Normalt forværrer graviditet ikke forløbet af levercirrhose, men en kvindes tilstand kan forværres. Forekomsten af ​​komplikationer i levercirrhose og graviditet er 20%. Resultatet med hensyn til mor og barn afhænger af karakteristika for sygdomsforløbet før graviditet. Især prognosen er påvirket af graden af ​​metabolisk dysfunktion og åreknuder i spiserøret eller maven. Den største risiko for at udvikle komplikationer under graviditet med skrumpelever observeres i tredje trimester, hvilket er forbundet med en stigning i BCC. Hvis der udføres bypassoperation inden den planlagte graviditet, reduceres risikoen for blødning. Til esophageal varices anbefales scleroterapi.

Grundene

Levercirrose kan forekomme under graviditet. Dette skyldes en generel svækkelse af det naturlige forsvar og kroppen som helhed. På grund af immunsystemets svaghed udsættes den forventede mor ofte for virus- og bakterieinfektioner. I løbet af denne periode øges risikoen for at udvikle viral hepatitis, som ofte fremkalder cirrose. Andre ugunstige faktorer, der bidrager til udseendet af komplikationer i form af en farlig og alvorlig leverpatologi, hvor organceller gradvist dør ud uden mulighed for genopretning, er:

  1. Autoimmun, giftig hepatitis.
  2. Gallstens sygdom før graviditet.
  3. Overtrædelse af metaboliske processer i kroppen.
  4. Langvarig brug af visse lægemidler, der fører til leverdysfunktion.
  5. Svært nedsat immunitet, hvor primær biliær cirrose har udviklet sig. På baggrund af patologer påvirkes galdegangene, hvilket provokerer levercellernes død.
  6. Primær skleroserende kolangitis, hvor galdegangene gradvis tilstoppes, hvilket får dem til at indsnævres og blive betændt.
  7. Alkohol misbrug.
  8. Dårlig arvelighed.

Hvis eksperter ikke kan bestemme årsagen til starten af ​​processen med nekrose af leverceller under graviditet, stilles en diagnose af "kryptogen cirrose".

Symptomer

Sygdommen, der udvikler sig under graviditet, manifesterer sig allerede i den indledende fase, kaldet kompensationsstadiet. De første symptomer på forværring af sygdommen er som følger:

  • en stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier (37,2-38 ° C);
  • nedsat appetit, dermed vægttab;
  • generel svaghed, træthed fra at udføre let arbejde
  • tegn på dyspepsi i form af kvalme, opkastning, flatulens, forstoppelse, skiftevis med diarré
  • kedelig, svag smerte i højre hypokondrium;
  • hudens gulhed og øjnens sclera.

Faren ved tilstanden er, at mange af de anførte symptomer, for eksempel kvalme, opkastning, flatulens, temperatur op til 37,5 ° C, let vægttab og appetit, kan tilskrives de sædvanlige manifestationer af graviditet i første trimester. Svaghed, dårligt helbred kan også tilskrives de første tegn på undfangelse, mens skrumpelever faktisk udviklede sig.

Forstoppelse, overdreven gasdannelse ledsager ofte graviditetens tredje trimester og forsvinder efter fødslen. Men hvis disse symptomer optræder samtidigt med konstant, smertefuld ømhed i højre side og gulhed i huden, bør man have mistanke om udviklingen af ​​levercirrhose. Men disse tegn kan også indikere udseendet af en sjælden komplikation i graviditetsperioden, såsom intrahepatisk kolestase, når cirkulationen af ​​galden i leveren og dens strømning i tolvfingertarmen forstyrres. Sygdommen udvikler sig på baggrund af hormonelle ændringer under graviditeten. For at afklare diagnosen tildeles der desuden specifikke undersøgelser.

Befrugtning med skrumpelever

Inden man skaber et nyt liv på baggrund af tidligere opdaget skrumpelever, er en specialkonsultation obligatorisk. Kvinden bliver nødt til at gennemgå en lang række undersøgelser og indledende behandling. Disse foranstaltninger er nødvendige for at forberede den kvindelige krop på fremtidige ændringer under graviditeten..

Hvis graviditet forekommer hos en kvinde med levercirrhose ved et uheld, er det vigtigt at informere gynækologen, når man registrerer sig om sygdommens tilstedeværelse. Der vil blive lagt mere vægt på en sådan gravid kvinde. Vi vælger de bedste stoffer til at forbedre hendes tilstand og graviditetsforløbet på baggrund af cirrose. I den periode, hvor du bærer en baby med en påvirket lever, skal du:

  • nægte at tage medicin og medicin, der påvirker levervævet;
  • overholde de grundlæggende i diætterapi med tabel nummer 5;
  • drik multivitaminer og mineraler for at vedligeholde kroppen.

I begyndelsen af ​​graviditeten ordineres et folinsyreforløb nødvendigvis. Dette stof understøtter levervævets funktion. I hovedparten af ​​tilfældene ændres skrumpelever under graviditet ikke, men der kan opstå komplikationer. Graden af ​​risiko for at udvikle kompliceret skrumpelever afhænger af indikatorerne for kompensation og graden af ​​sygdommens fremskridt. Den mest positive prognose observeres i første fase af sygdommen i en ikke-progressiv form. Det mest ugunstige resultat af skrumpelever og graviditet på sygdommens dekompenserede stadium. Men at blive gravid på dette stadium er også problematisk..

Forløbet af graviditet og fosterudvikling påvirkes af komplikationer af levercirrhose, såsom portalhypertension, blødning fra spiserøret eller maven i dilaterede vener. Sådanne problemer er livstruende for både babyen og hans mor. Derfor bør der i nærværelse af en diagnose af "levercirrhose" i en kvindes historie foretages en grundig diagnose og forberedelse af kroppen til fremtidig moderskab..

Diagnostik

Det er muligt at opdage sygdommen i de tidlige og sene stadier af graviditeten. Til dette er det tildelt:

  1. undersøgelse af en gravid patient af en specialist med identifikation af symptomer og vurdering af klager
  2. generel og biokemisk analyse af blodserum, som er nødvendig for at bestemme koncentrationen af ​​bilirubin, cholesterol, albumin, galdesyrer, leverenzymer;
  3. Lever ultralyd.

Efter at cirrose er opdaget, er dens differentielle diagnose nødvendig fra levercholestase og primær galde leverskade. Opmærksomhed henledes på, at indholdet af alkalisk phosphatase i kolestase og PBC stiger markant med en let stigning i aktiviteten af ​​AST, ALT, gamma-GGT. Samtidig forbliver bilirubin i det acceptable interval. PBC bestemmes af de identificerede antimitokondrielle antistoffer. Andre specifikke tegn, for eksempel ved ekko-skygger i ultralydsresultaterne, bestemmes ikke. I klassisk skrumpelever findes regenereringsknuder.

