Melanom er en ondartet neoplasma, der dannes af mol, vorter, fødselsmærker og anden pigmentering af huden. Transformationen af ​​en muldvarp til en ondartet tumor sker langsomt under indflydelse af visse provokerende faktorer. På trods af at melanom er en ret sjælden kræft, er dødeligheden fra denne sygdom høj på grund af tumorens tendens til at metastasere og dannelsen af ​​nye foci..

Yusupov Hospital leverer tjenesterne fra de bedste læger-onkologer i landet, der har behandlet melanom i mange år. Vores specialister bestemmer korrekt diagnosen og ordinerer samtidig behandling baseret på patientens individuelle anamnese.

Årsager til forekomst

Melanom udvikler sig fra celler af melanocytter, der producerer pigmentet melanin. Melanocytter er ansvarlige for farven på øjne, hår, hud og til beskyttelse af kroppen mod ultraviolette stråler. Oftest er en ondartet neoplasma lokaliseret på huden, sjældnere i slimhinderne i endetarmen, vagina, mund og en tumor kan også dannes på nethinden.

De nøjagtige årsager til denne type kræft er ukendte. Undersøgelsen af ​​melanom kompliceres også af det faktum, at det normalt er asymptomatisk, især i de tidlige stadier. Det tiltrækker opmærksomhed efter ændring af muldvarpens farve til en mørkere farve eller på grund af væksten af ​​en tumor. Malignitet af modermærker og fødselsmærker opstår på grund af følgende faktorer:

overdreven udsættelse for ultraviolet lys - solskoldning, vandreture i solarium - alt dette påvirker ikke kun hudens generelle tilstand negativt, men øger også risikoen for malignitet af modermærker;

arvelig disposition (tilfælde af melanom i familien)

sygdomme i skjoldbruskkirtlen;

sygdomme i det endokrine system

traumer på huden, fødselsmærker og modermærker

overfølsomhed over for ultraviolet lys

hudkræft (selv i remission)

Hudfænotyper 1 og 2 - mennesker med lys hud, lys eller rødt hår, blå eller grå øjne og fregner er mest tilbøjelige til at udvikle melanom på grund af genetisk disposition.

Det er vigtigt at forstå, at hvis du har mindst 3 risikofaktorer, der er anført ovenfor, skal du regelmæssigt gennemgå en hudlægeundersøgelse og kontrollere alle nydannede muldvarper og fregner. Rettidig fjernelse af ondartede svulster øger chancerne for en stabil langvarig remission og lindrer patienten for sekundære komplikationer. Onkologer og hudlæger fra Yusupov Hospital overvåger nøje patienternes helbred og ordinerer regelmæssigt de nødvendige undersøgelser for at undgå progression eller tilbagefald.

Ekspertudtalelse

Forfatter: Moiseev Alexey Andreevich

Leder af Onkologisk Afdeling, Onkolog, Kemoterapeut

Melanom er en af ​​de ondartede svulster, der er kendetegnet ved et aggressivt forløb. Dødelighed fra hudkræft tegner sig for 40% af alle kræfttilfælde. Melanom diagnosticeres ret ofte i Den Russiske Føderation. 9000–10000 sygdomsdebuter opdages årligt. Tendensen til en stigning i svære former på grund af utidig behandling, når læger kun kan tilbyde palliativ terapi, er ikke opmuntrende.

Onkologer på Yusupov Hospital holder nøje øje med diagnosen og behandlingen af ​​melanom. Læger anbefaler at søge lægehjælp, hvis mistænkelige læsioner vises på huden. På en lignende måde kan du identificere sygdommen i de indledende faser og udføre passende behandling. Derudover er melanom i de tidlige stadier karakteriseret ved en gunstig prognose for bedring..

På Yusupov-hospitalet gennemfører læger et fuldstændigt undersøgelsesforløb, som er nødvendigt for at bestemme udviklingsstadiet for hudkræft og alle relaterede kriterier. Som et resultat af bestemmelse af en nøjagtig diagnose øges effektiviteten af ​​den ordinerede komplekse terapi. Lægemidlerne udvælges i henhold til de nyeste europæiske retningslinjer til behandling af hudtumorer.

Symptomer og tegn

Den indledende fase af melanom er karakteriseret ved vandret vækst af tumoren, som ikke går ud over epitelet, påvirker ikke de dybere lag i huden. Med en omhyggelig holdning til sit eget helbred kan patienten bemærke en ændring i modermærker. Symptomer på ubehag er kløe, ømhed eller en stigning i muldvarpens størrelse eller farve. Hvis sådanne symptomer opstår, skal du omgående besøge en hudlæge eller onkolog.

Da melanom ikke giver nogen specielle symptomer i de indledende faser, er det vigtigt regelmæssigt at undersøge selv og kontrollere dine modermærker for ekstern transformation. Melanom er kendetegnet ved:

udseendet af en ujævn farve, en ændring i skygge i visse dele af muldvarpen;

ændring i struktur - overfladen på muldvarpen bliver meget glat, skinnende;

føddernes konturer er slørede, rødme opstår

der er en konstant eller periodisk følelse af kløe og ømhed, overfølsomhed i dette hudområde;

overfladeformation - udseendet af revner, hudoverfladen bliver tættere eller omvendt, bliver for blød.

Det er vigtigt at være opmærksom på disse faktorer under selvundersøgelse, for i de indledende faser af sygdommen, mens neoplasma endnu ikke er begyndt at vokse ind i de dybere lag af dermis, er det meget lettere at helbrede det.

Et af de vigtige tegn på udviklingen af ​​melanom er den vandrette vækst af nevusen, som ikke går ud over grænserne for epitelet. Hvis muldvarpen vokser lodret, er det et tegn på en aggressiv, metastatisk tumor..

Hvordan melanom adskiller sig fra en muldvarp

Der er en række karakteristiske tegn, der er karakteristiske for en ondartet tumor - melanom. Onkologer-dermatologer fra Yusupov hospitalet er opmærksomme på dem under undersøgelsen. Efter genfødsel ændrer muldvarpen sin form, mister sin symmetri. For at kontrollere dette skal du tegne en betinget linje midt i nevusen. Godartede tumorer er helt symmetriske.

Forskellen mellem en muldvarp og melanom er, at sunde nevier har klare, jævne kanter. Dette skyldes den lokale placering af melanocytter. Hvis processen med transformation af en mol til melanom begynder, begynder melanocytter at sprede sig i tilstødende væv. Dette fører til en slags "sløring" af konturen.

Normalt er nevus ensartet farvet med pigment. Fødselsmærker kan indeholde pletter i forskellige nuancer af samme farve, men dette er undtagelsen snarere end reglen. Normalt på grund af den jævne fordeling af melanocytter i vævet i neoplasma farves nevi jævnt over hele området. Med degeneration begynder celler at blive ujævnt fordelt. Dette fører til udseendet af områder med forskellige farver..

Regelmæssige modermærker vokser ikke i størrelse. Let vækst kan forekomme i puberteten og mellem 20 og 30 år. Hvis en muldvarp begynder at vokse hurtigt, er dette et alarmerende symptom, der kan forekomme, når det degenererer til melanom. Hvis du har en muldvarp med en diameter på mere end 6 mm, skal du straks undersøges af en hudlæge.

Metastase

Melanom på et sent stadium er karakteriseret ved metastase til fjerne organer og væv, udviklingen af ​​nye tumorfoci. Udseendet af melanom på huden kan være et tegn på metastase af en anden ondartet tumor, det kan opstå som en sekundær tumor. Melanom vokser hurtigt, fanger tilstødende områder af huden, metastaserer til hjernen, leveren, knoglerne og andre organer.

Melanom er karakteriseret ved spredning af metastaser på huden og i det subkutane væv. De er små, mørkefarvede udslæt, der stiger lidt over hudens overflade..

