En dermoid cyste er en godartet cyste bestående af epidermis, dermis, hår, hårsækkene og talgkirtler. Hvis fjernelse af dermoid cyste ikke udføres rettidigt, bliver det senere hos 8% af patienterne fra godartet til ondartet. Dermoid cyste refererer til fibroepitheliale formationer og organoid teratomer, som består af bindevæv, der er ru på indersiden og glatte på ydersiden..

Udenfor er dermoid cyste omgivet af en oval kapsel og når størrelsen af ​​en stor ært eller valnød. Det har et hulrum med et eller flere kamre, hvori en talgmasse er indeholdt med en blanding af keratiniserede hudskalaer og hår. Afhængig af indholdet er dermoid cyste opdelt i tæt og blødt. Symptomerne på dermoid cyster adskiller sig ikke fra symptomerne på andre godartede tumorer, det vil sige de er næsten fraværende. I tilfælde af at nå en stor dermoid ovariecyst er følgende symptomer dog mulige:

  • Følelse af tyngde i maven
  • Forstoppelse;
  • Smerter i underlivet
  • Urinveje.

Dermoid cyster vokser ret langsomt, men konstant og uden stop. Komplikationer forårsaget af en cyste kan være suppuration og pladecellecarcinom. Ofte dannes en dermoid cyste i områder:

  • Århundrede;
  • Næse bro;
  • Læber;
  • Nasolabiale folder
  • Nakke;
  • Nakke;
  • Ører;
  • Bagdel og mave;
  • Forreste mediastinum;
  • Fiber i øjnene og æggestokkene;
  • Submandibular;
  • Periorbital;
  • Blødt væv i nakke og mund.

Meget sjældnere forekommer en cyste i de tidsmæssige, tygge og bukkale områder.

Dermoid cyste årsager

Årsagen til dermoid cyste er ukorrekt fusion af forskellige kropsvæv under den intrauterine udvikling af fosteret. Det følger heraf, at dermoid cyste er en medfødt misdannelse.

Dermoid cyste diagnostik

Dermoidcyster diagnosticeres under en fysisk undersøgelse. Ud over patientens komplette sygehistorie og fysiske undersøgelse udføres diagnostiske procedurer for at bestemme, om cysten er forbundet med andet væv, som kan omfatte:

  • Computertomografi (CT) er en diagnostisk billedbehandlingsprocedure, der bruger en kombination af røntgenstråler og computerteknologi til at afbilde et vandret og lodret tværsnit af hele kroppen. CT-scanninger viser detaljerede billeder af enhver del af kroppen, inklusive knogler, muskler, fedt og organer;
  • Magnetic resonance imaging (MRI) er en diagnostisk procedure, der hjælper med at få detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen.

Dermoid cyste behandling

Specifik behandling for en dermoid cyste bestemmes af en læge baseret på alder, generel sundhed, sygehistorie og sygdomsstadium.

Kirurgisk fjernelse af dermoid cyste sker ved at åbne den, evakuere indholdet og helt dræne det. Efter at den inflammatoriske proces aftager, bliver excision af cystevæggene mulig. Procedurens varighed er 10-15 minutter, hvis et barn er syg, udføres det under anæstesi.

Processen med at fjerne en dermoid cyste sker med minimalt vævstraume, det er også muligt at pålægge næsten usynlige kosmetiske suturer (når cysten er placeret på ansigtsområdet).

For tidlig fjernelse af cyste kapsel kan forårsage tilbagefald. Hvis dette fører til en akut inflammatorisk proces, åbnes dermoid cyste straks, og bylden drænes. Radikal fjernelse af cysten bliver kun mulig efter fuldstændig eliminering af den aktive inflammatoriske proces og sårheling.

Dermoid cyste: symptomer og årsager, diagnose, behandling og forebyggelse

En dermoid cyste er en hul godartet formation, som er en tæt kapsel med indhold fra partikler i dermis, hår og talgstoffer. Opbygningsmålene kan variere fra 2 til 200 mm. Teratodermoid cyste egner sig ikke til klassisk terapi og alternative metoder, den kan kun fjernes kirurgisk.

Dermoid cyste symptomer

Symptomerne på en dermoid cyste, uanset dens lokalisering, er karakteriseret ved en implicit karakter, praktisk talt manifesterer de sig ikke, da de udvikler sig langsomt. Kliniske manifestationer opstår, når neoplasmas størrelse overstiger 5-10 cm og begynder at lægge pres på nærliggende organer, væksten bliver betændt, og dens suppuration opstår. I nogle tilfælde manifesterer symptomatologien sig visuelt som en kosmetisk defekt (cyste med hår på øjet, neoplasma på hovedet). I de fleste tilfælde opdages væksten tilfældigt eller på tidspunktet for forværring.

Manifestationer afhænger af placeringen af ​​uddannelse:

  1. Symptomer på en dermoid ovariecyste med store størrelser lægger pres på nærliggende organer, hvilket forårsager konstant smerte i underlivet, spænding i bukhinden og forstørrelse af underlivet. Der er en krænkelse af tarmene (forstoppelse, diarré), en forstyrrelse af vandladningsprocesserne (hyppig trang, ømhed i underlivet under vandladning). En kompliceret neoplasma med suppuration fremkalder hos en kvinde alvorlig smerte i æggestokkene, en stigning i temperaturen. Faren for ovarie dermoid formationer ligger i muligheden for deres malignitet, derfor kræver disse formationer obligatorisk kirurgisk indgreb;
  2. Store vækster i det pararektale område komprimerer endetarmen, hvilket resulterer i ømhed og vanskeligheder med afføring. På grund af trykket på det rektale lumen bliver afføringen flad og har en båndlignende form;
  3. Store dermoider i de midterste dele af brysthulen (mediastinum) begynder at presse på luftrøret, lungerne og hjertesækken. Som et resultat vises åndenød, regelmæssigt manifesteret takykardi, hoste, cyanose i huden.
tilbage til indhold ↑

Årsagerne til dermoid cyste

Neoplasma skylder sin dannelse af lidelser, der opstår i perioden med embryonal udvikling. Hovedårsagerne til en dermoid cyste inkluderer:

  • Hormonel faktor. Udviklingen af ​​en neoplasma kan udløses af ændringer i hormonniveauet i puberteten, overgangsalderen;
  • Konsekvenser af traume eller skade på bughinden.

Dermoid ovariecyst - teratom er en tæt hul dannelse, hvis indhold består af keratiniserede elementer, hårpartikler, knogler, talg og fedtindeslutninger. Hovedårsagen til neoplasma er embryonale abnormiteter. Udviklingen af ​​uddannelse til synlige størrelser forekommer i stadierne af aldersrelaterede ændringer i den hormonelle baggrund: overgangsalderen, puberteten.

I de fleste tilfælde dannes en dermoid cyste i højre æggestok. Dette skyldes, at det juridiske organ fungerer mere aktivt. Hormonforstyrrelser afspejles stærkere i den højre sidede æggestok. En dermoid cyste i venstre æggestok er sjælden, mens et teratom dannet på et organ ikke når store størrelser. Normalt er det største tumorvolumen 6 cm.

