Der er ingen klar sammenhæng mellem kræftstadiet og handicappegruppen, der er tildelt en kræftpatient. Beslutningen herom træffes af medlemmerne af Kommissionen for medicinsk og social undersøgelse, som lægen sender patienten til. Den medicinske dom er individuel for hvert tilfælde, men læger styres i deres vurdering af de kriterier, der er fastsat ved lov.

Sygeorlov

Den behandlende læge på poliklinikken, onkologisk apotek eller andet hospital, hvor den første gennemgår behandling, sender patienten til kommission for medicinsk og social undersøgelse. Men inden det udarbejdes en sygefravær. Dette sker umiddelbart efter diagnosen er stillet, under diagnosen (hvis patientens tilstand forværres) eller efter start af behandlingen. Sygeorlov udstedes i 10 dage med mulighed for forlængelse i højst 30 dage. Hvis prognosen er gunstig, kan sygefraværet forlænges med 10 måneder eller endda et år. Men hvis ikke, er lægen forpligtet til at sende patienten til Kommissionen senest 4 måneder efter påvisning af en onkologisk sygdom.

Dokumenter til iscenesættelse

For at ansøge om en medicinsk og social undersøgelse kræves følgende dokumenter:

  1. ITU-referenceark modtaget fra en læge.
  2. Medicinske dokumenter med læge- og honningstempler. organisation.
  3. Ansøgning om eksamen (form 088 / u-06).
  4. Original og kopi af pas.
  5. Original og kopi af SNILS.

Arbejdende borgere leverer en kopi af arbejdsbogen med underskrift og forsegling af en personalespecialist samt et certifikat for arten og arbejdsforholdene, hvis de fortsætter med at arbejde. Studerende vedlægger en udtalelse fra deres studiested. Hvis handicap ikke opnås for første gang, men forlænges, er slutningen af ​​den tidligere kommission og rehabiliteringsprogrammet knyttet til det angivne sæt.

ITU-Kommissionen

Organisering af undersøgelsen. Præsidiet for medicinsk og social ekspertise skal meddele datoen for kommission senest 5 dage efter modtagelse af ansøgningen. Hændelsesdagen vælges senest 30 dage fra datoen for udnævnelsen. Undersøgelsen kan udføres på stedet for permanent registrering eller faktisk ophold. Hvis medarbejdere nægter at udføre proceduren uden registrering, skal du kontakte lederen af ​​den regionale kommission. Når en patient ikke kan komme af sundhedsmæssige årsager, går ITU-medlemmer hjem eller til hospitalet. Beslutningen kan træffes uden kræftpatientens tilstedeværelse, men kun i tilfælde af forlængelse af handicap eller hans ophold i et svært tilgængeligt område.

Forløbet af mødet. ITU Bureau består af mindst tre personer, hvoraf den ene skal være en medicinsk og social ekspert (læge). Andre kan være psykologer, rehabiliteringsterapeuter, specialister i socialt arbejde og så videre. Patienten har ret til at invitere sin ekspert (ikke kun en læge, men også for eksempel en advokat) til Kommissionen, som vil påvirke beslutningstagningen. På mødet gennemgår læger medicinske dokumenter, stiller spørgsmål og undersøger om nødvendigt ansøgeren. En yderligere undersøgelse kan ordineres, hvorfra patienten har ret til at afslå. Ved anerkendelse af handicap udstedes patienten en handling, der angiver gruppen og vilkårene for at fastslå uarbejdsdygtigheden.

Appel af beslutningen. Dommerne fra kommissionsmedlemmerne kan først anfægtes i det regionale, derefter i det føderale Moskva-bureau for ITU inden for 30 dage efter den sidste beslutning. Inden for tre måneder fra datoen for dets udstedelse kan den appelleres til retten, uanset niveauet for provisionen. For at udfordre lægernes konklusioner er du nødt til at anmode certifikater fra præsidiets undersøgelse, der leveres efter ansøgning rettet til præsidentens leder.

Grundlag for tildeling af handicap

Den medicinske klassifikation, der anvendes af kommissionsmedlemmerne, er beskrevet i en bekendtgørelse fra Arbejdsministeriet fra 2015. Den viser to parametre, på grundlag af hvilke det besluttes, om der skal tildeles et handicap. Dette er en krænkelse af kroppens funktioner og som en konsekvens en begrænsning af vital aktivitet. Den første inkluderer 6 typer sundhedsforstyrrelser: psyke, tale, bevægelse og andre, som kan være forårsaget af kræft. Til det andet - 7 færdigheder, for eksempel læring, egenomsorg, bevægelse. Klassifikatoren angiver graden af ​​kropsnedsættelse og graden af ​​manglende evne til disse færdigheder i procent. Hvis niveauet for funktionsnedsættelse i henhold til den "fysiske" indikator er fra 40 til 100%, og de grundlæggende færdigheder er væsentligt svækket, tildeles et handicap.

Opgave til børn

Personer under 18 år går over til handicap med den samme procentdel af funktionsnedsættelser, men deres grundlæggende færdigheder er muligvis ikke væsentligt nedsat, men endda inden for de minimumsgrænser, der er angivet af klassificeringen. Forældre eller værger er involveret i vurderingsproceduren. For at fastslå, hvordan sygdommen ændrede barnets sociale liv, vil udvalgets medlemmer undersøge skolens karakteristika. Du kan kun få det i retning af en sundhedsarbejder, da det afslører den medicinske hemmelighed.

Bestemmelse af handicappegruppen

Tildelingen af ​​en af ​​de tre handicapgrupper afhænger også af dybden af ​​kroppens dysfunktion fra Arbejdsministeriets orden. Læger tager højde for resultaterne af histologi, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser, den foreslåede videre eller igangværende behandling. Kræftstadiet betragtes i dette kompleks kun som en af ​​faktorerne. Derudover vurderer kommissionsmedlemmerne, hvordan livskvaliteten for en bestemt person har ændret sig, derfor med de samme typer kræft og endda på de samme stadier kan forskellige mennesker tildeles forskellige grupper.

Første gruppe. Antager, at sværhedsgraden af ​​patologi er 90-100%. Den syge kan ikke tage sig af sig selv uden hjælp fra en udenforstående. Ofte tildelt kræftpatienter med stadium 3 eller 4 kræft samt efter radikale behandlingsmetoder og tilbagefald af sygdommen.

