Registrering: 03.03.2011 Stillinger: 4 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

Dexamethason til hjernemetastaser

Rådgivning om dexamethason til hjernemetastaser er meget nødvendigt.

Min tante, 62 år, er syg, i 2006 blev hun opereret for bronchioloveveolær kræft i højre lunge. Før operation - 3 kemoterapikurser - cisplatin + etoposid. efter operationen - stråleterapi i henhold til det radikale program.

Juni 2010-faldt, svært ved at udtrykke tanker. På MR: i det hvide stof i den venstre fronto-parietalregion bestemmes en volumetrisk formation på 3,7x3,8x4,1 cm med klare ujævne konturer af en heterogen struktur på grund af tegn på hæmoragisk imprægnering langs periferien med en udtalt zone med perifokalt ødem. De afslørede ændringer komprimerer den venstre laterale ventrikel, indsnævrer de subaraknoidale rum. Et andet område med lignende signalegenskaber findes i venstre occipitale lap, 1,9x1,8x1,3 cm i størrelse. Laterale maver i hjernen har normal størrelse og konfiguration. III og IV zhel, basale cisterner ændres ikke. Chiasmal område uden funktioner, hypofysevæv har et normalt signal. Suprasellar tank uden special Subaraknoide rum uden for zonen for de afslørede ændringer udvides lokalt ujævnt langs den konvexale overflade. De cerebellære mandler er normalt placeret. Rillerne på lillehjernen er moderat udvidet. Efter indførelsen af ​​kontrast - udtalt. heterogen. øget signalintensitet fra de beskrevne formationer. En række angiogrammer viser en indsnævring af lumen og et fald i blodgennemstrømningen i den venstre vertebrale arterie, moderat udtømt perifer blodgennemstrømning til venstre.

Drift, radio og kemoterapi blev opgivet.

Ordineret symptomatisk behandling, dexamethason.

Første gang de begyndte at injicere dexamethason i september 2010, da tilstanden forværredes kraftigt: hun faldt ned, stoppede med at gå og tale næsten fuldstændigt, parese af sin højre arm og ben,
de begyndte at injicere dexamethason 8 mg-4 mg-4 mg i en dag, hvorefter der blev bemærket en forbedring - hun begyndte at gå (trække benet), udtale individuelle ord, kommunikere. Dexamethason blev ikke brugt i disse dage.

Derefter forværres endnu en i oktober - igen dexamethason på omtrent samme måde - og igen en forbedring i ca. 3-4 uger.

I november 2010 - en anden forværring, opkastning, kramper, dexamethason 24 mg i løbet af dagen (3 injektioner) - forbedring (ikke i forhold til den foregående, men var i stand til at bevæge sig uafhængigt og reagere tilstrækkeligt)

Derefter blev dexamethason ikke helt annulleret, det blev gradvist reduceret til 2 mg / dag. Cirka en gang hver 3. uge, forværring - opkastning, kramper - øget dosis til 24 mg / dag - forbedring - hver gang mindre og mindre signifikant.

Nu igen 1,5 eller 2 mg / dag, tanten lyver, rejser sig kun med støtte og med vanskeligheder er interessen for miljøet svag, for det meste sovner eller sover, græder ofte, klager ikke over hendes hoved, så vidt vi kan forstå, er der ingen smerte ifølge i det mindste stærk.

Fra dexamethason tog min tante på i vægt (hun var 46 kg, nu sandsynligvis 55), hendes kinder og nakke er hævede, hævelsen er nu forsvundet fra hendes ben (de var i høje doser). Vanddrivende middel med høje doser dexamethason blev givet (lasix, hvis jeg skrev det korrekt ned), nu - nej.

Kan du venligst fortælle mig, om det giver mening at give en så lille daglig vedligeholdelsesdosis af dexometason, eller kan den helt annulleres inden den næste forværring? Og betyder også hyppigheden af ​​modtagelse noget?

Dexamethason til hjerneødem

Dexamethason er et hormonalt lægemiddel med immunmodulerende, antiinflammatoriske, antiallergiske og membranstabiliserende virkninger. Til behandling af onkologiske sygdomme produceres det i en doseringsform til parenteral administration. Dexamethason til hjernetumorer anvendes som en afsvækkende middel til at reducere intrakranielt tryk. Lægemidlet er effektivt i kompleks behandling med kirurgi og strålebehandling.

  1. Farmakologiske egenskaber
  2. Kontraindikationer, bivirkninger
  1. Adgangsregler
  1. Konklusion

Farmakologiske egenskaber

Den vigtigste virkningsmekanisme for Dexamethason i diagnosen af ​​en hjernetumor er forbundet med dannelsen af ​​en metabolit - lipocortin. Lipocortin påvirker alle faser af det inflammatoriske respons, reducerer ødem, celleinfiltration, hæmmer dannelsen af ​​stoffer, der forårsager betændelse og allergi. Påvirker metabolisme af kulhydrat, protein, lipid og vand-elektrolyt.

I onkologiske processer i hjernen reducerer Dexamethason perifokalt ødem forbundet med en primær, metastatisk tumor eller traume, eliminerer hypertension inde i kraniet. Inden for 2 dage efter den første applikation, aftager fokale symptomer, og effekten når et maksimum på 5-6 dage. Når det administreres intravenøst, er lægemidlets biotilgængelighed 100 procent. Det aktive stof trænger gennem blod-hjerne-barrieren, hvilket gør det effektivt til hjernetumorer.

Kontraindikationer, bivirkninger

Når Dexamethason ordineres til behandling af hjernetumorer og metastaser, er det nødvendigt at finde ud af, om patienten har kontraindikationer:

  • Individuel intolerance over for det vigtigste stof, alvorlig allergi i historien over for sådanne lægemidler;
  • Systemiske mykoser, infektioner forårsaget af vira og parasitter;
  • Myasthenia gravis;
  • Aktiv tuberkulose, medfødte og erhvervede immundefekter;
  • Sygdomme i fordøjelsessystemet og det kardiovaskulære system.

Mulige bivirkninger og skadelige virkninger efter indtagelse af Dexamethason til behandling af hjernekræft:

  • Forstyrrelser i nervesystemet, psykopatiske tilstande: delirium, svimmelhed, nedsat synsstyrke, desorientering, hallucinationer, manisk-depressiv psykose, hovedpine;
  • Arteriel hypertension, CHF hos disponerede patienter, dystrofi i hjertemusklen, øget risiko for trombedannelse, nedsatte kalium- og calciumniveauer i blodet;
  • Kvalme, opkastning, smerter i tarmene, mavesår og sår på tolvfingertarmen, betændelse i spiserøret med dannelse af erosioner, ændringer i appetitten;
  • Nedsat sukkertolerance, undertrykkelse af binyrebarkens funktion, mandlig hårvækst hos kvinder;
  • Svaghed i muskler, smerter, kramper, øget skrøbelighed i knoglevæv;
  • Hudreaktioner: acne, striae, hyperhidrose.

Adgangsregler

Dexamethason til cerebralt ødem på et hospital ordineres i form af intravenøse injektioner. De udføres i den præoperative periode under interventionen og efter kirurgisk behandling. For at reducere kranietryk og lindre ødem administreres 4-8 mg af lægemidlet 4 gange om dagen. Annullering af Dexamethason med hjernetumor skal ske gradvist. 4-6 dage efter den første injektion reduceres doseringen dagligt, indtil den helt annulleres (normalt med 0,5 mg på 3 dage).

