Læger viser ernæring i kosten efter fjernelse af maven for kræft for at normalisere mave-tarmkanalens funktion, undgå komplikationer og stoppe den inflammatoriske proces. Det er nødvendigt at øge belastningen på fordøjelsessystemet gradvist. I de første 7-10 dage styres patientens ernæring af den behandlende læge.

Strømfunktioner

Hvis onkologien er helt forsvundet, får patienten i de næste 5-6 år vist en sparsom diæt med hyppige måltider i små portioner.

Hvis patienten har fået fjernet maven, skal han følge sådanne medicinske anbefalinger som:

  • Fraktioneret ernæring er vist. Du skal spise 5-6 gange om dagen, men reducere portionerne. Den nøjagtige mængde mad bestemmes af lægen..
  • Produkter skal koges, koges og dampes. Stegning og rygning er forbudt.
  • Grove fibre indeholdt i klid og korn er tilladt 1-2 måneder efter operationen.
  • Det er nødvendigt at udvide menuen gradvist for ikke at overbelaste fordøjelsessystemet.
  • Friske grøntsager og frugter introduceres efter 2 måneder i en revet form. Før det skal du spise bagt eller stuet. Hvis fordøjelseskanalen reagerer godt, kan du gradvist stoppe med at finhakke mad.
  • Kosten er beriget med ascorbinsyre, der er rig på appelsiner, grapefrugter og citroner. C-vitamin blokerer frie radikaler.
  • Alkoholholdige drikkevarer efter operationen er forbudt.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er der i den tidlige postoperative periode?

I 1-2 dage efter maveoperation er uafhængig ernæring umulig. De nødvendige næringsstoffer injiceres gennem en venedropper for at forhindre udtømning af kroppen og fremskynde genopretningen. Beregningen af ​​de nødvendige næringsstoffer udføres af lægen baseret på blodprøven. Det anbefales at indføre en tør mælkeblanding fortyndet i vand gennem et rør, da den indeholder en høj koncentration af protein. Den optimale dosis er 10 g pulver opløst i 50 ml væske.

På dag 3, hvis der ikke var nogen komplikationer efter gastrektomi, er doseret brug af afkog af hybenbær, svag te eller flydende kompot tilladt. Du kan drikke 1/6 af et glas ad gangen. Væsker drikkes op til 6 gange om dagen. Den tilladte mad til den næste uge efter operationen er vist i tabellen:

DagServeringsvolumen, gAnbefalede måltider
450Flødesuppe
Kød og fisk soufflé
Røræg
5-6100-150Dampomelet
Havregryn
Hakkede kogte grøntsager
7-9200-250Kød- og fiskepuré
Ostlignende ostemasse
ti350-400Vegetabilsk puré
Knely
Kyllingedampede koteletter
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Yderligere diæt

Nyttige og skadelige fødevarer

Efter resektion af maven i 4-5 måneder er det vist, at en diæt fuldt ud gendanner mave-tarmkanalens funktion. Hvis der opdages komplikationer som betændelse i anastomosen, dannelse af sår og bevægelse af mad ind i tarmen uden fuld fordøjelse, øges diætens varighed. Nye produkter introduceres gradvist. Brød er tilladt efter 20-30 dage og kefir og gæret bagt mælk - efter 2-3 måneder. Den korrekte diæt efter fjernelse af en del af maven skal være baseret på følgende madlister, som er vist i tabellen:

Type skålTilladt madForbudt mad
BageriprodukterGårsdagens brødFrisk brød
Rusks
Cookies uden tilsætningsstoffer
SupperVegetarKød
FlødesuppeFisk
KornChampignon
ÆgBlødkogtStegt
Hårdkogt
For et par
Fermenterede mejeriprodukterMælkFløde
KefirHård ost
Ryazhenka
Revet hytteostFed creme fraiche
KødKaninSvinekød
KalkunFed
BøfBacon
En høneFårkød
Kalvekødskinke
En fiskSaidaTilapia
Laks
KulmuleMakrel
BlyndringPangasius
BlåhvillingØrred
OlieKremetVarmebehandlet
Solsikke
Majs
Grøntsager og greenerCourgetteAgurker
GræskarDild
BuriakPaprika
Blomkål
En tomatBroccoli
GrødHerculeanbrune ris
HavregrynSemulje
Hirse
hvide risMajs
Bær og frugtÆblerkvæde
CitrusBananer
HindbærAvocado
SolbærPære

Købte saucer er kontraindiceret, men det er tilladt at lave hjemmelavede dressinger af smør, fedtfattig creme fraiche og vegetabilsk bouillon. Du kan ikke tilføje mel.

Drikke regime

Det anbefales at drikke almindeligt vand uden gas, svag te, afkog af en sudansk rose eller vild rose. Fortyndet frisk juice er tilladt, men bør ikke drikkes på tom mave. Især nyttigt er rødbeder og gulerodssaft. Købte juice er kontraindiceret, da de indeholder konserveringsmidler, farvestoffer og kemiske tilsætningsstoffer. Du kan drikke gelé, frugtdrikke og frugtdrikke, men det er forbudt at tilføje sukker. Sodavand med fjernet mave er udelukket.