Anden gruppe. Angiver en sundhedsdefekt i området 60-80%. Patienten har ikke brug for konstant pleje, han kan endda arbejde under særlige forhold, men hans helbred er alvorligt nedsat. Han har ofte brug for proteser. Når man bliver spurgt, hvilken gruppe af handicap i kræft i grad 3, der er kvalificeret, svarer læger normalt: "Den anden gruppe med en udifferentieret (dvs. aggressiv) kræft og med en vanskelig prognose for det videre kræftforløb.".

Tredje gruppe. Det gives i tilfælde af kropsdysfunktion i 40-60%. En handicappet person kan ikke arbejde i tung produktion, hans arbejdsstandard og arbejdsdag reduceres. Som regel tildeles det i 1. eller 2. trin af kræft med en gunstig prognose såvel som efter at have gennemgået et kemoterapiforløb..

Gruppepris for visse kræftformer

En hjernetumor. Diagnose af sygdommen betyder automatisk at sende til Kommissionen.

  • Den tredje gruppe af handicap tildeles normalt i de tidlige stadier. For eksempel i faser af klinisk kompensation eller subkompensation, når vital aktivitet opretholdes fuldt ud, og når sundhedstilstanden er tilfredsstillende, men evnen til at arbejde er henholdsvis begrænset.
  • Den anden og første gruppe tildeles en komplikation af sygdommen.

Skjoldbruskkirtelkræft

  • Almindelige indikationer for en tredje gruppe af handicap er et fald i hormoner, taleforvrængning og beskadigelse af skulderleddet.
  • Den anden gruppe involverer nedsat vejrtrækning, utilstrækkelig produktion af hormoner og en afmatning i stofskiftet (hypothyroidisme), nedsat hørelse, dumhed.
  • Den første gruppe gives til patienter med tilbagefald, lidelser i det kardiovaskulære system og komplikationer af hypothyroidisme.

Lungetumor. Kræver radikal behandling på kort tid, og selv efter at det er helt umuligt at komme sig. Derfor indebærer diagnosen straks henvisning til undersøgelse af ITU-medlemmer..

  • Den tredje gruppe er tildelt dem, hvis åndedrætsorganer er kommet sig tilstrækkeligt under behandlingen..
  • Den anden gives i tilfælde af komplikationer eller mangel på et terapeutisk resultat såvel som med udseendet af ledsagende sygdomme.
  • Den første gruppe tildeles en mislykket diagnose og alvorlige konsekvenser (udmattelse, madfistel osv.).
  • Den tredje gruppe ordineres som regel i de første to faser af sygdommen, fordi det at løse med tumoren ikke løser problemet med høj belastning på tungen i den postoperative periode.
  • Den anden gruppe tildeles på alle stadier af sygdommen, hvis der opstår sår og andre komplikationer, er der metastaser, sygdommen vender tilbage. De, der nægter behandling, sendes også til Kommissionen..

Prostatakræft

  • Hvis vandladning er genoprettet to år efter operationen, kan patienten kvalificere sig til den 3. gruppe af handicap, som i tilfælde af hormonbehandling i 5 år. Også den tredje gruppe gives normalt i tilfælde af komplikationer og tilbagefald..
  • Den anden gruppe tildeles efter 5 års ikke-radikal behandling af trin 3 kræft samt efter radikal behandling, der gav komplikationer og ikke stoppede sygdommens tilbagevenden..
  • Den første gruppe tildeles normalt kræft i fase 4, efterhånden som sygdommen skrider frem..

Datoer for handicap

Handicap I-grad gives i tre år med behov for at bekræfte det hvert andet år. II og III grader gives i 2 år og kræver genundersøgelse hvert år. Status for et handicappet barn antager, ud over de angivne, en periode på 5 år og indtil begyndelsen af ​​flertallet. Livstids handicap opstår:

  • for patienter med kræft, hvis lokalisering resulterer i en sygdom, der ikke kræver genundersøgelse (hjernecancer, amputation af lemmer under behandling osv.);
  • pensionister og personer, der har nået før-pensionsalderen uden forbedring på 5 år
  • patienter, hvis tilstand ikke er forbedret inden for 15 år
  • krigsveteraner, hvis kræft skyldes deltagelse i fjendtligheder.

Fordele for handicappede

Kræftpatienter med en tildeling af handicap nyder ligesom andre handicappede gruppefordele. Disse inkluderer en kontant betaling, en pakke med sociale tjenester og endda boligforbedringer. For visse typer onkologi er der en ordre fra sundhedsministeriet 991-n om tilvejebringelse af yderligere boligareal.

Pension. Månedlig kontant betaling (MCA) beregnes afhængigt af handicapkategorien.

Invaworld

Der er mange måder at gøre dine muligheder uendelige på.!

Handicap i onkologi: hvem skal være

    22/07/2019
  • Godt at vide
  • sygdomme
  • medicinsk og social ekspertise


Kræft er en alvorlig og farlig lidelse, der forstyrrer kroppens arbejde og kan føre til irreversible konsekvenser. Under hvilke typer onkologisk handicap gives - om dette i det materielle Invaworld.

Hvordan handicap ordineres i onkologi

Handicap i onkologi opnås ved undersøgelse på bureauet for medicinsk og social ekspertise. For en vellykket gennemførelse af kommission er det nødvendigt, at patienten har været sygeorlov i mindst 4 måneder. I løbet af denne tid ordineres patienten alle de nødvendige behandlingsforløb, herunder kemoterapi, kirurgi og diagnostiske procedurer.

Specialisterne på den medicinske institution indsamler alle data for yderligere at fastslå handicap. Gruppen kan direkte afhænge af omfanget af operationen og intensiteten af ​​behandlingen. Visse typer terapi (kemi og strålingseksponering) kan i sig selv have alvorlige konsekvenser for kroppen.

Hvilke handicapgrupper gives i onkologi

Den første gruppe gives kun til de patienter, der på grund af sygdommen har mistet evnen til selvpleje og arbejde. De har konstant brug for hjælp fra udenforstående..

Den anden gruppe er for dem, der delvist bevarede evnen til at handle uafhængigt, men har brug for særlige forhold og rehabiliteringsmidler.

Den tredje gruppe gives til dem, der har milde lidelser i kroppens funktion. Disse mennesker kan arbejde på en kortere arbejdsdag..

