Kvinders onkologiske sygdomme er desværre i dag et af de aktuelle emner, der diskuteres i forbindelse med opretholdelse af kvindens reproduktive sundhed. Livmoderhalskræft er den næststørste maligne patologi. Sygdommen, med rettidig diagnose, kan stoppes, elimineres fuldstændigt. Sen diagnose komplicerer behandlingen, hvilket gør det umuligt i nogle tilfælde. Skelner mellem patologi for invasiv og ikke-invasiv kræft i livmoderhalsen. Kvinder skal vide, hvad det er, og hvad er forskellene mellem disse tilstande, dette vil hjælpe med at diagnosticere og helbrede sygdommen i rette tid på udviklingsstadiet.

Former af sygdommen

En ondartet tumor i livmoderhalsen har flere former for udvikling. Afhængigt af det stadium, hvor patologien blev diagnosticeret, afhænger effektiviteten af ​​den behandling, der er ordineret af en specialist, direkte. Den nemmeste måde er at behandle sygdommen i starten, hvis den allerede er i et avanceret stadium, så er prognosen for helbredelse ikke altid positiv.

De vigtigste former for patologi:

  • ikke-invasiv livmoderhalskræft er det indledende trin i udviklingen af ​​patologi, hvor maligne celler formerer sig langsomt og kun lokaliseres på slimhinden i livmoderhalskanalen. Metastaser med denne form for patologi er fraværende;
  • præinvasiv livmoderhalskræft er en ondartet ændring i livmoderhalsens epitel, der endnu ikke har spredt sig ud over basalmembranen;
  • mikroinvasiv livmoderhalskræft - dette trin er kendetegnet ved, at kræften påvirker slimhinden. Diameteren på en mulig læsion kan nå 1 cm. Selv tilstedeværelsen af ​​en sådan tumor kan provokere spredningen af ​​lymfogene metastaser, som findes under diagnoseprocessen. Eksperter overvejer denne form for patologi tæt på præinvasiv, men ikke invasiv kræft;
  • invasiv livmoderhalskræft er processen med at sprede en ondartet tumor uden for livmoderen. Det tager tid for en præ-invasiv kræft at transformere til en invasiv. I nogle tilfælde tager processen to år og nogle gange 20 år. Alt er individuelt.

I behandlingen af ​​onkologi spilles en vigtig rolle af den periode, hvor neoplasma blev opdaget. Den første fase af sygdommen er den nemmeste at behandle; specialister giver store chancer for at slippe af med sygdommen fuldstændigt. En patologi detekteret i et avanceret stadium vil kræve langvarig, kompleks behandling, som ikke altid ender positivt for patienten..

Årsager til forekomst

Ondartet tumor - livmoderhalskræft udvikler sig fra organets epitelvæv. Det kan ikke opstå fra et sundt epitel, du skal huske dette. Malignitetsprocessen kan tjene som ændringer i slimhinden, fremkaldt af andre sygdomme. Adenomatose, erythroplastik og leukoplasty betragtes som borderline, precancerøse tilstande. Hvis en kvinde har en af ​​disse tilstande, øges risikoen for at udvikle ondartede kræftceller betydeligt..

Eksperter henviser til årsagerne til patologi:

  • infektion af en kvinde med det humane papillomavirus;
  • inflammatoriske processer i reproduktionssystemets organer, som er kroniske;
  • rygning
  • tidlig begyndelse af seksuel aktivitet
  • promiskuøst sexliv (dette gælder ikke kun for en kvinde, men for en mand, der kan have mange forhold til andre kvinder);
  • tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme, AIDS, HIV;
  • i betragtning af risikofaktorer skal hyppig fødsel skelnes;
  • hormonbehandling (inklusive langvarig brug af p-piller);
  • mangel på vitaminer i kroppen;
  • onkologiske sygdomme i kønsorganet, som blev overført af en kvinde tidligere;
  • på baggrund af kemoterapiimmunmangel.

Diagnostik

Hvis en kvinde rettidigt henvender sig til en specialist og bemærker en forværring af hendes tilstand, alarmerende symptomer, diagnosticeres en neoplasma i de tidlige stadier, hvilket markant øger chancerne for helt at slippe af med sygdommen og bedring. Allerede ved den indledende undersøgelse kan en specialist se de ændringer, der er karakteristiske for udviklingen af ​​patologi. En omfattende undersøgelse er ordineret til diagnosen..

En histologisk undersøgelse af biomaterialet - et fragment af livmoderhalsvæv opnået i processen med biopsi, diagnostisk curettage, er obligatorisk. De opnåede forskningsresultater giver specialisten mulighed for at bekræfte den primære diagnose..

Derudover udføres det også:

  1. colposcopy;
  2. ultralyd af bækkenorganerne;
  3. magnetisk resonansbehandling af bækkenorganerne - dette gør det muligt for specialisten at se dybden af ​​tumorvækst, graden af ​​skade på tilstødende organer. Nøjagtigheden af ​​en sådan undersøgelse er op til 97%;
  4. CT-scanning af bækkenet samt abdominale og retroperitoneale organer. Undersøgelsen giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne.

Patienten skal også bestå en generel blodprøve, en analyse for tumormarkører. Specialisten kan om nødvendigt ordinere yderligere forskningsmetoder, der giver dig mulighed for at se det generelle billede af kroppens tilstand og sygdomsforløbet.

Klinisk billede

Det kliniske billede af sygdomsforløbet er bredt nok. Den første fase af udviklingen af ​​patologi kan skjules, der er ingen symptomer. I dette tilfælde kan sygdommen påvises af en specialist under undersøgelsen af ​​patienten, yderligere diagnostiske metoder.

Symptomer på invasiv livmoderhalskræft er svære. Specialisten opfordrer kvinder til at være særlig opmærksomme på følgende advarselsskilte:

  1. kontaktblødning, der opstår efter sex;
  2. vandig udledning fra kønsorganerne
  3. blødning mellem perioder
  4. udflåd, der har en hård, stødende lugt. Deres farve kan ændre sig, de bliver overskyede;
  5. smerte fornemmelser, der hovedsagelig er lokaliseret i underlivet, i regionen af ​​korsbenet;
  6. problemer med vandladning
  7. forstoppelse.

Sammen med begyndelsen af ​​disse symptomer begynder en kvinde at klage over øget træthed, hun føler sig svag, når hun laver sine sædvanlige ting. Mange mennesker bemærker et kraftigt vægttab op til kritiske indikatorer. Med jævne mellemrum kan kvalme forekomme, hudens bleghed observeres, dette ledsages af en stigning i kropstemperaturen.

Kombinationen af ​​disse tegn bør være grundlaget for et øjeblikkeligt besøg hos en læge, der gennemgår en lang række diagnostiske foranstaltninger. Ignorering af det opståede problem vil forværre sundhedstilstanden i fremtiden, og tumoren kan blive opdaget for sent..

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder kan være forskellige, alt afhænger af individet. Før og efter operationen kan de behandles med radio og kemoterapi for at reducere størrelsen på tumoren, ødelægge de resterende ondartede celler.

  • Kirurgisk terapi. I ikke-invasive stadier af kræft er det muligt at fjerne små læsioner med gode resultater. Hvis der observeres invasivt karcinom, er det nødvendigt med en volumetrisk operation for at fjerne livmoderen og lymfeknuderne. Hvis neoplasmer spredes uden for livmoderen og påvirker tilstødende organer, er det nødvendigt at udskære de berørte bækkenorganer. I invasive stadier er terapi sjældent begrænset til kirurgiske metoder, den suppleres ofte med strålebehandling.
  • Kemoterapi - baseret på brugen af ​​lægemidler, der undertrykker udviklingen af ​​ondartede celler. Kemoterapi kombineres med strålebehandling og kirurgiske metoder. Medicin forbedrer signifikant effekten af ​​strålebehandling, hvilket reducerer risikoen for at udvikle metastaser, tilbagefald.
  • Strålebehandling. Den mest effektive procedure i kombination med kirurgiske metoder, især i de tidlige stadier af sygdommen. Strålebehandling er den eneste måde at reducere spredningen af ​​kræft på. Der anvendes både interne og eksterne strålingsmetoder i behandlingen. Behandlingsforløbet ledsages af skader efter stråling på huden, indre organer.

I tilfælde, hvor tumoren har en ubrugelig form, hovedsageligt i de sidste faser, er den mest effektive metode kemoterapi. I dette tilfælde giver specialisten ikke et nøjagtigt resultat. Det hele afhænger af, hvordan sygdommen skrider frem, og hvordan kvinden føler sig.

Vejrudsigt

Med udviklingen af ​​ikke-invasive neoplasmer har prognosen ret gunstige resultater, omkring 90% af kvinderne klarer sygdommen med succes, og jeg kommer fuldt ud af den. Hos en kvinde med invasiv livmoderhalskræft, der har spredt sig til nærliggende væv, reduceres chancen for helbredelse betydeligt. Med rettidig diagnose og passende terapimetoder med en sandsynlighed på 60% formår patienten at slippe af med den anden fase af kræft.

