Brystkræft er ifølge Verdenssundhedsorganisationen den mest almindelige form for kræft blandt kvinder. 800.000 til 1 million nye sager verden over.

Ved den første mistanke om brystkræft eller abnormiteter på mammografiet skal du konsultere en læge for yderligere tests..

Hvilket er bedre: mammografi eller bryst ultralyd?

Besvar entydigt spørgsmålet "Hvilket er bedre: mammografi eller ultralyd?" - umuligt, da disse procedurer udføres for forskellige indikationer. Et mammogram er en røntgenbillede af brystet, der viser ændringer i brystkirtlerne de sidste 1,5-2 år. Kvinder over 40 rådes til at have et mammogram hvert 1-2 år..

For kvinder under 35 år anbefaler læger at gennemgå en ultralyd i brystet. I dette aldersinterval har brystet tættere væv, hvilket betyder, at mammografi ikke er så effektiv. Ultralyd bruger højfrekvente lydbølger til at billede af indersiden af ​​brystet og viser eventuelle klumper eller abnormiteter. Ultralyd hjælper også med at se væske i brystet eller solide tumorer.

Er der behov for en biopsi for brystkræft??

En biopsi er en procedure, der kontrollerer en vævsprøve for tilstedeværelse af inficerede celler. I brystkræft ordineres også en ultralydsscanning af armhulenes lymfeknuder. Biopsi kan udføres på forskellige måder, det afhænger af kroppens tilstand. Imidlertid findes der ikke altid indikationer for hende..

udledning fra brystvorterne

tæt knude i brystkirtlen

mistænkelige hudlæsioner (sår)

afskalning, hulrum, usædvanlig farve på integrationen i brystvorteområdet

tilstedeværelsen af ​​pletter på røntgenstrålen.

Hvad er typerne af brystbiopsi??

Finnålsbiopsi - en lille nål bruges til at udtrække en prøve af brystceller uden at fjerne et specifikt område af væv. Ofte brugt til at pumpe noget væske fra en godartet cyste.

En tyk nålebiopsi er den mest almindelige procedure. En prøve af celler tages med en storboret nål under lokalbedøvelse. Ofte ledsages kernepunktur af ultralyd for at forhindre duktalt carcinom in situ. Dette er en tidlig fase af brystkræft, den er ikke-invasiv - den går ikke ud over mælkekanalen.

Vakuumbiopsi - cellerne tages i nærheden af ​​tumoren. Nålen er fastgjort til et blødt rør, der dannes et vakuum, som gør det muligt at opnå en stor mængde væv uden genindsættelse. Om nødvendigt fjernes hele godartet tumor i en session.

Er der andre metoder til diagnosticering af brystkræft?

Hvis testresultaterne og biopsien er positive, er en detaljeret undersøgelse nødvendig for at bestemme sygdomsstadiet og efterfølgende behandling.

Computertomografi (CT), røntgen af ​​brystet og ultralyd i leveren er påkrævet for at kende omfanget af spredning af kræftceller.

En MR-scanning er nødvendig for at afklare resultaterne eller vurdere brystets tilstand.

Hvis der er en mulighed for, at kræftceller kan påvirke knoglevæv, skal knoglescintigrafi (en undersøgelse af knoglemetabolisme) udføres. I denne scanning injiceres et stof, der indeholder en lille mængde isotoper, i en vene. Det absorberes i knoglen, hvis det har metastaser. Berørte områder vises på skærmen.

Mammografi er inkluderet i CHI-programmet?

Brystkræft screening af en mammolog er inkluderet i det obligatoriske sygesikringsprogram. Hver kvinde over 35 år skal have et mammogram og en visuel undersøgelse mindst en gang om året.

Alle andre procedurer for mistanke om brystkræft skal desværre højst sandsynligt udføres mod betaling. I bedste fald kan du kun få en gratis røntgenbillede af brystet.

Hvordan behandles brystkræft??

Brystkræft manifesterer sig i forskellige former og stadier. For at forstå, hvordan kræftceller vil reagere på stoffer, kræves yderligere test. Som et resultat ordineres et passende behandlingsforløb..

Mens nogle typer kræftceller stimuleres af hormoner, udvikler andre sig ved hjælp af et protein kaldet epidermal vækstfaktorreceptor. I sådanne tilfælde anvendes målrettet terapi. Målrettede molekyler blokerer væksten af ​​kræftceller.

Typer af brystkræftdiagnostik: MR, biopsi og andre

Dannelsen af ​​ondartede celler kan forekomme i forskellige dele af kroppen. Kvinder er mest modtagelige for brysttumorer. Derfor er diagnosen brystkræft en obligatorisk undersøgelse. Hvordan genkender man en sygdom? Hvilke metoder til moderne diagnostik findes? Hvorfor skal du undersøges til tiden og ikke forsinke besøget hos mammologen?

Betydningen af ​​tidlig diagnose af brystkræft

Læger anbefaler enhver kvinde, der er gået over enogtredive, at gennemgå en rutinemæssig brystundersøgelse hver sjette måned. Nogle gange kan en mand også have brug for forskning. Brystkræft kan også påvises i det stærkere køn.

Særlig eksamen inkluderer:

  • mammografi
  • MR
  • Ultralyd
  • biopsi
  • cytogram
  • fluorografi

Glem ikke selvundersøgelse på badeværelset foran spejlet efter at have taget et bad. Følelse af kanalvæv hjælper med at opdage sæler inde i kirtlen og vurdere graden af ​​smerte.

Rettidig diagnose af brystkræft med 55% reducerer dødeligheden blandt patienter med denne sygdom. Som statistikker viser, kan kræft i 90% af tilfældene med tidlig diagnose helbredes med succes selv hos ældre. Kampen mod brystkræft med tidligt opdaget patologi har en mere gunstig prognose. En sundhedstjek er især vigtig som forberedelse til operation..

For første gang skal du se en mammolog som teenager. Desuden bør en voksen kvinde gennemgå forebyggende undersøgelser af en læge årligt. Efter 35 år øges sandsynligheden for kræft, man må ikke glemme at diagnosticere brystkirtlenes tilstand. Vis din læge dit bryst så ofte som muligt under amning.

Genkender kræft tidligt

Kræft er karakteriseret ved invasionen af ​​ondartede cellulære strukturer i væv, selvom metastase ikke observeres. Ondartede ændringer forekommer i den berørte brystkirtel, som kan udvikle sig og manifestere sig som smerte.

Det er vigtigt at anerkende udviklingen af ​​kræft på et tidligt tidspunkt, da kræft kan sprede sig hurtigt. En tidlig kræft er lettere at kurere. Derfor er det nødvendigt at kontrollere tilstanden af ​​kirtlerne, når kræften skrider frem. Det er nødvendigt at tage højde for ESR-indikatoren og erytrocytter, når man tager en generel blodprøve. Om nødvendigt udføres scintigrafi - en ikke-specifik undersøgelse af brystet.

Det er vigtigt for en kvinde at lytte til signalerne fra sin krop. Palpation afslører en tumor i brysttykkelsen. En tæt forsegling føles godt. Kræft er angivet med:

  • generel svaghed
  • tyngde i brystkirtlen
  • brystvorte sekretion
  • trækker smerter i brystet og armhulerne
  • fortykning af brystet

Mammografi og ultralyd af brystkirtlerne hjælper med at genkende brystkræft på et tidligt tidspunkt. Scanninger afslører tidlige stadier af kræft.

I den diffuse form for kræft har sælerne ikke klare konturer. Udbruddet er stort at røre ved. Ved selvpalpering kan man mærke en stor klump i brystkirtlens hovedtykkelse. Du kan identificere en tumor ved symptomer. Udadtil manifesteres sygdommen ved rødme i brystet, smerter og ubehag..

