Overfladen af ​​vores krop, hvert organ og hulrum er foret med epitel - et lag af celler, der beskytter kropsvæv mod ydre påvirkninger. Hudepitelet, der har tjent sin betegnelse, dør af, samler sig i keratiniserede skalaer og forsvinder.

Samtidig bør epitelet, der beklæder slimhinden i de indre organer, ikke have en sådan egenskab. Imidlertid begynder det undertiden af ​​uforklarlige grunde at danne et stratum corneum. Neoplasmaet interfererer med organets arbejde, forårsager gener og det farligste - i 20% af tilfældene dannes en ondartet tumor på stedet for unormal vækst.

Et keratiniseret lag af pladeepitel placeret på et atypisk sted for det kaldes leukoplakia. Livmoderhalsen er en af ​​de mest almindelige lokaliseringer af denne patologi..

Årsager til cervikal leukoplaki

Blandt de mange grunde, der kan udløse udviklingen af ​​en patologisk proces, kan der skelnes mellem tre hovedgrupper:

  1. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer. Plager, der har tendens til at komme tilbage, nedbryder pladepitelvævet og underminerer immunsystemet. I 50% af tilfældene foregår forekomsten af ​​cervikal leukoplakia af inflammatoriske processer i livmoderen og vedhæng, humant papillomavirus, kønsinfektioner.
  2. Hormonal dysfunktion. Den øgede produktion af østrogen forstyrrer metaboliske processer i det stratificerede epitel af de kvindelige kønsorganer. Således forekommer cervikal leukoplaki 10% oftere hos kvinder med menstruations uregelmæssigheder end hos dem, hvis menstruationsrytme er konstant..
  3. Skader på slimhinden i livmoderhalsen. Dette kan være abort, hyppig fødsel, konsekvenserne af kirurgi, brugen af ​​barriere præventionsmidler eller samleje udført med brug af fysisk kraft. Microtrauma forekommer selv med ukorrekt brug af hygiejniske tamponer. Hvis mikroskader genoprettes forkert, danner dette pseudo-erosion. På baggrund af hvilken leukoplakia efterfølgende udvikler sig.

Systemiske sygdomme bidrager også til forekomsten af ​​leukoplakia. For eksempel autoimmune eller endokrine lidelser (især diabetes mellitus).

Symptomer på cervikal leukoplaki

Leukoplakia gør ikke ondt, men giver kun en vis besvær. Symptomer og tegn på cervikal leukoplakia er normalt ikke udtalt. Kvinder forbinder ikke udseendet af overflødig og ubehagelig ildelugtende leukrose, blodig udflåd efter samleje med mulig leukoplaki. Desuden ved de fleste ikke engang om eksistensen af ​​en sådan sygdom. Oftest opdager lægen tilfældigt leukoplakia i livmoderhalsen under den næste gynækologiske undersøgelse.

Ved sin struktur kan sygdommen være:

  1. Enkel livmoderhals. Med det skelnes der klart mellem keratinisering af epitelets overfladelag, men dets cellulære strukturer ændres ikke. Dette er en sygdom, der på dette stadium ikke har kræftændringer. Kvinder, der stiller spørgsmålet "Hvad er det - enkel cervikal leukoplakia?" betyder nøjagtigt cervikal leukoplakia.
  2. Proliferativ. I dette tilfælde forstyrres strukturen og differentieringen af ​​alle lag af det berørte væv, der er atypiske celler. Faktisk er dette en precancerøs tilstand af livmoderhalsen..
  3. Erosive. Danner revner og områder med erosion.
  4. Warty. Formationen stiger over epitelet, har en tæt struktur, individuelle områder er lagdelt oven på hinanden.

Symptomer der indikerer degeneration af leukoplakia til kræft

Enkel leukoplakia i livmoderhalsen i avancerede tilfælde kan degenerere til en onkologisk tumor. Begyndelsen af ​​processen fremgår af:

  • den hurtigt stigende størrelse af leukoplakia-stedet;
  • erosion eller sæler vises på livmoderhalsen
  • sår, papiller eller vorter vises på det berørte område.

En kvinde kan ikke opdage disse symptomer alene. Derfor er det vigtigt at have regelmæssige kontrol med en erfaren læge..

Diagnostik

Leukoplakia i livmoderhalsen er tydeligt synlig under en rutinemæssig undersøgelse i en gynækologisk stol. Overgroede pladeepitelceller er hvide, tydelige pletter.

Lægeens opgave er at bestemme typen og størrelsen af ​​læsionen i livmoderhalsen. Og også for at vurdere muligheden for deres transformation til en kræft tumor.

Til dette skal patienten få følgende tests:

  1. Generel analyse af blod og urin. Så lægen vil afgøre, om der er inflammatoriske sygdomme i kønsorganet..
  2. Blodkemi. Forhøjede niveauer af sukker eller protein indikerer metaboliske lidelser og hormonelle ubalancer;
  3. Blodprøve for hormoner. Disse data vil angive arten af ​​ægløsningscyklussen og menstruationens varighed;
  4. Blodprøve for tumormarkører og latente infektioner;
  5. Bakteriologisk analyse af et smear fra livmoderhalsen. Nødvendigt for at vurdere tilstanden af ​​mikroflora.
  6. Biopsi af de berørte væv og deres histologiske analyse. Dette vil opdage atypiske eller kræftceller - hvis nogen.

Derudover vil gynækologen foretage en kolposkopisk undersøgelse af livmoderhalsen, og ultralydslægen vil undersøge bækkenorganernes struktur og form og mulige foci i den inflammatoriske proces.

Behandling af cervikal leukoplakia

I 99% af tilfældene helbredes leukoplakia fuldstændigt. Hvis kvinden i fremtiden fjerner alle risikofaktorer, vender sygdommen aldrig tilbage. Men når opmærksomhed på ens eget helbred ikke er nok, kan leukoplakia give et tilbagefald. Ifølge statistik degenererer det i 15% af tilfældene til en ondartet tumor..

Enkel leukoplakia behandles af en gynækolog, mens hans mål er at eliminere baggrundssygdomme og eliminere patologisk spredning af cervikal epitel.

Hvis undersøgelsen afslører atypiske celler, udføres behandlingen af ​​en gynækolog-onkolog. Han har brug for helt at fjerne sygdommens foci.

Til anvendt lægemiddelterapi:

  • antibiotika - i tilfælde af samtidig kønsinfektion eller betændelse;
  • antivirale midler, hvis sygdommen er belastet af herpesvirus eller papilloma;
  • immunmodulatorer fra gruppen af ​​interferoner og biologiske additiver. De øger kroppens forsvar.

Men at bruge folkemedicin, olier og hjemmelavede lotioner er farligt. De kan øge keratose, dette vil provokere udseendet af atypiske celler.

I tilfælde af at leukoplakia skal fjernes kirurgisk, vil lægen vælge mellem følgende metoder:

  1. Kryodestruktion. Behandling med flydende nitrogen. Proceduren er smertefri og efterlader ikke ar.
  2. Laserterapi. En dyr, men meget effektiv metode. Behandling med en snævert rettet laserstråle er smertefri, berører ikke og beskytter mod infektion.
  3. Behandling med radiobølger. Ikke-kontakt og smertefri metode behandles læsionsstedet med radiobølger med en bestemt frekvens.
  4. Kemisk behandling med syreopløsning. Proceduren er smertefri, men kun effektiv til overfladisk leukoplaki.

Efter behandling af simpel leukoplakia i livmoderhalsen såvel som mere komplekse former er overstået, skal patienten gennemgå colposkopi hver sjette måned, tage et smear for oncocytologi og en infektion, der fremkaldte patologien. Hvis sygdommen ikke er dukket op igen inden for to år, betragtes kvinden som helbredt.

Hvordan er graviditet med leukoplakia

Leukoplakia forhindrer ikke graviditet på nogen måde. Tilstedeværelsen af ​​fortykkede livmoderhalsceller skader heller ikke fostrets udvikling. Men moderens krop under graviditeten er i alvorlig fare - ændringer i hormonniveauet kan føre til degeneration af leukoplakia til en ondartet tumor.

