De fleste kræftformer kan helbredes, hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, og neoplasmaet er lokalt. Dette betyder, at ondartede celler endnu ikke har spredt sig med blod og lymfe til andre organer og systemer..

Desværre er et stort antal maligne processer asymptomatiske i lang tid eller med mindre lidelser. Patienter søger ofte lægehjælp allerede i III- eller endog IV-faser, når prognosen er dårlig, hvorfor tidlig diagnose af kræft er så vigtig..

Hvornår skal du begynde at bekymre dig

Kræftsymptomer afhænger af dens type og placering (tumorens placering) og kan variere betydeligt. Der er dog generelle manifestationer, der er karakteristiske for ondartede processer af alle typer:

  • Svaghed, træthed, kronisk træthed).
  • Uforklarligt vægttab.
  • Øget kropstemperatur.
  • Bleg af huden.
  • Mistet appetiten.
  • Tilbagevendende smerter i et område af kroppen, der ikke har nogen åbenbar årsag.

Måske urimelig hoste, åndenød, blod i afføring eller urin, forekomsten af ​​mærkelige pletter og sår på kroppen og så videre - afhængigt af sygdomstypen.

Hvis symptomerne vedvarer i et stykke tid, skal du straks søge lægehjælp..

Metoder til påvisning af ondartede tumorer

Kræftdiagnose finder normalt sted i to faser - påvisning af funktionsfejl i kroppen ved ikke-specifikke og screeningsmetoder og derefter en snævert målrettet søgning efter sygdommen.

Reference! Ikke-specifikke undersøgelser - hvis resultater indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom, men gør det ikke muligt at etablere en nøjagtig diagnose. Angiv dog en retning for yderligere undersøgelse.

Specifik - en snævert fokuseret undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere sygdomstypen og dens lokalisering i organet.

  • Blodprøver for tumormarkører.
  • Cytologiske og histologiske undersøgelser af biologisk materiale.
  • Røntgenstråler af specifikke organer (f.eks. Mammografi, røntgenstråler i maven).
  • Computertomografi (CT), multispiral computertomografi (MSCT).
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR).
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd).
  • Endoskopiske teknikker med vævsprøvetagning.

Den mest specifikke type undersøgelse, ifølge hvilke resultater diagnosen "kræft" er etableret, dens fase og type - histologisk analyse af en vævsprøve af det berørte organ.

Nogle typer ikke-specifik forskning:

  • Generel blodanalyse.
  • Blodkemi.
  • Fluorografi.
  • Generel urinanalyse.
  • Fækalt okkult blodprøve.

Det er vigtigt for kvinder at gennemgå årlige gynækologiske undersøgelser og palpering af brystkirtlerne.

Primær forskning

Rutinemæssige lægeundersøgelser og "rutinemæssige" tests redder mange mennesker hvert år, signaliserer lægen om problemer i menneskekroppen og giver mulighed for at starte en snæver undersøgelse.

Komplet blodtal (CBC)

Det kaldes også klinisk eller generel klinisk. Dette er en screeningundersøgelse, der giver et detaljeret generelt billede af kroppens arbejde, tilstedeværelsen af ​​betændelse, anæmi og blodpropper..

Mulig lokal onkopatologi kan angives ved sådanne ændringer i indikatorer:

  • Øget ESR (erytrocytsedimenteringshastighed) med et normalt eller øget antal hvide blodlegemer (hvide blodlegemer).
  • Et fald i mængden af ​​hæmoglobin uden nogen åbenbar grund. Kan forekomme ved ondartede processer i mave og tarm.
  • En samtidig stigning i ESR, hæmoglobin og erythrocytter (røde blodlegemer) kan være tegn på nyrekræft.

Men hvis UAC viste sådanne resultater, bør man ikke skræmme. Lad os gentage - dette er en ikke-specifik undersøgelse, som meget mere sandsynligt indikerer andre, mindre farlige sygdomme..

