Medicinsk behandling til befolkningen er primær sundhedspleje, specialiseret, nødsituation og palliativ. Samtidig inkluderer specialiseret højteknologisk lægebehandling.

  1. Hvad er VMP
  2. Hjælp med CHI-systemet
  3. Hvilke typer er inkluderet i listen over CHI
  4. VMP ikke inkluderet i det grundlæggende obligatoriske medicinske forsikringsprogram
  5. Hvad er en kvote, og hvordan fordeles den?
  6. Sådan får du en billet
  7. Sådan kontrolleres billetens status
  8. VMP-portal for obligatorisk lægeforsikring
  9. Brugbar information

Hvad er VMP

VMP er en lægebehandling, der leveres ved hjælp af den nyeste udvikling, teknologi og udstyr. Det bruges i tilfælde af behandling af komplekse og alvorlige sygdomme af specialister med de nødvendige kvalifikationer.

En medicinsk institution, der udfører behandling ved hjælp af VMP, skal have en licens til denne type aktivitet..

En komplet liste over typer HMP og kvoter er angivet i rækkefølge nr. 916n fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium.

Den primære beslutning om behovet for at bruge en VMP træffes på klinikken eller hospitalet.
Derefter overvejes dokumenterne på regionalt niveau inden for 10 dage, hvor den endelige beslutning træffes.

Hvis resultatet er positivt, sendes dokumenterne direkte til den institution, hvor behandlingen finder sted.

Inden for de næste 10 dage, med en elektronisk appel og inden for 3 dage med en personlig konsultation, behandles dokumenterne af klinikens kommission.

Det kan tage flere måneder fra datoen for aflevering af dokumenter til indlæggelse. Dette skyldes køen, hvor presserende behandlingen er og ledige stillinger.

Nogle gange bruges en anden forkortelse til at betegne højteknologisk lægebehandling - HTP.

Hjælp med CHI-systemet

Tilvejebringelse af højteknologisk lægebehandling er reguleret af bekendtgørelsen fra Ruslands sundhedsministerium dateret 10. december 2013 nr. 916n "På listen over typer af højteknologisk lægebehandling" og Den Russiske Føderations regering dateret 19. december 2016 nr. 1403 "På programmet for statsgarantier for gratis ydelse af lægebehandling til borgere i 2017 og for planlægningsperioden 2018 og 2019 ".

Dekretet vedtages af formanden for regeringen i slutningen af ​​hvert år og indeholder en detaljeret liste over sygdomme og tilstande, typer af højteknologisk medicinsk behandling, der angiver de behandlingsmetoder, som hjælp er gratis.

Ved siden af ​​hver type højteknologisk bistand er standarden for økonomiske omkostninger pr. Volumenhed. Med enkle ord - denne standard er de anslåede omkostninger ved en procedure, operation, behandling. På listen over højteknologisk bistand (HTA) estimeres det overvældende antal procedurer til 50-100-150-200 tusind rubler.

Samme dekret definerer de gennemsnitlige standarder pr. Indbygger til behandling for indeværende år - 2018 og planlagt i 2019 og 2020:

ÅrFra budgetbevillingerPå bekostning af obligatoriske sygeforsikringskasser
20183488,610812,7
20193628.111209.3
20193773.211657,7

Til en vis grad kan de tilpasses (vi håber at øge) territoriale programmer, men man bør ikke håbe på en stor stigning.

Når man ser på disse beløb, bliver det klart, at sagen, da patienten fik en HMP under den obligatoriske lægeforsikring, kan betragtes som en stor succes..

Indtil 2014 blev VMP udelukkende finansieret over det føderale budget. Senere blev der foretaget ændringer, som et resultat af, at midler fra systemet med obligatoriske sygesikringskasser blev føjet til den eksisterende bestemmelse.

På VMP kommer pengene fra det grundlæggende program i form af en del af tilskud til de territoriale fonde, og på VMP, som ikke er relateret til statsprogrammet, krediteres midler direkte fra føderale institutioner. I nogle tilfælde deltager det regionale budget også i finansieringen.

Enhver russisk statsborger har mulighed for at modtage højteknologisk bistand gratis eller på kvotebasis (både en voksen og et barn). Men for dette skal der være en medicinsk indikation..

I nogle tilfælde kan patienten efter overvejelse af dokumenterne nægtes brugen af ​​en VMP.
Årsagen kan f.eks. Være høj risiko eller ineffektiv behandling. I dette tilfælde vil alternative metoder blive foreslået..

Hvis en borger ønsker at appellere beslutningen, skal han skrive en klage til de lokale myndigheder i Roszdravnadzor.

Med nogle sygdomme er der ikke tid til at udarbejde dokumenter, da der er brug for hjælp med det samme.

I sådanne situationer modtager en borger den nødvendige VMP, men den udføres kun under den obligatoriske lægeforsikring for et område (vital procedure, operation), inklusive fuld medicinsk behandling.

For yderligere at få fuld hjælp skal patienten udarbejde en pakke med nødvendige dokumenter.

Ifølge forskning for 2015-2016. Mest af alt er VMP efterspurgt til behandling af koronar hjertesygdom, artroplastik, operationer inden for onkologi, glaukom og installation af en pacemaker.

Hvilke typer er inkluderet i listen over CHI

Under det obligatoriske sygeforsikringsprogram klassificeres de typer højteknologisk lægebehandling, der tilbydes efter region. Listen over sygdomme og metoder til behandling af dem med brug af VMP findes i dekretet.

VMP anvendes til terapeutisk, kirurgisk og kombineret behandling af sygdomme inden for følgende områder:

  • abdominal kirurgi;
  • obstetrik og gynækologi
  • gastroenterologi;
  • hæmatologi;
  • pædiatrisk og nyfødt kirurgi;
  • forbrænding;
  • neurokirurgi;
  • neonatologi;
  • onkologi;
  • otorhinolaryngology;
  • oftalmologi;
  • reumatologi;
  • pædiatri;
  • thoraxkirurgi;
  • traumatologi og ortopædi;
  • transplantation
  • urologi;
  • endokrinologi.

I alt lister dekretet 1435 typer VMP. Nogle af dem:

  • mikrokirurgi;
  • rekonstruktiv plast, genoprettende operationer;
  • kirurgisk og kombineret behandling af svulster;
  • kirurgisk organbevarende behandling;
  • strålebehandling (inklusive fjernbetjening, interstitiel, radionuklid osv.);
  • laser og intensiv terapi;
  • ammende nyfødte;
  • videoendoskopiske intra-luminale og intraluminale indgreb;
  • kemoterapi;
  • radiologiske indgreb;
  • organtransplantation
  • multikomponent immunmodulerende terapi;
  • plastikkirurgi af store kar i ekstremiteterne;
  • terapeutisk behandling af komplekse systemiske sygdomme;
  • implantation af midlertidige elektroder;
  • endoprotetik og knoglerekonstruktion;
  • videothorakoskopiske operationer;
  • robotassisterede operationer.

VMP ikke inkluderet i det grundlæggende obligatoriske medicinske forsikringsprogram

Ikke alle typer højteknologisk lægebehandling er inkluderet i det grundlæggende CHI-program.

Det andet afsnit i beslutningen indeholder en liste over sygdomme og behandlingsmetoder, der implementeres på bekostning af det føderale budget fra MHIF i form af andre interbudgetære overførsler.

Bliver der en CHI-reform i Rusland - https://strahovanie365.ru/medical/oms/budet-li-v-rossii-reforma-oms.html

Hvad er en kvote, og hvordan fordeles den?

HMP-kvoten er det beløb, som MHIF afsætter til behandling af mennesker med HMP separat i hver region.

Dette beløb dækker leveomkostningerne i klinikken, medicin, rehabilitering og behandling..