Melanom hos mænd

Hos mænd er melanom i ryghuden mest almindelig. Overfladisk og nodulært melanom udvikler sig på ryggen, overfladisk melanom er mere almindelig. Det er placeret i det øverste lag af huden, har ujævne kanter på tumoren og kan have en anden farve. Prognosen er i de fleste tilfælde god. Nodulært melanom ligner en polyp på en pedicle, tumorens farve er mørk - brun eller sort, tumorens form er symmetrisk, denne type tumor kan sår.

Der er pigmenterede former for melanom, ofte er melanom på bagsiden et sekundært fokus for en kræft tumor. Symptomer på hudmelanom er asymmetrien på muldvarens sider, ujævn farve, formationens diameter er mere end 6 mm, ændringen i nevusens størrelse, farve og form, formningens slørede kanter. Prognosen er ugunstig for den lodret voksende type hudmelanom, der er angivet på billedet.

Diagnostik

Onkologer på Yusupov Hospital foretager en omfattende undersøgelse i nærvær af symptomer på malignitet i en muldvarp, hvilket muliggør bekræftelse eller udelukkelse af diagnosen melanom. Læger bruger følgende diagnostiske teknikker:

  • Dermatoskopi - udført ved hjælp af et specielt dermatoskopapparat, giver dig mulighed for at bestemme ændringer i molstrukturen i de indledende faser;
  • Termometri - hardware måling af kropstemperatur i området af neoplasma;
  • Biopsi - prøveudtagning af væv fra en muldvarp til histologisk undersøgelse under en radikal operation.

Lægen vælger forskningsmetoder individuelt efter visuel undersøgelse, afklaring af klager og historie med sygdommens udvikling.

Behandling

Melanom diagnosticeres først ved visuel inspektion og palpation. Derefter udføres dermatoskopi, som hjælper med at studere mere detaljeret arten af ​​tumoren såvel som at tage materiale fra det berørte område af huden til yderligere biopsi. Også for at bestemme diagnosen anvendes forskningsmetoder som MR og CT..

Efter en tværfaglig diagnose ordinerer onkologer på Yusupov Hospital behandling efter sygdommens sværhedsgrad. I de tidlige stadier ordineres som regel kompleks behandling baseret på patientens historie. Det sene stadium af melanom involverer stråling, hormonbehandling og et kursus af smertestillende er ordineret. Kemoterapi i dette tilfælde anvendes ikke på grund af modstanden mellem melanom og kemoterapi-lægemidler. Kirurgisk indgreb efter påvisning af den onkologiske proces udføres ganske sjældent, da det kan føre til metastaser af fokus til andre organer.

For at forhindre malignitet i en muldvarp skal du regelmæssigt undersøges af en hudlæge. Det anbefales ikke kun at fjerne modermærker, der har mistanke om malignitet, men også pigmentering, der er tilbøjelig til hyppigt traume eller placeret på steder, hvor der ofte opstår kontakt med solens stråler. Der er en liste over krav, der skal opfyldes under operationen for at fjerne modermærker:

undgåelse af direkte mekanisk skade på muldvarpen

udføre kirurgiske snit udelukkende i sundt væv;

anvendelse af en turnet over og under den opererede tumor for at undgå migration af kræftceller gennem blodbanen.

De mest almindelige metoder til fjernelse af modermærker i de tidlige stadier er:

destruktion med flydende kvælstof - fjernelse af et fødselsmærke ved udsættelse for meget lave temperaturer. Fremgangsmåden er kun effektiv, hvis modermærkerne er overfladiske;

laserfordampning - fordampning af en muldvarp ved udsættelse for en laserstråle. Det betragtes som den mest effektive procedure, det giver dig mulighed for at fjerne flere godartede formationer ad gangen, forudsat at molstørrelsen ikke er mere end 2 mm;

elektrokoagulation - fordampning af en muldvarp på grund af elektrisk strøm (proceduren er fyldt med et tilbagefald af sygdommen).

Forebyggelse

På nuværende tidspunkt er der ikke udviklet foranstaltninger til specifik forebyggelse af malignitet hos modermærker. Forebyggelse af udvikling af melanom tillader overholdelse af følgende anbefalinger:

  • Gennemførelse af regelmæssige selvundersøgelser
  • Brug af solcreme;
  • Fjernelse af neoplasmer, der er placeret i området med konstant irritation;
  • Undergår forebyggende undersøgelser af en hudlæge.

I øjeblikket tilbyder skønhedssaloner sporbar fjernelse af modermærker ved hjælp af moderne metoder. Dette er ikke værd at gøre. Enhver muldvarp skal undersøges og fjernes af en onkolog. Mol er udsat for fjernelse, som ofte er skadet, placeret i åbne områder af kroppen, hvor der er høj risiko for soleksponering.

Genfødelsen af ​​et fødselsmærke eller muldvarp til melanom er en proces, der let kan overses. Hvis du bemærker ændringer i muldvarpen eller udseendet af en ny, skal du konsultere en læge for yderligere diagnose. Dermatologer og onkodermatologer fra Yusupov Hospital hjælper deres patienter med at bestemme diagnosen og ordinere tilstrækkelig behandling. Det er bedre at gå til undersøgelser oftere end sjældnere end forventet, fordi sundhed er den mest værdifulde gave fra en person.

Vejrudsigt

Melanom er en sygdom, hvor overlevelse i vid udstrækning bestemmes af dets fase:

første, anden fase - fem til syv års overlevelsesrate er 85%;

den tredje fase - en overlevelsesrate på 50% på grund af metastasens begyndelse;

den fjerde fase - et stort antal interne systemer og organer påvirkes af metastaser, overlevelsesraten er ikke mere end 5%.

Den mest gunstige prognose er i de første to faser, da processen med at sprede kræftceller i kroppen endnu ikke er begyndt, og et enkelt fokus kan fjernes uden inddragelse af seriøse behandlingsmetoder.

De bedste hudlæger arbejder på Yusupov Hospital, som takket være mange års praksis i vellykket behandling af melanom er i stand til at finde en individuel tilgang til hver patient. I deres arbejde bruger de de mest effektive behandlingsmetoder, herunder certificerede og dokumenterede lægemidler. Diagnostisk udstyr på vores klinik hjælper med at udføre enhver form for diagnose med den højeste nøjagtighed.

Vær ikke bange for at besøge en læge - det er meget bedre at starte behandlingen tidligere og komme til et varigt resultat end derefter at håndtere komplikationerne ved melanom.

Jeg blev diagnosticeret med melanom, og jeg vil tale om, hvordan jeg opdager denne sygdom i tide

Gutter, vi lægger vores hjerte og sjæl i Bright Side. Tak for det,
at du opdager denne skønhed. Tak for inspiration og gåsehud.
Deltag i os på Facebook og VKontakte

Melanom er en af ​​de mest aggressive og farlige typer onkologi. Men jo hurtigere sygdommen diagnosticeres, jo større er chancerne for fuld bedring. Helten i vores artikel, Alexander Shuty, var heldig: han slog alarm i tide, og læger opdagede, at han havde melanom på et tidligt tidspunkt. I sin twitter talte han detaljeret om historien, der skete med ham i håb om, at det kunne redde nogens liv..

16 symptomer på melanom: hvad skal man gøre, hvis man finder en?

Melanom i huden er en af ​​de mest ondartede humane tumorer, ofte med et uforudsigeligt forløb. Om emnet melanom kan du nu finde et stort antal "artikler" på nettet. Det overvældende flertal af dem har ikke en forfatter, et stort antal er skrevet af mennesker uden lægeuddannelse. Læsning af sådanne materialer kan føre en uforberedt person til neurose..

Meget ofte på Internettet besvarer jeg spørgsmål, der er forbundet med dette eller andet symptom på melanom. Ofte finder folk et af symptomerne i sig selv og stiller sig selv til en fatal diagnose. Det vigtigste, jeg vil sige i denne artikel, er at et enkelt tegn på melanom i sig selv endnu ikke er en grund til panik og mistanke om denne sygdom..

16 tegn på melanom

Nu er det nødvendigt at give alle de tegn, hvormed en uerfaren person kan mistanke om, at han har melanom..

