- processen med at dø af kroppen, overgangen fra liv til død, er en irreversibel ændring i hjernens væv på grund af hypoxi og en krænkelse af syre-base balance i kroppen. I dette tilfælde forsvinder kroppens funktioner ikke samtidigt, men gradvist, hvilket gør det muligt at gendanne dem med rettidig intervention..

Terminalbetingelser inkluderer først og fremmest termisk pause, sværhedsgrad, smerte og klinisk død. Lad os overveje dem mere detaljeret.

Terminal pause

Dette er en tilstand, der er kendetegnet ved en fuldstændig ophør med vejrtrækningen og fraværet af hornhindereflekser. Midlertidig hjertestop er også mulig. Terminalpausens varighed kan være fra 5 sekunder. op til 4 minutter.

Prægonal tilstand

Under prægony forstyrres centralnervesystemets aktivitet, patientens bevidsthed er ofte bevidstløs. Også kendetegnet ved lavt blodtryk (op til 60 mm Hg)., Hurtig puls og åndedræt, cyanose eller bleghed i huden. Dette er en langvarig tilstand, der slutter med en terminal pause, hvorefter den bliver til smerte..

    Agonal tilstand

Den dybeste fase af den døende proces. Det er kendetegnet ved følgende funktioner.

  1. Fra centralnervesystemet. I de tidlige stadier af smerte aktiveres mange strukturer i hjernen. Patienten har udvidede pupiller, puls hurtigere, motorisk spænding vises, der kan være en stigning i blodtrykket på grund af vasospasme. Samtidig viser elektroencefalogrammet desynkronisering af impulser. Med fortsættelsen af ​​den agonale tilstand og derfor langvarig hypoxi øges aktiviteten af ​​hjernens subkortikale formationer, mens graden af ​​excitation af deres funktioner øges. Klinisk manifesterer det sig i form af anfald, ufrivillig tømning af blæren og tarmene.
  2. Fra det kardiovaskulære system. Volumenet af venøst ​​blod, der vender tilbage til hjertet, aftager. Dette skyldes omfordelingen af ​​det samlede blodvolumen, der er koncentreret i de perifere kar. Som et resultat kan blodtrykket være meget vanskeligt at bestemme. Pulsen bestemmes kun af halspulsårerne, hjertelyde høres ofte ikke. EKG viser forskydning af S-T-intervallet, ændringer i ventrikulære komplekser, a-v-blokade.
  3. Fra luftvejene. Oprindeligt er patientens vejrtrækning dyb og hurtig. Men når hypoxi øges, bliver respirationsbevægelser uregelmæssige og overfladiske. Derefter kommer en terminal pause, som kan vare i flere minutter, hvorefter vejrtrækningen genoptages, men den har allerede en krampagtig karakter med forsinkelse i udånding. Denne tilstand ender med klinisk død..

Klinisk død

Døden, hvor patienten med rettidig medicinsk intervention kan bringes tilbage til livet. Det varer et par minutter efter en fuldstændig ophør af åndedræts- og hjerteaktivitet. På dette tidspunkt sker ophør af metaboliske processer i kroppen, irreversible ændringer begynder i hjernens væv. Celledød begynder 5-7 minutter efter klinisk død. Hvis genoplivningsforanstaltninger i løbet af denne tid begynder, kan disse cellers funktioner gendannes.

Varigheden af ​​klinisk død afhænger af mange faktorer. Først og fremmest er dette varigheden af ​​at dø. Hvis døden kom pludselig, kan den periode, hvor en fuld revitalisering af kroppen er mulig, nå op til 7 minutter. Hvis døden blev forudgået af langvarig smerte, hvor vævene blev udsat for langvarig hypoxi, er tiden for klinisk død næsten halveret. Varigheden af ​​denne periode er også påvirket af den døende persons alder og hans kropstemperatur. Jo yngre patienten er, jo længere er tiden for klinisk død. Og med et kunstigt fald i kropstemperaturen (op til 100 ° C) kan varigheden af ​​den kliniske død forlænges op til 60 minutter.

Ud over de ovennævnte betingelser inkluderer terminalchok også grad IV-chok, kollaps og transcendental koma..

Falde sammen

- dette er en akut vaskulær insufficiens, der udviklede sig som et resultat af en forringelse af vaskulær tone og beskadigelse af deres vægge. Årsagerne til sammenbruddet kan være forskellige infektioner, forgiftning i kroppen, hjerteanfald, stort blodtab osv. Denne tilstand er karakteriseret ved udvikling af hypoxi, nedsat blodtilførsel til organer.

Tegn på sammenbrud

  1. Patientens bevidsthed bevares;
  2. Bleg hud, koldsved;
  3. Øget vejrtrækning og puls;
  4. Et kraftigt fald i blodtrykket.

Med udviklingen af ​​et sammenbrud har patienten brug for akut lægehjælp. Hvis det af en eller anden grund ikke vises, forværres tilstanden og fører til døden..

Transcendentalt koma

Er en dyb depression af centralnervesystemet. Det er karakteriseret ved fuldstændigt tab af bevidsthed, manglende respons på stimuli og dysfunktion i kroppen. Med udviklingen af ​​denne tilstand er hjernens aktiverende systemer beskadiget..

Oftest er koma en komplikation af enhver sygdom: slagtilfælde, infektion, status epilepticus, eclampsia osv. Det kan også være en konsekvens af traumatisk hjerneskade.

For en uhyrlig koma er komplet muskelatony, pupildilatation, et fald i kropstemperatur, vejrtrækningsophør og et kraftigt fald i blodtrykket karakteristiske. Patientens vitale aktivitet i denne tilstand understøttes af stimulering af hjertet og kunstig ventilation.

Chok IV grad

- Dette er en tilstand af stærk hypoxi i kroppen på grund af nedsat ilttilførsel til vitale organer. Under chok falder blodtrykket kraftigt, og indholdet af mælkesyre stiger i blodet. Udviklingen af ​​DIC, et syndrom karakteriseret ved en blødningsforstyrrelse, er mulig. Nedsat lever- eller nyrefunktion kan også udvikle sig. Derudover kan der ved chok også forekomme symptomer på sygdommen, som den resulterede i. Dette kan være intern blødning, en allergisk reaktion og vejrtrækningsproblemer..