Antallet af kvoter for hvert medicinsk anlæg er begrænset. Dette antal bestemmes af sundhedsministeriet. Midler fordeles på regionale klinikker.

For at få en kvote skal du gennemgå følgende trin:

  • tage en læges henvisning
  • gennemgå yderligere undersøgelse (hvis nødvendigt)
  • modtage et dokument fra klinikken, der indeholder information om diagnose, behandling, diagnose og sundhedsstatus
  • indsende dokumenter til Kommissionen for registrering af kvoter (beslutningen træffes inden for 3 dage).

Hvis resultatet er positivt, sendes dokumenterne til det regionale sundhedsadministrationskontor. Med samtykke fra dette organ med udstedelse af en kvote for VMP bestemmer Kommissionen den klinik, hvor behandlingen skal finde sted, og sender dokumenterne.

Den anden mulighed for at opnå en kvote er at søge uafhængigt af en medicinsk institution, der har licens til en VMP.

Til dette har du brug for:

  • indsamle en pakke dokumenter, der bekræfter behovet for en VMP
  • ansøg med disse dokumenter direkte på klinikken og skriv en ansøgning om en kvote
  • i tilfælde af en positiv beslutning skal du kontakte sundhedsafdelingen med en kupon.

Henvisningen til at modtage en VMP kaldes en kupon.

Sådan får du en billet

Borgere i Den Russiske Føderation, både personligt og gennem en juridisk repræsentant, har ret til at modtage et kupon til VMP.

Modtagelse af en kupon er gratis. Efter indgivelse af ansøgningen skal kuponen fremlægges inden for 10 dage.

Hvis den krævede VMP er inkluderet i det grundlæggende obligatoriske medicinske forsikringsprogram, udstedes kuponen af ​​den medicinske institution, der vil gennemføre behandlingen.

For at få en kupon til et højteknologisk medicinsk udstyr, som ikke er inkluderet i basisprogrammet, skal du kontakte sundhedsafdelingen eller den lokale afdeling i Sundhedsministeriet.

I begge tilfælde skal du have en dokumentpakke med dig, som inkluderer:

  • identitetskort (pas), dets kopi
  • en erklæring fra modtageren eller repræsentanten
  • samtykke til behandling af personoplysninger
  • afslutningen af ​​OUH's medicinske kommission (den protokol, der kræves ved opnåelse af et højteknologisk medicinsk udstyr, der ikke er inkluderet i basisprogrammet);
  • uddrag med diagnose og undersøgelser;
  • obligatorisk lægeforsikring
  • SNILS;
  • handicapbevis (hvis der er noget)
  • logindlæg.

OUH-Kommissionen er en kommission fra den regionale udøvende myndighed inden for sundhed. Hendes ansvar omfatter udvælgelse af patienter til henvisning til VMP. Valget af patienter er baseret på indikationerne for behandling.

Kuponen udstedes ved hjælp af et elektronisk system.

Sådan kontrolleres billetens status

Den modtagne VMP-kupon ligner et dokument udarbejdet i form og indeholdende et identifikationsnummer, information om den udstedende organisation og information om modtageren.

Ved hjælp af identifikationsnummeret kan du finde ud af antallet af kvoter, oplysninger om undersøgelse af dokumenter og datoen for indlæggelse.

For at kontrollere de nødvendige oplysninger skal du kontakte den regionale sundhedsafdeling. Med kuponnummeret kan du få alle de interesserede oplysninger.
Det er endnu nemmere at kontrollere sagens fremskridt ved hjælp af tjenesten på RosMinzdrav-webstedet.

VMP-portal for obligatorisk lægeforsikring

Portalen blev udviklet af sundhedsministeriet for at yde informationsstøtte til borgerne i levering af højteknologisk lægebehandling.

Afsnittet med referenceoplysninger indeholder fuldstændige oplysninger om sundhedsministerierne og de medicinske institutioner, der har licens til at udføre VMP:

  • faktisk adresse
  • email adresse;
  • telefon- og faxnummer;
  • Fulde navne på sundhedsministre og overlæger;
  • links til det officielle websted.

Øverst i vinduet er der et søgefelt, hvor du kan finde den krævede medicinske institution.

Det næste afsnit er regulerings- og referenceoplysninger. Denne side indeholder ordrer, dekreter og føderale love, der styrer forbindelser inden for højmedicinsk behandling og information om sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation.

Nyhedsafsnittet fremhæver vigtige begivenheder inden for VMP-gengivelse.

I afstemningsafsnittet kan du give din mening om modtagelse af en henvisning, kvaliteten af ​​den højteknologiske lægebehandling og resultaterne.

På søgesiden i en medicinsk organisation efter typen af ​​VMP kan du finde en bestemt institution, der udfører en bestemt behandling.

I den første periode vælges et afsnit (en service inkluderet i det grundlæggende CHI-program eller ej), og i det andet skal du vælge typen VMP.

På portalens hovedside er der et felt, hvor du skal indtaste billetnummeret. Derefter viser skærmen alle tilgængelige oplysninger på denne kupon (oprettelsesdato, medicinsk institution osv.).

Brugbar information

VMP-portal - http://talon.rosminzdrav.ru/
Feltet til kontrol af kuponen i midten. Oplysninger om øverste venstre side om alle medicinske institutioner, der tilbyder højteknologisk medicinsk behandling efter region

Supporttjeneste: 8-800-500-74-78
E-mail: [email protected]

Hvad er forskellen mellem forsikringsselskaber, der opererer på CHI-systemet?

UMP er en mulighed for at redde sundhed og i nogle tilfælde liv. Takket være det obligatoriske sygesikringssystem og det føderale budget kan borgerne modtage kompleks behandling gratis, forudsat at de har indikationer og de nødvendige dokumenter..

Invaworld

Der er mange måder at gøre dine muligheder uendelige på.!

Driftskvote: hvordan man får det i henhold til de nye regler

    27-11-2019
  • Lovgivning
  • behandling


Ikke alle sygdomme kan let behandles. Der er lidelser, som du skal bruge en masse kræfter og penge på. Ofte har patienter ikke denne mulighed, og gratis medicin kommer dem til hjælp med kvoter for specielle tjenester. Sådan får du en sådan kvote - i dette materiale fra Invaworld.

Hvad betyder en kvote, og hvem får den??

Så nogle typer behandling er kun mulige ved brug af specielle instrumenter og i nærværelse af meget professionelle, smalle specialister. Sådanne institutioner kan tælles på den ene side, og de udvikler sig stort set takket være regeringens støtte. Til gengæld for denne støtte udfører læger gratis operationer. Men af ​​åbenlyse grunde kan de ikke acceptere alle patienter, så myndighederne har givet betingelser, hvorunder patienter kan ansøge om sådan hjælp og en vis prioritet i at modtage den..

Kort sagt henviser en kvote til særlig behandling gennem gratis sundhedsforsikring..

Hvilke love regulerer kvoter

Den vigtigste lovgivning, der regulerer spørgsmålet om tildeling af kvoter, er føderal lov nr. 323. Artikel 34 beskriver hele kvoteproceduren. Fra den 6. december 2019 træder i kraft en ny procedure til levering af højteknologisk lægebehandling, godkendt ved ordre nr. 824n af 2. oktober 2019. Hvis du vil gøre dig bekendt med den, er den her:

Ikke alle sygdomme er underlagt specialiseret behandling. Sundhedsministeriet har udarbejdet en liste over næsten halvandet hundrede sygdomme, der kan falde ind under kvotebehandlingen. Blandt dem - transplantationer af indre organer, fælles proteser, neurokirurgiske problemer, IVF og svære arvelige sygdomme og meget mere, listen er meget lang.