Derfor er det vigtigt at helbrede sygdommen, før du planlægger en graviditet..

Hvis det blev fundet, mens du bar en baby, startes behandlingen efter fødslen. Leukoplakia forstyrrer ikke den naturlige fødselsproces. Og kun i sjældne tilfælde med særlig intensiv vækst af stratum corneum vil der blive udført en kejsersnit.

Forebyggelse af leukoplakia

Leukoplakia i livmoderhalsen er en farlig patologi. Dens behandling er en lang og kompliceret proces. Derfor er det vigtigt at følge forebyggende foranstaltninger og beskytte dig mod patologi:

  • beskyt dig mod at få seksuelt overførte infektioner
  • undgå ubeskyttet sex;
  • korrigere hormonelle lidelser i tide
  • gennemgår regelmæssigt undersøgelser af en gynækolog
  • undgå abort
  • begynde at behandle betændelse og infektioner i reproduktionssystemet til tiden.

Leukoplakia i livmoderhalsen - hvad man skal frygte?

Leukoplakia i livmoderhalsen - en polyetiologisk sygdom i slimhinden i livmoderhalsen og livmoderhalskanalen.

Repræsenterer keratinisering af celler fra stratificeret pladeagtigt ikke-keratiniserende epitel, proliferation af epitelceller (lokal stigning i antallet af celler) samt nedsænkning af epitellaget af celler i subepitelbindevæv.

  1. Karakteristik af sygdommen
  2. Leukoplakia under graviditet
  3. Diagnostik
  4. Symptomer
  5. Hormonal teori
  6. Sygdomme i livmoderen og vedhæng
  7. Genetisk teori
  8. Andre årsager
  9. Behandling
  10. Eliminering af risikofaktorer
  11. Ikke-invasive kirurgiske behandlingsmetoder:
  12. Kemisk destruktion
  13. Diatermokoagulation
  14. Kryodestruktion
  15. Laser fordampning
  16. Behandling med folkemedicin
  17. Postoperativ behandling
  18. Observation
  19. Antibiotikabehandling
  20. Overvågning af driftsfeltets tilstand
  21. Kontrol af hormon- og metabolitniveauer
  22. Kost
  23. Fysioterapi
  24. Forebyggelse
  25. Anmeldelser
  26. Vejrudsigt

Karakteristik af sygdommen

Typer af leukoplakia:

  1. Enkel form - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​små hvide "pletter" og "striber", der ikke stikker ud over overfladen af ​​epitellaget. I dette tilfælde er sygdommen asymptomatisk og opdages tilfældigt under rutinemæssige undersøgelser eller ved diagnosticering af en anden patologi;
  2. Skællet form - kan transformere sig fra en simpel form og eksistere som en separat type sygdom. Det er et tæt keratiniseret område af epitelceller i forskellige størrelser. I mangel af tidlig diagnose fusionerer foci med hinanden og danner mere omfattende læsioner, der ikke er svære at se under undersøgelsen. Når diagnosen "skællet form af leukoplakia" stilles, kræves en histologisk undersøgelse (biopsi) for tilstedeværelsen af ​​atypiske celler, da denne form oftest er ondartet (degenererer til en ondartet tumor);
  3. Erosiv form - præget af hvide pletter, der er typiske for leukoplakia og erosionsområder (overfladefejl i epitelet).

Det mest moderne synonym for leukoplakia. I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD) nr. 10 "keratose", "hyperkeratosis", "leukokeratosis" og "leukoplakia" - en sygdom.

Leukoplakia under graviditet

Hvis denne diagnose blev stillet før graviditet, anbefales det at gennemføre et behandlingsforløb - for at lindre symptomerne så meget som muligt (kemisk koagulation, kryodestruktion, radiokirurgisk terapi, laserdampning og ordinere etiologisk (i tilfælde af bakteriel eller viral infektion) og patogenetisk behandling (antiinflammatoriske lægemidler).

Under graviditeten ændres en kvindes hormonelle status flere gange..

Som du ved, er leukoplakia en hormonafhængig sygdom, derfor øges chancerne for sygdomsprogression under graviditet og postpartumperioden..

Hvis der opdages sygdomstegn under graviditeten, vurderer den behandlende læge sværhedsgraden af:

  • Med en simpel form udsættes behandlingen til den postnatale periode, da sygdommen ikke udgør nogen fare for moderens og barnets sundhed;
  • I tilfælde af en diagnose af en skællet eller erosiv form udfører lægen en screening af hormoner og en biopsi af læsionen. Behandlingen kan bestå af hormon-depressiv terapi, og i tilfælde af en ondartet tumor afgøres spørgsmålet om kvindens evne til at føde et barn..

Diagnostik

Diagnose af cervikal leukoplaki består af flere hovedfaser:

  • Kortlægning og indsamling af anamnese: ifølge statistikker registreres mere end 60% af sygdommens tilfælde under forebyggende undersøgelser. Hvis en kvinde på egen hånd konsulterede en gynækolog, er de vigtigste kliniske kriterier, der gør det muligt for en at mistanke om leukoplakia:
    • ubehag i skeden, underlivet
    • kløe
    • udledning af leukoré eller blod fra kønsorganerne;
    • ubehagelig lugt
    • brændende.
  • Gynækologisk undersøgelse i spejle. Under undersøgelsen opdager fødselslægen - gynækolog morfologiske tegn på sygdommen:
    • pletter med uregelmæssig form
    • slimhindens tuberøsitet;
    • erosion.
  • Laboratoriemetoder:
    • Polymerasekædereaktion (PCR) er en genetisk metode til evaluering af DNA. Ved hjælp af visse biokemiske reaktioner i det krævede materiale øges koncentrationen af ​​nukleinsyrer (genbaser) af bakterier, vira og deres egne celler markant. Denne reaktion gør det muligt at afklare sygdommens etiologi (infektiøs, arvelig, traumatisk, hormonel osv.);
    • PAP - test (Pap smear) - cytologisk undersøgelse af et smear fra skeden for tilstedeværelse af atypiske celler. Hjælper med at bestemme graden af ​​risiko for at udvikle en ondartet tumor;
    • Tank. kultur - materiale fra en vaginal udstrygning placeres i et næringsmedium til bakterier. Metoden bruges til at detektere tilstedeværelsen af ​​patogen flora;
    • Histologisk undersøgelse (biopsi) - tildelt i tilfælde af tvivlsom cytologisk analyse. En vævsprøve fra det berørte område af livmoderhalsen undersøges under et mikroskop for tilstedeværelse af dysplasi, metaplasi, kræftceller.
  • Om nødvendigt kan gynækologen også ordinere følgende tests:
    • generelle og biokemiske blodprøver.
    • screening for hormoner i binyrerne, skjoldbruskkirtlen, æggestokkene.
    • generel urinanalyse
  • Instrumentaldiagnostik:
    • Ultralydsscanning af bækkenorganerne - giver dig mulighed for at identificere makroskopiske anatomiske ændringer i livmoderen, vedhæng, æggestokke, vagina, endetarm, blære;
    • Kolposkopi - undersøgelse af den vaginale del af livmoderen ved hjælp af et specielt instrument - et kolposkop;
    • Radiografi, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse af det lille bækken (bruges til tvivlsom ultralydsdiagnostik).
  • Differential diagnose. En særlig diagnostisk metode, der anvendes i medicinsk praksis, hvis formål er at udelukke sygdomme med lignende symptomer, klinisk billede, laboratorieparametre. Til dette anvendes data fra alle de ovennævnte metoder til at stille en diagnose. Differentialdiagnosen af ​​leukoplakia udføres med følgende patologier:
    • livmoderhalskræft;
    • ektopi;
    • metaplasi;
    • svampe- og bakterieinfektioner;
    • traumatiske ar.

Symptomer

I den indledende fase:

  • asymptomatisk forløb, diagnose er kun mulig med den næste gynækologiske undersøgelse.