I leukæmi bliver KLA en vigtig screeningstest - undertiden opdages sygdommen ved et uheld ved en blodprøve taget for en anden sygdom. Men til dette kræves en leukocytformel (procentdelen af ​​forskellige typer leukocytter til deres samlede antal). Derfor, når du tager en blodprøve, må du ikke begrænse dig til de "tre" - hæmoglobin, ESR, leukocytter.

Mistanken om leukæmi er etableret med følgende indikatorer:

  • Meget højt eller ekstremt lavt antal hvide blodlegemer.
  • Et skift i leukocytformlen.
  • Udseendet i blodet af umodne leukocytter.
  • Øget ESR.
  • Faldende hæmoglobintællinger (anæmi).
  • Nedsat antal blodplader.

I lokaliseret onkopatologi (tumor i et bestemt organ) ændres CBC muligvis ikke, især på et tidligt tidspunkt.

Generel urinanalyse (OAM)

Det kan hjælpe med diagnosen kræft i urinvejen: nyre, blære, urinledere. I dette tilfælde findes blod plus atypiske celler i urinen. For at afklare diagnosen ordineres en cytologisk analyse af urin.

Blodkemi

I ondartede svulster i nyrerne og parathyroidea er der en signifikant stigning i calcium.

Med kræft i leveren, nyrerne, bugspytkirtlen øges mængden af ​​leverenzymer.

Ændringer i mængden og forholdet mellem forskellige typer hormoner kan indikere til fordel for endokrine maligne sygdomme..

Fluorografi

Hjælper med at opdage lungekræft.

Diagnosticering af kræft ved specielle metoder

Hvis patientens klager og indledende undersøgelser giver grund til mistanke om onkologi, begynder en målrettet søgning.

Blodprøver for tumormarkører

Tumormarkører er stoffer, der udskiller ondartede tumorer i løbet af deres liv. Specificiteten af ​​disse tests kan variere både efter organer (evnen til at bestemme nøjagtigt, hvor neoplasma er placeret) og sygdomme (hvilken type kræft).

Tilstedeværelsen af ​​tumormarkører indikerer ikke altid sygdommens malignitet. Derfor, efter at have modtaget et positivt resultat for nogen af ​​dem, er yderligere undersøgelser nødvendigvis ordineret..

De mest anvendte tests er:

  • CEA (kræftembryonalt antigen) - bruges i gynækologi til at detektere tumorer i livmoderen, æggestokken, brystet.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - bruges til at diagnosticere carcinomer, især i mave og tarm.
  • CA-125 - bruges til tidlig diagnose af kræft i æggestokkene, men også i andre organer (bryst, lunge, lever).
  • CA-15-3 er en markør med relativt lav organspecificitet. Tillader mistanke om brystkræft, æggestokke, bugspytkirtel, forskellige dele af tarmkanalen.
  • PSA (Prostata-specifikt antigen) - en test af prostata neoplasmer.
  • CA-19-9 - tjener til at genkende onkologi i mave-tarmkanalen og især bugspytkirtlen.
  • CA-242 - en meget følsom markør for mave- og tarmkræft.

Disse tests udføres også som en forebyggende foranstaltning, hvis patienten er i fare.

Instrumentelle metoder

Moderne medicin har et stort antal ikke-invasive og minimalt invasive metoder, der giver dig mulighed for at se selv de mindste neoplasmer på svært tilgængelige steder.

Røntgendiagnostik:

  • Fluoroskopi - billedet vises på skærmen i realtid. Giver dig mulighed for at spore organets funktioner. Oftere udføres fluoroskopiske undersøgelser af mave, tarm, lunger.
  • Røntgen er en røntgen af ​​et organ. Et eksempel på en røntgen er mammografi (en scanning af brystet).
  • Computertomografi (CT) - lag-for-lag røntgenstråler i forskellige planer. Ved diagnosticering af en neoplasma udføres den med indførelsen af ​​en kontrastvæske, hvilket gør det muligt tydeligt at se dens konturer.
  • Multispiral computertomografi (MSCT) - sektioner af organer udføres med spiralrotation af røntgenrøret og konstant bevægelse af bordet, hvor patienten er. Metodens høje opløsning, tynde sektioner op til 0,5 mm, gør det muligt at detektere de mindste tumorer, der er utilgængelige for konventionel CT. I dette tilfælde øges strålingsbelastningen på patienten ikke.

