Blandt alle onkologiske sygdomme er den mest almindelige lungekræft, som er førende inden for strukturen af ​​sygelighed og dødelighed i mange lande i verden. På trods af succesen med moderne medicin udføres tidlig diagnose og behandling af lungekræft ikke altid rettidigt på grund af de særegne og forskellige kliniske former for sygdommen..

Central lungekræft er den mest almindelige type pladecellecarcinom, der udvikler sig fra epithelforingen i bronkialslimhinden. Som regel påvirker det de proximale (centrale) dele af bronkierne og fanger deres separate store segmenter (i modsætning til perifer kræft, som rammer de små bronkier).

Foto: røntgen af ​​central lungekræft

  • Alle oplysninger på webstedet er kun til informationsformål og er IKKE en vejledning til handling!
  • Kun en læge kan levere en PRÆCIS DIAGNOSE!
  • Vi beder dig IKKE om selvmedicinering, men at lave en aftale med en specialist!
  • Sundhed for dig og dine kære! Giv ikke op
  • endobronchial - udvikler sig inde i bronchus;
  • peribronchial - udvikler sig uden for bronchus, i dens lumen.

Forskellen mellem disse former er forskellige symptomer og sygdomsforløb. Central kræft i højre lunge diagnosticeres meget oftere hos patienter og tegner sig for ca. 52% af patienterne.

Dybest set inkluderer denne gruppe mænd over 40-45 år, som var tunge rygere med erfaring. Central kræft i venstre lunge er mindre almindelig, diagnosticeret i ca. 48% af tilfældene.

Video: Hvorfor rygning forårsager lungekræft

tegn og symptomer

Central lungekræft har karakteristiske træk karakteriseret ved flere kliniske former, træk ved manifestationen af ​​tilbagefald såvel som metastase, som er hæmatogen eller lymfogen..

I de fleste tilfælde påvirker det de øvre lapper i højre lunge, som er forbundet med en stor lumen i bronkierne. Central kræft diagnosticeres oftere og er karakteriseret ved tidlig debut af metastaser, der trænger ind i hjernen, leveren, binyrerne, knoglevævet.

Symptomatiske manifestationer kan påvises allerede i de tidlige stadier af sygdommen, da store bronkier er involveret i læsionsprocessen.

Eksperter skelner mellem tre hovedgrupper af funktioner:

  • primære eller lokale symptomer - forekommer på et tidligt tidspunkt på grund af udseendet af en ondartet knude i bronchus lumen;
  • sekundære symptomer - vises på senere stadier i den periode, hvor komplikationer af inflammatorisk karakter optræder eller som følge af tumormetastase i forskellige organer. Når sekundære symptomer opstår, kan vi tale om forekomsten af ​​læsionsprocessen;
  • generelle symptomer karakteriserer sygdommens virkning på kroppen som helhed og indikerer ændringer, der er opstået som følge af virkningen af ​​en ondartet svulst..

Arten og sværhedsgraden af ​​de ovennævnte symptomer afhænger af den indledende lokalisering af det ondartede tumor, dets form og graden af ​​spredning.
Et tidligt symptom på sygdommen er hoste, der på et tidligt tidspunkt manifesterer sig som en mild, diskret hoste..

Over tid udvikler det sig og bliver til en mere alvorlig kronisk form, der bærer en paroxysmal, hackende hoste, der ikke bringer lindring. Og som regel er det typisk for erfarne rygere..

Konsekvensen af ​​en hostekomplikation er frigivelsen af ​​slimhinden, som gradvist erstattes af purulent. På et senere tidspunkt vises blodpropper i sputum, hvis antal stiger og kan gradvist blive til regelmæssig hæmoptyse.

Svaghed, vægttab og brystsmerter er også almindelige symptomer. Åndenød, der generer næsten halvdelen af ​​patienterne, er forbundet med tumorvækst og et fald i bronkusens lumen.

Hos 30-40% af patienterne er der en signifikant stigning i kropstemperaturen, der ledsages af skiftende kulderystelser og kraftig svedtendens. Disse symptomer er karakteristiske for endobronkial lungekræft..

Central pladecellecarcinom, der udvikler sig peribronchially, har ikke udtalt symptomer, da tumoren spreder sig gennem lymfeknuder, nerver, lungevæv, hvilket forårsager dens kompression og atelektase (ventilationshæmning).

Du kan lære, hvordan en lungekræftpatient dør her.

Grundene

Nylige undersøgelser har vist, at udviklingen af ​​onkologiske sygdomme, herunder lungekræft, hovedsageligt påvirkes af eksogene faktorer. Blandt de vigtigste er forværringen af ​​miljøsituationen og brugen af ​​tobaksvarer..

Den første faktor er forværringen af ​​den økologiske situation. Udviklingen af ​​industrien, som ledsages af en stigning i emissionen af ​​skadelige produkter fra industriel forarbejdning til atmosfæren, har en negativ indvirkning på miljøet. Dette er også forbundet med en stigning i antallet af køretøjer, hvilket også bidrager til luftforurening fra ufuldstændige forbrændingsprodukter, udstødningsgasser, industrielle olier, støv.

Den anden faktor er en stigning i forbruget af tobaksvarer. Endvidere er denne procentdel blandt bybefolkningen, overvejende mandlig, betydeligt højere end blandt landdistrikterne. Som et resultat er bymænd over 40 i høj risiko for lungekræft.

Diagnostik

Det første trin i undersøgelsen af ​​en patient, der har konsulteret en onkolog, er at indsamle anamnese, det vil sige patientklager.

Baseret på de modtagne klager ordinerer lægen en omfattende undersøgelse, der inkluderer:

  • vurdering af patientens fysiske data
  • laboratorieundersøgelser (generelle tests) af blod og urin;
  • cytologisk undersøgelse af sputum og bronchial skylning;
  • blod kemi;
  • lymfeknude biopsi;
  • pleural punktering
  • diagnostisk thoracotomi;
  • fibrobronkoskopi;
  • røntgen af ​​brystet og CT af lungerne.

Video: Bronkoskopi med biopsi af central lungekræft

For at afsløre det komplette billede af sygdommen er det nødvendigt at finde ud af tumorens morfologiske natur (histologi, cytologi).

For at stille den korrekte diagnose hos en patient anvendes også differentieret diagnose, som giver dig mulighed for at skelne mellem symptomer på udviklingen af ​​en kræfttumor og lignende symptomer på andre sygdomme, såsom kronisk lungebetændelse, sarkoidose, tuberkulose, bronchial adenom, lymfogranulomatose.

