18. feb 2019 kl. 13:32 MR af hovedet i Tushino 27857

Dannelsen af ​​celler i fysiologiske væv er underlagt en række lidelser, hvilket resulterer i dannelsen af ​​tumorer. De kan være godartede eller kræftfremkaldende. Den første type påvirker normalt ikke andre systemers og organers arbejde. En af disse neoplasmer er frontal knogle osteom..

Førende klinikker i Israel

Der er choroid osteomer - meget sjældne tumorer, der dannes af modent knoglevæv i choroid. I de fleste tilfælde er de ensidige, men nogle gange påvirkes begge øjne. En af typerne af osteomer er osteoblastomer, som i modsætning til osteoid osteomer udvikler sig hurtigt og varierer i størrelse fra 3 til 10 cm. Enostomer er en type osteoma. Defineret i metafysealzonen og placeret på overfladen af ​​knoglen, i meget sjældne tilfælde inde i knoglen.

Knoglevækst af traumatisk oprindelse er ikke osteomer. Et eksempel er exostose - en patologisk knogledannelse, der har en anden oprindelse..

Osteomer er ensomme (single) og multiple. Flere neoplasmer er systemiske sygdomme og kaldes ecchondromas. I undtagelsestilfælde udvikler osteoblastom sig fra osteoblaster, hvilket betragtes som en overgangstype mellem godartede tumorer og ondartede sarkomer. Af typen af ​​struktur er sådanne neoplasmer opdelt i fast, cerebral og svampet.

Hårde (kompakte) osteomer består af et tæt stof, der ligner elfenbenstrukturen og ikke indeholder knoglemarv. Ofte vises i ansigtsbihulerne og knoglerne i kranievælvet. Svampede tumorer er dannet af et porøst svampet stof. I de fleste tilfælde findes de i rørformede knogler. Cerebrale osteomer indeholder store hulrum fyldt med knoglemarv. De dannes normalt i ansigtsbenets kæbe og hovedbihule.

Efter oprindelse er osteomer hyperplastiske (dannet af knoglevæv) og heteroplastiske (dannet af bindevæv).

Hyperplastiske osteomer er dem, der har strukturen i normalt knoglevæv. De er lokaliseret på kraniet (på panden, bag på hovedet, bag øret) i væggene i paranasale bihuler (højre og venstre). Ofte presses organer tæt på dem, ofte kompliceret af synshandicap og anfald af epilepsi. Osteoid osteomer er knogneoplasmer, der adskiller sig fra strukturen i sundt knoglevæv. Osteoider består af vaskulært osteogent (Osteogenus) væv, tilfældigt placerede bjælker og osteolysezoner (områder med ødelagt knoglevæv). I de fleste tilfælde overstiger de ikke 10 mm i diameter. Sådanne tumorer udvikler sig ikke på hovedet og brystbenet. Osteoid osteomer er hovedsageligt lokaliseret på de lange rørformede knogler i underekstremiteterne. Oftest er tibia og tibia, hofteben påvirket (i mere end 60% af tilfældene).

Osteofytter betragtes som heteroplastiske osteomer. Osteofytter er eksterne (eksostoser) og interne (enostoser).

Eksostoser udvikler sig på overfladerne af knogler, der påvirker knoglerne i ansigtet, kraniet, bækkenet, låret, underbenet, knæleddet, skulderen og underarmen. Også dannet på ilium, hånd, scapula, kraveben, ryghvirvler og ribben. Antallet af eksostoser spænder fra et til hundreder. Knogledannelser er i størrelse fra en lille ært til hovedet på et barn. De opstår uden nogen åbenbar grund eller fra virkningerne af patologiske processer i kroppen. Sådanne tumorer kan udvikle sig uden åbenlyse symptomer, eller de kan manifestere sig som kosmetiske defekter, trykke på tilstødende organer, i nogle tilfælde observeres deformation af knogler. Eksostoser opstår på grund af en krænkelse af dannelsen af ​​epifyseal vækstbrusk og væksten af ​​osteokondrale formationer.

Enostoser (også kaldet en kompakt knogleø) vokser ind i medullarkanalen, som regel er de ensomme (undtagelsen er osteopoikilosis, en arvelig sygdom, hvor flere enostoser er noteret). Fokus for enostose fører i nogle tilfælde til tilvækst af knoglemarvskanalen. Disse tumorer udvikler sig uden symptomer og findes i øvrigt på røntgenstråler..

Heteroplastiske osteomer er lokaliseret ikke kun på knoglerne, men også i lungehinden, hjertemembranen, hjernevæv, mellemgulvet, på stederne for senefastgørelse.

Forebyggelse

Prognosen for osteoid neoplasma er altid gunstig, da tumoren ikke bliver ondartet, ikke vokser til dybt og omgivende væv. Kirurgisk fjernelse af neoplasma fører til fuldstændig genopretning og forhindrer gentagelse af sygdommen.

Som en forebyggende foranstaltning er det nødvendigt at overholde en sund diæt, føre en aktiv livsstil, undgå skader og også gennemgå en årlig undersøgelse af en osteopat, reumatolog, ortopæd, otolaryngolog.

Rettidig påvisning af en tumor giver en bedre chance for at fjerne den uden konsekvenser.

Årsager til osteomas

De nøjagtige årsager, der bidrager til begyndelsen af ​​osteomdannelse, er i øjeblikket ukendte. Det menes dog, at udviklingen af ​​den patologiske proces er forårsaget af flere faktorer:

  • Arvelig (genetisk) disposition;
  • Metaplasia (degeneration af væv fra en type til en anden);
  • Unormal udvikling af embryonale celler;
  • Mangel på D-vitamin i kroppen
  • Brud på calciummetabolismen i kroppen (gigt);
  • Kroniske inflammatoriske foci og infektiøse sygdomme (alvorligt traume, gigt, syfilis, osteophages, apostematose med cutaneostomi);
  • Komplikationer af langvarige purulente processer efter betændelse (i nasal og frontal sinus);
  • Skader (især gentagne).

Når flere faktorer kombineres, øges risikoen for neoplasmer. Langvarig stress, brugen af ​​produkter af lav kvalitet i kosten og et ugunstigt miljø prædisponerer også for dannelsen af ​​osteomer..

Narkotikabehandling

Osteoid osteom reagerer ikke på konservativ behandling. Men med det kan du lindre symptomerne på sygdommen. Først og fremmest, selvfølgelig, lindre patienten fra smerte. Til dette anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af salver, cremer eller geler lokalt såvel som i form af tabletter for at opnå en kompleks effekt..

Hvis tumoren er lille, er operationen ikke angivet, da den ledsages af ubehag for patienten og kan være mere traumatisk end neoplasma. Derfor etableres en dispenseringsobservation for patienten, så der i tilfælde af en stigning i størrelsen af ​​det patologiske fokus træffes passende foranstaltninger i tide. Specifik lægemiddelterapi udføres ikke.

