Rektal cancer er en kronisk og ondartet patologi hos kvinder og mænd, der manifesteres af en tumor fra cellerne i dens epitel. Vises inde i anus og manifesterer sig som udledning fra analkanalen.

På trods af moderne metoder til diagnosticering og behandling af onkologiske sygdomme har millioner af mennesker indledende tegn på spredning af denne patologi - fjerne metastaser.

Denne sygdom er en af ​​de største ledere inden for handicap og dødelighed blandt patienter med ondartede tumorer..

Sygdomsymptomer


De første tegn på endetarmskræft er forbundet med udflåd. Patienten har mørkt blod fra analkanalen, tarmobstruktion og svær forstoppelse vises.

I avancerede stadier er det fækal inkontinens og smerter i analområdet..

SygdomssymptomerKarakteristiske tegn
Isolering af mørkt blodBlod på tøj, afføring på toilettet. I form af dråber, striber og blodpropper. Blødning opstår ofte efter afføring og spændt sammentrækning af bækkenmusklerne. I avancerede stadier kan anæmi forekomme.
Udledning af pus og slim fra anusDet manifesterer sig sjældnere end blødning. Karakteriseret ved avancerede stadier i lokaliseringen af ​​en betændt tumor.
Generel svaghedSpredning af tumoren kan resultere i generel svaghed, hurtig træthed, appetitløshed og udmattelse..
Forkert tarmfunktionPå et tidligt stadium af tumorudviklingen kan der være luft i maven, forstoppelse, oppustethed og falsk tømningstrang..
SmerterMed spredningen af ​​tumoren i de avancerede stadier af sygdommen eller beskadigelse af den distale endetarm kan smerter i anus forekomme.
Akut tarmobstruktionKarakteriseret af avancerede former for sygdommen med manifestation af smerter i mavemusklerne, langvarig forsinkelse i afføring, mavesmerter og opkastning.

Steder med tumorudseende:

  1. Anal kanal;
  2. Nederste ampullarsektion - op til 6 centimeter;
  3. Nederste ampullarsektion (fra 6 til 12 centimeter);
  4. Øvre ampulære sektion (12 til 20 centimeter).

Ethvert af de anførte symptomer bør være grunden til at kontakte en proktolog eller kirurg.

Årsager til udseendet

Forskere er ikke helt klar over de sande årsager til sygdommens udvikling..

Det er almindeligt accepteret, at de vigtigste risikofaktorer er: arvelighed og underernæring.

Risikofaktorer, der kan udløse kræft:

  • Overdreven vegetabilsk mad og mangel på fiber i kosten;
  • Misbrug af alkohol og rygning;
  • Hyppigt forbrug af fedt og rødt kød;
  • Kroniske sygdomme i endetarmen (hæmorroider, polypper, diffus polypose, infektioner);
  • Arbejd med skadelige og vanskelige arbejdsforhold;
  • Forældre har adenomatøs polypose, Lynch syndrom, colitis ulcerosa eller Crohns sygdom.

Kræft stadier

Der er 4 faser af endetarmskræft. Den endelige diagnose er først fastslået efter en vellykket operation.

Den nøjagtige gradering afhænger af tre parametre: T, N, M:

  • Symbol T betyder dybden af ​​tumorindvækst i tarmvæggen, fra Tis - enkelte kræftceller på baggrund af en polyp til T4 - der vokser ind i tilstødende organer. Værdierne er, 1, 2, 3, 4;
  • N-symbolet betyder tilstedeværelse eller fravær af metastaser i regionale lymfeknuder;
  • M angiver tilstedeværelsen eller fraværet af fjerne metastaser. Karakteriseret ved værdierne 0 eller 1.

Trin Ilille tumor uden metastaser
Trin IIstørre tumor uden metastaser
III-etapeenhver tumor med metastaser kun til de omgivende lymfeknuder
Trin IVenhver tumor med metastaser til andre organer, uanset tilstedeværelsen af ​​metastaser i de nærmeste lymfeknuder

Klassificering af sygdommen

International histologisk klassificering af epitheltumorer
Epitel tumorerI. Godartede tumorer

ü 8211/0 Tubular adenom

ü 8261/0 Villous adenom

ü 8263/0 Tubular-villous adenom

ü 8220/0 Adenomatøs polypII. Intraepitelial neoplasi (dysplasi) forbundet med kronisk inflammatorisk tarmsygdom

ü 8148/2 Højgradig kirtelintraepitelial neoplasi

ü 8148/0 Lavgradig kirtelintraepitelial neoplasiIII. Kræft

8480/3 Slimhinde-adenocarcinom

8490/3 Cricoidcellekarcinom

8041/3 Lillecellecarcinom

8070/3 Pladecellecarcinom

8560/3 Adenosquamous cellekarcinom

8510/3 Medullær kræft

8220/3 4 Udifferentieret kræft

Af tumorens form

Former for tumorvækstBeskrivelse
ICD 10-kodningC20 Ondartet svulst (MNO) i endetarmen
Eksofytiske tumorerSvarende i udseende til blomkål, der vokser ind i endetarmens lumen.
Endofytiske tumorerLokaliseret i dybden af ​​tarmvæggen og ser ud som et sår med en ujævn bund og med tætte rullelignende kanter.
OvergangsformerUnderkopformede tumorer med moderat hævede kanter og forsigtigt sunkne centrale sektioner.

Diagnostik

Tidlig diagnose er nøglen til hurtigt at forhindre komplikationer af sygdommen. Lægen tager anamnese og ordinerer en undersøgelse.

Hvis du har mistanke om endetarmskræft, skal du gennemgå:

  1. Undersøgelse af en læge og digital undersøgelse af endetarmen;
  2. Undersøgelse af urin og afføring;
  3. Kliniske og biokemiske blodprøver;
  4. Koagulogram og tumormarkører;
  5. Sigmoidoskopi eller koloskopi. Til en tumor med en biopsi.

For en grundig undersøgelse kan lægen ordinere yderligere diagnostiske metoder:

  • Elektrokardiografi;
  • Røntgen af ​​brystet;
  • Ultralyd i bughulen og lille bækken;
  • Positronemissionstomografi;
  • Radioisotop knogleforskning;
  • MR af bækkenet.
  • Irrigoskopi, hvis koloskopi er kontraindiceret.
Tager anamneseKlager. Patientens og pårørendes medicinske historie.
Fysisk undersøgelseUndersøgelse og undersøgelse af den digitale endetarm, vurdering af intravenøs status.
LaboratorieforskningDetaljerede kliniske og biokemiske blodprøver, tumormarkører CEA, CA 19.9, vurdering af blodkoagulationssystemet, urinanalyse.
Instrumental diagnostikKoloskopi med biopsi, MRI i bækkenet, irrigoskopi eller CT-kolonografi

Effektiv behandling

Kirurgi er den eneste og berettigede behandlingsmetode. Valget af metode bestemmes af patientens tilstand og placeringen af ​​tumoren. Dens type, vækst og distributionsgrad vurderes.

