Halsen indeholder et stort antal lymfeknuder, kendt som cervikale lymfeknuder, og mange af dem er overfladiske og lette at føle (kan mærkes ved berøring). Hævede lymfeknuder i nakken er ikke ualmindelige og er almindelige hos børn, selv når der ikke er sygdom eller åbenbar årsag. Med alderen falder hyppigheden af ​​forstørrelse af lymfeknuder i nakken til de tilfælde, hvor det skyldes en eller anden patologi.

Den mest almindelige årsag til hævede cervikale lymfeknuder er infektion. Mens de fleste tilfælde af forstørrelse af cervikal lymfeknude vil løse sig selv ret hurtigt, kan nogle fortsætte i længere tid og muligvis kræve mere aktiv intervention. Blandt denne gruppe er de supraclavikulære lymfeknuder af særlig betydning. Deres stigning kan være et dårligt tegn, da det oftest er forbundet med malignitet og indikerer behovet for omhyggelig diagnose og forskning..

Cervikal lymfeknude anatomi

De forstørrede lymfeknuder i nakken kan lokaliseres, når kun visse grupper af lymfeknuder i nakken forstørres. I nogle tilfælde kan det være almindeligt, når lymfeknuder i andre dele af kroppen er involveret.

Der er seks forskellige grupper af lymfeknuder placeret i nakken, og ifølge deres placering er de klassificeret som følger:

  • Forreste cervikale lymfeknuder, som ligger foran halsen og er af to typer: overfladiske og dybe. De tørrer de indre strukturer i halsen samt mandlerne og skjoldbruskkirtlen.
  • Posterior cervikale lymfeknuder, som er placeret i en linje bag på halsen, der strækker sig fra den mastoid temporale knogle (ca. fra midten af ​​hovedet) til kravebenet. De har tendens til at stige i tilfælde af en øvre luftvejsinfektion.
  • Mandellymfeknuderne, som er placeret direkte under underkæben. De dræner mandlerne og bagsiden af ​​halsen.
  • Submandibulære lymfeknuder, der ligger langs underkæben og dræner gulvet i munden, tungen, læberne og bindehinden. De forstørres normalt på grund af infektioner i hoved, nakke, bihuler, ører, øjne og svælget..
  • Sub-mentale lymfeknuder, som er placeret lige under hagen og hjælper med at tørre tænderne, underlæben, gulvet i munden, tungen og kinden. De svulmer normalt op på grund af mononukleose, toxoplasmose og tandinfektioner som periodontitis.
  • Supraclavikulære lymfeknuder, som er placeret i depression lige over kravebenet.
  • De højre supraclavikulære lymfeknuder dræner lungerne, mediastinum og spiserøret. De forstørres normalt på grund af lungekræft, gastrointestinal kræft eller Hodgkins lymfom.
  • De venstre supraklavikulære lymfeknuder bortfører brystet og maven. De kan forstørres på grund af bryst- eller retroperitoneal kræft, brystkræft, lymfom eller infektion. Udvidelse af de venstre supraklavikulære lymfeknuder eller forstørrelse af Virchows knude kan være det første tegn på mavekræft, selv før andre symptomer opstår..

Årsager til lymfadenopati i nakken

Almindelige årsager til hævelse af lymfeknuder i nakken inkluderer:

Infektioner

Infektioner er den mest almindelige årsag til betændte cervikale lymfeknuder, hvad enten de er virale, bakterielle eller parasitære infektioner. Nogle af disse infektioner inkluderer:

  • Angina
  • Tonsillitis
  • Peritonsillar abscess
  • Piggy
  • Mæslinger
  • Rubella
  • Tandinfektioner
  • Øreinfektioner
  • Især hudinfektioner og inficerede hoved- og nakkesår
  • Bihulebetændelse
  • Epiglottitis
  • Infektiøs mononukleose
  • Tuberkulose
  • Sarcoidose
  • Cat ridse sygdom
  • Toxoplasmose
  • Seksuelt overførte sygdomme (STD'er), såsom syfilis, kan også føre til hævede lymfeknuder i nakken

    Ondartede tumorer, især i hoved- eller nakkeområdet, kan føre til lymfadenopati i de cervikale lymfeknuder. Det kan også indikere metastaser (spredning af kræft) fra andre dele af kroppen eller områder drænet af berørte lymfeknuder. Det er vigtigt at være opmærksom på Virchow-noden, som kan være en tidlig advarsel om mavekræft.

    Kræft, der kan indikeres ved hævede cervikale lymfeknuder, inkluderer:

    • Lymfom er kræft i lymfeknuderne. Der er to former for lymfom - Hodgkins sygdom og ikke-Hodgkins sygdom.
    • Leukæmi - kræft i det bloddannende væv, herunder knoglemarv og lymfesystem, kan forårsage hævede lymfeknuder.
    • Melanom er en type hudkræft.
    • Mundkræft, strubehoved eller orofarynx kan forårsage forstørrelse af de dræne lymfeknuder i nakken.

      Systemiske årsager til forstørrede lymfeknuder

      Systemiske årsager til betændelse i lymfeknuderne i nakken inkluderer normalt forskellige typer autoimmune sygdomme og andre sygdomme, der forårsager immunmangel. Blandt dem er:

      • HIV AIDS
      • Rheumatoid arthritis
      • Systemisk lupus erythematosus

      Normalt i disse tilfælde udskilles lymfeknude hævelse ikke i cervikale lymfeknuder og spredes oftere til andre dele af kroppen..

      Medicin og vacciner

      Visse lægemidler, såsom phenytoin og carbamazepin, kan forårsage hævelse af lymfeknuder i nakken som en bivirkning. Andre lægemidler kan også forårsage hævede lymfeknuder i nakken..

      Vaccinationer til beskyttelse mod mæslinger, fåresyge og røde hunde og tyfusvaccinen kan undertiden forårsage hævede lymfeknuder, selvom dette normalt er midlertidigt.

      Varighed af hævede lymfeknuder

      Normalt med en bakteriel eller virusinfektion i det første trin ledsages en stigning i lymfeknuder i nakken af ​​en stigning i temperaturen. Når de palperes, bliver de smertefulde med langvarig hævelse, der vises yderligere tegn: appetitløshed, generel utilpashed i kroppen. Når sygdommen behandles med antibiotika eller andre målrettede midler, aftager tumoren i lymfeknuden, og smerten forsvinder.

      Hvis hævelsen af ​​lymfeknuder i nakken varer i flere måneder, kan dette indikere en tumor, og symptomerne reagerer ikke på antibiotikabehandling.

      Med tumorlymfangitis øges de nærmeste lymfeknuder gradvist, som ikke kun kan placeres i nakken.

      For en nøjagtig diagnose kan lægen lave en ultralydsscanning, undersøge lymfeknuderne for at bestemme deres nøjagtige egenskaber.

      Diagnose af betændte cervikale lymfeknuder

      Karakteristika ved hævede lymfeknuder hjælper ofte med at bestemme årsagen til hævelsen. Typisk er den hævede lymfeknude på grund af infektion blød, smertefuld og mobil med tegn på betændelse på huden. Kræftlymfeknuder er hårde, faste (ikke mobile) og normalt ikke smertefulde. Lymfeknuder, der ser ud til at være forbundet med hinanden, kaldes "sammenfiltrede" lymfeknuder og kan være forbundet med tuberkulose, sarkoidose eller kræft.

      Lymfeknuder kaldes undertiden "utætte", når de kan være små, hårde og elastiske i tekstur. Denne type lymfeknude kan ses efter infektionen allerede er blevet behandlet og har ingen typiske egenskaber eller i en inficeret eller ondartet lymfeknude.

      Først og fremmest bestræber eksperter sig på at udelukke farlig patologi, det vil sige, de kontrollerer for tegn på kræft, udelukker tilstedeværelsen af ​​tumormetastaser.

