Pladecelleceller hudkræft er en livstruende type hudkræft. Pladeceller er små, flade celler i det ydre lag af huden. Når disse celler bliver kræftformede, udvikler de sig normalt til afrundede hudtumorer, der kan være flade eller hævede. Nogle gange bliver huden omkring tumoren rød og hævet. Pladecellecarcinom kan også forekomme på penis eller vulva.

Foto af pladeceller hudkræft

Pladecellecarcinom vises i områder, der er mest udsat for solen, og som vist på billederne nedenfor er det ofte en skurv eller et sår, der ikke heler.

Foto af pladeceller hudkræft på benet. Enhver læsion, der bløder eller klør og ikke heler inden for få uger, kan være foruroligende, selvom det ikke ligner disse pladecellecarcinomebilleder..

Pladecellecarcinom udvikler sig undertiden fra en premalignant vækst i huden kaldet aktinisk keratose. Risikoen for at udvikle denne type hudkræft øges blandt lyshårede og lyshårede mennesker, der gentagne gange har været udsat for stærkt sollys, mennesker, der har fregner som barn, og mennesker med blå øjne. Andre risikofaktorer inkluderer at tage immunsuppressiva (lægemidler, der svækker immunforsvaret) og eksponering for industrielle forurenende stoffer såsom arsen, tjære og industrielle olier.

Meget differentieret keratiniserende pladecellekarcinom i næsens dorsum

Pladecellecarcinom er den næst mest almindelige type hudkræft i Rusland efter basalcellekarcinom; omkring 700.000 mennesker diagnosticeres årligt. Dette svarer til omkring 2.500 dødsfald.

Pladecellekarcinom starter normalt som en lille, rød, smertefri klump eller et hudområde, der vokser langsomt. Det forekommer normalt på hudområder, der gentagne gange har været udsat for stærkt sollys, såsom hoved, ører og hænder.

Den vigtigste måde at diagnosticere pladecellecarcinom på er ved biopsi. Ved hjælp af specielle instrumenter fjerner lægen et lille stykke væv fra det mistænkelige område og undersøger det i laboratoriet..

Pladecellecarcinom udvikler sig normalt langsomt, men hvis det ikke behandles, kan det sprede sig til lymfeknuder og andre organer.

Bowens sygdom

Bowens sygdom ligner normalt et rødt, skællende plaster på huden. Det er forårsaget af unormal cellevækst i det ydre lag af huden. Hvis det ikke behandles, er der en lille chance for, at det kan udvikle sig til pladecellecarcinom - en almindelig, behandlingsbar hudkræft.

Stor, skarpt defineret, skællet, erytematøs plak, der efterligner en psoriasislæsion på kalven.

Den største risikofaktor for Bowens sygdom er langvarig soleksponering. Men det kan også forekomme i områder, der ikke har været udsat for solen. Bowens sygdom i kønsområdet er normalt forbundet med humant papillomavirus i modsætning til Merkel carcinoma.

Pladecellecarcinom med central hyperkeratose

Udviklingsfaser med foto

SceneBeskrivelseFoto
Scene 1Kræft fundet på dette stadium er kun til stede i epidermis (det øverste lag af huden) og spredes ikke dybere ned i dermis.
Trin 2Kræft mindre end 2 cm, ca. 4/5 inches på tværs, har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder eller organer.
Trin 3Kræft er mere end 2 cm på tværs og spredes ikke til nærliggende organer eller lymfeknuder eller nogen tumorstørrelse med 2 eller flere tegn på høj risiko.
Trin 4Kræft har spredt sig til ansigtsbenene eller 1 nærliggende lymfeknude, men ikke til andre organer.
Trin 5Kræft kan være af enhver størrelse og har spredt sig (metastase) til 1 eller flere lymfeknuder, der er større end 3 cm og kan sprede sig til knogler eller andre organer i kroppen.

Behandling af pladecellekarcinom

De fleste (95% til 98%) pladecellecarcinomer kan helbredes, hvis de behandles tidligt.

Der er mange måder at behandle pladecellecarcinom, der ikke har spredt sig:

  • klipning af kræften og en lille mængde sundt væv omkring det. Hvis et stort hudområde fjernes, kan det være nødvendigt med en hudtransplantation.
  • skrabning af en ondartet tumor med et kirurgisk instrument. En elektrisk sonde bruges til at dræbe kræftceller.
  • frysning af kræftceller med flydende nitrogen. Denne behandling bruges normalt kun til meget små tumorer eller et hudområde, der ser usundt ud, men som endnu ikke er kræftfremkaldende..
  • ødelæggelse af tumoren med stråling.
  • dræbe kræft, et tyndt lag ad gangen. Hvert lag ses under et mikroskop, når det fjernes. Denne teknik hjælper lægen med at opretholde så meget sund hud som muligt..
  • anvende stoffer direkte på huden eller injicere dem i en tumor
  • ved hjælp af en smal laserstråle til at dræbe kræft.

Den bedste behandling for dig afhænger af kræftens størrelse og placering, uanset om den er returneret fra tidligere behandling, din alder og generelle helbred..

Når din behandling er overstået, er det vigtigt at have regelmæssige opfølgende hudundersøgelser. For eksempel kan din læge se dig hver tredje måned i det første år og derefter sjældnere..

Hvis pladecellecarcinom har spredt sig ud over det oprindelige sted for tumoren, kan strålebehandling være effektiv, hvis kræften vokser på specifikke, identificerbare steder. Udbredte metastaser reagerer ikke godt på kemoterapi.

Pladecellecarcinom

Pladecellecarcinom eller pladecellecarcinom er en histologisk type malign tumor, en sådan diagnose stilles baseret på resultaterne af en biopsi efter undersøgelse af en prøve af tumorvæv under et mikroskop. Neoplasmen dannes fra de flade celler i epidermis, der ligner skalaer. Det kan forekomme på huden, i munden, i strubehovedet, luftrøret, bronchi, spiserøret, på kønsorganerne, i endetarmen.

På European Oncology Clinic er eksperter på ekspertniveau involveret i diagnosticering og behandling af pladecellecarcinom, som har omfattende erfaring i de førende onkologiske centre i Moskva. Et team af onkologer, dermato-onkologer, kirurger, kemoterapeuter, radioterapeuter og andre specialister arbejder med patienten. Vi bruger innovative behandlingsmetoder, lægemidler fra de nyeste generationer og udfører kræftbehandling i overensstemmelse med de førende internationale anbefalinger. Den europæiske kræftklinik er det første russiske private onkologiske center, hvor du kan modtage effektiv palliativ behandling i de senere stadier, selv i tilfælde hvor patienten er blevet forladt i andre klinikker.

  • Årsager til pladecellecarcinom
  • Hvad er typerne af pladecellekarcinom??
  • Typer af sygdomsdiagnose
  • Behandling af pladecellekarcinom
  • Overlevelsesprognose for pladecellecarcinom
  • Forebyggelse

Årsager til pladecellecarcinom

Årsagerne til pladecellecarcinom er de samme som for andre typer maligne tumorer. Visse mutationer forekommer i cellerne, der fører til ondartet transformation. "Forkerte" celler mister de eksterne funktioner og funktioner i normale celler, begynder at formere sig ukontrollabelt, erhverver evnen til at sprede sig i kroppen.

De vigtigste risikofaktorer for pladecellecarcinom er:

  • På huden opstår sådanne tumorer ofte på grund af virkningen af ​​ultraviolette stråler. Åbne kropsområder er mest sårbare.
  • Pladecellecarcinom i kønsorganer, hoved og nakke er forårsaget af nogle typer humant papillomavirus.
  • Risikoen for at udvikle pladecellecarcinom øges hos rygere og mennesker, der spiser meget alkohol.
  • Sandsynligheden for at udvikle kræft øges med alderen, da mutationer akkumuleres i kroppens celler.
  • Ar, forbrændinger, kronisk betændelse.
  • Eksponering for visse kræftfremkaldende stoffer, for eksempel hvis en person arbejder i et produktionsanlæg og kommer i kontakt med kemikalier.
  • Nedsat immunitet.

Ingen af ​​disse faktorer er garanteret at føre til sygdom - hver af dem øger sandsynligheden kun i et vist omfang.

Hvad er typerne af pladecellekarcinom??

Ondartede svulster af denne histologiske type findes på forskellige dele af kroppen. Afhængigt af lokaliseringen kan deres egenskaber, fremgangsmåder til diagnose og behandling og prognosen for patienten variere lidt..

Hudkræft

Ondartede hudtumorer er repræsenteret af pladecellecarcinom i ca. 20% af tilfældene. Meget oftere lider patienter af basalcellekarcinom, som stammer fra celler i det nedre lag af epidermis..

Pladecellecarcinom er mere aggressivt end basalcellekarcinom. Det er mere sandsynligt, at det vokser ind i de dybe lag af huden, spredes i kroppen med dannelsen af ​​fjerne metastaser. Dette sker dog sjældent. Oftest kan tumoren detekteres og fjernes på et tidligt tidspunkt..

Som regel opstår pladecellecarcinom på huden i ansigtet, ørerne, nakken, bagsiden af ​​hænderne og mindre ofte i kønsområdet. Ofte udvikler en neoplasma, hvor der er ar og kronisk skade.

