I dag er der en stigning i forekomsten af ​​kræft over hele verden. Sammen med dette bidrager udviklingen af ​​radiologiske diagnostiske metoder og deres udbredte anvendelse til diagnosen onkologiske sygdomme i de tidlige stadier...

I dag er der en stigning i forekomsten af ​​kræft over hele verden. Sammen med dette bidrager udviklingen af ​​radiologiske diagnostiske metoder og deres udbredte anvendelse til diagnosen onkologiske sygdomme i de tidlige stadier. Overlevelsesgraden for kræft afhænger direkte af kræftens sværhedsgrad.

Følgende grundlæggende metoder til strålingsdiagnostik anvendes i onkologi:

  • Ultralyd - (en visuel teknik baseret på brugen af ​​ultralydsbølger til opnåelse af et billede)
  • Røntgendiagnostik (røntgenmetode) - princippet om at opnå et billede er baseret på funktionerne i absorption af røntgenstråler fra forskellige væv i kroppen
  • Computertomografi (CT) - en røntgenundersøgelsesmetode baseret på opnåelse af lag-for-lag-billeder i det tværgående plan og deres computerrekonstruktion
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - en metode baseret på at opnå lag-for-lag-billeder af organer og væv ved hjælp af fænomenet magnetisk resonans
  • Radionukliddiagnostik eller nuklearmedicin - en metode til strålingsdiagnostik baseret på registreringen af ​​stråling fra kunstige radiofarmaka, der er introduceret i kroppen
  • Passende yderligere undersøgelser og biopsi bør udføres i relation til steder, der er mistænkelige for en ondartet proces, da den nøjagtige etablering af sygdomsstadiet bestemmer behandlingen og resultatet af den underliggende sygdom

Brugen af ​​strålingsdiagnostik i onkologi sigter mod at løse de største problemer:

  1. Tidlig (præklinisk) diagnose af neoplasmer. For nylig er strålingsdiagnosticeringsmetoder blevet anvendt effektivt som screening, hvilket gør det muligt at detektere neoplasmer mindre end 1 cm i størrelse
  2. Iscenesættelse, vurdering af lokalisering, prævalens, metastase, differentieret diagnose. På dette stadium er strålings- og radionuklidmetoder de mest informative, baseret på hvilke der træffes en beslutning om behandlingens taktik
  3. Evaluering af behandlingsresultater og sygdommens dynamik. Antineoplastisk behandling inkluderer strålebehandling, kemoterapi, kirurgi, begge uafhængige metoder og deres kombinationer i forskellige sekvenser. Et system med kriterier kendt som RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) anvendes til at vurdere effektiviteten af ​​terapien samt til objektiv sammenligning af de opnåede resultater i forskellige klinikker rundt om i verden. Ved hjælp af disse kriterier bestemmes parametrene for komplette, delvise reaktioner, stabilisering og progression af sygdommen. Klassificeringen er baseret på bestemmelse af tumorens størrelse ved hjælp af strålediagnosticeringsmetoder og endoskopiske metoder. Således anvendes gentagen diagnostik ved hjælp af strålingsmetoder aktivt i den postoperative periode og efter behandling, fordi giver en klar forståelse af effektiviteten af ​​terapi og giver dig mulighed for at planlægge yderligere taktik for patientadministration
  4. Dynamisk observation. Moderne algoritmer til behandling af onkologiske sygdomme giver mulighed for observation og periodiske undersøgelser ved hjælp af radiologiske metoder til at detektere tilbagefald

Kræfttyper og metoder til diagnose

Ovarietumorer

Billeddannelsesteknikker, såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som kan give yderligere information, men som ikke er nødvendige undersøgelser til rutinemæssig præoperativ vurdering. I tilfælde af tvivlsomme ultralydsresultater forbedrer brugen af ​​MR billeddannelsesteknikkens specificitet og reducerer dermed risikoen for fejldiagnose

CT er ikke den valgte metode til kræft i æggestokkene, men bruges, når det er umuligt at udføre MR, også for at vurdere skaden på lymfeknuder.

Livmoderhalskræft

  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) betragtes som en yderligere undersøgelsesmetode, bedre end CT-undersøgelse ved vurdering af tumorens omfang, men ved vurdering af beskadigelsen af ​​lymfeknuderne er begge metoder ækvivalente. For at søge efter metastaser udføres også magnetisk resonansbilleddannelse af bækkenet og underlivet
  • Computertomografi kan bruges til at detektere metastatiske læsioner i brystet

Endometriecancer

  • Hvis livmoderhalsen er involveret, anbefales kontrastforstærket magnetisk resonansbilleddannelse (MR).
  • CT i brystet og underlivet bruges til at identificere metastaser

Svulster i spiserøret

For at bestemme prævalensen af ​​processen anvendes søgning efter metastaser, CT i brystet og underlivet med kontrast som en ekstra metode

Mavesvulster

Radiologiske metoder (MRI, CT) bruges til at søge efter metastaser i bughulen og retroperitonealt rum i det lille bækken, lunger og hjerne. Til dette foretrækkes det at lave en MR i bughulen, lille bækken, hjerne og CT i lungerne.

Bukspyttkjerteltumorer

CT og MR med kontrast betragtes som optimale diagnostiske metoder.

MR vil give mere nøjagtig information om detektion af tumor, og CT vil mere nøjagtigt bestemme invasiv vækst, hvilket er vigtigt for det operationelle kirurgiske volumen.

Alle organer i bughulen og retroperitoneal rum har en tendens til at metastasere til lungerne, hjernen, lille bækken.

Levertumorer

  • MR med kontrastforbedring betragtes som den optimale metode til diagnosticering af levermasser, og brugen af ​​hepatospecifikke kontrastmidler har en yderligere fordel for denne patologi.
  • Bryst-CT og abdominal CT bruges til tilstrækkelig iscenesættelse af tumor

Galdeblære og galdekanal kræft

Diagnosen bør baseres på MR-radiologiske fund og patologisk bekræftelse af diagnosen.