De vigtigste manifestationer af kræft er karakteristisk hævelse, kroppens temperatur kan stige. Brystets hud bliver rød, og der opstår alvorlige smerter. Disse tegn på kræft kan ikke ignoreres. Huden over kræftvæksten er lidt krøllet. Kræftceller vokser meget hurtigt.

Selvundersøgelse

Hvordan man selv palperer for at opdage en tumor? Handlingsalgoritme:

  1. Undersøg brystet og brystvorten foran et spejl.
  2. Klem brystvorten ved basen og se om der er udledning.
  3. Løft din hånd bag dit hoved. Med den anden hånd, føl langsomt kirtlen i en cirkulær bevægelse. Vær særlig opmærksom på tilstedeværelsen af ​​knuder. Tætninger, kugler inde i stoffet.
  4. Vurder farven på brysthuden, evt. Hævelsesgrad.
  5. Fortsæt undersøgelsen i liggende stilling. Med cirkulære bevægelser undersøger hænderne hele brystet med let fingertryk.
  6. Mærk armhulerne for knuder og sæler.

Selvdiagnose skal udføres hjemme i et godt oplyst rum. Når man undersøger udseendet af mælkekirtler, skal hænderne sænkes ned. Det er nødvendigt at være opmærksom på hudfarve, brystvorten, uregelmæssigheder, brystdeformation. Påvisning af en klump - mistanke om kræft. Rynket hud, brystvorte, nedsænket eller langstrakt brystvorte er grund til bekymring og presserende appel til onkologen! Sygdommen kan udvikle sig hurtigt, så akut diagnose og diagnose er nødvendig. Billederne præsenteret på Internettet viser tydeligt, hvordan en syg piges patologi kan se ud.

Tumormarkører

Påvisning af patologi letter blodprøver for en tumormarkør. CA 15-3 antigenet anvendes. Det kan bruges til at diagnosticere kræft på et tidligt tidspunkt. En blodprøve kan bruges til den primære diagnose af brystkræft. Indikatorens norm bør ikke overstige 27 enheder.

Til diagnostiske formål kan du også bruge tumormarkøren 27-29. Det er kendetegnet ved høj følsomhed. Imidlertid kan indikatoren øges ikke kun med kræft, men også med tuberkulose, cyste, lungebetændelse.

CEA-antigen anvendes i vid udstrækning til diagnostik. Dens hastighed er 5 ng / ml. Hvis indikatoren overstiger 9-10 enheder, diagnosticeres kræft. Anvendelsen af ​​tumormarkører er en yderligere diagnostisk foranstaltning. I mangel af tumorvisualisering tages værdierne for onmarkører ikke i betragtning. Undersøgelser kan udføres i tilfælde af tilbagefald, hvis der er

Biopsi

Tilstedeværelsen af ​​en neoplasma indikerer ikke altid onkologi. En biopsi bruges til at identificere, om processen er ondartet eller godartet. Denne diagnostiske metode udføres ved hjælp af et specielt medicinsk udstyr. Proceduren udføres ved hjælp af en lang, tynd nål, der indsættes i vævet for at opsamle tumorceller. Det udtagne biomateriale underkastes derefter histologisk mikroskopisk undersøgelse. Du kan finde ud af resultatet efter en bestemt periode. Dekryptering udføres af en specialist.

Biopsi er en meget nøjagtig diagnostisk metode og hjælper med at opdage kræft på ethvert tidspunkt. Immunhistokemisk undersøgelse af de taget cellestrukturer fastlægger kræftens form, art og stadium. Væksthastigheden for en ondartet tumor afhænger af hormonelle ændringer i kroppen og kan udtrykkes i forskellige symptomer. Teknikken hjælper med at bestemme svaret fra muterede celler på ordineret medicin og til at få en korrekt konklusion om sundhedstilstanden.

Mammografi

Røntgenundersøgelse - mammografi er meget informativ. Denne metode bruges til forebyggende undersøgelser og til fastlæggelse af en diagnose..

Mammografisk undersøgelse udføres ved hjælp af et mammografiapparat. Det hjælper med at opdage den onkologiske proces, før de første tegn på kræft vises. Et mammogram viser kalkaflejringer i brystet, knuder, klumper. Efter 40 år skal enhver kvinde gennemgå denne undersøgelse for at differentiere sygdommen.

Magnetisk tomografi giver dig mulighed for at få et klart billede af det patologiske fokus i brystet. Denne metode giver nøjagtig visualisering af det patologiske fokus og ondartede ændringer i kirtelvævet under overgangsalderen.

MR hjælper med at få grundlæggende oplysninger:

  • tumortæthed
  • tilstedeværelse af dilaterede mælkekanaler
  • bestemmelse af implantatbrud
  • lokalisering af patologi
  • størrelsen af ​​neoplasma

MR er en ikke-invasiv diagnostisk metode, der er helt sikker for den kvindelige krop. Strålerne er ikke skadelige under scanning. Proceduren giver dig mulighed for at få tidligere utilgængelige oplysninger, når du bruger andre metoder. MR giver dig også mulighed for at scanne knogler for brystkræft. Deformation af hårdt væv forekommer i det berørte bryst.

Screening

Hvis en kvinde er i fare, skal hun bestemt gennemgå brystscreening. Screeningsmetoden indeholder flere retninger:

  • lægeundersøgelse
  • mammografi
  • laboratorietest
  • genetisk forskning
  • Ultralyd
  • forskellige tests

Omfattende diagnostik kan bekræfte eller ekskludere kræft og dens metastaser. Screening er især vigtig efter kræftgendannelse, under graviditet, under behandling..

Cytogram

Det er nødvendigt at udføre et cytogram i tilfælde af alvorligt ubehag i brystet. Som en forebyggende foranstaltning skal du heller ikke opgive proceduren. Til undersøgelse af brystkirtlen udføres en cystologisk undersøgelse af udflåd fra brystvorten og indholdet af lymfeknuder.

Diagnostisk punktering hjælper:

  • identificere normen og afvigelser i den cellulære sammensætning
  • vurdere en individuel celle og deres totalitet
  • at udføre morfologien i cellen og dens kerne

Cytogrammet genkender en stigning i cellestørrelse, uregelmæssigheder i kernens konturer, kromatinmønster. Undersøgelsen afslører den øgede størrelse af cellekernen, dens form, polymorfisme.

Fluorografi

Diagnose ved hjælp af røntgenstråler kaldes fluorografi. Proceduren er sikker. En kvinde klæder sig ud i taljen, og der foretages en røntgenbillede af brystet og brystkirtlerne ved hjælp af maskinen.

Det er muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​vævsfibrose, byld, lokalisering og træk ved neoplasma. Billedet er ikke særlig præcist i de tidlige stadier af kræft. I dag er forældede fluorografiske enheder i mange klinikker blevet erstattet med moderne digitale. Et sådant udstyr har stor nøjagtighed, giver dig mulighed for at se patologien og give mindre strålingseksponering.

Differential diagnose

Differentielle diagnostiske metoder er nødvendige, hvis brystkræft ledsages af forskellige samtidige sygdomme. En detaljeret klinisk undersøgelse er påkrævet for mobil fibroadenom, lipogranuloma, mastopati, vaskulær tumor. Grundig diagnose udføres, når der mistænkes mastitislignende brystkræft, når der er begrænset vævsmobilitet og dens høje tæthed.

Differentiel diagnose er nødvendig for forskellige fejl i diagnosen brystkræft. Hvis det er vanskeligt at diagnosticere, vil en detaljeret undersøgelse af brystkirtlen helt sikkert give resultater. Det skal diagnosticeres ved de første tegn på en ondartet proces. En korrekt etableret diagnose vil sikre korrekt ordination af lægemidler til en effektiv kamp mod patologi.