For at afklare diagnosen udføres i ekstreme tilfælde en leverbiopsi. Men beslutningen om udnævnelse bestemmes af forholdet mellem mulige risici for moderen og barnet, da proceduren kan føre til udvikling af komplikationer i form af DIC.

Komplikationer

Den største fare for skrumpelever erhvervet før eller under graviditet er den høje risiko for komplikationer. I mange tilfælde med et alvorligt forløb af skrumpelever er et dødeligt resultat for mor og baby mulig. På samme tid noteres generel kropsdysfunktion, hvis hovedblodfilteret og dets struktur forstyrres. De vigtigste konsekvenser af skrumpelever under graviditet:

  • abort i første trimester
  • fødsel med en død baby
  • for tidlig fødsel af et for tidligt foster
  • ødem og ascites på grund af ophobning af store mængder væske og salt i væv og indre organer;
  • udvikling af blødning på grund af åreknuder, især fra maven eller spiserøret;
  • hepatisk encefalopati med skade på nervesystemet, hvilket manifesteres af rastløs søvn og mærkelig opførsel af en gravid kvinde med cirrose;
  • hyperslenisme med en ændring i blodsammensætningen med mangel på erytrocytter, blodplader, leukocytter på baggrund af en forstørret milt;
  • akut bakteriel peritonitis, der udvikler sig på baggrund af blødning fra spiserøret eller maven, er den farligste komplikation, der kræver akut indlæggelse og nødforanstaltninger.

Behandling

Anbefalingerne fra læger om muligheden for at blive gravid for en kvinde med cirrose er som følger:

  1. Det anbefales ikke at blive gravid, da sygdommen gør processen med at bære en baby hårdere, påvirker fostrets udvikling negativt, øger risikoen for abort i første og andet trimester og fødslen af ​​døde børn i tredje trimester op til 20%.
  2. Når graviditet opstår under skrumpelever, anbefales konstant overvågning af kvindens tilstand. I dette tilfælde bør den gravide kvinde afvise selvmedicinering og følge lægens krav.
Med skrumpelever hos gravide kvinder er der en mulighed for abort for at redde patientens liv.

Specialistens opgave er at forklare alle risici og mulige komplikationer for den forventede mor og hendes baby under graviditeten efter diagnosen levercirrhose. På baggrund af de modtagne oplysninger bliver kvinden nødt til at beslutte, om hun skal afslutte graviditeten eller ej..

Den generelle terapeutiske taktik af cirrose ændrer sig ikke fra sin type. Ursodeoxycholsyre er nødvendigvis ordineret til enhver form for sygdommen - kolestase, primær galde eller klassisk levercirrose. Denne medicin stabiliserer og gendanner den gravide kvindes normale tilstand. Lægemidlet er unikt, fordi det også forbedrer prognosen for fosteret ved at reducere risikoen for intrauterin død og begyndelsen af ​​for tidlig fødsel.

I tilfælde af komplikationer eller forværring af sygdomsforløbet og graviditeten træffes nødforanstaltninger, hvis grad bestemmes af situationen.

Forebyggelse af levercirrhose under graviditet

For at forhindre forekomsten af ​​cirrose under graviditeten er det vigtigt at følge en række regler for at opretholde en korrekt funktion af immunsystemet og udelukke indflydelsen af ​​årsagsfaktorer, for eksempel underernæring, alkoholisme, rygning.

Forebyggende foranstaltninger for forventede mødre er som følger:

  • tage multivitamin og mineralkomplekser før graviditet og under;
  • fuldstændig afvisning af alkohol, rygning, stoffer, selvmedicinering med tvivlsom medicin;
  • vaccination mod alle mulige typer hepatitis, der er fyldt med komplikationer i form af levercirrose, selv på graviditetsplanlægningsstadiet.

Graviditet med skrumpelever

For hver kvinde er det en nødvendig proces at føde og føde et barn både fra den fysiske og psykologiske side. Levercirrhose under graviditet er en uønsket forening, men hvis patienten stadig ønsker at blive mor, er der chancer. Skrumpelever er en kompleks sygdom, der ikke ser sådan ud. Årsagerne er oftest alkohol, genetisk disposition, infektion med hepatitis C. Hvis en kvinde beslutter at føde, skal hun undersøges fuldt ud. Hvis graviditeten ikke er planlagt, og leverpatologi allerede er til stede, skal du være under opsyn af en læge i hele perioden.

Er det muligt at blive gravid med skrumpelever?

Læger anbefaler ikke at gøre dette, fordi det er farligt for den forventede mor og baby. Sygdommen påvirker fostrets udvikling negativt. Ofte har piger aborter eller døde babyer. Dette sker, fordi kroppen ikke kan klare forgiftning, blodet er inficeret, og fosteret ikke får de nødvendige midler til at overleve. Skrumpelever er en uhelbredelig sygdom, men med korrekt behandling kan du leve med den i lang tid. Beslutningen om at blive gravid bør afhænge af sygdomsudviklingsstadiet, kroppens tilstand og tolerancen for stoffer. Det er nødvendigt at planlægge med en læge, der vil ordinere undersøgelser og terapi for at forberede kroppen og også hjælpe dig med at vælge et gunstigt tidspunkt for undfangelse.

Det sker, at sygdommen opstår under graviditeten. I dette tilfælde skal du også kontakte en specialist, selvbehandling er kontraindiceret. Den mest positive prognose observeres i første fase af sygdommen i en ikke-progressiv form..

Funktioner af graviditetsstyring og risikoen for komplikationer

Hvis den vordende mor beslutter at føde, skal hun konstant være under tilsyn af specialister. For at forbedre metabolismen og levercellernes funktion ordineres passende lægemidler. Sygdommen er irreversibel, men ved hjælp af behandling kan farlige komplikationer undgås, og et fuldt foster kan bevares. Hvis graviditeten ikke er planlagt, skal du fortælle gynækologen om sygdommen. Han vil være i stand til at være opmærksom, vælge det bedste middel til at sikre det normale graviditetsforløb på baggrund af sygdommen. Når du bærer et barn med en påvirket lever, er det værd at overholde følgende regler:

  • Tag ikke medicin, der påvirker leveren.
  • Overhold den ordinerede diæt, støtte kroppen med vitaminer og mineraler.
  • Undgå at få infektioner.

For et svækket organ ordineres folsyrebehandling, som understøtter leverfunktionen. Dybest set ændres skrumpelever ikke under graviditeten, men komplikationer i form af blødning fra spiserøret og maven er mulige, da ændringer forekommer i kroppen, immunitet svækkes på baggrund af graviditet. Risikoen for at udvikle komplikationer afhænger af kroppens generelle tilstand, stadium, reaktion på hormonelle ændringer.