Pladecellecarcinom i den røde kant af læberne

Maligne læbetumorer tegner sig ikke for mere end 1-3% af alle onkologiske sygdomme. I de fleste tilfælde (95%) er de repræsenteret af pladecellekarcinom, som er af to typer:

  • Keratiniserende pladecellekarcinom opfører sig ikke så aggressivt, vokser langsomt, danner sjældent fjerne metastaser.
  • Ikke-keratiniserende carcinom i pladeceller vokser hurtigt, fører til sårdannelse tidligere og oftere metastaser.

Undersøgelser viser, at mænd har denne type kræft 3-13 gange oftere end kvinder. Dette skyldes sandsynligvis, at mænd oftere udsættes for sollys på arbejdspladsen, blandt andet rygning, alkoholforbrug er mere almindeligt.

Mundhulskræft

Mundtlig kræft er en ondartet tumor, der forekommer på slimhinden i læberne, kinderne, tandkødet, foran to tredjedele af tungen, ganen, mundbunden (placeret under tungen). I 90% af tilfældene er de repræsenteret af pladecellecarcinom, hvoraf 5% er pladecellekeratiniserende kræft, som er mindre aggressiv, sjældent vokser ind i omgivende væv, spreder sig til lymfeknuder og metastaserer.

Esophageal carcinoma

Slimhinden i spiserøret er foret med stratificeret pladepitel, og pladecellecarcinom kan udvikle sig fra det. Ofte findes sådanne tumorer i cervikal spiserør og de øverste to tredjedele af thoraxområdet. I den nedre tredjedel af organet er adenocarcinomer mere almindelige - ondartede tumorer fra kirtelceller.

Larynx kræft

I strubehovedkræft udvikler tumoren næsten altid fra pladepitel og er pladecellekarcinom. Normalt er udseendet af en tumor forud for precancerøse ændringer - dysplasi. Cellerne, der er i fokus, ligner ikke udadtil normale celler, men de adskiller sig også fra kræft. I nogle tilfælde fører dysplasi ikke til kræftudvikling og forsvinder endda alene, især hvis årsagen fjernes, for eksempel når en person holder op med at ryge. Men hos nogle mennesker fører præcancerøse ændringer til kræft in situ (in situ) og derefter til en invasiv tumor..

Luftrør og luftrørskræft

Pladecellecarcinom er den mest almindelige type ondartet tumor i luftrøret. Det forekommer normalt i den nedre del af luftrøret, vokser ret hurtigt, vokser gennem væggen, fører til sårdannelse og blødning. Dette er en sjælden type kræft og er forårsaget af rygning..

Den mest almindelige lungekræft er ikke-småcellet karcinom - det forekommer i 80% af tilfældene og er repræsenteret af pladecellecarcinom i 30% af tilfældene. Ofte findes disse tumorer i bronkierne..

Livmoderhalskræft

Livmoderhalsen har to dele. Exocervix er placeret uden for, i vagina, dette er hvad gynækologen ser under undersøgelsen. Endocervix er livmoderhalskanalen, den forbinder livmoderen med vagina. Normalt er exocervix foret med pladeepitel, og endocervix er foret med kirtel. Det sted, hvor de mødes, kaldes transformationszonen..

Pladecellecarcinom repræsenterer 90% af ondartede tumorer i livmoderhalsen. Oftest forekommer en neoplasma i området med transformationszonen. Kræft, der udvikler sig fra endokervixens kirtelceller kaldes adenocarcinomer.

I sjældne tilfælde forekommer kirtelpladecellecarcinom i livmoderhalsen.

Vulvar kræft

Vulva kaldes de ydre kvindelige kønsorganer: vagina, skamlæber og store kløe, klitoris. De fleste kræftformer, der udvikler sig i dette område, er pladecellecarcinomer (70-90%). De er opdelt i to grupper:

  • Stor gruppe - tumorer, hvis oprindelse er ukendt. Ofte diagnosticeres de hos ældre kvinder..
  • Mindre gruppe - ondartede tumorer forårsaget af humant papillomavirus.

Rektal kræft

I de fleste tilfælde er ondartede tumorer i endetarmen repræsenteret af adenocarcinomer - kirtelkræft. Pladecellecarcinom i dette organ er meget sjældent og spænder fra 10 til 25 tilfælde for hver 100 tusind tilfælde af kolorektal kræft.

Pladecellecarcinom tegner sig for 90% af alle ondartede neoplasmer i analkanalen - den smalle passage, der forbinder endetarmen med anus.

Tonsil kræft

En person har fire typer mandler: palatin (når de bliver betændt, udvikler tonsillitis), tubal (placeret i svælget nær åbningerne i de auditive rør), lingual (bag tungen) og svælget (børn har adenoider på grund af det). Oftest udvikler ondartede tumorer sig i mandlerne. I de fleste tilfælde er dette pladecellecarcinom. Det er vanskeligt at diagnosticere, så det opdages ofte på senere stadier..

Typer af sygdomsdiagnose

Onkologen ordinerer visse typer diagnostik til patienten afhængigt af hvilket organ den maligne tumor er i:

Placering af kræft

Diagnostiske metoder

Hud, rød kant af læberne

  • Dermatologundersøgelse.
  • Dermatoskopi.
  • Den europæiske onkologiske klinik bruger en moderne dermatoskopisk enhed - PhotoFinder. Det giver dig mulighed for at oprette et "muldvarpskort" og afsløre de mindste ændringer i huden.
Mundhul, mandler, strubehoved
  • ENT-undersøgelse.
  • Faryngoskopi.
  • Laryngoskopi.
  • Bronkoskopi.
  • Esophagoscopy.
  • HPV-test.
Spiserøret
  • Endoskopisk undersøgelse, inklusive endoskopi.
  • Kontrastforbedret radiografi.
  • CT, MR.
Luftrør og bronkier
  • Røntgen af ​​brystet.
  • Bronkoskopi.
Vulva
  • Undersøgelse af en gynækolog
Livmoderhalsen
  • Undersøgelse af en gynækolog.
  • Kolposkopi.
Endetarm, analkanal
  • Undersøgelse af en proktolog.
  • Proktoskopi.
  • Koloskopi.
  • Fækalt okkult blodprøve.

I alle tilfælde, når der opdages en patologisk dannelse, udføres en biopsi - en undersøgelse, hvor et fragment af mistænkeligt væv opnås og sendes til laboratoriet til histologisk og cytologisk undersøgelse. Biopsi er den mest nøjagtige kræftdiagnosticeringsmetode. Det hjælper ikke kun med pålidelig at etablere diagnosen, men også til at bestemme den histologiske type neoplasma. For at kontrollere omfanget af spredning af kræft i kroppen og afklare scenen kan lægen ordinere yderligere undersøgelser:

  • computertomografi, MR;
  • røntgen af ​​brystet, knogler;
  • PET-scanning;
  • Ultralyd og endoskopiske undersøgelser af organer, hvor kræft kan have vokset.

Behandling af pladecellekarcinom

Behandlingen afhænger af placeringen, kræftstadiet, patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og andre faktorer.

Strålebehandling

Ioniserende stråling beskadiger tumor og andre celler, der hurtigt formerer sig. Denne type behandling for pladecellecarcinom kan ordineres før eller efter operationen eller i avancerede stadier til palliative formål..

Kirurgi

Radikale operationer er mulige, hvis der ikke er metastaser, og en stærk kræftvækst i det omgivende væv ikke har fundet sted. I nogle tilfælde er sådanne patienter kun vist kirurgisk behandling, i andre suppleres det med kræftmedicin, strålebehandling - dette hjælper med at reducere risikoen for tilbagefald.

Med avanceret pladecellekarcinom kan palliativ kirurgi udføres for at eliminere symptomer, gendanne det berørte organs åbenhed og funktion.

Lægemiddelbehandling af pladecellecarcinom

Kemoterapi til pladecellecarcinom kan være adjuvans (efter operation), neoadjuvant (før operation) eller anvendes som en enkeltstående behandling i avancerede stadier..

Hvis tumoren har visse molekylære genetiske egenskaber, ordineres målrettet terapi. Målrettede lægemidler er målrettet mod molekyler, der hjælper kræft med at vokse og holde sig i live.

Symptomatisk behandling af pladecellecarcinom

Behandling af pladecellecarcinom og andre maligne neoplasmer bør ikke kun sigte mod at bekæmpe selve tumoren, men også til at lindre symptomer og forbedre patientens tilstand. I den europæiske kræftklinik kan patienten modtage alle typer symptomatisk behandling for kræft:

  • Smertelindring i overensstemmelse med WHO's tretrinsplan.
  • Genopretning af spiserøret, tarmene, luftvejene.
  • Fjernelse af blødning, om nødvendigt - blodtransfusion.
  • Lindring af kvalme.
  • Eliminering af tumorkompression af indre organer, nerver, blodkar.
  • Behandling af nødforhold i en intensivafdeling udstyret med moderne udstyr.
  • Kontrol og korrektion af ernæringsstatus.
  • Støttende terapi hjælper med at overføre komfortabelt med kemoterapi, forebygge og kontrollere bivirkninger.

