Strålebehandling - behandling af sygdomme ved hjælp af ioniserende stråling. Som regel bruges det til maligne sygdomme såvel som til nogle godartede sygdomme (for eksempel med hypofyse makroadenomer). I de fleste tilfælde udføres strålebehandling af hjernetumorer i den postoperative periode ved hjælp af ekstern røntgenstråling. En række andre metoder anvendes også, såsom intraoperativ strålebehandling, korpuskulær terapi og brachyterapi. Værdien af ​​strålebehandling afhænger stort set af tumorens radiosensitivitet.

Behandling er mulig (for eksempel med medulloblastomer, kimcelletumorer) eller livsforlængelse (for eksempel med gliomer). Målet er at give den maksimale eller terapeutiske dosis til tumoren og minimere skader på normalt væv..

a) Handlingsmekanisme. Strålebehandling udføres selektivt ved at koncentrere en høj dosis stråling i tumorområdet, mens der tages hensyn til forskellene i modstanden i normalt og kræftvæv. Bestråling beskadiger DNA, som igen kan reparere eller føre til celledød gennem forskellige mekanismer. Bevidst styring af de molekylære effekter af stråling fører til konkret forbedring af resultaterne.

For at drage fordel af forskellen i genopretning og kinetisk vækst som reaktion på stråling opdeles den samlede dosis i små doser eller "fraktioner". I princippet kan der opnås en større effekt med flere fraktioner. Radikalbehandling reduceres således til 30 eller flere fraktioner, mens palliativ behandling inkluderer signifikant mindre.

b) Standard basisudstyr. Bestråling af centralnervesystemet (CNS) skal udføres på en lineær accelerator med en energi på 4-6 MV. Det skal være i stand til at strukturere strålen og modulere intensiteten af ​​strålebehandling (MILT). State-of-the-art CT-baserede stråleterapi planlægningsværktøjer med strålesimulator og validering skal være tilgængelige.

Grundlæggende udføres strålebehandling i en mængde på en fraktion på 1,8-2,0 Gy pr. Dag fem dage om ugen. For hurtigt voksende tumorer har accelereret terapi (mere end en fraktion pr. Dag) en større teoretisk fordel. Derudover tillader strålingseksponering ved lave doser, at der gives en højere total dosis med mindre effekt på uændret væv (hyperfraktioneret strålebehandling) med bedre effekt på tumoren. Det kan være effektivt for nogle tumorer hos børn. Voksne har ikke vist nogen fordel ved hverken accelereret eller hyperfraktioneret stråling.

c) Seneste udvikling:

1. Konform strålebehandling. Konform strålebehandling involverer at forme strålen til tumorens størrelse og kontur. Dette opnås med en (mikro) flerbladskollimator eller støbte blyblokke.

2. Modulation af intensiteten af ​​strålebehandling. Normalt er intensiteten af ​​strålingsdosen langs strålen den samme. Når du bruger flere bjælker med ikke-ensartede (intensitetsmodulerede) profiler, er det muligt at danne en enkelt dosis i et meget komplekst (endda konkavt) område. Dette har fordele, når man arbejder tæt på følsomme eller vitale strukturer, eller når en ikke-ensartet dosisfordeling ønskes..

3. Stereotaktisk strålekirurgi / strålebehandling. Stereotaxis i strålebehandling henviser til behandling af læsioner placeret i forhold til det eksterne koordinatsystem. Med tilstrækkelig patientfiksering kan stereotaksisk stråling leveres med en nøjagtighed på mindre end 1 mm. Ved hjælp af denne teknik kan vitale strukturer fjernes fra bjælken. Stereotaktisk radiokirurgi (SRS) involverer en enkelt anvendelse af en ablativ dosis stråling.

4. Følsomhed over for stråling. Mange stoffer er blevet testet, der teoretisk skulle øge tumorvævets følsomhed over for stråling. Disse inkluderer sensibiliserende stoffer, der virker på det subcellulære niveau, såsom IUdR og mizonidazol. Ingen af ​​dem har vist sig effektive.

Ekstern strålebestråling af kortikal gliom.
Tre-felts bestråling af hele hjernehalvdelen. Det bestrålede volumen vises med den stiplede linje..

d) Standardmetoder til strålebehandling:

1. Høj kvalitet gliomer. Strålebehandling øger overlevelsesraten hos patienter med nydiagnosticeret højgradig gliom (HGI). For at optimere behandlingen af ​​sådanne patienter tages der højde for prognostiske faktorer som alder, generel tilstand, nøjagtig histologisk konklusion og i mindre grad tumorstørrelse og resektionsevne. Patienter med stor chance for effektiv behandling bør modtage maksimal strålingseksponering, mens der med en dårlig prognose kan gives et kort behandlingsforløb eller slet ikke.

Behandlingen skal udføres umiddelbart efter operationen. Høje doser af stråling er lokaliseret i resektionsområdet med tilsætning af ca. 2 cm fra kanten. Bestråling af store hjernevolumener unødigt anses ikke længere for at være nødvendig. Tumorresektion kan forbedre strålingsmodstanden og reducere behovet for steroider, som ofte ordineres med strålebehandling.

Den maksimale standardbehandling er 56-66 Gy i 5-7 uger. Der er ingen beviser for, at øget intensitet af behandling med interstitiel strålebehandling, stereotaktisk strålekirurgi eller alternative fraktioneringsregimer forbedrer resultaterne.

Patienter med dårlig prognose kan tilbydes et kort strålingsforløb (f.eks. 30 Gy i seks fraktioner).

Brug af temozolomid under og efter strålebehandling har vist sig at forbedre overlevelsen hos patienter med glioblastom. I denne undersøgelse steg den toårige overlevelsesrate fra 10% til 26% med en forbedring af "tid til progression" uden at gå på kompromis med livskvaliteten. Hos patienter med god status, der har gennemgået tumorresektion, er strålebehandling mest effektiv. Dette samtidig / adjuvante regime accepteres nu som standard for pleje af patienter med glioblastom i mange lande..

2. Astrocytomer med lav malignitet. Det har været generel erfaring, at behandlingen kan regressere gliomer af lav kvalitet og forbedre den kliniske status. Imidlertid er dens rolle mindre klar end med DHS. Ifølge den store EORTC- og RTOG-undersøgelse blev det fundet, at strålebehandling ikke forbedrer overlevelsen, men øger tiden til tumorprogression. Den mellemdosis (45 Gy) er lige så effektiv som de højere doser (60 Gy). Derudover viste det sig, at risikofaktorer var forudsigelige for patienter, der kunne have gavn af en sådan behandling..

Patienter med en god prognostisk indikator (tilfredsstillende tilstand, 125 år gammel) og blev brugt til gliomer af høj grad i tilbagefald eller primær behandling. Resultaterne bekræftede imidlertid ikke effektiviteten af ​​brachyterapi. Implantater er også blevet brugt til at behandle lavgradige gliomer og iridiumtråd som en palliativ for glioblastom.

