Kaposis sarkom, hvad er det? De første symptomer og behandlingsmetoder
Kaposis sarkom hos HIV-inficerede patienter er en af ​​"AIDS-indikator" sygdommene. Påvisning af en tumor af denne type hos unge uden åbenlyse forstyrrelser i immunsystemets funktion giver grund til at diagnosticere HIV-infektion i AIDS-stadiet, selv uden at bruge laboratorieforskningsmetoder.

Kaposis sarkom tegner sig for 85% af alle tumorer, der udvikler sig hos AIDS-patienter. Det er en ondartet multifokal tumor med vaskulær oprindelse, der påvirker huden, slimhinderne og indre organer. Det har flere sorter, hvoraf den ene er AIDS-relateret epidemisk sarkom..

Tumoren påvirker personer under 35-40 år, forekommer oftest hos passive homoseksuelle, manifesterer sig som pletter, knuder eller plaques med lys rød eller rødbrun farve, spreder sig hurtigt over alle hud, slimhinder og indre organer. Elementerne i tumoren fusionerer over tid for at danne tumorlignende formationer, som sår over tid. Kaposis sarkom er vanskelig at behandle og fører hurtigt til døden. Den korrekte diagnose kan let fastslås og bekræftes ved at undersøge et stykke væv under et mikroskop.

Hvad er det?

Kaposis sarkom (Kaposis angiosarcoma eller multipel hæmoragisk sarkomose) er en multipel ondartet neoplasma i dermis (hud). Først beskrevet af den ungarske hudlæge Moritz Kaposi og opkaldt efter ham. Forekomsten af ​​denne sygdom er generelt lav, men Kaposis sarkom rangerer først blandt maligne svulster, der påvirker patienter med hiv-infektion, og når 40-60%.

Årsager til forekomst

Årsagerne til udseendet af sådanne neoplasmer er ikke kendt med sikkerhed. Men forskere med en høj grad af sandsynlighed antager, at sygdommen kan udvikle sig på baggrund af det humane herpesvirus type 8, som i sig selv endnu ikke er undersøgt tilstrækkeligt..

Kaposis sarkom ledsager også ofte andre ondartede processer, herunder:

  • lymfosarkom;
  • myelomatose;
  • svampemykose;
  • Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose);
  • leukæmi.

For forekomsten af ​​patologi er et signifikant fald i human immunitet nødvendigt af forskellige årsager. Derudover har nogle grupper af mennesker en meget højere risiko for at udvikle Kaposis sarkom end andre. For eksempel er sygdommen mere almindelig hos mænd end hos kvinder..

Risikogruppen inkluderer:

  • HIV-inficerede personer
  • personer med transplanterede organer fra donorer (især en nyre)
  • ældre mænd fra Middelhavets race;
  • personer, der er hjemmehørende i det ækvatoriale Afrika.

Medicinske forskere er enstemmige i en ting: oftest, især i de indledende udviklingsstadier, er denne sygdom mere sandsynligt en reaktiv proces (dvs. opstår som reaktion på en infektiøs læsion) end en ægte sarkom.

[spoiler title = ’See photo’ style = ’default’ collapse_link = ’true’] [/ spoiler]

Patologisk anatomi

Normalt er tumoren lilla i farve, men farven kan have forskellige nuancer: rød, lilla eller brun. Hævelsen kan være flad eller let hævet over huden og præsentere som smertefri pletter eller knuder. Næsten altid placeret på huden, sjældnere på indre organer. Kaposis sarkom kombineres ofte med skader på slimhinden i ganen og lymfeknuder. Sygdomsforløbet er langsomt. Påvisning af Kaposis sarkom ved HIV-infektion giver et grundlag for diagnosen AIDS.

Tumorens histologiske struktur er kendetegnet ved et væld af kaotisk placerede tyndvæggede nydannede kar og bundter af spindelformede celler. Infiltration af tumoren med lymfocytter og makrofager er karakteristisk. Tumorens vaskulære natur øger dramatisk risikoen for blødning. Biopsi er imidlertid ikke nødvendig, hvis der mistænkes Kaposis sarkom. Kaposis sarkom er en speciel type tumor, der ofte ikke kun kræver verifikation af diagnosen, men også dens behandling. Dette kan virke underligt i starten. Denne situation skyldes, at det er muligt at stille en fejlfri diagnose uden en biopsi, og isoleret behandling af Kaposis sarkom giver sjældent en fuldstændig kur..

Desuden er behandlingen af ​​Kaposis sarkom (på grund af dets sammenhæng med årsagsfaktorerne for den underliggende sygdom) normalt palliativ, dvs. kun rettet mod at reducere sygdommens symptomer.

Symptomer

Det kliniske billede af Kaposis sarkom er ret forskelligartet og afhænger af sygdommens forløb.

I de indledende faser vises symptomerne på sarkom rød-cyanotiske pletter i forskellige former og størrelser samt lyserøde nodulære elementer, som derefter får en cyanotisk farve. Efterhånden som Kaposis sarkom skrider frem, får udslættet udseendet af nodulære infiltrerede elementer med en rødlig-blålig farve i forskellige størrelser. Disse nodositeter har en tendens til at smelte sammen, hvilket fører til dannelsen af ​​store klumpede foci med skarpt smertefulde sår dannet. I fokusområdet er huden komprimeret, ødematøs, lilla-blålig i farven. Hovedsageligt er læsionerne lokaliseret på huden af ​​de distale ekstremiteter (i 94% af underekstremiteterne - de anterolaterale overflader af benene og på fødderne) og har tendens til at være placeret nær de overfladiske vener. Symmetri af lemlæsioner bemærkes ofte.

I løbet af sin forløb kan tumoren være subakut, akut og kronisk. Det akutte forløb af Kaposis sarkom er kendetegnet ved hurtigt fremadskridende symptomer og manifesterer sig som generaliserede hudlæsioner i form af mange nodulære formationer på bagagerum, ansigt og lemmer samt feber. Disse symptomer ledsages af skader på indre organer og / og lymfeknuder. Varigheden af ​​den akutte form er fra to måneder til to år.

I det subakutte forløb af sarkom observeres generalisering af hududslæt meget sjældnere. Det kroniske forløb er karakteriseret ved den gradvise progression af hududslæt i form af plak og makulo-nodulære elementer. Varigheden af ​​den kroniske form er otte år eller mere. [adsen]

Immunundertrykkende type

Sygdommen opstår, når man tager immunsuppressive lægemidler (normalt efter en nyretransplantation). Kendetegnet ved:

  • sparsomme symptomer
  • kronisk og godartet forløb
  • sjælden involvering i processen med indre organer og lymfeknuder.

Når det immunsuppressive lægemiddel trækkes tilbage, mindskes sygdommen ofte.

Epidemisk type

Udseendet af denne neoplasma er et af de vigtigste symptomer på hiv-infektion. Sådan Kaposis sarkom er kendetegnet ved:

  • forekomst i en ung alder (op til 40 år);
  • neoplasmer med lys farve;
  • obligatorisk involvering af slimhinder i processen er karakteristisk;
  • usædvanligt arrangement af sarkomelementer: ved næsespidsen, i mundhulen på den hårde gane, øvre lemmer.

