Forskellige medicinske lægemidler mod kræft anvendes til behandling af melanom (hudkræft). Den mest populære er "dacarbazin", som fører til død af ondartede celler ved at bryde integriteten af ​​deoxyribonukleinsyrekæder. Lægemidlet har mange positive anmeldelser på grund af dets høje effektivitet inden for onkologi..

Sammensætning og form for frigivelse

Det farmaceutiske middel "Dacarbazin" fremstilles i form af et tørt stof beregnet til injektion. Pakket i flasker på 100 mg, 200 mg, 500 mg og 1 g. Hver flaske medicinsk pulver er udstyret med en speciel gummiprop og krympet med en aluminiumshætte med låg. Dakarbazin indeholder følgende komponenter:

  • dacarbazin som et aktivt stof
  • fødevaretilsætningsstof E421;
  • citronsyre.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Indikationer

Det beskrevne lægemiddel er ordineret til at kurere sådanne ondartede patologier:

"Dakarbazin" ordineres til hudkræft, skjoldbruskkirtelkræft, livmoder sarkom og andre onkologiske manifestationer.

  • hudkræft;
  • Hodgkins sygdom;
  • embryonisk rabdomyosarkom;
  • ondartet tumor i bindevævet;
  • osteosarkom;
  • fast tumor;
  • ikke-Hodgkins lymfom;
  • livmoder sarkom
  • kræft i skjoldbruskkirtlen
  • primær hjernetumor
  • feokromocytom.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Dosering af "dacarbazin" mod melanom

Den mest alvorlige sygdom er hudkræft (melanom), hvis risiko øges hos mennesker med medfødte alderspletter såvel som med erhvervet pigmentering, hvis udvikling er forårsaget af ultraviolet stråling eller alder. Doseringsregimen indstilles for hver patient individuelt og afhænger af det valgte kemoterapiregime. Lægemidlet administreres intravenøst ​​eller intraarterielt. En opløsning af "Dakarbazine" til kemoterapi til patienter med hudkræft fremstilles med en hastighed på 9,9 ml sterilt vand pr. Flaske med 100 mg af lægemidlet eller 19,7 ml pr. 200 mg pulver og 49,5 ml vand pr. 500 mg dacarbazin.

Holdbarheden af ​​den færdige opløsning er 72 timer eller mere af den koncentrerede opløsning - 24 timer. Melanombehandling med "dacarbazin" består af kurser på 5 dage med en dosis på 250 mg pr. Kvadratmeter menneskekrop pr. Dag. Det næste kursus gentages efter 3 uger. Kemi "Dakarbazin" bør kun udføres i store medicinske centre af kvalificerede læger. I denne henseende er proceduren dyr, men resultatet af behandlingen er det værd. Ved afslutningen af ​​det terapeutiske forløb kan der opnås en signifikant reduktion i tumorstørrelsen, uanset hvilket stadium det er på (3 eller 4).

Overdosis

Med en forkert beregnet dosis af det farmaceutiske middel "Dakarbazin" er der risiko for en overdosis. Det manifesterer sig i følgende symptomer:

  • spredte blødninger
  • fordøjelsesforstyrrelser
  • feber;
  • knoglemarvsskader.

Når der vises tegn på en overdosis under behandlingen af ​​melanom med dacarbazin, ordineres patienten symptomatisk behandling, og streng kontrol med alle indre organer og systemer er påkrævet. Blodtransfusion og specielle antibiotika kan være påkrævet. For at undgå gentagen overdosering justeres behandlingsregimen og doser.

Bivirkninger og kontraindikationer

Negative manifestationerBegrænsninger ved optagelse
Blødning fra fordøjelsessystemetKnoglemarvsfejl
Blødende tandkødGraviditet
FordøjelsesforstyrrelserAmningsperiode
Smerter i mave og leverOverfølsomhed over for enhver komponent i det farmaceutiske præparat
Trombose i lever og venerDysfunktion i leveren og organerne i urinvejene
Blødninger i slimhinder og indre organerForringelse af det centrale nervesystems funktion
AnæmiSmitsomme læsioner af svampetologi
Betændelse i de venøse vægge med den efterfølgende dannelse af blodpropper i demVirusinfektioner
Manglende menstruationscyklusBrug af strålebehandling
Intensiv udvikling af mandlige kønscellerInfektiøse sygdomme hos bakterierasen
Smertefuld eller vanskelig vandladningÆldre og barndom
Dannelse af hævelse
Overfølsomhed i huden
Rødme i overhuden
Ardannelse i væv inden for administration af medicinen
Nedsat immunforsvar
Øget kropstemperatur
Manifestationer af anafylaksi
Dakarbazin-injektioner til melanom udføres strengt under tilsyn af en læge. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Funktioner ved brug

Det er vigtigt at tage højde for nogle af funktionerne i brugen af ​​"Decarbazine" til behandling af melanom, nemlig:

  • Lægemidlet administreres under streng tilsyn af en kvalificeret læge med erfaring i kræftbehandling.
  • Flasken med lægemidlet skal opbevares på et mørkt sted..
  • Under og efter det terapeutiske forløb er det nødvendigt at overvåge blodtal, leverens størrelse og funktion.
  • Hvis der opstår sidesymptomer og tegn på overfølsomhed over for medicinen, skal du straks stoppe behandlingen.
  • Seksuelle partnere under det terapeutiske forløb og seks måneder efter det har brug for pålidelige præventionsmetoder.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Interaktion

Lægemidlet "Dacarbazine", der anvendes til melanom, i kombination med vacciner, der indeholder levende vira, øger deres multiplikation og fremkalder bivirkninger af vaccination. I kombination med behandling af en tumorsygdom baseret på ioniserende stråling fremkalder medicinen trombocytopeni og neutropeni. Den beskrevne medicin reducerer effektiviteten af ​​medicin ordineret til sygdomme i led og væv. Viser gode resultater i kompleks behandling med lægemidler "Fluorouracil", "Bleomycin", "Vincristine" og andre lægemidler mod kræft.

Et trin mere

Udfør sikkerhedskontrollen for at få adgang til melanoma-stop.site

Hvorfor skal jeg udfylde en CAPTCHA?

Udfyldelse af CAPTCHA beviser, at du er menneske og giver dig midlertidig adgang til webejendommen.

Hvad kan jeg gøre for at forhindre dette i fremtiden?

Hvis du har en personlig forbindelse som hjemme, kan du køre en antivirusscanning på din enhed for at sikre, at den ikke er inficeret med malware.

Hvis du er på et kontor eller et delt netværk, kan du bede netværksadministratoren om at køre en scanning på tværs af netværket på udkig efter forkert konfigurerede eller inficerede enheder.

En anden måde at forhindre at få denne side i fremtiden er at bruge Privacy Pass. Du skal muligvis downloade version 2.0 nu fra Chrome Webshop.

Cloudflare Ray ID: 59e44c0a0b01dfc3 • Din IP: 95.214.9.114 • Ydelse og sikkerhed fra Cloudflare

Dacarbazins effektivitet til melanomanmeldelser

På nuværende tidspunkt anvendes dacarbazin normalt i den postoperative periode som adjuverende kemoterapi. Dette lægemiddel tilhører methyleringsmidler (triaziner).