Overlevelsesprognose for pladecellecarcinom

Prognosen afhænger af, hvor kræften begyndte at vokse, på hvilket tidspunkt diagnosen blev stillet, og behandlingen startede. For eksempel har ofte overlevelsesgraden for hudkræft og den røde kant af læberne tendens til 100%, fordi sådanne tumorer som regel kan opdages tidligt nok, og de er ikke særlig aggressive. Hvis der udvikles fjerne metastaser, er chancerne for remission ekstremt lave. Men sådanne patienter kan stadig hjælpes: sænk progressionen af ​​pladecellecarcinom, forlæng levetiden, forbedre den generelle tilstand, stop smertefulde symptomer.

Forebyggelse

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af pladecellecarcinom:

  • Stop med at ryge og drikke alkohol.
  • Beskyttelse mod hudeksponering for ultraviolette stråler er en vigtig forebyggelsesforanstaltning for hudkræft. Du bør ikke besøge solarium, gå til stranden fra 10.00 til 16.00 timer, når solaktiviteten er højest. Tøj med lange ærmer og bukser, en hat med en bred kant, solbriller hjælper med at beskytte.
  • Forebyggelse af HPV-infektion, der fører til udvikling af kræft: det er nødvendigt at undgå promiskuøst samleje, brug kondomer. I øjeblikket er der en vaccine mod human papillomavirusinfektion. Det anbefales at vaccinere alle unge før seksuel aktivitet..

7 almindelige steder for pladecellekarcinom og tumorbehandlingsmetoder

Pladecellecarcinom udvikler sig fra keratinocytter (en af ​​varianterne af epidermale celler - stratificeret pladecelleret keratiniserende epitel). Påvirker hud og slimhinder.

Histologisk klassificering

Pladecellecarcinomceller kan transformeres til stratum corneum celler. Desuden er tendensen til keratinisering forskellig for forskellige patienter. Histologisk skelner mellem keratiniserende og ikke-keratiniserende form for pladecelle hudkræft.

Keratiniserende pladecellekarcinom kan være meget differentieret og dårligt differentieret.

Lokalisering og symptomer på tumoren

Pladecellecarcinom i huden

Ifølge statistikker er folk ofte med lys hudfarve og rødt hår syge. Dette skyldes, at denne hudtype har mindst beskyttelse mod UV-eksponering. Pladecellekarcinom forekommer i områder af huden, der ofte og i lang tid udsættes for sollys.

Pladecelleceller hudkræft kan udvikle sig på et sundt hudområde, men udvikler sig oftere under progressionen af ​​præcancerøse tilstande: fokal og cicatricial atrofi af huden efter forbrændinger og skader på stedet for kønsvorter på baggrund af en række sygdomme - lupus erythematosus, psoriasis, scrofuloderma, tuberkuløs lupus, pigment xeroderma, idiopatisk hudatrofi.

Oftere findes de berørte områder på den øverste halvdel af kroppen og armene. Læsionen ligner en rød plet eller plak med skalering i midten. Vægten aftrækker let fra overfladen med fugtighed. Pladen vokser og stiger over hudniveauet med udseendet af zoner med hyperkeratose og vækster, det får et heterogent broget udseende. Bowens sygdom bliver ofte til hudkræft i pladeceller.

Højere risiko for at udvikle pladecellecarcinom hos immunsupprimerede patienter, HPV-bærere eller dem, der har haft nogen form for sygdom.

Pladecellecarcinom i huden kan være eksofytisk og endofytisk ved dets vækstmønster. Vanskeligheder ved diagnosticering af den eksofytiske form opstår normalt ikke - tumoren ligner en ensom knude (i nogle tilfælde kan der være flere knuder), der rager ud over overfladen af ​​huden.

Knuden vokser over tid, bliver klumpet og tager form af "blomkål". I knuden vokser blodkar, som det kan få en lilla-rød eller brun farve. Nogle gange ser tumoren ud som et gulrødt eller rødbrunt fokus med områder med hyperkeratose og vorte vækster på overfladen. Denne form kaldes verrucous.

Den endofytiske form for vækst er kendetegnet ved hyppige tilbagefald og metastaser. Knuden dannet på huden vokser ind i det subkutane fedt og ulcerater. Bunden af ​​såret er ru, dækket af en hvidlig film. Mindre knuder kan dannes omkring hovedknudepunktet og sårdannelse øger området for den berørte hud. Tumoren vokser hurtigt ind i det underliggende væv og migrerer hæmatogent til andre organer (oftere til lungerne).

Kirurgisk behandling anvendes til små tumorer. Det er baseret på excision af en tumor i sundt væv. Kirurgiske behandlinger omfatter elektrokauteri og curettage.

Kirurgisk behandling af hudkræft kræver dannelse af et kosmetisk tilfredsstillende ar.

Kemoterapi, fotodynamisk terapi, laserinduceret lys-iltterapi anvendes også til behandling af pladecellehudkræft..

Fotodynamisk terapi er også almindelig, det kræver yderligere behandling af tumoren med et stof.

Prognosen for pladecellehudkræft og dens rettidige påvisning er relativt gunstig. Tumorer metastaserer sjældent og falder tilbage. Den farligste placering af det primære fokus er i området af øregangen, kredsløb, bag øret og i området nasolabiale folder.

Pladecellebrystkræft

Makroskopisk er denne kræft en hvidlig gul knude med hulrum indeni, der bestemmer formationens størrelse..

Tumorceller har farvestrålende kerner i forskellige former og størrelser placeret i spredte eller uordnede grupper. Omgivet af enten inflammatoriske celler eller nekrotiske celler. Nogle af dem kan være keratiniserede.

Pladecellecarcinom i mundhulen

Mere end halvdelen af ​​tilfælde af sygdomme i mundhulen er kræft i tungen. Da hovedårsagen er alkohol og rygning, er størstedelen af ​​mennesker med denne kræft mænd. Risikofaktoren for udvikling af pladecellecarcinom er dårlig mundhygiejne, inflammatoriske sygdomme i mundhulen.

Sund slimhinde omdannes sjældent til kræft.

I de tidlige stadier er sygdomsforløbet asymptomatisk. Med en stigning i uddannelse i størrelse kan synke, tygge blive nedsat, taleændringer.

Påvisning af en svulst i tungen, mundslimhinden, læberne er mulig både af patienten selv og under en forebyggende undersøgelse af en tandlæge, hvor lægen kan skrabe den berørte slimhinde af, undersøge og opdage ændrede celler. Afklaring af tumorens art er kun mulig efter en morfologisk undersøgelse.

Underlæbe kræft udvikler sig mest gunstigt, sjældent metastaserer. Kræft i overlæben har en mere alvorlig prognose, ofte metastaseret til regionale lymfeknuder.

Pladecellecarcinom i strubehovedet

Andre risikofaktorer for udvikling er: mandligt køn (i de senere år på grund af en stigning i antallet af rygere udvikler mænd og kvinder larynxkræft med omtrent samme frekvens), 30-60 år, en historie med HPV-sygdom, immunsuppression (inklusive HIV), erhvervsmæssig skade (kontakt med kemikalier eller stråling), dårlig ernæring (mangel på vitaminer og mineraler).

Forstadier til kræft er:

  • med en høj frekvens af malignitet: leukoplakia, papillomatose, pachyderma;
  • med lav forekomst af malignitet: fibroma, ar efter forbrændinger eller tidligere infektioner.

Keratiniserende pladecellekarcinom er relativt gunstig, udvikler sig langsomt og sjældent metastaserer. Ikke-keratiniserende kræft i strubehovedet vokser på den anden side hurtigt og metastaser tidligt.

Ofte giver denne kræftmetastaser til regionale lymfeknuder og giver sjældent fjerne metastaser (lunger, lever, knogler). Den forværrede prognose er, at kræft ofte gentager sig selv efter radikal operation.

Kræft er asymptomatisk, men nogle gange kan patienten klage over ændringer i stemme, vejrtrækning og synkeproblemer. Sårhed kan forekomme, når tumoren henfalder.

Pladecellecarcinom i kroppen og livmoderhalsen, vagina

Har den største specifikke vægt i den morfologiske struktur af maligne livmoderhalsen. Det første sted besættes af moderat differentieret pladecellecarcinom, det andet er stærkt differentieret og det tredje er lavdifferentieret.

Forekomsten af ​​vaginal pladecellecarcinom er meget lav, hvilket gør det vanskeligt at undersøge det.

Risikofaktorer for kræft i livmoderhalsen og livmoderkroppen af ​​enhver morfologisk form er:

  • tidlig begyndelse af seksuel aktivitet (før 16 år)
  • hyppig skift af seksuelle partnere (4 eller flere seksuelle partnere efter 20 år og mere end 1 seksuel partner under 20 år);
  • overtrædelse af reglerne for personlig hygiejne
  • kønssygdomme;
  • kronisk vaginitis
  • dystrofiske aldersprocesser, colpitis;
  • postmenopausal hypoøstrogenisme;
  • tobaksrygning og dårlig diæt.

