Levercirrhose er en kronisk, progression-tilbøjelig leversygdom, hvor levercellerne degenererer i væv svarende til det, hvorfra dannes ar. Levercirrhose er ikke nødvendigvis en masse alkoholikere: denne patologi er næsten altid den sidste fase af kronisk leversygdom. Nogle gange kan cirrose blive en uafhængig patologi, som f.eks. Har udviklet sig som et resultat af et angreb af sin egen immunitet på galdevejen (primær biliær cirrose) eller slet ikke har nogen klar årsag (kryptogen cirrose).

Patologi komplicerer i høj grad en persons liv og indfører begrænsninger ikke kun for hans diæt, men også for hans motoriske regime, tage medicin og tøjvarmen. Det henviser til de sygdomme, som de dør på, da leverfunktionen ikke kan erstattes af noget organ. Ikke desto mindre har dette organ bemærkelsesværdige regenerative evner og kan vokse fra et lille "stykke" til fuldt volumen. Men dette kan ske, hvis du er opmærksom på det i tide og ikke fortvivler, men finder årsagen til sygdommen og håndterer den, før staten kompenserer. I nogle tilfælde kan levertransplantation hjælpe, men det er heller ikke værd at udsætte: når blødningen øges, er operationen ikke længere mulig.

Om leveren, der lider

Dette afsnit er afsat til en kort analyse af leverens struktur og funktion, så det bliver klart, hvorfor visse symptomer på levercirrhose vises..

Så leveren er det største og tungeste organ placeret under højre lunge under membranen, dækket af højre side af kystbuen. Det tjener mange funktioner. Det:

  1. oprensning af blodet fra giftige eller usunde stoffer dannet af kroppen selv, som straks kommer ind i blodet eller absorberes i det fra tarmene eller urinvejene;
  2. proteinsyntese:
    • hvoraf nogle holder den flydende del af blodet i karene og forhindrer det i at forlade vævet og forårsager ødem;
    • andre er basis for antistoffer, gammaglobuliner;
    • den tredje - giver blodkoagulation
    • den fjerde er grundlaget for enzymer, der tilvejebringer de vigtigste reaktioner i kroppen;
  3. dannelse af galde - en stimulator for tarmmotilitet, et stof, der emulgerer fedtstoffer (bryder dem i små dråber), så de bliver bedre nedbrudt af enzymer i bugspytkirtlen;
  4. opbevaring af "energisubstrat" ​​- glukose - i form af glykogen.

Den indre struktur i leveren er bikagelignende lobuli med et blodkar (vene) indeni, adskilt af bindevæv. Med skrumplever vises fibrøst (grovere bindevæv) i stedet for denne lobule, og "separatorerne" (helt eller delvist) forbliver på plads. Disse nye "lobules" kaldes "noder", som kan være store (flere lobules, knuden viser sig at være mere end 3 mm) eller små (bindevæv adskiller hver node, som før lobulen).

Da ikke-fungerende væv vises i stedet for normale celler, påvirkes alle leverfunktioner. Gradvis udviklede fibrøse områder presser karene, der ligger i knastene. Dette fører til en stigning i trykket i systemet, der sikrer udstrømning af blod fra leveren - portalhypertension. For at lindre dette system begynder blodet at omgå leveren (for dette er venerne forbundet af naturen): venerne i spiserøret, maven og endetarmen udvides. Mens blodtrykket opretholdes i beholderne, mister disse vener deres tone og bliver varicose-dilateret, blødning udvikler sig regelmæssigt fra dem.

Statistikker

Den højeste forekomst af skrumpelever observeres i udviklede lande: 14-30 tilfælde pr. 100.000 indbyggere; på samme tid, i det sidste årti, er hyppigheden af ​​forekomst steget med 12%. Dette skyldes oftest diætvaner: jo mere stegte og raffinerede fødevarer, alkohol i kosten, jo større er chancen for at blive syg.

Skrumpelever er en af ​​de seks største dødsårsager igen i udviklede lande: 300 tusind mennesker dør af denne sygdom hvert år. Oftest lider folk 35-60 år af det, mænd på grund af en større modtagelighed for alkoholisme lider 3 gange oftere.

Hvorfor får de skrumpelever

Årsagerne til levercirrhose er mangfoldige. Lad os kalde dem i faldende rækkefølge:

  1. Hyppigt alkoholindtag er ansvarlig for 35,5-50% af levercirrhose. Alkoholisk skrumpelever udvikler sig ikke straks, men efter 10-20% af årene fra begyndelsen af ​​hyppig (i nogle tilfælde dagligt) alkoholisme, når 80-160 ml regelmæssigt indtages med 96% alkohol. Nylige undersøgelser siger, at i udviklingen af ​​cirrose er det ikke så meget giftigheden af ​​ethanol i sig selv, der betyder noget, da dårlig ernæring på grund af det faktum, at en del af energibehovet er dækket af alkohol, men samtidig leveres ikke nyttige aminosyrer, umættede fedtsyrer og kulhydrater.

Cirka 12% af tilfældene med denne sygdom er asymptomatiske. Denne funktion er typisk for skrumpelever hos mænd..

  1. Kronisk (sjældnere - akut) leverbetændelse, dvs. hepatitis, ender ofte med skrumpelever. Hepatitis forårsaget af vira er mest i stand til dette. "Lederen" i denne henseende er viral hepatitis C - en sygdom, der praktisk talt ikke har nogen specielle manifestationer. Heldigvis heler det godt i øjeblikket..

Viral hepatitis B, B + D, som er ret vanskelige at behandle, kan forårsage skrumpelever. Hepatitis A bliver derimod næsten aldrig kronisk og forårsager ikke skrumpelever..