Normalt administreres dacarbazin 250 mg / m2 intravenøst ​​i 5 dage dagligt med intervaller på 3-4 uger. Der er publikationer om, at brugen af ​​dacarbazin i den postoperative periode hos patienter med stadium II-III melanom (4,5 mg / kg på dag 1, 2, 5, 8 og 11) ikke førte til en forbedring i overlevelse sammenlignet med kontroller. Kemoterapi er ikke ordineret til patienter med stadium I melanom.

Til behandling af trin IV-patienter foreslås det i øjeblikket at anvende polykemoterapi (PCT) med inkludering i skemaet af alkyleringsmidler (dacarbazin, cisplatin), nitrosomethylurinstofderivater (fotemustin, lomustin, carmustin) og deres kombination med tamoxifen.

Effektiviteten af ​​monoterapi overstiger som regel ikke 20%. Dacarbazin er stadig den "guldstandard" behandling for dissemineret melanom. Den gennemsnitlige varighed af remissioner, der opnås ved hjælp af et-trins-regimer, er 5-7 måneder. Brug af PCT-tilstande (DBDT, CVD, BOLD) øger den samlede effektivitet op til 38-55%.

Når man vælger en terapeutisk kombination, skal man også blive styret af lokaliseringen af ​​den metastatiske læsion. I nærværelse af hjernemetastaser, som klinisk kan påvises hos 8-46% af patienterne med dissemineret melanom, har kombinationer med nitrosomethylurinstofderivater en fordel, da lægemidler i denne gruppe er i stand til at overvinde blod-hjerne-barrieren.

Effektiviteten af ​​fotemustine til hjernemetastaser i mono-tilstand kan nå 25%.

Dakarbazine

  • Farmakokinetik
  • Indikationer til brug
  • Anvendelsesmåde
  • Bivirkninger
  • Kontraindikationer
  • Graviditet
  • Interaktion med andre lægemidler
  • Overdosis
  • Opbevaringsforhold
  • Frigør formular
  • Sammensætning
  • Derudover

Dacarbazin er et antineoplastisk middel.

Dacarbazin er et alkylerende cytostatisk middel med triazenstruktur. Virkningsmekanismen skyldes hovedmetabolitens, diazomethans, evne til at danne kovalente alkylbindinger med molekyler indeholdende elektroniske centre, såsom SH-grupper. Da lægemidlet er en strukturel analog af purinbaser, fungerer det som en antimetabolit, der undertrykker DNA-syntese i tumorceller.

Farmakokinetik

Den maksimale koncentration i blodserum nås umiddelbart efter administration, og efter omfordeling i organer og væv falder koncentrationen i serum hurtigt. Lægemidlet binder begrænset til plasmaproteiner (5%), trænger ind i blod-hjerne-barrieren, men på grund af lav lipofilicitet er koncentrationen i cerebrospinalvæsken ikke høj.

Det metaboliseres i vid udstrækning af levermikrosomer. Det udskilles af nyrerne. Eliminering af lægemidlet fra kroppen har en bifasisk karakter: den første fase - 19 minutter, den anden fase - 5:00, og halvdelen af ​​den administrerede dosis udskilles uændret.

Indikationer til brug

Lægemidlet Dacarbazine anvendes til behandling af metastatisk hudmelanom; som en del af kombinationsbehandling: Hodgkins sygdom, progressiv bløddelssarkom (undtagen mesotheliom og Kaposis sarkom).

Anvendelsesmåde

Malignt melanom. Dacarbazin anvendes som monoterapi i en dosis på 200 til 250 mg / m2 en gang dagligt i 5 dage hver 3. uge.

Dacarbazin anvendes kun intravenøst, naturligvis ved en enkelt injektion, der udføres i ca. 1 minut, eller drypper intravenøst ​​i 15 - 30 minutter med den foregående fortynding i 200 - 300 ml 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% glucoseopløsning.

Hodgkins sygdom. Dacarbazin gives ved 375 mg / m2 hver 15. dag i kombination med doxorubicin, bleomycin og vinblastin (ABVD-regime).

Bløddelssarkomer hos voksne. Dacarbazin gives i en daglig dosis på 250 mg / m2 (dag 1-5) i kombination med doxorubicin hver 3. uge (ADIC-regime).

Forberedelse af opløsning. En injektionsvæske, opløsning, fremstilles umiddelbart før brug ved tilsætning af 19,8 ml (i et hætteglas indeholdende 200 mg), 49,5 ml (i et hætteglas indeholdende 500 mg 1000 mg) sterilt vand til injektion, hvorefter der dannes en klar eller gullig opløsning..

Den klar opløsning til intravenøs administration indeholder: Dacarbazin 200 mg - 10 mg / ml Dacarbazin 500 mg - 1,4 - 2 mg / ml; Dacarbazin 1000 mg - 2,8 - 4 mg / ml.

Behandlingens varighed. Behandlingens varighed bestemmes individuelt for hvert tilfælde under hensyntagen til sygdommens type og stadium, kombinationsbehandling, sværhedsgraden af ​​bivirkninger og den opnåede terapeutiske virkning. I tilfælde af Hodgkins sygdom anbefales normalt 6 cyklusser med ABVD-kombinationsbehandling. I tilfælde af blødt vævsarkom og hudmelanom med metastaser bestemmes behandlingsvarigheden af ​​effektiviteten af ​​dacarbazin og patientens tolerance over for det..

Dacarbazin-opløsning fremstilles umiddelbart før infusion og administreres ved hjælp af specielle (lysbeskyttende) systemer.

Bivirkninger

Frekvens: meget almindelig (> 1/10); hyppige (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, dacarbazin er: overfølsomhed over for dacarbazin eller over for et eller flere af hjælpestofferne; graviditet og amning; leukopeni og / eller trombocytopeni; lever- og / eller nyresvigt.

Graviditet

De mutagene, teratogene og kræftfremkaldende virkninger af dacarbazin hos dyr er bevist. Dacarbazin bør derfor ikke anvendes under graviditet og amning..

Kvinder i den fødedygtige alder bør undgå graviditet, mens de tager dacarbazin.

Interaktion med andre lægemidler

Ved foreløbig (samtidig) behandling med cytostatika eller ved brug af strålebehandling øges knoglemarvsundertrykkelse.

Samtidig brug af dacarbazin med phenobarbital, azathioprim og 6-mercaptopurin fører til en stigning i toksiske manifestationer. Dacarbazin binder til cytochrom 450-komplekse enzymer (CYP1A1, CYP1A2 og CYP2E1). Dette skal tages i betragtning ved ordination af lægemidler, der metaboliseres på samme måde..

Overdosis

De primære komplikationer ved en overdosis er knoglemarvsundertrykkelse, som kan føre til aplasi i knoglemarven, hvis manifestationer først kan forekomme efter to uger..

Det maksimale fald i niveauet af leukocytter og blodplader kan observeres efter 4 uger. Selv hvis der kun er mistanke om overdosering, er det nødvendigt med konstant overvågning af blodtal. Den specifikke modgift mod dacarbazin er ikke kendt. Derfor skal overdosering forhindres.

Opbevaringsforhold

Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys ved en temperatur på 2 til 8 ° C.

Frigør formular

Dacarbazin - frysetørret pulver til injektionsvæske, opløsning.

