Osteochondroma i lårbenbenet er en godartet neoplasma i form af et knoglet fremspring dækket af bruskvæv. Det er den mest almindelige knoglesygdomme, ofte diagnosticeret hos børn og unge. De førende kliniske manifestationer af osteochondroma er smerter i hoften og begrænsning af bevægelser. Behandlingen startes umiddelbart efter påvisning af en tumor, da der er en mulighed for dens malignitet. Den godartede svulst fjernes kirurgisk i sundt væv.

Beskrivelse af sygdommen

Det er vigtigt at vide! Læger er chokeret: ”Der er et effektivt og overkommeligt middel mod ledsmerter.” Læs mere.

Osteochondroma i hoften er en defekt, der opstår på forskellige stadier af dannelsen af ​​den rørformede knogle. Det er en tæt formation, hvis struktur svarer til den diafysale og artikulære del af almindelig knogle. Osteochondroma har en skinnende, glat overflade dannet af bruskvæv, der er ca. 0,1 cm tyk. Hvis der dannes en neoplasma i barndommen, bliver det brusklag tyndere, når barnet vokser, og hos voksne kan det være helt fraværende.

Inde i tumoren er fyldt med kompakt knoglevæv, og under det er svampet væv. Knoglemarven er placeret i den centrale del, forbundet med lårbenet ved hjælp af en speciel kanal bestående af knogler og marv. Følgende strukturer er placeret i svampede væv:

  • enkelt eller flere områder med dehydreret brusk;
  • amorfe masser;
  • osteoider - knoglevæv, der ikke har gennemgået mineralisering.

Når man gennemfører instrumentelle undersøgelser, findes der undertiden en pose, der er dannet over osteochondroma. Den indeholder brusklegemer og aflejringer af fibrin, et ikke-globulært protein med høj molekylvægt. Tumorens størrelse er 2-12 cm, men den medicinske litteratur beskriver tilfælde af påvisning af større neoplasmer.

Hos halvdelen af ​​patienterne findes osteochondroma i de distale eller proximale ender af lårbenet. Hos de resterende 50% af patienter med neoplasmer blev andre dele af skeletet også påvirket..

Klassifikation

Osteochondromas i låret er stillesiddende, det vil sige de passer tæt til knoglestrukturer. Og nogle godartede tumorer er udstyret med en lille stærk stilk, så de stiger lidt over den knoglede overflade. Neoplasmer klassificeres også efter deres antal:

  • ensom, der ligner stammen eller stammen på en plante, der dannes på forskellige stadier af væksten af ​​den rørformede knogle og repræsenterer osteochondrale formationer. For sådanne tumorer er ret smertefulde symptomer karakteristiske på grund af konstant mikrotrauma i senen. Ensomme neoplasmer fremkalder også en forringelse af blodcirkulationen på grund af kompression af nærliggende blodkar;
  • multipel (osteochondromatosis). Denne multicentriske form for patologi skyldes normalt en genetisk disposition. Flere sæler ligner tuberkler dækket med en skinnende fibrinmembran, adskiller sig markant i form og lokalisering.

Osteochondromas af enhver art er i stand til at fremkalde destruktive og degenerative ændringer i knoglevæv. Dette fører til deformation af underbenet og stivhed..

Niveauer

Ved bestemmelse af behandlingsregimen skal lægen tage højde for udviklingsstadiet for hofteens osteochondroma. Prognosen for fuld bedring, graden af ​​risiko for malignitet og varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger også af den. Patologi, der er opdaget på et tidligt stadium, kan i de fleste tilfælde elimineres, før komplikationer udvikler sig og uden konsekvenser for bevægeapparatets funktion..

Stadie af udviklingen af ​​osteochondroma i lårbenetEgenskaber
Den førsteTumoren er dannet af de bruskvæv i epifysepladen - en af ​​lårbenets strukturer, som er ansvarlig for dens vækst og korrekte dannelse. På dette stadium består det kun af brusk og detekteres ikke ved palpation
SekundetNeoplasmen forbenes gradvist fra den centrale del. En glat bruskmembran dannes på overfladen på grund af dens vækst, hvor tumoren bliver større
TredjeDimensionerne på den bruskmembran øges endnu mere, hvilket fører til udgangen af ​​neoplasma ud over lårbenets grænser. På dette stadium vises de første udtalte symptomer på patologi - ømhed ved bevægelse, stivhed

Kan osteochondroma blive til kræft

Malignitet er processen med transformation af godartede celler til ondartede celler. Patienten skal nødvendigvis gå til onkologen med forstørrelse af neoplasma i voksenalderen. Tykkelsen af ​​den bruskmembran mere end 2 cm og det hyppige udseende af ubehagelige fornemmelser bidrager til malignitet.

En absolut indikation for kirurgisk indgreb er tilstedeværelsen af ​​en forbindelse mellem neoplasma og "moderens" knogle gennem knoglemarvskanalen. Men nogle gange overholder læger forventningsfuld taktik og overvåger konstant tilstanden af ​​tumoren. Hvis der ikke er nogen positiv dynamik i processen, er der ingen risiko for ondartet celledegeneration.

Årsager til forekomst

Ætiologien for udviklingen af ​​enkelte osteochondromas er ikke endelig fastslået. Mange ortopædere og traumatologer overholder den version, at en godartet neoplasma er en udviklingsmæssig defekt, der skrider frem med væksten og dannelsen af ​​skeletet. En anden grund til udviklingen af ​​osteochondroma kan være strålebehandling, som blev udført i barndommen. Poststrålingstumorer er oftest flere og påvirker ikke kun lange rørformede knogler, men også knogler i vertebrale strukturer. Til dannelsen af ​​osteochondroma er stråling i doser over 1000 nok.

Osteochondromatosis eller dannelsen af ​​flere godartede tumorer udvikler sig på grund af en genetisk disposition. Arvelig patologi diagnosticeres normalt hos patienter under 20 år. Overførslen af ​​osteochondromatose sker på en autosomal dominerende måde. En mutant allel, som er lokaliseret i autosomet, er nok til, at sygdommen manifesterer sig.

Symptomer

Selv "forsømte" fælles problemer kan helbredes derhjemme! Husk bare at smøre det med det en gang om dagen..

Osteochondroma dannet i låret manifesterer sig ikke klinisk. Det kan detekteres af patienten selv efter at have følt en lille højde. En enkelt osteochondroma detekteres også ved et uheld ved diagnosticering af andre patologier, normalt i bevægeapparatet. Men en stor neoplasma fremkalder ofte smerte og begrænsning af benmobilitet. Dette skyldes kompression af tumoren i muskler, sener, følsomme nerveender.

Smertsyndrom udvikler sig også som et resultat af dannelsen af ​​en pose over det berørte område af lårbenet. Patienter konsulterer også en ortopæd i tilfælde af brud, spontan infarkt i det berørte område, en sjælden komplikation af osteochondroma - en falsk aneurisme i popliteal arterie. Det er yderst sjældent, at årsagen til smertefulde symptomer er forringelse af blodcirkulationen i benet på grund af popliteal venetrombose.

Når man sonderer knoglen, findes en ubevægelig, smertefri forsegling. I modsætning til formationer af blødt væv ændres ikke hudfarven over den, ligesom den lokale temperatur ikke stiger. Hvis der er dannet en pose over tumoren, opdages en anden forsegling også ved palpering, men meget blødere.

Diagnostiske metoder

De samlede symptomer og resultaterne af instrumentelle studier bliver grundlaget for en diagnose. Den førende teknik er radiografi. En MR- eller CT-scanning udføres for at vurdere tilstanden af ​​blødt væv, ledbånd, muskler, sener, nerver og blodkar.

På radiografiske billeder er de ændrede konturer af lårbenet tydeligt synlige. Konturerne af neoplasma visualiseres også - klare, kontinuerlige. Ved hjælp af en røntgenundersøgelse er det ikke muligt at undersøge den dannede bruskmembran, kun hvis der ikke er nogen forkalkningsfokus i den. Hvis der er mistanke om en forstørrelse af brusklaget, ordineres patienterne MR.

Differentiel diagnose udføres for at udelukke osteoma, parostal osteosarkom, parostal osteochondral proliferation og chondrosarcoma som følge af malignitet i osteochondroma.

Hvilken læge behandler

En ortopæd beskæftiger sig med diagnosen og behandlingen af ​​osteochondroma i lårbenet. Operationen til at fjerne en godartet tumor udføres af en ortopædkirurg. Om nødvendigt er læger med andre snævre specialiteter involveret i behandlingen, for eksempel en neurolog eller endokrinolog.