Tyktarmskræft

Virtuel koloskopi (en ikke-invasiv metode baseret på strålingsdiagnostik) er i stand til nøjagtigt at visualisere lokaliseringen af ​​tumoren, hvilket er især nyttigt i kombination med den endoskopiske metode til planlægning af operationens volumen

Kolorektal kræft

  • Magnetisk resonansbilleddannelse af endetarmen kan give omfattende information til kirurgen om procesfasen, bestemme blodforsyningens karakteristika og hjælpe med at danne en forståelse af operationens omfang og kirurgisk adgang.
  • Computertomografi udføres i dette tilfælde for at detektere metastaser (mavehule, lunger, hjerne)

Kolontumorer

  • Virtuel koloskopi bruges som en screeningsdiagnostisk metode (ikke-invasiv metode baseret på strålingsdiagnostik)
  • CT bruges til at lede efter metastaser

Tumorer i lungerne og mediastinum

  • Den vigtigste diagnostiske metode er CT af brystet
  • Da lungekræft ofte metastaserer til bughulen og hjernen, er det tilrådeligt at udføre CT / MR i bughulen og MR i hjernen

Nyretumorer

  • Denne sygdom diagnosticeres på CT, forbindelserne med nyrearterierne, graden af ​​invasion i bæger-bækken-systemet og den ekstraorganiske spredning og påvirkning bestemmes.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse er også meget udbredt på dette område. Både CT- og MR-undersøgelser udføres ved hjælp af kontrast

Blæretumorer

  • MR af bækkenet med kontrast udføres
  • Tilstedeværelsen af ​​metastaser ses på CT i lungerne og underlivet

Prostata og testikelkræft

  • Magnetisk resonansbilleddannelse af det lille bækken giver dig mulighed for i detaljer at vurdere strukturen af ​​prostata, forekomsten af ​​den patologiske proces, inddragelsen af ​​omgivende væv, lymfeknuder i processen
  • Fordi prostatacancer metastaserer ofte til knoglen, så i de senere stadier af sygdommen udføres knoglescintigrafi

Lymfoproliferale lidelser / lymfomer

Strålingsdiagnostik (computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse med kontrast) gør det muligt at afsløre tilstedeværelsen af ​​tumorformationer i forskellige anatomiske områder, der ikke er tilgængelige for lægen under en ekstern undersøgelse

Tumorer i hjernen

  • Den vigtigste diagnostiske metode er MR. Denne type undersøgelse er nødvendig for at afklare lokaliseringen af ​​tumoren for at bestemme graden af ​​prævalens
  • MR - traktografi vil være i stand til at indikere graden af ​​involvering af hjernens veje (kanaler)
  • Computertomografi bruges som en yderligere metode, hvis knoglestrukturer er involveret i processen. CT udføres også i nærværelse af absolutte kontraindikationer til MR-undersøgelse.

Rygmarvs tumorer

Magnetisk resonansbilleddannelse bruges til at bestemme lokaliseringen af ​​tumoren, dens niveau og position (intramedullære eller ekstramedullære tumorer, dvs. placeret i strukturen af ​​rygmarven eller uden for den). I tilfælde af kontraindikationer til MR udføres CT

Melanom

Strålingsdiagnostik bruges ikke til at detektere melanom som sådan, men på grund af aktiv metastase udføres CT og MR.

Kræftdiagnostik

De fleste kræftformer kan helbredes, hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, og neoplasmaet er lokalt. Dette betyder, at ondartede celler endnu ikke har spredt sig med blod og lymfe til andre organer og systemer..

Desværre er et stort antal maligne processer asymptomatiske i lang tid eller med mindre lidelser. Patienter søger ofte lægehjælp allerede i III- eller endog IV-faser, når prognosen er dårlig, hvorfor tidlig diagnose af kræft er så vigtig..

Hvornår skal du begynde at bekymre dig

Kræftsymptomer afhænger af dens type og placering (tumorens placering) og kan variere betydeligt. Der er dog generelle manifestationer, der er karakteristiske for ondartede processer af alle typer:

  • Svaghed, træthed, kronisk træthed).
  • Uforklarligt vægttab.
  • Øget kropstemperatur.
  • Bleg af huden.
  • Mistet appetiten.
  • Tilbagevendende smerter i et område af kroppen, der ikke har nogen åbenbar årsag.

Måske urimelig hoste, åndenød, blod i afføring eller urin, forekomsten af ​​mærkelige pletter og sår på kroppen og så videre - afhængigt af sygdomstypen.

Hvis symptomerne vedvarer i et stykke tid, skal du straks søge lægehjælp..

Metoder til påvisning af ondartede tumorer

Kræftdiagnose finder normalt sted i to faser - påvisning af funktionsfejl i kroppen ved ikke-specifikke og screeningsmetoder og derefter en snævert målrettet søgning efter sygdommen.

Reference! Ikke-specifikke undersøgelser - hvis resultater indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom, men gør det ikke muligt at etablere en nøjagtig diagnose. Angiv dog en retning for yderligere undersøgelse.

Specifik - en snævert fokuseret undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere sygdomstypen og dens lokalisering i organet.

  • Blodprøver for tumormarkører.
  • Cytologiske og histologiske undersøgelser af biologisk materiale.
  • Røntgenstråler af specifikke organer (f.eks. Mammografi, røntgenstråler i maven).
  • Computertomografi (CT), multispiral computertomografi (MSCT).
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR).
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd).
  • Endoskopiske teknikker med vævsprøvetagning.

Den mest specifikke type undersøgelse, ifølge hvilke resultater diagnosen "kræft" er etableret, dens fase og type - histologisk analyse af en vævsprøve af det berørte organ.

Nogle typer ikke-specifik forskning:

  • Generel blodanalyse.
  • Blodkemi.
  • Fluorografi.
  • Generel urinanalyse.
  • Fækalt okkult blodprøve.

Det er vigtigt for kvinder at gennemgå årlige gynækologiske undersøgelser og palpering af brystkirtlerne.

Primær forskning

Rutinemæssige lægeundersøgelser og "rutinemæssige" tests redder mange mennesker hvert år, signaliserer lægen om problemer i menneskekroppen og giver mulighed for at starte en snæver undersøgelse.

Komplet blodtal (CBC)

Det kaldes også klinisk eller generel klinisk. Dette er en screeningundersøgelse, der giver et detaljeret generelt billede af kroppens arbejde, tilstedeværelsen af ​​betændelse, anæmi og blodpropper..