Hvis der ikke ydes akut lægehjælp under chok, fører alvorligt chok ofte til patientens død.

Resultatet af den udviklede terminaltilstand afhænger næsten altid af rettidig levering af nødhjælp. Hvis genoplivningsforanstaltninger startes af medicinsk personale straks og fuldt ud, kan patienten ikke kun bringes tilbage til livet og tages ud af den patologiske tilstand, men også senere tilbage til et fuldt liv. Under udviklingen af ​​den terminale tilstand ydes symptomatisk akut lægehjælp. Det kan enten være medicin i overensstemmelse med det udviklende symptomkompleks eller med det formål at genoprette kroppens vitale aktivitet (kardiopulmonal genoplivning, som inkluderer indirekte hjertemassage og kunstig ventilation).

Hvis den terminale tilstand pludselig udvikler sig på en hospitalsafdeling, skal patienten straks overføres til intensivafdelingen og anæstesiologi for yderligere genoplivning og overvågning af patienten døgnet rundt..

Terminalstater

Terminalforhold er ekstremt alvorlige og meget livstruende grader af inhibering af kroppens vitale funktioner. En syg eller skadet person, der er i en terminal tilstand, gennemgår normalt tre på hinanden følgende faser:

1) præeagonal tilstand

3) klinisk død

Til dette må vi tilføje, at alvorlige stadier af chok af III-IV grad også er meget tæt på terminaltilstande.

Årsagets terminale forhold: akut blodtab, traumatisk og operationelt chok, forgiftning, kvælning, kollaps, alvorlig akut forgiftning (sepsis, peritonitis osv.), Koronar cirkulationsforstyrrelser, elektrisk traume osv..

Terminalbetingelser tegn og symptomer. Tegnene på terminalforhold er noget forskellige afhængigt af deres fase og form..

Den preagonale tilstand er kendetegnet ved mørk eller forvirret bevidsthed, bleghed i huden, blålig farve på lemmerne, svækket vejrtrækning, trådlignende eller endda ikke-detekterbar puls. Blodtryk registreres ikke.

Med smerte er der: mangel på bevidsthed og reflekser, en skarp bleghed i huden, cyanose i ekstremiteterne, pulsen registreres ikke eller mærkes kun på halspulsårerne, hjertelyde dæmpes, vejrtrækning er arytmisk og krampagtig.

I mangel af nødsituation og passende hjælp passerer de beskrevne faser eller former for terminale forhold hinanden og ender i en tilstand af klinisk død..

Det er kendetegnet ved: mangel på hjerte- og åndedrætsaktivitet, skarp bleghed og kulde i huden, dilaterede pupiller, mangel på reflekser.

Tilstanden for klinisk død varer 5-7 minutter, og i denne periode skal personen ikke betragtes som død, da han stadig kan genoplives.

Men hvis der ikke blev truffet presserende og effektive foranstaltninger til at genoplive (genoplivning), går klinisk død i en irreversibel tilstand af biologisk død, hvor ingen foranstaltninger til at genoplive resultaterne giver.

Terminalen angiver førstehjælp. Patienter, der er i en terminal tilstand, kan ikke transporteres, da transport har en meget skadelig virkning på dem..

Derfor skal patienten i nærværelse af ethvert stadium eller form af terminaltilstanden hurtigst muligt ringe til en ambulancelæge (bil) for hurtig revitalisering (genoplivning): intraarteriel blodtransfusion, hjertedefibrillering.

I øjeblikket er der i store byer specielle køretøjer og ambulancer samt "centre" eller afdelinger til genoplivning af patienter med terminale tilstande.

Inden lægen ankommer, gennemgår patienten kunstig åndedræt fra mund til mund, iltindånding, indirekte hjertemassage, hjertemedicin (koffein osv.) Og lobelia administreres.

På samme tid træffes der foranstaltninger til at bekæmpe hovedårsagen, der forårsagede terminal tilstand: med blødning - dens midlertidige stop, med traumatisk eller andet chok - anti-chokforanstaltninger, med strubehoved i strubehovedet - kampen mod kvælning osv..

Husk, oplysningerne på "Medical Directory" -webstedet er kun til informationsformål og er ikke en vejledning til behandling. Behandlingen skal ordineres af din læge personligt baseret på dine symptomer og de udførte tests. Må ikke selvmedicinere.

Terminal fase af kræft

Den mest alvorlige grad af kræftsygdom er det fjerde terminale trin. Dette er den seneste af de faser af patologi, hvor tumoren vokser til gigantiske proportioner, spredning af kræftceller i hele kroppen og en kraftig forværring af patientens tilstand. I onkologi finder udviklingen af ​​en ondartet tumor sted i flere faser, som hver er kendetegnet ved sine egne tegn og prognostiske data..

Behandling i den sidste fase af kræft er palliativ, det vil sige, at den har til formål at forbedre patientens tilstand, reducere hans lidelse og forlænge hans liv, men i meget sjældne tilfælde lykkes lægerne at opnå bedring og redde patientens liv. Meget her afhænger ikke kun af lægens indsats og kroppens modtagelighed for terapi, men også af personens ønske om at leve..

Hvad er terminal fase

Patienter med næsten enhver form for onkologi står over for kræft i slutstadiet, da næsten enhver form for kræft i de tidlige stadier ikke giver sig ud som symptomer. Mange tegn på de første faser af onkologi ligner andre, mindre farlige sygdomme, så folk ignorerer dem ofte og skynder sig ikke til lægen. Dette fører til det faktum, at diagnosen kræft allerede findes i terminal (sidste) fase. I denne periode er neoplasmaet stort, metastaser påvirker mange organer og systemer, tumoren spreder sig til knogler og hjerner, går gennem kredsløbssygdomme og lymfesystem til fjerne organer.

Hos terminalpatienter er funktionen af ​​næsten alle organer nedsat, personen er meget svag, føler konstant smerte og andre alvorlige symptomer. Hjælp fra læger i sidste fase er rettet mod at reducere intensiteten af ​​symptomer. Hverken kirurgi eller kemoterapi eller andre behandlingsmetoder kan længere befri patienten for ondartede celler. I det overvældende flertal af tilfælde sker døden i den terminale fase inden for få måneder, men inden for medicin er der tilfælde, hvor patienter formåede at leve mere end fem år og have den fjerde fase af onkologi.