Stadie af avancerede kliniske manifestationer:

  • ubehag i skeden
  • kløe
  • brændende
  • overskyet eller blodig udledning med en ubehagelig lugt
  • alvorligt ubehag og en lille mængde blødning fra kønsorganerne umiddelbart efter samleje.

Udseendet af følgende symptomer indikerer patologiens progression:

  • kronisk blødning fra skeden
  • udseendet af smerter i underlivet
  • smerter under samleje, vandladning, afføring
  • smertefulde perioder
  • forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • forringelse af den generelle tilstand (feber, svaghed, lav ydeevne, vægttab, sveden osv.).

Udviklingsårsager

Leukoplakia i livmoderhalsen er en polyetiologisk sygdom. Dette betyder, at der ikke er nogen enkelt risikofaktor for udviklingen af ​​denne patologi. Oftest opsummeres disse grunde til en enkelt helhed og fører til sygdommens udvikling..

Hormonal teori

I udviklingen af ​​proliferative sygdomme (herunder brystkræft, adenomatose, endometriose osv.) Hos de kvindelige kønsorganer spiller hormoner den største rolle - østrogener.

Hyperøstrogenisme (koncentrationen af ​​østrogener i blodet er højere end normalt) over en lang levetid er den mest betydningsfulde af risikofaktorerne.

Østrogen er et hormon af "ernæring" af endometrieceller, brystkirtler, metabolisk udveksling af bindevæv, vitaminer.

De mest aktive kvindelige kønshormoner er under pigens pubertet, menstruation, graviditet.

Hvis en øget mængde østrogen unødigt cirkulerer i blodet, bliver forskellige organer og væv, herunder livmoderhalsceller, mål for celler. Spredning af epitelceller med det yderligere mulige udseende af atypiske celler er forbundet med hyperfunktion af østrogener.

Makroskopisk proliferation ligner en fortykning af cellelaget; lyserød slimhinde bliver hvidlig og uigennemsigtig konsistens.
Screening af kønshormoner og terapi til korrigering af koncentrationsforstyrrelser er nøglen til vellykket forebyggelse af cervikal leukoplaki.

Sygdomme i livmoderen og vedhæng

Den etiologiske faktor i udviklingen af ​​leukoplakia kan være:

  • smitsomme sygdomme i kønsorganerne;
  • kroniske inflammatoriske processer, der forårsager hormonforstyrrelser og menstruations uregelmæssigheder.

Genetisk teori

Risikogruppen for udvikling af leukoplakia inkluderer kvinder i familien, der havde følgende patologier:

  • Leukoplakia i livmoderhalsen;
  • Kræft i livmoderkroppen, livmoderhalsen, brystkirtler;
  • Adenomatose;
  • Endometriose;
  • Ovariecyst;
  • Myoma.

Ifølge den genetiske teori er der mutationer på forskellige steder i det humane genom, som er en disponerende faktor for udviklingen af ​​proliferative og onkologiske sygdomme, herunder leukoplakia. Disse mutante gener er meget sandsynlige at blive arvet..

Andre årsager

Andre årsager inkluderer:

  • Udskudte skader i vagina og livmoder - mere end 30% af tilfældene er på en eller anden måde forbundet med termiske, mekaniske eller kemiske skader;
  • Immunmangel - medfødt, erhvervet, kronisk eller akut. Et fald i immunfunktion er risikoen for at udvikle infektiøse og onkologiske sygdomme;
  • Hormonproducerende tumorer i centralnervesystemet - for eksempel et hypofyseadenom fører til en stigning i produktionen af ​​gonadotrope hormoner, hvilket igen øger syntesen af ​​østrogener;
  • Historien om utilstrækkelig behandling.

Behandling

Behandling af cervikal leukoplakia bør være omfattende.

Eliminering af risikofaktorer

Det første trin er eliminering af risikofaktorer - etiologisk og patogenetisk behandling (altid valgt af lægen individuelt):

  • Korrektion af hormonelle niveauer
  • Antibiotikabehandling og antiinflammatorisk terapi;
  • Immunomodulatorer;
  • Symptomatisk behandling.

Ikke-invasive kirurgiske behandlingsmetoder:

Kemisk destruktion

Det farmakologiske præparat påføres områder af det berørte væv, og det forårsager lokal død af de ændrede celler. Før proceduren renser gynækolog livmoderhalsen af ​​slim og andre sekreter, behandler den med en opløsning af eddikesyre og behandler derefter livmoderhalsen med en vatpind med et anvendt præparat.

Eksempler på stoffer:

  1. Solkovagin;
  2. Abyufen;
  3. Vagilak;
  4. Gynækofyt.

Komplikationer: forekommer praktisk talt ikke, nogle gange kan der observeres lokale inflammatoriske reaktioner. Hvis det bruges forkert, er kemiske forbrændinger mulige..

Diatermokoagulation

En behandlingsmetode ved hjælp af en speciel enhed - en diatermokoagulator. Essensen af ​​metoden ligger i effekten af ​​en elektrisk strøm på områder med leukoplakia.

Strømmen forårsager lokal skade på de ændrede celler og deres død, som et resultat opstår en inflammatorisk reaktion, og regenerative processer aktiveres. I sidste ende erstattes det berørte epitelvæv med bindevævsar..

Rehabiliteringsperioden er ikke mere end 6 uger.

Effekter:

  1. Blødning (kræver ofte operation)
  2. Stenose og stramninger i livmoderhalskanalen (kræver også langvarig behandling);
  3. Ekstravasater, telangiektasier og subepiteliale hæmatomer (punkterede og stellate blødninger i livmodervæggen;
  4. Overtrædelse af vævstrofisme (langvarig iskæmi kan forværre sygdomsforløbet og fremkalde metaboliske lidelser);
  5. Alvorlige ar på livmoderhalsen (kan føre til stenose i livmoderhalskanalen, komplicere graviditet og fødsel under efterfølgende graviditet);
  6. Infertilitet (hormonelle lidelser som reaktion på operation);
  7. Forværring af kroniske sygdomme i kønsorganet (glomerulonephritis, pyelonephritis, urolithiasis, blærebetændelse osv.);
  8. Menstruations uregelmæssigheder
  9. Smertsyndrom.

Kryodestruktion

Generelt en af ​​de sikreste metoder til fjernelse af cervikal leukoplakia i gynækologi, da det forårsager minimal skade på sundt væv.

Til forberedelse anbefales det at opgive samleje 2-3 dage før proceduren.

Bundlinjen er at bruge en særlig enhed med flydende nitrogen. Tidligere er det nødvendige område til kryodestruktion markeret og behandlet med en opløsning af iod med glycerin.

Apparatets spids bringes til leukoplakia-stedet og påvirkes lokalt af det. Vævet behandlet med flydende nitrogen får en hvid farve, det fuldstændigt frosne område af det ændrede epitel exfolieres fra det sunde levende væv og fjernes udenfor ved hjælp af en kryoapplikator. Hele proceduren tager ikke mere end 30 minutter.

Rehabilitering og fuldstændig restaurering af epitelet tager 2 til 6 måneder.

Mulige komplikationer:

  1. Hydrorhea - rigelig væskeudledning fra kønsorganerne;
  2. Infektioner - udvikler kun i tilfælde af en teknisk ukorrekt procedure;
  3. Deformation af den vaginale del af livmoderhalsen kun med omfattende læsioner.

Laser fordampning

Den mest moderne metode til behandling af forskellige sygdomme i livmoderhalsen, herunder leukoplakia. En særlig enhed med et laserrør nedsænkes i skeden.

Der er et kamera og en LED på spidsen af ​​røret, dvs. billedet af proceduren vises på skærmen. Laserstråling giver dig mulighed for nøjagtigt at fjerne de berørte områder af epitelet.

Ødelæggelse af celler aktiverer regenereringsprocesser, mens der ikke dannes ar, da laseren ikke påvirker epitelens dybe lag, og den genoprettes på kort tid.

Fordelene ved metoden:

  • høj laserpræcision;
  • ingen blødning på grund af kauterisering af kapillærerne
  • infektion i det behandlede område er yderst usandsynligt;
  • kort restitutionsperiode (op til 4 - 6 uger).