  1. Kryptogen cirrose. Dette er en sygdom med en uforklarlig årsag, når der ikke er fundet en eneste årsag til sygdommen baseret på resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. Denne levercirrhose er mere almindelig hos kvinder, ca. 20-30% i strukturen af ​​hele forekomsten.
  2. Medicinsk hepatitis kan føre til skrumpelever. Det er betændelse i leveren, der kan forekomme som reaktion på forskellige lægemidler. Særligt giftigt for leveren er lægemidler til tuberkulose, parkinsonisme, kræft, lægemidler af guld, kviksølv, bly, nogle antiseptika (baseret på dimethylsulfoxid) ved langvarig brug.
  3. Udskudt giftig betændelse i leveren. Så leveren er beskadiget af methylalkohol, ethylenglycol indeholdt i alkoholsurrogater samt nogle giftige svampe. Hvis en person ikke døde af akut skade på levervævet og efter den akutte periode ikke tillod kroppen at komme sig (tog alkohol, giftige stoffer, havde viral hepatitis), kan en sådan sygdom blive til skrumpelever.
  4. Autoimmun hepatitis. Degeneration af levervæv til fibrøst væv kan forårsages af dets skade af antistoffer - proteiner med sin egen immunitet, som kan tælle leverceller som fremmede stoffer.
  5. Fed ikke-alkoholisk hepatitis. Denne betændelse i leveren, der fører til skrumpelever, udvikler sig på baggrund af metaboliske lidelser, for eksempel med diabetes mellitus, galactosemia eller fedme.
  6. Primær cirrose eller primær biliær cirrose. Dette er en autoimmun betændelse, der begynder med angreb af sine egne antistoffer på galdekanalerne inde i leveren. Langvarig stagnation af galden på disse veje og fører til degeneration af levervævet.
  7. En sygdom som primær skleroserende kolangitis, når der som regel på baggrund af kroniske inflammatoriske tarmsygdomme forekommer antistoffer mod de intrahepatiske gallekanaler, som ophører med at fungere og bliver som en glasstang.
  8. Sekundær biliær cirrose. Dette er en tilstand, der udvikler sig som et resultat af en krænkelse af galdens passage langs galdestierne (oftere - intrahepatiske). Her er der i modsætning til den primære "bror" ingen autoimmun mekanisme. Årsagen til sekundær biliær cirrose er:
    • sten i galdekanalen;
    • kompression af galdekanalerne ved tumorer;
    • fastspænding af kanaler ved forstørrede lymfeknuder med lymfocytisk leukæmi, lymfogranulomatose;
    • sekundær biliær cirrose kan forekomme selv hos nyfødte. Dette skyldes medfødt underudvikling eller fuldstændigt fravær af ekstrahepatiske kanaler;
    • purulent betændelse i intrahepatiske galdekanaler
    • indsnævring af galdekanalen efter operation på organerne i hepato-biliær zone;
    • ekstrahepatiske galdegangscyster.
  9. Leverskade med orme, for eksempel echinokokker eller alveokokker.
  10. Hæmokromatose. Dette er en sygdom, hvor jern deponeres i væv, herunder leveren.
  11. Wilson-Konovalovs sygdom. I dette tilfælde deponeres kobber i hjernen og leveren på grund af genetiske lidelser i enzymsystemer..
  12. Budd-Chiari syndrom. Dette er blokering af blodgennemstrømning gennem leverårerne.
  13. Hjertesvigt, som et resultat af, at leverkarrene altid er overfyldte, hvilket har en negativ effekt på leveren.
  14. Mangel på enzymet ɑ1-antitrypsin som følge af en genetisk defekt. Dette fører til udvikling af bronkitis og skrumpelever..

Hvordan manifesterer skrumpelever?

Tegn på levercirrhose manifesteres ikke hos alle patienter, 12-20% af dem har et asymptomatisk forløb af sygdommen indtil det stadium, hvor ister farvning af huden og ascites opstår - en stigning i underlivet på grund af ophobning af væske i den.

De første tegn på patologi er:

  • Følelse af fuld mave. På samme tid forbedrer agenser, der reducerer gasdannelse, trivsel.
  • Nedsat ydeevne.
  • Efter at have drukket alkohol, slankekure eller løftet tunge vægte, vises smerter i det rigtige hypokondrium. Det er forårsaget af øget blodcirkulation og distension af leverkapslen. Sådan smerte forsvinder af sig selv, stoffer som No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon hjælper ikke.
  • En person spiser hurtigt op: Efter små portioner mad vises en følelse af mavenes fylde.
  • Kropstemperaturen stiger periodisk til lave tal.
  • Tandkød bløder, når du børster tænder.
  • Regelmæssigt bemærkes næseblod uden nogen åbenbar grund og ved normalt tryk. Det er forbundet med øget tryk i portalårerne og nedsat blodpropper.

Desuden udvikler sygdommen sig på en af ​​tre måder:

Først forstyrres flatulens, kvalme, opkastning. En person bliver hurtigt træt, hans humør er skiftende, han er tilbøjelig til luner. Hyppige næseblod vises.

Perioden af ​​ascites i skrumpelever. Først vises smerter et sted i maven og derefter et andet. Derefter opstår der svær svaghed, periodisk - opkastning. Det gør ondt i højre hypokondrium, periodisk i venstre hypokondrium (forstørret milt). Maven er forstørret og kan ikke trækkes ind. Udvidede vener er synlige på frontvæggen. Efter 6-24 måneder udvikler en kakektisk periode (udmattelse). Vægten falder kraftigt, huden bliver bleg, slap. Perioder med svaghed, hvor lavt blodtryk bestemmes periodisk - opkastning af brunt indhold eller sort løs afføring (gastrointestinal blødning).

Døden opstår fra leverkoma eller tilføjelsen af ​​infektiøse sygdomme. Indtrængning af bakterier i ascitisk væske - ascites-peritonitis - hvis det ikke ender med selve døden, forkorter livet meget

Tegn på øget tryk i portalvenen vises og udvikler sig hurtigt: smerter i højre hypokondrium, blødende tandkød, blødning fra hæmorroide vener og fra næsen.

På denne baggrund udvikler gulsot, kløe, gule pletter på øjenlågene (xanthelasma), udtynding af huden.

Ovenstående symptomer følger med afføringsforstyrrelser, mavesmerter, kvalme, hævelse, humørsvingninger, opkastning.

Følsomheden er nedsat - temperatur, smerte, taktil - på arme og ben.

I den sidste fase udvikler hepatisk encefalopati. Dette er et euforisk humør, skiftevis med depression, personlighedsændring, søvnforstyrrelse, sløret tale, desorientering..

Nyrerne lider også, hvilket manifesteres ved hævelse i ansigtet, manglende appetit, et fald i urinmængden, bleg hud.