Eksempelmenu

Som et eksempel kan du bruge følgende daglige diæt:

  • Første morgenmad:
    • havregryn
    • tomat juice.
  • Frokost:
    • bagt æble.
  • Frokost:
    • græskar fløde suppe;
    • vegetabilsk gryderet.
  • Aftensmad:
    • kulmuleboller;
    • kartoffelmos;
    • beroligende urteafkog.
  • Anden nadver:
    • et glas gæret bagt mælk.

Hvis der opstår ubehag, smertesyndrom, gastrointestinalt forstyrrelse eller generel forringelse, er det nødvendigt at revidere menuen med en onkolog. Kosten efter gastrisk fjernelse for kræft varierer afhængigt af kroppens reaktion på operationen. Det er vigtigt at undgå allergiske reaktioner, så der skal foretages en individuel intolerancetest, før et nyt produkt føjes til kosten..

Gendannelse af ernæring og diæt efter gastrisk fjernelse af kræft

Mavekræft er en af ​​de farligste gastrointestinale sygdomme. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, invaderer kræftceller andre organer, og patienten dør. En af de kirurgiske måder at slippe af med sygdommen er at fjerne maven. Mange patienter med onkologi mener, at de efter denne procedure ikke vil være i stand til at spise normalt. Det er ikke sandt. Ernæring efter fjernelse af mave for kræft hjælper fordøjelseskanalen med at komme sig, og tarmene tilpasser sig hurtigt til fordøjelse af mad.

Gastroenterolog Mikhail Vasilievich:

"Det vides, at der til behandling af mave-tarmkanalen (mavesår, gastritis osv.) Er specielle lægemidler, der ordineres af læger. Men vi vil ikke tale om dem, men om de lægemidler, der kan bruges af dig selv og derhjemme..." Læs mere> >>

Hvad du kan spise lige efter operationen?

Ernæring efter fjernelse af mave til kræft i de tidlige dage udføres ved hjælp af katetre. Patienten injiceres intravenøst ​​med formlen. De inkluderer op til 70% protein og andre vitaminer med mineraler, som kroppen hos en bestemt person mangler. Varigheden af ​​sultestrejken er 2-3 dage. 3-4 dage efter gastrektomi sendes patienten til undersøgelse. Hvis helbredelse går godt, har patienten lov til at drikke svag te og vandig gelé. Når du kommer dig, introduceres følgende i kosten:

  • usødede kompotter;
  • afkok til hyben
  • vegetabilske puréer;
  • jorden grød;
  • sukkerfattig ostemasse soufflé.

Når man sammensætter menuen, lægges der særlig vægt på proteinprodukter. Mens patienten ikke kan spise selv, føres de ind i kroppen gennem en sonde i form af enpitter. Gradvist øges mængden af ​​protein, der kommer ind i kroppen. Så snart sonden er fjernet, tager patienten enpitter på egen hånd, som sædvanlig mad.

Hvad skal man spise i de første uger efter operationen?

I de første uger består menuen af ​​grødet og pureret retter. I betragtning af at der ikke er mavesaft i patientens krop, og fordøjelsessystemet skal tilpasse sig, indstiller lægerne en lille serveringsstørrelse på op til 60 gram. Hvis en sådan menu efter mavekræft ikke forårsager komplikationer, begynder proteinfødevarer af animalsk og vegetabilsk oprindelse at blive introduceret i kosten. Mængden af ​​mad øges gradvist til 300 gram.

Grundlæggende principper for ernæringsterapi

Når der er gået 14 dage efter fjernelse af mavekræft, udskrev læger patienten og overførte ham til en sparsom diæt. Varigheden af ​​en sådan diæt efter operationen er 6-7 måneder. Men hvis patienten har et mavesår, gastritis eller betændelse i området for tarmens kryds og mavestubben, skal der spares en sparsom diæt i flere år. Hovedmålet for læger i denne periode er at forhindre begyndelsen af ​​dumping syndrom. Derfor skal fødevarer overholde følgende retningslinjer:

  1. Højt i protein og normale mængder af komplekse kulhydrater. Du bliver nødt til at glemme søde slik, kager, bagværk og is under behandlingen.
  2. Lavt fedtindhold. På trods af at lipidelementer spiller en stor rolle i menneskelig stofskifte, under genopretningsfasen efter operationen, vil de gøre mere skade end gavn. Du bliver nødt til at glemme stegt retter for godt, fordi de indeholder aldehyder, dvs. henfaldsprodukter af fedt.
  3. Fremkald ikke øget galdestrøm. Derfor fjernes overdreven krydret, sur og sød mad fra patientens diæt..

For at undgå dumping syndrom formuleres diætmåltider med et minimum af mejeriprodukter. Mælkegrød, varme mælkedrikke og måltider med et højt fedtindhold fjernes fra kosten. Magert kød kan gives, men det skal males på forhånd. Som tilbehør anbefales det at give patienten kartoffelmos i vand og kogt korn. Friske grøntsagssalater, sort brød fjernes fra menuen. Sukker erstattes med xylitol, men du kan ikke spise mere end 10 gram om dagen.