3. Terapi ved borneutronindfangning. Borneutronfangsterapi består af indfangning og interaktion af meget lave energi (termiske) eller lave energi (epithermale) neutroner med den stabile isotop bor-10 (10 V). Indfangning forårsager henfald på 10B og frigivelse af alfapartikler og lithiumpartikler.
N + 10V - »4He + 7Li

Succesen med teknikken ligger i den selektive ophobning af 10 B i tumoren under anvendelse af mærkede borforbindelser, såsom 10 B-BSA. En neutronstråle med lav energi med høj lineær energioverførsel (LET) har lav spredning nær tumoren. Denne metode undersøges i flere centre i verden..

g) Fremtiden for CNS-strålebehandling. Strålebehandling er en af ​​de vigtigste behandlingsmetoder hos patienter med forskellige tumorer i centralnervesystemet, især ondartede. Denne situation vil fortsætte i overskuelig fremtid. Ikke desto mindre nærmer vi os den grænse, ud over hvilken tekniske forbedringer i levering af stråling giver små yderligere fordele. Udsigten til forbedrede metoder vil stamme fra vores bedre forståelse af mekanismerne til cellecykluskontrol og respons på strålingseksponering..

Strålebehandling

Strålebehandling er en behandlingsmetode, der er baseret på brugen af ​​ioniserende stråling. Metoden er blevet brugt i medicinsk praksis i over 120 år. I løbet af denne tid har der været enorme ændringer i metodens tekniske udstyr: fra de første primitive enheder med radiumkilder (deraf det andet navn på metoden - strålebehandling) til ultramoderne installationer udstyret med kraftige computere og tillader ekstremt præcis retning af strålen af ​​ioniserende stråling til sygdommens fokus.

Virkningen af ​​antitumorstrålebehandling er baseret på ioniserende strålings evne til at påvirke en celles genetiske apparatur (DNA) og fratage den evnen til at reproducere og dermed føre til dens død..

Typer af strålebehandling

Der er tre hovedtyper af strålebehandling:

  • ekstern (ekstern) strålebehandling,
  • brachyterapi,
  • behandling med flydende radioaktive isotoper.

Ved ekstern (ekstern) strålebehandling er strålingskilden uden for patientens krop.

I tilfælde af brachyterapi (interstitiel strålebehandling) injiceres en radioaktiv emitter direkte i tumoren. Når de behandles med flydende radioaktive isotoper, indføres de i blodbanen eller indvendigt og er selektivt fikseret af sygdommens fokus..

Ekstern eksponering

I udøvelsen af ​​neuroonkologi anvendes i det overvældende flertal af tilfælde ekstern bestråling, der udføres ved hjælp af gamma-enheder, hvor en radioaktiv isotop (cobalt-60 eller cæsium-137) bruges som strålekilde eller lineære elektronacceleratorer, hvor der genereres hårde røntgenstråler, når de accelereres elektroner på målet eller protonacceleratorer. Der er ingen grundlæggende forskel i antitumoreffekten af ​​stråling fra disse kilder, men strålingen fra den lineære accelerator og protonstrålen gør det muligt at opnå et fokus for eksponering, der er mere afgrænset fra det omgivende væv, hvilket reducerer risikoen for strålingsskader på sunde væv.

Ekstern bestråling kan udføres fraktioneret ved anvendelse af enkeltfraktioner fra 1,5 til 5 Gy i en tilstrækkelig lang periode (op til 1,5 måneder). Dette udføres med en forventning om, at tumorceller, der er i den radiosensitive fase af deres livscyklus, beskadiges med hver successiv fraktion af bestråling. I dette tilfælde øges den samlede stråledosis til 45-78 Gy. I nogle tilfælde, når tumoren er lille, anvendes strålekirurgi: ekstern bestråling i en enkelt dosis på 15-25 Gy. Denne massive strålingseksponering svarer til fraktioneret stråling med hensyn til antitumoreffekt, men den gælder kun i et lille antal tilfælde..

Bivirkninger af strålebehandling

Ved behandling af hjernetumorer kan bivirkninger observeres i form af udseende eller intensivering af hovedpine, kvalme, opkastning og øget sværhedsgrad af neurologiske lidelser. Læger ordinerer i sådanne tilfælde yderligere lægemidler for at stoppe disse fænomener. Ved kursets afslutning falder i de fleste tilfælde hår ud i strålingsstrålens indgangszone, men de vokser senere.

De mest ubehagelige komplikationer ved hjernebestråling er mulige langsigtede konsekvenser i form af et bestemt fald i hjernens funktionalitet. Den omfattende erfaring med langvarig observation af sådanne patienter viser imidlertid, at de er ganske tilpasselige til sociale forhold..

Den anden ubehagelige komplikation er risikoen for forsinket knoglevækst i bundenes indgangszone.

Stråleterapeutens kunst ligger netop i den maksimale begrænsning af eksponeringen af ​​sunde væv og rationel fraktionering af strålingsdosen..

Efter strålebehandling af hjernetumorer er forsinkede reaktioner såsom hovedpine, kvalme og feber mulige. Dette observeres op til 3 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. I sådanne tilfælde ordinerer læger dekongestanter, der hurtigt kan stoppe alle symptomer..

Efter strålebehandling bør patienten undgå termiske procedurer (bad, overophedning i solen), kvæstelser og med rimelighed begrænse tiden til at se tv og arbejde på computere.

Grå (betegnelse: Gy, Gy) er en måleenhed for den absorberede dosis ioniserende stråling i det internationale system for enheder (SI). Den absorberede dosis er lig med en grå, hvis stoffet som et resultat af absorption af ioniserende stråling modtog en joule energi pr. Kg masse.

Se den fulde version: Strålebehandling for godartede tumorer?

Kære læge!
Modtaget resultaterne af histologisk undersøgelse og afklaring af diagnosen.
Alt var vanskeligt at oversætte - fra rumænsk til engelsk og derefter til russisk, så igen kan der være nogle unøjagtigheder.

Adenocystisk karcinom i venstre parotid spytkirtel (på engelsk lød adenoid cystisk carcinom), grad 2? (2. grad)
trin T2N2bM0

Vi vil være meget taknemmelige for dine svar på vores spørgsmål:
1) Hvad er prognosen for denne kvinde?
2) Hvilken behandling vil du anbefale? hvor passende er efter din mening strålebehandling?
3) Hvad skal der gøres efter strålebehandling? Hvor meget undersøgelse der skal bruges?
Mange tak for din opmærksomhed.

Adenocystisk carcinom Ikke en godartet tumor, men en kræft T2N2bM0 Dette er trin IVA, ikke II.