      Vedvarende symptomer som feber, nattesved, vægttab og træthed kan også give en indikation af årsagen til de hævede lymfeknuder. Om nødvendigt kan lægen overveje en biopsi til yderligere undersøgelse for at stille en endelig diagnose..

      I nogle tilfælde ordineres yderligere laboratorietest for at bestemme niveauet af hvide blodlegemer, antallet af røde blodlegemer, en test for C-reaktivt protein og andre for at hjælpe med at bestemme den underliggende sygdom..

      Røntgenstråler kan også bruges til at diagnosticere sygdommen, der forårsagede betændelse i lymfeknuderne, men den vil kun være effektiv, hvis der afsættes calciumsalte i lymfeknuderne. I dette tilfælde er lymfeknuderne tydeligt synlige på billedet, men sådanne tilfælde er ret sjældne, de er forårsaget enten af ​​langvarige ændringer eller af en stærk stofskifteforstyrrelse.

      Hvordan udføres ultralyd af cervikale lymfeknuder?

      Lymfeknuden ved ultralyd præsenteres i form af en hypoechoisk masse med en konstant geometrisk form. De fleste af lymfeknuderne er ovale i form. Muskelfibre og kar kan have samme udseende, men er rørformede, og lymfeknuden er oval, uanset vinklen mellem knudepunktet og transduceren. Derfor undersøges patienten normalt i to vinkelrette sektioner.

      Indikationer for ultralyd af cervikale lymfeknuder:

      • Syfilis
      • Spedalskhed
      • Actinomycosis
      • Tuberkulose
      • Lymfomer (tumorer i lymfoidt væv)
      • Kræftmetastaser på andre steder

      I dagligdagen afslører en ultralydsscanning forstørrede lymfeknuder hos 10-30% af patienterne. De fleste af dem er reaktive og har ingen klinisk eller onkologisk betydning. Den reaktive lymfeknude er kendetegnet ved følgende funktioner:

      • Glat kant,
      • Ensartet eller minimalt heterogen struktur,
      • Oval form,
      • Tydelige grænser.

      Hvis noden opfylder disse egenskaber, reduceres sandsynligheden for malignitet til en hundrededel. Selvom ondartede noder normalt er større end godartede lymfeknuder, er størrelsen på noden af ​​meget begrænset betydning i diagnosen.

      Hvis lymfeknuden ikke opfylder nogen af ​​ovenstående egenskaber, undersøger lægen det. Den ondartede knude er meget sjældent øm og kan kun være smertefuld i meget avancerede tilfælde af metastatisk carcinom. På den anden side gør en bakterielt inficeret lymfeknude ondt i de fleste tilfælde. Sådanne noder har slørede kanter, en rund form, men deres kanter er ofte intakte. De kan indeholde nekrotiske eller cystiske områder.

      Specifik lymfadenitis

      Inflammatoriske processer i lymfeknudesystemet forårsaget af specifikke infektioner såsom syfilis, kighoste, tuberkulose, difteri kaldes specifik lymfadenitis. Denne tilstand ledsages af høj feber såvel som udseendet af hududslæt, hovedpine, feber..

      Således fungerer lymfeknudesystemet som en forsvarer af kroppen mod forskellige infektioner, kræftformer, så de ofte "tager et hit" på sig selv. I lymfevævet bosætter patogene organismer sig og gøres uskadelige. Hvis lymfeknuderne er steget et stykke tid, men derefter vender tilbage til det normale, betyder det, at de har overvundet patogenet, og alt er roligt i kroppen igen. Men hvis betændelsen som nævnt ovenfor varer i et stykke tid og ikke forsvinder, forårsager ømhed, begynder at sprede sig til lymfeknuderne i andre dele af kroppen, tjener dette som et alarmsignal og antyder, at et presserende behov for at konsultere en læge for at bestemme de nøjagtige årsager til øget lymfeknuder og korrekt diagnose, som patientens helbred og undertiden liv afhænger af.

      Og endelig - 2 videoer "Årsager til forstørrede lymfeknuder" og "Lymfeknuder - usynligt selvforsvar":

      Ultralyd af cervikale lymfeknuder

      4 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 507

      • Egenskab
      • Hvilke patologier afslører det
      • Undersøgelse af børn
      • Når forskning er angivet
      • Efter proceduren
      • Lignende videoer

      Lymfeknuder taler om en persons generelle tilstand. Ultralyd af lymfeknuderne i nakken henviser til en nøjagtig, sikker forskningsmetode, der kan identificere en farlig patologi i begyndelsen af ​​dens udvikling. Denne artikel fortæller dig, hvad en ultralyd af lymfeknuderne i nakken viser, når denne undersøgelse vises.

      Egenskab

      Lymfeknuder hører til forsvarssystemets organer. Dette er slags slags. Deres funktion er at fange patogene stoffer, der cirkulerer i blodet. Sådanne "skadedyr" inkluderer bakterier, kræftceller, forskellige vira, giftige stoffer. Enhver ændring i lymfeknudens arbejde forårsager deres transformation, hvilket manifesteres af en øget størrelse, komprimering, uregelmæssig form, overdreven mobilitet, en funktionsfejl i forholdet mellem væv.

      Desuden har ændringerne ikke en lige sammenhæng med sygdomsgraden. Dette giver dig mulighed for at foretage en ultralyd af lymfeknuderne i halsen tidligere. Det giver dig mulighed for at identificere patologi på et tidligt tidspunkt. Diagnose med ultralyd under proceduren registrerer vævets akustiske modstand. På grund af det faktum, at forskellige typer celler i ulig grad blokerer ultralydsformering. Endvidere overføres forskellene til skærmens enhed.

      Dette giver dig mulighed for at rette de ændrede parametre for lymfeknuderne:

      • form;
      • størrelsen;
      • længde;
      • bredde;
      • ekkogen karakter.

      Ultralyd af de cervikale lymfeknuder behøver ikke særlig forberedelse. For proceduren skal patienten ligge i sofaen. Dernæst behandler lægen det undersøgte område med gel, trykker sensoren fast til halsområdet. Monitoren på ultralydsmaskinen projicerer et billede.

      Den eneste betingelse for diagnostik er patientens rolige tilstand. På grund af dette bør han undgå stressede situationer før proceduren. Sessionen udføres ikke med beskadiget nakkehud. Du behøver heller ikke at bære tøj med høj krave til undersøgelse. For kvinder er det bedre at samle hår i en hestehale, fjern kæderne fra halsområdet.

      Hvilke patologier afslører det

      Under en ultralydsundersøgelse i nakkeområdet afsløres et antal sygdomme, der er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i vævene. Forstørrede lymfeknuder signalerer en krænkelse af organer såsom: skjoldbruskkirtlen, ganen, spytkirtlerne, høreorganerne, bihulerne, høreorganerne. Visse parasitter forårsager også betændelse i cervikale lymfeknuder..

      Også teknikken diagnosticerer:

      • lymfom af enhver art;
      • mykoser
      • leukæmi
      • lymfadenitis;
      • leukæmi
      • bylder
      • lymfosarkom;
      • kræft tumor
      • betændelse i øjne og ører.

      Diagnostik bruges ofte som kontrol over den ordinerede behandling. Det giver dig mulighed for at overvåge sygdommens dynamik.

      Undersøgelse af børn

      Som et resultat af det uformede immunsystem kan børn opleve hyppig betændelse i lymfeknuderne. Derudover har deres livmoderhalsknuder nogle funktioner. Det er almindeligt, at et barn har en lymfeknudestørrelse inden for 1 cm. Hvis den er steget til 1,5 cm, skal der udføres en ultralydsundersøgelse.

      En stigning over 2 cm kræver øjeblikkelig handling for at undgå alvorlige komplikationer. Når betændelse manifesterer sig efter en infektiøs sygdom, er der ingen grund til bekymring. Da dette fænomen, som et resultat af fuldstændig bedring, passerer.

