskop - indsættes i bronchietræet. Biopsi kan udføres under proceduren.

Som regel involverer dynamisk overvågning af en onkologisk patient efter behandling af den primære tumor regelmæssig røntgen af ​​brystet. Når detekteres skygger i lungerne, vil det være korrekt at lave computertomografi med introduktionen af ​​et kontrastmiddel. CT er i stand til at detektere læsioner mindre end 5 mm, hvilket ikke er tilgængeligt med magnetisk resonansbilleddannelse. I fremtiden vil det også være nødvendigt at foretage CT for at kontrollere procesens dynamik efter behandling.

Det giver ingen mening at foretage en CT-scanning inden behandling og derefter skifte til en konventionel røntgenstråle af lungerne og forsøge at sammenligne billederne for at afsløre forskellen mellem lungernes tidligere tilstand og nutiden. CT vil detektere mindre formationer, røntgen er bedre i stand til at afsløre foci på mere end 1 cm, det vil sige tumorer mindre end en centimeter "falder ud" ude af kontrol, når der ikke er nogen måde at foretage en kontrol CT-undersøgelse. Det er umuligt at vurdere effekten af ​​behandlingen på et par synlige store læsioner. Nogle tumorer krymper fra kemoterapi, andre forstørres, og andre er stabile i flere måneder.

Kliniske symptomer

Kliniske tegn på metastaser i lungerne afhænger af omfanget af læsionen og tilføjelsen af ​​inflammatoriske ændringer.

  • brystsmerter;
  • vedvarende hoste
  • en blanding af blod i sputum;
  • svækket vejrtrækning
  • hvæsen
  • svaghed;
  • vægttab.

Med enkelt foci af afrundet form, af lille størrelse, er der muligvis ikke tegn på skade, de findes ofte ved et uheld under en kontrolundersøgelse. Lungearealet er enormt, og nogle få kvadratcentimeter tumorlæsioner i alveolerne påvirker ikke gasudvekslingen og patientens tilstand. Mange skygger, når de ikke længere tælles, vil forværre trivsel og fremkalde en tør hoste, der ikke reagerer godt på hostedæmpende midler.

Infiltrative metastaser ændrer helbredstilstanden tidligere, da de ofte ledsages af betændelse i vævet omkring tumoren - pneumonitis. En hoste vises, måske feber, svaghed, næsten som lungebetændelse, men lidt lettere. Blokering af bronchus med en tumor vil føre til atelektase - fuldstændig luftløshed i en del af lungen, tilføjelsen af ​​en infektion vil forværre tilstanden markant, temperaturen stiger, og åndenød vises. At tage antibiotika hjælper med at lindre betændelse, og sundhedstilstanden forbedres, men ikke længe, ​​fordi tumoren vokser, og den luftløse del af lungen også vokser. Og igen bliver det betændt, og det går i en ond cirkel.

Behandling af lungemetastaser

I dag opereres lungemetastaser oftere end før, men stadig udføres operationer ganske sjældent. Radikal behandling af lungemetastaser - operationel er i princippet mulig under visse betingelser:

  • der må ikke være primær tumor eller gentagelse
  • der bør ikke være metastaser i andre organer;
  • fokal metastase i lungen og kun en eller ikke mere end 3 foci;
  • tumorprocessens progression bør være lav, som regel efter radikal behandling af den primære tumor, skal der gå mere end et år inden udseendet af metastase;
  • fra tidspunktet for udseendet af metastase i lungen, skulle der ikke forekomme andre metastaser inden for seks måneder;
  • patientens tilstand skal muliggøre en ret kompleks kirurgisk indgriben, fordi den virkelige situation under operationen kan vise sig at være meget værre end beskrevet i computertomografi, og du bliver nødt til at fjerne mere end planlagt.

Hovedbehandlingen for lungemetastaser er kemoterapi, hvis ordning bestemmes af den primære tumor; i brystkræft er hormonbehandling også selvfølgelig i nærvær af følsomhed over for det.