Mulige komplikationer:

  • Komplikationer efter laserfordampning kan kun forekomme, hvis kvinden ikke tager antibiotika (sårinfektion),
  • Lægen har ikke de rette kvalifikationer eller erfaring i proceduren (ardannelse på grund af overskridelse af den tilladte zone med lasereksponering).

Behandling med folkemedicin

Traditionel medicin:

  • Diætterapi. Øg kosten med mejeriprodukter, vegetabilsk fiber, jern (lever, oksekød), frugt (høje koncentrationer af vitamin A, E, C);
  • Douching med antiinflammatoriske opløsninger (afkog af kamille, calendula, lavendel, æterisk olie af eukalyptus)
  • Vaginale suppositorier. Du kan bruge følgende ingredienser til at fremstille dem:
    • retinoldråber (vitamin "A");
    • essentielle olier;
    • kakaosmør.
  • Imprægnering af gynækologiske tamponer:
    • havtornolie
    • eukalyptusolie
    • olivenolie

Postoperativ behandling

Håndtering af gynækologiske patienter efter operationen er altid kompleks.

Observation

Består af følgende foranstaltninger:

  1. Måling af blodtryk, puls, respirationsfrekvens. Farmakologisk korrektion af nye lidelser;
  2. Overvågning af den neurologiske status (da forskellige lægemidler og procedurer kan forårsage nervesygdomme). Udnævnelse af B-vitaminer, muskelafslappende midler, beroligende midler;
  3. Kontrol af afføring og vandladning. Forsinket afføring og nedsat urinproduktion er en ret almindelig komplikation i operationer på bækkenorganerne. Afføringsmidler anvendes, ultralyd af nyrerne udføres yderligere, en generel urintest.

Antibiotikabehandling

Vises i alle tilfælde i den postoperative periode.

Hvis årsagen til leukoplakia er en kronisk infektion, kan antibiotika ændres flere gange for at opnå den ønskede effekt. Den krævede kombination af lægemidler, behandlingens varighed samt udnævnelsen af ​​svampedræbende lægemidler (til forebyggelse af candidiasis) vælges af en kvalificeret fødselslæge - gynækolog.

Mest effektive antibiotika:

    Ceftriaxon, Kefotex, Cefotaxime (gruppe af cephalosporiner);

Leukoplakia i livmoderhalsen: symptomer og behandling

Leukoplakia i livmoderhalsen er en sygdom i slimhinden, som er kendetegnet ved en skarp fortykkelse og øget keratinisering af epitelet. Udad ligner patologien hvide plaques eller plaque. Denne tilstand er precancerøs og kræver derfor rettidig behandling. Efter celledegeneration og behandling med livmoderhalskræft bliver en kvinde infertil.

Der er to typer leukoplakia: flad og vort. Kun den første type sygdom udvikler sig på livmoderhalsen.

Etiologi for cervikal leukoplaki

Hovedårsagen til sygdommen anses for at være en krænkelse af hormonniveauet i kombination med et svækket immunsystem. I kroppen, hypofysen, æggestokkene og uterusfejl. Progesteronmangel opstår med øgede østrogenniveauer. Dette fører til ophør af ægløsning og hyperplastiske processer i kønsorganerne. Livmoderhalsen reagerer først.

Patologi kan udvikle sig af følgende grunde:

  • Infektiøse sygdomme.
  • Kemisk og mekanisk beskadigelse af epitelet.
  • Introduktion af papillomavirus, ureaplasma, chlamydia, herpes.

Alt dette forstyrrer epitelvævets funktion og forårsager keratinisering af celler. Små liderlige skalaer dannes og danner en stor eller flere små læsioner.

Risikofaktorer i dette tilfælde er:

  • Vanskelig fødsel med cervikal ruptur og brug af medicinske instrumenter.
  • Abort og diagnostisk curettage.
  • Promiskuøst sexliv.
  • Medicinsk kauterisering og koagulation af erosion.

Klassificering af cervikal leukoplakia

Patologi er opdelt i to typer:

  • Enkel leukoplakia er en ophobning af døde celler i form af en plak. De er overvejende sammensat af keratin, som findes i hud, hår og negle..
  • Leukoplakia med atypia - strukturen i celleakkumuleringen ændres markant. Der er en forstørret kerne og flere små kerner omkring den. Celleopdelingshastigheden accelereres, sygdommen udvikler sig meget hurtigt.

    Symptomer på cervikal leukoplaki

    Sygdommen er asymptomatisk. Det findes under rutinemæssige undersøgelser eller besøg hos en gynækolog af andre grunde. I sjældne tilfælde klager patienterne over smerte og ubehag, men dette er normalt forbundet med samtidig patologier. Så med betændelse i skeden eller ændringer i livmoderhalsens væv bliver samleje smertefuldt, og efter dem observeres blodig udledning. Der er også en ildelugtende udledning mellem intime handlinger..

    Leukoplakia er synlig, når den ses i gynækologisk stol i spejle. I de tidlige stadier ligner det en hvidlig film, der ikke kan fjernes med en vatpind. Når man prøver at adskille det med værktøjer, vises blod på stedet for peeling.

    I mere avancerede tilfælde udvikler vort leukoplakia. Dens film er tykkere, den kan stige en til to millimeter over slimhinden. Pladen kan fjernes med bomuldsuld, og et skinnende lyserødt spor forbliver på stedet for det adskilte område af filmen. Leukoplakia plaques er ovale eller runde.

    Diagnose af leukoplakia

    Efter undersøgelse og foreløbig diagnose er afklaring påkrævet. For at gøre dette ordineres en colposkopi - undersøgelse af vagina og livmoderhalsen i ti gange forstørrelse ved hjælp af en speciel colposcope-enhed.

    Samtidig med undersøgelsen udføres differentiel diagnose med erosion, colpitis, kondylomatose, livmoderhalskræft, trøske, metaplasi.

    Ud over colposcopy er følgende ordineret:

    • cytologisk analyse af hvid plak;
    • colposcopic biopsi (for at opdage en præcancerøs tilstand);
    • bakteriekultur til urologiske infektioner, herunder humant papillomavirus;
    • etablering af hormonel status.
    • Baseret på resultaterne af disse undersøgelser ordineres et behandlingsregime..

    Hvordan man behandler cervikal leukoplakia

    Behandlingens taktik afhænger af sygdommens form - enkel eller atypisk. Målet med behandlingen er ikke kun at fjerne plaques, men også at befri patienten for samtidig patologier. De fleste kvinder ordineres antibakterielle og antivirale lægemidler afhængigt af de mikroorganismer, der er identificeret under testene. Sørg for at bruge antiinflammatoriske lægemidler.

    Følgende metoder anvendes til at fjerne leukoplakia i livmoderhalsen:

    • Kryodestruktion - eksponering for nitrogenoxid i det berørte område i 0,5-2 minutter. En kryoprobe dyppes i væsken, som derefter indsættes i patientens livmoderhals. Når vand fryser i patologisk væv, tøer det og fjernes forsigtigt, fjernes plakvæv.
    • Radiobølgekirurgi - fjernelse ved hjælp af højfrekvente radiobølger, der ødelægger strukturen af ​​unormale celler.
    • Argonplasma-koagulation - en teknik svarende til fjernelse af radiobølger, men forbedret ved eksponering for argongas.
    • CO2-fordampning (laserfjerning) - fordampning af plakceller med en lysstrøm under høj temperatur. Sundt væv opvarmes eller skades ikke.
    • Kemisk fjernelse - kauterisering af cervikal leukoplakia med lægemidlet "Solkovagin". Stoffet trænger ind i væv til en dybde på 2 mm og forårsager plaque-celler. Behandlingen er smertefri. Gælder ikke for atypisk leukoplakia.
    • Diatermokoagulation - moxibustion ved hjælp af elektrisk strøm og høje temperaturer.