      Når forskning er angivet

      Indikationer for en ultralydsundersøgelse er lokale og generelle. Ultralyd anbefales i følgende tilfælde: hvis forstørrede lymfeknuder vedvarer i 14 dage efter fuldstændig helbredelse af den infektiøse sygdom, når lymfeknuderne er forstørrede alene, med vejrtrækningsbesvær, med synkebesvær, med smertefuld palpation.

      Ud over den øgede størrelse kan lægen anbefale en ultralydsscanning i følgende tilfælde:

      • ledsmerter;
      • med svær hovedpine
      • feber;
      • rødme i nakken
      • forstyrret søvn
      • nedsat appetit
      • kroppens svaghed
      • nedsat arbejdskapacitet.

      Efter proceduren

      Efter ultralydet overføres resultatet til den person, der undersøges. Nogle gange kan de anbefale at gennemgå yderligere diagnosticering for at bestemme sværhedsgraden. Den mest nøjagtige information kan opnås, når man gennemgår proceduren på et mere moderne apparat. Når man sammenligner det opnåede resultat med de gennemsnitlige parametre, ordinerer lægen om nødvendigt behandling. Normen for en sund person er repræsenteret af størrelsen på lymfeknuden i området 8-10 mm. Man bør dog ikke glemme organismenes individualitet..

      Hvis motivet i løbet af hans liv led mange smitsomme sygdomme, kan hans indikatorer muligvis øges lidt. Derudover findes overvurderede parametre for de cervikale lymfeknuder hos kroniske patienter, personer der lider af hyppige manifestationer af herpes. Baseret på dette hører en let hævelse til det normale interval. I dette tilfælde kan patienten blive anbefalet at foretage en ultralydsscanning årligt for at overvåge knudernes opførsel..

      Hvis ultralyd viser en stigning i knudens diameter med 2 cm med klare, jævne grænser, kan patienten have ikke-purulent serøs lymfadenitis. Når knudepunktet er steget lidt i bredden, reduceres dens densitet, kanterne er slørede, formen er ujævn, dette indikerer purulent lymfadenitis. Signifikant øget tæthed, uregelmæssig form, stor størrelse på knudepunktet indikerer en metastatisk læsion. Ultralyddiagnostik af cervikale lymfeknuder som profylakse bør udføres en gang om året. Disse foranstaltninger giver dig mulighed for at kontrollere skjoldbruskkirtlens funktion, identificere mange patologier.

      Diagnosticering af lymfeknuder i nakken

      a) 2D B-tilstand ultralyd. Denne forskningsmetode betragtes som "guldstandarden" i diagnosen halspatologi. Det giver dig mulighed for at identificere specifikke læsioner baseret på ændringer i ultralydsbilledet.

      P.S. Ved hjælp af ultralyd er det umuligt at skelne godartede tumorer fra en ondartet tumor.

      b) Computertomografi (CT). På tomogrammer i den aksiale projektion er det muligt at identificere anatomiske detaljer, differentiere vaskulær patologi fra den inflammatoriske proces og tumoren (især hvis tumoren påvirker lymfeknuderne) såvel som cyster og vævsdestruktion.

      c) Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) tillader meget tydeligt at identificere ændringer i blødt væv og differentiere tumoren fra ar og inflammatorisk infiltration. Indførelsen af ​​et kontrastmiddel giver en yderligere mulighed for at studere vaskulære strukturer. MR med multiplanar billedrekonstruktion muliggør præcis lokalisering af den berørte struktur.

      d) Positronemissionstomografi (PET) er en speciel billeddannelsesteknik, der gør det muligt at diagnosticere en tumor ved en stigning i den metaboliske aktivitet af tumorvæv, som kan påvises efter administration af 18 F-mærket fluorodeoxyglucose til en patient..

      e) Traditionel røntgen af ​​halsen. På røntgenbilleder af nakken i anteroposterior og lateral fremspring er det muligt at identificere knogle (cervikal rygmarv) og brusk (strubehoved) strukturer, ødemer i blødt væv, især prævertebral såvel som cyster, emfysem, forkalkning af tuberkuløse foci, spytsten (sialolitter), radiopaque fremmedlegemer og flebolitis.

      f) Særlige metoder til undersøgelse af nakkeorganerne og dens lymfeknuder:

      - Almindelig radiografi af livmoderhalsen (i 4 fremspring). Resultaterne af denne undersøgelse er det morfologiske grundlag for diagnosen funktionel patologi..

      - Digital subtraktion angiografi. Ved hjælp af denne metode kan du identificere patologiske ændringer i halsens kar (for eksempel stenose, aneurisme, svulst i kroppen).

      - Doppler og duplex ultralyd. Ved hjælp af disse typer ultralyd er det muligt at måle blodgennemstrømningen gennem ekstrakranielle kar, især de almindelige, ydre og indre halspulsårer såvel som i subclavia og vertebrale arterier.

      - Lymfoscintigrafi muliggør intraoperativ verifikation af sentinel lymfeknude i hoved- og nakkeområdet, hvis histologiske undersøgelse (biopsi) gør det muligt at afgøre, om det er nødvendigt at supplere tumorfjerning med cervikal lymfadenektomi..

      - Aspirationsbiopsi. Med aspirationsbiopsi ved hjælp af en fin nål opnås materiale til cytologisk undersøgelse. En aspirationsbiopsi udføres normalt under ultralydvejledning. Metoden kræver erfaring inden for cytomorfologi.

      - Trepanobiopsy udføres med en tyk nål for at opnå en vævssøjle til histologisk undersøgelse. Et positivt trepanobiopsy-resultat gør det muligt at diagnosticere en tumor, men et negativt resultat betyder ikke, at der ikke er nogen tumor.

      - Åben (excisional) biopsi. Udskæring af individuelle lymfeknuder eller kileresektion af tumoren er de mest pålidelige metoder til opnåelse af materiale til histologisk undersøgelse..

      Funktioner ved ultralydsdiagnostik af lymfeknuder

      Ultralydundersøgelse er en højpræcisionsteknik, der kan bruges til at vurdere helbred i hele kroppen, inklusive lymfesystemet. Ultralyd af lymfeknuder er en af ​​de mest almindelige undersøgelser i udviklingen af ​​mange sygdomme.

      1. Funktioner og lokalisering af lymfeknuder
      2. Årsager til forstørrede lymfeknuder
      3. Diagnostiske funktioner
      4. Diagnosticering af lymfeknuder i nakken
      5. Diagnosticering af aksillær lymfeknude
      6. Diagnosticering af inguinal lymfeknuder
      7. Diagnosticering af lymfeknuder i bughulen
      8. Unøjagtigheder i dirigering

      Funktioner og lokalisering af lymfeknuder

      Lymfeknuder er et organ i lymfesystemet, der er rundt eller ovalt i form og varierer fra en til to centimeter i størrelse. Dette perifere organ udfører følgende funktioner:

      • deltager i skabelsen af ​​human immunitet ved at producere antistoffer såvel som fagocytter og lymfocytter, som udfører en beskyttende funktion;
      • er en barriere for fremmede organismer, der fungerer som et naturligt filter i kroppen;
      • hjælper med at opretholde et normalt volumen af ​​interstitiel væske på grund af dræning;
      • bidrager til normal fordøjelse såvel som stofskifte: deltager i protein-, lipid- og kulhydratmetabolisme.

      Antallet af livofoder for hver person er forskelligt: ​​der kan være fra 400 til 1000. Lokaliseringen af ​​knudepunkterne er forskellig, de er placeret de vigtigste steder:

      • forreste cervikale og posteriore cervikale knuder;
      • på bagsiden af ​​hovedet og ørerne
      • mandibular og hage;
      • armhule;
      • lyskeområde;
      • under knæet
      • abdominal og retroperitoneal;
      • bryst.

      Hos en sund person er lymfeknuderne næppe mærkbare og kan ikke mærkes ved palpation. Enhver patologi, der udvikler sig i menneskekroppen, fører til en ændring i lymfeknuderne: de bliver større end normalt, tykner, får en usædvanlig form og bliver mobile. Alt dette hjælper med at identificere ultralydsdiagnosticeringsproceduren.