Osteochondroma behandling

Den eneste behandling for osteochondroma er kirurgi. Indikationerne for operationen er et fald i den nedre leds funktionelle aktivitet, en hurtig stigning i tumorens størrelse, en udtalt deformation af lårbenet.

Fjernelse af en enkelt tumor eller flere tumorer udføres under stationære forhold under generel anæstesi. Efter snittet udskærer kirurgen de berørte områder af knoglen, inklusive pedikelbunden. Marginal knogleresektion giver altid gode resultater med en velvalgt kirurgisk teknik. Ingen knogletransplantation er påkrævet efter det.

I mangel af indikationer for kirurgisk indgreb udføres konstant overvågning af osteokondronomiets tilstand.

Rehabiliteringsperiode

Efter operationen påføres et gipsstøbt ben. Lemmerne er immobiliseret i 2 måneder, hvor et blidt regime skal overholdes, og enhver stress bør undgås. Til lindring af opståede smertefulde fornemmelser anvendes om nødvendigt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

I rehabiliteringsperioden kan patienten tildeles fysioterapiprocedurer, klassisk massage, daglig træningsterapi og gymnastik.

Komplikationer

I tilfælde af osteochondroma i hoften diagnosticeres celledegeneration ganske sjældent, men kun i forhold til enkelt sporadiske neoplasmer. Hos 5-10% af patienterne med arvelige multiple tumorer afsløres deres ondartede transformation.

Gendannelsesprognose

Efter operationen betragtes patienten som helt sund. Ingen tilfælde af gentagelse af patologi blev noteret.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger inkluderer en årlig lægeundersøgelse, herunder en røntgenundersøgelse. Ortopeder anbefaler at undgå traumatiske situationer, når der er stor sandsynlighed for brud eller forskydning af lårbenet.

Lignende artikler

Hvordan man glemmer ledsmerter?

  • Ledsmerter begrænser dine bevægelser og et tilfredsstillende liv...
  • Du er bekymret for ubehag, knasende og systematisk smerte...
  • Måske har du prøvet en masse medicin, cremer og salver...
  • Men at dømme efter det faktum, at du læser disse linjer, hjalp de dig ikke meget...

Men ortopæd Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>

Osteochondroma

Osteochondroma er en godartet tumorlignende dannelse, som er en knoglet fremspring, dækket udvendigt med en hætte af bruskvæv og på indersiden fyldt med knoglemarvsindhold. Det findes normalt i området af metafyser af lange rørformede knogler, når knoglen vokser, den skifter tættere på sin midterste del. Små tumorer ledsages ikke af nogen symptomer. Store osteochondromas kan forårsage smerter og dysfunktion i lemmerne. Patologi diagnosticeres på baggrund af undersøgelsesdata og røntgenundersøgelse. Behandling er kun kirurgisk. Prognosen er gunstig.

ICD-10

  • Årsager til osteochondroma
  • Patogenese
  • Osteochondroma symptomer
  • Diagnostik
  • Osteochondroma behandling
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Osteochondroma (fra latinsk osteonben + chondr- brusk + oma-tumor) er en godartet formation, som er en defekt, der opstod i processen med knogleudvikling. Det er normalt placeret på lange rørformede knogler nær leddene, men når barnet vokser, skifter det mod diafysen. Mindre almindeligt forekommende på ribben, bækkenben, skulderblad, ryghvirvler og ledben i kravebenet. Som regel er sygdommen asymptomatisk, men når den når en stor størrelse, kan den forårsage smerte og forårsage et antal komplikationer.

Osteochondroma er den mest almindelige godartede skeletlæsion og tegner sig for ca. 20% af det samlede antal primære knogletumorer. Normalt opdaget i en alder af 10-25 år. I slutningen af ​​væksten af ​​skelettet stopper uddannelsens vækst ofte også, men undtagelser er også beskrevet.

Årsager til osteochondroma

Årsagerne til fremkomsten af ​​enkeltformationer forstås ikke fuldt ud. Mange traume- og ortopædespecialister mener, at dette er en knoglemisdannelse, der vokser parallelt med knoglerne i skeletet. Derudover isoleres osteochondromas efter stråling, som dannes hos patienter, der fik strålebehandling i barndommen. Sådanne neoplasier er normalt flere, findes hos 12% af patienterne udsat for stråling i en dosis på 1000-6000 rad. og kan dannes ikke kun i lange rørformede knogler, men også i knoglerne i bækkenet og rygsøjlen.

Og endelig er en anden grund til dannelsen af ​​multiple osteochondromas osteochondromatosis (et andet navn er multipel eksost chondrodysplasi). Denne sygdom er arvelig, overføres på en autosomal dominerende måde og påvises hos unge under 20 år.

Patogenese

Osteochondroma er en tæt tumorlignende dannelse med en skinnende og glat overflade. I struktur ligner det samtidigt de diafysale og artikulære dele af en normal knogle. Ovenfor er en bruskhætte dækket med et tyndt fiberlag. Hætten kan være op til 1 mm tyk. For børn er denne hat tykkere. Efterhånden som den vokser, bliver den tyndere, og i voksenalderen kan den være fraværende eller repræsentere en meget tynd plade.

Under brusk er et kompakt knoglevæv, under det er svampet knogle. I midten er knoglemarven forbundet med "moder" -benets knoglemarvskanal. I massen af ​​cancelløs knogle er der områder med osteoid, affolket brusk og amorfe masser. I nogle tilfælde dannes en bursa over knogletumoren fyldt med dehydrerede brusklegemer eller "rislegemer" såvel som fibrinaflejringer. Osteochondromas størrelse kan variere markant og varierer i de fleste tilfælde fra 2 til 12 cm. Samtidig er formationer med større diameter beskrevet i litteraturen.

Der er typiske steder for osteochondromalokalisering. Så hos 50% af patienterne findes disse tumorlignende formationer i regionen af ​​den distale ende af lårbenet såvel som de proximale dele af tibia og humerus. I andre tilfælde kan alle andre dele af skeletet, med undtagelse af knoglerne i ansigtsskallen, blive påvirket - i dette område forekommer osteochondroma aldrig. Det er relativt sjældent at opdage skader på fødder, hænder og rygsøjle..

Osteochondroma symptomer

Små tumorer er asymptomatiske og bliver et utilsigtet fund, når en patient famler efter en "bump" på knoglen. Store osteochondromas kan komprimere muskler, sener og nerver. I sådanne tilfælde går patienter til læger på grund af smerter eller dysfunktion i lemmerne. En anden grund til udviklingen af ​​smertesyndrom kan være en pose, der dannes over det berørte område. I nogle tilfælde er årsagen til at søge lægehjælp en fraktur, en spontan infarkt i det berørte område eller sjældne komplikationer af osteochondroma - en falsk aneurisme i popliteal arterie og trombose i popliteal venen.

Ved palpering afsløres en tæt, immobil, smertefri dannelse. Huden over den ændres ikke og har en normal temperatur. Med dannelsen af ​​en pose over en solid tumor kan en anden, blødere og mere mobil dannelse mærkes.

Diagnostik

Diagnosen stilles på basis af en kombination af kliniske og radiologiske tegn. I dette tilfælde spiller radiografi normalt en afgørende rolle for at stille den endelige diagnose. Nogle gange bruges magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi også som yderligere forskningsmetoder..

På røntgenbilleder afsløres en ændring i knoglens konturer på grund af tilstedeværelsen af ​​en tumorlignende dannelse forbundet med hovedbenet med et bredt og tykt ben. Formationens overfladiske dele har ujævne konturer og kan i deres form ligne blomkål. I nogle tilfælde er benet fraværende, og osteochondroma støder op til "moderens" knogle. Osteochondromas konturer er klare, kontinuerlige og passerer direkte ind i hovedbenets konturer.

Den bruskholdige hætte på røntgenbilleder opdages normalt ikke undtagen i tilfælde, hvor der er forkalkningsfokus i den. Derfor bør man ikke glemme, at osteochondromas reelle diameter kan overstige diameteren bestemt af røntgendata med 1-2 cm..

Hvis der er mistanke om en stigning i størrelsen på bruskdækslet, er magnetisk resonansbilleddannelse nødvendig. Diagnosen er normalt ligetil, men i nogle tilfælde kan sygdommen muligvis differentieres fra osteom, paraostal osteosarkom, paroostal osteochondral proliferation og chondrosarcom som følge af malignitet i osteochondroma.