Fiskeanalyse

Cytogenetisk forskning (fiskeanalyse) - undersøgelse af ændringer i menneskelige kromosomer. Testen kaldes også fluorescerende hybridisering. For at udføre en informativ genetisk analyse tages kirtelvæv. Metoden hjælper med at identificere genetisk disposition og ændringer i brystkirtlen. Mandlige og kvindelige arvelige faktorer er hovedårsagen til genetiske abnormiteter. Princippet med denne testning er undersøgelsen af ​​DNA-interfasekerner.

Brystkræft

Med hensyn til prævalens rangerer brystkræft (BC) først blandt onkologiske sygdomme. Det påvirker 1 million 600 tusind kvinder årligt i verden og over 66 tusind i Den Russiske Føderation..

I de næste 20 år forudsiges en næsten dobbelt stigning i forekomsten af ​​brystkræft hos kvinder i alle lande på grund af en stigning i forventet levealder og forbedrede diagnostiske metoder.

I de senere år på grund af tidligere påvisning af tumorer er dødeligheden fra brystkræft hos kvinder faldende. I udviklede lande, hvor mammografisk screening af befolkningen anvendes, er denne indikator faldet med 30-50%.

Biologiske undertyper af brystkræft

Brystkræft er ikke en ensartet sygdom. Ved behandling tager klinikere hensyn til tumorens tilhørighed til en bestemt undertype. Genetisk test og immunhistokemisk metode gør det muligt pålideligt at bestemme de biologiske undertyper af brystkræft. Disse undertyper indeholder i sig selv mange risikofaktorer og forudsigelige tegn for at hjælpe med at vælge den mest effektive terapi til patienten..

Den patogenetiske mangfoldighed af brystkræft, bevist ved molekylær genetisk analyse og immunhistokemiske undersøgelser, muliggør individualiseret behandling.

Øget overlevelse i brystkræft er ikke kun forbundet med den store introduktion af mammografisk screening, men også med tilstrækkelig brug af systemiske behandlinger.

Diagnose af brystkræft

For at opdage ondartede brysttumorer er der en specifik diagnostisk algoritme, og dens primære element er mammografisk screening. Følsomheden af ​​denne diagnostiske metode for tumorer fra 2 mm til 5 mm er ca. 85%. Mammografisk undersøgelse udføres i to fremskrivninger.

Unge kvinder med en tæt struktur af brystkirtlen skal inkluderes i observationsprogrammet for ultralyds- og MR-metoder.

MR scanning

Da traditionel mammografisk screening hos kvinder under 40 er ineffektiv, kan det være nødvendigt med en alternativ teknik, MR, til screening. Moderne magnetisk resonansbilleddannelse er en meget følsom metode til diagnosticering af brystsygdomme.

MR-diagnostik af brystkræft

Hos kvinder med BRCA1- eller BRCA2-mutationer kan MR diagnosticere brystkræft i de tidligste stadier.

Punktering under ultralydskontrol

For en række indikationer tildeles kvinder en brystbiopsi under ultralydskontrol. Denne undersøgelse giver dig mulighed for nøjagtigt at tage biologisk materiale til histologisk undersøgelse for at bestemme niveauet af ekspression af steroidhormoner og status for Her-2.

Brystkræft risikofaktorer

Mange faktorer er kendt for at øge risikoen for brystkræft. Nogle af dem kan ikke påvirkes:

  • familiehistorie af brystkræft,
  • tidlig menarche (menstruationens begyndelse),
  • sen begyndelse af overgangsalderen.

Samtidig er der også ændringer, der kan ændres, såsom:

  • overvægtige hos postmenopausale kvinder,
  • brug af hormonbehandling,
  • alkoholforbrug,
  • rygning

Strategiske skridt til at reducere risikoen for brystkræft inkluderer vægtkontrol og fedme, regelmæssig fysisk aktivitet og reduktion af alkoholforbrug.

De fleste risikofaktorer for brystkræft er forbundet med effekten af ​​hormoner på brystvæv (tidlig menarche, sen overgangsalder, fedme, hormonelle lægemidler). Det menes, at det er kvindelige kønshormoner, der stimulerer cellevækstprocesser og øger risikoen for DNA-beskadigelse, hvilket kan føre til udvikling af ondartet neoplasma..

Arvelige risikofaktorer for brystkræft

Kun 5-10% af brystkræft skyldes arvelige mutante BRCA-gener. Men på samme tid blandt bærere af mutationer kan risikoen for sygdom nå 80%.

Jo yngre alderen, hvor primær brystkræft diagnosticeres, jo større er sandsynligheden for at få kontralateral kræft, dvs. modsat bryst.

En familiehistorie af brystkræft hos slægtninge i blodet, selv uden tilknytning til BRCA-mutationer, øger også risikoen for brystkræft.

Levevis

Fedme
Forskellige undersøgelser har bevist eksistensen af ​​en sammenhæng mellem forekomsten af ​​primær brystkræft hos postmenopausale kvinder og fedme. Der er tegn på en sammenhæng mellem overvægt og lav overlevelse i alle typer brystkræft.

Alkohol
Alkohol er også en etableret risikofaktor for primær brystkræft. Dens negative indvirkning på overlevende fra brystkræft er meget troværdig, da det øger det østrogenniveau, der cirkulerer..

Brystkræft symptomer

Kun en læge kan vurdere betydningen af ​​de forskellige symptomer. Dog skal enhver kvinde vide, hvilke symptomer der skal kontaktes en mammolog:

  1. "Uddannelse", sæler, knude, infiltration, tumor, "bold" - noget som dette, du fandt. Dette er endnu ikke en grund til at beslutte, at du har brystkræft, men en grund til at se en specialist.
  2. Deformation af brystets kontur, areola eller brystvorte (tilbagetrækning af huden eller tværtimod udbulning)
  3. Tilbagetrækning af brystvorten især hvis det dukkede op for nylig
  4. Udledning af blod fra brystvorten
  5. Hævelse af huden i hele brystet eller dets lokale område
  6. Udseendet af irritation, våde "sår", sår, skorpe på brystvorten eller areola
  7. Mavesår (langvarig uden åbenbar grund) på brysthuden
  8. Ubehag i armhulen og påvisning af lymfeknuder ("bolde") i armhulen
  9. Misfarvning af brystets hud - rødme, øget hudtemperatur i dette område.

Alle disse symptomer kan være manifestationer af forskellige sygdomme (der er flere dusin af dem), muligvis ikke af ondartet karakter. Dette kan dog kun løses af en brystspecialist..

Tegn og symptomer på brystkræft

Sygdomsfaser

0 etape
Dette er det stadium, hvor den primære tumor ikke identificeres, eller den ikke kan vurderes, såvel som i tilfælde af ikke-invasiv brystkræft (hvilket betyder, at tumoren ikke går ud over sit udseende, den såkaldte kræft in situ).

1. etape
Kræftceller på dette stadium invaderer eller invaderer tilstødende væv. Tumorknude ikke mere end 2 cm, lymfeknuder på dette stadium påvirkes ikke.

Trin 2
På dette stadium overstiger tumorknudepunktet 2 cm og kan nå op til 5 cm. På dette stadium kan lymfeknuderne blive påvirket, men lymfeknudernes nederlag er enkelt, de overholdes ikke og er på samme side som tumoren. I tilfælde af beskadigelse af lymfeknuderne kan tumorens størrelse være mindre end 2 cm.

Trin 3
Invasiv kræft, mere end 5 cm eller med indlysende og signifikant lymfeknudeinddragelse. I dette tilfælde kan lymfeknuderne loddes sammen..

Trin 4
På dette stadium invaderer tumoren brystets hud, brystvæggen eller de indre brystlymfeknuder. Det kan være af enhver størrelse.