Denne type sygdom er kendetegnet ved et hurtigt og ondartet forløb med involvering af lymfeknuder og indre organer i processen..

Endemisk type

Det forekommer hovedsageligt hos indbyggerne i Afrika, i Rusland forekommer det normalt ikke. Særlige træk ved denne type er:

  • forekommer normalt i barndommen i det første leveår;
  • karakteristisk skade på lymfeknuder og indre organer
  • der er praktisk talt ingen patologiske elementer på huden.

Flowmuligheder

  • Akut: hurtig progression af processen, dårligt resultat uden behandling forekommer fra 2 måneder til 2 år fra sygdommens begyndelse.
  • Subakut: i fravær af terapi kan patienter leve op til 3 år.
  • Kronisk: et godartet forløb, hvor patienter kan klare sig uden behandling i 10 år eller mere.

Hvordan ser Kaposis sarkom ud: foto

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos mennesker..

[spoiler title = ’Klik for at se’ style = ’default’ collapse_link = ’true’] [/ spoiler]

Diagnostik

Diagnose af Kaposis sarcomatosis udføres af en specialist i infektionssygdomme, hudlæge og onkolog. Læger lytter først til patienten og tager en historie, og derefter:

  1. Kontroller for tegn på sygdom.
  2. Biopsi.
  3. En histologisk undersøgelse udføres for at detektere fibroblastproliferation.
  4. Der udføres immunologiske undersøgelser.
  5. Blod trækkes til hiv-test.

Patienten ordineres også yderligere undersøgelser, for eksempel ultralyd, røntgen, gastroskopi, CT af nyrerne, MR i binyrerne og andre for at identificere indre læsioner.

Komplikationer

Forekomsten af ​​komplikationer af Kaposis sarkom afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen og placeringen af ​​tumorer. Følgende komplikationer kan forekomme:

  • lymfatisk ødem, elefantiasis på grund af kompression af lymfeknuderne;
  • bakteriel infektion af beskadigede tumorer;
  • begrænsning af lemmets motoriske aktivitet og deres deformation
  • blødning fra rådnende tumorer
  • beruselse af kroppen forårsaget af opløsning af neoplasmer;
  • funktionsfejl i indre organer, når neoplasmer er lokaliseret på dem.

Nogle komplikationer fører til livstruende tilstande. [adsen2]

Behandling af Kaposis sarkom

Behandling af enkelte læsioner udføres ved kirurgi (læsion excision) efterfulgt af strålebehandling. En sådan behandling for klassisk Kaposis sarkom fører til et vellykket resultat (langvarig remission) hos 30-40% af patienterne.

Hvis en patient med generalisering af Kaposis sarkom og især hos en HIV-inficeret person, er et kompleks af antiretroviral terapi, kemoterapi, interferonbehandling, strålebehandling indiceret (dog i AIDS-stadiet fører dette ofte ikke til det ønskede resultat).

1) Meget aktiv antiretroviral terapi (HAART)

  • varigheden af ​​en sådan behandling bør være mindst et år
  • hjælper med at undertrykke viral belastning og øge immunstatus ved HIV-infektion
  • antiretrovirale lægemidler kan fuldstændigt undertrykke den vitale aktivitet af en af ​​herpesvirus, der forårsager kræft - Kaposis sarkom.

2) Kemoterapi, hvortil prospidin (et husholdningslægemiddel), vincristin og vinblastin (rosevin), etoposid, taxol, doxirubicin, bleomycin og andre anvendes. Lægemidlerne har udtalt bivirkninger på de hæmatopoietiske organer og andre, hvilket ofte kræver udnævnelse af hormonbehandling (prednison, dexamethason).

  • Formål: som en immunmodulatorisk virkning ordineres interferonpræparater, nemlig: rekombinant alfa-interferon 2a og 2b (intron, roferon, reaferon) eller native (wellferon) i doser på 5-10 millioner IE / dag i / m, s / c til lange kurser.

4) Lokal terapi inkluderer: strålebehandling, kryoterapi, anvendelse af specielle geler (panretin), lokal kemoterapi.

Lægemidler, der ville være tilstrækkelig effektive til behandling af HHV-8-infektion, er endnu ikke fundet.

Kaposis sarkomprognose

Prognosen for sygdommen i Kaposis sarkom afhænger af arten af ​​dens forløb og er tæt forbundet med tilstanden af ​​patientens immunsystem.

Med højere immunitetsniveauer kan sygdommens manifestationer være reversible, systemisk behandling giver en god effekt og giver dig mulighed for at opnå remission hos 50-70% af patienterne. Således overstiger remission på baggrund af igangværende immunterapi hos patienter med Kaposis sarkom med et CD4-celletal på mere end 400 μL-1 45%, og med CD4 mindre end 200 μL-1 kan kun 7% af patienterne få remission..

Forebyggelse

Det vigtigste mål for sygdomsforebyggelse er rettidig og korrekt behandling af immundefekttilstande. Anvendelsen af ​​antiretrovirale lægemidler hos HIV-inficerede patienter muliggør således opretholdelse af immunsystemets normale funktion i lang tid og derved forhindrer udseendet af Kaposis sarkom..

Efter behandling af Kaposis sarkom er det nødvendigt med en grundig undersøgelse af hud og slimhinder mindst en gang hver tredje måned, en vurdering af tilstanden i lungerne og mave-tarmkanalen - mindst en gang hver sjette måned eller et år. Disse foranstaltninger hjælper med at identificere sygdommens gentagelse i tide..

Kaposis sarkom - årsager, symptomer, diagnose, behandling

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Kaposis sarkom er en multipel ondartet neoplasma, der er lokaliseret på huden. Denne patologi tilhører AIDS-associerede onkologiske sygdomme..

Andre navne:

  • angiosarcoma Kaposi;
  • multipel hæmoragisk sarkomose;
  • pigmenteret multipel angioplastisk sarkom;
  • angioreticulosis af Kaposi;
  • multipel hæmoragisk idiopatisk Kaposis sarkom;
  • angioendoteliom i huden.

Årsager og risikofaktorer for Kaposis sarkom

I øjeblikket er det bevist, at Kaposis sarkom opstår som et resultat af virkningen af ​​herpes simplex-virus type 8, som kan overføres gennem blod, seksuelt eller med spyt. For begyndelsen af ​​en patologisk proces er det dog nødvendigt med et signifikant fald i immunitet..

Under mikroskopet ser Kaposis sarkom ud som et stort antal nydannede kar og forskellige celler.

Følgende befolkningsgrupper er mest modtagelige for sygdommen:

  • HIV-inficerede patienter
  • patienter med immundefekttilstande (for eksempel under kemoterapi, der tager immunsuppressiva);
  • ældre eller børn
  • repræsentanter for nogle nationaliteter (for eksempel folk i Afrika såvel som folk med middelhavsoprindelse).

