Myom i livmoderen er en kronisk sygdom i livmoderkroppen, der manifesteres ved væksten af ​​en eller flere tumorlignende knuder i dets muskellag. Som et resultat øges livmoderstørrelsen, dens form deformeres. Dette fører til et ubehageligt symptom - patologisk blødning, hyppig vandladning, smerter i underlivet og bækkenområdet, nedsat reproduktion. Men dette sker ikke altid - tegn på uterine fibromer hos kvinder afhænger af antallet af knuder såvel som deres størrelse. I mere end halvdelen af ​​tilfældene er myomatøse noder små i størrelse og manifesterer sig ikke på nogen måde.

Sygdommen er meget almindelig. Ifølge statistikker lider op til 70-80% af kvinderne i en alder af 45 år.

Behandlingstaktik afhænger af tumortrinet, dets væksthastighed og patientens alder. Omfatter konservative og kirurgiske metoder. Asymptomatisk forløb kræver kun regelmæssig observation af en gynækolog.

Årsager til sygdommen

Myoma er en hormonafhængig sygdom. Dette betyder, at knudepunkterne vokser som reaktion på virkningerne af kvindelige kønshormoner, især progesteron og østrogen. Derfor forekommer det kun hos kvinder i reproduktiv alder. Imidlertid udvikler det sig ofte i den sene reproduktive og præmenopausale periode. Små og mellemstore knudepunkter med overgangsalderen har tendens til at regressere eller, som folk siger, opløses. Hos kvinder efter overgangsalderen kan myoma forekomme som reaktion på indtagelsen af ​​østrogenholdige lægemidler.

Der er ingen videnskabelige data, der pålideligt kan bekræfte, at årsagen til udviklingen af ​​fibromer er en hormonel lidelse. Hos mange patienter vises noder på baggrund af normale hormonelle niveauer. Dette betyder, at denne hormonafhængige sygdom ikke er hormonafhængig..

Noget arvelig afhængighed blev afsløret, men det er også umuligt at tale om den direkte indflydelse af den arvelige faktor af denne sygdom..

Der er risikofaktorer:

  • senere menarche;
  • et stort antal aborter
  • rigelig menstruationsstrøm
  • inflammatoriske sygdomme i kønsområdet
  • ovariecyster;
  • langvarig analfabetisk prævention
  • leverdysfunktion;
  • fravær af fødsel og amning i en alder af 30 år;
  • overvægt
  • lidelser i kulhydratmetabolisme
  • stillesiddende livsstil;
  • stress.

Imidlertid er det i dag umuligt at pålideligt bestemme årsagen til fibroider og sandsynligheden for dets udvikling hos en bestemt kvinde..

Klassificering af myomatøse formationer

Livmoderlegemet består af det muskulære lag og slimhinden, der leder dets indre del.

Myomatøse formationer er lokaliseret i muskelbindevævet. Fokus for deres vækst er en defekt celle, som gennemgår visse ændringer og begynder at dele sig hurtigere end nabo.

Resultatet er en myomatøs knude - en lokal ophobning af kaotisk sammenflettede glatte muskelfibre. I gennemsnit varierer dens dimensioner fra et par millimeter til flere centimeter. Imidlertid findes nogle gange meget store neoplasmer. Nogle når nogle få pund.

Myomatøse celler degenererer praktisk talt ikke til ondartede celler. Dette sker i mindre end 1% af tilfældene..

Opmærksomhed! Selv den hurtige vækst af fibroider er ikke et tegn på dets malignitet.

Livmoderfibrene kan placeres i forskellige lag. Af disse grunde er noderne opdelt i følgende typer:

  • Submucous eller submucous - vokser ind i livmoderhulen. Det kan stikke helt ind, halvt eller mindre.
  • Intramural eller intermuskulær - placeret inde i organvæggen.
  • Subserøs eller subperitoneal - stikker ud udenfor (ind i bukhinden).

Blandt disse typer er der en fibroid, der vokser på en pedicle.

Symptomer på livmoderfibre

Selvom sygdommen har en høj prævalens, oplever ca. 35-40% af patienterne imidlertid alvorlige symptomer - i resten er den asymptomatisk.

  • Kraftig og langvarig menstruation.
  • Blodpropper i menstruationsblod.
  • Følelse af tryk i blæreområdet.
  • Hyppig vandladning.
  • Smerter i underlivet.
  • Abdominal forstørrelse.
  • Smerter under sex.

Komplikationer opstår med store svulster.

Almindelig er udviklingen af ​​anæmi forårsaget af kraftig og langvarig menstruationsblødning..

Reproduktionsforstyrrelse - forekommer normalt med et intramuralt sted. I dette tilfælde opstår der vanskeligheder med graviditetens begyndelse, da knudepunkterne forhindrer fiksering af æg på slimhinden i livmoderen. Det kan også forårsage abort..

En sjælden komplikation er dysfunktion i nærliggende organer: blære og endetarm.

Diagnostik

Lægen kan mistanke om livmoderfibre, baseret på patientens klager og efter en gynækologisk undersøgelse i tilfælde af en stigning i størrelsen på organet.

Tidligere var sygdomsudviklingsgraden korreleret med graviditetsuge, baseret på hvor meget patientens livmoder blev forstørret. Dette er sket siden de dage, hvor der ikke var nogen ultralydsdiagnostik. Nu fungerer definitionen af ​​typen "fibroider svarende til 8-9 ugers drægtighed" som en markør for fibroidens størrelse, men ikke et diagnostisk kriterium.

Det er kun muligt pålideligt at diagnosticere sygdommen ved resultaterne af en ultralydsundersøgelse. Ultralydsbilleddannelse giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelsen på noder, deres placering og type. Det er nødvendigt, at ultralydslægen ved udarbejdelsen af ​​resultatet ikke kun beskriver en knude, men også en skematisk tegning af livmoderen med deres placering og en indikation af hver.

Dette er vigtigt for den behandlende læge, når han planlægger yderligere behandling. For eksempel for at forstå nøjagtigt, hvordan neoplasmer skal fjernes. Eller er det muligt for en patient at blive gravid med et sådant arrangement af noder.

Da ultralyd ikke altid kan klare for store formationer og en stærkt forstørret livmoder, er der i nogle tilfælde ud over ultralyd ordineret en MR.

Hysteroskopi er et af de yderligere diagnostiske værktøjer. Dette er en endoskopisk undersøgelse, når en sonde med et kamera indsættes i livmoderhulen og undersøges indefra. Denne metode er ikke ofte nødvendig.

Behandling af uterine fibromer

Uterisk arterieemboli (UAE)

Dette er en minimalt invasiv og ret sikker metode, som består i at blokere blodgennemstrømningen til de myomatøse knuder. Som et resultat fratages de næring og regression inden for få timer..

I dette tilfælde udføres der ikke udskæringer. Et stof indeholdende emboli injiceres i lårarterien ved hjælp af et rør - små kugler, der blokerer blodgennemstrømningen som et stik.

Dette er en helt organbevarende metode. Frekvensen af ​​alvorlige komplikationer, når du bruger det, er ca. 1%.

Der er udtalt bivirkninger. Disse er smertefulde fornemmelser i underlivet i flere timer, som kræver lindring med et bedøvelsesmiddel. I flere dage kan der være kvalme, opkastning, feber, urinveje.

Metoden er indiceret til kvinder i reproduktiv alder med symptomatiske fibromer.

Kirurgiske metoder

Det største antal kirurgiske operationer inden for gynækologi falder på uterine fibromer. Kirurgisk fjernelse af knuder på livmoderen og selve livmoderen, hvis andre typer behandling er ineffektive.