Mulig lokal onkopatologi kan angives ved sådanne ændringer i indikatorer:

  • Øget ESR (erytrocytsedimenteringshastighed) med et normalt eller øget antal hvide blodlegemer (hvide blodlegemer).
  • Et fald i mængden af ​​hæmoglobin uden nogen åbenbar grund. Kan forekomme ved ondartede processer i mave og tarm.
  • En samtidig stigning i ESR, hæmoglobin og erythrocytter (røde blodlegemer) kan være tegn på nyrekræft.

Men hvis UAC viste sådanne resultater, bør man ikke skræmme. Lad os gentage - dette er en ikke-specifik undersøgelse, som meget mere sandsynligt indikerer andre, mindre farlige sygdomme..

I leukæmi bliver KLA en vigtig screeningstest - undertiden opdages sygdommen ved et uheld ved en blodprøve taget for en anden sygdom. Men til dette kræves en leukocytformel (procentdelen af ​​forskellige typer leukocytter til deres samlede antal). Derfor, når du tager en blodprøve, må du ikke begrænse dig til de "tre" - hæmoglobin, ESR, leukocytter.

Mistanken om leukæmi er etableret med følgende indikatorer:

  • Meget højt eller ekstremt lavt antal hvide blodlegemer.
  • Et skift i leukocytformlen.
  • Udseendet i blodet af umodne leukocytter.
  • Øget ESR.
  • Faldende hæmoglobintællinger (anæmi).
  • Nedsat antal blodplader.

I lokaliseret onkopatologi (tumor i et bestemt organ) ændres CBC muligvis ikke, især på et tidligt tidspunkt.

Generel urinanalyse (OAM)

Det kan hjælpe med diagnosen kræft i urinvejen: nyre, blære, urinledere. I dette tilfælde findes blod plus atypiske celler i urinen. For at afklare diagnosen ordineres en cytologisk analyse af urin.

Blodkemi

I ondartede svulster i nyrerne og parathyroidea er der en signifikant stigning i calcium.

Med kræft i leveren, nyrerne, bugspytkirtlen øges mængden af ​​leverenzymer.

Ændringer i mængden og forholdet mellem forskellige typer hormoner kan indikere til fordel for endokrine maligne sygdomme..

Fluorografi

Hjælper med at opdage lungekræft.

Diagnosticering af kræft ved specielle metoder

Hvis patientens klager og indledende undersøgelser giver grund til mistanke om onkologi, begynder en målrettet søgning.

Blodprøver for tumormarkører

Tumormarkører er stoffer, der udskiller ondartede tumorer i løbet af deres liv. Specificiteten af ​​disse tests kan variere både efter organer (evnen til at bestemme nøjagtigt, hvor neoplasma er placeret) og sygdomme (hvilken type kræft).

Tilstedeværelsen af ​​tumormarkører indikerer ikke altid sygdommens malignitet. Derfor, efter at have modtaget et positivt resultat for nogen af ​​dem, er yderligere undersøgelser nødvendigvis ordineret..

De mest anvendte tests er:

  • CEA (kræftembryonalt antigen) - bruges i gynækologi til at detektere tumorer i livmoderen, æggestokken, brystet.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - bruges til at diagnosticere carcinomer, især i mave og tarm.
  • CA-125 - bruges til tidlig diagnose af kræft i æggestokkene, men også i andre organer (bryst, lunge, lever).
  • CA-15-3 er en markør med relativt lav organspecificitet. Tillader mistanke om brystkræft, æggestokke, bugspytkirtel, forskellige dele af tarmkanalen.
  • PSA (Prostata-specifikt antigen) - en test af prostata neoplasmer.
  • CA-19-9 - tjener til at genkende onkologi i mave-tarmkanalen og især bugspytkirtlen.
  • CA-242 - en meget følsom markør for mave- og tarmkræft.

Disse tests udføres også som en forebyggende foranstaltning, hvis patienten er i fare.

Instrumentelle metoder

Moderne medicin har et stort antal ikke-invasive og minimalt invasive metoder, der giver dig mulighed for at se selv de mindste neoplasmer på svært tilgængelige steder.

Røntgendiagnostik:

  • Fluoroskopi - billedet vises på skærmen i realtid. Giver dig mulighed for at spore organets funktioner. Oftere udføres fluoroskopiske undersøgelser af mave, tarm, lunger.
  • Røntgen er en røntgen af ​​et organ. Et eksempel på en røntgen er mammografi (en scanning af brystet).
  • Computertomografi (CT) - lag-for-lag røntgenstråler i forskellige planer. Ved diagnosticering af en neoplasma udføres den med indførelsen af ​​en kontrastvæske, hvilket gør det muligt tydeligt at se dens konturer.
  • Multispiral computertomografi (MSCT) - sektioner af organer udføres med spiralrotation af røntgenrøret og konstant bevægelse af bordet, hvor patienten er. Metodens høje opløsning, tynde sektioner op til 0,5 mm, gør det muligt at detektere de mindste tumorer, der er utilgængelige for konventionel CT. I dette tilfælde øges strålingsbelastningen på patienten ikke.

MR scanning

Funktionsprincippet er det samme som for røntgen CT - opnå lag-for-lag billeder af organer. Men MR-udstyr baseret på elektromagnetiske bølger fungerer.

Ultralydsprocedure

Metoden er baseret på ultralyds evne til at reflektere forskelligt fra forskellige væv og flydende medier. En smertefri, billig undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere patologier i de fleste organer.

Begrænsende metoder

Røntgen-, magnetisk resonans- eller ultralydundersøgelser gør det muligt at se tilstedeværelsen af ​​en tumor, vurdere dens form, størrelse og lokalisering. Men for at bedømme dets ondartede eller godartede natur er der brug for en prøve af dens væv, som kun kan tages under endoskopisk undersøgelse eller under en kirurgisk operation..

Endoskopi

Dette er en undersøgelse udført med en optisk enhed, der indsættes i et hulorgan eller under en operation (laparoskopi). Ved hjælp af et endoskop kan du undersøge væggens tilstand, fjerne en mistænkelig neoplasma eller tage en biologisk prøve til cytologisk eller histologisk analyse.

Endoskopiske teknikker inkluderer:

  • laparoskopi;
  • gastroskopi;
  • hysteroskopi;
  • koloskopi;
  • bronkoskopi osv..

Hvis der under den endoskopiske procedure blev udført en operation, eller der blev fundet mistænkelige vævsområder, skal prøven sendes til cytologisk eller histologisk undersøgelse..