Trin 4 brystkræft er inflammatorisk kræft, som forekommer i op til 10% af alle tilfælde. Symptomer på en inflammatorisk form for brystkræft er rødme i huden, kirtlen bliver varm, der er en stigning og / eller fortykning af en del af eller hele brystet. Huden får udseendet af en appelsinskal. Denne form for kræft skal adskilles fra brystbetændelse - mastitis..

Også på trin 4 kan tumoren sprede sig ud over brystet, ind i aksillærområdet og de indre brystlymfeknuder. Mulige metastaser til de supraclavikulære lymfeknuder såvel som til lungerne, leveren, knoglerne eller hjernen.

Hvordan ser brystkræft ud i forskellige faser:

Brystkræftbehandling

Kirurgi

Kirurgi er den vigtigste behandlingsmetode for brysttumorer, og udfaldet af sygdommen afhænger i høj grad af kvaliteten af ​​dens ydeevne. Nogle indiske stater, der ikke gennemgår kirurgi af religiøse årsager, har rapporteret incidensfrekvenser næsten lig med dem for dødelighed. Normalt er brystkræftdødelighed to til fire gange lavere end sygelighed.

Men efter kirurgisk behandling følges stråling oftest. Lokal behandling uden postoperativ strålebehandling fører ofte til lokalregional gentagelse af sygdommen. Faktum er, at efter afslutningen af ​​den kirurgiske operation er det umuligt at udelukke eksistensen af ​​latente fjerne metastaser. Selv hos patienter med tumorer mindre end 1 cm i diameter er et tilbagefald af sygdommen mulig i 10% af tilfældene.

Lokalisering af fjerne metastaser i brystkræft

Organbevarende operationer

Nu overalt i verden er der en tendens til at reducere mængden af ​​kirurgisk indgreb uden tab af effektivitet. Kirurgisk behandling og strålebehandling af brystkræft udvikler sig og forbedres i retning af organbevarelse.

Takket være indførelsen af ​​mammografisk screening er antallet af patienter med et tidligt stadium af sygdommen, når lymfeknuderne ikke påvirkes af metastaser, steget dramatisk. I dette tilfælde ville den "klassiske" fjernelse af alle niveauer af lymfeknuderne være en overdreven lemlæstelsesprocedure. Sentinel lymfeknude-biopsimetode kom kirurger til hjælp.

Da metastaser i de aksillære lymfeknuder vises sekventielt fra det første til det andet, derefter til det tredje niveau, er det nok at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser i den første lymfeknude. Det blev kaldt "sentinel": hvis sentinel lymfeknude ikke indeholder metastaser, så er andre lymfeknuder heller ikke metastatiske.

Takket være denne organbevarende metode har tusindvis af patienter undgået overdreven komplet kirurgisk dissektion; fjernelse af kræfttumoren resulterede ikke i brystfjerning..

De seneste resultater af kliniske forsøg, herunder med deltagelse af N.N. N.N. Petrov bekræftede sikkerheden ved at nægte en komplet aksillær dissektion. Sentinel lymfeknudebiopsi erstatter gradvist aksillær dissektion som standardprocedure for iscenesættelse af brystkræft.

Begrebet sentinel lymfeknudebiopsi er ved at blive acceptabelt og er blevet introduceret for mange tumorsteder i kirurgiske behandlingsstandarder af Den Europæiske Organisation for Studie og Behandling af Kræft (EORTC).

Kemoterapi

Kemoterapi sammen med kirurgi er en af ​​de vigtigste behandlinger for kræft. Postoperativ kemoterapi forbedrer kirurgiske resultater og sygdomsprognoser.

Tidligere var beslutningen om at ordinere kemoterapi baseret på to faktorer:

  • stadium af sygdommen
  • tilstand af regionale lymfeknuder.

Meget forskning fra forskere ændrer forståelsen af ​​brystkræftens biologi, og valget af kemoterapiregimer udvides betydeligt. Og i dag ordineres kemoterapeutisk behandling selv i fravær af metastaser i lymfeknuderne, hvis små tumorer har aggressive biologiske egenskaber..

Luminal A kræft
I luminal A-kræft undgås kemoterapi, især med negative lymfeknuder, og der anvendes endokrin terapi alene.

Luminal B kræft
Luminal B-tumorer er meget aggressive. I dette tilfælde vil kemoterapi oftest blive ordineret, og valget af behandling er baseret på en vurdering af risikoen for tilbagefald..

HER2-positiv brystkræft
Behandling af HER2-positiv brystkræft er baseret på brugen af ​​standard kemoterapiregimer - trastuzumab og kemoterapi, baseret på antracykliner og taxaner. Imidlertid er det kun en lille procentdel af patienterne, der har gavn af behandlingen, men alle er tilbøjelige til tilknyttet toksicitet..

Tre gange negativ brystkræft
Triple negativ brystkræft er normalt forbundet med en dårlig prognose. På grund af den sjældne forekomst af specifikke typer brystkræft er der utilstrækkelige data om rollen som adjuverende kemoterapi.

Kemoterapi til brystkræft hos meget unge kvinder
Brystkræft i en ung alder er normalt aggressive, hormonresistente og HER2-positive tumorer med forskellige egenskaber end hos ældre kvinder findes ofte. For disse patienter, yngre end 35 år, er adjuverende kemoterapi næsten altid en nødvendig behandling..

Kemoterapi til ældre patienter
Hos ældre patienter (over 65 år) skal der tages hensyn til kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidig kroniske sygdomme, når de beslutter at udnævne adjuverende kemoterapi..

Ideelt set bør ældre patienter gennemgå en geriatrisk vurdering for at bestemme deres "egnethed" til adjuverende behandling. Den potentielle effekt af behandlingen skal afvejes mod risikoen for kemoterapi i kroppen. Lægen bestemmer det mest effektive og samtidig den sikreste specifikke regime baseret på tumorens undertype og patientens individuelle egenskaber.

Hormonbehandling
Unge kvinder med hormon-positiv brystkræft forbliver i risiko for gentagelse i mindst 15 år efter den oprindelige sygdom. Onkologer bør bestemme, hvilken patient der har brug for langvarig adjuverende behandling med tamoxifen- eller aromatasehæmmere.

Neoadjuvate (præoperativ) terapi
Neoadjuvatbehandling spiller en ledende rolle i behandlingen af ​​kvinder med inoperabel brystkræft og er også vigtig for operable tumorer, når der udføres brystbevarende operationer.

Effekt af neoadjuvant behandling FØR (venstre) og EFTER (højre)

Strålebehandling

Strålingsbehandling efter operationen spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​brystkræft og prognosen for sygdommen. På National Medical Research Center of Oncology. N.N. Petrov, der blev udført en undersøgelse af rollen som strålebehandling efter brystbevarende operationer (sektorresektion med aksillær lymfadenektomi) hos patienter med minimal brystkræft.

En analyse af ti-årig sygdomsfri overlevelse har vist en højere behandlingseffektivitet i gruppen af ​​patienter, hvor postoperativ strålebehandling blev anvendt..

Strategier for forebyggelse af brystkræft

  • Kemoprofylakse
  • Profylaktisk kirurgi
  • Lifestyle korrektion

Brug af lægemidler til at reducere risikoen for sygdom kaldes kemoprofylakse. De aktuelt godkendte lægemidler til forebyggelse af brystkræft er tamoxifen og raloxifen..

Tamoxifen kan bruges af både præmenopausale og postmenopausale kvinder. At tage tamoxifen reducerer risikoen for brystkræft med 38% i mere end 10 år. De mest almindelige bivirkninger med stoffet er hedeture..

Kliniske forsøg undersøger i øjeblikket rollen som en anden klasse lægemidler, aromatasehæmmere, for at vurdere virkningerne af at reducere risikoen for brystkræft, som i øjeblikket kun bruges til behandling af brystkræft. De foreløbige resultater er lovende. Aromatasehæmmere virker kun hos kvinder med ikke-fungerende æggestokke.