Konklusion

Dexamethason er et effektivt lægemiddel til kompleks behandling af onkologiske processer i hjernen. Brug af lægemidlet i den præoperative og postoperative periode reducerer antallet af komplikationer efter operationen betydeligt, fremskynder rehabiliteringsperioden og giver dig mulighed for at leve i mange år. Med en hjernetumor er det dog kun nødvendigt at tage Dexamethason efter afklaring af det overordnede kliniske billede og ekskludering af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

GLIOBLASTOMA BLOG

FARE FOR DEXAMETHAZONE

  • Få linket
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • E-mail
  • Andre applikationer

En undersøgelse af mus med glioblastom viste, at dexamethason kan påvirke stråling, hvilket resulterer i en stigning i antallet af celler i den mere radioresistente fase og færre celler i den mere radiosensitive fase. Forfatterne konkluderer, at bevacizumab (Avastin) kan bruges som et alternativ dekongestiv middel under strålebehandling i stedet for steroider..

Dexamethason til hjernesvulst

Dexamethason bruges til hjernetumorer som et af behandlingsprincipperne.
Hvis patienten har tegn på øget ICP ved CT, og MR afslører en intrakraniel dannelse med ødem, ordineres dexamethason uden at vente på resultaterne af histologisk undersøgelse.

Dexamethason i hjerne-onkologi reducerer perifokalt ødem, hvilket fører til et delvis fald i fokale symptomer og et fald i ICP. Hos patienter med hjernetumorer falder symptomerne på intrakraniel hypertension og fokale lidelser inden for to dage efter behandling med dexamethason. Patienter viser fuldstændig forbedring efter fem dage.

Men det er forbudt at ordinere det i lang tid, da dette kan føre til komplikationer: ansigtsødem eller proximal myopati. Inden for en måned anbefales det gradvist at trække stoffet tilbage. Men hvis stoffet pludselig annulleres, kan der observeres en stigning i ICP med karakteristiske symptomer. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at øge dosis af lægemidlet igen..

Reaktionen på tilbagetrækning af stoffer kan manifestere sig i forskellige intensiteter: hos nogle mennesker er det hurtigere, i andre er det langsommere.

Dexamethason til glioblastom

Hej. Min bedstemor har et ubrugeligt glioblastom i hjernen. Hun nægtede kemoterapi og ønsker at slippe af med det så hurtigt som muligt. Vi lærte om diagnosen for en måned siden, i hvilken periode den blev fra en sund person til en fuldstændig løgnagtig person. Men vi injicerer dexamethason. Forlænger dette ikke livet? Hvor længe har du brug for at stikke?

På AskDoctor-tjenesten er der en gratis online konsultation med en onkolog om ethvert spørgsmål, der vedrører dig. Medicinske eksperter holder konsultationer døgnet rundt. Stil dit spørgsmål og få svar med det samme!

Dasha, hvis patienten nægter injektioner fuldstændigt, er dette en situation.
Eller hun nægter kun dexamethason?

Dexamethason ansigtsødem hjernetumor

Dexamethason ansigtsødem hjernetumor

Kroniske sygdomme: Hypertension, arret mavesår, arytmi

Hej, min mor blev diagnosticeret med en hjernetumor (4x4) på ​​hospitalet (hun blev henvist på grund af nedsat tale og hukommelse), hun blev tilbudt en operation, som hun nægtede. På hospitalet i 5 dage gjorde de en infusion med dexamethason for at lindre hjerneødem. Tale og hukommelse genvandt, men 10 dage efter decharge begyndte overtrædelser igen.

Lægen anbefalede at give injektioner (dexamethason) derhjemme, indtil symptomerne forsvandt. Vi fulgte det 5-dages regime (om morgenen - 8 mg, om eftermiddagen - 4 mg, om aftenen - 4 mg), men over tid (der er gået 2 måneder) blev pauserne mellem kurser reduceret til 2 dage, på den tredje vises symptomerne igen.

Hvordan doseres dexamethason korrekt, fordi det har mange bivirkninger? takke

dexamethason til hjernetumorer, dexamethason til hjernetumorer

Relaterede og anbefalede spørgsmål

Hjernetumorforebyggelse Sådan beskyttes hjernen mod folketumorer.

Hjernetumorer Min bedstefar kom til hospitalet, om morgenen rejste han sig som normalt, gjorde.

Hjernetumor Min søn var 5 måneder gammel, da han blev diagnosticeret med en tumor.

Kronisk hovedpine Det startede for et par måneder siden, aldrig før.

Hjernetumor Hej. Min mor er 65 år gammel. Lavede en MR og skrev en konklusion.

Hjernetumor Min mand har en tumor efter en tomografi i hovedet.

Mistanke om cervikal osteochondrose Jeg er bekymret for nakkesmerter (hovedsageligt om natten.

Hjerne svulst? For 12 år siden var der hjernerystelse. Ifølge resultaterne af ekkogrammet.

ONMK I går formiddag var der svimmelhed, men tillagde det ikke nogen betydning, fordi det ofte sker.

Hjernetumor Min mand havde konstant hovedpine og fik et epileptisk anfald i bussen.

Akut dystoni Jeg har akut dystoni med clopixol-depotet. Hvis jeg renser blodet.

MR i hjernen for 3 år siden var uventet syg med purulent (bakteriel) meningitis.

Hej. Jeg beder dig om råd om følgende spørgsmål. For 1,5 år siden fik min kone fjernet et stort neurom af jugular foramen fjernet til højre. Seks måneder senere blev stereotaktisk strålekirurgi udført ved hjælp af GAMMA-KNIFE-enheden ved Burdenko Research Institute. Seks måneder senere beskrev kontrol-MR-scanningerne.

tumorens stabile tilstand, men der er omfattende perifokalt ødem i venstre hjernehalvdel af lillehjernen. Hustruens tilstand var stabil (tættere på god). Næsten samtidig blev hun syg af influenza, og hendes tilstand forværredes kraftigt. Vi rådede os til at gennembore med dexamethason. Hvilket vi gjorde. (kurset begyndte med 2 injektioner om dagen, 4 mg hver).

Dosis blev reduceret i henhold til anbefalingerne, men så snart en injektion blev savnet, begyndte svær hovedpine, kvalme, opkastning og ømme lemmer. Og vi gik tilbage til injektioner. På en MR-kontrol (9 måneder efter Gamma Knife) beskrev lægerne det.

der er et stort område, der aktivt akkumulerer kontrastmiddel, og de sagde, at dette tilsyneladende ikke er en fortsat tumorvækst, men strålingsnekrose. Og det følgende behandlingsforløb med dexamethason blev ordineret: Første tredje dag - 3 gange om dagen, 8 mg. I de næste 3 dage skal du reducere aftendosis med 2 mg. Og så videre, (dvs. hver 3. dag, reducer den sidste daglige dosis med 2 mg.