Almindelige tegn

Næsten altid i de tidlige stadier er der ingen symptomer på en ondartet tumor, som ikke kan siges om det terminale stadium af onkopatologi. Onkologisk sygdom i visse organer forekommer med specifikke tegn, der specifikt er forbundet med det berørte organ, men der er også generelle træk ved det terminale stadium af tumoren. Først og fremmest er disse tegn på kræftforgiftning, der opstår på grund af opløsning af neoplasma.

Disse tegn inkluderer:

  • manglende appetit,
  • et kraftigt fald i kropsvægt,
  • alvorlig udtømning af kroppen (kakeksi),
  • fylde maven med væske (ascites).

Derudover ledsages den sidste fase af onkologi af symptomer som stigende svaghed, træthed og nedsat ydeevne. Smertesyndromet bliver uudholdeligt, opkast og bevidsthedstab vises, alvorlig anæmi udvikler sig, patienten er i en ekstremt alvorlig tilstand.

Manifestation i forskellige kræft tumorer

Symptomer i endestadisk onkologi afhænger af graden af ​​prævalens, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme eller infektioner, stadiet for prævalensen af ​​metastaser i kroppen. Patientens alder spiller en væsentlig rolle; unge tolererer symptomer lettere end ældre patienter. Terminal kræft kan manifestere sig på forskellige måder, afhængigt af hvilket organ der er påvirket af tumoren i sidste fase..

Brystkræft

Når en tumor invaderer brystkirtlen, vises en smertefuld klump i den. Neoplasmaet kan være en eller flere. I den terminale fase er der en stigning i smerte og en stigning i tumorens størrelse, sygdommens spredning sker på dette stadium hurtigt. Først og fremmest metastaserer onkologi til de aksillære lymfeknuder. Desuden spredes den onkologiske proces langs kredsløb og lymfesystem til lunger, lever, hjerne og andre organer..

Hjernekræft

Når hjernestrukturer er beskadiget, afhænger symptomerne af det område, der er påvirket af tumoren. I terminalfasen er neoplasmen så stor, at det negativt påvirker hele hjernens funktionalitet. I dette tilfælde er det muligt at afbryde arbejdet i organer og kropssystemer. Den terminale patient kan have en uregelmæssig hjerterytme, han kan kaste op og kaste op, der mangler ofte koordination, smerter og svimmelhed.

Mavekræft

Onkopatologi i maven er kendetegnet ved svær smerte i abdominalområdet. En syg person forsvinder fuldstændig appetitten, og ofte skal han fodres intravenøst ​​på et hospital. Patienten har blodig opkastning, hvilket indikerer beskadigelse af organets vægge og dets kar. Vægten af ​​en person med gastrisk kræft i den terminale fase falder hurtigt, og derfor udvikler den stærkeste udtømning af hele organismen sig. Patientens hud i den sidste fase af onkologi får en jordfarvet grå nuance.

Lungekræft

I den terminale fase ledsages lungekræft af alvorlige symptomer, for eksempel udvikler svær hoste, åndenød og åndedrætssvigt. Under en hoste, sputum med en blanding af blodblade, mærkes et stærkt smertesyndrom i brystet. Hyppige og svækkende hosteanfald fører til svimmelhed, iltmangel i alle organer og systemer begynder på grund af vejrtrækningsproblemer.

Terminalgrad er karakteriseret ved metastase, der kan gå til hjernen, hvilket fører til psykiske lidelser. Da lung onkologi udvikler sig hurtigt, og tegn kun vises i de sidste faser, fører en tumor i dette organ oftere end andre til døden..

Kræft i bugspytkirtlen

I den termiske fase af bugspytkirtlen ledsages kræft af vedvarende smerte. Smerten mærkes mest i lændeområdet. En person med kræft i bugspytkirtlen mister appetitten og er konstant tørstig. En patients mave med denne diagnose i sidste fase øges betydeligt på grund af væskeansamling i bughulen, benene i blodårene blokeres, hvilket fører til hævelse, smerte og bevægelsesproblemer.

Leverkræft

I den termiske fase af leveronkologi forekommer hyppig leverblødning, organet øges i størrelse, og hypertermi opstår. Også en person føler en følelse af tyngde, hævelse og smerte i det rigtige hypokondrium. Metaboliske processer forstyrres, og hepatitis udvikler sig. Sidstnævnte ledsages af misfarvning af afføring, øget koncentration af urin, en gul farvetone på huden og patientens sclera.

Prostatakræft

På det terminale stadium giver prostatacancer sig ud som smertefulde fornemmelser i lændeområdet, hyppig falsk trang til at urinere og urininkontinens. Der dannes sten i patientens nyrer, og der er store problemer med erektion og libido. Metastase i onkopatologi i den termiske fase forekommer i rygsøjlen, hvilket fører til rygkompression. Lammelse udvikler sig på grund af kompression af rygmarven.

Hvordan læger kan hjælpe

Ved terminal kræft ydes kun palliativ terapi. Dette betyder, at læger ikke længere forsøger at befri patienten for onkopatologi, fordi flere metastaser ikke kan fjernes ved kirurgi, kemoterapi eller stråling..

Det er vigtigt at tage højde for, at patientens tilstand i den termiske fase af onkologi er ekstremt vanskelig, derfor kan operationen være dødelig.

Kemisk og strålebehandling udføres stadig, men de sigter kun mod at reducere intensiteten af ​​tumorvækst.

Kemoterapi i den terminale fase af sygdommen udføres i løbet og forhindrer hurtig spredning af metastaser, hvoraf der allerede er så mange i sidste fase, men sådan behandling har mange bivirkninger. Læger kan også administrere hormonbehandling og ordinere medicin, der reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer, så patienten lettere kan udholde den sidste fase af sygdommen. Disse er vitaminkomplekser, immunterapi, smertestillende medicin og kvalme. Sammen med behandlingen udføres der arbejde med en psykolog, fordi det i en sådan periode er meget vigtigt ikke at falde i fortvivlelse og bekæmpe sygdommen til slutningen. Støtten fra pårørende og nære mennesker er også vigtig for patienten..