I tilfælde af komplikationer i diagnosen ordinerer lægen en diagnostisk thoracotomi.

Røntgen

En af de vigtigste og moderne metoder til patientundersøgelse er røntgenundersøgelse. Det er et øjebliksbillede af brystet taget fra forskellige fremskrivninger.

Røntgen hjælper med at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en tumor, dens art, størrelse, funktioner og giver dig også mulighed for at undersøge tilstanden af ​​lymfeknuder. Røntgentegn gør det muligt for lægen at ordinere yderligere forskning i form af tomografi, angiografi, bronkografi, CT.

Strålingsdiagnostik

Det er også en uundværlig metode til diagnosticering af lungekræft. Strålingsdiagnostik muliggør tidlig påvisning af en ondartet knude eller tumor rettidigt, hvilket resulterer i, at lægen er i stand til at bekræfte diagnosen og ordinere yderligere undersøgelsesforanstaltninger eller udvikle et individuelt behandlingsregime for patienter.

Lungeemfysem - er det kræft eller ej, kan du finde ud af i denne artikel.

Ved du, hvor længe folk lever med småcellet lungekræft? Flere detaljer her.

Central lungekræftbehandling

Moderne behandlinger for central lungekræft inkluderer stråling og kemoterapi, kirurgi og kombinationsbehandling, hvis det er medicinsk indiceret..

Stråling - denne metode bruges som et radikalt mål i behandlingen af ​​pladecelle lungekræft. Typerne af denne behandling er strålebehandling (strålebehandling) og strålekirurgi..

Strålebehandling er indiceret til patienter med sygdomsstadier II og III, i sjældne tilfælde i den indledende fase.

Det sigter mod at udsætte tumoren og metastaser, hvis nogen, for en kraftig stråle af gammastråler. Denne terapi har en langvarig virkning og bruges derfor ofte til behandling af lungekræft..

Strålekirurgi er intet andet end en blodløs kirurgisk effekt på en tumor og metastaser inden for rammerne af en enkelt session. Denne metode giver dig mulighed for at fjerne tumorceller fra alle dele af kroppen..

Kirurgisk - denne behandlingsmetode forbliver en traditionel, men radikal måde, der garanterer en fuldstændig kur mod patienten mod lungekræft. Den kirurgiske metode er indiceret til mennesker, når tumoren betragtes som funktionsdygtig, og patientens krop er stærk nok.

Kemoterapi - Denne metode er baseret på brugen af ​​lægemidler, der kan påvirke tumorceller. Det ordineres i forbindelse med strålebehandling for bedre og mere effektive resultater..

Af de anvendte stoffer:

  • Doxorubicin;
  • Bleomycin;
  • Methotrexat;
  • "Vincristine" og andre.

Kombinationsbehandling - Denne metode bruges til at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen af ​​central lungekræft. Praksis viser brugen af ​​forskellige muligheder for at kombinere forskellige behandlingsmetoder: strålebehandling med kemoterapi eller strålebehandling som et indledende præparat inden kirurgisk behandling. Onkologer bemærker et højt resultat af denne praksis.

Prognose (hvor længe kan du leve)

Indtil i dag er prognosen fortsat ugunstig, da dødsraten som følge af udviklingen af ​​central lungekræft er høj. I mangel af behandling er dens procentdel ca. 90% (inden for to år).

Overlevelsesgraden afhænger af behandlingen.

Desuden er overlevelsesgraden:

Trin 1 - ca. 80%;
Trin 2 - 40%;
Trin 3 - ca. 20%.

Ved brug af moderne behandlingsmetoder og kirurgi øges overlevelsesraten og er cirka 40-45% over en femårsperiode. I tilfælde af anvendelse af stråling eller kemoterapi er overlevelsesgraden over en femårsperiode ca. 10-12%.

Forebyggelse

Høj dødelighed blandt patienter med central kræft gør det nødvendigt at være særlig opmærksom på udviklingen og gennemførelsen af ​​forebyggende foranstaltninger.

Dette kompleks inkluderer:

  • udførelse af aktivt sundheds- og uddannelsesarbejde
  • fald i procentdelen af ​​mennesker, der ryger;
  • regelmæssig forebyggende undersøgelse
  • påvisning og rettidig behandling af sygdommen i de tidlige stadier
  • reducere virkningen af ​​eksterne ugunstige faktorer, som inkluderer skadelige arbejdsforhold, luftforurening osv..

At tage sig af din egen sundhed og selvdisciplin, opgive dårlige vaner, regelmæssig undersøgelse af specialister og rettidig effektiv behandling kan forhindre udviklingen af ​​en så forfærdelig onkologisk sygdom som lungekræft. Dette vil igen gøre det muligt at udvide det mest dyrebare, en person har - sit liv..

Central lungekræft

Central lungekræft er en ondartet onkologisk proces, der forekommer i store og mellemstore bronkier (ICD-10 kode: C 34.9). Forskellen mellem denne type onkologi og andre typer ligger i placeringen af ​​den berørte læsion og i strukturelle ændringer. Især kan en kræftdannelse påvirke lungens rod og gren. Denne form for tumor observeres i de fleste diagnosticerede tilfælde. Et patogent forløb udvikler sig i kroppen som et resultat af indånding af skadelige, kræftfremkaldende sporstoffer. Ifølge statistiske indikatorer har mænd sygdommen 10 gange oftere end kvinder. Den højeste aktivitet af onkologisk sygdom observeres hos patienter over 60 år..

Årsager til udviklingen af ​​en central lungetumor

En ondartet proces i lungerne dannes som et resultat af langvarige regelmæssige skadelige virkninger på kroppen af ​​giftige kemiske sporstoffer. Kemikalier trænger ind i menneskelige organer gennem indånding af snavset luft. Følgende årsager øger sandsynligheden for at udvikle en farlig sygdom og forværrer tilstanden med en udviklende organsvulst:

  • Brug af tobaksvarer og brugt røg.
  • Skadelige arbejdsforhold, arbejde i en kemisk industri forbundet med tunge belastninger og forurenet omgivende luft.
  • Smog, røg i bymikrofloraen.
  • Trafikdampe.
  • Kontakt med kemiske grundstoffer - asbest, klor, arsen, cadmium og radon.
  • Strålingseksponering.

Kroniske betændte områder i den menneskelige krop er i stand til at forårsage øget progression af patogene væv. Det onkologiske forløb er påvirket af bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose og bronchiectasis. Central kræft i parenkymet dannes i det forstørrede bronkier. Ofte er dette den centrale region i åndedrætsorganet og hulrum ved siden af ​​medianområdet..