Emballage: 200 mg eller 500 mg eller 1000 mg pulver i en flaske, 1 flaske i en papæske.

Sammensætning

1 flaske dacarbazin indeholder 200 mg, 500 mg eller 1000 mg dacarbazin.

Hjælpestoffer: citronsyre, vinker (E 421).

Derudover

Oplysninger om brugen af ​​dacarbazin til børn er ikke givet, derfor anbefales det ikke at ordinere dette lægemiddel til patienter under 18 år.

Standardforholdsregler bør overholdes, når der arbejdes med cytostatika, som har teratogene, mutagene og kræftfremkaldende virkninger.

Dacarbazin er et antineoplastisk lægemiddel. Som i alle tilfælde af arbejde med cytostatika skal medicinsk personale bruge personlige værnemidler for at undgå kontakt med lægemidlet. Kontakt med cytostatika bør undgås under graviditet. Forberedelsen af ​​opløsningen udføres på et specielt sted, der arbejder på en bakke, der kan vaskes, eller på absorberende papir, under hvilken en plastmåtte ligger under.

Bær passende beskyttelsesbriller, handsker, ansigtsmaske og forklæde. Sprøjter og andre injektionsanordninger skal indsamles omhyggeligt for at sikre, at de er tætte og undgår lækage af lægemiddelopløsningen. Hvis opløsningen kommer på en hvilken som helst overflade, skal den straks vaskes grundigt og også vaskes hænder og ansigt.

I tilfælde af en opløsningslækage fjernes væsken med et absorberende materiale. Overfladen, hvorpå opløsningen er kommet, vaskes, alt forurenet materiale skal bortskaffes (forbrændes).

Dacarbazin må kun administreres under tilsyn af en læge med tilstrækkelig erfaring med brugen af ​​kemoterapi mod kræft. Under og efter behandlingen skal alle nødvendige laboratorietest udføres. Der bør lægges særlig vægt på det hæmatopoietiske system.

Hvis der opstår overfølsomhedsreaktioner eller funktions- eller leverfunktion, skal dacarbazin seponeres straks. Hvis der observeres okklusive sygdomme i leverårerne, er yderligere behandling med dette lægemiddel kontraindiceret. Derfor er det nødvendigt periodisk at overvåge størrelsen på leveren, dens funktioner og blodprøver (især niveauet af acidofile granulocytter). I nogle tilfælde, hvis der er mistanke om venøs obstruktion, er tidlig behandling med høje doser kortikosteroider med eller uden heparin eller vævsplasminogenaktivatorer effektiv.

Langvarig terapi kan føre til kumulative toksiske virkninger af knoglemarven, derfor bør antallet af leukocytter, erytrocytter og blodplader i blodet overvåges regelmæssigt. Hæmning af hæmatopoies kan være grundlaget for midlertidig eller permanent ophør af behandlingen med dette lægemiddel. Intravenøs ekstravasation af lægemidlet fører til vævsskade og svær smerte.

Under behandling med dacarbazin er det nødvendigt at afstå fra at drikke alkohol og bruge hepatotoksiske stoffer.

Mænd rådes til at bruge pålidelig prævention under behandlingen og i 6 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden under kørsel af køretøjer eller andre mekanismer

Dacarbazin kan påvirke evnen til at føre køretøjer eller andre mekanismer på grund af bivirkninger fra centralnervesystemet eller på grund af kvalme og opkastning.

Dakarbazine

Dissemineret melanom betragtes som en ugunstig patologi, der er kendetegnet ved et aggressivt forløb og hurtig generalisering af den onkologiske proces. Selvom moderne lægemiddelterapi har opnået nogle indikatorer i kampen mod mange melanomer, lader succesen med lægemidlet Dacarbazine meget tilbage at ønske. Dette bekræftes af lave overlevelsesværdier, kun 3-5% af patienterne når den femårige tidslinje.

Behandlingsresultater

Resultaterne af "kemi" hos 60 patienter med generaliseret kutan melanom blev undersøgt. Alle patienter blev behandlet på det onkologiske center i N.N. N.N. Blokhin. De blev opdelt i tre undergrupper:

1. der er fjerne hudmetastaser, der er også en metastatisk læsion i vævet eller ikke-regionale lymfeknuder (14 patienter);
2. der er lungemetastaser (21 patienter);
3. metastatiske læsioner i andre viscerale organer er til stede (25 patienter).

Kræftpatienter gennemgik to kemoterapikurser med Dacarbazine 250 mg / m2 på dag 1-5. Intervallet mellem kurser var 3 uger.
Resultatet blev vurderet 21 dage efter afslutningen af ​​2. kursus. Efter modtagelse af et svar blev behandlingen udvidet. Effektiviteten af ​​behandlingen blev vurderet i henhold til RECIST 1.0-kriterierne.

Delvis regression af det onkologiske fokus blev observeret hos syv patienter (11,7%), stabilisering af processen - i nitten (31,7%), yderligere progression af fokus - i tredive (56,6%). Hundred procent regression blev slet ikke opnået. Gennemsnitlige overlevelsesrater var 9 måneder: 11 i den første undergruppe, 7 i den anden og tredje.
Blandt 10 onkologiske patienter, der desuden gennemgik monokemoterapi med lomustin, blev kun delvis regression af læsionen observeret hos 1 (10%). Kortvarig stabilisering blev observeret hos 3 patienter.

Dakarbazin-ordninger

Monokemi, med brug af et lægemiddel havde lav effektivitet, overlevelsesraten var 9 måneder.
• Dacarbazin - kan bruges alene eller i kombination med andre kemiske stoffer (Carmustin, Cisplatin). Kombinationen af ​​disse lægemidler og tamoxifen kaldes Dartmouth-regimet..
• Cisplatin med Vinblastine og Dacarbazine - en anden kombinationsmetode til eliminering af melanomlæsioner.
• Temozolomide er en medicin, der virker på samme måde som dacarbazin, men kan bruges i tabletform. Det kan bruges alene, selvom mere effekt kan opnås, når det kombineres med interferon.
• Paclitaxel er en medicin, der sjældent bruges til behandling af melanom. Kan bruges alene eller kombineret med Cisplatin eller Carboplatin.

Hidtil har det ikke været muligt at finde ud af, hvor meget den kombinerede "kemi" er mere effektiv end behandling med et værktøj. I nærværelse af et stort onkologisk fokus og i tilfælde af beskadigelse af de viscerale organer anbefales det at foretrække kombinerede tilstande (skønt denne fremgangsmåde alligevel ikke giver en mærkbar stigning i overlevelse). Når hjernen involveres, anbefales det at bruge nitrosoderivater (for eksempel Fotemustin). Den kombinerede anvendelse af Temozolamid og hjernebestråling viste gode foreløbige resultater..

En masse forskningsarbejde er afsat til at identificere Tamoxifens rolle i behandlingsregimer ved eliminering af melanom. I de første undersøgelser, der vurderede effekten af ​​Tamoxifen monoterapi, blev der observeret svag anticanceraktivitet..

Kirurgiske muligheder

De værste resultater af kirurgisk behandling af melanom opstår, når fjernmetastaser elimineres. Den gennemsnitlige levetid for sådanne patienter er 6 måneder. Derudover er kirurgi ineffektiv for metastatiske læsioner i de vigtigste organer (hjerne, lever). Det hjælper ikke meget med den omfattende prævalens af den onkologiske proces..