Vejrudsigt

Når du står over for kræft i slutstadiet, bør du ikke stole på, at lægen straks fortæller dig om enhver timing. Enhver prognose for kræft i terminalfasen afhænger af:

  • patientens alder,
  • type tumor og dens aggressivitet,
  • lokalisering af neoplasma,
  • valgt terapi,
  • kropsrespons på behandling,
  • tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og patologier.

En vigtig rolle i prognosen for den terminale fase af sygdommen spilles af, hvordan patienten selv er indstillet, om han er klar til at kæmpe for at leve. Som regel klarer folk, der ikke giver op, at opnå langvarig remission selv på det terminale stadium af onkologi..

Hvis en onkologisk sygdom har nået sit højdepunkt, betyder det ikke, at der ikke er nogen mening i at blive behandlet. Der er mange eksempler, hvor det i den terminale fase af onkologi var muligt at forlænge patientens levetid med fem eller flere år. Dette kræver naturligvis en masse indsats og omkostninger, men hvis du ikke starter terapeutiske foranstaltninger straks efter diagnosen er stillet, kan regningen tage måneder eller endda uger..

Hvad er terminal fase af kræft?

End-stage cancer er den sidste fase af cancer. Sandsynligheden for helbredelse på dette stadium af sygdommens udvikling er lille, men eksisterer stadig. Metoderne til behandling i dette tilfælde er rettet mod at opretholde en stabil tilstand hos patienten, reducere smerte og lidelse..

I det terminale stadium af kræft er der en øget deling af tumorceller, spredning af metastaser til nærliggende organer og væv. Dette komplicerer patientens generelle tilstand. Der er ringe chance for bedring på dette stadium, men der er stadig.

For dette skal både læger og patienten gøre en stor indsats..

  1. Karakteristiske træk ved onkologi i fjerde fase
  2. Hvordan terminal kræft manifesterer sig?
  3. Brystkræft i slutstadiet
  4. Prostatacancer i slutstadiet
  5. Terminal fase lungekræft
  6. End-stage hjernekræft
  7. Afslut stadium mavekræft
  8. End-stage kræft i bugspytkirtlen
  9. Sluttrin leverkræft
  10. Hvordan læger kan hjælpe?
  11. Video - Palliativ medicin
  12. Prognose for terminalfase

Karakteristiske træk ved onkologi i fjerde fase

Det terminale stadium er kræftstadiet, hvor der opstår irreversible processer i menneskekroppen, som praktisk talt ikke kan behandles. Kræftceller spredes til nærliggende organer. Patientens helbredstilstand forværres kraftigt på dette tidspunkt, de "berørte organers" død "opstår. Samtidig er stærke smertestillende midler i stand til at lindre patientens tilstand - analgetika.

Førende klinikker i Israel

Denne fase af onkologi ledsages af sådanne tegn som:

  • Hurtig spredning af kræftceller;
  • Melanom;
  • Overgang af metastaser til hjernen, mave-tarmkanalen, leveren og lungerne;
  • Knoglesår.

Behandling for terminal kræft er praktisk talt meningsløs. I mange tilfælde prøver læger simpelthen at forlænge livet for patienter med medicin, fordi kemoterapi og kirurgi ikke giver det forventede resultat. I dette tilfælde kan levetiden forlænges med et gennemsnit på 5 år..

Oprindeligt har tumoren i begyndelsen af ​​sygdommen en meget lille størrelse - ikke mere end 3 mm. Onkologiske sygdomme opdages ofte nøjagtigt på terminalstadiet på grund af folks uopmærksomhed over for deres helbred. Dette fører desværre til et trist resultat..

Hvordan terminal kræft manifesterer sig?

Ondartede formationer er vanskelige at identificere i de indledende faser. De kan fortsætte uden at blive ledsaget af specielle tegn. Efter at have nået terminalfasen, mærker tumoren sig gennem en kraftig forværring af helbredet. Der er udtalt smertefulde fornemmelser, der passerer vanskeligt. For midlertidigt at eliminere dem, bruger de brugen af ​​kraftige smertestillende midler..

I lungekræft i slutstadiet er der åndenød, brystsmerter, hoste op blod og voldsom hoste. Ved læsioner i mave-tarmkanalen forværres appetitten, alvorlige mavesmerter og hyppige opkast vises. En hjernetumor ledsages af symptomer som bevidsthedstab, hyppig svimmelhed, svær hovedpine og blødning fra næse og ører. Den generelle trivsel for den terminale patient afhænger af kræftens placering og størrelse.

Udseendet af svær smerte signalerer et alvorligt forløb af sygdommen. Patienten føler sig deprimeret, svækket. Selvhypnose og selvkontrol af patienten har også en indvirkning på sygdomsforløbet..

Før du bliver fortrolig med den terminale fase af kræft, er det nødvendigt at karakterisere de indledende stadier af kræft. Måske hjælper de mange med at identificere kræft i sig selv uden at spilde tid og uden at nå deres sidste fase..

Kræftsygdomme, der udvikler sig på huden og slimhinderne, kan påvises hos næsten enhver person, der nøje overvåger deres helbred. Hudkræft er kendetegnet ved udseendet af små knuder eller pletter på den, der ikke giver patienten særlig bekymring. Det er nødvendigt straks at konsultere en læge, hvis disse formationer ikke forsvinder i lang tid ved brug af visse lægemidler og alternative behandlingsmetoder.

Tungekræft i begyndelsen af ​​dens udvikling ledsages ikke specielt af nogen symptomer. Men udseendet af forskellige revner, små sår, erosion skal være opmærksom.

Med halskræft er et karakteristisk symptom udseendet af betændelse, som mange fejler for forkølelse. På grund af dette mister patienten tid, da han ikke har travlt med at søge hjælp fra en læge..

Lad os se nærmere på, hvad det termiske stadium af kræft er..

Brystkræft i slutstadiet

Et fælles træk ved brystkræft er udseendet af smertefulde klumper i brystet. Deres antal kan variere fra en til flere. I den sidste fase af kræft spredte metastaser sig til de aksillære lymfeknuder. Kræftceller kan spredes gennem kroppen gennem kredsløbssystemet. Hjernen, leveren og lungerne er især påvirket..