Listen, der findes i bogen fra en af ​​de største eksperter på dette område - Valentin Vadimovich Anisimov "Skin melanoma (del 2)", synes mig den mest komplette:

  1. vandret vækst af en nevus
  2. lodret vækst af nevus over det omgivende væv
  3. udseendet af asymmetri eller uregelmæssighed af konturerne (kammusling) af nevuskanterne, dvs. en ændring i dens form.
  4. fuldstændig eller delvis (ujævn) misfarvning af nevus, udseendet af områder med såkaldt associeret depigmentering.
  5. udseendet af en følelse af kløe og brændende i nevusområdet.
  6. sårdannelse i epidermis over nevus.
  7. befugtning af overfladen af ​​en pigmenteret nevus.
  8. blødning fra overfladen.
  9. hårtab på overfladen af ​​nevus.
  10. betændelse i nevusområdet og i det omgivende væv.
  11. skrælning af nevusens overflade med dannelsen af ​​tørre "skorper".
  12. udseendet af små spidsknuder på nevusens overflade.
  13. udseendet af hjælpepigmenterede eller lyserøde formationer (satellitter) i huden omkring nevus. 14) en ændring i konsistensen af ​​en nevus, bestemt ved palpation, dvs. dens blødgøring eller løsnelse.
  14. udseendet af en skinnende blank overflade af nevus.
  15. forsvinden af ​​hudmønsteret på nevusens overflade.

Nu hvor vi har angivet 16 tegn på melanom, vil jeg prøve at vise, hvordan denne liste fungerer..

Jeg tror, ​​at hvis dette ikke er første gang, du læser om melanom på Internettet, har du allerede fundet et af symptomerne.

Heldigvis skal der i de fleste tilfælde være flere, eller ændringshastigheden skal være høj. Nu analyserer vi dem alle detaljeret:

Tegn 1 "vandret vækst af en nevus"

I næsten enhver person stiger næsten alle modermærker mindst lidt i løbet af livet. Har alle melanom? Jeg tror nej.
På samme tid, hvis muldvarpen bestemt er steget med flere millimeter på få måneder, er det presserende at vise det til onkologen.

Tegn 2 og 12 - "lodret vækst af nevus over det omgivende væv", "udseendet af små punkterede knuder på nevusens overflade"

Meget ofte spørger folk i panik mig: "Min muldvarpe vokser i højden, og vækst vises på den! Jeg er ved at dø." Hvis alt ligner billedet nedenfor - du er presserende nødt til at se en onkolog - dette er sandsynligvis melanom.

På samme tid er der en separat type hudformationer - papillomatøs nevi. De kaldes også undertiden vorte. Ofte vises der små papillomatøse knuder på overfladen, som en person uden erfaring let kan tilskrive tegn nr. 2 eller nr. 12. Billedet nedenfor er et typisk eksempel på en fuldstændig godartet muldvarp med knuder, der vises på overfladen:

Jeg taler mere detaljeret om vækst og stigning i mol i denne artikel.

Tegn 3 - "udseendet af asymmetri eller uregelmæssighed i nevusens konturer".

Hvis nevusen er blevet asymmetrisk langs to akser, er hele kanten blevet flosset eller begyndt at ligne en kystlinje på et geografisk kort - det er tid til at gå til onkologen.

Men hvis du ser nøje på et fødselsmærke på kroppen med et forstørrelsesglas, selv med en lille kraft, finder du ikke perfekte cirkler eller lige linjer. I ingen af ​​nevuserne er pigmentet 100% jævnt fordelt.

Læs mere om modermærker med ujævne kanter her.

Tegn 4 "ujævn misfarvning af en nevus (fødselsmærke), udseendet af områder med såkaldt associeret depigmentering"

Melanom er karakteriseret ved ujævn fordeling af pigment. Hvis det er melanom, vil depigmenteringen (lysere område) være så uregelmæssig som molen selv:

En godartet nevus (fødselsmærke) kan også have en ujævn fordeling af pigment, men det vil ikke være så udtalt:

Depigmentering kan omgive muldvarpen. Dette findes oftest i halo-nevi:

Mere detaljeret analyserer jeg mol med ujævn farve i en separat artikel.

Tegn 5 - "kløe og brændende i nevus"

Ja, ja, kløe og forbrænding kan være tegn på melanom. Imidlertid kan enhver del af kroppen kløe, inklusive en absolut godartet muldvarp. I mangel af andre tegn er al frygt ubegrundet.

Du kan læse mere om dette symptom i denne artikel.

Tegn 6 og 7 - "sårdannelse i epidermis over nevus", "grædende på nevusens overflade"

Efter min erfaring forekommer sårdannelse hovedsageligt i avancerede melanomer, når der ikke er nogen særlig tvivl om diagnosen. Dette symptom er efter min mening mere relevant for basalcellehudkræft (basaliom). Denne sygdom er meget mindre formidabel, folk dør meget sjældent af den..

For en godartet muldvarp er en ulcereret overflade og oser også mulig - umiddelbart efter traume:

Tegn 8 - "blødning fra nevusens overflade".

Ja, faktisk er et af de almindelige træk ved melanom spontan blødning uden forudgående traume til muldvarpen. Selv dette ene tegn vil få enhver onkolog til at tvivle på den gode kvalitet af en muldvarp..

I min praksis stødte jeg dog på en ret sjælden type hudneoplasmer - pyogent granulom. Disse formationer vises meget hurtigt, bløder, men de er 100% godartede:

Tegn 9 - "hårtab på nevusens overflade".

Dette tegn kan indikere, at muldvarpen er blevet ondartet. Hvis en muldvarp er 5 mm eller mere, og flere hår er forsvundet fra overfladen på samme tid, og de synes ikke at dukke op. Desuden, hvis den samme muldvarpe begyndte at vokse og voksede 2 gange i løbet af 2 måneder, er dette allerede 2 alarmerende signaler på samme tid, og sådan en muldvarp skal vises til onkologen uden forsinkelse..
Derudover skal jeg bemærke, at jeg i min praksis engang stødte på melanom, hvis overflade var dækket af hår..

På samme tid er der et stort antal mol, hvis overflade ikke er dækket af hår, og på samme tid er de fuldstændig godartede. Folk får også ofte panik, hvis et hår voksede fra en muldvarp, og det pludselig faldt ud. Fortvivl ikke - det skal vises senest om 2-3 uger.

Jeg skrev denne artikel om hårgrænse på modermærker.

Tegn 10 - "betændelse i nevusområdet og omgivende væv"

Rødme, hævelse af væv omkring muldvarpen kan skyldes invasionen af ​​melanomceller i den omgivende hud.

Det skal dog huskes, at i tilfælde af betændelse i talgkirtlen, som er placeret under eller nær muldvarpen, kan der dannes "bumser". Hvis et sådant fokus for betændelse er placeret ved siden af ​​en muldvarp, vil du se symptomer på betændelse - rødme og ømhed. Hvordan man fortæller en "bums" fra et tegn på melanom? Det er meget simpelt - vent 1-2 uger, og det skal gå af sig selv.

Betændelse i en muldvarp er ikke ualmindelig. Jeg analyserer det i denne artikel.

Tegn 11 - "skrælning på nevusens overflade med dannelsen af ​​tørre skorper"

Ja, overfladen af ​​melanom (eller basalcellekarcinom) kan dækkes med skorper, der dannes, når de græder eller bløder. Og dette er virkelig et advarselsskilt.

På samme tid er der en anden type neoplasma - keratopapillomas (keratomer). Skorpe vises regelmæssigt på overfladen af ​​sådanne formationer, som derefter falder af.

Tegn 13 "udseendet af pigmenterede eller lyserøde datterformationer (satellitter) i huden omkring nevusen"

I avancerede stadier kan melanom producere intradermale metastaser, der vises som sorte formationer omkring det primære tumorfokus.