For spørgsmål:
1. Med utilstrækkelig behandling - dårlig. Og behandlingen var utilstrækkelig at dømme efter den første besked. I denne situation taler vi ikke om nogen bevarelse af ansigtsnerven. Det, der er vigtigt, er operationens radikalitet og ikke bevarelsen af ​​ansigtsnerven. Ikke kun parotidektomi udføres, men også Craille-operationen (væv med lymfeknuder i den laterale del af nakken, sternocleidomastoid muskel, indre halsvene osv.) Fjernes. Derefter - bestråling og stedet for den primære tumor og områder med regional metastase. Kemoterapi er ineffektiv.
2. Besvaret ovenfor.
3. Allerede nu er det nødvendigt at undersøge yderligere (måske er det gjort, det fremgår ikke af meddelelsen) for fjerne metastaser. Efter behandling - dynamisk kontrol for gentagelse og metastaser.

Jeg er ven med den pågældende pige i dette afsnit. Hvis det er muligt, vil jeg gerne stille dig følgende spørgsmål:

Allerede nu er det nødvendigt at undersøge yderligere (måske er det gjort, det fremgår ikke af meddelelsen) for fjerne metastaser.

1. Hvilken type diagnostiske tests skal der nu udføres for at opdage tilstedeværelsen / fraværet af fjerne metastaser, hvis det er let for dig at liste dem.

2. Og det faktum, at i diagnosen T2N2bM0, M = 0 - betyder det, at undersøgelsen for tilstedeværelse af metastaser var, og at de ikke blev fundet, eller en sådan diagnose kunne stilles uden yderligere undersøgelse?


Efter behandling - dynamisk kontrol for gentagelse og metastaser.

3. Hvor ofte og hvad skal der nøjagtigt undersøges efter behandlingen? Pigen har ikke forsikring i Amerika, hvor hun midlertidigt bor, så hun skal på forhånd overveje en handlingsplan.

Mange tak for din hjælp..
Ekaterina

Hmm. Og i den første besked: Imidlertid er det på intet kontinent lettere ved en sådan diagnose.

Tak igen for de detaljerede oplysninger, vi er meget taknemmelige for dig. Pigen studerer i USA, kom hjem til Rumænien til ferien og gik til lægen for at fjerne den forventede "cyste" på nakken (da hun ikke har forsikring i Amerika). Sådan startede det hele. :(

klar.
Ikke desto mindre henleder jeg endnu en gang opmærksomheden på afvisning af enhver "sikkerhed" (dette er i forhold til ansigtsnerven). Operationen skal være radikal.

klar.
Ikke desto mindre henleder jeg endnu en gang opmærksomheden på afvisning af enhver "sikkerhed" (dette er i forhold til ansigtsnerven). Operationen skal være radikal.


Så vidt jeg forstod efter at have afklaret fra en ven, hvad der præcist blev gjort under operationen (jeg håber, jeg beskriver det korrekt, fordi jeg ikke har noget med det medicinske erhverv at gøre), blev der kun udført parotidektomi, og de nærliggende lymfeknuder blev fjernet, sternocleidomastoid muskel blev ikke fjernet (hun nikker måske bevæge dit hoved frem og tilbage også). Men lægerne fortalte hende, at som et resultat af operationen var grænserne "rene" (på engelsk lød det som "rene margener". hvordan kunne de vide UNDER operationen, hvis de havde fjernet alle kræftcellerne eller ej? kunne de fortælle det så hurtigt.)

Og et andet spørgsmål: skal hun specifikt bede om en anden operation efter strålebehandling, mere radikal, hvis de onkologer, der udførte behandlingen ikke gjorde det? Kan de udføre en yderligere operation efter hendes anmodning, eller skal hun lede efter andre kirurger?

Undskyld for at have stillet så mange spørgsmål, jeg prøver bare at få så mange oplysninger som muligt på grund af situationens alvor.. Mange tak!!

Godartet hjernetumorbehandling

Alle tumorformationer, der påvirker visse organer og væv i menneskekroppen, er opdelt i ondartede og godartede. De vigtigste tegn, der karakteriserer godartede svulster:

  • tumoren består af modne celler;
  • vokser langsomt;
  • har klare grænser;
  • vokser ikke ind i omgivende væv.

Tumorens godartede karakter indikerer slet ikke dens uskadelighed, især i tilfælde af dens placering i et begrænset intrakranielt rum. Alle tumorprocesser i hjernen, herunder godartede, på grund af kompression af vitale hjernestrukturer udgør en alvorlig trussel mod menneskers sundhed og liv. Ved hjælp af CyberKnife stereotaksiske enhed udfører lægerne fra stråleterapicentret i OncoStop-projektet fjernelse af tumordannelser fra enhver lokalisering.

Typer af godartede svulster i hjernen

Blandt godartede hjernetumorer er de mest almindelige:

  • Meningiomas - stammer fra meningescellerne;
  • Tumorer i hypofysen - påvirker kirtelens forreste lap, udviser ofte øget hormonaktivitet;
  • Akustiske neuromer - vokser fra cellerne i Schwann-kappen i vestibulocochlear nerve;
  • Hemangioblastomas - stammer fra vaskulære væv, nogle gange er de cyster;
  • Craniopharyngiomas - udvikler sig fra embryonale celler og er cystiske tumorlignende formationer, er mere almindelige i barndommen.
  • Choroid plexus papillomas er sjældne intraventrikulære tumorer, der manifesterer sig som en krænkelse af CSF-dynamik.

Sjældent forekommende neoplasmer i hjernen inkluderer dermoid og epidermoid cyster, der stammer fra epitelvæv. Selvom de ikke er tumorer i bogstavelig forstand af ordet, kan de også forårsage kompression af hjernestrukturer..

Kliniske tegn og diagnose

Manifestationerne af godartede neoplastiske processer i hjernen i de indledende faser kan være dårligt udtrykt og forårsager ikke årvågenhed. Først når tumoren når en betydelig størrelse og komprimering af visse dele af hjernen, øges fokale og cerebrale symptomer. Kliniske tegn på intracerebral læsion af en tumor er normalt uspecifikke og kan kun variere i graden af ​​sværhedsgrad og topisk placering af fokus. Tumoren kan manifestere sig:

  • krampeanfald
  • svaghed og følelsesløshed i lemmerne
  • krænkelse af koordination og balance
  • forstyrrelse af tale, hukommelse, opmærksomhed;
  • ensidig parese af ansigtsmuskler;
  • nedsat hørelse, syn, lugt
  • kvalme, urimelig opkastning
  • hovedpine, svimmelhed.

Da fokale og cerebrale symptomer kan være en manifestation af både godartede og ondartede neoplasmer i hjernen, anvendes hardware-diagnostik til at etablere den korrekte diagnose og det efterfølgende valg af behandlingsmetoder. De mest informative er CT og MR i hjernen. Tumorer af godartet oprindelse har normalt tydeligt konturerede grænser og viser ikke tegn på infiltration i det omgivende hjernevæv.

