Onkologiske sygdomme kompliceres ofte af udviklingen af ​​diarré. Kræftdiarré er en farlig tilstand, der, hvis den ikke behandles, kan føre til tarmtraumer, dehydrering og tab af vigtige elektrolytter.

Symptomer inkluderer vandig afføring, mavesmerter, kramper og manglende evne til at holde afføring. Diarré i kræft er en bivirkning af terapi eller en infektion i kroppen. Desuden kan det forværres af visse fødevarers virkning, hvis en særlig diæt til kræft ikke følges.

Sygdomsniveauer

Cancer Institute har oprettet følgende trin til bestemmelse af vanskeligheder:

  1. Den indledende fase repræsenterer en stigning i afføring op til fire gange om dagen..
  2. Antallet af daglige afføring varierer fra 4 til 6 gange.
  3. Indlæggelse anbefales til syv afføring om dagen.
  4. Forværring af tilstanden op til 10 afføringsafgang pr. Dag er livstruende. Kan ledsages af blod og slim.

Hvorfor diarré forekommer i kræft?

Anvendelsen af ​​nogle metoder til behandling mod kræft, som andre faktorer i løbet af kræft, kan forårsage diarré:

  1. Virkningen af ​​selve tumoren, som producerer hormoner og kemikalier (paraneoplastisk syndrom).
  2. Kemoterapi irriterer foring af fordøjelsessystemet. Komplikationen opstår normalt i de tidlige dage. Farlige lægemidler indeholder fluorpyrimidiner eller irinotecan.
  3. Strålebehandling i bækken og anus. Afføring sker undertiden med flatulens og kramper..
  4. Infektioner, der svækker immunforsvaret sammen med kræft.
  5. Bivirkninger af stoffer, især nogle typer antibiotika, antiemetika, afføringsmidler, medicin indeholdende magnesium.

Diarré med mavekræft

Det kan udløses både af selve neoplasmaet og af dets behandling, især:

  • produktionen af ​​hormoner, der stimulerer tyktarmen til at udskille vand;
  • infektioner, der forstyrrer organets funktion
  • antibiotika, der kan ændre sammensætningen af ​​normale bakterier i tarmen;
  • patienter efter operation, der har nedsat evne til at fordøje mad. I denne henseende dannes kroniske bakterier.

Diarré med tarmkræft

Tømning er ikke kun hyppig, men også præget af følgende forhold:

  • slim frigives;
  • afføring begynder at tage en lille kaliber eller båndlignende form. Dette betyder, at formationen komprimerer det indre rum i tarmene og forhindrer passage af afføring;
  • mavekramper vises. Det kan betyde en tarmobstruktion - en blokering, der blokerer blodcirkulationen. Afhængig af sværhedsgraden opstår en krampe i underlivet. Ømhed og blodig udledning indikerer, at neoplasma perforerer tarmvæggen..

Diarré i endetarmskræft

Med tarmkræft er forskellige stadier af lidelsen ikke ualmindelige. Sammen med dem afsløres følgende funktioner:

  • tilstedeværelsen af ​​blodig afføring udløst af udviklingen af ​​en tumor, der beskadiger organets vægge;
  • trods terapi forværres patientens tilstand;
  • spastiske smerter indikerer kompleksiteten af ​​diarré og kræver intensiv behandling;
  • generel svaghed, sløvhed, svimmelhed, manglende vandladning eller mørk urin.

For at håndtere situationen tilrådes det at tage blodprøver for fedtopløselige vitaminer, især B12, samt undersøge afføring.

Diarré med kræft: hvad skal man gøre?

  1. Drik meget klar væske (naturlige juice fra abrikos, fersken, pære, tranebær, druer; bouillon).
  2. Spis blød mad med lavt fiberindhold: bananer, kogt eller kogt æg, kartofler uden olie, ris, toast.
  3. Spis små og hyppige måltider.
  4. At spise mad med højt kaliumindhold, da kalium kan gå tabt af kroppen.
  5. Prøv probiotika - gavnlige bakterier, der hjælper med at genoprette normal fordøjelse. De findes naturligt i yoghurt og kefir. Også tilbydes i farmakologiske midler.
  6. Undgå mad, der irriterer mave-tarmkanalen: alkohol, koffein, kål, appelsin- og blommejuice osv..

Behandling

Hvis symptomerne på diarré er forårsaget af terapeutiske foranstaltninger (kemi, stråling) eller kirurgi relateret til tarmkræft, er det usandsynligt, at diæt hjælper. Du skal søge hjælp fra specialister.

Læger underretter normalt patienten om systemet til at påvirke trangen til afføring:

  1. Fastlæg den nøjagtige årsag for at behandle sygdommen i et kompleks og ikke bare fjerne symptomerne.
  2. Ordinere lægemiddelterapi i henhold til sygdomsniveauet.
  3. Anvend traditionel medicin.
  4. Administrer opfordringer med specifikke øvelser. Disse færdigheder er især nyttige for patienter efter resektion..

Narkotika

De fleste produkter sælges i håndkøb. Når en patient er i fasen af ​​aktiv behandling af den onkologiske proces, skal alle procedurer ordineres af en læge..

Antidiarrheal agenter er lægemidler, der skal ordineres i et kompleks:

  • transit tarminhibitorer: "Imodium", "Lomotil" og analoger af "Enkephalin";
  • antisekretoriske midler: octreotidacetat, berberin, kloridkanalblokkere osv.;
  • aminosyrer, glucose, orale rehydratiseringsopløsninger;
  • stoffer, der absorberer toksiner: en række ler, kul osv.;
  • antispasmodic: butylbromid hyoscine ("Buscopan").

Førstehjælp

Det første skridt for patienten er at tage farmaceutiske lægemidler mod diarré. Dette for eksempel "Loperamid" ("Imodium") i henhold til følgende skema:

  • to kapsler (4 mg) fra begyndelsen af ​​en forværring og 2 mg hver anden til tredje time, indtil diarréen stopper;
  • om natten skal du også drikke 4 mg og fortsætte hver fjerde time om natten indtil morgenen.

Hvis afhjælpningen ikke virker, kan du skifte den med en dosis Lomotil i stedet for Imodium (1 til 2).

Overdreven afføring kan medføre, at en person mister meget væske, hvilket resulterer i dehydrering. For at forhindre komplikationer er det ud over medicin nødvendigt at indtage elektrolytter - drikkevarer, der indeholder natrium, kalium og sukker.

Traditionelle opskrifter til behandling

Der er flere måder, du kan bremse den øgede afføring op og reducere afføringsfrekvensen, herunder:

  1. Kombiner 3,5 g plantain eller 100 ml afkog af denne urt med 1 tsk methylcellulose og fortynd i vand. Drik en gang efter måltiderne og inden sengetid i 5 dage. 1 time efter indtagelse er det forbudt at tage anden væske.
  2. Fra den 6. til den 10. dag skal du fordoble dosis.
  3. 11. til 15. - du kan drikke 4 gange om dagen.

Efter symptomernes ophør skal udgangen af ​​behandlingen være jævn og gradvis: spis først en fuld, fedtfattig og mild sund morgenmad, derefter en moderat frokost osv..

Også følgende opskrifter hjælper med at kontrollere diarré:

  • gulerod-citron-æblejuice;
  • Melkesyre, sojamælk, ris og mandelmælk, hjemmelavet lactoseyoghurt;
  • blåbær og müslibarer;
  • mosede græskar;
  • ris suppe.

Diarré med kræft er fyldt med mange komplikationer, derfor kræver det en meget kvalificeret tilgang og kompetent behandling.

Efter operation for mavekræft: rehabilitering, bivirkninger, prognose


I israelske klinikker er patienten i flere dage efter operation for mavekræft på intensivafdelingen. Dette betyder ikke, at operationen gik dårligt, eller at der er komplikationer..

Sygeplejersker opmuntrer patienten til at bevæge sig så tidligt som muligt. Normalt dagen efter operationen får han hjælp til at rejse sig i sengen. På trods af overholdelse af sengeleje er det nødvendigt at udføre benbevægelser og dybe vejrtrækningsøvelser. Det hjælper med at forhindre lungeproblemer og dyb venetrombose.