På samme tid tager folk ofte for dette symptom det sædvanlige udseende af en ny muldvarp ved siden af ​​en eksisterende. I dette, i det overvældende flertal af tilfælde, er der intet galt:

Tegn 14 - "ændring i nevusens konsistens, bestemt ved palpation, dvs. dens blødgøring eller løsnelse"

Desværre kan jeg ikke kommentere dette tegn. Alle melanomer, som jeg stødte på i min praksis, var ret tætte, og ingen af ​​patienterne bemærkede blødgøring.

Tegn 15 - "udseendet af en skinnende blank nevusoverflade"

Melanomceller bryder og reflekterer lysstråler på en speciel måde. Konsekvensen af ​​dette kan være udseendet af en blank overflade på muldvarpen..

På samme tid er der en separat type hudneoplasmer - blå nevi. Disse modermærker har ofte en blank overflade og er absolut godartede:

Tegn 16 - "forsvinden af ​​hudmønsteret på nevusens overflade"

Ofte er der intet hudmønster på overfladen af ​​melanom. Dette skyldes det faktum, at tumorceller mister deres normale funktioner og kun er involveret i en ting - konstant opdeling. Som følge heraf forsvinder hudmønsteret, efter fødselsmærket er genfødt..

På samme tid er der et stort antal godartede modermærker, på hvis overflade der ikke er noget hudmønster:

Jeg ser ikke noget punkt i yderligere detaljeret analyse af alle tegnene. Alle kan fortolkes på to måder - både til fordel for melanom og til fordel for godartede ændringer. Kun tilstedeværelsen af ​​to tegn på én gang eller den hurtige begyndelse af ændringer kan indikere muldvarpens malignitet.

Jeg tror, ​​at jeg klart kunne vise dig, at hvert af disse tegn individuelt ikke kan tale entydigt om melanom..

Kort om det vigtigste:

Gå ikke i panik, hvis du finder et tegn på melanom efter at have læst horrorhistorier på Internettet! Mest sandsynligt er alt i orden.
Tilstedeværelsen af ​​kun et af de 16 symptomer er meget usandsynligt, at det indikerer muldvarpens malignitet. Hver af dem individuelt kan forekomme i godartede neoplasmer..

Hvis symptomet har udviklet sig inden for flere måneder, skal du bestemt se en onkolog.

Sandsynligheden for melanom er meget høj, hvis der er mere end et tegn - i dette tilfælde skal du kontakte en onkolog. Det er også værd at besøge denne læge, hvis du selv har den mindste tvivl om, at din muldvarp er godartet..

Hvis du har spørgsmål, hjælper vi dig:

  • Fuldtids modtagelse af en onkolog (Skt. Petersborg)
  • Fjernelse af hudneoplasmer (Skt. Petersborg)
  • Min onlinekonsultation (hvor som helst i verden)

Andre artikler:

Nyttig artikel? Genindlæg på dit sociale netværk!

Melanom

Behandlingen udføres i samarbejde med udenlandske partnere. Dette gør det muligt for lægerne fra den europæiske kræftklinik om nødvendigt at ordinere behandling med lægemidler, der kun er tilgængelige til brug i nogle få lande i verden, og at tilbyde patienter deltagelse i kliniske forsøg med de nyeste lægemidler..

Afhængigt af vækstens udseende og natur er der flere typer hudmelanom:

  • Overfladisk spredning af melanom forekommer i omkring 60% af tilfældene. Sådanne tumorer kan være i fasen med radial vækst i lang tid, i flere år, dvs. vokse i bredden uden at vokse til dybere lag af væv. I dette tilfælde er metastase ekstremt sjælden. Men før eller senere begynder fasen med lodret vækst, og tendensen af ​​metastasering af melanom vil stige kraftigt.
  • Den nodulære form ligner udadtil en knude, der stiger over hudens overflade. Hendes højde er meget mere aggressiv.
  • Melanom, såsom malign lentigo, ligner et plaster på huden med takkede, uklare kanter. Dette er den mest gunstige type. Ligesom overfladespredende melanom kan det være i fasen med radial vækst i lang tid - op til 10-20 år og først derefter begynder at aktivt vokse dybere og metastasere.
  • Den akral-lentigous form er oftest en plet på håndfladen eller foden i området omkring neglebedet. Det svarer til overfladisk spredning af melanom, men det opfører sig mere aggressivt, metastaserer tidligere. På grund af den "ubelejlige" placering bemærker en person muligvis ikke denne tumor i lang tid og konsulterer muligvis ikke en læge.

Melanom behandling

Effektiviteten af ​​melanombehandling afhænger direkte af, hvor hurtigt den diagnosticeres. Melanom diagnosticeret tidligt er helbredes.

I tredje fase fjernes tumoren og alle nærliggende lymfeknuder, hvilket supplerer behandlingen med strålebehandling og kemoterapi. Hvis sygdommen er gået langt, og tumorceller har spredt sig i hele kroppen, kan patienten ordineres palliativ behandling med det formål at lindre symptomer.

Hvordan behandler vi

Ud over lægernes kolossale erfaring og professionalisme er det en af ​​de væsentlige fordele ved behandling af melanom i den europæiske kræftklinik, den specialiserede personales personlige holdning til denne sygdom ud over den nyeste tekniske base og det nuværende sæt medikamenter. Hvorfor for Andrey Lvovich Pylev er behandling af melanom et område af særlig videnskabelig interesse - i følgende video:

Fare for melanom

Melanom betragtes som den farligste form for hudkræft på grund af dets evne til hurtigt og aggressivt at metastasere. Under epidermis er det andet lag - dermis eller selve huden. Disse to lag er adskilt af en særlig barriere - kældermembranen. Når melanom bliver udbredt, invaderer det kældermembranen og spreder sig til de dybere lag i huden.

Melanomceller spredes let i hele kroppen, hvilket fører til dannelse af metastaser, som igen også er i stand til ubegrænset vækst og ødelægger vævet omkring tumoren.

Melanom risikofaktorer

Der er ingen enkelt årsag til melanom. Tumoren udvikler sig fra melanocytter. Disse celler er placeret i det øverste lag af huden (epidermis) og indeholder et mørkebrunt pigment kaldet melanin, der beskytter det underliggende væv mod skadelig UV-stråling. Det er melanin, der bestemmer farven på vores hud og giver os muligheden for at solbade, for under påvirkning af sollys (eller solariumlamper) øges antallet af melanocytter. Hvis intensiteten af ​​ultraviolet stråling er lav, bliver huden gradvist mørkere, en blød, vedvarende brunfarve vises på den. Tværtimod fører langvarig udsættelse for solen, især i løbet af middagstid, til forbrændinger, som igen er den vigtigste risikofaktor for at udvikle melanom. Garveringssaloner er ikke mindre farlige i denne henseende. Sandsynligheden for at udvikle melanom afhænger direkte af hudfarven: jo lettere det er og jo lettere en person brænder, jo større er chancerne for degeneration af melanocytter. Solskoldning anbefales generelt ikke til mennesker med lyserød-hvid hud. Solskoldning er især farligt i barndommen..

Andre kendte risikofaktorer:

Skal du være bange for modermærker? I de fleste tilfælde nej. Selvom en pigmenteret nevus potentielt kan udvikle sig til en ondartet tumor, viser undersøgelser, at melanom oftest forekommer på uændret hud. Men hvis muldvarpen begynder at vokse hurtigt, og dens udseende ændres, skal du besøge en læge.

Hvad er symptomerne på melanom?

I de fleste tilfælde er det første tegn på melanom udseendet af en ny "muldvarp" på huden eller en ændring i udseendet af en eksisterende..

Der er et simpelt diagram, der hjælper dig med at forstå, at noget kan være galt med muldvarpen. De vigtigste manifestationer er angivet med de første bogstaver i det engelske alfabet. Hvis du bemærker noget fra denne liste, skal du besøge en læge og blive kontrolleret:

  • A (asymmetrisk) - asymmetri. Muldvarpen har en uregelmæssig form, hvis du mentalt folder den i halve, vil konturerne ikke matche.
  • B (kant) - kanter. I melanom er de ujævne og fuzzy..
  • C (farver) - melanom har en ujævn farve, forskellige nuancer kan være til stede, fra lysebrun til næsten sort.
  • D (Diameter) - diameter. I godartede modermærker er det normalt ikke mere end 6 mm.
  • E (udvidelse eller højde) - vækst i bredde eller højde. Hvis en muldvarp vokser mærkbart i lang tid, er det sandsynligvis ondartet..