Symptomer

Symptomerne på osteomas afhænger af deres placering. Diagnosen stilles normalt ved kliniske og radiologiske undersøgelser. Ofte udvikler disse neoplasmer sig uden åbenlyse symptomer og findes, når der opstår smertefulde fornemmelser, tumoren trykker på nerven eller hindrer motoriske funktioner. Små tumorer manifesterer sig muligvis ikke i lang tid. Og symptomerne på store vækster afhænger af deres placering. Et klart tegn på osteomer i de senere stadier af udviklingen er dannelsen af ​​en hård klump. Almindelige manifestationer af osteomer, der ikke afhænger af lokaliseringsstedet, er en følelse af smerte i blødt væv, som øges om natten og en følelse af tæthed.

Symptomer på osteoma i ansigtet, over- og underkæben, maksillær sinus: meget alvorlig hovedpine, åndenød, blødning fra næsen, smertefulde fornemmelser i halsen (hvis osteomaen er på kindbenet), dårlig mundåbning, næsedannelse er vanskelig på grund af indsnævring af næsens hulrum. Symptomer på osteoma i paranasale bihuler: nedsat lugtesans og hørelse, sløret syn, øjensygdomme.

Knogneoplasmer kan lokaliseres i munden, placeret på kæben, hvilket fører til deformation af knoglerne. Når osteom er nær den hårde gane, er proteser vanskelige. Stort mellemøre osteom fører til høretab, tinnitus mærkes, auriklerne buler ud. Osteom i frontal sinus (venstre og højre lober) er kendetegnet ved en tuberkelformet knoglet udvækst, der ikke forårsager smerte.

Symptomer på et osteom dannet i øjenbanen:

  • En kraftig forringelse af synet
  • Elever i forskellige størrelser (anisocoria);
  • Hængende øjenlåg (ptosis);
  • Betændelse i lacrimal sac;
  • Begrænset mobilitet af øjeæblet;
  • Exophthalmos (forskydning af øjeæblet, de såkaldte udbulende øjne, ofte med et skift til siden);
  • Bifurcated image (diplopia).

Osteomer, lokaliseret på ydersiden af ​​kraniet, er ekstremt tætte, immobile tumorer med en glat overflade, der ofte ikke forårsager smerte.

Symptomer på osteom placeret inde i kraniet: pludselig nedsat hukommelse, øget intrakranielt tryk, epileptiske anfald. Tumorer i bunden af ​​kraniet (i den "tyrkiske sadel"), i frontal sinus og i occipital fremspring fremkalder neurologisk smerte. Og på grund af hypofysens tætte placering kan der forekomme hormonforstyrrelser. Osteomer i parietale og occipitale knogler skaber kun en kosmetisk defekt, der er ikke flere tegn på en patologisk proces.

Vigtig! Det er nødvendigt at vide, at osteomer dannet på hovedet kan udløse udviklingen af ​​hjerneabscess, som har alvorlige konsekvenser. Symptomer på osteomer placeret på ryghvirvlerne (nær nerveroden): intens smerte, deformitet af rygsøjlen og rygmarvskompressionssyndrom.

Tumorer, der er dannet på benet til scaphoidbenet, manifesteres af meget alvorlige smerter, der forværres om natten. Calcaneus osteoma er lokaliseret på den plantare del af hælen eller bagved. En sådan neoplasma, selv en lille, kan interferere med at gå og forårsage alvorlig smerte. Ofte komprimerer nervepleksus med tab af hudfølsomhed og følelsesløshed i foden.

Med et osteoma i ribbenet er der en læsion i form af en tæt formation op til 3 cm i diameter. Normalt forårsager en sådan patologi ikke alvorlig smerte. Ingen ændringer (rødme) i hudfarve eller hævelse observeres. Symptomer på osteomer placeret på de lange rørformede knogler i benet og bækkenet: (ilium, ischium og skamben, hoved og hals af lårbenet) forværret af bevægelse af smerte, hævelse på stedet for skade, halthed. De samme tegn har neoplasmer, der er dannet på de øvre lemmer..

Vil du få et skøn over behandlingen?

* Kun på betingelse af, at der modtages data om patientens sygdom, kan en repræsentant for klinikken beregne et nøjagtigt skøn for behandlingen.

End sygdommen er farlig?

Klumper i livmoderhalsen fremkalder utilstrækkelig blodforsyning til hjernen.
Det er farligt, når dannelsen vokser i ryghvirvlerne i thorax og occipitalzonen. Cervikale ryghvirvler trænges ind af et stort antal kar og nervefibre. Hvis der dannes ventral eksostose, begynder den intervertebrale skive at deformere, hvilket resulterer i, at arterierne og nerverne komprimeres, og hjernen begynder at opleve hypoxi.

Ventrale brok tillader ikke, at den berørte ryghvirvel fungerer normalt, og hvis sådanne krænkelser ikke fjernes rettidigt, kan situationen være dødelig. Og også med en sammenløb af ugunstige faktorer kan knogleeksostose på benet, højre eller venstre arm degenerere til en ondartet form.

Diagnostik

Diagnose af osteom begynder med afklaring af patientens generelle velbefindende, en grundig undersøgelse af hans medicinske historie, bestemmelse af tumorens type og størrelse og påvisning af samtidig komplikationer. Hovedopgaven med diagnosen er at skelne fra andre knogledannelser, ofte ondartede, såsom fibroma, osteosarkom, osteochondroma, osteochondrosarcoma, myoblastoma (myoblastus), fibrøs dysplasi, osteomyelitis osv..
Først og fremmest sendes patienten til en røntgenundersøgelse. Billeder, der normalt tages i to fremspring, afslører typen af ​​dannelse uden for knoglen (tæt eller ophævet) og tilstedeværelsen af ​​ødelæggelse i det tilstødende knoglevæv. Hvis tumoren er lille, kan røntgenstråler være ineffektive. I sådanne tilfælde ordineres CT, som mere præcist informerer om graden af ​​neoplasmas homogenitet og dets placering. MR bestemmer mere præcist typen af ​​osteom. For eksempel er ankelben (talus og calcaneus) eller fodben meget godt visualiseret med MR.

Undersøgelsen af ​​en vævsprøve for histologi bestemmer tumorens struktur, de tilgængelige områder af sklerose og typerne af knoglevæv. En næsehornskopi udføres også (undersøgelse ved hjælp af et specielt spejl).

Osteogammascintigrafi af knogler er ordineret (undersøgelse ved hjælp af præparater, der indeholder radioisotoppartikler). Med statisk scintigrafi tages et lille antal billeder for at studere morfologien af ​​tumoren. Med dynamik - der optages en hel række billeder, der transmitterer information om knoglerne i skeletet og de eksisterende inflammationsfokuser. Der udføres laboratorieundersøgelser af blodprøver.

Mulige komplikationer

Ofte fortsætter eksostose af fodbenene sporløst, men der er negative manifestationer, især når væksten er dannet i rygsøjlen. Dens vækst er i stand til at fremkalde komprimering af skiver, områder af rygmarven, hvilket fører til alvorlige problemer.

Hurtig vækst af tumorer kan indikere begyndelsen af ​​udviklingen af ​​et ondartet forløb. Ofte observeres denne proces i lårområdet, skulderbladene, ryghvirvlerne, bækkenbenene. Påvirker sjældent knæ, mellemfod og fødder.