Sådan får du et tilbud på behandling

At få en henvisning til specialpleje er en vanskelig rejse. Du skal starte med din lokale læge. Du skal få en henvisning fra ham til yderligere undersøgelse. Lægeens udtalelse vil blive overvejet af kvotekommissionen på den lokale medicinske institution og inden for tre dage træffer en beslutning om, hvorvidt patienten skal sendes til kvoter eller ej..

På anden fase overvejes ansøgningen i sundhedsafdelingen i regionen, republikken eller regionen. En pakke med dokumenter vil blive overvejet her. Hvilket inkluderer dokumenter. identifikation af patienten, hans medicinske politik og pensionspolitik, et uddrag af sygehistorie og protokollen fra den første kommission. Der tildeles maksimalt 10 dage til denne gennemgang..

Den regionale kommission beslutter, hvilken specialklinik der skal sendes en sådan patient til, og sender dokumenterne derhen med paralleloplysning om ansøgerens beslutning.

Normalt vælges en klinik, der er geografisk placeret tættere på patientens bopæl. Men i nogle tilfælde kan de give anvisninger til Moskva-institutioner..

Til gengæld undersøger klinikken, efter at have modtaget patientens dokumenter, dem og beslutter, om den tages specifikt til denne sag, og sætter også en frist for levering af behandling. Det tager yderligere syv dage.

Det viser sig, at det tager 20 dage at få en kvote, og du skal huske på, at du på et af disse stadier muligvis kan få afslag. Kræv et motiveret afslag, så hvis det er nødvendigt, fortsæt med at kæmpe for en kvote.

Er det muligt at fremskynde processen?

20 dage kan nogle gange koste livet, det er en kendsgerning. Undertiden kræves behandling med det samme, og i de fleste tilfælde er læger villige til at møde patienten. Men husk, at ventetiden for den dag, klinikken udpeger, også føjes til disse 20 dage, der er tilladt til behandling af ansøgningen..

Er det muligt på en eller anden måde at fremskynde processen? Der er et par muligheder for bestemte mennesker. Den første er simpelthen at tvinge de ansvarlige for beslutningen til at tage den så hurtigt som muligt. Konstant opkald, breve og klager hjælper. En ubehagelig, men effektiv metode.

Den anden mulighed er at starte "fra halen", dvs. kontakte klinikken direkte, hvor de kan hjælpe dig med den fulde krævede pakke med dokumenter og skrive en ansøgning om kvoter lige der. I et godt scenario vil klinikken selv afvikle alle de formaliteter, der er forbundet med din behandling.

Har du nogensinde fået en kvote for behandling? Del din oplevelse i kommentarerne!

Under hvilke sygdomme og hvem der er berettiget til kvoter for operationer?

Enhver borger i Den Russiske Føderation, uanset hans økonomi og alder, har ret til at modtage en kvote. Kvoten tildeles af sundhedsministeriet, i dette tilfælde betaler staten for behandlingen. Sundhedsministeriet er ansvarlig for fordelingen af ​​kvoter og fastlæggelsen af ​​deres antal for hvert år. Patienten kan forhøre sig om tilgængeligheden af ​​kvoter for det aktuelle år fra sundhedsministeriet eller fra klinikkerne selv. Der er situationer, hvor antallet af kvoter fordelt mellem medicinske institutioner allerede er opbrugt. I sådanne tilfælde skal du få en billet og komme i kø.

I henhold til kvoter udføres operationer i 20 områder, især inden for områder som abdominal kirurgi, obstetrik og gynækologi, traumatologi og ortopædi, urologi, endokrinologi og onkologi. I alt leveres 131 typer højteknologisk lægebehandling i Rusland under kvoter. Ofte er disse:

  • åben hjerteoperation;
  • transplantation af hjerte, lever, nyrer;
  • neurokirurgiske operationer for hjernetumorer;
  • endoprotetik i leddene;
  • behandling af leukæmi, alvorlige former for endokrin patologi;
  • behandling af oftalmiske sygdomme;
  • behandling af arvelige og systemiske sygdomme.

Hvad har du brug for?

For at få en kvote for operationen skal du have en henvisning underskrevet af klinikens overlæge på bopælsstedet, et uddrag fra din personlige sygehistorie med anbefalinger til kirurgisk indgreb. Disse dokumenter skal sendes til den kommission, der beskæftiger sig med henvisning af patienter til operation.

Hvis beslutningen er positiv, udsteder Kommissionen en kupon til hospitalsindlæggelse i en specialiseret medicinsk institution i det område, hvor patienten bor. Behandling af dokumenter tager op til 10 dage.

På et specialiseret hospital tager de den endelige beslutning om operationen og sender patienten en meddelelse om, hvornår han skal komme.

En forudsætning for at opnå en kvote er undersøgelse i en regional klinik, regional og derefter - direkte i en specialiseret.

For at få en kvote skal du bruge:

  • redegørelse for den udførte behandling
  • resultaterne af kliniske diagnostiske tests
  • skriftlig anmodning
  • en kopi af pas eller fødselsattest til børn - en kopi af pas til en af ​​forældrene eller en juridisk repræsentant
  • kopi af den obligatoriske medicinske forsikringspolice
  • kopi af pensionsforsikringen
  • kopi af forsikringsnummeret på den individuelle personlige konto.

Behandlingskvote: hvad er det, og hvordan får man det? Driftskvote: kø og modtagelse

Sygdommen nærmer sig ofte umærkeligt, og det er ikke muligt at forberede sig på at bekæmpe den. I den moderne virkelighed er det nødvendigt at mobilisere alle tilgængelige ressourcer for at komme sejrende ud af denne krig, og det er økonomiske ressourcer, der kan spille en afgørende rolle her, da den mest effektive behandling baseret på den seneste videnskabelige udvikling er meget dyr, og den ikke kan opnås på nogen måde klinik.

Hvad er behandlingskvoten?

Ikke alle borgere informeres om, at der i et sådant tilfælde er en vis statsstøtte, som han kan stole på, og den ydes i form af en tildelt medicinsk kvote..

En kvote til behandling er penge, der afsættes over statsbudgettet til at levere sundhedstjenester til sine borgere ved hjælp af høje teknologier. Til den rationelle dannelse og fordeling af kvoter blev der oprettet et statligt system for højteknologisk lægebehandling (HMP), inden for hvilken rammer diagnostik og behandling udføres i mere end 100 klinikker på regionalt og føderalt niveau. Hvert år tildeles mere end 50 milliarder rubler fra de føderale og regionale budgetter til driften af ​​disse sundhedsinstitutioner. Dette beløb er i gennemsnit opdelt i 350-450 tusind kvoter - omtrent det samme antal russere vil være i stand til at bruge VMP gratis i løbet af året.

Der er mere end 137 typer VMP i 22 retninger. Disse inkluderer:

  • komplekse kirurgiske indgreb;
  • åben hjerteoperation;
  • organtransplantation
  • leukæmi behandling;
  • fjernelse af hjernetumorer
  • hjælp til komplekse former for endokrine patologier;
  • behandling af genetiske og systemiske sygdomme;
  • brugen af ​​reproduktionsteknologier, herunder IVF
  • pleje nyfødte børn ved hjælp af moderne metoder osv..

Sådan får du et tilbud på behandling?

Der er en nøje fastlagt procedure for udstedelse af en henvisning til levering af HMP, som er fuld af bureaukratiske hindringer. For at resultatet af sagen skal lykkes, skal man være forberedt på mulige vanskeligheder. At opnå en kvote for en operation eller behandling er en lang og kompliceret procedure, der kræver et stort antal dokumenter og et antal yderligere undersøgelser. Alt dette er nødvendigt for at de statslige organer, der er bemyndiget til at løse disse problemer, vurderer muligheden for at bruge VMP i en bestemt sag..

