Brystkræft er ifølge Verdenssundhedsorganisationen den mest almindelige form for kræft blandt kvinder. 800.000 til 1 million nye sager verden over.

Ved den første mistanke om brystkræft eller abnormiteter på mammografiet skal du konsultere en læge for yderligere tests..

Hvilket er bedre: mammografi eller bryst ultralyd?

Besvar entydigt spørgsmålet "Hvilket er bedre: mammografi eller ultralyd?" - umuligt, da disse procedurer udføres for forskellige indikationer. Et mammogram er en røntgenbillede af brystet, der viser ændringer i brystkirtlerne de sidste 1,5-2 år. Kvinder over 40 rådes til at have et mammogram hvert 1-2 år..

For kvinder under 35 år anbefaler læger at gennemgå en ultralyd i brystet. I dette aldersinterval har brystet tættere væv, hvilket betyder, at mammografi ikke er så effektiv. Ultralyd bruger højfrekvente lydbølger til at billede af indersiden af ​​brystet og viser eventuelle klumper eller abnormiteter. Ultralyd hjælper også med at se væske i brystet eller solide tumorer.

Er der behov for en biopsi for brystkræft??

En biopsi er en procedure, der kontrollerer en vævsprøve for tilstedeværelse af inficerede celler. I brystkræft ordineres også en ultralydsscanning af armhulenes lymfeknuder. Biopsi kan udføres på forskellige måder, det afhænger af kroppens tilstand. Imidlertid findes der ikke altid indikationer for hende..

udledning fra brystvorterne

tæt knude i brystkirtlen

mistænkelige hudlæsioner (sår)

afskalning, hulrum, usædvanlig farve på integrationen i brystvorteområdet

tilstedeværelsen af ​​pletter på røntgenstrålen.

Hvad er typerne af brystbiopsi??

Finnålsbiopsi - en lille nål bruges til at udtrække en prøve af brystceller uden at fjerne et specifikt område af væv. Ofte brugt til at pumpe noget væske fra en godartet cyste.

En tyk nålebiopsi er den mest almindelige procedure. En prøve af celler tages med en storboret nål under lokalbedøvelse. Ofte ledsages kernepunktur af ultralyd for at forhindre duktalt carcinom in situ. Dette er en tidlig fase af brystkræft, den er ikke-invasiv - den går ikke ud over mælkekanalen.

Vakuumbiopsi - cellerne tages i nærheden af ​​tumoren. Nålen er fastgjort til et blødt rør, der dannes et vakuum, som gør det muligt at opnå en stor mængde væv uden genindsættelse. Om nødvendigt fjernes hele godartet tumor i en session.

Er der andre metoder til diagnosticering af brystkræft?

Hvis testresultaterne og biopsien er positive, er en detaljeret undersøgelse nødvendig for at bestemme sygdomsstadiet og efterfølgende behandling.

Computertomografi (CT), røntgen af ​​brystet og ultralyd i leveren er påkrævet for at kende omfanget af spredning af kræftceller.

En MR-scanning er nødvendig for at afklare resultaterne eller vurdere brystets tilstand.

Hvis der er en mulighed for, at kræftceller kan påvirke knoglevæv, skal knoglescintigrafi (en undersøgelse af knoglemetabolisme) udføres. I denne scanning injiceres et stof, der indeholder en lille mængde isotoper, i en vene. Det absorberes i knoglen, hvis det har metastaser. Berørte områder vises på skærmen.

Mammografi er inkluderet i CHI-programmet?

Brystkræft screening af en mammolog er inkluderet i det obligatoriske sygesikringsprogram. Hver kvinde over 35 år skal have et mammogram og en visuel undersøgelse mindst en gang om året.

Alle andre procedurer for mistanke om brystkræft skal desværre højst sandsynligt udføres mod betaling. I bedste fald kan du kun få en gratis røntgenbillede af brystet.

Hvordan behandles brystkræft??

Brystkræft manifesterer sig i forskellige former og stadier. For at forstå, hvordan kræftceller vil reagere på stoffer, kræves yderligere test. Som et resultat ordineres et passende behandlingsforløb..

Mens nogle typer kræftceller stimuleres af hormoner, udvikler andre sig ved hjælp af et protein kaldet epidermal vækstfaktorreceptor. I sådanne tilfælde anvendes målrettet terapi. Målrettede molekyler blokerer væksten af ​​kræftceller.

Brystkræft

Med hensyn til prævalens rangerer brystkræft (BC) først blandt onkologiske sygdomme. Det påvirker 1 million 600 tusind kvinder årligt i verden og over 66 tusind i Den Russiske Føderation..

I de næste 20 år forudsiges en næsten dobbelt stigning i forekomsten af ​​brystkræft hos kvinder i alle lande på grund af en stigning i forventet levealder og forbedrede diagnostiske metoder.

I de senere år på grund af tidligere påvisning af tumorer er dødeligheden fra brystkræft hos kvinder faldende. I udviklede lande, hvor mammografisk screening af befolkningen anvendes, er denne indikator faldet med 30-50%.

Biologiske undertyper af brystkræft

Brystkræft er ikke en ensartet sygdom. Ved behandling tager klinikere hensyn til tumorens tilhørighed til en bestemt undertype. Genetisk test og immunhistokemisk metode gør det muligt pålideligt at bestemme de biologiske undertyper af brystkræft. Disse undertyper indeholder i sig selv mange risikofaktorer og forudsigelige tegn for at hjælpe med at vælge den mest effektive terapi til patienten..

Den patogenetiske mangfoldighed af brystkræft, bevist ved molekylær genetisk analyse og immunhistokemiske undersøgelser, muliggør individualiseret behandling.

Øget overlevelse i brystkræft er ikke kun forbundet med den store introduktion af mammografisk screening, men også med tilstrækkelig brug af systemiske behandlinger.

Diagnose af brystkræft

For at opdage ondartede brysttumorer er der en specifik diagnostisk algoritme, og dens primære element er mammografisk screening. Følsomheden af ​​denne diagnostiske metode for tumorer fra 2 mm til 5 mm er ca. 85%. Mammografisk undersøgelse udføres i to fremskrivninger.

Unge kvinder med en tæt struktur af brystkirtlen skal inkluderes i observationsprogrammet for ultralyds- og MR-metoder.

MR scanning

Da traditionel mammografisk screening hos kvinder under 40 er ineffektiv, kan det være nødvendigt med en alternativ teknik, MR, til screening. Moderne magnetisk resonansbilleddannelse er en meget følsom metode til diagnosticering af brystsygdomme.