Førstehjælp til patienten:

  1. Hvis sygdommens begyndelse opdages - polypektomioperation.
  2. På trin 1 udføres transanal rektal resektion.
  3. Trin 2 operation med kemoterapi / strålebehandling.

Kemoterapi udføres efter operationen, hvis det er angivet.

Endoskopisk behandling er kun berettiget i følgende tilfælde:

  • T1 tumor lokalisering;
  • tumor med høj og medium differentiering;
  • ikke mere end 30% af den involverede omkreds.

Indledende behandling kræver kombinationsbehandling med præoperativ stråling eller kemoradioterapi.

Kombineret behandlingVed behandling af endetarmskræft cT3N0 eller cT1-3N1-2 med lokalisering i midten af ​​ampullarområdet og ingen læsion af den potentielle cirkulære kant af resektionen ifølge MR-data udføres et forløb af ekstern konform strålebehandling efterfulgt af kirurgisk behandling i 3 dage eller efter 4-6 uger som alternativer til et langvarigt forløb af kemoterapi.
Adjuverende kemoterapiOrdineret afhængigt af præoperativ kemoterapi. I tilfælde af præoperativ kemoterapi er ordinationen af ​​adjuverende kemoterapi baseret på resultaterne af patologisk undersøgelse.
Palliativ kemoterapiDet ordineres til patienter med en lav-symptom-proces (ECOG-status 0-1); i nogle tilfælde ordineres monoterapi med fluorpyrimidiner.
Symptomatisk behandlingI tilfælde af kraftig blødning udføres endoskopisk undersøgelse og systemisk hæmostatisk behandling. Afhængig af de diagnostiske resultater udføres endoskopisk stop af blødning.

Kirurgiske operationer

Til radikal fjernelse af den rektale tumor udføres resektion, der trækkes tilbage fra neoplasmas øvre kant med 12-15 centimeter, fra den nedre kant til 2-5 centimeter.

Typer af operationer:

  1. Radikal excision af tumoren med fjernelse af apparatet til rektal lukning
  2. Anal abdominal resektion af endetarmen med at bringe sigmoid kolon ned;
  3. Anterior rektal resektion med end-til-ende sigmo-rectoanastomose;
  4. Anterior rektal resektion med end-til-ende sigmo-rectoanastomose;
  5. Hartmanns metode. Resektion af endetarmen med suturering af det distale segment af tarmen;
  6. Symptomatiske operationer: pålæggelse af en dobbeltløbet kolostomi, sigmoidostomi og transversostomi.

Typer af behandling afhængigt af sygdomsstadiet

Indledende fase (Tis - T1sm1-sm2N0M0)Kirurgisk transanal endoskopisk tumorfjernelse i fuld tykkelse.
Med tidlig begyndelse af endetarmskræft (T1sm3-T2-3bN0M0)Total eller delvis mesorektumektomi.
Med lokaliseringen af ​​den nedre pol af tumoren i de nedre og midterste ampullære regioner i endetarmenTotal mesorektumektomi med fjernelse af alt pararektalt væv
For lokaliseret og lokalt avanceret rektal cancer, trin 2 og 3 stadier (T1-2N1-2M0, T3-4N0-2M0, T2N0M0)Preoperativ stråle- / kemoradiationsbehandling efterfulgt af mesorektumektomi.
Til ikke-resekterbar endetarmskræft (T4N0-2M0)Strålebehandling i kombination med kemoterapi med fluorpyrimidin.
Til generaliseret endetarmskræft med synkrone metastaser til leveren eller lungerne (M1a)Udfører R0-resektion af metastaser.
Patologi med uoprettelige synkrone metastaserAt få den mest effektive kemoterapi.
Tilbagevendende endetarmskræftFjernkonform strålebehandling RR 2 Gy, OD 44 Gy pr. Zone med regional metastase, OD 54-58 Gy pr. Zone med tilbagefald

Når tumoren fjernes, skal lægen fjerne alle reaktive lymfeknuder, der er placeret fra den mesenteriske arteries åbning.

Hvor mange lever med denne diagnose

Der er ingen nøjagtige data. Med en vellykket operation og effektiv behandling inden for de første 5 år - 90% overlevelsesrate.

Følgende indikatorer påvirker den vellykkede prognose for overlevelse:

  1. Stadie af sygdommen;
  2. Tumorens størrelse og placering
  3. Tilstedeværelsen af ​​metastaser;
    Samtidige kroniske sygdomme;
  4. Patientens generelle tilstand.

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse af endetarmskræft anses for at være hurtig påvisning af godartede polypper. Til dette skal patienten regelmæssigt gennemgå en diagnostisk undersøgelse..

For at undgå forekomst af en tumor har du brug for:

  1. Ved de første symptomer skal du besøge en læge;
  2. Tag medicin ordineret af din læge;
  3. Overhold den daglige behandling og ernæring i henhold til lægens ordning;
  4. Seje rutineundersøgelser: blodprøve, fækal okkult blodprøve, koloskopi;
  5. Opfølgning af en læge efter operationen.

De første år efter operationen anbefales det at blive undersøgt af en læge mindst 2-3 gange om året..

_________________________
Litteraturkilder:

Kliniske retningslinjer Rektal cancer ICD 10: C20 2018 Faglige foreninger: · Association of Oncologists of Russia · Russian Society of Clinical Oncology;

Rektal kræft: diagnose og behandling: metode. godtgørelse / A. A. Zakharenko, M. A. Belyaev, A. A. Trushin [et al.]. - SPb.: RITs PSPbGMU, 2018.

Retningslinjer for klinisk praksis i NCCN inden for onkologi. Rektal kræft og TNM-klassificering af ondartede tumorer / James D. Brierley, M. Gospodarowicz, Christian Wittekind. 8. udgave. - Wiley Dlackwel, 2017

DER ER KONTRAINDIKATIONER
NØDVENDIG HØRING AF LÆGEREN

Artikelforfatter Egorov Alexey Alexandrovich, proktolog

Rektal kræft - stadier og moderne behandling

En kræft tumor er en gruppe af patologisk ændrede celler placeret i væv i forskellige organer og systemer i den menneskelige krop. Neoplasmer, der påvirker endetarmen, er en ret almindelig patologi, der forekommer i 5% af alle kræfttilfælde (og blandt tumorer i mave-tarmkanalen udgør rektal læsioner mere end 45%). Og dette tal vokser konstant, især blandt den ældre generation. Sygdommen har et yderst ugunstigt forløb, tumoren er tilbøjelig til metastase, spiring i fordybningssystemets dybere væv, lymfeknuder og andet væv. I dette tilfælde står patienten over for døden..

