"Resultaterne af ultralyd af brystkirtler afslørede en masse mistænksom for onkologi", "resultaterne af mammografi tillader ikke entydigt at ekskludere tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor", "biopsien viste tilstedeværelsen af ​​kræftændringer i brystkirtlen, og der kræves en udvidet undersøgelse." Dette er blot nogle få af de mest skræmmende ord, en kvinde kan høre fra sin læge..

  • Hvordan opstår brystkræft??
  • Typer af brystkræft
  • Årsager og risikofaktorer
  • Brystkræft symptomer
  • Selvdiagnose af brystkræft
  • Diagnostik
  • Brystkræft stadier
  • Behandling af brystkræft
  • Prognose for brystkræft

Hvordan opstår brystkræft??

Brystkræft udvikler sig på samme måde som enhver anden ondartet tumor i kroppen. En eller flere celler i kirtelvævet, som et resultat af mutationen i dem, begynder at opdele sig unormalt hurtigt. En tumor dannes af dem, der kan vokse ind i nærliggende væv og skabe sekundære tumorfoci - metastaser.

Mutationer, der fører til brystkræft, er arvelige og erhvervet.

Mutationer i BRCA1- og BRCA2-generne er almindelige arvelige genetiske årsager til brystkræft. Bærere af BRCA1-mutationen har en 55-65% risiko for at udvikle brystkræft, og BRCA2-bærere - 45%. Disse genetiske defekter arves fra forældre til børn, og de forårsager brystkræft i ca. 15% af tilfældene..

Meget oftere opstår en tumor på grund af erhvervede mutationer: de opstår i brystceller og arves ikke. For eksempel øges antallet af kopier af genet, der koder HER2, i 20% af tilfældene - et receptorprotein, der er placeret på overfladen af ​​celler og stimulerer deres reproduktion.

"Molekylært genetisk portræt" af en tumor er vigtig, når du vælger den optimale behandling.

Typer af brystkræft

Ondartede brysttumorer er opdelt i to typer: duktal og kirtel. Duktal brystkræft er mere almindelig. Det kan være intraepitel (in situ) og invasivt. Intracellulær duktal brystkræft har en bedre prognose, den sjældent metastaser og helbredes i 98% af tilfældene. Den invasive variant af tumoren er tilbøjelig til ukontrolleret vækst og generalisering af processen.

Kirtelbrystkræft kan være lobulær (invasiv lobulær carcinom) eller vokse fra andre celler i kirtelvævet. Lobulær kræft er ofte præget af multicentrisk vækst. Graden af ​​stigning i størrelse og tidspunktet for metastase af former for nodulær brystkræft afhænger af graden af ​​tumordifferentiering.

Årsager og risikofaktorer

Desværre har forskere endnu ikke fuldstændige oplysninger om årsagerne til brystkræft. Der er en liste over risikofaktorer, der påvirker sandsynligheden for en tumor, men nogle diagnosticeres med sygdommen i fravær af disse faktorer, mens andre forbliver sunde, hvis mange af dem er til stede. Ikke desto mindre forbinder forskere stadig udviklingen af ​​brystkræft med visse omstændigheder, der oftest går forud for dens udseende. Disse inkluderer:

  • Alder. De fleste tilfælde af brystkræft forekommer hos kvinder i alderen 55 år og derover.
  • Arvelighed. Hvis brystkræft diagnosticeres hos en nær slægtning, fordobles risikoen.
  • Historie af brystkræft.
  • Øget brystvævstæthed baseret på mammografi.
  • Nogle godartede svulster i brystkirtlen.
  • Tidlig menstruation - op til 12 år.
  • Sen overgangsalder - efter 55 år.
  • Fravær af børn eller forsinket (efter 35 år) første fødsel.
  • Eksponering for stråling, såsom fra strålebehandling givet til behandling af en anden type kræft.
  • Rygning og alkoholmisbrug. Hvis en kvinde indtager 28-42 g ethylalkohol dagligt, øges hendes risiko med 20%.
  • Overvægtig og lav fysisk aktivitet.
  • Brug af hormonelle lægemidler: orale svangerskabsforebyggende midler, postmenopausal hormonbehandling.
  • Brystskade.
  • Diabetes.
  • Arbejder efter en tidsplan med natvagt.

Brystkræft symptomer

I de tidlige stadier er brystkræft normalt ikke klinisk tydelig. Oftest opdages tumoren af ​​patienterne selv eller opdages ved et uheld under forebyggende undersøgelser.

Patienter klager normalt over en håndgribelig masse, udflåd fra brystvorten. Smerter er et sjældent symptom på brystkræft, men smerter kan komme i forgrunden i processen med generalisering af processen, især med spredning af knoglemetastaser.

Ganske ofte opdages sådanne tegn på brystkræft som udseendet af asymmetri på grund af en ændring i størrelsen af ​​den berørte kirtel. Reduktion, opadgående forskydning, deformation og rynker i brystkirtlen kan observeres med en skiroid (fibrøs) form af tumoren. Tværtimod øges brystet på den berørte side med hurtig vækst i uddannelse eller på grund af ødem, som dannes på grund af nedsat udstrømning af lymfeknuder.

Når neoplasma spreder sig i det subkutane væv, kan der observeres hudændringer. I dette tilfælde opdages følgende symptomer på brystkræft:

  • "Site" - der er en udfladning af huden over tumoren, det er umuligt at danne en hudfold på dette sted.
  • "Umbilisering" - huden over læsionsstedet er krøllet og trukket tilbage.
  • "Citronskal" - et karakteristisk udseende af brystet på grund af lymfostase.

Nogle gange, når tumoren spredes til overfladen af ​​huden, kan der ses tegn på brystkræft som rødme og sårdannelse. Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer indikerer forsømmelse af processen..

Ændringer i brystvorten kan også detekteres, men kun i de senere stadier. I dette tilfælde er der symptomer på brystkræft såsom:

  • Forghs symptom - brystvorten er højere på den berørte side end på den sunde side.
  • Krauses symptom - brystvorten er fortykket, areola-foldene er markant udtalt.

Et sådant tegn på brystkræft, som patologisk udflåd, er ret sjældent, men i nogle tilfælde kan det være det eneste symptom, der opdages under undersøgelsen. Ofte er udflåd blodig, sjældnere serøs og purulent.

Der blev også identificeret særlige former for brystkræft, som manifesteres ved typiske symptomer. Disse inkluderer:

  • Ødemøs-infiltrativ form, der er kendetegnet ved forstørrelse og hævelse af kirtlen, marmoreret hudfarve, svær hyperæmi.
  • Mastitis-lignende. Denne type brystkræft manifesteres ved en fortykning af det berørte bryst, en stigning i kropstemperaturen.
  • Erysipelas-lignende form, hvor foci (undertiden sårdannelse) vises på huden, som udadtil ligner erysipelas.
  • Rygskjoldsformen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​flere noder, som kirtlen krymper og deformeres på.
  • Pagets kræft - påvirker brystvorten og areola. Med denne sort observeres en fortykkelse af brystvorten, en ændring i huden i form af rødme og induration, dannelsen af ​​skorper og skalaer.

Nogle gange undrer folk sig over, hvordan man genkender tilstedeværelsen af ​​en brysttumor, fejlagtigt efter symptomer på brystkræft. Dette navn er forkert, da brystbenet er den centrale flade knogle i brystet og selv med metastase af en ondartet brysttumor næsten aldrig påvirkes.