Mikroskopi

Histologisk undersøgelse er studiet af strukturen af ​​væv under et mikroskop og cytologisk undersøgelse af celler.

Ifølge resultaterne af disse analyser er det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​celler med en atypisk struktur, at afsløre deres malignitet, at bestemme typen og stadiet af tumoren. Cytologisk analyse er hurtig og bruges ofte som en screeningstest. Til cytologi laves skrabninger fra organernes slimhinde (for eksempel livmoderhalsen), der tages aspirater (væsker), punkteringer i lymfeknuder, biopsier af bryst og skjoldbruskkirtler udføres.

For at udføre histologi er der brug for mere tid og mere komplekst udstyr, men det er resultatet, der bliver grundlaget for den endelige diagnose.

Der er en metode til immunhistokemi, som er baseret på bindingen af ​​antistoffer placeret i en vævsprøve med de tilsvarende antigener. Dette er en meget informativ analyse, der er i stand til at identificere udifferentierede tumorer, metastaser fra et uopdaget primært fokus og også forudsige den videre udvikling af en ondartet proces. Laboratorieudstyr til immunhistokemi er dyrt, så det er ikke muligt at udføre det på alle klinikker.

Påvisning af kræft i forskellige organer

De ovenfor beskrevne metoder, der anvendes til diagnosticering af ondartede sygdomme af alle typer. Men hver type onkopatologi har sine egne specifikationer og lokalisering, så værktøjerne og metoderne til deres diagnose vil være forskellige. Lad os se nogle af dem.

Lungekræft

Det indtager førstepladsen, både med hensyn til fordeling blandt Ruslands befolkning og i dødelighed. Går hurtigt frem, tilbøjelig til tidlige metastaser.

I forebyggelse skal der lægges særlig vægt på patienter fra risikogruppen - "hard-core" rygere, ejeren af ​​erhverv, der er forbundet med indånding af skadelige stoffer, som har tilfælde af onkologi blandt nære slægtninge (ikke nødvendigvis lunge).

Der er to typer af denne sygdom. Central, som udvikler sig i store bronchi og perifere - lokaliseret i bronchioles og lungeparenkym. Symptomer på den centrale type lungekræft vises allerede i de tidlige stadier på grund af et fald i bronchiens lumen, så det er ret godt diagnosticeret. Og den perifere type er asymptomatisk i lang tid og detekteres ofte på et sent tidspunkt..

Teknikker til påvisning af lungekræft:

  • Generel klinisk blodprøve.
  • Fluorogram.
  • Bronkoskopi med biopsi.
  • MR i lungerne.
  • Pleurocentese med pleural effusionsbiopsi.
  • Thorakoskopi med materialeprøvetagning.
  • Thorakotomi med at tage en vævsprøve fra hovedtumoren og nærliggende lymfeknuder. Dette er en operation, der bruges som en sidste udvej..

Røntgenundersøgelser er meget udbredt. Men med perifer kræft afslører de ofte sygdommen allerede i trin III-IV.

Brystkræft

Det kan påvirke kvinder i alle aldre, men det er meget mere almindeligt hos patienter over 40 år og derover. Hvis det påvises i trin I-II, er det muligt at bevare organer.

For tidlig diagnose af brystkræft skal du besøge en gynækolog eller mammolog onkolog hvert år. Det er nødvendigt at udføre forebyggende mammografi efter 40 år - en gang hvert andet år, efter 50 - en gang om året. Yngre kvinder rådes til at gennemgå regelmæssig brystrultralyd.

Hver kvinde skal med jævne mellemrum udføre selvundersøgelse - dette gøres, mens hun står foran et spejl og derefter ligger ned. Alert skal være en ændring i brystets form, udseendet af udflåd fra brystvorten, palpation af sæler, en ændring i udseendet og strukturen af ​​brystets hud.

Hvis den indledende diagnose giver grund til mistanke om brystkræft, udføres følgende undersøgelser:

  • Blodprøve for tumormarkør CA-15-3 og østrogenniveau.
  • CT og MR i brystet.
  • Mammografi med introduktion af et kontrastmiddel i mælkekanalerne (duktografi).
  • Punktering af brystkirtlen med cytologisk eller histologisk analyse.

I store onkologiske centre er det muligt at identificere onkogene mutationer ved hjælp af molekylære genetiske metoder. Det giver mening for kvinder i fare at udføre en sådan analyse..

Tarmkræft

Hvis en person er bekymret for kvalme, opkastning, kramper i mavesmerter, tarmkolik, oppustethed, forstoppelse eller diarré, gas og fækal inkontinens, blod og pus i afføringen, er der en mulighed for en ondartet proces i tarmen. Til hans diagnose er følgende procedurer ordineret:

  • Ultralyd af maveorganerne.
  • Fækalt okkult blodprøve.
  • Blodprøve for tumormarkør CA-19-9.

Tumoren kan lokaliseres i forskellige dele af tarmen.

For at undersøge endetarmen anvendes sigmoidoskopi. Denne metode giver dig mulighed for at se et område op til 25 cm langt, hvilket reducerer metodens muligheder betydeligt.

Tyktarmen diagnosticeres på to måder - irrigoskopi og koloskopi.

Irrigoskopi - Røntgen af ​​tarmen ved hjælp af et kontrastmiddel (barium).

Koloskopi - en endoskopisk procedure til undersøgelse af et organs vægge ved hjælp af et fleksibelt rør med en optisk enhed.

Irrigoskopi er lettere at bære end koloskopi, men sidstnævnte gør det muligt at udføre biopsi. I vores klinik er det muligt at gennemføre denne undersøgelse under generel anæstesi.

For at afklare lokaliseringen af ​​processen og tilstedeværelsen af ​​metastaser kan PET-CT og MR ordineres.

Kræft i bugspytkirtlen

Som regel opdages det på et sent tidspunkt. Dens tidlige symptomer er temmelig slørede - moderat mavesmerter, vægttab, hudblekhed. Dette tilskrives normalt manifestationer af pancreatitis eller underernæring. Ændringer i biokemiske parametre er moderate, den onkologiske markør CA-19-9 i det indledende trin stiger muligvis ikke.

Til primær diagnose anvendes ultralyd, CT, MR i bugspytkirtlen.