Hvad kan du spise efter gastrisk resektion?

En måned efter operationen vil patienten være i stand til at indtage følgende fødevarer:

  • gårsdagens eller tørret hvedebrød;
  • grøntsagssuppe eller bouillon med korn;
  • magert kanin, fjerkræ, kalkun og kalvekød;
  • magert fisk
  • hytteost med lavt fedtindhold;
  • purerede grøntsager;
  • skrællede frugter og bær.

Hvad man ikke skal spise efter at have fjernet maven?

På lang sigt skal følgende fødevarer udelukkes fra menuen:

  • dåsemad;
  • kulsyreholdige juice;
  • stegte fødevarer;
  • syltede agurker;
  • alkohol;
  • alle slags sovs;
  • fede bouillon;
  • trådkød og kød af gamle dyr, der indeholder hårde fibre;
  • fede fisk;
  • umodne frugter og bær;
  • stærk te og kaffe;
  • alkohol.

Funktioner ved en langsigtet diæt

Selv hvis der ikke er symptomer på sygdommen, og personen føler sig bedre end før operationen, vil kosten være begrænset. Du bliver nødt til at holde fast i kosten i 5-6 år. Dette er præcis, hvor meget kroppen har brug for at genopbygge fordøjelsessystemet. Patienten skal spise 5-6 gange om dagen i små portioner. Mængden af ​​mad i dem bør ikke overstige 400 gram. Hurtige kulhydrater bør ikke medtages i menuen, som fedtstoffer..

Medicinsk praksis bekræfter, at efter en afbalanceret diæt bidrager til genopretning af kroppen uden medicin. Men i de indledende faser af behandlingen er du stadig nødt til at tage medicin. Det er bedre at gøre dette adskilt fra mad. Kosten skal trods begrænsningerne være afbalanceret. Mængden af ​​protein, kulhydrater og sunde fedtstoffer skal svare til den norm, der er fastlagt for en sund person.

Hjemmelavet pølse med lavt fedtindhold, dampede koteletter, salater, fedtfattig gæret mælkete, kompotter og gelé danner grundlaget for kosten. Søde drikkevarer kan ikke medtages i menuen, fordi de indeholder hurtige kulhydrater. Et lignende krav stilles til bagværk og mælkegrød. Deres anvendelse bør også reduceres til et minimum. Den samlede energiværdi for kosten skal være i intervallet 2000-3000 kcal. Efter at have spist, skal du vente 2-3 timer, før du laver sport eller aktive gåture.

Hvad du kan spise med en lang diæt?

I 5-6 år kan patientens menu omfatte følgende typer produkter:

  • hvedegråt og hvidt brød, krutoner, ubehagelige boller;
  • gryderet eller kogt fisk og kødretter;
  • grøntsager og urter i kogt, bagt og rå form;
  • rå frugter og bær i små mængder;
  • gelé, kompotter, mus;
  • hjemmelavet pølse, magre og milde pølser, sild;
  • magert kødpate;
  • grøntsagssupper;
  • kogte æg (ikke mere end 1 stykke om dagen)
  • kogt pasta og korn;
  • cremet, creme fraiche og grøntsagssauce (ikke mere end 40 gram om dagen);
  • usødet juice og drinks.

Sådan spiser du under kemoterapi?

For at undgå gentagelse af sygdommen henviser læger nogle patienter til kemoterapi. Antitumormediciner ødelægger ikke kun skadelige, men også sunde celler. Den menneskelige krop udsættes for en enorm belastning, som bidrager til ødelæggelsen af ​​immunsystemet, nedsat blodcirkulation. Korrekt ernæring under denne terapi spiller en vigtig rolle.

Menuen skal indeholde en masse protein. Det er vigtigt for regenerering af organiske celler. Til dette formål inkluderer kosten fedtfattig fisk og skaldyr, magert kød, æg. Kefir, mælk og fedtfattig yoghurt skal være i patientens kost. Under kemoterapi reduceres ønsket om at spise til intet, så retter, der stimulerer appetitten, introduceres i menuen. Disse inkluderer konfekture, sød juice og te. På grund af det høje kalorieindhold hjælper de med at få normen for kulhydrater..

Kemisk terapi forårsager fordøjelsesbesvær og kvalme hos mange patienter. Den eneste måde at undgå dette på er at drikke rigeligt med væsker. Du skal drikke mindst 2 liter rent vand om dagen. Du kan også fortynde kosten med hyben afkog, svag te eller naturlig juice. Alle drikkevarer skal være sukkerfri. Citrus, fede fødevarer, tomater skal kasseres, fordi de kan bøvse, hvilket kun øger kvalmen.

Kost, når du fjerner maven

Med ondartede tumorer i mave-tarmkanalen tyder de på radikale operationer. Ernæring efter fjernelse af maven (gastrektomi) har sine egne ejendomme. Generelt er det kendetegnet ved en større frekvens, fragmentering, overvejelsen af ​​letfordøjelige komponenter i kosten. Enzymatisk insufficiens i mave-tarmkanalen efter fjernelse af maven skal genopfyldes. Til dette anvendes specielle substitutionspræparater af enzymer og saltsyre. Men brugen af ​​disse midler betyder ikke, at patienten er i stand til at spise de samme madvarer som før operationen. Hvis maven fjernes, vælges patientmenuen af ​​den behandlende læge eller ernæringsekspert.