Myomektomi

Fjernelse af myomatøse knuder med bevarelse af orgelet.

Driftsmetoden afhænger normalt af typen af ​​noder:

  1. Hysteroskopisk. I dette tilfælde er snittet ikke lavet. Fjernelse udføres med et resektoskop, der indsættes gennem vagina. Denne type operation er kun mulig med et submucous arrangement af noderne..
  2. Laparoskopisk. Operationen udføres ved hjælp af et laparoskop gennem flere punkteringer i bughulen.
  3. Abdominal. Der foretages snit i maven og livmoderen. Denne type operation bruges til multipelt myoma. Selv om dette er den mest invasive procedure med en lang restitutionsperiode, hører den også til organbevarende kirurgi..

Det anbefales at fjerne makroskopiske myomatøse formationer af mellemstørrelse (2 til 5 cm i diameter), indtil de er vokset til store størrelser. Dette komplicerer deres behandling betydeligt og kan føre til behovet for en hysterektomi..

Hysterektomi (fuldstændig fjernelse af livmoderen)

En ekstrem foranstaltning, der kun skal tages i tilfælde af alvorlige symptomer og meget store organstørrelser, samt hvis andre metoder ikke fungerer.

Operationen udføres også laparoskopiske, hysteroskopiske eller abdominale metoder.

Bruges normalt til kvinder over 40 år, der allerede har børn.

Alle disse typer kirurgisk indgreb udføres under generel eller epidural anæstesi..

Narkotikabehandling

P-piller. Kan reducere kraftig blødning og midlertidigt stabilisere væksten i lille knude.

Narkotika, der forårsager midlertidig overgangsalder. I applikationsprocessen (normalt 6 måneder) falder knudepunkterne, men efter annullering vokser de hurtigt tilbage til deres tidligere og undertiden til store størrelser. Fuldstændig regression af fibroid er kun mulig med sin meget lille størrelse.

Intrauterin enhed Mirena. Takket være effekten på endometrium fjerner det symptomet - kraftig menstruationsblødning.

De anførte lægemidler er symptomatiske og har ikke en vedvarende terapeutisk virkning..

Kryoterapi (fryseknuder).

FUS-ablation (fjernfordampning med en snævert rettet ultralydsstråle).

Dette er nye metoder med få beviser. Derfor bruges de ikke i vid udstrækning.

Opmærksomhed! Kosttilskud, herunder indol, leeches, zoneterapi, urtemedicin - behandler ikke livmoderfibre.

Moderne tilgange til behandling

Hvilke metoder lægen bruger, afhænger af mange faktorer..

Moderne koncept for behandling af uterine fibromer:

  • Uterine fibroids kræver kun behandling, hvis det er angivet.
  • Terapi bør ikke være mere alvorlig end selve sygdommen.
  • Tilgangen til behandlingen bør være så organbevarende som muligt.
  • Behandling skal give den mest varige effekt.
  • Fokus på at opretholde reproduktiv funktion, selvom kvinden ikke planlægger en graviditet nu.

Symptomerne og behandlingen af ​​fibromer er indbyrdes forbundne. Når du vælger en terapi, skal du besvare følgende spørgsmål:

  • Forstyrrer myoma en kvindes liv.
  • Hvilke og hvor findes noder nøjagtigt.
  • Vokser de.
  • Planlægger en kvinde graviditet og hvornår.
  • Patientens alder.

Da myom ikke degenererer til kræft, og i ca. 60% af tilfældene manifesterer det sig ikke på nogen måde, eller symptomerne er ubetydelige, er det ikke værd at udsætte en kvinde for behandling, endsige operation. Nogle lægeres anbefalinger om at fjerne fibromer, bare fordi de findes, er fuldstændig uberettigede, endsige fjerne hele organet. Patientens helbred kan lide mere af radikal behandling end af små fibromer.

Med et asymptomatisk forløb anbefales det at gennemgå en ultralydsscanning hver 6-12 måned og observere dynamikken.

Men hvis knudepunkterne vokser støt fra måling til måling, er dette også en grund til behandling..

Men hvis en kvinde er præmenopausal, og væksten af ​​fibromer og symptomer er moderat, kan lægen vælge en vent-og-se-stilling.

Efter overgangsalderen stopper produktionen af ​​kønshormoner, og myoma nedbrydes. I tunge perioder kan Mirena-spiralen ordineres som symptomatisk behandling..

Hvis en kvinde planlægger en graviditet, er det vigtigt at forstå, hvordan knudepunkterne kan forstyrre dette - om de deformerer livmoderens form, om de forstyrrer fastgørelsen af ​​et befrugtet æg til dets vægge, om hurtigt voksende knuder forstyrrer udviklingen af ​​fosteret. Hvis disse faktorer er udelukket, kan du blive gravid med fibromer.

Hvis neoplasmer fører til infertilitet og abort, er behandling nødvendig - embolisering eller myomektomi. Det er vigtigt at tage højde for, at fibroider er en sygdom med sandsynlighed for gentagelse. Derfor tilrådes det at foretage en sådan intervention, hvis en kvinde planlægger en graviditet i den nærmeste fremtid. Hvis hun vil udsætte det i flere år, er der en chance for, at knudepunkterne vokser igen..

Forebyggelse

Til forebyggelse af sygdommen er det vigtigt at udelukke alt, der sætter en kvinde i fare - stress, anæmi, venøs overbelastning i bækkenområdet, analfabetisk prævention, betændelse, abort.

Derfor vil forebyggende foranstaltninger være som følger:

  • normal søvn
  • korrekt ernæring
  • opretholdelse af optimal vægt
  • fysisk aktivitet;
  • regelmæssigt sexliv
  • rettidig behandling af sygdomme i det kvindelige kønsområde;
  • vedligeholdelse af graviditet og amning i mindst 4-6 måneder.

Også til forebyggelse af fibromer er det vigtigt at realisere den reproduktive funktion i tide. Det er optimalt, hvis den første fødsel finder sted omkring 22 år og den anden efter 25 år. Sent første fødsel fører til for tidlig ældning af myocytter (muskelceller), hvilket betyder et fald i livmoders evne til at strække sig og trække sig sammen, og en tendens til at danne knuder.

Uterine fibroids er ikke kun modtagelige for korrektion, men de tilhører ikke farlige sygdomme. For at fibroidbehandling skal være mest effektiv, er det vigtigt at identificere den i tide. Derfor hører regelmæssige besøg hos gynækolog også til forebyggende foranstaltninger..

Myoma i livmoderen

Uterine fibroids er en sygdom, der ifølge Den Russiske Føderations sundhedsministerium rammer omkring en tredjedel af kvinderne. Med denne patologi dannes knuder i glat muskelvæv i organets væg. Der er ingen ondartede celler i myomer, de er ikke livstruende, men de kan forårsage nogle symptomer, graviditetsproblemer.

"Ultralyd viste, at du har fibromer i livmoderen," - disse ord gør kvinder ofte meget bekymrede. Faktisk er alt ikke så skræmmende.

Årsager til uterine fibromer

Man plejede at tro, at livmoderfibre er en godartet tumor, der vokser på grund af en ubalance mellem de kvindelige kønshormoner - østrogener og progesteron. Moderne videnskab ved, at dette ikke er tilfældet. Forskere og læger er tvunget til at indrømme: i øjeblikket er det umuligt at nævne de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​uterine fibromer. Der er to teorier:

Den embryonale teori siger, at lidelser opstår, selv før pigen er født. Faktum er, at glatte muskelceller i fostrets livmoder modnes relativt sent - med 38 ugers svangerskab. I tarmene og blæren er disse processer afsluttet med 16 uger. På grund af sen modning forbliver livmoders glatte muskelvæv i en ustabil tilstand i længere tid, derfor er der en højere risiko for lidelser, der fører til myom.