Osteochondroma behandling

Ortopædiske traumatologer behandler normalt behandlingen. Den eneste terapeutiske teknik er kirurgisk fjernelse af tumorlignende dannelse i sunde væv. Indikationen til fjernelse af både enkelt- og multiple formationer er dysfunktion i lemmen, alvorlig deformation af skeletet samt hurtig tumorvækst. Hvis der ikke er indikationer for kirurgisk behandling, er det nødvendigt at overvåge patienten og regelmæssigt gentage røntgenundersøgelsen for at vurdere dynamikken i processen (tilstedeværelse eller fravær af vækst, strukturændring). Operationen udføres under generel anæstesi på et hospital. Lægen laver et snit over det berørte område og udfører en marginal resektion og fjerner tumoren sammen med bunden af ​​benet. Ingen knogletransplantation kræves.

Prognose og forebyggelse

Prognosen er gunstig, især i tilfælde af ensomme formationer. Efter kirurgisk behandling er der en varig bedring. Malignitet af enkelt osteochondrom observeres hos 1-2% af patienterne. Ved flere læsioner øges risikoen for malignitet til 5-10%. En stigning i tykkelsen af ​​den bruskholdige hætte på mere end 1 cm, en stigning i osteochondromas diameter på mere end 5 cm og en pludselig hurtig vækst af tumorlignende dannelse betragtes som ugunstige i den prognostiske plan, og derfor tilbydes patienter i alle disse tilfælde kirurgisk behandling. Forebyggende foranstaltninger ikke udviklet.

Stadier og behandling af osteochondroma

De fleste af neoplasmer af godartet karakter er osteochondroma af humerus, som udvikler sig under dannelsen af ​​det menneskelige skelet. Patologien har ingen seksuel disposition. Den aktive vækst af brusk tumorer er noteret i ungdomsårene. Kan påvirke en enkelt knogle eller have flere spredninger, men dette er ekstremt sjældent.

Osteochondroma er kendetegnet ved en udvækst, der er placeret på den ydre overflade af knoglen og har en bruskbelægning.

Etiologi

Osteochondroma er en defekt neoplasma af godartet karakter, der dannes under knogleudvikling. Ved sin struktur består tumoren af ​​knoglemarvsvæv og er omsluttet af brusk. Den farveløse masse udgør ikke en livsrisiko, men den kan væsentligt forringe mobiliteten af ​​visse ledled. Påvirker typisk lange knogler. Enkeltformationer manifesterer sig ikke symptomatisk og diagnosticeres tilfældigt, da de ikke vokser til store størrelser. Flere læsioner opdages som regel i de tidlige stadier og kan opereres..

Væksten af ​​osteochondrom stopper med afslutningen af ​​den komplette dannelse af skeletet.

Etiologien for den patologiske tilstand er ukendt for moderne medicin. Ifølge statistikker udvikler mere end 10% af børn, der har gennemgået strålebehandling, en tumor. Dette antyder et forhold mellem væksten af ​​knoglevækst og strålingseksponering. En anden årsag til sygdommen anses for at være multipel eksostotisk chondrodysplasi, som er arvelig og fremkalder storvækst i osteochondromas. Sygdommen diagnosticeres i en ung alder, op til 20 år. En mulig faktor, der fremkalder vækst af vækster, betragtes som en patologi, såsom lymfogranulomatose, som er karakteriseret ved beskadigelse af lymfesystemet ved tumorhandling. Fosterets anomalier og fødselsskader påvirker den videre udvikling af skeletkorsetten negativt.

Hvor dannes oftere?

Grundlæggende påvirker tumordannelsen den rørformede knoglegruppe og styrer væksten mod det tætliggende ledled, men i sig selv er det ubevægeligt. Lokalisering bemærkes i sådanne områder af skeletet:

  • humerus og underarm
  • knæ- og skinnebenområdet.

Rygsøjlens eller ribbenes nederlag bemærkes flere gange sjældnere. Isolerede tilfælde af formationer på knoglerne i fingrene. Væksten af ​​en sådan tumor er ikke hurtig, da den er placeret under neglepladen og sjældent vokser mere end 1 cm. På samme tid bemærkes negleafskalning, der ledsages af svær smerte. Hvis andre knogler påvirkes, oplever patienten ikke smerte, og væksten af ​​neoplasma er næsten asymptomatisk.

Symptomer på leddens osteochondroma

Små enkeltformationer forårsager ikke ubehag og bemærkes ikke visuelt. Derfor bestemmes de under en rutinemæssig forebyggende undersøgelse. Større prøver kan mærkes, så patienten selv kan bestemme deres tilstedeværelse. Store osteochondromas er i stand til at udøve tryk på blodkar og nervefibre, hvilket fører til en forringelse af blodudstrømning og udvikling af overbelastning. På denne baggrund udvikles smertefulde fornemmelser, som intensiveres, når uddannelsen vokser.

Undertiden ledsages tumoren af ​​dannelsen af ​​en bursa, som påvirker det berørte område og forårsager smerte. Osteochondroma øger risikoen for brud og vaskulære infarkter, der passerer nær den syge knogle. Visuelt observeres ændringer ikke, huden er ikke hyperæmisk, den lokale temperatur er normal. En stationær tætning palperes, som, når den trykkes på, ikke forårsager ubehag.

Udviklingsstadier

I moderne medicin skelnes mellem følgende stadier af udviklingen af ​​patologi:

ScenePatogenese
Den førsteEn mikroskopisk udvækst dannes fra den epifasiske plade, der består af brusk, der ikke kan mærkes
SekundetBrusk forbliver kun udvendigt
En knogledannelse vises i midten, når den vokser, øges diameteren af ​​selve osteochondroma
TredjeVækststørrelsen stiger på grund af væksten i den bruskholdige membran
Neoplasma stikker ud over knoglen og bestemmes ved palpering
Der er smerter og en følelse af stivhed i det berørte område
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostik

For at stille en nøjagtig diagnose indsamler lægen anamnese, foretager en ekstern undersøgelse af knogleskelet og indsamler blod til analyse. Yderligere tildeles instrumentelle studier. Den mest informative diagnostiske metode er radiografi, på grund af hvilken konturændringer i knoglen og tilstedeværelsen af ​​en tumordannelse, der består af et ben og en hovedlegeme, bestemmes. Når du indstiller størrelsen på væksten, er det vigtigt at tage højde for, at bruskmembranen ikke er synlig på røntgenstrålen. Udfør om nødvendigt yderligere undersøgelser i form af CT og MR.

Hvordan man behandler?

Den eneste måde at eliminere osteochondroma er kirurgi. Det udføres med den hurtige vækst i uddannelse såvel som krænkelser af selve knoglens funktionalitet og struktur. Hvis der ikke er nogen negativ effekt af tumoren, er patienten under tilsyn af specialister og gennemgår obligatoriske undersøgelser for at bestemme dynamikken i vækst af neoplasma.

Kirurgisk behandling er den eneste måde at slippe af med patienten fra osteochondroma.

Operationen udføres under generel anæstesi med minimal skade på knoglestrukturen. Et lille snit foretages over det berørte område, og alle strukturelle enheder i formationen fjernes. Efter operationen slipper patienten helt af patologien og genopretter hurtigt. Risikoen for at udvikle en ondartet form er minimal og observeres hos mindre end 2% af patienterne.

Hvad er truslen om osteochondroma

Osteochondroma er en almindelig neoplasma, der påvirker bevægeapparatet, af godartet karakter. På trods af sin natur kan sygdommen forværre patientens livskvalitet betydeligt og føre til alvorlige konsekvenser. Denne defekt elimineres kun ved operation..

Indhold
  1. Hvad er det
  2. Typer
  3. Grundene
  4. Kliniske manifestationer
  5. Diagnostik
  6. Behandling
  7. Kan det udvikle sig til kræft
  8. Komplikationer
  9. Vejrudsigt
  10. Forebyggelse

Hvad er det

Osteochondroma er en brusk tumorlignende neoplasma af godartet karakter, der ligner et knoglet fremspring fyldt med indhold af knoglemarv. Dette er den mest almindelige skeletbenpatologi. I de fleste tilfælde rammer osteochondroma børn eller unge op til 20-25 år.

Neoplasmer har udviklet sig i årtier. Med en kraftig stigning eller transformation er det nødvendigt med hastende kirurgisk indgreb. Store tumorer kan nå 15 cm i diameter. Mindre defekter er asymptomatiske.