I en kort periode kan følgende forbindes til patienten:

  1. En IV drypper ned i en vene i din arm eller nakke for at give intravenøs ernæring og væsketilførsel.
  2. Epidural anæstesi, som gør det muligt for smertestillende midler at komme ind i kroppen.
  3. Et nasogastrisk rør er et rør, der indsættes gennem næsen og sænkes ned i maven, i dette tilfælde bruges til at fjerne væske.
  4. Ejunostomi - et fodringsrør, der indsættes gennem stomien i den forreste mavevæg i tyndtarmen.
  5. Et urinkateter, der dræner urin fra kroppen.
  6. Afløbsslange, der fjerner væske fra såret.

Som regel kan patienten ikke drikke i 24-48 timer. Når han er i stand til at indtage en tilstrækkelig mængde væsker, skifter han til let mad og derefter til normal, men i mindre størrelse. Dette er nødvendigt for at helingsprocessen af ​​indre organer skal forekomme efter operation for mavekræft..

Du har muligvis brug for et fodringsrør til flydende mad i flere dage. Nogle patienter tager længere tid at være sikre på, at de tager på i vægt.

Vævsskade forårsager dette symptom. Dens intensitet skyldes den udførte procedure, smertetærsklen og den generelle helingsproces. Det vil sandsynligvis tage noget tid for smerten at forsvinde efter operation for mavekræft. Hos nogle patienter bliver denne manifestation langvarig..

I israelske klinikker anvendes effektive metoder til at forebygge og eliminere smerter efter operationen. I de første par dage kan patienten få smertestillende medicin intravenøst ​​eller epiduralt (i ryggen).

Intravenøs smertelindring administreres ved hjælp af en elektronisk pumpe, der giver en kontinuerlig dosis smertestillende. Den såkaldte "patientstyrede analgesi" anvendes. Hvis du føler smerte, kan du få en ekstra dosis ved at trykke på knappen. Enheden er konfigureret på en sådan måde, at en overskydende mængde smertestillende ikke kan opnås.

Med epidural anæstesi placerer anæstesilægen et tyndt rør i ryggen under operationen. Forbinder den til en pumpe, der leverer en konstant dosis smertestillende.

Efter nogen tid begynder analgetika at blive givet i form af tabletter..

Uddrag og anbefalinger

På israelske klinikker udskrives patienter normalt 10-14 dage efter operationen. Gendannelsesprocessen tager noget tid, i mindst 8 uger kan kun lette ting løftes. Undgå at bære tunge indkøbsposer, støvsuge, havearbejde osv., Mens sår heler. Cirka en måned efter operation for mavekræft anbefales det at genoptage seksuel aktivitet. Let træning, regelmæssige gåture hjælper med at genoprette energi.

Potentielle bivirkninger efter operation for mavekræft

Der er visse bivirkninger ved operation, som hovedsagelig skyldes typen af ​​operation og generel sundhed.

Blødende

En af årsagerne til blødning kan være et uisoleret blodkar under operationen. Umiddelbart efter operation for mavekræft kontrolleres forbindinger og afløb omhyggeligt af medicinsk personale. Hvis blødningen er alvorlig eller svær, er der undertiden behov for yderligere operation.

Infektioner

Der er en risiko for infektion efter enhver operation. Dette er en sjælden og midlertidig bivirkning. Tegn kan omfatte rødme, pus, feber, ømhed eller hævelse. Antibiotika bruges til at forebygge og behandle infektion.

Lungeproblemer

Efter operation for mavekræft kan lungeproblemer opstå af en række årsager - placeringen af ​​snittet, typen af ​​operation, eksisterende lungeproblemer eller rygning. Dette kan hovedsagelig være en lungeinfektion (lungebetændelse) eller en sammenbrudt lunge (atelektase).

Stop med at ryge før operation hjælper med at forhindre lungeinfektioner og atelektase. Hyppig dyb vejrtrækning og hoste kan hjælpe med at reducere sandsynligheden for lungeproblemer efter operation for mavekræft. Læger i israelske klinikker giver patienten et specielt udstyr kaldet et incitament spirometer for at hjælpe dem med at trække et par dybe vejrtrækninger. Patienten skal være sikker på at rapportere forekomsten af ​​symptomer som åndenød, feber, tør hoste - det medicinske team, der arbejder med ham.

Dyb venetrombose (DVT)

DVT kan forekomme umiddelbart efter operation for mavekræft på grund af det faktum, at patienten ikke kan bevæge sig sammen med andre faktorer. I de mest alvorlige tilfælde kan blodproppen bryde af og rejse til lungerne og forårsage lungeemboli. Dette medfører åndenød og påvirker blodets evne til at modtage ilt fra lungerne. Blodpropper i lungerne kan føre til hjertesvigt.

At tage antikoagulantia - medicin, der fortynder blodet - og bruge kompressionsstrømper under og efter operationen kan hjælpe med at forhindre DVT og lungeemboli.

Patienten skal være opmærksom på symptomer som rødme, hævelse, smerter eller kramper i kalvene og rapportere dem til den ansvarlige læge..

Mistet appetiten

Tab af appetit ses ofte hos mennesker, der har været opereret for mavekræft. Det er meget vigtigt for patienten at opretholde vægten. Korrekt ernæring hjælper kroppen med at bekæmpe sygdomme og håndtere virkningerne af kræftbehandlinger.

Føler sig fuld

Efter operation for mavekræft føler en person sig mæt efter en lille mængde mad. Kirurgi reducerer størrelsen på organet, kan forårsage ardannelse på dets vægge, skade vagusnerven, som slapper af mavens vægge under madindtrængning.

Tilstanden forbedres, når resten af ​​maven strækker sig, eller når kroppen tilpasser sig ændringer i fordøjelsesprocessen.

I stedet for to til tre store måltider om dagen anbefales små og hyppige måltider hver 2. eller 3. time. Undgå også at drikke vand sammen med måltiderne og undgå store mængder fiberrige fødevarer.

Opkast

Nogle mennesker kan kaste op efter operation for mavekræft. Det sker normalt om morgenen, når personen vågner op. Denne bivirkning forekommer oftest, når kun en del af maven fjernes. De fleste patienter bliver bedre over tid..

For at forhindre eller reducere denne manifestation ordinerer læger på israelske klinikker antiemetika..

Diarré

Denne uønskede konsekvens af behandlingen er almindelig efter operation for mavekræft, især hvis vagusnerven er blevet beskadiget. Diarré er almindelig og forekommer hovedsageligt efter total gastrektomi.

Vægttab

Vægttab er et almindeligt problem for mennesker efter operation for mavekræft. Dette sker af følgende grunde:

  1. En person kan ikke spise store portioner mad.
  2. Resten af ​​maven eller tyndtarmen er ude af stand til at fordøje mad og absorbere fedt og næringsstoffer.

Andre bivirkninger som dumping syndrom, diarré og tab af appetit gør det vanskeligt at opretholde vægten.

Anæmi

Anæmi kan forekomme som en konsekvens af mavekræft og dens behandling. Manifestationerne af sygdommen vil være mangel på jern og vitamin B12. Blødning forbundet med betændelse (gastritis) i maven efter operationen kan også forårsage anæmi..

Et lavt jernniveau opstår på grund af det faktum, at organet efter resektion producerer mindre syre, hvilket er nødvendigt for absorptionen af ​​mineralstoffet. Derudover påvirkes jernindholdet af resektion af tolvfingertarmen, hvor det meste af sporelementet absorberes..

Mangel på vitamin B12 er forbundet med mavefjerning. Parietale celler i organets slimhinde skaber et stof kaldet Castle factor - et enzym, der hjælper kroppen med at absorbere vitaminet, omdanner det fra en inaktiv form til en aktiv..

Folinsyre-mangel skyldes ernæringsmæssige problemer hos mennesker med mavekræft.

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)

Dette er en lidelse, hvor maveindhold (inklusive mavesyre) skubbes tilbage op i spiserøret (tilbagesvaling), hvilket forårsager halsbrand og ubehag i øvre del af maven eller brystet. GERD kan være en bivirkning af gastrisk kræftoperation.

Læger på israelske klinikker ordinerer antacida for at forhindre eller reducere GERD.

Skader på nærliggende organer

Der er mulighed for skade på bugspytkirtlen og galdeblæren under operationen. I sjældne tilfælde fører det til betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis) eller galdeblære (cholecystitis).

Anastomotisk lækage eller anastomotisk stramning

Anastomose er det område, hvor tyndtarmen var fastgjort til resten af ​​maven eller spiserøret (hvis maven blev fjernet).