Registrering af handicap for forskellige typer kræft

Der er nogle særlige forhold ved etablering af handicap i forskellige typer onkologi:

  1. Handicap med hjernetumor har en ugunstig prognose, af denne grund henvises patienten til en kommission inden for 4 måneder fra diagnosedato..
  2. Handicap med strubehovedkræft etableres som følger: gruppe 3 på et tidligt stadium og 2 og 1 - med dårlig prognose og metastaser i lymfeknuderne.
  3. I brystkræft gives handicap kun, hvis der observeres tilbagefald, tumoren fortsætter med at udvikle sig og giver metastaser.
  4. Handicap med kræft i spiserøret eller maven kan fungere, hvis patienten behandles rettidigt. Men i nærværelse af tilbagefald kan 2. og 1. gruppe oprettes.
  5. Lungekræft er altid grunden til at etablere handicap, for selv med gunstig behandling forekommer ikke fuldstændig helbredelse.
  6. Handicap med kræft i bugspytkirtlen har sine egne specifikationer for at etablere. Sygdommen er vanskelig at diagnosticere, og tumoren er normalt ondartet. Udviklingen af ​​sådan onkologi er hurtig, har mange forskellige former og kan forårsage etablering af en af ​​de tre grupper af handicap.

Detaljerede oplysninger om etablering af handicap i kræftdiagnose i dette foredrag:

Proceduren til etablering af handicap i onkologi

Algoritmen til etablering af handicap i onkologi er den samme som i andre sygdomme. Det er nødvendigt at kontakte den behandlende læge til undersøgelse, modtage en henvisning til Kommissionen fra den medicinske institution og deltage i kommissionens møde i ITU-bureauet. Patienter, der af sundhedsmæssige årsager ikke kan møde i Kommissionen, vil blive undersøgt hjemme.

Et projekt for kvinder, der står over for kræft

Får kræftpatienter handicap? Dette er et presserende spørgsmål for patienter, der står over for en vanskelig diagnose. Faktisk er onkologi medtaget på listen over sygdomme, hvor man kan kvalificere sig til registrering af handicap. Det kan dog ikke garanteres - kræft påvirker en persons livskvalitet i varierende grad og reagerer forskelligt på behandlingen..

Vi analyserer, hvordan man udsteder en handicapgruppe til en kræftpatient, hvilke procedurer og dokumenter der er nødvendige for dette.

Proceduren for registrering af handicap i tilfælde af onkologiske sygdomme

For at en kræftpatient kan blive anerkendt som en handicappet person, skal han gennemgå en medicinsk og social undersøgelse (MSE) på det relevante kontor. Præsidiets specialister vurderer kroppens tilstand og udsigterne til rehabilitering af ansøgeren og analyserer de medfølgende dokumenter. Baseret på disse data træffes en beslutning om at anerkende eller nægte handicap.

I løbet af behandlingen åbnes et handicapcertifikat for en patient med en ondartet tumor. Du kan ansøge om handicap inden for fire måneder fra datoen for sygeorlovets åbning. I løbet af denne tid udfører det medicinske personale den nødvendige diagnostik. Kræftstadiet opdages, terapi begynder, undertiden forberedelse til operationen eller selve operationen udføres. En henvisning til en medicinsk og social undersøgelse udstedes normalt af den behandlende læge. Foruden ham kan en henvisning udstedes af en medarbejder i en pensionskasse eller socialsikringsmyndigheder.

Hvis en læge af en eller anden grund nægtede at sende en kræftpatient til ITU, udsteder den medicinske institution ham et afvisningsbevis. Med hende kan en person kontakte bureauet alene.

Du kan ansøge om handicap på bureauet på bopælsstedet, opholdsstedet eller placeringen af ​​pensionssagen for en kræftpatient, der er rejst til permanent ophold uden for Rusland.

Dokumentpakken til kontakt til ITU-bureauet inkluderer:

  • original og kopi af identitetsdokumentet
  • ansøgning om undersøgelse (eller genundersøgelse) på vegne af en kræftpatient eller hans repræsentant
  • henvisning til medicinsk og social undersøgelse eller bevis for afvisning ved henvisning
  • obligatorisk lægeforsikring
  • SNILS;
  • for arbejdende borgere: originalen og en kopi af arbejdsbogen, faglige egenskaber og produktionsegenskaber og et certifikat fra arbejdsstedet
  • for ikke-arbejdende borgere: arbejdsbog (hvis nogen)
  • for pensionister: pensionsattest;
  • medicinske dokumenter: ambulant kort, undersøgelsesresultater, uddrag af hospitaler og ekspertudtalelser samt deres kopier;
  • hvis dokumenterne indgives af en repræsentant for en kræftpatient, kræves hans pas og fuldmagt.

I nogle tilfælde kan der kræves yderligere dokumenter, så det er bedre at afklare deres liste på forhånd med et bestemt kontor..

Fra 1. november 2019 træder nye regler om handicapregistrering i kraft. Kræftpatienter eller deres repræsentanter behøver ikke at modtage en henvisning og aflevere dokumenter til bureauet alene - dette vil blive udført af medicinske organisationer, en pensionskasse eller myndigheder for social beskyttelse. Dokumentflow gennemføres elektronisk.

ITU-resultater og deres appel

Præsidiets specialister foretager en undersøgelse: de undersøger en kræftpatient, studerer dokumenter, analyserer hans sociale forhold og faglige evner. Handicap hos kræftpatienter fastlægges af et simpelt flertal af eksperter. Resultatet af undersøgelsen meddeles ansøgeren selv eller hans juridiske repræsentant, alle de nødvendige forklaringer gives.

Hvis du er uenig med ITU-resultaterne, kan du appellere dem til hovedkontoret inden for en måned. For at gøre dette skal du udfylde en skriftlig ansøgning i den foreskrevne form. Desuden vil hovedbureauet foretage sin egen undersøgelse og træffe en ny beslutning.

Resultatet af ITU's hovedkontor kan også anfægtes ved at indsende en ansøgning til Federal Office inden for en måned. Afgørelser fra alle bureauer kan også appelleres i retten..

For en kræftpatient, der ikke blev anerkendt som handicappet, forlænger lægekommissionen sygefraværet. Det varer indtil gendannelsen af ​​arbejdskapaciteten eller indtil genhenvisning til undersøgelse.

Hvilke specialister styres af under eksamen?