Årsager til skrumpelever under graviditet

Dannelsen af ​​levercirrhose hos gravide er ikke almindelig, men det sker. Den forventede mors krop er modtagelig for vira og sygdomme. For eksempel kan du fange hepatitis C, som udvikler sig til skrumpelever. Nogle gange kan eksperter ikke finde ud af årsagen til leverpatologi hos patienter. Sådanne tilfælde kaldes kryptogen cirrose. De faktorer, der kan provokere en lidelse, inkluderer følgende:

  • autoimmun og toksisk hepatitis;
  • kolelithiasis;
  • lidelser i fordøjelsessystemet
  • langvarig medicinbehandling;
  • alkohol misbrug;
  • svækkelse af immunitet
  • biliær cirrose - en krænkelse af galdeproduktionen
  • kolangitis - betændelse i galdegangene.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer

Bestemmelse af sygdommen hos en gravid kvinde kan være problematisk på grund af lighederne med toksisose og kroppens generelle foranderlige tilstand. Dybest set er tegnene på sygdommen ikke forskellig fra sunde fremtidige kvinder i fødslen. Disse inkluderer:

Hud får en gullig farvetone.

  • smerter i højre side;
  • håndgribelig forstørrelse af lever og milt;
  • temperaturstigning
  • gulfarvning af huden, kløe
  • konstant træthed
  • vægttab;
  • kvalme, hævelse, manglende appetit;
  • mørkere urin
  • mærkbar rødme i tungen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostik og behandling

Det er bedre at diagnosticere skrumpelever hos en gravid kvinde i de tidlige stadier, men det er ikke altid muligt. For at identificere sygdommen skal du gennemgå en grundig undersøgelse: først en lægeundersøgelse, afklaring af klager og symptomer. Derefter sendes patienten til ultralyd i leveren og prøver. Nogle gange ordineres en biopsi, men de forsøger at undgå en sådan procedure, fordi det er uønsket for gravide at udføre den..

Forebyggende anbefalinger

Kvinder har forbud mod at drikke alkohol under graviditeten.

For at forhindre levercirrose hos den vordende mor skal du beskytte immunsystemet, rettidig identificere og behandle forkølelse, influenza og andre sygdomme, der kan forårsage komplikationer, undgå overfyldte steder og ikke opfange en infektion. Det er nyttigt at tage vitaminer, mineraler, spise rigtigt, herunder frugt, grøntsager, korn, nødder i kosten. Hvis der var leversygdomme i familien, skal du undersøges nøje mindst en gang om året..

Levercirrhose hos gravide er farligt for barnet

Påvirker levercirrhose graviditet og fosterudvikling? For hver kvinde er graviditet forbundet med vidunderlige følelser af forventning og det spændende øjeblik at møde et fremtidigt barn. Men dette er en tid med store ændringer i hele kroppen, begyndende med hormonelle ændringer og slutter med forværring af alle kroniske sygdomme..

Leverændringer og graviditet

Det er meget vigtigt at forberede sig på forhånd, bestå prøver og blive undersøgt af alle læger, før der opstår en interessant situation. Selvfølgelig skyldes denne gang det faktum, at hele organismen og leveren, inklusive.

De første tegn, der vises med en sygdom kaldet skrumpelever hos kvinder i en interessant position, er de samme som i den indledende fase af denne sygdom. Disse inkluderer:

  • Temperaturstigning;
  • Svaghed;
  • Afføring skifter.

De samme tegn i sig selv kan være til stede under graviditeten og er normen. Den samme toksikose i første trimester forårsager en forringelse af trivsel, kvalme, opkastning og et let fald i kropsvægt. Og det behøver ikke være cirrose. Med en stærk manifestation af toksikose skal patienten behandles; for dette ordineres støttende behandling op til hospitalssengen.

Hvis der ikke findes patologier, ændres ikke leverstørrelsen, dens indre struktur hos gravide kvinder. Selv om det kan bemærkes, at funktionen af ​​dette organ såvel som galdeblæren er mærkbart nedsat på grund af den øgede belastning på dem.

Aktiviteten af ​​leveren hos en kvinde i en stilling uden forstyrrelser giver helt alle metaboliske processer i kroppen. Men tegn som gulsot, smerter i det rigtige hypokondrium kan i sig selv ikke opstå. Dette kan indikere, at det mere retfærdige køn har en mistanke om skrumpelever. En yderligere undersøgelse er nødvendig, fordi mange lidelser kunne passere skjult, og den forventede mor mistænkte ikke engang deres eksistens. Også afvigelser i kirtelarbejdet kan være årsagen til tidlig toksikose..

Lever sygdom

Den mest almindelige lidelse hos gravide kvinder. Denne patologi forekommer kun i graviditetsperioden og er midlertidig. Det vises på grund af stagnation af galden og manifesteres af udtalt gulhed i huden og svær kløe i huden. Sundhedstilstanden hos patienter med denne lidelse forstyrres ikke, der er ingen mavesmerter. Det forekommer hovedsageligt i tredje trimester hos gravide kvinder. Lejlighedsvis kan kløende hud manifestere sig efter 6-12 uger..

Dette er den mildeste form for sygdommen, med en mere kompleks manifestation, patienter klager over:

  • Svaghed;
  • Døsighed;
  • Vedvarende forstoppelse
  • Manglende evne til at falde i søvn i lang tid;
  • Alvorlig halsbrand, som øges med varigheden.

Om en uge, den anden efter fødslen, stopper fnat og kløe i huden. Kolestase er arvet fra mor til datter og gentager sig under efterfølgende graviditeter. Denne sygdom er forbundet med øget arbejde med placentahormoner. Det er også muligt, at kolestase forekommer hos kvinder, der har taget p-piller før graviditet. Der er ingen medicin, der kan behandle denne lidelse. Selve utilpashed er ikke en indikation af, at graviditeten skal afbrydes. Men du skal ikke tage dit helbred uansvarligt. Kolestase øger risikoen for for tidlig fødsel og død under fødsel eller barndom. Derfor er det meget vigtigt at overvåge barnets sundhed. En kvinde kan føde efter 38 uger, og hvis sygdommen er vanskelig, er fødsel tilladt efter 36 uger. Kvinder, der har haft kolestase, er mere modtagelige for inflammatoriske sygdomme.

Hos kvinder er det meget sjældent at forvente et barn, men problematikken ved denne sygdom er fortsat meget alvorlig, fordi dødeligheden er meget høj hos mødre (18%) såvel som hos nyfødte (23%). Det findes oftest i tredje trimester hos gravide kvinder under drift, og dets højdepunkt forekommer ved 36-37 uger.

  • Kvalme;
  • Mavepine;
  • Opkastning
  • Migræne
  • Alvorlig halsbrand
  • Svaghed i hele kroppen.

Ved undersøgelse reduceres leveren mærkbart i størrelse. De fleste patienter har akut leversvigt, hvilket fører til døden i 70-80% af tilfældene. Årsagen til akut fedtlever hos gravide er stadig ukendt. Diagnosen stilles af en læge efter undersøgelser og tests. Det er vigtigt at udføre dem rettidigt og afslutte graviditeten så hurtigt som muligt. Derfor skal patienter med denne diagnose straks indlægges på hospitalet, og der bør udføres intensiv genoprettende behandling. Hvis sygdommen forsvinder, og patienten kommer sig, kan kvinden stole på det normale resultat af den næste graviditet..