Karakteristik af patologi

Rektal kræft er en patologi, hvor cellerne i epitelet, der beklæder væggene i denne del af tarmen, genfødes. Disse ændrede områder bærer ingen funktionel belastning, de er tilbøjelige til hurtig vækst, er i stand til at trænge ind i dybere væv og tilstødende organer. Den eneste behandling er kirurgi, men selv efter behandlingen kan sygdommen gentage sig.

Årsager og risikofaktorer

Der er mange negative faktorer, der øger risikoen for endetarmskræft. De mest sandsynlige årsager er:

  1. Forkert diæt, især forbrug af store mængder fedtet kød (svinekød eller oksekød). Dette skyldes det faktum, at dette produkt, der kommer ind i tarmene, fører til aktivering af bakterier og en stigning i deres antal;
  2. Mangel på vitaminer. Især vigtige vitaminer som A, C, E hjælper med at neutralisere kræftfremkaldende stoffer, der kommer ind i kroppen fra eksterne kilder. Med en utilstrækkelig mængde af disse elementer øges aktiviteten af ​​kræftfremkaldende stoffer, hvilket fører til udvikling af tumorer;
  3. Overvægt som følge af metaboliske lidelser;
  4. Passiv livsstil. Det er bevist, at utilstrækkelig fysisk aktivitet fører til stagnation af blod i bækkenorganerne og dannelse af hæmorroider i analområdet. Disse faktorer fører til betændelse i væggene og øger sandsynligheden for at udvikle tarmkræft;
  5. Dårlige vaner. Især rygning har en negativ effekt på blodkar, og alkoholmisbrug fører til udvikling af inflammatoriske processer i tarmepitel;
  6. Giftige virkninger af skadelige kemikalier. Det er kendt, at personer, der er ansat i farligt arbejde, er meget mere tilbøjelige til at lide af onkologiske sygdomme, herunder endetarmskræft;
  7. Arvelig faktor. Risikoen for at udvikle kræft er højere hos de mennesker, hvis nærmeste slægtninge led af denne sygdom (derudover er der en direkte sammenhæng mellem graden af ​​forhold og risikoen for at udvikle kræft);
  8. Tilstedeværelse af præcancerøse tilstande såsom polypose (multipel eller enkelt). Jo større polyppen er, desto større er chancen for at degeneration til en ondartet tumor..

Symptomer og manifestationer af endetarmskræft

I de tidlige stadier af dens udvikling manifesterer tumoren sig ikke på nogen måde, det vil sige sygdommen har et asymptomatisk forløb. De første tegn på patologi vises kun, når neoplasma når en betydelig størrelse eller giver metastaser, der påvirker andre organer. De vigtigste kliniske tegn på sygdommens udvikling inkluderer:

  1. Udledning af blod fra anus. En lille mængde blod kan findes i afføringen som striber eller små pletter. Blod vises som et resultat af traumatisk skade på den betændte slimhinde under passage af afføring. Dette symptom er til stede i 90-95% af tilfældene;
  2. Udseendet af purulent udledning fra anus. Udviklingen af ​​suppurations er forbundet med en i stigende grad intensiverende inflammation, udseendet af forfaldsprodukter af slimhindeceller. Dette symptom vises i de sene stadier af tumorudvikling;
  3. Forstyrrelse af tarmens normale funktion i form af symptomer som smerter under afføring, hyppig trang, fækal inkontinens, afføringsændringer (diarré eller forstoppelse);
  4. Manifestationer af tarmobstruktion, såsom langvarig fravær af afføring, paroxysmal smerte i maven, opkastning. Tumoren øges i størrelse og blokerer endetarmens lumen, hvilket fører til umuligheden af ​​normal passage af afføring og fremkomsten af ​​karakteristiske symptomer;
  5. Smerter i underlivet. Afhængigt af læsionens område kan smertesyndrom udvikle sig i de indledende stadier af sygdommen (med læsioner i den anale region) eller på senere stadier med sygdomme i ampullære eller nadampulære dele. Smerten er akut, intensiveret, når patienten forsøger at sidde på en hård overflade eller umiddelbart efter afføring.
  6. Svaghed, øget træthed, nedsat generel trivsel, appetitløshed, tegn på anæmi.

Klassificering og typer

Der er forskellige kriterier, ifølge hvilke en eller anden form for rektal cancer tumorer skelnes..

KlassificeringskriteriumFormer for patologi
Vækst og tendens til at udvikle metastaser.
  1. En stærkt differentieret tumor karakteriseret ved langsom vækst og lav evne til at udvikle metastaser;
  2. Dårligt differentieret, som er kendetegnet ved hurtig udvikling og metastase;
  3. Medium med moderat vækstrate og udvikling af metastaser.
Lesionsområde og lokalisering
  1. Analområdet, hvor der er specielle lukkemuskler, der regulerer afføringsprocessen;
  2. Ampullarsektionen, hvor fækale masser dannes (fjernelse af overskydende væske), før de udskilles fra kroppen (ifølge medicinsk statistik dannes ondartede svulster oftest i dette område af endetarmen);
  3. Nadampulær sektion, der forbinder endetarmen med maveorganerne.
Væksttype
  1. Eksofytisk tumor i form af en knude, der vokser ind i tarmens lumen;
  2. Endofytisk form, der er kendetegnet ved spiring dybt ind i organets væg;
  3. Infiltrativ form, der påvirker nærliggende væv og forårsager betændelse.