Behandling

Hvordan behandles osteom? Afhængigt af dannelsesstedet kan osteom behandles af maxillofacial kirurger, traumatologer og neurokirurger. I tilfælde hvor osteomforløbet er asymptomatisk, undgås kirurgi. Observation af tumorudvikling er nok..

Hvis der er betydelige kosmetiske defekter eller tegn på kompression af organer ved siden af ​​tumoren, anvendes kirurgisk behandling. Kirurgisk indgreb består i radikal fjernelse af neoplasma. Under operationen udskæres tumoren fuldstændigt, hvorefter en del af periosteum og væv fra den sunde knogle under tumoren resekteres. Dette gøres for at udelukke genudvikling af neoplasma..

En anden kirurgisk metode til behandling af osteomer er fordampning (fordampning), dvs. brænding af tumoroverfladen med en laser. Ved hjælp af den endoskopiske metode er det muligt at fordampe osteomer fra enhver lokalisering. Denne metode er ikke så traumatisk som operationen og bidrager til hurtig rehabilitering af patienter..

Medicin bruges til at lindre smerter. Smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler ordineres. Det er muligt kun at bruge folkemedicin til behandling af osteom efter anbefaling fra en læge. Hyldebær-tinktur og afkog af hagtornblomster reducerer smerte. Som en distraktion anbefales det at anvende en blanding af rødvarm peber med 6% æblecidereddike og honning på det berørte område (i 10-15 minutter). Det blev fundet, at regelmæssig fytoterapi i lang tid reducerer størrelsen af ​​osteomer, der findes i de tidlige stadier af udviklingen.

Bemærk! Osteomer degenererer ikke til ondartede svulster og forhindrer som regel ikke en syg person i at leve et fuldt liv. Men med udtalt manifestationer af sygdommen og nye komplikationer er en operation nødvendig.

Hvornår er resektion nødvendig?

Det er nødvendigt at udføre en operation for at fjerne det, når osteom er vokset til en stor størrelse og kan forårsage negative konsekvenser. Exostosektomi er obligatorisk, hvis der diagnosticeres en occipital exostose, hvor der er stor sandsynlighed for ødelæggelse af intervertebrale strukturer og kompression af nervefibre og blodkar.

Under operationen fjernes væksten, og periosteum, der er placeret ved siden af, skrabes af. Manipulationer udføres gennem en lille punktering, på grund af det lave traume kan patienten forlade hospitalet samme dag, rehabilitering i dette tilfælde tager ikke mere end 2 uger. Ofte opstår der ikke postoperative komplikationer, personen genopretter fuldt ud, sygdommen er ikke tilbøjelig til at komme tilbage.

Lipoma

Denne tumor er iboende godartet og består af fedtvæv. Det forekommer oftest i områder, der er dækket af hår, i nogle tilfælde på panden. Årsagen til udseendet kan være en patologi, arvelig disposition eller et problem med stofskiftet.

I dette tilfælde er klumpen bag på hovedet tæt i strukturen, har en sfærisk form og kan bevæge sig under huden. Hvis du ikke tager handling, når det undertiden en stor størrelse, hvilket hindrer blodkararbejde og fremkalder hovedpine. Selvmedicinering hjælper ikke her, så du skal kontakte kirurgen for at fjerne klumpen.

Hvilken læge du skal kontakte

Først og fremmest skal du kontakte en terapeut, som om nødvendigt ordinerer en undersøgelse og henviser dig til en anden specialist. Dette kan for eksempel være en kirurg, hudlæge eller onkolog.

Som en diagnostisk metode kan radiografi bruges, ved hjælp af hvilken et osteom (tumor i kraniets knogler) let bestemmes.

Nogle gange er det nødvendigt at gennemgå en ultralydsscanning for at få oplysninger om blødt væv, tilstedeværelsen af ​​væske.

Klassifikation

Osteom vil blive opdelt efter forskellige symptomer i typer og typer:

  • Ved lokalisering;
  • Oprindelse;
  • Konstruktionens detaljer.

Under hensyntagen til tumorens struktur og dens placering forekommer patologi i tre varianter:

  • En kompakt form bestående af et tæt, elfenbenlignende stof;
  • Den specifikke porøse struktur, der er karakteristisk for et svampet osteom, har et fedtlag og blodkar, mens vækst kun dannes i rørformede knogledannelser;
  • Den cerebrale type patologi, der er dannet i store hulrum, hvor der er en ophobning af knoglemarv, diagnosticeres i maxillarsækken eller bihulerne i ansigtets knogler.

Efter oprindelse er tumoren af ​​følgende typer:

  1. Heteroplastisk type, der består af en slags bindevæv af forskellige organer, oftest er det et osteoma i skulderleddet eller hoften;
  2. Den hyperplastiske form, der udvikler sig fra knoglestrukturer, er et osteoma i kraniet, hofte, ben og skulder.

Den sidste type patologi (hyperplastiske vækster) forekommer i følgende typer:

  • Enostose - betændelse inde i vævet;
  • Exostoses - en tumor over knoglet væv;
  • Osteofytter er små lag oven på knogler;
  • Hyperostose - en tumor, der vokser omkring hele omkredsen af ​​knoglevævet.

Eksostoser med osteofytter vises på baggrund af knoglevækst på grund af traume eller en inflammatorisk reaktion, mekanisk belastning på leddene. Eksostoser findes traditionelt i bækkenbenene, hvilket komplicerer en kvindes arbejdskraft. Lokalisering af patogen betændelse i kraniets knogler kan forårsage en æstetisk defekt.

Med hensyn til skader på dele af foden kan dette fremkalde halthed og svær smerte..

Vejrudsigt

Med en lille tumorstørrelse er prognosen for osteombehandling gunstig. Tilbagefald er sjældne; grunde - fraværet af en klar grænse mellem tumoren og sundt væv på roentgenogrammet. Recessive hændelser fjernes ved hjælp af marginal resektion. Blid ansigtskirurgi fører ikke til kosmetiske defekter. Fjernelse af store osteomer fra ansigtsbenene ledsages af anden fase - plastisk kirurgi, der korrigerer kirurgiske defekter som angivet.

Forsømte former for kraniale og okulære osteomer med kirurgisk fjernelse giver en dødelighed på op til 3%. Prognosen for osteomabehandling hos børn er gunstig..

Osteom i lårbenet er en godartet tumor. Behandling af denne neoplasma skal udføres under tilsyn af højt kvalificerede læger. Alle detaljer i det angivne link.

Hvad der er osteom af knogler er skrevet her.

Traditionelle metoder

I den indledende fase, hvis smerten er mild, og ophobningen ikke presser nerverne, ikke forstyrrer blodcirkulationen, kan der anvendes alternative metoder. De kan lindre smerter og lindre betændelse, til dette bruges de: komprimerer, salver, fodbade.

Kompresser skal være varme, benet er pakket i polyethylen. For bedre penetration af medicinske stoffer skal det først dampes, og efter brug af fodbade er det nyttigt at lave et jodnet og tage varme sokker på. Proceduren udføres fortrinsvis om natten..