Ud over den tidligere lidelse er gestose og årsagerne til dens forekomst hos gravide kvinder uklare. Samtidig trækker deres blodkar sig sammen, hjertets arbejde svækkes og blodets koaguleringsevne falder. Puffiness vises. Ved de første manifestationer af gestose er disse latent ødem, der er forbundet med det faktum, at væske tilbageholdes i kroppen. Det er meget vigtigt ikke at behandle dig selv og ikke tage diuretika. Proeklampsi er en alvorlig form for sygdommen, hvor skader på nervesystemet efter ødem begynder.

Patienten klager over:

  • Hyppig hovedpine
  • Svimmelhed
  • Kvalme;
  • Opkastning
  • Utilstrækkelig og alarmerende vurdering af, hvad der sker.

Dette skyldes primært nedsat blodcirkulation i hjernen. Den mest alvorlige fase af gestose er eclampsia. Hovedsymptomet er udseendet af kramper i hele kroppen. På grund af dette forekommer forekomsten af ​​hypertension, hvilket igen kan føre til slagtilfælde. En komplikation som for tidlig placentaabruption er også mulig, og dette fører til fostrets død. Den rigtige behandling for gestose ordineres af en læge efter et sæt laboratorietest. Det er umuligt at helbrede denne sygdom indtil slutningen, men det giver dig mulighed for at overvåge patientens helbred og kontrollere den og forhindre alvorlige stadier af denne sygdom. Behandling med alternative metoder på ethvert stadium af denne sygdom er uacceptabel.

Det sker, når gestoseformen forsømmes. Det sker normalt i tredje trimester. Der er kvalme, opkastning, smerter i højre hypokondrium, ødem er synligt i hele kroppen. Gulsot, leversvigt, opkastning af blod, kramper. Der udføres en ultralydsscanning, på hvilke områder af leveren med ekkogene blødninger er tydeligt synlige. I HELLP syndrom er akut indlæggelse med fødsel med kejsersnit indikeret. I de fleste tilfælde forsvinder symptomerne inden for en uge efter fødslen. Risikoen for at udvikle en gentagelse af sygdommen i den næste graviditet er meget lille og er kun 4%. Men stadig henvises patienten til risikogruppen for udvikling af denne patologi..

Levercirrhose og fødsel

Den forventede mor testes for hepatitis flere gange. Derfor er det så vigtigt at overvåge dit helbred, og fortæl det til din læge, når de første tegn opstår. De almindelige tegn, der karakteriserer hepatitis, er gulfarvning af huden og det hvide i øjnene. Som med alle leversygdomme er hepatitis præget af svaghed, kvalme, fordøjelsesbesvær, gagrefleks, smerter i det rigtige hypokondrium. I den akutte form af sygdommen kan patienten ikke behandles, du skal vente, indtil immuniteten selv forsøger at genoprette kroppens arbejde. Kronisk hepatitis bør kun behandles af den behandlende læge, der tager højde for alle risici for patienten og ordinerer den korrekte behandling..

Kronisk hepatitis er leversygdom, der varer mere end seks måneder. Begyndelsen af ​​graviditet med en sygdom er meget mulig. Symptomer hos kvinder, der forventer et barn, falder helt sammen med symptomer i den sædvanlige manifestation af hepatitis. Dette er gulhed af hud og øjne, kvalme, generel sløvhed, en let stigning i kropstemperaturen. Med en kraftig forværring af hepatitis hos en gravid kvinde er der en funktionsfejl i alle leverfunktioner, hvilket fører til behovet for hurtig indlæggelse af patienten. Ved kronisk aktiv hepatitis anbefales det ikke at opretholde graviditeten og fosteret. Hvis en kvinde nægter at foretage en abort, skal der udføres en kumulativ terapeutisk behandling af sygdommen. Tildel sengeleje, hyppige måltider op til fem gange om dagen, korrekt diæt. Patienter skal overvåges af en gynækolog og terapeut i hele fødselsperioden..

Primær galdecirrhose i leveren, som andre typer af denne sygdom, manifesterer sig:

  • I hudens gulhed;
  • Alvorlig kløe
  • Smerter;
  • Hudpigmentering.

Udfaldet af sygdommen afhænger af forsømmelsen. Under graviditet kan det ofte forveksles med kolestase. Dens største forskel er, at symptomerne ikke forsvinder efter fødslen, som det forekommer med kolestase. Levercirrhose og galdeblære fører til dannelse af sten i disse organer. I andet trimester kan en forværring af sygdommen forekomme, hvilket er forårsaget af bevægelse af sten. Hvis udstrømningen af ​​galde ikke kan gendannes, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb. Patienter, der lider af hyppige forværringer af cholelithiasis, rådes til at fjerne organet før graviditet eller afbryde tidligt.

Kronisk cholecystitis er en sygdom i galdeblæren forårsaget af en række mikrober. Med fostrets vækst øges trykket på de indre organer, og der opstår smerter i det rigtige hypokondrium. Oftest mærker sygdommen sig i tredje trimester af graviditeten og tjener som grundlag for at afbryde den.

En sådan snigende lidelse som levercirrhose udvikler sig efter overført hepatitis af forskellige typer, skader på leveren af ​​toksiner og forskellige typer forstyrrelser i hele organismen..

Samtidig forstyrres leverens vævets homogenitet i organet, og noder vises. Som et resultat aftager arbejdet med kønshormoner.

Med en sygdom som skrumpelever hos gravide kvinder aktiveres leveren, livmoderblødning kan forekomme i perioden efter fødslen af ​​et barn, blødning fra spiserøret. Hos gravide med en diagnose af skrumpelever hos 20% fødes døde babyer, derfor anbefales det ikke at holde og føde barnet. Patienten skal være overbevist om behovet for abort på grund af den enorme risiko for hendes helbred. Men hvis en kvinde vil beholde og føde barnet, har hun brug for omhyggelig tilsyn med læger.

Er graviditet mulig med levercirrhose

Graviditet med skrumpelever skal overvåges nøje af hospitalets personale. Fordi sygdomsforløbet kan føre til alvorlige komplikationer, hvis resultat vil være en risiko for både moderen og barnet.

  1. Hvad er levercirrhose
  2. De første tegn på gravide kvinder
  3. Grundene
  4. Diagnostik
  5. Mulige komplikationer
  6. Indflydelse på barnet
  7. Behandling og forebyggelse
  8. Fødsel og postpartumperioden
  9. Video: graviditet med levercirrose

Hvad er levercirrhose

Denne sygdom er ret alvorlig, fordi det betyder akut og kronisk gradvis ødelæggelse af organet..

Nogle af dets funktioner kan dog blive forringet. Dette kan føre til forstyrrelser på næsten alle områder af livet..