    Procedurerne udføres poliklinisk, det er ikke nødvendigt med ambulant tilsyn. Fuld opsving efter kauterisering af cervikal leukoplakia eller andre operationer tager fra to til otte uger. Seksuelt liv i perioden med behandling og rehabilitering er fuldstændig udelukket. Hormonal prævention er kontraindiceret.

    Behandling af cervikal leukoplakia bør kun udføres under lægeligt tilsyn. Brug af folkemedicin er strengt forbudt. Dette kan lindre symptomerne på sygdommen, men ikke eliminere dem. Som et resultat bliver diagnosen vanskelig, og behandlingen giver muligvis ikke et positivt resultat..

    Cervikal leukoplakia og graviditet

    Hvis sygdommen opdages under planlægningen af ​​undfangelsen, anbefaler læger kraftigt, at du helbredes inden graviditet. Leukoplakia påvirker ikke fostrets vækst og udvikling på nogen måde, komplicerer ikke fødslen. På samme tid falder niveauet af en kvindes immunitet under graviditeten. På grund af dette udvikler sygdommen sig hurtigt, risikoen for celledegeneration i kræft stiger kraftigt.

    I tilfælde af diagnose udsættes behandlingen allerede under graviditeten til postpartumperioden. Der er ingen forhindringer for naturlig fødsel, undtagen i tilfælde af hurtig vækst af plaques med spredning til vaginale vægge. I denne situation er kejsersnit indikeret..

    Opmærksomhed! Denne artikel er kun udgivet til informationsformål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for en personlig konsultation med en professionel læge. Kontakt kvalificerede læger for diagnose, diagnose og behandling.!

    Leukoplakia i livmoderhalsen

    Leukoplakia i livmoderhalsen er en begrænset patologisk ændring i eksocervix, der er kendetegnet ved processer til spredning og keratinisering af det lagdelte epitel. Leukoplakia i livmoderhalsen er generelt asymptomatisk; kan være ledsaget af signifikant leukorré og kontaktudladning. Det diagnosticeres ved at undersøge livmoderhalsen i spejle, udvidet kolposkopi, undersøgelse af livmoderhalsskrabninger, biopsi med histologisk undersøgelse af materialet. Til behandling af cervikal leukoplakia anvendes metoder til kryodestruktion, radiobølgekoagulation, CO2-laserfordampning, argonplasma-koagulation; i nogle tilfælde er konisering eller amputation af livmoderhalsen indikeret.

    ICD-10

    • Årsager til udvikling af cervikal leukoplakia
    • Former af cervikal leukoplakia
    • Symptomer på cervikal leukoplaki
    • Diagnosticering af cervikal leukoplakia
    • Behandling af cervikal leukoplakia
    • Forebyggelse af cervikal leukoplaki
    • Prognose for cervikal leukoplaki
    • Behandlingspriser

    Generel information

    Leukoplakia (græsk - leucos; plax - hvid plak) er en zone med keratinisering og fortykkelse af det integrerede epitel i livmoderhalsen af ​​forskellige sværhedsgrader (såsom hyperkeratose, parakeratose, acanthosis). Makroskopisk ser billedet af leukoplakia ud som hvidlige plaques, der rager ud over slimhinden i den vaginale livmoderhals, nogle gange er disse formationer lokaliseret i livmoderhalskanalen.

    Forekomsten af ​​leukoplakia er 5,2% blandt al livmoderhalspatologi. Sygdommen er mere tilbøjelige til at påvirke kvinder i reproduktiv alder. Lejhed af leukoplakia ligger i den høje risiko for ondartet transformation af livmoderhalsens epitel, som udvikler sig hos 31,6% af patienterne. Derfor er spørgsmålene om rettidig diagnose og behandling af cervikal leukoplakia tæt forbundet med problemet med forebyggelse af livmoderhalskræft..

    Årsager til udvikling af cervikal leukoplakia

    I etiologien af ​​cervikal leukoplakia skelnes mellem indflydelsen af ​​endogene faktorer (forstyrrelser af hormon- og immunregulering) såvel som eksogene årsager (infektiøs, kemisk, traumatisk). Ved ændring af hormonel homeostase er en overtrædelse af det funktionelle forhold i hypothalamus-hypofyse-ovarie-uteruskæden vigtig, hvilket fører til anovulation, relativ eller absolut hyperøstrogenisme, progesteronmangel og som et resultat hyperplastiske processer i målorganer.

    Begyndelsen af ​​cervikal leukoplakia forudses ofte af infektiøse og inflammatoriske processer (endometritis, adnexitis), menstruationsforstyrrelser (amenoré, oligomenorré). Baggrundsfaktorer indbefatter papillomavirusinfektion, ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis, herpes, cytomegalovirusinfektion, uspecifik colpitis og cervicitis, tilbagevendende ektopier; nedsat generel og lokal reaktivitet promiskuøst sexliv. Udviklingen af ​​leukoplakia lettes af traumatisk og kemisk skade på livmoderhalsen under kirurgisk afslutning af graviditet, diagnostisk curettage, medicinsk kauterisering eller diatermokoagulation af cervikal erosion og andre aggressive indgreb.

    På baggrund af etiologiske faktorer udløses mekanismer, der forårsager keratinisering af cellerne i det stratificerede epitel i eksocervixen (normalt ikke-keratiniserende). På grund af den gradvise omstrukturering af epitelceller (opløsning af kerner og intracellulære organeller) dannes liderlige skalaer, der ikke indeholder glykogen. Foci af leukoplakia i livmoderhalsen kan være enkelt eller flere.

    Former af cervikal leukoplakia

    I henhold til morfologiske kriterier skelner gynækologi enkel og proliferativ leukoplaki i livmoderhalsen. Enkel leukoplakia i livmoderhalsen kaldes baggrundsændringer (hyper- eller parakeratose). Det er kendetegnet ved fortykning og keratinisering af epitelets overfladelag; mens cellerne i det basale og parabasale lag ikke gennemgår ændringer.

    Med proliferativ transformation forstyrres differentiering, proliferation af celler i alle lag, atypiske strukturelle elementer vises. Denne form for cervikal leukoplakia betragtes som en præcancerøs proces - cervikal intraepitelial neoplasi (CIN, cervikal dysplasi).

    Symptomer på cervikal leukoplaki

    Sygdommen ledsages ikke af et specifikt klinisk billede og subjektive klager. Oftere detekteres cervikal leukoplakia under den næste undersøgelse af en gynækolog. I nogle tilfælde kan der være indirekte tegn på cervikal leukoplakia - signifikant leukorré med en ubehagelig lugt, kontaktudledning af en lille mængde blod efter samleje.

    Diagnosticering af cervikal leukoplakia

    Under en gynækologisk undersøgelse ved hjælp af spejle på livmoderhalsen bestemmes hvidlige områder i form af pletter eller plaques, ofte ovale i form, med klare grænser, af variable størrelser. Leukoplakia foci stiger som regel lidt over overfladen af ​​livmoderhalsens uændrede epitelafdækning. Pladenes overflade kan være dækket af keratiniserede epitelvægte.

    Cytologisk undersøgelse af cervikal skrabning afslører ophobninger af overfladiske epitelceller med tegn på hyperkeratose eller parakeratose. I tilfælde af hyperkeratose påvises kernefrie keratiniserede skalaer i store mængder. Med parakeratose øges tætheden og farven på cytoplasmaet af små celler med pyknotiske kerner.

    Processerne med hyper- og parakeratose forhindrer cellerne i epitelets dybe lag i at komme ind i skrabningen, hvor spredning, differentieringsforstyrrelser og atypi er mulige. Derfor, ved diagnosen leukoplakia, er den førende metode en målrettet knivbiopsi af livmoderhalsen og histologisk undersøgelse af eksocervikal væv, hvilket gør det muligt at udelukke eller bekræfte tumorprocesser såvel som cervikal intraepitelial neoplasi (CIN). For at udelukke livmoderhalskræft udføres curettage af livmoderhalskanalen.

