Perifer lungekræft kaldes, som udvikler sig i de samme dele af luftvejene direkte fra lungevævet. Da der praktisk talt ikke er nogen smertereceptorer i bronchiolerne og alveolerne, kan et tumorfokus, der vokser her i de tidlige stadier, muligvis ikke manifestere sig i noget. En sådan vækst findes ofte tilfældigvis ved en CT-scanning af brystet, ordineret til andre sundhedsmæssige problemer..

Under hensyntagen til den mangfoldige stigning i sandsynligheden for sygdommen i gammel og senil alder anbefales folk fra risikogrupper over 35 periodisk at gennemgå omfattende onkologisk screening, herunder en række tests, computertomografi og bronkoskopi. Først og fremmest gælder dette for rygere.

Former for perifer lungekræft

I periferien kan der dannes både nodulære og infiltrative ondartede foci. Langt størstedelen af ​​tumorer er nodulære.

Hvis knudepunktet er dannet af pladeepitel, er det som regel rundt. Hvis adenocarcinom vokser i lungerne, afhænger dets form normalt af størrelsen:

  • op til 1,5 cm - polygonal (polygonal);
  • fra 1,5 til 3 cm - runde;
  • 5 cm eller mere - forkert.

De karakteristiske træk ved neoplasmer inkluderer en forholdsvis stor procentdel af noder med en glat og jævn overflade. I tilfælde af utilstrækkelig informativ undersøgelse og inkompetence fra radiologen kan dette føre til diagnostiske fejl. De største vanskeligheder opstår ved undersøgelse af patienter med kavitær perifer lungekræft. Sådanne tumorer på røntgenstråler kan ikke altid skelnes fra purulente foci (abscesser), tuberkuløse hulrum, cyster.

Læsionens art kan afklares ved scanning på en installation med to forskellige typer scannere - PET og CT.

De vigtigste træk ved de nodale former for perifer kræft forbundet med åndedrætssystemets anatomi

Der er forskelle i den anatomiske struktur i venstre og højre lunge:

  • den højre hovedbronkie er bredere, mere lige og højere;
  • til højre er der tre lapper, til venstre - to, mens den øverste lap af venstre lunge grænser op til hjertet har den såkaldte "heart notch".
Menneskelig lungestruktur

Kræft af enhver art påvirker oftere det rigtige parrede organ, da det er lettere og lettere for kræftfremkaldende stoffer at trænge ind her.

Udviklingen af ​​karcinom i de øvre lapper forårsager ikke signifikant forstørrelse af lymfeknuder, men fører til udvidelse af roden.

Tumorer i de lavere lober, som sygdommen skrider frem, påvirker nærliggende lymfeknuder, hvilket manifesteres af en signifikant stigning i sidstnævnte.

Kortico-pleural perifer lungekræft

Cortico-pleuraltumorer er dannet af pladeepitel. De vigtigste diagnostiske kriterier er placeringen og spredningen af ​​neoplasmaet, der dannes fra kappelaget, lokaliseret under lungehinden, vokser ind i ribbenene og thorax rygsøjlen.

På tomogrammer har knudepunktet karakteristiske forskelle - et bredt ben, en klar oval kontur med en ujævn overflade og en udtalt "udstråling".

Kortico-pleural kræft på billederne

Apikal perifer lungekræft (Pancost's tumor)

På grund af det faktum, at denne type neoplasma vokser ind i nervepleksus og kar, der er placeret i kravebenet, opstår karakteristiske symptomer. Komprimering af den stellate ganglion ledsages af udviklingen af ​​det såkaldte Horners syndrom: indsnævring af pupillen (miosis), hængende øjenlåg (ptosis), tilbagetrækning af øjeæblet (enophthalmos). Patienten kan også blive generet af:

  • hæshed og hoste (når man klemmer larynxnerven)
  • smerte og svaghed i skulder og arm (når brachial plexus er involveret i processen);
  • cyanose (cyanose) og hævelse i ansigtet, hævelse af venerne i overkroppen (når den ringere vena cava påvirkes).

Patienter med Pancosts kræft er svære at betjene, så kemoterapi og strålebehandling kommer først i deres behandling.

Lungebetændelseslignende perifer lungekræft

Denne type kirtelneoplasi fik sit navn på grund af ligheden mellem det radiografiske billede af sygdommen og røntgenbillederne af patienter med kronisk lungebetændelse. I de midterste og / eller nedre lapper hos sådanne patienter (meget sjældent i den øvre) findes flere forseglinger af infiltrativ karakter. En erfaren radiolog er i stand til at skelne kræftinfiltration fra lungebetændelse ved det karakteristiske "luftbronkogramsymptom".

Kræftinfiltrationsmønster

Behandling og prognose

På grund af de mange forskellige former og kliniske manifestationer adskiller fremgangsmåderne til behandling af patienter med perifere maligne lungetumorer sig markant. Ordningen og omfanget af kirurgisk intervention og terapeutisk pleje bestemmes i hvert tilfælde under hensyntagen til:

  • typen af ​​tumor og dens grad af malignitet
  • stadier af sygdommen
  • involvering af nærliggende mediastinumorganer;
  • patientens generelle helbred.

Den mindst gunstige prognose er hos patienter med småcellet infiltrativ kræft, som ofte kun diagnosticeres i sene stadier på grund af uudtrykte symptomer. Fem års overlevelsesrate i dette tilfælde overstiger ikke 10%. Rettidig forebyggende undersøgelse og kompetent behandling, hvor kemoterapi, strålebehandling og deres kombination prioriteres, kan forbedre disse statistikker markant.

Med tidlig påvisning af nodulært fokus kan mere end 50% af patienterne bringes i stabil remission. Kemoterapi, hvis forløb udføres efter operation eller ødelæggelse af en neoplasma ved hjælp af en ny generation radiokirurgisk enhed - TrueBeam, Cyber-Knife osv. Gør det muligt at undgå tilbagefald..

Hvis du har brug for en anden udtalelse for at afklare diagnosen eller behandlingsplanen, skal du sende os en ansøgning og dokumenter til en konsultation eller tilmelde dig en personlig konsultation via telefon.

Perifer lungekræft

Væksten af ​​onkologisk patologi observeres hvert år. Det første sted i strukturen af ​​kræft er lungekræft. Dette skyldes både miljøforurening og rygning, alkoholisme, genetisk disposition og andre faktorer. Statistikkerne for lungekræftdødsfald er også skræmmende. Alt hænger sammen med det faktum, at en person i lang tid overhovedet ikke bemærker symptomer, og selv når han gør det, finder han let en enklere forklaring på dem. Dette efterfølges af en periode med symptomatisk behandling, og kun når det bliver meget vanskeligt - patienterne søger hjælp. Desværre har mere end halvdelen af ​​patienterne med et udtalt klinisk billede allerede adskillige metastaser..