) Vi injicerede op til en daglig dosis på 2 mg / m. Hans kones tilstand var stabil, man kan sige godt. Men der var bivirkninger i form af hævelse (månens ansigt, hævelse i hele kroppen). Vi forsøgte at skifte til en tabletform for at gradvist reducere dosis. I de sidste 10 dage tog konen 1 tablet (0,5 mg) 2 gange om dagen. For 2 dage siden blev hendes tilstand forværret.

Hovedpine, kvalme, opkastning, smerter i lemmerne. Mit spørgsmål handler om følgende: 1. Kunne hendes forværring skyldes tilbagetrækning? 2.

Hvis JA, er det tilladt at forsøge at udholde smerten i håb om, at den vil forsvinde? (Kona siger, at hun ikke længere vil tage hormoner, at hun ikke kan se på sig selv (hun er kommet sig fra 56 kg til 82 kg), hendes psykologiske tilstand, Lad os bare sige, ikke det bedste.) 3. Hvis dette er et abstinenssyndrom, og et forsøg på at udholde smerten er velkommen, så hvilke ikke-hormonelle lægemidler vil du anbefale for i det mindste at dæmpe smerten lidt. Jeg ville være taknemmelig for eventuelle henstillinger.

Forstår jeg korrekt, at din ægtefælle allerede har fået intramuskulær dexamethason i et år? Til hvilket formål blev han udnævnt? Blodtryksniveau i øjeblikke med forværring af helbredet med en dosisreduktion? Blodelektrolytter? Da problemet ikke er helt endokrinologisk, inviterede jeg neurokirurger til emnet, lad os vente på deres mening.

Tak fordi du deltog i mit spørgsmål. Oprindeligt blev dexamethason ordineret for at lindre strålingsødem efter en gammakniv. Det foreskrevne kursus blev afsluttet, og dexamethason blev annulleret. Men der er sådan noget som forsinket strålingssygdom. Bare seks måneder efter operationen ser det ud til at have manifesteret sig.

Ifølge internetkilder viser MR ikke, hvad der sker: om der er fortsat tumorvækst, eller der er ødem (MR ser kun ophobning af kontrastmiddel). Efter at have set på vores MR-scanninger sagde radiokirurgerne, at vi skulle gentage forløbet af dexamethasonbehandling, som vi begyndte at gøre.

Men ved at reducere dosis og nå minimum (2 mg / dag) efterfulgt af annullering begyndte tilstanden at forværres hurtigt efter 1,5 dage. Du gik tilbage til injektioner. Så det varede 3 måneder. Min kone gik til hospitalet for en planlagt hospitalsindlæggelse for handicap, og vores lokale læger sagde: Nå, når alt kommer til alt er hormoner meget gode. dårligt. Lad os annullere. Annulleret.

Efter 1,5 dage - svær hovedpine, kvalme, opkastning. Kona kunne ikke engang opfattes tilstrækkeligt, hvad hun fik at vide. Vi gik tilbage til injektionerne. Men da de var på en planlagt indlæggelse, foretog de en planlagt MR. Sendte billeder til Moskva.

Vi modtog konklusionen: Billeder + de beskrevne symptomer og tilstand indikerer snarere tilstedeværelsen af ​​strålingsnekrose snarere end den fortsatte vækst af tumoren (På kontrol-MR seks måneder efter gammakniven blev tilstedeværelsen af ​​omfattende perifokalt ødem i højre hjernehalvdel angivet). Så. Efter 9 måneder.

efter strålekirurgi fik vi ordineret forløbet af dexamethason, som jeg beskrev ovenfor. (Tilsyneladende med det formål at bekæmpe den påståede strålingsnekrose. Det er alt. Blodtryksniveauet i forværringsmomenter. tidspunktet for den planlagte indlæggelse var, som vi fik at vide, i orden. (Jeg ved ikke, om elektrolytterne blev målt)

Tak igen. Jeg ser frem til dine kollegers kommentarer.

Hormonbehandling under sådanne tilstande anvendes i korte kurser - maksimalt 1-2 uger. Dens formål er at stoppe (reducere) perifokalt cerebralt ødem. At udføre en sådan langvarig terapi som din er ikke berettiget.
Vedhæft MR-data i hjernen før operation og i dynamik efter strålekirurgi og nu. Hvem betjente dig, og hvor?

Drev i Burdenko. Gamma Knife - på samme sted. Billeder her:

9 måneder efter gammakniv (sidste)
[Links kan kun ses af registrerede og aktiverede brugere]

Seks måneder efter Gamma Knife
[Links kan kun ses af registrerede og aktiverede brugere]

CT-scanning før gammakniv
[Links kan kun ses af registrerede og aktiverede brugere]

MR inden operation
[Links kan kun ses af registrerede og aktiverede brugere]

MR 3 måneder efter operationen og 3 måneder før gammakniv
[Links kan kun ses af registrerede og aktiverede brugere]

BESLUTTET TIL BEKVEMMELIGHED TIL AT UDLEJE ALLE I ET ARKIV:
[Links kan kun ses af registrerede og aktiverede brugere]

10. september bliver året efter Gamma Knife-operationen. Der er ingen vira i arkiverne.

Jeg ville være meget taknemmelig for alle, der kan hjælpe med rådgivning eller et venligt ord

Kan ikke åbnes - kræver adgangskoder.
Og generelt er det bedre at sprede sig ikke i store arkiver, men ifølge billederne i jpg. Meget hurtigere og lettere at se.

# 183; Tumorkompressionssyndrom kan være det første symptom på en tumor.

# 183; Tumorkompression skal mistænkes, hver gang en onkologisk patient pludselig udvikler eller pludselig udvikler svaghed, følelsesløshed, nedsat bevidsthed eller uforklarlig hævelse af hoved eller lemmer..

# 183; Der kræves øjeblikkelig diagnose og behandling for at forhindre permanent invaliditet og / eller død.

# 183; Ofte er årsager lymfom, lunge- og brystkræft.

Øvre luftvejsblokering

Hævelse kan forårsage forhindring af øvre luftvej.

Karakteriseret af hæshed, hvæsen i stridor, masse i nakken.

Øvre luftvejsobstruktion kan visualiseres ved lateral røntgenstråling af nakken; laryngoskopi med et larygoskop eller et fibroskop er også diagnostisk signifikant.

Differentier med et fremmedlegeme i luftvejene, infektiøs sygdom, parese af ledbånd.

Superior vena cava syndrom

Observeret, når kompression forårsager øget tryk i venerne i arme, hoved og nakke.

Karakteriseret af hovedpine, ødem og cyanose i hænder og ansigt, træthed, nedsat bevidsthed og synkope, synshandicap, åndenød, hoste, massedannelse i det supraclavikulære område.

Diagnostik. Computertomografi eller røntgenundersøgelse af brystorganerne afslører en masse i mediastinum.

Differentier med dyb venetrombose på grund af tilstedeværelsen af ​​et centralt kateter, tuberkulose, syfilis, sarkoidose, aortaaneurisme.

Kompressionssyndromer i rygmarven og cauda equina

Syndromet observeres i tilfælde, hvor tumormasser eller kroppen af ​​en ødelagt ryghvirvel trænger ind i rygmarvskanalen.

Smerter og / eller palpationssmerter i ryggen (værre ved stående), svaghed, paræstesi, urin og / eller fækal inkontinens påvises.