Forebyggende brystkirurgi udføres kun i et tilfælde - hvis en kvinde bærer mutationer i BRCA1- og BRCA2-generne, kendt som "Angelina Jolie-syndromet". Verdenspraksis har bevist, at når vævet fra begge brystkirtler fjernes, reduceres risikoen for brystkræft med mere end 90%. Sådanne operationer udføres på klinikker i USA og Israel. I Europa er tilgangen til dette spørgsmål mere konservativ..

På National Medical Research Center of Oncology. N.N. Petrova, under kirurgisk behandling, tilbydes kvinder med BRCA1-mutationer forebyggende fjernelse og rekonstruktion af brystet.

Brysttumor: typer, symptomer og diagnose

En neoplasma eller tumor i brystkirtlen er en patologisk spredning af væv, der består af modificerede brystkirtelceller. Når disse celler vokser, får de evnen til at infiltrere omgivende væv og migrere til andre dele af kroppen (metastasere). Ifølge WHO rangerer brystkræft først blandt kræftformer blandt kvinder. På trods af den høje hyppighed af denne patologi blandt det kvindelige køn, registreres flere og flere tilfælde af brysttumorer hos mænd..

Risikofaktorer, som du bør besøge en mammolog oftere for:

  • Arvelighed;
  • Bryst- eller ovariesygdom
  • Tidlig ophør af graviditet
  • Første fødsel efter 30 år
  • Type 2 diabetes mellitus og fedme;
  • Infertilitet.

Onkologiklinikken på Yusupov Hospital inviterer alle til at gennemgå komplet onkologisk diagnostik ved hjælp af moderne medicinsk udstyr. Den store fordel ved onkologicentret er, at patienterne modtager resultaterne på besøgsdagen. Nøglen til vellykket behandling er rettidig søgning efter professionel hjælp..

Godartet brysttumor: typer

Tilstedeværelsen af ​​enhver tumor i brystet, godartet eller ondartet, afspejler de patologiske processer, der forekommer i kvindens krop på baggrund af svækket immunitet, traume eller en infektiøs proces. Godartede brysttumorer udvikler sig langsomt, inficerer ikke omgivende sundt væv og metastaserer ikke.

Der er flere typer af denne patologi:

  • Mastopati er en ændring i brystvæv på grund af en overtrædelse af niveauet af hormoner i kroppen. Det manifesterer sig som smertefulde fornemmelser, udflåd fra brystvorterne og dannelse i brystet;
  • En cyste er en tyndvægget tumor, der er fyldt med væske. Almindelig hos kvinder i den fødedygtige alder. Føles som en afrundet formation med klare grænser;
  • Fibroadenoma er en dyshormonal brysttumor, der manifesterer sig i en ung alder. Det føles som en smertefri nodulær dannelse;
  • En bladformet (phylloid) tumor i brystkirtlen er en af ​​de sorter af fibroadenom, der vises som et resultat af hormonel ubalance. Størrelsen varierer fra 1 cm til en størrelse, der er større end brystkirtlen. Det kan være både godartet og ondartet. Det findes i alle aldre og behandles kun ved kirurgi;
  • Ductal papilloma - udvikler sig i lumen i brystkanalen i kirtlen. Normalt manifesteret af rigelig patologisk udledning fra brystvorten (fra gennemsigtig til blodig);
  • Lipoma i brystet er en tumor i fedtvæv, der skyldes en blokering af talgkirtlerne. Palperet som en blød, mobil formation. På grund af den hurtige vækst fører tumoren ofte til nekrose i det omgivende væv, og der er derfor stor sandsynlighed for degeneration i kræft..

Ondartede tumorer i brystkirtlerne

En ondartet brysttumor er kendetegnet ved ukontrolleret cellevækst. Denne tumor kræver øjeblikkelig behandling. De hurtigt voksende celler i denne tumor kan invadere uden for brystet i omgivende væv og spredes gennem lymfeknuder og blodkar til andre dele af kroppen. Når de er fikset, vokser de og danner nye tumorer - metastaser i målorganer.

Stadien af ​​sygdommen (fra I til IV) afhænger af størrelsen af ​​neoplasma og prævalensen af ​​tumorprocessen. Onkologer på Yusupov Hospital vælger den passende behandling, som patienten effektivt og komfortabelt tolererer. Det er vigtigt at diagnosticere kræft så tidligt som muligt, da tidlig behandling giver en bedre chance for bedring.

Brysttumor: diagnostiske metoder

Ved første udseende af brystkræft foretager patienter en aftale med en mammolog. Kvalificerede læger på Yusupov hospitalet vil foretage en objektiv undersøgelse samt udarbejde en plan for diagnose og behandling.

Ultralyd og mammografi bruges til at bestemme størrelsen og placeringen af ​​neoplasma. Til en mere nøjagtig undersøgelse udføres computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af brystkirtlen såvel som en biopsi - en metode, der med hundrede procent nøjagtighed er i stand til at differentiere en ondartet tumor fra en godartet..

Brysttumor: behandling

Der er ingen almindeligt accepterede behandlingsstandarder for denne sygdom. I begge tilfælde kræves en individuel tilgang afhængigt af typen af ​​brysttumor, sundhedstilstand og patientens alder.

Terapi af godartede tumorer består af konservativ behandling, hvis basis er hormonbehandling samt kirurgisk behandling.

Konservativ behandling af ondartede tumorer består af strålebehandling med tilsætning af hormon og kemoterapi. Men den vigtigste behandling for brystkræft er kirurgi. I de tidlige stadier af sygdommen kan operationen være mindre med bevarelse af levende væv. Med udviklingen af ​​onkologi består operationen i total fjernelse af brystet eller to på én gang i tilfælde af risiko for at udvikle bilateral brystkræft.

Til behandling anvendes målrettet terapi baseret på indtagelse af lægemidler direkte i selve tumoren uden at påvirke sunde celler i kroppen. Denne terapi bruges sammen med andre metoder eller uafhængigt..

Yusupov-hospitalets specialister i omkring 80% af tilfældene opnår remission og forbedrer patientens livskvalitet ved hjælp af moderne behandlingsmetoder. Efter et kursus mod kræftbehandling gennemgår alle patienter denne rehabilitering, som er udviklet individuelt for hver. Ring til for at få en aftale med en mammolog til en konsultation.

Diagnose af brystkræft

Artikler om medicinsk ekspert

Brystkræftdiagnostik er et kompleks af metoder, der sigter mod at opdage ondartede tumorer. Effektiviteten af ​​behandlingen og prognosen for genopretning afhænger af den tidlige påvisning af denne patologi. Overvej de vigtigste procedurer, der anvendes til at identificere maligne læsioner..

Brystkræft er den mest almindelige form for tumor hos kvinder og tegner sig for 19% af alle ondartede svulster. Risikoen for ondartede svulster øges direkte i forhold til alderen. Den største procentdel af dødsfald forekommer hos kvinder i alderen 40-55 år. Hos mænd diagnosticeres sjældent brystkræft. Der er en række risikofaktorer, der kan forårsage kræft. De vigtigste faktorer: overgangsalderen, fibrocystisk brystsygdom, fravær af fødsel eller fødsel efter 30 år, familiehistorie og andre.

Lokaliseringen af ​​tumoren i brystkirtlen er forskellig. Både venstre og højre kirtel påvirkes med samme frekvens, og i 25% af tilfældene observeres bilaterale kræftlæsioner. I dette tilfælde kan en knude i den anden kirtel enten være en uafhængig tumor eller en metastase. Oftest forekommer tumorer i den øverste ydre firkant eller i nærheden af ​​armhulen. De vigtigste symptomer på sygdommen, manifesteret som komprimering og tilbagetrækning af brystvorten, blodig udledning fra brystet, smerte.