FlowmulighederEn variant, hvor symptomer på øget tryk i systemet med vener, der leverer leveren, er fremherskendeDen mulighed, hvor de voksende knudepunkter presses i første omgang, galdekanalerneBlandet mulighed
Symptomer på levercirrhoseDe første signifikante symptomer er:

  • nedsat appetit
  • gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
  • hud - tør og slap
  • en følelse af bitterhed i munden
  • tør mund;
  • hyppige løse afføring fremkaldt af fede fødevarer;
  • kløende hud
  • træthed;
  • gule pletter på øjenlågene - xanthomas og xanthelasmas;
  • irritabilitet.

Symptomer vises langsomt, gradvist.

Andre tegn deltager senere:

  • håndfladerne bliver specielle: områderne omkring tommelfingeren og lillefingeren bliver røde, og de fjerne falanger af fingrene på palmar siden bliver også røde;
  • seksuel svaghed
  • krænkelse af menstruationscyklus hos kvinder;
  • følelse af hurtig hjerterytme
  • smerter i højre hypokondrium;
  • edderkop årer vises på ansigtets og kroppens hud;
  • testikler falder, bryster hos mænd kan vokse;
  • ascites;
  • blødende tandkød
  • næseblod;
  • udtynding af huden
  • vægttab;
  • de terminale falanger af fingrene bliver tykkere. De bliver som trommestikker;
  • negle tykner og falmer og bliver som urbriller;
  • lemmer muskler atrofi;
  • tænderne løsnes og falder ud.

Døden kommer af blødning

Som et resultat af hvilke sygdommeBudd-Chiari syndrom efter hepatitis som følge af hjertesvigt med hæmokromatoseGaldecirrhose - primær og sekundær, skleroserende kolangitisAlkoholisk skrumpelever, muligvis skrumpelever efter hepatitis

Der er sådanne stadier af levercirrhose:

  1. Kompenserende. Der er ingen symptomer endnu, selvom nogle af cellerne allerede er døde, men de resterende celler arbejder i en forbedret tilstand.
  2. Underkompenserende. På dette stadium vises de første tegn på sygdommen: svaghed, en oppustethed, smerter i hypokondrium til højre, nedsat appetit. "Meshes" vises på huden; hår falder ud.
  3. Den sidste fase af levercirrhose er dekompensation. Her vises ascites og gulsot og blødning og atrofi i musklerne i lemmerne og den øvre skulderbælte og hypotermi..

Patienter med skrumplever på dette stadium har et karakteristisk udseende:

  • lysegul løs hud
  • med kamme;
  • gule øjne
  • på ansigtets hud er krop, røde og lilla "edderkopper" fra karene synlige;
  • tynde og tynde arme og ben
  • blå mærker på arme og ben;
  • stor mave med en fremstående navle;
  • på maven - et net af dilaterede vener;
  • røde palmer med rødme og fortykkede terminale falanger, kedelige negle;
  • hævelse i benene
  • forstørrede bryster, små testikler hos mænd.

Komplikationer af skrumpelever

Komplikationer af skrumpelever er:

  1. Ascites: en forstørrelse af maven, som praktisk talt ikke forsvinder i liggende stilling, ser spændt ud, med pres på maven, volumenet skifter til siden.
  2. Portal hypertension. Vi beskrev hendes symptomer ovenfor..
  3. Akut leversvigt udvikles med hurtig progression af cirrose. I dette tilfælde udvikler bevægelseshæmmet hurtigt, huden bliver gul, kvalme, opkastning, blødning udvikler sig - indre, gastrointestinale, uterine, hæmorroide.
  4. Kronisk leversvigt. Personlighedsændring udvikler sig gradvist, søvn lider, gulsot øges, ascites udvikler sig.
  5. Spontan bakteriel peritonitis. Dette er en komplikation af ascites, når den intra-abdominale væske inficeres med bakterier indeholdt i tarmen på grund af permeabiliteten af ​​tarmvæggen. Sygdommen ledsages af en kraftig forværring af tilstanden, en stigning i temperaturen til høje antal, vejrtrækningsbesvær, mavesmerter, opkastning, diarré.
  6. Hepatorenal syndrom. Dette er navnet på nyreskader, der opstår på baggrund af portalhypertension. Symptomer: nedsat urinproduktion, øget svaghed, kvalme.
  7. Leverkræft. Dens symptomer adskiller sig lidt fra selve cirrose..

Hvordan stilles diagnosen

Diagnose af levercirrhose består af flere faser. Selve diagnosen stilles ved hjælp af instrumental forskning:

  • Ultralyd - som en screeningsmetode. Det "tillader" kun at foretage en foreløbig diagnose, men er uundværlig for diagnosen portal hypertension og ascites;
  • Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. Disse er mere nøjagtige metoder end den første;
  • Biopsi. Denne metode giver dig mulighed for at fastslå typen af ​​skrumpelever - lille eller stor-nodulær såvel som årsagen til sygdommen;

Når diagnosen er stillet, fortsætter søgningen, hvis årsagen ikke blev fundet i henhold til resultaterne af den histologiske undersøgelse. Til dette undersøges blodet for:

  • DNA fra hepatitis B-virus og RNA fra hepatitis C-virus ved PCR-metode;
  • antimitokondrie antistoffer;
  • niveauer af cerruloplasmin og kobber;
  • alfa-fetoprotein - for at udelukke blodkræft;
  • niveauet af T-lymfocytter, immunglobuliner G og A..

Det næste trin er at bestemme, hvor meget kroppen har lidt af leverskader. For at gøre dette skal du udføre:

  1. Lever scintigrafi. Dette er en radionuklidtest, der giver dig mulighed for at se, hvilke leverceller der stadig fungerer.
  2. Biokemisk blodprøve til test såsom proteinogram, lipidogram, ALT, AST, bilirubin - total og en af ​​fraktionerne, alkalisk phosphatase, kolesterol, koagulogram, kalium og natrium.
  3. Graden af ​​nyreskade urinstof, kreatinin.

Tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer:

  • ultralyd er velegnet til at udelukke ascites;
  • åreknuder i spiserøret og maven er ekskluderet ved FEGDS-metoden;
  • åreknuder i endetarmen kræver undersøgelse ved sigmoidoskopi;
  • udelukkelse af latent, usynlig for øjet blødning fra fordøjelseskanalen udføres ved at analysere afføring for okkult blod.