Trin et

I hver region formaliseres kvoten for behandling i henhold til sine egne regler, som i mindre aspekter kan afvige fra den generelle. Derfor er det bedre at starte med en specialkonsultation ved at kontakte sundhedsministeriet for en bestanddel i Den Russiske Føderation. Der kan du finde ud af om tilgængeligheden af ​​kvoter for at få en VMP til en eksisterende diagnose og afklare ansøgningsproceduren.

Trin to

Hovedpakken med dokumenter indsamles normalt på den kommunale poliklinik på patientens observationssted med deltagelse af den behandlende læge, der giver en henvisning, laver et uddrag fra den medicinske historie, der angiver de udførte tests og undersøgelser (som et resultat, hvor der anbefales en anbefaling om indlæggelse af borgeren i en specialiseret klinik for at yde højteknologisk lægebehandling). Også vedhæftede er kopier af pas, OMS-politik og OPS-certifikat.

Vigtig procedure

Den genererede pakke med dokumenter er certificeret af overlægenes underskrift og sendt til overvejelse til Kommissionen under ministeriet eller et andet sundhedsledelsesorgan i regionen. Der gives 10 dage til at træffe en afgørelse i en bestemt sag, hvor de indsendte dokumenter som regel betragtes uden ansøgerens deltagelse.

Den sidste fase

Hvis der træffes en positiv beslutning, sendes dokumenterne til en specialiseret medicinsk institution, der har licens til at yde højteknologisk lægebehandling. Der overvejes de af den næste kommission, som også tildeles 10 dage til at træffe en beslutning, hvor den skal give et svar om datoen for patientens indlæggelse. Normalt er den periode, hvorefter indlæggelsesbehandling skal begynde, begrænset til 3 uger.

Bureaukratiske fælder

Når du spekulerer på, hvordan du får et tilbud på behandling, skal du ikke glemme at overveje følgende punkter.

For det første forbliver retten til at vælge en specialiseret klinik til levering af højteknologisk lægebehandling hos sundhedsstyringsorganet i regionen, borgernes præferencer tages ikke i betragtning.

For det andet tager kvoten for behandling i virkeligheden ofte længere tid end foreskrevet i reglerne. Dette skyldes, at den tid, der er afsat til behandling af kommissioner af ansøgninger, ikke holdes, og den medicinske institution på grund af belastningen ikke altid er i stand til at modtage patienten i rette tid. Desværre kan sygdommens natur være sådan, at der kræves et akut kirurgisk indgreb, som patienten ikke har midler til, og derfor er der straks behov for en kvote for operationen. I dette tilfælde er det nødvendigt at fremskynde embedsmændenes arbejde på alle mulige måder.

Sådan fremskyndes proceduren for at opnå en medicinsk kvote?

Der er to mulige muligheder for at fremskynde den deklarerede proces. Ifølge den første af dem tager en borger de trin, der er beskrevet i proceduren og beskrevet ovenfor, men på hvert trin er han aktivt interesseret i ansøgningens forløb, ringer til embedsmænd, skriver ansøgninger med en anmodning om at reducere tiden til at træffe en beslutning og besøger i kontortiden. Måske vil en af ​​embedsmændene hurtigt sende dokumenterne til yderligere overvejelse, så de ikke længere er genstand for et massivt angreb. Men der er naturligvis ingen garantier for, at disse begivenheder vil have i det mindste en eller anden effekt, og tiden vil blive reduceret.

Ifølge den anden mulighed ignorerer borgeren alle faser med kommissionernes behandling af ansøgningen. Han indsamler uafhængigt dokumenter til en kvote for en operation, for eksempel ser han efter alle de nødvendige oplysninger om specialiserede klinikker, der har licens til at levere VMP og specialisere sig i det nødvendige kirurgiske indgreb og gælder for den valgte institution. Der er en chance for, at klinikken møder patienten halvvejs og accepterer at indlægge ham på hospitalet og yder den nødvendige behandling på grund af den kvote, der er tilgængelig for den russiske føderation.

Årsager til afslag

For det første finder Kommissionen muligvis ikke grund til at bruge VMP i en bestemt sag. For det andet er tilstedeværelsen af ​​alvorlige samtidige diagnoser og den særlige karakter af forløbet af den underliggende sygdom ofte årsager til afslag. For det tredje kan deres egne krav på regionalt niveau præsenteres ved udstedelse af en kvote. For eksempel udstedes en kvote for en IVF-operation i Moskva og Skt. Petersborg til kvinder i alderen 22 til 38 år, i andre regioner kan disse grænser være forskellige.

Hvis Kommissionen træffer en negativ beslutning, er det nødvendigt at modtage et skriftligt afslag med angivelse af årsagen. Hvis du er uenig, kan du kontakte Den Russiske Føderations ministerium for sundhed og social udvikling for en appel.

Behandling i udlandet

Hvis husholdningsmedicin ikke er i stand til at foretage en fuld diagnose eller tilstrækkelig behandling for en eksisterende sygdom, har du ret til at bede om en kvote for behandling i udlandet. Kun i denne henseende udvides listen over krævede dokumenter og øges også med et antal kommissioner, der skal bestås.

Hvis du modtager et afslag på at rejse til udlandet med en kvote, skal du tilbyde et alternativ til levering af højteknologisk lægebehandling i Rusland.

Yderligere betalingsproblem

En meget almindelig situation opstår, når en patient skal dække en betydelig del af udgifterne til hans behandling, selvom det officielt anføres, at det udføres på statens bekostning. Du skal normalt betale for forberedende procedurer inden operation, analyser, undersøgelser.

For eksempel er de gennemsnitlige omkostninger ved et behandlingsforløb for en kræftpatient 200-250 tusind rubler, og kvoten for onkologisk behandling er 109 tusind rubler. Ofte har en person ikke sådanne midler til at dække det, de nægter at betale over budgettet. Naturligvis tager velgørenhedsfonde en stor rolle i finansieringen af ​​sådanne patienters omkostninger, men det viser sig faktisk, at disse er uopfyldte forpligtelser for staten, og dette skal bekæmpes. En konstant strøm af skriftlige klager og medieengagement er effektiv til at løse disse problemer.

Køer: hvordan man undgår dem?

Det er ingen hemmelighed, at der er meget flere mennesker, der ønsker at få et højteknologisk program, end staten har evnen til at yde denne hjælp. Derfor kan du i det regionale sundhedsstyringsorgan høre oplysninger om, at der ikke er nogen kvote for behandling til denne diagnose, da finansieringen af ​​budgettet for dette år er opbrugt, eller du får et svar fra klinikken om, at der ikke er nogen steder i den nærmeste fremtid, og hospitalsindlæggelse udsættes... Men under alle omstændigheder skal du ikke give op. En eller anden måde at finde virkelig.

Først indsamler du dokumenter på samme måde og indtaster dit navn i kvoteventeregistret, eller du køer til hospitalisering. Hvis sygdommen udvikler sig hurtigt, kan du prøve at bede om en yderligere kvote gennem de lokale sundhedsmyndigheder, kontakte medierne og involvere offentligheden. Så vil der være en lille chance for, at der vil blive fundet midler, eller det viser sig, at en af ​​patienterne pludselig nægtede behandling, og et sted i den medicinske institution blev gratis.

Hvis alle dine handlinger blev ignoreret, skal sundhedsproblemer løses for egen regning, især hvis der ikke er nogen løfter om, at der snart vil være en kvote.