I tredje fase reduceres chancen for bedring til 30%. I sidste trin 4 er det meget sværere at stabilisere patientens tilstand og aktiviteten af ​​metastaser. Kun 10% af kvinder med fase fire kan slippe af med sygdommen.

Livmoderhalskræft er en farlig sygdom, da ondartede celler spredes hurtigt og påvirker mange organer og systemer. De tidlige stadier er ofte asymptomatiske, så en kvinde er måske ikke engang opmærksom på tilstedeværelsen af ​​patologi. Kun regelmæssige undersøgelser foretaget af en gynækolog hjælper med til at opdage rettidig overtrædelse og starte den nødvendige behandling.

Invasiv brystkræft - træk ved dens udvikling, prognose og behandling

Invasivt brystkarcinom er karakteriseret ved aggressiv opførsel og forløb. En kræft slimhindetumor på kort tid er i stand til at vokse ud over grænserne for den primære placering og udløser metastase og trænger ind i nærliggende væv og organ. Forskellen mellem invasiv og ikke-invasiv kræft er tilstedeværelsen af ​​specifikke og klare grænser i sidstnævnte type og fraværet af reproduktion på tilstødende strukturer. Invasiv type tumor - kræftcellen påvirker blodkarrene og lymfeknuden. Når diagnosen stilles under tilstedeværelsen af ​​metastaser, kaldes kræften metastatisk.

Risikofaktorer

Der er flere disponerende faktorer:

  • Ustabilitet af hormonniveauer. Det opstår på grund af en overtrædelse af binyrebarkens, skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen.
  • Tilstedeværelsen af ​​mastopati (inklusive gentagelse).
  • Pludselig ophør med amning eller fuldstændig afvisning af amning.
  • Udskudt mekanisk skade på brystet (uanset type, skadeår).
  • Arvelig disposition.

Livsstilsfaktoren er også vigtig. Hvis en kvinde opfatter abort som den foretrukne prævention, øges sandsynligheden for dannelse af kræftproblemer. Regelmæssig alkoholforgiftning, i et stressende miljø, arbejder under skadelige forhold - disse faktorer øger risikoen for at udvikle brystcarcinom.

Årsager til udviklingen af ​​brystadenocarcinom


Langvarig brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler kan fremkalde adenocarcinom i brystkirtlerne

Visse faktorer kan fremkalde adenocarcinom i brystkirtlerne. Den mest betydningsfulde er en genetisk disposition, når sygdommen udvikler sig med en sandsynlighed på 50% hos kvinder, hvis nære slægtninge har lidt af kræft. Sådanne faktorer kan også fremkalde en ondartet tumor:

  • misbrug af hormonelle stoffer, langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler;
  • medfødte brystpatologier;
  • signifikant eller regelmæssig brysttraume
  • infertilitet af forskellige slags;
  • tidlig menstruation og sen debut af overgangsalderen;
  • hormonel ubalance


Kvinder, der ryger, er i risiko for kræft

  • godartede brysttumorer eller kræft i andre organer;
  • sen første fødsel - over 35 år gammel;
  • afhængighed af rygning eller alkohol;
  • afvisning af at amme et født barn
  • at bo eller arbejde i regioner med øget strålingsbaggrund
  • misbrug af mad med raffineret fedt, farvestoffer, konserveringsmidler og pesticider.
  • Det er muligt entydigt at forstå, hvilken årsag der forårsagede brystkirtlen adenocarcinoma kun i tilfælde, hvor langtidseffekterne af stråling og kræftfremkaldende stoffer på kvindens krop er fastslået..

    Former af sygdommen

    Der er 3 former - invasiv duktal kræft, pre-invasiv duktal cancer og invasiv lobular cancer. Hver af disse typer har funktioner - parametre, lokalisering, kliniske manifestationer.

    Invasivt duktalt karcinom

    Den mest almindelige og farlige type findes hos kvinder over 55 år. Atypiske celler opstår i kanalerne, der bruges til at fodre barnet. De trænger hurtigt nok ind i den systemiske cirkulation. Invasiv brystkræft er klassificeret i flere former, som hver har specifikke symptomer:

    • Meget differentieret form. Det er kendetegnet ved langsom udvikling. Atypiske celler ligner strukturelt godartede celler.
    • Duct neoplasma af medium differentiering. Nekrotiske elementer vises inde i kanalerne.
    • Lavgradigt duktalt karcinom. Nå store størrelser, atypiske celler optager næsten hele den indre del af kanalen, overvinder hurtigt dets grænser.

    Du kan bestemme den specifikke form ved at videregive strålingsdiagnostiske metoder.

    Pre-invasivt duktalt carcinom

    Antager udskiftning af mælkekanalens væv med atypiske celler. I en kort periode strækker den sig ikke til tilstødende (sunde) væv. Hvis der på dette tidspunkt udføres diagnostik (især mammografi) og gennemgår behandling, vil carcinom med stor sandsynlighed ikke fortsætte til næste trin. Prædisponerende faktorer til forværring af det kliniske billede - stress, nedsat immunitet, hormonel ubalance.

    I mangel af rettidig, kompetent behandling forbliver cellerne, der ændres ved mutationen, ikke inde i kanalen, men dækker nærliggende væv. Dette betyder, at tumorprocessen tager en aggressiv form for udvikling. Det vigtigste symptom, der ledsager tilstanden, er intens smerte og tyngde i brystkirtlen..

    Invasiv lobulær brystkræft

    Det er karakteriseret ved en læsion hovedsagelig af brystkirtlenes øvre lapper. Det forekommer i middelalderen og alderdommen. Ofte tager tumorprocessen en bilateral lokalisering. Atypiske celler spredes samtidigt fra to eller flere foci. Det er vanskeligt at diagnosticere, i lang tid gør det ikke opmærksom på sig selv. Håndgribelig klump eller brystvorteudledning - fraværende.

    Uspecificeret form

    Invasiv ikke-specifik brystkræft er en sjælden sygdom. Dens ejendommelighed er den ikke-karakteristiske struktur af atypiske celler. Nogle gange er det ikke på basis af histologisk undersøgelse muligt at fastslå, hvordan kræftformen hos patienten er duktal eller lobulær. I dette tilfælde taler de om udviklingen af ​​uspecificeret karcinom. Det er klassificeret i følgende typer:

    1. Medullær type. Der dannes en stor forsegling. Dækker organer langsomt, ikke med det samme. Men det vokser hurtigt inden for sin egen struktur.
    2. Infiltrerende kanaltype. Dækker hurtigt strukturer i nærheden, forårsager i 99% af tilfældene udviklingen af ​​metastaser.
    3. Inflammatorisk type. Manifestationer ligner mastitis, men kropstemperaturen stiger ikke.
    4. Pagets sygdom. Påvirker brystvorten og areola. Oprindeligt vises i form af bobler og skorper og forenes derefter i et fælles konglomerat.

    60-70% af alle disse tumorer indeholder østrogenreceptorer, hvilket gør det muligt at undertrykke udviklingen af ​​kræft med hormonelle lægemidler. Fraværet af disse strukturer indikerer forekomsten af ​​karcinom i perioden før overgangsalderen.

    Symptomer

    I de tidlige stadier har tumoren ingen klare tegn. Det eneste, der kan føre til tanker om sygdommen, er en ændring i brystets hudtone og periodisk hævelse..

    Med udviklingen af ​​patologi vises mindre knuder og sæler i kirtlen, som kun kan mærkes ved palpering. Der er praktisk talt ingen smerte eller ubehag på dette stadium.

    Efter at tumoren vokser ind i ikke-kirtelvæv, begynder ændringer med brystvorten. Det trækkes indad, svulmer op, ændrer form, der kan være patologisk udledning. På dette tidspunkt er deformationen af ​​brystets terminalsektion synlig, infiltrerer, knuder, tætninger er håndgribelige, hvilket kan være smertefuldt, når de trykkes.

    Efter en stigning i tumoren begynder væksten af ​​lymfeknuder i selve brystet langs brystmuskulaturen og aksillærområdet. Knudepunkterne kan øges på grund af produkter fra celleforfald eller ved udvikling af metastaser (4. trin).

    Alle symptomer forstærkes af konstant beruselse og vægttab. Kræftkakeksi kan få dig til at tabe op til 20-30 kg på 6-10 måneder. Jo større hævelse, jo mere udtalt vægttab.

    Symptomer

    Efterhånden som den udvikler sig, manifesterer sig neoplasmen i en ret forskellig symptomatologi. Patienten forklarer nogle af tegnene ved overanstrengelse, løftning af vægte, osteochondrose, ubehagelig kropsposition under søvn.