Hvad er leveren med skrumpelever. Det kan mærkes gennem den forreste mavevæg. Lægen føler, at det er tæt, ujævn. Men dette er kun på dekompensationsstadiet..

Ved ultralyd er foci af fibrose ("noder") inde i dette organ synlig: mindre end 3 mm - små noder, mere end 3 mm - store. Så med alkoholisk cirrose udvikles små knuder først, med en biopsi bestemmes fedthepatose og specifikke ændringer i leverceller. I de senere stadier bliver knudepunkterne store og blandede, fedthepatose forsvinder gradvist. I primær biliær cirrose er leveren forstørret, der bestemmes uændrede galdekanaler i den. Sekundær biliær cirrose er årsagen til en forstørret lever, tilstedeværelsen af ​​en obstruktion i galdevejen.

Behandling af sygdommen

Sådan behandles levercirrhose. Til dette har du brug for:

  1. eliminere årsagen til sygdommen
  2. stoppe progressionen af ​​degeneration af levervæv til fibrøse noder;
  3. kompensere for de overtrædelser, der er opstået
  4. reducere belastningen på venerne i portalsystemet;
  5. helbrede komplikationer og forhindre udvikling af yderligere problemer.

Eliminering af årsagerne til sygdommen

Denne behandling afhænger af årsagerne til levercirrhose:

  • Med alkoholisk skrumpelever - fjern indtagelsen af ​​alkohol i kroppen.
  • Ved viral hepatitis ordineres specielle antivirale midler: pegylerede interferoner, ribonuklease osv..
  • Autoimmun hepatitis behandles med lægemidler, der undertrykker immunitet.
  • Skrumpelever som følge af fedt hepatitis behandles med en diæt med lavt fedtindhold.
  • Galdecirrhose behandles ved at eliminere indsnævring af galdevejen.

Skaber betingelser for lever opsving

Umiddelbart efter diagnosen, mens personen undersøges for årsagen til sygdommen, ordineres han en diæt til skrumpelever:

Protein: 1-1,5 g / kg kropsvægt. De annulleres på terminalstadiet, når bevidstheden er nedsat;

Fedt - 80-90 g / dag (1: 1 af animalsk og proteinoprindelse);

Kulhydrater - 400-500 g / dag.

Antal måltider: 5-6 måltider om dagen i små portioner

Generelle reglerKanDet er umuligt
  • grøntsagssupper, bedre som mosede supper;
  • grød;
  • kogt magert kød;
  • hytteost;
  • fedtfattig creme fraiche;
  • grønne æbler;
  • grøntsager - bagt;
  • æg;
  • bananer og tørrede frugter - hvis nyrerne fungerer korrekt.
  • kaffe;
  • alkohol;
  • pølser;
  • dåsemad;
  • skinke;
  • svampe;
  • hvidløg;
  • tomater;
  • chokolade;
  • tomat juice;
  • røget produkter;
  • mineralvand;
  • produkter med bagepulver og bagepulver (bagværk, kager, bagværk, brød);
  • bacon;
  • kød eller fiskepate;
  • mayonnaise;
  • oliven;
  • syltede agurker;
  • flødeis;
  • stegt mad.

Undgå juice med ascites

Livsstilen med skrumpelever er også justeret:

  1. du kan ikke løfte vægte, fordi dette kan fremkalde gastrointestinal blødning;
  2. hvile mere;
  3. måle mavevolumen og vægt dagligt: ​​en stigning i begge indikerer væskeretention;
  4. Sørg for at overveje forholdet mellem væskeindtag (ikke kun vand) og urinproduktion. Sidstnævnte skal være lidt mindre;
  5. med udviklingen af ​​ascites er det nødvendigt at reducere væskemængden taget til 1-1,5 liter;
  6. kontrollere ændringer i din håndskrift: skriv f.eks. en kort sætning hver dag med datoen i notesbogen.

Narkotikabehandling

Ved skrumpelever ordineres hvert lægemiddel med rimelighed, fordi leveren er beskadiget, og en ekstra mængde lægemidler er ikke nyttig for det. Men du kan ikke undvære sådanne stoffer:

  • Duphalac, Normase eller Prelaxan. Disse lactulosepræparater binder aminosyrer, der er giftige for hjernen, der forårsager encefalopati..
  • Hepatoprotectors - lægemidler, der forbedrer levercellernes funktion: Heptral, Ornitox, Ursohol.
  • Diuretika - for at fjerne overskydende væske fra vævet. Med skrumplever fungerer stoffet Veroshpiron godt i små doser..
  • I nogle tilfælde med ascites er det fornuftigt at tage antibiotika, der renser tarmene: Kanamycin, Ampicillin. Dette er forebyggelse af spontan bakteriel peritonitis..
  • For at reducere trykket i portalvenen er Molsidomin, betablokkere: Propranolol, Atenolol er effektive. Dette kræver blodtrykskontrol..

Behandling med folkemedicin

Alternativ behandling af levercirrhose tilbyder følgende opskrifter:

  • Bland 10 g, 20 g hvedegræsstængler, 20 g hyben. 1 spsk hæld 200 ml vand i blandingen, kog i 10 minutter. Derefter afkøles bouillon, tag 1 spsk. to gange om dagen.
  • Tag 3 spsk. vasket havre, birkeknopper, 2 spsk. knuste lingonbærblade, hæld 4 liter, insister 1 dag på et køligt sted. Lav separat en hybenkraft bouillon. Efter en dag blandes begge bouillon, tilsæt 2 spiseskefulde hver. majsstigmas og knude. Kog hele infusionen i 15 minutter, sil, opbevar i køleskab.
  • Du har brug for 3 hvidløgshoved, 4 citroner, 200 g olivenolie, et kilo honning. Skær skallen af ​​citronerne, fjern frøene, rul citroner og hvidløg i en kødkværn, kombiner med smør og honning. Bland massen, læg den i køleskabet i en dag og opbevar den der. Tag en teskefuld 30 minutter før måltider tre gange om dagen. Du skal spise alt og gentage denne manipulation tre gange om året.

Sygdomsprognose

Levercirrhose er uhelbredelig, medmindre der er udført en levertransplantation. Ved hjælp af ovenstående stoffer kan du kun opretholde en mere eller mindre anstændig livskvalitet.