Til øjenkirurgi, for eksempel for at udskifte linsen, kan du prøve at skaffe penge selv. Omkostningerne ved en sådan intervention overstiger i modsætning til de fleste andre ikke 70 tusind rubler. Mængden er også ret stor, men i forsømt tilstand truer grå stær 100% blindhed, og det er ikke værd at risikere at spilde dyrebar tid i køer. Efter at have bevaret alle støttedokumenter har en borger desuden ret til at ansøge om kompensation for omkostningerne ved at yde højteknologisk lægebehandling på bekostning af Den Russiske Føderations ministerium for sundhed og social udvikling. For at tilbagevenden kan godkendes, er det nødvendigt at bevise, at du er registreret som afventer hjælp, mens sygdomsforløbet blev truende og krævede øjeblikkelig kirurgisk indgreb, og kvoten for operationen var ikke tilgængelig af grunde uden for din kontrol..

Det fungerer ikke anonymt

Der er diagnoser, som folk forsøger ikke at annoncere på grund af samfundets negative holdning og de dertil knyttede begrænsninger i hverdagen. Sådanne sygdomme inkluderer hepatitis C, hvis behandling er meget dyr (ca. 750 tusind rubler). Staten tildeler midler til bekæmpelse af denne sygdom, men for at drage fordel af dem skal patienten registrere sig officielt. På den ene side er der en mulighed for at modtage behandling på et budgetmæssigt grundlag, på den anden side er der en risiko for at sprede information om tilstedeværelsen af ​​sygdommen..

En kvote til behandling af hepatitis C udstedes til borgere, der er registreret i specialiserede medicinske institutioner, oftest i AIDS-centre, der opererer i mange byer. Kun ved afgørelse truffet af en særlig kommission fra denne institution, bliver patienten optaget i ventelisten, da der ikke er nok kvoter for alle. Derfor kan du kun behandles anonymt for din egen regning..

Sådan får du en kvote for kræftbehandling?

Anbefalinger:

  • Institut for Anæstesiologi og Reanimation
  • Kræftmetastaser
  • Kemoterapi
  • Hospice for kræftpatienter
  • Immunterapi i det betalte onkologiske center Medicin 24/7
  • CT-undersøgelser
  • MR-undersøgelser

Hvad er en kvote?

Retten til at modtage gratis lægebehandling af borgere i Den Russiske Føderation er nedfældet i artikel 41 i forfatningen, hvorefter: ”Enhver har ret til sundhedspleje og lægebehandling. Medicinsk pleje i statslige og kommunale sundhedsinstitutioner ydes borgerne gratis på bekostning af det tilsvarende budget, forsikringspræmier og andre kvitteringer ".

Takket være denne artikel kan indbyggere i Rusland komme til klinikken og modtage gratis behandling under den obligatoriske sundhedsforsikringspolitik (MHI). Dette gælder dog kun for billige typer medicinsk behandling, såsom en aftale med en terapeut eller en snæver specialist i en offentlig medicinsk institution, behandling af en syg tand, lægeundersøgelse og andre..

Staten tildeler et særskilt budget til dyr behandling og fordeler ifølge det kvoter (antallet af medicinske tjenester betalt af offentlige midler) mellem medicinske institutioner. Der er i alt fire typer medicinske kvoter:

  1. driftskvote
  2. behandlingskvote (hvis det er nødvendigt, tag dyre medicin)
  3. kvoten for højteknologisk lægebehandling (HMP)
  4. IVF-kvote (in vitro fertilization).

Listen over typer af VMP og diagnoser, der falder ind under statsfinansiering, er beskrevet i rækkefølgen af ​​sundhedsministeriet og dekretet fra den russiske regering.

Hvem har ret til en kvote?

Enhver borger i Rusland, der har brug for dyr behandling, kan modtage en kvote for onkologisk behandling, men kun hvis dette behov bekræftes af den behandlende læge. En henvisning til en operation eller en VMP kan udstedes af den lokale terapeut på din poliklinik, men derefter skal du stadig få godkendelse fra tre kommissioner: i din medicinske institution, sundhedsministeriet og den klinik, hvor operationen vil finde sted.

Hvilke dokumenter skal indsamles for at få et tilbud?

Efter at terapeuten har diagnosticeret dig og givet en henvisning til behandling, skal følgende dokumenter indsamles til bestilling af den medicinske institution:

  • terapeutens konklusion, medicinske journal, undersøgelsesresultater og andre dokumenter, der bekræfter diagnosen
  • en skriftlig ansøgning fra en patient om at modtage en UMP
  • kopi af dit pas
  • en kopi af OMS og pensionsforsikring (SNILS)
  • hvis barnet har brug for en HMP - en fødselsattest og en kopi af pas til en af ​​forældrene.

Det er vigtigt at anmode institutionen om ikke kun diagnose og behandlingsmetode, men også UMP-koden. Dette er nødvendigt, så regeringsorganet kan beregne, hvor meget behandlingen vil koste, og beslutte, om en kvote skal fordeles.

Hvor skal man bære dokumenter?

Hvis lægekommissionen beslutter, at du har alle indikationerne for at få en VMP, vil du modtage en henvisning underskrevet af overlægen og et uddrag fra lægejournalen. Ved at føje dem til den tidligere anførte liste over dokumenter kan du ansøge om en kvote hos en regional sundhedsmyndighed (lokal afdeling, sundhedsministerium eller udvalg). Du kan ansøge via en henvisende institution eller uafhængigt gennem offentlige tjenester, MFC eller modtagelse af sundhedsministeriet.

Når det regionale sundhedsministerium eller sundhedsministeriet har godkendt en ansøgning om en kvote for en VMP, beslutter Kommissionen i hvilken institution du vil blive behandlet, og dokumenterne sendes dertil. Du kan finde ud af, hvornår og til hvilken klinik du planlægger at blive indlagt ved hjælp af kvotenummeret i sundhedsministeriets informationssystem.

Allerede i det medicinske center vil en anden, den sidste medicinske kommission blive samlet, som vil afgøre, om du har nogen kontraindikationer for VMP. Hvis de ikke er der, rapporteres dette til sundhedsministeriet og derefter dig.

Hvor længe betragter kommissioner dokumenter?

I henhold til loven skal en afgørelse i det lokale sundhedsministerium træffes senest 10 dage fra datoen for indgivelse af dokumenter. Den samme tid bruges på at vælge en klinik. Desværre, selv efter dette, kommer patienten ikke altid med det samme til operationen: hvis der allerede er en kø til denne type øvre urinveje i et medicinsk anlæg, sættes personen på venteliste til hospitalsindlæggelse.

I akutte tilfælde, hvor behandlingsperioden ikke kan udsættes, laver Kommissionen en passende note i retningen, og ansøgningen betragtes hurtigere.

Hvad hvis jeg allerede er ved at blive undersøgt i et center, hvor de behandler efter kvoter?

Et andet scenarie for processen med at opnå en kvote er også mulig. Hvis du blev undersøgt på en klinik, hvor operationer udføres på kvoter, kan det blive både den afsendende og modtagende institution. Således gennemgår du først to kommissioner (om behovet for behandling og fraværet af kontraindikationer) ét sted, og efter alle disse dokumenter bringer du til sundhedsministeriet.

Hvad hvis de siger, at der ikke er nogen kvoter?

Dette kan virkelig ske: antallet af kvoter, som staten fordeler mellem klinikker i begyndelsen af ​​hvert år, er begrænset. Du kan finde ud af om tilgængeligheden af ​​kvoter til en bestemt type behandling i sundhedsministeriets regionale afdeling.

Hvis der ikke er nogen kvoter nu, giver det stadig mening at anvende, da patienten til enhver tid kan nægte kvoterne, og de kan give dig den. Det er også fornuftigt at kontrollere, om der er kvoter, du har brug for i andre regioner..

Hvor kan du få behandling under kvoter??

Medicinske institutioner, hvor der ydes assistance under kvoter, godkendes årligt efter ordre fra det russiske sundhedsministerium. Oftest kan denne liste findes på hjemmesiden for den lokale specialafdeling eller ved at kontakte dem personligt.