Den traumatiske teori siger, at skader på myometrium opstår i løbet af livet. Det kan være forårsaget af flere perioder, curettage og abort, inflammatoriske sygdomme, uforsigtig handlinger af fødselslæger under fødslen.

Livmoderen fibroid udvikler sig ikke på grund af hormoner, men de påvirker dens vækst. Myomatiske knuder forekommer næsten aldrig hos piger før den første menstruation og falder efter overgangsalderen.

Flere faktorer øger risikoen for at udvikle myom i livmoderen:

  • Alder. Sygdommen rammer 40-60% af kvinderne i en alder af 35 og 70-80% inden for 50 år.
  • Første menstruation i en tidlig alder.
  • Arvelighed. Risikoen øges, hvis livmoderfibre er blevet diagnosticeret hos nære slægtninge.
  • Overvægtig.

Fibroider er mere almindelige hos kvinder, der aldrig har født. Risikoen falder med antallet af graviditeter og fødsler.

Typer af uterine fibromer

Livmodervæggen er som en sandwich, hvis "fyldning" netop er muskellaget. Inde i organets hulrum er foret med slimhinden (endometrium), udenfor er det dækket af den serøse membran (perimetri). Myomatøse noder kan vokse indad eller udad, afhængigt af dette er de opdelt i tre typer:

Subserøse fibroids vokser på den ydre overflade af orgelet, på en bred base (som en bunke) eller på en pedicle (som en svamp). De forårsager oftest ikke symptomer..

Submukøse fibroider stikker ud i organets hulrum. De er de mest problematiske, da de er den mest almindelige årsag til blødning og graviditetsproblemer. Submukøse fibromer er opdelt i tre typer:

  1. Nul type - helt i livmoderhulen.
  2. Den første type - stikker halvdelen ud i organhulen.
  3. Den anden type - stikker ud med mindre end en tredjedel.

Intramurale fibroider er placeret inde i muskellaget, kan vokse mere mod livmoderhulen, udad eller være i midten.

Separat isoleres cervikale fibroider.

Symptomer på livmoderfibre

De fleste kvinder oplever ikke symptomer eller er ikke engang klar over, at de har livmoderfibre. Ofte stilles diagnosen tilfældigt under en ultralydsscanning af en anden grund. Der er situationer, hvor en kvindes blodprøve udføres, anæmi (nedsat hæmoglobinniveau) findes, og yderligere undersøgelse viser, at årsagen er tunge perioder på grund af uterine fibromer.

Tre symptomer er mest almindelige:

  1. Tunge, langvarige (mere end en uge), smertefulde perioder.
  2. Hvis fibroid er stor, komprimerer den blæren og endetarmen. Problemer med afføring og vandladning opstår. En kvinde klager måske over, at hun har vedvarende forstoppelse, ofte trækker for at tisse.
  3. Abdominal forstørrelse forekommer også med store uterine fibromer. Kvinder lægger ofte ikke meget vægt på dette symptom, de tror, ​​at de lige er blevet bedre..

Smerter i underlivet, ben og nedre ryg, ømhed under samleje og andre symptomer er mindre almindelige og skyldes normalt andre comorbiditeter.

Myom i livmoderen er IKKE en ondartet tumor. Men onkologiske sygdomme kan manifestere sig med lignende symptomer, så du skal besøge en gynækolog og undersøges.

Hvorfor er uterine fibromer farlige??

Der er mange myter på denne score. Selv nogle gynækologer fortsætter med at tro på dem, selvom seriøs videnskabelig forskning længe er blevet udført, og alle i'er er blevet stiplet..

Den største misforståelse er, at "myoma med tiden vil helt sikkert blive til kræft." Og herfra følger konklusionen - "en frygtelig tumor skal fjernes så hurtigt som muligt." Faktisk har uterine fibromer intet at gøre med kræft. Ondartede tumorer i myometrium kaldes leiomyosarkomer. Deres årsager er ukendte, og der er ingen beviser for, at dette kan skyldes uterine fibromer..

Myomatøse knuder genfødes ikke til maligne tumorer ikke oftere end normalt myometrium.

Den anden almindelige myte er, at en kvinde med livmoderfibre ikke er i stand til at blive gravid. Faktisk er dette ikke altid tilfældet. Og selvom fibromer forårsager infertilitet eller abort, kan dette i de fleste tilfælde rettes med behandling..

Nogle gynækologer fra den "gamle skole" skræmmer kvinder, siger at de nu ikke kan gå i bad, solarium, slappe af i varme lande, træne i gymnastiksalen, lave massage og fysioterapi, have sex. Det er bevist, at dette ikke er tilfældet. En kvinde med livmoderfibre kan leve et fuldt, aktivt liv, hvis der ikke er nogen kraftig blødning.

Ingen af ​​disse faktorer får noder til at vokse hurtigt. Generelt er væksten af ​​livmoderfibre en uforudsigelig ting. I hvert enkelt tilfælde er det umuligt at sige, hvordan sygdommen vil opføre sig dynamisk, uanset hvilken livsstil en kvinde overholder, og uanset hvilke begrænsninger hun overholder. Derfor er det vigtigt regelmæssigt at gennemgå ultralyd og overvåge knudernes tilstand..

For eksempel fulgte en undersøgelse kvinder med uterine fibromer i et år. Resultaterne var meget forskellige. I nogle faldt noder i løbet af denne tid med 25%, i andre steg de med 138%.

Hvad er virkelig farligt ved uterine fibromer? Nogle kvinder udvikler komplikationer:

  • Anæmi - et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet på grund af svær blødning. Det manifesterer sig i form af bleghed, øget træthed, svaghed, hovedpine og svimmelhed.
  • Nogle livmoderfibre fører til infertilitet og abort.
  • Kvinder med livmoderfibre har en 2–2,5 gange øget risiko for klimakterisk syndrom - et kompleks af symptomer, der opstår kort før, under og efter overgangsalderen.

Hvordan moderne gynækologer behandler myom i livmoderen?

I moderne gynækologi har ikke kun forståelsen af ​​mekanismen for udvikling af uterine fibromer ændret sig, men også tilgangen til dets behandling. Der anvendes forskellige metoder, hver af dem har sine egne fordele og indikationer. Først og fremmest skal du finde ud af, om en kvinde har brug for behandling. Hvis livmoderfibrene er små, skal du ikke vokse og ikke forårsage symptomer, observation over tid er tilstrækkelig.

Så det er nødvendigt at behandle en kvinde med livmoderfibre, hvis:

  1. Der er et af de tre symptomer, vi talte om ovenfor.
  2. De sidste to eller tre ultralyd, udført med et interval på 4-6 måneder, viste, at myoma konstant vokser.
  3. En kvinde ønsker at få et barn, og fibromer kan forstyrre starten, drægtigheden.

Kirurgi

Da tidligere livmoderfibre blev betragtet som en tumor (omend godartet), kæmpede de radikalt med den. Ofte foreslog læger straks, at kvinder fjernede livmoderen. ”Planlægger du at blive gravid længere? Så hvorfor har du brug for denne pose knuder? " Tidligere kunne man ofte høre dette fra læger. Og hvis en moderne gynækolog siger det, er det bedre at holde sig væk fra ham. Operationen af ​​kirurgisk fjernelse af livmoderen (hysterektomi) er en ekstrem foranstaltning, det er tilladt, når det er absolut umuligt at gøre andet.