Hvor længe de lever med levercirrhose afhænger af årsagen til sygdommen, det stadium, hvor den blev opdaget, og de komplikationer, der havde tid til at udvikle sig på tidspunktet for behandlingens start:

  • med udviklingen af ​​ascites lever de 3-5 år;
  • hvis gastrointestinal blødning udvikler sig for første gang, vil 1/3 til halvdelen af ​​mennesker overleve det;
  • hvis der udvikles en leverkoma, betyder det næsten 100% dødelighed.

Der er også en skala, der forudsiger forventet levealder. Det tager højde for testresultaterne og graden af ​​encefalopati:

Kan skrumpelever helbredes??

I dag tilhører levercirrose en kategori af kroniske sygdomme, som over tid skrider frem i en negativ retning med en mulig død. Oftest forekommer denne lidelse hos mennesker, der misbruger alkohol i lang tid..

Som et resultat påvirkes leverceller, som ikke kan gendannes. Orgelet ophører med at opfylde sit direkte funktionelle formål - at filtrere kroppen fra skadelige giftige stoffer.

I stigende grad stiller en moderne person spørgsmålet om, hvor levercirrhose behandles? I den præsenterede artikel vil vi forsøge at adskille dette emne punkt for punkt og angive i hvilke tilfælde bedring kan forekomme, og hvornår patienten forventes at dø.

Hvorfor skrumpelever ikke kan helbredes?

Kommer vi langt væk, kan vi sige, at det er umuligt at helbrede levercirrose. Faktisk forekommer vævsardannelse i processen med sygdommen, som på tidspunktet for genopretning erstattes af bindevæv.

Sidstnævnte er til gengæld ikke i stand til at fungere fuldt ud. Desuden er der tidspunkter, hvor en person helt har givet op alkohol, og sygdommen fortsætter langsomt, men sikkert..

Kan levercirrhose helbredes? Moderne medicinske teknologier og teknikker kan standse sygdommens udvikling betydeligt, især hvis sygdommen blev diagnosticeret i den indledende fase. Således forlænges en persons liv i mere end et dusin år, og dens kvalitet bliver næsten fuldstændig.

Behandling af et inaktivt stadium af skrumpelever

Er det muligt at helbrede levercirrhose? Den moderne mand kender hovedårsagerne til skrumpelever, som udtrykkes i overdreven alkoholforbrug og andre dårlige vaner. Derfor fremsatte eksperter et grundlæggende krav - en sund livsstil, inden behandlingsprocessen startede..

Dette er det fundament, der bidrager til kvaliteten af ​​opsvinget. Behandling af det kompenserede trin udføres hjemme. En særlig helende diæt er en vigtig del, der skal følges med utrolig præcision. Ellers kan sygdommen give en stærk forværring. Følgende er en omtrentlig diæt, der udarbejdes af en diætist, afhængigt af cirrose-stadiet:

  • Det er forbudt at bruge mad i din daglige kost, der er rig på tilstedeværelsen af ​​forskellige essentielle olier (radise, spinat, hvidløg, sennep, majroe osv.). Undgå krydderier og krydderier helt. Forbrugende disse produkter opstår spasmer i glat muskulatur, hvilket bidrager til vasokonstriktion og blodcirkulation af høj kvalitet. Og dette irriterer igen leveren og påvirker dens arbejde negativt;
  • Alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, juice. Alle disse væsker indeholder en stor mængde konserveringsmidler og skadelige stoffer, som leveren bruger for meget energi på behandling;
  • Udelukk mad fra menuen, der indeholder for store mængder animalsk fedt (svinefedt, fedt kød, pølser, mayonnaise osv.). For at behandle dem kræves for meget galde, som den syge lever ikke kan behandle;
  • Bælgfrugter, såsom ærter, sojabønner eller bønner, fører til flatulens, som allerede opstår i løbet af cirrose.

Den næste betingelse for behandling af sygdommens inaktive fase er brugen af ​​et minimum af medicin. Dette gælder især for de lægemidler, der metaboliseres i leveren. En moderne lægemiddelproducent producerer mange lægemidler, der har hypatotoskopiske egenskaber, så læger ordinerer netop sådanne lægemidler.

Det skal bemærkes, at nogle antibakterielle lægemidler også er godkendt til brug af patienter med skrumpelever. Du behøver dog ikke selvmedicinere, fordi dette er en alvorlig sygdom, der kan føre til døden. Derfor er det kun den behandlende læge, der kan træffe beslutning om udnævnelsen..

Behandling af det aktive stadium af levercirrhose

Aktiv skrumpelever, helbredelig eller ej? - spørgsmålet er ret retorisk, for i dette tilfælde er situationen meget værre end med den kompenserede fase. Her er obligatoriske foranstaltninger ikke kun afvisning af dårlige vaner og kost, men også at tage medicin..

Hormoner, immunsuppressiva, hepatoprotektorer - alle disse grupper af lægemidler skal være til stede i den komplekse behandling af sygdommen. Når en person er i alvorlig tilstand, ordinerer en specialist infusionsbehandling.
Behandlingen bestemmes afhængigt af årsagerne til skrumpelever samt formen på dets forløb.

For eksempel med ascites akkumuleres væske i patientens mavehule, som skal pumpes ud med jævne mellemrum. Først kan patienten ordineres diuretika, men oftest udføres et specielt dræningsrør, gennem hvilket den samme væske strømmer ud.

I tilfælde af intern blødning forbundet med vaskulær belastning gennemgår patienten en transfusion af blodkomponenter. Nogle gange finder lægen det nødvendigt at ordinere jernholdige lægemidler. Ganske ofte på baggrund af cirrose udvikler hæmorroider, så det skal også behandles.

Al ovenstående behandling i det aktive stadium af sygdommen er udelukkende støttende foranstaltninger, der hjælper med at forlænge patientens liv med flere år eller måneder. For at behandlingen af ​​skrumpelever skal være effektiv, er det nødvendigt at diagnosticere det i de tidlige stadier.

Ellers, når sygdommen har nået det fjerde sidste trin, er behandlingen ikke længere i stand til at hjælpe patienten. Der er to muligheder her, den første er en dyr levertransplantation, i hvilken proces der er mange kontraindikationer. Og den anden mulighed er døden.