Generelle principper

Brug af visse forbudte fødevarer efter resektion af maven, f.eks. Konfekture mættet med enkle kulhydrater, fremkalder dumping syndrom. Det manifesterer sig i en øget puls, kraftig svedtendens og generel svaghed..

Da der i mangel af mave ikke produceres saltsyre, gastrin og andre stoffer, der er syntetiseret i væggene, skal menuen være fordøjelig, nærende og beriget. Salt er praktisk taget udelukket. Nødvendige mikroelementer kommer ind i kroppen med grøntsager, frugt og korn, så yderligere saltning er ikke påkrævet. At drikke alkohol er strengt forbudt. Kosten er vigtig, den skal være brøkdel mindst 6 gange om dagen. Kosten afhænger også af, om maven er fjernet helt eller delvist.

Produkter efter fjernelse af maven

Patienter uden mave fodres de første dage efter resektion parenteralt eller gennem et rør. Det afhænger af sværhedsgraden af ​​deres tilstand. Parenteral ernæring er levering af essentielle proteiner, kulhydrater og fedtsyrer gennem infusion af specielle opløsninger gennem en vene. Rørfodring udføres gennem et rør indsat i munden og spiserøret. Maden serveres flydende og let fordøjelig. Disse krav overholdes på grund af manglen på enzymer syntetiseret af maven og manglende evne til at fordøje komplekse fødevarekomponenter uden deres hjælp. Efter et par dage efter at have gennemført en kontrolundersøgelse af tilstanden i mave-tarmkanalen overføres patienten til oral fodring med pureret mad. Disse er hovedsageligt korn og bagte æbler.

Yderligere ernæring

Et par dage efter operationen, med restaurering af en vis funktionel kapacitet i mave-tarmkanalen, kan du spise grøntsagssupper, blødkogte æg, dampede omeletter, frugt- og bærgelé. Det vigtigste er at overholde madens hyppighed og granularitet. Vægten af ​​en portion bør ikke overstige 400 g. Dette er korrekt, da det fjernede organ ikke længere kan udføre funktionen af ​​et reservoir, der indeholder et større volumen mad. Senere introduceres mejeriprodukter, diætkød (kanin), naturlig frugtsaft og gelé i kosten. Mælk forbruges kun fortyndet med vand. Brug ikke mere end 200 ml væsker ad gangen. Diæten ordineres flere måneder i forvejen.

Det anbefales ikke at blande mere end 2 retter i et måltid. Forskellige komponenter kræver forskellige enzymer, som kroppen mangler, hvis maven fjernes.

Hvad man skal spise?

Hvis maven allerede er fjernet, er det forbudt at spise ekstraherende produkter. Disse inkluderer fødevarer, der er for sure og bitre. For eksempel vil citrusfrugter, druer, korender, surkål og rød peber forårsage øgede sekreter i mave-tarmkanalen. Manglende evne til at neutralisere sure processer med slim og bicarbonater, der tidligere er udskilt af maveens bægerceller, vil føre til deres aggressive virkning på tarmvæggene. Dette kan kompliceres ved sårdannelse. Det er uønsket at bruge konfekture, kulsyreholdige drikkevarer, røget kød, honning, stærk te og kaffe, melprodukter, retter med krydderier og bælgfrugter.

Hvad består kosten af?

Efter gastrektomi skal kød inkluderes i menuen, da anæmi opstår i fravær af det i mad. Patienten bruger også grøntsags- og frugtpuréer, juice, bouillon baseret på fedtfattige sorter af fisk og kød. Sidstnævnte inkluderer kun 2 måneder efter fjernelse af maven. Gå gradvist væk fra mashed mad. 3 måneder efter kirurgisk fjernelse af maven er patienten i stand til selv at tygge og fordøje mad. Men grove fibre er begrænsede, fordi de kan beskadige væggene i mave-tarmkanalen mekanisk. Blandt de forbudte fødevarer er også saucer, fede bouillon, sure frugter og bær, drinks med kuldioxid, stegt mad, dåse mad, syltede agurker, stærk te og kaffe, tungt kød og alkohol.

Eksempelmenu

Mennesker med fjernet mave skal tage denne rækkefølge af måltider hele dagen. Til morgenmad spiser patienten en flødesuppe baseret på korn (boghvede eller ris) med et stykke kogt kaninkød. Efter et par timer drikker han en banan smoothie. Mellem måltiderne kan du spise et stykke brød og smør og et ikke-surt æble. Til frokost spiser en person ikke stejlt kogte æg med grøntsager. Et par timer derefter kan han forfriskes med kiksekager med svag te, helst med tilsætning af mælk. Til middag spiser patienten mælkegrød med et lille stykke smør og en teskefuld sukker. Denne menu vil sikre god fordøjelse og hurtig genopretning af patienten..