MR scanning

Funktionsprincippet er det samme som for røntgen CT - opnå lag-for-lag billeder af organer. Men MR-udstyr baseret på elektromagnetiske bølger fungerer.

Ultralydsprocedure

Metoden er baseret på ultralyds evne til at reflektere forskelligt fra forskellige væv og flydende medier. En smertefri, billig undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere patologier i de fleste organer.

Begrænsende metoder

Røntgen-, magnetisk resonans- eller ultralydundersøgelser gør det muligt at se tilstedeværelsen af ​​en tumor, vurdere dens form, størrelse og lokalisering. Men for at bedømme dets ondartede eller godartede natur er der brug for en prøve af dens væv, som kun kan tages under endoskopisk undersøgelse eller under en kirurgisk operation..

Endoskopi

Dette er en undersøgelse udført med en optisk enhed, der indsættes i et hulorgan eller under en operation (laparoskopi). Ved hjælp af et endoskop kan du undersøge væggens tilstand, fjerne en mistænkelig neoplasma eller tage en biologisk prøve til cytologisk eller histologisk analyse.

Endoskopiske teknikker inkluderer:

  • laparoskopi;
  • gastroskopi;
  • hysteroskopi;
  • koloskopi;
  • bronkoskopi osv..

Hvis der under den endoskopiske procedure blev udført en operation, eller der blev fundet mistænkelige vævsområder, skal prøven sendes til cytologisk eller histologisk undersøgelse..

Mikroskopi

Histologisk undersøgelse er studiet af strukturen af ​​væv under et mikroskop og cytologisk undersøgelse af celler.

Ifølge resultaterne af disse analyser er det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​celler med en atypisk struktur, at afsløre deres malignitet, at bestemme typen og stadiet af tumoren. Cytologisk analyse er hurtig og bruges ofte som en screeningstest. Til cytologi laves skrabninger fra organernes slimhinde (for eksempel livmoderhalsen), der tages aspirater (væsker), punkteringer i lymfeknuder, biopsier af bryst og skjoldbruskkirtler udføres.

For at udføre histologi er der brug for mere tid og mere komplekst udstyr, men det er resultatet, der bliver grundlaget for den endelige diagnose.

Der er en metode til immunhistokemi, som er baseret på bindingen af ​​antistoffer placeret i en vævsprøve med de tilsvarende antigener. Dette er en meget informativ analyse, der er i stand til at identificere udifferentierede tumorer, metastaser fra et uopdaget primært fokus og også forudsige den videre udvikling af en ondartet proces. Laboratorieudstyr til immunhistokemi er dyrt, så det er ikke muligt at udføre det på alle klinikker.

Påvisning af kræft i forskellige organer

De ovenfor beskrevne metoder, der anvendes til diagnosticering af ondartede sygdomme af alle typer. Men hver type onkopatologi har sine egne specifikationer og lokalisering, så værktøjerne og metoderne til deres diagnose vil være forskellige. Lad os se nogle af dem.

Lungekræft

Det indtager førstepladsen, både med hensyn til fordeling blandt Ruslands befolkning og i dødelighed. Går hurtigt frem, tilbøjelig til tidlige metastaser.

I forebyggelse skal der lægges særlig vægt på patienter fra risikogruppen - "hard-core" rygere, ejeren af ​​erhverv, der er forbundet med indånding af skadelige stoffer, som har tilfælde af onkologi blandt nære slægtninge (ikke nødvendigvis lunge).

Der er to typer af denne sygdom. Central, som udvikler sig i store bronchi og perifere - lokaliseret i bronchioles og lungeparenkym. Symptomer på den centrale type lungekræft vises allerede i de tidlige stadier på grund af et fald i bronchiens lumen, så det er ret godt diagnosticeret. Og den perifere type er asymptomatisk i lang tid og detekteres ofte på et sent tidspunkt..