Når Kaposis sarkom påvises med HIV-infektion, er dette grundlaget for en diagnose af AIDS. Denne neoplasma ledsager ofte følgende patologiske processer: lymfogranulomatose, lymfosarkom, leukæmi og myelom.

Symptomer

Sygdommen er kendetegnet ved et langsomt, progressivt forløb. Da tumoren hovedsageligt består af blodkar, er blødning mulig, hvis den er beskadiget. Med en stor størrelse af Kaposis sarkom kan det mavesår og gennemgå nekrose. Tilstedeværelsen af ​​udslæt på ekstremiteterne kan ledsages af hyperpigmentering af huden, udvikling af elefantiasis.

Selv efter behandling forbliver hyperpigmentering på stedet for de tidligere neoplasmer i lang tid (måske endda for livet). Elefantiasis vedvarer også normalt i lang tid.

Udseendet af Kaposis sarkom på slimhinderne kan manifestere sig ved følgende symptomer:

  • Vanskeligheder med at spise og ømhed med udseendet af neoplasmer i mundhulen.
  • Smerter, diarré og blødning, når mave og tarm påvirkes.
  • Vejrtrækningsbesvær, åndenød, hoste med blodig sputum, når tumoren er placeret på luftvejens slimhinde.

I mangel af terapi kan tarm- og lungeformer af sygdommen føre til livstruende tilstande. Hvis du har mistanke om en diagnose som Kaposis sarkom, kan du finde et billede af dets mest karakteristiske symptomer på Internettet eller i enhver medicinsk referencebog..

Med et langt sygdomsforløb kan der observeres skader på lymfeknuder, lever, knogler og andre organer.

Klassificering af Kaposis sarkom

Der skelnes mellem følgende typer sygdomme:

  • klassisk;
  • endemisk
  • epidemi;
  • immunundertrykkende.

Den klassiske type Kaposis sarkom:
  • oftest er neoplasmer lokaliseret på de laterale overflader af ben, fødder og hænder;
  • slimhinder og øjenlåg er sjældent involveret i den patologiske proces;
  • tumorfoci er symmetriske med klare grænser;
  • denne type forårsager normalt ikke smertefulde fornemmelser, men nogle gange kan kløe og forbrænding bemærkes.

Dette er den type Kaposis sarkom, der oftest forekommer i Rusland såvel som i Europa..

Under udviklingen af ​​den klassiske Kaposis sarkom gennemgår tre faser:
1. Plettet. En neoplasma i form af en plet, hvis farve kan være fra rød til lilla, med en glat overflade og ujævne kanter, den maksimale diameter er en halv centimeter.
2. Papulær. Tumoren får en sfærisk form, bliver tæt ved berøring, dens størrelse kan nå en centimeter. Lokaliseret Kaposis sarkom på dette stadium kan fusionere med nærliggende neoplasmer, mens plaques bliver flade med en ru overflade.

3. Tumor. Der dannes blålig knude op til 5 centimeter i diameter, som kan være flere eller enkelt, blød eller tæt at røre ved, fusionere og ulcerere.

Endemisk type Kaposis sarkom
Det forekommer hovedsageligt hos indbyggerne i Afrika, i Rusland forekommer det normalt ikke. Særlige træk ved denne type er:

  • forekommer normalt i barndommen i det første leveår;
  • karakteristisk skade på lymfeknuder og indre organer
  • der er praktisk talt ingen patologiske elementer på huden.

Epidemisk type Kaposis sarkom
Udseendet af denne neoplasma er et af de vigtigste symptomer på hiv-infektion. Sådan Kaposis sarkom er kendetegnet ved:
  • forekomst i en ung alder (op til 40 år);
  • neoplasmer med lys farve;
  • usædvanligt arrangement af sarkomelementer: ved næsespidsen i mundhulen på den hårde gane, øvre lemmer;
  • obligatorisk involvering af slimhinder i processen.

Denne type sygdom er kendetegnet ved et hurtigt og ondartet forløb med involvering af lymfeknuder og indre organer i processen..

Immunsuppressiv type Kaposis sarkom
Sygdommen opstår, når man tager immunsuppressive lægemidler (normalt efter en nyretransplantation). Kendetegnet ved:

  • sparsomme symptomer
  • sjælden involvering i processen med indre organer og lymfeknuder;
  • kronisk og godartet forløb.

Når det immunsuppressive lægemiddel trækkes tilbage, mindskes sygdommen ofte.

Valgmuligheder for Kaposis sarkom:
1. Akut: hurtig progression af processen, et ugunstigt resultat uden behandling forekommer fra 2 måneder til 2 år fra sygdommens begyndelse.
2. Subakut: I fravær af terapi kan patienter leve op til 3 år.
3. Kronisk: et godartet forløb, hvor patienter kan klare sig uden behandling i 10 år eller mere.

Komplikationer af Kaposis sarkom

  • Limbeformitet og bevægelsesbegrænsning.
  • Blødning fra nedbrydende neoplasmer.
  • Lymfostase og elefantiasis med kompression af lymfeknuder.
  • Infektion af beskadigede neoplasmer.

Diagnostik

Da tumoren har ret karakteristiske symptomer og også ledsager immundefekttilstande og HIV-infektion, stilles diagnosen normalt uden en biopsi. Derudover er der en risiko for blødning under proceduren. I kontroversielle tilfælde er en biopsi dog stadig indikeret..

Mulig laboratoriediagnostik til påvisning af herpesvirus type 8. Men denne metode er ikke pålidelig, da den ikke indikerer tilstedeværelsen af ​​Kaposis sarkom og ikke er bevis for dens forekomst i fremtiden..

Følgende metoder anvendes til at detektere herpes simplex-virus type 8:

  • isolering af patogenet fra tumorvævet ved PCR;
  • påvisning af virussen (i blod, spyt, sekretioner fra kønsorganerne);
  • påvisning af antistoffer mod virussen i blodet (kan bestemmes længe før udseendet af de første foci).

For at identificere beskadigelse af slimhinderne i luftvejene udføres bronkoskopi. I nogle tilfælde (med store svulster) kan konventionel røntgenundersøgelse af lungerne også hjælpe med diagnosen..

Nederlaget for slimhinderne i mave-tarmkanalen detekteres ved endoskopiske metoder (gastroskopi, koloskopi).

Undersøgelsesplanen for mistænkt Kaposis sarkom er således som følger:

  • omhyggelig undersøgelse af huden og synlige slimhinder
  • undersøgelse af immunstatusens tilstand (detaljeret immunogram med definitionen af ​​indikatorer for cellulær immunitet);
  • påvisning af tilstedeværelsen af ​​herpesvirus type 8 og HIV;
  • ultralydsundersøgelse af abdominale og retroperitoneale organer, lymfeknuder, hjerte;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • koloskopi;
  • røntgen af ​​brystet;
  • knoglescintigrafi;
  • CT af nyrerne
  • MR af binyrerne.