I sjældne tilfælde kan sømme, der holder begge ender sammen, delvist deles. Når dette sker, strømmer væske fra maven ind i bughulen - der opstår en anastomotisk lækage. En operation udføres for at eliminere lækagen.

Anastomotisk strengning opstår, når vævet omkring det indsnævres. Dette kan gøre det vanskeligt eller smertefuldt at sluge mad. Ved hjælp af et endoskop fjerner kirurger på israelske klinikker strengning ved at strække væv eller placere en stent.

Blind loop syndrom

Denne bivirkning forekommer undertiden efter en distal gastrektomi, der efterlader en lille del af tolvfingertarmen. Mad kan vende tilbage til området og skabe overbelastning, hvilket resulterer i en infektion..

Magekræftprognose

Prognosen og overlevelsesgraden afhænger af mange faktorer. Lægen skal kende patientens historie, sygdommens specifikationer (type, stadium, tegn), de behandlede procedurer, kroppens respons på behandlingen for at samle alle oplysninger sammen og give en prognose for sygdommens udvikling.

Faktisk er dette en specialist vurdering af, hvordan sygdommen yderligere vil påvirke en person, og hvordan kroppen vil reagere på behandlingen. Når der foretages en prognose, tages der hensyn til prognostiske og forudsigelige faktorer. Den første er kræftens eller patientens egenskaber, der tages i betragtning i prognosen. Den forudsigende faktor bestemmer, hvordan sygdommen vil reagere på en bestemt terapi.

Scene

Det er den vigtigste forudsigelse for gastrisk kræft. Større indikatorer eller indikatorer - tumor og lymfeknuder.

  1. En ondartet tumor, der ikke er gået ud over mavens grænser, har en bedre prognose.
  2. Antallet af lymfeknuder, der er ramt af kræft, påvirker prognosen: 4 eller flere lymfeknuder forværrer situationen, 7 eller mere gør det endnu vanskeligere.

Placering af den ondartede tumor

Svulster placeret i den nedre del af organet (distalt) har en mere gunstig prognose for gastrisk kræft end i den øvre (proximal).

Tumortype

Tarm gastrisk kræft har en bedre prognose sammenlignet med diffus.

Tumorceller i peritoneal skylning

Hvis kræftceller findes i peritoneal skylning, er prognosen mindre gunstig..

Kirurgisk fjernelse

Når tumorprocessen fjernes fuldstændigt under operationen, vil prognosen være bedre..

Alder

Ifølge en række undersøgelser har mennesker over 65 en dårligere prognose for mavekræft end yngre mennesker..

Israelhospital Coordination Center giver mulighed for at organisere gastrisk kræftbehandling i Israel. Høj professionalisme hos læger, teknologiske muligheder i israelske klinikker giver den bedste kvalitet af lægebehandling med minimale bivirkninger. Hvis du har brug for hjælp, send en anmodning, vil du blive besvaret inden for 24 timer.

Anbefalet læsning

Onkologisk behandling i Israel

Statistik over behandlingen af ​​onkologi i Israel. Kræft i bryst, prostata, tarm og andre nyskabelser.

De bedste kræftklinikker i Israel (centre), anmeldelser

Oversigt over kræftcentre i Israel: Sourasky, Ichilov, Assuta, Sheba, Rambam, Rabin, Herzliya, Davidov.

Hvor meget koster kræftbehandling i Israel?

Priser for kræftbehandling i Israel - tumorer i spiserøret, brystet, testiklerne, leveren, munden, nyrerne, maven, æggestokkene, livmoderen, skjoldene.

Anmeldelser af kræftbehandling i Israel

Livshistorier om mennesker med forskellige typer onkologi. Bryst, prostata, knogler, leukæmi osv..

Konsekvenser og behandling af mavekræft efter operationen

Fjernelse af mave for kræft: levetid og konsekvenser af operationen

Ved diagnosticering af en onkologisk patologi hos en patient anvendes forskellige metoder til behandling af en alvorlig og livstruende sygdom. Oprindeligt udføres en komplet, omfattende diagnose af den patologiske tilstand.

Når de danner en metode, forsøger de at anvende behandling ved ikke-invasive og minimalt invasive metoder..

Disse inkluderer kemoterapi (stopper kræftcellernes levetid ved hjælp af farmakologiske lægemidler injiceret gennem en vene i patientens krop) eller strålebehandling (ved hjælp af strålingsimpulser for at ødelægge muterede celler, hvorfra der dannes en tumor i maven).

Hvis de ovennævnte metoder ikke gav det ønskede resultat, anvendes en kirurgisk (operativ) metode til intervention i patientens behandling..

Fjernelse af mave til kræft giver dig mulighed for at minimere udviklingen af ​​onkologi og med gunstige faktorer fuldstændigt besejre sygdommen. Men denne metode går ikke uden konsekvenser for patienten..

Og indtil slutningen af ​​sit liv vil en person blive tvunget til at overholde et sæt strenge diætregler for at undgå beruselse eller overspisning, som i mangel af et maveorgan truer risikoen for død..

I sjældne tilfælde udføres gastrisk transplantation (transplantation). Dette er også den sværeste operation, der kan føre til afvisning af det transplanterede organ..

Forskning er i øjeblikket i gang for at skabe en kunstig mave-tarmkanal. En kræftpatient får undertiden en fuldt funktionel kunstig mave.

Kontraindikationer for brugen af ​​kirurgisk indgreb

I nogle tilfælde tillader brugen af ​​operationen ikke at opnå de ønskede resultater. Interventionen udføres ikke på grund af manglen på chancer for en væsentlig forbedring af patientens tilstand.

En lignende situation kan opstå som et resultat af spredningen af ​​tumoren til fjerne organer gennem metastasesystemet..

I dette tilfælde vil fjernelse af den primære kilde til den onkologiske proces ikke give den krævede forbedring på grund af det faktum, at sygdommen vil sprede sig fra andre patologiske foci..

Operationen udføres kun med en tumor uden metastaser. Der er ingen mening i at unødigt traumatisere kroppen.

Yderligere kontraindikationer for kirurgisk indgreb vil være:

  • nedsat blodpropper
  • alvorlig nyresvigt
  • alvorlig hjerte- og vaskulær insufficiens;
  • forstørrelse af maven
  • ondartet peritonitis.

Under sådanne forhold vil fjernelse af maven gøre mere skade end gavn eller være ubrugelig. For patienten vælges andre typer onkologisk behandling, der ikke er forbundet med abdominale typer af kirurgisk indgreb.

Kirurgiske muligheder

Afhængigt af indikationerne er kirurgisk indgreb mulig i tre versioner:

  1. Mave resektion.
  2. Gastrektomi.
  3. Lymfadenektomi.

Mave resektion

Fjernelse kirurgi involverer amputation af den beskadigede del af organet. Med lav prævalens i tumororganet anvendes kun fjernelse af en del af maven, hvor den onkologiske proces direkte udvikler sig.

I en delvis amputation sys de resterende sektioner og forbindes til tarmene. Delvis mavefunktion bevares, hvilket gør det muligt for patienten at gendanne en normal livsstil fuldt ud efter operationen.

Med total amputation af maven dannes en stub fra tarmvævet, som overtager maveens funktioner. Funktionaliteten er ekstremt begrænset. Der produceres ikke mavesaft. Derfor er fordøjelsessystemet præsenteret i en afkortet version..

Der er en variant af resektion ved hjælp af specielt udstyr - et endoskop. Dette kaldes endoskopisk resektion..

Gastrektomi

Denne type kirurgisk indgreb er forbindelsen mellem spiserøret og tolvfingertarmen gennem tyndtarmen. Operationsvarigheden er lang (mindst 5 timer) og er fyldt med komplikationer.

Efter operationen opbevares patienten på hospitalet i 2-3 uger, hvorefter det er tilladt at udskrive ham under dispenseringsobservation. I løbet af de første 24 til 48 timer får patienten ikke mundtlig mad. Intravenøs vedligeholdelsesopløsning.

Hvis krydset mellem spiserøret og endetarmen ikke er godt sikret, er der en sandsynlighed for komplikationer, der fører til patientens død. For at sikre styrken af ​​forbindelsen udføres en røntgenundersøgelse inden den første indtagelse af drikkevand. I løbet af den første måned efter gastrektomi er der sandsynlighed for smerter og vanskeligheder med at spise mad.