Ovarieteratom er underlagt obligatorisk fjernelse, da en af ​​konsekvenserne af denne type neoplasma er infertilitet.

En dermoid cyste på øjenbrynet er en medfødt abnormitet. Denne neoplasma manifesteres ved ekstern deformation af ansigtsvæv og bestemmes i en tidlig alder. Uddannelsens udvikling er asymptomatisk, men manifesterer sig visuelt. Vækstens struktur er tæt med klare grænser, smertefri og mobil. Smertsyndrom opstår, når der udvikles betændelse. Med suppuration af neoplasma bliver den omgivende hud smertefuld, temperaturen stiger, og angreb af hovedpine, kvalme og svaghed kan forekomme.

Formationen skal fjernes kirurgisk, da den hule knude kan deformere knoglevæv, har en negativ effekt på nasopharynx, hjernen.

En dermoid cyste i øjet er en godartet dannelse af hulrum, i de fleste tilfælde af medfødt karakter. Væksten er lokaliseret i den øvre øjenlågszone, i hornhinden, på æblet, sclera. Uddannelsesudviklingen er asymptomatisk, men dens stigende volumen kan påvirke faldet i øjenstørrelsen, provokere synshandicap, der ikke kan korrigeres med linser eller briller.

Dannelsen er en tæt kapsel fyldt med indholdet af partiklerne i epidermis, hårsækkene. Ofte er hår synligt på overfladen af ​​udvæksten, hvorfor denne formation kaldes "behåret cyste".

Dermoid cyste på hovedet er en hul udvækst med indhold af elementerne i hår, dermis, keratiniserede partikler. Ikke præget af klar lokalisering. Det kan dannes på læberne, øjenlågene, øjenkuglerne, på bagsiden af ​​hovedet og ethvert område i hovedbunden, næsebroen, ørerne, i de nasolabiale folder, i munden, nasopharynx. I den indledende fase af udviklingen er den asymptomatisk, udviklingen er tydeligt visualiseret.

Behandling er udelukkende mulig med en kirurgisk metode. Fjernelse af massen udføres ikke hos børn under 5 år, da generel anæstesi anvendes under operationen. Undtagelserne er tilfælde, hvor en neoplasma truer et barns helbred og liv..

Dermoid cyste diagnostik

Komplekset af diagnostiske tiltag kombinerer:

  • Konsultation med den behandlende læge: visuel undersøgelse, palpation;
  • Ultralydundersøgelse;
  • MR scanning;
  • Stråling computertomografi;
  • Analyse for tumormarkører;
  • Histologi.

Dermoid cyste ved ultralyd

Denne type undersøgelse giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere tilstanden for det berørte organ og give nøjagtige oplysninger om dannelsen af ​​en neoplasma. Ultralydsundersøgelse giver dig mulighed for at identificere lokaliseringen af ​​dermoid, bestemme volumen, indholdet af kapslen, effekten af ​​neoplasma på tilstødende organer. Den dermoid cyste i den superciliære bue, ligesom dermoider lokaliseret i andre områder, bestemmes i realtid (3D, 4D fremskrivninger). Ultralyd er en nødvendig forskningsmetode til at differentiere dermoid cyste i perineum og mesenchymoma.

Differentiel diagnose nødvendiggør magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Denne type undersøgelse er baseret på effekten af ​​højfrekvent magnetisk stråling på det interesseområde. Formålet med undersøgelsen er at opnå billeder af neoplasma i et andet plan. Metoden er en af ​​de mest nøjagtige og giver en detaljeret visualisering af blødt væv og organer. MR giver dig mulighed for at bestemme kapselindholdets art, dannelsens placering, graden af ​​eksponering for tilstødende organer. Det er den vigtigste metode til differentiel diagnose (differentiering af dermoid cyste i det øvre øjenlåg fra cerebral brok, mucoceles). Med magnetisk resonansbilleddannelse (i modsætning til CT) anvendes røntgenstråler ikke, derfor kan denne diagnostiske metode ordineres til undersøgelse af teratomer hos børn, påvisning af en dermoid cyste under graviditet.

Strålingsdiagnostik er en af ​​de mest almindelige former for radiografi. Resultaterne af strålingstomografi er de mest informative. Proceduren udføres ved eksponering for røntgenstråler på det undersøgte område, som giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​udviklingen af ​​neoplasma. Denne procedure er en vigtig metode til at studere teratom, da der er en minimal risiko for dermoid degeneration i en ondartet tumor..

Blodprøve for tumormarkører

I nogle tilfælde (dermoid noder i æggestokkene, hjernens neoplasmer), for at identificere indholdet, tages en CA 125 blodprøve for tumormarkører. Til undersøgelsen tages venøst ​​blod. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen og specificiteten af ​​kræftceller.

Histologi

I de fleste tilfælde udføres histologisk undersøgelse efter operationen. Før kirurgi ordineres prøvetagning af biomateriale (fragment af uddannelse) til ovarieformationer.

Dermoid cyste behandling

Den eneste måde at behandle dermoider på er kirurgi. Som regel udføres operationer, når de når 5-7 år og derover. Kirurgisk behandling af en dermoid cyste, afhængigt af dens placering, kan finde sted under lokal eller generel anæstesi. I de fleste tilfælde sker excision af dannelsen uden at påvirke sunde vævsområder, fuldstændig eliminering af væksten sammen med nærliggende væv forekommer for at forhindre komplikationer.

Hvis formationens størrelse er lille, varer operationen ikke mere end 30 minutter. Purulente svulster kræver komplekse manipulationer, der består af flere trin (kirurgisk behandling af en dermoid cyste i æggestokkene med omfattende organskader, hjernens dermoider).

Under operationen åbnes den cystiske kapsel, dens indhold fjernes, og hulrummet drænes i tilfælde af suppuration. Komplet excision udføres for at forhindre gentagelse og komplikationer.

Moderne metoder til kirurgisk indgreb har en lav grad af traume for nærliggende sunde væv, en kort restitutionsperiode. De mest almindelige kirurgiske metoder inkluderer laparoskopi, lasereksponering og endoskopi. Fjernelse af dermoider er en af ​​de sikreste operationer med et gunstigt resultat.

Fjernelse af dermoid cyste

En af de mest almindelige måder at fjerne en dermoid cyste, som andre neoplasmer, er laparoskopi. Metoden til kirurgisk indgriben er blevet udbredt og populær på grund af dens lave skadesrate, effektivitet og en kort restitutionsperiode. Laparoskopisk kirurgi er effektiv til at eliminere teratomer af enhver størrelse, selv op til 15 cm.

Ved udførelse af denne type kirurgisk indgreb udføres adgang til dermoid gennem snit af den mindste størrelse (5-7 mm). Kanterne på snitene bløder praktisk talt ikke på grund af brugen af ​​laser-, ultralyds- og elektriske instrumenter. Denne teknologi giver effektiv og hurtig adgang til det beskadigede organ med samtidig forsegling af karene langs kanterne af snittet. Postoperative suturer er næsten usynlige og forsvinder helt inden for 3 måneder.