Livmoderen er ikke kun nødvendig for at føde afkom. Dette organ udfører andre vigtige funktioner i den kvindelige krop. Efter fjernelse af livmoderen udvikler posthysterektomi syndrom, det truer med alvorlige komplikationer.

En anden kirurgisk mulighed er myomektomi. Under operationen fjerner kirurgen kun fibromerne, livmoderen forbliver på plads, og kvinden kan blive gravid i fremtiden. Kirurgisk indgreb kan udføres på forskellige måder: gennem et snit, punktering (laparoskopisk) ved hjælp af robotinstallationer uden et snit gennem skeden.

Konsekvenser af fjernelse af uterine fibromer og graviditet

Efter myomektomi forsvinder symptomerne på uterine fibromer, kvinden kan blive gravid og få en baby. Men den største ulempe ved kirurgisk behandling er den høje risiko for gentagelse. Efter 4-5 år vil omkring halvdelen af ​​de kvinder, der opereres, få fibromer igen. Derfor er operationen angivet i tilfælde, hvor en kvinde planlægger en graviditet i den nærmeste fremtid og ikke engang senere..

Andre tilstande, hvor fibroid fjernelse kan udføres:

  • Hvis lægen er sikker på, at livmoderhulen ikke åbnes under operationen, og at organet ikke skal fjernes.
  • Medmindre der er mange store ar tilbage på livmoderen.

Selv et ar kan dog skabe problemer under graviditeten og blive en indikation for et kejsersnit. En anden mulig komplikation er adhæsioner, der kan føre til infertilitet. For ikke at nævne det faktum, at ethvert kirurgisk indgreb medfører visse risici. I de senere år er listen over indikationer for myomektomi blevet kraftigt reduceret, fordi nye, minimalt invasive teknikker er dukket op..

Moderne metode til behandling af uterine fibromer - UAE

En procedure kaldet uterin arterieembolisering - forkortet UAE - har eksisteret i flere årtier, men den er først for nylig blevet meget udbredt til behandling af livmoderfibroider. På grund af dette er selv nogle gynækologer mistillidige til hende. Men videnskabelige undersøgelser har endeligt bevist, at dette er en effektiv og sikker metode, og at den er velegnet til de fleste kvinder med livmoderfibre, der har brug for behandling..

Essensen af ​​proceduren er, at der under røntgenkontrol indsættes et kateter i karret, der fodrer livmoderfibrene, og gennem det indsættes et specielt emboliserende lægemiddel. Dette lægemiddel består af mikroskopiske partikler, der tilstopper lumen fra små kar. Den myomatøse knude ophører med at modtage ilt og næringsstoffer, dør og erstattes af bindevæv. Hvis fibroid er inde i organets hulrum på pedicle, adskilles det og går ud.

Uterin arterieembolisering har flere fordele i forhold til kirurgiske metoder til behandling af fibromer:

  • Dette er en ikke-invasiv procedure. Ingen anæstesi nødvendig. Intet snit - et kateter indsættes i lårarterien gennem en lille punktering i overlåret.
  • Ingen risiko for komplikationer forbundet med operation.
  • Gendannelse sker hurtigt efter UAE. På den anden eller tredje dag efter proceduren udskrives kvinden hjem.
  • Rehabiliteringsperioden er meget kortere end efter myomektomi.

Og det vigtigste er resultatet. Forskning viser, at 98% af kvinderne efter UAE ikke har brug for yderligere behandlinger. På samme tid, efter myomektomi, på grund af den høje sandsynlighed for fibroid gentagelse, ordineres kvinder hormonelle lægemidler.

Risikoen for gentagelse efter UAE er mindre end 1%. Hvis den myomatøse knude findes igen, kan proceduren gentages.

Embolisering af livmoderarterierne er den foretrukne behandling for fibroider, hvis en kvinde planlægger en graviditet på lang sigt, hvis der findes mange knuder i livmoderen.

Hvorfor fortæller gynækologer ikke altid kvinder om denne type behandling? For det første er nogle læger selv dårligt informeret om UAE-proceduren for fibromer. De handler på princippet "hvad hvis det endnu ikke er tilstrækkeligt undersøgt og farligt." Selvom der, som vi allerede har sagt, der ikke er grund til sådanne tanker: UAE's effektivitet og sikkerhed er bevist i seriøse kliniske studier..

For det andet er ikke alle læger dygtige med UAE-teknikken, og ikke alle klinikker har udstyr til implementering. Gynækologer arbejder på den gammeldags måde og er tilbageholdende med at henvise "deres" patienter til andre specialister.

Hvad skal en kvinde, der er blevet diagnosticeret med livmoderfibre, gøre? Bliv en velinformeret patient. Du kan finde en masse information på Internettet om embolisering af livmoderarterien. Hvis der ikke er nogen specialist i din by, der praktiserer denne type behandling, kan du komme til den europæiske klinik eller få en fjernkonsultation fra vores læge - send resultaterne af undersøgelsen til vores e-mail for dette..

Hjælp med medicin?

Medicinsk behandling af uterine fibromer er mulig, men indikationerne for dets anvendelse er begrænsede. Det tilrådes kun at bruge et lægemiddel - ulipristalacetat. Det blokerer progesteronhormonreceptorer og forhindrer fibromer i at vokse. Knudepunkterne reduceres i 60% af tilfældene. Det anbefales at udføre to eller tre behandlingscyklusser med intervaller på 2 måneder, mens der regelmæssigt udføres ultralyd og overvåges væksten af ​​noder.

En sådan terapi er kun indiceret til unge kvinder med uterine fibromer op til 3 cm. Dens ulempe er, at den kun har en midlertidig virkning. Det er umuligt at forudsige, hvornår fibroidvækst starter igen efter et behandlingsforløb..

Er der effektive foranstaltninger til at forebygge uterine fibromer?

Da de nøjagtige årsager til sygdommen er ukendte, er der ingen effektive metoder til forebyggelse..

Risikoen reduceres hos kvinder med flere børn. Men selvfølgelig er beskyttelse mod livmoderfibre langt fra den første på listen over grunde til, at kvinder planlægger en graviditet, og dette er ikke en afgørende faktor..

Den vigtigste foranstaltning er regelmæssige besøg hos gynækolog og ultralyd. De hjælper med at diagnosticere uterine fibromer i tide, vurderer dens størrelse i dynamik og finder ud af, hvornår behandling er påkrævet.

Gynækolog Dmitry Mikhailovich Lubnin, den første læge i Rusland, der forsvarede sin afhandling om brugen af ​​livmoderarterieemboli til behandling af uterine fibromer, arbejder på den europæiske klinik. Vores læge har praktiseret UAE i mange år og er godt opmærksom på alle finesser i proceduren, ledelse af kvinder efter den. Tilmeld dig en konsultation med Dmitry Mikhailovich på European Clinic.

Uterine fibroids - hvad er denne tumor: symptomer og behandling

Blandt de gynækologiske sygdomme hos ældre kvinder er en af ​​de mest almindelige uterine fibromer. Mange mennesker forveksler det med ondartede tumorer, men kvinder med en sådan diagnose bør ikke få panik, fordi sygdommen ikke er kræft. For at sikre, at det ikke er så farligt, er det værd at studere typer, symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse.

Hvad er fibroid

Denne patologi er en sygdom i det kvindelige reproduktionssystem, som manifesteres ved dannelsen af ​​en godartet tumor i myometrium, dvs. livmoderens muskellag. Kræftceller er fraværende. ICD-10-koden for sygdommen er D 25. Læger ved, hvad fibroider er, men patogenesen af ​​denne patologi forstås ikke fuldt ud. Oftere observeres det hos kvinder 30-40 år eller lige før overgangsalderen, dvs. i en alder af 50 år. Ofte ledsager patologi en ovariecyst.