Behandling

Hovedprincippet ved behandling af alle intrakraniale neoplasmer, uanset om det er en godartet proces eller ej, er fjernelse af tumorfokus på en måde, der er så skånsom som muligt på sunde væv. I alle tilfælde udvikles behandlingsplanen strengt individuelt under hensyntagen til patientens alder og tilstand, tumorens placering og dens størrelse. Det eneste der adskiller behandlingen af ​​godartede processer i hjernen fra ondartede er, at kemoterapi ikke anvendes i det første tilfælde. På klinikker er den vigtigste metode til behandling af operable godartede hjernetumorer excision af tumoren ved at åbne kraniet (kraniotomi) efterfulgt af strålebehandling. Operationen er umulig i tilfælde af kirurgisk utilgængelighed af tumorfokus eller patientens alvorlige tilstand.

CyberKnife er en moderne metode til behandling af godartede hjerneoplasmer

I modsætning til traditionelle kirurgiske taktikker er behandlingen af ​​godartede hjernetumorer med det stereotaxiske CyberKnife-system kontaktløs, blodløs og smertefri. På stråleterapicentret i OncoStop-projektet behandler højt kvalificerede specialister godartede hjernetumorer. Tumorfokus på ethvert sted ved hjælp af CyberKnife-navigationssystemet udsættes for høje doser af stråling med hidtil uset præcision uden at skade sunde væv. Behandlingen udføres poliklinisk i flere sessioner uden anæstesi og i et behageligt miljø. Patienten ligger på ryggen og lytter til musik. Den moderne teknik til behandling af godartede hjernetumorer ved hjælp af det stereotaxiske CyberKnife-system vil give håb om helbredelse for alle patienter, især dem, hvis tumorer viste sig at være ubrugelige eller ekstremt vanskelige til kirurgisk indgreb.

Mere detaljeret information om behandling af godartede hjernetumorer kan findes på webstedet for stråleterapicentret i OncoStop-projektet eller fra centrets specialister ved at ringe til +7 (495) 215-00-49 og 8 (800) 5-000-983.

  • Om centrum
    • Specialister
    • nyheder
    • Partnere
    • Anmeldelser
    Patient
    • Aftale
    • Behandlingsomkostninger
    • Konsultation
    • Diagnostik
    • FAQ
    • Artikler
  • Cyberknife-apparater
    • Systemets unikhed
    • Indikationer for behandling
    • Kontraindikationer
    • Hvordan er behandlingen
    • Sammenligning af metoder
    Strålebehandling
    • Fjern
    • Kombineret behandling
  • Behandling
    • Tumorer i hjernen
    • Lungekræft
    • Leverkræft
    • Nyrekræft
    • Prostatakræft
    • Nasopharyngeal kræft
    • Rygmarvsvulst
    • CNS-tumor hos børn
    • Kræft i bugspytkirtlen
    • Tumorskader på knogler
    • Metastaser
    • Trigeminusneuralgi
    • Hælspor

Adresse: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s. 4
(territoriet for N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ruslands sundhedsministerium)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Ophavsretten til materialerne tilhører OncoStop LLC.
Brug af webstedsmateriale er kun tilladt med obligatorisk placering af et link til kilden (webstedet).

Behandling af godartede svulster

Godartede tumorer er en stor gruppe af neoplasmer, der adskiller sig fra maligne ved fravær af infiltrativ vækst og metastase. I nogle tilfælde kan de dog være ret farlige. For eksempel udgør nogle aggressivt voksende intrakranielle tumorer en alvorlig trussel mod patientens liv og helbred, og deres godartethed er meget betinget. Prognosen for forløbet af godartede neoplasmer skyldes primært deres lokalisering og vækstrate.

Årsager til udseendet af godartede tumorer

Godartede svulster kan vokse fra næsten ethvert kropsvæv, og i de fleste tilfælde er de baseret på medfødte eller erhvervede genetiske abnormiteter, der fører til en krænkelse af kontrollen over opdelingen af ​​atypiske celler. Der er mange faktorer for udviklingen af ​​sådanne uregelmæssigheder, og det er ofte ikke muligt at udpege den førende i et bestemt tilfælde under hensyntagen til hvor aggressivt det miljø, vi lever i. Dette kan være effekten af ​​solstråling, alkohol og nikotin, vira, barske miljøforhold og meget mere..

Kliniske manifestationer

I sig selv manifesterer godartede tumorer sig ikke på nogen måde, så hvis de ikke er på huden eller synlige slimhinder, er de ofte utilsigtede fund under undersøgelsen for enhver sygdom. Når neoplasmen vokser, vises der imidlertid gradvis symptomer, der opstår på grund af kompression af de omgivende strukturer af tumoren. Dette er mest farligt, når dannelsen er lokaliseret i kraniets lukkede rum eller i rygmarvskanalen..

Således skyldes de kliniske manifestationer af godartede tumorer deres placering. For eksempel med neoplasmer i æggestokken kan patienten blive forstyrret af mavesmerter og reproduktionsforstyrrelser, og intrakraniale tumorer føler sig vedvarende hovedpine, kvalme, opkastning, parese og lammelse.

Typer af godartede svulster

Der er mange typer godartede tumorer. I det samme organ kan helt forskellige neoplasmer vokse fra dets forskellige væv. Den mest berømte af dem:

  • papillomer - hvad der populært kaldes vorter og er en godartet neoplasma i epitelet;
  • lipomer - tumorer fra fedtvæv;
  • osteomer og kondromer, der vokser fra henholdsvis knogle- og bruskvæv;
  • adenomer - fra kirtelepitel;
  • fibromer og fibromer - muskler og bindevæv.

Når vi vender tilbage til intrakranielle neoplasmer, er det værd at bemærke, at de sjældent stammer direkte fra stoffet i hjernen og normalt vokser fra de strukturer, der omgiver den. En af de mest almindelige sådanne formationer er et meningiom - en tumor, der vokser fra hjernens arachnoidmembran og normalt fortsætter absolut godartet, selvom der er en lille gruppe anaplastiske meningiomer med et ret aggressivt forløb. Meningiomas har ikke en typisk lokalisering og et specifikt symptomkompleks og er ofte generelt asymptomatiske.

En anden almindelig intrakraniel neoplasma er hypofyseadenom, som påvirker en lille kirtel placeret i bunden af ​​hjernen. Sådanne formationer er hormonelt aktive, og da hypofysen er en slags kontrolpunkt for hele det endokrine system, kan dette føre til en række hormonelle lidelser og som et resultat udviklingen af ​​akromegali, dysfunktioner i binyrerne, skjoldbruskkirtlen og mange andre tilstande.