Enkelte formationer hos børn diagnosticeres ved et uheld på grund af deres lille størrelse, mens Oliers sygdom eller multipel osteochondromatose påvises tidligt. I mere end halvdelen af ​​tilfældene er femur, humerus eller tibia involveret i den patologiske proces..

Dog kan sygdommen påvirke enhver knoglestruktur. I dette tilfælde påvirkes kraniet aldrig af væksten. Derudover er rygsøjlen, hænder og fødder sjældent påvirket af denne sygdom..

Afhængigt af lokaliseringen er patologien opdelt i følgende typer:

  • Knogleben osteochondroma.
  • Osteochondroma ribben.
  • Osteochondroma af skulderbladene.
  • Bækken.
Om dette emne
    • Muskuloskeletale system

Sådan helbredes håndledshygrom uden operation

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 10. december 2019.

Imidlertid er den hyppigst berørte lårben (30%), skinneben (20%) og hovedet af fibula (20%). I 10% af tilfældene påvirkes andre knogler. I struktur består neoplasma af et ydre tyndt lag brusk, svampet knoglevæv og knoglemarvs hulrum.

Hovedklassificeringen indebærer opdeling af sygdommen i to typer. Ensomme formationer er ekstremt almindelige. I barndommen har patienten et lille fremspring, der vokser over tid, stikker ud fra knoglen og ligner en lang gren. Lange knogler er påvirket af flere defekter eller osteochondromatosis. Sådanne tumorer er lokaliseret langt fra hinanden..

Grundene

De nøjagtige årsager til osteochondromas oprindelse forstås stadig ikke. Det bemærkes, at patologien er forbundet med bruskvæv, som normaliserer knoglevækst i barndommen. I dette tilfælde vokser pladen efter ophør af kropsforstørrelse.

Derudover er sygdommens udvikling forbundet med effekten af ​​stråling på kroppen. Efter et barn gennemgår strålebehandling, øges risikoen for patologi i voksenalderen betydeligt. Hver tiende patient med børnekræft led af osteochondroma.

Følgende provokerende faktorer skal fremhæves:

  • Deformation af epifysepladen under dannelsen af ​​skeletsystemet, mens den stadig er i livmoderen.
  • Dyb venetrombose under knæet.
  • Tilstedeværelsen af ​​en falsk popliteal arterie-aneurisme.
Om dette emne
    • Muskuloskeletale system

Baker's cyste: når der er behov for operation

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. december 2019.

Sandsynligheden for at udvikle en godartet tumor øges på grund af en genetisk disposition. Imidlertid er kun osteochondromatose arvet..

Risikoen for udseendet af en patologisk proces øges betydeligt med hyppig skade på knoglestrukturen, nedsat stofskifte, funktionsfejl i det endokrine system og nogle infektiøse sygdomme.

Kliniske manifestationer

I de tidlige stadier er neoplasmaet asymptomatisk. Mindre osteochondroma er håndgribelig uden at forårsage smerte eller andet ubehag.

Hudens skygge over en lille defekt ændres ikke, der er ingen inflammatoriske processer. På grund af dette fejler patienter tumoren for en simpel bump efter en skade eller blå mærker. Men i modsætning til konsekvenserne af skader forsvinder patologi ikke alene..

Når den vokser, komprimerer dannelsen nervefibre, rødder, muskelvæv eller sener. Dette fører til udseendet af udtalt smertefulde fornemmelser, der gradvist øges..

Om dette emne
    • Muskuloskeletale system

Coccyx cyste kirurgi

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. december 2019.

Når blodkar er beskadiget, forstyrres funktionaliteten af ​​den berørte underekstremitet, følelsesløshed vises, patienten begynder at lide af hyppige anfald, trofisme i vævsstrukturer udvikler sig, muskler smerter, og huden bliver tør og bleg.

På trods af lokaliseringen af ​​tumoren skal generelle tegn på patologi fremhæves:

  • Smertsyndrom omkring defekten.
  • Smerter under træning, monotone bevægelser, når nærliggende muskler påvirkes.
  • Langsom vækst af barnet, hvilket gør det sunde ben længere end det berørte ben.
  • Halthed på grund af smerte, ujævn stigning i kroppen.

I de fleste tilfælde signalerer osteochondroma sig først som en utilsigtet brud, der ikke er forbundet med alvorlig skade. Dette skyldes udtynding af knoglen, underernæring på grund af fastklemning af blodkar.

Den samme proces fremkalder udseendet af dyb venetrombose i ekstremiteterne. Ofte påvirker væksten knæleddene og forårsager smerte under gang, en ændring i gangart.

Diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af denne sygdom er radiografi. Billedet viser unormale ændringer i knoglestrukturen.

Som et supplement og for at afklare diagnosen anvendes computere eller magnetisk resonansbilleddannelse. Denne type instrumentel undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige lokalisering og størrelse af tumordannelsen..

Hvis knæleddet påvirkes, vil billedet vise manifestationer af artrose i form af deformation og forekomsten af ​​intraartikulær effusion.

Om dette emne
    • Muskuloskeletale system

Gentagelse af hygroma efter operationen

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4. december 2019.

Radiografi er ikke i stand til at afsløre bruskvæv, derfor er denne undersøgelsesmetode ikke effektiv til bestemmelse af defektens diameter. Der skal lægges særlig vægt på differentieret diagnose, da symptomerne på osteochondroma ligner osteoma, chondrosarcoma, osteosarcoma eller osteochondral proliferation..

Næsten alle disse sygdomme er ondartede, hvilket væsentligt ændrer behandlingens taktik. Derfor er det vigtigt at skelne problemet fra patologier, der ligner hinanden i manifestationer..

I puberteten bør en teenager regelmæssigt undersøges af en specialist for at overvåge dynamikken i udviklingen af ​​osteochondroma. Hvis der er mistanke om en ondartet neoplasma, udføres en punktering og der udføres en histologisk undersøgelse.

Behandling

I den indledende fase kræver en mindre tumor ikke behandling. Med en normal livskvalitet for patienten er fraværet af symptomer kun nøje overvågning af dynamikken i udviklingen af ​​den patologiske proces nødvendig. For at gøre dette tages røntgenstråler flere gange om året for at måle størrelsen på neoplasma. Dette hjælper med at bestemme intensiteten og stigningen i defekten..

Osteochondroma behandles ikke konservativt, og seriøs radikal kirurgi bruges kun som en sidste udvej. Kirurgisk fjernelse af sygdommen ordineres i nærværelse af en stor tumor, hurtig vækst, deformation af skeletet hos et barn, nedsat motorisk funktion af det berørte lem, kompression af blodkar og nedsat blodcirkulation, svær smerte syndrom.

I dette tilfælde afhænger muligheden for manipulation af patientens alder, placeringen og størrelsen af ​​neoplasma og graden af ​​forsømmelse af patologien. Nogle gange, selv efter fuldstændig fjernelse, vender osteochondroma tilbage. Oftest forekommer tilbagefald inden for få år efter operationen..

Der kræves ingen særlig forberedelse til proceduren. Patienten behøver kun at bestå standardtest, gennemgå en røntgen for at afklare vækstens placering og størrelse.

Osteochondroma - hvad er det, årsager, symptomer og behandling

Osteochondroma

Osteochondroma er en godartet tumorlignende dannelse, som er en knoglet fremspring, dækket udvendigt med en hætte af bruskvæv og på indersiden fyldt med knoglemarvsindhold. Det findes normalt i området af metafyser af lange rørformede knogler, når knoglen vokser, den skifter tættere på sin midterste del. Små tumorer ledsages ikke af nogen symptomer. Store osteochondromas kan forårsage smerter og dysfunktion i lemmerne. Patologi diagnosticeres på baggrund af undersøgelsesdata og røntgenundersøgelse. Behandling er kun kirurgisk. Prognosen er gunstig.

ICD-10

Generel information

Osteochondroma (fra latinsk osteonben + chondr- brusk + oma-tumor) er en godartet formation, som er en defekt, der opstod i processen med knogleudvikling. Det er normalt placeret på lange rørformede knogler nær leddene, men når barnet vokser, skifter det mod diafysen. Mindre almindeligt forekommende på ribben, bækkenben, skulderblad, ryghvirvler og ledben i kravebenet. Som regel er sygdommen asymptomatisk, men når den når en stor størrelse, kan den forårsage smerte og forårsage et antal komplikationer.