Den mest effektive laparoskopiske fjernelse af dermoid cyste i æggestokken. Denne operation tillader i de fleste tilfælde at bevare kvindens reproduktive funktion. Seks måneder efter proceduren er patienten i stand til at blive gravid.

Laparoskopi bruges ikke til neoplasmer i hjerneområdet.

Funktioner ved kirurgi

Det er muligt at eliminere en neoplasma udelukkende ved operation, valget af operationstype afhænger af mange faktorer: alder, lokalisering, uddannelsesstørrelse, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, patientens helbred.

I de fleste tilfælde udføres kirurgisk indgreb, når de når 5 år (ikke tidligere), da barnets krop fra denne alder ikke kun tåler lokal, men også generel anæstesi.

Når dermoid er kompliceret af suppuration, udføres dets eliminering efter lægemiddelterapi, hvis opgave er at lindre betændelse og smerte. Kirurgisk indgriben er mulig på stadiet af stabil remission.

Med ukomplicerede, langsomt udviklende neoplasmer planlægges fjernelse. Operationen udføres ved hjælp af en standard kirurgisk metode eller ved anvendelse af laparoskopi.

Under operationen åbnes neoplasmen omhyggeligt, indholdet af kapslen og hulrumsvæggene fjernes. Det er vigtigt at ødelægge alle dermoidfragmenter for at undgå tilbagefald. Operationen udføres inden for dannelsen, og sundt væv i nærheden påvirkes ikke. Operationens varighed afhænger af lokaliseringsstedet, graden af ​​cystebeskadigelse og kan vare fra 15 minutter til flere timer.

Eliminering af små dermoider lokaliseret i halebenet eller hovedområdet kræver ikke generel anæstesi. Generel anæstesi anvendes, når operationen ordineres til et lille barn (fra 5 år), da det er vanskeligt for børn at overholde betingelserne for operationen.

Fjernelse af dermoid er den eneste vellykkede behandling for denne type cyste. Kirurgisk indgreb er obligatorisk for udvikling af en neoplasma, da der er en sandsynlighed for betændelse og suppuration af cyste, forstyrrelse af organers funktion på grund af uddannelsesvækst, en lille, men eksisterende mulighed for malignitet.

Prognose og forebyggelse

Dermoidcyster er medfødt i naturen, deres grundårsag er anomalier i fostrets udvikling i den embryonale periode. Derfor skal du overholde reglerne for en sund livsstil under graviditeten, som er nødvendige for den normale dannelse af babyen. Korrekt ernæring og indtagelse af ordinerede vitamin- og mineralkomplekser, tilstrækkelig fysisk aktivitet, stabilisering af den psyko-følelsesmæssige baggrund - alt dette minimerer muligheden for forstyrrelser i fostrets udvikling.

Med en allerede eksisterende cyste af lille størrelse vil styrke immunforsvaret og generel forbedring af kroppen hjælpe med at forhindre dets udvikling i henhold til reglerne, der ligner dem for forventede mødre: sund ernæring, gennemførlig fysisk aktivitet, stabil følelsesmæssig tilstand, tage vitaminkomplekser om nødvendigt.

Det er nødvendigt at gennemgå planlagte undersøgelser foretaget af læger. Denne holdning til dit helbred giver dig mulighed for at bestemme i tide og starte rettidig behandling af enhver sygdom. Påvisning af dermoid på et tidligt stadium, dets udskæring påvirker ikke på nogen måde patientens livskvalitet, men kan forhindre mulige komplikationer.

Lav tendens til malignitet, langsom vækst, fjernelse af dermoiddannelsen af ​​høj kvalitet med moderne kirurgiske metoder gør prognosen meget gunstig.

Dermoid cyste: årsager, diagnose, behandling

I de senere år har flere og flere kræftpatienter besøgt medicinske institutioner. Onkologi er ved at blive det mest udbredte problem i det 21. århundrede. Tumoren har mange typer. Det er meget vigtigt at opdage betændelse i tide, før sygdomsudviklingen bliver til en mere alvorlig form. En af de typer tumorer, der har en positiv tendens i behandlingen, er dermoid cyste.

Hvad er en dermoid cyste

Oftest har den en afrundet form og et ben, hvormed den er fastgjort til orgelet. Med væksten af ​​teratom bliver det mere langstrakt.

Udvikling af en dermoid cyste i æggestokkene

Den mest almindelige dermoid cyste forekommer hos kvinder. På samme tid er der ingen specifik alderskategori, der er modtagelig for denne sygdom. Sygdommen kan påvirke helt forskellige organer. Men den mest almindelige er dermoid ovariecyst. Teratom er en voksende tumor i kønsområdet hos en kvinde. I tilfælde af funktionsfejl i æggestokkene bevares embryonale rudimenter i dem, som bliver grundlaget for at fylde cystehulrummet.

Hvorfor udvikler en dermoid cyste på æggestokkene?

Medicin kan stadig ikke give et nøjagtigt svar på spørgsmålet om, hvorfor en dermoid ovariecyst udvikler sig. Årsagerne til udseendet af tumorformationer er formodentlig baseret på dannelsen af ​​reproduktive organer, selv i den embryonale periode. Æggestokkene fungerer ikke, og ektoderm forbliver i en underudviklet tilstand. Når en kvindes krop gennemgår stress i form af hormonforstyrrelse (i overgangsalderen, graviditet eller pubertet) eller traumer på dette organ, aktiveres rudimenterne i kimlagene, og udviklingen af ​​en tumor begynder.

Mange kvinder er forfærdet over, hvordan en dermoid cyste i æggestokkene kan se ud. Billedet, der viser et modent teratom af det rigtige organ, viser, at tumorsækken kan have en elastisk overflade og en anden tykkelse af skallen.

Symptomer

Cystisk dannelse af denne form er asymptomatisk, indtil den når en størrelse på mere end 7 cm. Det kan påvises på et tidligt tidspunkt med regelmæssige besøg hos gynækologen. Lægen er i stand til at diagnosticere, indtil cysten har nået en stor størrelse. Symptomer på en dermoid ovariecyst vises i det øjeblik, hvor tumoren, når den har nået en stor størrelse, begynder at presse på gonaderne og organerne i nærheden. Oftest påvirkes blæren og tarmene af den inflammatoriske vækst. I denne henseende er trangen til at gå på toilettet betydeligt hyppigere, coprostase og tarmatony manifesteres, og den stigende cyste bliver synligt synlig og rager ud på huden på den side, hvormed den syge æggestok er placeret.

Levende symptomer, der indikerer udviklingen af ​​onkologi, er: svær smerte i underlivet og vedholdenhed af en forhøjet kropstemperatur. Hvis torsionen af ​​benet opstår, intensiveres tegnene, kvalme, opkastning og svimmelhed føjes til dem.