Den onkologiske proces dækker segmenter og underområder i bronkierne og lungelapperne. I dette tilfælde observeres nedsat åndedrætskanal, en fejl i funktionen af ​​gasudveksling, symptomer på hypoventilation. Med en kræft tumor opstår atelektase, som er en kompression af lungelappen. Offrets krops tilstand er baseret på tumorens vækst og udvikling:

  • Endobronchial type - spreder sig i det dybe lag af bronchus og indsnævrer organets lumen.
  • Peribronchial - omgiver bronchietræet.
  • Paravasal - tumoren dannes under epitellaget.

Når en patient udvikler atelektase, kan der opstå en fuldstændig blokering af iltforsyningen til de dele, der er berørt af onkologi. Den patogenetiske proces finder sted i 3 faser:

  1. Indledning - et giftigt stof kommer ind i lungerne med den videre udvikling af et sporstof. Et skadeligt element interagerer med DNA af epitelceller.
  2. Fremme - kræftfremkaldende stoffer, der regelmæssigt kommer ind i kroppen, fremkalder intensiv genmutation i luftvejene i lungevævet. Situationen bidrager til dannelsen af ​​tumorgener. Den berørte celle søger aktivt at formere sig og sprede sig gennem nærliggende strukturer og hurtigt danne en patogen knude.
  3. Tumorprogression - det vigtigste symptom på det onkologiske forløb stiger. Stoffet får en atypisk struktur. Mistænkelige morfologiske værdier vises. Kræftvæv går dybere ned i nærliggende bløde materialer og udløser ødelæggelsen af ​​sunde celler. Situationen forklares ved modificering af neoplastisk væv.

I det sidste trin af transformation af normale strukturer til atypicalitet observeres sekundær dannelse af kræftfoci (metastase). Denne funktion er det centrale kriterium, der bestemmer den igangværende ondartede proces i åndedrætsorganerne..

Klassifikation

Symptomer i central lungekræft afhænger af sygdomsstadiet. I medicinsk praksis udføres påvisning af symptomer på baggrund af den internationale klassificering (TNM). Den angivne forkortelse på latin betyder - kræft (T), node (N), metastaser (M). Klassificeringen hjælper med at vurdere tumorens karakteristiske parametre, bestemme størrelsen, spredningsintensiteten til nærliggende strukturer og organer, til at identificere antallet af lymfeknuder, der er dækket af det onkologiske forløb og metastasen. Karakterisering af en ondartet tumordannelse udføres på basis af TNM-klassifikationen:

  • Trin 1 - størrelsen af ​​kræftvæksten er mindre end 30 mm. Den patologiske sygdom dækker ikke pleuralark og lymfeknuder. Separat spredning af metastaser observeres ikke.
  • Trin 2 - størrelsen af ​​den berørte læsion er mindre end 3 cm, men der produceres metastaser i de tilstødende strukturer i de bronchiale lymfeknuder.
  • Trin 3A - tumor i forskellige størrelser. Patogendannelse fanger pleurallagene. Metastase bemærkes i modsatte dele af lungen, herunder de subklaviske og mediastinale lymfeknuder.
  • Grad 3B - kræften når forskellige størrelser. Kræftvæv spredes til nærliggende materialer og organer - hjertet, rygsøjlen, spiserøret og blodkarrene. Metastatiske celler påvises i den bronchopulmonale og supraclavikulære del af lymfeknuderne.
  • Trin 4 - åndedrætsorganets parenkym er dækket af småcellet kræft. Tumor med lille celle kan være udbredt eller begrænset. Fjernmetastaser observeres.

Lung onkologiske symptomer

Central lungekræft manifesterer sig i flere varianter. Symptomer er baseret på den menneskelige krops personlige egenskaber og sygdomsstadiet. For lungepatologi er et karakteristisk fænomen fuldstændig fravær af specifikke symptomer på et tidligt stadium af onkologisk udvikling. Personen observerer ikke mistænkelige tegn, ubehag eller smertefulde manifestationer.

Denne situation kan vare i årevis. Faren for sen diagnose af en farlig sygdom fungerer som årsagen til den øgede dødelighed blandt patienter. Folk lever uden mistanke om kræft og går ikke til et medicinsk anlæg til tiden. Derfor opdages ondartet kræft kun i de senere stadier..

Oprindeligt begynder et patologisk fokus at dukke op, før de første tegn vises. De første symptomer kan detekteres gennem røntgen og makroforberedelse. Derefter kan kræfttumoren kun ses på billederne, hvilket reflekteres af røntgenbildet.

Disse stadier hos patienter fortsætter uden karakteristiske, selv de mindste symptomer og klager over progressiv onkologi. En person står ikke over for en forringelse af sundhed og personlig trivsel. Over tid kan udviklingen af ​​patologi forårsage specifikke symptomer. Imidlertid indikerer tegn ikke nødvendigvis direkte en ondartet proces:

  • vedvarende træthed
  • generel svaghed i kroppen, nedsatte energiressourcer i kroppen;
  • fald i fysisk aktivitet og arbejdskapacitet
  • nedsat tone;
  • apatisk tilstand
  • manglende interesse for livet og kommunikation med mennesker rundt omkring.

Patienten udvikler manifestationer svarende til luftvejsinfektioner. Ofte er der betændelse i luftvejens slimhindevæv. Influenza, bronkitis og lungebetændelse observeres og udvikles episodisk. Lignende fænomener forekommer i 3. fase af onkologisk udvikling. En person har et tilbagefald af ændringer i kroppens temperaturindeks ledsaget af et fald og et fald i energi.

Central pladecellekarcinom i venstre lunge udvikler sig i en kompliceret form. Problemet er, at den patogene proces fanger organer i nærheden - pleura, hjerte, mellemgulv, store nerve og blodkar. Patienten klager over smertefulde fornemmelser, der forekommer i thoraxområdet, som kan fortolkes som opstået interkostal neuralgi.

Smertefulde manifestationer er kendetegnet ved eksponeringsintensiteten. Hvis tumoren spredes dybt ind i lungehinden, intrathoracale ledbånd og ribben, hvilket fremkalder vævsdestruktion, lider patienten af ​​svær smerte. Smertefulde foci er karakteriseret ved konstant udseende og er ikke blokeret af brugen af ​​analgetiske lægemidler. Den største smerteintensitet observeres, når onkologi dækker den øvre del af højre lunge, når plexus brachialen er skadet.