Sådan får du et tilbud på en operation

At kun bekymre sig om helbredet

Min niece har et svagt hjerte, så hun er fra en alder af tre blevet observeret af en kardiolog. Da hun var elleve, sagde lægen, at det var tid til at operere..

Dette er en normal praksis: kirurgi er altid en risiko, så læger forsøger at undvære det til sidst. Niesen blev værre, og der var ikke mere at vente på. Kardiologen beroliger os: operationen er planlagt og ikke særlig kompliceret. Problemet er anderledes: det er ikke dækket af den obligatoriske medicinske forsikringspolice, og omkostningerne er næsten 300 tusind rubler.

Vi er heldige at have en kvote for sådan behandling. Nu kører min niece en cykel i haven, men vi betalte ikke en krone for operationen.

Hvad er kvoten

En kvote er penge fra staten til en operation. Alle borgere i Den Russiske Føderation har ret til at modtage en kvote.

Kvoter uddeles ikke i penge: I stedet uddeler sundhedsministeriet dem til klinikker i begyndelsen af ​​hvert år. Derfor betyder det at få en kvote at få en henvisning til en operation til en klinik, der behandler dig på bekostning af kvotemidler. Der er 139 klinikker i Rusland, som er berettigede til behandling under en kvote.

Du kan kun få en kvote for højteknologisk lægebehandling, VMP, som ikke er dækket af den obligatoriske sundhedsforsikring. F.eks. Er der ingen kvoter for fjernelse af tillægget - dette gøres gratis under den obligatoriske lægeforsikring. Og hvis vi taler om hjerteoperation, skal du først få en kvote.

Listen over procedurer og operationer, for hvilke der er fastsat kvoter, opdateres hvert år. I 2018 ser det sådan ud:

  1. Åben hjerteoperation.
  2. Organtransplantation.
  3. Endoprotetik i leddene.
  4. In vitro-befrugtning.
  5. Neurokirurgiske indgreb.
  6. Behandling af arvelige sygdomme, leukæmi, svære former for endokrin patologi.
  7. Meget komplekse kirurgiske procedurer.
  8. Sygepleje af nyfødte ved hjælp af moderne metoder.

Der tildeles kvoter til planlagte operationer. Det er endnu ikke meget klart, hvordan alt fungerer, hvis der er behov for en VMP for at redde patientens liv, som ikke er inkluderet i MHI. På den ene side forklarer medicinske advokater på fora, at systemet er simpelt: ingen kvote - ingen operation. På den anden side er klinikker ifølge loven forpligtet til at yde akut lægehjælp gratis..

De interviewede læger kunne ikke kommentere situationen. Hvis du blev reddet ved hjælp af VMP, og du ikke betalte noget for det, fortæl os hvordan du klarede det uden at få en kvote.

Sundhedsministeriet beskriver på sit websted, hvordan processen med at opnå en kvote ser ud. For at gøre dette skal du gennemgå tre kommissioner: på den afsendende medicinske institution, i sundhedsministeriet og på den klinik, hvor operationen finder sted.

Kommissionen indsamles på et hospital eller klinik. Læger undersøger resultaterne af undersøgelser, og hvis der er beviser, henviser de til VMP.

Før bestillingen skal du gennemgå alle undersøgelser, tage prøver og få den behandlende læges konklusion. Nogle gange er en poliklinik nok til dette: Kom til distriktsterapeuten, gør hvad han siger, få en diagnose. Men normalt i en poliklinik foretager de ikke komplekse undersøgelser, så lægen sender dem til en specialiseret klinik. For eksempel i tilfælde af kardiovaskulær patologi er der brug for koronar angiografi. Med en henvisning til obligatorisk lægeforsikring på klinikken sker det gratis. Med resultaterne af undersøgelser i klinikken vil de diagnosticere.

Derefter afleverer din læge dokumenterne til lægekommissionen, og der beslutter de, om der er en indikation for UMP. Hvis det er tilfældet, vil du modtage en henvisning til VMP med hovedlægenes underskrift og et uddrag fra lægekortet. Med dem kan du allerede ansøge om en kvote.

Tjenestemænd ser på anbefalingerne fra lægekommissionen og beslutter, om der er fastsat en kvote eller ej. Hvis det er, giver de ud.

En ansøgning om en kvote skal indgives til den relevante myndighed i sundhedssystemet. Afhængigt af regionen kan disse være afdelinger i sundhedsministeriet, udvalg, sundhedsafdelinger.

Vedhæft dokumenter til ansøgningen:

  1. En kopi af barnets pas eller fødselsattest.
  2. En kopi af OMS og SNILS.

Ansøgningen om en kvote indgives uafhængigt eller ved hjælp af en henvisende medicinsk institution. Du kan sende dig selv gennem offentlige tjenester, MFC eller modtagelse af sundhedsministeriet.

Hvis en medicinsk institution indsender en ansøgning på dine vegne, uploader den dine dokumenter til sundhedsministeriets informationssystem, så du behøver ikke at modtage dem..

Ministeriet for sundhedsministerium kontrollerer dokumenterne og beslutter, om der er beviser for det højteknologiske medicinske felt. Hvis ja, udsteder de en kvote. Denne proces tager op til 10 dage, men nogle gange kan den accelereres. Hvis lægekommissionen beslutter, at du under den sædvanlige procedure ikke vil leve med at se operationen, så markerer den dette i retning, og din ansøgning vil blive betragtet hurtigere.

Det vil tage yderligere 10 dage at vælge en klinik, hvor du bliver opereret i henhold til en kvote. Derefter sender sundhedsministeriet dine dokumenter til denne klinik..

Klinikken og datoen for indlæggelse kan spores i sundhedsministeriets informationssystem med kvotenummeret:

Når klinikken modtager dine dokumenter og kvoter til behandling fra sundhedsministeriet, vil der blive samlet en anden medicinsk kommission der. Hun beslutter, om du har kontraindikationer for de øvre urinveje, og hvis ingen, udpeger datoen for indlæggelse og foretager et opkald. Du er normalt ikke opfordret til dette: resultaterne af undersøgelser og diagnose er nok. Et uddrag fra protokollen med kommissionsbeslutningen og opkaldet sendes tilbage til sundhedsministeriet gennem informationssystemet.

Du får din kvote for et højteknologisk medicinsk anlæg sammen med datoen for indlæggelse og en opfordring til en operation fra sundhedsministeriet - på samme måde som du angav i ansøgningen, når du indsendte dokumenter.

Det er her instruktionen slutter - yderligere indlæggelse, yderligere tests, kirurgi og rehabilitering. Lægerne på klinikken, hvor kvoten blev udstedt, vil guide dig om, hvordan du korrekt udsteder sygefravær ved udskrivning og giver anbefalinger til yderligere behandling.

Det er svært at få en kvote

Alt ser glat ud i instruktionerne fra sundhedsministeriet, men der er faktisk mange nuancer. På grund af dem udførte vi en masse unødvendige handlinger, og som et resultat modtog vi kvoten dagen før operationen. Dette er en god illustration af, at læger og embedsmænd ser forskelligt på processen, og patienten lider..

Betaling og behandling er to parallelle og uafhængige processer. Læger behandler behandlingen, og patienten forstår betalingen. En kvote er bare en type betaling. Indtil der ikke er nogen kvote, vil lægen ikke kunne operere dig.

Embedsmænd forstår, at behandling og modtagelse af en kvote for en person er en enkelt interaktion med sundhedssystemet, som i det almindelige liv ikke vedrører ham. Derfor forsøger de at opbygge en konsistent ordning, men mens den er rå, og patienten altid snubler over det faktum, at en eller anden form for hjælp mangler.