Dermoid cystisk dannelse på venstre æggestok

Dermoid ovariecyst. Diagnostik

Som allerede nævnt opstår påvisning af tilstedeværelsen af ​​en tumor under en manuel undersøgelse af en gynækolog. Men på trods af diagnosen er det ikke nok for lægen at fastslå typen af ​​cyste kun ved undersøgelse. Derfor sendes patienten til at gennemgå en række undersøgelser..

Ultralydundersøgelse af organer gør det muligt at få mere nøjagtig information om udviklingen af ​​dermoid cyste. Ultralyd bestemmer størrelsen af ​​teratom, tykkelsen af ​​skallen, indholdet af dens hulrum såvel som den mulige tilstedeværelse af dens indeslutninger. Neoplasmas pedikel diagnosticeres også. Ved hjælp af dopplerometri er en medicinsk specialist i stand til at fastslå, hvad der er træk ved blodstrømmen i den cystiske "sæk".

I nogle tilfælde er det nødvendigt at diagnosticere magnetisk resonansbilleddannelse. Denne undersøgelse udføres på grund af effekten af ​​højfrekvent magnetisk stråling på reproduktionsorganerne. Målet er at få billeder af kræftbetændelse fra forskellige vinkler.

Ved hjælp af strålingstomografi er det muligt at bestemme sygdomsudviklingsstadiet, da der er en lille risiko for, at en cyste kan udvikle sig til en ondartet og metastatisk tumor.

Analyse for tumormarkører

Det er også nødvendigt at gennemføre en analyse for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører i blodet. Patienten gennemgår standardproceduren for donation af blod fra en vene. Baseret på resultaterne af analysen bestemmes tilstedeværelsen af ​​kræftceller i blodet og deres specificitet.

Histologisk undersøgelse

Proceduren til histologisk undersøgelse udføres ved at tage et fragment af cysten med en punktering af den bageste fornix i vagina. Denne diagnose betragtes som den mest pålidelige. Efter at den behandlende læge har modtaget resultaterne af patientens tilstand, ordinerer han behandling.

Behandling

Dermoid, der udvikler sig på æggestokkene, i modsætning til mange cystiske former for tumoren, reagerer ikke på lægemiddelbehandling. De fleste vækster har evnen til at opløses under påvirkning af stoffer. Men det er det, der adskiller dermoid ovariecyst. Behandling af denne komplekse sygdom er kun mulig gennem kirurgi. Da teratom indeholder fibrøse, knogle-, fede- og andre partikler i hulrummet, er medicinenes virkning ineffektiv. Behandling af en dermoid cyste er kun mulig ved at fjerne den.

Før lægen ordinerer en operation for at fjerne en ophobning, undersøger lægen omhyggeligt alle de faktorer, der spiller en rolle i valg af metode til den operation, der skal udføres. Da sygdommen kan udvikle sig både i ungdomsårene og i voksenalderen, er dette et vigtigt punkt, som en specialist tager højde for, når man bestemmer behandlingsmetoden. Cystens størrelse og dens lokalisering spiller en meget vigtig rolle. Fjernelse af en dermoid ovariecyst udføres i en nødsituation, hvis en tumor brister eller vrider sig i benet. Der lægges særlig vægt på patienter med maligne tumorer og gravide kvinder. Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i det berørte organ tages også i betragtning..

Metoder til fjernelse af cyster

I betragtning af ovennævnte faktorer beslutter kirurgen, hvordan dermoid ovariecyst fjernes. Operationen udføres for fuldstændigt at rense kroppen for betændelse.

• Hvis patienten er i reproduktiv alder, udføres fjernelsen ved hjælp af metoden til cystoektomi. Kun opbygningen er skåret ud. Nogle gange fjernes den berørte del af æggestokken sammen med den cystiske "sæk".

• I tilfælde af at patienten er kommet ind i klimakterioden, træffes der mere radikale foranstaltninger - den skadede æggestok fjernes fuldstændigt. Eliminering af betændelse ved at fjerne begge organer er mulig. Denne teknik kaldes en ovariektomi. Hvis cysten har nået en stor størrelse, og de nærmeste kønsorganer er blevet beskadiget, udfører kirurgen adnexektomi. Konsekvensen af ​​denne metode er eliminering af tumoren sammen med æggestokkene og æggelederen..

• Under akutte operationer fjernes oftest alle indre kønsorganer hos en kvinde. Da tumoren i sådanne tilfælde bliver for stor, og betændelsen spredes til alle nærliggende organer.

Konsekvenser af operationen

Hvis en cyste opdages og fjernes på et tidligt tidspunkt, er konsekvenserne af operationen ubetydelige, og efter et par uger begynder kvinden at leve et normalt liv. Der er dog tilfælde, hovedsageligt hvis neoplasma blev startet, hvor sygdommens konsekvenser er meget alvorlige:

- udviklingen af ​​et tilbagefald er mulig med delvis eller ufuldstændig fjernelse af "sækket";

- forstyrrelser i produktionen af ​​hormoner og som følge heraf forekomsten af ​​andre sundhedsmæssige problemer

- udviklingen af ​​en ondartet tumor og metastase

- reproduktive problemer.

Dermoid cyste i hovedet

Ligesom andre typer dermoid tumorer udvikler denne betændelse asymptomatisk. Når cysten når en større størrelse, bliver den imidlertid synlig på huden. Behandlingen udføres kun ved kirurgi. Fjernelse af tumoren udføres så hurtigt som muligt efter påvisning. Undtagelsen er børn under fem år, da operationen udføres under generel anæstesi. Og hvis cysten ikke truer barnets liv, venter lægen på den krævede alder, og udfører derefter operationen.

Forebyggelse

En dermoid cyste er en medfødt sygdom forårsaget af nedsat udvikling af fosteret i den embryonale periode. I løbet af det sidste år er procentdelen af ​​patienter med dermoid cyster fordoblet. Måske spiller miljøets indflydelse en stor rolle i dette eller den forkerte livsstil hos en gravid kvinde, hvis foster efterfølgende lider af denne sygdom.

Det er meget vanskeligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse inden sygdommens begyndelse. Derfor er der ingen profylakse, der forhindrer cysteudvikling..

For at undgå alvorlige konsekvenser bør du regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser. Hvis dermoidet opdages på et tidligt tidspunkt, har konsekvenserne af fjernelsen praktisk talt ingen effekt på patientens senere liv. Hvis der findes en vækst i kroppen, skal du følge alle lægens anvisninger og være sikker på at acceptere operationen. Under ingen omstændigheder bør en dermoid cyste behandles med folkemetoder, da et effektivt resultat kun kan opnås ved kirurgi.

Dermoid cyste

En dermoid cyste er en neoplasma af godartet karakter og er en type fibroepithelformationer, der har vægge af bindevæv og indeholder ektodermelementer indeni (fedt, hudskala, hår, tænder).

Som regel er dermoid cyste omgivet af en oval eller uregelmæssig kapsel og kan nå størrelsen på en valnød.