En yderligere negativ effekt er funktionsfejl i ernæringsopgaven.

Når barnet bliver gravid med en sådan sygdom, vil konsekvenserne være meget alvorlige. Især hvis du ikke foretager regelmæssige undersøgelser og ikke begynder at deltage i terapi i det mindste et stykke tid for at forhindre yderligere ødelæggelse af organet.

Forebyggelse af graviditet i levercirrhose er meget vigtig. Typisk anvender læger beslutningen om at annullere leveringen. Stop væksten og udviklingen af ​​fosteret for at redde mors liv.

På samme tid har forældre dog ret til at afvise, men dette skal gøres på baggrund af nogle fakta. For eksempel er sygdomsforløbet allerede bremset, og det havde ikke tid til at forårsage katastrofale skader.

De første tegn på gravide kvinder

Tegnene på levercirrhose og graviditet er de samme. De forveksles ofte med den velkendte toksikose, der ledsager næsten alle forventede mødre i første trimester. Eksperter har identificeret en række faktorer, der kan ledsage udviklingen af ​​patologi:

  • konstant forhøjet temperatur
  • drastisk vægttab på grund af manglende sult:
  • intolerance over for selv svag fysisk aktivitet
  • døsighed
  • forvirring af bevidsthed
  • forværring af den psyko-emotionelle baggrund;
  • spiseforstyrrelser i form af flatulens, diarré og oppustethed
  • overflødig gulhed af huden bemærkes;
  • skarp og svær stikkende smerte i højre side lige under ribbenene.

Disse punkter kan føre til forskellige former for lidelser, der ikke er symptomer på skrumpelever. Men på samme tid kan det forekomme på grund af dem. Under alle omstændigheder er det umuligt at diagnosticere noget derhjemme. Når alt kommer til alt, kan sådanne tegn forekomme ganske ofte..

Er det muligt at føde med leverproblemer og graviditet? Eksperter påpeger denne mulighed. Det anbefales dog næsten altid at afholde sig fra fødsel på grund af de høje risici for ikke kun medfødte patologier, men også moderens død..

Grundene

For at forhindre en sådan lidelse er det tilstrækkeligt at forhindre en række faktorer, der fører til sygdommens udvikling:

  1. Konsekvenser af udsat autoimmun eller toksisk hepatitis.
  2. Arvelighed.
  3. Et alvorligt fald i kroppens forsvar af immunsystemet. Som et resultat af hvilken galde cirrose udviklede sig. I dette tilfælde påvirkes urinvejene..
  4. Uautoriseret brug af stoffer, der beskadiger organet ved langvarig brug.
  5. Medfødte lidelser i metabolisk metabolisme.
  6. Tidligere gallesten sygdom, selvom det lykkedes dig at slippe af med den.
  7. Konsekvent og stabil brug af alkohol, stoffer og nikotin i store mængder.
  8. Betændelse og blokering af galdegangene, hvilket får dem til at blive betændte og smalle, hvilket fører til dysfunktion.

Nogle gange kan læger, selv under en omfattende undersøgelse, ikke fastslå årsagen. I dette tilfælde stilles en lignende diagnose. Det bliver meget sværere at helbrede sygdommen.

Diagnostik

I de fleste tilfælde kan helbredsproblemer bestemmes som et resultat af et rutinemæssigt lægebesøg. Ofte kan han ikke stille en nøjagtig diagnose, og til dette tyder de på følgende procedurer:

  • klinisk eller komplet blodtal
  • kontrol af afføring og urin for koncentrationen af ​​et specielt renalt enzym der;
  • blodkemi.

I dette tilfælde skal specialister udføre de relevante målinger, hvorunder de fastlægger:

  • konsistensen af ​​det leverdannende stof
  • størrelsen;
  • massefylde.

Mulige komplikationer

I en særlig periode i en kvindes liv arbejder mange systemer hårdere end før..

Det samme gælder for leveren, som skal behandle flere stoffer. På baggrund af hvilke problemer der kan opstå selv med fraværet af sygdomme i dette organ.

Som et resultat kan dette føre til følgende problemer:

  • dødfødsel
  • for tidlig fødsel
  • høj hævelse
  • leversvigt (encefalopati)
  • svære åreknuder, der fører til blødning i mave-tarmkanalen.

Meget ofte skal du ty til en stimuleringsprocedure eller bruge et kirurgisk indgreb (kejsersnit).

Hvad skal jeg gøre i tilfælde af graviditet og levercirrhose? Pas på dit helbred og undgå den mindste overtrædelse af lægens recept. Kun i dette tilfælde er der en lille chance for naturlig fødsel..

Indflydelse på barnet

Virkningen af ​​levercirrhose under graviditeten er ret stor. Denne krop har en yderst vigtig funktion. Behandler alle næringsstoffer. Hvis de er giftige, skal du slippe af med dem og fjerne dem naturligt.

Derfor er der et presserende behov for en fuldstændig afvisning af alkohol, tunge antibiotika, nikotin og andre stoffer, der alvorligt belaster organet..

En baby under sådanne omstændigheder har en lav chance for liv. Det kan dog stadig være kompliceret af mentale og fysiske handicap. På grund af det faktum, at noget uønsket element stadig kommer ind i hans udviklende krop.

Når han er i livmoderen, er hans centralnervesystem ret ustabilt. Herfra kan der opstå mentale problemer..

I sjældne tilfælde ses mutationer. I medicinsk praksis er der fundet et lignende resultat. Derfor er det i en sådan position ekstremt vigtigt at tage sig ikke kun af dit helbred..

Det er strengt forbudt at afvise de nødvendige undersøgelser. Selvom mor har ret til at afslå.

Som et resultat kan dette føre til:

  • præmaturitet
  • autisme;
  • problemer med den metaboliske proces fra fødslen
  • psykiske lidelser.

Behandling og forebyggelse

For det første skal du forstå og ikke benægte en vigtig kendsgerning. Med betydelige problemer med leverorganet skal du ikke tænke på uplanlagt undfangelse. I det mindste indtil det øjeblik, hvor sygdommen bliver mindre udtalt.

Ellers er der i moderne medicin mange måder at få din baby uden risici..

Under behandlingen lægges der vægt på brugen af ​​specielle lægemidler, der nærer leveren. Tillader endda et beskadiget organ at udføre sine funktioner fuldt ud. Det er strengt forbudt at bruge traditionel medicin..

Af forebyggelsesøjemed er det nødvendigt:

  1. Overvåg immunsystemets funktion, i tilfælde af overtrædelser, kontakt klinikken og udfør de nødvendige tests og undersøgelser.
  2. Brug specielle vitaminkomplekser, der anbefales af din læge. Samtidig bør man ikke afvige fra recepten og træffe et valg til fordel for billigere, hvis dette ikke er berettiget..
  3. Det er strengt forbudt at tage stoffer, alkohol og nikotin. Selv med små doser vil dette medføre komplikationer, der sandsynligvis er 80% dødelige for barnet..
  4. På forhånd (inden undfangelsen) skal du tage dig af vaccination mod hepatitis i alle grader. Dette er nødvendigt på grund af det faktum, at denne patologi bliver årsagen til skrumpelever i de fleste tilfælde..
  5. Følg nøje en ernæringseksperts anbefalinger.