    Tilstedeværelsen af ​​kun et lille antal atypiske (kræft) celler tiltrækker næsten ikke opmærksomhed. De kliniske manifestationer af den ondartede proces bliver kun mærkbare, når den udvikler sig. Dette er en af ​​grundene til, at kvinder kun går til lægen i sygdomsstadie 2. Når atypiske celler mere aktiv optager den fysiologiske struktur af brystkirtlerne, opstår følgende symptomer:

    1. Brystsmerter. Lokalisering af en ubehagelig fornemmelse - organens kirteldel med overgangen til armhulen. Med invasiv brystkræft i klasse 2 gør det ondt for en kvinde at ligge på maven, hvilket indebærer vedtagelse af en tvungen kropsposition.
    2. Øget følsomhed i brystvorterne (op til smerter). Ubehag når en høj grad af sværhedsgrad. Nogle gange nægter patienten at bære en bh på grund af smerte.
    3. Udseendet af sekretion fra brystvorterne. Udledning er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​pus, blod; i de forværrede stadier af tumorprocessen er de rigelige.
    4. Areola konturering, brystdeformation.

    Yderligere tegn er tilstedeværelsen af ​​et håndgribeligt konglomerat i form af en klump eller knude. Dens størrelse opretholdes i enhver fase af menstruationscyklussen. Huden i det berørte område mister sin tone og elasticitet - den krymper.

    Forskellen mellem det kliniske billede og tegn på mastitis (betændelse i brystet) er fraværet af øget kropstemperatur. Hypertermi er en sjælden forekomst i brystkræft..

    Beskrivelse af problemet

    Dårligt differentieret kræft er en onkologisk patologi, som er kendetegnet ved hurtig opdeling af kræftceller. Tilsyneladende ligner de stamceller, der gennemgår flere udviklingsstadier i fremtiden. De har uregelmæssigt formede kerner, så de kan ikke udføre funktionerne i sunde væv, men forbruge næringsstoffer og energi i modsætning til stærkt differentierede kræfttumorer.

    Denne type kræft har en høj grad af malignitet, tumoren vokser hurtigt og påvirker nye områder af organet (spreder metastaser). Det kan dannes i forskellige organer i menneskekroppen..

    Bemærk! Dårligt differentierede tumorer er praktisk talt ufølsomme over for kemoterapi, derfor er de de farligste i sammenligning med alle onkologiske sygdomme.

    De mest almindelige dårligt differentierede neoplasmer er pladeceller og adenogene dårligt differentierede kræftformer..

    Sygdomsfaser

    Der er 4 stadier i udviklingen af ​​invasivt brystcarcinom:

    • Initial. Konglomeratets størrelse er ikke mere end 1-2 cm, men tumoren dækker ikke andre organer.
    • Medium sværhedsgrad. Tumorprocessen skrider frem, metastaser forekommer (hovedsageligt i aksillære lymfeknuder). Atypiske celler er ikke smeltet sammen.
    • Alvorlig fase. På grund af evnen til hurtigt at trænge ind i andre strukturer er det vanskeligt at differentiere. Fjernmetastaser forekommer ikke.
    • Ekstremt vanskelig fase. Kræft dækker næsten hele brystet. Metastaser er rettet mod knogler og indre organer.

    Det er umuligt at etablere et specifikt stadium af den ondartede proces uden brug af diagnostiske metoder. Lægen tager hensyn til informationen fra patientens historie, men disse oplysninger er ikke altafgørende i diagnosen. Undersøgelsens svar er kritiske.

    Hvad er invasiv brystkræft

    Invasivt brystkarcinom er kendetegnet ved et meget aggressivt forløb. Neoplasma i kort tid går ud over grænserne for den primære lokalisering og starter metastaser, der vokser ind i andre organer. Forskellen mellem en invasiv tumor og en ikke-invasiv tumor er, at den anden har klare grænser og ikke vokser ind i de omgivende strukturer.

    I en invasiv form for kræft opstår spredning af ondartede celler gennem blodkar og lymfestrøm. I tilfælde, hvor metastaser allerede er til stede på diagnosetidspunktet, kaldes kræften metastatisk.

    Diagnostik

    For at identificere en tumor, fastslå dens størrelse og type, skal en kvinde gennemgå en ultralydsundersøgelse af brystkirtlerne. Hvis disse typer diagnostik bekræfter tilstedeværelsen af ​​carcinom, ordinerer specialisten følgende:

    • Ductography - Røntgenundersøgelse af brystet. Metoden involverer brugen af ​​et kontrastmiddel. Denne opløsning fylder mælkekanalerne, hvorefter det er muligt at visualisere forseglingens egenskaber i detaljer.
    • Punktering af det berørte bryst efterfulgt af biopsi. En vævsprøve sendes til histologisk undersøgelse - for at bestemme kræftformen.
    • Immunhistokemiske tests. Formålet er at bestemme følsomheden af ​​neoplasma over for kvindelige kønshormoner. Takket være resultatet af denne undersøgelse bliver det klart, om det vil være muligt at eliminere den ondartede proces med hormonbehandling..

    For at etablere scenen i den onkologiske proces vil en kvinde have en CT-scanning af organer og strukturer, der er modtagelige for metastaser. Hvis der er mistanke om tilstedeværelse af tumorfoci i de anførte afdelinger, er en histologisk undersøgelse indikeret. Metoden involverer også en foreløbig biopsi - at tage en prøve af materiale.

    I onkologi anvendes et system til bestemmelse af tumorvækst. For at forstå, hvor hurtigt neoplasmen vil sprede sig til andre strukturer, anvendes Gleason-klassifikationen. For at bestemme disse parametre gennemgår patienten en biopsi af neoplasmaet, hvorefter en vævsprøve undersøges under et mikroskop. At tælle udifferentierede cellekæder giver dig mulighed for at få et resultat (markeret med et G for ordet "Gleason"), som fortolkes som følger:

    • G1 - stærkt differentieret karcinom.
    • G2 - moderat differentieret karcinom.
    • G3 - ondartet tumor er dårligt differentieret.
    • G4 - tumoren er ekstremt ondartet.
    • Gx - analyse tillader ikke at fastslå graden af ​​differentiering.

    Jo lavere graden af ​​differentiering, jo sværere er det at overvinde det onkologiske problem. Det er muligt, at der kræves en kombination af behandlingsmetoder.

    Klinisk billede

    I brystkræft er symptomerne specifikke afhængigt af typen af ​​tumor og fælles for enhver form for onkologisk proces. Specifikke tegn:

    • Invasivt duktalt karcinom - brystvorten er deformeret og oser af unormal væske.
    • Lobulær kræft - der er en smertefuld klump med en ujævn overflade. Bryst krymper, brystvorten trækker sig tilbage.
    • Inflammatorisk carcinom - har tegn på mastitis, hvilket kan gøre diagnosen vanskelig.
    • Paget carcinom - kronisk eksem forekommer i brystvorten.


    Almindelige symptomer og tegn på sygdommen inkluderer feber, tab af appetit og vægt og anæmi. Brystkirtlerne bliver asymmetriske og varierer i størrelse og form. Symptomerne vises også på huden, den skifter farve og bliver rødlig, gul med en blå nuance. Det er værd at huske, at i de indledende faser af udviklingen kan karcinom fortsætte hemmeligt uden smerter og visuelle tegn, derfor patologien diagnosticeres ofte i en avanceret form..
    Anbefalet læsning Hemangioma i nyrerne - hvad er det, behandlingsmetoder

    Behandlingsmetoder

    Måden at eliminere brystneoplasmer afhænger af placeringen, størrelsen af ​​carcinom og følsomheden over for hormoner. Der er en lokal og systemisk fjernelse af neoplasma. I det første tilfælde undertrykkes den ondartede proces ved strålebehandling eller kirurgisk udskæring af det berørte væv. Systemisk fjernelse involverer passage af kemoterapi, biologiske eller hormonelle virkninger. For at bestemme den optimale behandlingstype tager lægen hensyn til kvindens alder, uanset om hun er gået i overgangsalderen..

    Standard behandlingsregime:

    • Første skridt. Patientens tilstand korrigeres med hormonelle lægemidler. Denne handling giver dig mulighed for at reducere volumenet af neoplasma, dets fusion med nærliggende strukturer.
    • Anden fase. Den berørte brystkirtel fjernes fuldstændigt, eller kun tumoren udskæres, men med den - en del af brystet og aksillære lymfeknuder.
    • Trin tre. Patienten henvises til kemoterapi eller stråling. Dette minimerer risikoen for tilbagevendende brystcarcinom..

    Patientens mening tages i betragtning, men ved bestemmelse af den optimale behandlingsmetode tilrådes det at lytte til anbefalingerne fra den behandlende læge. Det er også kontraindiceret at afbryde det ordinerede terapeutiske forløb..

    Kræft in situ - egenskaber ved tumoren og prognosen for livet

    Invasive tumortyper

    I medicinsk praksis er der 3 nøgletyper af invasiv sygdom.

    1. Ductal type - med en sådan tumor dannes den første patogene celle i en enkelt kanal. Denne type onkologi er den farligste og findes i de fleste tilfælde af brystkræftvarianter. Det berørte væv trænger hurtigt ind i blodkar eller lymfeknuder. Celler af denne form for neoplasma provokerer skabelsen af ​​en række atypiske udflåd fra læsionen med overfladisk kræft, huden er deformeret. Duktalt karcinom forekommer uanset patientens aldersgruppe.