Neoplasmer, der stammer fra nervevæv, er også af stor betydning. Disse er primært neuromer, der påvirker kranienerverne såvel som en hel gruppe forskellige gliomer, der vokser fra glia - et specielt væv, der fungerer som en slags skelet til nerveceller. Hjernegiomer kan enten være fuldstændig godartede, såsom pilocytiske astrocytomer, eller meget ondartede og tilbøjelige til infiltrativ vækst..

De vigtigste behandlingsmetoder

De vigtigste metoder til behandling af godartede læsioner er kirurgiske og radiologiske.
Kirurgisk behandling er den mest radikale måde at løse problemet på, men i nogle tumorlokaliseringer er det ikke altid acceptabelt. I nogle tilfælde kombineres kirurgisk behandling med andre metoder, især med adjuvans og neoadjuvant strålebehandling. I det første tilfælde ordineres radiologiske procedurer efter operationen for at eliminere fragmenter af tumoren, der ikke er fjernet af en eller anden grund, og i den anden - før operationen for at reducere størrelsen af ​​neoplasma og forbedre prognosen for den kommende intervention.

Kemoterapi bruges sjældent til behandling af godartede tumorer. Indikationer for det kan for eksempel være fuldstændigt ubrugelige hjernestammetumorer og nogle andre tilstande.

Stråleterapi, hvis vi taler om godartede neoplasmer, bruges hovedsageligt til deres intrakranielle lokalisering. Samtidig er mulighederne for fjern radiologisk behandling i sin klassiske form begrænset af den negative effekt af ioniserende stråling på sunde nærliggende vitale strukturer. I dette tilfælde er det vigtigt at bruge moderne udstyr og moderne metoder til strålebehandling, som bevarer funktionerne i strukturer placeret nær tumoren..

Et gennembrud i radiologisk behandling kan betragtes som introduktionen af ​​metoder til stereotaktisk strålebehandling, når det ved hjælp af moderne udstyr med høj præcision er muligt at levere en stor dosis stråling til et strengt beregnet område praktisk taget uden at påvirke sundt væv.

Metoderne til stereotaktisk strålekirurgi anvendes med succes i Saknur Center til behandling af intrakranielle tumorer af forskellig kompleksitet (inklusive meningiomer, gliomer, neuromer og hypofyseadenomer) i kombination med den unikke teknologi til spiraltomoterapi. På grund af den nøjagtige positionering, som opnås ved den indbyggede computertomografi, er det muligt at udføre lag-for-lag-bestråling af tumoren inden for dets grænser, hvilket gør det muligt at levere den krævede dosis stråling til den i 3-6 sessioner.

Centrets specialisters høje uddannelsesniveau, deres rige praktiske erfaring med diagnose og behandling af godartede svulster, overholdelse af principperne for evidensbaseret medicin samt unikt teknisk udstyr giver os mulighed for at tilbyde patienter behandling på niveau med internationale standarder.

Behandlingsomkostninger

Navn på tjenestePris, gnid.Enhed målinger
Konsultation med onkolog radioterapeut0STK.
Pædiatrisk onkolog konsultation0STK.
Gentagen høring af specialister500STK.
Primær topometri på en specialiseret computertomograf15.000procedure
Topometri på en speciel computertomograf, gentaget7.000procedure
Primær dosimetrisk planlægning af strålebehandling (tomterapi)20.000STK.
Dosimetrisk planlægning af strålebehandling (tomterapi) gentages7.000STK.
Strålebehandling (tomterapi), herunder IMGRT (*)223.000Rute
Strålebehandling (tomoterapi) stereotaktisk strålekirurgi (*)250.000Rute
Lægemiddel ledsagende terapi: intravenøs administration i behandlingsrummet (ekskl. Udgifter til lægemidler)1.000procedure
Lægemiddel ledsagende terapi: intramuskulær injektion i behandlingsrummet (ekskl. Lægemiddelomkostninger)200procedure
Topometrisk markering750procedure

Typen af ​​strålebehandling og antallet af kurser i kurset bestemmes af den medicinske kommission individuelt for hver patient baseret på lokalisering, tumors nosologi og under hensyntagen til anamnese.

Ofte stillede spørgsmål

Hvor meget koster et behandlingsforløb??
Behandlingsforløbet sammen med præstrålingsbehandling koster 258.000 rubler. Det er muligt at arrangere en afdragsplan for hele behandlingsperioden.

Er der en online konsultation?
For beboere i andre regioner såvel som for dem, der har svært ved at besøge en læge, giver vores center mulighed for gratis online konsultation.

Dokumenter, der kræves for at modtage en online konsultation?
For at modtage råd om muligheden for at modtage tomoterapi skal du sende os alle dine medicinske journaler og undersøgelser, inklusive en histologisk rapport. Ingen henvisning kræves for en gratis konsultation.

Er det muligt at behandle børn?
Tomoterapi er mest gunstig til behandling af børn, da strålebehandling udføres på en mild måde uden at påvirke de sunde organer og væv hos det udviklende barn..

På hvilket tidspunkt kan strålebehandling anvendes??
I moderne onkologi anvendes stråleterapimulighederne i vid udstrækning på ethvert tidspunkt. Imidlertid kræver hver patient en individuel tilgang, da valg af taktik og behandlingsplan afhænger af mange faktorer: tumorens placering, samtidig sygdomme, alder og patientens generelle tilstand. Derfor er det nødvendigt at konsultere en strålebehandling for at få information om muligheden for behandling.

Skrivningsdato: 07.09.18
Opdateringsdato: 19.09.19
Kontrolleret af: Morov Oleg Vitalievich

Strålebehandling (strålebehandling) - hvad er det, og hvad er dets essens? Indikationer, typer og metoder til udførelse

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Hvad er strålebehandling?

Strålebehandling (strålebehandling) er et kompleks af procedurer, der er forbundet med virkningerne af forskellige typer stråling (stråling) på væv i menneskekroppen for at behandle forskellige sygdomme. I dag anvendes strålebehandling primært til behandling af tumorer (ondartede svulster). Virkningsmekanismen for denne metode er effekten af ​​ioniserende stråling (brugt under strålebehandling) på levende celler og væv, hvilket forårsager visse ændringer i dem..

For bedre at forstå essensen af ​​strålebehandling skal du kende det grundlæggende i tumorvækst og udvikling. Under normale forhold kan hver celle i menneskekroppen kun opdele (formere sig) et bestemt antal gange, hvorefter funktionen af ​​dens interne strukturer forstyrres, og den dør. Mekanismen for tumorudvikling ligger i det faktum, at en af ​​cellerne i ethvert væv kommer ud af kontrollen med denne reguleringsmekanisme og bliver "udødelig". Det begynder at opdele et uendeligt antal gange, hvilket resulterer i, at der dannes en hel klynge af tumorceller. Over tid dannes nye blodkar i en voksende tumor, hvilket resulterer i, at den vokser mere og mere i størrelse, klemmer de omgivende organer eller vokser ind i dem og derved forstyrrer deres funktioner.