Brug følgende værktøjer til at tage en vævsprøve:

  • Perkutan fin-nål aspiration (sugning) under kontrol af en ultralydsmaskine.
  • Ultralyd endoskopi - sonden indsættes i bugspytkirtlen gennem tyndtarmen.
  • Endoskopisk retrograd pancreaticolangiography (ERCP) - et fleksibelt rør med en optisk spids indsættes i lumen i tolvfingertarmen.
  • Laparoskopi - ved kirurgisk metode tages vævsprøver fra alle "mistænkelige" steder, og andre abdominale organer undersøges detaljeret for tilstedeværelsen og prævalensen af ​​den onkologiske proces. Dette er den mest informative måde at diagnosticere tumorer på..

Mavekræft

Klager over smerter i det epigastriske område, afføring og opkastning med blod, kvalme, halsbrand, hævelse, vægttab kan indikere både mavesår og kræft. I dette tilfælde tildeles det:

  • Ultralyd af maveorganerne.
  • Røntgen af ​​maven og tarmene ved hjælp af et kontrastmiddel.
  • Blodprøve for onkologiske markører CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en endoskopisk procedure, der består i en visuel undersøgelse af væggene i mave og tolvfingertarm. Hvis der findes en neoplasma, tages en biopsi nødvendigvis til histologisk analyse såvel som til at identificere bakterierne Helicobacter pylori. Det er FGDS, der er "guldstandarden" i diagnosen sygdomme i mave og tolvfingertarm.
  • Laparoskopisk undersøgelse. Det ordineres, hvis der blev fundet en stor neoplasma med en sandsynlig spredning i nærliggende organer.

Hvis det har vist sig, at en patient har Helicobacter pylori-bakterier, risikerer dette ham for mavesygdomme (gastritis, mavesår, kræft). I dette tilfælde kræves obligatorisk antibiotikabehandling samt mere omhyggelig overvågning af mave-tarmkanalen..

Livmoderhalskræft

Det overvældende flertal af ondartede sygdomme i kønsorganerne hos kvinder er asymptomatiske eller med mindre symptomer indtil sene stadier. Derfor begynder deres forebyggelse med en årlig gynækologisk undersøgelse, uanset om der er klager.

Obligatorisk primærundersøgelse - undersøgelse i en gynækologstol med spejle. Baseret på resultaterne tager lægen yderligere skridt..

Som en del af en gynækologisk undersøgelse tager lægen et udstrygning fra patienten til cytologi - dette er en screening for livmoderhalskræft og præcancerøse tilstande. Hvis udtværingsresultaterne viser tilstedeværelsen af ​​atypiske eller ondartede celler, udføres en colposkopi (endoskopisk undersøgelse af cervikal slimhinde) med en prøve af de ændrede områder til histologisk analyse.

Livmoderhalskræft

Teknologier til afsløring af livmoderhalskræft:

  • Aspirationsbiopsi i livmoderhulen.
  • Hysteroskopi - undersøgelse af livmoderhalskanalen og livmoderhulen ved hjælp af en optisk enhed (hysteroskop) med prøveudtagning af biomateriale.
  • Diagnostisk curettage.

Livmoderhalskræft

Det diagnosticeres ved sådanne metoder:

  • Manuel undersøgelse - rektovaginal eller vaginal.
  • Ovarie ultralyd.
  • CT og MR.
  • Tumormarkørstest.
  • Laparoskopi med vævsprøvetagning.

Denne type sygdom er tilbøjelig til metastase, derfor foretages søgningen ofte i andre organer..

Prostatakræft

Oftest er mænd over 50 og især 60 år syge. Derfor skal ældre mænd gennemgå forebyggende undersøgelser af prostata. Det samme gælder for mennesker i fare, især i betragtning af at de tidlige stadier er asymptomatiske.

  • Rektal digital undersøgelse.
  • Blodprøve for PSA-tumormarkør.

Hvis der er mistanke om en onkologisk proces, fortsættes undersøgelsen med følgende instrumenter:

  • Transrektal ultralyd. Det udføres gennem patientens endetarm. Giver dig mulighed for at udforske prostata, sædblærer, urinrør og omgivende væv.
  • Ultralydsstyret multifokal nålbiopsi. Det er den mest pålidelige måde at diagnosticere prostatakræft på.

Nyrekræft

Det er muligt at mistanke om en ondartet nyretumor baseret på kliniske tests..

Dette er udseendet i urinen af ​​blod og atypiske celler i kombination med en stigning i ESR og niveauet af røde blodlegemer. Blodbiokemi viser en stigning i mængden af ​​calcium og transaminase.

For yderligere diagnostik skal du bruge:

  • Ultralyd af nyrer og mave.
  • Kontrast radiografi af nyrerne.
  • CT af nyrerne.
  • Retrograd pyelografi. Dette er en røntgenstråle af nyrebækkenet, der udføres med et cystoskop indsat i urinvejene og et kontrastfarvestof i urinlederne. Røntgenstråler bruges til at visualisere farvestofbevægelse og systemfunktion.
  • Ultralydsstyret målrettet biopsi.
  • Selektiv nyreangiografi. Identificerer nyrecellekarcinom. Til neoplasmer i bækkenet bruges ikke.

Test for tumormarkører i nyrekræft er ikke informativ.

Hvorfor kræft ikke er en sætning: nyheder i diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen

De barske statistikker siger, at antallet af russere, der lider af kræft, hvert år stiger med 1,5%. Mere end 3.500.000 mennesker lever i Rusland med kræft. Det er ikke uden grund, at onkologiske sygdomme er blevet kaldt pesten i det 21. århundrede: i øjeblikket er det en af ​​hovedårsagerne til menneskelig dødelighed. Samtidig står fremskridt ikke stille. Hvert år foretager forskere mange opdagelser, der bringer menneskeheden tættere på sejren over kræft. Hvorfor skal du ikke miste modet, hvis der er mistanke om en diagnose?

Paradoksalt nok er den statistiske stigning i kræftforekomst forbundet med medicinsk succes. For det første, takket være moderne diagnostiske metoder, anerkendes onkologiske sygdomme bedre i tidligere stadier. For det andet er den gennemsnitlige forventede levealder i verden i de sidste årtier steget, og som du ved er alder en af ​​de vigtigste faktorer for kræftrisiko. For eksempel har næsten alle mænd over 80 år i prostatakirtlen en bestemt procentdel af celler, der har gennemgået tumortransformation, de kan bare være i et inaktivt stadium, og sygdommen manifesterer sig ikke klinisk. Men selve tumorprocessen er kompleks og flertrinset. For eksempel er det bevist, at en af ​​faktorerne i udviklingen af ​​kræft er svigt i immunsystemet. På den anden side er tumortransformation forbundet med cellemutationer i menneskekroppen. Det tager lang tid at nå det kritiske antal genetiske skader, hvorfor maligne sygdomme forekommer oftere hos mennesker i moden og gammel alder. Med andre ord skal kræft stadig leves..