Symptomer på insufficiens i kræft, der påvirker hjertet og luftvejene, er som følger:

  • lav vejrtrækning
  • dyspnø
  • øget puls
  • forstyrret hjerterytme
  • et fald i mængden af ​​bevægende blod i blodbanen;
  • deaktivering af deltagelse i åndedrætsprocessen i nogle dele af lungen.

Disse symptomer er beskrevet for grad 4 patologi. Den onkologiske proces er kendetegnet ved en forsømt form. Spiserøret nederlag fører til en krænkelse af organets åbenhed i maven. Metastase i lymfeknuderne i luftrøret fremkalder en blokering af blodgennemstrømningen i den overlegne vena cava. Situationen forårsager tilsvarende konsekvenser - hjertecirkulationen forstyrres, væskestagnation observeres i livmoderhalsområdet, i ansigtet og i de øvre dele af kroppen. Tumoren spredes til fjerne dele af kroppen - hjernen, knoglestrukturer, nyrer og lever.

Diagnostik

Central lungekræft er ofte symptomatisk for tilbagevendende lungebetændelse. Derfor, når mistænkelige symptomer opstår, er det vigtigt at foretage en grundig undersøgelse af patienten. Pulmonologen ordinerer et kompleks af røntgen, bronchologiske og cytomorfologiske tiltag. Under en generel undersøgelse er lægehjælp fokuseret på den perifere lymfeknude og på percussion og auskultatoriske symptomer ved nedsat ventilation. Diagnostik inkluderer:

  • fluorografi udført i 2 projektioner.
  • computertomografi (CT) - neoplasmens art er specificeret.
  • cytologisk analyse af sputumudledning og bronchial skylning.
  • blodkemi.
  • analyse af strukturen af ​​lymfeknuder og pleura udført ved hjælp af en biopsi.
  • blodprøve for tumormarkør.
  • generel analyse af blod og urin.

Når der opdages symptomer på et patologisk forløb, behandles patienten af ​​en onkolog. For at bekræfte den primære diagnose og bestemme opførelsen af ​​tumorudvikling ordinerer lægen efter eget skøn andre forskningsprocedurer. Hvis det er nødvendigt, sendes patienten til en radioisotopscanning og thoracotomi. Med en central type tumor ledsages den differentielle diagnostiske procedure af sygdomme:

  • infiltrativ og fibrøs-kavernøs tuberkulose;
  • lungebetændelse;
  • byld;
  • tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i bronkierne
  • bronchial adenom;
  • mediastinal cyste.

Behandlingsmetoder

Valget af en behandlingsmetode består i kræftudviklingsstadiet, den histologiske væksttype og tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier. For at finde ud af de nødvendige egenskaber bruger onkologen kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. Effektiviteten af ​​terapien observeres også ved kombination af de anførte metoder. Kontraindikationer til udførelse af kirurgiske indgreb er repræsenteret af en stærk prævalens af berørte væv, manglende evne til at udføre kirurgisk fjernelse af væv, lav funktionel ydeevne i åndedræts- og vaskulære organers funktion og dekompensation af den eksisterende afvigelse.

Med en central lungetumor involverer en større operation udskæring af mindst en lap af organet og en udvidet pneumonektomi. Lobektomi og bilobektomi udføres. I det kirurgiske felt, med den centrale type tumor i åndedrætsorganet, anvendes kileformet eller cirkulær fjernelse af bronkierne, hvilket hjælper med at udføre lobektomi.

I den postoperative periode ordineres patienter kemoterapi. Om nødvendigt kombineres operationen med yderligere strålebehandling. Denne kombination øger den femårige overlevelsesrate efter operationen med 10%. I en ubrugelig situation med central ophobning, strålebehandling eller lægemiddelbehandling udføres analgetika, antitussive og hæmostatiske lægemidler og endoskopisk rekanalisering i bronkiallumen.

Overlevelsesprognose

Hvis den onkologiske proces ikke behandles, dør 90% af mennesker i løbet af de næste to år siden diagnosen af ​​patologien. Efter operationen når prognosen 25-30% i løbet af de næste 5 år. Når det bestemmes på et tidligt tidspunkt, er det muligt at helbrede sygdommen. Med implementeringen af ​​kirurgi og lægemiddeleksponering øges overlevelsesraten med 35%. Den gennemsnitlige forventede levetid er 10 år.

Brugen af ​​kun konservativ terapi reducerer den femårige levetid til 10-15%. Trin 4 tillader dig ikke at stoppe den progressive sygdom. Resultatet af terapi afhænger af en pålidelig diagnose af sygdommen. Det er vigtigt at opdage igangværende metastase. I mangel af metastaser øges sandsynligheden for fuld genopretning..

Central bronchogen kræft er kendetegnet ved øget dødelighed. Derfor er der oprettet terapeutiske programmer til forebyggelse af farlig patologi. Omfattende forebyggelse inkluderer et sæt uddannelsesaktiviteter. Dette gælder især for rygere. Regelmæssig medicinsk undersøgelse af befolkningen, kliniske retningslinjer og gunstige miljøforhold forhindrer væksten af ​​respiratorisk onkologi.

Perifer lungekræft

Væksten af ​​onkologisk patologi observeres hvert år. Det første sted i strukturen af ​​kræft er lungekræft. Dette skyldes både miljøforurening og rygning, alkoholisme, genetisk disposition og andre faktorer. Statistikkerne for lungekræftdødsfald er også skræmmende. Alt hænger sammen med det faktum, at en person i lang tid overhovedet ikke bemærker symptomer, og selv når han gør det, finder han let en enklere forklaring på dem. Dette efterfølges af en periode med symptomatisk behandling, og kun når det bliver meget vanskeligt - patienterne søger hjælp. Desværre har mere end halvdelen af ​​patienterne med et udtalt klinisk billede allerede adskillige metastaser..

Afhængig af lokaliseringen adskilles central og perifer lungekræft, og hvis hele lungen er involveret i processen, kaldes den massiv. Central er lokaliseret i store bronchi og perifer lungekræft - i bronchi med en mindre diameter op til alveolerne. Men forskere hævder, at forskellene ikke kun er i lokalisering, men også i struktur, oprindelse, patogenese, klinik osv. For eksempel antages det, at rygning og langvarig indånding af forurenet luft er en etiologisk faktor for central og for perifer lungekræft, lymfogen og hæmatogen indtagelse af kræftfremkaldende stoffer.

Hvor længe man lever med perifer lungekræft afhænger af mange faktorer, herunder behandling. Prognosen for perifer kræft er pålideligt mere gunstig med rettidig diagnose og effektiv specifik terapi.