Behandling af Kaposis sarkom

Terapi ved påvisning af Kaposis sarkom udføres ikke altid. Behandling af en tumor isoleret er sjældent gavnlig. Derfor er terapien af ​​sygdommen hovedsagelig palliativ, dvs. den er rettet mod at reducere de kliniske manifestationer af patologi og lindre patientens tilstand..

Indikationer for tumorbehandling:

  • store svulster
  • smerte og andet ubehag
  • en mærkbar kosmetisk defekt
  • beskadigelse af slimhinderne i luftvejene eller mave-tarmkanalen.

Behandling for Kaposis sarkom kan være som følger:
1. lokal:
  • Lægemiddelapplikationer (Prospidin, Dinitrochlorbenzen, Panretin, plantealkaloider).
  • Injektioner inden for tumor medikamenter (kemoterapi, bleomycin, interferon og andre).
  • Kryoterapi.
  • Strålemetoder.

2. system
Palliativ monokemoterapi eller systemisk polykemoterapi, der kombineres med antiretroviral terapi (i nærværelse af HIV-infektion), interferon-alfa-lægemidler, liposomale antracycliner. Det vises 3-4 behandlingsforløb med kemoterapimedicin om året.

Lokale terapier leveres poliklinisk og tolereres generelt godt af patienten. Deres anvendelse er mulig for små, enkelte tumorer. Faren ved terapi for Kaposis sarkom er forbundet med muligheden for blødning og sårdannelse i tumoren. Skadestedet kan blive en indgangsport til infektion, hvilket er meget farligt i en immundefekt tilstand. Derudover stimulerer skader på en tumor forekomsten af ​​nye læsioner..

Systemiske terapimuligheder anvendes til asymptomatiske patienter og i fravær af alvorlig immundefekt. Men i tilfælde, hvor sygdommen er af væsentlig betydning for patienten, er behandling også nødvendig. Faren for kemoterapi er forbundet med den toksiske virkning af de lægemidler, der anvendes på knoglemarven, især under betingelser med immundefekt.

Ingen af ​​de anvendte behandlingsmetoder kan garantere sygdommens fuldstændige forsvinden. Imidlertid kan terapi hjælpe med at reducere størrelsen og blegheden af ​​neoplasma, forhindre udseendet af nye foci.

Vejrudsigt

Prognosen for sygdommen er ugunstig. Mere end halvdelen af ​​patienterne dør inden for 3 måneder til 2 år. Undtagelsen er immunsuppressive typer af Kaposis sarkom, som er relativt godartede..

Jo langsommere sygdommen skrider frem, jo ​​bedre reagerer den på terapi og har en mere gunstig prognose..

Forebyggelse af Kaposis sarkom

Det vigtigste mål for sygdomsforebyggelse er rettidig og korrekt behandling af immundefekttilstande. Anvendelsen af ​​antiretrovirale lægemidler hos HIV-inficerede patienter muliggør således opretholdelse af immunsystemets normale funktion i lang tid og derved forhindrer udseendet af Kaposis sarkom..

Efter behandling af Kaposis sarkom er det nødvendigt med en grundig undersøgelse af hud og slimhinder mindst en gang hver tredje måned, en vurdering af tilstanden i lungerne og mave-tarmkanalen - mindst en gang hver sjette måned eller et år. Disse foranstaltninger hjælper med at identificere sygdommens gentagelse i tide..

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Kaposis sarkom er en sjælden type kræft

Hvad er Kaposis sarkom?

Kaposis sarkom (herefter kaldet KS) er en kræft, der forårsager pletter på huden, munden, næsen og halsen, lymfeknuder eller andre organer, herunder lunger og spiserør. Disse pletter eller læsioner har normalt rød eller lilla farve. De er dannet af kræftceller i blodkar og blodlegemer.

Kutane læsioner af Kaposis Sarcoma vises oftest på ben eller ansigt. De kan se dårlige ud, men forårsager ingen symptomer. Nogle skader på benene eller lysken kan forårsage smertefuld hævelse af ben og fødder.

KS kan forårsage alvorlige problemer eller endda blive livstruende, når læsionerne er i lunger, lever eller fordøjelseskanalen. Tumorer i fordøjelseskanalen kan for eksempel forårsage blødning, mens tumorer i lungerne gør vejrtrækningen vanskelig.

Foto: Kaposis sarkom. Typiske violette plaques på vingerne og spidsen af ​​næsen hos en HIV-inficeret patient.

Sygdommen fik sit navn til ære for hudlægen Moritz Kaposi, der først beskrev det.

Kaposis sarkom: hvad er det, symptomer og første tegn, årsager, behandling og prognose

Hvad er Kaposis Sarcoma (KS)?

Kaposi sarcoma (Kaposi sarcoma, Kaposis angiosarcoma, multiple hemorragisk sarcomatosis eller simpelthen SC) er en onkodermatologisk sygdom karakteriseret ved flere ondartede neoplasmer på overfladen af ​​dermis og i mundhulen.

Hudlæsioner dannes på grund af væksten i den indre foring af lymfeknuder og blodkar - endotelet, de ændrer deres struktur og bliver tyndere.

Vaskulære celler bliver spindelformede, hvilket bekræfter diagnosen af ​​Kaposis sarkom ved histologisk markør.

Du kan være opmærksom på, hvilken slags Kaposis sygdomssarkom ved tilstedeværelsen af ​​cyanotisk-rødlig, lyserød, mørkerød eller brunlig plet på huden hos patienter (se foto nedenfor), som derefter bliver til formationer med en diameter på 5 mm.

Diagnostik inkluderer en blodprøve for HIV, en biopsi til at tage en prøve til histologi, en undersøgelse af det menneskelige immunsystem.

I den indledende fase af uddannelsen, smertefri, men med progressionen af ​​processen, vises smerte.

Årsager til forekomst

Det er stadig umuligt at udpege en række specifikke årsager til Kaposis sarkom. Men der er sygdomme og patologier, der ledsager udviklingen af ​​multipel hæmoragisk sarkomatose:

  • svampemykose;
  • myelomatose;
  • lymfosarkom;
  • Gardners syndrom;
  • neurofibromatose;
  • Werner syndrom;
  • Hodgkins sygdom (lymfogranulomatose).

Mennesker, der har været udsat for stråling, har en disposition for udviklingen af ​​hudsarkom, så risikoen for patologi øges 30-50 gange.

Flere hæmoragiske sarkomer kan udvikles med mekanisk vævsskade, hurtig hormonel vækst, tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer eller onkogene vira i kroppen.

Organtransplantation og som følge heraf polykemoterapi og immunsuppressiv terapi øger samtidig risikoen for Kaposis sarkom hos mænd med 10-15%, meget sjældnere hos kvinder. Ifølge statistikker diagnosticeres patienten i 75% af tilfældene efter operationen med idiopatisk multipel hæmoragisk sarkom.

Fremkaldende faktorer

Angiosarcoma findes ofte parallelt med hiv-infektion i patientens krop.