Osteochondroma er den mest almindelige godartede skeletlæsion og tegner sig for ca. 20% af det samlede antal primære knogletumorer. Normalt opdaget i en alder af 10-25 år. I slutningen af ​​væksten af ​​skelettet stopper uddannelsens vækst ofte også, men undtagelser er også beskrevet.

Årsager til osteochondroma

Årsagerne til fremkomsten af ​​enkeltformationer forstås ikke fuldt ud. Mange traume- og ortopædespecialister mener, at dette er en knoglemisdannelse, der vokser parallelt med knoglerne i skeletet. Derudover isoleres osteochondromas efter stråling, som dannes hos patienter, der fik strålebehandling i barndommen. Sådanne neoplasier er normalt flere, findes hos 12% af patienterne udsat for stråling i en dosis på 1000-6000 rad. og kan dannes ikke kun i lange rørformede knogler, men også i knoglerne i bækkenet og rygsøjlen.

Og endelig er en anden grund til dannelsen af ​​multiple osteochondromas osteochondromatosis (et andet navn er multipel eksost chondrodysplasi). Denne sygdom er arvelig, overføres på en autosomal dominerende måde og påvises hos unge under 20 år.

Patogenese

Osteochondroma er en tæt tumorlignende dannelse med en skinnende og glat overflade. I struktur ligner det samtidigt de diafysale og artikulære dele af en normal knogle. Ovenfor er en bruskhætte dækket med et tyndt fiberlag. Hætten kan være op til 1 mm tyk. For børn er denne hat tykkere. Efterhånden som den vokser, bliver den tyndere, og i voksenalderen kan den være fraværende eller repræsentere en meget tynd plade.

Under brusk er et kompakt knoglevæv, under det er svampet knogle. I midten er knoglemarven forbundet med "moder" -benets knoglemarvskanal. I massen af ​​cancelløs knogle er der områder med osteoid, affolket brusk og amorfe masser. I nogle tilfælde dannes en bursa over knogletumoren fyldt med dehydrerede brusklegemer eller "rislegemer" såvel som fibrinaflejringer. Osteochondromas størrelse kan variere markant og varierer i de fleste tilfælde fra 2 til 12 cm. Samtidig er formationer med større diameter beskrevet i litteraturen.

Der er typiske steder for osteochondromalokalisering. Så hos 50% af patienterne findes disse tumorlignende formationer i regionen af ​​den distale ende af lårbenet såvel som de proximale dele af tibia og humerus. I andre tilfælde kan alle andre dele af skeletet, med undtagelse af knoglerne i ansigtsskallen, blive påvirket - i dette område forekommer osteochondroma aldrig. Det er relativt sjældent at opdage skader på fødder, hænder og rygsøjle..

Osteochondroma symptomer

Små tumorer er asymptomatiske og bliver et utilsigtet fund, når en patient famler efter en "bump" på knoglen. Store osteochondromas kan komprimere muskler, sener og nerver. I sådanne tilfælde går patienter til læger på grund af smerter eller dysfunktion i lemmerne. En anden grund til udviklingen af ​​smertesyndrom kan være en pose, der dannes over det berørte område. I nogle tilfælde er årsagen til at søge lægehjælp en fraktur, en spontan infarkt i det berørte område eller sjældne komplikationer af osteochondroma - en falsk aneurisme i popliteal arterie og trombose i popliteal venen.

Ved palpering afsløres en tæt, immobil, smertefri dannelse. Huden over den ændres ikke og har en normal temperatur. Med dannelsen af ​​en pose over en solid tumor kan en anden, blødere og mere mobil dannelse mærkes.

Diagnostik

Diagnosen stilles på basis af en kombination af kliniske og radiologiske tegn. I dette tilfælde spiller radiografi normalt en afgørende rolle for at stille den endelige diagnose. Nogle gange bruges magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi også som yderligere forskningsmetoder..

På røntgenbilleder afsløres en ændring i knoglens konturer på grund af tilstedeværelsen af ​​en tumorlignende dannelse forbundet med hovedbenet med et bredt og tykt ben. Formationens overfladiske dele har ujævne konturer og kan i deres form ligne blomkål. I nogle tilfælde er benet fraværende, og osteochondroma støder op til "moderens" knogle. Osteochondromas konturer er klare, kontinuerlige og passerer direkte ind i hovedbenets konturer.

Den bruskholdige hætte på røntgenbilleder opdages normalt ikke undtagen i tilfælde, hvor der er forkalkningsfokus i den. Derfor bør man ikke glemme, at osteochondromas reelle diameter kan overstige diameteren bestemt af røntgendata med 1-2 cm..

Hvis der er mistanke om en stigning i størrelsen på bruskdækslet, er magnetisk resonansbilleddannelse nødvendig. Diagnosen er normalt ligetil, men i nogle tilfælde kan sygdommen muligvis differentieres fra osteom, paraostal osteosarkom, paroostal osteochondral proliferation og chondrosarcom som følge af malignitet i osteochondroma.

Osteochondroma behandling

Ortopædiske traumatologer behandler normalt behandlingen. Den eneste terapeutiske teknik er kirurgisk fjernelse af tumorlignende dannelse i sunde væv. Indikationen til fjernelse af både enkelt- og multiple formationer er dysfunktion i lemmen, alvorlig deformation af skeletet samt hurtig tumorvækst. Hvis der ikke er indikationer for kirurgisk behandling, er det nødvendigt at overvåge patienten og regelmæssigt gentage røntgenundersøgelsen for at vurdere dynamikken i processen (tilstedeværelse eller fravær af vækst, strukturændring). Operationen udføres under generel anæstesi på et hospital. Lægen laver et snit over det berørte område og udfører en marginal resektion og fjerner tumoren sammen med bunden af ​​benet. Ingen knogletransplantation kræves.

Prognose og forebyggelse

Prognosen er gunstig, især i tilfælde af ensomme formationer. Efter kirurgisk behandling er der en varig bedring. Malignitet af enkelt osteochondrom observeres hos 1-2% af patienterne. Ved flere læsioner øges risikoen for malignitet til 5-10%. En stigning i tykkelsen af ​​den bruskholdige hætte på mere end 1 cm, en stigning i osteochondromas diameter på mere end 5 cm og en pludselig hurtig vækst af tumorlignende dannelse betragtes som ugunstige i den prognostiske plan, og derfor tilbydes patienter i alle disse tilfælde kirurgisk behandling. Forebyggende foranstaltninger ikke udviklet.

Osteochondroma - hvad er det, og hvordan man behandler det?

Osteochondroma er en almindelig godartet tumor i bevægeapparatet. Det rangerer femte blandt det samlede antal primære knogletumorer. Patologi opdages normalt i ungdomsårene, lange rørformede knogler påvirkes. Symptomer afhænger af tumorens størrelse. Behandlingen udføres kirurgisk.

Essensen af ​​patologi

Osteochondroma er en neoplasma, der stammer fra knoglevæv og har en godartet karakter. Tumoren ligner et knoglet fremspring, der er dækket af en brusk ”hætte”. Inde i dette fremspring er der et hulrum med knoglemarv. Ellers kaldes en sådan udvækst eksostose..

Oftest påvirkes de lange knogler i skelettet - lårben, tibia, humerus. Flade knogler påvirkes sjældent. Tumoren kan være enkelt eller flere, dens størrelser varierer fra 2 til 12 cm.

Efter forekomst:

  • Osteochondroma i lårbenet - 30%;
  • Osteochondroma i tibia - 20%;
  • Osteochondroma i det fibulære hoved - 20%;
  • Humerus - 10%;
  • Bækken - 5%;
  • Skulderblade - 5%;
  • Andre knogler - 10%.

Neoplasmas struktur er repræsenteret af tre lag:

  • Ydre - et tyndt lag brusk;
  • Den vigtigste er kræftformet knoglevæv;
  • Internt - knoglemarvs hulrum.

Et særpræg ved en tumor fra en normal knogle er, at dens lag ikke har klare grænser, men ser ud til at vokse ind i hinanden.

ICD-kode 10 osteochondroma - D16 (godartet knoglesvulst).

Grundene

Hvorfor osteochondromas udvikler sig er stadig ikke helt klart. Der er flere teorier om sygdommens debut:

  • Genetisk knogledefekt;
  • Effekten af ​​stråling
  • Arvelighed.

Hyppige skader, metaboliske lidelser, endokrine patologier, nogle infektioner kan provokere dannelsen af ​​en tumor.