Patienten kan klage over blodig eller ildelugtende udflåd, tilbagevendende smerter, blødning, der ikke er relateret til cyklussen.

Metastaser og tilbagefald forekommer hos patienter med sygdomsstadie III, hos patienter med en endofytisk form for vækst eller med dannelsen af ​​et krater inde i knuden, hos patienter med en ikke-keratinerende form for kræft. Tilbagefald og metastaser manifesterer sig ofte ikke klinisk, hvilket forklarer vigtigheden af ​​en omfattende undersøgelse og dynamisk observation af patienter med denne patologi.

Diagnosen er baseret på data fra en fysisk undersøgelse, cytologisk undersøgelse af livmoderhalskræft og biopsier fra alle mistænkelige områder af livmoderhalsen. generel blodprøve, biokemisk blodprøve, bestemmelse af niveauet af SCC i serum; udskillelig urogafia, cystoskopi, sigmoidoskopi, ultralyd af bækkenorganerne og lymfeknuderne (i nogle tilfælde er det nødvendigt at udvide undersøgelsens omfang og gennemføre en ultralyd af de inguinale og supraklavikulære lymfeknuder).

Diagnosen stilles kun baseret på resultaterne af en morfologisk undersøgelse af en tumorvævsprøve. Det er også værd at bemærke, at i tilfælde af en læsion i livmoderen diagnosticeres ofte kirtelpladecellecarcinom. Det er kendetegnet ved en ugunstig prognose, et hurtigt forløb og en høj grad af aggressivitet..

Pladecellecarcinom i endetarmen og analkanalen

Rektal kræft generelt er et af de vigtige problemer i moderne klinisk onkologi. Ondartede tumorer i analkanalen er kendetegnet ved aggressiv hurtig vækst og hyppig metastase.

Blandt alle tumorer i analkanalen har pladecellecarcinom en større specifik tyngdekraft. Det findes sjældent i de overliggende sektioner af endetarmen og tyktarmen..

Normalt er der intet pladecelleepitel i endetarmen, alle tilfælde af pladecellekarcinom er forbundet med metaplasi (udseendet af områder af en bestemt type epitel, hvor det normalt ikke burde være).

Det antages, at hovedårsagen til udviklingen af ​​anorektal tumor er human infektion med den humane papillomavirus onkogene type.

Sygdommen i sine tidlige stadier er også ofte asymptomatisk. Under et besøg hos lægen kan patienten klage over problemer med afføring (hyppig diarré og forstoppelse), udflåd fra anus, smerter under afføring. Følelse af et fremmedlegeme. Efterhånden som tumoren vokser, og der opstår metastaser, kan der forekomme klager fra nærliggende organer og systemer (begge køn har urinveje, kvinder kan have smerter og intermenstruel blødning).

Blandt de yderligere metoder, der anvendes til at afklare diagnosen, er: irrigoskopi, koloskopi, sigmoidoskopi. Men oftest kan der opnås mange data allerede under palpation eller undersøgelse..

Forskning på behandlinger for denne type kræft er meget kontroversiel. Ifølge en række data gives kirurgisk behandling en stor rolle med fjernelse af en del af endetarmen og regionale lymfeknuder. Ifølge andre undersøgelser giver den kirurgiske metode hyppige tilbagefald, og den mest effektive er kemoterapi, der gør det muligt at opnå tumorregression i de tidlige stadier af dens udvikling..

Da pladecellecarcinom i analkanalen ofte kommer tilbage, skiftede lægerne til en kompleks type behandling, som inkluderer en række forskellige metoder.

Pladecelleceller lungekræft

Den internationale histologiske klassificering af lungekræft opdeler pladecellelungecancer i grupper:

  • papillær;
  • klar celle;
  • lille celle;
  • basalcelle.

Tumorknudepunktet har en grålig, gulbrun farve; inde i knudepunktet kan der være områder med nekrose eller hulrum. Separat skelnes der mellem hulrumsformen af ​​kræft.

Pladecelleceller lungecancerceller kan også være meget, moderat og dårligt differentieret. Meget differentierede celler i forskellige former og størrelser, disse cellers kerner har også forskellige former og størrelser. Der er intercellulære broer og områder med keratinisering.

Moderat differentieret kræft har polygonale celler, kernen farves med anilinfarvestoffer stærkt, nucleolus er tydeligt synlig. Cellerne danner ikke stratum corneum, kun i nogle af dem kan keratin og intercellulære broer findes.

Dårligt differentieret kræft kan kun diagnosticeres, hvis celler, der danner keratin eller intercellulære broer, findes i det undersøgte præparat. Cellerne har en oval form, en lys kerne, hvis tilhørighed til en bestemt type kræft er vanskelig at skelne mellem.

En af formerne for pladecelle lungekræft er spindelcellekarcinom, hvis celler har en bestemt form. Fusiforme celler kan skifte med celler af en hvilken som helst af de ovennævnte typer, og derefter blandes sådan kræft.

En patient på lægeudvalg kan klage over åndenød under træning eller i hvile, udseendet af hæshed i stemmen, langvarig hoste med slim (slim kan være stribet med blod), hyppig lungebetændelse og bronkitis er karakteristiske. De første klokker kan være symptomer, der er karakteristiske for enhver form for kræft: urimelig svaghed, konstant feber, pludseligt vægttab (hvis der ikke blev truffet passende foranstaltninger til dette).

Afklare diagnosen efter at have foretaget en røntgenstråle på brystet, bronkoskopi med en biopsi af et stykke af et mistænkeligt område fra luftrørets epitel og bronkier.

I de tidlige stadier udføres en radikal operation, som kan føre til en fuldstændig kur. Det er også muligt at udføre kemoterapi og strålebehandling.

Behandling af pladecellekarcinom

Som allerede nævnt ovenfor er behandlingen af ​​pladecellecarcinom af enhver lokalisering ikke begrænset til valget af en specifik gruppe af metoder, men udføres i et kompleks: kirurgisk og terapeutisk behandling.

Kirurgisk behandling består i at fjerne et organ, en del af et organ og regionale lymfeknuder. Men det er værd at huske, at operationens omfang afhænger af sygdomsstadiet og muligheden for konservativ terapi (præoperativ og postoperativ).

Symptomatisk behandling spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​pladecellecarcinom i de sene stadier (III-IV). Det består i psykologisk støtte fra patienten og pårørende, eliminering af smertesyndrom, eliminering af hæmoragisk syndrom (blødning). Dette inkluderer også god ernæring, afbalanceret i indholdet af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, rig på vitaminer og ioner, der er nødvendige for kroppen. Derudover inkluderer symptomatisk behandling bekæmpelse af infektion og opretholdelse af funktionen i alle kropssystemer..

konklusioner

Pladecellecarcinom er en ondartet tumor i huden og slimhinderne, der stammer fra keratinocytter. Tumorceller er i stand til at danne stratum corneum. Den mest ondartede ikke-keratiniserende, dårligt differentierede kræft, den mindst - keratiniserende stærkt differentieret.

Risikofaktorer for pladecellecarcinom er i de fleste tilfælde rygning eller drikke alkohol, eksponering for kræftfremkaldende stoffer (såsom erhvervsmæssige risici), udsættelse for stråling og sollys. En vigtig rolle spilles af præcancerøse tilstande (Bowens sygdom), autoimmune sygdomme (fx lupus erythematosus) og virusinfektioner (humant papillomavirus onkogene typer).

De vigtigste behandlinger for pladecellecarcinom adskiller sig lidt fra sted til sted, men bruges altid i kombination med hinanden. Prognosen og sygdomsforløbet afhænger af tumorens placering, stadium og morfologiske egenskaber..

Pladecellecarcinom symptomer og behandling

Som et resultat af cellemutation i kroppen udvikler pladecelleceller hudkræft. Sygdommen opstår ofte under indflydelse af stråling eller som et resultat af en genetisk disposition. Det manifesterer sig i form af sår og knuder på epitelet. Det metastaserer hurtigt og påvirker nærliggende væv. Symptomer afhænger af den specifikke type tumor. Fjernelsen udføres ved hjælp af kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling. Effektiv behandling giver dig mulighed for helt at slippe af med patologien.

Udviklingsårsager

Onkologi forekommer oftere hos mennesker med en genetisk disposition for denne sygdom. Dette skyldes mutationen af ​​DNA-celler, som får sygdommen til at udvikle sig. Derudover forhindrer nedsat immunitet kroppen i at bekæmpe dannelsen af ​​tumorer. Årsagen til udseendet kan også være en forstyrret metabolisme af kræftfremkaldende stoffer..

Denne type kræft udvikler sig som et resultat af betydelig eksponering for ultraviolet stråling eller ioniseret stråling..