Under undersøgelsen viser det sig, at patienten har metastaser, der tydeligt stammer fra melanom, men den primære tumor er ikke selv. Oftest sker dette på grund af det faktum, at melanom forsvandt af sig selv, eller at patienten tidligere havde fjernet det fra kosmetologer og forvekslet det med en almindelig muldvarp. Derfor, selvom du vil slippe af med en almindelig muldvarp, som tydeligvis ikke ser ondartet ud, er det bedre at gå ikke til skønhedssaloner, men til en klinik, hvor du kan få en lægeundersøgelse, udføre en biopsi.

Pigmenteret melanom

Statistikker viser, at kun 95% af melanomer er pigmenterede i varierende grad. De resterende 5% er ikke-pigmenterede melanomer.

Kræftceller indeholder en lille mængde melaninpigment, tumoren har et ukarakteristisk udseende, ligner ofte en let bump under huden. På grund af dette er pigmenteret melanom mere snigende end pigmenteret melanom. Det er sværere at identificere, sådanne patienter går senere til lægen. Diagnosen stilles ofte efter et år eller senere. Dette forværrer behandlingsresultaterne og prognosen..

Pigmenteret melanom kan være rød, lyserød, lilla eller ligne normal hud. Dens form er asymmetrisk, kanterne er utydelige. Nogle gange er der smerter og kløe, blødning, sår på huden. Tidlig diagnose af ikke-pigmenteret melanom er vanskelig på grund af manglende farve, men samtidig er det lige så aggressivt som pigmenteret melanom, det giver også tidlige metastaser.

Sjældne typer af melanom

Melanom kan forekomme ikke kun på huden. Pigmentceller - melanocytter - findes i slimhinderne i fordøjelseskanalen og organer i kønsorganet, i choroiden, i hjernehinden. Melanom kan forekomme på et hvilket som helst af disse steder..

Intraokulært melanom udvikler sig fra melanocytter, som er placeret i det midterste lag af øjeæblevæggen. Det kaldes uvealkanalen og har tre dele:

  • Det mest almindelige sted for lokalisering af melanomer er choroid. Den indeholder de blodkar, der fodrer øjeæblet. Choroidens melanom er den mest almindelige ondartede tumor i øjeæblet hos voksne.
  • Ciliary (ciliary) krop er placeret bag iris og indeholder muskler, der ændrer pupillens størrelse, linsens krumningsgrad. Melanom kan også forekomme her.
  • Iris giver øjnene farve. I midten er eleven. Melanomer, der forekommer i iris er normalt små og sjældent metastaseres.

Ofte opdages intraokulært melanom af oculister under undersøgelsen. Mulige symptomer på sygdommen:

  • Forringelse af synet, "tåge" foran øjnene.
  • Omgivende genstande ses som deforme.
  • Mørkt sted på iris.
  • Farvede pletter, blinker.
  • Ændring af form, størrelse på pupillen. Det bemærkes, at eleverne er blevet asymmetriske.

Melanom stadier

Det er muligt endelig først at etablere stadium af melanom, efter at en histologisk undersøgelse er udført. Staging udføres i overensstemmelse med den generelt accepterede internationale klassifikation TNM, hvor bogstavet T angiver størrelsen og dybden af ​​væksten af ​​den primære tumor, N - læsionen af ​​regionale lymfeknuder, M - tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Bestemmelse af T-trin er baseret på måling af tumorens maksimale tykkelse, dvs. dybden af ​​dens invasion i huden. Denne indikator kaldes Breslow-tykkelsen efter navnet på forfatteren, der foreslog metoden i 1970:

  • Tis - kræftceller er placeret i det yderste lag af huden - epidermis.
  • T1 - tykkelse mindre end 1 mm.
  • T2 - tykkelse 1–2 mm.
  • T3 - tykkelse 2–4 mm.
  • T4 - mere end 4 mm tyk.

Bogstavet N angiver tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder. Det kan have værdierne 0, 1, 2 og 3. N0 - regionale lymfeknuder påvirkes ikke. N3 - tilstedeværelse af metastaser i mere end tre regionale lymfeknuder.

Bogstavet M angiver tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser. Det kan tage værdierne 0 og 1. M0 - der er ingen fjerne metastaser. M1 - opdaget fjerne metastaser.

Melanomdiagnostik

Hvis du har mistanke om, at du har melanom, skal du se en hudlæge eller onkolog for en grundig undersøgelse. Som regel begynder det med at tage en historie og undersøge patienten. Lægen har brug for at vide: hvornår en mistænkelig neoplasma er dukket op på huden; faktorer, der kunne provokere dets udseende; om pårørende havde samme tumor. Efter undersøgelse vurderer en specialist størrelsen, formen og farven på mistænkelige områder, bestemmer tilstedeværelsen af ​​afskalning og blødning. Lægen føler også nærliggende lymfeknuder.

Spørgsmål og undersøgelse uden yderligere særlig undersøgelse er ikke nok - dermatoskopi, biopsi af neoplasma og nærliggende lymfeknuder bruges til at diagnosticere melanom. Fjern tumorfoci, metastaser, kan påvises ved CT-, MR- eller radioisotopscanning.

Dermatoskopi er en ikke-invasiv måde at studere pigmenterede neoplasmer på, så de kan ses i flere forstørrelser direkte på huden. Dette er en enkel og objektiv metode, der kan bruges til massescreening..

Digital dermatoskopi er en mere moderne version af konventionel dermatoskopi, hvor et digitalt kamera bruges til at opnå et billede, og billedet vises på en computerskærm. Digital dermatoskopi tillader dynamisk sammenligning af billeder med dem, der er opnået tidligere.

Biopsi

En biopsi er fjernelse af et lille stykke væv fra en patients liv til undersøgelse under et mikroskop. Uden denne undersøgelse er det umuligt at stille en endelig diagnose af melanom. Biopsien udføres normalt under lokalbedøvelse. Materialet efter særlig behandling og farvning undersøges under et mikroskop.

Der er flere måder at tage en biopsi, valget af en bestemt afhænger af læsionens placering og art:

  • "Razor" -biopsi udføres med lav risiko for at udvikle melanom - et tyndt lag hud, inklusive epidermis og en del af dermis, skæres med en kirurgisk skalpel;
  • punktionsbiopsi giver dig mulighed for at få et større stykke uddannelse, fordi fanger overhuden, dermis og en del af det subkutane væv;
  • excisional og incisional biopsi udføres med dyb penetration af melanom i huden, hvor en del af neoplasma eller hele tumoren fjernes.

Hvis der er mistanke om metastaser, og der findes melanomceller i en prøve af hudceller, der er taget til forskning, skal der udføres en kirurgisk eller finnålsbiopsi af nærliggende lymfeknuder eller tilstødende organer. Undersøgelsen af ​​lymfesystemet slutter, hvis der ikke findes melanomceller i "sentinel" lymfeknuden. Dette betyder, at tumoren ikke har spredt sig ud over et bestemt område..

Melanom er meget mindre almindelig end andre former for hudkræft, men det er den mest aggressive. Denne tumor invaderer let flere hudlag på én gang og spredes gennem kroppen med blod og lymfe, hvilket giver metastaser i de indre organer. Inden for få måneder kan patienten udvikle irreversibel skade på hjernen, lungerne, knoglerne osv..

Melanom

Oversigt

Melanom er en sjælden og alvorlig kræftform, der først påvirker huden og derefter kan sprede sig til andre organer.

Melanom er relativt sjældent, men tilfælde øges gradvist. Den gennemsnitlige forekomst i vores land er 4,1 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Det er en af ​​de mest almindelige kræftformer blandt mennesker i alderen 15-34 år, hvor mere end en tredjedel af melanomtilfældene forekommer hos mennesker under 55 år..