Hvornår udføres lymfadenektomi?

Hvis lymfeknuderne har normal størrelse, kan der udføres en sentinelknudebiopsi. Hvis der ikke er nogen onco-celler i sentinelknuden, er der lav sandsynlighed for, at patologien har påvirket lymfesystemet, hvilket betyder, at der ikke er behov for lymfeknude-dissektion. Hvis kræftceller er til stede, udføres fjernelsen af ​​lymfeknuder i dette område ofte.

Selvom der allerede er gjort meget forskning, kan læger indtil i dag ikke med sikkerhed sige, om den beskrevne procedure øger forventet levealder. Imidlertid mener nogle eksperter, at det stadig er nødvendigt at fjerne sentinel lymfeknude. Men samtidig skal det huskes, at fjernelse af lymfeknude kan provokere den hurtige spredning af den metastatiske proces langs lymfesystemet.

Vil Interferon-alpha hjælpe

Hos patienter med dybt vokset melanom er der tumorceller, der spredes til andre dele af kroppen og fremkalder metastatiske læsioner. Selv efter den operationelle eliminering af alle synlige tumorkomponenter kan nogle af melanomcellerne forblive i kroppen. Interferon alfa kan bruges som en adjuverende behandling efter operationen for at forhindre spredning af processen. Imidlertid kan læger endnu ikke sige, om adjuverende behandling påvirker overlevelsen..

For at Interferon-alpha skal fungere effektivt, skal det bruges i store doser. Men højere doser fører til alvorlige bivirkninger. Disse reaktioner inkluderer feber, kulderystelser, smerter, øget træthed, alle former for hjerte- og leverlidelser. Personer, der gennemgår en sådan behandling, bør ses af en højt kvalificeret onkolog. Nogle af kræftpatienterne har muligvis behov for indlæggelse.

Isoleret lemperfusion

Dette er en slags "kemi", der anvendes til eliminering af melanomlæsioner i de sene stadier, lokaliseret på hænder eller fødder. Det udføres under operationen. I stedet for den sædvanlige intravenøse injektion, hvor midlet er spredt gennem kroppen, anvendes en anden metode. Blodgennemstrømningen i armen eller benet er midlertidigt isoleret, hvorefter en øget dosis kemoterapi indføres gennem arterien.

Således er en høj koncentration af lægemidlet direkte rettet mod lokaliseringsområdet for det onkologiske fokus. Samtidig forbliver resten af ​​de organiske systemer intakte, hvilket udelukker manifestationen af ​​alvorlige bivirkninger. Som regel er væsker til "kemi" forvarmet (dette er nødvendigt for at øge deres effektivitet). Melphalan er oftest involveret i den beskrevne procedure..

Sammenfattende kan vi sige, at kemoterapiprocedurer på nuværende tidspunkt endnu ikke kan betragtes som en effektiv metode til bekæmpelse af melanomlæsioner. Det er muligt, at de immunterapeutiske metoder, der udvikles i dag (vaccineterapi, genterapi), vil være i stand til at forbedre overlevelsesraterne og gøre melanom mere følsomt over for sygdomsbehandling..

For at vælge en effektiv behandlingsmetode kan du ansøge om

- metoder til innovativ terapi;
- muligheder for at deltage i eksperimentel terapi;
- hvordan man får en kvote for gratis behandling på et onkologisk center
- organisatoriske forhold.

Efter konsultation tildeles patienten dag og tidspunkt for ankomst til behandling, terapiafdelingen, hvis muligt, udpeges den behandlende læge.

Melanom

Spørgsmålet er ikke inaktiv og vigtigt for mig. De fandt denne skidt på mig og ordinerede behandling. Men samtalen med onkologen beroliger mig ikke. Behandlingen er vanskelig - kemi. Det vil sige først fjernelsen af ​​tumoren og derefter kemien. Dette betyder, at fra en mere eller mindre sund vil jeg blive til en skaldet og fuldstændig syg person, der bliver rigtig dårlig. Og så vil jeg leve lidt i sådan en forfærdelig tilstand og stadig dø, og snart vil der ikke være nogen glæder fra et sådant liv. Nå, hvilken glæde er det, at du konstant injiceres med grimme ting, du føler dig frygtelig dårlig, du kan næppe bevæge dine ben og i denne form kan du vare i yderligere fem år eller måske mindre? Og lægen taler undvigende om helbredelse, ingen detaljer og sagde sætningen, at der som i onkologi ikke er noget koncept for helbredelse, men kun overlevelse: overlevede tre år - ja, overlevede - godt klaret og så videre. Og i den henseende havde jeg et spørgsmål - er der nogen tilfælde af reel genopretning fra melanom, i det mindste i Israel eller andre lande??

Vladimir, hej! Først og fremmest, ja, der er en hel del tilfælde af melanomhærdning. Et bemærkelsesværdigt eksempel er vicepræsident i Amerika Jimmy Carter. For det andet er kemoterapi mod melanom praktisk talt ineffektiv. Du har brug for immunterapi. Hvis onkologer på bopælsstedet ikke har grossistkompetencer og færdighederne til at behandle melanom, anbefaler jeg dig at skifte læge hurtigst muligt, hvis du har mulighed for det. I Israel er der på grund af dets klima mange tilfælde af melanom, så her, som ingen andre steder, ved de, hvordan de skal behandle det og tester konstant nye lægemidler. Sørg for at komme!

Vladimir, først og fremmest er der tilfælde af bedring, selvom sygdommen virkelig er aggressiv og ekstremt farlig. Specifikt har vi en patient, der begyndte at modtage behandling for 14 måneder siden for et påvist melanom (metastaser i knoglevævet i brystbenet og benet). 6 måneder efter behandlingsstart blev metastaser ikke længere påvist, og den positive dynamik fortsætter den dag i dag. Selvfølgelig er det for tidligt at tale om genopretning (inden for onkologi er der et udtryk for fem års overlevelse), men resultatet er utvetydigt positivt. Du specificerede ikke: hvor nøjagtigt fandt du melanom, hvad er parametrene for den histologiske undersøgelse, er der genmutationer i celler, og hvilken kemoterapi anbefales til dig? Samtidig skal det bemærkes, at kemoterapi (inklusive med dacarbazin) er ineffektiv til behandling af melanom, og dette anerkendes af alle, herunder Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation..

ps skynd dig ikke at være enig med den behandling, som din lokale onkolog ordinerer. Hvis det er muligt, skal du flyve til udlandet eller i det mindste kontakte de førende kræftcentre i dit land og finde en specialist med en snæver specialisering i behandling af melanom.

Evgeniy, det er meget vanskeligt at skifte læge under vores forhold. Det er næsten umuligt. Lægen fortsætter som en bestemt onkologi og hævn over opholdet. Mandag vil jeg se min læge og spørge om immunterapi. Men dette er også efter lægens skøn, det vil sige, hvis han mener, at jeg ikke har brug for det, vil han simpelthen ikke ordinere, og han selv indrømmer ikke, at han ikke ejer metoden. Under alle omstændigheder har jeg aldrig hørt lægen selv indrømme, at han ikke ved noget..