    Invasiv duktal onkologi klassificeres i 3 grader af differentiering:

    • Højt niveau - kernestrukturen i lignende tumorceller er identisk. Scenen er kendetegnet ved en lavere procentdel af sygdommens dårlige kvalitet.
    • Mellemstadium - cellestrukturen i tumordannelsen og læsionsfokusets aktivitet har samme karakter som den ikke-invasive type vækst med lille malignitet.
    • Lav grad - i et sådant tilfælde har hver patologisk celle en meget forskellig fra andre celler og individuel struktur. Disse væv fordeles hurtigt langs kanalerne og dækker et dybt lag af nærliggende materialer og organer.
    1. Pre-invasiv duktaludsigt - der er ingen metastase til de nærmeste strukturer og organer. Aktiv progression af den onkologiske proces observeres i kanalcellerne. Der er dog høj sandsynlighed for transformation af den præ-invasive form til en invasiv typologi..
    2. Invasiv lobular type - patologi dannes på basis af celler i kirtellobber. Denne form for kræft kan udvikle sig både som en enkelt tumorneoplasma og som flere knuder. Med sygdommens lobulære form er flere vævsskader mulige. Det er vanskeligt at diagnosticere den lobulære væksttype. Onkologi vokser uden tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​et atypisk forløb i den menneskelige krop.

    Uspecificeret type invasiv onkologi

    En invasiv tumor af en uspecifik type er kendetegnet ved manglende chance for at bestemme denne form for patologi. Det er vanskeligt at skelne mellem, om den duktale eller lobulære type neoplasma ramte patientens krop. Invasive ikke-specificerede kræftvækst klassificeres i følgende typer:

    • Medullary - adskiller sig i mindre grad af invasivitet af alle eksisterende sorter. Patogene celler spredes langsomt gennem nærliggende materialer sammenlignet med andre typer. Imidlertid vokser tumorlegemet hurtigt i størrelse inden for sin egen membran. Påvist hos 10% af de diagnosticerede sygdomme.
    • Infiltrativ duktal - infiltrativt carcinom uddybes hurtigt i tæt lokaliserede væv og begynder at metastasere. I 70-75% af diagnoser under ondartet forløb diagnosticeres en brysttumor.
    • Inflammatorisk - symptomerne på denne type onkologisk manifestation ligner tegn på mastitis. En atypisk klump dannes i brystområdet. Huden over det berørte område får mistænkelig rødme. Den beskrevne onkologiske form tegner sig for 10% af tilfældene.
    • Pagets kræft - som et resultat af udviklingen af ​​denne form for sygdommen påvirkes brystet, nemlig brystvorten-areolær del. Med hensyn til eksterne manifestationer svarer sygdommen til eksem - en inflammatorisk proces ledsaget af udseendet af vesikler, en grædende overflade af læsionen og ufarlig kløe.

    Den eneste funktion, der forener de ovennævnte typer kræftlæsioner, er at i de fleste tilfælde (mere end 65%) er patogene celler afhængige af hormonelle niveauer. Tumoren indeholder receptorer, der er følsomme over for østrogen. Derfor inkluderer behandling af en invasiv type onkologi hormonbehandling. Hvis kræften har udviklet sig inden overgangsalderen, er der ingen sådanne receptorer. Det er også vigtigt at forstå, at medullær patogen vækst i invasiv onkologi forudsiger en mere gunstig prognose for bedring sammenlignet med duktale og lobulære typer af carcinom..

    Hvad provokerer udviklingen af ​​denne onkologi


    Invasiv kræft, efter spiring af basalmembranen, spredes i parametria
    Til at begynde med bemærker vi, at kræft fra denne lokalisering er en ondartet tumor, der opstod som et resultat af udbruddet af ukontrolleret opdeling af livmoderhalsens epitelceller (dette er navnet på processen, der forbinder organet med vagina).

    I de indledende faser vises en neoplasma, men den påvirker endnu ikke det tilstødende væv (denne tilstand er svaret på spørgsmålet: hvad er det - ikke-invasiv livmoderhalskræft). Efter et stykke tid vokser tumorceller på tilstødende sunde væv, bryder derefter af og overføres med lymfestrømmen gennem kroppen, der påvirker vitale organer og forstyrrer deres funktioner.

    Til din information! Der er to typer onkologier af denne lokalisering: plade (fra cellerne i det pladeepitel i halsen, som forekommer i næsten 90% af tilfældene), adenocarcinom (cellemutation forekommer i kirtlerne i livmoderhalskanalen, denne type er ca. 10% af tilfældene).

    Ofte diagnosticeres tegn på invasiv livmoderhalskræft hos kvinder i alderen 45 - 65 år, men der er patienter og yngre.

    Sygdommen forekommer ikke uden grund, den er altid forud for visse sygdomme.

    Ifølge lægernes seneste konklusioner er den største risiko for at udvikle onkologi af denne lokalisering forårsaget af det humane papillomavirus (det diagnosticeres mere end hos ¾ patienter).

    På andenpladsen med hensyn til fare er de såkaldte "præcancerøse" forhold, for eksempel vorter, erosion, dysplasi.

    De næste faktorer er arvelighed (cellernes tendens til at muteres) og immundefekt. Med hensyn til sidstnævnte er der en teori om, at der opstår en funktionsfejl i celler i enhver organisme, men med et stærkt immunsystem dør de straks.

    Udviklingen og symptomerne på invasiv kræft ved denne lokalisering kan også forårsage:

    • skader som følge af flere aborter
    • overførte seksuelt overførte sygdomme
    • et stort antal seksuelle partnere;
    • tidlig første fødsel
    • tidlig begyndelse af seksuel aktivitet
    • konstant brug af hormonelle præventionsmidler
    • aldersændringer.

    I næsten 100% af tilfældene fungerer tilstedeværelsen af ​​det humane papillomavirus i patientens krop som en provokerende faktor. Men selv når en kvinde er inficeret, udvikler onkologi ikke altid sig..

    Der er en række faktorer, der kan udløse starten på udviklingen af ​​en ondartet proces. Disse inkluderer:

    • At have et intimt liv med flere partnere på samme tid eller ændre dem ofte.
    • Forskellige seksuelt overførte sygdomme.
    • Har hiv eller aids.
    • Begynder sex for tidligt.
    • Flere fødsler med kort tid imellem.
    • Udskudte ondartede sygdomme i kønsorganet.
    • Dårlig kost mangler tilstrækkelige vitaminer og mineraler.
    • Langvarig brug af hormonelle præventionsmidler.

    Det skal også bemærkes, at risikoen for at udvikle kræft øges betydeligt hos kvinder, der lider af sygdomme som:

    • Leukoplakia.
    • Dysplasi.
    • Cervikal erosion.

    Sådanne kvinder skal undersøges nøje af en gynækolog..

    Ofte, når brystkræft ikke diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, diagnosticeres mange patienter med invasivt karcinom. Denne type kræft (RM) skrider hurtigt frem og kommer ind i lymfestrømmen - spredes til alle indre organer. Dette er en uspecifik type invasiv kræft. Der er også en ikke-invasiv type carcinom, som er kendetegnet ved vækst af kræftceller ind i det organ, hvor det blev dannet. Metastaser med denne type tumor vises senere end med den invasive type. I nærvær af metastaser kaldes et sådant karcinom metastatisk.

    Gleason klassifikation

    Hastigheden og graden af ​​progression af tumordannelse bestemmes af Gleason-klassifikationen. Kategorierne er kategoriseret baseret på analysen af ​​det ondartede vævsområde opnået under biopsien. Under forskningsaktiviteter tæller lægen udifferentierede cellekæder. Ifølge resultaterne af undersøgelsen tilskrives tumoren en af ​​grupperne:

    • G1 - stærkt differentieret kræft.
    • G2 - Moderat differentieret.
    • G3 - dårligt differentieret - en undtagelse: neoplasma er ikke en lobulær type, men en duktal. Gruppen er kendetegnet ved en høj grad af evne til at dække nærliggende væv og fjerne organer med patogene foci, hvor den cellulære struktur er forskellig fra native metastaser.
    • G4 - det højeste niveau af malignitet og specificitet af tumoren, udifferentierede arter.
    • Gx - Differentiering kan ikke vurderes.

    En lav indikator for differentiering af den onkologiske proces er vanskelig at kurere. Derfor vælger lægen i løbet af behandlingen et antal behandlingsmuligheder for at vælge det mest effektive behandlingsregime..