Prostatacancer i slutstadiet

Prostatakræft er forbundet med symptomer som lændesmerter, vandladningstrang og urininkontinens. Udseendet af sten i nyrerne er også et karakteristisk træk. Metastaser spredes til rygsøjlen og forårsager kompression af rygmarven. Lammelse mulig.

Terminal fase lungekræft

Lungekræft i fjerde fase er kendetegnet ved udtalt tegn. På grund af den dybe penetration af en ondartet tumor i lungerne ledsages sygdommen af ​​smerter i brystområdet, svær hoste med slim, åndenød. Metastaser kan spredes til hjernen, hvilket forårsager hyppig uklarhed af bevidsthed og svær smerte. Terminal syg føles dårligt nok.

End-stage hjernekræft

En hjernetumor i sidste fase ledsages af symptomer som hjerterytmeforstyrrelser, kvalme og opkastning. Koordinering af bevægelser er nedsat, alvorlig hovedpine og hyppig svimmelhed vises. Manifestationen af ​​symptomer afhænger af tumorens placering og dens størrelse..

Afslut stadium mavekræft

Termisk gastrisk kræft i sidste fase ledsages af manglende appetit på grund af svær smerte i maven, opkastning med urenheder i blodet. Huden bliver grålig jordagtig. Patienten taber hurtigt i vægt.

End-stage kræft i bugspytkirtlen

I kræft i bugspytkirtlen kan smerter være til stede hele tiden. Det er især koncentreret i lændeområdet. Patienten har ingen appetit på grund af ulidelig smerte, en følelse af konstant tørst vises. Hos terminalpatienter er der en stigning i underlivet samt udseendet af blodpropper i blodkarrene i underekstremiteterne.

Leverkræft stadier

Sluttrin leverkræft

Kræft i leveren i sidste fase er kendetegnet ved hyppig leverblødning, en stigning i leverstørrelse og en stigning i kropstemperaturen. Dette ledsages af svær smerte. Metaboliske lidelser og udvikling af hepatitis er mulig. Patienten føler sig ekstremt utilfredsstillende. Leverangreb - hvad er det? ?

Spild ikke tid på at finde en unøjagtig pris for kræftbehandling

* Kun på betingelse af, at der modtages data om patientens sygdom, kan en repræsentant for klinikken beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Hvordan læger kan hjælpe?

Hjælp fra læger i dette tilfælde består i at forlænge patientens levetid ved at tage specielle lægemidler. Sehydrin ordineres som et palliativt lægemiddel. Det kan også bruges i den for tidlige fase af processen. Vækstraten for maligne tumorer reduceres også ved at anvende metoden til stråling og kemoterapi..

Lægeens palliative pleje forlænger patienternes levetid med gennemsnitligt 5 år. Det hele afhænger af typen af ​​tumor og intensiteten af ​​dens udvikling. Patienten kræver konstant lægehjælp. I nogle tilfælde benytter de sig af psykologers hjælp til at hjælpe patienten selv og lære sine pårørende at kommunikere korrekt med patienten. Det er vanskeligt for patienterne at vænne sig til ideen om en mulig nær ende, så slægtninge og venner bør yde maksimal støtte og medfølelse..

Video - Palliativ medicin

Prognose for terminalfase

Med kompetent hjælp fra læger kan du lindre symptomer og forlænge levetiden i flere år. Det dødelige resultat observeres ikke fra selve den onkologiske formation, men fra skalaen af ​​metastase. Dette betyder, at døden i de fleste tilfælde opstår på grund af beskadigelse af det kardiovaskulære system, lunger og lever..

Det terminale stadium af kræft er smerte, både for patienten selv og for hans pårørende. Den behandlende læge bør gøre alt for at forlænge patientens liv og lindre hans generelle tilstand.

Hvad du ikke skal fortælle nogen med terminal kræft


I en alder af 39 blev jeg diagnosticeret med trin 3 brystkræft. Et år er gået, og jeg har allerede besluttet, at jeg skal klare...

Men jeg fik en anden diagnose - "stadium IV brystkræft med metastaser".

"Kræft med metastaser" betyder, at kræftceller spredes fra hvor de først blev opdaget til hvor som helst i kroppen, hvor som helst.

Brystkræft med metastaser er URETLIG.

Det dræber 40.000 mennesker hvert år..

6 til 10% af mennesker er diagnosticeret med metastatisk kræft lige fra starten.

30% af de mennesker, der er blevet diagnosticeret med kræft, diagnosticeres senere med kræft med metastaser.

Min kur er aldrig - aldrig! - slutter ikke. Snarere vil det ende - men kun med mit liv.

Ifølge statistikker har jeg 20 måneder til at leve, efter at diagnosen er stillet..

Folk kan ikke lide at tale om kræft og endda uhelbredelig - stadig, det er faktisk meget skræmmende!

Men der er også samtaler, som kræft ikke kan lide..

Vi ønsker ikke at høre:

- "Mærkeligt... du ved det, men du ser helt sund ud."

- “Hvordan levede du, der fik kræft? Var du slet ikke interesseret i dig selv eller hvad? "

- "Åh nej... du er for ung..."

- "Har du forsøgt at blive behandlet med dette?"

- "Min bedstemor havde DETTE... hun døde... det var bare forfærdeligt"

- "Læger ved, hvordan man behandler kræft, men de holder det hemmeligt - at pumpe penge ud af os!"

- “Kæmp! Giv ikke op!"

Jeg kæmper, jeg kæmper hver dag - fordi jeg har små børn.

Nogle gange er det bedre ikke at sige noget overhovedet. Eller sig - "Jeg beder for dig." Men så virkelig bede!

Jeg skriver ikke alt dette for at skamme nogen. Det er bare, at folk ikke rigtig ved, hvor smertefuldt det er at høre alle disse sætninger..

Selv vidste jeg ikke noget om det, før jeg blev diagnosticeret.

For eksempel tænkte jeg - "Intet bryst - ingen kræft" (og det sker hos mænd).

Endnu en gang - jeg skriver alt dette bare for at folk ved mere om kræft..