Mistænkt rygmarvskompression kræver akut MR eller CT, som er guldstandarden til diagnosticering af denne tilstand; Røntgenundersøgelse af rygsøjlen kan afsløre ødelæggelse af ryghvirvlerne.

Differentier med herniated disk, rygmarvsbrud, epidural abscess, neuropati.

# 171; Ondartet # 187; hydropericardium med tamponade

Karakteriseret ved arteriel hypotension, udvidelse af halsvenerne, øget venetryk (når man prøver på intravenøs infusion, kommer blod ind i systemet og endda en flaske opløsning).

Perikardial tamponade diagnosticeres ved transthoracisk ekkokardiografi; røntgen af ​​brystet kan vise tegn på hjertesvigt og en trapezformet skygge af hjertet.

Differentier med PE, hjerteinfarkt, pneumothorax.

Cerebralt ødem

Nogle gange udvikler cerebrale brok på grund af intrakraniel tumorvækst og / eller cerebral ødem.

Nedsat bevidsthed, svaghed, paræstesi, kramper forekommer.

Diagnosen af ​​hjerneødem bekræftes ved computertomografi af hovedet (med eller uden kontrast) eller ved MR; for at udelukke en infektiøs proces eller udføre en cytologisk undersøgelse kan det være nødvendigt med en lumbal punktering.

For at udelukke metaboliske og elektrolytforstyrrelser er det nødvendigt at undersøge et komplet blodtal, niveauet af elektrolytter, urinstof og serumkreatinin, indikatorer for leverfunktion.

  • Symptomatisk terapi (væskeinfusion og iltbehandling).
  • Tumorødem kan i de fleste tilfælde reduceres med intravenøse glukokortikoider.
  • Terapi af samtidig metaboliske lidelser og infektiøse komplikationer (hvis nogen).
  • Hvis der er mistanke om rygmarv, cauda equina eller hjerneødem, kræves øjeblikkelig konsultation med en neurokirurg.
  • Med intrakraniel masse # 8211; forebyggelse af krampeanfald (phenytoin).
  • Øvre luftvejsblokering

- sikre luftvejens åbenhed (akut kirurgisk indgreb kan være påkrævet)

- behandling kan omfatte resektion, stråling og kemoterapi.

- perikardiocentese # 8211; til midlertidig lindring af tilstanden

- kirurgisk indgreb (indhegning af perikardiet eller perikardiotomi) kan være den valgte metode.

- den valgte metode er strålebehandling

- i nærværelse af hjerneødem # 8211; loop diuretika og glukokortikoider.

  • Rygmarvskompression: højdosis intravenøs dexamethason; akut kirurgisk dekompression eller strålebehandling kan være påkrævet.
  • Hjerneødem: intravenøs mannitol og dexamethason; hyperventilation indtil intrakranielt tryk falder; kan kræve hurtig stråling eller kemoterapi.

Kilder: //03online.com/news/priem_deksametazona_pri_opuholi_mozga/-8-12-189742, //forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-104424.html, //ambulance-russia.blogspot.ru// 07 / blog-post_26.html? M = 1

Ingen kommentarer endnu!

Dexamethason til kræft

Der er etiopatogenetisk og symptomatisk kræftbehandling. "Dexamethason" i onkologi henviser til det andet. Dette lægemiddel af hormonel oprindelse reducerer betændelse og lindrer hævelse på grund af øget ekssudering af lymfe fra blodkar.

Den indeholder aktive molekyler af natriumphosphatdexamethason. Doseringsformer indeholder 4 eller 8 mg af denne komponent. Glycerin og natriumdihydrogenphosphat kombineret med destilleret vand fungerer som hjælpestof.

Narkotikainjektioner foretrækkes frem for tabletter, da det aktive stof på denne måde kommer hurtigere ind i blodbanen.

Brugen af ​​denne medicin bør ikke være for lang, ellers kan der opstå en række alvorlige bivirkninger, blandt hvilke forskere skelner mellem psykiske lidelser, generaliseret ødem og anafylaktoide reaktioner. Dette blev diskuteret i offentliggørelsen af ​​professorerne Khomich, Agonovsky og Peterega i forårsbogen "Faktiske problemer med moderne medicin".

Arbejdets sammensætning, form og mekanisme

Dexamethason bruges i kemoterapi som en infusion. Til dette fortyndes ampuller med lægemidlet med en opløsning af 5% glucose eller 0,9% natriumchlorid. Således er afgivelsen af ​​det aktive stof til tumorcellerne hurtigere..

Der er også tabletformer af lægemidlet, men de er mindre effektive, da dexamethason-natriumphosphat trænger langsommere ind i blodet og derfra til målobjekterne - organer og væv. Mindre almindeligt anvendes topiske dråber.

Hjælpekomponenterne i lægemidlet er:

  • glycerin, som bliver et substrat for kemiske reaktioner;
  • natriumdihydrogenphosphat, som aktiverer andre komponenter i lægemidlet;
  • destillat udtyndingsmedicin.

Lægemidlet har en blokerende virkning, der forhindrer ernæring af ondartede celler, hvilket fører til deres ødelæggelse.

Virkningsmekanismen for et glukokortikoid er sekventielle reaktioner:

  • Binding til receptorer. På dette stadium aktiveres antiinflammatorisk og immunsuppressiv virkning.
  • Regulering af glukosemetabolisme. Denne effekt tilvejebringer en blokering af ernæring til kræftceller..
  • Indvirkning på det hypotalamus-hypofysesystem.
  • Regulering af mineralokortikoidniveauer. Så vand-elektrolytbalancen er etableret.

Når løsningen er ordineret?

"Dexamethason" til kræft anvendes til følgende kliniske symptomer:

  • Lungødem. Det manifesteres ved konstant åndenød, manglende evne til at trække vejret på et fuldt bryst. I dette tilfælde er der hoste med frigivelse af blodig sputum..
  • Hævelse i ansigtet, hævelse i underekstremiteterne, ascites på maven. Alle disse symptomer indikerer lækage af intercellulær væske i rummet mellem organer..
  • Et totalt udslæt over hele kroppen. Det indikerer en autoimmun reaktion på grund af forgiftning af kroppen med kræftmetaboliske produkter.
  • Hypothalamisk eller hypofysesvigt. Det manifesterer sig som strækmærker, misfarvning af huden, forstyrrelser i hjerterytmen, svimmelhed og tør mund..
  • Akut binyreinsufficiens. Med det falder koncentrationen i blodet af hormonelle stoffer, der er nødvendig for aktiviteten af ​​alle organer og væv, kraftigt.
  • Choktilstand. Karakteriseret ved et lavt antal systolisk og diastolisk blodtryk.
  • Akut smerte i muskler og led.
  • Udvikling af en allergisk reaktion på kemoterapimedicin.
  • Ulcerøs colitis forårsaget af langvarig brug af antibakterielle lægemidler.
  • Kronisk aplastisk anæmi. Hun ledsager mange ondartede blodpatologier.
  • Proteinuri. Dette medicinske udtryk henviser til tilstedeværelsen af ​​protein i urinen..

Anvendelse og doser

Brug af stoffer skifter med kemoterapi, hvor lægen ordinerer den korrekte dosis.