Afhængig af lokaliseringen adskilles central og perifer lungekræft, og hvis hele lungen er involveret i processen, kaldes den massiv. Central er lokaliseret i store bronchi og perifer lungekræft - i bronchi med en mindre diameter op til alveolerne. Men forskere hævder, at forskellene ikke kun er i lokalisering, men også i struktur, oprindelse, patogenese, klinik osv. For eksempel antages det, at rygning og langvarig indånding af forurenet luft er en etiologisk faktor for central og for perifer lungekræft, lymfogen og hæmatogen indtagelse af kræftfremkaldende stoffer.

Hvor længe man lever med perifer lungekræft afhænger af mange faktorer, herunder behandling. Prognosen for perifer kræft er pålideligt mere gunstig med rettidig diagnose og effektiv specifik terapi.

Cirka halvfjerds procent af tilfældene med perifer kræft i højre lunge såvel som lokaliseret i de øvre lapper, omkring tyve - i den nedre og i midten - mindre end ti. Histologisk er perifer kræft oftest repræsenteret af enten adenocarcinom eller pladecellekarcinom..

Det er den perifere form for kræft, der er næsten asymptomatisk. Tidlig diagnose er oftere forbundet med forebyggende medicinske undersøgelser.

Yusupov hospitalet er udstyret med alt moderne udstyr, der er nødvendigt for diagnosen lungekræft. Komfortable afdelinger, høfligt personale, højt kvalificerede læger er alle nøglen til vellykket behandling.

Symptomer

Symptomer på perifer lungekræft vises oftest i de avancerede stadier. Kliniske symptomer i perifer cancer er i de fleste tilfælde forbundet med kompression af tilstødende organer eller strukturer eller med metastatiske læsioner.

Perifer lungekræft har flere former - nodulær, lungebetændelse og apikal. Formularerne adskiller sig i løbet, det kliniske billede osv..

Den nodulære form giver et klinisk billede, når det begynder at trykke på bronchi, pleura eller kar. Dette bliver årsagen til smerter, hoste, sputumproduktion..

Lungebetændelseslignende fortsætter som lungebetændelse, ofte kompliceret af pleurisy, men reagerer naturligvis ikke på antibiotikabehandling, hvilket får lægen til at tænke.

Men perifer kræft i den øvre lap af højre lunge såvel som perifer cancer i den øvre lap i venstre lunge findes ofte i litteraturen som "apical". Det kliniske billede af denne form for kræft skyldes væksten af ​​neoplasma til sympatiske knuder. Opmærksomhed henledes på smerter i skulderen, underarmen, hånden, stemmenes hæshed vises, det øverste øjenlåg falder og pupillen indsnævres. Disse symptomer fører ofte først til en neurolog og først derefter til en onkolog..

Behandling af apikal kræft har også sine egne egenskaber, fordi det for eksempel i tilfælde af kirurgisk behandling er muligt at fjerne det sammen med kravebenet og ribbenet. Kemoterapi og strålebehandling anvendes ofte i kombination.

Vejrudsigt

Hvor længe de lever med perifer lungekræft afhænger af scenen, strukturen, alder, samtidig patologi, tilstedeværelsen af ​​metastaser osv. Desværre lader den forventede levetid såvel som overlevelsen i lungekræft meget tilbage at ønske. Derfor bør du ikke gå glip af et øjeblik og starte behandlingen så tidligt som muligt..

I tilfælde af et avanceret stadium af perifer lungekræft og afslag på behandling måles den forventede levetid i flere måneder.

I tilfælde af rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling observeres en fem-årig overlevelsesrate i omkring tres procent af tilfældene ifølge statistikker..

Lægerne på Yusupov-hospitalet kan fra deres erfaring give eksempler på mange langvarige remissioner og restitutioner, som de var i stand til at opnå gennem deres arbejde. Yusupov-hospitalets specialister, der forsøger at finde løsninger, redder patienternes liv døgnet rundt.

Onkologiske sygdomme

Perifer lungekræft er en manifestation i form af en knude, polygonal eller sfærisk, på slimhinderne i bronchi, bronchial kirtler og alveoler. Tumoren kan være både godartet og ondartet, men den mest almindelige form for tumoren er ondartet..

Sygdommen er perifer lungekræft, der påvirker de mindre bronkier. Derfor er der normalt en ujævn udstråling omkring knudepunktet, hvilket er mere typisk for hurtigt voksende, dårligt differentierede tumorer. Der er også kavitære former for perifer lungekræft med heterogene forfaldsområder..

Sygdommen begynder at manifestere sig, når tumoren hurtigt udvikler sig og udvikler sig, hvilket involverer store bronkier, lungehinden og brystet. På dette stadium bliver perifer lungekræft central. Karakteriseret ved øget hoste med sputumudledning, hæmoptyse, pleural carcinomatose med effusion i pleurahulen.

En af de største forskelle i tumorprocessen i lungerne er mangfoldigheden af ​​deres former:

Cortico-pleural form: en ovalformet neoplasma, der vokser ind i brystet og er placeret i det subpleural rum. Denne form tilhører kræftpladetypen. Ved sin struktur er tumoren oftest homogen med en tuberøs indre overflade og utydelige konturer. Det har tendens til at vokse både i de tilstødende ribben og i legemerne af de nærliggende brysthvirvler.

Hulrumsformen er en neoplasma med et hulrum i midten. Manifestationen opstår på grund af opløsning af den centrale del af tumorknudepunktet, som mangler ernæring under vækstprocessen. Sådanne neoplasmer når normalt størrelser på mere end 10 cm, de forveksles ofte med inflammatoriske processer (cyster, tuberkulose, bylder), hvilket fører til en oprindeligt forkert diagnose, som bidrager til udviklingen af ​​kræft. Denne form for neoplasma er ofte asymptomatisk..

Vigtig! Hulformen af ​​perifer lungekræft diagnosticeres hovedsageligt i de sene stadier, når processen allerede er ved at blive irreversibel.

I lungerne er plane formationer med en afrundet form med en knolde ydre overflade lokaliseret. Med tumorens vækst øges hulrumsformationer i diameter også, mens væggene tykner og den viscerale pleura trækkes mod tumoren.

Perifer kræft i venstre lunge

Kræft i den øvre lap af venstre lunge. På dette stadium af tumorprocessen visualiserer røntgenbilledet tydeligt neoplasmas konturer, som er inhomogene og uregelmæssige i form. I dette tilfælde udvides lungernes rødder af de vaskulære trunker. Lymfeknuder forstørres ikke.

Kræft i den nedre lap i venstre lunge. Her sker alt det modsatte i forhold til den øvre lap i venstre lunge. Der er en stigning i de intrathoracale, prestaginale og supraclavikulære lymfeknuder.

Perifer kræft i højre lunge

Perifer kræft i den øvre lap af højre lunge har de samme træk som den foregående form, men forekommer meget oftere, som kræft i den nedre lap i højre lunge.