Det sker, at læger møder patienter halvvejs og koordinerer deres arbejde med embedsmænd eller endda påtager sig at modtage en kvote. Med ideel systemdrift skal det være sådan. Men indtil videre er dette snarere en undtagelse..

Erfaringerne fra mennesker, der har modtaget en kvote, hjælper, men det er anderledes for alle. Afhængigt af sygdommen, de regionale myndigheders fortolkning af reglerne og lægernes erfaringer kan dette være måneder med at løbe rundt eller et simpelt besøg hos en specialist i en poliklinik, der udfylder en ansøgning i informationssystemet og giver dig besked, når sundhedsministeriet bekræfter det..

Der er ingen garanti for, at min families oplevelse vil redde dig fra bureaukrati, men det hjælper med at spare tid og nerver..

Driftskode

De skriver ikke om dette i instruktionerne, men før de ansøger om en kvote, er det ikke nok at få en diagnose og en læges mening. Du har brug for en operationskode - de giver dig ikke en kvote uden den. Vi vidste ikke dette, men lægerne på poliklinikken mistede det af syne. På grund af dette lavede vi en ekstra cirkel og tabte en uge.

På Bakulev-klinikken blev niesen diagnosticeret og fortalte, at hun havde brug for at få et uddrag af lægekortet på klinikken og indsamle dokumenter til kvoten. Vi gjorde alt, og poliklinikken indsendte vores ansøgning til sundhedsministeriet. Hun måtte indtaste dokumenter i informationssystemet til registrering, men det fungerede ikke: der var ikke nok VMP-kode.

Faktum er, at staten ikke afsætter penge til at rette atrialseptum, men til den metode, hvormed dette problem vil blive løst. Metoden er skrevet i systemet i form af en numerisk kode, for eksempel 14.00.37.005. Dette er VMP-koden. Før han er væk, ved staten ikke, hvor meget behandlingen koster, så den kan ikke udstede en kvote.

Vi ringede til klinikken for at bestemme VMP-koden. De forklarede os, at når lægen ved nøjagtigt, hvordan han vil operere, er der ikke noget problem: koden peges i retning. Men i vores tilfælde var der to behandlingsmetoder, og kirurgen skulle vælge den optimale ved konsultationen før hospitalet. Falsk start med anmodning.

Vi blev tilbudt følgende plan: at vente på postopkaldet til indlæggelse fra Bakulev, på opfordringen til at komme med dokumenterne for kvoten og indlæggelsen, straks gennemgå en konsultation for at bestemme metoden til kirurgisk behandling og få en henvisning til VMP. Derefter vil alle dokumenter til indgivelse af en ansøgning til sundhedsministeriet være til rådighed. Og der vil være en dag før operationen for at få en kvote.

Hvordan man hurtigt ansøger til sundhedsministeriet

Vi vidste ikke, at hvis du personligt indgiver en ansøgning til sundhedsministeriet, vil dokumenterne blive behandlet samme dag. Bakulev forklarede, at dette er muligt: ​​vi har alle dokumenterne for kvoten klar, og der er ikke behov for at vælge en klinik, fordi det allerede er kendt, hvor vi bliver opereret..

Vi gik til Moskva-receptionen fra sundhedsministeriet i MONIKI og stod i kø i flere timer. Selve registreringen tog 5 minutter: at kontrollere dokumenter, udfylde en ansøgning hos en specialist - og vi har en kvote.

Sådan betjenes i en bestemt klinik

Ifølge instruktionerne er klinikken valgt af sundhedsministeriet, men det viste sig, at det er muligt at operere i en bestemt klinik. For at gøre dette er det nødvendigt, at det optages på listen over institutioner, der leverer den højteknologiske lægehjælp, du har brug for på en kvote.

Hvis du allerede bliver observeret i den specialiserede klinik, hvor du blev diagnosticeret, vil scenariet svare til vores.

Lægen i Bakuleva fortalte, hvilke dokumenter der skal vedlægges ansøgningen, så kvoten blev givet til dem. Faktisk påtager du dig en del af sundhedsministeriets arbejde med at vælge en klinik. I dette tilfælde er klinikken den afsendende og modtagende institution - to kommissioner holdes ét sted. Som et resultat af den første får du en henvisning til VMP Som et resultat af det andet, et uddrag fra protokollen med kommissionens beslutning, der kontrollerede, at der ikke var kontraindikationer for indlæggelse. Der er også datoen for operationen, og det er angivet, at klinikken er klar til at tage dig med på en kvote. Med dette dokument gives kvoten til den klinik, du har brug for.

Hvis du ikke er blevet observeret på klinikken, men ønsker at blive opereret der på en kvote, skal du blot lave en aftale til en indledende aftale i den rådgivende afdeling. Du får brug for testresultaterne - angiv den fulde liste over dokumenter under aftalen eller på klinikkens hjemmeside. Ifølge dem vil lægen foretage en konklusion og overføre den til udvælgelseskomitéen for det øverste medicinske center, som vil udsende en henvisning, en indkaldelse til hospitalsindlæggelse og et uddrag af protokollen med beslutning fra Kommissionen.

Nu om hvordan man får en aftale på klinikken.

Med en betalt adgang er alt enkelt: kom til klinikken fra gaden, tilmeld dig en konsultation, betal.

Hvis du ikke ønsker at betale, skal du gå til klinikken og få en henvisning til en konsultation på klinikken ved hjælp af 057 / y-04-formularen. Det bruges til at sende en patient til et andet medicinsk anlæg inden for rammerne af den obligatoriske lægeforsikring til undersøgelser, afklaring af diagnosen, konsultationer og indlæggelse. Uden denne formular kan du ikke lave en aftale om en gratis aftale, selv ikke med et opkald fra klinikken.

Med en diagnose fra Bakulev kom vi til en kardiolog på vores klinik og modtog en henvisning i form 57 / u-04. Med ham gik vi på opfordring til Bakulev-klinikken for at afklare metoden for behandling og indlæggelse.

Efter høring af henvisningen og et uddrag fra protokollen fra klinikens kommission gik vi til sundhedsministeriet og modtog en kvote for Bakulev. Den næste dag var der en operation.

Formular 57 / u-04 fra poliklinikken, hvor du er tilknyttet, er en henvisning til klinikken til gratis konsultation, undersøgelse eller indlæggelse under obligatorisk lægeforsikring. Dette er ikke det samme som retningen til VMF

Referencer og analyser til hospitalsindlæggelse

Formelt er indlæggelse ikke relateret til opnåelse af en kvote, men i virkeligheden var vi nødt til at gøre alt på samme tid.

For at blive på klinikken har du brug for certifikater og test. For hver diagnose - sin egen liste, som er angivet i indkaldelsen til hospitalsindlæggelse. Analyser kan foretages gratis under den obligatoriske lægeforsikringspolice, henvisninger skrives af en terapeut på klinikken.

Det vil ikke være muligt at bestå prøverne på forhånd, fordi certifikaterne har en gyldighedsperiode. Eksempelvis er ekspertudtalelser, tests for AIDS og RH-faktor gyldige i en måned, en klinisk blod- og urintest - 10 dage, et certifikat fra en epidemiolog om manglende kontakt med en infektion - 3 dage.

Læger forstår, at nogle deadlines er for strenge, så de prøver at nå halvvejs. For eksempel tog vi et certifikat fra en epidemiolog fredag ​​den 9. juni på arbejdsdagen før ferien. Indlæggelsen var den 13. juni, lige efter ferien, og certifikatet er allerede udløbet. Klinikken reagerede på dette med forståelse og accepterede et udløbet certifikat.

Men det er bedre ikke at risikere det igen. Hvis det under indlæggelse viser sig, at gyldigheden af ​​et certifikat er bestået, vil du ikke være i stand til at blive indlagt på hospitalet.