    Almindelige symptomer på onkologi

    En invasiv type carcinom kan identificeres uafhængigt. En kvinde er i stand til at diagnosticere sin egen krop for tilstedeværelse af mistænkelige formationer og symptomer. Det er vigtigt regelmæssigt at undersøge huden, slimhinderne og lytte til kroppens fornemmelser. Selvdiagnose giver dig mulighed for at opdage symptomerne på onkologi i de tidlige stadier. De første tegn i den invasive form for kræft er en ensartet ændring af hudoverfladen og tilstedeværelsen af ​​komprimerede områder. Mistanke kan medføre symptomer på sygdommen afhængigt af tidsperioden - måned, tidspunkt på dagen, sæson. Hvis der overhovedet er minimal mistanke om kræft, anbefales det at gennemgå en lægeundersøgelse og om nødvendigt bestå de nødvendige tests.

    Med en invasiv tumor bemærkes tegn:

    • kegellignende vævstæthed;
    • deformation af hudoverfladen
    • ændring i hudtilstanden i det omkringliggende område af læsionen;
    • krænkelse af epidermis elasticitet;
    • udseendet af udslæt eller skrælning på huden
    • en stigning i størrelsen på lymfeknuderne;
    • smertefulde fornemmelser, når du undersøger stedet
    • hævelse af lemmerne
    • udledning af blodpropper eller purulent væske fra det berørte fokus;
    • dannelse af komprimering i nærliggende væv.

    Alle disse symptomer forårsager angst. Hvert symptom kan indikere udviklingen af ​​invasiv kræft i kroppen. Det anbefales stærkt at se en læge regelmæssigt.

    Invasiv cervikal tumor

    Den ondartede proces i livmoderhalsen tager det andet skridt i antallet af diagnosticerede tilfælde af sygdommen, kun andet efter brystkræft. Læsionens invasivitet og ikke-invasivitet afhænger af sygdommens progressionstrin. Transformationen af ​​en form til en anden kan fortsætte over en lang periode. En invasiv type livmodertumor er almindelig hos kvinder over 40 år.

    Diagnose af sygdommen

    I medicin er der mange måder at undersøge en kvinde for ondartede svulster i livmoderhalsområdet, men for at stille en nøjagtig og endelig diagnose er det nødvendigt at udføre en lang række undersøgelser, der består af laboratorietests og diagnostiske procedurer..

    Det optimale sæt målinger er colposkopi, histologi, tomografi af forskellige organer. Lad os overveje hver metode mere detaljeret.

    Behandlinger for invasiv kræft

    Behandling for invasiv kræft inkluderer lokale og systematiske procedurer. Den første gruppe inkluderer strålebehandling og kirurgisk fjernelse af formationen. Sidstnævnte kategori inkluderer kemoterapi, bioterapi og hormonbehandling. Et medicinsk kompleks bruges ofte med en kombination af forskellige teknikker..

    Valget af terapeutiske metoder tager højde for:

    • mængden af ​​opbygning
    • lokalisering
    • scene;
    • grad af følsomhed
    • patientens alder.

    For at helbrede onkologi anvendes standardteknologi:

    • Hormonbehandling - reducerer mængden af ​​ophobning og fusionsniveauet med omgivende væv.
    • Operation - brystkirtlen fjernes kirurgisk. I processen udføres en mastektomi eller lumpektomi. Fjernelse af neoplasma, lymfeknuder og sundt væv.
    • Fuldstændig eller delvis fjernelse af livmoderhalsen og selve livmoderkroppen - æggestokkene og æggelederne udskæres desuden. Eller når kirurg fjerner et organ, fanger kirurgen en del af det vaginale materiale og nærliggende lymfeknuder.
    • Kemoterapi og strålebehandling - metoderne sigter mod at forhindre et muligt tilbagefald af onkologi.

    Vejrudsigt

    Overlevelsesprognosen for en invasiv tumor er baseret på en række faktorer:

    • Trin for diagnose af kræft - hvis atypia behandles hurtigt på 1 trin, er sandsynligheden for genopretning 90%. Trin 2 giver 65%, trin 3 - 40%, og på trin 4 når chancen for at overleve mindre end 10%.
    • Lokalisering af fokus - resultatet er positivt, når det ligger inden for grænserne for det oprindelige fokus.
    • Kræftdiameter - fem års overlevelsesrate på mindre end 20 mm - 95%, ved 20 og op til 50 mm - mindre end 70%.
    • Differentieringsgrader.
    • Østrogen- og progesteronreceptorer.
    • Områder påvirket af onkologi på andre organer - lemmer, mave, hud.

    Efter afslutningen af ​​behandlingen skal en kvinde gennemgå en lægeundersøgelse og undersøgelse i to år, en gang hver tredje måned og senere - en gang hver 6. måned..

    Allerede under en rutinemæssig undersøgelse vil gynækologen se, at slimhinden ændres. Hele strukturen i det lagdelte pladeepitel påvirkes. Ikke-invasiv livmoderhalskræft er avanceret dysplasi.

    Præcancerøs proces

    Præ-kræft dysplastiske processer, der indebærer en krænkelse af strukturen af ​​pladeepitelceller, går forud for invasiv livmoderhalskræft. Dysplasi har forskellige sværhedsgrader, hvilket påvirker sandsynligheden for og udviklingshastigheden for invasiv kræft og behandlingstaktik.

    Under påvirkning af forskellige negative faktorer begynder cellerne at ændre sig. Deres flade form går tabt, antallet af kerner stiger, og den betingede opdeling i lag forsvinder over tid. Hvis disse atypiske celler erhverver evnen til aktivt at reproducere og vokse ind i det omgivende væv, bliver den precancerøse dysplastiske proces til mikroinvasiv og derefter til invasiv kræft..

    Gynækologer skelner mellem tre grader af sværhedsgraden af ​​den precancerøse proces.

    1. Letvægts. Dette er dysplasi af grad 1 eller CIN I. Der er en læsion af atypiske celler i en tredjedel af det pladeepitel. Denne fase har en lav risiko for at udvikle sig til invasiv kræft. Dysplasi aftager normalt alene. Overgangen til en ondartet tumor observeres med immun- og hormonforstyrrelser ikke tidligere end efter 5 år.
    2. Medium til moderat. Grad 2 dysplasi, CIN II, er kendetegnet ved inddragelse af 2/3 af cervikal epitel i den precancerøse proces. Overgang til invasiv kræft kan forekomme efter 3 år.
    3. Tung. CIN III, eller grad tre dysplasi, kaldes også præ-invasiv kræft. Denne patologi adskiller sig fra invasiv kræft ved fravær af tumorcelleinvasion i stroma. Invasiv livmoderhalskræft kan udvikle sig om et år.

    Den precancerøse proces er fuldstændig reversibel. Med rettidig påvisning og behandling er terapiens succes op til 100%. Efter behandlingen mister kvinden ikke evnen til at føde børn.

    Definition

    Kræftprocessen i livmoderhalsen begynder med et ikke-invasivt stadium. På dette stadium behandles sygdommen effektivt. Patologiske celler vokser langsomt og går ikke ud over slimhinden i livmoderhalsen. Nogle gange kaldes ikke-invasiv fase trin nul.

    Processen med overgang til det invasive stadium kan vare i flere år, men det betyder ikke, at kroppens tilstand kan opretholdes og ikke træffes radikale foranstaltninger. Der er kun et resultat af situationen: før eller senere begynder cellerne at dele sig mere aktivt, metastaser begynder at dannes, som vil trænge ind i andre systemer og organer..

    Klassifikation

    Livmoderhalskræft har flere sorter, der bestemmer udviklingen af ​​en ondartet tumor, dens prognose og behandlingstaktik. Især kan tumorer bestå af forskellige væv, som bestemmes histologisk:

    • plade, bestående af stratificeret pladeepitel;
    • kirtel, inklusive væv i livmoderhalskanalen.

    Kræft i livmoderhalskanalen kaldes også adenocarcinom. I strukturen af ​​ondartede tumorer i livmoderhalsen forekommer sådan kræft i 10% af tilfældene. I gynækologisk praksis diagnosticeres ofte en pladecelleform.

    Prognosen for sygdommen og dannelsens hastighed bestemmes i vid udstrækning af graden af ​​celledifferentiering.

    1. Meget differentieret kræft. Sådanne neoplasmer er kendetegnet ved langsom udvikling, lav aggressivitet og fravær af metastaser, selv i avancerede stadier. Følgelig er prognosen for stærkt differentierede neoplasmer gunstig..
    2. Moderat differentieret kræft. Dette er den mest almindelige livmoderhals tumor. Udseendet af metastaser observeres normalt i tredje eller fjerde fase. Prognosen er gunstig for den præ-invasive og mikro-invasive form såvel som for fase 1B-2 invasion.
    3. Meget differentieret kræft. Neoplasmerne er kendetegnet ved hurtig vækst, malignitet og tidlige metastaser. Normalt har sådanne tumorer en dårlig prognose, men de er relativt sjældne i gynækologisk praksis..

    I henhold til graden af ​​invasion skelnes der mellem tre typer af livmoderkræft.