Selvdiagnose af brystkræft

Det er værd at kontrollere dine bryster selv for knuder eller andre ændringer en gang om måneden efter din menstruation. Hjemmediagnostik udføres mest bekvemt, mens du tager et bad eller tager et bad. Eventuelle ændringer, der er opdaget, skal rapporteres til lægen så hurtigt som muligt..

Proceduren til selvundersøgelse af brystkirtlerne:

  • Strip over taljen og stå foran et spejl.
  • Løft dine hænder op og læg dem bag dit hoved. Undersøg dit bryst nøje. Drej til højre, venstre side.
  • Føl brysterne i stående stilling med foldet indeks, mellem- og ringfinger. Start ved det øverste ydre bryst og arbejd dig med uret.
  • Klem brystvorten med to fingre. Kontroller, om noget skiller sig ud fra det.
  • Mærk brysterne igen - nu liggende.

70% af tilfælde af brystkræft er selvdiagnosticeret af patienter som følge af brystets selvundersøgelse.

Diagnostik

Tager anamnese

Brystkræftdiagnose starter med en samtale. På dette stadium er det vigtigt for lægen at vurdere kvindens klager og finde ud af, om der har været tilfælde af brystkræft i hendes familie, og i så fald hvor ofte. Dette hjælper med at mistanke om en arvelig kræftform forbundet med mutationer i generne BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Inspektion

Dernæst undersøger lægen, mærker brystkirtlerne, kontrollerer om der er knuder og sæler i dem, hvis lymfeknuderne i aksillære, supraklavikulære og subklaviske regioner forstørres.

Diagnose af en ondartet tumor

Efter undersøgelsen kan lægen henvise kvinden til et mammogram - en røntgenbillede af brystet. Indikationer for denne undersøgelse er: klumper i brystkirtlen, ændringer i huden, blødning fra brystvorten samt andre symptomer, der kan indikere en ondartet tumor. Ultralyd er også ordineret til diagnosticering af brystkræft. Mammografi og ultralyd er komplementære metoder, hver af dem har sine egne fordele:

Mammografi

Bryst ultralyd

Giver dig mulighed for at opdage patologiske ændringer 1,5-2 år før symptomernes begyndelse.

Ved blodig udledning fra brystvorten kan duktografi udføres - en røntgen med kontrasterende mælkekanaler. Dette hjælper med at give yderligere nyttige oplysninger..

Høj følsomhed - nøjagtig diagnose af op til 90% af kræftformer.

Evne til at detektere mikrokalkifikationer op til 0,5 mm.

Sikkerhed - ingen eksponering for kroppen ved røntgenstråler.

Velegnet til brystvæv med høj tæthed hos unge kvinder (op til 35–45 år gamle).

Skelner cyster (væskehulrum) fra faste tumorer.

Giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​regionale lymfeknuder.

God til overvågning af nålens position under biopsi.

Magnetisk resonansbilleddannelse er en meget informativ metode til diagnosticering af ondartede brysttumorer. Det bruges til lobulær kræft, når mammografi og ultralyd ikke er informativ, såvel som til vurdering af tumorens størrelse og placering, hvilket hjælper med at bestemme taktikken ved kirurgisk behandling. MR kan bruges til at screene kvinder med unormale gener forbundet med en øget risiko for brystkræft med en familiehistorie.

  • Det er bydende nødvendigt at undersøge udledningen fra brystvorten - tumorceller kan findes i dem.
  • Ved finnålsbiopsi indsættes en nål i tumoren under ultralyd eller mammografi.
  • Under en trepanobiopsy (CORE biopsi) anvendes et specielt instrument, der ligner en tyk hul nål. Det giver dig mulighed for at få mere væv og undersøge det mere detaljeret..
  • I en kanylebiopsi indsættes nålen nøjagtigt det ønskede sted ved hjælp af en speciel pistol.
  • En stereotaktisk vakuumbiopsi er næsten lige så nøjagtig som en biopsi af en tumor under operationen, men det kan gøres under lokalbedøvelse uden behov for generel anæstesi. Proceduren udføres ved hjælp af en Bard Magnum-pistol og et vakuumapparat.
  • En excisional biopsi udføres under operationen. Hele tumoren sendes til forskning.
  • Sentinelbiopsi - undersøgelse af sentinel lymfeknude under operationen. Det hjælper med at forstå, om tumoren har spredt sig til de regionale lymfeknuder, og om de skal fjernes.

Lægen fra den europæiske klinik Portnoy S.M. fortæller om biopsiens rolle i diagnosen brystkræft:

I laboratoriet udføres cytologiske og histologiske undersøgelser, dvs. strukturen af ​​individuelle celler og væv vurderes. Molekylære genetiske undersøgelser er i øjeblikket tilgængelige: de hjælper med at identificere mutationer, der skyldes malign transformation, og til at vælge den optimale behandling mod kræft..

En biopsi kan hjælpe med at bestemme, om tumoren er kræft, samt bestemme dens type og stadium. Derudover giver undersøgelsen af ​​biopsimateriale et svar på spørgsmålet om, hvorvidt tumoren er hormonafhængig, hvilket også påvirker behandlingsregimet..

Vurdering af spredning af kræft i kroppen

Når en kræft er diagnosticeret, er det vigtigt at bestemme dens fase og forstå, hvor meget den har spredt sig i kroppen. Til dette anvendes følgende undersøgelser:

  • Ultralyd og lymfeknude-biopsi.
  • Computertomografi og MR - de hjælper med at vurdere størrelsen, placeringen af ​​tumoren, foci i andre organer.
  • Levermetastaser diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.
  • Lunger og knoglesår kan påvises ved røntgenstråler.
  • PET-scanning er den moderne "guldstandard" til diagnosticering af metastaser af ondartede tumorer.

Brystkræft stadier

Iscenesættelse af brystkræft er baseret på det generelt accepterede TNM-system. T i denne forkortelse repræsenterer størrelsen på den primære tumor:

  • Tis er en "in situ kræft", der ligger i cellerne, der forer mælkekanalerne eller lobuli og ikke invaderer tilstødende væv. Det kan være lobulært, duktalt carcinom eller Pagets kræft.
  • T1 - diameteren af ​​tumoren i den største dimension er mindre end 2 cm.
  • T2 - 2-5 cm.
  • T3 - mere end 5 cm.
  • T4 - en tumor, der er vokset ind i brystvæggen, huden eller inflammatorisk kræft.

Bogstavet N angiver tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder. N0 - der er ingen foci i lymfeknuderne. N1, N2 og N3 - skade på et andet antal lymfeknuder.

Bogstavet M angiver tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser. Et af to tal kan angives ved siden af ​​det: M0 - ingen fjerne metastaser, M1 - fjerne metastaser.

Afhængig af værdierne for T, N og M er der fem hovedfaser af brystkræft (inden for nogle af dem er der underafsnit):

  • Trin 0: kræft på plads.
  • Trin I: tumor i brystkirtlen op til 2 cm i diameter.
  • Trin II: en tumor i brystkirtlen med en diameter på op til 5 cm eller mere, der kan være metastaser i de aksillære lymfeknuder på den berørte side.
  • Trin III: en tumor i brystkirtlen op til 5 cm eller mere kan vokse ind i brystvæggen eller huden, der er foci i regionale lymfeknuder.
  • Trin IV: Tumoren kan være af enhver størrelse, det betyder ikke noget, om de regionale lymfeknuder er påvirket. Hvis der findes fjerne metastaser, diagnosticeres stadium IV kræft altid.