  • En effektiv sammensætning til kompresser: 100 ml aloejuice, 100 ml alkohol, et hætteglas med baldrian, en halv teskefuld rød peber og 2 tabletter Aspirin og Analgin. Sammensætningen skal blandes godt og insisteres på et mørkt sted i 2 uger.
  • Fedtkomprimering - bjørn, grævling eller svinekødsfedt. Komprimering påføres om natten.
  • Du kan lave en komprimering fra medicinsk galde om natten.
  • Riv rå kartofler og læg det på et ømt sted, pakk det ind og hold det i 4-5 timer.
  • Lerbade hjælper med at fjerne salte og reducere betændelse.
  • Lindre også træthed, hævelse og smerte - fodbade med salt. Stærk opløsning: 5 liter vand og 1 kg salt, du kan tilføje et par dråber jod eller sodavand.
  • Massage med groft salt er nyttigt. For at gøre dette skal et kilo salt opvarmes og spredes på en plan overflade. Du skal gå på varmt salt med bare fødder.

Orale produkter kan også bruges. De er nødvendige for at normalisere metaboliske processer, fodre knoglevæv, forbedre blodcirkulationen og styrke immuniteten. Til dette formål er det bedst at bruge en tinktur af cederkorn sammen med en skal på vodka eller en tinktur med lilla blomster. Forhindre overvækst af knoglevæv i hælen - undgå overdreven stress, brug behagelige sko og behandle patologier i bevægeapparatet.

Funktioner af neoplasma

Osteom er en neoplastisk tumor. Materialet til dets dannelse er hovedsageligt det degenererede knoglevæv. Børn og unge er især tilbøjelige til at forekomme sådanne bump..

Et træk ved sygdommen er den langsomme udvikling af tumoren. Samtidig bemærkes dets gunstige forløb, fordi det reagerer godt på behandlingen. Risikoen for degeneration af et osteom til en ondartet proces er fuldstændig udelukket.

På trods af dette kan problemet ikke lades uden opsyn i lang tid, patienten skal undersøges af en læge. Jo tidligere operationen udføres, jo lettere bliver rehabiliteringsperioden..

Forseglingen på knæet kan ikke ignoreres, det er bydende nødvendigt at konsultere en specialist.

Hvad er et osteom

Osteom er en sygdom forårsaget af dannelsen af ​​en godartet tumor fra knoglevæv, der er kendetegnet ved langsom udvikling og ligner en halvkugle i udseende. Tidligere omfattede denne sygdom alle formationer fra knoglevæv, der dukkede op som et resultat af traume, betændelse, neurotiske manifestationer, blastomatose.
Denne hævelse kan forekomme forskellige steder. Neoplasma kan lokaliseres på knoglevævet i kraniet, ansigtsskelettet, store tæer, lår, skuldre. I de fleste tilfælde er de single, men nogle gange observeres flere forekomster. Neoplasma er hård, svampet, cerebral.

Der er 2 typer tumorer:

  • Hyperplastisk - en tumor, der udvikler sig fra knoglevæv.
  • Heteroplastisk - bindevævsneoplasma.

Osteom er en sygdom, der er karakteriseret ved et godartet forløb. Metastaser stammer ikke fra neoplasma, spiring i nærliggende organer og væv dannes ikke.

Undertiden er sygdommen latent og opdages tilfældigt under en røntgen under en rutinemæssig rutinemæssig undersøgelse. Dens udvikling forekommer hovedsageligt i barndommen, puberteten (fra fem til 20 år). I de fleste tilfælde udvikler disse tumorer sig hos mænd..

Hvorfor er osteoma farligt? Uddannelse kan være ret smertefuld, men det er ikke det eneste problem. Nogle gange når tumoren en enorm størrelse, hvilket fører til kompression af nærliggende væv, blodkar, nerver. Derefter kræves øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Populære spørgsmål

Kan osteom føre til kræft??

Ikke. Osteom er en godartet tumor. Det kan forårsage skadelige helbredseffekter, hvis det vokser ind i kraniet. Men sandsynligheden for at blive genfødt som kræft er tæt på nul..

Hvad der forårsager osteom?

Årsagerne til tumorens udseende er ukendte. Rollen som arvelig disposition er fastslået. Hvis dine slægtninge er diagnosticeret med osteom, er du mere tilbøjelige til at udvikle det end befolkningsgennemsnittet. Osteomvækst kan udløses af knogleskader eller akut betændelse. Der er også en teori om intrauterin misdannelser. Årsagen til dets forekomst var det faktum, at osteom oftest udvikler sig ved krydset mellem frontale og ethmoid knogler, hvor membran og bruskvæv udvikler sig under embryogenese..

Skulle osteoma fjernes?

Tumoren vokser meget langsomt. I de fleste tilfælde er det ikke farligt. Kun klinisk signifikante osteomer, der kan vokse ind i kredsløb eller kraniet, fjernes. Operationen kan også udføres af æstetiske grunde..

Hvem får eksostose?

Oftest forekommer sygdommen hos børn og unge af begge køn i alderen 8-10 til 25-27 år. Men voksne kan også gøre ondt.

Osteochondroma ifølge ICD 10 har kode D16 - godartet knoglesvulst og ledbrusk.

Eksostose forekommer hos ca. hver tiende patient med en knogletumor. Og blandt godartede knogler i knogler skyldes 35-45% af tilfældene eksostose. Derfor er det den mest almindelige godartede knogletumor.

Knogleudvikling

Som du ved, kan knogle under dets udvikling i prænatalperioden komme fra to kilder: bindevæv og brusk. I den første mulighed er de fleste af knoglerne i kraniet, underkæben og kravebenet dannet. Resten af ​​knoglerne på skeletet er baseret på bruskvæv, som derefter erstattes af knogler næsten i hele sin længde..

Osteochondroma udvikler sig i knogler af bruskoprindelse. Oftest forekommer det ved epifysen (enden) af den rørformede knogle, for eksempel skinnebenet eller lårbenet. Meget sjældnere vises det på flade knogler - bækkenben, scapula, ribben osv..

Effekter

I en konventionel operation kan restitutionsperioden vare op til to uger, og fuldstændig rehabilitering og en normal, fuld levetid efter fjernelse af tumoren er mulig i 1-2 måneder.

De negative konsekvenser af kirurgi for behandling af osteom er som følger:

  • Et sår med pus;
  • Skader på væv, nerver, sener og kar, der støder op til tumoren;
  • lokal smerte i hovedet (hvis operationen har påvirket kraniets knogler)
  • Tilbagefald.

Oprindeligt er patienten under indlæggelsesobservation, hvor læger træffer foranstaltninger for at forhindre sekundær infektion og forsøger at fremskynde processen med regenerering af beskadiget væv..

Efter at rehabiliteringsperioden på hospitalet er gået, vender patienten hjem. Men han skal stadig overholde et særligt regime for arbejde og hvile, som reguleres af den behandlende læge. En diæt med højt calciumindhold er også vist.