Glukokortikosteroider skal kombineres med kemoterapibehandling nøje i henhold til ordningen. Efter kemoterapi skal de administreres i mindre doser, hvilket er forbundet med et fald i en persons immunstatus.

Cytostatika undertrykker i sig selv immunsystemet, og glukokortikosteroider forstærker denne effekt. Støddoser af hormonelle stoffer er tilladt inden kemoterapi i særligt alvorlige tilfælde.

Præmedicinering - forberedelse af patienten til operation med anæstetika og andre lægemidler, inkluderer også brugen af ​​intravenøse glukokortikosteroider.

Kontraindikationer for optagelse

I tilfælde af metastaser i hjernen er infusion af "Dexamethason" kontraindiceret. Ignorering af denne faktor kan forårsage hævelse af hjernevævet, kile i bagagerummet og lynets død hos patienten..

Derfor anvendes hormonelle lægemidler kun i "nødsituationer" og under streng overvågning af en anæstesilæge-genoplivning. Det er meget uønsket at anvende glukokortikosteroider til systemiske svampeinfektioner.

Klassiske kontraindikationer for onkopatologi udelades.

Bivirkninger

Udslæt behandles med glukokortikosteroider. Men sidstnævnte kan også være en bivirkning af disse lægemidler. Andre uønskede fænomener, der ledsager behandlingen med Dexamethason, er forhøjet blodtryk, øget takykardi og takypnø..

Patientens adfærdssygdomme er almindelige, men de skal identificeres med encefalopati på grund af kræftforgiftning af neuroner.

Den vigtigste bivirkning er et kraftigt fald i immunresponset og en stigning i forekomsten af ​​sammenfaldende virale og bakterielle infektioner hos patienter..

Dexamethason til hjernesvulst

Jeg lærte, at min mor har metastaser i hjernen...

Af denne grund skriver jeg ikke noget, det er lavet til at fortælle alle fra bunden, at genopleve en situation, der blev et chok for mig. Jeg skrev om min mor her i lang tid, at de fandt kræftceller uden en kilde (tumor).

Men nu, efter at have læst alle papirerne, forstår jeg, at det derefter var nødvendigt at sende alle data, hvor det var muligt, og gå til udlandet, fordi diagnosen var omtrent ”kræft i æggestokkene i fase 4, enorm metastase i benet” Men...

Mor og bedstemor troede, at mine nerveceller ikke var klar til sådan information og generelt... Læs mere →

Jeg fandt ud af, at mor har enorme hjernemetastaser

Af denne grund skriver jeg ikke noget, det er lavet til at fortælle alle fra bunden, at genopleve en situation, der blev et chok for mig. Jeg skrev om min mor her i lang tid, at de fandt kræftceller uden en kilde (tumor).

Men nu, efter at have læst alle papirerne, forstår jeg, at det derefter var nødvendigt at sende alle data, hvor det var muligt, og gå til udlandet, fordi diagnosen var omtrent ”kræft i æggestokkene i fase 4, enorm metastase i benet” Men...

Mor og bedstemor troede, at mine nerveceller ikke var klar til sådan information og generelt... Læs mere →

Tror du, du er i problemer? Alt er relativt. Del 2….(((

I dag viste det sig at være en trist aften, når jeg kiggede gennem båndet i kontakt, fik jeg to hjerteskærende historier om unge piger, der kæmpede for livet..... En af dem i et tidligere indlæg om den 22-årige Angelina. Jeg skriver efter hende den anden... om den 26-årige Darina-mor til tre børn.

Skole, baldans, musik, kirkekor, kunststudie, spejdere... universitet, ægteskab... bryllup! Drømme om en stor, venlig, stor familie... Og her er den første datter! Første søn! Anden søn! Hvilken glæde! Jeg vil elske hele verden. Problemet kommer som altid uventet... Det yngste barn er kun 6 måneder gammelt og...

ved 23... Læs mere →

Hyperandrogen syndrom, årsager til PCOS, anovulation

Hyperandrogenisme (eller hyperandrogenisme) er et øget niveau af de mandlige kønshormoner androgener. Androgener er til stede i forskellige koncentrationer hos både mænd og kvinder. Hyperandrogenisme hos en kvinde bringer mange problemer. Denne patologi er den mest almindelige årsag til amenoré (fravær af menstruation) og kvindelig infertilitet..

Æggestokke hos kvinder består af follikler - æg omgivet af lag af celler. For høje niveauer af mandlige kønshormoner androgener hæmmer væksten af ​​follikler og bidrager i sidste ende til deres overvækst (follikulær atresi). Derudover provokerer det udviklingen af ​​fibrose i ovarie kapslen (fibrose er en patologisk dannelse af fibrøs...

Fortsæt læsning →

Diskuter dit emne i samfundet, find ud af udtalelsen fra aktive brugere af Babiblog

Gå til samfundet

Del 2 - Fortsat....

Vi ventede på Sanaviation-bilen, lægerne kom ud af den og gik til min søn, min mand og jeg blev beordret til at sidde på afdelingen og vente på konklusionerne fra de regionale læger.

Vi ventede 40 minutter, tiden syntes mig som en evighed! Lægerne kom ind med bøjet hoved og sagde: ”Bare rolig, dette sker.” Det er alt, tror jeg, min baby døde. Der er tomhed inde i mig, et stort sort hul! Men NOOOO.

”Dit barn har en lidelse i centralnervesystemet, sandsynligvis en hjernetumor. Fortalte de dig ikke om ultralydet? Vi tager barnet... Fortsæt læsning →

Endometrievæksthastigheder 5-7 DC: 3-6mm (gennemsnit 5mm) 8-10 DC: 5-10mm (gennemsnit 8mm) 11-14 DC: 7-14mm (gennemsnit 11mm) 15-18 DC: 10-16mm (gennemsnit 12 mm) 19-23 DC: 10-18 mm (gennemsnit 14 mm) 24-27 DC: 10-17 mm (gennemsnit 12 mm) Follikelstørrelse under cyklussen 5-7 DC: follikler 2-6 mm i størrelse 8-10 DC : dominerende follikel 12-15 mm 11-14 DC: 18-25 mm (gennemsnit 20 mm) Tegn på forestående ægløsning: DF - 18 mm eller mere, dobbelt follikelkontur, fragmentarisk fortykning, ujævn indre kontur. Corpus luteum 15-18DC: 15-20mm... Fortsæt læsning →

Børnelæge Grigory Sheyanov: Hvordan man genkender en nødsituation hos et barn Læs mere →

Fortsættelse af min historie...

Vi ventede på Sanaviation-bilen, lægerne kom ud af den og gik til min søn, min mand og jeg blev beordret til at sidde på afdelingen og vente på konklusionerne fra de regionale læger.

Vi ventede 40 minutter, tiden syntes mig som en evighed! Lægerne kom ind med bøjet hoved og sagde: ”Bare rolig, dette sker.” Det er alt, tror jeg, min baby døde. Der er tomhed inde i mig, et stort sort hul! Men NOOOO.