Behandling af brystkræft

Strategien til behandling af brystkræft bør vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til faktorer som tumortype, stadium, neoplasmas følsomhed over for hormonbehandling. Patientens generelle tilstand tages også i betragtning. Hvis tumoren opdages i de tidlige stadier, og den korrekte taktik til patienthåndtering vælges, er chancen for fuldstændig helbredelse af brystkræft meget høj..

Vælg en onkolog og lav en aftale:

Plastikkirurg, mammolog onkolog, læge i medicinsk videnskab

Brystkræft

Generel information

Brystkræft er en ondartet tumor, der vises i brystets kirtelvæv. Denne form for kræft betragtes som den mest almindelige kræft blandt kvinder over hele verden. Efter halvfjerdserne i sidste århundrede er antallet af mennesker med denne sygdom steget hurtigt i de udviklede lande. På grund af det faktum, at brystvæv er sammensat af lignende væv i begge køn, forekommer brystkræft også hos mænd. Imidlertid er brystkræft hos mænd af det samlede antal tilfælde af sygdommen ikke mere end en procent. Denne form for kræft er den mest undersøgt, og forskningen fortsætter..

De ældste oplysninger om en sådan sygdom er kommet ned til os siden 1600 f.Kr. - tilfælde af tumorer er beskrevet i papyri fundet i Egypten. I mange århundreder har læger haft en lignende sygdom, der ikke reagerede på behandlingen. Først i det syttende århundrede viste det sig, at kræftmetastaser spredte sig gennem lymfekanalerne og primært påvirkede lymfeknuderne. Efter at kirurgerne i det attende århundrede gættede, at ikke kun brystkirtlen skulle fjernes, men også lymfeknuderne i nærheden af ​​den såvel som brystmusklen, blev total dødelighed undgået.

Ifølge undersøgelser foretaget af specialister forekommer den højeste dødelighed på grund af brystkræft i gruppen af ​​patienter, hvis alder er fra 40 til 50 år. Risikofaktorer for denne sygdom anerkendes: begyndelsen af ​​overgangsalderen i en alder af mere end halvtreds år; en kvindes fravær af fødsel eller sen fødsel (efter 30 år) tilstedeværelsen af ​​en lignende sygdom hos slægtninge (mor, søster); fibrocystiske læsioner i brystet.

Brystkræft årsager

Ifølge de tilgængelige data opstår brystkræft i nærvær af præcancerøse brystsygdomme. Først og fremmest er disse mastopati og fibroadenomer. Mastopati er en patologisk tilstand, der manifesterer sig som et resultat af krænkelser af hormonregulering. Oftest forekommer mastopati hos kvinder på tredive eller fyrre. Symptomerne på denne tilstand er konstante smertefulde fornemmelser i brystet, udflåd fra brystvorterne er mulig. Med mastopati kan selv meget omhyggelig berøring af brystet forårsage ømhed. I brystkirtlerne vises tumorlignende knuder, som er tættere end brystvæv. Disse knuder er mest udtalt lige før menstruationens begyndelse, hvorefter de falder eller forsvinder helt. Over tid kan ændringer i brystvæv blive grovere. Det er især vigtigt at udføre kirurgisk behandling af fokal mastopati. Ifølge forskning manifesterede brystkræft sig faktisk fire gange oftere blandt andre kvinder blandt dem, der nægtede operation..

Unge kvinder og endda piger udvikler godartede knuder - fibroadenomer. Disse er runde, tætte knuder, der er klart afgrænset fra det underliggende væv. De forekommer under indflydelse af østrogenhormoner.

Udseendet af formationer i brystet påvirkes også direkte af kvindens reproduktive system som helhed. Så inflammatoriske processer i livmoderen, cyster i æggestokkene påvirker stigningen i antallet af kvindelige kønshormoner. Derudover frigives hormoner i en brudt cyklus. Sådanne fænomener påvirker vævene i brystkirtlerne negativt. Så der dannes små børster i vævene, som gradvist smelter sammen med hinanden. Bindevæv udvikler sig mellem dem, og symptomer på mastopati vises..

Således er den vigtigste metode til beskyttelse mod forekomsten af ​​brystkræft at sikre, at mælkekirtler fungerer normalt. Så det er vigtigt at bevare den første graviditet, fordi abort kan fremkalde betændelse i livmoderhindene og efterfølgende infertilitet. Som et resultat forstyrres hormonel metabolisme. Samtidig har gentagne graviditeter, der fodrer et barn i op til et år eller længere, en positiv effekt på funktionerne i brystkirtlerne. For at opretholde balancen mellem hormonelle niveauer i kroppen er det også vigtigt at have et regelmæssigt sexliv..

Som regel identificerer kvinder uafhængigt tilstedeværelsen af ​​brystklumper. Langsomt men støt vokser tumoren. Hvis den er placeret nær brystvorten, kan brystvorten begynde at trække sig indad, og pletblødning kan med jævne mellemrum komme fra den. Herefter vises sæler allerede i armhulen. Disse er tumormetastaser, der bevæger sig langs lymfestierne og når de aksillære lymfeknuder. Det farligste for sådanne symptomer er at forsinke et besøg hos en specialist. Når alt kommer til alt, forstyrrer sådanne manifestationer først ikke en kvinde - hun arbejder fuldt ud og lever. Nogle gange udsætter patienten konstant opmærksomhed på sådanne formationer og udsætter konstant besøg hos lægen, hvilket i sidste ende bliver en fatal fejltagelse.

Brystkræft symptomer

Efter udseendet af klumperne er symptomerne på brystkræft ikke særlig mærkbar. Imidlertid stiger symptomerne over tid, desuden vises der nye tegn på sygdommen gradvist, som allerede i væsentlig grad påvirker en kvindes daglige liv. Så der er en mærkbar deformation af brystkirtlen: huden trækkes ind, hævelse vises. Senere dannes metastaser i de nærmeste lymfeknuder. Tumoren bliver mere voluminøs, gradvist trænger den ind i vævene omkring og optager områder af huden, fiber, ribben. På grund af uddannelsens vækst føler patienten meget alvorlig smerte. Derefter henvender kvinder sig allerede til specialister, men behandlingen er muligvis ikke længere effektiv..

Så hvis du starter kræftbehandling i første fase af sygdommen, opnås et positivt resultat i 90% eller flere tilfælde. I det andet trin giver behandlingen en effekt på 60%, i den tredje - 40. I den fjerde fase af kræft helbredes sygdommen endnu sjældnere..

Former for brystkræft

Det er almindeligt at skelne mellem visse former for denne sygdom. For mastitislignende kræft er følgende symptomer på brystkræft karakteristiske: et kraftigt forløb af sygdommen, hvor brystet stiger meget hurtigt, mens patienten er bekymret for smerter og hævelse. Huden er varm, anspændt og rødlig i farven. Alle symptomer svarer til akut mastitis, så det er ekstremt vigtigt at differentiere disse sygdomme.

Med erysipelas udviser huden en skarp rødme, og rødmen kan sprede sig ud over brystets hud. Ofte stiger patientens temperatur kraftigt, så denne form for kræft forveksles undertiden med erysipelas.