Ud over det klassiske kliniske billede kan man i diagnoseprocessen identificere følgende former for sygdommen:

  • Mastitis-lignende

En kraftig stigning i brystkirtlen, ødem, ømhed. Huden bliver varm at røre ved og bliver rød. Differentialdiagnose med akut mastitis udføres for at detektere matystopi.

  • Erysipelas

Ved ekstern undersøgelse er den første ting, der er opmærksom på, rød hud, mens rødmen strækker sig ud over brystet. Ud over rødme i huden har patienten en høj temperaturstigning. Diagnosen skal udføres af en erfaren læge, da denne form for ondartet svulst ofte forveksles med de sædvanlige erysipelas..

Det ser ud på grund af kræftinfiltration gennem revner i huden og lymfekar. Huden bliver tykkere og mere ujævn. En tyk hudskal dannes på brystet, som kan dække den ene eller begge kirtler. Sygdommen har den højeste grad af malignitet.

Det er en plan læsion af brystvorterne og areola. Når det diagnosticeres tidligt, er det vigtigste symptom grædende og skællende brystvorter, som kan forveksles med eksem. Med yderligere udvikling vokser kræft ind i kanalerne i kirtlen og danner en knude med metastatiske læsioner i lymfeknuderne.

Lægens opgave er at identificere alle de typiske symptomer på kræftlæsion. Undersøgelsen udføres ikke kun på de berørte, men også på det sunde bryst for at identificere tilstedeværelsen af ​​metastaser. Palpation af supraclavikulære og aksillære hulrum er obligatorisk. Hvis symptomerne på en ondartet neoplasma udtrykkes tydeligt, er diagnosen ikke vanskelig. Men med en sygdom i de indledende faser, lille størrelse eller dyb placering af tumoren, udføres yderligere diagnostik.

Som yderligere diagnostik anvendes ikke-kontrast mammografi, røntgen, aspirationsbiopsi, punktering med cytologisk undersøgelse. Delvis excision af tumoren sammen med det omgivende væv og udførelse af en histologisk undersøgelse er mulig. Hvis tilstedeværelsen af ​​kræft bekræftes, udvides operationen til radikal. For at bestemme omfanget af spredning af en ondartet tumor i kroppen gennemgår patienten skeletscintigrafi, ultralydsundersøgelse af leveren, røntgen af ​​knogler og røntgen af ​​lungerne.

Hvem skal man kontakte?

Tidlig diagnose af brystkræft

Tidlig diagnose af brystkræft er en kompleks tilgang, der består af mange metoder, der anvendes både i medicin og i onkologi. Hovedmålene med tidlig diagnose er:

  • Påvisning af kræft på et tidligt tidspunkt (det er i denne periode, at vellykket behandling kan udføres).
  • Valget af en effektiv og ideel behandlingsmetode af lægen.
  • Evaluering af terapiresultater.

Diagnostik skal svare på spørgsmål som: hvilken type tumor (invasiv eller ikke-invasiv), er der metastaser i nærliggende lymfeknuder, hvis ja, hvor stor er læsionen.

Tidlig diagnose er opdelt i primær og afklarende:

  • Primær diagnose

Undersøgelsen kaldes screening. Dets hovedopgave er at afsløre de primære ændringer i brystkirtlen. Dette er en selvundersøgelse af brystet, palpation af brystkirtlerne, undersøgelse af en kirurg, mammolog, onkolog og endokrinolog. Primær diagnose udføres hos kvinder uden tydelige tegn på ændringer i brystet. Undersøgelser bør være regelmæssige, da deres mål er tidlig påvisning af ondartede svulster.

  • Afklarende undersøgelser

I dette tilfælde anvendes metoder, der giver dig mulighed for målrettet at søge efter ændringer i brystkirtlerne. Diagnostik gør det muligt at afklare ændringernes art, prævalens og karakter. Undersøgelser udføres gennem hele behandlingen for at overvåge dens effektivitet. De vigtigste diagnostiske metoder i denne kategori: MR, ultralyd, CT, biopsi og andre.

Tidlig diagnose af brystkræft udføres af en læge ved hvert besøg i den fødende klinik. Standarddiagnosen er palpering af organet for at bestemme tilstedeværelsen af ​​klumper og smertefulde klumper. En sådan undersøgelse forklares med det faktum, at en ondartet brystsvulst ofte manifesterer sig som en let hævelse, som kvinden i 90% af tilfældene finder sig selv. Under undersøgelsen udføres undersøgelsen i et oplyst rum i lodret og vandret position med armene hævet og sænket.

Under undersøgelsen lægger lægen opmærksom på en række faktorer, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologi: hævelse eller fortykkelse af brystet (brystvorter), rødme eller hævelse af huden, asymmetri, ændringer i brystvortenes form og position. Areola-deformation, brystvorteudstrømning, tilbagetrækning af huden på brystet, afskalning af brystet, svulstforseglinger i armhulen, hævelse af skulderen, smerter og ubehag i brystet, indikerer også en patologisk proces.

Meget ofte diagnosticeres klare tegn på kræft i de sene stadier, når tumoren bliver avanceret. I dette tilfælde vokser en tæt, smertefuld neoplasma ind i brystvæggen, hvilket fører til immobilisering af brystet. På grund af svulstens vækst på huden, deformeres brystkirtlen, deformeres, brystvorten trækkes tilbage. Der kan forekomme blodig udledning fra brystvorten. Hvis tumoren vokser ind i lymfeknuderne, fører dette til en stigning i de aksillære lymfeknuder, hvilket forårsager smerte og ubehag..

Differentiel diagnose af brystkræft

Differentiel diagnose af brystkræft er en undersøgelse, der gør det muligt at udelukke for visse faktorer og symptomer på sygdommen, hvilket i sidste ende vil muliggøre diagnosticering af den eneste sandsynlige læsion. Differentiel undersøgelse for brystkræft udføres primært med fibroadenom og mastopati. For eksempel er et lipom, i modsætning til en ondartet neoplasma, blødt at røre ved, uden sæler og har en stor lobular struktur. Hvis der er en cyste, kan den nå store størrelser, hvilket komplicerer diagnosen betydeligt. I dette tilfælde udføres en punkteringsbiopsi eller brystresektion for at stille den korrekte diagnose..

  • Ved differentieret diagnose af kræft og galactocele er det nødvendigt at være opmærksom på, at sidstnævnte sygdom udvikler sig under amning. Ved sin struktur ligner galactocese en cyste og ændrer ikke størrelse i lang tid.
  • I nogle tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​en ekstra brystkirtel, der er placeret ved kanten af ​​den store brystmuskel og stiger markant i størrelse under amning, der ligner en klump, fejlagtigt ligne en ondartet svulst..
  • Med angioma på brystet har læsionen ingen klare grænser, falder med klemning og er blød at røre ved. Hvis angiomet er under huden, bliver huden blålig..

Der opstår vanskeligheder ved den differentielle diagnose af brystkræft og mastitis. Mastitis er kendetegnet ved en akut debut, alvorlige smertefulde fornemmelser, høj feber. Men hvis tilstanden ikke forbedres inden for få dage, og denne symptomatologi dukkede op uden for ammeperioden eller hos en ældre kvinde, kan dette være et tegn på brystkræft.

Ifølge statistikker opdager de fleste kvinder uafhængigt en tumor, men lægger ikke den rette betydning for den. På grund af sent søger lægehjælp får brystkræft en irreversibel patologisk karakter, der fører til døden..