Kost efter fjernelse af maven (gastrektomi)

Generelle regler

Gastrektomi er en operation for fuldstændig at fjerne maven ved direkte at forbinde spiserøret til tyndtarmen. De mest almindelige indikationer for gastrektomi er: gastrisk kræft, diffus polypose, perforering af mavevæggen, avancerede peptiske sår med blødning. Hvis indikationen for gastrektomi er kræft, udføres forlænget gastrektomi (omentum, milt og regionale lymfeknuder fjernes samtidig).

På grund af fraværet af maven (organet til mekanisk / kemisk bearbejdning af mad) og strømmen af ​​mad direkte fra spiserøret til tyndtarmen dannes der nye specifikke anatomiske og fysiologiske forhold til fordøjelsesprocessen i kroppen..

Tilpasningen af ​​kroppen til nye ernæringsmæssige forhold tager lang tid (8-12 måneder) og ledsages ofte af komplikationer som:

  • Refluksøsophagitis - betændelse i spiserøret forårsaget af kaste af galde og indholdet af jejunum i det.
  • Dumping syndrom: forårsaget af den hurtige strøm af store mængder utilstrækkeligt forarbejdet mad fra spiserøret til tyndtarmen og manifesterer sig med svedtendens, svaghed, svimmelhed, hjertebanken og undertiden en enkelt opkast efter at have spist.
  • Anæmisk syndrom.
  • Progressivt vægttab.

Ernæring efter gastrektomi er den vigtigste del af rehabiliteringsprocessen. Diætterapi med fjernet mave omfatter flere faser og begynder med den sekventielle udnævnelse af strenge kirurgiske diæter (0A, 0B, 0B). På den første eller anden postoperative dag får patienten sult. Fra 2-3 dage har patienten lov til at give svag te, mineralvand, hyben bouillon, let sødet gelé.

Hvis tarmfunktionen ikke lider, udvides diæten fra 4-5 dage på grund af grøntsagspuré supper, blødkogte æg, dampet ostemasse soufflé, boghvede / rismos væskegrød. I 8-9 dage tilsættes kartoffelmos, dampede fiskekugler / kødboller til kosten. Fra 14-15 dage overføres patienten til den lurvede version af diæt nr. 1 eller 1 kirurgisk.

Den vigtigste opgave med en terapeutisk diæt for mennesker uden mave er at overvinde protein- og vitamin-mineralmangel, der forekommer hos de fleste patienter på grund af utilstrækkelig / utilstrækkelig ernæring de første postoperative dage, nedbrydning af vævsproteiner, blodtab og feber. Derfor skal hvert måltid allerede fra 4-5 dage indeholde proteinprodukter, og det er nødvendigt at overføre patienten til fysiologisk tilstrækkelig ernæring så tidligt som muligt med inkludering af en bred vifte af fødevarer under hensyntagen til kroppens evne til at fordøje mad.

Alle retter dampes / koges og tørres grundigt af. Protein mad bør foretrækkes. Kosten inkluderer fedtfattig bouillon, purégrøntsagssupper på kornbouillon, fedtfattig oksekød / kylling og fiskeretter (gedde aborre, torsk, karpe, kulmule), dampomelet / blødkogte æg, mælk i tallerkenerne. Det er tilladt at medtage kogte grøntsager i kosten og servere dem i form af kartoffelmos - kartofler og gulerødder, blomkål, stuvet courgette og græskar. Fra korn (ris, havregryn, boghvede) kan du tilberede tyktflydende korn / gryderetter (uden sukker).

Grøntsager, smør og creme fraiche kan kun bruges som krydderi til færdigretter. Det anbefales at tilberede gelé / mousse / gelé fra frugter. Tørret brød kan medtages i kosten tidligst en måned efter operationen. Frugtsaft, usødet te er tilladt. Kefir får lov til at drikke 1,5-2 måneder efter operationen.

Kosten giver mulighed for udelukkelse af muffins, syltede agurker, marinader, røget kød, slagteaffald, fede kød, dåse mad, pølser, bælgfrugter, chokolade, is, svampe, rå grøntsager (hvidkål, løg og hvidløg, radiser, spinat, sorrel), kaffe, kulsyreholdige drikkevarer.

For at forhindre dumping syndrom er kosten begrænset til fødevarer, der indeholder let fordøjelige kulhydrater (sukker, honning, marmelade, slik). Området / volumenet af fødeindtagelse bør udvides gradvist. Så i de første to uger øges portionerne: op til 50 ml den 3. dag, op til 200/250 ml den 7. dag og op til 300/400 ml den 10. dag. Væskemængden bør ikke overstige 200 ml ad gangen.

Hvis patienten har samtidig sygdomme i fordøjelseskanalen (pancreatitis, colitis), foretages der ændringer i kosten. Når forstoppelse opstår, skal kogte rødbeder, grøntsagssaft og afkog af svesker indgå i kosten. Efter 4-6 måneder er det i patientens normale tilstand tilladt at gradvist overføre til den ikke udslettede version af kosten. Samtidig forbliver ernæringsregler, metoder til kulinarisk behandling af produkter og begrænsninger de samme..