En anden form for kræft er skalcancer. Det opstår på grund af kræftinfiltration gennem lymfekar og hudspalter. Som et resultat vises en fortykkelse med tuberøsitet på huden. Som et resultat dannes en slags skal på brystet. Denne form for kræft er særlig ondartet..

Flad læsion af brystvorten og dens areola er karakteristisk for Pagets kræft. I de indledende faser af sygdommen skræller brystvorten af ​​og bliver våd, disse symptomer forveksles ofte med tegn på eksem. Yderligere bevæger den ondartede dannelse sig indad langs kirtlerne, mens en kræftknude med metastaser i lymfeknuderne vises i dens væv. Denne form for kræft, sammenlignet med andre, udvikler sig langsomt, mens kun brystvorten påvirkes.

Graden af ​​sygdommens progression afhænger generelt af et antal faktorer, blandt hvilke de vigtigste er patientens alder og hormonelle status. Så hos unge kvinder fortsætter kræft meget hurtigere, metastaser udvikler sig på kort tid. Ældre patienter kan have kræft i cirka ti år og slet ingen metastaser..

Diagnose af brystkræft

I processen med at diagnosticere brystkræft er det vigtigste punkt en uafhængig undersøgelse af brystkirtlerne, som skal udføres regelmæssigt. På denne måde kan en formation i brystet påvises på et meget tidligt stadium. Jo tidligere en tumor opdages, jo mindre traumatisk vil operationen være. Når du kontakter en specialist, udføres først og fremmest undersøgelse og palpering af patientens bryst. Først undersøges en kvinde, mens hun står med hævede arme, senere - med hænderne nede. Yderligere undersøges den i vandret position. Det er vigtigt at finde ud af alt om tumoren: dens tilstedeværelse, størrelse, tæthed, grænsetype, brystvorteinddragelse og andre funktioner. Det andet bryst undersøges også uden fiasko, såvel som palpation af de aksillære regioner og steder over kravebenet. Leveren undersøges også på grund af muligheden for metastaser, og der udføres også fluoroskopi i lungerne. Ved diagnosticering af brystkræft kræves et antal undersøgelser. Hvis vi taler om de indledende stadier af sygdommen, er en generel blodprøve obligatorisk under laboratorieforhold. I tilfælde af tumormetastaser er det nødvendigt at bestemme lokaliseringen af ​​metastaser. For at bestemme tumorens natur er der behov for biokemiske undersøgelser. I processen med histologiske undersøgelser er det muligt at detektere atypiske og kræftceller, der opstår i precancerøse foci. I en cytologisk undersøgelse er pålideligheden af ​​resultaterne op til 80 - 96%. Bilateral mammografi har en høj diagnostisk værdi.

Behandling af brystkræft

Den anvendte metode til behandling af brystkræft afhænger af scenen i tumorprocessen. Hvis patienten har et tidligt stadium af brystkræft, sker kirurgisk indgreb hovedsageligt med bevarelse af organer og lymfeknuder.

På stadium nul har kræftbehandling således generelt positive resultater. På dette stadium er sygdommen ikke altid ondartet, men oftest er det en precancerøs formation. I dette tilfælde skal du regelmæssigt besøge en specialist. I henhold til de yderligere forskrifter fra lægen udføres terapi. Så hvis der er små tumorer, er det i dette tilfælde muligt at udføre en lumpektomi, hvorunder unormale celler og dele af væv fjernes. Efter en lumpektomi udføres strålebehandling for at ødelægge unormale celler, der kan være gået glip af under operationen. Udviklingen af ​​maligne tumorer hindres af hormonbehandling, hvor Tamoxifen anvendes. En anden type fase 0 kræft er kræft i lungerne. Dens unormale celler dannes i mælkekirtlerne..

Trin 1 brystkræftbehandling behandles ved hjælp af forskellige teknikker. Den kirurgiske metode til behandling af sygdommen er blevet anvendt med succes. Hvis brysttumoren er relativt lille, er lumpektomi acceptabel, hvor kun patologiske områder fjernes. Det er også muligt at fjerne den berørte lymfeknude. For at mindske sandsynligheden for gentagelse af kræft anvendes strålebehandling, kemoterapi eller hormonbehandling. Det skal huskes, at hormonbehandling kan vare i meget lang tid - måneder eller endda år. Først da er et positivt behandlingsresultat muligt. Nogle patienter foretrækker bilateral mastektomi, dvs. fjernelse af begge bryster af frygt for tumordannelse. Senere udføres brystplastik. Imidlertid foretrækker eksperter i dag at bruge andre metoder i kampen mod kræftceller..

Strålebehandling, der betragtes som standardbehandling for brystkræft efter lumpektomi i dag, ødelægger unormale celler, der muligvis ikke er blevet fjernet under operationen. Kemoterapi bruger stoffer, der angriber kræftceller. Dybest set er denne metode brugt for at forhindre kræft gentagelse. Med hormonbehandling er passende lægemidler, der forhindrer hormoner i at komme ind i kræftcellerne.

Ved behandling af brystkræft i anden og tredje fase af udviklingen tager specialisten hensyn til, at ondartede formationer forbliver inden for brystet eller går til nærliggende lymfeknuder. Til behandling af en tumor kan en lumpektomi anvendes, hvorunder dannelsen og en del af vævet såvel som lymfeknuden fjernes. Tilsvarende anvendes metoderne til strålebehandling, behandling med hormonelle lægemidler og kemoterapi..

Som regel, i det fjerde udviklingsstadium, har tumoren allerede spredt sig til en række andre organer. Dette kan beskadige lungerne, leveren, hjernen, knoglerne. På grund af det faktum, at kræftceller ikke er placeret et bestemt sted, anvendes systemiske behandlingsmetoder i dette tilfælde ikke. Enhver behandlingsmetode garanterer ikke patientens bedring, men de kan bremse sygdommens progression og forbedre det generelle helbred i en bestemt periode..

På dette stadium af brystkræft anbefales kemoterapi som behandling. Parallelt anvendes hormonbehandling eller immunterapi. Under behandlingen ordineres også lægemidler, der effektivt kan overvinde bivirkningerne af behandlingen: kvalme, træthed, penetration af infektioner i kroppen.

Brystkræft

Med hensyn til prævalens rangerer brystkræft (BC) først blandt onkologiske sygdomme. Det påvirker 1 million 600 tusind kvinder årligt i verden og over 66 tusind i Den Russiske Føderation..

I de næste 20 år forudsiges en næsten dobbelt stigning i forekomsten af ​​brystkræft hos kvinder i alle lande på grund af en stigning i forventet levealder og forbedrede diagnostiske metoder.

I de senere år på grund af tidligere påvisning af tumorer er dødeligheden fra brystkræft hos kvinder faldende. I udviklede lande, hvor mammografisk screening af befolkningen anvendes, er denne indikator faldet med 30-50%.

Biologiske undertyper af brystkræft

Brystkræft er ikke en ensartet sygdom. Ved behandling tager klinikere hensyn til tumorens tilhørighed til en bestemt undertype. Genetisk test og immunhistokemisk metode gør det muligt pålideligt at bestemme de biologiske undertyper af brystkræft. Disse undertyper indeholder i sig selv mange risikofaktorer og forudsigelige tegn for at hjælpe med at vælge den mest effektive terapi til patienten..