Flere arvelige osteochondromas kaldes osteochondromatosis eller eksostotisk osteodysplasi. Patologi opdages i den tidlige barndom.

Symptomer

Udviklingen af ​​osteochondroma går gennem tre faser:

  • Patologisk vækst af bruskstedet. Dette område er placeret i knoglens vækstzone og kaldes epifysepladen;
  • Ossifikation af bruskudvækst. Tumoren øges gradvist i størrelse;
  • En signifikant stigning i tumoren, kompression af det omgivende væv.

Patologien er asymptomatisk, så længe tumoren er lille. Når osteochondroma vokser, begynder det at presse det omgivende væv og forårsage de tilsvarende symptomer. En person kan opdage osteochondroma ved et uheld, hvis den er placeret på en knogle tæt på huden. Så føles det som en tæt bump ved hånden.

Når tumoren vokser, opstår der smerter på grund af kompression af nerveender i muskler og hud. Årsagen til smertesyndromet kan også være dannelsen af ​​en knoglesæk i læsionen. Tumoren vokser mod leddet. Hvis det først dannes midt i knoglen, skifter det, når lemmerne forlænges, til sin ende. Med ledskade observeres knogleddets osteochondrom oftest.

Ofte er årsagen til at gå til lægen en pludselig brud, der er opstået under normale levevilkår. Øget knoglesvaghed skyldes dens udtynding i tumorvækstområdet.

Ved palpering er osteochondroma en tæt formation med glatte konturer, smertefri, ubevægelig. Huden her ændres ikke eksternt, har en normal temperatur.

De generelle manifestationer af sygdommen er:

  • Muskelsmerter;
  • Barns uhensigtsmæssige højde (lav);
  • Afkortning af et ondt lem.

Lignende symptomer observeres med enchondroma - men denne neoplasma består udelukkende af bruskvæv.

Kompression af blodkar fører til forstyrrelse af vævs trofisme. Dette manifesteres af ømhed i musklerne, bleghed og tørhed i huden, udseendet af gåsehud og andre ubehagelige fornemmelser..

Diagnostik

For at stille en diagnose skal du tage hensyn til objektive data og resultaterne af en røntgenundersøgelse.

Røntgenstrålen viser en ændring i knoglens kontur. Tumoren kan støde op direkte til knogleoverfladen eller have et kort bredt ben. Brusklaget på tumoroverfladen er normalt ikke synligt på røntgen. Til en mere nøjagtig diagnose og vurdering af tilstanden af ​​det tilstødende bløde væv anvendes computertomografi.

Hvis leddet er beskadiget, vil tegn på artrose blive observeret - deformation og udseende af intraartikulær effusion.

Det er nødvendigt at differentiere osteochondroma med ondartede knogletumorer - chondrosarcoma, osteosarcoma.

Hvis du har mistanke om en ondartet svulst, er det nødvendigt at foretage en punktering og foretage en histologisk undersøgelse.

Komplikationer

Den farligste komplikation af osteochondroma er malignitet - degeneration til en ondartet tumor. Dette sker sjældent med et langsigtet forløb af sygdommen. Oftest forekommer malignitet i de formationer, der dannes i flade knogler..

Store vækster fører til udtynding af knoglevæv, hvilket øger risikoen for brud. Hvis tumoren påvirker leddet, udvikler dets deformation sig hurtigt, hvilket kan forårsage handicap.

Behandlingsmetoder

Osteochondroma behandles kun kirurgisk. Med et asymptomatisk forløb udføres ikke kirurgi - patienten er udsat for dynamisk observation. Med en stigning i tumoren er udviklingen af ​​knogledeformiteter indikeret kirurgi. Dens essens er at fjerne tumoren sammen med basen. Efterfølgende plastikkirurgi er i de fleste tilfælde ikke påkrævet.

Ingen speciel forberedelse til kirurgisk indgreb er påkrævet. Patienten gennemgår almindelige generelle kliniske tests, der tages en røntgen for at afklare tumorens placering og størrelse.

Operationen udføres strengt under stationære forhold og inkluderer følgende faser:

  • Anæstesi;
  • Behandling af operationsområdet med antiseptika;
  • Dissektion af det muskulokutane lag;
  • Fjernelse af tumoren;
  • Suturering af såret.

Den tidlige postoperative periode er 10-14 dage. Al denne tid er barnet på hospitalet. Forebyggende antibiotikabehandling udføres, antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler ordineres. Efter fjernelse af stingene udskrives barnet fra hospitalet.

I den sene postoperative periode, der varer flere måneder, anbefales det at følge disse regler:

  • Begræns fysisk aktivitet og sport;
  • Følg en diæt med højt proteinindhold og calcium;
  • Lav medicinsk gymnastik;
  • Massage og fysioterapi.

Alt dette bidrager til den hurtigste genopretning af væv og lemmerfunktion..

Operationen er kun kontraindiceret i nærvær af svær somatisk patologi i dekompensationsstadiet. Læger siger, at jo tidligere operationen udføres, jo bedre er prognosen..

Prognosen efter operationen er gunstig. Fuldstændig bedring observeres hos 95% af de opererede patienter, forudsat at osteochondroma er godartet. Tilbagefald af sygdommen er ekstremt sjælden..

Konservative behandlinger, herunder folkemedicin, er ineffektive. De kan kun bruges som supplerende behandling eller postoperativ rehabilitering..

Osteochondroma er en medfødt patologi af knoglevæv, der findes allerede i barndommen. Sygdommen udgør ikke en trussel mod livet, men med store neoplasmer kan der opstå ubehagelige komplikationer. Den optimale behandlingsmetode er kirurgi..

Osteochondroma

Hvad er osteochondroma -

Osteochondroma (lat. Osteochondroma, pl. Osteochondromata, syn. Exostosis) er en tumorlignende læsion i form af en udvækst af knoglevæv dækket med en "hætte" af brusk. Det er en farveløs masse, der oftest dannes i en alder af 10 til 25 år på pinealkirtlen i den lange rørformede knogle.

En lignende formation, osteophyte, i sin patogenese har intet at gøre med osteochondroma og vises i slidgigt nær det berørte led. Derfor kan udtrykkene "osteochondroma" og "osteophyte" ikke bruges synonymt.

Hvad provokerer / Årsager til osteochondroma:

Mange ortopæder mener, at dette er en udviklingsdefekt, der vokser synkront med epifysepladen i de første 20 år af livet. En af de faktorer, der forårsager osteokondrom, er ioniserende stråling. Det er vist, at denne tumor udvikler sig hos 12% af patienterne, der fik strålebehandling i barndommen i en dosis på 1000-6000 rad. Ikke kun epifyser af de lange knogler, men også vækstzoner i knoglerne i rygsøjlen og bækkenet er følsomme over for stråling. Perioden for udvikling af osteochondroma efter stråling, som er multipel, varierer fra 17 måneder til 16 år.

Den sande hyppighed for at finde en enkelt neoplasma er ukendt, da patienter ofte ikke præsenterer klager, når det er til stede, og osteochondroma findes kun på roentgenogrammet som et utilsigtet fund. I andre tilfælde oplever patienter knudevækst og smerte. Nogle af dem udvikler et smertefuldt spontant hjerteanfald eller knoglebrud. Patienter klager også over smerter, i hvilke poser dannes over osteochondroma, i hulrummet med brusklegemer. Med en stigning i volumenet af en sådan pose er det nødvendigt at udføre den differentielle diagnose af osteochondrom fra ondartet osteochondroma. Komplikationer af osteochondroma inkluderer trombose i popliteal vene og udvikling af en falsk aneurisme i popliteal arterie.

Patogenese (hvad sker der?) Under osteochondroma:

Makroskopisk viser osteochondroma, at tykkelsen af ​​den bruskholdige "hætte" når 5 mm, og hos børn er den tykkere end hos unge, og i tilfælde hvor knoglevæksten er stoppet, kan "hætten" være fraværende, eller dens tykkelse er kun få millimeter. I sådanne tilfælde bestemmes kompakt knoglevæv på osteochondromas overflade. Den centrale del af osteochondroma består af normal cancelløs knogle, hvor indeslutninger af forkalket brusk, osteoid eller amorf masse bestemmes. Over osteochondroma er der i nogle tilfælde en pose, hvor der er aflejringer af fibrin, "rislegemer" eller forkalkede brusklegemer.