Det er værd at bemærke, at 50% af mennesker med skrumpelever dør. Kvinder er mere modtagelige for denne sygdom. Denne kendsgerning skyldes, at deres krop ikke er i stand til at opfatte en stor mængde toksin. Sikkert fra dagens artikel forstod du, hvorfor der er skrumpelever.

Derfor, hvis dit liv flyder i den forkerte retning, skal du opbygge for at ændre det selv og finde dig selv fra misbrug af alkoholholdige drikkevarer og alkohol..

Kan skrumpelever helbredes fuldstændigt? Med korrekt understøttende behandling kan du leve med en beskadiget lever i flere årtier, men det er usandsynligt, at du er i stand til helt at slippe af med skrumpelever. Derfor bør du ikke bringe dig selv til forfærdelige dødelige sygdomme.!

Sådan behandles levercirrhose

Levercirrhose er en kronisk sygdom præget af strukturelle ændringer i organet. Med sin udvikling dør fungerende leverceller, og der dannes bindevæv i deres sted. For at forhindre, at disse processer forårsager alvorlige komplikationer, bør behandlingen af ​​levercirrhose påbegyndes umiddelbart efter diagnosen er stillet..

Før vi taler om, hvordan man behandler levercirrhose, og om det overhovedet er muligt at slippe af med det, er det nødvendigt at sige et par ord om årsagerne til dets forekomst. Faktisk, hvis du ikke etablerer en negativ faktor, der fremkaldte aktiveringen af ​​patologiske processer i levervævet og ikke suspenderer dens virkning, kan dette føre til en hurtig progression af sygdommen og fremkomsten af ​​komplikationer på baggrund..

De mest almindelige årsager til levercirrhose er:

  • hepatitis C;
  • virussygdomme (røde hunde, skoldkopper osv.);
  • leverskade;
  • beruselse af kroppen forårsaget af kemikalier eller stoffer
  • kronisk alkoholisme (i dette tilfælde udvikler alkoholisk skrumpelever);
  • krænkelse af metaboliske processer
  • autoimmune sygdomme osv..

Den indledende fase af levercirrhose er kendetegnet ved et asymptomatisk forløb. De første tegn på sygdommen vises, når bindevæv erstatter mere end ¼ af organets celler. Og i dette tilfælde har en person følgende symptomer:

  • rødme i håndfladerne og ansigtshuden
  • kløende hud
  • udtalt venøst ​​netværk på maven
  • obstruktiv gulsot;
  • manglende appetit og vægttab
  • kvalme og opkast;
  • tarmlidelser osv..

Og nu vil vi overveje de mest effektive behandlingsmetoder, der anvendes til levercirrhose..

Er det muligt at slippe af med levercirrhose?

På trods af at moderne medicin er meget udviklet og har gjort betydelige fremskridt i løbet af de sidste årtier, har forskere og læger ikke været i stand til at finde en måde at helbrede levercirrose. Desværre er denne sygdom uhelbredelig. Dette betyder dog ikke, at du ikke behøver at håndtere hendes behandling. Mangel på korrekt valgt terapi kan føre til en væsentlig forringelse af patientens tilstand og forkorte hans liv.

Det er kun muligt at helbrede levercirrhose i den indledende fase af dens udvikling. Men som nævnt ovenfor er symptomerne helt fraværende på dette stadium af patologiske processer i organet. Personens tilstand forbliver stabil, og intet generer ham. Som regel henvender han sig kun til en læge, når leverens funktionalitet allerede er alvorligt nedsat, og det ikke er muligt at gendanne det. I den indledende fase af udviklingen påvises skrumpelever kun hos nogle få under forebyggende laboratorie- og computerdiagnostik.

Derfor anbefaler læger stærkt, at alle uden undtagelse tager en klinisk blodprøve mindst en gang om året. Når alt kommer til alt viser det kroppens generelle tilstand og kan indikere udviklingen af ​​patologiske processer i leveren på de stadier, hvor de kan suspenderes. Men da cirrose påvises på senere stadier, vil de behandlingsmetoder, der anvendes i sådanne situationer, blive diskuteret nedenfor..

Grundlæggende behandlingsmetoder

Der er en specifik standard for behandling af levercirrhose, som inkluderer:

  • tage specielle lægemidler, hvis handling er rettet mod at gendanne leverceller og forbedre dens funktionalitet;
  • overholdelse af en terapeutisk diæt;
  • kirurgisk indgreb.

Narkotika

På forskellige stadier af dets udvikling behandles levercirrose med medicin. I dette tilfælde har lægemiddelterapi følgende mål:

  • eliminere virkningen af ​​en negativ faktor, der provokerede sygdommens udvikling;
  • eliminering af cirrose symptomer for at forbedre patientens tilstand
  • dæmpning af patologiske processer, der forekommer i leveren.

Valget af medicin til behandling af levercirrhose afhænger direkte af flere faktorer:

  • patientens alder
  • type skrumpelever;
  • graden og sværhedsgraden af ​​dens udvikling.

Med udviklingen af ​​viral cirrose anvendes følgende lægemidler:

  • sebivopenyleret interferon (PegIntron);
  • antivirale midler (Tenofovir, Entecavir osv.);
  • stimulanter af hæmatopoiesis, leukocytter og trombopoietiner - bruges i tilfælde af ikke kun viral cirrose, men også i blodpatologier, hvis udvikling blev udløst af leversvigt.

Udførelse af lægemiddelterapi indebærer også brug af stoffer, hvis virkning sigter mod at eliminere de opståede komplikationer. Oftest udvikler patienter med kronisk hepatitis ascites, som er kendetegnet ved ophobning af væske i bughulen. I dette tilfælde inkluderer behandlingen:

  • tager diuretika (furosemid, spironolacton osv.)
  • omgå podning af portalvenen, som hjælper med at eliminere blodprop i bughulen;
  • paracetis, som indebærer punktering af mavevæggen og pumpning af overskydende væske ud af bughulen.

Med udviklingen af ​​en sådan komplikation som ascites korrigeres den tidligere ordinerede lægemiddelbehandling. Annullering foretages:

  • smertestillende midler, der hører til gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
  • antihypertensiv medicin.

Behandling af alkoholisk skrumpelever indebærer nødvendigvis afvisning af alkohol, selv med et lavt alkoholindhold (vin, øl osv.). Dette gør det muligt at undgå påvirkning af en negativ faktor, undgå toksisk skade på hepatocytter og bevare leverens funktionalitet..