Den nodulære form for lungekræft stammer fra de terminale bronchioler. Det manifesterer sig efter spiring af blødt væv i lungerne. Røntgenundersøgelse viser dannelsen af ​​en nodulær form med klare konturer og en ujævn overflade. En lille depression kan ses langs kanten af ​​tumoren (Rieglers symptom), dette indikerer, at et stort kar eller bronchus er kommet ind i knuden.

Vigtig! "Ernæring til patienter med lungekræft": Der skal lægges særlig vægt på den korrekte og sunde kost. Det er kun nødvendigt at spise sunde fødevarer af høj kvalitet beriget med vitaminer, mikroelementer og calcium.

Lungebetændelseslignende perifer lungekræft er altid kræft i kirtlen. Dens form udvikler sig som et resultat af spredningen langs andelen af ​​perifer kræft, der vokser fra bronchus, eller med den samtidige manifestation af et stort antal primære tumorer i lungeparenkymet og deres fusion i en enkelt tumorinfiltrering.

Denne sygdom har ingen bestemte kliniske manifestationer. Først er det karakteriseret som en tør hoste, så vises sputum, oprindeligt sparsom, derefter rigelig, flydende, skummende. Med tilføjelsen af ​​infektion ligner det kliniske forløb tilbagevendende lungebetændelse med svær generel forgiftning.

Kræft i lungens spids med Pancosts syndrom er en type sygdom, hvor ondartede celler invaderer nerverne og karene i skulderbæltet.

Syndrom (triade) pancost, er:

  • apikal lokalisering af lungekræft;
  • Horners syndrom;
  • smerter i den supraclavikulære region, normalt intens, først paroxysmal, derefter konstant og langvarig. De er lokaliseret i den supraclavicular fossa på siden af ​​læsionen. Smerten øges med tryk, sommetider spredes langs nervestammerne, der stammer fra plexus brachia, ledsaget af følelsesløshed i fingrene og muskelatrofi. I dette tilfælde kan håndbevægelser forstyrres op til lammelse..

Radiografisk, med Pancosts syndrom, afsløres det: ødelæggelse af 1-3 ribben og ofte de tværgående processer i de nedre cervikale og øvre brysthvirvler, deformation af knogleskelet. I de avancerede stadier af sygdommen afslører en lægeundersøgelse en ensidig udvidelse af saphenøse vener. Et andet symptom er tør hoste..

Horners og Pancosts syndrom kombineres ofte hos en patient. I dette syndrom på grund af tumorlæsioner i de nedre cervikale sympatiske nerveganglier, hæshed i stemmen, ensidig hængende i det øvre øjenlåg, indsnævring af pupillen, tilbagetrækning af øjeæblet, injektion (vasodilatation) af bindehinden, dyshidrose (svedtræden) og hyperæmi i ansigtshuden på den tilsvarende besejret side.

Ud over primær perifer og metastatisk lungekræft kan Pancosts syndrom (triade) forekomme i en række andre sygdomme:

  • echinokokcyste i lungen
  • tumor i mediastinum;
  • pleural mesotheliom;
  • lymfogranulomatose;
  • tuberkulose.

Fælles for alle disse processer er deres apikale lokalisering. Med en omhyggelig røntgenundersøgelse af lungerne kan man genkende den sande natur af Pancosts syndrom..

Hvor lang tid udvikler lungekræft?

Der er tre kurser for udvikling af lungekræft:

  • biologisk - fra starten af ​​en tumor til udseendet af de første kliniske tegn, som vil blive bekræftet af dataene om de udførte diagnostiske procedurer;
  • præklinisk - en periode, hvor der slet ikke er tegn på sygdommen, hvilket er undtagelsen fra at besøge en læge, hvilket betyder, at chancerne for tidlig diagnose af sygdommen reduceres til et minimum;
  • klinisk - perioden med manifestation af de første symptomer og indledende besøg af patienter til en specialist.

Udviklingen af ​​en tumor afhænger af typen og placeringen af ​​kræftcellerne. Ikke-småcellet lungekræft udvikler sig langsommere. Det inkluderer: pladecelle, adenocarcinom og storcellet lungekræft. Prognosen for denne type kræft er 5-8 år uden passende behandling. I småcellet lungekræft overlever patienter sjældent mere end to år. Tumoren udvikler sig hurtigt, og kliniske symptomer på sygdommen vises. Perifer kræft udvikler sig i små bronkier, giver ikke udtalte symptomer i lang tid og manifesterer sig ofte under rutinemæssige medicinske undersøgelser.

Symptomer og tegn på perifer lungekræft

I de senere stadier af sygdommen, når tumoren spredes til den store bronchus og indsnævrer dens lumen, bliver det kliniske billede af perifer kræft lig den centrale form. På dette stadium af sygdommen er resultaterne af fysisk undersøgelse de samme for begge former for lungekræft. På samme tid, i modsætning til central kræft, røntgenundersøgelse på baggrund af atelektase afslører skyggen af ​​selve den perifere tumor. I perifer cancer spredes tumoren ofte langs pleura med dannelsen af ​​pleural effusion.
Overgangen af ​​den perifere form til den centrale form for lungekræft sker på grund af involvering af store bronkier i processen, mens den forbliver usynlig i lang tid. Manifestationen af ​​en voksende tumor kan være øget hoste, sputumseparation, hæmoptyse, åndenød, pleural carcinomatose med effusion i pleurahulen.

Kræft i bronkier, lignende første symptomer vises med tilføjelse af inflammatoriske komplikationer fra lunger og lungehinden. Derfor er det vigtigt regelmæssigt at gennemføre fluorografi, som viser lungekræft..

Symptomer på perifer lungekræft:

  • åndenød - kan skyldes tumormetastase til lymfeknuderne;
  • brystsmerter, mens de kan ændre deres karakter sammen med bevægelse;
  • hoste af langvarig karakter uden grund;
  • adskillelse af sputum;
  • hævede lymfeknuder
  • hvis tumoren udvikler sig i regionen i lungens spids, kan kompression af den overlegne vena cava og effekten af ​​neoplasma på strukturer af cervikal plexus forekomme med udvikling af de tilsvarende neurologiske symptomer.

Tegn på perifer lungekræft:

  • temperaturstigning
  • utilpashed
  • svaghed, sløvhed
  • hurtig træthed
  • nedsat arbejdskapacitet
  • mistet appetiten;
  • vægttab;
  • i nogle tilfælde mærkes endda knogle- og ledsmerter.