Cirka halvfjerds procent af tilfældene med perifer kræft i højre lunge såvel som lokaliseret i de øvre lapper, omkring tyve - i den nedre og i midten - mindre end ti. Histologisk er perifer kræft oftest repræsenteret af enten adenocarcinom eller pladecellekarcinom..

Det er den perifere form for kræft, der er næsten asymptomatisk. Tidlig diagnose er oftere forbundet med forebyggende medicinske undersøgelser.

Yusupov hospitalet er udstyret med alt moderne udstyr, der er nødvendigt for diagnosen lungekræft. Komfortable afdelinger, høfligt personale, højt kvalificerede læger er alle nøglen til vellykket behandling.

Symptomer

Symptomer på perifer lungekræft vises oftest i de avancerede stadier. Kliniske symptomer i perifer cancer er i de fleste tilfælde forbundet med kompression af tilstødende organer eller strukturer eller med metastatiske læsioner.

Perifer lungekræft har flere former - nodulær, lungebetændelse og apikal. Formularerne adskiller sig i løbet, det kliniske billede osv..

Den nodulære form giver et klinisk billede, når det begynder at trykke på bronchi, pleura eller kar. Dette bliver årsagen til smerter, hoste, sputumproduktion..

Lungebetændelseslignende fortsætter som lungebetændelse, ofte kompliceret af pleurisy, men reagerer naturligvis ikke på antibiotikabehandling, hvilket får lægen til at tænke.

Men perifer kræft i den øvre lap af højre lunge såvel som perifer cancer i den øvre lap i venstre lunge findes ofte i litteraturen som "apical". Det kliniske billede af denne form for kræft skyldes væksten af ​​neoplasma til sympatiske knuder. Opmærksomhed henledes på smerter i skulderen, underarmen, hånden, stemmenes hæshed vises, det øverste øjenlåg falder og pupillen indsnævres. Disse symptomer fører ofte først til en neurolog og først derefter til en onkolog..

Behandling af apikal kræft har også sine egne egenskaber, fordi det for eksempel i tilfælde af kirurgisk behandling er muligt at fjerne det sammen med kravebenet og ribbenet. Kemoterapi og strålebehandling anvendes ofte i kombination.

Vejrudsigt

Hvor længe de lever med perifer lungekræft afhænger af scenen, strukturen, alder, samtidig patologi, tilstedeværelsen af ​​metastaser osv. Desværre lader den forventede levetid såvel som overlevelsen i lungekræft meget tilbage at ønske. Derfor bør du ikke gå glip af et øjeblik og starte behandlingen så tidligt som muligt..

I tilfælde af et avanceret stadium af perifer lungekræft og afslag på behandling måles den forventede levetid i flere måneder.

I tilfælde af rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling observeres en fem-årig overlevelsesrate i omkring tres procent af tilfældene ifølge statistikker..

Lægerne på Yusupov-hospitalet kan fra deres erfaring give eksempler på mange langvarige remissioner og restitutioner, som de var i stand til at opnå gennem deres arbejde. Yusupov-hospitalets specialister, der forsøger at finde løsninger, redder patienternes liv døgnet rundt.

Central lungekræft

Central lungekræft er en ondartet tumor, der påvirker de store bronkier, op til de undersegmentale grene. Tidlige symptomer på central lungekræft inkluderer hoste, hæmoptyse, åndenød; sene symptomer er forbundet med komplikationer: obstruktiv lungebetændelse, SVC syndrom, metastaser. Verifikation af diagnosen udføres ved at udføre røntgen og CT i lungerne, bronkoskopi med målrettet biopsi, spirometri. I operationelle tilfælde er behandlingen af ​​central lungekræft kirurgisk, radikal (volumenet af resektion fra lobektomi til forlænget eller kombineret pneumonektomi) suppleret med postoperativ strålebehandling, kemoterapi.

ICD-10

  • Grundene
  • Klassifikation
  • Centrale kræft symptomer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Central lungekræftbehandling
    • Kirurgiske metoder
    • Konservativ behandling
  • Vejrudsigt
  • Forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Central lungekræft er en bronchogen kræft med intra- eller peribronchial vækst, der stammer fra de proximale dele af bronchietræet - hoved-, lobar- eller segmentbronkierne. Dette er den mest almindelige kliniske og radiologiske form af sygdommen, der tegner sig for op til 70% af lungekræft (perifer lungekræft tegner sig for ca. 30%). Men hvis perifer kræft oftere opdages under profylaktisk fluorografi, selv før symptomernes indtræden, skyldes central kræft primært, at der opstår klager. Dette fører til, at hver tredje patient med central lungekræft, der uafhængigt konsulterer en læge, allerede er ubrugelig..

Lungekræft udvikles hos mænd 8 gange oftere end hos kvinder. På tidspunktet for påvisning af en tumor er patienternes alder normalt fra 50 til 75 år. Lungekræft er det mest presserende problem med klinisk pulmonologi og onkologi, der er forbundet med både dens høje specifikke tyngdekraft i strukturen af ​​onkologisk sygelighed og med en støt stigning i tilfælde af patologi..

Grundene

Alle faktorer, der påvirker forekomsten af ​​central lungekræft, er opdelt i genetiske og modificerende. Kriterierne for genetisk disposition er 3 eller flere tilfælde af lungekræft i familien, tilstedeværelsen af ​​polyneoplasi syndrom hos patienten - primære multiple ondartede tumorer.

Modificerende faktorer kan være eksogene og endogene; de fleste af dem er potentielt forebyggelige. Væsentlige eksogene faktorer er:

  • rygning: daglig rygning af en pakke cigaretter øger risikoen for central lungekræft med 25 gange og dødelighed med 10 gange.
  • eksponering af bronchialepitelet for miljømæssige kræftfremkaldende stoffer (polyaromatiske kulbrinter, gasser, harpikser osv.), industrielle forurenende stoffer (gødning, syre- og alkalidampe, arsen, cadmium, krom).
  • ioniserende stråling har en systemisk virkning på kroppen, hvilket øger risikoen for at udvikle ondartede svulster.

Fatal risikofaktorer betragtes som mænd og over 45 år. De vigtigste endogene årsager inkluderer:

  • KOL (kronisk lungebetændelse, kronisk bronkitis, pneumofibrose osv.)
  • lungetuberkulose.

Normalt udvikler central lungekræft sig på baggrund af dysplasi i bronkialslimhinden, så det er ikke overraskende, at blandt patienterne over 80% er stærkt rygere, og 50% lider af kronisk bronkitis.