    Ved hjælp af udvidet colposcopy (video colposcopy) afklares læsionens art og størrelse. Kolposkopisk billeddannelse afslører hvide plaques med en finkornet overflade, klare og jævne kanter og uden blodkar. Størrelsen og udbredelsen af ​​cervikal leukoplakia kan variere fra en enkelt punkteret plak til flere og omfattende områder, der dækker hele eksocervixen og passerer til vaginal fornix. Schillers test afslører jod-negative områder.

    Kliniske og laboratorieundersøgelser inkluderer mikroskopisk, bakteriologisk undersøgelse af udstrygninger, PCR-påvisning og typning af HPV, hormonelle og immunologiske undersøgelser (hvis indikeret). I diagnosticeringsprocessen er cervikal leukoplakia differentieret fra livmoderhalskræft, cervikal erosion. Patienter med cervikal leukoplaki kan kræve konsultation med en gynækologisk onkolog, gynækolog-endokrinolog.

    Behandling af cervikal leukoplakia

    Behandlingsstrategien bestemmes af formen af ​​identificeret cervikal leukoplakia (enkel eller proliferativ). Målet med behandlingen er eliminering af baggrundssygdomme og fuldstændig fjernelse af patologiske foci.

    Ifølge indikationer udføres antibakteriel, antiviral, antiinflammatorisk behandling. For at fjerne foci af cervikal leukoplaki i gynækologi anvendes metoder til kryogen eksponering, ødelæggelse af radiobølger, argonplasma-koagulation, CO2-laserfordampning, diatermokoagulation, kemisk koagulation. Minimalt invasiv destruktion af leukoplakia foci i livmoderhalsen udføres poliklinisk; vævsheling kan tage fra 2 uger til 2 måneder under hensyntagen til omfanget af læsionen, ledsagende sygdomme og metoden til destruktion.

    I perioden med behandling af cervikal leukoplaki er seksuel aktivitet og brug af enhver prævention udelukket. I tilfælde af cervikal intraepitelial neoplasi, en kombination af leukoplakia med hypertrofi, kraurose, cicatricial deformiteter i livmoderhalsen, kan omfanget af intervention omfatte konisering af livmoderhalsen eller amputation af livmoderhalsen.

    Forebyggelse af cervikal leukoplaki

    For at forhindre udvikling af cervikal leukoplakia er tidlig behandling af erosioner, inflammatoriske og infektiøse processer i reproduktive organer nødvendig; udelukkelse af aborter, livmoderhalsskader under fødsel og gynækologiske manipulationer STI-forebyggelse, brug af barriere prævention.

    Kvinder, der lider af menstruations uregelmæssigheder, skal observeres af en gynækolog-endokrinolog for at rette op på hormonelle lidelser. I spørgsmålet om cervikal leukoplakiaforebyggelse, screening og forklarende arbejde er regelmæssige gynækologiske undersøgelser vigtige. Et vigtigt forebyggende punkt er HPV-vaccination.

    Efter ødelæggelsen af ​​leukoplakia foci uden atypi gennemgår patienten kolposkopi hver sjette måned, en udtværingsundersøgelse for oncocytologi og HPV-tests. Efter 2 år og i mangel af tilbagefald overføres kvinden til den sædvanlige observationstilstand.

    Prognose for cervikal leukoplaki

    I fravær af atypia, human papillomavirusinfektion, eliminering af ugunstige baggrundsfaktorer er prognosen gunstig efter helbredelse af cervikal leukoplakia. Hvis den underliggende årsag til sygdommen vedvarer, er et manifest forløb og overgangen af ​​leukoplakia til livmoderhalskræft mulig.

    Med simpel leukoplakia hos kvinder, der planlægger fødsel, for at undgå cicatricial deformation af livmoderhalsen, foretrækkes det at bruge sparsomme metoder til ødelæggelse - kryodestruktion, laserdampning, radiokirurgisk behandling, kemisk koagulation. Graviditetsstyring i denne gruppe af patienter kræver øget kontrol over livmoderhalsens tilstand..

    Enkel og fokal leukoplakia i livmoderhalsen

    Leukoplakia - en tilstand af keratinisering af livmoderhalsens epitel.

    Under normale forhold gennemgår kun huden denne proces, når vagina, perineum og endda mundhulen kan lide hos syge kvinder..

    Hovedtræk ved sygdommen - leukoplakia i livmoderhalsen degenererer meget hurtigt til onkologi. For at undgå dette skal en kvinde kende “fjenden” ved synet og være i stand til at beskytte sig mod at lære ham at kende..

    Konklusion

    Afslutningsvis vil jeg opsummere:

    • leukoplakia er en farlig sygdom, hvor livmoderhalsens epitel ændres;
    • denne lidelse er ikke en sætning for en kvinde, den reagerer godt på behandling med rettidig diagnose;
    • da leukoplakia er en precancerøs tilstand, skal det berørte epitel fjernes så hurtigt som muligt for at undgå døden.

    Hvad er cervikal leukoplakia

    Leukoplakia - keratiniserede og komprimerede områder af cervikal epitel med varierende sværhedsgrad.

    Under et mikroskop ser sygdommen ud som hvide plaques, der skiller sig ud på baggrund af livmoderhalsens slimhinde.

    Sygdommen diagnosticeres ofte hos piger i den reproduktive alder og omdannes hurtigt til kræftceller. Malignitet forekommer hos mere end 30% af kvinderne.

    Afhængig af det kliniske billede klassificeres sygdommen i 3 grupper.

    Enkel leukoplakia i livmoderhalsen

    Enkel leukoplakia (flad) er den mest almindelige form for sygdommen. Eksternt er sygdommen hvidlige pletter på livmoderhalsen og vagina..

    Et sådant problem kan opdages af en læge, selv uden colposkopi. Dette skyldes det faktum, at keratiniserede områder er vanskelige at forveksle med noget andet, for eksempel med candidiasis osv. Når den keratinøse slimhinde rører ved instrumentet, vil lægen ikke være i stand til at fjerne de hvidlige områder, og efter anvendelse af magt vil der opstå blodige pletter på eksponeringsstedet.

    Verrucous leukoplakia i livmoderhalsen

    Den skøre form kaldes også vort. Dette skyldes, at den hærdede hud ligner velkendte vorter..

    Warty leukoplakia vises på baggrund af den hurtige multiplikation af keratiniseret epitel, som ikke eksfolierer, men vokser oven på hinanden. På trods af dette kan de let adskilles fra livmoderhalsen med et instrument, kun en lyserød plet forbliver tilbage.

    Vanskeligheden ved at diagnosticere verrucous leukoplakia er, at væksten er udad vanskelig at skelne fra papillomer.

    Nekrotisk ulcerøs form

    Denne form for cervikal leukoplakia adskiller sig radikalt fra vort. Alle keratiniserede væv eksfolierer over tid, hvor sår dannes.

    Da de steder, hvor de keratiniserede celler har eksfolieret udad meget ligner erosive ændringer, kan en nøjagtig diagnose kun stilles ved at tage en biopsiprøve og den efterfølgende undersøgelse. Ifølge resultaterne af histologisk undersøgelse vil det også være muligt at fastslå, om en typisk eller atypisk form.

    Atypisk leukoplakia betragtes som den farligste, der findes allerede unormale celler i sådanne prøver, hvilket øger sandsynligheden for yderligere malignitet og udvikling af kræft.

    Symptomer

    Et særpræg ved cervikal leukoplakia er, at sygdommen forløber praktisk talt uden tegn på udvikling af en patologisk proces. Dette er netop den største fare, pigen gætter måske ikke engang på, at der er lanceret en destruktiv proces i hendes krop.

    Desværre diagnosticeres i dag flere og flere kvinder med en avanceret form, da mange forsømmer elementære forebyggende besøg hos gynækologer.

    I sådanne tilfælde er det ikke nødvendigt at tale om behandling af sygdommen med medicin og alle slags folkemusik. I avancerede tilfælde skal du kun løse problemet med det samme.

    Nogle gange kan en kvinde bemærke nogle ikke-specifikke symptomer, for eksempel:

    • udflåd med en hvidlig farve og en ubehagelig lugt
    • ubehag
    • ømhed under sex;
    • udtværing af blodig udledning efter intimitet.