”Dit barn har en lidelse i centralnervesystemet, sandsynligvis en hjernetumor. Fortalte de dig ikke om ultralydet? Vi tager barnet... Fortsæt læsning →

Graviditetstabsproblem - diagnose, graviditetsstyring, behandling og prognose

Mulige årsager til sædvanligt graviditetstab, herunder genetisk, endokrin og immunologisk, tilgange til diagnose og behandling af patienter, metoder og forebyggelse af for tidlig fødsel overvejes... Læs mere →

Dyre lægemidler og deres billigere analoger (generiske lægemidler)

For at være ærlig lader vores ekspertise inden for farmakologi meget tilbage at ønske. Når vi går til lægen og modtager en imponerende liste over stoffer i slutningen af ​​indtagelsen, er det usandsynligt, at vi spørger ham, fordi en person, når han er syg, har tendens til at stole på snarere end tvivl..

Efter at have indhentet den behandlende læges autoritet, går vi til apoteket og lægger ydmygt en rund sum for de lægemidler, der skal løfte os op på fødderne. Og vi tænker sjældent på omkostningseffektiviteten af ​​behandlingen, indtil naturligvis behandlingsmængden overstiger en bestemt tærskelværdi...

Fortsæt læsning →

Normer Væksthastigheden for endometrium 5-7 DC: 3-6mm (gennemsnit 5mm) 8-10 DC: 5-10mm (gennemsnit 8mm) 11-14 DC: 7-14mm (gennemsnit 11mm) 15-18 DC: 10 -16mm (gennemsnit 12mm) 19-23 DC: 10-18mm (gennemsnit 14mm) 24-27 DC: 10-17mm (gennemsnit 12mm) Follikelstørrelse under cyklussen Læs mere →

Hjælp min ven DARINA MISHINA

Jeg tror, ​​jeg skriver et indlæg der. Jeg undskylder straks for fejlene. For at du forstår, hvad det handler om, skriver jeg teksten til Darinkas mor oprettet i gruppen i kontakt //.com/club40947191 Ko kan ikke hjælpe denyuzhka, bare bed for GUD DARIUSS SLAV (i dåb).

TAK! ALLE DOKUMENTER OG XEROCOPIES I KONCERNEN I KONTAKT, MYE AF DEM, INDSÆTTER jeg IKKE HER, ONKOLOGI. BEDE OM HJÆLP. Skole, baldans, musik, kirkekor, kunststudie, spejdere... universitet, ægteskab... bryllup! Drømme om en stor, venlig, stor familie... Og her er den første datter! Første søn!.

.. Fortsæt læsning →

23. marts, 21:03 Belosalik og Akriderm SK pris: Belosalik: 350 rubler. 30g Akriderm SK: 180 gnid. 30 g Aktiv ingrediens: betamethason og salicylsyre.

Indikationer: psoriasis, eksem (især kronisk), ichthyosis, begrænset kløe med svær lichenifikation, atopisk dermatitis, diffus neurodermatitis; enkel og allergisk dermatitis urticaria, erythema multiforme ekssudativ; enkel kronisk lav (begrænset neurodermatitis). Dermatoser, der ikke reagerer på behandling dr.

GCS (især verrucous lav), lichen planus, huddyshidrose. Bepanten og Dexpanthenol pris: Bepanten: 230 rubler. 5% 30 g Dexpanthenol: 83 gnid. 5% 30 g. Aktiv ingrediens: dexpanthenol Indikationer: Inflammatoriske sygdomme i mundhulen, næse, strubehoved, luftvej... Læs mere →

analoger (for dig selv)

Belosalik og Akriderm SK pris: Belosalik: 350r. 30g Akriderm SK: 180 gnid. 30 g Aktiv ingrediens: betamethason og salicylsyre.

Indikationer: psoriasis, eksem (især kronisk), ichthyosis, begrænset kløe med svær lichenifikation, atopisk dermatitis, diffus neurodermatitis; enkel og allergisk dermatitis urticaria, erythema multiforme ekssudativ; enkel kronisk lav (begrænset neurodermatitis). Dermatoser, der ikke reagerer på behandling dr.

GCS (især rødvart lav), lichen planus, huddyshidrose. Pris af Bepanthen og Dexpanthenol: Bepanten: 230 rubler. 5% 30 g Dexpanthenol: 83 gnid. 5% 30 g. Aktiv ingrediens: dexpanthenol Indikationer: Inflammatoriske sygdomme i hulrummet... Fortsæt læsning →

analoger (for dig selv)

Belosalik og Akriderm SK pris: Belosalik: 350r. 30g Akriderm SK: 180 gnid. 30 g Aktiv ingrediens: betamethason og salicylsyre.

Indikationer: psoriasis, eksem (især kronisk), ichthyosis, begrænset kløe med svær lichenifikation, atopisk dermatitis, diffus neurodermatitis; enkel og allergisk dermatitis urticaria, erythema multiforme ekssudativ; enkel kronisk lav (begrænset neurodermatitis). Dermatoser, der ikke reagerer på behandling dr.

GCS (især rødvart lav), lichen planus, huddyshidrose. Pris af Bepanthen og Dexpanthenol: Bepanten: 230 rubler. 5% 30 g Dexpanthenol: 83 gnid. 5% 30 g. Aktiv ingrediens: dexpanthenol Indikationer: Inflammatoriske sygdomme i hulrummet... Fortsæt læsning →

analoger (for dig selv)

Belosalik og Akriderm SK pris: Belosalik: 350r. 30g Akriderm SK: 180 gnid. 30 g Aktiv ingrediens: betamethason og salicylsyre.

Indikationer: psoriasis, eksem (især kronisk), ichthyosis, begrænset kløe med svær lichenifikation, atopisk dermatitis, diffus neurodermatitis; enkel og allergisk dermatitis urticaria, erythema multiforme ekssudativ; enkel kronisk lav (begrænset neurodermatitis). Dermatoser, der ikke reagerer på behandling dr.

GCS (især rødvart lav), lichen planus, huddyshidrose. Pris af Bepanthen og Dexpanthenol: Bepanten: 230 rubler. 5% 30 g Dexpanthenol: 83 gnid. 5% 30 g. Aktiv ingrediens: dexpanthenol Indikationer: Inflammatoriske sygdomme i hulrummet... Fortsæt læsning →

Hyperandrogenisme Hyperandrogenisme - en stigning i indholdet af mandlige kønshormoner hos kvinder - er en af ​​de mest almindelige endokrine lidelser. Det observeres hos 5% af kvinderne og forekommer med en stigning i produktionen af ​​mandlige kønshormoner eller øget følsomhed af væv og organer for mandlige kønshormoner.

Paradoksalt, som det måske lyder, i hver kvindes krop produceres mandlige kønshormoner (androgener). Dette sker i æggestokkene, de kvindelige reproduktionskirtler og i binyrerne, de endokrine organer placeret over nyrerne. De taler om hyperandrogenisme, når den produceres i æggestokkene eller binyrerne...

Fortsæt læsning →

Dyre lægemidler og deres billigere analoger (generiske lægemidler)

For at være ærlig lader vores ekspertise inden for farmakologi meget tilbage at ønske. Når vi går til lægen og modtager en imponerende liste over stoffer i slutningen af ​​indtagelsen, er det usandsynligt, at vi spørger ham, fordi en person, når han er syg, har tendens til at stole på snarere end tvivl..

Efter at have indhentet den behandlende læges autoritet, går vi til apoteket og lægger ydmygt en rund sum for de lægemidler, der skal løfte os op på fødderne. Og vi tænker sjældent på omkostningseffektiviteten af ​​behandlingen, indtil naturligvis behandlingsmængden overstiger en bestemt tærskelværdi...