Fødsel og postpartumperioden

Desværre har moderen i 50% af tilfældene efter fødselsproceduren intern blødning. Det kan forårsage død. For at undgå et sådant resultat er specielle lægemidler ordineret på forhånd. De reducerer risikoen, men eliminerer den ikke fuldstændigt.

På samme tid er det efter fødslen nødvendigt at behandle kvindens sundhed endnu mere omhyggeligt for at kontrollere hendes diæt. Gå til hospitalet for de mindste overtrædelser.

Det er ekstremt vigtigt hurtigt at slippe af med sygdommen eller passe på, at det i denne periode ikke i væsentlig grad beskadiger nogen anden funktion af kroppen.

Er graviditet mulig med levercirrhose

Normalt forværrer graviditet ikke forløbet af levercirrhose, men en kvindes tilstand kan forværres. Forekomsten af ​​komplikationer i levercirrhose og graviditet er 20%. Resultatet med hensyn til mor og barn afhænger af karakteristika for sygdomsforløbet før graviditet. Især prognosen er påvirket af graden af ​​metabolisk dysfunktion og åreknuder i spiserøret eller maven. Den største risiko for at udvikle komplikationer under graviditet med skrumpelever observeres i tredje trimester, hvilket er forbundet med en stigning i BCC. Hvis der udføres bypassoperation inden den planlagte graviditet, reduceres risikoen for blødning. Til esophageal varices anbefales scleroterapi.

Leversygdom under graviditet kan være dødelig for en fødende kvinde.

Grundene

Levercirrose kan forekomme under graviditet. Dette skyldes en generel svækkelse af det naturlige forsvar og kroppen som helhed. På grund af immunsystemets svaghed udsættes den forventede mor ofte for virus- og bakterieinfektioner. I løbet af denne periode øges risikoen for at udvikle viral hepatitis, som ofte fremkalder cirrose. Andre ugunstige faktorer, der bidrager til udseendet af komplikationer i form af en farlig og alvorlig leverpatologi, hvor organceller gradvist dør ud uden mulighed for genopretning, er:

  1. Autoimmun, giftig hepatitis.
  2. Gallstens sygdom før graviditet.
  3. Overtrædelse af metaboliske processer i kroppen.
  4. Langvarig brug af visse lægemidler, der fører til leverdysfunktion.
  5. Svært nedsat immunitet, hvor primær biliær cirrose har udviklet sig. På baggrund af patologer påvirkes galdegangene, hvilket provokerer levercellernes død.
  6. Primær skleroserende kolangitis, hvor galdegangene gradvis tilstoppes, hvilket får dem til at indsnævres og blive betændt.
  7. Alkohol misbrug.
  8. Dårlig arvelighed.

Hvis eksperter ikke kan bestemme årsagen til starten af ​​processen med nekrose af leverceller under graviditet, stilles en diagnose af "kryptogen cirrose".

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer

Sygdommen, der udvikler sig under graviditet, manifesterer sig allerede i den indledende fase, kaldet kompensationsstadiet. De første symptomer på forværring af sygdommen er som følger:

  • en stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier (37,2-38 ° C);
  • nedsat appetit, dermed vægttab;
  • generel svaghed, træthed fra at udføre let arbejde
  • tegn på dyspepsi i form af kvalme, opkastning, flatulens, forstoppelse, skiftevis med diarré
  • kedelig, svag smerte i højre hypokondrium;
  • hudens gulhed og øjnens sclera.

Faren ved tilstanden er, at mange af de anførte symptomer, for eksempel kvalme, opkastning, flatulens, temperatur op til 37,5 ° C, let vægttab og appetit, kan tilskrives de sædvanlige manifestationer af graviditet i første trimester. Svaghed, dårligt helbred kan også tilskrives de første tegn på undfangelse, mens skrumpelever faktisk udviklede sig.

Forstoppelse, overdreven gasdannelse ledsager ofte graviditetens tredje trimester og forsvinder efter fødslen. Men hvis disse symptomer optræder samtidigt med konstant, smertefuld ømhed i højre side og gulhed i huden, bør man have mistanke om udviklingen af ​​levercirrhose. Men disse tegn kan også indikere udseendet af en sjælden komplikation i graviditetsperioden, såsom intrahepatisk kolestase, når cirkulationen af ​​galden i leveren og dens strømning i tolvfingertarmen forstyrres. Sygdommen udvikler sig på baggrund af hormonelle ændringer under graviditeten. For at afklare diagnosen tildeles der desuden specifikke undersøgelser.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Befrugtning med skrumpelever

Inden man skaber et nyt liv på baggrund af tidligere opdaget skrumpelever, er en specialkonsultation obligatorisk. Kvinden bliver nødt til at gennemgå en lang række undersøgelser og indledende behandling. Disse foranstaltninger er nødvendige for at forberede den kvindelige krop på fremtidige ændringer under graviditeten..

Hvis graviditet forekommer hos en kvinde med levercirrhose ved et uheld, er det vigtigt at informere gynækologen, når man registrerer sig om sygdommens tilstedeværelse. Der vil blive lagt mere vægt på en sådan gravid kvinde. Vi vælger de bedste stoffer til at forbedre hendes tilstand og graviditetsforløbet på baggrund af cirrose. I den periode, hvor du bærer en baby med en påvirket lever, skal du:

  • Diagnosticering af levercirrhose: beskrivelse af procedurer
  • nægte at tage medicin og medicin, der påvirker levervævet;
  • overholde de grundlæggende i diætterapi med tabel nummer 5;
  • drik multivitaminer og mineraler for at vedligeholde kroppen.

I begyndelsen af ​​graviditeten ordineres et folinsyreforløb nødvendigvis. Dette stof understøtter levervævets funktion. I hovedparten af ​​tilfældene ændres skrumpelever under graviditet ikke, men der kan opstå komplikationer. Graden af ​​risiko for at udvikle kompliceret skrumpelever afhænger af indikatorerne for kompensation og graden af ​​sygdommens fremskridt. Den mest positive prognose observeres i første fase af sygdommen i en ikke-progressiv form. Det mest ugunstige resultat af skrumpelever og graviditet på sygdommens dekompenserede stadium. Men at blive gravid på dette stadium er også problematisk..