Som et resultat af mange undersøgelser har det vist sig, at ioniserende stråling har evnen til at ødelægge levende celler. Virkningsmekanismen er at beskadige cellekernen, hvor celleens genetiske apparat er placeret (dvs. DNA - deoxyribonukleinsyre). Det er DNA, der bestemmer alle cellens funktioner og styrer alle de processer, der forekommer i den. Ioniserende stråling ødelægger DNA-tråde, hvilket resulterer i, at yderligere celledeling bliver umulig. Derudover ødelægges celleens indre miljø også, når det udsættes for stråling, hvilket også forstyrrer dets funktioner og bremser processen med celledeling. Det er denne effekt, der bruges til at behandle ondartede svulster - en krænkelse af processerne med celledeling fører til en afmatning i tumorvækst og et fald i dens størrelse og i nogle tilfælde endda til en fuldstændig kur af patienten.

Det er værd at bemærke, at beskadiget DNA kan repareres. Imidlertid er hastigheden for dets opsving i tumorceller meget lavere end i raske celler i normalt væv. Dette giver dig mulighed for at ødelægge tumoren på samme tid og kun have en mindre effekt på andre væv og organer i kroppen..

Hvad er 1 grå til strålebehandling?

Når menneskekroppen udsættes for ioniserende stråling, absorberes en del af strålingen af ​​cellerne i forskellige væv, som bestemmer udviklingen af ​​de ovenfor beskrevne fænomener (ødelæggelse af det intracellulære miljø og DNA). Sværhedsgraden af ​​den terapeutiske effekt afhænger direkte af mængden af ​​energi, der optages i vævet. Faktum er, at forskellige tumorer reagerer forskelligt på strålebehandling, hvilket resulterer i, at der kræves forskellige doser stråling for at ødelægge dem. Desuden er jo større sandsynlighed for skade på sundt væv og udvikling af bivirkninger, jo mere stråling kroppen udsættes for. Derfor er det ekstremt vigtigt at dosere nøjagtigt den mængde stråling, der bruges til behandling af visse tumorer..

For at kvantificere niveauet af absorberet stråling er enheden grå. 1 Grå er den dosis stråling, hvor 1 kg bestrålet væv modtager 1 Joule energi (Joule er en enhed af energi).

Indikationer for strålebehandling

I dag anvendes forskellige typer strålebehandling i vid udstrækning inden for forskellige medicinske områder..

Strålebehandling kan ordineres:

  • Til behandling af ondartede tumorer. Metodens virkningsmekanisme er beskrevet tidligere..
  • I kosmetologi. Strålebehandlingsteknikken bruges til at behandle keloide ar - massiv vækst af bindevæv, der dannes efter plastikkirurgi såvel som efter traume, purulente hudinfektioner osv. Også ved hjælp af stråling udføres epilering (hårfjerning) på forskellige dele af kroppen..
  • Til behandling af hælsporer. Denne lidelse er kendetegnet ved unormal vækst af knoglevæv i hælområdet. Samtidig oplever patienten svær smerte. Strålebehandling hjælper med at bremse væksten af ​​knoglevæv og reducere betændelse, som i kombination med andre behandlingsmetoder hjælper med at slippe af med hælsporer.

Hvorfor ordineres strålebehandling før operation, under operation (intraoperativt) og efter operation??

Strålebehandling kan bruges som en uafhængig terapeutisk taktik i tilfælde, hvor en ondartet tumor ikke kan fjernes fuldstændigt. Samtidig kan strålebehandling administreres på samme tid som kirurgisk fjernelse af tumoren, hvilket i høj grad øger patientens chancer for at overleve..

Strålebehandling kan ordineres:

  • Før operationen. Denne type strålebehandling ordineres, når tumorens placering eller størrelse ikke tillader fjernelse ved kirurgi (for eksempel er tumoren placeret nær vitale organer eller store blodkar, hvilket resulterer i, at dens fjernelse er forbundet med en høj risiko for patientens død på operationsbordet). I sådanne tilfælde får patienten først et kursus med strålebehandling, hvor tumoren udsættes for visse doser af stråling. I dette tilfælde dør nogle af tumorcellerne, og selve tumoren holder op med at vokse eller endda falder i størrelse, hvilket resulterer i, at det bliver muligt at fjerne det kirurgisk..
  • Under operationen (intraoperativt). Intraoperativ strålebehandling ordineres i tilfælde, hvor lægen efter kirurgisk fjernelse af tumoren ikke 100% kan udelukke tilstedeværelsen af ​​metastaser (dvs. når risikoen for, at tumorceller spredes til tilstødende væv, er tilbage). I dette tilfælde udsættes tumorens placering og det nærmeste væv for en enkelt bestråling, hvilket gør det muligt at ødelægge tumorceller, hvis nogen, efter fjernelse af hovedtumoren. Denne teknik kan reducere risikoen for tilbagefald markant (genudvikling af sygdommen).
  • Efter operation. Postoperativ strålebehandling ordineres, når der er en høj risiko for metastase efter fjernelse af tumor, dvs. spredning af tumorceller til nærliggende væv. Denne taktik kan også bruges, når en tumor vokser ind i tilstødende organer, hvorfra den ikke kan fjernes. I dette tilfælde bestråles resterne af tumorvævet efter fjernelse af hovedtumormassen med stråling, hvilket muliggør ødelæggelse af tumorceller, hvilket reducerer sandsynligheden for yderligere spredning af den patologiske proces..

Er strålebehandling nødvendig for en godartet tumor??

Hvad angår godartede tumorer, er de præget af langsom vækst, og de metastaserer aldrig og vokser ikke ind i tilstødende væv og organer. På samme tid kan godartede tumorer vokse til en betydelig størrelse, hvorved de kan presse det omgivende væv, nerver eller blodkar, hvilket ledsages af udviklingen af ​​komplikationer. Udviklingen af ​​godartede tumorer i hjerneområdet er særlig farlig, da de i vækstprocessen kan presse hjernens vitale centre, og på grund af deres dybe placering kan de ikke fjernes kirurgisk. I dette tilfælde anvendes strålebehandling, som giver dig mulighed for at ødelægge tumorceller på samme tid og efterlade sundt væv intakt..

Strålebehandling kan også bruges til behandling af godartede tumorer med anden lokalisering, men i de fleste tilfælde kan disse tumorer fjernes kirurgisk, hvilket resulterer i, at strålingen forbliver en reserve (reserve) metode.

Hvordan adskiller strålebehandling sig fra kemoterapi??

Hvad er forskellen mellem radiologi og radioterapi?

Strålingsdiagnostik er et kompleks af undersøgelser, der giver dig mulighed for visuelt at studere funktionerne i strukturen og funktionen af ​​indre organer og væv.