Den patogenetiske mangfoldighed af brystkræft, bevist ved molekylær genetisk analyse og immunhistokemiske undersøgelser, muliggør individualiseret behandling.

Øget overlevelse i brystkræft er ikke kun forbundet med den store introduktion af mammografisk screening, men også med tilstrækkelig brug af systemiske behandlinger.

Diagnose af brystkræft

For at opdage ondartede brysttumorer er der en specifik diagnostisk algoritme, og dens primære element er mammografisk screening. Følsomheden af ​​denne diagnostiske metode for tumorer fra 2 mm til 5 mm er ca. 85%. Mammografisk undersøgelse udføres i to fremskrivninger.

Unge kvinder med en tæt struktur af brystkirtlen skal inkluderes i observationsprogrammet for ultralyds- og MR-metoder.

MR scanning

Da traditionel mammografisk screening hos kvinder under 40 er ineffektiv, kan det være nødvendigt med en alternativ teknik, MR, til screening. Moderne magnetisk resonansbilleddannelse er en meget følsom metode til diagnosticering af brystsygdomme.

MR-diagnostik af brystkræft

Hos kvinder med BRCA1- eller BRCA2-mutationer kan MR diagnosticere brystkræft i de tidligste stadier.

Punktering under ultralydskontrol

For en række indikationer tildeles kvinder en brystbiopsi under ultralydskontrol. Denne undersøgelse giver dig mulighed for nøjagtigt at tage biologisk materiale til histologisk undersøgelse for at bestemme niveauet af ekspression af steroidhormoner og status for Her-2.

Brystkræft risikofaktorer

Mange faktorer er kendt for at øge risikoen for brystkræft. Nogle af dem kan ikke påvirkes:

  • familiehistorie af brystkræft,
  • tidlig menarche (menstruationens begyndelse),
  • sen begyndelse af overgangsalderen.

Samtidig er der også ændringer, der kan ændres, såsom:

  • overvægtige hos postmenopausale kvinder,
  • brug af hormonbehandling,
  • alkoholforbrug,
  • rygning

Strategiske skridt til at reducere risikoen for brystkræft inkluderer vægtkontrol og fedme, regelmæssig fysisk aktivitet og reduktion af alkoholforbrug.

De fleste risikofaktorer for brystkræft er forbundet med effekten af ​​hormoner på brystvæv (tidlig menarche, sen overgangsalder, fedme, hormonelle lægemidler). Det menes, at det er kvindelige kønshormoner, der stimulerer cellevækstprocesser og øger risikoen for DNA-beskadigelse, hvilket kan føre til udvikling af ondartet neoplasma..

Arvelige risikofaktorer for brystkræft

Kun 5-10% af brystkræft skyldes arvelige mutante BRCA-gener. Men på samme tid blandt bærere af mutationer kan risikoen for sygdom nå 80%.

Jo yngre alderen, hvor primær brystkræft diagnosticeres, jo større er sandsynligheden for at få kontralateral kræft, dvs. modsat bryst.

En familiehistorie af brystkræft hos slægtninge i blodet, selv uden tilknytning til BRCA-mutationer, øger også risikoen for brystkræft.

Levevis

Fedme
Forskellige undersøgelser har bevist eksistensen af ​​en sammenhæng mellem forekomsten af ​​primær brystkræft hos postmenopausale kvinder og fedme. Der er tegn på en sammenhæng mellem overvægt og lav overlevelse i alle typer brystkræft.

Alkohol
Alkohol er også en etableret risikofaktor for primær brystkræft. Dens negative indvirkning på overlevende fra brystkræft er meget troværdig, da det øger det østrogenniveau, der cirkulerer..

Brystkræft symptomer

Kun en læge kan vurdere betydningen af ​​de forskellige symptomer. Dog skal enhver kvinde vide, hvilke symptomer der skal kontaktes en mammolog:

  1. "Uddannelse", sæler, knude, infiltration, tumor, "bold" - noget som dette, du fandt. Dette er endnu ikke en grund til at beslutte, at du har brystkræft, men en grund til at se en specialist.
  2. Deformation af brystets kontur, areola eller brystvorte (tilbagetrækning af huden eller tværtimod udbulning)
  3. Tilbagetrækning af brystvorten især hvis det dukkede op for nylig
  4. Udledning af blod fra brystvorten
  5. Hævelse af huden i hele brystet eller dets lokale område
  6. Udseendet af irritation, våde "sår", sår, skorpe på brystvorten eller areola
  7. Mavesår (langvarig uden åbenbar grund) på brysthuden
  8. Ubehag i armhulen og påvisning af lymfeknuder ("bolde") i armhulen
  9. Misfarvning af brystets hud - rødme, øget hudtemperatur i dette område.

Alle disse symptomer kan være manifestationer af forskellige sygdomme (der er flere dusin af dem), muligvis ikke af ondartet karakter. Dette kan dog kun løses af en brystspecialist..

Tegn og symptomer på brystkræft

Sygdomsfaser

0 etape
Dette er det stadium, hvor den primære tumor ikke identificeres, eller den ikke kan vurderes, såvel som i tilfælde af ikke-invasiv brystkræft (hvilket betyder, at tumoren ikke går ud over sit udseende, den såkaldte kræft in situ).

1. etape
Kræftceller på dette stadium invaderer eller invaderer tilstødende væv. Tumorknude ikke mere end 2 cm, lymfeknuder på dette stadium påvirkes ikke.

Trin 2
På dette stadium overstiger tumorknudepunktet 2 cm og kan nå op til 5 cm. På dette stadium kan lymfeknuderne blive påvirket, men lymfeknudernes nederlag er enkelt, de overholdes ikke og er på samme side som tumoren. I tilfælde af beskadigelse af lymfeknuderne kan tumorens størrelse være mindre end 2 cm.

Trin 3
Invasiv kræft, mere end 5 cm eller med indlysende og signifikant lymfeknudeinddragelse. I dette tilfælde kan lymfeknuderne loddes sammen..

Trin 4
På dette stadium invaderer tumoren brystets hud, brystvæggen eller de indre brystlymfeknuder. Det kan være af enhver størrelse.

Trin 4 brystkræft er inflammatorisk kræft, som forekommer i op til 10% af alle tilfælde. Symptomer på en inflammatorisk form for brystkræft er rødme i huden, kirtlen bliver varm, der er en stigning og / eller fortykning af en del af eller hele brystet. Huden får udseendet af en appelsinskal. Denne form for kræft skal adskilles fra brystbetændelse - mastitis..

Også på trin 4 kan tumoren sprede sig ud over brystet, ind i aksillærområdet og de indre brystlymfeknuder. Mulige metastaser til de supraclavikulære lymfeknuder såvel som til lungerne, leveren, knoglerne eller hjernen.

Hvordan ser brystkræft ud i forskellige faser:

Brystkræftbehandling

Kirurgi

Kirurgi er den vigtigste behandlingsmetode for brysttumorer, og udfaldet af sygdommen afhænger i høj grad af kvaliteten af ​​dens ydeevne. Nogle indiske stater, der ikke gennemgår kirurgi af religiøse årsager, har rapporteret incidensfrekvenser næsten lig med dem for dødelighed. Normalt er brystkræftdødelighed to til fire gange lavere end sygelighed.