Forløbet af graviditet og fosterudvikling påvirkes af komplikationer af levercirrhose, såsom portalhypertension, blødning fra spiserøret eller maven i dilaterede vener. Sådanne problemer er livstruende for både babyen og hans mor. Derfor bør der i nærværelse af en diagnose af "levercirrhose" i en kvindes historie foretages en grundig diagnose og forberedelse af kroppen til fremtidig moderskab..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostik

Det er muligt at opdage sygdommen i de tidlige og sene stadier af graviditeten. Til dette er det tildelt:

  1. undersøgelse af en gravid patient af en specialist med identifikation af symptomer og vurdering af klager
  2. generel og biokemisk analyse af blodserum, som er nødvendig for at bestemme koncentrationen af ​​bilirubin, cholesterol, albumin, galdesyrer, leverenzymer;
  3. Lever ultralyd.

Efter at cirrose er opdaget, er dens differentielle diagnose nødvendig fra levercholestase og primær galde leverskade. Opmærksomhed henledes på, at indholdet af alkalisk phosphatase i kolestase og PBC stiger markant med en let stigning i aktiviteten af ​​AST, ALT, gamma-GGT. Samtidig forbliver bilirubin i det acceptable interval. PBC bestemmes af de identificerede antimitokondrielle antistoffer. Andre specifikke tegn, for eksempel ved ekko-skygger i ultralydsresultaterne, bestemmes ikke. I klassisk skrumpelever findes regenereringsknuder.

For at afklare diagnosen udføres i ekstreme tilfælde en leverbiopsi. Men beslutningen om udnævnelse bestemmes af forholdet mellem mulige risici for moderen og barnet, da proceduren kan føre til udvikling af komplikationer i form af DIC.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Komplikationer

Den største fare for skrumpelever erhvervet før eller under graviditet er den høje risiko for komplikationer. I mange tilfælde med et alvorligt forløb af skrumpelever er et dødeligt resultat for mor og baby mulig. På samme tid noteres generel kropsdysfunktion, hvis hovedblodfilteret og dets struktur forstyrres. De vigtigste konsekvenser af skrumpelever under graviditet:

  • abort i første trimester
  • fødsel med en død baby
  • for tidlig fødsel af et for tidligt foster
  • ødem og ascites på grund af ophobning af store mængder væske og salt i væv og indre organer;
  • udvikling af blødning på grund af åreknuder, især fra maven eller spiserøret;
  • hepatisk encefalopati med skade på nervesystemet, hvilket manifesteres af rastløs søvn og mærkelig opførsel af en gravid kvinde med cirrose;
  • hyperslenisme med en ændring i blodsammensætningen med mangel på erytrocytter, blodplader, leukocytter på baggrund af en forstørret milt;
  • akut bakteriel peritonitis, der udvikler sig på baggrund af blødning fra spiserøret eller maven, er den farligste komplikation, der kræver akut indlæggelse og nødforanstaltninger.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

  • Hvad er forskellen mellem levercirrhose og kræft: er det onkologi eller ej?

Behandling

Anbefalingerne fra læger om muligheden for at blive gravid for en kvinde med cirrose er som følger:

  1. Det anbefales ikke at blive gravid, da sygdommen gør processen med at bære en baby hårdere, påvirker fostrets udvikling negativt, øger risikoen for abort i første og andet trimester og fødslen af ​​døde børn i tredje trimester op til 20%.
  2. Når graviditet opstår under skrumpelever, anbefales konstant overvågning af kvindens tilstand. I dette tilfælde bør den gravide kvinde afvise selvmedicinering og følge lægens krav.
Med skrumpelever hos gravide kvinder er der en mulighed for abort for at redde patientens liv.

Specialistens opgave er at forklare alle risici og mulige komplikationer for den forventede mor og hendes baby under graviditeten efter diagnosen levercirrhose. På baggrund af de modtagne oplysninger bliver kvinden nødt til at beslutte, om hun skal afslutte graviditeten eller ej..

Den generelle terapeutiske taktik af cirrose ændrer sig ikke fra sin type. Ursodeoxycholsyre er nødvendigvis ordineret til enhver form for sygdommen - kolestase, primær galde eller klassisk levercirrose. Denne medicin stabiliserer og gendanner den gravide kvindes normale tilstand. Lægemidlet er unikt, fordi det også forbedrer prognosen for fosteret ved at reducere risikoen for intrauterin død og begyndelsen af ​​for tidlig fødsel.

I tilfælde af komplikationer eller forværring af sygdomsforløbet og graviditeten træffes nødforanstaltninger, hvis grad bestemmes af situationen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggelse af levercirrhose under graviditet

For at forhindre forekomsten af ​​cirrose under graviditeten er det vigtigt at følge en række regler for at opretholde en korrekt funktion af immunsystemet og udelukke indflydelsen af ​​årsagsfaktorer, for eksempel underernæring, alkoholisme, rygning.

Forebyggende foranstaltninger for forventede mødre er som følger:

  • tage multivitamin og mineralkomplekser før graviditet og under;
  • fuldstændig afvisning af alkohol, rygning, stoffer, selvmedicinering med tvivlsom medicin;
  • vaccination mod alle mulige typer hepatitis, der er fyldt med komplikationer i form af levercirrose, selv på graviditetsplanlægningsstadiet.

For hver kvinde er det en nødvendig proces at føde og føde et barn både fra den fysiske og psykologiske side. Levercirrhose under graviditet er en uønsket forening, men hvis patienten stadig ønsker at blive mor, er der chancer. Skrumpelever er en kompleks sygdom, der ikke ser sådan ud. Årsagerne er oftest alkohol, genetisk disposition, infektion med hepatitis C. Hvis en kvinde beslutter at føde, skal hun undersøges fuldt ud. Hvis graviditeten ikke er planlagt, og leverpatologi allerede er til stede, skal du være under opsyn af en læge i hele perioden.

Er det muligt at blive gravid med skrumpelever?

Læger anbefaler ikke at gøre dette, fordi det er farligt for den forventede mor og baby. Sygdommen påvirker fostrets udvikling negativt. Ofte har piger aborter eller døde babyer. Dette sker, fordi kroppen ikke kan klare forgiftning, blodet er inficeret, og fosteret ikke får de nødvendige midler til at overleve. Skrumpelever er en uhelbredelig sygdom, men med korrekt behandling kan du leve med den i lang tid. Beslutningen om at blive gravid bør afhænge af sygdomsudviklingsstadiet, kroppens tilstand og tolerancen for stoffer. Det er nødvendigt at planlægge med en læge, der vil ordinere undersøgelser og terapi for at forberede kroppen og også hjælpe dig med at vælge et gunstigt tidspunkt for undfangelse.