Denne type cyste opstår, når embryogenese forstyrres ved krydset mellem embryonale hulrum og furer. Kan udvikle sig i hovedbunden, æggestokke, forreste mediastinum, mavevæg, bækken- og retroperitonealt væv, nyrer, lever, hjerne, kraniet.

Dermoid cyste behandling - kirurgisk.

Dermoid cyste årsager

Indtil nu er de nøjagtige årsager til dermoid cyste ikke blevet fastslået og er under undersøgelse. Men ved denne lejlighed er der fremsat en række hypoteser..

Det antages, at dermoid cyster er resultatet af en krænkelse af embryogenese, når nogle elementer i alle embryonale lag bevares i ovariestroma.

Dermoid neoplasma kan forekomme i alle aldre, men årsagerne til at fremkalde dens vækst er ikke blevet afklaret. Men ikke desto mindre bekræfter kliniske data antagelserne om indflydelsen af ​​hormonelle og traumatiske faktorer på udviklingen af ​​dermoid, dvs. en dermoid cyste kan forekomme i perioden med hormonelle ændringer i kroppen (klimakterisk, pubertet) som et resultat af et slagtilfælde.

Teorien om indflydelse af en arvelig faktor har ikke fundet statistisk bekræftelse, men forskere fortsætter med at undersøge sammenhængen mellem en fiasko i den embryonale udvikling og dannelsen af ​​cyster..

I øjeblikket udgør dermoidcyster ca. 15% af alle cystiske neoplasmer, hvilket forklares med teorien om nedsat embryogenese..

Ifølge denne teori skelnes der mellem følgende årsager til en dermoid cyste:

  • Adskillelsen af ​​blastomeren under delingen af ​​ægget, hvorfra elementerne i de embryonale lag derefter dannes;
  • Separation af celler fra embryonale lag med deres efterfølgende ophobning i zoner med vævsadskillelse (2-8 ugers embryogenese);
  • Overtrædelse i de indledende faser af opdeling af et befrugtet æg eller patologi med dobbelt embryogenese (bigterminal teori).

Dermoid cyste symptomer

Normalt manifesterer små dermoider sig ikke på nogen måde. Symptomer på en cyste af denne art bliver mærkbar, når neoplasma når dimensioner på mere end 5-10 cm, dens betændelse eller suppuration, pres på nærliggende organer.

En dermoid cyste kan let detekteres, hvis den er placeret i hovedbunden. I andre situationer opdages en cyste ved et uheld, når den er betændt, snoet eller under en rutinemæssig undersøgelse.

Dermoid ovariecyst manifesteres ved konstant smerte eller trækkende smerter i underlivet. I dette tilfælde kan fordøjelsesprocessen, vandladningen forstyrres. Hvis cysten på æggestokkene bliver betændt, kan den forårsage svær mavesmerter og feber. Når æggestokkens cyste er snoet eller sprænges, udvikles symptomer på en "akut mave".

Et karakteristisk træk ved pararectal dermoid i det sene stadium er vanskelig og smertefuld afføring med båndlignende afføring.

Med en udviklet dermoid cyste i mediastinum forekommer en tør hoste, vedvarende åndenød, forbigående takykardi, cyanose i huden, udbulning af cystisk dannelse på den forreste brystvæg.

Dermoid af panden kan lokaliseres i regionen af ​​næsebroen, midt i panden, på bagsiden af ​​næsen, over øjenbrynene og deformerer ansigtets bløde væv. Det er let diagnosticeret, da det har en typisk placering og bestemmes selv i barndommen..

Dermoid cyster i ansigtet kan også påvirke: øjenkanten, øjenlåg, næse, tindinger, hovedbund, kredsløb, læber, mundhule, ører, nasolabiale folder.

Dermoids er lokaliseret på vævet i øjet, på balderne, underlivet.

Dermoid cyste diagnostik

Radiografi er af stor betydning ved diagnosen dermoid cyster (hvis dermoid er placeret i mediastinum, er de mest informative diagnostiske metoder i dette tilfælde pneumomediastinografi og tomografi, hvis det er nødvendigt at identificere dermoid i bukhulen, så anvendes pneumoperitoneum og pneumoretroperitoneum).

På et røntgenbillede ser dermoidformationer i kraniet ud som defekter og fordybninger i kraniets knogler med klare, glatte konturer. Dermoidet af det presakrale rum forårsager afvigelse af halebenet og den marginale defekt i korsbenet. Den mediastinale cyste ser normalt ud som en ensartet ovoid skygge i den midterste eller øverste del af den.

Til diagnose af dermoider bruges også: ekkotomografi, computertomografi, ultralyd, laparoskopi, farvedoppler kortlægning.

Dermoid cyste behandling

Den eneste behandling for en dermoid cyste er kirurgi. Fjernelse af en dermoid cyste kan udføres fra 5-7 år, når kroppen allerede er i stand til anæstesi.

Cysten udskæres inden for grænserne af sunde væv; udskæring af det nærliggende område udføres noget sjældnere (for at forhindre mulige komplikationer). Fjernelse af en dermoid cyste kan udføres både under lokal og generel anæstesi - det hele afhænger af cysteens art og placering.

Med en lille tumor tager operationen ikke mere end 30 minutter. Mere komplekse operationer kræver store og purulente cyster såvel som dermoider i hjernen.

Operationen til fjernelse af neoplasma består i at åbne cyste, fjerne dens indhold, dræne hulrummet (i tilfælde af suppuration). En dyb udskæring af kapslen kan også udføres for at udelukke gentagelse af sygdommen.

I øjeblikket anvendes kirurgiske teknikker som endo- og laparoskopi og laserteknologier i vid udstrækning til at fjerne cyster. Under laparoskopi udføres snitene næsten blodfri, da laser, elektriske instrumenter og ultralyd bruges til dette. Laparoskopisk fjernelse af dermoid ovariecyst anses for særlig effektiv, da dette gør det muligt for en kvinde at bevare sin reproduktive funktion. Det eneste område, hvor laparoskopisk kirurgi er vanskelig, er hjernen, især hvis cysten er et svært tilgængeligt sted. I dette tilfælde udføres kraniotomi. Men selv i dette tilfælde forbliver prognosen for patienten under en sådan operation gunstig..

Hvis cysten suppurates, udføres der anti-inflammatorisk behandling før operationen, og vent indtil en stabil remission opstår.

På trods af at dermoid cyste vokser langsomt og har et godartet forløb, når det når en bestemt størrelse, kan det føre til forstyrrelser i tilstødende organers arbejde eller til knogletrofi. Derudover kan cyste bryde igennem, og dens indhold vil trænge ind i tilstødende hulrum eller på huden; i nogle tilfælde er cyste suppuration eller malignitet mulig (5-8% af tilfældene). Derfor anbefaler læger kraftigt den obligatoriske fjernelse af en sådan neoplasma..

Hudcyster ved ultralyd (forelæsning ved Diagnostic)

Hudcyster vises som runde, tæt elastiske, ofte fremspringende knuder på huden.

Bekræftelse af diagnosen er altid baseret på histopatologiske fund.