Under osteokondromas mikroskop er den bruskholdige "hætte" dækket med fibrøst væv fra periosteum udefra, som passerer ind i den underliggende hyalinbrusk, som har en typisk struktur. Nogle gange er der områder, hvor kernerne er flere gange større end de sædvanlige, der ligger nærliggende kerner og er noget atypiske. Der er også lidt mindre end det sædvanlige basiske stof. Sådanne områder bør ikke give anledning til bekymring, hvis bruskets samlede tykkelse ikke overstiger 3 cm, og hvis brusk ikke invaderer periosteum, og røntgenundersøgelse ikke afslører ødelæggelsen af ​​den underliggende knogle. Grænsen mellem brusk og knoglevæv har den samme struktur som i den normale epifyseplade. Øer af bruskvæv indlejret i knogle (en type enchondral ossifikation) og indeholdende fedt eller rød knoglemarv er synlige. I dybere knoglevæv findes også bruskøer, men her er de ofte i en tilstand af degeneration eller forfald. Der er også strukturløs detritus, delvist forkalket.

Osteochondroma symptomer:

Lokalisering af osteochondroma: hyppigheden af ​​skader på individuelle knogler er forskellig; de nedre heste i lårbenet, de øvre sektioner af humerus og tibia påvirkes af mere end halvdelen af ​​patienterne. Hele osteochondroma er dækket af periosteum. Det kan findes i andre knogler, med undtagelse af knoglerne i ansigtsskallen. Imidlertid er skader på knoglerne i rygsøjlen, hænderne og fødderne sjældne. Røntgenundersøgelse viser et typisk billede af en smal eller bred udvækst nær den epifysiske del af den berørte knogle. Normalt er knudepunktets tæthed heterogen, der er adskillige tætte områder svarende til forkalkede bruskbelægninger. Den bruskagtige "hætte" kan for det meste ikke detekteres, da brusk forbliver ukendt. Det kan kun detekteres med magnetisk resonansbilleddannelse.

Osteochondroma kan nå en diameter på 14 cm uden at gennemgå malignitet (den maksimale observationsperiode er 40 år). Sandsynligheden for malignitet af denne læsion overstiger ikke 1-2% af tilfældene. Normalt stopper væksten af ​​osteochondrom, når knoglevæksten er afsluttet, og epifysepladen forsvinder. I et lille antal tilfælde kan osteokondrom gentage sig 1-26 måneder efter fjernelse af den primære knude. Som regel sker dette i tilfælde, hvor den første operation ikke var radikal nok, og den bruskholdige hætte ikke blev fjernet helt..

Diagnose af osteochondroma:

På røntgenbilleder bestemmes en formændring på grund af tilstedeværelsen af ​​en yderligere formation, der stammer fra et tyndt eller bredt ben fra knoglen. Konturen af ​​det kortikale lag er klar og smelter let ind i bunden af ​​pedicle. De distale dele af formationen har en ujævn kontur. Kalkholdige indeslutninger er mulige. Nogle gange er der en stigning i volumenet af blødt væv over dannelsen og forskydningen af ​​muskelgrupper. Det kliniske og radiologiske billede er så karakteristisk, at der som regel ikke er behov for en differentieret diagnose.

I den differentielle diagnose af osteochondroma skal man kun huske på en nosologisk form - chondrosarcoma som følge af osteochondroma. Differentiel diagnose af osteochondroma og parostal osteosarkom er ikke vanskelig.

Osteochondroma behandling:

Den eneste behandlingsmetode er kirurgisk - marginal knogleresektion med obligatorisk fjernelse af basen af ​​eksostosebenet. Plastik af den marginale knogledefekt er ikke påkrævet. Kirurgisk behandling er indiceret, hvis en tumor begynder at vokse, eller når osteochondroma begrænser bevægelsen i et nærliggende led. I andre tilfælde - dynamisk observation.

Prognosen er god. Efter fjernelse af osteochondroma opstår en varig bedring..

Hvilke læger skal du kontakte, hvis du har osteochondroma:

Er du bekymret for noget? Ønsker du at vide mere detaljerede oplysninger om osteochondroma, dens årsager, symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse, sygdomsforløbet og at følge en diæt efter det? Eller har du brug for en inspektion? Du kan lave en aftale med en læge - Euro lab-klinikken står altid til din rådighed! De bedste læger vil undersøge dig, studere de ydre tegn og hjælpe med at identificere sygdommen ved symptomer, rådgive dig og yde den nødvendige hjælp og diagnosticere. Du kan også ringe til en læge derhjemme. Clinic Euro lab er åbent for dig døgnet rundt.

Sådan kontakter du klinikken:
Telefonnummeret til vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanal). Klinikens sekretær vælger en passende dag og time, hvor du kan besøge lægen. Vores placering og anvisninger er angivet her. Se mere detaljeret om alle klinikkens tjenester på dens personlige side.

Hvis du tidligere har udført nogen undersøgelser, skal du sørge for at tage deres resultater til en konsultation med en læge. Hvis forskningen ikke er udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller med vores kolleger i andre klinikker.

Dig? Du skal være meget forsigtig med dit helbred generelt. Folk holder ikke nok opmærksomhed på symptomerne på sygdomme og er ikke klar over, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, der først ikke manifesterer sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at det desværre er for sent at behandle dem. Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske eksterne manifestationer - de såkaldte symptomer på sygdommen. Identifikation af symptomer er det første skridt til diagnosticering af sygdomme generelt. For at gøre dette skal du bare undersøges af en læge flere gange om året for ikke kun at forhindre en frygtelig sygdom, men også at opretholde et sundt sind i kroppen og kroppen som helhed..

Hvis du vil stille et spørgsmål til en læge - brug afsnittet i online konsultationen, måske finder du svar på dine spørgsmål der og læser tip til at tage sig af dig selv. Hvis du er interesseret i anmeldelser af klinikker og læger, kan du prøve at finde de oplysninger, du har brug for i afsnittet Allmedicin. Tilmeld dig også på Euro labs medicinske portal for konstant at blive opdateret med de seneste nyheder og informationsopdateringer på webstedet, som automatisk sendes til din mail.

Osteochondroma - årsager og behandling

Enhver godartet og ondartet formation, der påvirker knogler, udgør en risiko for menneskers sundhed. En af de alvorlige patologier er osteochondroma, som kræver rettidig og kompetent behandling. Hvis patienten nægter at se en læge, øges risikoen for livstruende komplikationer..

Sygdommen har karakteristiske symptomer, men kun en læge kan diagnosticere den nøjagtigt efter at have bestået den nødvendige forskning. Rettidig diagnose og omfattende behandling giver en gunstig prognose for osteochondroma.

Definition

Osteochondroma er en godartet neoplasma, der er placeret på knoglen. Denne patologi forekommer oftest i barndommen og ungdommen og er den mest almindelige godartede tumor i bevægeapparatet..

Tumoren er tæt nok, den består af knogle- og bruskvæv og er fyldt med knoglemarvsvæske. Den kan nå store størrelser op til 12 cm i diameter. På samme tid, mens osteochondroma er lille, afslører den sig ikke på nogen måde, smerter vises, hvis tumoren vokser stærkt.

Oftest forekommer osteochondroma i lårbenet i gennemsnit i 50% af alle tilfælde. Mindre almindeligt i alle andre dele af skeletet, men oftere på de rørformede knogler. I kraniet vises en sådan tumor aldrig, og på rygsøjlen, hænder og fødder er den ekstremt sjælden.

Ofte er osteochondroma forbundet med unormal knogleudvikling, da tumoren opstår i barndommen og vokser med patienten, indtil den når en stor nok størrelse til at begynde at genere ham.

Det er også værd at bemærke, at det ikke vides, hvor mange mennesker der lider af osteochondroma, da denne tumor muligvis ikke vokser og ikke forstyrrer patienten i mange år. Nogle gange lever mennesker med patologi til alderdommen, og de opdager det tilfældigt under radiografi af en anden grund..

Osteochondromas er opdelt i to typer:

  • Mange. Denne patologi udvikler sig ofte på lange knogler, for eksempel på skinnebenet. Tumorer er placeret i stor afstand fra hinanden.
  • Ensom. Denne osteochondroma forekommer oftest. I barndommen udvikler patienten en lille vækst, der vokser og bliver som en lang gren, der kommer ud af knoglen.

Grundene

Den nøjagtige årsag, der fremkalder tumors begyndelse, vides stadig ikke. Læger bemærker, at tumoren normalt er forbundet med epifysealpladen - dette er det bruskvæv, der er til stede i barndommen og giver normal knoglevækst. Den bruskplade vokser til, når en person holder op med at vokse.