Det sker, at sygdommen opstår under graviditeten. I dette tilfælde skal du også kontakte en specialist, selvbehandling er kontraindiceret. Den mest positive prognose observeres i første fase af sygdommen i en ikke-progressiv form..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Funktioner af graviditetsstyring og risikoen for komplikationer

Hvis den vordende mor beslutter at føde, skal hun konstant være under tilsyn af specialister. For at forbedre metabolismen og levercellernes funktion ordineres passende lægemidler. Sygdommen er irreversibel, men ved hjælp af behandling kan farlige komplikationer undgås, og et fuldt foster kan bevares. Hvis graviditeten ikke er planlagt, skal du fortælle gynækologen om sygdommen. Han vil være i stand til at være opmærksom, vælge det bedste middel til at sikre det normale graviditetsforløb på baggrund af sygdommen. Når du bærer et barn med en påvirket lever, er det værd at overholde følgende regler:

  • Tag ikke medicin, der påvirker leveren.
  • Overhold den ordinerede diæt, støtte kroppen med vitaminer og mineraler.
  • Undgå at få infektioner.

For et svækket organ ordineres folsyrebehandling, som understøtter leverfunktionen. Dybest set ændres skrumpelever ikke under graviditeten, men komplikationer i form af blødning fra spiserøret og maven er mulige, da ændringer forekommer i kroppen, immunitet svækkes på baggrund af graviditet. Risikoen for at udvikle komplikationer afhænger af kroppens generelle tilstand, stadium, reaktion på hormonelle ændringer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til skrumpelever under graviditet

Dannelsen af ​​levercirrhose hos gravide er ikke almindelig, men det sker. Den forventede mors krop er modtagelig for vira og sygdomme. For eksempel kan du fange hepatitis C, som udvikler sig til skrumpelever. Nogle gange kan eksperter ikke finde ud af årsagen til leverpatologi hos patienter. Sådanne tilfælde kaldes kryptogen cirrose. De faktorer, der kan provokere en lidelse, inkluderer følgende:

  • autoimmun og toksisk hepatitis;
  • kolelithiasis;
  • lidelser i fordøjelsessystemet
  • langvarig medicinbehandling;
  • alkohol misbrug;
  • svækkelse af immunitet
  • biliær cirrose - en krænkelse af galdeproduktionen
  • kolangitis - betændelse i galdegangene.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer

Bestemmelse af sygdommen hos en gravid kvinde kan være problematisk på grund af lighederne med toksisose og kroppens generelle foranderlige tilstand. Dybest set er tegnene på sygdommen ikke forskellig fra sunde fremtidige kvinder i fødslen. Disse inkluderer:

Hud får en gullig farvetone.

  • smerter i højre side;
  • håndgribelig forstørrelse af lever og milt;
  • temperaturstigning
  • gulfarvning af huden, kløe
  • konstant træthed
  • vægttab;
  • kvalme, hævelse, manglende appetit;
  • mørkere urin
  • mærkbar rødme i tungen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostik og behandling

Det er bedre at diagnosticere skrumpelever hos en gravid kvinde i de tidlige stadier, men det er ikke altid muligt. For at identificere sygdommen skal du gennemgå en grundig undersøgelse: først en lægeundersøgelse, afklaring af klager og symptomer. Derefter sendes patienten til ultralyd i leveren og prøver. Nogle gange ordineres en biopsi, men de forsøger at undgå en sådan procedure, fordi det er uønsket for gravide at udføre den..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggende anbefalinger

Kvinder har forbud mod at drikke alkohol under graviditeten.

For at forhindre levercirrose hos den vordende mor skal du beskytte immunsystemet, rettidig identificere og behandle forkølelse, influenza og andre sygdomme, der kan forårsage komplikationer, undgå overfyldte steder og ikke opfange en infektion. Det er nyttigt at tage vitaminer, mineraler, spise rigtigt, herunder frugt, grøntsager, korn, nødder i kosten. Hvis der var leversygdomme i familien, skal du undersøges nøje mindst en gang om året..

Graviditet påvirker i de fleste tilfælde ikke sygdomsforløbet. Imidlertid er der en forværring hos 20% af patienterne..

Prognosen for moderen og fosteret afhænger af sygdomsforløbet før graviditet, især af graden af ​​metaboliske lidelser og tilstedeværelsen af ​​åreknuder i spiserøret.

Åreknuder i spiserøret udvikler sig med portalhypertension. Den mest almindelige komplikation - blødning - udvikler sig normalt i tredje trimester af graviditeten og er forbundet med en stigning i BCC. Portocaval shunting udført før graviditet reducerer risikoen for blødning betydeligt og forbedrer prognosen for fosteret. Hvis der først opdages esophageal varices under graviditet, udføres scleroterapi.

1. Primær biliær cirrose i 90% af tilfældene udvikler sig hos kvinder (oftere i alderen 35-60 år). Øget serumalkalisk phosphatase-aktivitet er ofte det eneste symptom på sygdom. Symptomer inkluderer kløe, gulsot, hepatosplenomegali, knoglesmerter og hudpigmentering. Senere kan ascites og åreknuder i spiserøret sammenføjes. Prognosen afhænger af kursets sværhedsgrad. Sygdommen, som er asymptomatisk, påvirker ikke den forventede levetid. Med udtalt kliniske manifestationer er det begrænset til 5-10 år.

Primær biliær cirrose er ofte kombineret med kronisk lymfocytisk thyroiditis, renal tubulær acidose, CREST-syndrom (ifølge de første bogstaver i følgende ord Calcinosis - forkalkning, Raynauds fænomen - Raynauds syndrom, Esophageal dysmotilitet - krænkelse af peristaltik i spiserøret, Sclerodactyly - sclerodactylium syndrom) Sjogren og andre autoimmune sygdomme.

og. Diagnostik. Hvis sygdommen først diagnosticeres under graviditet, eller mens du tager p-piller, forveksles den ofte med kolestase. Persistens af symptomer efter fødsel eller tilbagetrækning af orale præventionsmidler indikerer primær galde cirrose. Differentiel diagnose med kolestase hos gravide kvinder udføres i henhold til laboratoriedata. Primær biliær cirrose er kendetegnet ved følgende symptomer:

1) en forøgelse af aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i serum med 2-6 og undertiden 10 gange sammenlignet med normen;

2) normalt eller let forhøjet serum-bilirubin;

3) forøgede serumgaldesyreniveauer;

4) forhøjede serumcholesterolniveauer;

5) forhøjede serum-IgM-niveauer (i 75% af tilfældene);

6) udseendet af antimitokondrie antistoffer (i 95% af tilfældene)

7) et fald i niveauet af protrombin;

8) stigning i PT, som vender tilbage til normal efter behandling med phytomenadion;

9) hypokalcæmi (på grund af nedsat absorption af D-vitamin).

b. Behandling. Der er ikke udviklet nogen specifik terapi. Uden for graviditet anvendes azathioprin, kortikosteroider og penicillamin. Effektiviteten af ​​behandlingen er lav.

Under graviditet behandles primær biliær cirrose på samme måde som kolestase under graviditet..

Kilde: K. Niswander, A. Evans "Obstetrics", oversat fra engelsk. N.A.Timonina, Moskva, "Practice", 1999

offentliggjort den 29-06-2011 11:55 opdateret 29-06-2011 - Graviditet og sygdomme i fordøjelsessystemet

Artikler Om Leukæmi