Diagnose af brystkræft

Metoder til diagnosticering af brystkræft er et kompleks af procedurer og undersøgelser, der gør det muligt at identificere patologiske ændringer, bestemme deres natur, forløbet og en række andre indikatorer. Overvej de vigtigste forskningsmetoder, der anvendes til at stille en diagnose:

Mammografi

I dag er mammografi den vigtigste og mest effektive metode til tidlig diagnose af brystkræft. Proceduren er en screeningundersøgelse og udføres på specielle enheder, der giver dig mulighed for at genkende patologisk vækst og ændringer i væv. De opnåede billeder sammenlignes med et sundt bryst. Under mammografi komprimeres brystet med plader for at tage billeder fra forskellige vinkler. Organvævene på billedet er hvide, fedtvævet er gennemsigtigt, og sælerne og de patologiske områder er klart afgrænset.

Mammografi gør det muligt at genkende de primære og sekundære tegn på en ondartet proces.

  • De primære tegn er mikrokalcifikationer og en tumorskygge, som har en stellat eller uregelmæssig form med ujævne konturer. Hævelsen kan ledsages af en vej til brystvorten og forårsage dens tilbagetrækning, huden er fortykket, har sårdannelse. Hvis der er mikrokalkifikationer på brystet, det vil sige aflejringer af calciumsalte i væggene i kirtlerne, så indikerer dette en høj sandsynlighed for en ondartet proces i brystet.
  • Sekundære tegn - karakteriseret ved en række symptomer, som manifesterer sig i ændringer i hud, brystvorter og væv, der omgiver neoplasma.

CT-scanning

CT af brystkirtlerne giver dig mulighed for at spore spredningen af ​​tumorfoci og metastaser. Det udføres både til tidlig diagnose af brystkræft og under hele behandlingsforløbet for at overvåge resultaterne af behandlingen.

Typer af tidlig diagnose af brystkræft

Brystkræft diagnosticeres i flere faser. Det inkluderer forskellige analyser og typer af forskning. Hver af dem giver specialisten information om sygdommens tilstedeværelse og patologiens hastighed. Baseret på de modtagne oplysninger laves en prognose, og den optimale behandlingsmetode vælges..

Tidlig diagnose ved test

t2n0m0-afkodning er i overensstemmelse med det internationale iscenesættelsessystem for hver kræft. Koden angiver størrelsen, omfanget af spredning, lokalisering af tumoren, tilstedeværelsen eller fraværet af fjerne metastaser og lymfeknudemetastasen.

Det er vanskeligt at mistanke om kræft og opdage det på et tidligt tidspunkt. Den patologiske proces i starten ledsages ikke af smerte.

Hvis der opdages kræft til tiden, vil dette give en chance for fuld restitution og en garanti for intet tilbagefald. Moderne medicin har et tilstrækkeligt antal effektive værktøjer, der bidrager til den tidlige diagnose af onkologi. Ofte, i nærværelse af sæler, ændrede former for mælkekirtler, analyseres blod først.

Blodprøve

En generel blodprøve er ordineret til klager. Det betragtes som universelt til tidlig påvisning af en tumorproces. Denne undersøgelse giver ikke nøjagtige data om placeringen af ​​den ondartede formation. Det kan kun bekræfte antagelsen om tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Analysen giver information om følgende parametre:

  • antallet af leukocytter og procentdelen af ​​forskellige typer leukocytceller;
  • antallet af røde blodlegemer og udviklingsstadiet
  • blodkoagulationsindikatorer (mængde fibrinogen, blodplader, plasma);
  • sedimentationshastighed af erytrocytter;
  • hæmoglobinniveau.

Enhver vedvarende afvigelse fra normen (som ikke kan elimineres med antibiotikabehandling eller immunmodulatoriske midler) giver anledning til mistanke om starten på en onkologisk proces. For at bekræfte eller benægte det ordineres en biokemisk blodprøve. Han viser:

  • niveauet af enzymer i blodet, leveren, bugspytkirtlen, bilirubin, glucose;
  • mængden af ​​totalt protein
  • kreatinin, urinsyre og urinstof;
  • mængden af ​​kalium, natrium, jernioner.

De opnåede oplysninger sammenlignes med standardindikatorerne. Sammenligning af data med normen gør det muligt at antage graden af ​​sygdommens udvikling.

Analyse for tumormarkører

Diagnose af brystkræft kan ikke undvære det. Forskning er den mest informative del af biokemisk analyse. Det er ikke kun nødvendigt for tidlig påvisning af sygdommen. Det bruges til at overvåge dynamikken i den onkologiske proces efter en etableret diagnose. Analysen giver information om onkoproteiner, der akkumuleres i kroppen med udseendet og væksten af ​​en ondartet formation. Brystkræftspecifikke markører er:

  • CA 15-3 (dominerende indikator);
  • CA 27-29.

Markører giver dig mulighed for at identificere en onkologisk neoplasma i brystet på et meget tidligt tidspunkt og informere om metastase. Test gør det muligt at overvåge effektiviteten af ​​den valgte behandlingsmetode.

Immunhistokemisk analyse

Til denne undersøgelse vælges væv fra stedet for den foreslåede lokalisering af tumoren. Analysen hjælper med at bestemme strukturen, formen og strukturen for den patologiske dannelse. Det gør det muligt at installere:

  • cellevæksthastighed
  • mængden af ​​her2 - et protein fra cellemembranen, hvis dannelseshastighed karakteriserer kræftformen;
  • antallet af progesteron- og østrogenreceptorer.

Analysen giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​patologi. Det indikerer også tilstedeværelsen og hastigheden af ​​spredning af metastaser. Det giver oplysninger om tumorcellers følsomhed over for lægemiddelterapi..

Genetisk analyse

Denne test er for et tumorundertrykkende gen. Det ordineres, hvis der er en arvelig disposition for sygdommen. Genetisk analyse hjælper med at forudsige sandsynligheden for en sygdom. Takket være ham bliver det muligt at starte behandlingen rettidigt. Som et resultat af undersøgelsen bestemmes tilstedeværelsen af ​​kromosommutationer. Det er muligt at finde en ændret sektion af DNA, der er ansvarlig for at forhindre processen med kimdannelse og udvikling af en tumor.

Mutationer af sådanne gener forstyrrer den naturlige undertrykkelse og vækst af tumorceller, udelukker muligheden for deres apoptose. Genetisk analyse er ikke i stand til at indikere placeringen af ​​en eksisterende tumor og sygdomsstadiet. Men det hjælper med at bestemme den mulige risiko for at udvikle den onkologiske proces og vælge forebyggende foranstaltninger, der forhindrer udseendet af en tumor. Et positivt testresultat tvinger et øget fokus på brystsundhed..

Histologisk undersøgelse

Denne type analyse evaluerer de biologiske egenskaber ved en ondartet neoplasma. Tumorvæv undersøges i detaljer for at bestemme den kemiske sammensætning af tumorceller, deres følsomhed over for hormoner og delingshastigheden. Metoden hjælper med at bestemme graden af ​​differentiering af neoplasma og retningen for spredning af patologi.

Cytogrammet bruges i kombination med andre forskningsmetoder for at bekræfte diagnosen. Det er nødvendigt at spore sygdommens dynamik, hastigheden af ​​morfologiske ændringer og kontrollere patientens tilstand under behandlingen..

Fiskeanalyse

Hurtig tumorvækst ved hjælp af kroppens reserver, en stigning i cellulært materiale er forbundet med forvrænget funktion af HER2-genet. Fiskeanalyse udføres for at identificere en genfejl og forhindre opbygning af patologisk væv.

I løbet af en fiskestudie anvendes et kontrastmiddel, der giver en bestemt farve til kromosomregioner, der utilstrækkeligt udfører funktionen af ​​DNA-replikation. Metoden giver dig mulighed for at identificere genetiske ændringer, der ikke kan bestemmes ved andre metoder.