Det blev også bemærket, at udseendet af osteochondroma er forbundet med virkningerne af stråling på menneskekroppen. Hvis et barn blev behandlet med strålebehandling, har han en chance for at udvikle osteochondroma i voksenalderen, ca. 10% af patienter med onkologi led af en sådan tumor.

Læger har identificeret flere negative faktorer, hvor en godartet knogletumor kan forekomme:

  • Forskydning af epifysepladen under dannelsen af ​​knogler i livmoderen;
  • Arvelig disposition. Dette gælder kun for flere osteochondromas, en sådan sygdom overføres fra forældre til børn.
  • Popliteal venetrombose;
  • Popliteal arterie pseudo-aneurisme.

Symptomer

Tumordannelse begynder asymptomatisk, derfor vises der i de indledende faser ubehagelige fornemmelser. Det er muligt at opdage en lille osteochondroma ved palpation, i dette tilfælde føler personen en lille klump, som ikke gør ondt, når den trykkes og ikke forårsager nogen gener.

Huden over en lille tumor ændrer ikke sin farve, bliver ikke betændt og ser sund ud. På grund af denne lumskhed går patienter ikke til lægen og tror ikke engang, at det kan være en tumor. Desuden kan sådanne bump forekomme med skader, men over tid går de i dette tilfælde op og tumoren opløses ikke alene.

Over tid, når tumoren vokser, begynder den at røre ved nerveender, presse muskler og sener. I dette tilfælde vises smerte, som intensiveres over tid. Skibene kan også klemmes, så holder benet op med at fungere normalt, begynder at blive følelsesløst, og kramper kan genere.

Der er flere almindelige symptomer på sygdommen:

  • Smerter, der er lokaliseret omkring neoplasma;
  • Smerter kan forekomme under sport, når en person udfører monotone øvelser, hvor musklerne placeret ved siden af ​​bumpen er involveret;
  • Barnets vækst sænkes, det svarer ikke til alderskategorien, hvilket resulterer i, at det syge ben virker kortere end det sunde.
  • Halthed forbundet med smerte og ujævn vækst kan forekomme.

Ofte er det første symptom på osteochondroma en spontan fraktur, som normalt ikke er forbundet med alvorligt traume. På grund af tumoren bliver knoglen tyndere, dens ernæring forstyrres på grund af kompressionen af ​​karene. Af samme grund kan der forekomme venetrombose i lemmer..

Diagnostik

Kun en læge kan diagnosticere tilstedeværelsen af ​​osteochondroma baseret på røntgen. Billedet viser straks patologiske ændringer i knoglen, men i nogle tilfælde kan lægen for at afklare diagnosen henvise patienten til en MR- eller CT-scanning. Tomografi hjælper med mere nøjagtigt at se tumorens placering og størrelse.

Interessant nok er den bruskdel af tumoren ikke synlig på røntgen; lægen kan opdage ændringer i knoglens kontur. Oftest er tumoren placeret på et tykt ben, men nogle gange kan det vokse ind i knoglen og fusionere med det langs kanterne. På grund af umuligheden af ​​at undersøge den bruskholdige hætte bestemmes tumorens størrelse ved hjælp af radiografi ikke nøjagtigt.

Når diagnosen bekræftes, er det vigtigt at være opmærksom på den differentielle diagnose, da osteochondroma kan ligne andre patologier:

  • Osteom;
  • Paraosteal osteosarkom;
  • Kondrosarkom;
  • paroostal osteochondral spredning.

De fleste af disse tumorer er kræftformede og skal behandles forskelligt. Hvis lægen tager fejl og ordinerer den forkerte behandling, kan konsekvenserne være alvorlige. Derfor spiller differentiel diagnostik i dette tilfælde en vigtig rolle..

Det er vigtigt at vide, at osteochondroma i sjældne tilfælde kan blive en kræft tumor. Derfor bør hvert barn, der er blevet diagnosticeret med en sygdom, regelmæssigt vises til en specialist. Der skal lægges særlig vægt på pubertetsperioden. Hvis tumoren begynder at vokse skarpt, skal du straks konsultere en læge..

Behandling

I de indledende faser kræver osteochondroma ikke behandling, hvis det ikke forårsager ubehag for patienten og ikke forstyrrer hans normale liv. I løbet af denne periode overvåges tumoren nøje, det er vigtigt at være opmærksom på barnets klager, for eksempel er der nogen smerter under fysisk træning, størrelsen af ​​tumoren spiller også en vigtig rolle, den bør normalt ikke vokse.

For at overvåge patientens tilstand sendes røntgenstråler flere gange om året for at måle tumorens størrelse og se om den vokser. Som regel behandles patologi ikke konservativt, og kirurgi er en alvorlig indblanding i kroppens arbejde, derfor ordineres behandling kun i ekstreme tilfælde..

Der er en række indikationer, hvor patienten ordineres til en operation for at fjerne tumoren:

  • Hvis tumoren er stor;
  • Hvis osteochondroma vokser hurtigt;
  • Hvis barnets skelet er deformeret
  • Hvis lemmets motoriske aktivitet er forstyrret;
  • Hvis vener og arterier presses og blodcirkulationen er nedsat
  • Hvis patienten konstant er bekymret for svær smerte.

Det er værd at bemærke, at operationen ikke udføres for alle; læger er opmærksomme på patientens alder og generelle tilstand, til tumorens placering, til udviklingen af ​​osteochondroma og andre faktorer. På trods af at operationen er den eneste måde at slippe af med problemet, ender det måske ikke altid positivt for patienten..

Derudover kan neoplasma i sjældne tilfælde, selv efter operationen, dukke op igen. Tilbagefald forekommer normalt inden for to år efter fjernelse af tumoren. Som regel sker dette kun, hvis kirurgen ikke fjernede hele tumoren, men en lille del af den forblev inde..

Hvordan går operationen:

  • Operationen udføres under generel anæstesi;
  • Lægen behandler huden med en antiseptisk opløsning;
  • Det næste trin er at dissekere huden;
  • Kirurgen fjerner tumoren sammen med benet;
  • Såret sys og genopretter alle hudlag.

Knogletransplantation i en sådan patologi udføres ikke, da knoglevævet ikke er beskadiget. Genopretning efter operationen går normalt hurtigt, efter at såret er helet, ordineres patienten fysioterapi, fysioterapiøvelser for at gendanne lemmernes funktion.

Det anbefales ikke at overbelaste benet i flere måneder efter operationen, du skal sørge for, at sygdommen ikke gentager sig. Hvis du begynder at dyrke sport straks efter at såret er helet, kan der opstå brud og andre skader, da vævene i det berørte område er svækket og betændt..

Folkemedicin

Alternativ behandling for knogletumorer anvendes ikke. Først og fremmest skyldes dette, at det ømme sted er dybt nok, og det er umuligt at opnå en effekt fra lokale fonde. Afkog og infusioner til intern brug anbefales heller ikke, da der altid er en risiko for, at tumoren bliver ondartet, og usædvanlige eksperimenter ikke påvirker den på den bedste måde.

Hvis du er bekymret for muskelsmerter, kan du lindre tilstanden uden at skade kroppen ved hjælp af bade med afkog af skader. Helbredende bade 2-3 gange om ugen med calendula og kamille hjælper med at fjerne betændelse i vævene og lindrer tilstanden lidt.

Under alle omstændigheder, hvis et barn klager over smerte, er det nødvendigt at se en læge så hurtigt som muligt. Selvmedicinering i dette tilfælde kan føre til triste konsekvenser..

Forebyggelse

Ved rettidig behandling af osteochondroma er prognosen normalt gunstig. Efter operationen kommer patienterne i 98% af tilfældene helt tilbage, og de står aldrig over for et sådant problem igen. Men nogle gange kan tumoren dukke op igen og blive kræft. I dette tilfælde spiller rettidig behandling af patienten en vigtig rolle..

Der er ingen metoder til forebyggelse af osteochondroma, da det ikke vides nøjagtigt af hvilke grunde intrauterine lidelser i knogledannelse forekommer. Men under alle omstændigheder er alle mennesker, især gravide, nødt til at føre en sund livsstil, spise en afbalanceret kost og ikke forbruge alkohol, stoffer og tobak..

Dårlige vaner og en løs livsstil kan forårsage forskellige misdannelser, herunder tumorer og forstyrrelser i arbejdet med vitale organer. Det er vigtigt at huske, at barnets helbred primært dannes under sin mors graviditet..

Artikler Om Leukæmi