      Årsager til forstørrede lymfeknuder

      Udseendet af ømhed og hævelse i lymfeknudeområdet kan forekomme, når:

      • udviklingen af ​​en virusinfektion i kroppen (for eksempel herpes, mæslinger og HIV);
      • beskadigelse af bindevævet med sygdomme såsom gigt eller gigt;
      • onkologiske sygdomme;
      • tilstedeværelsen af ​​et inflammatorisk fokus eller kroppens individuelle følsomhed over for enhver komponent.

      Stedet for lokalisering af den betændte lymfeknude er meget vigtig for diagnosen:

      • en stigning i lysken kan indikere udviklingen af ​​betændelse i underekstremiteterne eller koger;
      • derudover kan betændelse i de inguinal lymfeknuder forekomme på grund af udviklingen af ​​kønsinfektioner.

      Til behandling er det meget vigtigt at diagnosticere sygdommen og i de tidlige stadier. Hvordan kontrolleres lymfeknuder? I dette tilfælde anbefales en ultralydsundersøgelse af lymfeknuderne..

      Diagnostiske funktioner

      Ultralyd af perifere og regionale lymfeknuder hjælper ikke kun med at finde problemet med udvikling af betændelse, men kan i nogle tilfælde redde liv.

      Diagnosticering af lymfeknuder i nakken

      Ultralyd af lymfeknuderne i nakken giver dig mulighed for at visualisere deres form, størrelse, vurdere strukturen og tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i blodforsyningen. Ekkodensitet er en meget vigtig indikator. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at diagnosticere faryngitis, tonsillitis, rubella, laryngitis og endda kræft..

      En ultralyd af de cervikale lymfeknuder er ordineret til mistanke om:

      • tilstedeværelsen af ​​svulster i spytkirtlen (du har muligvis brug for en ultralyd af spytkirtlerne)
      • udvikling af patologiske processer i skjoldbruskkirtlen;
      • tuberkulose eller syfilis;
      • Cesarias sygdom
      • udvikling af autoimmune sygdomme;
      • udseendet af ondartede tumorer - kræft, lymfom eller sarkom;
      • actinomycosis.

      I processen med at undersøge nakken, ultralyd af de submandibulære lymfeknuder, preglotny, paratracheal.

      Forberedelse til en undersøgelse på dette område er ikke påkrævet, hvorfor undersøgelsen kan udføres absolut når som helst.

      Diagnosticering af aksillær lymfeknude

      Ultralyd af de aksillære lymfeknuder er ordineret til at detektere:

      • udvikling af ondartede eller godartede svulster i organerne i brystet eller brystkirtlen;
      • metastaser efter mastektomi, som en rutinekontrol (efter fuldstændig eller delvis fjernelse af mælkekirtler);
      • væksten af ​​lymfeknuder (kan forekomme med HIV-infektion eller udvikling af kræft).

      Ultralydundersøgelse af disse noder bør ikke udføres tidligere end to måneder efter overførsel af toxoplasmose og mastitis. Speciel forberedelse til denne procedure er ikke påkrævet, og selve processen udføres i "hænderne bag hovedet".

      Diagnosticering af inguinal lymfeknuder

      Ultralyd af lymfeknuderne i lyskeområdet hjælper med at opdage udviklingen af ​​en infektiøs eller inflammatorisk læsion i det lille bækken på et tidligt tidspunkt, fordi det er de, der tager det første slag. Ofte ledsages deres betændelse af et levende klinisk billede, så diagnosen tager ikke meget tid..

      Det skal huskes, at alvorlige sygdomme som HIV-infektion eller syfilis kun kan manifestere sig gennem lymfadenitis. Derfor anbefales ultralyd med en samtidig stigning i flere grupper af lymfeknuder - polyadenitis; udvikling af onkologiske sygdomme, som i øjeblikket er i remission.

      Diagnosticering af lymfeknuder i bughulen

      En ultralydsscanning af lymfeknuder i bughulen og retroperitoneal hulrum afslører patologier og spredning af metastaser i nyrerne, blæren eller kønsorganerne.

      Denne type eksamen kræver særlig træning. Så patienten 2-3 dage før diagnosen skal udelukke mad, der forårsager gæring - rugbrød, kulsyreholdige drikkevarer eller kvass fra sin diæt. Det er også meget vigtigt at følge en diæt, dvs. det er nødvendigt at spise sundere fødevarer, der ikke indeholder toksiner. En rensende lavement skal udføres 24 timer før undersøgelsen..

      Unøjagtigheder i dirigering

      I nogle tilfælde kan ultralydsdiagnosticeringsproceduren give tvivlsomme resultater eller fejl. Årsagen til fejlfortolkning kan være tilstedeværelsen af ​​medfødte laterale cyster eller mediancyster samt tilstedeværelsen af ​​bylder, der har samme ekkogenicitet. For at diagnosticere nøjagtigt anvendes yderligere undersøgelser, herunder farveduplex ekko sonografi og biopsi.

      Der kan også foretages en fejlagtig konklusion på grund af tilstedeværelsen af ​​et hæmatom, brok eller aneurisme.

      Således er ultralyd af lymfeknuderne en meget vigtig procedure, der ikke bør overses, fordi det er det, der giver dig mulighed for at identificere udviklingen af ​​alvorlige sygdomme i de tidlige stadier, hvilket betyder, at det vil føre til hurtigere behandling. Meget ofte er patienter ikke opmærksomme på forstørrede lymfeknuder og tror, ​​at de vil forsvinde af sig selv, men det er ikke altid tilfældet. Selvfølgelig er betændelse i dette organ med forkølelse eller ondt i halsen tilladt, men med en langvarig stigning (mere end 5 dage) er det bedst at kontakte en specialist for rådgivning.

      Ultralyd af lymfeknuderne i nakken: hvilke farlige sygdomme det viser, indikationer og kontraindikationer

      Moderne ultralyd af parrede lymfeknuder i nakken afslører en krænkelse af deres arbejde, patologi af infektiøs oprindelse og metastase af kræftceller. Undersøgelsen er uafhængig, men kan medtages i undersøgelsen af ​​hele lymfesystemet.

      Indikationer og kontraindikationer

      Der er i alt 6 grupper af lymfeknuder:

      • submandibular;
      • posterior cervikal;
      • forreste livmoderhals
      • hage;
      • øre;
      • occipital.

      Der er 3 typer hovedindikationer til ultralydsundersøgelse af forskellige lymfeknuder i nakkeområdet:

      1. Hævede lymfeknuder, der vedvarer i mere end 2 uger efter en infektiøs sygdom.
      2. Hævede lymfeknuder uden nogen åbenbar grund.
      3. Andre årsager.

      Sidstnævnte inkluderer:

      • hovedpine
      • feber;
      • rødme i nakken
      • forstyrret søvn
      • nedsat appetit
      • svaghed, øget træthed og nedsat evne til at arbejde uden nogen åbenbar grund.

      Ultralyd er kontraindiceret for åbne sår i nakken.

      Forberedelsesregler

      For at lave ultralyd af høj kvalitet af lymfeknuderne i nakken behøver en person ikke at udføre særlig træning. Forberedelse til ultralyd af cervikale lymfeknuder hos børn kræver seponering af lægemidler en dag før ultralydet. Det er også nødvendigt at begrænse fødeindtagelsen 5-6 timer før undersøgelsen. Og sår på nakken kan blive et forbud til diagnose.

      Hvordan udføres ultralyd

      For at udføre en ultralyd af lymfeknuder i nakken udfører specialisten 3 enkle trin:

      1. Påfør gelen på teststedet. Det er nødvendigt at forbedre ultralyds åbenhed.
      2. Ved hjælp af en ultralydssensor undersøger den lymfeknuderne i nakken og registrerer dataene på skærmen.
      3. Derefter vasker han gelen af ​​fra undersøgelsesstedet og skriver en konklusion, som straks udsendes.