Læger er enige om, at den forårsagende faktor for Kaposis sarkom er type 8 herpesvirus (Human Herpes Virus 8), som aktiveres, når immuniteten nedsættes.

Virussen påvises hos en tredjedel af de undersøgte patienter, hvoraf de fleste er biseksuelle og homoseksuelle.

Der er identificeret en disposition for hæmoragisk sarkomatose hos ældre mænd, hovedsageligt fra Middelhavet og Centralafrika, homoseksuelle, biseksuelle og modtagere, der lever med organer transplanteret til dem..

Symptomer på Kaposis sarkom (fotos af patienter)

De vigtigste symptomer på Kaposis sarkom:

  • Formationer på huden i form af pletter, plaques, vesikler, knuder op til 5 mm i størrelse (se foto ovenfor). Tumorernes farve er blålig, mørk, men den kan være rødlig eller lilla, brun, ændrer ikke farve, når den trykkes. Pladerne er skinnende og glatte at røre ved, i sjældne tilfælde kan de flage af. Tumorer kan fusionere til en og få en grøn farvetone. Hudsarkom manifesteres af dybe sår i blå-lilla farve med nekrotisk plak og en ubehagelig lugt udskilt.
  • Flere tumorer danner ødem i det omgivende væv, nogle gange brændende, der opstår kløe. Patienten er bekymret for smerter, tyngde i en eller begge lemmer, elefantiasis kan udvikle sig.
  • Skader på slimhinderne, hvor der er smerter ved tygning, diarré og blødning i mave og tarm. Sygdommen ledsages af åndenød, hoste, blodig sputum. Kaposis sarkom i munden er lilla-røde knuder, der gradvist øges i størrelse.
  • Betændelse i lymfeknuder, enkeltvis eller i grupper.
  • Skader på leveren, mave-tarmkanalen og nervesystemet, knoglevæv, som let forveksles med andre patologier. I dette tilfælde, uden pletter og plaques på huden af ​​en lilla farve, kan Kaposis sarkom hos en patient muligvis ikke straks diagnosticeres.

Langsomt progressiv sygdom udvikler sig til en tarm- og lungeform af patologi, som kan være livstruende.

Klassificering (typer af sarkom)

Angioendoteliom i huden er klassificeret i fire typer:

1) Klassisk type. Ideopatisk sarkom påvirker ældre, lokaliseret på fødderne og i form af pletter eller plaques af en blålig, brunbrun nuance.

Neoplasmerne er ofte dækket af vorter, områderne omkring dem er pigmenterede (se billedet ovenfor).

Andre områder af huden påvirkes gradvist, og kønsorganer og indre organer kan blive påvirket sidst. Der er 3 faser: 1. plettet 2. papir 3. tumor:

  • Fik øje på. Kaposis sarkom er den indledende fase, når dermis er dækket af cyanotiske, lilla, crimson pletter. Pletternes diameter vokser op til 5 cm, deres overflade er glat. Sygdommens progression er karakteriseret ved fusion af flere pletter i en fast overflade, der klør og brænder.
  • Papulær. Med det dannes nodulære formationer, runde eller halvcirkelformede, tætte. Enkelte papler kan vokse op til 10 mm, få en cyanotisk eller brun-lilla farve, og deres overflade ligner en appelsinskal. Når flere formationer smelter sammen, vises en plaket med en mørkebrun nuance eller lilla.
  • Svulst. Knuder og tumorer på dette stadium dannes i en enkelt rækkefølge eller i grupper. Formationerne er brune eller blålige og har en længde på 5 cm. Når flere formationer kombineres til en, vises sår, der bløder.

På hvert trin kan tumorlignende formationer provokere udseendet af purpura eller subkutane hæmatomer..

2) Endemisk angiosarkom er mest almindelig i Centralafrika. Ifølge statistikker er børn under et år oftest ramt af sygdommen, hvor dødeligheden opstår efter et par år.

3) Epidemisk angiosarkom, der findes parallelt med AIDS, forekommer hos unge under 30 år.

Patologi genkendes let ved pletter på spidsen af ​​næsen eller den hårde gane såvel som ved lyse pletter af lyserødt på kroppen. Lymfeknuder og indre organer påvirkes hurtigt, og knudepunkterne bliver smertefulde og bløder.

4) Immunsuppressivt sarkom er baseret på behandling af patienter med immunsuppressiv behandling efter organtransplantation eller i nærværelse af kræft.

Typen af ​​sygdom er karakteristisk for den middelaldrende befolkning, hovedsagelig mænd. Patologien er vanskelig at diagnosticere på et tidligt tidspunkt, da der næsten ikke er nogen visuelle symptomer.

Diagnostik

De første tegn i form af pletter og plaques med blålig og brun farve på huden, en tilstand af immundefekt og tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion hos en patient giver næsten altid en nøjagtig diagnose af Kaposis sarkom.

For det første udføres laboratoriediagnosticering for at bestemme tilstedeværelsen af ​​herpes simplex-virus type 8. Til dette isoleres patogenet fra det væv, der er påvirket af tumoren, og efter påvisning af virussen findes antistoffer mod det..

Metoder til påvisning af læsioner i slimhinderne:

  • Bronkoskopi.
  • Radiografi af lungerne.
  • Gastroskopi.
  • Koloskopi.

Diagnose af en patient for tilstedeværelse af Kaposis Sarcoma inkluderer følgende trin:

  • undersøgelse af slimhinderne, der er synlige;
  • gennemførelse af et immunogram;
  • en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner;
  • Abdominal ultralyd og røntgen af ​​brystet;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • CT i nyrerne og MR i binyrerne.

Behandling af Kaposis angiosarcoma

Behandling af Kaposis sarkom begynder med behandling for at øge immuniteten, hvorefter der allerede er ordineret et sæt foranstaltninger for at eliminere sygdommens symptomer.

En sådan behandling som polykemoterapi anvendes aktivt til Kaposis sarkom, men interaktionen mellem lægemidler til behandling af HIV-infektion har en negativ effekt på knoglemarven.

Anvendelsen af ​​meget aktiv antiretroviral terapi kan fuldstændigt undertrykke den vitale aktivitet af en af ​​herpesviraerne, som er det forårsagende middel til Kaposis syndrom.

Sådan kemoterapi varer et år og hjælper med at øge immuniteten..

Terapi med interferonpræparater til at øge immuniteten har en virkning, hvis den udføres i lange forløb. Derudover anvendes kryoterapi, lokal kemoterapi og stråling..

Narkotikabehandling

I øjeblikket betragtes sygdommen ved Kaposis sarkom i de fleste tilfælde som uhelbredelig, og medicin kan kun midlertidigt fjerne symptomer og midlertidigt forbedre patientens tilstand..