Et komplekst vurderingssystem bruges til at bestemme handicap. Det inkluderer en analyse af sundhedsforstyrrelser og graden af ​​deres sværhedsgrad samt livsbegrænsninger, som en person står over for..

De vigtigste typer lidelser i kroppen:

  • psykiske lidelser
  • krænkelser af sprog og talefunktioner;
  • krænkelse af sensoriske funktioner
  • lidelser i neuromuskulære, skelet- og bevægelsesrelaterede funktioner;
  • dysfunktioner i det kardiovaskulære, respiratoriske, fordøjelsessystem, endokrine og metaboliske system, blod og immunsystem, urinfunktion, hud og relaterede systemer;
  • lidelser forbundet med fysisk ekstern deformitet.

I alt skelnes der mellem fire grader af lidelser, hvor I-grad antyder mindre helbredsproblemer og IV-grad - signifikant udtalt lidelse.

De anførte lidelser kan begrænse en persons daglige liv: hans evne til selvbetjening, uafhængig bevægelse, kommunikation og orientering, til at studere og arbejde, evnen til at kontrollere sin egen adfærd.

Handicap etableres, når en kræftpatient har sundhedsforstyrrelser af II eller større grad, og dette fører til begrænsninger på en eller flere livssfærer. Efter etablering af handicap bestemmer specialister sin gruppe.

  1. Den første gruppe er etableret med vedvarende lidelser i kroppens funktioner med IV-sværhedsgraden (i området fra 90% til 100%).
  2. Den anden gruppe er etableret med vedvarende lidelser i kroppens funktioner med III-sværhedsgraden (i området fra 70% til 80%).
  3. Den tredje gruppe er etableret med vedvarende lidelser i kroppens funktioner med II-sværhedsgraden (i området fra 40% til 60%).

For hvilken periode er handicap givet?

Vilkårene for etablering af handicap afhænger af graden. Handicap af den første gruppe er givet i to år, den anden og tredje - i et år. Efter dette tidspunkt skal du gennemgå en fornyet undersøgelse.

Handicappede med visse onkologiske sygdomme får efter en ny undersøgelse en handicapgruppe på ubestemt tid. Sådanne sygdomme inkluderer ondartede svulster med metastaser og tilbagefald efter radikal behandling, tumorer med metastaser uden et identificeret fokus (hvis terapi er ineffektiv), en alvorlig generel tilstand efter palliativ behandling, uhelbredelige tumorer.

Sådan registreres et handicap for en sengeliggende kræftpatient

Handicapregistrering for en sengeliggende kræftpatient håndteres af hans kurator eller værge. Derfor skal patientens repræsentant først og fremmest kontakte en notar og få en fuldmagt. Hvis du planlægger at registrere et handicap, mens patienten er på hospitalet, udstedes fuldmagt af institutionens overlæge. Hvis patienten anerkendes som juridisk inkompetent, skal hans repræsentant sørge for værgemål.

Der vil også være behov for en fuldmagt for dem, der ikke ved, hvordan man får et handicap efter en operation for en kræftpatient. Hvis patienten midlertidigt er sengeliggende på grund af kirurgi, kan en betroet person også tage sig af sine anliggender.

Repræsentanten indsamler og indsender en pakke med dokumenter til ITU-bureauet. Selve undersøgelsen kan udføres hjemme eller på et hospital. Den anden mulighed er mere praktisk, da hospitalslægerne personligt kan bekræfte over for bureauets specialister kræftpatientens alvorlige tilstand.

Hvis kræftpatienten allerede er hjemme, vil papirarbejdet være lidt sværere. For en henvisning til en medicinsk og social undersøgelse kan du kontakte en polyklinik, en distriktsterapeut, Den Russiske Føderations pensionsfond eller socialsikringsmyndigheder. Læger vil komme til den sengeliggende patient, som vil vurdere kroppens tilstand og tage de nødvendige tests. Deres konklusioner og forskningsresultater sendes også til bureauet. Derefter foretager specialister en medicinsk og social undersøgelse derhjemme og træffer en beslutning om handicap. Derefter udvikler de et individuelt rehabiliteringsprogram for patienten..

På grund af aldersrelaterede ændringer i kroppen bliver ældre ofte sengeliggende patienter. Derfor er den beskrevne ordning også nyttig for dem, der er interesserede i, hvordan man registrerer et handicap for en kræftpatient.

Nogle gange er handicap etableret i absentia. Dette gælder for patienter med svære maligne tumorer, der ikke reagerer på behandling eller gentager sig, samt neoplasmer af lymfoide, hæmatopoietiske og beslægtede væv, hvilket fører til en alvorlig generel tilstand..

Sådan får du et handicap med brystkræft

En af de mest almindelige kræftformer hos kvinder er brystkræft. Imidlertid er selve tumoren ikke en tilstrækkelig grund til handicap. Så patienter med præklinisk eller onkologisk første fase nægtes normalt handicap. I løbet af en medicinsk og social undersøgelse vurderes en kvindes sundhedsstatus, udsigterne til bedring eller progression af sygdommen.

Faktorer, der øger sandsynligheden for handicap:

  • gennemgår stråling og / eller kemoterapi;
  • tumorvækst, der ikke kan bremses;
  • tumor metastase;
  • tilbagefald af sygdommen.

Derudover er eksperter opmærksomme på et fald i kvinders professionelle kapacitet, behovet for særlige arbejdsforhold.

Handicap efter mastektomi etableres normalt med ledsagende komplikationer. Ensidig mastektomi estimeres som en sundhedsforstyrrelse i intervallet 10-30% (I grad). Denne indikator indebærer ikke handicap. Bilateral mastektomi betragtes som en grad II lidelse. Dette korrelerer med gruppe 3 handicap.

Ensidige og bilaterale subkutane mastektomier hører til I-graden af ​​sundhedshæmning og vil heller ikke forårsage handicap..