Ernæring efter fjernelse af mave for kræft kræver særlig opmærksomhed. I dette tilfælde er præoperativ præparation nødvendig, herunder blandt andet en diæt med højt kalorieindhold, især på baggrund af præoperativ / postoperativ kemoterapi, ledsaget af et vedvarende fald i appetit, ændringer i smag / lugt, hvilket bidrager til udviklingen af ​​ernæringsmangel..

Som regel er der allerede i kræftpatienter på 2-4 grader ernæringsmangel (mangel på BJU, vitaminer og mineraler), hvilket skyldes en skarp acceleration af kataboliske processer og inhibering af proteinsyntese. Derfor bør diætet hos kræftpatienter i den præoperative periode have et kalorieindhold på 4000-4500 kcal / dag for at eliminere / reducere protein-energimangel, hvis det er muligt..

Moderne tilgange til styring af kræftpatienter med ernæringsmæssige mangler i den præoperative periode antyder begyndelsen af ​​introduktionen af ​​enterale ernæringsblandinger 12-14 dage før operationen, hvis det antages, at patienten efter operationen vil tage mindre end 60% af volumenet af tilstrækkelig ernæring i 7-10 dage. Dette giver dig mulighed for mere effektivt at korrigere immunmangel / ernæringsmangel og forberede kroppen til operation og kemoaggression..

Følgelig vil det i den postoperative periode føre til en hurtig (katastrofal) udtømning af reserverne for BJU, hvis patienten ordineres fuldstændig endogen ernæring. Derfor giver diæten efter fjernelse af mave for kræft introduktion i de første 24 timer af protein enpit (40 g / pr. 200 ml vand), 30-50 g opløsning gennem en næsedarmssonde, afviklet til anastomose og senere, oralt under hensyntagen til kræftpatienters energibehov, med et gennemsnit på 25/30 kcal / kg / dag og i tilfælde af alvorlig ernæringsmangel - mindst 35 kcal / kg / dag.

Valget af næringsstofblandingen og varigheden af ​​dens anvendelse bestemmes af patientens metaboliske behov og den funktionelle tilstand i mave-tarmkanalen. Som praksis viser, gør brugen af ​​ernæringsblandinger beriget med nukleotider, arginin og omega-3 fedtsyrer det muligt mere effektivt at eliminere ernæringsmæssige mangler og forbedre patientens ernæringsstatus..

Indikationer

Gastrektomi, komplikationer efter fjernelse af maven.

Tilladte produkter

Diæten efter fjernelse af maven inkluderer:

  • Slankede supper fra boghvede, ris, havregryn med tilsætning af en æg-mælkeblanding, smør, fedtfattig fløde til den færdige skål.
  • Magre sorter af rødt kød (kalvekød / oksekød), kanin, kylling / kalkunkød, kogt godt og hakket gennem en kødkværn.
  • Dampet / kogt hvid fisk (gedde, torsk, kulmule, pollock).
  • Kornretter i form af flydende grød lavet af ris, boghvede, havregryn med tilsætning af smør.
  • Dampet omelet / blødkogt kyllingæg
  • Kogte / stuvede, godt hakkede grøntsager (kartofler, gulerødder, rødbeder, blomkål, courgette, græskar).
  • Mælk og retter baseret på det, fedtfattig fløde, brændt hytteost, smør / vegetabilsk olie.
  • Juice fra friske bær, hyben infusion, mælkejelly, svag te med fløde.

Magekræft: kost og ernæringsmæssig pleje

Magekræft er en alvorlig sygdom, der desværre sjældent diagnosticeres i tide, når det stadig er muligt at stoppe sygdommens progression ved hjælp af medicin og stråling. I de fleste tilfælde findes tumoren i avancerede stadier, så organet skal fjernes. Selv en delvis resektion er fjernelse af 2/3 af maven fra kroppen. Og ofte udføres komplet fjernelse for at undgå gentagelse af kræft..

Fordøjelsesegenskaber hos patienter

Efter fjernelse af mave for kræft, som efter enhver anden kirurgisk operation på fordøjelsesorganerne, er lægenes og patientens hovedopgave at organisere korrekt rehabilitering og danne en ny spiseadfærd. Uden denne faktor vil alle lægers indsats være forgæves: uanset hvor rettidigt og uanset hvor høj kvalitet resektionen udføres, vil der ikke være noget resultat uden en vellykket genopretningsperiode. Og tværtimod: efter operationer for at fjerne kræft i fordøjelseskanalen er det kost, der kan føre til bedring i langt større grad end medicin.

Ernæring efter fjernelse af maven på grund af en ondartet tumor gennemgår dramatiske ændringer:

  • med mængden af ​​et engangsvolumen - kapaciteten af ​​mavestubben eller en del af tyndtarmen, der udfører sin rolle, er lille efter fjernelse af kræften, så delene bliver meget mindre;
  • med hensyn til ernæringskvalitet - det er vigtigt at give tilstrækkelig ernæring med et tilstrækkeligt indhold af proteiner og kulhydrater, en begrænset mængde fedt, med et forbud mod nogle produkter;
  • ved fremstillingsmetoden - livslang kostbegrænsning efter fjernelse af mavekræft til stegning, rygning, saltning af produkter;
  • efter hyppigheden af ​​spisepisoder i løbet af dagen - anbefales op til 8 gange om dagen, lange pauser er uacceptable.