Årsager til udvikling af perifer lungekræft:

  1. rygning er en af ​​de vigtigste årsager til lungekræft. Tobaksrøg indeholder hundredvis af stoffer, der kan have kræftfremkaldende virkning på menneskekroppen;
  2. miljøforhold: luftforurening, der kommer ind i lungerne (støv, sod, forbrændingsprodukter, osv.);
  3. skadelige arbejdsforhold - tilstedeværelsen af ​​en stor mængde støv kan forårsage udvikling af sklerose i lungevævet, som har en risiko for at blive ondartet;
  4. asbestose - en tilstand forårsaget af indånding af asbestpartikler;
  5. arvelig disposition;
  6. kroniske lungesygdomme - forårsager vedvarende betændelse, der øger sandsynligheden for at udvikle kræft, vira kan invadere celler og øge sandsynligheden for at udvikle kræft.

Perifere lungekræftstadier

Prævalensstadier af lungekræft

Klassificering af lungekræft afhængigt af den kliniske manifestation af graden:

  • Trin 1 perifer lungekræft. Tumoren er lille nok. Der er ingen spredning af tumoren til brystets og lymfeknudens organer;
  1. 1A tumorstørrelse overstiger ikke 3 cm;
  2. 1B tumorstørrelse fra 3 til 5 cm;
  • Trin 2 perifer lungekræft. Tumoren øges;
  1. 2A tumorstørrelse 5-7 cm;
  2. 2B, forbliver dimensionerne uændrede, men kræftcellerne er placeret tæt på lymfeknuderne;
  • Trin 3 perifer lungekræft;
  1. 3A tumor påvirker tilstødende organer og lymfeknuder, tumorstørrelse overstiger 7 cm;
  2. 3B kræftceller invaderer mellemgulvet og lymfeknuderne fra den modsatte side af brystet;
  • Trin 4 perifer lungekræft. På dette stadium opstår metastase, det vil sige, at tumoren spredes i hele kroppen.

Diagnose af lungekræft

Vigtig! Perifer lungekræft er en ondartet tumor, der har tendens til at vokse og sprede sig hurtigt. Når de første mistænkelige symptomer opstår, bør du ikke tøve med at besøge lægen, da du kan spilde dyrebar tid.

Diagnosticering af lungekræft er vanskelig på grund af ligheden mellem dens radiologiske symptomer og mange andre sygdomme..

Sådan genkendes perifer lungekræft?

  • Røntgenundersøgelse er den vigtigste metode til diagnosticering af ondartede svulster. Oftest udføres denne undersøgelse af patienter af en helt anden grund, og i lemmerne kan de støde på lung onkologi. Tumoren ligner et lille fokus på den perifere del af lungen.
  • Computertomografi og MR er de mest nøjagtige diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at få et klart billede af patientens lunger og nøjagtigt undersøge al hans neoplasma. Ved hjælp af specielle programmer har lægerne mulighed for at se billederne opnået i forskellige fremskrivninger og udtrække maksimal information for sig selv..
  • Biopsi - udføres ved at fjerne et stykke væv efterfulgt af en histologisk undersøgelse. Kun ved at undersøge vævene under høj forstørrelse kan lægerne sige, at neoplasma er ondartet..
  • Bronkoskopi - undersøgelse af patientens luftveje og bronkier indefra ved hjælp af specielt udstyr. Da tumoren er placeret i fjernere sektioner fra centrum, giver metoden mindre information, end hvis patienten har central lungekræft.
  • Cytologisk undersøgelse af sputum - giver dig mulighed for at opdage atypiske celler og andre elementer, der antyder en diagnose.

Differential diagnose

På en røntgenstråle på brystet skal skyggen af ​​perifer kræft skelnes fra flere sygdomme, der ikke er relateret til en neoplasma i højre lunge.

  • Lungebetændelse er en betændelse i lungerne, der giver en skygge på røntgenbilledet, akkumuleringen af ​​ekssudat fremkalder en overtrædelse af ventilation i lungerne, da det ikke altid er muligt at få vist nøjagtigt billedet. En nøjagtig diagnose stilles først efter en grundig undersøgelse af bronkierne.
  • Tuberkulose og tuberkulom er en kronisk sygdom, der kan provokere udviklingen af ​​en indkapslet dannelse - tuberkulom. Skyggens størrelse på roentgenogrammet bør ikke overstige 2 cm. Diagnosen stilles først efter et laboratorieundersøgelse af ekssudatet for at identificere mycobakterier.
  • Retention cyste - billedet viser en formation med klare kanter, men på denne måde kan også ophobning af sekretion af kræftceller vises. Derfor udføres en yderligere undersøgelse af bronchi og ultralyd.
  • Godartet tumor i højre lunge - der er ingen tuberøsitet i billedet, tumoren er tydeligt lokaliseret og nedbrydes ikke. Det er muligt at skelne en godartet tumor fra patientens anamnese og klager - der er ingen symptomer på forgiftning, stabil sundhed, fravær af hæmoptyse.
    Efter at have udelukket alle lignende sygdomme begynder hovedfasen - udvælgelsen af ​​de mest effektive behandlingsmetoder for en bestemt patient afhængigt af form, stadium og lokalisering af det ondartede fokus i højre lunge.

Informativ video: endobronchial ultralyd i diagnosen perifer lungekræft

Perifer lungekræft og dens behandling

I dag er de mest moderne metoder til behandling af lungekræft:

  • kirurgisk indgreb;
  • strålebehandling;
  • kemoterapi;
  • strålekirurgi.

I verdenspraksis giver kirurgisk indgreb og strålebehandling gradvist plads til avancerede metoder til behandling af lungekræft, men på trods af fremkomsten af ​​nye behandlingsmetoder betragtes kirurgisk behandling af patienter med resekterbare former for lungekræft stadig som en radikal metode, hvor der er udsigter til en fuldstændig kur.

Strålingsbehandling giver de bedste resultater, når man bruger et radikalt terapiprogram i de indledende (1,2) faser.

Kemoterapi - kvalitetsterapi består af brugen af ​​kemoterapimedicin til behandling af lungekræft såsom:

  • Doxorubicin;
  • Vincristine;
  • Methotrexat;
  • Cisplatin;
  • Etoposid;
  • Cyclophosphamid;
  • Bleomycin;
  • Nitrosomethylurinstof;
  • Vinorelbine;
  • Paclitaxel;
  • Docetaxel;
  • Gemcitabine og andre.

De ordineres kun, hvis der er kontraindikationer til kirurgisk behandling og strålebehandling. Typisk udføres denne behandling op til 6 kurser med kemoterapi med intervaller på 3-4 uger. Komplet resorption af tumoren forekommer meget sjældent, kun 6-30% af patienterne viser objektive forbedringer.

Når kemoterapi kombineres med strålebehandling (samtidig eller sekventiel brug af dem er mulig) opnås de bedste resultater. Chemoradiation-behandling er baseret på muligheden for både en additiv effekt og synergisme uden opsummering af toksiske bivirkninger.