MR-diagnostik af brystkræft

Hos kvinder med BRCA1- eller BRCA2-mutationer kan MR diagnosticere brystkræft i de tidligste stadier.

Punktering under ultralydskontrol

For en række indikationer tildeles kvinder en brystbiopsi under ultralydskontrol. Denne undersøgelse giver dig mulighed for nøjagtigt at tage biologisk materiale til histologisk undersøgelse for at bestemme niveauet af ekspression af steroidhormoner og status for Her-2.

Brystkræft risikofaktorer

Mange faktorer er kendt for at øge risikoen for brystkræft. Nogle af dem kan ikke påvirkes:

  • familiehistorie af brystkræft,
  • tidlig menarche (menstruationens begyndelse),
  • sen begyndelse af overgangsalderen.

Samtidig er der også ændringer, der kan ændres, såsom:

  • overvægtige hos postmenopausale kvinder,
  • brug af hormonbehandling,
  • alkoholforbrug,
  • rygning

Strategiske skridt til at reducere risikoen for brystkræft inkluderer vægtkontrol og fedme, regelmæssig fysisk aktivitet og reduktion af alkoholforbrug.

De fleste risikofaktorer for brystkræft er forbundet med effekten af ​​hormoner på brystvæv (tidlig menarche, sen overgangsalder, fedme, hormonelle lægemidler). Det menes, at det er kvindelige kønshormoner, der stimulerer cellevækstprocesser og øger risikoen for DNA-beskadigelse, hvilket kan føre til udvikling af ondartet neoplasma..

Arvelige risikofaktorer for brystkræft

Kun 5-10% af brystkræft skyldes arvelige mutante BRCA-gener. Men på samme tid blandt bærere af mutationer kan risikoen for sygdom nå 80%.

Jo yngre alderen, hvor primær brystkræft diagnosticeres, jo større er sandsynligheden for at få kontralateral kræft, dvs. modsat bryst.

En familiehistorie af brystkræft hos slægtninge i blodet, selv uden tilknytning til BRCA-mutationer, øger også risikoen for brystkræft.

Levevis

Fedme
Forskellige undersøgelser har bevist eksistensen af ​​en sammenhæng mellem forekomsten af ​​primær brystkræft hos postmenopausale kvinder og fedme. Der er tegn på en sammenhæng mellem overvægt og lav overlevelse i alle typer brystkræft.

Alkohol
Alkohol er også en etableret risikofaktor for primær brystkræft. Dens negative indvirkning på overlevende fra brystkræft er meget troværdig, da det øger det østrogenniveau, der cirkulerer..

Brystkræft symptomer

Kun en læge kan vurdere betydningen af ​​de forskellige symptomer. Dog skal enhver kvinde vide, hvilke symptomer der skal kontaktes en mammolog:

  1. "Uddannelse", sæler, knude, infiltration, tumor, "bold" - noget som dette, du fandt. Dette er endnu ikke en grund til at beslutte, at du har brystkræft, men en grund til at se en specialist.
  2. Deformation af brystets kontur, areola eller brystvorte (tilbagetrækning af huden eller tværtimod udbulning)
  3. Tilbagetrækning af brystvorten især hvis det dukkede op for nylig
  4. Udledning af blod fra brystvorten
  5. Hævelse af huden i hele brystet eller dets lokale område
  6. Udseendet af irritation, våde "sår", sår, skorpe på brystvorten eller areola
  7. Mavesår (langvarig uden åbenbar grund) på brysthuden
  8. Ubehag i armhulen og påvisning af lymfeknuder ("bolde") i armhulen
  9. Misfarvning af brystets hud - rødme, øget hudtemperatur i dette område.

Alle disse symptomer kan være manifestationer af forskellige sygdomme (der er flere dusin af dem), muligvis ikke af ondartet karakter. Dette kan dog kun løses af en brystspecialist..

Tegn og symptomer på brystkræft

Sygdomsfaser

0 etape
Dette er det stadium, hvor den primære tumor ikke identificeres, eller den ikke kan vurderes, såvel som i tilfælde af ikke-invasiv brystkræft (hvilket betyder, at tumoren ikke går ud over sit udseende, den såkaldte kræft in situ).

1. etape
Kræftceller på dette stadium invaderer eller invaderer tilstødende væv. Tumorknude ikke mere end 2 cm, lymfeknuder på dette stadium påvirkes ikke.

Trin 2
På dette stadium overstiger tumorknudepunktet 2 cm og kan nå op til 5 cm. På dette stadium kan lymfeknuderne blive påvirket, men lymfeknudernes nederlag er enkelt, de overholdes ikke og er på samme side som tumoren. I tilfælde af beskadigelse af lymfeknuderne kan tumorens størrelse være mindre end 2 cm.

Trin 3
Invasiv kræft, mere end 5 cm eller med indlysende og signifikant lymfeknudeinddragelse. I dette tilfælde kan lymfeknuderne loddes sammen..

Trin 4
På dette stadium invaderer tumoren brystets hud, brystvæggen eller de indre brystlymfeknuder. Det kan være af enhver størrelse.

Trin 4 brystkræft er inflammatorisk kræft, som forekommer i op til 10% af alle tilfælde. Symptomer på en inflammatorisk form for brystkræft er rødme i huden, kirtlen bliver varm, der er en stigning og / eller fortykning af en del af eller hele brystet. Huden får udseendet af en appelsinskal. Denne form for kræft skal adskilles fra brystbetændelse - mastitis..

Også på trin 4 kan tumoren sprede sig ud over brystet, ind i aksillærområdet og de indre brystlymfeknuder. Mulige metastaser til de supraclavikulære lymfeknuder såvel som til lungerne, leveren, knoglerne eller hjernen.

Hvordan ser brystkræft ud i forskellige faser:

Brystkræftbehandling

Kirurgi

Kirurgi er den vigtigste behandlingsmetode for brysttumorer, og udfaldet af sygdommen afhænger i høj grad af kvaliteten af ​​dens ydeevne. Nogle indiske stater, der ikke gennemgår kirurgi af religiøse årsager, har rapporteret incidensfrekvenser næsten lig med dem for dødelighed. Normalt er brystkræftdødelighed to til fire gange lavere end sygelighed.