Differential diagnose

Du kan undgå alvorlige konsekvenser, hvis du regelmæssigt kontrollerer dig selv for brystkræft. Dette er nødvendigt for at differentiere (finde særpræg) en ondartet formation for at adskille den fra godartede formationer af typen:

  • fibromer og fibroadenomer;
  • cyster;
  • angiomas;
  • lipomer;
  • granulomer;
  • tilbehør bryst.

Regelmæssig selvundersøgelse hjælper med at identificere patologi. Det er nødvendigt at inspicere og konsekvent mærke brystkirtlerne efter sektorer mindst 1 gang om måneden. Dette hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​sæler og deres hårdhed. Palpation udføres i stående og liggende stilling og bestemmer formationens grænser, dens form. Det er nødvendigt at være opmærksom på størrelsen og konsistensen af ​​de tilstødende lymfeknuder, farven på kirtlernes blodkar. Det er vigtigt at bemærke epidermisens struktur, tilstedeværelsen af ​​udledning fra brystvorten.

Tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma fremgår af atrofi af det subkutane fedtvæv, en deformeret brystvorte. Tumoren er mobil under armen, når den er fanget fra begge sider. Hvis kræften er placeret i de dybe lag, er histologiske og cytologiske undersøgelser af primær betydning i differentieret diagnose. For at gøre dette skal du tage indholdet af selve selet og sekreter.

Instrumental diagnostik

Hvis den ondartede dannelse er lille og dårligt håndgribelig, anvendes instrumentelle metoder til yderligere diagnose i de tidlige stadier. De er inkluderet i komplekset af diagnostiske foranstaltninger (screening). Det udføres for at rettidigt opdage sygdommen og forhindre udviklingen af ​​den onkologiske proces..

Instrumentale diagnostiske metoder gør det muligt at kontrollere brystkirtlerne detaljeret. Moderne tekniske midler har høj følsomhed og opløsning. Dette gør det muligt at bestemme med stor nøjagtighed i de tidlige stadier tilstedeværelsen af ​​sygdommen, graden af ​​patologiske ændringer, hastigheden af ​​den onkologiske proces. Instrumentaldiagnostik hjælper med at vælge den optimale behandlingsmetode og undgå alvorlige konsekvenser og død.

Mammografi

Det kan være af to typer - kontrasterende og ikke-kontrasterende (simpelt). I et enkelt stående mammogram tages billederne i to fremspring, der klemmer brystet mellem pladerne. Nogle gange placeres patienten på en vandret overflade, først på ryggen og derefter på hendes side.

På billederne har alle væv i kirtlerne en anden farve, og tumorens grænser er veldefinerede. Metoden viser tydeligt fartøjer og kanaler. I nærvær af en onkologisk proces er mikrokalcifikationer synlige i dem. Aflejringer af calciumsalt kan indikere sygdommens udbrud.

I modsætning hertil injiceres mammografi et kontrastmiddel. Det giver dig mulighed for bedre at skitsere konturerne af neoplasmaet for at overveje dets struktur og lettelse. Denne metode bruges, når tumoren er placeret i brystdybden.

Det anbefales at undersøge begge kirtler, selvom klumpen kun mærkes på den ene side. Derefter sammenlignes billederne. Strålingsdosen under mammografi er minimal, undersøgelsen kræver ikke indledende forberedelse.

CT-scanning

Det adskiller sig fra den sædvanlige røntgenundersøgelse ved, at apparatet skaber en smal, rettet strålestråle. Bevæger sig langs patientens krop sammen med strålingskilden, måleinstrumentet afskriver og registrerer dataene. De behandles af en computer og skaber en tredimensionel model..

Resultatet præsenteres i form af sekventielle virtuelle skiver, og jo tyndere skiven, desto mindre identificeres formationerne. CT giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige lokalisering, spredning af tumorprocessen til andre bryststrukturer, graden af ​​skade på lymfeknuder.

MR scanning

I de tidlige faser anses anvendelsen af ​​denne metode for at være mere effektiv end for den tidligere. Denne ikke-invasive metode uden røntgenoverførsel giver et detaljeret klinisk billede. Det giver et billede af alle væv i kirtler, kar og kanaler, så du kan identificere neoplasmer op til 3 mm i størrelse. Kontrastproceduren udføres under anvendelse af gadoliniumlanthanid. MR ordineres ikke kun for at diagnosticere brystkræft, men også for at scanne knogler. For eksempel som en tilføjelse til knoglescintigrafi.

Positronemissionstomografi

Blodkar omslutter tumoren tæt, når den vokser. CT giver ikke mulighed for at undersøge disse kapillærer og calciumaflejringer i kanalerne detaljeret. I dette tilfælde ordineres en positronemissionstomografi for at bestemme det nøjagtige tumorareal..

Under proceduren injiceres patienten med et stof, der indeholder radioaktive isotoper. Den ondartede dannelse absorberer lægemidlet intensivt og akkumulerer det. På sektioner er patologien godt visualiseret. Teknikken giver dig mulighed for at registrere patologiske ændringer på celleniveau, overvåge metaboliske processer og graden af ​​aggressivitet af tumoren. PET betragtes som den mest informative metode.

Under scanning flyder ultralydsbølgen rundt om tumoren, information om den vises på computerskærmen. Undersøgelsen gør det muligt at identificere konturerne af en kræft tumor, ødelæggelse af tilstødende væv. Ved hjælp af ultralyd bestemmes dannelsens tæthed og konsistens. Nøjagtigheden og pålideligheden af ​​resultatet vil blive påvirket af menstruationscyklusens fase..

Biopsi

Ved hjælp af specielle værktøjer tages biologisk materiale fra tumoren. Vævsprøver underkastes mikroskopisk analyse, der udføres biokemiske og genetiske undersøgelser. Baseret på biopsien vælges en behandlingsmetode. Ved hjælp af biopsimaterialer kan du oprette et pålideligt specifikt immunmodulatorisk lægemiddel, hvis "mål" er en tumor i brystet.

Termografi

Det hjælper med at identificere områder med unormalt intens blodforsyning, asymmetri af varmeindikatorer i forskellige kirtler, områder med høje temperaturer. Dataene behandles af specielle computerprogrammer. Resultatet vises som et billede af de termiske felter i brystkirtlerne.

Termografi har ingen kontraindikationer. Det kan bruges ofte til at overvåge patientens tilstand under behandlingen. Metoden betragtes som uinformativ. Det bruges som et supplement til andre instrumentelle diagnostiske metoder..

Let scanning

Til forskning anvendes infrarød stråling, som føres gennem væv. En smal lysstråle skinner gennem formationerne inde i kirtlen. Den forskellige intensitet af lysstrålen ved udgangen giver information om tilstedeværelsen af ​​en tumor og graden af ​​metastase. Metoden er kendetegnet ved lav følsomhed og tillader ikke differentiering af neoplasma.

Galaktofografi

Teknikken bruges til at diagnosticere intraduktal kræft. Det bruges i nærværelse af blodige indeslutninger i udledningen fra brystvorten. For at bestemme tumorens placering, dens grænser, størrelse og form injiceres et jodholdigt kontrastmiddel i kirtlerne. Derefter udføres røntgenundersøgelse.

Galactophography ordineres efter ultralyd og cytologisk undersøgelse. Billedet viser en mangel ved udfyldning af kanalen og dens patologiske ændringer.

Pneumocystografi

Denne røntgendiagnose udføres i to forskellige fremspring efter at have taget en punktering fra neoplasma. Luft med det tilsvarende volumen injiceres i det ledige hulrum. Billederne afspejler tumorens indre struktur, graden af ​​dens vækst, densitet. Det biologiske materiale undersøges. På baggrund heraf drages en konklusion om graden af ​​patologiske ændringer..

Artikler Om Leukæmi