Dette er især farligt for mennesker med lys hud, som allerede har nogle defekter, herunder vaskulære "stjerner", ar, pigmentering. Hvis huden har været udsat for kræftfremkaldende faktorer eller høj temperatur, er dette årsagen til udviklingen af ​​pladecellecarcinom. Mænd over 40 er mere modtagelige for sygdommen. Risikogruppen inkluderer personer med en ubalanceret diæt, rygning og alkoholmisbrug. Og også sådanne overtrædelser forårsager onkologi:

  • HIV-infektion
  • Bowens sygdom;
  • xeroderma;
  • Pagets sygdom.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sorter

Tildel keratiniseret og pladeagtig ikke-keratiniserende kræft. Den første er det mest gunstige syn for patienten. Det udvikler sig og vokser langsomt. Består af differentierede væv, der akkumuleres på overfladen af ​​huden og danner en gul skorpe med keratinisering. Ikke-keratiniserende carcinom er farligere, da det dannes hurtigt. Har evnen til hurtigt at metastasere. Ofte dannet på slimhinden.

Keratiniserende pladecellekarcinom er opdelt i 3 typer alt efter udviklingshastigheden:

  • Dårligt differentieret pladecellekarcinom. Den mest aggressive form, der manifesterer sig i de tidlige stadier af udviklingen.
  • Moderat differentieret pladecellekarcinom. En almindelig art, der er let at diagnosticere.
  • Meget differentieret kræft. Akut form af sygdommen, der kræver langvarig og svær terapi.

Der er 4 udviklingsstadier, der er angivet i tabellen:

SceneBeskrivelse
1Smertefri dannelse på integumenter op til 2 cm
2Små metastaser i lymfeknuderne nær moderens fokus
3Påvirker væv omkring tumoren
4Metastaserer til knogle- og bruskvæv

Afhængigt af tegnene skelnes der mellem følgende typer kræft:

Onkologisk sygdom er opdelt i flere underarter, hvis klassificering forekommer i henhold til tegn på manifestation.

  • nodulær
  • erosiv-infiltrativ;
  • plak;
  • papillær;
  • kirtel;
  • invasiv.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer

Den mest almindelige type er nodulær. Det er kendetegnet ved et smertefrit forløb af patologi. For det første vises flere tuberkler op til 3 mm, som er gule. Derefter øges størrelsen, og der udvikler sig en depression indeni, dækket af en skorpe af huden. Når det fjernes, begynder blødningen. Den infiltrative type ligner en knude, der gradvist vokser. Efter 5 måneder vises sår med hævede kanter. De gør ondt og bløder, når de berøres. En ubehagelig ubehagelig lugt vises. Plaque cancer vokser hurtigt og inficerer andre væv. Ser ud som en rød, smertefuld bump.

Papillær er sjælden. Det ligner en nodulær. Udvikler langsomt. Dens underarter, verrucous, er kendetegnet ved langsom vækst og sjælden metastase. Kirtelpladecellecarcinom spreder sig til slimhinden, oftere til livmoderen. Dette er en formation, der har en gelévæske inde. Invasive er kendetegnet ved den hurtige vækst af metastaser og deres penetration i væv i organer og lymfeknuder.

Diagnostiske metoder

Det er vigtigt at foretage en undersøgelse i tide for nøjagtigt at bestemme diagnosen, da pladecellehudkræft forveksles med godartede formationer på ansigtets hud. Derfor tager patienten til at begynde med en blod- og urintest. Dette giver dig mulighed for at identificere udviklingen af ​​kræft i kroppen. Til vævsstudier udføres en biopsi. En mere grundig undersøgelse udføres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og ultralydsundersøgelse (ultralyd).

Behandling af sygdommen

Onkologi behandles afhængigt af sygdommens placering og stadium. Det er vigtigt at identificere problemet i tide, da sygdommen er tilbøjelig til hurtig metastase. For det første fjerner læger kirurgisk ondartede svulster og udfører derefter terapi for at ødelægge resterne af kræftceller.

Medicin

I de tidlige stadier, når onkopatologi endnu ikke er vokset, og sekundære foci ikke er dukket op, udføres kemoterapi. Dette er en behandling med potente kemikalier, der injiceres i kroppen. Metoden bruges også før operation for at reducere kræft. Følgende medicin bruges til terapi:

  • "Fluorouracil";
  • "Cisplatin";
  • Bleomycin;
  • "Interferon-alfa".
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Strålebehandling

Anvendes sammen med kemi i de første faser eller før operationen. Og også denne metode har en gavnlig effekt på læsionerne, der er dybt under huden. Hvis kræften diagnosticeres i sidste fase, og det er nødvendigt at stoppe dens udvikling, anvendes strålebehandling også. Det påvirker cellerne og stopper spredningen af ​​mulige metastaser.

Kirurgisk indgreb

Tumoren fjernes sammen med huden i en afstand på 2 cm fra den for at eliminere mulige ondartede celler i det patologiske område. Hvis formationen er et tilgængeligt sted, anvendes kryokirurgi, curettage eller elektrokoagulation. Men sådanne metoder er ineffektive, hvis pladecellecarcinom er placeret i hovedbunden. Hvis det er nødvendigt at bevare et hudområde nær tumoren, anvendes kryokirurgi.

Folkemedicin

Dette er yderligere foranstaltninger til behandling, som ordineres i forbindelse med medicin og kirurgi. Du kan ikke bruge traditionel medicin som den eneste måde at slippe af med kræft på. Men for at forbedre tilstanden kan du behandle sår med salve fra granatæblefrø og honning. Læsionerne tørres af med en lotion af verbena med eddike eller birkeknopper. Brug et middel lavet af olie og revne valnødder.

Overlevelsesprognose

Patientens levestandard efter kræft afhænger af typen af ​​kræft og dens hastighed. I den første fase er prognosen 90%, i den anden falder den til 60%, og i den tredje fase falder den til 30-35%, og i den fjerde stiger den ikke over 10%. Hvis kræft opdages på et tidligt stadium, og patienten får rettidig og omfattende behandling, er prognosen 98%, at onkologien helbredes fuldstændigt. Derfor, for enhver manifestation af neoplasmer på huden, skal du konsultere en læge for rettidig fjernelse af dermatitis..

Pladecellecarcinom i huden, strubehovedet, maven, spiserøret, lungen, livmoderhalsen og andre organer - årsager og mekanismer for udvikling, sorter, stadier og symptomer, diagnose og behandling, prognose

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Pladecellekarcinom - generelle egenskaber, definition og udviklingsmekanisme

For at forstå essensen af ​​pladecellecarcinom samt forestille sig, hvorfor denne type tumor vokser meget hurtigt og kan påvirke ethvert organ, bør du vide, hvad betydningen af ​​ordene "pladecelle" og "kræft" er givet af forskere og læger. Så lad os overveje de vigtigste egenskaber ved pladecellecarcinom og de begreber, der er nødvendige for at beskrive disse egenskaber..

For det første skal du vide, at kræft er en hurtigt voksende tumor af degenererede celler, der har været i stand til hurtigt og konstant at dele sig, dvs. multiplicere. Det er denne konstante, ukontrollerede og ustoppelige opdeling, der sikrer hurtig og kontinuerlig vækst af en ondartet tumor. Det vil sige, at degenererede celler vokser og formere sig konstant, hvilket resulterer i, at de først danner en kompakt tumor, som på et bestemt tidspunkt ophører med at have nok plads i lokaliseringsområdet, og så begynder det simpelthen at "vokse" gennem vævene og påvirker alt, hvad der er i vejen - blodkar, nærliggende organer, lymfeknuder osv. Normale organer og væv kan ikke modstå væksten af ​​en ondartet tumor, da deres celler formere sig og dele sig strengt opmålt - nye cellulære elementer dannes for at erstatte gamle og døde..

Cellerne i en ondartet tumor deler sig konstant, hvilket resulterer i, at der kontinuerligt dannes nye elementer langs dets periferi og klemmer de normale celler i et organ eller væv, som simpelthen dør som et resultat af en sådan aggressiv effekt. Rummet, der er ledigt efter døde celler, optages hurtigt af en tumor, da det vokser uforligneligt hurtigere end noget normalt væv i menneskekroppen. Som et resultat erstattes normale celler i væv og organer gradvist af degenererede celler, og selve den ondartede tumor vokser i størrelse.

På et bestemt tidspunkt begynder individuelle kræftceller at løsne sig fra tumoren, som først og fremmest kommer ind i lymfeknuderne og danner de første metastaser i dem. Efter et stykke tid, med strømmen af ​​lymf, spredes tumorceller i hele kroppen og kommer ind i andre organer, hvor de også giver anledning til metastaser. I de sidste faser kan kræftceller, der giver anledning til metastatisk vækst i forskellige organer, også sprede sig med blodstrømmen..

Nøglemomentet i udviklingen af ​​en hvilken som helst ondartet tumor er øjeblikket for dannelsen af ​​den første kræftcelle, hvilket vil give anledning til den uhæmmede vækst af neoplasma. Denne kræftcelle kaldes også genfødt, fordi den mister egenskaberne ved normale cellulære strukturer og erhverver et antal nye, så den kan give anledning til og opretholde væksten og eksistensen af ​​en ondartet tumor. En sådan degenereret kræftcelle har altid en forfader - en eller anden normal cellulær struktur, som under indflydelse af forskellige faktorer har erhvervet evnen til at opdele sig ukontrollabelt. Med hensyn til pladecellecarcinom fungerer enhver epitelcelle som sådan en stamfader-tumorforløber.