Yonathan, melanom på skulderen, nær nakken og flere metastaser på ryggen. De ligner sådanne ikke særlig gode modermærker. Jeg ved ikke om genetiske mutationer, det er usandsynligt, at sådanne tests overhovedet blev udført mod mig, men jeg vil spørge min læge. Hvilken slags kemi blev ordineret, kan jeg ikke sige, lægen sagde simpelthen, at først alle disse modermærker skal fjernes og derefter kemoterapibehandling. Men jeg specificerede ikke hvilken, jeg vidste ikke, at der er forskellige ting. Generelt vil jeg på mandag stille alle disse spørgsmål. Tak for rådet.

Undskyld, lige nu huskede jeg, hvad jeg ville spørge. Hvis de for eksempel nægter mig at behandle mig ved hjælp af nye metoder, ja, eller lad os sige, at vi ikke har dette, eller de nægter at skrive kvoter til Moskva eller det regionale kræftcenter. Hvor meget koster behandlingen i Israel? Og indkvartering, måltider. Og medicin skal sandsynligvis også købes separat? Det vil sige, hvilket beløb vi taler om?

Vladimir, på Internettet kan du finde mange historier om forskellige mennesker, der formåede at slippe af med kræft. Det vigtigste er at tro og træffe det rigtige valg fra hvem og hvordan man skal behandles. Jeg synes ikke det giver mening at nødvendigvis rejse til Israel eller andre steder. Nu er det bare sådan en måde. Faktisk er videnskab nu international, hvad de ved der, ved de også her. Måske er din læge på hospitalet ikke særlig kompetent i melanom, men jeg tror, ​​at hvis du taler med ham eller hovedet, kan du meget vel blive sendt til det regionale center, hvor du får den samme behandling og gratis. Og hvis du vil have mere komfort, skal du betale meget mindre penge og få den forventede komfort og godbidder.

Tak til alle, der svarede mig og ikke svarede. Jeg kiggede på priserne for behandling i Israel, men jeg tror, ​​at det er smukt, praktisk og behageligt, men hvem vil give mig den slags penge, og jeg har ikke noget sted at tage det selv. Det er umuligt at bryde gennem bureaukratiets mur, og der er ikke penge selv til privat behandling her. Der er ingen forbindelser, og uden dem gives der tilsyneladende ikke kvoter. Jeg forsøgte at bryde igennem, måske gennem en velgørenhedsorganisation, det viser sig også, at du har brug for at få et sted, eller, som jeg fik at vide, "indsaml det selv, så tildeler vi dig bare til os." Igen "sagde de i hemmelighed", at de har brug for bekendte, uden dem er der ingen steder. Generelt viste det sig alle disse smukke historier om indsamling af penge i praksis ikke kun for dødelige. Dette er sådan en håbløshed. Undskyld, kogt over.

Vladimir, fortvivl ikke overhovedet! Du kan komme dig! Jeg fortæller dig dette som en person med fase 4 melanom, mts i de aksillære, subklaviske og subkapulære lymfeknuder til venstre. Jeg blev opereret, kemoterapi, målrettet terapi med Zelboraf og Katellik, 4 injektioner af Opdivo + Evroy, i øjeblikket injicerer jeg Opdivo hver anden uge i mono-tilstand. Efter operationen begyndte nye metastaser at vokse på omkring en uge og voksede meget hurtigt. En af dem voksede på et neurovaskulært bundt på skulderen, og jeg led af forfærdelige smerter i min hånd, så hverken tramadol eller morfin hjalp. Min søster fandt på Internettet, hvordan melanom behandles. min onkolog vidste ikke noget om behandlingen af ​​denne sygdom og organiserede en VKontakte-gruppe for at skaffe midler til min behandling. stofferne er meget dyre, og distriktsklinikken fortalte mig at vente 3 måneder på auktionen (og selv da, hvis budgettet er allokeret), og i løbet af denne tid ville jeg være død. Men verden er bestemt ikke uden gode mennesker. Først slog venner ind, så begyndte fremmede at blive føjet til gruppen, alle lavede reposteringer og hjalp med at sprede information om mig, selvom alle midler også nægtede mig. Zelboraf med Katellik hjalp mig kun i 2 måneder, og derefter en frygtelig beruselse fra bivirkninger. I dette tilfælde skal du bede lægerne om at skylle dråber. tro mig, det er mere rentabelt for dem. så du dør så hurtigt som muligt. Derefter voksede metastasen på det neurovaskulære bundt endnu mere, og hånden blev helt trukket tilbage. Alle læger overtalte mig til at amputere min arm sammen med scapula og kraveben. Alt undtagen en, han gav mig 2 kemoterapikurser til at dæmpe, "knuse" tumoren og begyndte derefter et kursus med immunterapi med Ervoy og Opdivo. Næsten alle metastaser var væk, kun 3 stykker på 2-3 mm i størrelse var tilbage. I morgen vil jeg modtage resultaterne af den sidste PET-CT-scanning, håber jeg allerede uden dem)) Håndens følsomhed er vendt tilbage, mobiliteten er næsten genoprettet. I alt har jeg været i behandling i cirka 1,5 år..
Hvad angår Israel, er der virkelig meget professionelle specialister der, min læge konsulterer ofte med dem. Du betaler ikke for komfort, men for deres viden og færdigheder for det nyeste udstyr, der kan gøre mere nøjagtig forskning. For eksempel laver vi en maksimal MR på 3 tesla-enheder, og i Israel allerede 8 tesla.
Men du kan også blive behandlet her, det vigtigste er at finde en kompetent specialist og kæmpe for dit liv. Selvom du dør, er det i kampen for bedring og ikke fordi du gav op..

Elena, hej! På anbefaling af Israel blev min mand behandlet med 2 retter tafinlar + mekinist. Går til Israel for en kontrolkontrol. Jeg overtaler ham til at tale med russiske læger, fordi du kan ikke spare penge nok. Han er bange for. Stoler ikke på vores. Hvilken læge gik du til, hvordan man finder en god læge? På forhånd tak for dit svar.

Ja, min ven blev helbredt. Det var sådan. Han var 19 år og pludselig blev han syg af bihulebetændelse. Ingen vidste, hvordan man kunne helbrede ham, han lå på hospitalet i lang tid, og der var ikke penge til dyre medicin. En skat søster sagde, at du kan bestille fra Moskva. Vi bestilte. Leveret hurtigt, og efter 3 års hård kamp blev min ven helbredt. Hvis du har brug for et link til medicinen - https://evro-apteka.com/lekarstvo/opdivo

Elena, hej! Jeg har virkelig brug for din hjælp! Skriv til mig på [email protected]

Elena, hvilken læge gik du til? hvis du kan skrive til mig i en personlig, pzhta. [email protected]

Elena, skriv venligst hvordan du bliver behandlet og anbefaler en god læge. Jeg har virkelig brug for hjælp [email protected]

Elena, hej! Jeg er chokeret, desperat og bange! Hovedbund melonoma. Der er ingen undersøgelser eller analyser endnu. Jeg kan ikke gøre det med karantæne. Men de ømme trækkende smerter i øret og bagsiden af ​​hovedet er allerede begyndt. Jeg beder dig, skriv til hvilken læge? Eller ring til whatsapp +380714251967. Jeg er fra DNR.