For at sikre aktivering af regenereringsprocesser i det berørte organ anvendes følgende lægemidler til enhver form for patologi:

  • hepatoprotektorer (Essentiale Forte);
  • ursodeoxycholsyre (Ursofalk, Ursosan);
  • antioxidanter (Panangin, Glutargin).

Leveren udfører forskellige kropsfunktioner. Og når patologiske processer aktiveres i det, påvirker dette negativt arbejdet i næsten alle indre organer og systemer, herunder immunsystemet. På grund af dette øges risikoen for at udvikle spontane infektiøse komplikationer, blandt hvilke bakteriel peritonitis er..

Hvis behandlingen af ​​levercirrhose udføres på et almindeligt hospital, så med udviklingen af ​​bakteriel peritonitis på baggrund heraf udføres alle terapeutiske foranstaltninger på hospitalets kirurgiske eller intensivafdeling. I dette tilfælde inkluderer behandlingen:

  • intravenøs eller intramuskulær administration af antibakterielle lægemidler, der tilhører klassen cephalosporiner eller capbapenemer;
  • vask af bughulen ved hjælp af antiseptiske opløsninger.

Primær biliær cirrose er ofte forbundet med hepatisk encefalopati. Dens udvikling forværrer patientens tilstand betydeligt, hvilket er forårsaget af øget beruselse af kroppen, og prognosen bliver ekstremt ugunstig.

I hepatisk encefalopati anvendes lægemiddelterapi, hvis virkning sigter mod at reducere niveauet af toksiner i blodet og fremskynde processen med deres eliminering fra kroppen. Til dette anvendes følgende lægemidler:

  • Lactulose, som sikrer binding af produkter, der udskilles af leverceller, og deres hurtige udskillelse naturligt (sammen med afføring);
  • Ornithin aspartat, som reducerer kropsforgiftning og beskytter hjernen mod toksiner;
  • nootropiske lægemidler, der øger hjernens aktivitet og forhindrer dens celler.

Alle andre lægemidler, der bruges til at behandle levercirrose, bruges til at dæmpe symptomerne og forbedre patientens generelle tilstand. Til dette formål kan sorbenter og sifon-lavementer anvendes. Deres anvendelse hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen og bremse ødelæggelsen af ​​hepatocytter.

I nogle moderne klinikker udføres hæmosorption for at reducere kroppens forgiftning. Denne procedure indebærer at føre menneskeligt blod gennem specielle kulfiltre. Men på trods af et så bredt arsenal af lægemidler, der bruges til levercirrhose, tillader deres anvendelse ikke altid dig at få positive resultater..

Behandling af skrumpelever derhjemme kan kun udføres, hvis sygdommen kompenseres, og patienten er i en tilfredsstillende tilstand. Når sygdommen forværres eller på baggrund af forskellige komplikationer begynder at udvikle sig, bør alle behandlingsforanstaltninger udføres på et hospital under streng overvågning af medicinsk personale..

Terapeutisk diæt

Korrekt ernæring i levercirrhose spiller en vigtig rolle. Overholdelse af diæt sikrer fjernelse af belastningen fra leveren og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer på baggrund af cirrose. Da patienter med denne sygdom lider af tyndhed, bør det meste af kosten være proteinfødevarer:

  • magert fisk
  • magert kød;
  • skaldyr;
  • korn;
  • ost;
  • hytteost;
  • yoghurt osv.

Det er strengt forbudt at bruge denne sygdom:

  • fede og stegte fødevarer;
  • røget kød
  • pickles og marinader;
  • dåsemad;
  • fed;
  • halvfabrikata;
  • fastfood;
  • rige bagværk
  • kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer.

Alle måltider skal koges eller dampes. Du kan bage mad, men kun uden brug af salt og krydderier samt med et minimum af tilsætning af olie. Du skal spise i små portioner, men ofte - mindst 5 gange om dagen. Alle måltider skal indtages varmt..

Grundlaget for diætnæring til levercirrhose tages af behandlingstabellen nr. 5a eller nr. 10. Sidstnævnte bruges, når patienten har komplikationer. Kontakt din læge for at få flere oplysninger om diæternæring til denne sygdom..

Kirurgisk indgreb

Tro ikke, at levercirrhose kan helbredes ved operation. Selv en kardinal behandlingsmetode (levertransplantation) giver ikke et 100% positivt resultat. At dømme efter de anmeldelser, som en sådan operation har, kan vi sige, at der efter levertransplantation er en betydelig lindring af tilstanden, men ikke længe. Allerede 3-5 år efter operationen oplever 80% af patienterne et tilbagefald af sygdommen. De er nødt til at starte forfra igen. Desuden er levertransplantation en dyr operation, som ikke alle har råd til..

I alle andre tilfælde kan kirurgisk indgreb kun udføres efter anbefalinger fra den behandlende læge for at eliminere komplikationer, der er opstået på baggrund af levercirrhose. Under operationen kan der udføres forskellige handlinger (rydning af galdegangene, eliminering af venøs overbelastning osv.), Men selv efter at de er udført, observeres positiv dynamik i kort tid - ca. 6-10 måneder.

Med skrumpelever i klasse 4 udføres ikke kirurgiske indgreb, da kroppen på dette stadium af sygdommens udvikling er meget svækket. Operationen kan forværre patientens tilstand betydeligt.

Traditionelle behandlingsmetoder

Levercirrhose kan ikke helbredes. Men for at opretholde et godt helbred og forhindre udvikling af komplikationer, bør behandlingen udføres straks. Og ud over lægemiddelterapi og diæt anbefales det at supplere generel behandling med folkemedicin. Deres anvendelse giver mulighed for at bevare leverens funktionalitet, styrke immunforsvaret, forbedre blodets tilstand og meget mere..

Mælketistel

Terapi af levercirrhose med urter som mælketistel er ikke i stand til at helbrede sygdommen fuldstændigt, men de kan stoppe dens progression og udvikling på baggrund af komplikationer. Mælketistel er en naturlig hepatoprotektor, der beskytter leverceller mod ødelæggelse, renser kroppen for toksiner og forbedrer blodsammensætningen.