    1. Pre-invasiv. Dette er tredje grad dysplasi (CIN III) eller kræft in situ. Malignitet i celler observeres uden deres invasion eller spiring i stroma. Der er intet klinisk billede af patologien. Påvisning af præ-invasiv kræft er mulig gennem laboratorie- og instrumentmetoder. I mangel af behandling bliver præinvasiv kræft mikroinvasiv, invasiv. Tidlig påvisning og terapi giver dig mulighed for fuldstændigt at helbrede den præcancerøse tilstand.
    2. Mikroinvasiv. Denne form svarer til stadium 1A livmoderhalskræft. I dette tilfælde overstiger invasionens størrelse ikke 5 mm, og tumorvolumenet er op til 1 cm. Mikroinvasiv livmoderhalskræft ledsages ikke af dannelsen af ​​metastaser og behandles med succes. Imidlertid har en tumor af mikroinvasiv karakter ikke henholdsvis kliniske manifestationer, det detekteres kun med rettidig diagnose.
    3. Invasive. Dette er en tumor, der trænger ind i livmoderhalsvævet med mere end en halv centimeter, det vil sige trin 1A - 4. Med invasiv kræft vises de første tegn på onkopatologi.

    Gynækologer skelner mellem en ondartet tumor afhængigt af dens vækstretning:

    • eksofytisk, med progression ind i livmoderhalsens lumen;
    • endofytisk, med udvikling dybt ned i nakken;
    • blandet.

    Eksofytiske svulster er mindre aggressive. Nogle gange kan de påvises under en gynækologisk undersøgelse. Tumoren ligner en blomkål i form og vokser i form af en polyp. Endofytiske tumorer kan betragtes som små og danner udtryk i epitelets tykkelse. Derfor betragtes sådan kræft som farligere..

    Niveauer

    Den generelle klassificering inkluderer ikke præ-invasiv kræft, der falder sammen med svær dysplasi. Gynækologer skelner mellem følgende stadier af livmoderhalskræft.

    1. Tumoren er lokaliseret i livmoderhalsen. A - invasion op til 5 mm, B - spredning mere end 5 mm.
    2. Neoplasma strækker sig ud over livmoderen, men påvirker ikke bækkenvæggen og vagina.
    3. Inddragelse i den onkologiske proces i den nedre tredjedel af skeden og bækkenvæggen.
    4. Spiring af maligne celler i endetarmen, blæren og andre organer.

    Det er ikke muligt visuelt at bestemme invasiv kræft og dens fase. For at bekræfte eller nægte diagnosen skal du gennemgå en undersøgelse.

    Grundene

    Hovedårsagen til CHD er det humane papillomavirus. Onkogene typer HPV-16 og HPV-18. Hvis en af ​​disse vira blev opdaget under diagnosen, skal du være på udkig resten af ​​dit liv. Dette betyder, at når de udsættes for en provokerende faktor, er der en stor chance for dannelse af livmoderhalskræft..

    Risikogruppen inkluderer kvinder, der er kendetegnet ved følgende:

    1. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i urinvejene.
    2. Tilstedeværelsen af ​​kroniske inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet.
    3. Tidligere fødsel, abort, abort.
    4. Mekanisk beskadigelse af slimhinden under operationen.
    5. Tidlig indtræden af ​​seksuel aktivitet.
    6. Tager hormonelle lægemidler.
    7. Hormonel ubalance under graviditet, overgangsalder.
    8. At tage stoffer, der undertrykker immunitet.
    9. Alkoholmisbrug og tobaksrygning.

    En skærpende faktor er også stress, forkert ernæring, som negativt påvirker processen med celledeling.

    Patogenetiske former for patologi

    Hovedårsagen til sygdommen er overskydende østrogen, men dette gælder kun for nogle af tumorer. Andre organer er involveret i patogenesen af ​​kræft.

    Hypothyroid kræft

    Hypothyroid brystkræft er en af ​​de hurtigst voksende. Det kaldes også "ung", da aldersintervallet er fra 15 til 35 år - når en kvinde ikke er i overgangsalderen. Østrogen betyder ikke noget. Hvis en kvinde har en unormal skjoldbruskkirtel, er overvægtig eller har en ovariesygdom, kan hun udvikle brystkræft. Denne form for onkologi metastaser hurtigt, da kroppen ikke er i stand til at modstå sygdommen på grund af nedsat stofskifte og immunitet. Prognosen efter behandling er ekstremt dårlig.

    Livmoderhalskræft

    Den æggestokkene type brystkræft, der forekommer med utilstrækkelig produktion af hormoner i æggestokkene, adskiller sig også i en ugunstig prognose. Tilstedeværelsen af ​​cyster er en risikofaktor. Det kan også forekomme efter fødslen ved begyndelsen af ​​seksuel aktivitet. Brystkræft udvikler sig i dette tilfælde hurtigt og giver metastaser..

    Symptomer

    I hverdagen mistænker en kvinde måske ikke engang, at hun har fremskreden dysplasi eller ikke-invasiv livmoderhalskræft. På dette stadium påvirker sygdommen ikke generel og lokal sundhed.

    Ubehag kan være til stede under samleje. Hvis penis berører livmoderhalsens berørte slimhinde, er blødning mulig. Oftest vises hvid eller gennemsigtig fremhævning. Tætheden og intensiteten er individuel, så ikke alle kvinder kan engang bemærke dem..

    Forskellige typer tomografi

    Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i bækkenorganerne anvendes. Denne metode giver den mest nøjagtige idé om tumorens art, dens størrelse, graden af ​​invasion, overgangen til nærliggende organer. Derfor foretrækkes dens adfærd ved diagnosticering af sygdommen, som denne artikel er afsat til frem for computertomografi (CT).

    Hvis der findes sekundære maligne foci (metastaser) i lymfeknuderne, er det muligt at udføre computertomografi af bughulen samt det retroperitoneale rum. I dette tilfælde er nøjagtigheden af ​​resultaterne af disse to metoder den samme..

    Positronemissionstomografi (PET eller PT-CT). Det er den nyeste og mest effektive metode til diagnosticering af mange ondartede sygdomme. Livmoderhalskræft er ingen undtagelse. For eksempel er metoden i stand til at detektere selv en formation i de tidligste stadier af dens udvikling, selv før de første symptomer vises. PET giver også en idé om udviklingen af ​​metastatiske formationer og deres grænser med en nøjagtighed på en millimeter..

    Diagnostik

    Ikke-invasiv kræft findes under undersøgelse af en gynækolog. En gynækolog kan vurdere slimhindens tilstand ved hjælp af et spejl og et specielt koloskopmikroskop. Vatpindene sendes til laboratoriet og til biopsi. PCR-forskning gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​HPV, dens type og mængde.

    Under den indledende undersøgelse udføres der også to tests på stolen:

    1. Efter behandling med eddikesyre i slimhinden indsnævres sunde blodkar, ødem opstår. På det sted, hvor skibene ikke viste nogen reaktion, er der overtrædelser.
    2. Efter behandling af livmoderhalsen med Lugols opløsning bliver normale celler brune. Glykogen udskilt af cellerne reagerer med medicinen. Unormale celler pletter ikke.

    Med alvorlige ændringer kan følgende diagnostiske tests ordineres:

    • Ultralyd;
    • røntgen af ​​lymfeknuderne;
    • MR og CT;
    • cystoskopi;
    • sigmoidoskopi;
    • pyelonografi;
    • fluorografi.

    Undersøgelser vil udelukke tilstedeværelsen af ​​metastaser samt identificere kroniske sygdomme, hvis nogen.

    Diagnostik til identifikation af karakter

    Ovenstående forskningsmetoder gør det muligt at detektere en tumor, men for at afgøre, om den er ondartet eller ej, er det kun muligt ved hjælp af en cytologisk og histologisk undersøgelse (undersøgelse af celler i det berørte væv), som patienterne punkteres for, og der udføres en biopsi. En biopsi tager et stykke væv for at undersøge det. Denne procedure udføres normalt under lokalbedøvelse. I tilfælde af utilstrækkeligt testmateriale opnået ved finnål eller pistolbiopsi ordinerer lægen en kirurgisk biopsi, hvor en stor vævsprøve udskæres til analyse eller hele tumoren. Sutur er påkrævet efter operationen, i modsætning til andre biopsimetoder.

    Behandling

    Den valgte behandlingsmetode afhænger af kvindens ønske om at få børn i fremtiden. Der er to metoder til eliminering af ikke-invasiv kræft:

    1. Electrokonizaya hvis graviditet er planlagt.
    2. Fjernelse af livmoderhalsen, hvis graviditet ikke er planlagt.

    For en kvindes liv og sundhed er prognosen for ikke-invasiv livmoderhalskræft gunstig. Cervikal amputation anbefales, da det næste trin er invasiv metastatisk kræft.

    Elektrokonisering er en mild metode til kirurgisk indgreb. Ved hjælp af specielle instrumenter udskæres en sektion af livmoderhalsen i form af en kegle. Alle patologiske væv fanges.

    Fjernelse af livmoderhalsen løser problemet for evigt. Operationen er lavtraumatisk, livmoderen forbliver upåvirket. Procedurens varighed er 30 minutter, den udføres på en gynækologisk stol gennem vagina. Kirurgen bruger en klassisk skalpel, radiostråler, laser, elektrisk strøm.