Desværre er det umuligt at fjerne disse negative konsekvenser. Efter en måned efter fjernelse af maven vil kroppen maksimalt gendanne funktionerne ved at fordøje mad under hensyntagen til nye omstændigheder.

Lymfadenektomi

Under lymfeknude dissektion amputeres ikke kun den del af maven, der er påvirket af tumoren, men også de nærmeste lymfeknuder, hvis der ved visuel undersøgelse findes spor af tumorceller (metastaser) vitale aktivitet i dem.

Under operationen identificerer kirurgen de berørte lymfeknuder med en visuel undersøgelse. Takket være deres udskæring reduceres risikoen for spredning af kræftfoci betydeligt.

Spredning af metastaser til lymfeknuderne

Forberedende fase til operationen

Forberedelse af en patient til operation er nøglen til vellykket afslutning af proceduren for at fjerne et organ, der er ramt af kræft. Forberedelsesprocessen kan tage op til en måned.

Patienten er forpligtet til nøje at følge lægens forskrifter om diæt i den forberedende periode. Det er obligatorisk at nægte at bruge alkohol og tobak. Brug af tunge, krydret mad er forbudt..

Patienten gennemgår forskning for at bestemme sundhedstilstanden, udviklingsstadiet for onkologisk patologi.

Biomaterialer af blod, urin og afføring tages til analyse. Blodet kontrolleres i to analyser - generelt klinisk og biokemisk. Derudover udføres en kontrol for tilstedeværelsen af ​​passende tumormarkører. Urin testes klinisk, afføring kontrolleres for okkult blod.

Elektrokardiografi af hjerteparametre udføres. Brystet er røntgen i to fremspring.

For at identificere den nøjagtige placering af neoplasma udføres følgende undersøgelser:

  1. Ultralydundersøgelse af bughulen (tarmene, milten, bækkenorganerne).
  2. CT-scanning.
  3. MR scanning.

Spiserøret og tolvfingertarmen undersøges ved hjælp af et gastroskop. En visuel undersøgelse og samling af materiale til histologisk undersøgelse udføres. Denne procedure kaldes gastroskopi.

En visuel undersøgelse af tyktarmen udføres ved hjælp af et endoskop (koloskopi).

Hvis der er indikationer, udføres en diagnostisk operation for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​metastaser og andre læsioner i maveorganerne, som er en kontraindikation for kirurgisk indgreb til behandling af onkologi.

For at eliminere risikoen for at udvikle infektiøse patologier ordineres et antibiotikakur. Patienten gennemgår yderligere konsultationer og undersøgelser i overensstemmelse med indikationerne. Den passende diæt og dosis af et enkelt måltid vælges. Måltider skal udføres 5-6 gange i løbet af dagen i små portioner.

10 dage før operationen annulleres indtagelsen af ​​antikoagulantia og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Et vigtigt forberedelsespunkt er psykologisk støtte fra patientens familie og venner. Positive følelser spiller en væsentlig rolle i kampen mod en sygdom som onkologi.

Stråling (strålebehandling) og kemoterapi gives inden operationen for at lette selve proceduren. På selve operationen udføres gastrisk skylning og intravenøs infusion af blodplasma i tilfælde af anæmi hos patienten.

Mulige komplikationer efter fjernelse af maven

Kirurgi såsom fjernelse af et vigtigt organ i fordøjelsessystemet er vanskeligt og farligt. Talrige komplikationer er sandsynligvis efter fjernelse af maven. Disse inkluderer:

  • udseendet af indre blødninger
  • et kraftigt tab af kropsvægt
  • sandsynligheden for gentagelse af en ondartet tumor;
  • inflammatoriske processer i bughinden
  • et fald i niveauet af jern i blodet (anæmi);
  • inflammatorisk proces på spiserørslimhinden
  • fremskynde processen med udskillelse af afføring fra kroppen uden at fordøje den indkommende mad.

Sandsynligheden for udseendet af andre komplikationer er fortsat, baseret på de individuelle egenskaber ved patientens krop, der er blevet opereret for at fjerne maven.

Rehabilitering

Rehabilitering efter kræft vil tage lang tid. Men den nøjagtige genopretningsperiode afhænger af mange faktorer, hvoraf de fleste vedrører de strukturelle træk ved patientens krop. Dette inkluderer:

  • patientens alder
  • patientens køn;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige patologiske processer i kroppen
  • patientens psykologiske tilstand.

Den udførte operationstype, kvaliteten af ​​levering af medicinske tjenester og volumenet af den fjernede mave har en direkte indvirkning..

Rehabiliteringsperioden er i gennemsnit mindst tre måneder. Men det når ofte et tidsinterval på 2 år. I denne periode er det nødvendigt nøje at overholde alle forskrifter fra den behandlende læge vedrørende administration af medicin, overholdelse af kosten.

Fysisk aktivitet er forbudt, især hård sport. Det er nødvendigt at overvåge temperaturregimet og forhindre overophedning eller hypotermi i kroppen.

Overlevelse

Overlevelse efter operationen afhænger af, hvor længe operationen blev udført. Når proceduren udføres i første og anden fase af udviklingen af ​​patologi, overgår dødeligheden inden for 5 år ikke 20%.

Udførelse af operationen i de tidlige stadier reducerer også risikoen for gentagelse af onkologi. Tilstedeværelsen af ​​rettidig intervention påvirker direkte forventet levealder efter operationen. Den nævnte faktor garanterer en gunstig prognose for fuldstændig eliminering af patologi. De fleste patienter lever længe og krydser den 10-årige overlevelse.

Magekræft efter operationen

Akkumuleringen af ​​atypiske celler på mavens indre vægge danner mavekræft. Over tid kan den ondartede proces invadere dybt ind i orgelet. Også tumoren kan vokse ind i de ydre lag i maven og nærliggende organer (lever, bugspytkirtel, spiserør og tarm).

Mavekræftceller, der bryder væk fra den oprindelige tumor, har tendens til at sprede sig i blod- og lymfekar, hvorfra de kommer ind i ethvert organvæv.

I de indledende faser, når den ondartede proces ikke har påvirket andre organer, anvendes en kirurgisk behandlingsmetode. Afhængigt af scenen forudser metoden fjernelse af en del af et organ eller hele maven.

For at undgå spredning af tumoren i enhver behandlingsperiode anvendes kemiske præparater, stråling og målrettet terapi.

Efter gastrisk kræftoperation: forværring

Desværre giver den kirurgiske behandlingsmetode ikke altid hundrede procent tillid til helbredelsen. Derfor kræver patienter med mavekræft yderligere overvågning og periodiske laboratorieundersøgelser. De fleste læger anbefaler, at patienten har en helbredsundersøgelse hver 3. og 6. måned de første par år efter gastrisk kræftoperation.

Patientens velbefindende efter operation for mavekræft er signifikant påvirket af personens livsstil. Derfor er det vigtigt at besøge en ernæringsekspert for at bestemme ændringer i spisevaner samt nøje overholde den ordinerede specielle diæt til mavekræft..

Mennesker, der har haft en mellemliggende eller total gastrektomi (fjernelse af den øvre mave) skal have deres blodniveauer overvåget. De bør kontrolleres regelmæssigt og muligvis modtage vitamintilskud, som nødvendigvis inkluderer injektioner af B12. En sådan foranstaltning er nødvendig, fordi denne type vitamin slet ikke absorberes under kirurgisk udskæring af den øvre mave..

Magekræft efter operationen kan ledsages af en række komplikationer, der opstår af følgende årsager:

  1. Magekræft har spredt sig til fjerne steder.
  2. Aggressive behandlingsmetoder (stråling eller kemoterapi) har en negativ effekt på sunde celler i kroppen og forhindrer deres opdeling.

Mavekræft efter operation: symptomer på forringelse, årsager og eliminering

I denne tilstand er spredning af mavekræft til andre organer i kroppen eller ophobning af væske i kræft i bughulen (ascites) mulig. Behandlingen varierer afhængigt af årsagen.

Det indikerer ofte en stigning i tumoren og klemning af nerverne omkring organet. Kræftlæsioner ses ofte i lumbosacral-krydset og forårsager ischias. Tilstanden forværres efter at have spist eller ligget. Behandling indebærer brug af analgetika og / eller opiater.

Kræft kan metastasere til knoglevæv. "Biphosphorat" kan være nyttigt.