Handicapgruppe inden for onkologi

9 minutter Irina Smirnova 10002

  • Almindelige patientproblemer
  • Prognose- og handicapliste for kræft
  • Nye kriterier for registrering af handicap
  • Hvad Kommissionen lægger vægt på
  • Handicap med tumorer fra forskellige lokaliseringer
  • Liste over dokumenter til Kommissionen
  • Privilegier
  • Lignende videoer

Patienter med diagnosticerede ondartede svulster adskiller sig noget med hensyn til handicap fra dem med andre sygdomme. Dette skyldes umuligheden af ​​at forudsige udviklingen af ​​situationen: tolerabiliteten af ​​behandlingen, uanset om der vil være metastase af tumoren eller ikke, den hyppige påvisning af et avanceret stadium af kræft. For ikke at spilde tid er det vigtigt at vide, hvordan handicap registreres i onkologi, hvornår patienten sendes til MSE (medicinsk og social undersøgelse), hvilke fordele der gives.

Almindelige patientproblemer

Onkologiske sygdomme er på andenpladsen i strukturen af ​​dødsårsager. De mest almindelige lokaliseringer af tumorer:

  • urinvejssfære;
  • mælke kirtel;
  • lunger;
  • læder;
  • kolon;
  • bugspytkirtel.

Kræft i blæren og tarmene, selv med en vellykket radikal operation, fører til tab af et organ eller en del af det med behovet for at bære en cystostomi, en kolostomipose. Dette forringer livskvaliteten betydeligt. Du kan kun få gratis tekniske midler til rehabilitering efter registrering af et handicap. Patienter med brystkræft (eller BC) efter radikal fjernelse står over for begrænsning af hånden, behovet for æstetisk korrektion, svær depression.

Diagnosticering af lungekræft er vanskelig, kirurger eller terapeuter finder i 80% af tilfældene en stor tumor, som ikke længere kan fjernes radikalt. En person i den erhvervsaktive alder får sygeorlov i op til 4 måneder, kombineret terapi øger varigheden af ​​midlertidigt handicap op til 6 måneder. Fjernelse af lapper eller en hel lunge forårsager handicap, hvilket resulterer i, at patienten begynder at udarbejde et handicap.

På 6. plads er kræft i bugspytkirtlen. Det er mere almindeligt hos mennesker i pensionsalderen. Diagnosen er vanskelig på grund af manglen på symptomer i de tidlige stadier. En patient kan kun få behandling for pancreatitis og kun se en onkolog efter en episode af gulsot eller væskeakkumulering i maven. Prognosen for overlevelse vil være ugunstig, og der kræves hurtig handicapregistrering. Mindre almindelige onkologiske sygdomme i bindevæv (sarkomer), tumorer i blodsystemet.

Prognose- og handicapliste for kræft

Patologi opdages under det første besøg hos lægen, sjældnere under forebyggende lægeundersøgelser. Når der henvises til en onkolog, bestemmes taktikken for patientadministration. Tumorens størrelse, dens cellulære sammensætning og følsomhed over for behandlingsmetoder, tilstedeværelsen af ​​regionale og fjerne metastaser påvirker den yderligere prognose.

Den gennemsnitlige tid brugt på arket med midlertidig uarbejdsdygtighed er 90-120 dage. Denne periode kan forlænges op til seks måneder, hvis lægeudvalget antager et positivt resultat af sygdommen på baggrund af behandlingen. Derefter vil registreringen af ​​certifikatet for uarbejdsdygtighed være intermitterende, hvor patienten bliver nødt til at gå på arbejde.

Prognostisk gunstige kriterier inkluderer:

  • lille tumorstørrelse
  • fravær af metastaser
  • høj grad af celledifferentiering
  • godt svar på terapi.

I dette tilfælde tilbydes patienten muligvis ikke en henvisning til ITU eller får ikke et handicap, hvis han uafhængigt ansøger om provisionen. Den behandlende læge skal begynde at behandle dokumenter senest 4 måneder fra datoen for sygeorlovets åbning. Det er ikke altid muligt at forudsige, hvordan sygdommen vil udvikle sig, før behandlingen påbegyndes..

Nye kriterier for registrering af handicap

Ved registrering af et handicap tages der en liste over såkaldte kriterier for livsbegrænsning. Dette inkluderer:

  • bevægelse;
  • uddannelse;
  • arbejde;
  • selvbetjening;
  • kontrol af adfærd
  • orientering i rummet
  • meddelelse.

Afhængigt af den fase af onkologisk sygdom og lokaliseringen af ​​processen, kan visse funktioner lide. Efter operationen mister patienten et organ eller en del af det, selv fjernelse af tumoren kræver langvarig rehabilitering. På tidspunktet for behandlingen får patienten sygeorlov og vender tilbage til spørgsmålet om registrering af handicap efter evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.

De nye kriterier for permanent handicap giver mulighed for en vurdering af tab af funktioner i procent. Dette giver dig mulighed for klart at definere, hvilken gruppe du kan stole på. Eksperter identificerer 4 alvorlighedsgrader for overtrædelser:

  • Grad 1 er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​vedvarende mindre funktionsnedsættelser, de estimeres fra 10 til 30%, handicappegruppen gives ikke;
  • Grad 2 inkluderer vedvarende moderat dysfunktion i kroppen; et interval på 40 til 60% er etableret for det. Det svarer til 3. handicappegruppe;
  • Grad 3 er karakteriseret ved vedvarende og alvorlig svækkelse med tab af funktion i intervallet fra 70 til 80%. Ved sådanne overtrædelser får patienten gruppe 2 handicap;
  • Grad 4 inkluderer vedvarende, markant udtalt dysfunktion med et interval fra 90 til 100%. En patient med denne tilstand hævder at være den første gruppe.

Hvad Kommissionen lægger vægt på

Efter en onkologisk operation, kemoterapi og strålebehandling ser Kommissionen på følgende parametre:

  • om patienten vil være i stand til at gå på arbejde efter operationen og fortsætte med at klare sine opgaver i samme volumen
  • om der er en gentagelse af tumoren: påvisning af metastaser efter radikal operation, et kursus af adjuverende terapi;
  • i tilfælde af behandling af patienter i uarbejdsdygtig alder (pensionister) vurderes evnen til selvbetjening
  • generel alvorlig tilstand efter behandling
  • uhelbredelige tilfælde: store tumorer henfalder, flere metastaser;
  • hvor mange operationer der blev udført, hvordan patienten blev fjernet af tumoren, hvilke komplikationer der udviklede sig efter kirurgisk behandling;
  • om kemoterapi blev udført, dets tolerabilitet, behovet for yderligere behandling
  • i nærværelse af en tumor - dens virkning på andre organer, graden af ​​forringelse af deres funktion;
  • skader på rygmarven, hjernen med synstab, tale, evne til at bevæge sig.