      Den samlede varighed af proceduren er ca. 15 minutter.

      Læs mere om, hvordan en ultralyd af strubehovedet og halsen udføres her.

      Se en video om undersøgelsen af ​​lymfeknuder:

      Funktioner ved proceduren hos børn

      Ultralyd af lymfeknuderne i et barn udføres på samme måde som hos voksne. Det eneste er, hvis barnet er meget lille, så skal forældrene hjælpe med at holde barnet.

      Børn har ofte at gøre med luftvejsinfektioner. Dette skyldes det faktum, at immunsystemet i barnets krop er umodent. Hævede lymfeknuder er almindelige med forkølelse.

      For hvert tilfælde af ARVI om et år behøver du ikke forsøge at gøre dit barn til en undersøgelse af livmoderhalsens lymfeknuder. Det er nok at konsultere en specialist om den underliggende sygdom.

      Se Dr. Komarovskys program om betændte lymfeknuder i nakken hos børn:

      Afkodning af resultaterne

      Ultralydsprotokollen i det cervikale lymfesystem betragtes ikke som en diagnose og er udarbejdet ud fra følgende kriterier for vurdering af lymfeknuder:

      1. Normal lokalisering. Lægen til ultralydsdiagnostik vurderer placeringen af ​​lymfeknuder i en person i forhold til normal anatomi.
      2. Mængde - et kædearrangement betragtes som normalt.
      3. Mobilitet - sunde noder forskydes let af ultralydssonden.
      4. Struktur - normalt to-lags, oval form.
      5. Ekkogenicitet i patologi øges eller reduceres kraftigt. Denne parameter karakteriserer mørkningen eller oplysningen på enhedens skærm, når sensoren bevæger sig over huden. Farveændring afspejler permeabiliteten af ​​ultralyd gennem væv.
      6. Størrelser betragtes som normale, hvis de ikke overstiger 1-1,5 cm.

      Kombinationen af ​​alle indikatorer viser den behandlende læge efter afkodning af konklusionen tilstanden af ​​halsens lymfekompleks. Dette gør det muligt at træffe yderligere behandlingsbeslutninger..

      Mulige patologier

      Diagnostisk ultralyd af blødt væv i nakke og lymfeknuder kan hjælpe med at opdage følgende sygdomme og svulster:

      1. Lymfadenitis er en inflammatorisk proces i lymfeknuderne som et svar på ethvert traume eller patologi. Der er et fald i ekkogenicitet (mørke områder) og knudens heterogenitet.
      2. Med Hodgkins lymfom på ekkogrammet noterer sonologen visuelt et konglomerat med afrundede formationer med reduceret ekkogenicitet og glatte konturer. Et typisk billede for en kræft tumor.
      3. Metastase til lymfeknuden ligner dannelsen af ​​en heterogen struktur med lokal øget blodgennemstrømning og accelereret lymfebevægelse. Metastaser dannes ved migrering af kræftceller gennem lymfen fra fokus til sunde knuder.
      4. Ikke-Hodgkins lymfom - påvirker overvejende lymfesystemet hos børn. Denne type kræft har ingen specifikke ultralydsskilte, diagnosen stilles på baggrund af en biopsi. På ultralydsmaskinens skærm er der en afrundet dannelse af en inhomogen konsistens med fuzzy konturer.
      5. Lymfeknudehyperplasi er en spredning af en knude, der forekommer af mange grunde. I sonologens undersøgelsesrapport er den opført som en forstørret formation i nakkeområdet uden at ændre strukturen.
      6. Tuberkulose er en farlig specifik infektion, der primært forekommer i lungerne og påvirker lymfeknuderne og er især udtalt hos børn. På ekkogrammet findes knuder til en heterogen struktur med indeslutninger forkalkninger.
      7. Purulent fusion af lymfeknuden er kendetegnet ved manglende ekkogenicitet i dens indhold og en rund form af enhver størrelse.

      Se en video, der skildrer ultralydsundersøgelse af cervikal lymfadenopati:

      Forskningsomkostninger

      Omkostningerne ved undersøgelse af cervikale lymfeknuder ved hjælp af en ultralydsscanning varierer fra 500 til 2000 rubler. I Moskva stiger prislappen fra 1000 rubler i Skt. Petersborg - fra 500 ifølge nogle kilder 700 rubler. Du kan tage en gratis undersøgelse i retning af en specialist, hvis du har mistanke om en patologi i livmoderhalsens lymfeknuder.

      Der er ikke noget kompliceret i proceduren med ultralyd af lymfeknuder i nakken. Det kræver ikke særlig træning, udføres hurtigt og tillader mistanke om mange sygdomme på et tidligt tidspunkt. Prisen for undersøgelsen er lav og overkommelig for alle.

      Repost for ikke at miste artiklen, evaluer informationsindholdet i materialet med en kommentar. Alt det bedste.

      Ultralyd af lymfeknuder i nakken

      Sundhed er selve fornøjelsen, eller det skaber uundgåeligt glæde, da ild skaber varme.

      Lymfeknudesystemet i menneskekroppen spiller en vigtig rolle som en beskyttende barriere mod spredning af angribende skadelige mikroorganismer, stænger, orme, vira, kræftceller og giftige stoffer i kroppen. Lymfeknuder er de organer i immunsystemet, der er de første til at slå et hit og ændre sig som et resultat af infektion. Derfor kræver udseendet af de mindste smertefulde symptomer på steder af koncentration af immunfiltre deres detaljerede undersøgelse for at kompilere et komplet klinisk billede af sygdommen..

      Omkostningerne ved en ultralydsscanning af lymfeknuder i Moskva på klinikken for mænds og kvinders sundhed er overkommelige og er designet til patienter med enhver indkomst. Kvalificerede læger udfører diagnostik, læger vurderer sundhedstilstanden på baggrund af de opnåede resultater.

      Ultralyd som en metode til diagnosticering af cervikale lymfeknuder

      Ultralydsundersøgelse af lymfeknuderne i nakken udføres med et specielt apparat, der bruger højfrekvente bølger. Metoden er baseret på ultralyds evne til at trænge ind i bløde organer uden konsekvenser, reflektere fra dem og vende tilbage. Scanneren fanger de returnerede bølger og konverterer informationen på skærmen i form af et "billede" af indre organer.

      Ultralyd af blødt væv i nakke og lymfeknuder afslører patologier, blandt hvilke ofte findes:

      • inflammatoriske ændringer
      • metastaser
      • cyster;
      • tumorer osv..

      At foretage en ultralyd af lymfeknuderne er helt sikkert og smertefrit. Metoden forårsager ikke patienten ubehag og smerte under undersøgelsen, skader ikke kroppen, derfor ordineres den til patienter uanset deres tilstand, alder og mistanke om sygdom. En undtagelse kan være beskadiget hud på det diagnosticerede sted eller den postoperative periode..

      Hvornår er det nødvendigt at gennemføre en ultralydsundersøgelse af lymfeknuderne

      En kvalificeret læge kan kun stille en nøjagtig diagnose på baggrund af resultaterne af diagnosen af ​​patientens tilstand. At have konklusionerne af et kompleks af diagnostiske procedurer, vil lægen korrekt bestemme kilden og graden af ​​udviklingen af ​​patologien og ordinere et kursus med effektiv behandling.

      En af de informative instrumentelle metoder til at studere kroppens helbred er ultralyd af lymfeknuderne. Ved hjælp af ultralydsudstyr er det muligt at bestemme eventuelle afvigelser fra normen i lymfeknudens tilstand:

      • ændringer i form og konsistens;
      • stigning i konturer og størrelser;
      • ændring af lokalisering
      • forsegling af strukturen
      • forholdet med det omgivende bløde væv ændres;
      • rødme på overfladedækslet osv..