    Fjernelse af livmoderhalsen

    Kirurgi

    Den prioriterede metode til tumorbehandling er kirurgi for udskæring af den ondartede tumor..

    Før operationen skal bestråling med radioaktive gammastråler ordineres, hvilket påvirker de ondartede celler negativt og ødelægger dem. Dette kan føre til en reduktion i tumorens størrelse såvel som et fald i graden af ​​dens aggressivitet..

    Før operationen skal tumorens størrelse og dens grænser undersøges for at få en idé om omfanget af det kommende arbejde og valget af behandlingstaktik

    Afhængigt af dette vælges en bestemt type kirurgisk indgreb. I tilfælde af at det kun er muligt at amputere livmoderhalsen, fjernes den ved hjælp af en af ​​følgende metoder:

    • Laser.
    • Radiokirurgisk.
    • Ultralyd.
    • Amputation med en kniv.
    • Kryodestruktion.

    Hvis tumoren har formået at sprede sig til nærliggende organer, er følgende typer operationer mulige afhængigt af omfanget af det arbejde, der skal udføres:

    • Fjernelse af livmoderhalsen sammen med mærket, æggestokke og rør.
    • Fjernelse af livmoderhalsen sammen med etiketten, lymfeknuder og en del af vagina.

    Forebyggelse

    Umiddelbart efter behandling er det nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse og tage alle tests hver 3. måned. Efter 2 år reduceres antallet af besøg hos gynækologen til 2 gange om året.

    Forebyggende foranstaltninger sigter mod at eliminere negative eksterne og interne faktorer. Du skal overvåge dit helbred og ikke udløse inflammatoriske sygdomme..

    Før det første samleje anbefales pigen at blive vaccineret mod HPV. Hvis virussen allerede er kommet ind i kroppen, giver vaccination ikke mening.

    Ethvert samleje skal beskyttes. Et kondom beskytter en kvindes krop mod penetration af skadelige mikroorganismer.

    Kræftprocessen i kroppen udvikler sig gradvist. Først er den primære tumor kun begrænset til epitelvæv og vokser ikke ind i andre organers lag og membraner. I sådanne tilfælde taler man om ikke-invasiv kræft. At finde det er en stor succes, da effektiviteten af ​​behandlingen og prognosen for patienten vil være den mest optimistiske..

    Vanskeligheden ligger i, at ikke-invasiv kræft svarer til de første faser af tumorprocessen, som har latente symptomer eller slet ikke manifesterer sig. Derfor opdages ikke-invasiv kræft ofte under en rutinemæssig undersøgelse eller undersøgelse af en patient af andre årsager..

    Faktorer og årsager

    Der er forskellige teorier, der forsøger at forklare etiologien og patogenesen ved invasiv livmoderhalskræft for at spore mekanismerne for dens udvikling. Sammen med de mange faktorer, der kan fungere som en katalysator for den onkologiske proces, skelnes der mellem hovedårsagen til patologien - HPV-infektion.

    I 95% af tilfældene diagnosticeres kvinder med invasiv livmoderhalskræft med farlige HPV-stammer. Papillomavirus har mere end hundrede stammer, men 16, 18 undertyper er normalt ansvarlige for den ondartede proces i livmoderhalsen.

    Viru papilloma er efter dets penetration i en kvindes krop, hovedsageligt gennem seksuel kontakt, placeret i cellerne i epitelet. Nogle stammer er i stand til at forårsage cellemutationer, mens andre har en producerende virkning og danner vorter, papillomer og kondylomer.

    Et sundt immunsystem bekæmper HPV med succes og fjerner det fra kroppen inden for få måneder. Men med en svækkelse af immunsystemet, tilføjelsen af ​​hormonelle og metaboliske lidelser, inflammatoriske patologier, findes virussen i kroppen i lang tid, hvilket øger risikoen for at udvikle invasiv kræft.

    Der er følgende faktorer, der provokerer udviklingen af ​​invasiv livmoderhalskræft:

    • tidlige intime forhold;
    • promiskuøst sexliv og mangel på barriere prævention
    • hyppige graviditeter og fødsler
    • en kombination af HPV og herpes;
    • HIV;
    • rygning
    • ugunstig økologisk situation
    • langvarig stress
    • manglende intim hygiejne fra partnerens side, da smegma indeholder stoffer, der har kræftfremkaldende virkning på livmoderhalsen.

    Faktorerne for udvikling af invasiv livmoderhalskræft inkluderer også ugunstig arvelighed, abort og andre indgreb på livmoderhalsen. Nogle baggrundspatologier, for eksempel pseudo-erosion og leukoplakia, ectropion, kan betragtes som provokerende faktorer.

    Ikke-invasiv brystkræft

    Tidlig identifikation af de indledende faser af den onkologiske proces er mulig hos en ud af fem kvinder, der senere diagnosticeres med brystkræft. Samtidig kan den ikke-invasive form eksistere i årevis og ikke føle sig på nogen måde. Screening spiller en vigtig rolle i den tidlige påvisning af de indledende faser af brystkræft. Det er især relevant for kvinder, der er i fare. For denne gruppe er følgende kriterier karakteristiske:

    • Manglende graviditet.
    • Graviditet kom relativt sent (efter 30 år).
    • Langvarig brug af hormonelle lægemidler.
    • Sen begyndelse af overgangsalderen.
    • Arvelig disposition for brystkræft.
    • Tidlig menstruation.

    Det er muligt at reducere risikoen for at udvikle brystkræft ved at opgive dårlige vaner, opretholde en aktiv livsstil, overholde principperne for korrekt ernæring osv. Det er imidlertid umuligt helt at udelukke sandsynligheden for at udvikle en ondartet brysttumor. Derfor skal man være særlig opmærksom på tidlig påvisning af kræft på et ikke-invasivt stadium. For at gøre dette skal du regelmæssigt udføre selvundersøgelser af bryster, konsultere en læge og gennemgå mammografi eller andre diagnostiske tests..

    Ikke-invasiv brystkræft kan antage flere former, hvoraf duktalt carcinom er den mest almindelige. Det kaldes også carcinom in situ (hvilket betyder "in situ") eller precancer. Denne form metastaserer ikke, men den kan omdannes til invasiv kræft, som er mere farlig.

    Invasiv og ikke-invasiv

    Det er vigtigt at bestemme den histologiske type tumor for at bestemme behandlingsplanen:

    • Ikke-invasiv brystkræft - intralobulær eller intraduktal - er karakteristisk for de indledende stadier af sygdommen. Ondartede celler er koncentreret i separate områder og invaderer ikke omgivende væv. Det kan være godartet karcinom in situ, dvs. lokal kræft. I en negativ sammenløb af omstændighederne spredes cellerne, og der opstår en nodulær eller diffus form.
    • Invasiv kræft er kendetegnet ved hurtig spredning af ondartede celler uden for kanalen eller lobulen.

    Invasiv og ikke-invasiv brystkræft skelnes efter graden af ​​differentiering - meget differentieret og dårligt differentieret. Den mest aggressive brystkræft er dårligt differentieret, da det under histologisk undersøgelse er umuligt at bestemme fra hvilke celler den udviklede sig. Derfor vil det være svært at finde en behandling..

    Slimhinde brystkarcinom (eller kolloid kræft) er en af ​​de farligste typer tumorer. Karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en stor mængde slim i neoplasma.

    Ikke-invasiv blærekræft

    Oftest påvises denne type maligne tumorer hos mænd, hvis alder varierer fra 60 til 70 år. Desuden er omkring halvdelen af ​​alle tilfælde ikke-invasive, når tumoren kun påvirker blærens indre lag. Årsagerne til sygdommen kan være forbundet med økologi, arvelighed, skadelige arbejdsforhold, livsstil osv. Giftige og kræftfremkaldende stoffer kan trænge ikke kun sammen med væske eller mad, men også gennem lungerne. F.eks. Når der ryges, kommer skadelige stoffer fra tobaksrøg ind i lungerne, derefter i blodet og efter filtrering og oprensning af blodet udskilles de i urinen, men inden de kommer ind i blæren.

    Symptomer på blærekræft i de tidlige stadier kan slettes eller fraværende helt. Blandt de tidligste ikke-specifikke tegn er:

    • Udseendet af blod i urinen.
    • Lændesmerter.
    • Smerter ved vandladning.
    • Hyppig vandladning

    Når sådanne symptomer opstår, er det ikke overflødigt at konsultere en urolog, især hvis der er disponerende faktorer.

    For at bestemme fasen af ​​blærekræft ordineres en omfattende undersøgelse, som kan omfatte metoder som cystoskopi, CT, MR, ultralyd, urin og blodprøver. En ikke-invasiv tumor svarer til stadierne Ta, Tis og T1. Også i det diagnostiske trin bestemmes ofte differentieringsgraden af ​​tumorceller, som kan være lav, medium og høj. Efter at have modtaget de nødvendige oplysninger, udarbejder en behandlingsplan.