Det vil sige, en degenereret celle vises i epitelet, hvilket giver anledning til en kræft tumor. Og da denne celle ser flad ud i mikroskopet, kaldes en kræft tumor, der består af cellulære strukturer af samme form, pladecellecarcinom. Således betyder udtrykket "pladecellekarcinom", at denne tumor har udviklet sig fra degenererede epitelceller.

Da epitelet i den menneskelige krop er meget udbredt, kan pladecelletumorer dannes i næsten ethvert organ. Så der er to hovedtyper af epitel - keratiniserende og ikke-keratiniserende. Ikke-keratiniserende epitel er alle slimhinderne i den menneskelige krop (næse, mund, hals, spiserør, mave, tarm, vagina, vaginal del af livmoderhalsen, bronkier osv.). Keratiniserende epitel er en samling af hudintegrationer. Følgelig kan pladecellecarcinom dannes på enhver slimhinde eller hud. Derudover kan pladecellecarcinom i mere sjældne tilfælde dannes i andre organer fra celler, der har gennemgået metaplasi, det vil sige, der først er blevet til epitellignende celler og derefter til kræftceller. Det er således indlysende, at udtrykket "pladecellecarcinom" er mest relateret til de histologiske egenskaber ved en ondartet tumor. Selvfølgelig er definitionen af ​​den histologiske type kræft meget vigtig, da det hjælper med at vælge den optimale terapimulighed under hensyntagen til egenskaberne af den opdagede tumor..

Pladecellecarcinom udvikler sig ofte i følgende organer og væv:

  • Læder;
  • Lunger;
  • Strubehoved;
  • Spiserør;
  • Livmoderhalsen
  • Vagina;
  • Blære.

Desuden er den mest almindelige hudkræft, der udvikler sig i 90% af tilfældene på åbne områder af huden, såsom ansigt, nakke, hænder osv..

Dog kan pladecellecarcinom udvikle sig i andre organer og væv, såsom vulva, læber, lunger, tyktarmen osv..

Fotos af pladecellecarcinom

Dette billede viser den mikroskopiske struktur af ikke-keratiniserende kræft i pladeceller, som kan ses ved histologisk undersøgelse af en biopsi (den ondartede tumor er i øverste venstre del af billedet i form af en uregelmæssig formet formation langs konturen afgrænset af en ret bred hvid kant).

Dette billede viser strukturen af ​​keratiniserende kræft i pladeceller (foci af en kræft tumor er store afrundede formationer, som om de består af koncentriske cirkler, adskilt fra hinanden og fra det omgivende væv med en hvid kant).

Dette billede viser foci af pladecellekarcinom i hudoverfladen.

Dette fotografi viser to foci af tumorvækst, som blev klassificeret som pladecellecarcinom efter histologisk undersøgelse af biopsi.

Dette billede viser foci af pladecelle hudkræft.

Dette billede viser en ondartet tumor, som ved histologisk undersøgelse af biopsien blev identificeret som pladecellecarcinom.

Årsager til udvikling af pladecellecarcinom

Præcancerøse sygdomme

Valgfri præcancerøs sygdom degenererer ikke altid til kræft, selv med en meget lang periode. Da sandsynligheden for deres transformation til kræft med fakultative sygdomme stadig eksisterer, skal sådanne patologier imidlertid også behandles. Valgfri og obligatorisk præcancerøs sygdom af pladecellecarcinom er vist i tabellen.

Obligatorisk precancerøst pladecellekarcinomValgfri præcancerøs pladecellecarcinom
Pigmenteret xerodermi. Dette er en meget sjælden arvelig sygdom. Det manifesterer sig først i 2-3 år i form af rødme, sårdannelse, revner og vorte-lignende vækst på huden. Med pigmenteret xerodermi er hudceller ikke resistente over for ultraviolette stråler, hvilket resulterer i, at deres DNA under påvirkning af solen er beskadiget, og de genfødes til kræft.Senil keratose. Sygdommen udvikler sig hos ældre i områder af huden, der ikke er dækket af tøj på grund af langvarig udsættelse for ultraviolet stråling. På huden er rødlige plaques synlige, dækket af gule hårde skalaer. Senil keratose degenererer til pladecellekarcinom i 1/4 af tilfældene.
Bowens sygdom. En erhvervet sygdom, som er meget sjælden og udvikler sig som følge af langvarig eksponering for huden af ​​uønskede faktorer, såsom skader, udsættelse for direkte sollys, støv, gasser og andre industrielle farer. For det første vises røde pletter på huden, som gradvist danner brunlige plader dækket af let aftagelige skalaer. Når mavesår vises på overfladen af ​​plak, betyder det, at det er degenereret til pladecellekarcinom..Kutant horn. Dette er en patologisk fortykkelse af stratum corneum, hvilket resulterer i dannelsen af ​​en cylindrisk eller konisk højde over overfladen af ​​huden op til 7 cm lang. Med denne sygdom udvikler kræft i 7-15% af tilfældene.
Pagets sygdom. Dette er en sjælden sygdom, der næsten altid forekommer hos kvinder. På kønsdelens hud, i armhulerne eller på brystet optrådte først røde pletter med en klar form med en fugtig eller tør skællet overflade. Gradvist øges pletterne i størrelse og degenererer til pladecellekarcinom.Keratoacanthoma. Denne tilstand udvikler sig normalt hos mennesker over 60 år. På ansigtets hud eller bagsiden af ​​hænderne dannes runde pletter med en depression i midten, hvor der er gule skalaer. Denne sygdom bliver til pladecellecarcinom i 10 - 12% af tilfældene..
Erytroplasi af Keira. En sjælden sygdom, der kun forekommer hos mænd og er kendetegnet ved udseendet af røde knuder eller papillomer på penisens glans.Kontaktdermatitis. En relativt almindelig sygdom hos mennesker i alle aldre. Sygdommen udvikler sig som følge af udsættelse for forskellige aggressive stoffer i huden og er karakteriseret ved typiske tegn på betændelse - smerte, hævelse, rødme, kløe og brændende fornemmelse.

Prædisponerende faktorer

De disponerende faktorer inkluderer forskellige grupper af virkninger på menneskekroppen, hvilket øger risikoen for at udvikle pladecellecarcinom flere gange (undertiden titusinder eller hundreder). Tilstedeværelsen af ​​disponerende faktorer betyder ikke, at en person, der udsættes for dem, nødvendigvis vil udvikle kræft. Dette betyder kun, at risikoen for kræft hos denne person er højere end hos en anden, der ikke blev udsat for disponerende faktorer..

Desværre har sandsynligheden for at udvikle pladecellecarcinom ikke et lineært forhold til den tid, hvor en person blev udsat for disponerende faktorer. Det vil sige, at hos en person kan kræft dannes efter en kort eksponering for disponerende faktorer (for eksempel 1-2 uger), mens en anden forbliver sund, selvom han har lidt meget lang eksponering for nøjagtigt de samme faktorer..

Imidlertid korrelerer sandsynligheden for pladecellecarcinom med antallet af disponerende faktorer. Dette betyder, at jo mere disponerende faktorer påvirker en person, jo større er sandsynligheden for at udvikle kræft. Men desværre er dette forhold heller ikke lineært, og den samlede risiko for kræft hos en person, der udsættes for flere disponerende faktorer samtidigt, kan derfor ikke beregnes ved simpel aritmetisk tilsætning. Lad os overveje dette med et eksempel.

Således øger predisponerende faktor 1 risikoen for pladecellecarcinom med 8 gange, faktor 2 gange 5, faktor 3 gange 2 gange. Den samlede risiko, der opstår efter virkningen af ​​alle disse tre faktorer, vil være højere end hver enkelt af dem separat, men vil ikke svare til den enkle aritmetiske sum af deres risici. Det vil sige, den samlede risiko er ikke 8 + 2 + 5 = 15 gange. I hvert specifikt tilfælde vil denne samlede risiko være forskellig, da den afhænger af mange faktorer og parametre, der bestemmer kroppens generelle tilstand. Så hos en person kan den samlede risiko for at udvikle kræft øges 9 gange i forhold til normen og hos en anden - 12 gange osv..

De disponerende faktorer for pladecellecarcinom inkluderer følgende:
1. Genetisk disposition.
2. Enhver kronisk inflammatorisk sygdom i huden og slimhinderne, såsom:

  • Forbrændinger af enhver oprindelse (sol, termisk, kemisk osv.)
  • Kronisk strålingsdermatitis;
  • Kronisk pyodermi
  • Kronisk mavesår
  • Discoid lupus erythematosus;
  • Kronisk bronkitis, laryngitis, tracheitis, vulvitis osv..
3. Ar af enhver oprindelse og lokalisering:
  • Traumatiske ar, der optrådte efter eksponering for mekaniske, termiske og kemiske faktorer;
  • Ar tilbage fra hudsygdomme som koger, carbuncles, tuberkuløs lupus og elefantiasis;
  • Kangri- eller kairokræft (kræft på stedet for et forbrændingsar);
  • Kræft efter brænding med sandeltræ eller sandeltræstykker.
4. Langvarig eksponering for ultraviolet stråling (langvarig eksponering for solen osv.).
5. Eksponering for ioniserende stråling (stråling).
6 tobaksrygning.
7. Drikke alkoholholdige drikkevarer, især stærke (f.eks. Vodka, cognac, gin, tequila, rom, whisky osv.).
8. Forkert ernæring.
9. Kroniske infektiøse sygdomme (for eksempel onkogene sorter af humant papillomavirus, HIV / AIDS osv.).
10. Højt niveau af luftforurening i området med permanent ophold.
11. Tager medicin med immunsuppressiv virkning.
12. Arbejdsmæssige farer (produkter fra kulforbrænding, arsen, kultjære, træstøv og tjære, mineralolier).
13. Alder.