      Disse egenskaber gør det muligt at identificere og bestemme arten af ​​lymfadenopati (afvigelser fra den normale tilstand).

      Da forløbet af patologiske processer fører til ændringer i lymfeknuderne, er forekomsten af ​​et af disse symptomer en obligatorisk grund til at tilmelde dig en ultralyd af lymfeknuderne.

      Præcis forskning på moderne premiumudstyr udføres af specialisterne på klinikken for mænds og kvinders sundhed. Her kan du lave en ultralyd af lymfeknuder uden køer og ståhej, prisen for tjenester er demokratisk, resultaterne er pålidelige. Forudregistrering foretages via telefon baseret på en læges henvisning.

      Indikationer for ultralydsproceduren

      Patientklager over utilpashed er grunden til at være opmærksom på lymfekarens tilstand. Indikationer for udnævnelsen af ​​en ultralyd af lymfeknuderne i nakken, som viser tilstedeværelsen af ​​minimale afvigelser fra normen, der kan være et antal samtidige symptomer:

      • udseendet af en klump, tuberkel eller rødme på placeringen af ​​de cervikale lymfeknuder;
      • smerter i området for ophobning af lymfekar;
      • nattesved;
      • generel svaghed
      • temperatur osv..

      Tilstedeværelsen af ​​en eller et kompleks af disse lidelser kræver øjeblikkelig henvisning til en specialist. I klinikken for mænds og kvinders sundhed vil ærede læger i den højeste kategori yde kvalificeret lægehjælp med omhu og forståelse.

      Hvilke sygdomme kan lymfeknuderne i livmoderhalsen ændre sig?

      Den cervikale region er et sted for ophobning af lymfeknuder, som læger især lægger vægt på. Hvis de er bløde, bekæmper kroppen farlige patogener, hvis de bliver tætte, er dette et tegn på en betændelse, der er opstået, som kaldes lymfadenitis..

      Efter palpation ordinerer lægen en ultralyd af livmoderhalsens lymfeknuder og en række yderligere tests, der hjælper med at afklare årsagen til utilpashed. Da knuderne på nakken er i den nærmeste nærhed til mundhulen, næse, nasopharynx, hals og luftrør, kan sygdomme i lymfesystemet forekomme med følgende sygdomme:

      • karies;
      • bihulebetændelse
      • tonsillitis;
      • faryngitis;
      • tracheitis;
      • bihulebetændelse osv.

      En ultralyd af lymfeknuderne skal udføres med en ubetydelig komprimering, der vedvarer i lang tid. Dette kan være et signal om en skjult inflammatorisk proces. Derfor kan en ultralyd af lymfeknuderne i nakken etablere et antal sygdomme, der umærkeligt forekommer i kroppen:

      • HIV / AIDS;
      • diabetes;
      • monokulose;
      • tuberkulose
      • Sesaris sygdom
      • syfilis;
      • spedalskhed
      • onkologiske sygdomme;
      • sygdomme, der påvirker lymfesystemet.

      Hvis der opstår eksterne ændringer eller smerte symptomer, anbefales det at konsultere en læge uden at tage selvmedicinering. Lægen vil om nødvendigt sende en ultralyd af lymfeknuderne i nakken og yderligere tests.

      Ultralyd af lymfeknuder i Moskva kan udføres på klinikken for mænds og kvinders sundhed, hvor certificerede læger, der bruger innovative scannere, vil diagnosticere og blive enige om taktikken til videre behandling med klienter.

      Sådan forbereder du dig til ultralydsproceduren

      Afhængig af symptomerne henviser lægen til ultralydsdiagnostik af en af ​​grupperne af knuder. Valget falder på lymfekarene så tæt som muligt på lokaliseringen af ​​sygdommen. I tilfælde af alvorlig tilstand er det muligt at diagnosticere flere grupper af noder.

      For en effektiv diagnose kan lægen bede dig om at forberede dig på forhånd til undersøgelsen. Ultralyd af lymfeknuder i cervikal rygsøjle udføres uden særlig forberedelse, med undtagelse af tilfælde, hvor patienten har brug for at fjerne hår, der vokser på nakken, specielle bandager eller bandager.

      Undersøgelsen skal ske til tiden efter aftale med diagnostikeren. Før proceduren skal du informere lægen om at tage medicin, da et antal lægemidler fremkalder ændringer i lymfeknuderne.

      Aldersgrænse for ultralyd

      Der er ingen aldersbegrænsninger i anvendelsen af ​​ultralydsmetoden. Undersøgelser kan udføres i alle aldre. Betydningen af ​​resultaterne er lige så vigtig for lægen, der vil dechiffrere resultaterne efter aldersgruppen og karakteristikaene for den menneskelige forfatning..

      Da proceduren er helt smertefri, kan barnet diagnosticeres uden forudgående psykologisk forberedelse.

      Kortlægningsteknik

      Diagnoseværelset har en specialiseret arbejdsplads, en sofa er påkrævet for patienten.

      Undersøgelse af cervikal rygsøjle udføres mens du sidder. Det diagnosticerede sted er udsat. Lægen anvender en gel på området, som fremmer blød glidning og effektiv passage af ultralydspulser i retning af væv og tilbage. De modtagne oplysninger vises på skærmen og registreres i protokollen.

      Ultralyd af lymfeknuderne, som viser den mindste afvigelse fra normen, kan diagnosticere sygdommen på et tidligt tidspunkt og forhindre død i fremtiden.

      Proceduren varer fra 10 minutter til en halv time afhængigt af kompleksiteten af ​​placeringen af ​​noderne og grundigheden af ​​diagnosen.

      De opnåede resultater indtastes af diagnostikeren i brevhovedet og gives til patienten. En specialiseret læge er ansvarlig for at dekryptere data og stille en diagnose.

      Har du brug for yderligere tests?

      Nøjagtigheden af ​​diagnosen afhænger af fuldstændigheden af ​​de modtagne oplysninger om patientens tilstand. Ud over ultralyd skal lægen nødvendigvis ordinere yderligere tests, der supplerer det kliniske billede af sygdommen. Nuværende forskningsmetoder:

      • generel blodanalyse
      • blod kemi;
      • test for tuberkulose;
      • blodprøve for hiv / aids;
      • røntgen
      • MR;
      • CT-scanning.

      Tomografens funktionalitet i vores klinik muliggør den mest nøjagtige ultralyd, hvilket eliminerer behovet for mange yderligere analyser.

      Unøjagtigheder og foreløbige diagnoser baseret på ultralydsdiagnostik

      Korrekt diagnose og fortolkning af ultralydsresultaterne bestemmer det yderligere resultat af behandlingen. Ultralydsundersøgelse udført af uerfarne specialister eller i uro og nervøs spænding i folkesundhedsfaciliteter viser lav effektivitet. Under stressede forhold kan den menneskelige faktor forekomme oftere end normalt.

      For en fejlfri diagnose anbefales det at kontakte en privat medicinsk og diagnostisk institution, Clinic for Women's and Men's Health, hvor de tilbyder ultralyd af lymfeknuder i nakken til en lav pris. Centret indsamler ikke køer under kontordøren, accepterer efter aftale og lægger behørig vægt på patienterne.

      Hvor meget koster en ultralyd af lymfeknuder i nakken i Moskva

      Prisen for en ultralydsscanning af lymfeknuderne afhænger af det område, der undersøges. Klinikken for mænds og kvinders sundhed har en loyal prispolitik. Omkostningerne ved lægebehandling er acceptabel for beboere i Moskva og regionerne. Specifikke tal for alle typer tjenester findes på hjemmesiden i afsnittet "Omkostninger til tjenester".

      Prisen på ultralyd af lymfeknuder i klinikker Forskellen i omkostninger er ubetydelig med hensyn til tid adskiller sig fra omkostningerne ved proceduren i byens tværfaglige klinikker Til introduktionen af ​​komforten i vores center, effektiviteten af ​​undersøgelse og behandling.