Teknikker til påvisning af lungekræft:

  • Generel klinisk blodprøve.
  • Fluorogram.
  • Bronkoskopi med biopsi.
  • MR i lungerne.
  • Pleurocentese med pleural effusionsbiopsi.
  • Thorakoskopi med materialeprøvetagning.
  • Thorakotomi med at tage en vævsprøve fra hovedtumoren og nærliggende lymfeknuder. Dette er en operation, der bruges som en sidste udvej..

Røntgenundersøgelser er meget udbredt. Men med perifer kræft afslører de ofte sygdommen allerede i trin III-IV.

Brystkræft

Det kan påvirke kvinder i alle aldre, men det er meget mere almindeligt hos patienter over 40 år og derover. Hvis det påvises i trin I-II, er det muligt at bevare organer.

For tidlig diagnose af brystkræft skal du besøge en gynækolog eller mammolog onkolog hvert år. Det er nødvendigt at udføre forebyggende mammografi efter 40 år - en gang hvert andet år, efter 50 - en gang om året. Yngre kvinder rådes til at gennemgå regelmæssig brystrultralyd.

Hver kvinde skal med jævne mellemrum udføre selvundersøgelse - dette gøres, mens hun står foran et spejl og derefter ligger ned. Alert skal være en ændring i brystets form, udseendet af udflåd fra brystvorten, palpation af sæler, en ændring i udseendet og strukturen af ​​brystets hud.

Hvis den indledende diagnose giver grund til mistanke om brystkræft, udføres følgende undersøgelser:

  • Blodprøve for tumormarkør CA-15-3 og østrogenniveau.
  • CT og MR i brystet.
  • Mammografi med introduktion af et kontrastmiddel i mælkekanalerne (duktografi).
  • Punktering af brystkirtlen med cytologisk eller histologisk analyse.

I store onkologiske centre er det muligt at identificere onkogene mutationer ved hjælp af molekylære genetiske metoder. Det giver mening for kvinder i fare at udføre en sådan analyse..

Tarmkræft

Hvis en person er bekymret for kvalme, opkastning, kramper i mavesmerter, tarmkolik, oppustethed, forstoppelse eller diarré, gas og fækal inkontinens, blod og pus i afføringen, er der en mulighed for en ondartet proces i tarmen. Til hans diagnose er følgende procedurer ordineret:

  • Ultralyd af maveorganerne.
  • Fækalt okkult blodprøve.
  • Blodprøve for tumormarkør CA-19-9.

Tumoren kan lokaliseres i forskellige dele af tarmen.

For at undersøge endetarmen anvendes sigmoidoskopi. Denne metode giver dig mulighed for at se et område op til 25 cm langt, hvilket reducerer metodens muligheder betydeligt.

Tyktarmen diagnosticeres på to måder - irrigoskopi og koloskopi.

Irrigoskopi - Røntgen af ​​tarmen ved hjælp af et kontrastmiddel (barium).

Koloskopi - en endoskopisk procedure til undersøgelse af et organs vægge ved hjælp af et fleksibelt rør med en optisk enhed.

Irrigoskopi er lettere at bære end koloskopi, men sidstnævnte gør det muligt at udføre biopsi. I vores klinik er det muligt at gennemføre denne undersøgelse under generel anæstesi.

For at afklare lokaliseringen af ​​processen og tilstedeværelsen af ​​metastaser kan PET-CT og MR ordineres.

Kræft i bugspytkirtlen

Som regel opdages det på et sent tidspunkt. Dens tidlige symptomer er temmelig slørede - moderat mavesmerter, vægttab, hudblekhed. Dette tilskrives normalt manifestationer af pancreatitis eller underernæring. Ændringer i biokemiske parametre er moderate, den onkologiske markør CA-19-9 i det indledende trin stiger muligvis ikke.