For at svare skal du logge ind eller registrere

Dakarbazin: instruktioner, analoger og patientanmeldelser

Til behandling af melanom er et lægemiddel med en alkylerende virkning, Dacabrazin, blevet anvendt med succes. Lægemidlet er ikke mindre effektivt til behandling af bløddelssarkom og lymfogranulomatose.

Det kombineres ofte med andre lignende medicin til kemoterapi af andre typer maligne tumorer..

Om producenter

Produceret af farmaceutiske virksomheder fra forskellige lande under deres egne mærker. Lægemidlet Dacabrazine Lipomed fra det schweiziske private forsknings- og produktionsfirma Lipomed AG er i den største efterspørgsel. Virksomheden udvikler og producerer receptpligtige lægemidler til forskellige terapeutiske områder, leverer produkter til markederne i USA, Tyskland, Østrig og Mellemøsten..

I Tyskland produceres stoffet af Medak GmbH (Dakarbazin-Medak) i Rusland - LENS-Pharm (Dakarbazin-Lance), i Tjekkiet - Pliva Lachema (Dakarbazin-Lachema).

  • Indikationer
  • Kontraindikationer
  • Administration og dosering
  • Bivirkninger
  • Interaktion
  • specielle instruktioner
  • Analoger
  • Pris og hvor man kan købe
  • Anmeldelser
  • Hvordan man skelner mellem en falsk

Brugsanvisning

Før du starter behandlingsforløbet, skal du gøre dig bekendt med bestemmelserne i kommentaren til lægemidlet. Manglende overholdelse af anbefalingerne i brugsanvisningen kan føre til et fald i terapiens effektivitet og udviklingen af ​​alvorlige bivirkninger.

Beskrivelse og sammensætning

Indeholder det aktive stof med samme navn, der suppleres med mannitol og citronsyre. Det er et lyofilisat - et hvidt eller let gulligt pulver beregnet til fremstilling af en injektionsopløsning.

Lyofilisatet er pakket i hætteglas med mørkt glas i forskellige doser: 100 og 200 mg (10 stykker i en papæske), 500 eller 1000 mg (1 stykke i en æske).

Farmakologisk gruppe

Henviser til anticancermedicin, en undergruppe af alkyleringsmidler.

Farmakodynamik

Dacarbazin har immunundertrykkende, alkylerende, antitumor- og cytostatisk virkning. Når det indtages, danner det komplekser med carboniumioner, som undertrykker syntesen af ​​DNA og RNA i tumorceller.

Det er kræftfremkaldende, og ved langvarig brug kan det i sig selv medføre udvikling af onkologi.

Farmakokinetik

Den maksimale koncentration i blodet når næsten umiddelbart efter injektionen. Det udskilles i den første fase efter 20 minutter, endelig - efter 5 timer. Hvis lever- eller nyrefunktion er nedsat, forlænges eliminationsperioden for lægemidlet.

Oplysninger om den vigtigste aktive ingrediens

Dette er et syntetiseret lægemiddel. Har den kemiske formel 5- (3,3-dimethyl-1-triazeno) -imidazol-4-carboxamid. Stoffet udviser kun antitumoraktivitet efter at have passeret gennem leveren med en tilsvarende transformation.

Indikationer

Hovedformålet er at behandle:

  • melanom;
  • bløddelssarkom (ikke anvendelig til Kaposis sarkom);
  • lymfogranulomatose.

Medicinen er en del af den komplekse kemoterapi af et antal onkologiske sygdomme:

  • livmoder sarkomer
  • ondartet tumor i skjoldbruskkirtlen;
  • ostogen sarkom;
  • neuroblastom;
  • insulinomer;
  • småcellet lungekræft;
  • mesotheliom i peritoneum og pleura.

Kontraindikationer

Et antineoplastisk middel anvendes ikke i følgende tilfælde:

  • der er alvorlige lidelser i den hæmatopoietiske funktion af knoglemarven;
  • når du bærer en baby eller ammer
  • med funktionel svigt i lever og nyrer
  • hvis der opstår intolerance over for det aktive stof.

Modtagelse kan kompliceres af en generaliseret inflammatorisk proces i nærværelse af en akut infektion af enhver etiologi. Sådanne sygdomme bør udelukkes, inden behandlingen påbegyndes, og forebyggende foranstaltninger skal følges under behandlingen.

Risikoen for alvorlige komplikationer opstår, når der er myelosuppression, som er kendetegnet ved et fald i antallet af blodceller produceret i knoglemarven.

Anvendelse og doser

Behandlingen udføres i form af monoterapi eller kompleks kemoterapi. Ordningen og udvælgelsen af ​​den optimale dosis udføres af lægen på individuel basis. Når det kombineres med andre lægemidler, anvendes speciel litteratur til at vælge et regime og doser..

Dacarbazin injiceres udelukkende i en vene ved stråle eller infusion afhængigt af doseringen. Lyofilisatet fortyndes med vand til injektion til en koncentration på 10 mg pr. 1 ml.

Standard monoterapi udføres i to tilstande:

  • 200 mg / m2 i 5 dage (stråle eller infusion). Tidsintervallet mellem kurser er 3 uger.
  • 850 mg / m2 enkelt infusion, hver 21. dag.

Standard kompleks kemoterapi (andre lægemidler vælges individuelt):

  • Ved 100 mg / m2 i 5 dage (stråle). Pausen er 4 uger.
  • 375 mg / m2 en gang (infusion) hver 15. dag.

I nærvær af nedsat funktion af nyrer og lever justeres dosen nedad. Dette skyldes det faktum, at stoffets stofskifte og udskillelse af lægemidlet falder, hvilket betyder, at dets toksicitet øges..

Dacarbazin op til 200 mg injiceres i en strøm i to minutter. Infusion tager minutter (afhænger af dosis).

I tilfælde af skader på venen og lækage af opløsningen i det bløde væv (ekstravasation) afbrydes injektionen straks. Den resterende medicin injiceres i en anden vene.

Bivirkninger

Oftest ledsages behandlingen af ​​følgende bivirkninger:

  • leukopeni, anæmi, trombocytopeni, granulocytopeni;
  • nedsat appetit, stomatitis, opkastning, kvalme;
  • azoospermi, amenoré.

Mindre almindelige bivirkninger:

  • øget aktivitet af leverenzymer, diarré
  • forvirring, kramper, migræne, døsighed;
  • hududslæt, rødme i ansigtet, anafylaktisk chok;
  • lysfølsomhed, alopeci;
  • ømhed i vævet på injektionsstedet;
  • hepatisk venetrombose;
  • tiltrædelse af sekundære infektioner
  • influenzalignende tilstand.

Efter den anden uges behandling forværres patienternes blodtal, og leukocytopeni observeres. Efter yderligere 5 dage kan trombocytopeni diagnosticeres. Disse indikatorer genopretter normalt efter en måned fra den første injektion..

Interaktion med medicin

Immunisering med levende vacciner bør ikke udføres under behandlingen.

Barbiturater, rifampicin og lignende stoffer fremskynder stoffets stofskifte.

Bivirkninger forværres, når de kombineres med allopurinol, azathioprin, mercaptopurin.

Kan ikke kombineres med bleomycin, vincristin, cisplatin og deres analoger.