Funktioner i udviklingen af ​​osteom og dets behandling

Nogle patienter skal pludselig stå over for en sådan diagnose som osteom, som skal undersøges detaljeret inden behandling påbegyndes. Dette er navnet på en godartet tumor, der begynder at udvikle sig fra knoglevæv. Neoplasmen degenererer ikke til onkologi, det er kendetegnet ved langsom udvikling.

Osteoma danner ikke metastaser, trænger ikke ind i væv i andre organer. Sygdommen forekommer hovedsageligt hos børn eller unge under 20 år. På trods af at tumoren er godartet, er det nødvendigt at diagnosticere osteom så tidligt som muligt, hvad det er, og hvilke metoder der vil være effektive, bestemmer lægen i det enkelte tilfælde..

generelle egenskaber

Fordi et osteom er en tumor, der vokser ud af knoglen, er væksterne svære at røre ved. Der skelnes mellem følgende lokaliseringszoner:

  • kranium;
  • ansigtsskelet
  • store tæer;
  • lår og humerus.

Osteom i frontbenet er en sjælden lidelse, der forekommer vækst i kraniet, på frontbenet. En tæt neoplasma vises, som kan detekteres ved palpation. Osteom forårsager ikke smerter.

I modsætning til andre vækster kan denne ikke fjernes hurtigt med hudpartikler. Hvis et lignende problem opstår, skal du kontakte din onkolog for en diagnose..

Den frontale sinus er rummet i frontbenet. Uden undtagelse har alle mennesker et sådant hulrum. Det er nødvendigt for bedre opfattelse af lyde for at reducere kraniets samlede sværhedsgrad samt at adskille slim..

Osteoma i den frontale sinus er en vækst, der dannes i dette hulrum, ofte skynder sig ind i den indre del af knoglen. Når der dannes en lignende neoplasma i sinus i panden, sænkes processerne med luftbevægelse, slimudskillelse. Patienten har vejrtrækningsproblemer, en kronisk inflammatorisk proces udvikler sig.

Osteoma i lårbenet - vokser i lårområdet, når en imponerende størrelse og derved gør livet svært for patienten. Væksten kan lokaliseres over knoglen eller indeni.

Ifølge ICD 10 har osteom en kode - D16. Godartet knogledannelse er opdelt i typer:

  • Består af et fast stof, vokser parallelt med neoplasma - fast. Lokaliseret: kraniet, bihuler, bækkenben.
  • En porøs neoplasma i form af en svamp forekommer oftest på kæbebenet - cancelløst. Osteomer af denne type kan forekomme som en del af blandede svulster.
  • Hulrummene, inden for hvilke knoglemarven er placeret, er hjernen.

Knogleosteom vises i de fleste tilfælde som en enkelt læsion. Flere vækster forekommer hos mennesker med en genetisk disposition for sygdommen.

Grundene

Den nøjagtige årsag til, at tumorer udvikler sig fra knoglevæv, er ikke blevet identificeret. Der er dog en antagelse om, at en sådan lidelse dannes med traumatisk skade på knoglen, såvel som hvis nære slægtninge stødte på en afvigelse.

Flere kilder indikerer en sammenhæng mellem osteom og sygdomme som gigt, gigt og syfilis. Sådanne patologier forårsager ændringer i knoglevævsstrukturen, men danner ikke udviklingen af ​​neoplasmer..

Frontal sinus osteoma forekommer ofte som et resultat af kroniske sygdomme i maksillære bihuler. Især hvis der blev foretaget en punktering i en avanceret form af sygdommen.

Nogle læger udelukker ikke muligheden for dannelse af et osteom hos et barn i livmoderen. Sådanne processer kan forekomme på grund af dårlige miljøforhold, nervøs stress hos en gravid kvinde såvel som under påvirkning af infektioner i kroppen.

Osteoid osteoma er en neoplasma indeni, som ikke kun indeholder hårde knoglefragmenter, men også kar. Derfor klassificerer nogle forskere slet ikke en sådan inflammatorisk proces som en tumor..

Ud over de ovennævnte årsager kan et osteoma i frontbenet og osteoma i kæben forekomme i nærværelse af sådanne faktorer:

  • vedvarende forkølelse
  • mangel på næringsstoffer i kroppen, især hvis der er mangel på calcium og D-vitamin;
  • Røntgenstråling.

Ifølge den internationale klassifikation har osteom en kode: D16. Denne type inkluderer godartede formationer af knoglesystemet og brusk..

Osteom i lårbenet er meget mindre almindeligt. Forskellige skader i hofteleddet, dårlig ernæring, mangel på calcium kan også tjene som årsag til denne lidelse..

Diagnostik

Hos nogle patienter bliver et osteoma i occipitalbenet synligt ved ekstern undersøgelse. En sådan tumor er imidlertid tilbøjelig til langsom udvikling, fremkalder praktisk talt ingen symptomer. Derfor gennemgår mange mennesker, der står over for et problem, sjældent i rette tid..

Radiografi er en yderst effektiv undersøgelsesteknik. Hvis osteoma i underkæben eller frontal sinus er placeret i den indre del af knoglen, er det tilrådeligt at udføre computertomografi. Især en sådan undersøgelse vil være relevant, når opbygningen er lille. Ved hjælp af tomografi bestemmer lægen nøjagtigt lokaliseringsområdet for opbygningen.

Den enkleste og sikreste forskningsmetode er ultralyd. Ofte forsømmer læger denne diagnostiske metode. Fordi vækstens placering ikke altid gør det muligt at diagnosticere på denne måde.

Ultralydsmetoden kan registrere overfladiske formationer i panden. Men hvis der er en dyb ribbenosteom, vil en sådan undersøgelse være ineffektiv. Derudover skal proceduren udføres af en erfaren specialist inden for knogneoplasmer..

Patienter, som med alle diagnostiske foranstaltninger, ordineres generelle blod- og urinprøver. Fordi der i nærværelse af et osteom kan forekomme mindre elektrolytforstyrrelser i blodet såvel som leukocytose.

Men i de fleste tilfælde, selv når der opdages en neoplasma af imponerende størrelse, forekommer der ingen blodændringer. Nogle gange ordineres en biopsi som en yderligere undersøgelse, men kun hvis der er mistanke om en ondartet formation.

Osteoid osteom diagnosticeres også ved røntgen. For at bestemme, at der netop er denne type vækst, kræves der imidlertid en lang instrumentel undersøgelse..

Knæosteom involverer en undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere typen af ​​tumor og udelukke muligheden for onkologi. Nogle gange ordineres patienten en histologisk analyse.

Fare for sygdom

Osteoid osteom er en neoplasma, der forårsager en inflammatorisk proces og derved fremkalder smerter i lokaliseringsområdet. Typisk er denne type tumor lille. Denne patologi kan forværre livskvaliteten betydeligt, fordi utålelige smerter forekommer i en avanceret form..

Faren er, at hvis en neoplasma er lokaliseret i et barn nær vækstzonen i benet, så fremkalder dette fænomen den hurtige vækst af selve knoglen. Som et resultat af denne patologi deformeres knoglerne, det ene lem bliver længere end det andet..