Men efter kirurgisk behandling følges stråling oftest. Lokal behandling uden postoperativ strålebehandling fører ofte til lokalregional gentagelse af sygdommen. Faktum er, at efter afslutningen af ​​den kirurgiske operation er det umuligt at udelukke eksistensen af ​​latente fjerne metastaser. Selv hos patienter med tumorer mindre end 1 cm i diameter er et tilbagefald af sygdommen mulig i 10% af tilfældene.

Lokalisering af fjerne metastaser i brystkræft

Organbevarende operationer

Nu overalt i verden er der en tendens til at reducere mængden af ​​kirurgisk indgreb uden tab af effektivitet. Kirurgisk behandling og strålebehandling af brystkræft udvikler sig og forbedres i retning af organbevarelse.

Takket være indførelsen af ​​mammografisk screening er antallet af patienter med et tidligt stadium af sygdommen, når lymfeknuderne ikke påvirkes af metastaser, steget dramatisk. I dette tilfælde ville den "klassiske" fjernelse af alle niveauer af lymfeknuderne være en overdreven lemlæstelsesprocedure. Sentinel lymfeknude-biopsimetode kom kirurger til hjælp.

Da metastaser i de aksillære lymfeknuder vises sekventielt fra det første til det andet, derefter til det tredje niveau, er det nok at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser i den første lymfeknude. Det blev kaldt "sentinel": hvis sentinel lymfeknude ikke indeholder metastaser, så er andre lymfeknuder heller ikke metastatiske.

Takket være denne organbevarende metode har tusindvis af patienter undgået overdreven komplet kirurgisk dissektion; fjernelse af kræfttumoren resulterede ikke i brystfjerning..

De seneste resultater af kliniske forsøg, herunder med deltagelse af N.N. N.N. Petrov bekræftede sikkerheden ved at nægte en komplet aksillær dissektion. Sentinel lymfeknudebiopsi erstatter gradvist aksillær dissektion som standardprocedure for iscenesættelse af brystkræft.

Begrebet sentinel lymfeknudebiopsi er ved at blive acceptabelt og er blevet introduceret for mange tumorsteder i kirurgiske behandlingsstandarder af Den Europæiske Organisation for Studie og Behandling af Kræft (EORTC).

Kemoterapi

Kemoterapi sammen med kirurgi er en af ​​de vigtigste behandlinger for kræft. Postoperativ kemoterapi forbedrer kirurgiske resultater og sygdomsprognoser.

Tidligere var beslutningen om at ordinere kemoterapi baseret på to faktorer:

  • stadium af sygdommen
  • tilstand af regionale lymfeknuder.

Meget forskning fra forskere ændrer forståelsen af ​​brystkræftens biologi, og valget af kemoterapiregimer udvides betydeligt. Og i dag ordineres kemoterapeutisk behandling selv i fravær af metastaser i lymfeknuderne, hvis små tumorer har aggressive biologiske egenskaber..

Luminal A kræft
I luminal A-kræft undgås kemoterapi, især med negative lymfeknuder, og der anvendes endokrin terapi alene.

Luminal B kræft
Luminal B-tumorer er meget aggressive. I dette tilfælde vil kemoterapi oftest blive ordineret, og valget af behandling er baseret på en vurdering af risikoen for tilbagefald..

HER2-positiv brystkræft
Behandling af HER2-positiv brystkræft er baseret på brugen af ​​standard kemoterapiregimer - trastuzumab og kemoterapi, baseret på antracykliner og taxaner. Imidlertid er det kun en lille procentdel af patienterne, der har gavn af behandlingen, men alle er tilbøjelige til tilknyttet toksicitet..

Tre gange negativ brystkræft
Triple negativ brystkræft er normalt forbundet med en dårlig prognose. På grund af den sjældne forekomst af specifikke typer brystkræft er der utilstrækkelige data om rollen som adjuverende kemoterapi.

Kemoterapi til brystkræft hos meget unge kvinder
Brystkræft i en ung alder er normalt aggressive, hormonresistente og HER2-positive tumorer med forskellige egenskaber end hos ældre kvinder findes ofte. For disse patienter, yngre end 35 år, er adjuverende kemoterapi næsten altid en nødvendig behandling..

Kemoterapi til ældre patienter
Hos ældre patienter (over 65 år) skal der tages hensyn til kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidig kroniske sygdomme, når de beslutter at udnævne adjuverende kemoterapi..

Ideelt set bør ældre patienter gennemgå en geriatrisk vurdering for at bestemme deres "egnethed" til adjuverende behandling. Den potentielle effekt af behandlingen skal afvejes mod risikoen for kemoterapi i kroppen. Lægen bestemmer det mest effektive og samtidig den sikreste specifikke regime baseret på tumorens undertype og patientens individuelle egenskaber.

Hormonbehandling
Unge kvinder med hormon-positiv brystkræft forbliver i risiko for gentagelse i mindst 15 år efter den oprindelige sygdom. Onkologer bør bestemme, hvilken patient der har brug for langvarig adjuverende behandling med tamoxifen- eller aromatasehæmmere.

Neoadjuvate (præoperativ) terapi
Neoadjuvatbehandling spiller en ledende rolle i behandlingen af ​​kvinder med inoperabel brystkræft og er også vigtig for operable tumorer, når der udføres brystbevarende operationer.

Effekt af neoadjuvant behandling FØR (venstre) og EFTER (højre)

Strålebehandling

Strålingsbehandling efter operationen spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​brystkræft og prognosen for sygdommen. På National Medical Research Center of Oncology. N.N. Petrov, der blev udført en undersøgelse af rollen som strålebehandling efter brystbevarende operationer (sektorresektion med aksillær lymfadenektomi) hos patienter med minimal brystkræft.

En analyse af ti-årig sygdomsfri overlevelse har vist en højere behandlingseffektivitet i gruppen af ​​patienter, hvor postoperativ strålebehandling blev anvendt..

Strategier for forebyggelse af brystkræft

  • Kemoprofylakse
  • Profylaktisk kirurgi
  • Lifestyle korrektion

Brug af lægemidler til at reducere risikoen for sygdom kaldes kemoprofylakse. De aktuelt godkendte lægemidler til forebyggelse af brystkræft er tamoxifen og raloxifen..

Tamoxifen kan bruges af både præmenopausale og postmenopausale kvinder. At tage tamoxifen reducerer risikoen for brystkræft med 38% i mere end 10 år. De mest almindelige bivirkninger med stoffet er hedeture..