Alkoholkompatibilitet

At drikke alkohol anbefales ikke.

specielle instruktioner

Behandlingen skal udføres af en onkolog, der har erfaring med disse lægemidler. Patienten skal regelmæssigt besøge en læge, tage blodprøver og gennemgå leverundersøgelser. I tilfælde af akutte reaktioner fra leveren, nyrerne stoppes behandlingen.

Patienter skal bruge pålidelig prævention under administration af kemoterapiløsningen og seks måneder efter afslutningen af ​​behandlingen.

Hvis patienten har bivirkninger i form af anfald, forvirring, døsighed, skal du afstå fra at køre bil og arbejde med potentielt farlige mekanismer.

Overdosis

Når der administreres for stor dosis, opstår akutte symptomer fra fordøjelseskanalen, og funktionen af ​​knoglemarvshæmatopoiesis hæmmes. Medicinsk overvågning af patienten og symptomatisk behandling anbefales.

Forholdsregler

Under brug og bortskaffelse af medicinen skal du huske, at den tilhører kategorien cytotoksisk. Under fortyndingen af ​​medicinen skal der anvendes beskyttelsesudstyr (handsker, briller, forklæde, maske). Dacarbazin er lysfølsomt. Lægemidlet skal opbevares og klargøres (umiddelbart før brug) et sted, hvor solens stråler ikke passerer. Dette gælder også selve introduktionsproceduren. Infusionssættet skal være lavet af polyvinylchlorid eller skjult for UV-stråler ved hjælp af specielle midler (folie).

Opbevaringsforhold

Opbevares i et tørt, mørkt rum ved stuetemperatur, der ikke overstiger 250 C. Det skal huskes, at stoffet er følsomt over for lys og kan forringes..

Holdbarhed

Lægemidlet er egnet til brug inden for tre år fra produktionsdatoen underlagt opbevaringsreglerne.

Analoger

Dacarbazine Lipomed har strukturelle analoger:

  • Dakarbazin-LENS (russisk);
  • Dakarbazin Lahema (tjekkisk);
  • Dakarbazin Medak (tysk).

Lægemidlerne anvendes på lignende måde, da de har den samme doseringsform og sammensætning. Forskellen er kvaliteten af ​​lægemidler, da de produceres på fabrikker i forskellige lande..

Pris efter byer i Rusland

På trods af at lægemidlet produceres i Rusland, er det ikke så let at finde det på et apotek. Du kan bestille indenlandsk Dakarbazine på et online-apotek eller bruge en mellemmand og købe et udenlandsk lægemiddel.

En ampul russisk lyofilisat 100 mg koster fra 260 rubler ekskl. Levering.

Prisen for 200 mg i Tyskland er ca. 400 euro for 10 ampuller. Den store forskel i omkostninger skyldes, at lægemidler i Europa gennemgår flere rensningsfaser, hvilket øger produktionsomkostningerne. Dette reducerer risikoen for bivirkninger og negative virkninger af medicinen på kroppen..

Forhandlere tilbyder som regel rabatter, når de køber flere pakker.

Anmeldelser af læger

Olga Krasnoukhova, onkolog

Dacarbazin anvendes i forskellige kræftterapier. Det er et pålideligt, gennemprøvet middel, men ikke så effektivt som innovative lægemidler. Korrekt valgt behandling garanterer at forlænge patientens liv. Bivirkninger kan minimeres med dosisjusteringer. Mine kolleger og jeg inkluderer ofte dette lægemiddel i behandlingen af ​​melanom og nogle typer sarkom. Det er overkommeligt, stabiliserer processen og fører endda til delvis regression af onkologi.

kunde anmeldelser

Maxim Perov, 37 år gammel

Desværre helbredes melanom ikke altid. Min mor fik diagnosen spredt melanom og fik at vide, at prognosen var dårlig. Lægen og jeg gennemgik alle terapimulighederne, og han anbefalede Dacarbazine. Jeg rådede straks at bestille et lægemiddel fra firmaet Lipomed eller Medak, da han ved erfaringen med at behandle andre patienter ved, at de er bedre i kvalitet end russiske. Nu er der gået 2 måneder siden behandlingens start. Mor havde det bedre, selvom hun var meget syg de første uger. Håber spredningen af ​​kræft bremses, og hun lever længere..

Sådan beskyttes mod forfalskning

Du skal være meget forsigtig med at bestille via onlineapoteker. Det er nødvendigt at kræve dokumenter, der bekræfter ægtheden af ​​medicinen. Du kan ikke købe Dacarbazine fra fremmede, da det kan være et falsk stof.

Hvis der er en sådan mulighed, er det bedre at bestille medicinen kontant ved levering. Når anticanceragenten leveres til den angivne adresse, eller posthuset kan se insignierne på emballagen, kontrollere dokumentationen og først derefter foretage betaling.

Bordbehandlingsregime

Tilstande, doserAntal injektioner, pause mellem kurser
Monoterapi 200 mg / m25 dage, pause mellem kurser 21 dage
Monoterapi 850 mg / m2En gang hver 3. uge
Kombineret kemoterapi 100 mg / m25 dage, pause mellem kurser 28 dage
Kombineret kemoterapi ved 375 mg / m2En gang hver 15. dag

Salgsbetingelser på apoteker

Dacarbazin er receptpligtig medicin. Du har ikke brug for en recept, hvis du bruger tjenester fra formidlere, der køber medicinen fra apoteker i europæiske lande. Når du køber et lægemiddel i udlandet alene, skal du have en receptformular i det latinske alfabet.

Melanom uden læsion fundet. Hvad er det næste? Hurtig.

Side 1 af 11 1234fem678

Registrering: 27.03.2007 Stillinger: 233 Tak: 0 gange Tak: 0 gange ->

Melanom uden læsion fundet. Hvad er det næste? Hurtig.

Hej.
Så ulykker er kommet til os ved et uheld. Den elskede mand, hans kone, er diagnosticeret med onkologi og, som vi måske gætter, den mest nådesløse.

Vi gennemførte det første kursus med kemoterapi og startede immunterapi (alt er beskrevet nedenfor), i forbindelse med hvilket spørgsmålene:
1. Det dårlige er, at de ikke kan finde ildstedet. Måske blev det fjernet sammen med en slags fødselsmærke i oktober. Oplyst ultralyd, sonderet, mens intet er synligt. Og på slimhinden siger de generelt, at det er urealistisk at finde. Kom til ord?
Men hvis fokus ikke fjernes, fortsætter metastaserne. Jeg forstår rigtigt?
2. Hvad jeg ikke har set, overalt skriver de, at kemi praktisk talt er ubrugelig med denne type kræft. Kun immunterapi giver noget, er det sådan, og hvorfor er det nødvendigt da?
3. "Roferon" injiceres med 6 millioner IE ad gangen, selvom jeg læser, at den mest effektive dosis er 18 millioner. Til dette spørgsmål sagde den behandlende læge, at der i kombination med kemi ikke er behov for mere end 6. Men hvis kemi ikke hjælper, kan han stikke 18 millioner uden kemi?
4. Hvad er "regional perfusion af TNFalpha", hvad er metoden, finder den anvendelse på os, er det bedre end den ordinerede behandling (et spørgsmål til specialister og dem, der har gennemgået dette), hvor det i Skt. Petersborg bruges, og hvis det er muligt at henvise til materiale om denne metode.
5. For 4-5 dage siden havde min kone nye lymfeknuder, nu på nakken.
Og alligevel vil undersøgelse af kroppens tilstand blive udført i 3. kemiforløb. Jeg forstår, at det er umuligt at trække fra side til side, men hvis kemi er ubrugelig, kan jeg straks vælge en mere effektiv metode.
Hvordan ser den aktuelle situation ud efter din mening?
Tilgiv mig, hvis jeg skriver noget vrøvl, men på en eller anden måde vil jeg afklare situationen og forstå, hvad der venter, og hvad der skal gøres for at leve så længe som muligt.