Klassifikation

Ifølge den kliniske og anatomiske klassifikation er central lungekræft opdelt i endobronchial (endophytic og exophytic), peribronchial nodular og peribronchial branched. I henhold til de histomorfologiske træk ved strukturen skelnes pladecelle (epidermal), lille celle, storcellecarcinom, lungeadenocarcinom og andre sjældne former. I 80% af tilfældene bekræftes central lungekræft som pladecelle. I den indenlandske klassificering af central lungekræft er der 4 faser af den onkologiske proces:

  • Trin 1 - tumordiameter op til 3 cm, lokalisering på niveauet af den segmentelle bronchus; ingen tegn på metastase.
  • Trin 2 - tumordiameter op til 6 cm, lokalisering på niveauet af lobar bronchus; der er enkeltmetastaser i de bronchopulmonale lymfeknuder.
  • Trin 3 - tumordiameteren er mere end 6 cm, der er en overgang til hoved- eller anden lobarbronkus; der er metastaser i tracheobronchiale, bifurcational, paratracheal lymfeknuder.
  • Trin 4 - spredning af tumoren uden for lungen med overgangen til luftrøret, perikardium, spiserør, membran, store kar, hvirvler, brystvæg. Bestemt af kræft pleurisy, flere regionale og fjerne metastaser.

Centrale kræft symptomer

Sygdommens klinik er karakteriseret ved tre grupper af symptomer: primær (lokal), sekundær og generel. Primære symptomer er blandt de tidligste; de er forårsaget af tumorinfiltration af bronchialvæggen og en delvis krænkelse af dens åbenhed. Normalt vises først en hackende tør hoste, hvis intensitet er mere udtalt om natten.

Efterhånden som den bronchiale forhindring øges, vises slim eller slimopurulent sputum. Hos halvdelen af ​​patienterne forekommer hæmoptyse i form af striber af skarlagent blod; sjældnere manifesteres central lungekræft med lungeblødning. Alvorligheden af ​​åndenød afhænger af kaliberne i den berørte bronkus. Typiske brystsmerter på både de berørte og modsatte sider.

Sekundære symptomer afspejler komplikationerne forbundet med central lungekræft. Sådanne komplikationer kan være obstruktiv lungebetændelse, kompression eller spiring af tilstødende organer, regional og fjern metastase. Med komplet obturation af bronchus lumen med en tumor udvikler lungebetændelse, som ofte har en abscesserende karakter. I dette tilfælde bliver hosten fugtig, slimen bliver rigelig og purulent. Kropstemperaturen stiger, kulderystelser opstår, tegn på beruselse intensiveres. Åndenød forværres, reaktiv pleurisy kan udvikle sig.

Almindelige symptomer i central lungekræft er forbundet med kræftforgiftning og samtidig inflammatoriske ændringer. De inkluderer utilpashed, træthed, appetitløshed, vægttab, subfebril tilstand osv. Normalt deltager de i de almindelige stadier. Hos 2-4% af patienterne påvises paraneoplastiske syndromer: koagulopati, artralgi, hypertrofisk osteoarthropati, vandrende tromboflebitis osv..

Komplikationer

I tilfælde af spiring af intrathoracale strukturer øges brystsmerter, mediastinal kompressionssyndrom og overlegen vena cava syndrom kan udvikles. Den fælles karakter af central lungekræft kan indikeres ved hæshed, dysfagi, hævelse af ansigt og hals, hævelse af halsårene og svimmelhed. I nærværelse af fjerne metastaser i knoglevævet, smerter i knoglerne og rygsøjlen, vises patologiske brud. Hjernemetastase ledsages af intens hovedpine, motoriske og mentale lidelser.

Diagnostik

Central lungekræft fortsætter ofte under dække af tilbagevendende lungebetændelse, derfor er det i alle mistænkelige tilfælde nødvendigt med en grundig undersøgelse af patienten af ​​en pulmonolog med et kompleks af røntgen, bronchologiske, cytomorfologiske undersøgelser. Under en generel undersøgelse lægges der vægt på de perifere lymfeknuder, percussion og auskultatoriske tegn på nedsat ventilation. Undersøgelsesalgoritmen inkluderer:

  • Strålingsdiagnostik. På en obligatorisk basis gennemgår alle patienter to-projektions radiografi af lungerne. Røntgentegn på central lungekræft er repræsenteret ved tilstedeværelsen af ​​en kugleformet knude i lungens rod og udvidelsen af ​​dens skygge, atelektase, obstruktiv emfysem og øget lungemønster i rodzonen. Lineær tomografi af lungeroden hjælper med at afklare tumorens størrelse og placering. CT i lungerne er informativ til vurdering af forholdet mellem tumoren og lungernes kar og mediastinumstrukturer.
  • Endoskopi af bronkierne. Bronkoskopi med biopsi udføres med henblik på visuel påvisning af tumoren, afklaring af dens grænser og samling af tumorvæv. I 70-80% af tilfældene er sputumanalyse for atypiske celler, cytologisk undersøgelse af bronchial skylning informativ.
  • FVD. Baseret på spirometri-data synes det muligt at bedømme graden af ​​bronchial obstruktion og respiratoriske reserver..

Med den centrale form for lungekræft udføres differentiel diagnose med infiltrativ og fibrøs-kavernøs tuberkulose, lungebetændelse, lungeabscess, EBB, fremmedlegemer i bronchi, bronchiale adenomer, mediastinal cyster osv..

Central lungekræftbehandling

Valget af behandlingsmetode afhænger af dets fase, histologiske form, samtidige sygdomme. Til dette formål bruger onkologi kirurgiske metoder, stråling og kemoterapi samt deres kombinationer..

Kirurgiske metoder

Kontraindikationer til operationen kan være en signifikant prævalens af den onkologiske proces (inoperabilitet), lave funktionelle indikatorer for det kardiovaskulære og respiratoriske system, dekompensering af samtidig patologi. Radikale operationer for central lungekræft er:

  • Lungeresektion i mængden af ​​mindst en lap (lobektomi, bilobektomi). Kileformede eller cirkulære bronchiale resektioner anvendes i vid udstrækning i central lungekræftkirurgi, der supplerer lobektomi.
  • Udvidet pneumonektomi. Tumorvækst i perikardium, membran, spiserør, vena cava, aorta, kystvæg er grundlaget for kombineret penvmonektomi.

Konservativ behandling

I den postoperative periode ordineres patienter normalt kemoterapi; en kombination af kirurgi med efterfølgende strålebehandling er mulig. Det er kendt, at denne kombination øger den 5-årige overlevelsesrate for opererede patienter med 10%. I ubrugelige former for central lungekræft, stråling eller medikamentel behandling udføres symptomatisk behandling (analgetika, antitussiva, hæmostatiske midler, endoskopisk rekanalisering af bronkiallumen).