Stadier af udvikling, deres tegn og komplikationer af kræft

SceneKarakteristiske tegnKomplikationer og konsekvenser
Trin 1 (indledende)Oftest har det et asymptomatisk forløb, tilstedeværelsen af ​​en tumor forårsager ikke noget ubehag for patienten. Formationens størrelse er ubetydelig, tumoren er mobil, har klare grænser, påvirker kun slimhinden og delvist submucosa.Ingen synlige komplikationer, ingen metastaser.
Trin 2ATumoren vokser og optager området af tarmvæggen og en del af dens lumen. Patienten har mindre manifestationer i form af vanskeligheder med afføring, afføringsændringer og afføringens struktur (små blodige elementer kan forekomme i det).Ingen metastaser.
Trin 2BNeoplasmas størrelse ændres ikke, i nogle tilfælde krymper endda tumoren.Regionale lymfeknuder nær tarmene påvirkes.
Trin 3ATumoren vokser og optager mere end halvdelen af ​​tarmens omkreds. Den patologiske proces involverer slimhinder og fibre.Metastaser vises i lymfeknuderne placeret i en vis afstand.
Trin 3BStørrelsen på neoplasma og deres lokalisering kan være hvilken som helst. Patienten udvikler et udtalt klinisk billede, smertesyndrom, afføringsforstyrrelser, forringelse af generelt trivsel.Enkeltmetastaser findes i andre organer og systemer, hvilket forstyrrer deres arbejde.
Trin 4Neoplasmen vokser dybt ind i tarmvævet og blokerer også dets lumen. Patienten oplever symptomer på tarmobstruktion.Flere metastaser gør patologien ubrugelig.

Diagnostiske metoder

Det er ret vanskeligt at identificere sygdommen i den indledende fase, fordi de klager, som en person går til lægen, næsten er fraværende. Derfor opdages tidlig endetarmskræft ofte tilfældigt under en omfattende undersøgelse. For at fastslå tilstedeværelsen af ​​patologi og foretage en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at gennemgå følgende diagnostiske foranstaltninger:

Undersøgelsens navnBeskrivelse og egenskaber
Patientinterview og historieindsamling
  1. Lægen identificerer eksisterende klager, vurderer deres totalitet og intensitet af manifestationer;
  2. Vurdering af den sædvanlige diæt, livsstil;
  3. Familiehistorie (for at bestemme den belastede arvelighed);
  4. Information og tidligere sygdomme, der kan forårsage udvikling af patologi;
  5. Arbejdsmæssige egenskaber (f.eks. Systematisk eksponering for farlige kemikalier, stillesiddende arbejde).
Palpation af anusUnder undersøgelsen bestemmer lægen tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, beskadigelse af tarmvæggene ved berøring. På samme tid er det umuligt at bestemme patologiforløbets art (ondartet eller godartet tumor), men tilstedeværelsen af ​​sådanne ændringer er en grund til yderligere, mere detaljeret undersøgelse..
RektoromanoskopiRektoromanoskop indsættes i anus og udvider åbningen, hvorefter lægen foretager en visuel undersøgelse af det undersøgte område. Ved hjælp af denne metode kan du identificere godartede eller ondartede tumorer, områder med betændelse, erosion, blødning eller suppuration, der udvikler sig i rektal slimhinde.
Kontrast røntgenDet forberedende stadium (2 dage før undersøgelsen) inkluderer en rigelig drink, korrektion af kosten, dagen før patienten får en rensende lavement.

Under proceduren injiceres et specielt stof (bariumsulfat), der har en kontrasterende skygge, i patientens tarme, hvorefter billeder af det undersøgte organ tages i forskellige fremskrivninger ved hjælp af en røntgenstråle. På billedet kan du tydeligt se læsionerne (bariumsulfat fylder som sådan dem og giver en mere udtalt skygge).UltralydVed hjælp af ultralyd er det muligt at skelne mellem neoplasmer, der påvirker nærliggende organer, for at afsløre tilstedeværelsen og størrelsen af ​​metastaser.CT-scanningDenne forskningsmetode betragtes som yderligere. Det ordineres kun i tilfælde, hvor data opnået under røntgen og ultralyd er modstridende..

Terapiordning

Der er forskellige behandlinger for endetarmskræft. Dette er først og fremmest kirurgi såvel som strålebehandling og anvendelse af potente kemikalier, der har en destruktiv virkning på tumorceller..

Kirurgisk fjernelse af endetarmskræft

Der er følgende typer kirurgisk indgreb:

  1. Delvis resektion af endetarmen i den anale lukkemuskelregion. Denne metode bruges i nærværelse af små formationer placeret nær lukkemusklene. Efter operationen genoprettes det udskårne væv fuldstændigt og returnerer patienten til evnen til uafhængigt at kontrollere afføringsprocessen;
  2. Delvis udskæring af endetarmen er indikeret, hvis tumoren er lige over anus. Det berørte område fjernes, hvorefter resten af ​​endetarmen er forbundet med den anale passage;
  3. Typisk peritoneal anal resektion. Under operationen fjernes endetarmen, men den anale passage med lukkemusklene placeret på den bevares. Denne type intervention er velegnet, hvis tumoren ikke optager mere end halvdelen af ​​lumenet, er placeret 5 cm over anusen;
  4. Peritoneal-perineal extirpation, som involverer fjernelse af et stort område af endetarmen og lukkemusklene. Operationen ordineres i nærværelse af store tumorer, der vokser ind i nærliggende væv;
  5. Udskæring af bækkenorganerne. Denne type operation ordineres i de senere stadier af udviklingen af ​​den onkologiske proces, interventionen involverer fjernelse af ikke kun endetarmen, men også andre nærliggende organer, der er påvirket af tumorer (eller metastaser). Disse er organerne i det reproduktive, urinvejene, lymfesystemet;
  6. Ved hjælp af en dobbeltløbet kolostomi. Operationen ordineres i alvorlige tilfælde, når der ikke er nogen chance for at redde patienten. Opgaven med denne begivenhed er at lette passage af afføring for at eliminere de smertefulde symptomer på tarmobstruktion. I dette tilfælde fjernes ikke endetarmen, der laves et specielt hul i det, hvori et kateter indsættes, hvilket sikrer fjernelse af afføring.

Kemoterapi

I de fleste tilfælde ordineres patienten stærke kemiske lægemidler, der stopper tumorens vækst og udvikling. Indikationerne for kemoterapi er følgende:

  1. Tilstedeværelsen af ​​en stor tumor, der skal reduceres inden den efterfølgende kirurgiske fjernelse;
  2. Flere maligne formationer, der påvirker forskellige organer og systemer (stadium af metastase);
  3. Lokalisering af tumoren i et svært tilgængeligt område;
  4. Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for kirurgi.

Det er vigtigt at huske, at kemoterapi ikke kan ordineres, hvis:

  1. Dannelse af metastaser i hjernens strukturer;
  2. Forhøjede bilirubinniveauer
  3. Tilstedeværelsen af ​​tumorer i leveren;
  4. Toksisk forgiftning af kroppen.