Klassificering (sorter) af pladecellecarcinom

I øjeblikket er der flere klassifikationer af pladecellecarcinom under hensyntagen til dets forskellige egenskaber. Klassificeringen under hensyntagen til den histologiske type tumor skelner mellem følgende typer af pladecellecarcinom:

  • Keratiniserende pladecancer (differentieret) kræft;
  • Ikke-keratiniserende (udifferentieret) kræft;
  • Dårligt differentieret kræft, der ligner sarkom i form af celler, der danner det;
  • Kirtelpladecellecarcinom.

Som du kan se, er det vigtigste kendetegn ved forskellige typer af pladecellecarcinom graden af ​​differentiering af cellerne, der danner tumoren. Afhængig af graden af ​​differentiering opdeles pladecellecarcinom derfor i differentieret og udifferentieret. Og differentieret kræft kan igen være stærkt differentieret eller moderat differentieret. For at forstå essensen af ​​udtrykket "grad af differentiering" og forestille sig kræftens egenskaber ved en bestemt differentiering, skal du vide, hvilken slags biologisk proces det er..

Så enhver normal celle i menneskekroppen har evnen til at sprede sig og differentiere. Spredning forstås som en celles evne til at dele sig, det vil sige at formere sig. Normalt kontrolleres hver celledeling imidlertid strengt af nervesystemet og det endokrine system, som modtager information om antallet af døde cellestrukturer og "træffer en beslutning" om behovet for at erstatte dem..

Når det er nødvendigt at udskifte døde celler i ethvert organ eller væv, starter nervesystemet og det endokrine system processen med opdeling af levende cellulære strukturer, som formerer sig og derved genoprettes det beskadigede område af organet eller vævet. Efter at antallet af levende celler i vævet er gendannet, sender nervesystemet et signal om, at opdeling er fuldstændig, og spredning stopper indtil den næste lignende situation. Normalt er hver celle i stand til at dele et begrænset antal gange, hvorefter den simpelthen dør. På grund af celledød efter et bestemt antal divisioner akkumuleres ikke mutationer, og kræfttumorer udvikler sig ikke.

Men med kræftdegeneration erhverver cellen evnen til ubegrænset spredning, som ikke styres af nervesystemet og det endokrine system. Som et resultat opdeler kræftcellen et uendeligt antal gange uden at dø efter et bestemt antal divisioner. Det er denne evne, der gør det muligt for tumoren at vokse hurtigt og konstant. Spredning kan variere fra meget lav til høj. Jo højere graden af ​​spredning, jo mere aggressiv tumorvækst, jo kortere tidsinterval mellem to på hinanden følgende celledelinger.

Graden af ​​celleproliferation afhænger af dens differentiering. Differentiering betyder en celles evne til at udvikle sig til en højt specialiseret, designet til at udføre et lille antal strengt definerede funktioner. Lad os illustrere dette med et eksempel: Efter endt uddannelse har en person ikke nogen snævre og unikke færdigheder, der kan bruges til at udføre et lille udvalg af specialiserede arbejde, for eksempel at udføre øjenkirurgi. For at få disse færdigheder skal du lære og øve, konstant vedligeholde og forbedre dine færdigheder.

Hos mennesker kaldes mestring af visse færdigheder læring, og processen med at erhverve specialfunktioner af hver ny dannet celle som et resultat af division kaldes differentiering. Med andre ord har den nyligt dannede celle ikke de nødvendige egenskaber til at udføre funktionerne af en hepatocyt (levercelle), kardiomyocyt (myokardiecelle), nefrocyt (nyrecelle) osv. For at opnå sådanne egenskaber og blive en fuldgyldig højt specialiseret celle med strengt definerede funktioner (regelmæssige sammentrækninger i en kardiomyocyt, blodfiltrering og urinkoncentration i en nefrocyt, galdeproduktion i en hepatocyt osv.) Skal den gennemgå en slags "træning", hvilket er en proces differentiering.

Dette betyder, at jo højere graden af ​​differentiering af en celle, jo mere højt specialiseret og i stand til at udføre en snæver liste over strengt definerede funktioner. Og jo lavere graden af ​​differentiering af celler, jo mere "universel" er den, det vil sige, den er ikke i stand til at udføre nogen komplekse funktioner, men kan formere sig, bruge ilt og næringsstoffer og sikre vævets integritet. Desuden er jo højere differentiering, jo lavere er proliferativ kapacitet. Med andre ord opdeles mere højt specialiserede celler ikke så intensivt som lavspecialiserede celler..

Med hensyn til pladecellecarcinom er begrebet differentiering meget relevant, da det afspejler graden af ​​modenhed af tumorceller og følgelig hastigheden af ​​dets progression og aggressivitet..

Differentieret pladecellekarcinom (keratiniserende pladecellecarcinom, keratiniserende pladecellecarcinom, stærkt differentieret pladecellekarcinom og moderat differentieret pladecellekarcinom)

I parentes er synonymer brugt blandt læger og forskere til at betegne differentieret pladecellekarcinom.

Det vigtigste kendetegn ved denne type tumor er de differentierede kræftceller, som den faktisk består af. Dette betyder, at tumoren er dannet af begrænsede strukturer kaldet "perler", fordi deres skal har en karakteristisk gråhvid farve med en let glans. Differentieret pladecellecarcinom vokser og udvikler sig langsommere end alle andre typer af pladecellecarcinom, derfor kan det betinget betragtes som det mest "gunstige".

Afhængig af graden af ​​differentiering af cellerne, der danner tumoren, er denne type kræft opdelt i moderate og stærkt differentierede former. Jo højere graden af ​​differentiering af tumorceller er, jo mere gunstig er prognosen, da jo langsommere tumoren skrider frem..

Et specifikt tegn på differentieret pladecellekarcinom er tilstedeværelsen af ​​liderlige skalaer på den ydre overflade af tumoren, som danner en gullig kant. Denne type kræft udvikler sig i næsten alle tilfælde på huden og lokaliseres næsten aldrig i andre organer eller væv..

Ikke-keratiniserende carcinom af pladecelle (udifferentieret pladecellekarcinom)

Denne type kræft består af udifferentierede celler, derfor er den karakteriseret ved den stærkeste grad af malignitet, hurtig vækst og progression og evnen til at metastasere på kort tid efter tumordannelse. Ikke-keratiniserende tumorform er den mest ondartede form for pladecellekarcinomer.

Ikke-keratiniserende udifferentieret pladecellecarcinom kan dannes i ethvert organ eller væv, men oftest er det lokaliseret på slimhinderne. På huden dannes ikke-keratiniserende pladecellecarcinom kun i 10% af tilfældene, og i de resterende 90% findes en keratiniserende type malign tumor.

I ikke-keratiniserende pladecellecarcinom forekommer dannelsen af ​​karakteristiske "perle" -strukturer ikke, da kræftceller ikke producerer liderlige skalaer, der vil blive deponeret på overfladen af ​​tumoren og danner en gråhvid kapsel.

Dårligt differentieret pladecellekarcinom

Kirtelpladecellecarcinom

Symptomer

Symptomer på pladecellekarcinom afhænger af dets placering og bestemmes i vid udstrækning af hvilket organ, der blev påvirket af tumordannelsen. Imidlertid har alle typer pladecellecarcinom et antal almindelige kliniske tegn, der karakteriserer træk ved dets vækst..

Så afhængigt af vækstmetoden er squamous cell carcinoma opdelt i følgende former:

  • Den eksofytiske form (papillær) er kendetegnet ved dannelsen af ​​en knude, der er klart afgrænset fra det omgivende væv, som gradvist øges i størrelse. Som et resultat dannes en tumor, der ligner blomkålblomstrer og er farvet rødbrun. Tumorens overflade har en udtalt ujævn tuberøs struktur med en veldefineret depression i den centrale del. En sådan tumor kan være fastgjort til overfladen af ​​slimhinden eller huden med et tyndt ben eller en bred base. Gradvist kan hele overfladen af ​​den eksofytiske form for kræft sår, hvilket markerer dens overgang til den endofytiske form.
  • Den endofytiske form (infiltrativ ulcerativ) er kendetegnet ved hurtig sårdannelse i en lille primær knude, i stedet for hvilken der dannes et stort sår. Et sådant sår har en uregelmæssig form, tæt og hævet over midten af ​​kanten, en ru bund, dækket af en hvidlig blomst med en fedt lugt. Såret øges praktisk talt ikke i størrelse, da tumoren vokser dybt ind i vævet og påvirker muskler, knogler, nærliggende organer osv..
  • Blandet form.