Men efter kirurgisk behandling følges stråling oftest. Lokal behandling uden postoperativ strålebehandling fører ofte til lokalregional gentagelse af sygdommen. Faktum er, at efter afslutningen af ​​den kirurgiske operation er det umuligt at udelukke eksistensen af ​​latente fjerne metastaser. Selv hos patienter med tumorer mindre end 1 cm i diameter er et tilbagefald af sygdommen mulig i 10% af tilfældene.

Lokalisering af fjerne metastaser i brystkræft

Organbevarende operationer

Nu overalt i verden er der en tendens til at reducere mængden af ​​kirurgisk indgreb uden tab af effektivitet. Kirurgisk behandling og strålebehandling af brystkræft udvikler sig og forbedres i retning af organbevarelse.

Takket være indførelsen af ​​mammografisk screening er antallet af patienter med et tidligt stadium af sygdommen, når lymfeknuderne ikke påvirkes af metastaser, steget dramatisk. I dette tilfælde ville den "klassiske" fjernelse af alle niveauer af lymfeknuderne være en overdreven lemlæstelsesprocedure. Sentinel lymfeknude-biopsimetode kom kirurger til hjælp.

Da metastaser i de aksillære lymfeknuder vises sekventielt fra det første til det andet, derefter til det tredje niveau, er det nok at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser i den første lymfeknude. Det blev kaldt "sentinel": hvis sentinel lymfeknude ikke indeholder metastaser, så er andre lymfeknuder heller ikke metastatiske.

Takket være denne organbevarende metode har tusindvis af patienter undgået overdreven komplet kirurgisk dissektion; fjernelse af kræfttumoren resulterede ikke i brystfjerning..

De seneste resultater af kliniske forsøg, herunder med deltagelse af N.N. N.N. Petrov bekræftede sikkerheden ved at nægte en komplet aksillær dissektion. Sentinel lymfeknudebiopsi erstatter gradvist aksillær dissektion som standardprocedure for iscenesættelse af brystkræft.

Begrebet sentinel lymfeknudebiopsi er ved at blive acceptabelt og er blevet introduceret for mange tumorsteder i kirurgiske behandlingsstandarder af Den Europæiske Organisation for Studie og Behandling af Kræft (EORTC).

Kemoterapi

Kemoterapi sammen med kirurgi er en af ​​de vigtigste behandlinger for kræft. Postoperativ kemoterapi forbedrer kirurgiske resultater og sygdomsprognoser.

Tidligere var beslutningen om at ordinere kemoterapi baseret på to faktorer:

  • stadium af sygdommen
  • tilstand af regionale lymfeknuder.

Meget forskning fra forskere ændrer forståelsen af ​​brystkræftens biologi, og valget af kemoterapiregimer udvides betydeligt. Og i dag ordineres kemoterapeutisk behandling selv i fravær af metastaser i lymfeknuderne, hvis små tumorer har aggressive biologiske egenskaber..

Luminal A kræft
I luminal A-kræft undgås kemoterapi, især med negative lymfeknuder, og der anvendes endokrin terapi alene.

Luminal B kræft
Luminal B-tumorer er meget aggressive. I dette tilfælde vil kemoterapi oftest blive ordineret, og valget af behandling er baseret på en vurdering af risikoen for tilbagefald..

HER2-positiv brystkræft
Behandling af HER2-positiv brystkræft er baseret på brugen af ​​standard kemoterapiregimer - trastuzumab og kemoterapi, baseret på antracykliner og taxaner. Imidlertid er det kun en lille procentdel af patienterne, der har gavn af behandlingen, men alle er tilbøjelige til tilknyttet toksicitet..

Tre gange negativ brystkræft
Triple negativ brystkræft er normalt forbundet med en dårlig prognose. På grund af den sjældne forekomst af specifikke typer brystkræft er der utilstrækkelige data om rollen som adjuverende kemoterapi.

Kemoterapi til brystkræft hos meget unge kvinder
Brystkræft i en ung alder er normalt aggressive, hormonresistente og HER2-positive tumorer med forskellige egenskaber end hos ældre kvinder findes ofte. For disse patienter, yngre end 35 år, er adjuverende kemoterapi næsten altid en nødvendig behandling..

Kemoterapi til ældre patienter
Hos ældre patienter (over 65 år) skal der tages hensyn til kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidig kroniske sygdomme, når de beslutter at udnævne adjuverende kemoterapi..

Ideelt set bør ældre patienter gennemgå en geriatrisk vurdering for at bestemme deres "egnethed" til adjuverende behandling. Den potentielle effekt af behandlingen skal afvejes mod risikoen for kemoterapi i kroppen. Lægen bestemmer det mest effektive og samtidig den sikreste specifikke regime baseret på tumorens undertype og patientens individuelle egenskaber.

Hormonbehandling
Unge kvinder med hormon-positiv brystkræft forbliver i risiko for gentagelse i mindst 15 år efter den oprindelige sygdom. Onkologer bør bestemme, hvilken patient der har brug for langvarig adjuverende behandling med tamoxifen- eller aromatasehæmmere.

Neoadjuvate (præoperativ) terapi
Neoadjuvatbehandling spiller en ledende rolle i behandlingen af ​​kvinder med inoperabel brystkræft og er også vigtig for operable tumorer, når der udføres brystbevarende operationer.

Effekt af neoadjuvant behandling FØR (venstre) og EFTER (højre)

Strålebehandling

Strålingsbehandling efter operationen spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​brystkræft og prognosen for sygdommen. På National Medical Research Center of Oncology. N.N. Petrov, der blev udført en undersøgelse af rollen som strålebehandling efter brystbevarende operationer (sektorresektion med aksillær lymfadenektomi) hos patienter med minimal brystkræft.

En analyse af ti-årig sygdomsfri overlevelse har vist en højere behandlingseffektivitet i gruppen af ​​patienter, hvor postoperativ strålebehandling blev anvendt..

Strategier for forebyggelse af brystkræft

  • Kemoprofylakse
  • Profylaktisk kirurgi
  • Lifestyle korrektion

Brug af lægemidler til at reducere risikoen for sygdom kaldes kemoprofylakse. De aktuelt godkendte lægemidler til forebyggelse af brystkræft er tamoxifen og raloxifen..

Tamoxifen kan bruges af både præmenopausale og postmenopausale kvinder. At tage tamoxifen reducerer risikoen for brystkræft med 38% i mere end 10 år. De mest almindelige bivirkninger med stoffet er hedeture..

Kliniske forsøg undersøger i øjeblikket rollen som en anden klasse lægemidler, aromatasehæmmere, for at vurdere virkningerne af at reducere risikoen for brystkræft, som i øjeblikket kun bruges til behandling af brystkræft. De foreløbige resultater er lovende. Aromatasehæmmere virker kun hos kvinder med ikke-fungerende æggestokke.

Forebyggende brystkirurgi udføres kun i et tilfælde - hvis en kvinde bærer mutationer i BRCA1- og BRCA2-generne, kendt som "Angelina Jolie-syndromet". Verdenspraksis har bevist, at når vævet fra begge brystkirtler fjernes, reduceres risikoen for brystkræft med mere end 90%. Sådanne operationer udføres på klinikker i USA og Israel. I Europa er tilgangen til dette spørgsmål mere konservativ..

På National Medical Research Center of Oncology. N.N. Petrova, under kirurgisk behandling, tilbydes kvinder med BRCA1-mutationer forebyggende fjernelse og rekonstruktion af brystet.