Til hospitalsindlæggelse kan du også bruge de testresultater, du tog før, for eksempel for at få en kvote. Derfor skal du bare i tilfælde af beholde originalerne til alle analyser og undersøgelsesresultater. Hvis de ikke udløber inden indlæggelse, vil de være nyttige.

Hvem betaler for hvad

Hvis alt gik, betaler staten for konsultationer, undersøgelser, tests, hospitalsophold, ernæring, kirurgi og rehabilitering, hvis det er afsluttet inden for et år efter operationen. Hvis du tilhører den privilegerede kategori, betaler de for rejsen til klinikken og tilbage.

det er værd at overnatte i fritidsrummet i Bakuleva for en af ​​forældrene

Men du bliver nødt til at betale for nogle tjenester. For eksempel, hvis et barn opereres, betales mad og indkvartering til forældre i klinikken. I Bakuleva kostede en overnatning i et rekreativt rum 400 R pr. Nat, og vi spiste på en cafe på hospitalets område.

Derudover er der specielle procedurer, som loven ikke regulerer. For eksempel kan strålebehandling ske gratis, men markering for det betales. Søgning og aktivering af en donor i udenlandske registre betales også. I teorien kan penge returneres til dette, men en god advokat er nødvendig, hvilket koster mere end selve procedurerne..

Hvis patienten er barn

Indlæggelse med en forælder. For at et barn kan blive indlagt på hospitalet ledsaget af en forælder, skal du have et forældres pas, SNILS, en obligatorisk lægeforsikringspolice for udstedelse af sygefravær og test for at være på hospitalet - deres liste er i indkaldelsen til indlæggelse.

Hvis den anden dag 18. Hvis du ansøgte om en kvote som 17 år gammel, og da operationen blev 18 år, er kvoten ugyldig. I dette tilfælde er det lettere at vente 18 år, få henvisning fra en voksenklinik eller en henvisende institution og derefter indsende dokumenter til sundhedsministeriet.

Hvis der ikke var nok kvoter

Kvoter fordeles i begyndelsen af ​​hvert kalenderår og er begrænset i antal. Hvis de slutter, skal du som regel vente på den næste. Derfor er det lettere at få en kvote i begyndelsen af ​​året. Du kan finde ud af, om der er kvoter i departementet for sundhedsministeriet i din region eller hos kvoteafdelingen på den klinik, hvor du planlægger at gennemføre operationen..

Men du kan stadig gøre noget.

Indsend dokumenter til en kvote - du vil blive sat i kø og underrettet, så snart staten tildeler nye. Nogle gange nægter patienter en kvote: for eksempel når en akut operation er nødvendig, og der ikke er tid til at vente på registrering. Denne kvote kan gives til dig.

Spørg sundhedsministeriet om kvoter i andre regioner. Det sker, at lignende operationer udføres i nabolande, og kvoter stadig kan være der. Du kan bede om behandling der, men Kommissionen bliver nødt til at gennemgå igen.

Ansøg om en yderligere kvote til det regionale sundhedsministerium. Denne mulighed er kun egnet, hvis operationen ikke er presserende, fordi ansøgningen overvejes i tre måneder eller længere.

Hvis det ikke var muligt at få en kvote, og tiden presser, skal du opbevare alle dokumenter, certifikater og kvitteringer - de vil blive brugt til at modtage et skattefradrag til behandling. Retlig praksis viser, at der næsten ikke er nogen chance for at returnere det fulde beløb gennem sundhedsministeriet, og et fradrag på 13% er bedre end ingenting.

Hvis der ikke er nogen steder i klinikken

Det sker omvendt: kvoten er til rådighed, men der er ingen steder i klinikken. Vilkårene for at vente på hjælp er ikke reguleret ved lov: du kan vente en måned eller et par år - som held ville have det. Handlingsplanen er den samme som i tilfælde af mangel på kvoter: kom i kø og se parallelt efter en klinik, der udfører den operation, du har brug for, og som tager dig med på en kvote.

Du kan søge efter en klinik på sundhedsministeriets portal eller ved at ringe til hotline 8 800 200-03-89. Hvis der findes en anden klinik, skal ansøgningen om kvoten igen indsendes.

Behandling i udlandet

Hvis de ikke kan hjælpe i Rusland, tildeler staten midler til behandling i udlandet. For at gøre dette bliver du nødt til at gennemgå flere kommissioner, hvis sammensætning bestemmes af sundhedsministeriet. Beslutningen træffes op til 3 måneder.

Sundhedsministeriet vil begynde at lede efter en klinik i udlandet, efter at føderale klinikker afgiver en udtalelse om tilgængeligheden af ​​indikationer til behandling i udlandet som svar på to af dets anmodninger. Der er ingen liste over sygdomme, der ikke kan behandles i vores land.

Hvis beslutningen er positiv, sender Kommissionen dokumenterne til en partnerklinik i udlandet, indgår en aftale med den og overfører midler til patientens konto til bolig, rejse og dagpenge. Ved hjemkomst rapporterer patienten udgifter.

Hvad er resultatet

Hvis lægen sagde, at der er behov for en operation for 300 tusind, skal du kontrollere, om staten vil betale for det.

For at staten skal betale for behandlingen, skal du få en kvote: det er faktisk en kupon til en operation. For at gøre dette skal du gennemgå tre kommissioner: to medicinske og en kommission af embedsmænd. Systemet fungerer ikke perfekt endnu, så forvent ikke, at alt går glat.

Men her og der kan du sprede sugerør:

  1. Efter den første medicinske kommission sendes ansøgningen om en kvote til Sundhedsministeriet - kontroller, at driftskoden er i retning af denne kommission. Det er han, der er citeret. Det ser sådan ud: 14.00.37.005.
  2. Hvis du ansøger om en kvote personligt gennem sundhedsministeriets modtagelse, skal du stå i kø i flere timer, men dokumenterne overvejes på stedet, og en kvote tildeles straks. Det tager op til ti dage at vælge en klinik, hvis du ikke selv beslutter dette problem.
  3. For at blive opereret i en bestemt klinik skal du gennemgå tre helvede cirkler. Bed først lægen på klinikken om henvisning til en konsultation på klinikken. Gå derefter gennem alle undersøgelserne og bestå alle de tests, som klinikken beder om. Endelig vil kliniklægen stille en diagnose, afgive en udtalelse og indsende dine dokumenter til klinikkens kvotekommission. Hvis du får vist en VMP, og der ikke er kontraindikationer, modtager du en henvisning til VMP og et uddrag fra protokollen med beslutningen om at behandle dig på en kvote. Vedhæft alt dette til ansøgningen om en kvote, som du sender til sundhedsministeriet. Først derefter får du kreditten med søgen "Få en kvote på en dag".
  4. Og undervejs skal du sørge for, at testperioden ikke kommer ud inden indlæggelse. Hvis der er en sådan risiko, skal du gå til klinikken for at se en terapeut, bede om henvisning og tage den igen.

Jeg forstår, at alt dette er som jonglering, når du skal holde en bakke med et glas vand på hovedet og ikke spilde noget. Hvis du skal modtage en kvote, tøv ikke med at stille spørgsmål til læger, bekendte og venner på sociale netværk, indtil det bliver klart. For eksempel, hvis en bekendt fortalte, at de ikke fik dokumenter i klinikken, så prøv at finde ud af, hvorfor dette skete, og hvordan det kan påvirke dig. Din region kan have sin egen applikationsordning. Det sker også.

Prøv at samle dit mod og behandle at få en kvote som en løsning på et arbejdsproblem. Dette hjælper dig med ikke at skifte til følelser, koncentrere dig og undgå fejl..

Og hvis du allerede har modtaget en kvote, så del din oplevelse med dem, der stadig skal. De vil sætte pris på.

Artikler Om Leukæmi