Kombineret behandling er en type behandling, der ud over radikale, kirurgiske og andre typer effekter på tumorprocessen i det lokale regionalt berørte område (fjern eller andre metoder til strålebehandling) inkluderer. Følgelig tilvejebringer den kombinerede metode anvendelse af to forskellige, heterogene effekter, der er rettet mod lokalregionale foci: for eksempel kirurgisk + stråling, stråling + kirurgisk, stråling + kirurgisk + stråling osv. Kombinationen af ​​envejsmetoder udgør begrænsningerne for hver af dem separat. Det skal understreges, at kombineret behandling kun kan tales om, når den anvendes i henhold til en plan, der blev udviklet lige i starten af ​​behandlingen..

Perifer lungekræft: prognose

Det er meget vanskeligt at forudsige behandlingen af ​​perifer lungekræft, da den kan udtrykkes i forskellige strukturer, være i forskellige faser og behandles med forskellige metoder. Denne sygdom kan helbredes af både strålekirurgi og kirurgisk indgreb. Ifølge statistikken er overlevelsesgraden på 5 år eller mere blandt patienter, der blev opereret 35%.
Ved behandlingen af ​​de oprindelige former for sygdommen er et mere gunstigt resultat muligt..

Forebyggelse af perifer lungekræft

For at minimere lungekræft skal du:

  • behandling og forebyggelse af inflammatoriske lungesygdomme;
  • årlige lægeundersøgelser og fluorografi;
  • fuldstændig rygestop
  • behandling af godartede lunge læsioner;
  • neutralisering af skadelige faktorer på arbejdspladsen, især kontakter med:
  1. nikkelforbindelse;
  2. arsen;
  3. radon og dets henfaldsprodukter;
  4. harpiks;
  • undgå eksponering for kræftfremkaldende faktorer i det daglige liv.

Perifer dannelse i lungen: symptomer og behandling

Onkologisk patologi i det broncho-pulmonale system er et ret alvorligt problem. Lungerne er et organ, der ikke har smertereceptorer i sin struktur. Derfor vises smerte som et symptom på nederlag på et ret sent stadium af sygdommen. Artiklen diskuterer de vigtigste aspekter af etiologi, klinisk billede, diagnose og behandling af perifer lungekræft.

  • Funktioner af den apikale lokalisering af tumoren
  • Paraneoplastisk syndrom
  • Metastase

Etiologiske faktorer

Det er ikke helt klart, hvad der præcist forårsager perifer lungekræft. Imidlertid er de faktorer, der kan bidrage til udseendet af denne sygdom og dens hurtige progression, blevet identificeret nøjagtigt..

Enhver lungetumor vokser hurtigere, når du ryger. Oplevelsen af ​​systematisk inhalation af nikotin påvirker direkte graden af ​​trussel mod udviklingen af ​​onkologisk patologi. Desuden er det jo mere kroniske inflammatoriske og degenerative ændringer i epitelhinden i luftveje og lunger, jo flere cigaretter en patient bruger om dagen..

Den perifere form af en kræftlæsion i det bronchopulmonale system forekommer i højere grad ikke ad den bronchogene vej (inhalation af kræftfremkaldende forbindelser), som en central kræft, men hæmatogen. For eksempel fører inhalation af asbest eller kræftfremkaldende metaller til central lungekræft. Det påvirker de store bronkier. Perifer lungekræft forekom hyppigere hos de personer, hvis blodkoncentrationer af de samme kræftfremkaldende forbindelser blev øget.

Miljøsituationen har en væsentlig indflydelse på risikoen for onkopatologi i lungebonkiesystemet. Beboere i byer og storbyer er tilbøjelige til kolonisering af luftvejene af irriterende stoffer og forurenende stoffer med forskellig kemisk sammensætning.

Kronisk bronkial betændelse er en væsentlig risikofaktor. Dette gælder for patienter med kronisk bronkobstruktiv sygdom og bronkitis.

Enhver betændelse, der varer i lang tid, kan blive en malignitetsfaktor. Især når det kommer til organer foret med epitelceller.

Arvelighed, der lukker denne liste, indtager faktisk langt fra det sidste sted blandt de mulige årsager til onkologisk transformation af normale celler. Ikke kun tumorer i lungerne eller bronkierne er vigtige, men også kræftprocessen ved enhver lokalisering..

Symptomer på sygdommen

En perifer masse lokaliseret i enhver lunge udøver volumetrisk tryk enten på bronkierne, eller lungehinden vokser eller andre tilstødende strukturer og organer, afhængigt af størrelsen. Moderne læger-onkologer skelner mellem flere grupper af kliniske manifestationer..

Den første gruppe af symptomer er tegn på spredning af tumormassen. I modsætning til bronchogen (central) kræft manifesteres den perifere kræftform imidlertid ikke så tydeligt..

Hosten vises med en betydelig størrelse. Det samme gælder for hæmoptyse. Dette symptom markerer ødelæggelsen af ​​tumorkonglomeratet eller spiring af bronchus med en krænkelse af integriteten af ​​dets slimhinde.

Brystsmerter og åndenød er også mere almindelige i centrale kræftformer. Men det er kendt, at den perifere form i store størrelser klinisk kan skelnes fra den bronchogene.

Hæsheden i stemmen opstår, når den venstre tilbagevendende nerve påvirkes. Perifer kræft i venstre lunge ledsages ofte af dette slående syndrom. Men patienten klager over dette allerede med en seriøs uddannelsesstørrelse. Perifer kræft i den øvre lap af venstre lunge - et sjældent fund hos unge patienter.

Tuberkuløs læsion er oftere lokaliseret der. Men med alderen bliver det første og andet segment stedet for lokalisering af en perifer malign tumor. Perifer kræft i den nedre lap i venstre lunge (såvel som den højre) er mindre almindelig end lungebetændelse. Dette er den næst mest almindelige sygdom i dette område. Det er vanskeligt at forestille sig de kliniske træk ved tumoren i den beskrevne lokalisering..

Oftere udvikler perifer kræft i højre lunge. Dette skyldes de anatomiske træk ved bronkial forgrening. Perifer kræft i den øvre lap af højre lunge er mere almindelig hos ældre patienter. Påvisning af radiologiske ændringer på dette område kræver yderligere forskning ved hjælp af tomografiske teknikker.

Under hensyntagen til syntopien af ​​lungerne i de senere stadier af sygdommen udvikles symptomer på skade på nærliggende organer. Dysfagi er en almindelig bekymring for patienter med involvering af spiserøret. Når tumoren spredes til hjertemusklen eller perikardiet, opstår funktionelle lidelser: arytmier, hypertension eller hypotension.

Funktioner af den apikale lokalisering af tumoren

Apical kræft udvikler sig ikke så ofte som tumorer i de ovenfor beskrevne lokaliseringer. Det skal bemærkes, at lungens spids er en favorit lokalisering af den tuberkuløse proces. Derfor er det nødvendigt først at udelukke denne særlige kroniske infektionssygdom..

Kræft i lungens spids opstår med temmelig klare symptomer, der undervurderes af læger med relaterede specialiteter.