Og når du ser en mand med et smukt lyserødt armbånd (det internationale symbol på organisationer og enkeltpersoner, der støtter brystkræftprogrammet), ved du, han bliver dømt. Og denne dom er ikke genstand for revision.

Tag ansvar. Del denne video. Og folk ved, hvad der kan siges om kræftpatienter, og hvad - under ingen omstændigheder skal det.

En persons terminaltilstand. Hvad er det, faser, metoder til førstehjælp

Menneskekroppens terminale tilstand er patologiske ændringer i arbejdet med indre organer og systemer, der ledsages af iltsult i deres væv, udviklingen af ​​acidose og fremkomsten af ​​tegn på forgiftning. Mennesker med lignende kliniske symptomer har brug for akut lægehjælp, herunder genoplivning..

Hvad er terminal tilstand?

Den terminale tilstand er en overgang i flere trin af den menneskelige krop fra perioden med fuld livsaktivitet til det biologiske dødsstadium. Under implementeringen af ​​denne fysiologiske proces opstår en sekventiel dysfunktion af alle organer med deres fuldstændige afbrydelse fra hjernecentrene.

Denne menneskelige tilstand inkluderer en periode med præ-smerte, angreb af smerter og begyndelsen af ​​klinisk død. Afhængigt af de individuelle egenskaber ved patientens krop, niveauet af funktionalitet i væv i hans hjerne og hjerte-kar-system, kan terminale symptomer stoppes af læger ved hjælp af genoplivningsmetoder og medicin.

Menneskelige årsager

Der er mange faktorer, hvis indflydelse kan fremkalde hjertestop eller stoppe funktionen af ​​hjernecentrene..

Der er følgende hovedårsager til terminalstatens start hos mennesker i alle aldre:

  • kraftigt blodtab, hvilket gør det umuligt for kroppens videre funktion;
  • kritiske ændringer i atmosfærisk tryk eller en pludselig temperaturændring
  • akut forgiftning med biologiske giftstoffer eller kemikalier;
  • elektrisk stød;
  • alvorlige mekaniske skader på kroppen, der er uforenelig med livet;
  • langvarig udsættelse for høje temperaturer;
  • krænkelse af blodcirkulationsprocessen forårsaget af trombose i de store kar;
  • tumorer af ondartet etiologi, hvis metastaser har spredt sig i hele kroppen.

Den terminale tilstand kan være forårsaget af udviklingen af ​​forskellige sygdomme i indre organer og systemer, som efterfølgende førte til et fuldstændigt tab af deres funktioner. Rettidig eliminering af ovenstående grunde giver dig mulighed for at forhindre forekomsten af ​​irreversible ændringer i menneskekroppen.

Patogenese

En persons terminaltilstand er en gradvis udryddelse af livsprocesser, hvis varighed afhænger af årsagerne, der forårsagede de patologiske symptomer. Da de indre organers funktionelle aktivitet falder eller går helt tabt, opstår forstyrrelser i centralnervesystemets funktion. Hjerneceller begynder at lide af akut iltmangel.

Der er et stadium af hypoxi med yderligere erstatning af intracellulær oxidativ metabolisme med glykolytisk. Cerebral cortex begynder at absorbere sine egne energireserver. Der dannes frie radikaler og giftige stoffer, ATP-syntese forstyrres.

Alle ovenstående ændringer fører til ødelæggelse af den cellulære struktur og gradvis ødem i hjernevævet. Denne proces er fuldstændig reversibel, hvis en tilstrækkelig mængde ilt begynder at komme ind i patientens krop, og centralnervesystemet fjernes fra tilstanden af ​​hypoxi..

For at forhindre yderligere progression af terminaltilstanden er det nødvendigt inden for 4 minutter. Fra det øjeblik, hvor vejrtrækningen ophører, skal du begynde at udføre genoplivningsforanstaltninger for at mætte kroppen med ilt. Ellers startes nedbrydningsprocessen af ​​proteinforbindelser i væv i hjernebarken, hvilket fører til irreversible funktionelle ændringer..

En persons terminaltilstand er en overgangsperiode fra organismens vitale aktivitet til udbruddet af biologisk død, som er klassificeret i flere hovedtyper. Hvert trin i livets udryddelse er præget af specielle symptomer.

Terminal pause

Terminalpause er en særlig tilstand af menneskekroppen, som indikerer den forestående begyndelse af patologiske ændringer i arbejdet med indre organer og systemer. Patienten begynder at opleve periodiske vejrtrækningsstop, sammentrækningen af ​​brystmusklerne bliver mindre intens og mindre hyppig..

En forsinkelse i udførelsen af ​​vejrtrækningen fører til, at asystol varer fra 2 til 15 s. tilstedeværelsen af ​​en terminal pause er karakteristisk for mennesker med kroniske sygdomme, hvis død er uundgåelig og er under kontrol af medicinsk personale.

Hos patienter med alvorlige mekaniske skader på kroppen, der er uforenelige med liv, elektriske skader, termiske forbrændinger, kan forekomsten af ​​en terminal pause være helt fraværende på grund af for hurtig indtræden af ​​biologisk død.

På dette stadium tillader genoplivningsforanstaltninger patienten at vende tilbage til livet såvel som at undgå irreversible ændringer i hjernebarken..

Prægonal tilstand

En persons terminaltilstand er et bestemt stadium af livets udryddelse, som inkluderer scenen for præeagony. I dette tilfælde er der processer med stigende hæmning af centralnervesystemet..

Patienten viser tegn på bevidsthedsklarhed, forvirring af tænkning, manglende evne til at koordinere deres handlinger og kontrollere bevægeapparatet. På samme tid kan den preagonale tilstand ledsages af atypisk aktivitet af bulbarcentre i hjernebarken..

Den preagonale tilstand kan identificeres ved tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

  • bleghed i ansigtets, halsens, dekolletens hud;
  • udtalt cyanose på overfladen af ​​læberne, øvre og nedre ekstremiteter
  • krænkelsen af ​​vejrtrækningen skrider frem;
  • pulsen er ekstremt vanskelig at opdage;
  • blodtryksindikatorer er ikke bestemt.