Kliniske forsøg undersøger i øjeblikket rollen som en anden klasse lægemidler, aromatasehæmmere, for at vurdere virkningerne af at reducere risikoen for brystkræft, som i øjeblikket kun bruges til behandling af brystkræft. De foreløbige resultater er lovende. Aromatasehæmmere virker kun hos kvinder med ikke-fungerende æggestokke.

Forebyggende brystkirurgi udføres kun i et tilfælde - hvis en kvinde bærer mutationer i BRCA1- og BRCA2-generne, kendt som "Angelina Jolie-syndromet". Verdenspraksis har bevist, at når vævet fra begge brystkirtler fjernes, reduceres risikoen for brystkræft med mere end 90%. Sådanne operationer udføres på klinikker i USA og Israel. I Europa er tilgangen til dette spørgsmål mere konservativ..

På National Medical Research Center of Oncology. N.N. Petrova, under kirurgisk behandling, tilbydes kvinder med BRCA1-mutationer forebyggende fjernelse og rekonstruktion af brystet.

Moderne diagnostik af brystkræft

Brystkræft er den vigtigste onkologiske patologi blandt kvinder i næsten alle lande i verden. I modsætning til stereotyper lider både kvinder og mænd af brystkræft, men kvinder får sygdommen cirka ti gange oftere.

Risikofaktorer for brystkræft:

  • Genetisk disposition
  • Overdreven kropsvægt
  • Dårlige vaner;
  • Tidlig menstruation (op til 12 år), sen overgangsalder (efter 55 år)
  • Sent første fødsel (efter 35 år)
  • Abort;
  • Kort periode med amning
  • Brysttraume;
  • Overdreven eksponering for UV-stråler (langvarig eksponering for solen)
  • Ugunstig økologisk situation.

Diagnose af brystkræft: instrumental undersøgelse

Tidlig diagnose af brystkræft øger effektiviteten af ​​det endelige resultat efter tredobbelt behandling. I dag kan denne onkologiske patologi behandles med succes, både kirurgisk og konservativ. Yusupov Hospital tilbyder en komplet vifte af diagnostiske metoder til brystkræft:

  • Mammografi;
  • Ultralyd;
  • Fin og tyk nålebiopsi;
  • MR.

Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser, ordinerer onkologer følgende undersøgelser:

  • Fuld krop CT;
  • MR (påvisning af metastaser, der ikke er synlige under mammografi);
  • Radioisotop studerer PET-CT med Naf (bestemmelse af knoglemetastaser) og PET-CT med FDG.

Brystkræftdiagnose begynder med at indsamle klager, sygehistorie og livshistorie og manuel undersøgelse.

Screening af brystkræft

For kvinder, der ikke tidligere har haft kræft, er der udviklet et særligt program til screening af brystkræft på Yusupov hospitalet:

  • konsultation med en onkolog
  • blodprøver (+ tumormarkører)
  • mammografi
  • ultralydsprocedure
  • MR scanning

Hospitalet råder over moderne diagnostiske metoder, udstyr af høj kvalitet, og erfarne onkologer og sygeplejersker arbejder med patienter, der tager højde for alle funktionerne i den onkologiske proces..

Selvundersøgelse af brystkirtlerne

Med henblik på primær forebyggelse anbefaler onkologer at foretage en uafhængig undersøgelse af brystkirtlerne. Proceduren udføres i slutningen af ​​hver menstruationscyklus. For den korrekte udførelse af metoden skal du følge et bestemt mønster:

  • Stå foran spejlet og afklæde dig til taljen;
  • Løft dine hænder og læg dem bag dit hoved og undersøg omhyggeligt brystet;
  • I stående stilling skal du føle brysterne med foldet indeks, mellem- og ringfinger. Flyt med uret fra det øverste ydre bryst. Med to fingre skal du klemme brystvorten og kontrollere, om det er afladet.
  • Gentag palpation, mens du ligger ned.

Undersøgelsen skal udføres en gang om måneden efter afslutningen af ​​menstruationscyklussen..

Undersøgelse af brystkræft alene erstatter ikke regelmæssige besøg hos specialister.

Forskningsresultater

Patienter modtager resultaterne af yderligere undersøgelser på Yusupov hospitalet på dagen for de planlagte undersøgelser. Takket være denne politik spares patientens tid og penge på hospitalet, og yderligere behandling vil blive ordineret på kortest mulig tid af en specialist. Kræftcentret er udstyret med moderne diagnostisk udstyr. Mammografiapparatet har god opløsning, er især effektivt til diagnosticering af brystkræft i de tidlige stadier og har også minimal strålingseksponering. Mammografi registrerer svulster, der er mindre end 1 cm i størrelse, selv før de første symptomer opstår.

Med hensyn til ultralyd giver denne metode dig mulighed for at bestemme neoplasmas struktur og udføre differentiel diagnostik mellem en ondartet og godartet tumor. Naturligvis er en biopsi hundrede procent metode til bestemmelse af en tumor, dens fase og type. Giver dig mulighed for at identificere hormonafhængigheden af ​​tumoren, hvilket vil påvirke valget af behandlingsmetode.

Klinikken lægger særlig vægt på undersøgelsen af ​​CA 15-3 tumormarkør, som gør det muligt at opdage onkologi i de tidlige stadier og spore sygdommens dynamik. Normalt bør indikatorerne for denne onkologiske markør ikke overstige 25 U / ml. Denne CA 15-3 indikator er af stor betydning i diagnosen gentagelse af ondartede svulster i brystkirtlerne samt i succesen af ​​den valgte behandling..

Onkologer er involveret i at dechiffrere screening af brystkræft på det højeste niveau, takket være det bliver det faktisk muligt at identificere onkologi i de tidlige stadier, selv før kliniske manifestationer.

Diagnose af brystkræft

Artikler om medicinsk ekspert

Brystkræftdiagnostik er et kompleks af metoder, der sigter mod at opdage ondartede tumorer. Effektiviteten af ​​behandlingen og prognosen for genopretning afhænger af den tidlige påvisning af denne patologi. Overvej de vigtigste procedurer, der anvendes til at identificere maligne læsioner..

Brystkræft er den mest almindelige form for tumor hos kvinder og tegner sig for 19% af alle ondartede svulster. Risikoen for ondartede svulster øges direkte i forhold til alderen. Den største procentdel af dødsfald forekommer hos kvinder i alderen 40-55 år. Hos mænd diagnosticeres sjældent brystkræft. Der er en række risikofaktorer, der kan forårsage kræft. De vigtigste faktorer: overgangsalderen, fibrocystisk brystsygdom, fravær af fødsel eller fødsel efter 30 år, familiehistorie og andre.