Så smerter i skulderleddet ledsaget af atrofiske ændringer i underarmens muskler betragtes af reumatologer og terapeuter som en manifestation af periarthritis eller slidgigt..

Apical lungekræft har et andet navn i litteraturen - Pancosts kræft. Symptom kompleks med denne lokalisering kaldes også.

Det inkluderer læsioner på 1 og 2 ribben, der detekteres på en røntgenstråle. Horners symptom er karakteristisk, som inkluderer en triade af tegn:

  • miosis - indsnævring af eleven,
  • enophthalmos,
  • ptose (hængende) af øjenlåget på den berørte side.

Disse manifestationer er forbundet med involveringen af ​​den sympatiske bagagerum i processen..

Paraneoplastisk syndrom

Vi taler om en krænkelse af den hormonelle baggrund og metaboliske ændringer forårsaget af tumorprocessen. Ofte er udviklingen af ​​et klart og tydeligt paraneoplastisk syndrom forbundet med en ikke-småcellet variant af perifer kræft.

Typisk svær muskelsvaghed. Det kan ledsages af udseendet af et krampagtig syndrom. Det er forbundet med hypomagnesæmi.

Endokrine ændringer vedrører i højere grad cushingoid syndrom. Som en del af hyperkortisolisme udvikles højt blodtryk. Mørkning af huden (hyperpigmentering) kan være forstyrrende, først inden for folder og folder, derefter diffust.

Hævelse kan også indikere paraneoplastisk syndrom. Men de kan også være forårsaget af overlegen vena cava syndrom, når dette kar er komprimeret af en tumor udefra og efterfølgende trombose.

Metastase

Fremkomsten af ​​screeningfoci er en uundgåelig del af kræftprocessen. Lungetumormetastaser spredte sig på tre måder:

  1. Hovedvejen er lymfogen. Dette skyldes det faktum, at lungerne er et parret organ, der har et tæt netværk af lymfekapillærer, der bærer lymfe til større lymfesamlere.
  2. Hæmatogen.
  3. Kontakt eller implantation. Det fører til udviklingen af ​​pleural carcinomatose.

Den lymfogene vej anses for at være den vigtigste. Regionale knudepunkter påvirkes først. Kontralateral metastase er mulig. Afhængigt af hvilke lymfesamlere, der påvirkes af kræftcellerne, klassificerer onkologer sygdommen.

Hæmatogene metastaser spredte sig til forskellige organer. Binyrerne er ofte påvirket. Samtidig afsløres symptomer på utilstrækkelig funktion af dette organ: svaghed, blodtryksfald, arytmier (fornemmelser af afbrydelser i hjertets arbejde), elektrolytskift i laboratorietest.

En røntgenbillede af brystet og en røntgen- eller computertomografisk scanning af kraniet afslører knoglesår. Hos omkring en femtedel af patienterne kan metastaser findes der..

Påvisning af metastatiske foci i hjernen og leveren sker med samme frekvens. Derfor inkluderer den anden fase af diagnosen ultralydsundersøgelse af maveorganerne og kranietomografi..

Diagnostiske tiltag

Screeningsmetoden til påvisning af sygdommen er fluorografi. I dag er hyppigheden af ​​denne undersøgelse en gang om året..

Perifer lungekræft er meget hurtig. Derfor bør læger af enhver specialitet være opmærksomme på kliniske manifestationer..

Normalt & # 171, små & # 187, symptomer går ubemærket hen. De angiver nemlig, at sygdommen lige er begyndt. Desværre er de meget uspecifikke, og patienterne sjældent søger lægehjælp om deres udseende. Hvad angår disse symptomer?

  • tabe sig uden nogen åbenbar grund,
  • umotiveret afslag på at spise,
  • svaghed,
  • depressive lidelser,
  • tab af interesse for livet,
  • følelse af ufuldstændig indånding,
  • hovedpine,
  • søvnforstyrrelser.

En komplet blodtælling kan afsløre en acceleration af ESR. Hvis de normale værdier overskrides betydeligt, er det nødvendigt at starte søgningen efter onkopatologi. Anæmi er også karakteristisk - et fald i hæmoglobinniveauet. En detaljeret undersøgelse afslører dens omfordelende karakter (sideroakrestic anæmi).

En biokemisk blodprøve afslører en stigning i calciumniveauet og et fald i magnesiumkoncentrationen. C-reaktive proteinniveauer kan øges.

Radiografi er vejledende i de senere faser. Tegnene på perifer lungekræft adskiller sig ikke meget fra manifestationerne af en bronchogen tumor på billedet, især i de senere stadier.

Der er specielle former for perifer lungekræft. En kugletumor er synlig på røntgen som en rund skygge. Dens konturer er ujævne. Klinisk skal det siges, hun viser sig sjældent. Dette skyldes det faktum, at globulær kræft kommer fra cellerne i bronchi af 4. orden.

Parakankrotisk lungebetændelse er en betændelse i lungevævet, der omgiver massen. På baggrund af behandling med antibiotika falder tumorens størrelse markant, men radiologen bør advares af udseendet af udstråling omkring mørkets fokus. Dette indikerer betændelse i lymfekarene - lymfangitis.

Den kavitære form af perifer lungekræft er en formation, der har gennemgået forfald i sin centrale del. Dette skyldes vævsiskæmi. På røntgenbildet vil dette være en ringformet skygge med et vandret væskeniveau. Konturerne er ujævne.

Den anden fase af diagnostik er afklarende karakter. Det er nødvendigt for at bestemme sygdomsformen, omfanget af tumoren, dens histologiske struktur, graden af ​​differentiering, hormonel aktivitet.

Det er nødvendigt at identificere tilstedeværelsen af ​​metastaser, fordi alt dette påvirker prognosen og behandlingstaktikken. For at forstå størrelsen og graden af ​​involvering af tilstødende organer og strukturer er det nødvendigt at udføre tomografi. Mediastinoskopi, bronkoskopi, thorakoskopi er designet til at vurdere, om mediastinum, hjerte, spiserør, pleura, lymfesamlere er påvirket.

Punktering med trasthoracisk adgang tillader indsamling af biologisk materiale til cytologisk undersøgelse. Cellulær sammensætning, celledifferentiering, histokemiske træk gør det muligt at vurdere situationens funktionsdygtighed.

Metastaser er ofte lokaliseret i hjernen og leveren. Abdominal ultralyd er nødvendig for at visualisere leveren. Hjernen undersøges ved hjælp af tomografi.

Ofte bør de involverede binyrerne også undersøges. MR er en uundværlig teknik til at nå dette mål. Knoglescanninger og røntgenstråler afslører knoglesår. Den bronchoskopiske fase er vigtig for differentieret diagnose. De bør ikke overses, men samtidig skal patienter sendes til en sådan undersøgelse i henhold til indikationer.