Vigtigt at vide: Knoglemetastaser: forventet levetid

  • Kakeksi (globalt muskeltab):

Tegn på tilstedeværelsen af ​​metastaser. Det er svært at behandle. Kosttilskud gavner minimalt.

Vigtigt at vide: Zometa i kræft og metastaser

  • Tromboflebitis (betændelse i venerne og blodpropper):

Det er kroppens reaktion på spredning af kræft i blodkarrene. Antikoagulantbehandling forhindrer blodpropper.

Magekræft efter operation: metastase

Forekomsten af ​​gastrisk kræft efter resektion signalerer et nyt stadium af ondartet læsion og desværre et fald i overlevelseschancerne.

En tilbagevendende ondartet proces påvirker følgende organer:

Mave: Delvis excision kan forårsage metastaser til andre dele af organet (anastomosen eller det sted, hvor tyndtarmen forbinder resten af ​​maven). Symptomerne inkluderer sorte afføring af ændret blod, mavebesvær, vægttab eller tidlig mæthed.

Lunger: Fører til åndenød, smerter i brystet og hoste.

Lever: Gentagelse af mavekræft i dette organ er almindelig. Forværring kan være asymptomatisk eller forårsage mildt ubehag såsom blå mærker eller gulsot, hvilket indikerer dårlig blodpropper.

Magekræft efter operation: behandling og eliminering af forringelse

Patienter med avanceret mavekræft tilbydes flere behandlingsmuligheder, der bestemmes ved hjælp af onkologer, kirurger, gastroenterologer og ernæringseksperter:

Det er den vigtigste behandling for patienter, der har mavekræft efter operationen. Nye lægemidler er udviklet specielt til patienter med tilbagevendende kræft.

Målrettet terapi forudser brugen af ​​lægemidler, der forhindrer yderligere spredning af kræft. I denne henseende antyder onkologi, at det tilrådes at bruge et protein kaldet HER2 (human epidermal faktor 2 vækstreceptor).

I metastatisk gastrisk kræft observeres positive resultater fra lægemidlet "Targeting". Det er kendt som "Herceptin" (trastuzumab).

Det bruges ofte i kombination med kemoterapi og kan forlænge overlevelsen hos patienter med avanceret sygdom og HER2-positive test..

Målrettede behandlinger for mavekræft efter operationen inkluderer også yderligere behandlinger. Blandt dem er det værd at fremhæve som Tykerb ("Lapatinib") og lægemidler, der er beregnet til andre typer tumorer ("Avastin", det aktive stof bevacizumab og "Afinitor" med hovedstoffet everolimus).

Forventet levetid efter operation for mavekræft

Onkologi er i de fleste tilfælde ikke en sætning. Grad 3 mavekræft kan behandles og kan have en gunstig prognose. Selvfølgelig kræver dette rettidig diagnose, lægens indsats og patientens ansvar. Efter alt er kirurgisk behandling kun begyndelsen på rejsen. Og hvor vellykket dens afslutning vil være, afhænger i høj grad af patientens opførsel og lægenes kvalifikationer..

Indikationer og kontraindikationer for kirurgi

Den onkologiske proces i maven udvikler sig sjældent spontant. Det er normalt forud for precancerøse læsioner, såsom polypose, mavesår eller gastritis.

Patienter med et kronisk forløb af disse patologier afskriver forekomsten af ​​nye symptomer som en forværring af sygdommen og går ikke til lægen. Derfor udføres de fleste operationer, når kræften har nået fase 2 eller 3..

Beslutningen om at udføre operationen er taget, hvis der under FGDS og andre undersøgelser findes sådanne indikatorer:

  • Total eller lokal læsion i maven ved en tumor uden fjerne metastaser.
  • Spiring af neoplasmer i hjertets del på den mindre krumning og kroppen i maven.
  • Flere organskader ved tumorer eller polypper.
  • Spiring af kræft i leveren, bugspytkirtlen, tværgående tyktarm eller mesenteri.

Lægenes øgede opmærksomhed rettes mod patienter, der klager over stabil hypertermi, kraftigt vægttab, hyppig halsbrand samt opkastning, ofte blandet med blod, hvorefter lettelse kommer.

Stagnation af mad inde i orgelet fører til forfaldsprocesser og fremkomsten af ​​en ubehagelig lugt under hævelse, smerte og stigende forgiftning. Ofte gør patientens tilstand eller tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier operation umulig.

Kontraindikationer for operationen vil være forhold som:

Hvis patienten har blødningsforstyrrelser, kan kirurgisk indgreb for at fjerne tumoren ikke udføres.

  • kræft med metastaser til fjerne organer og lymfeknuder;
  • ascites;
  • hjertefejl
  • ukontrolleret hypertension
  • endokrine sygdomme;
  • alvorlige former for nyre- og leversvigt;
  • blødningsforstyrrelser.

Hvilke typer operationer udføres for mave-onkologi?

Afhængigt af kræftens placering, dens struktur, størrelse og tilstedeværelse af metastaser, vises forskellige kirurgiske teknikker. Hvis tumoren er lokaliseret i en bestemt del af maven og ikke er vokset til nærliggende organer, udføres resektion 2/3 eller ¾ af organet.

Komplet gastrektomi er indiceret til massive læsioner med tilbagetrækning af tolvfingertarmen eller spiserøret i processen. Trin 2 kræft med lymfeknudemetastaser kræver lymfeknude dissektion.

I dette tilfælde fjernes de berørte lymfeknuder, kar og fedtlag sammen med maven.

Magekræft trin 3 og 4 betragtes som ubrugelige tilstande. I dette tilfælde påføres et gastrostomirør for at undgå irritation og madskader på kræften for at forlænge patientens liv og reducere lidelsen..

Postoperativ rehabilitering

Rehabilitering efter operationen inkluderer ikke kun diæt, men også medicin til at eliminere kvalme og smertestillende.

Patientgenopretning efter gastrisk resektion er lang. Den består af at følge en diæt, gennemgå et kursus med kemoterapi, strålebehandling eller målrettet behandling.

Umiddelbart efter operationen ordineres patienten smertestillende midler, vitamin B1, B6, C, folinsyre, kvalme, diarré og normalisering af blodtrykket. Med hensyn til ernæring får patienten 48-72 timer efter resektion flydende mad og vand, mens han observerer maven og tarmene..

Når afføringen vises og normaliseres, kan du introducere mashede magre supper og korn. Hyppige delte måltider skal bestå af letfordøjelige fødevarer med højt kalorieindhold med højt proteinindhold, kulhydrater og animalsk fedt. Stegte fødevarer, krydderier og marinader er strengt forbudt.

Til korrektion af metaboliske lidelser ordineres substitution eller enzymbehandling afhængigt af surhedsgraden i mavesaften.

I 1-1,5 måneder efter operationen kan du starte det første forløb med rehabiliteringsforanstaltninger, for eksempel fysioterapiøvelser, åndedrætsøvelser, elektrosleep, EHF-terapi, balneoterapi. Dette vil forkorte rehabiliteringsperioden, aktivere fordøjelsessystemets sekretoriske og motoriske funktion, styrke mavemusklerne, normalisere arbejdet i det kardiovaskulære og respiratoriske system.

Hvilke postoperative komplikationer kan opstå?

Desværre er en 100% kur mod kræft ikke altid mulig, især hvis sygdommen blev diagnosticeret ved 2 grader eller senere. Ja, tumoren fjernes - hovedproblemet, men andre patologiske processer kan udvikle sig, der forstyrrer patientens normale livsstil. Blandt de hyppige komplikationer efter gastrektomi af enhver kompleksitet er som:

Delvis eller fuldstændig fjernelse af maven ledsages ofte af komplikationer, hvoraf den ene er oppustet.

  • anæmi
  • metastase;
  • oppustethed og mavesmerter
  • dumping syndrom;
  • øsofagitis
  • stub gastritis;
  • anacid og hypoacid tilstand
  • colitis;
  • diarré;
  • peritonitis.

Hvor længe lever de efter operationen?

Fjernelse af mave med kræftvulst sætter ikke altid en stopper for patientens liv. Det er muligt at leve uden dette hule organ, hvis dets resektion udføres i et tidligt stadium af kræft i mange år, underlagt visse regler.

Situationen er mere kompliceret, hvis sygdommen diagnosticeres på et senere tidspunkt. Den forventede levetid afhænger i dette tilfælde af tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser..

Fem års overlevelsesrate i det første tilfælde er 15-35%, og i det andet - 65-80%.