Spinal osteom forårsager ofte skoliose. Og også med en sådan diagnose kan iskiasnerven når som helst klemmes. Herefter risikerer personen at miste evnen til at bevæge sig fuldstændigt..

Over tid begynder huden over stedet for lokalisering af væksten at rødme, især ofte fremkalder det svampet osteom og andre blandede former for sygdommen. Hvis der opstår en neoplasma nær leddet, akkumuleres væske i hulrummet, gradvist holder patienten op med at bøje leddene.

Et kompakt osteom er en vækst dannet af modent knoglevæv. Tumoren er oftest lokaliseret i frontalzonen eller på kæben. Sådanne osteomer kan være flere. Væksterne er farlige, når de begynder at vokse aktivt i størrelse, især hvis de er i frontal sinus.

Symptomer

Normalt, når en tumor opstår, vises der ingen symptomer, især hvis væksten er placeret udenfor og er lille i størrelse. Neoplasma detekteres let ved palpation, har en klar form.

Den største fare er beskadigelsen af ​​kraniets knogler indefra. Med en sådan tumor vises følgende symptomer:

  • smerter i hovedet
  • krampeanfald;
  • øget intrakranielt tryk
  • endokrine lidelser;
  • forringelse af hukommelsesfunktioner.

Konsekvenserne af en tumor i kæbeområdet kan fremkalde deformation. Derefter har nogle patienter svært ved at tygge mad, og denne patologi påvirker også talen negativt.

Efter udseendet af et osteoid osteom kan du bemærke følgende symptomer:

  • smerter, der periodisk skrider frem;
  • osteoma i tibia antyder kromat;
  • rachiocampsis.

Hvis neoplasma begynder at vokse ind i øjenkredsen, opstår følgende symptomer:

  • buler udad af øjeæblet, delvis eller fuldstændigt tab af dets mobilitet;
  • deformation af øjenlåget
  • elever i forskellige størrelser
  • et kraftigt fald i synsstyrken.

Under diagnosen af ​​en lidelse er det vigtigt at genkende årsagerne i tide og udføre behandling. Hvis der er tegn på radiologisk, vil lægen bestemme behandlingsmetoden.

Behandling

Til at begynde med ordineres patienten en undersøgelse, der afslører sygdommens form. Hvis patologien fortsætter uden nogen symptomer, er lægemiddelterapi ikke påkrævet. Patienten skal regelmæssigt observeres af en specialist for at kontrollere tumorens vækst.

Den mest effektive metode til kirurgisk behandling er, når opbygningen er helt elimineret. Når det er placeret eksternt, udføres hurtig fjernelse, hvorefter langvarig rehabilitering ikke er påkrævet.

Kirurgisk behandling af osteom er nødvendig, hvis ophobningen påvirker dannelsen af ​​knogler, forårsager ubehag. Indikationer for operation:

  • stor tumor
  • væksten ledsages af andre abnormiteter i indre organer;
  • vanskeligheder med motorfunktioner;
  • æstetisk defekt.

Fjernelse af radiofrekvens af et osteom er en moderne behandling, der signifikant reducerer sandsynligheden for gentagelse. Denne metode kaldes også fordampning. Proceduren udføres ved hjælp af en speciel laser.

Effektiv behandling med folkemedicin:

  • et afkog af hagtornblomster i mængden af ​​50 ml drikke dagligt før måltiderne;
  • Brug hyldebær tinktur 2-3 gange om dagen inden for 1 måned.
  • for at lindre smertesymptomer skal du anvende gaze gennemblødt i fortyndet æblecidereddike på det berørte område.

Glem ikke, at traditionelle medicinmetoder ikke kan bruges som hovedbehandling. Inden du bruger en metode, skal du konsultere din læge..

Osteom

Osteom er en godartet tumor, der stammer fra knoglerne i skeletet og består af knoglevæv, der er kendetegnet ved ekstrem langsom vækst og fravær af tilfælde af degeneration til et ondartet neoplasma. Oftest er sygdommen lokaliseret i ansigts-, frontal-, tids-, lårben- og nøgleben. Osteom dannes i de fleste tilfælde i barndommen og ungdommen og viser sig muligvis ikke i mange år.

Klassificering og struktur af osteomer

Der er følgende typer osteomas:

  • Solid. Den består af et meget tæt stof, der ligner elfenben og består af knogler, der er anbragt koncentrisk parallelt med overfladen af ​​neoplasma. Det er kendetegnet ved fraværet af knoglemarvsvæv i dets sammensætning og den ekstremt lille tilstedeværelse af haversiske kanaler;
  • Svampet. Ikke meget tæt, bestående af porøst, svampet væv, herunder knogler, der grænser op til marvhulerne;
  • Hjerne. Indeholder en lille mængde knoglevæv og store foci af medulla.

Ifølge Vikhrovs klassificering er osteomer også opdelt i to grupper: hyperplastisk og heteroplastisk. Hyperplastisk, der udvikler sig fra knoglemateriale, inkluderer osteofytter (små lag placeret på knoglerne), opdelt til gengæld i:

  • Hyperostose - placeret langs omkredsen af ​​knoglen;
  • Eksostoser er placeret over overfladen af ​​knoglevævet i et begrænset rum;
  • Enostoser - dannes inde i knoglen i det svampede stof.

Knogleosteomer er for det meste ensomme, men i sjældne tilfælde observeres flere eksostoser, hvilket fører til systemiske sygdomme.

Heteroplastiske osteomer udvikler sig fra bindevæv i forskellige organer. Eksostoser dannes ofte på knoglerne i kraniet, ansigtet og bækkenet.

Årsager til osteom

Årsagerne til dannelsen af ​​knogleosteom betragtes i visse tilfælde, især i nærværelse af flere eksostoser, som en arvelig disposition, sandsynligheden for sygdommens udseende, når den overføres til direkte efterkommere, er ca. 50%. Årsagerne til osteom inkluderer også: traume, gigt, gigt, syfilis. Transformationen af ​​bindevæv til knogle under embryonal cellevækst fører til udseende i sjældne tilfælde af medfødt knogleosteom.

Osteom symptomer

I de fleste tilfælde er osteomer asymptomatiske og detekteres under undersøgelser, der ikke er relateret til denne sygdom. Tilstedeværelsen af ​​symptomer og deres karakter afhænger af vækstretningen og størrelsen af ​​neoplasma. Væksten af ​​knogleosteomer forekommer meget langsomt, nogle gange over et årti. Når de når en betydelig størrelse, kan osteomer forårsage tryk på de tilstødende muskler, sener og nerver, hvilket fører til dysfunktion i lemmerne og forårsager smerte, hvis tumoren er placeret i ryghvirvlerne, kan der dannes skoliose. Med væksten af ​​et osteom, der er lokaliseret i området af bihulerne, kan synsforstyrrelser, diplopi, anisocoria og andre synsdefekter fremkaldt ved irritation af grenene af trigeminusnerven bemærkes, og vanskeligheder med nasal vejrtrækning observeres også. Med lokaliseringen af ​​knogleosteom i den zygomatiske bue kan sygdommens symptomer være smertefulde fornemmelser ved åbning af munden, håndgribelig i den bageste kæbeområde og hals.