Hvis patienten efter behandlingen kan forblive i stand til at arbejde, men til at udføre opgaver i et mindre volumen, til at arbejde i sparsomme eller specielt skabte forhold, henvises han til ITU for henstillinger. Denne regel gælder også for pensionister med officiel registrering i henhold til Labour Code (Labour Code).

Ved registrering af et handicap tager Kommissionen hensyn til hyppigheden af ​​indlæggelser på grund af sygdom, behovet for yderligere dyre præferencebehandling. Hvis patienten er i remission efter den komplekse behandling i 5 år, og Kommissionen ikke opdager tegn på livsbegrænsning, fjernes handicapgruppen.

Handicap med tumorer fra forskellige lokaliseringer

Det er nødvendigt at fortælle mere detaljeret om kriterierne for design af handicappede grupper med tumorer fra forskellige lokaliseringer. Handicap i brystkræft gives i følgende tilfælde: patienter med risiko for tumorgenfald efter operationen, hvis der opdages fjerne metastaser, patienter, der får behandling efter operationen, hvis det er nødvendigt at indhente arbejdsanbefalinger.

Gruppe 1-handicap gives med omfattende metastaser og manglende effekt på baggrund af kompleks behandling, hvis patienten mister evnen til selvpleje og har brug for konstant ekstern pleje. Handicapgruppe 2 udstedes:

  • med en tvivlsom prognose for trin 3 kræft i kirtlen. Tumoren er repræsenteret af dårligt differentierede celler eller har en central lokalisering;
  • med dårlig tolerance over for kemoterapi efter radikal fjernelse af tumoren hos patienter i trin 2 og 3;
  • med inflammatoriske former, personer der ikke har brug for konstant pleje.

Ifølge de nye anbefalinger om beregning af handicap i procent kan patienter, selv med en klinisk kur mod tumoren, ansøge om pension i op til 5 år. Mest sandsynligt vil det være gruppe 3 af handicap. Dette betyder, at Kommissionen træffer en positiv beslutning selv med brystkræft i fase 1. Beslutningen er også påvirket af behovet for dyr behandling, som patienten kun kan modtage som en handicappet person..

Efter dette tidspunkt giver ITU muligvis ikke gruppen, hvis der ikke påvises andre sygdomme. Pension til kræft i skjoldbruskkirtlen udstedes efter 4 måneders behandling ved sygefravær. Spørgsmålet om, hvilken gruppe der vil blive tildelt patienten, bestemmes ved vurdering af den primære tumors tilstand, tilstedeværelsen af ​​metastaser og forringelse af andre funktioner efter radikal fjernelse.

Handicap af gruppe 1 med denne sygdom er givet af:

  • med alvorlig hypothyroidisme og hypoparathyroidisme;
  • med gentagelse af en tumor med lav celledifferentiering;
  • med spredning af metastaser til fjerne lymfeknuder.

Handicapgruppe 2 er udstedt af:

  • med åndedrætssvigt på baggrund af beskadigelse af den tilbagevendende nerve på begge sider
  • med en tvivlsom prognose hos kræftpatienter på baggrund af fjernelse af radikale organer;
  • med hypothyroidisme og svær hypoparathyroidisme.

Registrering af en gruppe uden genundersøgelse forekommer i følgende tilfælde: når der påvises en ondartet dannelse med udbredte metastaser i fravær af behandlingseffekt, i en alvorlig tilstand hos patienten, alvorlig forgiftning, tumorforfald, i påvisning af godartede inoperable formationer af centralnervesystemet med nedsat evne til at bevæge sig, skade på syns- og talefunktioner.

Liste over dokumenter til Kommissionen

For at fastslå handicap vender patienten sig til lægen på bopælsstedet og indsamler medicinsk dokumentation, der bekræfter sygdommens kendsgerning. Listen over undersøgelser varierer afhængigt af lokaliseringen af ​​tumorprocessen.

Når du sender dokumenter til ITU, skal du:

  • pas til en statsborger i Den Russiske Føderation eller fødselsattest;
  • medicinsk politik og SNILS;
  • arbejdsbog med en kopi;
  • henvisning i form 088у / 06;
  • ansøgning om certificering
  • uddrag fra medicinske institutioner;
  • ydeevneegenskaber med en beskrivelse af arbejdsforhold.

Patienten eller hans pårørende kan indlede henvisning til ITU uafhængigt. Du bør spørge den behandlende læge, om gruppen er tilladt, og inden for hvilken tidsramme dokumenterne skal udarbejdes. Hvis en specialist ikke vil forberede en patient på ITU, kan du bede om afvisning af henvisning og selv kontakte eksperterne.

Privilegier

Listen over grundlæggende fordele for mennesker med handicap med kræft adskiller sig ikke i princippet. Efter at have været undersøgt af ITU tildeles de en pension, en social pakke til modtagelse af medicin og fordele, når de betaler for en lejlighed. Der er også mulighed for at forbedre levevilkårene (individuelle lokaliseringer af tumoren falder ind under sundhedsministeriets ordre 991-n om tilvejebringelse af yderligere boligareal).

Pensionens størrelse er:

HandicapgruppeBeløb (rubler)
Gruppe 1, kategori handicappet barn9950 til 14900
2. gruppe4900 til 8500
Gruppe 32590 til 7490

Patienter med maligne tumorer på stadium 3-4 kræver palliativ behandling. Det er organiseret på ambulant basis, når et specialiseret team rejser til huset, udfører medicinske procedurer og foretager injektioner af bedøvelsesmedicin. Behovet for konstant tilsyn og manglende evne til at yde pleje derhjemme - grundene til indlæggelse i palliative afdelinger, hospices.

Formelt bør lægehjælp til kræftpatienter ydes gratis. I disse institutioner modtager patienter behandling, psykologisk støtte og rådgivning om sociale spørgsmål. Nogle patienter bor i et hospice i lang tid, andre er bogstaveligt talt de sidste dage. Men det lille antal af sådanne senge er ikke nok til at forsørge dem, der har brug for det. Situationen er bedst i Moskva, hvor hele institutioner er afsat til hospice.

Inden patienten tilmelder sig et handicap på grund af kræft, skal patienten modtage al den behandling, der anbefales til en tumor af denne lokalisering. Selv fuldstændig fjernelse af neoplasma kan føre til permanente defekter. Du kan evaluere effektiviteten af ​​behandlingen flere år efter en radikal operation..