Postoperativ mavekræft

Desværre er mavekræft ifølge statistikker en af ​​de farligste og mest almindelige sygdomme. Indtil i dag er kirurgisk indgreb den mest effektive og effektive måde at behandle sygdommen på..

Kirurgi i maven er meget vanskelig, derfor skal du meget nøje følge alle recepter fra læger for især dens vellykkede implementering.

I den præoperative periode skal mad være rig på proteiner, have et bestemt væskeindhold og være rig på vitaminer, og i nogle tilfælde skal denne mad pureres.

Men kvaliteten, volumenet og mængden af ​​måltider efter operationen er endnu vigtigere for patientens helbred og ens liv..

Tidlig postoperativ periode

Da patienten i denne periode er fuldstændig ude af stand til at fodre gennem munden, produceres hans ernæring ved intravenøs administration af forskellige næringsstoffer, der indeholder proteiner og aminosyrer. Sammensætningen af ​​blandingerne såvel som deres volumen i denne periode bestemmes af lægen baseret på resultaterne af en blodprøve. Det kan naturligvis ikke vare så længe.

Normalt varer en sulten diæt to dage efter operationen, og på den tredje dag, i mangel af overbelastning i maven, giver lægen klarsignal til en svag "te". Som regel er dette et afkog lavet af hyben eller en ikke særlig sød kompot, men indeholder ikke bær..

Kosten giver dig mulighed for at tage en sådan drink i små portioner, det er tilladt at tage en milliliter fem eller seks gange i løbet af dagen. I samme øjeblik ordinerer læger indtagelsen af ​​protein enpit. Umiddelbart i to til tre dage injiceres milliliter enpit-opløsning om dagen.

Mens sonden er installeret, injiceres ENPIT gennem den, efter at sonden er fjernet, indsprøjtes ENPIT gennem munden. Gradvist øges mængden af ​​protein enpit og bringes til den fysiologiske norm.

Udvidet postoperativ diæt

Denne periode opstår 3-4 dage efter den vellykkede operation. For det første introduceres kødsupper gradvist i mad såvel som mashed ostemasse soufflé, et kogt æg eller lidt fisk. På den 5-6 dag vises omeletter, mosede kornprodukter og endda vegetabilske puréer i kosten..

Sandt nok skal portionerne være meget små, 50 gram, ikke mere. Hvis en sådan diæt ikke skaber problemer, er fødevarer, der indeholder proteiner, inkluderet i kosten. Fødevaremængderne øges gradvist. Hvis det i starten er 50 ml, kan den tredje dag forøges til dmilliliter.

På den syvende dag øges volumen pr. Milliliter.

Udvidet postoperativ diæt giver mulighed for fedtfattige lette supper

Sparsom kost

Efter to uger efter operationen overføres patienten, der har gennemgået gastrisk fjernelse for kræft, til en mild diæt, der kan vare op til fire måneder af hans liv. Men hvis patienten har gastritis i gastrisk stub, anastomose eller mavesår, kan kosten vare meget længere..

I denne meget vigtige periode er den vigtigste opgave at forhindre den mulige dannelse af et dumpingsyndrom hos patienten. Ernæring i denne periode har en række funktioner. For det første skal patienten modtage mad med et højt proteinindhold og et passende (normalt) indhold af komplekse kulhydrater..

Samtidig bør let fordøjelige kulhydrater (sukker, slik, dåsejuice, kager og kager, sukkerholdige drikkevarer) være strengt og maksimalt begrænset. For det andet bør fødevarer ikke indeholde overskydende fedt, og fedtopdelingsprodukter, der opnås under stegning, er helt uønskede (oftest acrolein og forskellige slags aldehyder).

Derudover er retter, der kan stimulere øget galdesekretion eller øget udskillelse af bugspytkirtlen, fuldstændig kontraindiceret i menuen. Retter, der kan forårsage dumping syndrom, er kategorisk kontraindiceret. Disse er mælkegrød, inklusive semulje, te tilsat sukker, sød varm mælk, varm og fedtfattig suppe.

Du kan give kød, men det skal være meget finhakket. På samme tid bør tilbehør ikke gnides. Som en sideskål anbefales spredt grød eller godt kartoffelmos. Alle disse anførte retter skal dampes. Alle salater fra friske grøntsager og sort brød, som mange elsker, bør fjernes fuldstændigt fra kosten..

De tredje måltider tilberedes til patienten uden brug af traditionelt sukker. Du kan bruge xylitol til at sødme tredje retter i madmenuen, men mængden bør ikke overstige gram pr. Portion.

Listen over produkter, der er tilladt i patientens menu efter fjernelse af mave for kræft:

  • Brød. Dette produkt kan være brød bagt i går, krutoner opnået ved tørring af hvedebrød eller ubehagelige cookies helt fri for sukker. Frisk brød kan medtages i kosten tidligst en måned efter operationen.
  • Suppe. Som regel grøntsager med korn. Af produkterne bør hvidkål og hirse ikke medtages i suppen..
  • Kød. Kogt eller dampkogt mager kylling, oksekød, kanin eller kalkunkød samt gedde, brasen, karpe, kulmule.
  • Æg. Det mest populære er det blødkogte æg, men husk at højst et æg kan indgå i kosten på en dag..
  • Mejeriprodukter og mælk. Det kan være mælk med te eller mælk som en del af andre retter. Hvis der ikke er nogen problemer med tolerance, kan du drikke sødmælk. Rømme er inkluderet i kosten udelukkende som tilsætningsstof, intet mere. Kefir kan inkluderes i menuen tidligst to måneder efter den vellykkede operation. Du kan også inkludere pureret, frisk, ikke-sur ostemasse.
  • Grøntsager og grøntsager er kun inkluderet i pureret form. Kun blomkål (kogt), courgette og græskar (stuvet), gulerødder, rødbeder og kartoffelmos kan medtages i maden.
  • Frisk frugt og bær, men i begrænsede mængder for at forhindre uønskede virkninger.

Langsigtet diæt

I fremtiden, selv på trods af at der ikke er tegn på sygdommen, anbefales patienten at holde sig til en ret streng diæt i 2-5 år, det vil sige i lang tid.

I løbet af denne lange periode efter fjernelse af maven i kræft, bør ernæringen være specifik, fraktioneret (mindst 4-5 gange om dagen) og ikke indeholde letfordøjelige kulhydrater. Menuen skal være meget varieret og komplet såvel som valgt under hensyntagen til den enkelte tolerance for visse fødevarer..

Læger siger, at patienter i de fleste tilfælde ikke har brug for medicin, hvis kosten overholdes. I tilfælde af problemer, afhængigt af situationen, kan den behandlende læge beslutte en konservativ eller kirurgisk måde at løse problemet ved kirurgi.

Når du vælger en konservativ behandling, er diætterapi nøglen. Maden, som patienten modtager, skal varieres, indeholde de nødvendige proteiner og vitaminer og indeholde normale fedtstoffer og kulhydrater..

For patienter i denne periode vil fedtfattig pølse, koteletter, supper med kød- eller fiskekraft, grøntsager, salater og vinaigrette, te, kompott, gærede mælkeprodukter, der er inkluderet i menuen, være meget nyttige. Det er meget uønsket at medtage søde kompotter, te eller kaffe i kosten; boller, friske kager, flydende mælkekorn er heller ikke egnede.

Med dumping syndrom skal du begynde at spise sammen med tætte måltider, mens det tilrådes at være i sengen eller ligge i en stol i 30 minutter. Det skal huskes, at denne diæt skal indeholde 138 gram protein, gram fedt og 390 gram kulhydrater. I dette tilfælde skal den samlede energiværdi være kcal. Med en sådan diæt er operation ikke nødvendig, og patienten kan nyde et fuldt liv..

Efter operationen i lang tid skal mad være brøkdel

Konsekvenser og behandling af mavekræft efter operationen

Efter operation for mavekræft, fjernelse af en del af fordøjelsesorganet eller fuldstændig resektion, tror mange mennesker, at ingen behandling, der udføres nu, er i stand til at give god prognose, og der vil aldrig være en mulighed for at vende tilbage til det tidligere, aktive liv af høj kvalitet. At konsekvensen af ​​dette kirurgiske indgreb altid vil være afhængighed af en streng diæt og flere deprivationer, der forventes i den sædvanlige livsstil.

Denne opfattelse er helt forkert..