Dog kan nogle eksterne egenskaber indikere en formodet diagnose..

Pilonidal cyste

Synonymer: epithelial coccygeal passage.

Pilonidal cyste - pseudocyst; er en defekt i den embryonale udvikling af hudvedhæng.

Epitel passage med hårsækkene, talgkirtler og svedkirtler mod dermis.

Bogmærke over halebenområdet; åbner udad med nøjagtige huller lige over anus.

I mange år antager en person muligvis ikke, at den indeholder en coccyx-pseudocyst.

I puberteten i "cysten" er kirtlerne aktivt involveret i arbejdet, og håret vokser.

Erytem, ​​ødem, smerter i sacrococcygeal regionen vises; pus og ichor adskilles.

Ofte vil der på baggrund af akut betændelse i epithelial coccygeal passage dannes en byld.

Forbedring sker efter spontan obduktion, men patienten kan ikke betragtes som genoprettet.

Hyppig tilbagefald med dannelsen af ​​purulente fistler, mulig osteomyelitis i korsbenet og halebenet.

Ved ultralyd er en pilonidal cyste en heterogen hypoechoic zone inden for dermis-hypodermis.

Uregelmæssig form - pose eller tape, skitserer utydelig og bageste akustisk forstærkning.

Udvidede hypoechoiske hårsække og ekkogene hårlegeme vendes indad.

I CDC øgede vaskularisering ved periferien af ​​epithelpassagen under inflammation.

Ultralyd vurderer position, dybde, forgrening, hvilket bidrager til sanitet af bihulevejen.

Billede. Ved ultralyd pilonidal cyste: forstørrede hårsække (pile) mod dermis.

Billede. Ved ultralyd, en pilonid cyste: hyperekoiske lineære strukturer i dermis - håraksler (pile).

Billede. Ved ultralyd pilonidal cyste: i dermis er der fokus på heterogen ekkostruktur i form af en pose.

Billede. Ved ultralyd en pilonid cyste: i dermis, et fokus for en heterogen ekkostruktur i form af et bånd.

Billede. Ultralydundersøgelse viser en pilonid cyste: der er arvæv af varierende sværhedsgrad (pile).

Billede. Ved ultralyd pilonidal cyste: med CDK, vaskularisering af varierende sværhedsgrad.

Dermoid cyste

Synonymer: dermoid, dermoid inklusionscyste, ektodermal inklusionscyste, kutant teratom.

Dermoid cyste fra ektoderm; hulrummet indeholder et helt stykke hud og alle slags vedhæng.

Linjer overhuden; inde i en blanding af keratin og fedt, kan du finde polypper i dermis og hår.

Billede. Dermoid cyste: væggen er foret med stratificeret pladeepitel, inklusive det basale, spinøse og granulære lag af celler; væggen indeholder hudens vedhæng - hårsækkene er synlige; en enkelt polyp og keratinfyldning i lumen.

Cysten er blødelastisk, afgrænset, mobil, ikke forbundet med huden uden lymfadenopati.

Ligger ofte langs kroppens midterlinje; karakteristisk i orbital-, mund- og næsehulen.

Kan vokse hurtigt i puberteten med rigeligt talg.

Ved ultralyd er dermoid klart afgrænset, unicameral, væggen er lidt tyk, ofte forkalket.

Indholdet er ofte heterogent, lipidfraktion flyder ofte som "olie i vand".

Sebum i "curdled" form ligner hyperekoiske polygonale indeslutninger.

Teratom er en neoplasma, ikke en ægte cyste; ofte diagnosticeret i den tidlige barndom.

I 90% af tilfældene er teratomer til børn væv fra de tre kimlag, men ikke nødvendigvis.

Kan være rent ektodermalt teratom, som inkluderer hud- og nervecellelinier.

Teratom er normalt flerkammeret, heterogent; inkluderer forkalkninger, spredte fedtaflejringer.

Epidermoid cyste

Synonymer: epidermal cyste, epidermal inklusion cyste, infundibular cyste, keratin cyste.

Aterom er et gammelt unøjagtigt udtryk, da epidermoid ikke indeholder talg sekreter..

Epidermoid hudcyste er et godartet, lukket hulrum lavet af fragmenter af epidermis.

Overhuden fungerer unormalt mod dermis og akkumuleres langsomt hudaffald.

Den epidermoide væg er foret med stratificeret pladeepitel, der er ingen hudvedhæng.

Fyldning - keratin, andre proteiner, lidt kolesterol og lipider fra nedbrydningen af ​​cellemembraner.

Billede. Epidermoid cyste i dermis: væggen kommunikerer med huden gennem "poren"; foret med stratificeret pladeepitel, inkluderer et basalt, spinøst og granulært lag af celler; indeholder skællet skællet keratin i modsætning til den ensartede lyserøde keratin i hårcysten.

Epidermoid hudcyste er en fremtrædende elastisk knude; farven er ofte bleg, sjældent lyserød.

På huden i midten af ​​epidermoidcysten kan du se det karakteristiske indgangs- / udgangspunkt.

Under tryk opnås ofte en lugtende ostemasse, nuancer fra hvid til brun.

Skarp hævelse og smerte vises med betændelse i cysten, hvilket får det til at ligne en kog.

Ondartet transformation af epidermoid cyste er meget sjælden, men mulig.

Epidermoidcyster kan findes hvor som helst, men normalt i ansigt, nakke, bryst, ryg, pungen osv..

Mange epidermoidcyster før puberteten er mistænkelige for medfødt syndrom.

Autosomalt dominerende Gardners syndrom - der er mange knuder på lemmerne fra en ung alder.

Sygdommen er forbundet med tarmpolypper, som har en høj risiko for at blive kræft.

Flere epidermoid cyster i Gorlins syndrom (basalcelle nevus syndrom).

I Favre-Rakusho syndrom (nodulær elastose) dannes cyster hos ældre med isolation.

BRAF-hæmmere, cyclosporiner og mikvimod kan fremkalde epidermoid cyster.

Ved ultralyd er epidermoidcysten forskellig på forskellige udviklingsstadier, men den akustiske forbedring er altid.

Kold cyste: i grænsen til dermis og hypodermis, et klart hypoechoisk fokus af den rigtige form.

Fyldningen ligner ofte et træs årringe, hvilket antyder epidermisens cykliske liv.

Der er et karakteristisk pseudoæg; undertiden skaber kolesterolkrystaller hypoechoiske zoner.

Du kan ofte se tynde kanaler, der styrter ind i den sub-epidermale region..

Betændt cyste: en hurtigt voksende, heterogen pseudosolid struktur, ofte kæmpe.

Cysterbrud: hypoechoisk pseudosolid struktur med uregelmæssig, lobulær kontur.

Fra bruddet siver keratin ind i tæt væv og forårsager som en fremmedlegeme betændelse.

Med CDK er vaskularisering hovedsageligt langs periferien af ​​cysten og øges under betændelse.

Intranodulære pixels bestemmes ofte, skønt mikrokar-histologi ikke er blevet identificeret.