For effektiv behandling af onkologiske sygdomme er det vigtigt at identificere dem i de tidligste stadier. Der er genetiske tests, der kan opdage en persons tendens til en eller anden form for kræft, såsom bryst, ovarie og tyktarm. Og hvis en person ved, at han har en sådan risiko, vil han være i stand til at træffe visse forebyggende foranstaltninger - for eksempel ekskludere rygning, alkohol eller periodisk gennemgå passende screening diagnostiske tests.

Diagnostik

Standarddiagnosticeringsmetoderne for screening inkluderer ultralyd, mammografi, fluorografi eller røntgen af ​​lungerne, bestemmelse af niveauet af prostata-specifikt antigen (PSA) i patientens blod. Nu er de såkaldte digitale diagnostiske teknologier og ekspresdiagnostik med definitionen af ​​forskellige tumormarkører tilgængelige overalt, de giver dig mulighed for at identificere en patologisk proces, være opmærksom på den og begynde at udføre mere dybdegående diagnostik. Det består af yderligere undersøgelser, der giver dig mulighed for nøjagtigt at lokalisere læsionen, udføre differentiel diagnostik og bestemme prævalensen af ​​tumorprocessen. Disse teknologier inkluderer især positronemissionstomografi kombineret med computertomografi (PET / CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Men disse er ret dyre og tidskrævende metoder, og de er ikke egnede som screeningdiagnostik. For eksempel er det eneste land, der har råd til at bruge PET / CT til kræftscreening, Japan.

Kræft er ikke sten. Sådan identificeres kræft på et tidligt tidspunkt

Kræft er ikke sten. I modsætning til almindelig opfattelse er udviklingen af ​​ondartede processer i kroppen kun 15% afhængig af arvelighed. En sund livsstil kan forhindre en betydelig andel af kræftformer.

”For at reducere risikoen for at udvikle ondartede svulster er det undertiden nok at opgive dårlige vaner og minimere virkningen af ​​faktorer, der har vist sig at påvirke forekomsten af ​​onkologiske sygdomme,” siger Andrei Kaprin, chef onkolog fra sundhedsministeriet, generaldirektør for det nationale medicinske forskningscenter for radiologi i det russiske sundhedsministerium og National Medical Research Center of Radiology. "Heldigvis er de fleste af dem let aftagelige.".

Disse faktorer inkluderer

Rygning - omkring 50% af mændene i Rusland ryger, og dette er hovedårsagen til udviklingen af ​​kræft i lunger, spiserør, mave, tunge, læber og svælg..

En stillesiddende livsstil - i kombination med overskydende ernæring fører til overvægt og fedme, som forstyrrer hormoner og stofskifte. Dette fører til cellulære mutationer, der øger risikoen for 12 kræftformer (spiserør, skjoldbruskkirtel, mave, lever, nyre, hjerne, bugspytkirtel, bryst, galdeblære, endometrium, æggestokke og tyktarm).

Fed, krydret og røget mad - regelmæssigt forbrug af krydret og salt mad med en overflod af krydret krydderier kan føre til mavesår, der betragtes som en forløber for mavekræft.

Overskydende rødt kød i kosten er en af ​​årsagerne til kolorektal kræft.

Overdreven eksponering for ultraviolet stråling - den største synder i udviklingen af ​​melanom (en af ​​de mest aggressive maligne neoplasmer, som hurtigt metastaser). Ultraviolet lys har 2 spektre, hvoraf den ene beskadiger DNA-celler, hvilket kan føre til udvikling af melanom. Eksponering for solen er især farlig for mennesker med et stort antal mol eller med kæmpe alderspletter (nevi mere end 20 cm i volumen) med en arvelig disposition (de kan have mutationer i gener, der øger risikoen for at udvikle denne kræft) og børn under 3 år (sol forbrændinger i denne alder øger risikoen for sygdom i fremtiden).

Humant papillomavirus er den mest almindelige virusinfektion i kønsorganerne, som i 70% af tilfældene forårsager livmoderhalskræft. For at forhindre risikoen for at udvikle denne sygdom udføres HPV-vaccinationer i stigende grad i verden. Normalt gives vaccinen til piger i alderen 9 til 15 år. Men der er vacciner, der kan vaccineres op til 45 år..

”Den største fjende af kræft er tidlig diagnose,” minder Andrey Kaprin om. - Selvdisciplin er nødvendig for at opdage sygdommen i tide. Glem ikke kræftvågenhed, som gør det muligt for en person at være opmærksom på tegn på ondartede svulster i tide (se infografik). Uddannelsesaktiviteter spiller også en vigtig rolle for tidlig påvisning af onkopatologi. Siden 2014 har vores center holdt åbne dage for alle - hver anden og fjerde lørdag i måneden. Formålet med sådanne begivenheder er rutinemæssig screening af befolkningen til tidlig påvisning af onkologiske sygdomme ".

Alarmer frem for alt andet!

Der er en række sygdomme, der kræver regelmæssige lægebesøg (se forresten).

”Dette er præcancerøse patologier, som med stor sandsynlighed kan føre til udvikling af ondartede sygdomme,” forklarer direktøren for National Medical Research Center of Oncology. N.N. Blokhin fra Ruslands sundhedsministerium, akademiker Ivan Stilidi. - Det er næsten altid muligt at helbrede præcancerøse sygdomme, men dette kræver rettidig og tilstrækkelig (og i nogle tilfælde kirurgisk) behandling. Hvis en patient undgår at besøge en læge, er risikoen for en ondartet proces ekstremt høj, fordi overgangen af ​​sygdommen til et andet niveau sker selv inden starten af ​​en almindelig form for sygdommen. ".

Strengt efter planen

For at opdage kræft på et tidligt tidspunkt (når behandlingen er mest effektiv) er det nødvendigt at gennemgå alle screeninger og undersøgelser, der er inkluderet i det profylaktiske medicinske undersøgelsesprogram..