Strålingsdiagnostik inkluderer:

  • radiografi;
  • fluorografi;
  • konventionel tomografi;
  • CT-scanning;
  • forskning relateret til introduktion af radioaktive stoffer i menneskekroppen og så videre.
I modsætning til strålebehandling bestråles menneskekroppen under diagnostiske procedurer med en ubetydelig dosis stråling, hvilket resulterer i, at risikoen for at udvikle komplikationer minimeres. Samtidig skal man være forsigtig, når man udfører diagnostiske undersøgelser, da for hyppig bestråling af kroppen (selv med små doser) også kan føre til beskadigelse af forskellige væv..

Typer og metoder til strålebehandling i onkologi

Til dato er der udviklet mange teknikker til at bestråle kroppen. Desuden adskiller de sig både i udførelsesteknikken og i den type stråling, der påvirker vævene..

Afhængigt af typen af ​​udsættelse for stråling er der:

  • protonstrålebehandling;
  • ionstrålebehandling;
  • elektronstrålebehandling;
  • gamma terapi;
  • Røntgenbehandling.

Protonstrålebehandling

Ionstrålebehandling

Essensen af ​​teknikken svarer til protonterapi, men i dette tilfælde bruges andre partikler - tunge ioner - i stedet for protoner. Ved hjælp af specielle teknologier accelereres disse ioner til hastigheder tæt på lysets hastighed. Samtidig akkumulerer de i sig selv en enorm mængde energi. Derefter justeres udstyret på en sådan måde, at ionerne passerer gennem sunde væv og rammer direkte på tumorcellerne (selvom de er placeret dybt inde i et organ). Passerer gennem sunde celler med stor hastighed, skader tunge ioner dem praktisk talt ikke. På samme tid frigiver de under hæmning (som opstår, når ioner når tumorvævet) den energi, der er akkumuleret i dem, hvilket forårsager ødelæggelse af DNA (deoxyribonukleinsyre) i tumorceller og deres død.

Ulemperne ved teknikken inkluderer behovet for at bruge massivt udstyr (størrelsen på et tre-etagers hus) samt de enorme omkostninger ved elektrisk energi, der bruges under proceduren..

Elektronstrålebehandling

Gamma-strålebehandling

Røntgenbehandling

Med denne behandlingsmetode udsættes patientens krop for røntgenstråler, som også har evnen til at ødelægge tumorceller (og normale) celler. Strålebehandling kan bruges både til behandling af overfladiske tumorer og til destruktion af dybere ondartede svulster. Sværhedsgraden af ​​bestråling af nærliggende sunde væv er relativt høj, derfor bruges denne metode i dag mindre og mindre..

Det skal bemærkes, at metoden til anvendelse af gammoterapi og røntgenbehandling kan variere afhængigt af tumorens størrelse, placering og type. I dette tilfælde kan strålingskilden placeres både i en vis afstand fra patientens krop og direkte i kontakt med den.

Afhængig af placeringen af ​​strålingskilden kan strålebehandling være:

  • fjern;
  • tæt fokus;
  • kontakt;
  • intrakavitær;
  • mellemliggende.

Ekstern strålebehandling

Stråleterapi med tæt fokus

Kontakt strålebehandling (intrakavitær, interstitiel)

Essensen af ​​denne metode er, at kilden til ioniserende stråling er i kontakt med tumorvævet eller er i umiddelbar nærhed af det. Dette muliggør brug af de mest intense strålingsdoser, hvilket øger patientens chancer for bedring. På samme tid, på samme tid, er der en minimal effekt af stråling på nærliggende, sunde celler, hvilket signifikant reducerer risikoen for bivirkninger.

Kontaktstrålebehandling kan være:

  • Intrakavitær - i dette tilfælde introduceres strålingskilden i hulrummet i det berørte organ (livmoder, endetarm osv.).
  • Intravæv - i dette tilfælde injiceres små partikler af et radioaktivt stof (i form af kugler, nåle eller ledninger) direkte i vævet i det berørte organ så tæt som muligt på tumoren eller direkte i den (for eksempel i prostatacancer).
  • Intraluminal - en strålingskilde kan injiceres i spiserøret, luftrøret eller bronkierne og derved tilvejebringe en lokal terapeutisk virkning.
  • Overfladisk - i dette tilfælde påføres det radioaktive stof direkte på tumorvævet placeret på overfladen af ​​huden eller slimhinden.
  • Intravaskulær - når en strålingskilde injiceres direkte i et blodkar og fastgøres i det.

Stereotaktisk strålebehandling

Dette er den nyeste metode til strålebehandling, der tillader bestråling af tumorer fra ethvert sted på samme tid praktisk taget uden at påvirke sundt væv. Essensen af ​​proceduren er som følger. Efter en fuldstændig undersøgelse og nøjagtig bestemmelse af lokaliseringen af ​​tumoren ligger patienten på et specielt bord og fastgøres ved hjælp af specielle rammer. Dette vil sikre fuldstændig immobilitet i patientens krop under proceduren, hvilket er ekstremt vigtigt..

Efter reparation af patienten er enheden installeret. Samtidig justeres den på en sådan måde, at emitteren af ​​ioniserende stråler efter procedurens start begynder at rotere rundt om patientens krop (mere præcist omkring tumoren) og bestråle den fra forskellige sider. For det første giver sådan bestråling den mest effektive effekt af stråling på tumorvævet, hvilket bidrager til dets ødelæggelse. For det andet er strålingsdosis til sundt væv med denne teknik ubetydelig, da den fordeles mellem mange celler placeret omkring tumoren. Som et resultat minimeres risikoen for at udvikle bivirkninger og komplikationer..

3D konform strålebehandling

Hvad er forskellen mellem kombineret og kombineret strålebehandling?

Strålebehandling kan bruges som en uafhængig terapeutisk teknik såvel som i forbindelse med andre terapeutiske tiltag.

Strålebehandling kan være:

  • Kombineret. Essensen af ​​denne teknik er, at strålebehandling kombineres med andre terapeutiske tiltag - kemoterapi (introduktion af kemikalier i kroppen, der ødelægger tumorceller) og / eller kirurgisk fjernelse af tumoren.
  • Kombineret. I dette tilfælde anvendes forskellige metoder til eksponering for ioniserende stråling på tumorvæv samtidigt. Så for eksempel til behandling af en hudtumor, der vokser ind i dybere væv, kan tæt fokus og kontakt (overfladebehandling) strålebehandling samtidig ordineres. Dette vil ødelægge det primære tumorfokus samt forhindre yderligere spredning af tumorprocessen. I modsætning til kombinationsbehandling anvendes andre behandlinger (kemoterapi eller kirurgi) ikke i dette tilfælde..

Hvordan adskiller radikal strålebehandling sig fra palliativ?

Hvordan fungerer strålebehandling??