Vejrudsigt

Overlevelsesprognosen afhænger af kræftstadiet og behandlingens radikalitet. Blandt patienter, der opereres i fase 1, overvindes den 5-årige postoperative tærskel med 70%, på trin 2-45%, trin 3-20%. Situationen kompliceres imidlertid af, at antallet af operative patienter blandt dem, der uafhængigt ansøgte, ikke er mere end 30%. Af disse kræver 40% af patienterne forskellige ændringer af pneumonektomi og 60% - lobektomi og bilobektomi. Postoperativ dødelighed varierer fra 3-7%. Uden operation dør patienter inden for de næste 2 år efter diagnosen.

Forebyggelse

De vigtigste anvisninger til forebyggelse af lungekræft er masseforebyggende undersøgelse af befolkningen, forebyggelse af udvikling af baggrundssygdomme, dannelse af sunde vaner og udelukkelse af kontakt med kræftfremkaldende stoffer. Disse spørgsmål er prioriterede og understøttes på statsniveau.

Central lungekræft

Lungekræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer i verden. Med en central placering påvirker tumoren bronkierne i de første tre generationer: hoved, lobar og segmental.

  • Årsager til udseendet
  • Klassifikation
  • Symptomer og mulige komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling
  • Vejrudsigt
  • Forebyggelse

Årsager til udseendet

Lungekræftudviklingsfaktorer kan grupperes i tre grupper: genetisk, eksogen (ekstern) og endogen (intern). Genetiske årsager inkluderer:

  • Familiens natur af sygdommen - tre eller flere tilfælde af lungekræft hos de pårørende.
  • Patienten har en historie med en anden ondartet tumor.

Eksterne faktorer, der påvirker udviklingen af ​​denne neoplasma:

  • Rygning. Det er afhængigheden af ​​denne vane, der er hovedårsagen til udviklingen af ​​lungekræft. Desuden kan ikke kun aktiv, men også passiv rygning føre til en tumor..
  • Eksponering for kræftfremkaldende stoffer: udstødningsgasser; nogle organiske stoffer (for eksempel arsen, cadmium); tjære og koks, der vises i luften som et resultat af forarbejdning af kul og olie.
  • Arbejdsmæssig fare: arbejde i uranminer; industriel forarbejdning af stål, træ, metal. Risikoen for lungekræft øges også hos de arbejdstagere, der kommer i kontakt med stenstøv, asbest, aluminium og nikkel. Kombinationen af ​​disse faktorer med rygning øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen yderligere..

Endogene faktorer i udviklingen af ​​central lungekræft inkluderer:

  • Alder over 50 år.
  • Kroniske inflammatoriske processer i bronkierne.
  • Tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme.
  • Immunmangeltilstande (HIV-infektion, behandling med cytostatika).

Under indflydelse af ugunstige faktorer dannes præcancerøse ændringer i bronkierne. De spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​denne sygdom..

Klassifikation

Der er flere principper for klassificering af denne type ondartet tumor. Ved histologisk struktur kan central lungekræft være:

  • Plade (fusiform).
  • Lille celle.
  • Kirtel (adenocarcinom).
  • Stor celle.
  • Kirtelplade (dimorf).
  • Ondartet tumor i bronkierne.

Baseret på TNM-klassifikationen, der er fælles for alle ondartede svulster, er der 4 stadier af central lungekræftudvikling:

  • Trin I svarer til en tumor uden at sprede sig til nærliggende organer og metastase.
  • Stage II ondartet proces er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​regionale metastaser eller overgangen af ​​neoplasma til lungehinden, brystvæggen, membranen.
  • Trin III tildeles kræft med metastase til lymfeknuderne (bifurkation, tracheobronchial, paratracheal).
  • Trin IV-neoplasma er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser og går ud over lungen.

I henhold til særegenhederne ved kliniske og radiologiske manifestationer blev dets anatomiske vækstformer bestemt:

  • Endobronchial tumor, som er kendetegnet ved eksofytisk vækst, polypoid udseende. Det kliniske træk ved denne form for central kræft er tidlige ventilationsforstyrrelser i det berørte område af lungen..
  • Peribronchial form. Neoplasmen vokser i dette tilfælde inden i bronkusvæggen. Dannelsen af ​​en indsnævring af lumen er mulig på grund af dens kompression udefra.
  • Forgrenet kræft vokser også endofytisk (mod det omgivende væv) og har form af et bronchietræ.

Tilfælde med påvisning af blandede former for sygdommen er hyppige. Dannelsen af ​​sådanne neoplasmer opstår på grund af fastgørelsen til tumoren under udviklingen af ​​andre komponenter..

Symptomer og mulige komplikationer

Arten og sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer afhænger af formationens størrelse og type, dens histologiske struktur, arten af ​​metastase, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i bronkialslimhinden. Funktioner af den anatomiske struktur i hovedbronkierne (højre er kortere og bredere end venstre) bidrager til, at den centrale kræft i højre lunge er mere almindelig. Sygdommens manifestationer er primære (lokale), sekundære og generelle.

Lokale symptomer inkluderer:

  • Hoste. Det forekommer som et resultat af irritation af bronkialslimhinden af ​​en tumor og forekommer hos næsten alle patienter med central lungekræft. I begyndelsen af ​​sygdommen bemærkes hoste, og da neoplasma vokser, bliver hosten konstant, smertefuld og hård. Det er normalt tørt i naturen, men slimhinde sputum kan også observeres..
  • Hæmoptyse. Vises i forbindelse med opløsning af central kræft, ødelæggelse af bronkialslimhinden. Det observeres i omkring halvdelen af ​​tilfældene. Normalt er blod i sputum indeholdt i form af striber, mørke blodpropper. Der kan være både korte og lange intervaller mellem episoder af hæmoptyse..
  • Brystsmerter, som kan være episodiske, konstante, vedvarende, prikkende, akutte, udstrålende langs nerverne. Dens udseende kan også udløses af involvering af lungehinden i processen og i de senere stadier af kræft - ved nederlag af de interkostale nerver, ribbenene i sig selv, den intrathoraciske fascia.
  • Åndenød, hvis udseende skyldes hypoventilation med atelektase, mediastinal forskydning. Som regel detekteres dette symptom med avancerede tumorer..