UDLADNING AF EPICRISE fra 10.03.2007
Patienten, 35 år gammel, var i onkologisk afdeling i KB Ch6 fra 12. marts 2007 til 22. marts 2007.
diagnose: Mts melanom i lymfeknuderne i mediastinum, abdominal hulrum, supra-, subclavian, aksillære lymfeknuder uden et primært identificeret fokus. Tilstand efter 1 kursus PCT.
SOP: flere pigmenterede hudlæsioner. Tilstand efter kryodestruktion ved 09.2Obg. Subkutant aterom i parietalområdet.
Histologi Z kone 477/07 fra 05.03.07: (Moscow Oncological Institute opkaldt efter P.A. Herzen) præparater 10601-08 / 07: MT solid cancer, epitelcellemelanom kan ikke udelukkes.
IHC: r-tion med S-100 er positiv i oguhol-celler, r-tsia med melan A er svagt positiv i nogle celler, r-tion med HMB45, SK-19, SK-7, SK-20 - negativ. Konklusion: mts af epitelcellemelanom.
Klager ved optagelse til uddannelse i den supraclavikulære region til højre.
Sygdomshistorie: Fra 08.2006 klager over tilstedeværelsen af ​​uddannelse, smerter i højre aksillære region til højre I 09.2006 gennemgik patienten kryodestruktion af pigmenterede formationer på ansigtets og kropens hud. Fra 08.2006 var der klager over tilstedeværelsen af ​​uddannelse, smerter i højre aksillære region til højre. På grund af den øgede smerte i højre aksillære region vendte patienten sig til klinikken på bopælsstedet. Med diagnosen: mts i mediastinumets lymfeknuder, abdominal hulrum, supra-, subclavian, aksillære lymfeknuder uden et primært identificeret fokus, blev patienten henvist til hæmatologiafdelingen i Voronezh Regional Department på det regionale kliniske hospital, hvor patienten gennemgik en total biopsi af den aksillære lymfeknude til højre. Ifølge den histologiske undersøgelse af præparatet nr. 10601-08 dateret 02.26.07: mts carcinom i lymfeknuderne. Når man undersøger i henhold til ultralydsdataene for lymfeknuderne fra 02.21.07: i den højre supraklavikulære region, hypoechoiske formationer 15 x 10 mm, 9 mm, 7 mm, i parotidregionen b x 5 mm, i den højre aksillære region en bandage. Ifølge CT-scanning af bughulen fra 20.02.07: i bughulen er der forstørrede lymfeknuder op til 15-20 mm. Subklaviske lymfeknuder op til 2 cm. I de aksillære områder til højre i det øvre mediastinum forstørrede lymfeknuder op til 10 mm. Ifølge sternale punkteringsdata fra 02.14.07: knoglemarvspunktering er moderat cellulær, polymorf. Aktiv spredning af den hæmatopoietiske kim. Trepanobiopsy af ilium blev udført den 03/02/07. Histologisk nr. 9555/07: polymorf cellulær sammensætning af knoglemarven, ingen tegn på metastase blev fundet. Patienten blev sendt til KB KB # b til yderligere undersøgelse for at træffe beslutning om yderligere ledelsestaktik. IHC-undersøgelse af lymfeknudepræparater blev anbefalet. Ifølge ulemper. 477/07 fra 05.03.07 i P.A. Herzen Moscow Oncological Institute of drugs No. 10601-08 / 07: fast kræft, epitelialt melanom kan ikke udelukkes. IHC: distriktet med S-100 er positivt i tumorceller, distriktet med melan A er svagt positivt i nogle af cellerne, distriktet med HMB45, SK-19, SK-7, SK-20 er negativt. Konklusion:
mts af epitelcellemelanom. PCT anbefales. Patienten blev indlagt til yderligere undersøgelse, PCT.
Lokal status: I det supraclavikulære område til højre en gruppe lymfeknuder med en maksimal størrelse på 3,0 cm, smertefri, mobil. I aksillærområdet til højre er et p / o-ar uden tegn på betændelse, håndgribeligt l / y op til 2,0 cm, mobil, smertefri. andre grupper af regionale lymfeknuder er ikke håndgribelige.
Undersøgelsesresultater:
Blodprøve ved optagelse: hæmoglobin - 134, erythrocytter - 4,61, leukocytter - 10,1, ESR - 18, totalt protein - 80, kreatinin - 76, urinstof - 2,62, AST - 21, ALT - 29, ALP - 62, glukose - 6.2.
Ultralyd af bughulen fra 2 1.03.07: diffuse ændringer i bugspytkirtlen.
Ultralyd af l / u af nakken 03/21/07: i de øverste, subklaviske, aksillære regioner til højre, flere forstørrede ændrede lymfeknuder: fra b til 19 x 14 mm i det supraclavikulære område, fra 7 til 16 x 7 mm i det subklaviske område, fra 5 til 21 x 12 mm i armhulen. Konklusion: regional lymfadenopati i de supra-, subclavia, aksillære regioner til højre.
MR i hjernen fra 13.03.07: ingen organiske ændringer i hjernen blev fundet. Den konvekse i parietalområdet bestemmer subkutant dannelsen af ​​en afrundet form 15 x 12 x 13 mm med en klar jævn
skitse - - atheroma.
Høring af røntgenbilleder af brystorganerne fra 08.02.07: uden fokale og infiltrative ændringer.
Konsultation af mammogrammer fra 01/29/07: i den øverste ydre kvadrant af højre bryst med afrundet form er en knude på 7 mm en cyste, i den øverste kvadrant af venstre bryst er en nodulær dannelse på 8 mm en cyste. dynamisk observation.
Behandling udført (palliativ kemoterapi):
1. Vinblastine; 10 mg; intravenøs; 1 dag.
2. dacarbazin; 400 mg; intravenøs; 1-3 dage.
3. carboplatin; 450 mg; intravenøst ​​dryp 2 dage.
4.Roferon A; b mln IU; subkutan; 3 gange om ugen.
Behandlingen blev overført tilfredsstillende, der er ingen toksisk reaktion.
Udskrevet under tilsyn af en distrikts onkolog.
Anbefalet: Overvågning af en distrikts onkolog. Kontroller blodprøve efter 8-10 dage. Re-hospitalisering om 3 uger. НbsАg, anti-НСV, HIV, RW - neg. fra 03/03/2007.
Tag: roferon - A ml ml IU gik 3 gange om ugen.

Registrering: 27.03.2007 Stillinger: 233 Tak: 0 gange Tak: 0 gange ->

Artikler Om Leukæmi