Dette fænomen er sandsynligvis en bevægelsesartefakt af den indre fyldning under sensoren..

Billede. Ved ultralyd en epidermoid cyste: i grænsen til dermis og hypodermis, et fokus med den rigtige form, godt afgrænset, hypoechoic; ekkostrukturen er let heterogen; bageste akustiske forstærkning.

Billede. Ved ultralyd, epidermoid cyste: hypoechoisk fokus (*) i dermis og hypodermis; formen er korrekt, konturen er klar; ekkostruktur som trævækstringe; bageste akustiske forstærkning.

Billede. Ved ultralyd, en epidermoid cyste: i grænsen til dermis og hypodermis, et fokus på lav ekkogenicitet, konturen er klar, formen er korrekt; strukturen er heterogen på grund af ekkogent punkt og lineære indeslutninger; i den subepidermale indgang / udgangszone.

Billede. Ved ultralyd, epidermoid cyster: "kold" cyste med den rigtige form, konturen er klar og jævn, ekkostrukturen er af den pseudo-ovale type (1); en betændt cyste har en uregelmæssig form, en ujævn kontur med CDC, vaskularisering af det omgivende væv forbedres (2).

Billede. Ved ultralyd en epidermoid cyste: en knust cyste, hypoechoic, uregelmæssig i form (*); bageste akustiske forstærkning; fyldet kommer ud i det omgivende væv (o) og gennem tubuli (k) til overfladen.

Milium

Synonymer: milia, hvid acne, whiteheads, meldug.

Milium i hudens overfladelag specielt fra hårsækkene, sved og talgkirtler.

En beskeden version af epidermoid cyste, hvor væggen er fra epidermis og inde i keratinmassen.

Milium opstår, når processen med eksfoliering af stratum corneum i epitelet forstyrres.

Typisk miliumkrumme af hvid og cremefarvet, hård, smertefri, størrelse 1-2 mm.

Milium forekommer sjældent før puberteten; forbigående tilstand hos nogle nyfødte.

Eruptivt milium er et pludseligt udbredt udslæt over en periode på uger; uklar grund.

Almindelig opfattelse: milium er en blokeret talgkirtelkanal og talgpropp.

Beskrivelsen svarer til en lukket komedon, der under tryk udskiller tæt talg.

Et forsøg på at presse miliet ud er nytteløst; når det er gennemboret, vises et tyndt hvidt hoved.

Billede. Manden udviklede pludselig flere pigmenterede papler med en central prik på huden. Diagnose ved histologi: Flere milier.

Billede. Pigen udviklede pludselig flere hvide papler på begge ører. Diagnose ved histologi: Flere milier.

Hårcyste

Synonymer: proliferating trichilemmal cyste.

Hårcyste er godartet; stammer fra den ydre skal af hårsækken.

Væg af stratificeret pladeepitel, afskalning uden granulært lag (trikilæmisk).

Hårcyste er fuld af hård keratin, der er hårfragmenter, sekreter af talgkirtlerne.

Billede. Hårcyste i dermis: foret med stratificeret pladeepitel; afskalning af den trikilemiske type fortsætter uden dannelse af et granulært lag; indeholder lyserødt tæt keratin, som ofte forkalkes lokalt eller flydende med alderen.

Hårcyste er en glat, tæt, arrogant bump kommunikationskanal udefra findes ikke.

I 90% af tilfældene fødes det i hovedbunden; over store cyster er huden hårløs.

Når cystevæggen brister, udfolder betændelse i nærliggende væv sig; der er hævelse, smerte.

Hårcyste er den næstmest populære efter epidermal cyste, traditionelt flere.

Kun i 30% af tilfældene er der en ensom hårcyste; 10% af patienterne har mere end 10 cyster.

Prædispositionen for dannelsen af ​​hårcyster er indikeret af et autosomalt dominerende gen.

Ved ultralyd er hårcysten et hypoechoisk fokus i dermis og hypodermis, konturen er jævn.

Hyppige ekkogene lineære og fokale strukturer - hårfragmenter og calciumaflejringer.

Akustisk forstærkning er normalt til stede i ukalcificerede hårcyster..

Med CDK er cyster avaskulære; med betændelse kan blodtilførslen til periferien øges.

Billede. Ved ultralyd, en hårcyste i hovedbunden: inden for dermis og hypodermis, et fokus på reduceret ekkogenicitet, formen er korrekt, konturen er klar og jævn; ekkostruktur er heterogen på grund af ekkogene indeslutninger.

Hydradenom

Synonymer: nodular hydradenoma, solid-cystic hydradenoma, clear cell hydradenoma, clear cell acrospirome, pore hydroadenoma, eccrine acrospirome, syringoepithelioma.

Hydradenom er en godartet tumor, der stammer fra svedkirtlenes cellulære basis.

De ekskrine og apokrine undertyper adskiller sig histologisk, blandede variationer er mulige.

Tumoren ligger i dermis, ofte lobulær; fremragende knuder af celle reden er indrammet af stroma.

Blandt celleøerne stiger lumen af ​​pseudotubulære strukturer i forskellige størrelser.

Oftere er knudepunkterne placeret i cystiske strukturer, væggen er dannet af et to-række epitel.

Hydradenom har mange variationer i den histologiske struktur; kilde til tre typer celler.

Polygonale eller ovale celler med eosinofil cytoplasma og hyperchrome kerner.

Disse celler er stablet tæt sammen; klynges ofte omkring kapillærer i pseudorør.

Andre celler er kugleformede med lyscytoplasma, der er rig på glykogen, kernerne er excentriske.

Tumorer, hvor der er mange lysceller, isoleres i en separat gruppe klare cellehydradenomer.

Den tredje type er pladeepitelceller, undertiden typiske foci for dyskeratose i form af hvirvler.

Billede. På histologi af hydradenom: lobular dannelse i dermis; består af to typer celler: polygonal med eosinofil cytoplasma og hyperchromisk kerne, rundt lys med en excentrisk kerne; cirkel af kapillærer pseudotubulære strukturer.

Multivariansen af ​​histologiske typer fører til permanent kontrovers over klassificering.

Ekstrem reklassificering af hydroadenomer: eccrine - porøs, apokrin - klar celle.

Uanset typen af ​​hydradenomer er de faste-cystiske og cystiske-faste strukturer.

Distribueret til en hvilken som helst del af kroppen, men meget oftere i ansigt, hovedbund og nakke.

Lille, rund, tæt elastisk knude eller cyste single, sjældent flere.

Huden på toppen er glat eller tyk, ujævn; farve varierer fra kød til rødblå.

Tumorer er sjældent smertefulde; serøs eller blødende væske kan lække.

Hydradenom skal fjernes, da ondartet transformation kan forekomme.

Udseendet af hydradenom er ikke-specielt, det differentielle diagnostiske interval er bredt:

dermatofibroma, vaskulær misdannelse, plateepitel- og basalcellekarcinom, melanom osv..