Der skelnes mellem følgende typer kemoterapiprocedurer (baseret på farven på de lægemidler, der anvendes til behandling):

  1. Rød, der betragtes som den stærkeste og mest effektive, udføres ved brug af lægemidler som Idarubicin, Doxorubicin;
  2. Blå (mitomycin);
  3. Gul (methotrexat);
  4. Hvid (Taxol).

Strålebehandling for endetarmskræft

Driftsprincippet for denne metode svarer til den tidligere version, den eneste forskel er, at der under kemoterapi anvendes stoffer med stråling - svage radioaktive bølger, som også påvirker tumorvævet negativt.

For at reducere risikoen for at udvikle negative konsekvenser rådes patienten til at forberede sig på proceduren. Den forberedende fase inkluderer:

  1. Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  2. Sparsom livsstil;
  3. Korrekt ernæring under hensyntagen til alle lægens anbefalinger
  4. Overholdelse af den daglige rutine, god hvile;
  5. Drikke nok drikkevand
  6. Afslut vaner, der er sundhedsskadelige.

Afhængigt af typen af ​​anvendte enheder er der to typer strålebehandling. Dette er en intern metode, hvor emitteren er placeret i umiddelbar nærhed af det berørte område (ofte brugt til udvikling af enkelte tumorer for at reducere deres størrelse inden kirurgisk fjernelse) og ekstern - for en generel effekt på kroppen (bruges til flere tumorer).

Diæt efter operationen

Efter operationen bliver patienten nødt til at revidere sin diæt og pålægge ham visse begrænsninger..

TilladtForbudt
  1. Kornsupper kogt i vand;
  2. Mosgrød fremstillet af korn, såsom ris, boghvede, havre;
  3. Bouillon af semulje;
  4. Kogt æg (blødkogt) eller proteinomelet;
  5. Magert fisk eller kødpuré.
  1. Fed kød og bouillon fremstillet af dem;
  2. Bagværk (i den første måned af genopretningsperioden er bagværk, inklusive tørret brød, forbudt)
  3. Grøntsager med en udtalt smag (radise, hvidløg, løg);
  4. Nogle korn med en grov konsistens (hirse, byg, perlebyg);
  5. Slik og fastfoodprodukter;
  6. Alkohol.

Grundlæggende principper for kosten

For en vellykket genopretning er det ikke kun nødvendigt at udelukke alle usunde fødevarer fra kosten, men også at overholde vigtige ernæringsprincipper, såsom:

  1. Spiser kun friske fødevarer, der er lette at fordøje;
  2. Måltider i små portioner. Morgenmaden skal være mere solid, og et let måltid anbefales inden sengetid;
  3. Drikker rigeligt med rent vand
  4. Udelukkelse af stegte fødevarer er det bedst at foretrække sådanne varmebehandlingsmetoder som kogning, dampning, stewing, bagning;
  5. Supper koges bedst på basis af afkog af korn eller i vegetabilsk bouillon. Det er bedst at udelukke kød bouillon, i det mindste for første gang;
  6. Patienten bliver nødt til at opgive friske bagværk, og rugbrød kan kun indtages i tørret form og kun en måned efter operationen;
  7. Nye retter introduceres gradvist i kosten. Så den første dag efter operationen anbefales det ikke at spise mad eller væske, den næste dag får patienten afkogning af urter eller hyben, slimede flydende supper. Over tid kan menuen varieres med korn, grøntsagspuréer, kogt kyllingebryst eller pureret fisk.

Gendannelsesprognose

Der er ikke noget bestemt svar med hensyn til forudsigelser, det hele afhænger af sygdomsudviklingsstadiet og andre nuancer, såsom:

  1. Patientens alder (jo ældre patienten er, jo mindre er chancerne for et vellykket resultat);
  2. Tilstanden for menneskers sundhed og de individuelle egenskaber ved hans krop;
  3. Lokalisering af tumoren og dens størrelse;
  4. Tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser;
  5. Aktualitet og læsefærdigheder ved den ordinerede behandling.

Det menes, at hvis patologien blev identificeret og elimineret i 1 eller 2 stadier af dens udvikling, har patienten enhver chance for at leve 5-10 år eller endda mere. Men hvis en person ikke har modtaget ordentlig behandling, er døden uundgåelig..

De første symptomer, stadier og behandling af endetarmskræft

Hvad er endetarmskræft?

Rektal cancer er en tumortransformation af epitelceller i slimhinden i en hvilken som helst del af endetarmen, som har alle tegn på malignitet og cellulær atypisme. Dette betyder, at en sådan tumor manifesterer sig med de sædvanlige egenskaber ved ondartede neoplasmer, nemlig: hurtig og infiltrativ vækst med penetration i det omgivende væv, en tendens til metastase og hyppige tilbagefald efter behandling. Moderne onkologer kombinerer endetarmskræft med tyktarmskræft i en gruppe og kalder det tyktarmskræft. Sygdommen er lige så almindelig blandt mænd og kvinder i alderen 40 til 75 år. Prævalens - 16 tilfælde pr. 100 tusind indbyggere pr. År.

På trods af den hyppige forekomst slutter denne type onkologisk patologi med et gunstigt resultat meget oftere end andre kræft tumorer. Dette skyldes, at den anatomiske placering af den primære tumor i rektal cancer er tilgængelig til diagnose i de tidlige stadier af udviklingen. For at opdage en tumor har lægen brug for en simpel digital undersøgelse eller en endoskopisk undersøgelse i nærværelse af de mindste klager. Derudover egner de fleste tilfælde af tidlige stadier af endetarmskræft (med undtagelse af lavtliggende former) sig godt til kirurgisk fjernelse, er ganske følsomme over for stråling og kemoterapi.

Når man planlægger behandlingstaktik og forudsiger specifikke tilfælde af endetarmskræft, styres flere af dens vigtigste egenskaber:

Vækstzone i endetarmen:

Rectosigmoid sektion - en tumor i en højde på mere end 12 cm fra anus;

Øvre ampullar - en tumor i en højde på 8 til 12 cm fra anus;

Medium-ampullar - en tumor i en højde på 4 til 8 cm fra anus;

Nederste ampullarsektion - fra tandlinjen til 4 cm;

Anal kræft - tumoren er placeret i anusen;

Den type kræftvækst:

Exophytic - ind i det rektale lumen i form af en tumorknude;

Endofytisk - tumoren vokser gennem organets væg og stikker lidt ud i dens lumen;

Infiltrativ - kræft, der hurtigt involverer alle væv omkring endetarmen i tumorprocessen i form af et inflammatorisk konglomerat;

Skader på de peri-rektale lymfeknuder

Metastaser i bækkenvævet;

Involvering af para-aorta og inguinal lymfesamlere;

Fjernmetastaser i leveren, lungerne og andre organer;

Graden af ​​histologisk differentiering af en kræfttumor:

Dårligt differentieret - langsomt voksende og sjældent metastaserer;

Meget differentieret - viser meget hurtigt alle tegn på malignitet;

Moderat differentieret - mellemliggende mellem tidligere kræftformer.