Behandlingsmetoder og prognose

Der er to måder at behandle lungekræft på: kirurgi og strålebehandling. Den første metode er ikke altid hensigtsmæssig..

Hvis der ikke er metastaser, og tumorens størrelse ikke overstiger 3 cm i diameter, og de tilstødende strukturer ikke er involveret, er lobektomi indikeret. Dette er fjernelsen af ​​en lungelobe. En hel del operation er dikteret af et stort antal tilbagefald. Derudover kræves dette af reglerne for ablastic og antiblastic, som onkokirurgi er baseret på..

Hvis de isolaterede lymfesamlere (på den ene side) af første orden påvirkes af metastatiske foci, kan lobektomi også være berettiget. Men indenlandske kirurgiske kirurger foretrækker fjernelse af en hel lunge - pulmonektomi.

Spiring af en tumor i spiserøret, metastaser til de kontralaterale lymfeknuder, fjerne organer - hjernen, leveren, binyrerne - er kontraindikationer for kirurgi. Også alvorlig samtidig patologi i dekompensationsfasen forhindrer kirurgisk indgreb..

I disse tilfælde anvendes strålebehandling. Det kan være en tilføjelse til operationen. Derefter kaldes denne behandling af den nye perifere kræft i en eller begge lunger kompleks.

Strålingseksponering for uddannelse tilrådes før operation for at reducere størrelsen af ​​tumoren. Overlevelse er påvirket af mange faktorer. De er forbundet både med tumorprocessens egenskaber og med patientens generelle tilstand:

  1. Graden af ​​spiring af tilstødende organer komplicerer prognosen, ikke kun fordi det gør kræften ubrugelig.
  2. Metastaser forringer den funktionelle aktivitet af vigtige organer - hjernen og leveren samt binyrerne.
  3. Kakeksi - den sidste fase af kræft.
  4. Fraværet af metastaser og beskadigelse af et stort antal lymfesamlere med den udførte kirurgiske indgreb øger i høj grad en så vigtig statistisk indikator som den femårige overlevelsesrate.
  5. Dekompensation af hjerte- og nyresygdomme, uanset kræftkarakteristika, forværrer prognosen.

Således er hovedproblemet med onkologi rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling. Perifer lungekræft med en omhyggelig holdning til ens egen krop kan opdages og behandles med succes med tiden.

Perifer lungekræft

Perifer lungekræft er en tumor, der udvikler sig fra bronchioles og bronchier i lille kaliber. Efterhånden som det skrider frem, kan det vokse ind i lungehinden, store bronkier og andre strukturer.

Faren ved denne sygdom ligger i, at den klinisk ofte ofte begynder at manifestere sig i de sidste stadier, når det ikke længere er muligt at udføre effektiv behandling. Dette skyldes, at der ikke er nogen smertereceptorer i lungevævet..

  • Risikofaktorer og årsager til perifer lungekræft
  • Klassificering og stadier af perifer kræft
  • Det kliniske billede af perifer lungekræft
  • Diagnose af perifer lungekræft
  • Perifer lungekræftbehandling
  • Komplikationer og prognose for perifer kræft

Risikofaktorer og årsager til perifer lungekræft

Som enhver onkologisk proces kan perifer kræft udvikle sig under indflydelse af kræftfremkaldende faktorer. Først og fremmest inkluderer disse skadelige arbejdsforhold. Lungekræft kan udvikles ved langvarig kontakt med forskellige harpikser, tungmetaller, gasser og andre kemikalier, der anvendes til fremstilling.

Risikoen for at udvikle perifer lungekræft øges med en genetisk disposition. Dårlige vaner - primært rygning såvel som miljøforurening, påvirker åndedrætssystemets tilstand negativt.

Risikoen for perifer kræft øges med alderen. Samtidige sygdomme i luftvejene og endokrine sygdomme bidrager til dette. Ifølge statistikker er kræft i højre lunge mere almindelig (56% af alle tilfælde) i dens øvre lap.

Klassificering og stadier af perifer kræft

Iscenesættelse af perifer lungekræft (såvel som central) afhænger af tumorens størrelse, dens vækst i sundt væv, metastase til regionale lymfeknuder og nærliggende organer. Den mest relevante og generelt accepterede klassificering af kræft er TNM-systemet, ifølge hvilket sygdomsstadiet bestemmes.

Kriterium T - karakteristisk for selve den primære tumor. Tx - påvisning af tumorsteder i biomateriale (sputum, bronchialvask), mens det er umuligt at opdage det primære fokus for kræft. Derefter - det primære fokus blev ikke fundet. Тis - kræft "in situ" (lokaliseret). T1 - størrelsen af ​​det perifere fokus overstiger ikke 3 cm, det er omgivet af sundt lunge- og bronkialvæv uden synlige tegn på spiring i de omkringliggende områder.

T2 - en læsion med følgende tegn (mindst 1):

  • Tumoren overstiger 3 cm i diameter.
  • Vækst af tumoren til en af ​​de to hovedbronkier, mens dens størrelse ikke er af største betydning.
  • Spiring af kræft i parietal pleura.
  • Kombination af perifer cancer med lungevævskollaps eller obstruktiv bronkopneumoni.
  • Spredningen af ​​den patologiske proces til lungens port, men organet er endnu ikke fuldt involveret i tumorprocessen.

T2a - tumor 3-5 cm i den største dimension. T2b - tumordiameter 5-7 cm i den største dimension.

T3 - en tumorproces af enhver størrelse, der involverer brystvæggen, hjertesækken, parietal pleura og mediastinum, mellemgulvet eller over 7 cm ledsaget af kollaps eller lungebetændelse i hele lungen.

T4 - dannelse af enhver størrelse, der strækker sig til organer og blodkar, mediastinum, spiserør, luftrør, rygsøjle osv..

Dette inkluderer også perifere processer, der forekommer med dannelsen af ​​effusion i pleurahulen, hvis art blev bestemt cytologisk, såvel som med tilstedeværelsen af ​​en separat tumorknude i den samme lungelobe..

Kriterium N - tilstedeværelsen af ​​berørte regionale lymfeknuder. Nx - utilstrækkelig mængde data om tilstanden af ​​lokale lymfeknuder. N0 - ingen tegn på regionale lymfeknudemetastaser. N1 - kræft i lokale bronchopulmonale og rodlymfeknuder. N2 - metastaser i lymfeknuderne i mediastinumområdet og bifurkation (adskillelse) af luftrøret. N3 - spredning af kræft til lymfeknuderne i de nærliggende lunge-, supraclavikulære og subklaviske regioner.

Kriterium M - fjerne metastaser:

  • M0 - ingen metastaser i organerne.
  • M1 - der er fjerne metastaser.

Alle ovenstående tegn tages i betragtning for at bestemme scenen for perifer kræft. I alt skelnes der mellem 4 trin i processen, hvoraf 1 er den nemmeste og 4 er den mest ugunstige.