      Forstørrede cervikale lymfeknuder

      Forstørrelse af de cervikale lymfeknuder (cervikal lymfadenopati) er tilstedeværelsen på den laterale og bageste overflade af halsen af ​​lymfoide vævsformationer, der er større end 5 mm i størrelse, med en elastisk eller tæt konsistens. Symptomet observeres ved virale og bakterielle infektioner i de øvre luftveje, inflammatoriske processer i oropharynx, tumorformationer i nakke og hoved. For at finde ud af årsagen til lymfadenopati ordineres ultralyd, punkteringsbiopsi, lymfografi. Symptomer lindres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler, antiseptiske midler.

      • Årsager til en stigning i cervikale lymfeknuder
        • Skjoldbruskkirtelkræft

        Årsager til en stigning i cervikale lymfeknuder

        Denne gruppe lymfeknuder dræner området med hoved, nakke, øvre bryst, proksimale øvre ekstremiteter. Følgelig indikerer forstørrede cervikale knudepunkter ofte tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, inflammatoriske processer i oropharynx, bakterielle og virale infektioner. Symptomet er patognomonisk for røde hunde, udvikler sig med mæslinger, kan påvises med mere sjældne infektiøse patologier - psittacosis, Ebola og Marburg feber, mycoplasma infektioner.

        Skjoldbruskkirtelkræft

        Skjoldbruskkirtelneoplasier udgør ca. 1,5% af alle maligne neoplasmer og er i de fleste tilfælde asymptomatiske. Den mest almindelige variant er papillær kræft. Follikulære tumorer er ret almindelige. Med disse masser forekommer der altid en stigning i de cervikale lymfeknuder, hvilket indikerer en øget spredning af ondartede thyrocytter, metastase af tumorceller. Normalt forbliver lymfeknuden blød og mobil i lang tid, da processen ikke påvirker kapslen og det omgivende væv.

        Patienter går som regel til lægen om en utilsigtet opdaget knude i skjoldbruskkirtlen, når den når 1 cm eller mere. Efterhånden som tumoren vokser, slutter andre manifestationer sig med: hoste, hæshed forbundet med kompression af tilstødende anatomiske strukturer. Store svulster kan komprimere luftvejene og forårsage åndenød og kvælning. Med spredning af kræft uden for organets kapsel er der en udvidelse af det subkutane venøse netværk, deformation af halsens konturer. Hos ældre patienter øges kakeksi.

        Cervikal lymfadenopati er et af tegnene på skjoldbruskkirtellymfom - en aggressiv neoplasi, der er kendetegnet ved intensiv vækst og involvering af nærliggende organer i den patologiske proces. Sygdommen udvikler sig ofte på baggrund af autoimmun thyroiditis. Tumoren vokser hurtigt og optager en hel del af organet. Patienterne finder ofte selv en knude af træagtig tæthed, som kombineres med forstørrelse og fordøjelse af cervikale lymfeknuder på den berørte side. Kompression af omgivende væv fremkalder dysfagi, parese af stemmebåndene, fortrænger spiserøret og luftrøret.

        Organisk skjoldbruskkirtelsygdom

        Med andre læsioner i den endokrine kirtel skyldes en stigning i lymfeknuder en stigning i blodgennemstrømningen med 10-15 gange, en stigning i produktionen og differentieringen af ​​normale lymfocytter som reaktion på stimulering med fremmede antigener. Lymfeknudens dimensioner er mere end 1 cm, de er elastiske, ikke klæbet til det omgivende væv, nogle gange er de følsomme over for palpation. Symptomet er karakteristisk for akutte inflammatoriske processer, men det forekommer også i godartede neoplasmer, kronisk autoimmun thyroiditis. Cervikal lymfadenopati er forårsaget af:

        • Akut thyroiditis. Sygdommen begynder pludselig med en skarp smerte i skjoldbruskkirtlen, som udstråler til underkæben, øret. Lymfeknuder forstørres på begge sider, bliver meget smertefulde, og rødme i huden bemærkes. Purulent thyroiditis fortsætter med en stigning i temperaturen til febertal, udtalt symptomer på forgiftning. Mulige klager over en følelse af tryk og ophidselse i nakken, øgede symptomer ved hoste.
        • Knuder og cyster. Ifølge statistikker opdages forskellige godartede formationer af skjoldbruskkirtlen hos 10% af befolkningen, men oftere er de asymptomatiske. En stigning i lymfeknuder i livmoderhalsområdet opstår med betændelse eller suppuration af cyster, hormonelt aktive svulster. Lymfeknuderne er elastiske, næsten smertefri, huden over dem ændres ikke. Et detaljeret klinisk billede af skjoldbruskkirtel læsion observeres med hyperproduktion af hormoner - thyrotoksikose.

        Rubella og mæslinger

        Cervikal lymfadenopati, der involverer de bageste cervikale og occipital knuder, er et vigtigt symptom på røde hunde. Lymfeknuderne er moderat forstørrede, smertefri og ikke klæbet til den omgivende hud. Typisk for børn er udseendet af "buckshot" lymfeknuder - flere små formationer på nakken. Samtidig med lymfadenopati opstår udslæt - små eller papulære udslæt er lokaliseret på ekstremfladerne i ekstremiteterne i bagagerummet og hovedet. Udslæt forsvinder efter et par dage uden at efterlade nogen flager eller pigmentering.

        Lymfadenitis med en stigning i cervikale lymfeknuder udvikler sig i mæslingstadiet af mæslinger. Lymfadenopati er kombineret med rhinitis, konjunktivitis, hyperæmi i halsen og hævelse i ansigtet. Hos voksne er manifestationerne af catarrhal-perioden mindre udtalt. Et patognomonisk tegn på mæslinger er Belsky-Filatov-Koplik pletter på kindslimhinden. Efter 4-5 dage begynder en anden feberbølge, der falder sammen med udseendet af et makulopapulært udslæt. På den første dag er udslættet placeret i ansigt og hals, ved udgangen af ​​den første dag spredes de til bagagerummet, den tredje dag går udslæt til lemmerne.

        Andre smitsomme sygdomme

        Cervikal lymfadenopati påvises med forskellige infektioner, der forekommer i mundhulen, ENT-organer. Manifestationen af ​​et symptom er mulig med systemiske bakterielle og protozoale læsioner - anginal-bubonic form af tularæmi, søvnløshed, difteri. Udvidelsen af ​​lymfeknuder er forbundet med den primære penetration og reproduktion af patogene mikroorganismer, intens spredning og akkumulering af specifikke kloner af lymfocytter i follikulære og parakortikale zoner. Med nederlaget for de cervikale lymfoide formationer forekommer:

        • Medfødt listeriose. Infektiøs patologi udvikler sig med transplacental eller intrapartum infektion hos et barn og manifesterer sig i de første dage efter fødslen. Livmoderhalsknudernes nederlag kombineres med feber kropstemperatur, roseoløs eller hæmoragisk udslæt, granulomer på mundslimhinden. Den sene form ledsages af muskelskælv, krampeanfald, forstørret lever og milt.
        • Syfilis. Efter at være kommet ind i kroppen formerer sig bleg treponema i de regionale lymfeknuder, hvilket får dem til at stige. Cervikal lymfadenopati observeres ofte, når patogenet trænger gennem slimhinden i mundhulen eller læberne, hvor den primære påvirkning er lokaliseret - en hård chancre. En måned senere forsvinder chancren af ​​sig selv, så vises der et polymorf udslæt, der indikerer generaliseringen af ​​infektionen og udviklingen af ​​sekundær syfilis.
        • Brucellose. I den prodromale periode klager patienterne over myalgi, artralgi, hovedpine. Derefter opstår feber, der varer fra flere dage til 3 uger og skiftevis med voldsomme sved. I en temperaturhøjde bemærkes hyperemia i ansigtet, en stigning i cervikale og aksillære lymfeknuder, som kan være smertefulde ved palpation. I den akutte form vises små fibrøse formationer langs senerne.
        • Inguinal lymfogranulomatose. En stigning i lymfeknuderne i nakken og den submandibulære region bemærkes i den sekundære periode med lokalisering af den primære påvirkning (mavesår) i slimhinden i munden og svælget. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver lymfoide formationer til store klumpede tumorer og mister mobilitet. I fremtiden knuder knuderne, feber, forgiftning sammen, fistler dannes.
        • Tonsillitis, faryngitis. Reaktionen af ​​de cervikale lymfeknuder påvises i tonsillitis, hvilket skyldes øget antigen stimulering af lymfoide formationer. Symptomet ledsages af ondt i halsen, rødme i halsen og mandler, feber. På overfladen af ​​kirtlerne kan du bemærke gullige pletter eller udbredt plak. Hævede lymfeknuder findes også i herpetisk faryngitis, som er karakteriseret ved vesikulært udslæt på svælgslimhinden.