Forventet levetid med endetarmskræft

Statistikkerne for endetarmskræft er ikke altid optimistiske, men de er meget bedre end for andre typer maligne tumorer:

På trods af tilgængeligheden af ​​diagnostik overstiger påvisningen af ​​sygdommen i trin 1-2 ikke 20%. Omtrent det samme antal patienter har allerede metastaser i lymfeknuder og indre organer;

Hos de fleste patienter (ca. 60-70%) påvises sygdommen i 3 faser;

I gennemsnit oplever ca. 60% af patienterne en 5-årig linje efter behandling;

I fase 4 rektal cancer er fem års overlevelse ikke rapporteret. Den gennemsnitlige forventede levetid for sådanne patienter er 3 til 9 måneder;

Forventet levetid for patienter med en etableret diagnose af stærkt lokaliseret, dårligt differentieret rektal cancer i trin 1-2 er den højeste og måles i årtier;

Forventet levetid i endetarmskræft afhænger af mange karakteristika: struktur, væksttype og tumorens placering. Men den vigtigste faktor er tidlig diagnose af sygdommen, hvilket tidobler øger chancerne for et yderligere fuldt liv.!

Rektal kræft symptomer

Rektal kræft manifesterer sig ikke med specifikke symptomer i lang tid. Situationen forværres af, at når symptomer opstår, lægger patienter ofte ikke mærke til dem. Faktisk har mere end 75% af sådanne mennesker en belastet historie med endetarms- og analkanalens patologi (kroniske hæmorroider, paraproctitis og rektal fistler, analfissur og kløe, proctitis af forskellig oprindelse). Derfor, når man opfatter de sande symptomer på kræft til den næste forværring af deres kroniske sygdom, søger man kun hjælp, når symptomerne vist i tabellen opstår..

Udledning fra endetarmen

Blodige problemer. De kan repræsenteres ved rent blod som rektal blødning med en lav tumor. Kræft lokaliseret i midten, øvre ampulla og rectosigma manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​ufordøjet blod på afføringen under afføring.

Tilbagevendende smerter i hele maven, såsom spasmer;

Ubehag i underlivet

Smerter og fremmedlegemer i endetarmen;

Falsk trang til afføring

Løse afføring. Ofte forekommer i de indledende faser af sygdommen og går forud for tarmobstruktion, hvilket er karakteristisk for den store størrelse af tumorfokus.

Tarmobstruktion

Udseendet af en tendens til forstoppelse eller deres forværring i nærvær af en sådan anamnese;

Rumlende af smerte;

Komplet obstruktion af tarmen i form af afføring og gas, alvorlig oppustethed, opkastning, svær smerte.

Generelle symptomer

Uforklarlig generel svaghed, sløvhed, træthed;

En urimelig let stigning i kropstemperaturen;

Vægttab;

Nedsat appetit og ændringer i smagspræferencer.

De første symptomer på endetarmskræft

Hele vanskeligheden ved tidlig diagnose af endetarmskræft ligger i den ikke-specificitet af dens første manifestationer. Normalt er dette symptomer, som hver person regelmæssigt observerer..

Derfor, i forhold til endetarmskræft, skal du altid være forsigtig:

Det primære udseende af et hvilket som helst af de symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, og deres langsigtede konservering (svaghed, feber med lav grad, vægttab og appetit, forstoppelse, ubehag i rektalområdet);

Progression af symptomer, der er karakteristiske for eventuelle sygdomme i endetarmen, hvis de findes i anamnese;

Enhver udledning, især med urenheder i blodet. Patienter med kronisk hæmoroideblødning skal nødvendigvis bemærke deres intensitet og arten af ​​det udskilte blod, som ændres i endetarmskræft;

De første symptomer på sygdommen i form af tarmobstruktion eller svær blødning indikerer altid de sene stadier af tumorprocessen.

Rektal kræft tegn

Det kliniske billede af endetarmskræft, der består af klager og objektive tegn på sygdommen, er baseret på dataene i tabellen.

Data fra digital rektal undersøgelse

Når en digital rektalundersøgelse udføres af en proktolog, urolog, gynækolog eller kirurg, kan en kræfttumor påvises i en højde på op til 10 cm.Dens tegn er en tumorlignende dannelse eller deformation af slimhinden i form af tuberøsitet, smertefri eller let smertefuld, elastisk eller tæt, i forskellige størrelser;

Eksofytisk voksende tumorer med en lav differentieringsgrad er fortrængt og kan have en lang eller kort stamme;

Endofytisk-infiltrative former for kræft indsnævrer cirkulært tarmens lumen, de er tætte og immobile;

Tumorer i analkanalen bestemmes visuelt under en rutinemæssig undersøgelse i form af et tumorlignende fremspring fra anus;

Trin 4-tumorer, der vokser gennem hele tarmvæggen og forårsager dens ødelæggelse, vises i form af akut paraproctitis på grund af fækal lækage på perineum og perinealt væv;

Efter fingerundersøgelse på en handske, afføring med blod eller brun udflåd.

Palpationsdata i maven

Rektal kræft trin 1-2. Har ingen objektive manifestationer, når man undersøger maven

Når en stor tumor er placeret i rectosigmoid-regionen, kan den undertiden palperes som en tumorlignende formation i nederste venstre del af maven;

Der er oppustethed med tympanitis over hele overfladen ved percussion;

Tegn på tarmobstruktion (udtalt oppustethed med høj tympanitis, stænk, faldende støj).

Generelle data om fysisk undersøgelse

Bleg af huden med en grå eller ister skær;

Belægning af tungen med hvid blomst;

I den tidlige påvisning af endetarmskræft hører det førende sted ikke til symptomerne på sygdommen, som patienten selv bemærker, men til objektive tegn. Derfor er forebyggende medicinske undersøgelser en virkelig effektiv metode til diagnosticering af endetarmskræft i de tidlige stadier.!