Lokaliseringen af ​​tumoren i brystkirtlen er forskellig. Både venstre og højre kirtel påvirkes med samme frekvens, og i 25% af tilfældene observeres bilaterale kræftlæsioner. I dette tilfælde kan en knude i den anden kirtel enten være en uafhængig tumor eller en metastase. Oftest forekommer tumorer i den øverste ydre firkant eller i nærheden af ​​armhulen. De vigtigste symptomer på sygdommen manifesteret som komprimering og tilbagetrækning af brystvorten, blodig udledning fra brystet, smerte.

Ud over det klassiske kliniske billede kan man i diagnoseprocessen identificere følgende former for sygdommen:

  • Mastitis-lignende

En kraftig stigning i brystkirtlen, hævelse, ømhed. Huden bliver varm at røre ved og bliver rød. Differentialdiagnose med akut mastitis udføres for at detektere matystopi.

  • Erysipelas

Ved ekstern undersøgelse er den første ting, der er opmærksom på, rød hud, mens rødmen strækker sig ud over brystet. Ud over rødme i huden har patienten en høj temperaturstigning. Diagnosen skal udføres af en erfaren læge, da denne form for ondartet tumor ofte forveksles med de sædvanlige erysipelas..

Det ser ud på grund af kræftinfiltration gennem revner i huden og lymfekar. Huden tykner og bliver ujævn. En tyk hudskal dannes på brystet, som kan dække både den ene og begge kirtler. Sygdommen har den højeste grad af malignitet.

Det er en plan læsion af brystvorterne og areola. Når det diagnosticeres tidligt, er det vigtigste symptom grædende og skællende brystvorter, som kan forveksles med eksem. Med yderligere udvikling vokser kræft ind i kanalerne i kirtlen og danner en knude med metastatiske læsioner i lymfeknuderne.

Lægens opgave er at identificere alle de typiske symptomer på kræft. Undersøgelsen udføres ikke kun på de berørte, men også på det sunde bryst for at identificere tilstedeværelsen af ​​metastaser. Palpation af de supraclavikulære og aksillære hulrum er obligatorisk. Hvis symptomerne på en ondartet neoplasma udtrykkes tydeligt, er diagnosen ikke vanskelig. Men i tilfælde af en sygdom i de indledende faser, lille størrelse eller dyb placering af tumoren, udføres yderligere diagnostik.

Som yderligere diagnostik anvendes ikke-kontrast mammografi, røntgen, aspirationsbiopsi, punktering med cytologisk undersøgelse. Delvis excision af tumoren sammen med det omgivende væv og udførelse af en histologisk undersøgelse er mulig. Hvis tilstedeværelsen af ​​kræft bekræftes, udvides operationen til radikal. For at bestemme omfanget af spredning af en ondartet tumor i kroppen gennemgår patienten skeletscintigrafi, ultralydsundersøgelse af leveren, røntgen af ​​knogler og røntgen af ​​lungerne.

Hvem skal man kontakte?

Tidlig diagnose af brystkræft

Tidlig diagnose af brystkræft er en kompleks tilgang, der består af mange metoder, der anvendes både i medicin og i onkologi. Hovedmålene med tidlig diagnose er:

  • Påvisning af kræft på et tidligt tidspunkt (det er i denne periode, at vellykket behandling kan udføres).
  • Valget af en effektiv og ideel behandlingsmetode af lægen.
  • Evaluering af terapiresultater.

Diagnostik skal besvare spørgsmål som: hvilken type tumor (invasiv eller ikke-invasiv), er der metastaser i nærliggende lymfeknuder, hvis ja, hvor stor er læsionen.

Tidlig diagnose er opdelt i primær og afklarende:

  • Primær diagnose

Undersøgelsen kaldes screening. Dets hovedopgave er at afsløre de primære ændringer i brystkirtlen. Dette er en selvundersøgelse af brystet, palpation af brystkirtlerne, undersøgelse af en kirurg, mammolog, onkolog og endokrinolog. Primær diagnose udføres hos kvinder uden tydelige tegn på ændringer i brystet. Undersøgelser bør være regelmæssige, da deres formål er den tidlige påvisning af ondartede svulster.

  • Afklarende undersøgelser

I dette tilfælde anvendes metoder, der giver dig mulighed for målrettet at søge efter ændringer i brystkirtlerne. Diagnostik gør det muligt at afklare ændringernes art, prævalens og karakter. Undersøgelser udføres gennem hele behandlingen for at overvåge dens effektivitet. De vigtigste diagnostiske metoder i denne kategori: MR, ultralyd, CT, biopsi og andre.

Tidlig diagnose af brystkræft udføres af en læge ved hvert besøg i den fødende klinik. Standarddiagnosen er palpering af organet for at bestemme tilstedeværelsen af ​​klumper og smertefulde klumper. En sådan undersøgelse forklares med det faktum, at en ondartet brystsvulst ofte manifesterer sig som en let hævelse, som kvinden i 90% af tilfældene finder sig selv. Under undersøgelsen udføres undersøgelsen i et oplyst rum i lodret og vandret position med armene hævet og sænket.

Under undersøgelsen lægger lægen opmærksom på en række faktorer, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologi: hævelse eller fortykkelse af brystet (brystvorter), rødme eller hævelse af huden, asymmetri, ændringer i brystvortenes form og position. Areola-deformation, brystvorteudstrømning, tilbagetrækning af huden på brystet, afskalning af brystet, svulstforseglinger i armhulen, hævelse af skulderen, smerter og ubehag i brystet, indikerer også en patologisk proces.

Meget ofte diagnosticeres klare tegn på kræft i de sene stadier, når tumoren bliver avanceret. I dette tilfælde vokser en tæt, smertefuld neoplasma ind i brystvæggen, hvilket fører til immobilisering af brystet. På grund af svulstens vækst på huden, deformeres brystkirtlen, deformeres, brystvorten trækkes tilbage. Der kan forekomme blodig udledning fra brystvorten. Hvis tumoren vokser ind i lymfeknuderne, fører dette til en stigning i de aksillære lymfeknuder, hvilket forårsager smerte og ubehag..