Hvis du i de allerførste måneder efter en operation for at fjerne kræft i maven opfører sig korrekt og følger nogle enkle regler samt følger alle anbefalinger fra en specialist om den foreskrevne forebyggende behandling og undgår forstyrrelser i kosten, i den nærmeste fremtid vil det være muligt at vende tilbage til en fuldgyldig eksistens... Mange patienter er interesserede i, hvilken adfærd der vil være den mest korrekte i livet efter mavekræftoperation, og om det er muligt at deltage i husarbejde, eller er det værd at blive i sengen?

Postoperativ periode med mavekræft

Efter at operationen for at fjerne hele fordøjelsesorganet eller en del af det er blevet udført, skal patienten gøre alt for at starte et fuldt liv så hurtigt som muligt, selvom det først synes at være en umulig opgave. Det vigtigste, som han har brug for at indstille sig på, er at være så forsigtig som muligt omkring sit helbred:

  • Regelmæssig opfølgning af en onkolog;
  • Appellerer rettidigt til specialister angående forværring af enhver sygdom, der er fuldstændig uafhængig af den udførte gastrisk resektion;
  • Efter denne operation for at fjerne en kræft tumor anbefales det at blive undersøgt af en terapeut;
  • En forudsætning er også overholdelse af en særlig streng diæt..

Dette forhindrer udviklingen af ​​eventuelle konsekvenser, der måtte opstå i andre systemer og organer i hans krop..

Den postoperative periode for mavekræft anses af mange eksperter for at være lige så vigtig som selve det kirurgiske indgreb..

For den mest gunstige prognose efter gastrisk kræftoperation er det også nødvendigt med patientens egen ambition ikke kun for at overvinde en alvorlig sygdom, men for at starte et fuldt liv uden frygt for eventuelle konsekvenser af sygdommen..

Mest sandsynligt vil der i den postoperative periode være behov for hjælp fra en specialist - en ernæringsekspert, der hjælper dig med at vælge den nødvendige ernæring og konstant rådgiver om alle de nuancer, der opstår. Dette er nødvendigt af den grund, at patienten efter operation for mavekræft fuldstændigt ændrer alle sine spisevaner..

Derudover er valget af en speciel diæt meget individuel og udføres for det meste i henhold til en persons følelser og i henhold til kroppens modtagelighed for visse fødevarer. Når operationen af ​​mavekræft er udført, kan dens konsekvenser i lang tid også være sådanne specifikke symptomer som:

  • Hyppige mavesmerter og fordøjelsesbesvær;
  • Morgenopkast og hyppig diarré
  • Følelse af konstant mavefylde.

I deres behandling efter operation for at fjerne mavekræft, især i tilfælde hvor fordøjelsesorganet blev resekteret, for at ovennævnte konsekvenser ikke krænker patientens livskvalitet, er der også behov for støtte og råd fra en ernæringsekspert om valg af passende ernæring.

Hvad er kræftoverlevelsesgraden efter gastrisk resektion?

Efter at patienten er diagnosticeret med kræft i hovedfordøjelsesorganet, og en operation er ordineret for at fjerne det helt eller delvist, bliver hovedspørgsmålet for ham, hvor meget tid han har tilbage.

Det er ingen hemmelighed, at den uundgåelige kirurgiske indblanding i denne sag i hver person forårsager ægte rædsel, hvilket ikke engang tillader en at tænke over det faktum, at hvis prognoserne for fjernelse af både hele maven, der er ramt af en kræft tumor og dens dele, var så skuffende som det ser ud, så onkologer tilbød ikke denne behandlingsmetode.

Som med mange andre typer af ondartede svulster er overlevelsesgraden efter operation på det vigtigste fordøjelsesorgan nu helt afhængig af det stadium, hvor sygdommen er. Den bedste prognose for patienter med fase I, hvor sandsynligheden for død kun er 20%, og 70% af patienterne forventer fuld bedring efter operationen.

Da mavekræft i begyndelsen af ​​udviklingen ikke viser tegn, bør de mennesker, der er i fare på grund af inflammatoriske patologier i mave-tarmkanalen, ikke forsømme regelmæssige diagnostiske undersøgelser og specialistrådgivning. Jo tidligere udviklingen af ​​en ondartet tumor opdages, og den passende behandling påbegyndes, jo mere har patienten chancerne for et yderligere fuldt liv uden konsekvenser..

Interessante materialer om dette emne!

Kronisk gastritis diagnosticeres i dag hos firs procent af befolkningen. En af hans farligste.

Proctitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i endetarmshulen, hvis udvikling er forårsaget af.

Processerne med betændelse i området af rektal slimhinde bringer et stort antal ubehagelige fornemmelser. OG.

Kirurgi for at fjerne mave for kræft - konsekvenserne, hvor længe de lever, rehabilitering - Smerter i maven

Den vigtigste metode til behandling af ondartede svulster i maven er kirurgi. Hvis en patient diagnosticeres med stadium I - III mavekræft, er radikal fjernelse af alle berørte organer og væv den eneste reelle chance for bedring..

Kirurgiske behandlingsmetoder

Valget af taktik og omfang af operationen afhænger af tumorens placering og omfanget af den onkologiske proces. Under operationen kan orgelet fjernes helt eller delvist..

I nogle situationer kræves fjernelse af tilstødende strukturer, der er påvirket af tumoren (milt, en del af bugspytkirtlen, spiserøret og leveren, tarmsløjfen).

Målet med kirurgisk behandling er fuldstændig udskæring af tumoren i sundt væv med hele ligamentapparatet og nærliggende lymfeknuder, som primært påvirkes af metastaser..

Operationens succes og prognosen for overlevelse afhænger i høj grad af, hvor mange lymfeknuder der fjernes. Ifølge moderne internationale anbefalinger er mindst 15 regionale lymfeknuder udsat for dissektion (fjernelse).

De vigtigste metoder til kirurgisk behandling:

  • total gastrektomi;
  • subtotal (delvis) resektion, som er opdelt i distal og proximal.

Total gastrektomi - fuldstændig fjernelse af organet, både omentum, væv og regionale lymfeknuder. Operationen er indiceret til en tumor placeret i den midterste tredjedel af maven, kræft i en makroskopisk form for vækst, et syndrom af arvelig diffus kræft og udifferentierede former for patologi.

Som et resultat af interventionen dannes en esophageal-intestinal anastomose: spiserøret er direkte forbundet med tyndtarmen.

Proksimal subtotal resektion udføres for eksofytiske tumorer i fundus og øvre tredjedel af maven, som ikke strækker sig til hjerteudløbet. I slutningen af ​​operationen foretages en anastomose mellem maven og spiserøret.

Distal resektion er indiceret til en eksophytisk tumor i antrummet (kræft i den nedre tredjedel) eller en lille tumor i den midterste tredjedel af maven.

Operationen kan udføres på to måder:

  1. ifølge Billroth 1 - 1/3 af maven fjernes, dannes en gastroduodenal anastomose i henhold til typen "ende til ende";
  2. ifølge Billroth 2 - 2/3 af maven fjernes, en anastomose fra side til side påføres mellem mavestubben og jejunum med delvis udelukkelse af tolvfingertarmen fra fordøjelsesprocessen.

Kirurgisk adgang vælges under hensyntagen til tumorens placering og patientens generelle tilstand. Der foretages et snit langs ribbenburet i ribbenene (transepleural tilgang) eller langs den forreste abdominale væg (transperitoneal adgang). Det postoperative ar kan være placeret både på brystet og i de midterste dele af bughulen.

Forberedelse til operation

Før kirurgisk indgreb udføres en række diagnostiske foranstaltninger for at afklare sygdomsstadiet og udvikle en behandlingsplan:

  • Historieoptagelse og fysisk undersøgelse
  • Detaljeret blodtælling (generelt og biokemisk)
  • Klinisk analyse af urin
  • Fækalt okkult blodprøve
  • EKG
  • Røntgenundersøgelse af brystet i to fremspring
  • Ultralyd af maveorganerne
  • CT, MR i det berørte område
  • Gastroskopi med biopsihistologi
  • Analyse for tumormarkører CA 72-4, CEA, Ca 19.9
  • Koloskopi
  • Preoperativ diagnostisk laparoskopi er indiceret til patienter med totale og subtotale gastriske læsioner. Denne undersøgelse udføres med det formål at ekskludere carcinomatose i bukhinden og bestemme metastaser i maveorganerne, der ikke blev påvist ved ikke-invasive metoder..
  • Hvis det er angivet, ordineres yderligere kliniske undersøgelser og konsultationer af specialiserede læger.
  • Med en øget risiko for infektiøse komplikationer er antibakterielle lægemidler indiceret.
  • Et par uger før operationen skal patienten begynde at overholde en særlig diæt med afvisning af aggressiv mad. Produkter bruges hovedsageligt i knust form, i små portioner.
  • 7-10 dage før operationen annulleres indtagelsen af ​​antikoagulantia og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • Patientens psykologiske holdning og troen på den hurtigste sejr over sygdommen er ikke af lille betydning. Støtte fra slægtninge og venner hjælper med at tune ind på et positivt behandlingsresultat.