Læger bestemmer størrelsen af ​​tumoren i centimeter, millimeter eller uger som under graviditet. For eksempel 12 uger. Dette betyder, at livmoderen forstørres, som ved graviditet efter 12 uger. Der er en klassificering af denne patologi efter flere kriterier:

  1. Ved sammensætningen af ​​tumoren - fibroma eller fibroids (fra bindevæv) og leiomyoma fra muskelvæv.
  2. "På et ben". En separat sort. Den kan være subserøs eller submuk, dvs. vokse uden for eller inde i orgelet. Det er kendetegnet ved dets placering "på benet" - en smal eller bred base, der forbinder den med livmoderen.
  3. Forkalket. Tumor overtrukket med calciumkapsel.

Sidstnævnte klassificering bestemmes af placering. Det viser sig at være mere kompliceret på grund af mangfoldigheden af ​​navne:

  • interstitiel (intra- eller intermuskulær, intramural);
  • submucous (submucous);
  • subserøs (subperitoneal);
  • interconnective (intraligamentary).

Interstitial

Intramural myoma er placeret i centrum af myometrium, dvs. livmoderens muskellag. Det er kendetegnet ved store størrelser. På en anden måde kaldes det intramuskulært eller interstitielt uterin myom. Denne type patologi forekommer oftere end andre - 60% af tilfældene. Karakteriseret ved symptomer som uregelmæssigheder i menstruationen, en følelse af tyngde og smerter i kønsområdet (lille bækken).

Submucous

Det sidste sted i hyppighed er besat af submucøs uterin myom - hvad er det, vil gynækolog fortælle dig. Det er diagnosticeret hos 13% af patienterne med denne diagnose. Dets andet navn er submucosa. Dette betyder, at knuderne er placeret næsten i livmoderhulen, men under dens indre tynde skal. Det viser sig, at tumoren buler ud og går ud i organets lumen. På grund af dette deformeres livmoderhulen betydeligt..

  • Sådan opretter du forbindelse til ubegrænset internet på Tele2
  • Hvilken elmåler er bedre at placere i en lejlighed
  • Betændelse i lymfeknuder: årsager til sygdommen, symptomer og behandling

Underserøs

Den næst hyppigst diagnosticerede er subserøst myom i livmoderen - observeret hos 35% af patienterne. Denne tumor er subperitoneal, da den er placeret på den ydre del af organet og udvikler sig mod bughulen. Hos hende går menstruationscyklussen meget sjældent tabt. Subserøst myom er opdelt i følgende typer:

  1. "Type 0". Bred bundknude - 0-A, benknude - 0-B.
  2. "Type 1". Det meste af knuden er placeret i den serøse membran.
  3. "Type 2". Det meste af tumoren er placeret i tykkelsen af ​​myometrium.

Flertal

En af klassifikationerne opdeler denne patologi i enkelte og flere uterine fibromer. Det første tilfælde er, når tumorprocessen kun består af en knude. Den anden mulighed er, når flere neoplasmer vises på én gang. Denne form kaldes multinode. Det diagnosticeres meget oftere, mens patienten måske ikke engang er opmærksom på sygdommen, fordi den er asymptomatisk. Hvordan ser myoma ud? Det repræsenterer noder med forskellige former og parametre..

Uterine fibroids - symptomer og tegn

Symptomer på forskellige former for denne gynækologiske sygdom kan variere. Specifikke tegn på livmoderfibre afhænger af alderen på neoplasma, dets placering og størrelse. Vækstraten for den myomatøse knude påvirker også manifestationen af ​​sygdommen. De mere karakteristiske symptomer på patologi er som følger:

  • smerter i underlivet og i lændeområdet mellem perioder;
  • ubehag og trækkende fornemmelser også i underlivet
  • hurtig mavevækst og vægtøgning;
  • vanskeligheder med at tømme blæren
  • langvarig forstoppelse
  • høj temperatur;
  • ømhed ved vandladning
  • forsinkelse, øget ømhed i menstruationen
  • spotting mellem perioder.

Smertens art afhænger af tumorens placering. Selvom tumorens størrelse undertiden er afgørende. Med dette i tankerne kan smerter i uterine fibromer være som følger:

  1. Med submucous. Smerter er enten konstant smerte eller kramper. De første er forbundet med komprimering af de omgivende fibre af den myomatøse knude. Kramper opstår før og under menstruation..
  2. Med intramural. Denne type myomatøse knuder er kendetegnet ved langvarig smerte. De øges under menstruationsblødning. Smerter og dysfunktion i bækkenorganerne kan også forekomme..
  3. Med subserøs. Det fortsætter oftere uden symptomer, derfor er smerten ubetydelig og vises sjældent.

Blødende

Det er let at skelne fra almindelig menstruationsblødning med uterine fibromer. Hvis du i kritiske dage skal udskifte puden oftere end 1 gang i timen, er det en grund til bekymring. Følgende tegn betragtes også som unormale:

  • perioder længere end 7 dage
  • svær svaghed og træthed under menstruation
  • udflåd er mere overflødig, og der er mange blodpropper;
  • svær smerte i underlivet.

Uterine fibroids - årsager

Hovedårsagen til, at uterine fibromer vises, er interferens i hulrummet. Disse inkluderer curettage, et stort antal aborter, installation af spiraler. Hormonal ubalance (høje østrogenniveauer) spiller en væsentlig rolle i sygdommens udvikling. I dag betragtes psykosomatika som en vigtig faktor i forekomsten af ​​en sådan sygdom, dvs. stress, vrede, frygt og problemer i intimitet med en mand. Ud over disse vigtige faktorer inkluderer årsagerne:

  • arvelig disposition;
  • endokrine sygdomme;
  • dårlig økologi
  • svækket immunitet
  • hyppige besøg i solarium, massage;
  • brug af intrauterine enheder til prævention;
  • diabetes;
  • fedme
  • kroniske sygdomme i indre organer
  • adenomyose;
  • forkert ernæring
  • uregelmæssigt samleje og mangel på orgasme.
  • Ormemedicin til mennesker
  • Glædehormonet
  • Behandling af dysenteri hos voksne derhjemme. Lægemiddel og alternativ behandling af dysenteri hos voksne

Sådan behandles fibromer

Skrabning er ordineret til diagnose, der anvendes ekkografiske metoder. En af dem er ultralyd. Ved ekkotegn kan du registrere ændringer i organets struktur. Der er to måder at helbrede fibromer på. Den første er den konservative metode. Her anvendes medicin. De kan kun reducere tumorvækst. Denne teknik er effektiv, når overgangsalderen nærmer sig, når der er en chance for, at tumoren begynder at regressere. Hvis konservativ behandling ikke virker, skifter de til kirurgiske metoder for at fjerne knuder eller hele livmoderen.

Fjernelse af fibromer

Hvis regression af sygdommen ikke observeres, fjernes fibromer. Dette gøres på to forskellige måder:

  1. Ved hjælp af organbevarende kirurgi. I dette tilfælde fjernes kun den myomatøse knude ved laparoskopi eller hysteroskopi. I det andet gennem skeden. Lær mere om hysteroskopi - hvad er det, hvordan udføres det?.
  2. Ved at fjerne hele livmoderen. Dette kaldes en hysterektomi. Det kan være totalt med fjernelse af livmoderhalsen eller subtotal, når livmoderhalsen er tilbage.