Sekundære symptomer på central lungekræft vises senere. De er forårsaget af effekten af ​​en voksende tumor på andre organer eller dens metastase. Denne gruppe inkluderer sådanne manifestationer af sygdommen som:

  • Inddragelse af tilstødende organer. Komprimering af den overlegne vena cava kan udvikles med ødem i ansigt og hals, stagnation af venøst ​​blod. Når den tilbagevendende nerve er beskadiget, observeres dysfoni. Vækst af tumoren ind i spiserørens væg fører til dysfagi og fisteldannelse.
  • Fænomener med regional og fjern metastase. Oftest vises hæmatogene metastaser af lungekræft i hjernen og rygmarven, nyrerne, leveren.
  • Udviklingen af ​​paraneoplastisk syndrom er en manifestation af en tumor, der er forårsaget af reaktioner af en ikke-specifik karakter fra andre organer og systemer. Hos patienter med lungekræft observeres lignende manifestationer oftere end i andre neoplasmer..

Almindelige symptomer på sygdommen inkluderer træthed, svaghed og vægttab. I sjældne tilfælde kan de være de eneste manifestationer i lang tid..

Forløbet af den centrale form for lungekræft kan kompliceres af følgende forhold:

  • Overtrædelse af ventilation på grund af et fald i bronchial åbenhed, dannelsen af ​​atelektase.
  • Pneumonitis, der udvikler sig på baggrund af bronchial stenose.
  • Purulent fusion af lungevæv og dannelse af et hulrum i atelektase, som udviklede sig på grund af hypoventilation. Mindre almindeligt dannes bindevæv i dette område af lungevævet, og lungerne krymper..

Pleurisy er en anden almindelig komplikation af denne kræft. Det dannes normalt på grund af spiring af en neoplasma i lungehinden eller karene.

Diagnostik

Metoder til fysisk undersøgelse, som inkluderer undersøgelse, palpation, percussion, auskultation, spiller en mindre rolle i diagnosen af ​​tidlige stadier af central kræft. I første fase af undersøgelsen af ​​en patient med avancerede stadier kan følgende observeres:

  • Synlig asymmetri på brystet. For eksempel vil kræft i venstre lunge af signifikant størrelse bidrage til forsinkelsen af ​​brystet til venstre ved vejrtrækning.
  • Palpationsforstørrelse af perifere lymfeknuder, leverstørrelse.
  • Slagtegn på atelektase.
  • Svækket vejrtrækning, stenotisk hvæsende vejrtrækning, som registreres ved auskultation.

De instrumentelle metoder, der anvendes til at diagnosticere lungekræft, inkluderer:

  • Radiografi i to fremskrivninger. Med tumorens centrale placering afsløres tegn på stenose i lobaren eller segmental bronchus.
  • Computertomografi i direkte, laterale og skrå fremskrivninger. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at studere i detaljer tilstanden af ​​bronkierne (tilstedeværelsen af ​​okklusion, stenose i dem), arten og omfanget af spredning af neoplasma i selve lungens væv og i de omgivende organer (pleura, mediastinum, membran, nærmeste lymfeknuder).
  • Cytologisk analyse af sputum, som er den mest informative efter bronkoskopi (påvisning af kræftceller observeres i dette tilfælde hos 90% af patienterne).
  • Bronkoskopisk undersøgelse, hvor en direkte biopsi udføres, eller der opnås materiale til histologisk undersøgelse ved hjælp af en tumorprint. Derudover er det under denne procedure muligt at udføre transtracheobronchial punktering af lymfeknuderne..
  • Endoskopisk transbronchial ultralyd med evnen til at opnå biologisk materiale er en af ​​de seneste udviklinger i diagnosen central lungekræft.

Karakteren af ​​tumormetastase vurderes ved hjælp af sådanne undersøgelser som MR i hjernen og rygmarven, ultralydsundersøgelse af de retroperitoneale organer og bughulen. Knoglemetastaser detekteres ved scintigrafi.

Behandling

Den vigtigste behandling for central lungekræft er kirurgisk fjernelse. Onkologer bruger også strålebehandling, kemoterapi og fotodynamisk terapi..

Kirurgisk metode

Når den centrale kræft udskæres, fjernes en sektion af lungevæv i volumenet på mindst en fraktion med et minimumsindryk på 2 cm fra grænsen til neoplasma mod sunde væv. Fjernelse af regionale lymfeknuder udføres også.

Mulighederne for kirurgisk indgreb for denne sygdom inkluderer:

  • Lobektomi (fjernelse af lungens lap).
  • Bilobektomi (udskæring af to lapper).
  • Pneumonektomi (fjernelse af hele lungen).

Hvis neoplasma spreder sig til nærliggende organer, kan de resekteres. Så for eksempel, når kræften er placeret nær luftrøret, er dens delvise fjernelse mulig.

Andre terapier

Strålebehandling kan bruges som en radikal metode eller som en del af palliativ pleje for patienten. Som en uafhængig behandlingsmetode bruges den til tumorer i trin I-II i tilfælde af kontraindikationer til kirurgisk behandling.

Ordination af kemoterapimedicin betragtes som et supplement i lungekræft. Det bedste resultat leveres af en kombination af radio og kemoterapi (med deres sekventiel eller samtidig brug).

Vejrudsigt

Uden behandling dør 90% af patienterne med central lungekræft i gennemsnit inden for 2 år fra det tidspunkt, hvor tumoren detekteres. Ved rettidig behandling (kirurgisk fjernelse) i den indledende fase er patienternes 5-årige overlevelsesrate 80%, på trin II - 45% og på trin III - kun 20%. Brug af kombineret behandling øger forventet levetid for opererede patienter. Prognosen forværres signifikant med udseendet af regionale og fjerne metastaser.

Forebyggelse

Der er primær og sekundær forebyggelse af udvikling af lungekræft. De primære tiltag inkluderer udvikling og implementering af offentlige og medicinske foranstaltninger, der sigter mod at reducere kræftfremkaldende stoffers indvirkning på kroppen. De vigtigste mål for primær forebyggelse betragtes som bekæmpelse af rygning, luftforurening fra industrielle virksomheder og udstødningsgasser, den negative effekt af erhvervsmæssige faktorer.

Sekundær forebyggelse omfatter rutinemæssig medicinsk undersøgelse af befolkningen for at identificere patientgrupper "med høj risiko". Disse omfatter patienter med kronisk bronkitis, langtidsrygende mænd og mennesker, der er blevet helbredt af en anden ondartet tumor. Periodisk undersøgelse af disse grupper af mennesker bidrager til den tidlige diagnose af lungekræft.

Artikler Om Leukæmi