    På trods af at disse symptomer ikke giver tillid til tilstedeværelsen af ​​nøjagtigt cervikal leukoplakia, bør du ikke forvente, at tilstanden forværres. Du skal besøge en gynækolog hurtigst muligt.

    Grundene

    Årsagerne til, at leukoplakia påvirker livmoderhalsen hos kvinder, kendes stadig ikke. Der er tegn på, at patologien udvikler sig, både med papillomavirus og med inflammatoriske processer i en kronisk form eller i fravær af alt det ovenstående.

    Derfor er det vanskeligt at udpege en specifik forbindelse, der har en gavnlig virkning på den hurtige progression af sygdommen. Men der er en række teorier, ifølge hvilke sygdommen kan udvikle sig. Mere om dette senere.

    Hormonal teori

    På den hormonelle teori om udvikling af cervikal leukoplakia blev de første antagelser fremsat tilbage i 60'erne. Derefter blev det antaget, at hovedårsagen til spredning af patologisk væv var utilstrækkelig produktion af progesteron og overdreven frigivelse af østrogen..

    Overdreven produktion af østrogen er mulig, hvis hypofysen ikke fungerer korrekt. I dette tilfælde ægges kvinden ikke. På samme tid observeres en direkte forbindelse med den unormale udvikling af livmoderens slimhinder, hvilket lettes af en utilstrækkelig mængde progesteron.

    Der kan også observeres for store mængder østrogen hos kvinder, der tager hormoner og oral prævention..

    Men indtil videre er der ingen verificerede data, der understøtter denne teori..

    Sygdomme i livmoderen og vedhæng

    Årsagen til udviklingen af ​​cervikal leukoplakia kan være infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Ofte forekommer sygdommens udvikling på tidspunktet for ardannelse og dannelsen af ​​adhæsioner efter betændelse, for eksempel endometritis, adnexitis, cervicitis osv..

    Desuden er starten på den inflammatoriske proces uundgåelig efter penetration af bakterier og vira i organerne. Nogle gange kan der forekomme patogene mikroorganismer i kroppen på grund af intimitet, men på husstandens måde kan du også blive smittet.

    Andre årsager

    Der er en række faktorer, der kan være nyttige til udvikling af cervikal leukoplakia, nemlig:

    • tidligere seksuel aktivitet
    • et stort antal seksuelle partnere;
    • kronisk betændelse i kønsorganet
    • nedsat lokal immunitet
    • uregelmæssig menstruation
    • cervikal skade
    • hyppig brug af tamponer med olier og salver;
    • ødelæggelse af den vaginale mikroflora;
    • ubalance mellem hormoner.

    Det er værd at bemærke, at interne faktorer også har et sted at være. Så manglen på A-vitamin, gastroenterologiske patologier og reduceret slimhindemodstand mod eksterne stimuli kan være årsagen til udviklingen af ​​cervikal leukoplakia.

    Eliminering af risikofaktorer

    Behandling af cervikal leukoplakia, uanset form og kompleksitet, skal behandles i et kompleks. Terapi skal begynde med eliminering af de faktorer, der var årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces og relaterede forstyrrelser i kroppen.

    Det er også værd at passe på, at patienten ikke har infektioner og inflammatoriske sygdomme, somatiske og endokrine lidelser. Det er lige så vigtigt at give op med at ryge, og som en mulighed frigøre mundhulen fra metalproteser.

    Diagnostik

    På vej til bedring skal du først og fremmest undersøges af en gynækolog. Denne procedure er nødvendig for at vurdere livmoderhalsens tilstand og identificere hvide områder, der er forbundet med leukoplakia..

    Ikke alle patienter er i stand til at visualisere hvide pletter på slimhinden. I sådanne tilfælde anvendes følgende procedurer:

    • colposcopy;
    • mikroskopisk undersøgelse af patienten ved hjælp af specielle løsninger;
    • histologisk undersøgelse med studiet af biopsi.

    Også med leukoplakia kan der udføres en Schiller-test. Formålet med analysen er at plette livmodervæggene med specielle stoffer. Hvis en kvinde har leukoplakia, pletter den berørte slimhinde ikke, hvilket muliggør visualisering af læsionerne uden yderligere undersøgelser.

    Undersøgelse af udstrygninger

    Opsamling af udstrygninger fra skeden er nødvendig for at vurdere sammensætningen af ​​mikrofloraen. For at kontrollere en kvinde for seksuelt overførte infektioner kræves en PCR-undersøgelse.

    Prøveudtagningen af ​​materiale til efterfølgende cytologisk undersøgelse tages med en Eyre-spatel eller ved hjælp af en livmoderhalsbørste. Disse instrumenter giver dig mulighed for at tage en prøve fra den vaginale del af livmoderhalsen, krydset og den tredje af livmoderhalskanalen.

    På trods af at analysen giver dig mulighed for at skelne mellem hyperkeratose og parakeratose, er en sådan undersøgelse af leukoplakia ineffektiv. Prøver tillader ikke vurdering af udviklingen af ​​den patologiske proces i de basale lag, derfor vil cytologiske metoder ikke indikere sygdomsformen (med eller uden atypi).

    Kolposkopisk undersøgelse

    Kolposkopi bruges til at detaljerede oplysninger modtaget under en gynækologisk undersøgelse.

    Ved hjælp af kolposkopisk undersøgelse er det muligt at afklare størrelsen og graden af ​​skade på livmoderhalsen, visualisere hvidlige plaques med præcise konturer. Derudover giver colposcopy dig mulighed for at vurdere størrelsen af ​​leukoplakia, som kan nå store områder.

    Histologisk undersøgelse

    Da processer med para- og hyperkeratose forhindrer celler fra slimhindens dybe lag i at trænge ind i skrabningen, betragtes den mest effektive metode til diagnosticering af livmoderhalsens leukoplakia i dag som en knivbiopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse.

    Under denne procedure er det muligt at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​en neoplasma samt diagnosticere cervikal intraepitelial neoplasi.

    Immunogram

    Et immunogram er et spejl, der afspejler immunsystemets ydeevne og dets generelle tilstand.

    Resultaterne af et immunogram med reducerede indikatorer indikerer utilstrækkelig immunitetsresistens, som før eller senere helt sikkert vil påvirke en kvindes generelle trivsel..

    Hvordan man behandler cervikal leukoplakia

    Behandling af patologi afhænger af formen, men under alle omstændigheder skal de ændrede områder af slimhinden fjernes. Også behandling af baggrundssygdomme bruges nødvendigvis, og alle former for betændelser elimineres inden starten af ​​operationen..

    Hvis patienten har en seksuelt overført infektion, vil lægen ordinere svampedræbende, antibakterielle eller antivirale lægemidler.

    Hormonbehandling er indiceret til kvinder med uregelmæssige menstruationscyklusser.

    Operative behandlingsmetoder

    Hvis alle tidligere testede behandlingsmetoder ikke tillod at opnå den ønskede effekt, er patienten indiceret til kirurgisk indgreb..

    Essensen af ​​proceduren er konisering af livmoderhalsen, hvilket resulterer i, at patologiske væv udskæres langs fokusets omkreds. I løbet af en sådan rengøring skæres et område ud, der ligner en kegle. Det er på grund af dette, at proceduren kaldes konisering..

    Denne behandlingsmetode er indiceret til patienter med omfattende læsioner. Hvis tests viser, at der er atypiske celler i vævene, er det nødvendigt at fjerne livmoderen eller en del af den.

    Diatermokoagulation

    Diatermokoagulation er en af ​​måderne til at fjerne patologisk væv. Under proceduren cauteriseres livmoderhalsen ved hjælp af elektriske impulser.

    Det største plus ved manipulation er, at det kan udføres på gynækologens kontor uden yderligere gebyrer.

    Ulempen ved diatermokoagulation er smerter under kauterisering og stor sandsynlighed for komplikationer.

    Denne procedure er kun tildelt piger, der har født før. Efter kauterisering er der en sandsynlighed for ardannelse på livmoderhalsen, hvilket kan påvirke arbejdskraften negativt..