        Alvorlige tilfælde af tonsillitis kan være kompliceret af en svælgabscess - en purulent betændelse i svælgvævet. Ud over lymfadenopati i de øvre cervikale og occipitale lymfeknuder er patienten bekymret for skarpe smerter i halsen, sværhedsvanskeligheder med store bylder, vejrtrækningsforstyrrelser er mulige. Den generelle tilstand er forstyrret, kropstemperaturen stiger til 39-40 ° C. Udvidelsen af ​​lymfeknuderne kombineret med skader på halsvenen og septikæmi er patognomonisk for Lemierres syndrom. Hos børn indikerer cervikal lymfadenopati ofte adenoiditis..

        Hoved- og halstumorer

        Lymfe fra ansigt og hals går direkte til livmoderhals lymfeknuder, derfor med forskellige ondartede formationer af denne zone er de et typisk sted for metastase. Lymfeknuder har normalt en træagtig tæthed, tæt forbundet med huden og det omgivende væv og er ikke smertefulde. Lymfadenopati i visse typer tumorer tjener som det indledende tegn på sygdommen, når den primære neoplasma endnu ikke forårsager kliniske symptomer. En stigning i lymfeknuder observeres med sådanne ondartede neoplasier som:

        • Neoplasmer i kæben. Tumoren kan karakteriseres ved eksophytisk vækst med dannelsen af ​​en fremspringende knude med sårdannelse. Det er muligt at fortsætte som et langvarigt ikke-helende sår med purulent-blodig udledning. Knogleskader (osteosarkom) fremgår af skydesmerter, løsrivelse og tab af tænder. Lymfeknuder er forstørret på begge sider, har en stenet tæthed, klæbet til huden, subkutant væv.
        • Tungekræft. Selvom der med neoplasmer fra denne lokalisering ofte ses en stigning i de submandibulære lymfeknuder, forekommer der undertiden metastase i livmoderhalsgruppen. Tungneoplasi ligner udad som en diffus komprimering af et organ med dannelse af sår eller lokal udvækst af væv. Smertsyndrom vises tidligt, spiseforstyrrelser er udtalt, afmagring skrider frem.
        • Svulster i ENT-organer. Cervikal lymfadenopati er et symptom på epiteliale tumorer i nasopharynx, som også manifesteres af næseblod, åndedrætsbesvær. Symptomet bestemmes med esthesioneuroblastom og kombineres med anosmi, næsestop, slimhindesekretioner. Nogle gange indikerer ensidig forstørrelse og fortykning af lymfeknuderne øreneoplasi (basaliomer, epiteliomer, sarkomer).
        • Tumorer i øjnene. Forstørrede knuder observeres på et avanceret stadium af konjunktival neoplasmer, når ondartede celler invaderer det omgivende væv spredt via lymfogene og hæmatogene veje. Forstørrelse af lymfeknuder i den submandibulære region og hals forekommer i okulært melanom - en aggressiv neoplasma af pigmentceller, der hurtigt skrider frem med udviklingen af ​​fjerne metastaser.
        • Timoma. En stigning i cervikale lymfoide strukturer påvises i godartede og ondartede tumorer i thymuskirtlen. Den invasive vækst af en neoplasma forårsager et kompressionssyndrom med intense brystsmerter, tør hoste og åndedrætsbesvær. Når perifere nerver er komprimeret, forekommer Horners syndrom, hæshed, dysfagi. Cirka 30% af sygdommens tilfælde ledsages af myasthenia gravis.

        Systemiske læsioner af lymfoidt væv

        Forstørrede lymfeknuder i nakken kan være det første tegn på lymfogranulomatose - ondartet hyperplasi af lymfoidt væv med dannelsen af ​​specifikke granulomer. Sygdommen er kendetegnet ved udseendet af tætte smertefri knuder, der er placeret i form af en kæde. Med en lokal form for læsion opstår en stigning i en gruppe lymfeknuder, med en generel form udvikler total lymfadenopati med beskadigelse af indre organer. Cervikale lymfeknuder påvirkes i kronisk lymfocytisk leukæmi, autoimmun lymfoproliferativ syndrom.

        Undersøgelse

        En udvidelse af de cervikale lymfeknuder, som ikke ledsages af andre symptomer, er en indikation for konsultation af en hæmatolog. Når lymfadenopati kombineres med tegn på beskadigelse af åndedræts- og fordøjelsessystemet, kan det være nødvendigt at konsultere andre specialister. Diagnostik indebærer at vurdere tilstanden af ​​de patologisk ændrede lymfeknuder og identificere årsagen til tilstanden. De mest værdifulde er:

        • Ultralydsprocedure. Ultralyd af lymfeknuden udføres for at studere den morfologiske struktur af det berørte væv, metoden giver dig mulighed for at opdage hyperekoiske og hypoechoiske zoner. Derudover anbefales ultralyd af skjoldbruskkirtlen og sonografi af thymuskirtlen for at bestemme årsagen til lymfadenopati.
        • Blodprøver. Infektiøse og hæmatologiske sygdomme, hvor en stigning i cervikale lymfeknuder er mulig, er kendetegnet ved ændringer i blodtal. Patienter ordineres en standard generel analyse, biokemisk undersøgelse, bestemmelse af niveauet for akutte faseindikatorer.
        • Lymfeknudebiopsi. Det anbefales at indsamle cytologisk materiale fra det berørte organ efterfulgt af histologisk undersøgelse for at verificere diagnosen. Metoden bruges hovedsageligt til differentiel diagnose af ondartede tumorer i lymfevæv og metastaser med andre sygdomme..
        • Lymfografi. En radionuklidundersøgelse af lymfesystemet ved at indføre et specielt radiofarmaceutisk middel er ordineret til at studere forløbene for lymfedræning og udelukke onkopatologi. Metoden bruges i vid udstrækning til nakkeområdet, da standard radiografi er vanskelig.

        En yderligere liste over undersøgelser dannes under hensyntagen til patientens klager. En undersøgelse af de øvre luftveje er ofte påkrævet - pharyngoscopy, rhinoscopy, laryngoscopy. For at bekræfte den infektiøse ætiologi af processen udføres specifikke serologiske reaktioner (RIF, ELISA, PCR). Hvis der er mistanke om en forbindelse mellem læsionen i de cervikale lymfestrukturer og patologien i skjoldbruskkirtlen, en blodprøve for triiodothyronin og thyroxin, scintigrafi med radioaktivt iod.

        Symptomatisk behandling

        Ved infektiøse sygdomme med læsion i halsen anbefales gurgling med en antiseptisk opløsning for at lindre lokale symptomer, inhalationer og rigelige varme drikke er nyttige. For at lindre smerter i nakke og ENT-organer ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og analgetika. Etiotropisk behandling vælges kun efter høring af en specialist. Når cervikal lymfadenopati kombineres med feberfeber, håndgribelige formationer i hoved- og nakkeområdet, hurtig forringelse af den generelle tilstand, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Artikler Om Leukæmi