Mest populære stoffer:

  • Vincristine (påføres en gang om ugen med 1,4 mg / kg intramuskulært)
  • Vinblastin (applikationsplanen først en gang om ugen, derefter en pause, hvorefter den ugentlige injektionsdosis er 0,1 mg / kg);
  • Doxorubicin (påføres hver tredje uge ved 60-70 mg / kg, men om nødvendigt kan dosis opdeles i tre doser en gang om ugen);
  • Prospidin (administreret en gang dagligt intravenøst ​​eller intramuskulært, den mindste dosis kan være 0,05 mg / kg, maksimalt 0,15 mg / kg);
  • Bleomycin;
  • Bendamustine;
  • Cyclophosphamid.

I den indledende fase af sygdommen ordineres ikke kræftlægemidler straks; før det tages generelle forstærkende midler.

Interferoner bruges til at forbedre effekten af ​​lægemidler i primærterapi.

Hvis Kaposis sarkom er til stede sammen med HIV-infektion, ordineres terapi med 3-4 lægemidler med det samme.

De stærke bivirkninger af kræftlægemidler opvejes af hormonbehandling.

Kirurgi

Det er muligt at bruge kirurgi mod Kaposis sarkom med overfladiske læsioner, hvis de er smertefri. Men i tilfælde af sygdom er koagulation og elektronbestråling mere passende..

Hvis strålebehandling er inaktiv, anvendes kirurgisk indgreb, men hvis en tumor fjernes, kan de berørte celler spredes gennem kroppen med blod.

I sådanne tilfælde udføres excision af sygdommens fokus i forbindelse med kemoterapi eller stråling, hvilket giver en chance for langvarig remission hos 30% af patienterne.

Alternative hjemmebehandlinger

Alternative behandlinger for Kaposis angiosarcoma inkluderer:

  • Ernæring og kosttilskud.
  • Urtetinkturer og balsam.

Kosten skal være rig på vitaminer for at øge immunsystemets modstandsdygtighed, og fordøjelige proteiner bør også indtages for at skabe antistoffer.

Fiber i mad vil fremme afføring og eliminere toksiner.

I kampen mod sygdom kan du tilføje lingonbær og abrikoser med frø til den daglige menu.

For at blokere dannelsen af ​​metastaser skal du spise:

  • hvidløg;
  • havfisk såsom sardin, ørred, laks;
  • grønne og gule grøntsager.

Røget kød, sure bær og citrusfrugter, alkoholholdige drikkevarer, fødevarer, der indeholder en stor mængde tannin, som fremkalder blodpropper, bør udelukkes fra kosten for angiosarkom.

Opskrifter til naturlægemidler og balsam:

  • Aloe-baseret tinktur. For at gøre dette skal du male fire blade aloe og fylde dem med 0,5 liter vodka. Efter at have insisteret i to uger skal du tage medicinen 1 spiseskefuld tre gange om dagen før måltiderne.
  • Tinktur baseret på perikon og drue vodka, der infunderes i to uger og tages tre gange om dagen, 30-40 dråber.
  • Plantain bladbalsam. 100 gram knuste plantainblade skal blandes med 100 gram granuleret sukker, hvorefter balsam giver juice i to uger. Drik flydende balsam tre gange om dagen før måltiderne..

Præventive målinger

De første forebyggende tiltag for Kaposis sarkom er at identificere personer i fare.

Patienter, der bruger immunsuppressiv behandling, skal være blandt de første, der screenes for patienter med herpes simplex-virus type 8.

Yderligere forebyggelse er reduceret til monitorering af patienter med det formål at for tidligt gentage sygdommen..

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • forebyggelse af sex uden kondomer
  • årlige lægeundersøgelser af tandlægen, kirurgen, undersøgelse af slimhinderne;
  • udelukkelse af tobaksvarer fra hverdagen
  • et forbud mod brug af kortikosteroider
  • styrkelse af immunsystemet
  • begrænse eksponeringen for solen om sommeren
  • forebyggelse af hiv, aids.

Tilstedeværelsen af ​​et angiosarkom hos en slægtning er en grund til at tænke og undersøges for tilstedeværelsen af ​​patologi, da der er stor sandsynlighed for overførsel af sygdommen ved arv.

Prognose for angiosarcoma

Det er muligt at forudsige livet for en patient med angiosarkom afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Med en progressiv proces med sygdommen og lynspredende symptomer kan patienten leve fra to måneder til to år.

Den subakutte form for sarkom kan i nogle tilfælde gøre det muligt for patienten at leve i yderligere tre år. Hvis sygdomsformen er kronisk og udvikler sig langsomt, kan patientens liv forlænges med 5-10 år med passende behandling.

En vigtig faktor er tilstanden af ​​patientens immunitet, så med en dyb immundefekt i kombination med AIDS kan et dødeligt resultat forekomme inden for flere måneder, der kan ikke være tale om regression af sygdommen.

Ved diagnosticering af Kaposis sarkom udføres først et kursus med immunterapi, og derefter ordineres de vigtigste lægemidler til behandling. Sygdommen i kombination med AIDS ender i de fleste tilfælde hurtigt med døden, da processen skrider hurtigt. Når de første tegn på patologi vises, er det vigtigt årligt at overvåge tilstedeværelsen af ​​pletter og knuder på huden.

Kaposis sarkom: årsager og typer, symptomer og behandling, prognose og forebyggelse

Kaposis sarkom er en multipel ondartet hudlæsion. Andre navne er Kaposis angiosarcoma, hæmoragisk sarcomatosis. Denne type kræft udvikler sig fra blod og lymfekar. Påvirker ofte mundslimhinden, lymfeknuder.

I de fleste tilfælde udvikler Kaposis sarkom sig med HIV, infektion med herpes af 8. type. Sunde mennesker bliver sjældent syge..

Årsager til Kaposis sarkom

Årsagerne til sygdommen er ikke afklaret med sikkerhed. De vigtigste risikogrupper, der er mest tilbøjelige til Kaposis kræft, er blevet identificeret:

  • Patienter, der har gennemgået organtransplantationsprocedurer;
  • HIV-inficerede mænd (Kaposis sarkom ved AIDS forekommer hos 50% af HIV-patienter);
  • Mænd af middelhavsoprindelse;
  • Personer oprindeligt fra Centralafrika.

Mekanismen for udvikling af patologi forstås ikke fuldt ud, ligesom årsagerne til sygdommen. Ifølge eksperter begynder sygdommens udvikling med degeneration af endotelceller i lymfeknuder og blodkar..

Som et resultat af den patologiske proces transformeres hudkapillærerne, udvides. Erytematøse papler vises - Kaposis sarkom (som andre erytemer), visuelt manifesteret af flere pletter af rød, brunblå farve.

I modsætning til Kaposis pseudosarkom, som ligner hinanden i sine første manifestationer (udseendet af rødblå papler), er den sande patologi karakteriseret ved ændringer i blodkarrene. Kaposis pseudosarkom er i det væsentlige kongestiv dermatitis.

Kaposis angisarkom er en langsomt progressiv reaktiv tilstand (patologi, der opstår som en reaktion på indflydelsen af ​​en negativ faktor) med tegn på betændelse.