    Valget af behandling afhænger af tumorens placering, antallet af primære læsioner, deres størrelse og den nøjagtige type blærekræft. I ikke-invasive former ordineres ofte lav-traumatisk kirurgisk behandling, hvilket involverer fjernelse af et område med berørt væv. Denne operation kaldes transurethral resektion af blæren. Det har en række fordele, men ikke uden ulemper, hvoraf den mest betydningsfulde er den relativt høje risiko for gentagelse. Derfor ordineres denne type behandling kun med et gunstigt forløb af kræft, som er kendetegnet ved en lav sandsynlighed for gentagelse..

    Som en yderligere behandling for ikke-invasive tumorer kan intravesikal kemoterapi, immunterapi eller andre metoder til konservativ terapi ordineres. Hvis det er umuligt at udføre lavtraumatisk behandling, eller i de tilfælde, hvor det viser sig at være ineffektivt, anvendes radikal fjernelse af blæren - cystektomi. Det ledsages af visse vanskeligheder og kræver efterfølgende rekonstruktion af urinvejene, men meget ofte er det denne metode, der kan redde patientens liv..

    Ifølge statistikker er den femårige overlevelsesrate for patienter diagnosticeret med blærekræft i de indledende faser ca. 85%. Hvis sygdommen påvises i trin 3 og 4, falder overlevelsesraten til 50%. Den mest ugunstige prognose observeres for de patienter, der har læsioner af regionale lymfeknuder og fjerne metastaser. I dette tilfælde overstiger den femårige overlevelsesrate ikke 10%..

    Gendannelse efter proceduren


    Det er nødvendigt at gøre sig bekendt med rehabiliteringsforløbet efter en ansigtsløftning på forhånd for at være klar til ændringer..

    De første timer efter operationen, hvor effekten af ​​smertestillende medicin slutter, kan være karakteriseret ved mindre smerter og en følelse af stramhed i huden.

    Med en lav smertetærskel anbefales det at tage medicin, der ordineres af den behandlende læge. I sjældne tilfælde mærkes ubehag i 1-3 dage, mens de fleste af patienterne nægter bedøvelse den første dag efter manipulation.

    Hævelse af blødt væv kan øges i de første 3-5 dage efter operationen, og derefter vender huden gradvist tilbage til normal.

    Patienten er under opsyn af en læge i 24 timer. Derefter, efter bandage, er det ikke længere nødvendigt med tilsyn døgnet rundt, og han får lov til at gå hjem. Bandagen kan fjernes den 3. dag.

    Det er nødvendigt at forberede dig på ubehag, som skyldes både fysiske fornemmelser og utilfredshed med udseendet efter en lift - det er umuligt at undgå hæmatom, ar, hævelse, smerte - dette er normale fænomener under opsvinget.

    For at regenereringsprocessen kan fortsætte hurtigt og uden komplikationer, er det nødvendigt at overholde enkle regler, nemlig:

    1. Du kan ikke deltage i tungt fysisk arbejde. Det er nødvendigt at undgå al slags stress, der øger blodtrykket (grænse til 1-2 måneder).
    2. Det er forbudt at tage stoffer, der nedsætter blodpropper (aspirin) - dette undgår blødning, hvilket kan komplicere helbredelse.
    3. Drik ikke alkohol.
    4. Undgå udsættelse for solen, besøg ikke solarium (grænse i 2-3 måneder).
    5. Tag ikke et varmt bad eller gå til et badehus i en måned.

    Som pleje kosmetik, brug kun de produkter, som din læge ordinerer. Oftest er disse cremer og salver, der fremmer resorptionen af ​​hæmatomer og påvirker helingsprocessen positivt.

    Ud over hjemmepleje er der behov for et besøg hos en fysioterapeut, der vil ordinere et kursus med procedurer, der har til formål at fremskynde vævsregenerering i den postoperative periode. Særlige øvelser, gymnastik i ansigtet hjælper med at overvinde følelsen af ​​tæthed i huden på kort tid.

    For et godt resultat og langvarig effekt anbefales det at udføre kompleks ansigtsforyngelse..

    Resultatet af en kosmetisk procedure kan kun værdsættes efter fuldstændig heling. Når alle de genoprettende processer er forbi, vil huden se yngre, fastere og friskere ud..

    Ikke-invasiv livmoderhalskræft

    I strukturen af ​​kræftforekomst blandt kvinder over hele verden ligger livmoderhalskræft på andenpladsen. Derfor får dette problem ikke mindre opmærksomhed end brystkræft. På grund af udviklingen af ​​diagnostik og kvinders bevidsthed om mulige risici er der en stigning i antallet af aktiv påvisning af livmoderhalskræft i de tidlige stadier, herunder ikke-invasive..

    Blandt de faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle livmoderhalskræft er:

    • Tidlig indtræden af ​​seksuel aktivitet.
    • Høj onkogen risiko human papillomavirusinfektion.
    • Langvarig brug af p-piller.
    • Promiskuøs sex.
    • Kroniske sygdomme i kønsorganet osv..

    Som i andre tilfælde er ikke-invasiv livmoderhalskræft tilbøjelig til et langt asymptomatisk forløb, så det kan kun påvises, når en gynækolog gennemgår forebyggende undersøgelser. Hvis du regelmæssigt ser en specialist, kan du identificere de såkaldte præcancerøse tilstande, for eksempel cervikal neoplasi. Denne sygdom er godartet, men i nogle tilfælde kan den omdannes til kræft. Blandt de første tegn på en livmoderhalstumor kan der bemærkes tilstande som ubehag under intimitet, hvid eller gennemsigtig udflåd, mindre blødning.

    Primær diagnose udføres på gynækologens kontor. Ved hjælp af colposkopi kan lægen undersøge slimhinden i livmoderhalsen under forstørrelse, udføre forskellige tests og tage en prøve af materiale til efterfølgende cytologisk og histologisk undersøgelse. Yderligere diagnostiske metoder kan omfatte: ultralyd, cystoskopi, røntgen, CT, MR osv..

    Behandlingen af ​​ikke-invasiv kræft udføres, hvis det er muligt, med mindre traumatiske metoder. En af dem er konisering af livmoderhalsen. Denne metode involverer fjernelse af et patologisk vævssted, mens organet bevares. Derudover kan en kvinde ordineres kemoterapi, strålebehandling, immunterapi osv. Hvis kræften er gået ind i det invasive stadium, er en operation angivet for at fjerne hele livmoderhalsen, og i nogle tilfælde selve livmoderen med vedhæng..

    Med den korrekte og effektive behandling af ikke-invasiv livmoderhalskræft kan den fem-årige overlevelsesrate nå op på 95%. Hvis der påvises en ondartet tumor i de terminale stadier, overlever kun 15% af patienterne inden for 5 år.

    Således reagerer ikke-invasiv kræft af forskellige lokaliseringer godt på behandlingen og tillader, at der undgås minimalt invasive operationer, men det er vanskeligt at identificere det på grund af fraværet af mærkbare symptomer. For at øge chancerne for tidlig diagnose er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå forebyggende undersøgelser og relevante specialiserede specialister.

    Symptomer

    Tegn på tumorprogression kan være generelle og specifikke. I det første tilfælde vil alle symptomer være direkte relateret til en krænkelse af kvindens generelle velbefindende. Patienterne beskriver denne periode med følgende tilstande:

    1. Effektivitetsniveauet falder;
    2. Generel svaghed bemærkes;
    3. Kropstemperaturen stiger let;
    4. Der er en tilstand af svimmelhed;
    5. Mangel på appetit;
    6. Patientens vægt falder hurtigt.

    Specifikke tegn på, at mikroinvasiv livmoderhalskræft udvikler sig, vil være forbundet med organskader. De forekommer imidlertid i avancerede stadier, og sygdommen fortsætter først uden karakteristiske symptomer..

    Med udviklingen af ​​patologi åbner vaginal blødning. Kilde: doktorinternet.ru

    Tegn på en tumorproces på 3-4 grader er:

    • Udseendet af farveløs eller hvidlig vaginal udflåd, hvor blod undertiden er til stede
    • Efter intimitet eller en gynækologisk undersøgelse med spejle begynder kvinder at bløde, ikke forbundet med menstruation;
    • Frigivelsen af ​​biologisk væske bemærkes også hos patienter, der er kommet ind i overgangsalderen;
    • Varigheden af ​​menstruationen øges;
    • En ubehagelig lugt kommer fra skeden;
    • Hvis der er en læsion af de inguinal lymfeknuder, vises hævelse i underekstremiteterne;
    • Processen med vandladning er vanskelig og undertiden ledsaget af smerte.

    Det er også værd at sige, at patienter i avancerede situationer kan opleve urin og afføring i skeden. I dette tilfælde bør læger diagnosticere åbningen af ​​de fistulous passager. For at kunne identificere onkologi på et tidligt tidspunkt, skal du regelmæssigt gennemgå en gynækologisk undersøgelse.

    Artikler Om Leukæmi