Kontraindikationer

Maveoperation for kræft anbefales ikke altid:

  • Fjernmetastaser i organer og lymfeknuder. I en sådan situation udføres kirurgisk indgreb udelukkende i nærværelse af vitale indikationer med udvikling af formidable komplikationer: blødning, perforering, tumorstenose. Lymfadenektomi udføres ikke i disse tilfælde..
  • Alvorlig dekompenseret patologi af organer og systemer.
  • Forstyrrelse af blodkoagulationssystemet.
  • Ekstrem udmattelse.
  • Peritonitis.

Alder er ikke en hindring for kirurgisk behandling.

Konsekvenser af operation for at fjerne mave for kræft

Fjernelse af maven er en teknisk vanskelig og risikabel operation, der kan føre til en række komplikationer:

  • blødende;
  • divergens mellem indre og eksterne sømme;
  • postoperativ lungebetændelse
  • tromboembolisme.

Efter næsten hver maveoperation udvikler sig forskellige funktionelle og organiske lidelser forbundet med omstrukturering af fordøjelsesprocessen:

  • dumping syndrom;
  • anastomositis;
  • adduktor loop syndrom;
  • galde refluks;
  • hypoglykæmisk syndrom
  • anæmi
  • lille mave syndrom, tidlig mæthed
  • dyspeptiske lidelser: kvalme, hævelse, opkastning;
  • fødevareallergi.

Med hensyn til dødeligheden er det med gastrektomi ca. 10%.

Postoperativ periode

Tilstrækkelig styring af den postoperative periode hjælper med at undgå komplikationer og fremmer hurtig rehabilitering.

Umiddelbart efter operationen skal patienten have optimal pleje på intensivafdelingen, 24-timers observation af vitale funktioner og tilstrækkelig smertelindring. Normalt er patienten i intensiv pleje i 1 til 3 dage.

I de tidlige dage ordineres streng sengeleje..

Til forebyggelse af kongestiv lungebetændelse, startende fra den tidlige postoperative periode, udføres vejrtrækningsøvelser.

Efter den totale fjernelse af maven forsynes de første dage med parenteral ernæring (intravenøs dropper), hvorefter patienten overføres til enteral ernæring gennem et rør eller jejuno- eller gastrostomi.

Enteral ernæring sikrer maksimal sparing af de berørte organer og hurtig heling af kirurgisk sår. Mindst 2-3 liter næringsstofopløsninger skal administreres om dagen.

Det er nødvendigt konstant at overvåge niveauet af elektrolytter og syre-base balance og om nødvendigt straks rette dem.

Kardiovaskulære og antibakterielle midler ordineres i henhold til indikationer.

Kemoterapi efter gastrisk fjernelse for kræft

På grund af den høje sandsynlighed for skjulte tumorprocesser anvendes adjuverende kemoterapi til at fjerne mikrometastaser, der er tilbage efter radikal fjernelse af tumoren. Det er optimalt at starte cytostatisk terapi de næste par dage efter operationen..

Der findes forskellige kemoterapiregimer. Som standard for avanceret kræft anvendes kombinationer af kemoterapimedicin, der i modsætning til monoterapi øger overlevelsesprocenten markant.

Lægemidlerne vælges individuelt afhængigt af sygdomsstadiet, det histologiske billede, patientens tilstand og samtidig patologi.

De vigtigste lægemidler til kemoterapi mod mavekræft:

  • Ftorafur
  • Adriamycin
  • 5-fluorouracil
  • Mimomycin C
  • UVT, S1
  • Polykemoterapi: FAM, EAP, FAP osv..

Det blev anbefalet at udføre 6-8 kurser med kemoterapi efterfulgt af observation af dynamikken. Varigheden af ​​den kemoterapeutiske behandling skyldes den cykliske deling af celler, hvilket resulterer i, at ikke alle kræftceller samtidig kan eksponeres for cytostatika, hvilket vil føre til et sygdommens tilbagefald..

Dispensary observation

Fjernelse af maven er ikke en 100% garanti for helbredelse, og for at forhindre gentagelse er patienter registreret hos apoteket og overvåges regelmæssigt..

I de første 2 år efter operationen udføres en forebyggende undersøgelse hver 3. - 6. måned, efter 3 år - hver sjette måned, 5 år efter operationen, vises årlige undersøgelser eller ikke planlagte undersøgelser i nærvær af klager.

Hvis risikoen for gentagelse øges, reduceres intervallet mellem forebyggende undersøgelser. Omfanget af den forebyggende undersøgelse bestemmes individuelt i henhold til kliniske indikationer.

Kræft gentagelse

Gentagelse af gastrisk kræft efter radikal behandling observeres i 20-50% af tilfældene. En gentagen onkologisk proces kan udvikle sig om få måneder eller få år efter operationen..

Hvis tilbagefaldet er tidligt, bestemmes den sekundære tumor oftest i området for anastomose, hvis det er sent - i området med den mindre krumning, cardia eller stubvæggen.

Restkræft forekommer inden for tre år fra datoen for operationen - tidligt tilbagefald. Tilbagevendende kræft udvikler sig efter tre år efter fjernelse af den primære neoplasma.

Hovedårsagen til tilbagefald er kræftceller, der ikke blev fjernet på operationstidspunktet. Sandsynligheden for fornyelse af tumorprocessen afhænger af sygdomsstadiet og er 20% på trin I og II, 45% på trin III. Dårligt differentierede former for kræft er mest modtagelige for gentagelse.

Prognosen for tilbagefald er alvorlig. Gennemsnitlig overlevelsesrate overstiger ikke 25%.

Rehabilitering efter operationen

Varigheden af ​​inddrivelsen er forskellig i hvert tilfælde. Minimumsrehabiliteringsperioden er mindst 3 måneder. Hvis du følger anbefalingerne, kan du leve et helt tilfredsstillende liv uden alvorlige begrænsninger.

I løbet af perioden med ardannelse anbefales det at bære en abdominal bandage. Dette vil væsentligt fremskynde helingen af ​​det postoperative sår, reducere risikoen for brok, fastgøre organerne i den rigtige position og reducere smerte..

I de første 6 måneder efter operationen er tung fysisk anstrengelse og tunge løft forbudt for at forhindre dannelse af brok.

Af samme grund:

Forstoppelse, svær hoste, nysen skal undgås. Motion udføres uden at involvere mavemusklerne.

Efter operationen udvikler en vitaminmangel, der genopfyldes ved hjælp af stoffer. Ved total gastrektomi ordineres vitamin B12-injektioner.

Det er ekstremt vigtigt at opretholde fysisk aktivitet: let gymnastik, gå i frisk luft, muligt husarbejde - alt dette bidrager til den tidlige rehabilitering.

Streng overholdelse af den ordinerede diæt og diæt er afgørende for en vellykket bedring. Det er nødvendigt helt at udelukke forbudte fødevarer fra kosten..

Det psykologiske aspekt er af stor betydning. En person bør ikke udelukkes fra det offentlige liv. At gøre det, du elsker, kommunikere med venner og positive følelser har en gavnlig effekt på rehabiliteringsprocessen.

Overlevelsesprognose - hvor længe de lever efter operationen

Livsprognosen afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev påvist, form for tumorvækst, tilstedeværelsen af ​​latente metastaser, patientens generelle tilstand og alder. I gennemsnit er den femårige overlevelsesrate efter operationen ca. 40%.

Magekræft er en alvorlig, ofte tilbagevendende patologi med et aggressivt forløb, men med en omfattende tilgang til behandling og et positivt psykologisk humør hos patienten er det meget muligt at opnå langvarig remission og i de indledende stadier endda helbrede sygdommen fuldstændigt.

Artikler Om Leukæmi