I de fleste tilfælde påvirker sarkomatose huden, slimhinderne (95%). 30% af det samlede antal slimhindelæsioner er Kaposis sarkom i mundhulen. Følgende områder er mest modtagelige for patologi:

  • Laterale overflader af benene
  • Hænder;
  • Øjenlåg;
  • Fødder
  • Lymfeknuderne.

Hos hiv-patienter er papler karakteriseret ved et atypisk sted (næsespids, hård gane, hænder), kan hurtigt påvirke indre organer (Kaposis sarkom i lunger, lever).

Kaposis sarkom symptomer

I begyndelsen manifesteres Kaposis sygdom ved udseendet af udslæt (papler), pletter af en rødblå-violet nuance, der påvirker underbenene. Endvidere danner pletterne øer dækket med skalaer..

Størrelsen af ​​tumorformationer på huden kan nå 2 cm, de får en tæt elastisk konsistens. På steder, der er ramt af patologi, forekommer telangiektasier (udvidelse af små hudkar).

Formationer på huden ledsages af ømhed, der forværres ved berøring.

Væksterne ledsages af hævelse, der påvirker den ene eller begge underekstremiteter, huden bliver tæt og blålig. I nogle tilfælde løser læsionerne sig og efterlader pigmenterede ar..

Med Kaposis sygdom udvikler sarkom i munden sig efter den samme mekanisme som hudlæsioner: blåbrune eller lilla pletter vises, med tiden får de tæthed og ømhed ledsaget af hævelse.

Tilknyttede symptomer på Kaposis sarkom inkluderer:

  • Temperaturstigning;
  • Blodig diarré
  • Hoste op blod
  • Hævede lymfeknuder.

Hos hiv-inficerede mennesker er symptomerne mere udtalt, sygdommen er kendetegnet ved et aggressivt forløb.

Klassificering af patologi

Kaposis kræftlæsion er opdelt i flere sorter..

Klassisk (europæisk) type

Sygdommen er almindelig blandt ældre mænd. I de fleste tilfælde påvirker patologien hænder, fødder, laterale overflader af benene. Kaposis sygdom udvikler sig på mundslimhinden og danner en brunrød plet på tungen og tandkødet. Mindre almindeligt forekommer på kinderne, næsen, øjenlågene. Læsionen er asymptomatisk, i nogle tilfælde forekommer kløe og forbrænding af det berørte område.

Den europæiske type patologi udvikler sig i 3 faser:

  • Trin 1 - plettet. Den indledende fase af sygdommen manifesteres ved udseendet af pletter af en brunrød nuance med uregelmæssige konturer med en glat overflade. Pletterne når 1-5 mm i diameter. Den indledende fase er kendetegnet ved væksten af ​​ondartede neoplasmer, deres erhvervelse af en tæt elastisk struktur, deformerede og dilaterede kar. Pletterne ledsages af hævelse, ømhed. Huden i de berørte områder bliver tættere, får en cyanotisk nuance;
  • Papulær. Formationer erhverver isolation, tager en sfærisk form. Diameter - fra 2 til 10 mm. Papler begynder at smelte sammen og danner flade holme, hvis overflade kan være glat eller ru;
  • Trin 3 er kendetegnet ved en eller flere formationer, rødblå, brunblå. Diameteren når 1-5 cm. Konsistensen kan være enten tæt eller blødelastisk. Sår kan udvikle sig på overfladen af ​​ondartede knuder.
tilbage til indhold ↑

Endemisk type

Kaposis sarkom af endemisk type er mest almindelig blandt indvandrere fra Centralafrika. I den kroniske form adskiller sygdomsforløbet sig ikke fra den klassiske form. Den hurtige og akutte udvikling af patologi påvirker lymfeknuder og indre organer. Huden er sjældent modtagelig for skader, hvis der opstår pletter - deres fordelingsområde er ubetydeligt. For det meste rammer sygdommen babyer op til et år. Døden opstår 2-3 måneder efter læsionen.

Epidemi (AIDS-relateret)

I de fleste tilfælde udvikler det sig hos hiv-patienter. Med herpeslæsioner er inkubationsperioden for Kaposis sarkom 3-4 år. Patologi manifesteres aktivt i AIDS, da det er dets karakteristiske symptom. Det forekommer hos mænd under 37 år. Det manifesteres ved en usædvanlig lokalisering:

  • Faryngeal slimhinder, gane (hård, blød);
  • Eksterne kønsorganer;
  • Øjenlåg;
  • Bag ørerne
  • Spidsen af ​​næsen
  • Hænder;
  • Eksterne lydkanaler.

Oprindeligt vises små pletter, der senere vokser, fortykkes og formes til store knuder.

Visuelt er Kaposis sarkom af den endemiske type enkelt eller flere papler, pletter, plaques af en solid kirsebær, burgunder-brun farve. De udvikler sig asymptomatisk. I akut forløb påvirkes lymfeknuder og indre organer:

  • Mave-tarmkanalen (op til 40% af tilfældene)
  • Luftveje (bronkier, lunger, luftrør - op til 50% af tilfældene).

På baggrund af Kaposis sarkom forbundet med AIDS udvikles sekundære sygdomme (lungeinsufficiens, tarmobstruktion).

Immunsuppressiv (kronisk) form

Kronisk og mest godartet form for Kaposis sarkom. I de fleste tilfælde fortsætter det uden beskadigelse af indre organer. Det forekommer under behandling af patienter efter organtransplantation (brug af immunsuppressive lægemidler). I tilfælde af tilbagetrækning af stoffer forekommer ofte regression.

Kaposis sygdom kan udvikle sig i en akut, subakut, kronisk form. En akut karakter manifesteres af den hurtige udvikling af kræft. Det dødelige resultat forekommer i perioden fra 2 måneder til 2 år fra læsionens begyndelse. Den langsomme udvikling af patologien, der opstår i kronisk form, varer i gennemsnit 8-10 år.

Kaposis sarkom kan fremkalde en række komplikationer:

  • Deformation af de berørte lemmer, begrænsning af mobilitet;
  • Beruselse, blødning med rådnende tumorer;
tilbage til indhold ↑

Diagnose af Kaposis sarkom

Diagnostiske tiltag begynder med en ekstern undersøgelse, som giver dig mulighed for at bestemme de første tegn på Kaposis sarkom. Lægen undersøger huden, slimhinderne, perineum og ydre kønsorganer. Afslørede flere rødblå, brunviolette pletter, der karakteriserer den indledende fase af Kaposis sarkom. Graden af ​​læsion vurderes, lokaliseringssteder bestemmes.

Instrumentelle og laboratoriemæssige undersøgelsesmetoder:

  • Der tages en blodprøve for hiv;
  • En ultralydsundersøgelse udføres (læsioner af indre organer opdages);
  • Imaging studier (CT, MR);
  • Røntgen;
  • Med foci på slimhinderne udføres læsioner i mave-tarmkanalen, koloskopi og gastroduodenoskopi;
  • Bronkoskopi;
  • Differentialdiagnose inkluderer histologi af et mikroskopisk område af det berørte område.
tilbage til indhold ↑

Behandling af Kaposis sarkom

Den vigtigste opgave i behandlingen af ​​Kaposis sarkom er:

  • Fjernelse af symptomer
  • Forebyggelse af yderligere udvikling af den onkologiske proces;
  • Fjernelse af akut og subakut forløb og oversættelse af sygdommen til en kronisk form;
  • Opnå remission for at forlænge og forbedre patientens livskvalitet
  • Forebyggelse af gentagelse og metastase.