Laparoskopi

Kirurgiske behandlingsmetoder inkluderer laparoskopisk fjernelse af livmoderen. Denne operation anses for at være mere skånsom, fordi den udføres uden store snit i underlivet. Hvordan fjernes livmoderfibre? Ved hjælp af en kanyle, et specielt rør, injiceres der gas i bughulen. Som et resultat stiger mavemuren over organerne. Derefter fortsætter kirurgen med at bruge instrumenter og et videokamera. Fjernelse af livmoderen tager 1,5 til 3,5 timer. Laparoskopi bruges også ofte til at diagnosticere sygdom for at genkende knuder. Recovery efter operation udføres i klinikken.

Behandling uden operation

Der er også metoder til, hvordan man kurerer livmoderfibre uden operation. De bruges i de tidlige stadier af sygdommens udvikling. Gynækologen kan ordinere følgende procedurer:

  1. Embolisering af livmoderarterierne. Ved en sådan operation stoppes blodgennemstrømningen i dem. Dette gøres ved hjælp af et kateter, der indsættes gennem lårarterien i livmoderarterien. Proceduren udføres uden anæstesi. Som et resultat erstattes tumorknudepunktet med bindevæv..
  2. FUS-ablation. Tumorvæv opvarmes ved fokuseret ultralyd. Resultatet er tumordestruktion - termisk nekrose. Det samme resultat opnås som et resultat af laserbehandling.

Folkemedicin

Der er flere effektive folkemedicin til uterine fibromer. Kun de skal bruges i kombination med de vigtigste behandlingsmetoder. Derhjemme har følgende traditionelle lægemidler bevist sig:

  • afkog af kartoffelblomster;
  • douching med sodavand;
  • tinktur baseret på gyldent overskæg;
  • afkog af medicinske urter - kornblomst, moderurt;
  • serpentin, kamille, baldrian og hypericum.

Hvorfor er uterine fibromer farlige?

Det vigtigste, der er farligt for uterine fibromer, er komplikationer. Blødning, der ledsager sygdomme, forårsager anæmi og endda livstruende. I 1,5-3% af tilfældene vokser tumoren til en ondartet. Der er stadig en lille fare. Konsekvenserne kan være som følger:

  • udviklingen af ​​en "akut mave", når tumorens tynde "ben" vrides;
  • tumornekrose, som kræver øjeblikkelig intervention
  • nedsat reproduktionsfunktion i form af hyppige aborter eller graviditet uden for livmoderen
  • purulent betændelse i knuden og septiske komplikationer i mere alvorlige tilfælde
  • infertilitet
  • lidelse i udskillelsessystemet.

Forebyggelse

Det er bedre ikke at behandle nogen sygdom, men at forhindre dens forekomst. For at gøre dette skal du følge et par enkle regler. De vigtigste tiltag til forebyggelse af livmoderfibre er som følger:

  • eliminere stress
  • løft ikke vægte
  • tage vitaminer;
  • have sex regelmæssigt
  • må ikke overophedes i badet, solbade ikke meget på stranden eller i solariumet;
  • spise sunde fødevarer;
  • gøre gymnastik, gøre yoga eller sport;
  • afslutte dårlige vaner
  • besøg gynækologi regelmæssigt
  • planlægger en graviditet for at undgå abort.

Myoma i livmoderen

Myoma i livmoderen er en godartet tumor i livmoderen, en ret almindelig sygdom. Sygdommen diagnosticeres hos 20% af tredive år gamle kvinder. I lang tid blev myoma betragtet som en godartet tumor, som kun kan blive ondartet under visse betingelser. Indtil for nylig var den eneste behandlingsmetode til diagnosticering af fibromer at fjerne tumoren sammen med organet, det vil sige med livmoderen. I dag betragter eksperter fibroider som kroppens reaktion på skader på livmoderen. Sygdomsfaktorerne er:

  • endometriose;
  • gynækologiske operationer;
  • skrabning;
  • abort;
  • inflammatoriske processer
  • hormonelle udsving.

Fibroider dannes af bindevæv eller muskelvæv. Dens størrelse kan variere fra et par millimeter til 1-8 centimeter. Tumoren kan lokaliseres på livmoderhalsen eller på kroppen. Undersøgelsen afslører ofte flere noder i forskellige størrelser..

Myoma opstår på grund af den aktive deling af livmoderceller, som stimuleres af østrogener. Et af funktionerne ved denne sygdom er, at påvisning af en normal balance mellem progesteron og østrogenniveauer som et resultat af en blodprøve ikke er en garanti for, at fibromer ikke er fraværende. For at være sikker i fravær af denne sygdom kræves en seriøs undersøgelse ved hjælp af moderne diagnostiske metoder. Diagnostik giver dig også mulighed for at identificere placeringen af ​​dannelsen: i livmoderhulen, i bughulen, i livmodervæggen.

Fibromer diagnosticeres næsten aldrig hos piger under 25 og hos kvinder over 50 år. Kvinder har størst risiko efter 25 og op til 50. Sandsynligheden for at udvikle fibroider i perioder med generelt nedsat immunitet under betændelse i kønsområdet under graviditet er særlig høj. I de senere år er diagnosen "livmoderfibroider" ofte givet til piger 17-18 år.

Symptomer på livmoderfibre

Det faktum, at en kvinde udvikler livmoderfibre, har hun måske ikke engang mistanke om, da eksterne tegn muligvis ikke vises. Det sker ofte, at en gynækolog undersøger en patient af helt forskellige årsager (for eksempel en professionel undersøgelse) og under undersøgelsen afslører en neoplasma. Symptomer er aktive i tilfælde, hvor livmoderen vokser til en stor størrelse, men hvis tumoren er lille, er der muligvis ingen symptomer.

Uterine fibroids er ens i symptomer til mange sygdomme i reproduktive organer. Blandt de mest almindelige symptomer, der kan bruges til at bestemme dannelsen og udviklingen af ​​fibromer, er:

  • udseendet midt i afladningscyklussen med blod
  • lang varighed og uregelmæssighed af menstruation
  • livmoderblødning og ganske rigelig;
  • i nærværelse af en stor tumor bliver vandladning hyppigere, afføringen regelmæssigt forstyrres på grund af trykket fra en stor tumor på organerne;
  • der er en følelse af indsnævring af bækkenorganerne;
  • trækkende smerter vises i underlivet
  • volumen af ​​maven øges, hvilket er forbundet med fedme.
  • Hvis fibroid ikke opdages i tide, er den nødvendige behandling fraværende, sygdommen kan medføre følgende konsekvenser:
  • anæmi udvikler sig på grund af kraftig blødning
  • spredning af tumorknuden fører til kompression af organerne, hvorefter forstoppelse og hyppig vandladning opstår;
  • det er meget vanskeligt for en kvinde at blive gravid og føde et barn.

Tidlig henvisning til en specialist giver dig mulighed for at identificere problemet på et tidligt tidspunkt og dermed undgå behovet for kirurgisk indgreb.

Årsager til fibromer

Hovedårsagen er hormonforstyrrelser på grund af en stigning i østrogenkoncentrationen. I overgangsalderen falder østrogenkoncentrationen, og fibromer kan forsvinde alene uden nogen behandling. Men eksperter anbefaler ikke at stole på et sådant resultat, idet de råder kvinder til at konsultere en læge så hurtigt som muligt, når de første symptomer opstår..