    Kryodestruktion

    Den mest populære og effektive måde at behandle leukoplakia er kryodestruktion. Under proceduren udsættes de berørte områder for flydende nitrogen, som fryser cellerne. Resultatet er nekrose af neoplasmer.

    Denne metode kan tildeles piger, uanset om hun har børn. Dette skyldes, at ar ikke vises efter kryodestruktion.

    Kryodestruktion er så populær, fordi den er smertefri og ikke kræver lang opsving og heling. Minus af proceduren - et tilbagefald er muligt.

    Efter at have udført manipulationen kan livmoderhalsen blive kortere, hvilket vil forstyrre kvindens fertilitet. Også sunde områder af slimhinden kan blive beskadiget, fordi det er umuligt at overvåge dybden af ​​eksponering for kulde.

    Laserterapi

    Laserbehandling af leukoplakia er en ikke-kontaktmetode. Laserstrålen ødelægger unormalt væv ved at fordampe væske. Som et resultat dannes der en film på epitelet, som forhindrer sårinfektion..

    Varigheden af ​​en kvindes bedring efter proceduren afhænger af overholdelse af medicinske anbefalinger. Det tager normalt 2 til 4 uger at helbrede.

    Under laserterapi føler patienten ikke smerte, og der dannes ikke ar. Ulempen er de høje omkostninger ved behandling.

    Radiobølgemetode

    Surgitron-apparatet bruges til behandling af radiobølger. Under manipulationen bruges en elektrode, som giver dig mulighed for at konvertere elektroniske impulser til radiobølger. På samme tid opvarmes patologiske foci, hvorved væsken fordamper.

    På grund af minimal smerte er behandlingsmetoden populær, sårfladerne i livmoderhalsen heler hurtigt.

    På grund af det faktum, at lægen kan kontrollere og regulere retning af bølgerne, kollapser ikke sund slimhinde, og blødningen åbnes ikke.

    Kemisk koagulation

    Ved kemisk koagulation påvirkes patologiske væv med Solkovagin-opløsning. Stoffet indeholder organiske og uorganiske syrer.

    Denne taktik til behandling af leukoplakia kan kun bruges i de første faser af udviklingen af ​​patologi, fordi opløsningen kun trænger dybt ind i vævet med kun 2,5 mm. Hvis den patologiske proces har påvirket store mængder væv, hjælper kemisk koagulation ikke..

    Den største fordel ved proceduren er de minimale chancer for komplikationer og bivirkninger..

    Traditionelle behandlingsmetoder

    I betragtning af sygdommens kompleksitet er det umuligt at helbrede cervikal leukoplakia med folkemedicin. Men ukonventionelle metoder hjælper med at reducere symptomer..

    En fremragende løsning er urteafkog. Sådanne formuleringer anvendes under genopretningsfasen eller før operationen..

    Kamilleblomster, goldenrod, perikon og calendula er meget brugt til madlavning..

    Ud over at blive brugt internt, kan infusioner også bruges til vask eller tamponering..

    Behandlingstiden med urter og afkog af dem er mindst 3 uger.

    Postoperativ behandling

    For at bringe hendes bedring så tæt som muligt skal pigen nøje overholde lægens anbefalinger. På samme tid skal patienten tage de ordinerede lægemidler, gå ikke glip af gynækologiske undersøgelser.

    Især forsigtige og opmærksomme bør være kvinder, der planlægger en graviditet eller under graviditet.

    Observation

    Efter behandling skal en kvinde være opmærksom på hendes velbefindende. Det er meget vigtigt at reagere på symptomer, der kan være tegn på komplikationer.

    Et tilbagefald af sygdommen kan udvikle sig ikke kun på baggrund af dårlig kvalitetsbehandling eller manglende overholdelse af medicinske anbefalinger i den postoperative periode, men også fra pigens livsstil, hendes renlighed.

    Det er værd at være opmærksom på uregelmæssigheden af ​​menstruation, en blanding af pus i udledning af sekreter fra skeden, uforklarlig blødning eller svær smerte i underlivet.

    Antibiotikabehandling

    Det er værd at tage antibakterielle midler for at undgå betændelse eller infektiøse læsioner..

    Da det tager flere uger at fuldstændigt gendanne beskadigede væv, vil livmoderhalsen være meget sårbar hele denne tid og vil ikke være i stand til at modstå bakterier.

    For at undgå multiplikation af patogene mikroorganismer ordinerer læger som "forsikring" makrolider, aminoglykosider, fluoroquinoloner og cefalosporiner.

    Overvågning af driftsfeltets tilstand

    Efter behandling af cervikal leukoplakia skal en kvinde registreres hos en gynækolog og med en vis regelmæssighed gennemgå en undersøgelse. I henhold til standardskemaet, ud over at undersøge det postoperative felt, tager en specialist udtværinger, udfører colposkopi, oncocytologi og tager en HPV-test.

    Først efter 2 år kan du skifte til den sædvanlige ordning for at besøge en gynækolog (mindst en gang hver sjette måned).

    Kontrol af hormon- og metabolitniveauer

    Da leukoplakia udvikler sig meget hurtigt på baggrund af hormonel ubalance, er det meget vigtigt på behandlingsstadiet at korrigere balancen mellem kvindelige hormoner.

    Hvis der alligevel er hormonforstyrrelser i den kvindelige krop, kan lægen anbefale at tage Bilem eller Aromeston.

    Det er også værd at undersøge kroppen for glukoseniveauer. Ved hjælp af en sådan analyse vil det være muligt at spore kroppens reaktion på operationen..

    Kost

    Efter behandling af leukoplakia behøver patienten ikke at overholde nogen specifik diæt. Men det er værd at revidere næringsprincipperne, for eksempel:

    • nægte potentielt allergifremkaldende fødevarer
    • drik mindst 2 liter rent vand om dagen;
    • fjerne alkohol fra at drikke.

    Det anbefales at berige den daglige menu med frugt og grøntsager, reducere indtagelsen af ​​simple kulhydrater til et minimum, skifte til en sund livsstil.

    Fysioterapi

    Fysioterapiprocedurer ordineres for at fremskynde vævsgenereringsprocesser. Til leukoplakia anvendes magnetoterapi og elektroforese ofte.

    Sådanne procedurer fremskynder stofskiftet, hvilket har en gavnlig virkning på hele organismen. Disse manipulationer skal tages på kurser, der i gennemsnit varer 7-10 sessioner.

    Magnetoterapi og elektroforese lindrer betændelse, lindrer hævelse og nærmer øjeblikket med fuldstændig vævsgendannelse.

    Forebyggelse

    Som en forebyggelse af cervikal leukoplakia skal du overholde enkle regler:

    • diagnosticere og behandle erosion i tide
    • slippe af med betændelse og infektion rettidigt
    • ikke ty til abort
    • forhindre skade på livmoderhalsen under arbejdets aktivitet eller under operationen;
    • brug prævention.

    Hvis en pige har en uregelmæssig menstruationscyklus, skal hun være registreret hos en gynækolog-endokrinolog, som hjælper med at normalisere hormonens ubalance.

    Vejrudsigt

    Hvis testene bekræftede fraværet af atypia i de undersøgte celler, er prognosen for fremtiden, efter behandling af leukoplakia, positiv. Ellers kan sygdommen omdannes til kræft..

    Anmeldelser

    Leukoplakia blev bekræftet efter histologi. Til behandling anbefalede lægen moxibustion med flydende nitrogen. Proceduren gik godt uden komplikationer. 1,5 år er allerede gået, der er ingen tilbagefald. Hver tredje måned besøger jeg stadig en gynækolog for genforsikring.

    Under sin søns fødsel på grund af et stort foster og hurtig fødsel blev hun hårdt revet. Under genopretningsprocessen dannedes ar på brudstedet. Et år senere, under en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog, hørte jeg fra en læge, at jeg hurtigt udviklede leukoplaki. De brændte det med en laser, alt gik godt. Min mand og jeg tænker på den anden baby, lægen gav klarsignal.

  • Artikler Om Leukæmi