Hvordan handicap formaliseres og tildeles i onkologi i 2020?

Borgere, der har psykiske og fysiske handicap i helbredet, har ret til at blive tildelt den passende gruppe af handicap på grund af sygdom. En person med kræft på listen over medicinsk og social ekspertise (ITU) kan blive deaktiveret i onkologi. For at ITU kan tildele en gruppe til en patient, skal en borger opfylde en række forudsætninger.

Onkologi og handicap: generelle punkter

Behovet for at tildele handicap skyldes modtagelse af ydelser i form af tildelte statsmidler fra budgettet eller i form af at tilbyde gratis tjenester til denne kategori af borgere. Næsten alle aktivitetsområder er bygget på love, instruktioner og forskrifter.

En række lovgivningsmæssige dokumenter leveres også til mennesker med handicap. De giver mennesker med handicap social beskyttelse, hjælp fra staten og lige muligheder i udøvelsen af ​​deres rettigheder og friheder..

Disse dokumenter inkluderer:

  1. Føderal lov om social beskyttelse af handicappede i Den Russiske Føderation af 24. november 1995 N 181-FZ (sidste udgave).
  2. Federal Law "On State Social Assistance" af 17.07.1999 N 178-FZ (sidste udgave).
  3. Den Russiske Føderations lov "om ændringer til visse lovgivningsmæssige retsakter i Den Russiske Føderation om udstedelse af kvoter for arbejdspladser for handicappede".
  4. Føderal lov om statspensionsforsyning i Den Russiske Føderation dateret 15.12.2001 N 166-FZ (sidste udgave).
  5. Føderal lov om grundlæggende sociale tjenester for borgere i Den Russiske Føderation dateret 28. december 2013 N 442-FZ (sidste udgave).
  6. Beslutning fra Den Russiske Føderations regering af 20.02.2006 N 95 (som ændret 22.03.2019) "Om proceduren og betingelserne for at anerkende en person som handicappet".
  7. FN-konvention om handicappedes rettigheder.

Nye betingelser for registrering af handicap

De nye regler for 2019 er designet til at gøre livet lettere for borgere, der har til hensigt at blive diagnosticeret ved ITU. Fra og med dette år vil det være lettere for folk at udstede en livslang handicap og ikke gennemgå en ny undersøgelse fra tid til anden.

  1. For det første sendes dokumenter nu direkte til ITU uden indblanding fra patienten og hans familie..
  2. For det andet er der i nogle regioner allerede elektronisk dokumentstyring til ITU og sundhedspleje. Mennesker med handicap behøver ikke stå i lange køer og vente på en invitation til kontoret. Denne innovation vil yderligere sprede sig til andre byer i Den Russiske Føderation..
  3. For det tredje, på grund af fuld automatisering, vil spørgsmålet om tildeling af en gruppe blive løst i løbet af få dage, ikke måneder..

Første gruppe

ITU-Kommissionen kan kun tildele denne handicapgruppe til en borger, der har:

  • bekræftede ondartede svulster (tumorer);
  • fuldstændig blindhed i begge øjne
  • konstant manifestation af psykiske lidelser;
  • fuldstændigt eller delvis fravær af øvre eller nedre lemmer
  • fælles kontraktur
  • nedsat nyrefunktion
  • en uhelbredelig sygdom i det kardiovaskulære system;
  • kronisk luftvejssygdom
  • CNR overtrædelser.

Anden gruppe

Denne gruppe er designet til syge borgere, der har kropsforstyrrelser i form af:

  • fækal fistel;
  • fravær af en anden lunge
  • nedsat syn, der ikke kan returneres;
  • psykisk sygdom;
  • levercirrose;
  • lammelse af underekstremiteterne
  • alvorlig skade på kraniet
  • ankylose eller kontrakturer i hofteleddene.

Tredje gruppe

Denne gruppe mennesker med handicap kan omfatte borgere, der har følgende sundhedsforstyrrelser:

  • funktion af kun det ene øje eller blindhed af to;
  • udvikling af døvhed
  • lidelser i kæbe og hals
  • hypofyse dværgisme
  • ændringer i brystet
  • organtransplantationsforstyrrelser;
  • der er fremmede stoffer i hjernen;
  • moderat sensorisk afasi
  • osteokondropati;
  • osteochondrodystophia.

Handicap med kræft fra forskellige steder

Tildelingen af ​​en bestemt handicapgruppe påvirkes ikke kun af selve den onkologiske sygdom, men også af dens placering i kroppen..

Hjernekræft

Med denne tumor etableres midlertidig handicap under hele patientens undersøgelsestid. Normalt tager det ikke mere end 2 måneder, og hvis kirurger griber ind, eller patienten gennemgår et strålebehandlingskurs, kan undersøgelsestiden øges op til 4 måneder. Borgeren skal sendes til ITU senest 4 måneder.

Skjoldbruskkirtelkræft

I dette tilfælde tildeles patienter handicap, hvis tumoren observeres i mindst 4 måneder efter operationerne eller forekomsten af ​​komplikationer. I dette tilfælde tildeles patienten status som en ledig borger, som er gyldig i 3 måneder..

Begrundelse for handicap:

  • alvorlige lidelser i luftvejene
  • der er hypothyroidisme eller hypoparathyroidisme;
  • hvis behandlingen af ​​sygdommen ikke gav en positiv effekt
  • hvis det er nødvendigt at få et job, og personen har gennemgået passende behandling.

Brystkræft

Handicapperioden i nærvær af ondartede tumorer i brystkirtlen varierer også fra 3 til 4 måneder.

Årsager til henvisning til ITU:

  • hvis du har brug for en anbefaling til et nuværende eller fremtidigt job, og patienten har gennemgået en række behandlinger
  • der er et certifikat for kemoterapi og hormonbehandling;
  • hvis der ikke er nogen forbedring efter radikal behandling
  • der var et tilbagefald af tumoren eller metastaser dukkede op;
  • hvis der observeres tumorprogression.

Lungekræft

I behandlingsperioden for patienten vil hans handicap være:

  • med I-tumorudvikling maksimalt 70 dage;
  • på trin II-III - 110 dage.