En række faktorer kan provokere sygdommens udseende:

  • metabolisme er nedsat
  • en kvinde har en arvelig disposition;
  • menstruationscyklussen er ustabil
  • kvinden havde aborter mange gange;
  • konstant nervøs spænding (forholdet mellem stress og livmodermyom, har forskere identificeret relativt for nylig);
  • fedme, for meget kropsvægt
  • brugte intrauterine prævention;
  • en kvinde får ikke tilfredshed med sit sexliv (anorgasmia);
  • en kvinde fører en inaktiv livsstil, hvilket resulterer i utilstrækkelig blodcirkulation i bækkenorganerne.

Nogle faktorer, der forårsager udseendet af myotiske neoplasmer, fortjener mere opmærksomhed..

Risikogruppen inkluderer kvinder under 35 år, der er blevet diagnosticeret med hypertension eller har problemer med fedme (stofskifte). Årsagen kan også være betændelse, som tog form af kronisk, traume og brug af orale svangerskabsforebyggende midler.

Sandsynligheden for at udvikle sygdommen afhænger i høj grad af, hvor meget og hvor ofte kvinden fødte, varigheden og tilgængeligheden af ​​amning, hvor mange fuldtids- og hvor mange graviditeter, der blev afbrudt. En kvinde, der har født mindst en gang, er mindre tilbøjelige til at udvikle fibromer end en kvinde, der ikke har født..

Forkert diæt eller ubalanceret diæt. Utilstrækkelig fiber i mad, høj procentdel af fedtsyrer og overskydende kalorier i mad øger chancerne for at udvikle en neoplasma betydeligt. Hvis kropsfedtet er væsentligt højere end normen, kan den hormonelle balance skifte, og antallet af østrogener øges, hvilket igen øger risikoen for tumordannelse..

Manglende orgasme under samleje er også en af ​​årsagerne til tumoren. Vækst under samleje medfører øget blodgennemstrømning. Hvis en kvinde ikke får orgasme, stagnerer blodet med overdreven vaskulær overbelastning.

Diagnose af livmoderfibre

Den nemmeste og mest pålidelige måde at opdage fibroider rettidigt er at besøge en gynækolog hvert år. Tilstedeværelsen af ​​fibromer, der udvikler sig, kan etableres under en vaginal gynækologisk undersøgelse - livmoderen er defineret som klumpet, tæt, forstørret. Hvis der påvises en sygdom, kan diagnostisk curettage udføres for at bekræfte diagnosen, hvorefter skrabningen undersøges ved histologiske metoder. Tumordiagnose er også mulig ved hjælp af følgende metoder:

  • Ultralyd. En ultralydsundersøgelse udføres for at bekræfte resultaterne af en gynækologisk undersøgelse. Udstyret afslører placering, størrelse og antal noder;
  • laparoskopi, hvor livmoderen undersøges med et specielt instrument gennem små punkteringer, der tidligere er lavet i bugvæggen;
  • hysteroskopi, hvor undersøgelsen udføres med en optisk enhed indsat i livmoderen gennem skeden og livmoderhalsen;
  • afhængigt af egenskaberne ved en bestemt sag kan det også være nødvendigt at udføre en kuldoskopi, colposkopi, cervikoskopi;
  • hvis tumoren er ret stor, vokser hurtigt, og der er enhver chance for at gøre det til en ondartet, kan gynækologen henvise til en MR i bækkenet, hvilket indebærer introduktion af et kontrastmiddel. MR giver dig mulighed for at få pålidelig information ikke kun om selve tumoren, men også om dens forhold til nærliggende organer;
  • hvis den bedste løsning ifølge indikationerne og patienten er en operation, før specialisten kan ordinere en intern urografi, hvis udførelse giver dig mulighed for at finde ud af data om urinvejens tilstand.

I nogle tilfælde anbefaler en specialist i nærværelse af nogle symptomer, men i mangel af fibroid knuder, at patienten gennemgår en ultralydsscanning efter 6 måneder.

Hvilken læge behandler uterine fibromer

Når der vises visse symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en neoplasma (trækkende smerter i underlivet, ustabile perioder, langvarig blødning osv.), Tænker kvinder på, hvilken specialist de skal kontakte. Fibroider behandles af gynækologer og gynækologer-kirurger. Gynækologer foretager en indledende undersøgelse, aftaler tid til diagnostik og, baseret på resultaterne af diagnostik, bestemmer den metode (metode), der er mest effektiv til at genoprette en kvindes helbred. Hvis en operation ifølge testresultaterne er indikeret, udføres den af ​​gynækologer-kirurger.

Klinikken for JSC "Medicine" i Moskva leverer tjenester til diagnose og behandling af uterine fibromer. Patienterne får højt kvalificerede specialister, der har de mest moderne behandlingsmetoder og effektivt bruger traditionelle metoder. Klinikken er udstyret med moderne diagnostisk og terapeutisk udstyr, der gør det muligt for medicinske institutioners specialister at behandle de sværeste tilfælde med succes..

For at sikre de høje kvalifikationer hos specialister inden for gynækologi, der arbejder i klinikken for JSC "Medicine", er det nok at besøge sektionen "Vores læger" på klinikens officielle hjemmeside.

Behandlingsmetoder for uterine fibromer

Når man vælger en metode, tager gynækolog hensyn til mange faktorer, hvoraf de vigtigste er:

patientens alder (hvis patienten er i den fødedygtige alder, kan en specialist anbefale medicin);

  • størrelsen af ​​neoplasmerne
  • lokalisering af neoplasmer;
  • sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Patienter, der er diagnosticeret med livmoderfibre, skal overvåges af en gynækolog, i de fleste tilfælde er besøgsfrekvensen en gang hver tredje måned.

Afhængig af tumorens tilstand og andre faktorer vælger gynækolog en af ​​to behandlingsmetoder:

  • konservativ (terapeutisk)
  • kirurgisk.

Fibroid behandling uden operation

Konservativ eller terapeutisk behandling kan ordineres af en specialist, hvis:

  • myoma vokser langsomt
  • alvorlige symptomer er fraværende
  • fibroidens størrelse overstiger ikke 12 uger;
  • kvindens alder nærmer sig overgangsalderen.

Konservativ behandling af sygdommen indebærer brug af stoffer. På listen over grundlæggende foranstaltninger, hvis implementering giver dig mulighed for at fjerne fibromer uden operation, handlinger der sigter mod at nå følgende mål:

Normalisering af stofskiftet ved at korrigere patientens diæt.
Normalisering af menstruationscyklussen for at eliminere sandsynligheden for langvarig blødning.

Forebyggelse af symptomer på anæmi.
Genopretning af immunitet for at øge kroppens beskyttende egenskaber.
Restaurering af kønsorganernes mikroflora og behandling af diagnosticerede sygdomme.

Konservativ behandling anvendes i tilfælde, hvor små fibromer diagnosticeres i fravær af udtalte symptomer. Den mest almindelige behandling er hormonel medicin. Disse lægemidler er derivater af progesteron og virker som følger: De normaliserer samtidig ovariefunktionen og forhindrer den videre udvikling af neoplasmer. Lægemidlerne gives ved injektion en gang om måneden i 6 måneder. At tage stoffer kan reducere livmoderstørrelsen med 55% eller mere.

Denne teknik anvendes i de fleste tilfælde ved diagnosticering af fibromer hos ældre kvinder, da osteoporose sandsynligvis vil udvikle sig hos unge kvinder. Ulempen ved denne teknik er, at konservative metoder kun kan bremse udviklingen af ​​sygdommen, men ikke eliminere den fuldstændigt. Når man behandler ældre kvinder på denne måde, er det meget sandsynligt, at myom vil forsvinde af sig selv med overgangsalderen..