Brystkræft (BC)

Brystkræft onkologi er en fremmed neoplasma, der vises i kirtelvævet. Antallet af underarter af denne sygdom, der er kendt i dag, er omkring tyve..
Kræftceller adskiller sig fra almindelige med deres accelererede stofskifte og unormale struktur. Når brystkræft opstår, vokser disse celler konstant og trænger senere ind i lymfeknuder og andre organer..

Moderne videnskab mener, at den vigtigste katalysator for brystkræft er forvrængning af den hormonelle baggrund, hvilket resulterer i, at alle andre symptomer på kræft opstår. Ifølge statistikker finder de det faktisk oftere i overgangsalderen. Når alt kommer til alt er dette en periode med en skarp ændring i produktionen af ​​forskellige hormoner af den kvindelige krop, der påvirker brystkirtlen..
Både et overskud og en mangel på kønshormoner betragtes som negative faktorer. Således er sygeligheden hos kvinder, der har født og ammet flere gange lavere end hos kvinder, der ikke har født eller har haft aborter. I sidstnævnte er tegn på brystkræft mere almindelige.

Typer af brystkræft hos kvinder kan være i henhold til forskellige tegn, vi giver den enkleste af klassifikationerne, som selv en lægmand let kan forstå.

  • Nodulær - forekommer oftere end andre og er dannelsen af ​​små knuder, der ikke er andet end nekrotiske (berørte) områder. I det midterste trin er det let håndgribeligt, har en heterogen nodulær struktur. Tumoren er sfærisk i form, men kan have laterale grene. Kirtelvævet ændres ved lodning. Disse første signaler om onkologi er synlige for det blotte øje, når armene hæves over skulderniveau. Visuelt kan du også diagnosticere ved en ændring i hudens skygge (gul, rød, brun) og papillær sekretion. I efterfølgende stadier fører det til betændelse i lymfeknuderne, udviklingen af ​​neoplasma og følgelig til en stigning i brystvolumen. Karakteristisk keratinøs hud og åbne sår kan også forekomme.
  • Diffus - mindre almindelig end nodal, men på ingen måde mere farlig. Når alt kommer til alt udvikler det sig mange gange hurtigere og ledsages af relativt tidlig metastase. På grund af kirtelens nederlag svulmer brystet, og huden ændres. Diffus har sine egne typer:
    • Infiltrativ - der vises en tæt dannelse, og huden svulmer op og bliver dækket af en karakteristisk skorpe. Derudover påvirkes lymfeknuderne, og sygdommen manifesteres tydeligst nær brystvorten.
    • Inflammatorisk - ellers kan det kaldes mastitis-lignende og opstår på grund af forkert behandling. Klumper på indersiden af ​​brystet er smertefulde, og brystet svulmer op og bliver blåligt. Lymfeknuder og kapillærkar lider.
    • Pansret - sygdomsforløbet er meget langt, tumoren påvirker ikke kun brystkirtlerne, men kan også sprede sig yderligere. I stedet for hævelse observeret hos andre arter er der et fald i brystvolumen, dets pigmentering og udseendet af flere knuder, som derefter smelter sammen til en stor tumor.
  • Brystvorte kræft er den mindst hyppigt nævnte undertype af dette område, der kun påvirker 3% af tilfældene. Fanger kanalerne på brystvorten og areolaen. De første tegn på brystkræft hos kvinder vil være mærker på indersiden af ​​bh-kopperne. Derefter opstår hævelse, skorper og sår vises. Efterhånden som den udvikler sig, kan væksten påvirke andre dele af brystet, men sygdommens fremgang er ekstremt langsom..

Niveauer

For at forstå, hvordan man kan iscenesætte brystkræft, skal du vide, hvordan de adskiller sig. Tumorens diameter, sygdommens varighed, hvor meget organismen påvirkes, og hvad der er prognosen for overlevelse overvejes. Der er de første og fire hovedfaser af sygdommens udvikling:

  • Indledende - tumorceller er opstået for nylig, normalt detekteret tilfældigt under en lægeundersøgelse. En sådan brystkræft hos kvinder er lavrisiko, chancerne for at blive helbredt med succes er utroligt store og er over 98%. Læger anbefaler regelmæssigt at gennemgå en profylaktisk undersøgelse alene og i klinikken (fødeklinik).
  • Den første er en neoplasma op til 2 centimeter i diameter og har endnu ikke ramt nærliggende væv. Overlevelsesgraden for brystkræft i klasse 1 overstiger 96%, hvilket gør prognosen yderst gunstig.
  • Den anden - diameteren er mere end 2 cm, men har endnu ikke overskredet 5 cm. Overlevelse skyldes sårbarheden i lymfesystemet, men chancerne for vellykket bortskaffelse er ret store (op til 90%).
  • For det tredje er prognosen for vellykket at slippe af med sygdommen ikke så stor - op til 70% afhængigt af graden af ​​skade og afstanden fra sygdommen i lymfeknuderne. Men der er ingen metastaser til sunde organer endnu..
  • Den fjerde - den sidste fase af onkologi, når celler med blod og lymfestrøm kommer ind i andre organer, hvilket skaber flere foci af sygdommen. Sandsynligheden for en kur er ekstremt lav - op til 10%

Udviklingshastighed

Spørgsmålet om, hvor hurtigt sygdommen udvikler sig, kan ikke besvares med absolut sikkerhed. Fremskridt er drevet af mange faktorer, herunder:

  • Patientens alder
  • Hormonel baggrund
  • Levevilkår
  • Ledsagende sygdomme
  • Kræft type

Den sidste faktor i rækkefølge er en af ​​de vigtigste, da der er kræftformer, der er mere aggressive nedstrøms og mindre aggressive. Således kan overgangen fra fase til stadium og sygdommens generelle fremskridt tage hos et patientår og i et andet ti år..

Overlevelse

Svaret på spørgsmålet om, hvor mange mennesker der lever med brystkræft, ligger i det omfang, kræft spredes til brystet. For en mere nøjagtig definition inden for medicin anvendes udtrykket "fem års overlevelse" - sandsynligheden for at leve mere end 5 år efter diagnosticering af onkologi på et bestemt stadium.

I den indledende fase, som nævnt ovenfor, er den gennemsnitlige forventede levetid for brystkræft praktisk talt ikke forskellig fra den sædvanlige, fordi den helbredes med succes hos de fleste patienter. Men problemet er, at mindst halvdelen af ​​patienterne har kræft i grad 3-4..

SceneFem års overlevelsesrate
Den førsteOp til 95%
SekundetOp til 80%
TredjeOp til 40%
FjerdeTil 10%

Ud over overlevelse er spørgsmålet om tilbagefald også relevant. Moderne medicinsk behandling garanterer ikke 100% drab på kræftceller. Derfor kan sygdommen efter et stykke tid vende tilbage med fornyet kraft og påvirke andre vigtige elementer i patientens krop. Jo flere kræftceller er vokset inden starten af ​​behandlingen eller operationen, jo større er sandsynligheden for gentagelse af brystkræft. De farligste er de første 5 år efter tilsyneladende vellykket terapi. Derfor bør kræftpatienter overvåges regelmæssigt efter behandling. Dette vil gøre prognosen for brystkræft mere gunstig..