Rektal kræft forårsager

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​endetarmskræft inkluderer:

Immun ubalance i kroppen, hvor de immunovervågningsceller, der er ansvarlige for eliminering af væv med tegn på cellulær atypisme, ikke er i stand til at give antitumorbeskyttelse. På denne baggrund forbliver defekte celler i rektalt epitel, som konstant dannes under fornyelsen af ​​slimhinden, ubemærket. Som et resultat, deres yderligere multiplikation i form af en tumor. Denne mekanisme af kolorektal cancer er normalt forbundet med andre årsagsfaktorer;

Præcancerøse tilstande fra slimhinden i endetarmen og analkanalen. Disse inkluderer alle kroniske sygdomme i den anorektale zone: hæmorroider, paraproctitis, rektal fistler, kronisk analfissur, kronisk proctitis og proctosigmoiditis, Crohns sygdom og NUC (colitis ulcerosa). Starten af ​​tumorvækst i dette tilfælde er forårsaget af en afbrydelse i processen med normal celledeling forårsaget af deres langvarige skade;

Enkelt store polypper eller polypose i tyktarmen og endetarmen. Tilstedeværelsen af ​​godartede vækster af slimhinden i form af tumorlignende fortykninger ledsages af deres konstante vækst. I dette tilfælde er der en ekstrem høj risiko for malignitet af polypper med deres transformation til en kræft tumor;

Kræftfremkaldende stoffer. Disse inkluderer kemikalier (nitrater, pesticider, industrielle giftstoffer og emissioner), ioniserende stråling, mad (overvægt af kødretter, fastfood, kolesterol og animalsk fedt i kosten), onkogene vira. Carcinogenese er struktureret på en sådan måde, at et hvilket som helst af kræftfremkaldende stoffer forårsager direkte skade på det genetiske materiale i cellerne i den rektale slimhinde eller påvirker indirekte gennem dannelsen af ​​giftige produkter af lipidperoxidation. Celler med beskadiget DNA ved p53-genlokuset, som udløser apoptose (automatisk død af en tumorcelle), viser sig at være udødelig og formere sig som en tumor;

Genetisk disposition. Kompliceret arvelig historie med kolorektal cancer er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for udviklingen af ​​denne sygdom hos førstelinjefamilier.

Stadier i endetarmskræft

Klassifikationen af ​​endetarmskræft afhængigt af tumorprocessens stadium er baseret på følgende egenskaber ved sygdommen:

Størrelsen af ​​den primære tumor

Forekomsten af ​​tumoren i forhold til tarmvæggen og lumen;

Inddragelse af tilstødende organer i tumorprocessen;

Tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne;

Tilstedeværelse af metastaser i fjerne organer.

Alle disse tegn falder sammen med TNM-klassificeringen af ​​endetarmskræft. Scenen afspejler kun en kombination af forskellige grader af indekserne for hver af komponenterne i denne forkortelse (fra den første til den fjerde grad, for eksempel T2N1M0). Isolering af sygdomsstadiet bør flettes sammen med den nødvendige behandlingstaktik.

Trin 1 rektal kræft

Trin 1 siges i tilfælde af, at kræft i form af en tumor eller sår er lille, mobil, optager et klart begrænset område af slimhinden. I henhold til fordelingsgraden trænger den ikke dybere ind end det submukøse lag. Regionale og fjerne metastaser opdages ikke.

Rektal kræft fase 2

Trin 2A defineres, hvis kræftvæksten strækker sig til et område fra 1/3 til 1/2 af slimhindens omkreds, men er placeret strengt inden for tarmlumen og dens væg. Der er ingen metastatisk læsion;

Trin 2B. Den grundlæggende forskel mellem dette stadium er, at der allerede er metastaser til de regionale peri-intestinale lymfeknuder. Den primære tumor har samme størrelse som trin 2A eller mindre.

Rektal kræft trin 3

Trin 3A - tumoren optager mere end halvdelen af ​​endetarmens omkreds. Spiringsdybden er kendetegnet ved involvering af hele organvæggen og det peri-rektale væv i tumorprocessen. I dette tilfælde registreres enkeltmetastaser i lymfeknuderne i første orden.

Trin 3B. Enhver størrelse og dybde af tumorspredning. I dette tilfælde registreres flere metastatiske foci i alle rektale lymfesamlere;

Rektal kræft trin 4

Trin 4 kan repræsenteres af enten en tumor af en hvilken som helst størrelse i nærvær af fjerne metastaser i indre organer og lymfeknuder eller en opløsning af tumor med ødelæggelse af endetarmen og invasion gennem det omkringliggende væv i bækkenbunden i kombination med regionale metastaser.

Sygdomsprognose

Kolorektal kræftresultater kan forudsiges ud fra følgende data:

Type og grad af tumordifferentiering

Patientens alder og generelle tilstand

Tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier;

Rettighed, tilstrækkelighed og effektivitet af behandlingen.

Afhængigt af dette kan prognosen for endetarmskræft være som følger:

Kræft i analkanalen og den nedre ampullære endetarm har den værste prognose selv i trin 1-2, da det kræver en deaktiverende operation og ofte gentager sig. Sådanne patienter er tvunget til at bruge kolostomiposer for livet;

Dårligt differentierede tumorer har altid meget bedre prognose end tumorer med en høj grad af kræftceldifferentiering;

Prognoser for liv og helbredelse forværres betydeligt af alderdom, samtidig sygdomme og lidelser i patienters generelle tilstand. Disse faktorer begrænser ikke kun mulighederne for at udføre radikal operation, men fremskynder også progressionen af ​​tumorprocessen;

Overlevelsesraten for patienter i relativt tilfredsstillende generel tilstand med stadium 1-2 kræft varierer fra 60% til 85%;

Med trin 3-tumorer hos patienter med relativt godt helbred er overlevelsesgraden i 5 år efter diagnosen, underlagt radikal behandling, ca. 30%;

I fase 4 kræft er prognosen for livet dårlig. Næsten alle patienter dør inden for 6-8 måneder.

Afslag på radikal behandling af operationelle former for kræft i ethvert stadium har en ugunstig prognose og ender med døden inden for et år.

Rektale metastaser

Kræfttumorer i endetarmen med en høj grad af celledifferentiering er mest tilbøjelige til metastase. Selv deres lille størrelse udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​fjerne metastatiske foci.

Favoritsteder for metastase af sådanne tumorer:

Regionale, bækken- og retroperitoneale lymfeknuder;

Lunger og lungehinde

Hule organer i bughulen og bughinden;

Flade knogler og rygsøjle.

Primære fjernmetastaser hos 95% af patienterne vises i leveren. Samtidig øger den sin størrelse og bliver tættere, hvilket manifesteres af ubehag og tyngde i det rigtige hypokondrium. Efterhånden som nye metastaser vokser og dukker op, erstatter de gradvist levervæv, hvilket forstyrrer leverens funktionelle evner og manifesteres af hudens gulhed.