Ultralydsmetode

FUS-ablationsteknikken er en progressiv behandlingsmetode. Grundlaget for teknikken er koagulation af myomaknuder ved rettet pulser af fokuseret ultralyd. Processen overvåges ved hjælp af MR. Denne procedure har mange fordele i forhold til fjernelse af fibromer ved kirurgi, men den er kun effektiv, hvis der findes visse egenskaber, og beslutningen om at bruge FUS-ablation træffes udelukkende på individuel basis efter en grundig undersøgelse..

Anvendelsen af ​​FUS-ablationsmetoden har mange fordele:

  • metoden eliminerer blødning og forårsager traumatiske virkninger på væv;
  • livmoderen bevarer sin integritet, derfor bevares reproduktionsfunktionen;
  • sandsynligheden for bivirkninger er minimal;
  • rehabiliteringsperioder er korte (i de fleste tilfælde er hospitalsindlæggelse ikke påkrævet)
  • sandsynligheden for gentagelse er minimal.

Operativ behandling af uterine fibromer

Operationer i diagnosen uterine fibromer er mulige i tilfælde, hvor alle andre behandlinger er ineffektive. Den mest godartede mulighed for operativ behandling er laparoskopi, som er skånsom mod kroppen og muliggør fuld bevarelse af reproduktiv funktion. Blandt fordelene ved denne teknik:

  • livmoderens integritet bevares, derfor kan en kvinde blive gravid og føde et barn;
  • kroppens genopretningsperiode er ret kort.

Uterisk arteriel embolisering (UAE) metode

EMA begyndte at blive brugt relativt for nylig. Teknikken består i, at ernæringen til den myomatøse knude stopper, da blodgennemstrømningen gennem arterierne stopper. Efter at kirurgen har opdaget karret, injiceres et lægemiddel i det for at stoppe blodgennemstrømningen. Efter ophør af blodforsyningen forsvinder fibromernes knuder helt eller falder betydeligt i størrelse. En af fordelene ved operationen er, at symptomerne forsvinder fuldstændigt. Derudover er der ingen risiko for gentagelse efter operationen..

Fibroid kirurgi

Kirurgi er indiceret, hvis:

  • myomatøse knuder er store (større end en 12-ugers graviditet);
  • myoma stiger hurtigt i størrelse;
  • myom i kombination med endometriose eller ovarietumor forårsager svær smertsyndrom;
  • der er mistanke om ondartet degeneration.

Afhængig af undersøgelsesresultaterne, patientens alder og andre faktorer kan gynækolog ordinere:

  • radikal kirurgi (livmoderen fjernes fuldstændigt)
  • konservativ (livmoderen er bevaret).

Unge ugyldige kvinder ordineres konservativ kirurgisk behandling.

Myomektomi, som er en procedure rettet mod eksfoliering af myoseknuder, giver dig mulighed for at bevare reproduktiv funktion:

  • den mindst traumatiske metode til udførelse af myomektomi er hysteroskopi, udført under lokalbedøvelse og involverer brugen af ​​en laser til excision af fibroids under tilsyn af en læge;
  • myometrektomi, hvor de tilgroede myomatøse knuder i livmodervæggen udskæres, men sundt organvæv bevares.

Hvis patienten ikke har til hensigt at føde, og undersøgelsesresultaterne indikerer fuldstændig fjernelse af organet, bruger gynækologer en af ​​metoderne til radikal kirurgi:

  • hysterektomi (livmoderen fjernes fuldstændigt);
  • supravaginal amputation (livmoderen fjernes uden livmoderhalsen)
  • supravaginal amputation, under barken udskæres livmoderhalsens slimhinde

Indikationer for kirurgisk behandling af uterine fibromer

Kirurgi er den eneste kur mod følgende faktorer:

  • livmoderblødning er hyppig og rigelig;
  • myoma stiger hurtigt i størrelse;
  • der er mange myomaknuder, dannelsesalderen er mere end 12 uger, bækkenorganerne er komprimeret;
  • en submukous knude er dannet;
  • benet på den subserøse knude er snoet;
  • submukosalt myom;
  • diagnosticeret med nekrose af myomaknudepunktet;
  • myom er kombineret med adenomyose.

Metoden til myektomi bestemmes af kirurgen afhængigt af lokaliseringen af ​​neoplasma, sygdommens sværhedsgrad, typen af ​​fibroids, patientens individuelle egenskaber.

Kontraindikationer til diagnose af uterine fibromer

Der er adskillige kontraindikationer, især et kategorisk forbud mod at besøge saunaer, bade, stranden - det vil sige ethvert sted, hvor der sandsynligvis er overophedning.

Når du vælger en behandlingsmetode, er følgende metoder kontraindiceret:

  • laparoskopi er kontraindiceret: i nærværelse af 3 eller flere knuder, hvis diameter er mere end 5 cm; hvis knudens diameter er mere end 15 cm hvis livmoderstørrelsen svarer til 16 ugers graviditet hvis der er sygdomme, hvor det er farligt at øge trykket i bughulen
  • hysteroskopi er kontraindiceret: hvis de øvre og nedre kønsorganer er inficeret; hvis der er sygdomme i leveren, nyrerne, hjertet i svær form hvis livmoderen er mere end 12 cm dyb hvis testene indikerer tumorens malignitet
  • ablation er kontraindiceret: hvis der er tumorer; hvis den inflammatoriske proces er blevet til en akut form hvis sygdomme i nyrerne, leveren, hjertet diagnosticeres hvis der er installeret en intrauterin enhed hvis der er installeret metalimplantater hvis der er grove store ar på livmoderen.

Omkostninger til undersøgelse, diagnose og behandling af uterine fibromer

Klinikken for JSC "Medicine" tilbyder tjenester til primær undersøgelse, diagnose og behandling til priser, som kan findes i nedenstående tabel eller i det tilsvarende afsnit på klinikens hjemmeside.

De samlede omkostninger ved behandling bestemmes efter den indledende undersøgelse og udvælgelsen af ​​det mest effektive behandlingsforløb. Specialister fra JSC "Medicine" (Akademiker Roitbergs klinik) i Moskva bruger de mest effektive metoder, moderne diagnostisk udstyr med høj præcision, sikre materialer og effektive lægemidler.

Fordele ved fibroidbehandling i klinikken for JSC "Medicine"

JSC "Medicin" (Akademiker Roitbergs klinik) i Moskva tilbyder tjenester af højt kvalificerede specialister med omfattende erfaring inden for behandling af uterine fibromer og med moderne udstyr. Væsentlige faktorer til fordel for at vælge klinikken til Medicina JSC til behandling af uterine fibromer er:

  • muligheden for at bruge hjælp fra erfarne gynækologer, der er medlemmer af internationale lægeforeninger;
  • muligheden for at modtage kompleks behandling på grund af tilstedeværelsen i klinikken for specialister fra forskellige medicinske områder;
  • tilstedeværelsen af ​​komfortable værelser udstyret i overensstemmelse med internationale standarder
  • brugen af ​​ekstremt sikre metoder til diagnose og behandling;
  • upåklageligt korrekt valg af behandlingsforløbet under hensyntagen til patienternes ønsker
  • opmærksomt høfligt personale
  • personlig kurator for hver patient;
  • at give patienter fuldstændig information, herunder adgang til sygehistorie;
  • klar tilrettelæggelse af høringer og procedurer
  • fuldstændig sikkerhed af patientdata
  • øjeblikkelig reaktion fra administrationen på patientklager.

Ved at kontakte klinikken for JSC "Medicine" i Moskva, er du garanteret at modtage meget professionel medicinsk behandling og førsteklasses service.

Artikler Om Leukæmi