Fortsæt læsning →

Skjoldbruskkirtelbehandling med folkemedicin

Folkemedicin til behandling af skjoldbruskkirtlen, nodulær struma.1. Citron Hvidløgsmiddel - Kombiner 5 hakkede hvidløgsfed, saft fra 5 mellemstore citroner og 1 tsk. bi skat. Tilsæt blandingen i en uge uden for lysets rækkevidde.

Slug 10 ml meget langsomt om morgenen og aftenen.2. Cherry Remedy - Hak kirsebærgrene og knopper. Anbring 100 g af blandingen i en gryde, hæld 450 ml vand og kog. Sluk for bouillon efter en kort kog. Drik varmt hver gang før måltider.3...

Fortsæt læsning →

Medicin mod hepatitis B

Lægemidler til amning De fleste lægemidler anbefales ikke til amning. Dette skyldes primært manglen på relevant forskning. Der er en lille liste over undersøgte lægemidler, der kan bruges til amning.

De fleste af disse lægemidler trænger stadig ind i modermælken, så de bør bruges med forsigtighed, når du ammer (dvs. strengt i henhold til indikationer, ikke overstiger dosen og overvåger barnets tilstand). I tilfælde af en udtalt negativ effekt på barnets krop betragtes lægemidlet som kontraindiceret når du ammer.

Hvordan påvirker medicinen barnets krop? Graden af ​​bivirkning... Fortsæt læsning →

Dyre lægemidler og deres billigere analoger

Belosalik og Akriderm SKzen: Belosalik: 350r. 30g Akriderm SK: 180 gnid. 30 g Aktiv ingrediens: betamethason og salicylsyre.

Indikationer: psoriasis, eksem (især kronisk), ichthyosis, begrænset kløe med svær lichenifikation, atopisk dermatitis, diffus neurodermatitis; enkel og allergisk dermatitis urticaria, erythema multiforme ekssudativ; enkel kronisk lav (begrænset neurodermatitis).

Dermatoser, der ikke reagerer på behandling dr.

GCS (især vort rød), lichen planus, huddyshidrose... Fortsæt læsning →

Analoger af medicin (supplerer)

Jeg kopierede noget fra BB's åbne rum, tak til forfatterne! Fortsæt læsning →

Lægemidler til amning

De fleste af disse lægemidler overføres stadig til modermælk, så de bør bruges med forsigtighed, når du ammer (dvs. strengt i henhold til indikationer, må ikke overstige dosen og overvåge barnets tilstand). Når du ammer, anbefales det ikke at tage de fleste lægemidler.

Dette skyldes primært manglen på relevant forskning. Der er en lille liste over undersøgte lægemidler, der kan bruges til amning. I tilfælde af en udtalt negativ effekt på barnets krop betragtes medicinen som kontraindiceret under amning.

Hvordan påvirker lægemidlet barnets krop? Graden af ​​uønsket... Læs mere →

Dexamethason i henhold til ordningen for hjerneødem

Dexamethason er et hormonalt lægemiddel med immunmodulerende, antiinflammatoriske, antiallergiske og membranstabiliserende virkninger..

Til behandling af onkologiske sygdomme produceres det i en doseringsform til parenteral administration. Dexamethason til hjernetumorer bruges som en afsvækkende middel til at reducere intrakranielt tryk.

Lægemidlet er effektivt i kompleks behandling med kirurgi og strålebehandling.

Farmakologiske egenskaber

Den vigtigste virkningsmekanisme for Dexamethason i diagnosen af ​​en hjernetumor er forbundet med dannelsen af ​​en metabolit - lipocortin. Lipocortin påvirker alle faser af det inflammatoriske respons, reducerer ødem, celleinfiltration, hæmmer dannelsen af ​​stoffer, der forårsager betændelse og allergi. Påvirker metabolisme af kulhydrat, protein, lipid og vand-elektrolyt.

I onkologiske processer i hjernen reducerer Dexamethason perifokalt ødem forbundet med en primær, metastatisk tumor eller traume, eliminerer hypertension inde i kraniet.

Inden for 2 dage efter den første applikation, aftager fokale symptomer, og effekten når et maksimum på 5-6 dage. Når det administreres intravenøst, er lægemidlets biotilgængelighed 100 procent.

Det aktive stof trænger gennem blod-hjerne-barrieren, hvilket gør det effektivt til hjernetumorer.

Kontraindikationer, bivirkninger

Når Dexamethason ordineres til behandling af hjernetumorer og metastaser, er det nødvendigt at finde ud af, om patienten har kontraindikationer:

  • Individuel intolerance over for det vigtigste stof, alvorlig allergi i historien over for sådanne lægemidler;
  • Systemiske mykoser, infektioner forårsaget af vira og parasitter;
  • Myasthenia gravis;
  • Aktiv tuberkulose, medfødte og erhvervede immundefekter;
  • Sygdomme i fordøjelsessystemet og det kardiovaskulære system.

Mulige bivirkninger og skadelige virkninger efter indtagelse af Dexamethason til behandling af hjernekræft:

  • Forstyrrelser i nervesystemet, psykopatiske tilstande: delirium, svimmelhed, nedsat synsstyrke, desorientering, hallucinationer, manisk-depressiv psykose, hovedpine;
  • Arteriel hypertension, CHF hos disponerede patienter, dystrofi i hjertemusklen, øget risiko for trombedannelse, nedsatte kalium- og calciumniveauer i blodet;
  • Kvalme, opkastning, smerter i tarmene, mavesår og sår på tolvfingertarmen, betændelse i spiserøret med dannelse af erosioner, ændringer i appetitten;
  • Nedsat sukkertolerance, undertrykkelse af binyrebarkens funktion, mandlig hårvækst hos kvinder;
  • Svaghed i muskler, smerter, kramper, øget skrøbelighed i knoglevæv;
  • Hudreaktioner: acne, striae, hyperhidrose.

Adgangsregler

Dexamethason til cerebralt ødem på et hospital ordineres i form af intravenøse injektioner. De udføres i den præoperative periode, under interventionen og efter kirurgisk behandling..

For at reducere kranietryk og lindre ødem administreres 4-8 mg af lægemidlet 4 gange om dagen. Annullering af Dexamethason i en hjernetumor skal ske gradvist.

4-6 dage efter den første injektion reduceres doseringen dagligt, indtil den helt annulleres (normalt med 0,5 mg på 3 dage).

Konklusion

Dexamethason er et effektivt lægemiddel til kompleks behandling af onkologiske processer i hjernen.

Brug af lægemidlet i den præoperative og postoperative periode reducerer antallet af komplikationer betydeligt efter operationen, fremskynder rehabiliteringsperioden og giver dig mulighed for at leve i mange år.

Med en hjernetumor er det dog kun nødvendigt at tage Dexamethason efter afklaring af det overordnede kliniske billede og ekskludering af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Kilder:

Vidal: //www.vidal.ru/drugs/dexamethason__36873
GRLS: //grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

Fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

Cerebralt ødem

Intrakranielle tumorer og metastaser præsenteret med forskellige symptomer, såsom hjerneødem, hovedpine, nedsat bevidsthed, synsforstyrrelser, tegn på kranialnerveskade, nedsat koordination og krampeanfald.