Det mest karakteristiske tegn på melanom er udseendet af en ny muldvarp eller en ændring i udseendet af en gammel. En muldvarp kan forekomme på enhver del af kroppen, men oftest forekommer den på ryggen, ben, arme eller ansigt. I de fleste tilfælde er melanom ujævn og ujævn i farven. Det kan være større end normale modermærker, kløe eller blødning.

Melanom er forårsaget af unormal udvikling af hudceller. Det antages, at udsættelse for UV-stråling fra naturlige og kunstige kilder delvis skyldes. Hvis du bemærker en ændring i udseendet af modermærker, skal du kontakte en hudlæge. Hvis du har mistanke om melanom, vil han henvise dig til en onkolog - en specialist i maligne svulster.

Den vigtigste behandling for melanom er kirurgi, selvom det afhænger af den specifikke situation. Hvis der diagnosticeres og behandles melanom tidligt, er operationen vellykket. Hvis melanom når et avanceret stadium, vil behandlingen være at bremse spredningen af ​​kræften og lindre symptomerne. Dette involverer normalt medicin, såsom kemoterapi.

Hvis du allerede er blevet behandlet for hudkræft, skal du gennemgå regelmæssige undersøgelser for at undgå gentagelse af tumor - dets re-dannelse. Du vil også blive undervist i, hvordan du undersøger din hud og lymfeknuder for at opdage melanom så hurtigt som muligt, hvis det vokser tilbage.

Melanom symptomer

Det antages, at mere end 50% af alle melanomer dannes af allerede eksisterende mol (nevi). Derfor er det vigtigt at kende de vigtigste tegn på en "farlig muldvarp". Med jævne mellemrum skal du inspicere de eksisterende nevier, fødselsmærker, fregner såvel som andre områder af huden for at bemærke ændringer i tiden.

Almindelige mol har som regel en rund eller oval form, glatte og klare kanter, ikke overstiger 6 mm i diameter og ændrer praktisk talt ikke deres udseende. Følgende tegn betragtes som mistænkelige for udviklingen af ​​melanom:

  • en stigning i pigmentdannelsens størrelse over flere uger eller måneder;
  • ændring i form af en muldvarp, udseendet af stråler ved dets kanter, ujævne og uklare grænser;
  • dannelsen af ​​små datter "mol" ved siden af ​​pigmentpletten;
  • misfarvning, udseendet af en rød eller lyserød kant omkring muldvarpen
  • blødning af overfladen af ​​muldvarpen, udseendet af sårdannelse eller skorper
  • kløe eller smerter i området med den pigmenterede læsion.

Melanomer kan forekomme på enhver del af kroppen, men oftest forekommer det på ryggen, ben, arme og ansigt. Undertiden kan melanom vises under neglen. Øjnene betragtes som en sjælden lokalisering. Dets tegn kan være udseendet af en mørk plet eller forringelse af synet, men oftere diagnostiserer oculisten øjenmelanom under den næste undersøgelse.

Melanom forårsager

De nøjagtige årsager til hudkræft forstås ikke fuldt ud. Imidlertid antages det, at melanom i de fleste tilfælde skyldes skade på hudcellernes DNA under påvirkning af ultraviolet stråling. Hovedkilden til ultraviolet stråling er solen.

Sollys indeholder tre typer UV-lys:

  • ultraviolet A (UVA);
  • ultraviolet B (UVB);
  • ultraviolet C (UVC).

UVC fanges af Jordens atmosfære, men UVA og UVB trænger ind i atmosfæren og kan beskadige huden og øge sandsynligheden for hudkræft. UVB betragtes som den førende årsag til hudkræft. Kunstige lyskilder som ultraviolette lamper og solsenge øger også risikoen for hudkræft. Gentagen solskoldning fra både sol og kunstigt lys øger risikoen for melanom hos mennesker i alle aldre.

Det antages, at risikoen for at udvikle melanom øges hos mennesker med et stort antal mol på kroppen såvel som i nærvær af store og usædvanlige alderspletter. Selv et atypisk eller meget stort fødselsmærke øger risikoen for melanom med 60%. Derfor er det vigtigt at overvåge, om udseendet af modermærker ændrer sig, og undgå langvarig udsættelse for sollys..

Forskningsresultater antyder, at hvis to eller flere nære slægtninge har hudkræft (ikke nødvendigvis melanom), øges risikoen for at udvikle melanom.

Visse faktorer menes at øge din risiko for at udvikle alle typer hudkræft:

  • bleg hud, der ikke brænder godt;
  • rødt eller blondt hår
  • blå øjne;
  • ældre alder
  • et stort antal fregner
  • et forbrændingsar eller hudskader fra strålebehandling
  • en medicinsk tilstand, der påvirker dit immunforsvar, såsom HIV.
  • lægemidler, der undertrykker immunsystemet (immunsuppressiva) - bruges normalt efter organtransplantationer
  • eksponering for visse kemikalier såsom creosot og arsen
  • tidligere hudkræft.

Melanomdiagnostik

Hold øje med dine modermærker og se din læge, hvis du bemærker en ændring i deres udseende. For selvkontrol kan du føre en dagbog over modermærker - skriv deres placering, nummer ned og fotografer dem. Et sådant "muldvarpskort" vil hjælpe med diagnosen.

Du kan selv mistanke om melanom såvel som en læge af enhver specialitet under din undersøgelse. Imidlertid er melanom en sjælden sygdom, og mange ikke-kernelæger støder på det kun en gang hvert par år. Derfor, hvis du har mistanke om melanom, vil lægen henvise dig til en specialist - onkolog.

Den enkleste måde at bekræfte eller benægte en diagnose af melanom er ved dermatoskopi eller epiluminescens. Dette er en undersøgelse med stor forstørrelse af en mistænkelig pigmenteret læsion. Lægen kan bruge et almindeligt forstørrelsesglas, men oftere bruges en særlig enhed - et dermatoskop (epiluminescensmikroskop). Denne enhed gør det øverste lag af huden gennemsigtig, hvilket giver dig mulighed for at studere tumorens struktur i detaljer.

Ud over dermatoskopi kan andre ikke-kirurgiske metoder til tumorundersøgelse anvendes: ved hjælp af ultralyd, radioisotopdiagnostik osv. Hvis der er sår eller revner på formationens overflade, dannes der et udstrygningsaftryk af dem, og der efterlyses tumorceller i det under et mikroskop. Denne metode kaldes cytologisk. Hvis det som et resultat af alle mulige forskningsmetoder ikke er entydigt muligt at bestemme, om dannelsen på huden er melanom, er det muligt at udføre en biopsi - tage et tumorsted og undersøge det under et mikroskop (histologisk metode).

Holdningen til melanombiopsi er tvetydig blandt både russiske specialister og udenlandske læger. Fordi selv minimalt traume for en tumor kan føre til dens hurtige vækst og spredes gennem kroppen. I kontroversielle tilfælde er brugen af ​​excisional biopsi dog tilladt. I dette tilfælde udskærer kirurgen-onkolog den mistænkelige dannelse fuldstændigt og afviger fra den i alle retninger 2-10 mm. Mens stingene påføres såret, undersøger histologen straks det fjernede væv under et mikroskop. Dette sker normalt lige i operationsstuen og tager 10-15 minutter. Hvis diagnosen melanom som et resultat af presserende histologi bekræftes, fortsætter kirurgen straks til en anden operation, hvis volumen afhænger af den histologiske diagnose - stadium af melanom.

I de fleste tilfælde udføres en excisional biopsi under generel anæstesi (anæstesi). Dette skyldes risikoen for proliferation (erosion) af tumorceller med en bedøvelsesopløsning, der injiceres i vævene omkring tumoren under lokalbedøvelse. Derudover giver anæstesi mulighed for en mere omfattende operation, hvis den onkologiske diagnose er bekræftet..

Yderligere tests såsom computertomografi (CT), positronemissionstomografi (PET), magnetisk resonansbilleddannelse (MR), blodprøver osv. Vil blive udført for at kontrollere, om kræften har spredt sig til andre organer, knogler eller blodbanen..