Pladecellecarcinom i huden

Oftest er tumoren lokaliseret på ansigtets hud, underlæbe, næsebro, kindben, ører samt åbne områder af kroppen, for eksempel arme, skuldre eller nakke. Uanset den specifikke placering udvikler hudkræft sig og opfører sig nøjagtigt det samme i forskellige dele af kroppen. Og prognosen og maligniteten afhænger af typen af ​​pladecellecarcinom (keratiniserende eller ikke-keratiniserende), vækstformen (endofytisk eller eksofytisk) såvel som graden af ​​prævalens af den patologiske proces i starten af ​​behandlingen.

I de indledende faser ser hudkræft ud som en uregelmæssig rød eller brunlig plet, som over tid kan øges i størrelse og mavesår. Derefter ligner tumoren en traumatisk skade på huden - en rød overflade, hvori mange sår, blå mærker og også brune sintrede blodstykker er synlige. Hvis tumoren vokser eksofytisk, har den form af en udvækst på huden i forskellige størrelser, på hvis overflade der også kan være mange sår.

Tumoren er kendetegnet ved følgende funktioner:

  • Ømhed;
  • Hævelse af det omgivende væv
  • Kløe
  • En brændende fornemmelse
  • Rødme i huden omkring tumoren
  • Blødning fra tumorens overflade.

Pladecellecarcinom i nakke, næse og hoved

Pladecellecancer

Pladecelleceller lungekræft

Pladecellecarcinom i livmoderen

Pladecellecarcinom i livmoderhalsen

Pladecellecarcinom i vulva

Pladecellecarcinom i strubehovedet

Pladecellecarcinom i spiserøret

Pladecellecarcinom i tunge, hals og kind

Pladecellecarcinom i mandlen

Pladecellecarcinom i endetarmen

Pladecellecarcinom i maven

Lymfeknude pladecellekarcinom

Sygdomsfaser

For at bestemme scenen og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces af pladecellecarcinom ved enhver lokalisering anvendes TNM-klassifikationen, hvor hvert bogstav angiver et af tegnene på en tumor. I denne klassificering bruges bogstavet T til at angive tumorens størrelse og i hvor høj grad den har spredt sig til det omgivende væv. Bogstavet N bruges til at indikere graden af ​​metastase til lymfeknuderne. Og bogstavet M afspejler tilstedeværelsen af ​​metastaser til fjerne organer. For hver tumor bestemmes dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser til lymfeknuderne og andre organer, og al denne information registreres i form af en alfanumerisk kode. I koden efter bogstaverne T, N og M anbringer de et tal, der angiver graden af ​​skade på organet af tumoren, for eksempel T1N2M0. Denne optagelse giver dig mulighed for hurtigt at forstå alle de vigtigste egenskaber ved tumoren og tilskrive den trin 1, 2, 3 eller 4.

Tallene og bogstaverne i TNM-klassificeringen betyder følgende:

  • Tx - ingen tumordata;
  • T0 - ingen primær tumor
  • Тis - kræft in situ;
  • T1 - tumor mindre end 2 cm;
  • T2 - tumor fra 2 til 5 cm;
  • T3 - tumor mere end 5 cm;
  • T4 - tumoren har spiret tilstødende væv;
  • N0 - lymfeknuder påvirkes ikke af metastaser;
  • N1 - lymfeknuder er påvirket af metastaser;
  • M0 - der er ingen metastaser til andre organer;
  • M1 - metastaser til andre organer er til stede.

Kræftstadier baseret på TNM-klassificering er defineret som følger:
1. Trin 0 - T0N0M0;
2. Trin I - T1N0M0 eller T2N0M0;
3. Trin II - T3N0M0 eller T4N0M0;
4. Trin III - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 eller T1-4N2M0;
5. Trin IV - T1-4N1-2M1.

Prognose for pladecellekarcinom

Prognosen for pladecellecarcinom bestemmes af sygdomsstadiet og dets lokalisering. Hovedprognoseindikatoren er fem års overlevelse, hvilket betyder, hvor mange procent af det samlede antal patienter, der lever 5 eller flere år uden kræftgenoprettelse.

Prognosen for pladecellecarcinom i livmoderhalsen - den femårige overlevelsesrate er 90% på trin I, 60% på trin II, 35% på trin III og 10% på trin IV.

Prognosen for pladecelle lungekræft - fem-års overlevelsesrate på trin I er 30-40%, på trin II - 15 - 30%, på trin III - 10%, på trin IV - 4-8%.

Prognosen for lipcancer er en fem-årig overlevelsesrate på 84 - 90% i trin I-II og 50% i III og IV stadier.

Prognosen for kræft i mundhulen (kinder, tunge, hals) - den femårige overlevelsesrate på trin I er 85 - 90%, på trin II - 80%, på trin III - 66%, på trin IV - 20 - 32%.

Prognosen for kræft i tungen og mandler - den femårige overlevelsesrate er 60% på trin I, 40% på trin II, 30% på trin III og 15% på trin IV.

Prognosen for kræft i huden (hoved, næse, nakke og andre lokaliseringer) - fem års overlevelsesrate er 60% i trin I, II og III og 40% ved IV.

Prognosen for kræft i tarmen og maven - fem års overlevelsesrate på trin I er næsten 100%, på trin II - 80%, på trin III - 40 - 60%, på trin IV - ca. 7%.

Prognose for kræft i spiserøret og strubehovedet - fem års overlevelsesrate er 10-20% i alle faser.

Diagnostik

Pladecellecarcinom fra enhver lokalisering diagnosticeres ved hjælp af følgende undersøgelsesmetoder:

  • Visuel undersøgelse af en læge af det berørte område af slimhinder eller hud;
  • Følelse af et smertefuldt eller ubehageligt område
  • Konfokal laserscanningsmikroskopi (bruges kun til diagnosticering af hudkræft, da det giver dig mulighed for at skelne en ondartet tumor fra andre neoplasmer i huden);
  • Endoskopimetoder (sigmoidoskopi, koloskopi, gastroskopi, øsofagoskopi, hysteroskopi, kolposkopi, laryngoskopi, bronkoskopi osv.);
  • Røntgenmetoder (røntgen af ​​lungerne, irrigoskopi, hysterografi osv.);
  • CT-scanning;
  • MR scanning;
  • Positronemissionstomografi;
  • Histologisk undersøgelse af en biopsi taget under en endoskopisk undersøgelse;
  • Laboratoriemetoder (koncentrationen af ​​tumormarkører bestemmes, i nærvær af hvilken der udføres en detaljeret målrettet undersøgelse for tilstedeværelse af kræft).

Normalt begynder diagnosen af ​​pladecellecarcinom med en fysisk undersøgelse efterfulgt af enten endoskopisk eller røntgenundersøgelse med biopsiprøveudtagning. De taget biopsistykker undersøges under et mikroskop, og på baggrund af vævsstrukturen konkluderes det, om personen har kræft. Røntgen- og endoskopiske metoder kan erstattes af enhver form for tomografi.

Laboratoriemetoder til diagnosticering af pladecellecarcinom er kun udbredt i gynækologisk praksis for at påvise ondartede livmoderhalskræft. Dette er en cytologisk udstrygningsmetode, som kvinder tager årligt. For pladecellecarcinomer med en anden lokalisering er laboratoriediagnosticeringsmetoder ikke af stor betydning..

Pladecellecarcinomantigen

Pladecellecarcinomantigen er en tumormarkør, hvis bestemmelse af koncentrationen gør det muligt at mistænke et ondartet neoplasma af denne type hos en person i de tidlige stadier, når kliniske symptomer enten er ubetydelige eller fraværende.

Tumormarkøren for pladecellecarcinom er SCC-antigenet, hvis koncentration i blodet er mere end 1,5 ng / ml indikerer en høj sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​denne type tumor i ethvert organ. Hvis der påvises en lignende koncentration af SCC-antigen, skal der foretages en grundig undersøgelse ved hjælp af tomografi og endoskopiske metoder..

Imidlertid indikerer høje koncentrationer af pladecellecarcinomantigen ikke altid, at en person har en ondartet tumor. Niveauet af SCC-antigen kan ikke kun stige i kræft, men også under følgende forhold:

  • Pre-cancerous hudsygdomme;
  • Eksem;
  • Psoriasis;
  • Leversvigt.

Pladecellecarcinom - behandling

Pladecellecarcinom fra ethvert sted behandles med følgende metoder:

  • Kirurgisk operation, hvor det primære fokus og lymfeknuder, der er påvirket af metastaser, fjernes;
  • Strålebehandling (strålebehandling);
  • Kemoterapi.

Hvis tumoren ikke er for stor, udføres der først en operation, hvor alle de berørte væv fjernes. Derefter gives kemoterapi eller strålebehandling. Hvis tumoren er stor, gives strålebehandling inden operationen for at reducere tumorens størrelse og gøre den resektabel. Derefter udføres kemoterapi.

Ved pladecellehudkræft tyder de ikke altid på kirurgisk fjernelse af det berørte væv; ofte er brugen af ​​stråling eller kemoterapi helt nok til at helbrede.

Den specifikke behandlingsmetode vælges altid individuelt for hver person.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Artikler Om Leukæmi