Differentiel diagnose af brystkræft

Differentiel diagnose af brystkræft er en undersøgelse, der gør det muligt at udelukke for bestemte faktorer og symptomer på sygdommen, hvilket i sidste ende gør det muligt at diagnosticere den eneste sandsynlige læsion. Differentiel undersøgelse for brystkræft udføres primært med fibroadenom og mastopati. For eksempel er et lipom i modsætning til en ondartet neoplasma blødt at røre ved, uden sæler og har en stor lobular struktur. Hvis der er en cyste, kan den nå store størrelser, hvilket komplicerer diagnosen betydeligt. I dette tilfælde udføres en punkteringsbiopsi eller brystresektion for at stille den korrekte diagnose..

  • Ved differentieret diagnose af kræft og galactocele er det nødvendigt at være opmærksom på, at sidstnævnte sygdom udvikler sig under amning. På grund af sin struktur ligner galactocen en cyste og ændrer ikke størrelse i lang tid.
  • I nogle tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​en ekstra brystkirtel, der er placeret ved kanten af ​​den store brystmuskel og stiger markant i størrelse under amning, der ligner en klump, fejlagtigt ligne en ondartet svulst..
  • Med angioma på brystet har læsionen ingen klare grænser, falder med klemning og er blød at røre ved. Hvis angioma er placeret under huden, bliver huden blålig..

Der opstår vanskeligheder ved den differentielle diagnose af brystkræft og mastitis. Mastitis er kendetegnet ved en akut debut, alvorlige smertefulde fornemmelser, høj feber. Men hvis tilstanden ikke forbedres inden for få dage, og denne symptomatologi dukkede op uden for ammeperioden eller hos en ældre kvinde, kan dette være et tegn på brystkræft.

Ifølge statistikker opdager de fleste kvinder uafhængigt en tumor, men lægger ikke den rette betydning for den. På grund af sen søgning af lægehjælp får brystkræft en irreversibel patologisk natur, der fører til døden.

Diagnose af brystkræft

Metoder til diagnosticering af brystkræft er et kompleks af procedurer og undersøgelser, der gør det muligt at identificere patologiske ændringer, bestemme deres karakter, forløbet og en række andre indikatorer. Overvej de vigtigste forskningsmetoder, der anvendes til at stille en diagnose:

Mammografi

I dag er mammografi den vigtigste og mest effektive metode til tidlig diagnose af brystkræft. Proceduren er en screeningundersøgelse og udføres på specielle enheder, der giver dig mulighed for at genkende patologisk vækst og ændringer i væv. De opnåede billeder sammenlignes med et sundt bryst. Under mammografi komprimeres brystet med plader for at tage billeder fra forskellige vinkler. Organvævene på billedet er hvide, fedtvævet er gennemsigtigt, og sælerne og de patologiske områder er klart afgrænset.

Mammografi gør det muligt at genkende de primære og sekundære tegn på en ondartet proces.

  • De primære tegn er mikrokalkifikationer og en tumorskygge, som har en stellat eller uregelmæssig form med ujævne konturer. Tumoren kan ledsages af en vej til brystvorten og få den til at blive trukket ind, huden er fortykket, har sårdannelse. Hvis der er mikrokalcifikationer på brystet, det vil sige aflejringer af calciumsalte i væggene i kirtlerne, så indikerer dette en større sandsynlighed for en ondartet proces i brystet.
  • Sekundære tegn - præget af en række symptomer, som manifesterer sig i ændringer i hud, brystvorter og væv, der omgiver neoplasma.

CT-scanning

CT af brystkirtlerne giver dig mulighed for at spore spredningen af ​​tumorfoci og metastaser. Det udføres både til tidlig diagnose af brystkræft og under hele behandlingsforløbet for at overvåge resultaterne af behandlingen.

Brystkræft

"Resultaterne af ultralyd af brystkirtler afslørede en masse mistænksom for onkologi", "resultaterne af mammografi tillader ikke entydigt at ekskludere tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor", "biopsien viste tilstedeværelsen af ​​kræftændringer i brystkirtlen, og der kræves en udvidet undersøgelse." Dette er blot nogle få af de mest skræmmende ord, en kvinde kan høre fra sin læge..

  • Hvordan opstår brystkræft??
  • Typer af brystkræft
  • Årsager og risikofaktorer
  • Brystkræft symptomer
  • Selvdiagnose af brystkræft
  • Diagnostik
  • Brystkræft stadier
  • Behandling af brystkræft
  • Prognose for brystkræft

Hvordan opstår brystkræft??

Brystkræft udvikler sig på samme måde som enhver anden ondartet tumor i kroppen. En eller flere celler i kirtelvævet, som et resultat af mutationen i dem, begynder at opdele sig unormalt hurtigt. En tumor dannes af dem, der kan vokse ind i nærliggende væv og skabe sekundære tumorfoci - metastaser.

Mutationer, der fører til brystkræft, er arvelige og erhvervet.

Mutationer i BRCA1- og BRCA2-generne er almindelige arvelige genetiske årsager til brystkræft. Bærere af BRCA1-mutationen har en 55-65% risiko for at udvikle brystkræft, og BRCA2-bærere - 45%. Disse genetiske defekter arves fra forældre til børn, og de forårsager brystkræft i ca. 15% af tilfældene..

Meget oftere opstår en tumor på grund af erhvervede mutationer: de opstår i brystceller og arves ikke. For eksempel øges antallet af kopier af genet, der koder HER2, i 20% af tilfældene - et receptorprotein, der er placeret på overfladen af ​​celler og stimulerer deres reproduktion.

"Molekylært genetisk portræt" af en tumor er vigtig, når du vælger den optimale behandling.

Typer af brystkræft

Ondartede brysttumorer er opdelt i to typer: duktal og kirtel. Duktal brystkræft er mere almindelig. Det kan være intraepitel (in situ) og invasivt. Intracellulær duktal brystkræft har en bedre prognose, den sjældent metastaser og helbredes i 98% af tilfældene. Den invasive variant af tumoren er tilbøjelig til ukontrolleret vækst og generalisering af processen.

Kirtelbrystkræft kan være lobulær (invasiv lobulær carcinom) eller vokse fra andre celler i kirtelvævet. Lobulær kræft er ofte præget af multicentrisk vækst. Graden af ​​stigning i størrelse og tidspunktet for metastase af former for nodulær brystkræft afhænger af graden af ​​tumordifferentiering.