Traditionelle metoder til behandling af denne sygdom indebærer brugen af ​​forskellige dele af denne plante - frø, jordstængler, blade osv. De mest almindelige opskrifter til fremstilling af hjemmemedicin er:

  • Afkog fra frø. For at forberede det skal du bruge 1 spsk. l. knust mælketistelfrø til en pulverform, som skal hældes med 0,5 liter vand og koges over svag varme, indtil væsken falder 2 gange. Derefter skal bouillon afkøles og filtreres. Det anbefales at tage et sådant middel i 3-4 spsk. l. 3 gange om dagen før måltider.
  • Afkog fra rødderne. For at forberede denne bouillon har du brug for hakkede mælk tidsel rødder (10 g) og vand (1 glas). Ingredienserne skal blandes sammen og sættes på svag varme. Kog i en halv time. Derefter skal bouillon fordømmes, filtreres og fortyndes med kogt vand i forholdet 1: 1. Det skal drikkes i 1 spsk. l. 3 gange om dagen.
  • Tørre frø. Før brug knuses mælketistelfrø til en pulverform og spises i en mængde på 1 tsk. før hvert måltid med et glas køligt vand.
  • Te. For at forberede en sådan drink kan du bruge både tidselblade og dets frø (du kan kombinere). Tilberedte råvarer i mængden af ​​1 tsk. du skal hælde et glas kogende vand og lade det stå i ca. 10 minutter. Tag produktet varmt 3 gange om dagen, 1 kop spændt inden du spiser.

Brug af havre til skrumpelever fremmer gendannelsen af ​​leverceller og forhindrer yderligere progression af sygdommen. Til dette bruges havre i flere variationer - i form af infusion og medicinske bade..

En infusion af havre fremstilles som følger: En håndfuld halm tages, 1 liter kogende vand hældes og infunderes i en time. Derefter filtreres produktet og tages i løbet af dagen i små portioner i stedet for andre væsker (for eksempel i stedet for te eller vand).

Havregrynbade hjælper med at fjerne giftige stoffer fra kroppen. For at fremstille dem bliver du nødt til at tage 2 håndfulde halm, hæld 1 liter kogende vand, lad den stå i ca. 40-50 minutter, sil og hæld i et badekar fyldt med varmt vand. Du skal tage det i 10-15 minutter.

Mælkebøtte

Denne plante bruges kun i de indledende faser af sygdommens udvikling. Det forbedrer leverens funktionalitet, beskytter dens celler mod ødelæggelse og fremmer deres opsving. Saft presses ud af mælkebøtteblade og indtages i 2-3 spsk. l. på tom mave 1 gang om dagen.

Gurkemeje

Brug af gurkemeje til behandling af levercirrhose anbefales selv af moderne læger. Dette middel er en kraftig antioxidant, der sikrer eliminering af giftige stoffer fra kroppen og lindrer betændelse. Takket være disse egenskaber hjælper gurkemeje med at genoprette hepatocytter og forhindrer deres yderligere ødelæggelse..

En anden egenskab ved gurkemeje er koleretisk. Dens modtagelse fremskynder udstrømningen af ​​galde, hvilket udelukker forekomsten af ​​dens stagnation i kanaler i leveren og galdeblæren.

For at opnå denne effekt anbefaler alternativ medicin at forberede en infusion af gurkemeje. For at gøre dette er det i mængden af ​​1 tsk. fortyndet i et glas varmt vand, infunderet i ca. 10-15 minutter, tilsæt lidt honning og drik på tom mave inden du spiser mad om morgenen og aftenen.

Celandine

Celandine er ideel til behandling af viral skrumpelever. Dens helbredende handling gør det muligt at "sætte" patienten på fødderne på få måneder. Tørrede celandine blomster bruges som en terapi for denne sygdom. Der er 1 tsk af dem. hæld et glas kogende vand og lad det stå i ca. 20 minutter. Derefter filtreres den forberedte infusion og tages i 1 spsk. l. før hvert måltid.

Hvidløg

Anvendelsen af ​​hvidløg til levercirrhose sikrer eliminering af toksiner og genoprettelse af hepacitter. Det kan simpelthen spises sammen med måltider eller bruges som hjemmemedicin..

For eksempel er et produkt baseret på hvidløg og kefir meget populært. Til forberedelsen tages en fed hvidløg, skrælles fra skallen, føres gennem en presse og blandes med 50 ml kefir. Den resulterende blanding drikkes fuldstændigt på tom mave en gang om dagen..

Der er en anden opskrift til fremstilling af medicin fra hvidløg. Du skal tage 2 fed hvidløg, hælde et glas kogende vand over dem og læg dem på et mørkt sted i en dag. Derefter skal fed hvidløg fjernes fra væsken, og den resulterende infusion skal drikkes inden morgenmaden..

Urtekollektion nr. 1

Urter har forskellige medicinske egenskaber:

  • antiinflammatorisk,
  • antineoplastisk,
  • regenererende,
  • aseptisk osv.

Deres anvendelse til behandling af skrumpelever kan forbedre patientens tilstand betydeligt. Så for eksempel, som en terapi til skrumpelever, anbefaler alternativ medicin at bruge en urteblanding, der består af:

  • hvedegræs rødder,
  • nældeblad,
  • rose hofter.

Alle ingredienser tages i lige store mængder. Derefter 2 spsk. l. den resulterende blanding hældes i 0,4 liter kogende vand og insisteres i en termokande i 10-12 timer. Derefter tændes agenten, koges og får lov til at afkøle. Du skal bruge infusionen i en anstrengt form i 1-2 spsk. l. før hvert måltid.

Urtekollektion nr. 2

For at forberede denne samling skal du tage følgende urter i lige store dele:

  • brændenælde (blade)
  • tværgående mynte (blade);
  • mælkebøtte (rødder).

1 spsk. l. den tilberedte samling skal hældes med et glas koldt vand, og den resulterende blanding skal placeres på et mørkt sted i 12 timer. Derefter skal produktet koges, afkøles og filtreres. Det tages i en mængde på 150 ml 2 gange om dagen..

Der er mange ukonventionelle behandlinger for levercirrhose. Men det skal forstås, at deres anvendelse nødvendigvis skal kombineres med lægemiddelbehandling og diæt og også være aftalt med lægen..

Artikler Om Leukæmi