Den første fase af lægeundersøgelsen

1. Livmoderhalsen (hos kvinder): undersøgelse af en gynækolog (fra 18 år og ældre - 1 gang om året), tager en udstrygning, cytologisk undersøgelse (fra 18 til 64 år - 1 gang ud af 3 år).

2. Bryster (hos kvinder): mammografi (fra 40 til 75 år - 1 gang om 2 år).

3. Prostata (hos mænd): bestemmelse af prostata-specifikt antigen i blodet (i en alder af 45, 50, 55, 60 og 64 år).

4. Tyndtarm og endetarm: undersøgelse af afføring for okkult blod (fra 40 til 64 år - 1 gang på 2 år, fra 65 til 75 år - 1 gang om året).

5. Spiserør, mave og tolvfingertarm - esophagogastroduodenoscopy i en alder af 45 år.

6. Undersøgelse for at identificere visuelle og andre lokaliseringer af onkologiske sygdomme, herunder undersøgelse af huden, slimhinderne i læberne og mundhulen, palpation af skjoldbruskkirtlen, lymfeknuder.

Anden fase af lægeundersøgelse (udført hvis angivet, som ordineret af en læge)

1. Lunger: lunge radiografi eller computertomografi af lungerne.

2. Spiserør, mave og tolvfingertarm: esophagogastroduodenoscopy.

3. Tyndtarm og endetarm: sigmoidoskopi, koloskopi.

”Hvis en person allerede er blevet diagnosticeret med kræft, er det vigtigt at starte behandlingen rettidigt,” minder Andrey Kaprin om. - Husk: al medicin og vedligeholdelsesbehandling leveres gratis under CHI. Læger kan ikke kræve yderligere betalinger! Hvis dette sker - kontakt forsikringsrepræsentanten i det firma, der har udstedt forsikringen ".

I øvrigt

Sygdomme, der kræver regelmæssig lægelig kontrol:

  • Kroniske inflammatoriske sygdomme i mundhulen
  • Kronisk bronkitis
  • Anacid kronisk gastritis, polypper, mavesår
  • Inflammatoriske sygdomme i nyrer og blære
  • Tilbagevendende forstoppelse, inflammatoriske sygdomme i endetarmen
  • Uterine fibroids, endometriose, menstruations uregelmæssigheder
  • Mastopati
  • Kronisk pancreatitis
  • Kroniske sygdomme i lever og galdeblære

Kræftdiagnose: hvordan sygdommen genkendes i sine tidlige stadier

Onkolog Igor Samoilenko om moderne diagnostiske metoder, fordele og ulemper ved screening

Kræft forårsager næsten hver sjette dødsfald verden over. Men denne indikator kan reduceres, hvis kræft opdages og behandles i de tidlige stadier. For en person betyder det flere chancer for at fortsætte livet for staten - mindre udgifter til behandling af borgere. Onkolog Igor Samoilenko fortæller om, hvordan læger ser efter de første tegn på kræft, og hvorfor det ikke altid er nyttigt..

Nogle typer sygdomme kan påvises af patienten i sig selv og hans kære, for eksempel melanom i huden eller basalcellekarcinom. Det er nok at have en klar idé om strukturen i din egen krop, at forstå hvad der var på huden siden barndommen, og hvad der dukkede op for et par måneder siden. Derfor kaldes de "visuelle lokaliseringstumorer".

I andre tilfælde forbliver et rettidsbesøg hos lægen den afgørende faktor i påvisning af en tumor. Og det afhænger helt af patienten. Nogle kræftformer er så almindelige, at alle nu har brug for at vide, hvilke aktiviteter der er inkluderet i tidlig diagnose.

Hvordan diagnosticeres sygdommen

Kræftdiagnostiske procedurer er opdelt i to typer: invasiv, som involverer penetration gennem en persons eksterne barrierer og ikke-invasiv, som ikke kræver en sådan intervention..

Billeddannelse betragtes som ikke-invasiv, dvs. opnåelse af billeder af indre organer og strukturer af en person uden snit. Vi taler om computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). I det første tilfælde anvendes røntgenstråler, som kan være potentielt farlige for patienten. I det andet er der en effekt af magnetfelter på elektroner i humant væv - en sådan procedure anerkendes som absolut harmløs.

Konventionel røntgen anvendes ikke som et middel til at diagnosticere kræft: computertomografi har fortrængt den.

Der er også positronemissionstomografi (PET). En person injiceres med et sikkert radioaktivt stof, og de observerer, hvor hurtigt det udskilles fra kroppen, eller hvor og i hvilken mængde det ophobes. På denne måde kan du bestemme placeringen af ​​metastaser i enhver dybde og i en hvilken som helst del af kroppen, selvom neoplasmas størrelse kun er 5-6 millimeter..

Rester i arsenal af læger og ultralyd. I nogle tilfælde, såsom kolorektal kræft, kan ultralyd dog kun opdage sygdommen i de senere stadier..

Hvis vi taler om en tumor i hud, bryst, tarm, lunge, mave, bugspytkirtel, lever, efter at have taget et billede, følges en biopsi altid, og undersøgelsen af ​​materialet opnås under et mikroskop. Fordi dette er den eneste måde at afgøre, om det er en ondartet tumor eller ej, og i bekræftende fald, hvilken slags det er. Indtil for nylig blev det antaget, at man ikke skulle røre tumoren og tage prøver for ikke at fremprovokere dens yderligere vækst, men i dag er det kendt: i de fleste tilfælde kan sygdommen sprede sine celler til alle dele af kroppen på de tidligste stadier, og manipulationer af læger stimulerer ikke denne proces.

Ved hjælp af alle mulige punkteringer og snit når lægerne næsten enhver del af kroppen for at tage biomateriale. Hvis der findes en tumor i hjernen, vil onkologer foretage en stereotaksisk biopsi.

I nogle tilfælde er det muligt at opdage kræft i de tidlige stadier ved hjælp af tumormarkører. Disse stoffer forekommer i kroppen under påvirkning af en tumor, er karakteristiske for den og forekommer normalt ikke hos mennesker eller er til stede i små mængder. For eksempel var en af ​​de første tumormarkører alfa-fetoprotein: dette protein dannes under udviklingen af ​​embryoet og fosteret, men er normalt ikke til stede hos en voksen..