Årsager og risikofaktorer

Desværre har forskere endnu ikke fuldstændige oplysninger om årsagerne til brystkræft. Der er en liste over risikofaktorer, der påvirker sandsynligheden for en tumor, men nogle diagnosticeres med sygdommen i fravær af disse faktorer, mens andre forbliver sunde, hvis mange af dem er til stede. Ikke desto mindre forbinder forskere stadig udviklingen af ​​brystkræft med visse omstændigheder, der oftest går forud for dens udseende. Disse inkluderer:

  • Alder. De fleste tilfælde af brystkræft forekommer hos kvinder i alderen 55 år og derover.
  • Arvelighed. Hvis brystkræft diagnosticeres hos en nær slægtning, fordobles risikoen.
  • Historie af brystkræft.
  • Øget brystvævstæthed baseret på mammografi.
  • Nogle godartede svulster i brystkirtlen.
  • Tidlig menstruation - op til 12 år.
  • Sen overgangsalder - efter 55 år.
  • Fravær af børn eller forsinket (efter 35 år) første fødsel.
  • Eksponering for stråling, såsom fra strålebehandling givet til behandling af en anden type kræft.
  • Rygning og alkoholmisbrug. Hvis en kvinde indtager 28-42 g ethylalkohol dagligt, øges hendes risiko med 20%.
  • Overvægtig og lav fysisk aktivitet.
  • Brug af hormonelle lægemidler: orale svangerskabsforebyggende midler, postmenopausal hormonbehandling.
  • Brystskade.
  • Diabetes.
  • Arbejder efter en tidsplan med natvagt.

Brystkræft symptomer

I de tidlige stadier er brystkræft normalt ikke klinisk tydelig. Oftest opdages tumoren af ​​patienterne selv eller opdages ved et uheld under forebyggende undersøgelser.

Patienter klager normalt over en håndgribelig masse, udflåd fra brystvorten. Smerter er et sjældent symptom på brystkræft, men smerter kan komme i forgrunden i processen med generalisering af processen, især med spredning af knoglemetastaser.

Ganske ofte opdages sådanne tegn på brystkræft som udseendet af asymmetri på grund af en ændring i størrelsen af ​​den berørte kirtel. Reduktion, opadgående forskydning, deformation og rynker i brystkirtlen kan observeres med en skiroid (fibrøs) form af tumoren. Tværtimod øges brystet på den berørte side med hurtig vækst i uddannelse eller på grund af ødem, som dannes på grund af nedsat udstrømning af lymfeknuder.

Når neoplasma spreder sig i det subkutane væv, kan der observeres hudændringer. I dette tilfælde opdages følgende symptomer på brystkræft:

  • "Site" - der er en udfladning af huden over tumoren, det er umuligt at danne en hudfold på dette sted.
  • "Umbilisering" - huden over læsionsstedet er krøllet og trukket tilbage.
  • "Citronskal" - et karakteristisk udseende af brystet på grund af lymfostase.

Nogle gange, når tumoren spredes til overfladen af ​​huden, kan der ses tegn på brystkræft som rødme og sårdannelse. Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer indikerer forsømmelse af processen..

Ændringer i brystvorten kan også detekteres, men kun i de senere stadier. I dette tilfælde er der symptomer på brystkræft såsom:

  • Forghs symptom - brystvorten er højere på den berørte side end på den sunde side.
  • Krauses symptom - brystvorten er fortykket, areola-foldene er markant udtalt.

Et sådant tegn på brystkræft, som patologisk udflåd, er ret sjældent, men i nogle tilfælde kan det være det eneste symptom, der opdages under undersøgelsen. Ofte er udflåd blodig, sjældnere serøs og purulent.

Der blev også identificeret særlige former for brystkræft, som manifesteres ved typiske symptomer. Disse inkluderer:

  • Ødemøs-infiltrativ form, der er kendetegnet ved forstørrelse og hævelse af kirtlen, marmoreret hudfarve, svær hyperæmi.
  • Mastitis-lignende. Denne type brystkræft manifesteres ved en fortykning af det berørte bryst, en stigning i kropstemperaturen.
  • Erysipelas-lignende form, hvor foci (undertiden sårdannelse) vises på huden, som udadtil ligner erysipelas.
  • Rygskjoldsformen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​flere noder, som kirtlen krymper og deformeres på.
  • Pagets kræft - påvirker brystvorten og areola. Med denne sort observeres en fortykkelse af brystvorten, en ændring i huden i form af rødme og induration, dannelsen af ​​skorper og skalaer.

Nogle gange undrer folk sig over, hvordan man genkender tilstedeværelsen af ​​en brysttumor, fejlagtigt efter symptomer på brystkræft. Dette navn er forkert, da brystbenet er den centrale flade knogle i brystet og selv med metastase af en ondartet brysttumor næsten aldrig påvirkes.

Selvdiagnose af brystkræft

Det er værd at kontrollere dine bryster selv for knuder eller andre ændringer en gang om måneden efter din menstruation. Hjemmediagnostik udføres mest bekvemt, mens du tager et bad eller tager et bad. Eventuelle ændringer, der er opdaget, skal rapporteres til lægen så hurtigt som muligt..

Proceduren til selvundersøgelse af brystkirtlerne:

  • Strip over taljen og stå foran et spejl.
  • Løft dine hænder op og læg dem bag dit hoved. Undersøg dit bryst nøje. Drej til højre, venstre side.
  • Føl brysterne i stående stilling med foldet indeks, mellem- og ringfinger. Start ved det øverste ydre bryst og arbejd dig med uret.
  • Klem brystvorten med to fingre. Kontroller, om noget skiller sig ud fra det.
  • Mærk brysterne igen - nu liggende.

70% af tilfælde af brystkræft er selvdiagnosticeret af patienter som følge af brystets selvundersøgelse.

Diagnostik

Tager anamnese

Brystkræftdiagnose starter med en samtale. På dette stadium er det vigtigt for lægen at vurdere kvindens klager og finde ud af, om der har været tilfælde af brystkræft i hendes familie, og i så fald hvor ofte. Dette hjælper med at mistanke om en arvelig kræftform forbundet med mutationer i generne BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Inspektion

Dernæst undersøger lægen, mærker brystkirtlerne, kontrollerer om der er knuder og sæler i dem, hvis lymfeknuderne i aksillære, supraklavikulære og subklaviske regioner forstørres.