Sentinel lymfeknude biopsi

Melanom metastaserer hurtigt, det vil sige de danner datter tumorer, der spredes med strømmen af ​​blod, lymfe og ved kontakt med andet væv og organer. Det menes imidlertid, at de allerførste metastaser er forsinket af den nærmeste lymfeknude. En sådan lymfeknude kaldes en sentinel eller sentinel, der kan være flere af dem afhængigt af tumorens anatomiske placering. Ved hjælp af en sentinel lymfeknudebiopsi kan de allerførste metastaser påvises, når der endnu ikke er fundet nogen mærkbare ændringer i lymfeknudens struktur og struktur.

En opløsning af blåt pigment og et svagt radioaktivt kemikalie injiceres i huden nær det fjernede melanom. Kontrastløsningen følger de samme lymfekanaler, gennem hvilke kræftceller kunne spredes. Den første lymfeknude, som opløsningen når, er vagtpost. Kirurgen kan finde og fjerne denne lymfeknude uden at røre ved resten. Derefter undersøges noden under et mikroskop..

Hvis kræftceller findes i en lymfeknude, er der en risiko for, at der er tumormetastaser i andre lymfeknuder. Hvis der ikke findes maligne celler, anses sandsynligheden for metastaser for at være minimal. Således giver biopsi af sentinel lymfeknude dig mulighed for at afklare prognosen for tumoren og træffe en beslutning om behovet for at fjerne de resterende lymfeknuder placeret i nærheden af ​​melanom - lymfeknude dissektion.

Melanom stadier

For at beskrive, hvor dybt melanom er trængt ind i huden (tumorens tykkelse), og om det har spredt sig til andre organer, adskilles flere stadier af melanom. Behandlingstaktik afhænger af, hvilket stadium sygdommen er nået.

  • Trin 0 - kun melanom på hudoverfladen.
  • Trin 1A - melanomtykkelse mindre end 1 mm.
  • Trin 1B - tykkelsen af ​​melanomet er 1-2 mm eller mindre end 1 mm, men overfladen af ​​huden er beskadiget (sår er dannet), eller dets celler deler sig hurtigere end normalt (mitotisk aktivitet).
  • Trin 2A - melanomtykkelse 2-4 mm eller 1-2 mm, men der er dannet sår på hudoverfladen.
  • Trin 2B - tykkelsen af ​​melanom er mere end 4 mm, eller 2-4 mm, og der er dannet sår på hudoverfladen.
  • Trin 2C - melanom er mere end 4 mm tyk, og der er dannet sår på hudoverfladen.
  • Trin 3A - melanom har invaderet 1-3 nærliggende lymfeknuder, men de forstørres ikke, der er ingen sår på melanom, og det har ikke spredt sig yderligere.
  • Trin 3B - sår er dannet på melanom, det er trængt ind i de nærmeste 1-3 lymfeknuder, men de forstørres ikke; eller der er ingen sår på melanom, det er trængt ind i 1-3 nærliggende lymfeknuder, og de forstørres ikke; eller melanom har spredt sig til et lille område af hud eller lymfekanaler, men ikke til nærliggende lymfeknuder.
  • Trin 3C - sår er dannet på melanom, det er trængt ind i de nærmeste 1-3 lymfeknuder, de forstørres ikke; eller melanom har spredt sig til 4 eller flere nærliggende lymfeknuder.
  • Trin 4 - melanomceller har spredt sig til andre organer, såsom lungerne, hjernen eller andre områder af huden.

Melanom behandling

Behandling af melanom i de indledende (0 og 1) faser består i kirurgisk fjernelse af pigmentdannelsen og et lille område med sund hud omkring det. Mængden af ​​fordybning fra tumoren afhænger af kroppens del og tykkelsen af ​​melanomet, i gennemsnit er det ca. 1 cm.

Hvis volumenet af fjernet væv er stort, og sårets kanter ikke kan sys efter operationen, lukkes defekten ved at pode et stykke hud fra en anden del af kroppen. For eksempel fra bagsiden, hvor arret ikke kan ses. Efter fjernelse af melanom i den indledende fase er risikoen for gentagelse lille, så yderligere behandling er normalt ikke nødvendig. Det kan være nødvendigt at gennemgå flere yderligere kontroller, før du bliver udskrevet.

Behandling af melanom i trin 2 og 3 udføres som i det første tilfælde ved hjælp af kirurgisk fjernelse af tumoren. Operationen slutter også med at sy såret eller blødgøre huden. Imidlertid er disse stadier af melanom mere tilbøjelige til at metastasere, så under kirurgi kan kirurger biopsi sentinel lymfeknuder.

Hvis testen er positiv, bliver det nødvendigt at fjerne alle nærliggende lymfeknuder for at reducere risikoen for, at tumoren spredes gennem kroppen. Denne fase af operationen kaldes komplet lymfadenektomi. Desværre kan en komplikation af en sådan intervention være en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfevæske fra de nedre dele af kroppen, som er ledsaget af lymfødem - lymfødem..

Når melanom er fjernet, skal du have periodiske opfølgninger hos en onkolog, så lægen kan overvåge genopretningsprocessen og sørge for, at tumoren ikke vises igen. Nogle gange efter operationen ordineres yderligere behandling - adjuverende terapi. Dette er brugen af ​​forskellige lægemidler, der reducerer sandsynligheden for gentagelse (genoptræden) af tumoren og væksten af ​​metastaser..

I øjeblikket er der ingen ensartede standarder for adjuverende terapi i behandlingen af ​​fase 2 og 3 melanom, kliniske forsøg er i gang. I nogle tilfælde er det muligt at opnå gode resultater ved anvendelse af interferonpræparater i høje doser. Din læge kan foreslå, at du deltager i sådan forskning.

I melanom i fase 4 kan det være svært at slippe af med tumoren. Dette sker, hvis:

  • diagnosen blev stillet i sidste fase
  • kræften har spredt sig til andre organer (metastaser er dukket op)
  • melanom dukkede op igen efter behandling (kræft gentagelse).

Men selv i disse situationer kan håb ikke gå tabt. Der er forskellige måder at bremse udviklingen af ​​kræft på, lindre symptomer og maksimere livet. Du kan få en operation for at fjerne det melanom, der er dannet i det nye område, og du kan blive tilbudt strålebehandling eller medicin. I de senere år er der gjort betydelige fremskridt inden for behandling af melanom. Melanommedicin ændrer sig, og nye formler introduceres på hospitaler. Et af områderne for behandling af melanom er lægemidler, der virker på genniveau, for eksempel vemurafenib. Disse medikamenter er dog ikke egnede til alle. Behandlingsproblemer løses individuelt med en læge. Deltagelse i kliniske forsøg mulig.

Strålebehandling for avanceret melanom

Strålebehandling kan gives efter operation for at fjerne lymfeknuder eller for at lindre symptomer på avanceret melanom. Denne type kræftbehandling bruger stråling til at dræbe tumorceller, der ikke kan fjernes med kirurgi..

Strålebehandling udføres dagligt, sessioner varer 10-15 minutter med en pause i weekenden. Mulige bivirkninger af strålebehandling:

  • træthed;
  • kvalme;
  • manglende appetit
  • hårtab;
  • ømhed i huden.

Mange bivirkninger kan undgås eller afhjælpes med medicin ordineret af din læge, så sørg for at fortælle ham dine klager. Typisk forsvinder bivirkninger af strålebehandling, når behandlingen er afsluttet.

Melanom kemoterapi

Kemoterapi er brugen af ​​lægemidler mod kræft (cytotoksiske) til at dræbe kræftceller. Kemoterapi gives normalt til melanommetastaser eller for at lindre symptomer på fremskreden hudkræft. De mest anvendte behandlinger for melanom er dacarbazin og temozolomid, men andre stoffer kan også bruges. Decarbrazin gives gennem en dropper, og temozolomid tages som en tablet.