Strålebehandling for flere metastaser i lungerne blev udført i de eksperimentelle grupper, resultaterne er utilfredsstillende. Med et enkelt ret stort fokus er bestråling mulig, men effektiviteten er meget værre end med lungekræft. Tilstedeværelsen af ​​metastase, hvor som helst, er en indikator for formidling - spredningen af ​​ondartede celler, hvilket ikke indebærer en god prognose for muligheden for en fuldstændig kur.

Hvad er fremskrivningerne af overlevelse?

Metastaser i ethvert organ indikerer, at kroppens forsvar er opbrugt, tumorceller har formået at sprede sig til forskellige organer. Remission er i de fleste tilfælde umulig. Men det betyder ikke, at lægen slet ikke kan gøre noget. Palliativ behandling hjælper med at forlænge livet, lindre smertefulde symptomer.

Palliativ pleje af lungemetastaser

Den del af lungen, der er optaget af tumoren, er slukket for vejrtrækningsprocessen. Først klarer det resterende sunde væv sig med succes og fungerer for hele lungen. Men gradvist vokser tumoren, holder op med at reagere på kemoterapi og tager mere og mere plads. Der kommer et punkt, hvor det resterende sunde væv ikke længere klarer. Lungerne kan ikke længere give kroppen den krævede mængde ilt, og der udvikles åndedrætssvigt. Iltsult påvirker alle organer, primært det kardiovaskulære system.

Symptomerne på åndedrætssvigt øges gradvist:

  • Først er der kun åndenød efter gang og fysisk anstrengelse;
  • Derefter begynder åndenød at genere med minimal anstrengelse, med enhver bevægelse;
  • I alvorlige tilfælde kvæler en person konstant, selv når han ligger i sengen. Patienten plages af en konstant hoste, svaghed, ødem vises på benene, og hjerterytmen bliver hyppigere. Det er værd at lave en lille bevægelse, og alle symptomer øges med en størrelsesorden..

Patientens lidelse kan lindres ved iltbehandling. Men du skal bruge det 15 timer om dagen. Der er specielle åndedrætsmasker, de kan købes, og alligevel er det meget vanskeligt at udføre en sådan behandling derhjemme..

Offentlige onkologiske klinikker indlægger ikke sådanne patienter på en nødsituation. Hjælp kan fås fra den palliative medicinafdeling, men der er stadig meget få af dem i Rusland. På et almindeligt hospital er der praktisk talt ikke noget at hjælpe. Iltbehandling kan opnås på hospice, men der er praktisk talt ingen symptomatisk terapi. Ved svær åndedrætssvigt er iltbehandling alene ikke tilstrækkelig. Jeg har brug for åndedrætsstøtte - kunstig ventilation. I dette tilfælde udføres mekanisk ventilation gennem en maske, trakealintubation udføres ikke.

En sådan behandling vil ikke slippe af med kræft og vil ikke ødelægge metastaser, men det kan i høj grad lindre patientens tilstand:

  • åndenød vil falde
  • slappe af åndedrætsmusklerne, som for nylig har været nødt til at arbejde intenst;
  • blodsammensætning normaliseres, ilt sult vil falde;
  • selv inflammatoriske ændringer i lungerne vil falde;
  • i sidste ende vil personen stoppe med at kvæle, livskvaliteten forbedres.

Det er umuligt at hjælpe en person med svær åndedrætsbesvær derhjemme. Pårørende hører konstant, hvordan han trækker vejret tungt, hvæser, hoster, men de kan ikke hjælpe. Alle lider.

Onkologer og genoplivningsspecialister ved European Cancer Clinic ved, hvordan man hjælper en patient med metastatisk lungekræft gennem palliativ behandling. Kompetent behandling vil lindre alvorlige symptomer og give værdifuld tid.

Vælg en læge og lav en aftale:

Overlæge for den europæiske klinik, onkolog, ph.d..

Artikler Om Leukæmi