Diagnose af en ondartet tumor

Efter undersøgelsen kan lægen henvise kvinden til et mammogram - en røntgenbillede af brystet. Indikationer for denne undersøgelse er: klumper i brystkirtlen, ændringer i huden, blødning fra brystvorten samt andre symptomer, der kan indikere en ondartet tumor. Ultralyd er også ordineret til diagnosticering af brystkræft. Mammografi og ultralyd er komplementære metoder, hver af dem har sine egne fordele:

Mammografi

Bryst ultralyd

Giver dig mulighed for at opdage patologiske ændringer 1,5-2 år før symptomernes begyndelse.

Ved blodig udledning fra brystvorten kan duktografi udføres - en røntgen med kontrasterende mælkekanaler. Dette hjælper med at give yderligere nyttige oplysninger..

Høj følsomhed - nøjagtig diagnose af op til 90% af kræftformer.

Evne til at detektere mikrokalkifikationer op til 0,5 mm.

Sikkerhed - ingen eksponering for kroppen ved røntgenstråler.

Velegnet til brystvæv med høj tæthed hos unge kvinder (op til 35–45 år gamle).

Skelner cyster (væskehulrum) fra faste tumorer.

Giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​regionale lymfeknuder.

God til overvågning af nålens position under biopsi.

Magnetisk resonansbilleddannelse er en meget informativ metode til diagnosticering af ondartede brysttumorer. Det bruges til lobulær kræft, når mammografi og ultralyd ikke er informativ, såvel som til vurdering af tumorens størrelse og placering, hvilket hjælper med at bestemme taktikken ved kirurgisk behandling. MR kan bruges til at screene kvinder med unormale gener forbundet med en øget risiko for brystkræft med en familiehistorie.

  • Det er bydende nødvendigt at undersøge udledningen fra brystvorten - tumorceller kan findes i dem.
  • Ved finnålsbiopsi indsættes en nål i tumoren under ultralyd eller mammografi.
  • Under en trepanobiopsy (CORE biopsi) anvendes et specielt instrument, der ligner en tyk hul nål. Det giver dig mulighed for at få mere væv og undersøge det mere detaljeret..
  • I en kanylebiopsi indsættes nålen nøjagtigt det ønskede sted ved hjælp af en speciel pistol.
  • En stereotaktisk vakuumbiopsi er næsten lige så nøjagtig som en biopsi af en tumor under operationen, men det kan gøres under lokalbedøvelse uden behov for generel anæstesi. Proceduren udføres ved hjælp af en Bard Magnum-pistol og et vakuumapparat.
  • En excisional biopsi udføres under operationen. Hele tumoren sendes til forskning.
  • Sentinelbiopsi - undersøgelse af sentinel lymfeknude under operationen. Det hjælper med at forstå, om tumoren har spredt sig til de regionale lymfeknuder, og om de skal fjernes.

Lægen fra den europæiske klinik Portnoy S.M. fortæller om biopsiens rolle i diagnosen brystkræft:

I laboratoriet udføres cytologiske og histologiske undersøgelser, dvs. strukturen af ​​individuelle celler og væv vurderes. Molekylære genetiske undersøgelser er i øjeblikket tilgængelige: de hjælper med at identificere mutationer, der skyldes malign transformation, og til at vælge den optimale behandling mod kræft..

En biopsi kan hjælpe med at bestemme, om tumoren er kræft, samt bestemme dens type og stadium. Derudover giver undersøgelsen af ​​biopsimateriale et svar på spørgsmålet om, hvorvidt tumoren er hormonafhængig, hvilket også påvirker behandlingsregimet..

Vurdering af spredning af kræft i kroppen

Når en kræft er diagnosticeret, er det vigtigt at bestemme dens fase og forstå, hvor meget den har spredt sig i kroppen. Til dette anvendes følgende undersøgelser:

  • Ultralyd og lymfeknude-biopsi.
  • Computertomografi og MR - de hjælper med at vurdere størrelsen, placeringen af ​​tumoren, foci i andre organer.
  • Levermetastaser diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.
  • Lunger og knoglesår kan påvises ved røntgenstråler.
  • PET-scanning er den moderne "guldstandard" til diagnosticering af metastaser af ondartede tumorer.

Brystkræft stadier

Iscenesættelse af brystkræft er baseret på det generelt accepterede TNM-system. T i denne forkortelse repræsenterer størrelsen på den primære tumor:

  • Tis er en "in situ kræft", der ligger i cellerne, der forer mælkekanalerne eller lobuli og ikke invaderer tilstødende væv. Det kan være lobulært, duktalt carcinom eller Pagets kræft.
  • T1 - diameteren af ​​tumoren i den største dimension er mindre end 2 cm.
  • T2 - 2-5 cm.
  • T3 - mere end 5 cm.
  • T4 - en tumor, der er vokset ind i brystvæggen, huden eller inflammatorisk kræft.

Bogstavet N angiver tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder. N0 - der er ingen foci i lymfeknuderne. N1, N2 og N3 - skade på et andet antal lymfeknuder.

Bogstavet M angiver tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser. Et af to tal kan angives ved siden af ​​det: M0 - ingen fjerne metastaser, M1 - fjerne metastaser.

Afhængig af værdierne for T, N og M er der fem hovedfaser af brystkræft (inden for nogle af dem er der underafsnit):

  • Trin 0: kræft på plads.
  • Trin I: tumor i brystkirtlen op til 2 cm i diameter.
  • Trin II: en tumor i brystkirtlen med en diameter på op til 5 cm eller mere, der kan være metastaser i de aksillære lymfeknuder på den berørte side.
  • Trin III: en tumor i brystkirtlen op til 5 cm eller mere kan vokse ind i brystvæggen eller huden, der er foci i regionale lymfeknuder.
  • Trin IV: Tumoren kan være af enhver størrelse, det betyder ikke noget, om de regionale lymfeknuder er påvirket. Hvis der findes fjerne metastaser, diagnosticeres stadium IV kræft altid.

Behandling af brystkræft

Strategien til behandling af brystkræft bør vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til faktorer som tumortype, stadium, neoplasmas følsomhed over for hormonbehandling. Patientens generelle tilstand tages også i betragtning. Hvis tumoren opdages i de tidlige stadier, og den korrekte taktik til patienthåndtering vælges, er chancen for fuldstændig helbredelse af brystkræft meget høj..

Vælg en onkolog og lav en aftale:

Plastikkirurg, mammolog onkolog, læge i medicinsk videnskab

Artikler Om Leukæmi