Tidlig rehabiliteringsperiode

Umiddelbart efter fjernelse af maven på grund af en tumor vises en to-dages fordøjelseshvile i det opererede organ: selv små sekreter fra suturerne og minimal sekretorisk produktion suges fra hulrummet. Under disse forhold sker helingen af ​​indre suturer på stedet for kræftfjerning meget hurtigere. Derfor tager patienten ikke vand og mad på dette tidspunkt..

Men det betyder ikke, at patienten sulter i to dage. I de første dage efter fjernelse af tumoren sker der ernæring ved hjælp af droppere: kroppen modtager den væske, der er nødvendig for at forhindre dehydrering, og mættede afbalancerede løsninger for at opretholde stofskiftet.

Fra den tredje dag overføres patienten til fodring gennem et rør: gennem det introduceres et specielt oprettet koncentreret proteinprodukt med øget fordøjelighed ("Enpit") i tarmen.

Ved udgangen af ​​den første uge efter fjernelse af tumoren skifter patienten til ernæring på den traditionelle måde og overholder en streng diæt..

Komplikationer af den tidlige genopretningsperiode

På dette tidspunkt venter to farer på patienten efter fjernelse af tumoren:

  • esophagitis - en delvis udledning af indholdet i maven eller galdemasserne i spiserøret, der ledsages af udtalt ubehagelige fænomener i svælget (halsbrand, smerte) og mulig opkastning - et fænomen, der ikke nødvendigvis manifesterer sig umiddelbart efter at have spist, en forsinket reaktion er mulig;
  • dumping syndrom - pludselig svaghed, besvimelse, mørkhed i øjnene, rystelser i hænderne, koldsved eller tværtimod en følelse af varme, et ønske om at lægge sig ned.

Disse komplikationer er forbundet med tilpasning til nye forhold: i den del af fordøjelsessystemet, som efter fjernelse af maven tjener som et primært reservoir til mad, er reflekser til fordøjelsen endnu ikke fuldt ud dannet, selvom kosten følges.

Over tid stopper disse fænomener, hvis ernæring er ordentligt organiseret. Ved omhyggelig brug af produkter fra de allerførste dage kan problemer undgås.

Grundlæggende diætregler

Først tages mad udelukkende i pureret form. Mængden af ​​en enkelt dosis er begrænset til 50 ml. I begyndelsen af ​​kosten anbefales, at selv dette volumen indtages langsomt i små portioner med grundig fugtning med spyt i munden. Det letter absorptionen af ​​næringsstoffer og forhindrer tilbagesvaling (tilbageløb) og dumping syndrom. Forøgelsen i skålens volumen udføres meget gradvist. Med et begrænset volumen af ​​maven eller dens fuldstændige fravær efter fjernelse af tumor, overstiger en portion mad ad gangen i sidste ende ikke 300 ml.

Vigtig! Mindre fordøjelsesproblemer opstår, hvis hvert måltid i de første måneder er begrænset til en skål, og drikkevarer indtages 30 minutter efter at have spist.

God ernæring

En lille mængde mad ad gangen, i henhold til diætforholdene, stiller øgede krav til fødevarer og tilberedning deraf.

Udvalgte produkter

Naturlige fødevarer rig på komplet protein og komplekse kulhydrater med et begrænset lipidindhold er acceptable til ernæring. Varmebehandlingsmetode - dampende, kogende med yderligere formaling.

Det øgede behov for protein under kosten skyldes et fald i absorptionen af ​​stoffer til berigelse af blodet med jern. Lægemidler, der indeholder dette sporstof, tåler ikke alt godt, derfor foretrækkes naturlig indtagelse i kroppen..

Kød vælges af høj kvalitet, helst i et stykke, og ikke hakket på salgsstederne. I de første måneder foretrækkes fjerkræ (kylling, kalkun), derefter tilsættes kalvekød, magert svinekød og oksekød.

Fisk er god til tynde racer. Calcium og fosfor i det er ikke mindre end i andre arter, og selvom der er lidt fiskeolie, er det nok til assimilering af D-vitamin og sporstoffer.

Kulhydrater giver en person energi, forhindrer brugen af ​​proteiner til dette formål. Tilladte tilbehør i form af kogt korn, pasta (begrænset) fra hård hvede, grøntsager efter varmebehandling.

Fedt begrænser, men udelukker ikke helt: mange vitaminer indeholdt i naturlige produkter absorberes kun i nærværelse af lipider. Derudover sørger fedt for integriteten af ​​huden og slimhinderne, den gode tilstand af hår og negle. For at opretholde disse funktioner kræves meget lidt fedt - oftest bruges vegetabilske olier som forbinding. Mælkefedt er tilladt i små mængder i form af et tyndt lag smør eller ost på et stykke brød, der tilsætter fedtfattig creme fraiche til suppen.