Visuelt efterligner hydradenoma mange enheder, diagnosen stilles baseret på resultatet af histologi.

Ultralydundersøgelse af hydradenom - cystisk fast eller solid cystisk tumor med en klar oversigt.

I en fast zone er der ekkogene forkalkninger, mikrocyster (spor af punkterede blødninger).

Cystolacunas er kendetegnet ved adskillelse af et flydende stof i to lag af typen "olie i vand".

I næsten alle tilfælde er der et ekkotegn for cyster - posterior akusforbedring.

I CDC er der ofte øget vaskularisering inden for den faste komponent i en kompleks tumor.

Billede. Ved ultralyd, nodulært hydradenom: i grænsen for dermis og hypodermis, dannelse af fast cystisk; ekkogen fint dispergeret suspension i det cystiske rum (*); øget vaskularisering ved bunden af ​​den faste komponent.

Billede. Ved ultralyd af hydradenom: i grænsen til dermis og hypodermis, en klart afgrænset cystisk-fast struktur; i hullerne (*) er væskeniveauer synlige (o) - en konsekvens af stratificeringen af ​​et flydende stof.

Billede. Ved ultralyd af hydradenom: i grænsen for dermis og hypodermis, et cystisk-solidt fokus med en lobulær kontur; væskeniveau i en stor lakune (o); øget vaskularisering langs periferien og i den faste del.

Billede. Ultralydundersøgelse af fodhydradenom: i grænsen for dermis og hypodermis, en solid-cystisk ovalformet formation, små anechoic lacunae (*); perifer vaskularisering og let intranodulær.

Billede. Ultralydundersøgelse af hydradenom: i dermis, en kompleks solid-cystisk struktur, øget blodgennemstrømning i den faste bestanddel af tumoren; hypodermis af øget ekkogenicitet, hypervaskulær - ødem og betændelse efter skade.

Billede. Ved ultralyd af hydradenoma: i grænsen til dermis og hypodermis er der en cystisk-fast dannelse, konturen er klar lobulær, formen er korrekt, indre septa (pile) og blodgennemstrømning ved periferien af ​​fokus.

Hydrocystoma

Synonymer: eccrine / apocrine hydrocystoma, cystadenoma.

Hydrocystoma - ikke-malign cystisk tumor, spredning af sekretoriske celler i svedkirtler.

Da der er en spredningsproces, betragtes navnet cystadenom som mere passende.

Det antages, at et hydrocystom er en retentionscyste af en tæt forseglet svedkirtel.

Hydrocystomer skelnes efter to histopatologiske typer: apokrin og eccrine.

Mange foci findes i ektodermal dysplasi, fokal hypoplasi af Goltzs hud.

Normalt på ansigtet - panden, kinderne, ofte grupperet i det ydre hjørne af øjet; sjældne andre steder.

Hydrocystoma - intradermal konveks elastisk knude; blød størrelse normalt op til 10 mm.

Hydrocystoma spænder fra gennemsigtig til pigmenteret i nuancer af blå-blå-sort.

Billede. Semitransparent cystisk dannelse langs kanten af ​​det nedre øjenlåg ved histopatologisk undersøgelse af et hydrocystom.

Med ligheden mellem eccrine og apocrine hydrocysts skelnes der kun mellem histologisk.

Eccrine type - unicameral cyster dækket med et- og to-lags kubisk epitel.

Den apokrine type har papillære udvækster, to cellerækker og sekretion ved halshugning.

Uden for en række flade myoepitelceller inde i en række af høje cylindriske celler.

Sekretion går gennem halshugning af søjleformede celler, afrundede kerner forbliver ved basen.

Kirurger er ligeglade med den histologiske type hydrocystoma, under alle omstændigheder klækker de.

Billede. Eccrine hydrocystoma: afrundet dannelse indeholder klar væske; hulrummet er foret med et dobbeltlag kubisk epitel uden halshugning (2, 3); da formationen er tæt på huden, fanges en flad flad epidermis i prøven (4).

Billede. Apokrin hydrocystom: gennemskinnelig dannelse, lille størrelse; papillære udvækst i hulrummet; væggen er foret med to lag celler - myoepithelial og høj cylindrisk med halshugning.

Ved ultralyd et hydrocystom med en klar oval form; anekoisk, sjælden fint spredt suspension.

Chaliazion

Synonymer: chalazion, gradina.

Chalazion - en cyste i talgkirtlen i det øvre eller nedre øjenlåg, født af en blokering af kanalen.

Dyb chalazion kommer fra den meibomiske kirtel; overfladisk chalazion - fra Zeiss-kirtlen.

Chalazion er en tæt, afrundet tumor, der strækker sig i størrelse fra et pinhead til en stor ært.

Med det maksimale volumen fra en mindre skade (gnidning af øjet) frigives hemmeligheden i det omgivende væv.

I øjenlågets bløde væv forårsager sekretionen af ​​kirtlen (fremmedlegeme) en lipogranulomatøs reaktion.

Akut smerte, erytem, ​​ødem vises; senere dannes en kronisk ikke-smertefuld knude.

På histologi, mange foci af granulomatøs betændelse omkring mellemstore lipidpletter.

Billede. På histologi, chalazion: foci af lipogranulomatøs betændelse omkring tomme pletter, tidligere fyldt med lipider (lipider fjernes fra behandlingen); det inflammatoriske infiltrat består af neutrofiler, plasmaceller, lymfocytter, epithelioide histiocytter og multinukleerede kæmpeceller.

I de tidlige dage, i udseende, er chalazion næppe forskellig fra infektionen i øjenlågskirtlerne - byg.

Intern byg - Meibonium kirtler, ydre - Zeiss eller Moll kirtler nær øjenvipperne.

Primær kræft i meibomakirtlen begynder som en chalazion; metastatisk tilbøjelig.

Andre cyster på øjenlågene

Øjenlågcyster henvises sjældent til histologi, hvilket tyder på chalazion eller svedkirtelcyster.

Mistænkelig, når den påståede chalazion af et atypisk udseende og tilbagefald efter operationen.

Det anbefales at udelukke keratincysten i de meibomiske kirtler (CMC) og steatocytom i øjenlågene.

CMC stammer fra den sebaceous meibomiske kirtel i øjenlågbrusk, stikker ud under bindehinden.

CMC skal fjernes fuldstændigt sammen med den underliggende bruskplade, ellers tilbagefald.

Steatocytomer udvikles fra pilosebialkirtlerne i bunden af ​​øjenvipper, placeret langs kanten af ​​øjenlågene.

CCM og steatocytom linjer stratificeret pladeepitel uden celler i det granulære lag.

Der er talgkirtler i steatocytomvæggen, så fyldet er en blanding af keratin og fedt.

De varierer i udseende fra blågrå til gulhvide og hvide knuder; alle ikke-betændte.

Steatocytoma, hydrocystoma og epidermoids er intradermal, og CCMF og chalazion er subkutan.

Cysterne er indlejret med epitel og afgrænset godt; chalazion mere udtværet uden foring.

Artikler Om Leukæmi