Til primær diagnose anvendes ultralyd, CT, MR i bugspytkirtlen.

Brug følgende værktøjer til at tage en vævsprøve:

  • Perkutan fin-nål aspiration (sugning) under kontrol af en ultralydsmaskine.
  • Ultralyd endoskopi - sonden indsættes i bugspytkirtlen gennem tyndtarmen.
  • Endoskopisk retrograd pancreaticolangiography (ERCP) - et fleksibelt rør med en optisk spids indsættes i lumen i tolvfingertarmen.
  • Laparoskopi - ved kirurgisk metode tages vævsprøver fra alle "mistænkelige" steder, og andre abdominale organer undersøges detaljeret for tilstedeværelsen og prævalensen af ​​den onkologiske proces. Dette er den mest informative måde at diagnosticere tumorer på..

Mavekræft

Klager over smerter i det epigastriske område, afføring og opkastning med blod, kvalme, halsbrand, hævelse, vægttab kan indikere både mavesår og kræft. I dette tilfælde tildeles det:

  • Ultralyd af maveorganerne.
  • Røntgen af ​​maven og tarmene ved hjælp af et kontrastmiddel.
  • Blodprøve for onkologiske markører CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en endoskopisk procedure, der består i en visuel undersøgelse af væggene i mave og tolvfingertarm. Hvis der findes en neoplasma, tages en biopsi nødvendigvis til histologisk analyse såvel som til at identificere bakterierne Helicobacter pylori. Det er FGDS, der er "guldstandarden" i diagnosen sygdomme i mave og tolvfingertarm.
  • Laparoskopisk undersøgelse. Det ordineres, hvis der blev fundet en stor neoplasma med en sandsynlig spredning i nærliggende organer.

Hvis det har vist sig, at en patient har Helicobacter pylori-bakterier, risikerer dette ham for mavesygdomme (gastritis, mavesår, kræft). I dette tilfælde kræves obligatorisk antibiotikabehandling samt mere omhyggelig overvågning af mave-tarmkanalen..

Livmoderhalskræft

Det overvældende flertal af ondartede sygdomme i kønsorganerne hos kvinder er asymptomatiske eller med mindre symptomer indtil sene stadier. Derfor begynder deres forebyggelse med en årlig gynækologisk undersøgelse, uanset om der er klager.

Obligatorisk primærundersøgelse - undersøgelse i en gynækologstol med spejle. Baseret på resultaterne tager lægen yderligere skridt..

Som en del af en gynækologisk undersøgelse tager lægen et udstrygning fra patienten til cytologi - dette er en screening for livmoderhalskræft og præcancerøse tilstande. Hvis udtværingsresultaterne viser tilstedeværelsen af ​​atypiske eller ondartede celler, udføres en colposkopi (endoskopisk undersøgelse af cervikal slimhinde) med en prøve af de ændrede områder til histologisk analyse.

Livmoderhalskræft

Teknologier til afsløring af livmoderhalskræft:

  • Aspirationsbiopsi i livmoderhulen.
  • Hysteroskopi - undersøgelse af livmoderhalskanalen og livmoderhulen ved hjælp af en optisk enhed (hysteroskop) med prøveudtagning af biomateriale.
  • Diagnostisk curettage.

Livmoderhalskræft

Det diagnosticeres ved sådanne metoder:

  • Manuel undersøgelse - rektovaginal eller vaginal.
  • Ovarie ultralyd.
  • CT og MR.
  • Tumormarkørstest.
  • Laparoskopi med vævsprøvetagning.

Denne type sygdom er tilbøjelig til metastase, derfor foretages søgningen ofte i andre organer..

Prostatakræft

Oftest er mænd over 50 og især 60 år syge. Derfor skal ældre mænd gennemgå forebyggende undersøgelser af prostata. Det samme gælder for mennesker i fare, især i betragtning af at de tidlige stadier er asymptomatiske.

  • Rektal digital undersøgelse.
  • Blodprøve for PSA-tumormarkør.