Overvej separat tegn på osteom i frontbenet og andre knogler i kraniet.

Knoglenes osteomer i fronten

Osteom i frontbenet er dannet fra de embryoniske bruskøer, er kendetegnet ved et langsomt forløb af sygdommen, og i mange år manifesterer det sig muligvis ikke i noget, især med den eksterne placering af neoplasma. Osteomer, der er placeret på de ydre plader af kraniet, har i de fleste tilfælde en meget tæt, afrundet formation, der ikke forårsager ubehagelige fornemmelser. Med et lignende arrangement af et osteom, der har nået en betydelig størrelse eller med sin interne lokalisering og vækst, kan der forekomme hovedpine, hukommelsesproblemer, epileptiske anfald, symptomer, der er karakteristiske for øget intrakranielt tryk. Udseendet af en neoplasma i området af sphenoidbenet er årsagen til hormonel ubalance. Med væksten af ​​et osteom, der er placeret i regionen af ​​de bihuler i fronten, observeres hovedpine, synshandicap, næseproblemer.

Osteombehandling

Behandling af osteom er kun indiceret kirurgisk. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af røntgenundersøgelser og computertomografi. Efter resultaterne af undersøgelserne er forskellig diagnose meget vigtig, hvilket gør det muligt at etablere en nøjagtig diagnose af sygdommen eksklusive kronisk osteomyelitis, fibroma, osteochondroma, osteosarkom og andre typer tumorer. Under kirurgisk behandling af osteom sker fjernelsen af ​​neoplasma med den obligatoriske resektion af pladen med sundt knoglevæv, hvorpå tumoren var placeret, for at udelukke tilbagefald. Hvis osteom er lille, ikke forårsager ubehag og ikke er placeret i området med funktionel dannelse, er behandling ikke ordineret. Patienten skal være under konstant medicinsk overvågning for dynamikken i osteomens vækst..

Med rettidig diagnose af osteom og angivet kirurgisk indgreb er prognosen og behandlingsresultaterne meget gunstige..

Osteom

Osteom er en godartet tumor, der udvikler sig fra knoglevæv. Afviger i et gunstigt forløb: det vokser meget langsomt, aldrig ondartet, giver ikke metastaser og vokser ikke ind i det omgivende væv. Normalt er osteomer lokaliseret på den ydre overflade af knoglerne og er placeret på kraniets flade knogler i væggene i maxillary, ethmoid, sphenoid og frontale bihuler på tibia, lårben og humerus. Rygsøjlen kan også blive påvirket. Osteomer er ensomme, med undtagelse af Gardners sygdom, som er kendetegnet ved flere tumorer og medfødte osteomer i kraniet, forårsaget af nedsat udvikling af mesenkymvæv og kombineret med andre defekter. Behandling af alle typer osteomer er kun kirurgisk.

ICD-10

  • Klassifikation
  • Osteom
    • Symptomer
    • Diagnostik
    • Behandling
  • Osteoid osteom
    • Egenskab
    • Symptomer
    • Diagnostik
    • Behandling
  • Osteofytter
    • Egenskab
    • Diagnostik
    • Behandling
  • Behandlingspriser

Generel information

Osteom er en godartet tumorlignende dannelse dannet af stærkt differentieret knoglevæv. Det er kendetegnet ved ekstrem langsom vækst og en meget gunstig kurs. Ingen tilfælde af degeneration af et osteom til en ondartet tumor er blevet identificeret. Afhængigt af sorten kan det være smertefuldt eller asymptomatisk. Ved klemning af tilstødende anatomiske strukturer (nerver, blodkar osv.) Opstår den tilsvarende symptomatologi, der kræver kirurgisk indgreb. Ellers udføres kirurgisk fjernelse af osteom normalt af kosmetiske årsager..

Osteomer udvikler sig normalt i barndommen og ungdommen. Mandlige patienter er mere tilbøjelige til at lide (med undtagelse af ansigtsosteomer, som oftere udvikles hos kvinder). Gardners syndrom, ledsaget af udvikling af multiple osteomer, er arvelig. I andre tilfælde antages det, at hypotermi eller gentagne skader kan blive provokerende faktorer..

Klassifikation

Under hensyntagen til oprindelsen i traumatologi skelnes der mellem to typer osteomer:

  1. Heteroplastisk - udvikles fra bindevæv. Denne gruppe inkluderer osteofytter. De kan ikke kun vises på knogler, men også i andre organer og væv: på stederne til fastgørelse af sener, i mellemgulvet, pleura, hjernevæv, hjertets membraner osv..
  2. Hyperplastisk - udvikle sig fra knoglevæv. Denne gruppe inkluderer osteomer og osteoid osteomer..
  • Osteom er ikke anderledes i struktur end normalt knoglevæv. Dannet på knoglerne i kraniet og ansigtsbenene, herunder i væggene i paranasale bihuler (frontal, maxillary, ethmoid, kileformet). Osteom i området med kraniets knogler er 2 gange mere almindeligt hos mænd, i området med ansigtsben - 3 gange oftere hos kvinder. I langt de fleste tilfælde opdages enkelte osteomer. Med Gardners sygdom er dannelsen af ​​multiple osteomer mulig i området med lange rørformede knogler. Derudover er medfødte multiple osteomer i kraniet knogler isoleret, som normalt kombineres med andre misdannelser. I sig selv er osteomer smertefri og asymptomatiske, men når de klemmer tilstødende anatomiske strukturer, kan de forårsage en lang række kliniske symptomer - fra synshandicap til epileptiske anfald.
  • Osteoid osteom er også en stærkt differentieret knogletumor, men dens struktur adskiller sig fra normalt knoglevæv og består af rigeligt vaskulariserede (vaskulære) områder af osteogent væv, kaotisk placerede knoglebjælker og zoner med osteolyse (ødelæggelse af knoglevæv). Osteoid osteom overstiger normalt ikke 1 cm i diameter. Det forekommer ret ofte og tegner sig for ca. 12% af det samlede antal godartede knogletumorer.
  • Osteofytter kan være interne og eksterne. Interne osteofytter (enostoser) vokser i medullarkanalen, er normalt ensomme (med undtagelse af osteopoikilose, en arvelig sygdom, hvor flere enostoser observeres), er asymptomatiske og bliver et utilsigtet fund i en røntgenfoto. Eksterne osteofytter (exostoser) vokser på overfladen af ​​knoglen, kan udvikle sig som et resultat af forskellige patologiske processer eller opstå uden nogen åbenbar grund. Den sidstnævnte type eksostose findes ofte i ansigtsbenene, kraniet og bækkenet. Eksostoser kan være asymptomatiske, manifestere sig som en kosmetisk defekt eller presse tilstødende organer. I nogle tilfælde er der en samtidig deformation af knoglerne og en brud på eksostosebenet.