Der gives typisk kemoterapi hver 3-4 uge, disse pauser er nødvendige for at give din krop og blod tid til at komme sig. Det første kemoterapikursus gives normalt på et hospital under tilsyn af medicinsk personale. Hvis behandlingen tolereres godt, kan efterfølgende cyklusser med kemoterapi gives derhjemme..

De vigtigste bivirkninger ved kemoterapi er relateret til dens virkning på kroppen i kroppen. Dette er træthed, øget risiko for infektioner, kvalme og opkastning, mavesår. Mange bivirkninger kan undgås eller lindres med medicin ordineret af din læge..

Immunterapi mod hudkræft

Immunterapi består i brugen af ​​stoffer (ofte afledt af stoffer, der er naturligt produceret i kroppen), der stimulerer kroppens immunsystem til at bekæmpe melanom. To af disse lægemidler bruges mest til behandling af melanom. Disse er interferon alfa og interleukin-2. Begge gives ved injektion i en vene, under huden eller i en tumor. Bivirkninger inkluderer influenzalignende symptomer såsom kulderystelser, høj feber, ledsmerter og træthed.

Vacciner mod hudkræft (melanom)

Bestræbelserne på at udvikle en vaccine mod melanom fortsætter. Det er beregnet til at bruges enten til behandling af avanceret hudkræft eller for at forhindre gentagelse af melanom hos højrisikopatienter. Vaccinen skal hjælpe immunsystemet hurtigt med at genkende melanom og angribe det. Normalt injiceres vaccinen under huden hvert par uger, ofte over flere måneder.

Selv om der ikke er nok data om effektiviteten af ​​vaccinen mod melanom, kan lægen kun tilbyde denne behandlingsmulighed inden for rammerne af kliniske forsøg.

Monoklonale antistoffer til melanombehandling

Vores immunitet producerer konstant antistoffer, normalt for at bekæmpe infektiøse sygdomme. Antistoffer eller immunglobuliner genkender fremmede celler i kroppen og ødelægger dem. Kunstigt oprettede antistoffer i laboratoriet kan programmeres til at bekæmpe melanomceller eller få dem til at ødelægge enhver tumor i en bestemt del af kroppen. Antistoffer oprettet i laboratoriet kaldes som regel monoklonale.

Ipilimumab er et monoklonalt antistof. Det øger immunforsvaret, hvilket gør det muligt for kroppen at bekæmpe forskellige sygdomme, herunder kræft. Indtil videre er dette lægemiddel ikke blevet registreret i Den Russiske Føderation, men dets forskning fortsætter..

Signalhæmmere mod melanom

Signalhæmmere er stoffer, der afbryder meddelelser (signaler), der får kræftceller til at opdele sig ukontrollabelt. Der er hundredvis af sådanne signaler, og det er ikke let at finde ud af, hvilke der skal afbrydes. De fleste af disse signaler transmitteres fra cellemembranen til kernen ved hjælp af en kæde af proteiner, der virker, som du kan afbryde signalet og stoppe celledeling.

Nu studerer læger og forskere mest aktivt signalhæmmere, som kan blokere proteiner kaldet BRAF og MEK. Der er allerede lægemidler, der kan afbryde disse signaler, men hidtil er de fleste kun tilgængelige i kliniske forsøg..

Kliniske forsøg med lægemidler

Et klinisk forsøg giver forskere og læger mulighed for at teste, hvor effektivt et lægemiddel er til behandling af melanom og spore mulige bivirkninger. Undertiden involverer forsøgene stoffer, der allerede bruges i medicin, men til behandling af andre sygdomme. Selvom et nyt lægemiddel, der testes, ikke er bedre end et eksisterende, er den information, der er opnået under undersøgelsen, yderst værdifuld for fremtidige patienter..

For kræftpatienter kan deltagelse i kliniske forsøg være en reel chance for at modtage gratis eksperimentel behandling, som generelt vil koste fantastiske penge. Derudover er deltagere i kliniske forsøg mere tilbøjelige til at drage fordel af behandling end dem, der gennemgår standardbehandling, selv når de får den samme medicin. Alle kliniske forsøg overvåges nøje af læger og forskere. Og alle de eksisterende lægemidler var engang i kliniske forsøg. Du bliver bedt om at give skriftligt samtykke til at deltage i disse undersøgelser, men du kan altid afbryde din behandling, hvis du vil..

Forebyggelse af melanom

Den bedste måde at undgå hudkræft på er at beskytte din hud mod langvarig udsættelse for UV-lys og solskoldning. Hvis du er blevet solbrændt mindst en gang i dit liv, kan det påvirke hendes helbred selv mange år senere. Hver gang huden udsættes for overskydende solstråling, øger det chancerne for melanom. Nemme trin til at beskytte din hud mod solen er beskrevet nedenfor..

Undgå solen i spidsbelastningstider. Solaktivitet topper mellem 11:00 og 15:00, men andre gange kan solen også være varm og potentielt skadelig. Bliv ikke under solen i lang tid om dagen. Hold i skyggen og brug solcreme.

Vælg tøj, der beskytter mod solen, hvis du skal bruge meget tid udenfor i løbet af foråret og sommeren. Brug en hat, der dækker dit ansigt og hoved og briller for at beskytte dine øjne. Køb briller, der er UV 400 eller 100% UV-beskyttede.

Brug solcreme. Når du køber en solcreme, skal du sørge for, at den passer til din hudtype og beskytter mod både ultraviolet A (UVA) og ultraviolet B (UVB). Anbefalet solbeskyttelsesfaktor (SPF) på mindst 15. Solcreme skal påføres ca. 15 minutter før sollys og fornyes hver 2. time. Hvis du skal svømme, skal du bruge en vandtæt solcreme. Vær særlig opmærksom på beskyttelsen af ​​babyer og børn. Deres hud er meget mere følsom end for voksne, og regelmæssig udsættelse for solen kan føre til kræft i fremtiden. Inden du går ud, skal du sørge for, at børn er klædt ordentligt, at hovedet er dækket, og at der påføres høj SPF solcreme på huden.

Sol dig moderat. Hvis du har til hensigt at solbade, skal du gøre det gradvist, være i solen i en begrænset periode hver dag og bruge solcreme. Når du begynder at solbade, skal du ikke tilbringe mere end 30 minutter i solen og langsomt forlænge denne tid med fem til ti minutter om dagen.

UV-lamper og solarium. For nogle mennesker kan de være farligere end naturligt sollys, da de er en kilde til koncentreret UV-stråling, og de forårsager også for tidlig ældning af huden. UV-garvningsudstyr anbefales ikke til brug i følgende situationer:

  • du har lysfølsom hud, der let brænder og ikke brænder godt;
  • du har haft solskoldning, især som barn
  • du har en masse fregner og rødt hår;
  • du har en masse mol;
  • du tager medicin eller bruger cremer, der gør din hud følsom over for sollys
  • du har en sygdom, der forværres af sollys
  • du eller din slægtning har haft hudkræft
  • din hud er allerede stærkt beskadiget af solen.

Hvis garvning i et solarium ikke er kontraindiceret for dig, skal du følge sikkerhedsreglerne. Overskrid ikke tiden og hyppigheden af ​​procedurer under "kunstig sol".

Hvilken læge du skal kontakte for melanom?

Hvis du er bekymret for en muldvarp eller har beskadiget den, f.eks. Når du barberer dig, skal du kontakte en hudlæge, som kan findes her. Dermatologen vil være i stand til at vurdere udseendet af alderspletten, udføre enkle undersøgelser såsom dermatoskopi. Melanom er meget sjældent, og i de fleste tilfælde er tvivl forgæves. Hvis muldvarpen ikke er farlig, men generer dig for eksempel ved at gnide mod tøj, kan den fjernes.

Hvis en hudlæge har mistanke om kræft, henviser de dig til en onkolog for en mere detaljeret undersøgelse. Denne læge vil beskæftige sig med mere kompleks diagnostik af dannelsen og, hvis diagnosen bekræftes, behandling af melanom. Ved hjælp af NaPopravku-tjenesten kan du uafhængigt vælge en onkolog.

Artikler Om Leukæmi