Hvis der er mistanke om en onkologisk proces, fortsættes undersøgelsen med følgende instrumenter:

  • Transrektal ultralyd. Det udføres gennem patientens endetarm. Giver dig mulighed for at udforske prostata, sædblærer, urinrør og omgivende væv.
  • Ultralydsstyret multifokal nålbiopsi. Det er den mest pålidelige måde at diagnosticere prostatakræft på.

Nyrekræft

Det er muligt at mistanke om en ondartet nyretumor baseret på kliniske tests..

Dette er udseendet i urinen af ​​blod og atypiske celler i kombination med en stigning i ESR og niveauet af røde blodlegemer. Blodbiokemi viser en stigning i mængden af ​​calcium og transaminase.

For yderligere diagnostik skal du bruge:

  • Ultralyd af nyrer og mave.
  • Kontrast radiografi af nyrerne.
  • CT af nyrerne.
  • Retrograd pyelografi. Dette er en røntgenstråle af nyrebækkenet, der udføres med et cystoskop indsat i urinvejene og et kontrastfarvestof i urinlederne. Røntgenstråler bruges til at visualisere farvestofbevægelse og systemfunktion.
  • Ultralydsstyret målrettet biopsi.
  • Selektiv nyreangiografi. Identificerer nyrecellekarcinom. Til neoplasmer i bækkenet bruges ikke.

Test for tumormarkører i nyrekræft er ikke informativ.

Forskere begyndte at genkende kræft i de tidlige stadier ved blodprøver

"Flydende biopsi" afslører 50 typer kræft og placeringen af ​​sygdommen i kroppen

Et internationalt forskergruppe ledet af Dana-Farber Institute for Cancer Research (Boston) og Mayo Clinic undersøgte mulighederne for den såkaldte "flydende biopsi" - en blodprøve, der hjælper med at opdage kræft, før symptomer opstår..

Irina Ziganshina

En fler-tusind personers undersøgelse offentliggjort i Annals of Oncology viste, at den nye test med en høj grad af nøjagtighed hjælper med at opdage mere end 50 kræftformer samt placeringen af ​​sygdommen i kroppen..

Nogle af de farligste kræftformer, som ikke har standardscreening, kan identificeres, men de har udsigter til helbredelse primært med tidlig diagnose. Testen er baseret på at analysere lokaliseringen af ​​kemiske enheder kaldet methylgrupper i kræftcellernes DNA. I kræftceller er arrangementet af methylgrupper eller methyleringsmønstre ofte markant forskellig fra det, der kan observeres i normale celler - til det punkt, at unormale methyleringsmønstre er endnu mere almindelige i kræftceller end genetiske mutationer. Når tumorceller dør, kommer deres DNA med fastbundne methylgrupper ind i blodbanen..

Under undersøgelsen analyserede forskere 6689 blodprøver: 2482 af dem tilhørte kræftpatienter, og 4207 tilhørte mennesker uden kræft. Prøver af kræftpatienter viste tegn på mere end 50 kræftformer, herunder bryst, kolorektal, spiserør, galdeblære, blære, mave, æggestokkene, hoved og hals, lunge, lymfoid leukæmi, multipelt myelom og kræft i bugspytkirtlen.

Den samlede specificitet af testen var 99,3%, hvilket betyder, at kun 0,7% af resultaterne forkert angav tilstedeværelsen af ​​kræft. Følsomheden af ​​analysen for de 12 mest dødbringende kræftformer var 67,3%, dvs. testen var i stand til at påvise kræft i to tredjedele af tilfældene, men i en tredjedel af tilfældene gav det et negativt resultat.

I denne gruppe var følsomheden 39% for patienter med stadium I kræft, 69% for patienter med fase II, 83% for patienter med fase III og 92% for patienter med fase IV. Når der blev opdaget kræft, identificerede testen korrekt det organ eller væv, hvor sygdommen var placeret i mere end 90% af tilfældene.

Ifølge undersøgelsesforfatterne kan en sådan test være en del af screening for tidlig påvisning af kræft..

Artikler Om Leukæmi