I alvorlige tilfælde forårsager cerebralt ødem gradvist eller hurtigt bevidsthedstab, ensidig eller bilateral patologi hos pupillerne, hemiparesis på siden af ​​læsionen eller åndedrætssvigt. Det er muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​metastaser på tidspunktet for indsamling af en anamnese eller fysisk undersøgelse..

Generelt er en gradvis forværring af neurologiske symptomer i anamnesen mere karakteristisk for metastatiske læsioner, mens den pludselige udvikling af cerebralt ødem observeres oftere i patologi af cerebrale kar..

Hjerneødem og diagnose

MR udføres for at detektere metastaser og for at vurdere forekomsten af ​​patologi. Denne metode er mere følsom end CT og giver dig mulighed for mere nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​den bageste fossa. På grund af tilgængeligheden, administrationsvenligheden, kortere undersøgelsestid og relativt lave omkostninger bruger mange institutioner imidlertid CT i stedet for MR.

Det skal huskes, at CT kan fastslå tilstedeværelsen af ​​hjerneødem hos de fleste patienter, men det afslører muligvis ikke nogle læsioner og undervurderer dets sværhedsgrad. Hvis CT i hjernen ikke afslører nogen patologi i nærvær af vedvarende neurologiske symptomer, skal der udføres en MR.

I tilfælde af utidig diagnose (CT eller MR) og vurdering af almindelige røntgenbilleder af kraniet eller data fra radionuklidundersøgelser er der ingen garanti for eliminering af neurologiske symptomer.

Hvis der er fokale neurologiske symptomer, hovedpine eller nedsat bevidsthed, bør der ikke foretages en lumbal punktering (indtil CT eller MR viser ingen tumor, midterlinjeforskydning eller øget intrakranielt tryk). Manglende overholdelse af disse regler under en lumbal punktering kan føre til en penetration af hjernestammen og øjeblikkelig død..

Behandling

Efter påvisning af patologien injiceres dexamethason intravenøst ​​i en indledende dosis på 10-20 mg, derefter injiceres 6 mg intravenøst ​​eller oralt 4 gange om dagen. Effektiviteten af ​​glukokortikoider kan forklares ved patogenesen af ​​hjerneødem: invasionen af ​​kræftceller fører til frigivelse af leukotriener og andre opløselige mediatorer.

Dette forårsager vasodilatation, øget kapillærpermeabilitet og efterfølgende hjerneødem. Dexamethason hæmmer omdannelsen af ​​arachidonsyre til leukotriener, hvilket reducerer vaskulær permeabilitet. Derudover har glukokortikoider en direkte stabiliserende virkning på hjernens kapillærer..

I nogle tilfælde er introduktionen af ​​standarddoser af dexamethason ineffektiv, og sværhedsgraden af ​​ødem falder kun med indførelsen af ​​øgede doser (50-100 mg pr. Dag). På grund af risikoen for gastrointestinal blødning og andre bivirkninger gives høje doser (mere end 32 mg pr. Dag) normalt ikke mere end 48-72 timer.

Patienter med svær cerebralt ødem, der fører til en livstruende stigning i intrakranielt tryk eller hjernestammeinddragelse, ordineres også mannitol i en dosis på 50-100 g (20-25% opløsning) intravenøst ​​i 30 minutter. Om nødvendigt administreres lægemidlet hver 6. time under kontrol af diurese og blodelektrolytpræparat.

Med udtalt cerebralt ødem udføres intubation, hvilket reducerer trykket af kuldioxid til 25-30 mm Hg. og reducere intrakranielt tryk.

Intrakranielle tumorer

Efter stabilisering af patientens tilstand træffes der foranstaltninger til at eliminere årsagen til cerebralt ødem. Strålebehandling betragtes som den vigtigste metode til behandling af hjernemetastaser, men kirurgisk indgreb er mulig hos patienter med kirurgisk tilgængelige foci.

I nærværelse af en eller to hjernemetastaser og et kontrolleret forløb af tumorprocessen kan kombineret behandling (kirurgi i kombination med strålebehandling) opnå en lang tilbagefaldsfri periode og en stigning i samlet overlevelse.

Med et begrænset antal små foci kan stereotaktisk strålekirurgi kombineret med bestråling af hjernetumor være en effektiv metode (effektiviteten kan sammenlignes med operationen kombineret med stråling)..

Der er andre årsager til patologien for cerebralt ødem: subdural hæmatom hos patienter med trombocytopeni, hjerneabscess, toxoplasmose eller andre infektiøse sygdomme hos patienter med nedsat immunsystemfunktion.

ONKOLOG:

• innovativ terapi • hvordan man får en kvote for et kræftcenter • deltagelse i eksperimentel terapi;

• hjælp til akut indlæggelse.

Send kopier af medicinske dokumenter og betalingskvittering på 2000 rubler

En hjernetumor

Registrering: 25.10.2008 Stillinger: 0 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

Min far blev diagnosticeret med en hjernetumor (højre tidsdel). Tumoren er meget stor. Læger har svært ved at stille en nøjagtig diagnose. Mistænkt for glioblastoma multiforme, anaplastisk astrocytom, byld eller metostase.

Faderens generelle tilstand i dag er meget vanskelig. Han blev udskrevet fra hospitalet (hvor han var blevet behandlet for et slagtilfælde i to uger) og ordinerede symptomatisk behandling. Et af stofferne er dexamethason. Injiceres i 5 dage ved 16 mg / dag, derefter 5 dage ved 8 mg / dag.

Da dosis af dexamethason blev reduceret, forværredes faderens tilstand kraftigt.

Vores spørgsmål er: hvor lang tid kan du tage dexamethason, og hvor meget??

Registrering: 29.06.2006 Stillinger: 2.102 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

hvis dexamethason er den eneste foreslåede behandling, vil dens anvendelse være konstant, og dosis skal vælges under hensyntagen til patientens tilstand og hjernens CT / MR-data.

Hvis patientens tilstand blev forværret ved faldende dosis, er det nødvendigt at vende tilbage til den tidligere dosis, hvor patienten følte sig tilfredsstillende, og fortsætte den. Indtagelse af dexamethason skal ledsages af indtagelse af gastrobeskyttere.

Dexamethason-dosis kan øges, hvis det er nødvendigt

Registrering: 25.10.2008 Stillinger: 0 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

Tak for dit svar.
Jeg vil også gerne høre om at tage medicin, fordi vores behandlende læge (en neuropatolog, som min far er registreret hos) er på ferie.

Aspecard 1-fane. på en dag
Fanen Atokor 1. på en dag

- med en stigning i puls - Egilok 1 tabel; - ved forhøjet tryk - Lezinopril 1 fane.

- mod hovedpine - Dexalgin 1 amp. intramuskulært eller Ebuklin 1-fanen. om natten.

Derudover blev dexamethason fra 07.10.2008 ordineret:

5 dage, 16 mg pr. Dag (8 mg to gange kl. 08.00 og kl. 12.00); 5 dage, 8 mg pr. Dag (1 gang kl. 08.00);

5 dage, 4 mg pr. Dag (1 gang kl. 08.00).

Artikler Om Leukæmi