Osteom

Symptomer

Osteomklinikken afhænger af dets placering. Når osteom er lokaliseret på ydersiden af ​​knoglerne i kraniet, er det en smertefri, ubevægelig, meget tæt formation med en glat overflade. Et osteom placeret på indersiden af ​​kraniets knogler kan forårsage hukommelsesforstyrrelser, hovedpine, øget intrakranielt tryk og endda forårsage udvikling af epileptiske anfald. Og osteoma, lokaliseret i området med den tyrkiske sadel, kan forårsage udvikling af hormonelle lidelser.

Osteomer i lange knogler er normalt asymptomatiske og detekteres, når der mistænkes Gardners sygdom eller bliver et utilsigtet fund under røntgenundersøgelser.

Osteomer placeret i paranasale bihuler kan forårsage forskellige øjensymptomer: ptose (hængende øjenlåg), anisocoria (forskellige pupillestørrelser), diplopi (dobbeltsyn), exophthalmos (udbuling af øjeæblet), nedsat syn osv. i nogle tilfælde er luftvejsobstruktion på den berørte side også mulig.

Diagnostik

Osteom diagnosticeres baseret på yderligere forskning. I den indledende fase udføres radiografi. En sådan undersøgelse er imidlertid ikke altid effektiv på grund af osteomernes lille størrelse og særegenhederne ved deres placering (for eksempel på den indre overflade af kraniet.) Derfor er den vigtigste diagnostiske metode ofte mere informativ computertomografi..

Differentialdiagnose af osteomer i ansigtets knogler og kraniet knogler udføres med et fast odontom, forbenet fibrøs dysplasi og reaktiv vækst af knoglevæv, som kan forekomme efter svær traume og infektiøse læsioner. Osteomer i lange knogler skal skelnes fra osteochondroma og organiseret periosteal callus.

Behandling

Afhængig af lokaliseringen behandles osteomer enten af ​​neurokirurger eller maxillofacial kirurger eller traumatologer. I tilfælde af en kosmetisk defekt eller forekomsten af ​​symptomer på kompression af tilstødende anatomiske strukturer er kirurgi indikeret. Ved asymptomatisk osteom er dynamisk observation mulig.

Osteoid osteom

Egenskab

Det kan være placeret på alle knogler undtagen brystbenet og kraniet. Typisk lokalisering af osteoid osteom er diafysen (midterste dele) og metafyser (overgangsdele mellem diafysen og ledenden) af de lange rørformede knogler i underekstremiteterne. Cirka halvdelen af ​​alle osteoide osteomer findes i skinnebenet og i den proximale metafyse af lårbenet. Det udvikler sig i en ung alder, oftere observeret hos mænd. Det ledsages af vækstsmerter, der optræder allerede før udseendet af radiologiske ændringer. Osteoid osteomer i ryghvirvlerne tegner sig for ca. 10% af det samlede antal tilfælde.

Symptomer

Det første symptom på osteoid osteom er begrænset smerte i det berørte område, som efter sin natur oprindeligt ligner muskelsmerter. Derefter bliver smerten spontan og får en progressiv karakter. Smertesyndromet med sådanne osteomer falder eller forsvinder efter at have taget smertestillende midler, såvel som efter at patienten "spredes", men dukker op igen i hvile. Hvis osteom er lokaliseret på knoglerne i underekstremiteterne, kan patienten skåne benet. I nogle tilfælde udvikler lameness.

I begyndelsen af ​​sygdommen opdages ingen eksterne ændringer. Derefter dannes en flad og tynd smertefuld infiltrering over det berørte område. Når der opstår et osteom i pinealkirtlen (knoglens leddel), kan der ophobes væske i leddet. Når det er placeret tæt på vækstzonen, stimulerer osteoid osteom knoglevækst, derfor kan skeletasymmetri udvikle sig hos børn. Når osteoma er lokaliseret i vertebralområdet, kan skoliose dannes. Både hos voksne og børn på dette sted er symptomer på kompression af perifere nerver også mulige..

Diagnostik

Diagnosen osteoid osteom stilles på baggrund af et karakteristisk røntgenbillede. Typisk på grund af deres placering er disse tumorer mere synlige på røntgenstråler sammenlignet med konventionelle osteomer. I nogle tilfælde er vanskeligheder imidlertid også mulige på grund af osteoid osteomets lille størrelse eller dets lokalisering (for eksempel i ryghvirvelområdet). I sådanne situationer bruges computertomografi til at afklare diagnosen..

Under røntgenundersøgelse afsløres et lille afrundet område af oplysning under kortikalpladen omgivet af en zone med osteosklerose, hvis bredde øges, når sygdommen skrider frem. I den indledende fase bestemmes en klart synlig grænse mellem kanten og osteomens centrale zone. Derefter slettes denne grænse, da tumoren gennemgår forkalkning.

En histologisk undersøgelse af osteoid osteom afslører osteogent væv med et stort antal kar. Den centrale del af osteom repræsenterer områder med knogledannelse og destruktion med indviklet sammenflettende trabeculae og tråde. I modne tumorer afsløres foci af sklerose og i "gamle" områder af ægte fibrøs knogle.

Den differentielle diagnose af osteoid osteom udføres med begrænset skleroserende osteomyelitis, osteochondrosis dissecans, osteoperiostitis, kronisk Brodies byld, sjældnere Ewings tumor og osteosarkom.

Behandling

Osteoid osteom behandles normalt af traumatologer og ortopæder. Behandling er kun kirurgisk. Under operationen resekteres det berørte område, hvis det er muligt, sammen med den omgivende osteosklerosezone. Tilbagefald er meget sjældne.

Osteofytter

Egenskab

Sådanne vækster kan opstå af forskellige årsager og af en række karakteristika (især oprindelse) adskiller sig fra klassiske osteomer. På grund af den lignende struktur - stærkt differentieret knoglevæv - tilskriver nogle forfattere imidlertid osteofytter til gruppen af ​​osteomer.

Af praktisk interesse er eksostoser - osteofytter på den ydre overflade af knoglen. De kan formes som en halvkugle, champignon, torn eller endda blomkål. Der er en arvelig disposition. Dannelser forekommer ofte i puberteten. De mest almindelige eksostoser er den øvre tredjedel af skinnebenene, den nedre tredjedel af lårbenet, den øverste tredjedel af benbenet og den nedre tredjedel af underarmsbenene. Mindre almindeligt er exostoser lokaliseret på de flade knogler i bagagerummet, ryghvirvlerne, håndbenene og metatarsus. Kan være enkelt eller flere (med eksost chondrodysplasi).

Diagnostik

Diagnosen stilles på baggrund af røntgen- og / eller computertomografidata. Når man studerer røntgenbilleder, skal man huske på, at den reelle størrelse af exostose ikke svarer til røntgendataene, da det øvre brusklag ikke vises på billederne. Desuden kan tykkelsen af ​​et sådant lag (især hos børn) nå flere centimeter..

Behandling

Kirurgisk behandling udføres i afdelingen for traumatologi og ortopædi og består i fjernelse af exostose. Prognosen er god, tilbagefald med enkelt eksostoser er sjældne.

Artikler Om Leukæmi