Den preagonale tilstand er kendetegnet ved begyndelsen af ​​ilt sult i indre organer og hjernevæv. Varigheden af ​​sådanne symptomer afhænger af årsagerne, der fremkaldte dets udseende. For eksempel, hvis en person rammes af en kraftig afladning af elektrisk strøm, kan det preagonale stadium være helt fraværende, da hjertestop pludselig opstår.

Ved akut blodtab, når den menneskelige krop tænder for forsvarsmekanismer, kan denne tilstand fortsætte i flere timer, før der gives lægehjælp.

Klinisk død

En persons terminaltilstand er et gradvis tab af funktioner i indre organer og centralnervesystemet, som inkluderer starten på klinisk dødsstadium.

På dette tidspunkt stoppes kroppens vitale aktivitet praktisk talt, men gennem effektive genoplivningsforanstaltninger kan patienten stadig reddes. Varigheden af ​​klinisk død er fra 3 til 6 minutter, og derefter opstår en irreversibel død.

Følgende tegn på denne tilstand af menneskekroppen skelnes:

  • udvidede pupiller, der ikke er følsomme over for lyseksponering
  • fibrillering af hjertemuskulaturens ventrikler;
  • fuldstændigt fravær af puls
  • ophør af blodcirkulationen i hovedkarene
  • fravær af vejrtrækning (apnø kan registreres visuelt, da brystet bliver immobiliseret);
  • starten på en koma
  • bleghed og cyanose i huden
  • komplet areflexia i kroppen.

Jo hurtigere den behandlende læge opdager tegn på klinisk død hos en patient, begynder rettidig genoplivning, jo større er chancerne for, at patienten vender tilbage til livet, og hjernebarken vil ikke opleve irreversible ændringer. I denne situation udføres diagnoseprocessen og akut behandling parallelt..

Falde sammen

Kollaps er en alvorlig og farlig tilstand i menneskekroppen, som er kendetegnet ved et pludseligt fald i blodtryksindikatorer, dysfunktion i det kardiovaskulære system og et fald i ydeevnen for vitale organer.

Begyndelsen af ​​et sammenbrud kan genkendes af følgende symptomer:

  • hudblekhed
  • meget kolde lemmer
  • slibning af næse, kindben, hage;
  • svimmelhed
  • sænkning af kropstemperaturen
  • kulderystelser;
  • krænkelse af diurese
  • kvalme;
  • hovedpine;
  • generel fysisk svaghed og tab af styrke
  • yderligere fald i blodtrykket
  • tab af bevidsthed.

Tilstanden for sammenbrud forekommer som et resultat af alvorlig forgiftning af kroppen, kraftigt blodtab, smitsomme sygdomme, hedeslag, elektrisk stød, når der ikke var nogen øjeblikkelig død. Nedenstående tabel viser de vigtigste typer sammenbrud, der kan påvirke menneskekroppen.

Beskrivelse af kroppens patologiske tilstand

Typer af sammenbrud
KardiovaskulærDette er et kardiogent kollaps, der opstår som et resultat af et kritisk fald i hjertevolumen. Der er et fald i blodtrykket, en svækkelse af tonen i væggene i de store kar; denne tilstand af kroppen stammer fra funktionelle lidelser i hjertets arbejde.
HypovolemiskHypovolemisk sammenbrud er en patologisk tilstand i kroppen, der opstår på grund af et fald i volumenet af blod, der cirkulerer i venerne og arterierne. I de fleste tilfælde skyldes dette rigelig ekstern eller intern blødning..
VasodilatoriskVasodilatorisk kollaps opstår på grund af en skarp ekspansion af blodkar. En lignende reaktion i kroppen kan være forårsaget af et pludseligt fald i lufttryk, forgiftning af kroppen, en overdosis af potente stoffer.
OrtostatiskOrtostatisk sammenbrud er den mindst farlige, da den patologiske tilstand i menneskekroppen udvikler sig på grund af et fald i blodvolumen i karene på grund af en skarp ændring i kropsposition.

For at stoppe tegn på sammenbrud er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at eliminere årsagerne, der forårsagede denne tilstand af kroppen. Der træffes handlinger for at stoppe blødning, fjerne giftige stoffer fra kroppen, indsnævre de udvidede vægge af blodkar.

Transcendentalt koma

Den ultimative koma er en dyb bevidstløs tilstand i kroppen, der kan føre til døden. Patienter med en lignende diagnose viser ingen reaktion på eksterne stimuli, refleksaktivitet er helt fraværende, hjertefrekvens falder, kropstemperatur falder, lokal blodcirkulation i hjernevævet forstyrres.

Ekstrem koma kan have forskellige etiologier. En lignende tilstand i kroppen er forårsaget af alvorligt kraniocerebralt traume, forgiftning, endokrine og hæmatologiske sygdomme..

Chok IV grad

Grad 4 chok er en af ​​de mest alvorlige typer af terminal menneskelig tilstand. Patologi ledsages af et fald i blodtrykket under 50 mm Hg. Art., Udseendet af marmorpletter på overfladen af ​​huden, blå læber, en trådlignende puls, som kun mærkes på store arterielle kar.

Hos patienter med grad 4-chok er vejrtrækningen altid intermitterende, tung og hulkende, pupillerne udvides uden reaktion på en let stimulus, smerter er helt fraværende, og offeret selv er bevidstløs. I dette tilfælde er prognosen for genopretning af kroppen ugunstig..

Symptomer

Udviklingen af ​​terminaltilstanden kan genkendes ved manifestationen af ​​følgende patologiske tegn:

  • forvirring af bevidsthed
  • blodtryksfald
  • besvimelse
  • læberens cyanose, epitelvæv i øvre og nedre ekstremiteter
  • bleghed i ansigt, hals, dekolleté;
  • kramper i benene;
  • nedsat hjerterytme
  • krænkelse af vejrtrækningen
  • svag puls, som kun kan detekteres i området for placeringen af ​​store arterier;
  • udvidede pupiller;
  • manglende refleksreaktioner.

Patienter med lignende symptomer bør få kvalificeret og presserende lægehjælp inden for 7 minutter. fra det øjeblik den patologiske tilstand opstår. Ellers er der stor sandsynlighed for død..