Behandling af Kaposis sarkom hos HIV-patienter inkluderer højaktiv antiretroviral terapi (HAART). Med progressionen af ​​Kaposis angiosarcoma forbundet med HIV anvendes kompleks terapi: HAART i kombination med cytotoksisk kemoterapi. Dette giver dig mulighed for at stoppe udviklingen af ​​den onkologiske proces på huden, slimhinderne og indre organer..

Lokal terapi

Lokale effekter ordineres for at reducere størrelsen på neoplasmer. Brugt: kryokirurgi, interferoner, eksponering for elektrisk bølge, røntgenbehandling med lav intensitet, injektioner af det cytostatiske Vinoblastin. I nogle tilfælde ordineres kompressionsterapi (elastiske bandager, kompressionstrømper).

Strålingseksponering

Kaposis sygdom er meget radiofølsom. Denne egenskab ved patologi giver dig mulighed for at behandle den overfladiske form ved hjælp af røntgeneksponering..

Kirurgi bruges til at fjerne små tumorer. For at forhindre tilbagefald, for at forhindre latent spredning anvendes yderligere strålebehandling.

Bestråling er berettiget i følgende situationer:

  • Flere hudlæsioner (mere end 25 elementer);
  • Alvorlig hævelse
  • Læsioner af indre organer;
  • Tilknyttede symptomer: feber, urimeligt hurtigt vægttab;
  • Ineffektivitet af lokal påvirkning.
tilbage til indhold ↑

Kemoterapeutisk virkning

Kemoterapi ordineres til hurtig udvikling af sygdommen, skade på indre organer, metastase, lymfodem, ineffektivitet af HAART.

I fase 1 og 2 i patologien anvendes injektioner med Prospidin, lægemidlet har ikke en negativ effekt på immunitet og hæmatopoiesis.

Liposomale former for antracykliner (cytostatika) anvendes, som er effektive anticancermidler - Kelix, Downox. Remission forekommer i 80% af tilfældene.

Immunterapi

Det er muligt at få remission ved behandling med interferoner, som ødelægger kræftceller. Der er intet system i brugen af ​​interferonbehandling.

Følgende tegn indikerer opnåelse af remission (efter 1,5-2 måneders behandling):

  • Væksten af ​​neoplasma stopper;
  • Tumorens farve ændres (bliver brun).

Nye terapeutiske metoder

Nye terapier inkluderer:

  • Interleukin12 + liposomalt doxorubicin, på grund af hvilket antitumor, antiviral beskyttelse af patientens krop forbedres;
  • Antiviral Valganciclovir (undertrykker udviklingen af ​​herpes type 8);
  • Patienter, der har gennemgået organtransplantationer, ordineres behandling med immunsuppressiva (Everolimus, Sirolimus), som hæmmer udviklingen af ​​Kaposis sarkom.
tilbage til indhold ↑

Kliniske manifestationer af Kaposis sarkom efter behandling

Følgende tegn angiver fuldstændig remission:

  • Fravær af patologiske symptomer inden for de sidste 30 dage;
  • Biopsien afslørede ikke kræftceller i pletterne på huden;
  • Endoskopi af de berørte organer påviste ikke den onkologiske proces.

Delvis remission er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et eller flere tumorelementer. På samme tid er der ingen neoplasmer på huden, slimhinderne i de indre organer. Der er et fald i hævelse, diameteren af ​​dannelsen, transformation af tumorknuder og induration (med 75%).

Remission opstod ikke med følgende symptomer:

  • I 2 eller flere neoplasmer observeres en stigning på mere end 25%;
  • Fremkomsten af ​​nye tumorer;
  • Den observerede stigning i størrelsen af ​​tidligere stabile neoplasmer;
  • Øget hævelse, udseendet af et nyt lymfodem.
tilbage til indhold ↑

Prognose for Kaposis sarkom

Prognosen for denne sygdom afhænger af patientens immunitet, typen af ​​patologi, graden af ​​skade. I tilfælde, hvor immunforsvaret er ret stærkt, er effektiv behandling af hudlæsioner mulig, forekommer remission i dette tilfælde hos 70%.

I den kroniske form for patologi kan patienternes forventede levetid være 10 år eller mere..

Når der påvises en subakut form af sygdommen, middel malignitet i patologien, er patientens forventede levetid ca. 3 år.

Det akutte forløb af Kaposis angiosarcoma, den hurtige udvikling af sygdommen med alvorlige symptomer på forgiftning, ledsaget af intens udmattelse, reducerer patientens levetid til 2-24 måneder.

Kaposis sarkom er farlig for dets komplikationer, som, når den skrider frem, kan være dødelig:

  • Opløsningen af ​​tumorformationer fører til forgiftning af kroppen;
  • Nederlaget for slimhinden i synsorganerne kan provokere et fald og fuldstændigt synstab;
  • Blødning som følge af sammenbrud af tumorer i indre organer, mundslimhinde
  • Metastase til indre organer, muskel- og knoglevæv;
  • Puffiness, udvikling af ulcerative læsioner som et resultat af progression af lymfostase;
  • Udviklingen af ​​en elefant lem på grund af kompression af lymfeknuder, nedsat lymfestrømning;
  • Væksten af ​​Kaposis sarcomatosis, der påvirker alle nye dele af kroppen;
  • Indtrængning af infektion i beskadigede tumorneoplasmer;
  • Alvorlig dysfunktion af de berørte indre organer;
  • Deformation af lemmerne, nedsat motorfunktion.
tilbage til indhold ↑

Forebyggende handlinger

Primære forebyggende foranstaltninger til sarkomatose inkluderer identifikation af patienter i risiko:

  • Patienter, der har gennemgået organtransplantationer og modtager immunsuppressiv behandling, der undertrykker immunsystemet;
  • HIV-inficerede patienter, især dem med identificeret AIDS;
  • Kategori af patienter, der har type 8 herpetisk læsion.

Sekundære forebyggende foranstaltninger inkluderer klinisk undersøgelse af patienter, dynamisk overvågning af deres tilstand for at forhindre tilbagefald. Af særlig betydning i forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​denne patologi er vedligeholdelse og styrkelse af kroppens immunforsvar. I perioden med remission har patienter brug for regelmæssige undersøgelser af en specialist, undersøgelse af hud og slimhinder til påvisning af svulster, systematiske undersøgelser af luftvejene, mave-tarmkanalen.

En sund person har brug for at beskytte sig mod hiv-infektion og herpes type 8:

  • Tag ikke stoffer eller misbrug alkohol;
  • Samleje skal beskyttes.

Artikler Om Leukæmi