Patienten skal henvises til ITU, hvis:

  • patienten er ikke i stand til at gennemgå behandling på grund af en alvorlig tilstand;
  • sygdommen tilhører fase IIB eller IIIB;
  • borgeren har brug for yderligere behandling
  • der er postoperative komplikationer
  • en person tilhører uhelbredelige patienter.

Hævelse af tungen

Hvis denne type kræft er placeret på den bevægelige del af tungen, tildeles patienten en tid med uarbejdsdygtighed på 4 måneder. ITU bør henvise en person med denne sygdom, når der er behov for positiv feedback om beskæftigelse..

Betingelser, der giver anledning til henvisning til ITU:

  • der er en stadium III ondartet sygdom, og delvis fjernelse af tumoren udføres;
  • der er tvivl om den langsigtede arbejdskapacitet;
  • patienten er en uhelbredelig patient;
  • hvis du har modtaget strålebehandling
  • der er metastaser i de cervikale lymfeknuder;
  • patienten nægtede den ordinerede behandling.

Prostatakræft

Forlængelsen af ​​tiden for tildeling af uarbejdsdygtighed kan nå op til 4 måneder, patienten er under behandling og gennemgår hyppigt lægeligt tilsyn.

Patienten kan kun henvises til MSE ved sygdommens fase IV, når en person ikke længere praktisk kan fungere uden hjælp fra andre mennesker.

Tumorfaser er opdelt i følgende grupper:

  • Jeg - patienten kan ikke undvære konstant støtte fra andre mennesker;
  • II - hvis behandlingen ikke hjalp, og tumoren begyndte at udvikle sig til ganske betydelige dele;
  • III - hvis patienten efter en operation i en eller anden grad kan fungere uafhængigt uden kontinuerlig hjælp.

Når de får et livslangt handicap?

Til at begynde med skal ITU identificere og tage højde for i sin beslutning sådanne omstændigheder som:

  1. Har patienten en fysisk begrænsning.
  2. Hvilken sygdomsgrad tildeles patienten.
  3. Er det muligt at helbrede en patient ved hjælp af rehabiliteringsmidler og moderne medicinsk udstyr?.

Livstids handicap kan tildeles følgende borgere i Den Russiske Føderation:

  • pensionister
  • i tilfælde, hvor den næste undersøgelse gik ud over den angivne periode
  • handicappede, der tilhører gruppe I og II, og deres helbred er ikke forbedret i løbet af de sidste 15 år
  • handicappet kategori I, hvis alder er fra 50-55 år
  • patienter, der ikke har haft positiv dynamik gennem de sidste 5 år;
  • WWII veteraner;
  • andre militære personer, der har haft efterkrigskonsekvenser.

ITU-bureauet definerer tidsrammen for indrømmelse af en individuel livslang handicap.

  1. For det første kan hun udnævnes senest to år fra datoen for den første bestemmelse af uarbejdsdygtighed..
  2. For det andet kan ITU-personale forlænge frister for mindreårige op til 4 år.
  3. For det tredje kan en sådan handicap tildeles i henhold til sygdommens dynamik, hvis der ikke er nogen forbedring med hensyn til sundhed, eller sygdommen er uhelbredelig..

Funktioner ved tildeling af handicap til forskellige kategorier af befolkningen

En børns handicapgruppe tildeles, når det er umuligt at studere normalt, udvikle eller interagere med omverdenen og samfundet. Som med alle patienter tildeler ITU børn en fuldstændig undersøgelse og overvåger deres tilstand. I slutningen af ​​undersøgelsen træffer lægerne en beslutning og udsteder et handicapbevis.

Listen over sygdomme, der leveres til den yngre kategori af befolkningen med handicap, er ret stor, men det er muligt at fremhæve de hyppige manifestationer af sygdomme i de seneste år:

  • krænkelse af motorreaktionen
  • forstyrrelse i det psykologiske system
  • organdysfunktion
  • forstyrrelser i fysisk og psykologisk udvikling.

Pensionister

En ældre person fra denne kategori af borgere kan få et handicap, hvis han har:

  • alvorlige forstyrrelser i sundhedstilstanden modtaget efter alvorlig personskade eller sygdom
  • behovet for hjælp fra offentlige organer samt social beskyttelse
  • fuldstændig eller delvis manglende evne til uafhængigt at sikre funktion og selvbetjening.

Nødvendige dokumenter til handicapregistrering for en pensionist med kræft:

  • pensionistbevis
  • henvisning fra klinikken til ITU
  • en bekræftet kopi af arbejdsbogen
  • original og kopi af pas
  • ambulant patientjournal
  • udskrivning på hospitalet og dets kopi
  • attest for tilstedeværelsen af ​​en erhvervssygdom eller en arbejdsskade.

Arbejdsløs

Borgere, der tilhører III-gruppen af ​​handicap, har mildere former for sygdomme, som et resultat af, at de er i stand til at arbejde under normale arbejdsforhold.

På baggrund af lovgivningsmæssige handlinger fra Den Russiske Føderation har handicappede i denne gruppe ret til at modtage ydelser, hvis de anerkendes som arbejdsløse.

En borger, der tilhører denne gruppe, kan blive arbejdsløs, hvis:

  1. Hans virksomhed (organisation) blev likvideret.
  2. En handicappet arbejdstager blev fyret og nægtede et andet foreslået job.
  3. En person fik et handicap på arbejdspladsen, og arbejdsgiveren kan ikke tilbyde ham et andet job på grund af fysiske begrænsninger fra hans kvæstelser.

Sengeliggende patienter efter slagtilfælde

I overensstemmelse med russisk lovgivning kan alle borgere, der er i stand til at fremlægge relevante lægeattester, der bekræfter, at de har en bestemt sygdom, ansøge om handicap.

Slagtilfælde, som en af ​​de typer alvorlige sygdomme, er ikke altid et motiv for at tildele en handicappet gruppe.

Kun de patienter, der har alvorlige lidelser i hjernecellernes funktion, har ret til at blive handicappet efter et slagtilfælde..

Sådanne dysfunktioner overvejes: tab af tale, hørelse, syn, koordination og tilstedeværelsen af ​​andre abnormiteter.

Onkologiske fordele for mennesker med handicap

Efter tildelingen af ​​et handicap får borgerne ret til at modtage ydelser og forskellige fordele over statsbudgettet. Ethvert privilegium er kun gyldigt på basis af den tildelte handicapgruppe til onkologi til en bestemt person.

Artikler Om Leukæmi