Imidlertid er de fleste tumormarkører til dato anerkendt som utilstrækkelige effektive til diagnosen kræft. Deres indikatorer kan stige enten på grund af andre inflammatoriske processer eller på senere stadier af kræftudviklingen. Kun prostata-specifikt antigen (PSA) har vist sig at være effektivt. Det bruges til at opdage prostatakræft.

Screening for forskellige typer kræft

Screening er et sæt foranstaltninger til påvisning af kræft hos raske mennesker fra risikogrupper. De metoder, som læger vælger til screening, er specifikke for hver sygdoms biologi..

For eksempel er en effektiv måde at screene for lungekræft på en årlig lavdosis-computertomografiscanning for langtidsrygere. Under undersøgelsen kan læger opdage et fokus på sygdommen i lungen. Hvis det viser sig at være lille, vil der være en chance for at kurere patienten med operation uden strålebehandling eller kemoterapi..

Tidlig diagnose af lungekræft er meget vigtig, fordi den er den mest almindelige og farligste kræftform i verden: 1,76 millioner mennesker døde af den i 2018.

Screening for tumorer i tyktarmen og endetarmen (kolorektal kræft) er en totrins proces. Læger foreslår først en fækal okkult blodprøve; mikroskopiske blodspor kan indikere betændelse eller malignitet. Hvis de findes, skal du foretage en koloskopi.

Mennesker i alderen 40-75 år skal have en fækal okkult blodprøve hvert 1-2 år og om nødvendigt foretage en koloskopi. Hvis det viser sig, at patienten har polypper, ordineres undersøgelser oftere..

Kolorektal kræft er en af ​​de mest almindelige maligne tumorer både i Rusland og i verden. Ifølge WHO døde 862 tusind mennesker i 2018 af denne sygdom. Folk var enten forsinkede med at være opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen og tegn på sygdom såsom smerte, obstruktion og oppustethed, eller sygdommen var asymptomatisk.

Screening af brystkræft sigter mod at opdage sygdommen blandt kvinder i alderen 40-75 år. I første fase informerer læger befolkningen og opfordrer dem til at gennemgå en undersøgelse - mammografi. Dette er en røntgenundersøgelse af brystkirtlerne i to fremspring. Derefter studerer to uafhængige grupper af specialister de opnåede billeder. Patienter, hvis data har givet mistanke, opfordres til biopsi. For eksempel kan en ondartet tumor påvises, behandles og gemmes hos en patient ud af tusind..

Livmoderhalskræft er den næststørste kræft blandt kvinder i udviklingslande. Men med tidlig påvisning er en fuldstændig kur mulig..

Den eneste kendte årsag til livmoderhalskræft i dag er human papillomavirus (HPV) infektion. Derfor anbefaler læger, at alle kvinder efter 21 år regelmæssigt besøger en gynækolog og tager et smear til cytologisk analyse (aka PAP-test / PAP-test).

Til tidlig diagnose af prostatacancer anvendes en biokemisk blodprøve til PSA (prostata-specifikt antigen). Hvis det viser sig at være højt, vil lægen foreslå en biopsi. Hvis der findes kræft, vil patienter enten modtage medicin, gennemgå strålebehandling eller i nogle tilfælde gennemgå prostatektomi (fjernelse af prostatakirtlen).

Fordele og ulemper ved screening

I Rusland er forekomsten af ​​kræft steget med 23,7% i løbet af de sidste ti år. De mest almindelige sygdomme er bryst- og lungekræft. Det er disse typer såvel som kolorektal cancer, livmoderhalskræft og prostatacancer, der kan påvises på et tidligt tidspunkt, selv før en person bemærker ændringer i kroppen eller føler abnormiteter..

Imidlertid er screening en slags sigte. Du kan dække flere mennesker, og så vil de fleste af dem gennemgå unødvendig undersøgelse eller mindre, men så vil nogle af patienterne ikke blive dækket.

Sidstnævnte er ikke altid en dårlig ting, for i nogle tilfælde øger aggressiv tidlig behandling ikke forventet levealder. For eksempel, som det viste sig i Amerika, førte tidlig påvisning af prostatakræft ikke til, at patienter efter bedring levede længere end dem, der havde den samme type kræft posthumt. Samtidig kan undersøgelse og behandling være meget smertefuld og forværre livskvaliteten betydeligt..

Kontrovers opstår også omkring den tidlige diagnose af brystkræft. I øjeblikket anbefaler læger i de fleste vestlige lande, at alle kvinder i alderen 40–75 år får mammografi en gang hvert andet år. Dog WHO advarer om, at selv godt udført screening kan give falske positive eller falske negative resultater. Derefter vil det i det første tilfælde skabe alvorlig bekymring for patienter med den forkerte diagnose: de vil gennemgå unødvendige røntgenbilleder og en potentielt farlig biopsi. Og i tilfælde af falske negative resultater vil kvinden modtage falsk håb og sent opdage sygdommen.

Det kan også ske, at læger finder en neoplasma, der stadig ikke ville føre til patientens død. Men hun bliver nødt til at gennemgå smertefuld behandling, der vil forringe hendes livskvalitet betydeligt..

I dag kan medicinske teknologier forlænge livet betydeligt eller helbrede patienter med avancerede kræftstadier, selvom der allerede er metastaser i patientens krop. Derfor står samfundet over for spørgsmålet om, hvad der er mere etisk og økonomisk gennemførligt: ​​at diagnosticere sygdomme i de tidlige stadier eller forbedre behandlingen af ​​sygdommen. Der er naturligvis ikke noget universelt svar. Beslutningen skal træffes under hensyntagen til sygdommens viden, ressourcer, udbredelse og patienternes forventede levetid. Svaret på dette spørgsmål skal være videnskabeligt underbygget for hver enkelt sygdom og samfund på et bestemt tidspunkt..

Indtil da er det vigtigt for folk at afveje risiciene og under alle omstændigheder fortsætte med at overvåge deres helbred. Fordi helbredelse i avancerede stadier af kræft kun er mulig på steder med en udviklet medicinsk infrastruktur. Og hvor der ikke er mulighed for at modtage rettidig kvalificeret hjælp fra læger, øges risikoen for død ved kræft..

Yderligere materialer:

Kræft / Verdenssundhedsorganisationen

Kræftscreening og tidlig påvisning / Verdenssundhedsorganisationen

Artikler Om Leukæmi