Diagnostik

Af alle metoderne til tidlig diagnose af brystkræft er selvundersøgelse det vigtigste, fordi det er ekstremt vigtigt at bemærke symptomerne tidligt. Læger insisterer på en månedlig selvundersøgelse for alle kvinder over 35 år og dem, der er i fare.
Du skal starte med en simpel undersøgelse af brystet ved hjælp af et spejl. Hvis en af ​​dem forstørres i forhold til den anden, observeres deformation eller huden gradvist bliver til en citronskal - du skal straks kontakte en specialist. Dette er den enkleste indledende onkologiske diagnose for brystkræft.

Det er mere sandsynligt, at du identificerer brystkræft alene i den anden uge efter starten af ​​menstruationscyklussen. Det er lettere at genkende det, hvis du, når du undersøger, står eller ligger, kaster den ene hånd bag dit hoved og hjælper den anden med at undersøge.
Ud over visuel undersøgelse er det nødvendigt at kontrollere brystet ved berøring for tumorknuder. Hvis du føler ubehag eller smerter under palpering, kan du ikke udsætte et besøg hos en mammolog. Unormal udledning fra brystvorterne registreres ved forsigtig klemning. Hurtig påvisning af sygdommen er en garanti for en absolut kur, derfor er den afgørende.

Sådan identificeres brystkræft i kliniske omgivelser

Sættet med værktøjer og teknikker til påvisning af brystkræft hos læger er ret bredt. De vigtigste er:

  • Mammografi
  • Termografi
  • Magnetisk resonansbehandling
  • Ultralydsprocedure
  • Biopsi
  • Cytologisk undersøgelse
  • Radioisotopscanning
  • Scintimammografi

Disse moderne teknikker gør det ikke kun muligt at stille en nøjagtig diagnose, der adskiller den fra for eksempel mastopati, men også at give en specifik idé om tumorens position, størrelse og dens malignitet..

Symptomer og tegn

Tegnene på brystkræft i den første fase er lidt eller lidt mærkbare. For eksempel vises små knuder, når de palperer. Det er underligt, at smertefulde neoplasmer ofte indikerer en godartet tumor, men ondartet smerte medfører ikke i de indledende faser. Knuden kan være stationær, eller den kan let forskydes under tryk fra fingrene.
Andre signaler om brystkræft onkologi er ændringer i hudens tekstur, folder, rynker, hævelse eller en orange-lignende skorpe kan forekomme på den. Små sår kan også forekomme, som fester og bløder i de senere stadier..

Hvis sygdommen påvirker brystvorten, er patologisk udledning såvel som ændringer i brystvorten og areola omkring det et signal om dette. Forveks ikke med sekretioner under amning (fodring)..
Symptomer på brystkræft inkluderer også spredning af lymfeknuder, hvilket er karakteristisk for klasse 2. Desuden lider de nærliggende knudepunkter, der er placeret under armene, først..

Behandling

Hvis du er meget bekymret for, om brystkræft behandles, er vi med sikkerhed klar til at give et positivt svar. Under behandlingen er det nødvendigt at fjerne alle tumorceller fuldstændigt. Naturligvis er dette lettere, jo tidligere neoplasma blev opdaget..

Moderne metoder til behandling af brystkræft inkluderer mange forskellige terapier, men den mest effektive metode var og forbliver kirurgisk, hvor det er muligt helt at fjerne brystet eller kun fjerne tumoren med dens lille størrelse.

Mastektomi - fjernelse af en af ​​patientens bryster, indikeret i de sene stadier af kræft. På det nuværende niveau for udvikling af plastikkirurgi udføres sådanne operationer ofte sammen med rekonstruktive. Det vil sige, umiddelbart efter fjernelse af brystet implanteres et implantat, der ligner et organ. Efter en mastektomi, normalt ordineret med en tredje grad af kræft, udføres en grundig undersøgelse af nærliggende væv og lymfeknuder for at udelukke mulige tilbagefald.

Andre behandlinger for sygdommen inkluderer følgende terapier:

  • Stråling - bremser væksten af ​​tumorceller. Relevant, når kirurgisk behandling er umulig, eller tumorvækst er aggressiv.
  • Hormonal - et antal onkologiske neoplasmer er sårbare over for visse kønshormoner, så læger kan bruge deres kunstige analoger eller antagonister, men kun efter en grundig histologisk undersøgelse i laboratoriet.
  • Målrettet - da kræftceller udvikler deres eget forsvar mod stoffer og hormoner, der ødelægger dem, er der udviklet midler, der reducerer dette forsvar og kun virker selektivt på celler af ondartede tumorer.
  • Kemisk - består i brugen af ​​stoffer, der er skadelige for kræftceller. Det ordineres normalt fra anden grad af sygdommen såvel som hvis hormonbehandling er ineffektiv. På samme tid kan kemoterapi for det første forberede en fremmed dannelse til operation og for det andet hjælpe med at neutralisere metastaser, der har spredt sig i hele kroppen, og endelig reducere ondartet dannelse til en operativ størrelse..

Behandlingen skal udføres grundigt under konstant tilsyn af en specialist, inklusive efter helbredelse. Bemærk, at en række metoder har deres egne komplikationer og bivirkninger, som elimineres af andre lægemidler og andre lægemidler..

Årsager til forekomst

Forskere mener, at hormonelt er nøglefaktoren i fremkomsten af ​​et tumorfokus. Men der er andre årsager til brystkræft onkologi hos kvinder. Overvej hvad der øger sandsynligheden for at blive syg:

  • Tilfælde af lignende sygdomme hos pårørende
  • Tidligere opdagede ikke-onkologiske brystsygdomme
  • Ældre alder
  • Der var ingen graviditet og / eller fødsel
  • For kort (mindre end et år) amning
  • Fødsel i en senere alder (over 35 år)
  • Tidlig menstruation eller sen overgangsalder
  • Anvendelse af hormonelle præventionsmidler
  • Overvægt
  • Alkoholmisbrug og tobaksmisbrug
  • Lille procentdel af fedtvæv i bryststrukturen

Antallet af faktorer er ret stort, og de spiller alle en rolle i starten af ​​denne onkologiske sygdom..

Hvordan man undgår

Vi understreger med det samme, at det er umuligt at forsikre dig selv 100% mod brystkræft. Du kan dog reducere sandsynligheden for sygdom (alkohol, tobak, overvægt) betydeligt og indse, hvad naturen har forberedt på den kvindelige krop. Dette handler primært om fødsel og amning. Langvarig amning og fødsel (helst ikke alene) i en aktiv alder reducerer risikoen for brystkræft signifikant.

Den moderne verden dikterer bestemte modetrends for piger, som ikke alle er sikre. For eksempel bærer topløs garvning eller ekstremsport med periodiske skader i brystområdet en yderligere risiko for kræft. Stress spiller også en vigtig rolle, så en rolig livsstil, korrekt ernæring og moderat træning hjælper dig med at holde dig sund i mange år.!

Foreningen "Hej!" sammen med onkologer udviklede hun en række brochurer, hvorfra patienter og deres kære kan modtage opdateret information om moderne diagnostik og behandling: hoved- og halstumorer, nyrekræft, lungekræft, brystkræft, melanom, mulighederne for immun-onkologi samt om psykologisk og juridisk støtte. Livsstilsanbefalinger under behandlingen. Målrettet terapi til hudmelanomudgave

Artikler Om Leukæmi