Perifer lungekræft inkluderer former såsom apex lungesygdom (Pancoast tumor), runde, kavitære og lungebetændelse-lignende tumorer.

Det kliniske billede af perifer lungekræft

Faren for perifer lungekræft ligger i, at den i de indledende faser ikke manifesterer sig på nogen måde, før den vokser ind i de omgivende organer og væv. Når kliniske tegn vises, bliver det meget sværere at behandle sygdommen..

De første og mest almindelige tegn på perifer kræft er åndenød og ubehag i brystet. Åndenød øges gradvist, da mere og mere lungevæv er involveret i den patologiske proces. I dette tilfælde forstyrres organets blodcirkulation, atelektase udvikles (sammenbrud af lungen eller dens individuelle lapper). Mange patienter holder ikke nok opmærksomhed på dette symptom, fordi deres sygdom ofte begynder på baggrund af allerede eksisterende sygdomme i luftvejene.

Smertefulde fornemmelser i brystet opstår, når kræften vokser ind i parietal pleura, intrathoracic fascia osv. Med Pancosts perifere kræft spredes tumoren til cervikal plexus. Smerten kan være periodisk og konstant, den kan udstråle til området langs nerverne, og det er grunden til, at læger ofte forveksler det med almindelig interkostal neuralgi.

Hoste og hæmoptyse forekommer hos patienten allerede i de senere stadier af perifer kræft, hvilket er forbundet med skader på de små bronkier (startende fra 4. rækkefølge). Hoste er årsagen til irritation af bronkialslimhinden. Først er det tørt, sparsomt, men bliver gradvist permanent. I de senere stadier vises sputum, som hovedsagelig består af slim og kan indeholde en blanding af pus. Desværre ignoreres dette symptom ofte af patienter, der opfatter det som en forværring af eksisterende kronisk sygdom. Udseendet af blodige striber i sputum forekommer ved nedbrydning af lungekræft. Sputum i dette tilfælde kan have indeslutninger af en opløsning af tumor - slimklumper, områder med purulent detritus. Intervallerne mellem episoder af hæmoptyse reduceres gradvist. Oftest er det denne manifestation af kræft, der får patienten til at søge lægehjælp..

Feber forekommer hos halvdelen af ​​lungekræftpatienter og er forårsaget af en konstant inflammatorisk proces i kroppen. Sammen med andre symptomer på perifer kræft kan det opfattes som en forværring af bronkitis eller lungebetændelse, men antibakteriel behandling giver en ustabil og kortvarig effekt.

Diagnose af perifer lungekræft

Sygdommen kan påvises ved hjælp af følgende undersøgelser:

  1. Røntgen af ​​brystet.
  2. CT-scanning.
  3. Bronkoskopi med biopsiprøveudtagning. I perifer kræft kan denne metode være uinformativ..
  4. Sputumcytologisk undersøgelse.
  5. Kontrolleret transthoracisk punktering.

Radiografiske fund alene kan ikke udelukke eller bekræfte en diagnose af perifer kræft. En undersøgelse røntgen i frontal og lateral fremspring, observation x-ray udføres. I 80% af tilfældene er det muligt at opdage en fokal skygge af lungen med varierende tæthed, som kan vokse ind i de omgivende organer og brystvæggen.

Den mest informative diagnostiske metode på det præoperative stadium er bronkoskopi, som tillader med introduktionen af ​​et specielt instrument - et bronkoskop i luftvejens lumen, at undersøge tumoren i detaljer og tage en biopsi. En rund eller sfærisk form for kræft ligner en knude med en relativt ensartet struktur, men utydelige konturer på grund af tendensen til at invadere det omgivende væv. Dette er den eneste metode, der gør det muligt at bevise diagnosen på det præoperative stadium, men i tilfælde af perifer lungekræft kan det være svært at få materiale til forskning. Den lungebetændelseslignende form ligner en infiltrativ fokalskygge, hvis struktur er heterogen, og konturerne er slørede. Ved henfald kan der dannes et hulrum inde i tumoren.

En særlig form for kræft er Pancosts tumor. Dette er en type perifer tumor i lungens spids, når nærliggende strukturer (sympatisk bagagerum, subklaviske kar og plexus brachiale) ofte er involveret i den patologiske proces.

En af de informative diagnostiske metoder er et computertomogram af brystorganerne, hvor det ikke kun er muligt at studere selve tumoren godt, men også at udelukke eller bekræfte metastase. På et computertomogram er det muligt at afsløre udstrålingen af ​​konturen, der er typisk for perifer kræft, "stien" fra tumoren til lungeroden, hvilket skyldes særegenhederne i den peribronchiale og perivaskulære vækst af det patologiske fokus..

Perifer lungekræftbehandling

Den nøjagtige kræftbehandlingsregime vælges altid individuelt og afhænger af processen i processen, den histologiske type og karakteristika ved tumorvækst. Ordninger involverer ofte en kombination af flere teknikker for at forbedre effektiviteten og forbedre prognosen..

Behandling af perifer lungekræft i trin er som følger:

  1. Patienter med stadium 1-2 af sygdommen kan helbredes ved radikal operation.
  2. Antitumorlægemiddelbehandling er indiceret til nogle patienter med stadium 2 af sygdommen.
  3. Trin 3-patienter kan modtage tre-komponentbehandling - kemoterapi, strålebehandling og kirurgi.
  4. En del af patienter med trin 3, hvor den onkologiske proces har spredt sig til knuderne i mediastinum, tilstødende lunge- og supraclavikulær region, og patienter med trin 4 betragtes som ubrugelige og modtager palliativ terapi.

I dag vinder målrettet terapi popularitet i behandlingen af ​​onkopatologi, der er målrettet mod tumorceller, hvilket bremser deres vækst og udvikling. I dette tilfælde kræves molekylær genetisk test på forhånd..

Komplikationer og prognose for perifer kræft

Komplikationer af perifer lungekræft kan være forbundet med både selve tumorprocessen og med den allerede udførte behandling. Det kan være:

  1. Skader på organer (hjerne og rygmarv, lever) ved metastaser med nedsat funktion.
  2. Purulent fusion af en tumorfokus med dannelsen af ​​en lungeabscess, som kan bryde igennem både bronchus og pleurahulen, mediastinum osv..
  3. Sepsis (også kaldet blodforgiftning).
  4. Blødning fra en opløsende tumor.
  5. Driftsrelateret, bronkial stubfejl, bronchopleurale fistler osv..

Desværre er prognosen for denne form for kræft ofte ugunstig på grund af en dårligt udtrykt klinik og sene besøg hos specialister. Den femårige overlevelsesrate for patienter, selv efter radikal behandling, er ikke mere end 30%. Forebyggelse af perifer kræft inkluderer afvisning af dårlige vaner, optimering af arbejdsforhold, rettidig påvisning og behandling af inflammatoriske sygdomme i luftvejene.

Artikler Om Leukæmi