Forstyrrelser i kroppen

Den terminale tilstand forårsager følgende ændringer i menneskekroppen, som, når de leveres med lægehjælp i tide, kan være reversible:

  • dannelsen af ​​giftige stoffer i hjernecellerne
  • ilt sult af væv i alle organer;
  • dysfunktion i centralnervesystemet
  • manglende interaktion mellem hjernecentrene og indre organer, alle dele af bevægeapparatet;
  • udvidelse af væggene i blodkarrene
  • krænkelse af blodcirkulationen i hjernens væv såvel som dens cellers død.

Efterhånden som terminalstaten skrider frem, stopper arbejdet i alle indre organer og kropssystemer fuldstændigt. Herefter er prognosen for gendannelse af stabil vital aktivitet ugunstig..

Førstehjælpsmetoder

En person, der har tegn på en terminal tilstand, skal yde førstehjælp..

For at gøre dette skal du gøre følgende:

  1. Læg patienten på ryggen og kontroller, om der er madrester eller tandproteser i munden.
  2. Befri offerets nakke og bryst fra tøj.
  3. Sørg for, at patienten ligger på en plan og fast overflade.
  4. Ring til en ambulance.
  5. Udfør kardiopulmonal genoplivning, der består af kunstig ventilation af lungerne og lukket hjertemassage inden ankomsten af ​​læger..

Håndfladerne placeres på overfladen af ​​den nedre tredjedel af brystet med en let forskydning til venstre. Derefter udføres energiske kompressionspresser på brystbenet med et niveau af dets afbøjning på 4-5 cm.

Efter hver sådan 15 kompression er det nødvendigt at foretage 2-3 stærke vejrtrækningsbevægelser, der sigter mod at mætte offerets lunger med en tilstrækkelig mængde luft. Kontroller derefter for en puls.

Hvornår skal afslutte kardiopulmonal genoplivning?

Kardiopulmonal genoplivning, der udføres i førstehjælpsperioden, skal udføres inden ambulancen ankommer. I dette tilfælde skal genoplivningsenheden efter implementeringen af ​​hver 15. kompression af en lukket hjertemassage og mætning af luftvejene med luft styre den rytmiske aktivitet i ofrets hjerte.

Kontraindikationer for genoplivningshandlinger

Implementeringen af ​​genoplivningshandlinger i patientens terminaltilstand er kategorisk kontraindiceret i nærvær af følgende patologier:

  • forgiftning af kroppen som følge af akut nyre- eller leversvigt
  • terminal fase af kræft;
  • udbruddet af biologisk død
  • alvorligt traume i hjernen og andre dele af kroppen, der er uforenelige med livet.

Beslutningen om at starte genoplivningsforanstaltninger træffes kun af den læge, der ankom til stedet som en del af ambulanceteamet eller accepterede patienten på hospitalsindlæggelsesafdelingen..

Hvilken læge har specialiseret sig i behandling af terminalpatienter?

Patienter med tegn på en terminal tilstand indlægges på en hospitalsintensivafdeling. Behandlingen af ​​patienter i denne kategori udføres af en genoplivningsapparat samt læger med andre specialiserede specialiteter, afhængigt af sygdomstypen, hvilket førte til en krænkelse af hele kroppens funktioner.

Diagnostik

Diagnosticering af terminaltilstand udføres samtidigt med gennemførelsen af ​​hastende genoplivningsaktioner.

Patienten undersøges for følgende vitale tegn:

  • hjerterytme;
  • mængden og kvaliteten af ​​vejrtrækningen
  • blodtryksniveau
  • kroppens refleksreaktion på eksterne stimuli;
  • smertefølsomhed;
  • Kropstemperatur;
  • bevidsthedstilstand.

Alle diagnostiske handlinger udføres inden for 1-3 minutter. Baseret på resultaterne af en ekspresundersøgelse beslutter lægen om yderligere handlinger. Enhver forsinkelse er uacceptabel, da den truer patientens liv.

Genoplivning og intensiv pleje

For at forhindre yderligere progression af terminal tilstand kan resuscitatoren bruge følgende metoder til nødbehandling:

  • defibrillering af hjertemusklen
  • tilslutning af patientens åndedrætssystem til en ventilator
  • injektion af medikamenter, der stimulerer hjertets rytmiske aktivitet, øger tonen i de store kar og niveauet af blodtryk;
  • afgiftning af stoffet i kroppen i tilfælde af alvorlig forgiftning
  • udføre en akut kirurgisk operation, som vil gendanne fuld blodcirkulation, hjerterytme og vejrtrækning.

Genoplivningsforanstaltninger og intensiv terapi udføres, så længe det er hensigtsmæssigt at opretholde vitale processer i patientens krop. Efter starten af ​​hjernecellernes dødsproces giver brugen af ​​disse terapeutiske manipulationer ikke mening.

Vejrudsigt

Prognosen for genopretning og fuldstændig gendannelse af kroppen, funktionerne af indre organer og centralnervesystemet er kun gunstig, hvis genoplivningsforanstaltninger af høj kvalitet blev udført inden for 1-3 minutter. I dette tilfælde bør hjernen ikke lide af hypoxi i mere end et bestemt tidsrum..

Hvis ilt ikke kom ind i patientens blod i 4-7 minutter, er chancerne for at stoppe den patologiske tilstand minimal. Ifølge medicinsk statistik modtog de patienter, der ikke trak vejret i mere end 3 minutter og derefter blev genoplivet og fjernet fra terminal tilstand, irreversibel hjerneskade..

Patienter i denne kategori bliver handicappede, er i en vegetativ tilstand, eller deres bevidsthed bevares, men de er begrænset i uafhængig bevægelse.

Menneskekroppens terminale tilstand er en sekventiel og gradvis udryddelse af vitale processer i kroppen. Denne patologi er kendetegnet ved et gradvist fald i funktionerne af indre organer, alvorlig iltstøv i hjernen og et fald i centralnervesystemets aktivitet..

Patienter med tegn på en terminal tilstand er bevidstløse, reagerer ikke på eksterne stimuli, er karakteriseret ved bleghed og cyanose i huden, kritisk lavt blodtryk, kramper i underekstremiteterne, hjerterytmeforstyrrelser.

For patienter med lignende symptomer inden for 1-3 minutter. der skal træffes hastende genoplivningsforanstaltninger.

Artikler Om Leukæmi