Den næst mest almindelige type fjernmetastaser er peritoneumets læsion, der kaldes carcinomatose. Som et resultat af hendes irritation og nedsatte funktionelle evner dannes ascites med akkumulering af en enorm mængde ascitisk væske. Lignende ændringer forekommer i pleurahulen i nærvær af pleuropulmonal metastase. I dette tilfælde angives en - eller tosidet hydrotorax.

Diagnose af endetarmskræft

Vejledning og metoder til diagnosticering af endetarmskræft kan være som følger:

Bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en tumor i endetarmen:

Digital rektal undersøgelse;

Sigmoidoskopi. Informativ til lavtliggende kræftformer

Fibrocolonoscopy. Mere passende til kræftlæsioner i rectosigma;

Bestemmelse af tumormarkører for endetarmskræft i blodet.

Identifikation af metastaser og tumorspredning:

Transabdominal ultralydsundersøgelse af bughulen og bækkenet;

Røntgenundersøgelse af brystets organer;

TRUS - transrektal ultralydundersøgelse af bækkenet;

Tomografi i tilstanden computer eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Identifikation af den histologiske type tumor. Opnås kun ved biopsi under endoskopisk undersøgelse med yderligere undersøgelse af præparatet fra biopsien under et mikroskop;

Anden forskning. Omfatter generelle og biokemiske blodprøver, gastroskopi, EKG, bestemmelse af blodkoagulation og andre data, der kan være nødvendige, når der udarbejdes et behandlingsprogram.

Rektal kræftbehandling

Lokaliseringen af ​​endetarmskræft er sådan, at den tillader brugen af ​​alle de metoder, der anvendes i onkologisk praksis i behandlingen. Valget af en bestemt metode eller deres kombination afhænger af dybden og graden af ​​tumorvækst, trin i processen og patientens generelle tilstand. Under alle omstændigheder betragtes kirurgi med rette som den centrale behandlingsmetode. Men i en isoleret version kan den kun bruges til små, dårligt differentierede trin 1-2 tumorer. I alle andre tilfælde vises en integreret tilgang..

En integreret tilgang inkluderer:

Kontakt- og ekstern strålebehandling i den præ- og postoperative periode

Funktioner og muligheder for kirurgisk behandling

Valget af en bestemt type operation udføres afhængigt af højden af ​​placeringen af ​​tumorfokus.

Kirurgisk taktik kan være som følger:

Enhver form for kræft i højden af ​​tarmobstruktion kræver fjernelse af tømning på tværs af stomien. Efter stabilisering af patientens tilstand udføres en radikal operation for at fjerne tumoren;

Kræft i rectosigmoid bøjning. Obstruktiv rektal resektion udføres med fjernelse af den unaturlige anus i form af en flad sigmostomi. Proceduren er bedre kendt som Hartmann-operationen;

Kræft i den øvre ampullære sektion, undertiden midt i ampullen. Vist er forreste rektal resektion med lymfeknude dissektion og fjernelse af bækkenvæv. Tarmkontinuitet genoprettes gennem den primære anastomose. Nogle gange anvendes en forebyggende aflæsning af tværgående stomi;

Kræft i endetarmens midterste og nedre ampullarongo. Peritoneal-anal udryddelse af endetarmen udføres. I dette tilfælde fjernes næsten hele endetarmen med tumoren og efterlader kun lukkemekanismen. Ved at bringe sigmoide tyktarmen ned og fiksere det til analpressen genoprettes muligheden for naturlig afføring;

Kræft i den anorektale region og eventuelle tumorer med skade på lukkemusklen. Peritoneal-perineal rektal ekstirpation (Quesnu-Miles operation) udføres. I dette tilfælde fjernes hele endetarmen med lukkeapparatet og lymfeknuderne. En unaturlig anus fjernes, som patienten forbliver i livet.

Kemoterapi til endetarmskræft

Kemoterapi spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​gentagelse af endetarmskræft. Denne behandlingsmetode involverer intravenøs infusion af kombinationer af flere anticancer-kemoterapi-lægemidler, for hvilke tumorcellerne i kolorektal cancer er følsomme. Blandt disse lægemidler: 5-fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin. Kemoterapi ved anvendelse af disse midler er angivet som den eneste behandling, hvis tumoren ikke kan fjernes eller i kombination med kirurgisk behandling. Hvis der på operationstidspunktet blev påvist flere metastaser i lymfeknuder eller enkelt metastatisk foci i leveren, udføres kemoterapi for rektal cancer i periodiske forløb i lang tid.

Kost til endetarmskræft

Korrekt ernæring til endetarmskræft skal gives særlig opmærksomhed. Kosten skal være tilstrækkelig nærende og afbalanceret i kvalitet og kvantitet og ikke forårsage tarmirritation. Derfor er krydret og fede retter, krydderier, alkohol, røget kød, syltede agurker og dåse mad undtaget fra menuen. De erstattes med friske grøntsagssalater, magert fisk og kød, nødder og gærede mejeriprodukter. Det er meget vigtigt at organisere kosten korrekt i forhold til fordelingen af ​​den daglige volumen af ​​kosten mellem måltiderne..

En vejledende menu i en uge for en patient med en etableret diagnose af endetarmskræft er vist i tabellen:

Forebyggelse af endetarmskræft

Forebyggelse af endetarmskræft er ikke let. Dette skyldes, at det ikke altid er muligt at påvirke alle dens årsager..

Men det er i hver persons magt at udrydde disse risikofaktorer, hvis tilstedeværelse øger sandsynligheden for at udvikle denne sygdom ti gange, eller at gøre alt for at den sygdom, der er opstået, opdages så tidligt som muligt:

Rettidig behandling af kroniske sygdomme i endetarmen og analkanalen (hæmorroider, revner, fistler osv.);

Bekæmpelse af forstoppelse;

Afvis overskydende forbrug af animalsk fedt, fastfood og berig kosten med vegetabilske olier;

Minimere kontakt med farlige kemikalier;

Gennemgå forebyggende undersøgelser en eller to gange om året.

Selvfølgelig garanterer alle disse aktiviteter ikke 100% beskyttelse mod endetarmskræft, men de reducerer risikoen for dens forekomst betydeligt..

Forfatteren af ​​artiklen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: Uddannet fra ophold på det russiske videnskabelige onkologiske center opkaldt efter N. N. Blokhin "og modtog et eksamensbevis i specialet" Onkolog "

Artikler Om Leukæmi