Forberedelse til strålebehandling

Det forberedende trin inkluderer afklaring af diagnosen, valg af den optimale behandlingstaktik samt en fuldstændig undersøgelse af patienten for at identificere eventuelle samtidige sygdomme eller patologier, der kan påvirke behandlingsresultaterne.

Forberedelse til strålebehandling inkluderer:

  • Afklaring af tumorlokalisering. Til dette formål ordineres ultralyd (ultralyd), CT (computertomografi), MR (magnetisk resonansbilleddannelse) og så videre. Alle disse undersøgelser giver dig mulighed for at "se" inde i kroppen og bestemme tumorens placering, dens størrelse, form osv..
  • Afklaring af arten af ​​tumoren. En tumor kan bestå af forskellige typer celler, som kan bestemmes ved histologisk undersøgelse (hvor en del af tumorvævet fjernes og undersøges under et mikroskop). Tumorens radiosensitivitet bestemmes afhængigt af den cellulære struktur. Hvis hun er følsom over for strålebehandling, kan flere behandlingsforløb føre til fuldstændig helbredelse af patienten. Hvis tumoren er modstandsdygtig over for strålebehandling, kan det være nødvendigt med store doser af stråling til behandling, og resultatet bliver muligvis ikke udtalt nok (det vil sige, at tumoren kan forblive selv efter et intensivt behandlingsforløb med de maksimalt tilladte strålingsdoser). I dette tilfælde skal du bruge kombineret strålebehandling eller bruge andre terapeutiske metoder..
  • Tager anamnese. På dette tidspunkt taler lægen med patienten og spørger ham om alle eksisterende eller tidligere sygdomme, operationer, skader osv. Det er bydende nødvendigt, at patienten ærligt besvarer lægens spørgsmål, da succesen med den kommende behandling i høj grad afhænger af dette..
  • Indsamling af laboratorietest. Alle patienter skal bestå en generel blodprøve, en biokemisk blodprøve (giver dig mulighed for at vurdere funktionen af ​​indre organer), urinprøver (giver dig mulighed for at vurdere nyrefunktionen) osv. Alt dette vil hjælpe med at bestemme, om patienten vil modstå det kommende forløb af strålebehandling eller vil få ham til at udvikle livstruende komplikationer..
  • Informere patienten og få samtykke fra ham til behandling. Inden strålebehandling påbegyndes, skal lægen fortælle patienten alt om den kommende behandlingsmetode, om chancerne for succes, om alternative behandlingsmetoder osv. Desuden skal lægen informere patienten om alle mulige bivirkninger og komplikationer, der kan udvikles under eller efter strålebehandling. Hvis patienten accepterer behandlingen, skal han underskrive de relevante papirer. Først da kan man gå direkte til strålebehandling..

Procedure for strålebehandling (session)

Efter en grundig undersøgelse af patienten, bestemmelse af tumorens placering og størrelse, udføres en computersimulering af den kommende procedure. Tumordataene indtastes i et specielt computerprogram, og det nødvendige behandlingsprogram indstilles også (det vil sige, effekt, varighed og andre parametre for bestrålingen er indstillet). De indtastede data kontrolleres omhyggeligt flere gange, og først derefter kan patienten blive optaget i det rum, hvor proceduren til strålebehandling udføres.

Inden proceduren påbegyndes, skal patienten tage sit ydre tøj af og også efterlade alle personlige ejendele, inklusive en telefon, dokumenter, smykker og så videre, uden for det rum, hvor behandlingen skal udføres, for at forhindre deres eksponering for stråling. Derefter skal patienten ligge på et specielt bord i den position, der er angivet af lægen (denne position bestemmes afhængigt af tumorens placering og størrelse) og ikke bevæge sig. Lægen kontrollerer omhyggeligt patientens position og forlader derefter rummet i et specielt udstyret rum, hvorfra han vil kontrollere proceduren. På samme tid vil han konstant se patienten (gennem et specielt beskyttelsesglas eller via videoudstyr) og kommunikere med ham via lydenheder. Medicinsk personale eller pårørende til patienten er forbudt at opholde sig i samme rum med patienten, da de også kan blive udsat for stråling..

Efter lægning af patienten starter lægen apparatet, som skal bestråle tumoren med en eller anden type stråling. Inden bestrålingen begynder, kontrolleres patientens placering og tumorlokalisering dog igen ved hjælp af specielle diagnostiske enheder. En sådan grundig og gentagen kontrol skyldes, at en afvigelse på nogle få millimeter kan føre til bestråling af sundt væv. I dette tilfælde vil de bestrålede celler dø, og en del af tumoren kan forblive upåvirket, hvilket resulterer i, at den fortsætter med at udvikle sig. Effektiviteten af ​​behandlingen reduceres, og risikoen for komplikationer øges..

Efter alle forberedelser og kontroller begynder bestrålingsproceduren, hvis varighed normalt ikke overstiger 10 minutter (i gennemsnit 3-5 minutter). Under bestrålingen skal patienten ligge helt stille, indtil lægen siger, at proceduren er afsluttet. I tilfælde af ubehagelige fornemmelser (svimmelhed, mørkhed i øjnene, kvalme osv.), Skal du straks informere din læge om det.

Hvis strålebehandling udføres ambulant (uden indlæggelse), skal patienten efter afslutningen af ​​proceduren forblive under tilsyn af medicinsk personale i 30 til 60 minutter. Hvis der ikke observeres komplikationer, kan patienten gå hjem. Hvis patienten er indlagt (modtager behandling på hospitalet), kan han sendes til afdelingen straks efter sessionens afslutning.

Gør strålebehandling ondt??

Hvor lang tid tager forløbet af strålebehandling??

Varigheden af ​​stråleterapi afhænger af mange faktorer, som evalueres hos hver patient individuelt. I gennemsnit varer 1 kursus cirka 3 - 7 uger, hvor strålingsprocedurerne kan udføres dagligt, hver anden dag eller 5 dage om ugen. Antallet af sessioner i løbet af dagen kan også variere fra 1 til 2 - 3.

Varigheden af ​​strålebehandling bestemmes af:

  • Målet med behandlingen. Hvis strålebehandling anvendes som den eneste metode til radikal behandling af tumoren, tager behandlingsforløbet i gennemsnit 5 til 7 uger. Hvis patienten ordineres palliativ strålebehandling, kan behandlingen være kortere..
  • Behandlingstid. Hvis strålebehandling gives før operationen (for at krympe tumoren), er behandlingsforløbet ca. 2 til 4 uger. Hvis strålingen udføres i den postoperative periode, kan dens varighed nå 6-7 uger. Intraoperativ strålebehandling (vævsbestråling umiddelbart efter fjernelse af tumor) udføres en gang.
  • Patientens tilstand. Hvis patientens tilstand forværres efter opstart af strålebehandling, og der opstår livstruende komplikationer, kan behandlingsforløbet til enhver tid afbrydes.

Artikler Om Leukæmi