Vigtig! Vegetabilske olier bør ikke varmebehandles: deres gavnlige egenskaber kan transformere og skade fordøjelsen.

Forbudte fødevarer

Det anbefales stærkt ikke både i den tidlige rehabiliteringsperiode efter fjernelse af maven og på lang sigt:

  • dåsemad;
  • syltede agurker;
  • røget kød
  • krydrede retter;
  • industrielle halvfabrikata.

Retter skal tilberedes af naturlige produkter for at være sikre på deres anvendelighed og sikkerhed.

Ildfaste lipider er forbudt, derfor kødet rengøres grundigt fra fedtlag inden varmebehandling.

Fisk med højt fedtindhold i de første seks måneder er ikke tilladt, det indtages i en fjern periode som en undtagelse og i meget små portioner, forudsat at du har det godt.

Lam og hestekød introduceres flere år efter operationen, de bruges kogt og hakket, og den primære bouillon forbruges ikke.

Tabellen hjælper dig med at vælge produkter til sammensætning af en menu:

tilladtbegrænset brugforbudt
Protein mad
  • kylling, kalkun, kalvekød, oksekød, magert svinekød;
  • æg;
  • torsk, gedde, kuller, kulmule, pollock;
  • hytteost.
  • lam, hestekød, hjort;
  • havkat, laks, krabber, kaviar;
  • ost, creme fraiche
  • slagteaffald;
  • sild, hellefisk;
  • kraftig fløde.
Kulhydrater
  • havreflager og korn, boghvede, ris, byg;
  • hård hvede pasta;
  • blomkål, broccoli, rosenkål, gulerødder, rødbeder, majroe, kartofler, courgette, paprika, agurker;
  • usødede frugter, tørrede frugter
  • linser, majsgryn og mel;
  • tomater;
  • pærer.
  • ærter, bønner, bønner;
  • hvidkål, grøntsager uden indledende varmebehandling;
  • druer, frisk frugt;
  • sukker, chokolade, skat.
Fedt
  • solsikke, oliven, raps, majsolie.
  • smør.
  • ildfaste fedtstoffer (af animalsk oprindelse);
  • flødeis.
Drikkevarer
  • fortyndet frugtsaft uden sukker;
  • grøntsagssaft;
  • sort, grøn, urtete;
  • gærede mælkedrikke.
  • Sødmælk;
  • naturlig kaffe.
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • industrielle produkter på flaske;
  • kakao;
  • alkohol.

Vægtmåling ved oprettelse af menuer

Alternationen af ​​produkter giver dig mulighed for at oprette en varieret og komplet postoperativ diætmenu.

Men selv med en ordentligt fordelt fraktioneret diæt opstår ofte problemet med vægttab. Dette er forståeligt: ​​Før operationen udførte den kræftpåvirkede mave praktisk taget ikke sine funktioner, fordøjelsen var ubalanceret, og personen tabte naturligt i vægt. Efter fjernelse af maven er tilførslen af ​​næringsstoffer begrænset på grund af manglen på primære behandlingsenzymer.

Derfor ordineres patienten ofte enteral ernæring og vitamininjektioner..

Således kræver det ekstra pleje at lave menuen efter mavefjerning på grund af kræft. Men med den systematiske opfyldelse af ernæringseksperternes recepter sker tilpasning hurtigt nok. Psykologisk opfattes ernæring ikke længere som en diæt, men bliver en del af en ny livsstil, et element i hverdagen. Sunde spisevaner hjælper med at eliminere postoperative komplikationer, normalisere fordøjelseskanalens funktion, stofskifte i kroppen. Patientens livskvalitet forbedres betydeligt og bliver med tiden sammenlignelig med raske menneskers levestandard.

Gastrisk resektion: diæt efter operation, ernæringsregler, tilladte fødevarer, trin for trin opskrifter

Fuldstændig eller delvis fjernelse af et organ i onkologi er en kardinal metode til bekæmpelse af kræft. Hvor meget kan du spise efter operationen, og hvilke diætprincipper efter fjernelse af mave for kræft skal følges?

Hvad er gastrisk resektion

Dette er en operation, der involverer udskæring af en del af det beskadigede organ. Efter resektion af 1/4 eller 2/3 af maven er stubben forbundet med tolvfingertarmen. For at forkorte rehabiliteringsperioden skal patienten spise rigtigt.

Gastrektomi er en kompleks kirurgisk procedure, der er ordineret til mavekræft, hvis der ikke er andre måder at redde patientens liv på. I denne situation elimineres det beskadigede organ fuldstændigt, og patienten bliver nødt til at forberede sig på en lang restitution..

Prognosen er gunstig, hvis den kirurgiske indgreb blev udført til tiden, og patienten fulgte alle specialistens forskrifter.

Fordøjelsesegenskaber hos patienter efter gastrektomi

Når organet fjernes, gennemgår fordøjelsesprocessen store ændringer, så råd fra en ernæringsekspert skal følges nøje. Det er nødvendigt at sikre, at kroppen modtager alle næringsstoffer.

Efter excision af organet, især hvis tumoren også har påvirket tarmene, kan patienten slet ikke være generet af sultfølelsen. I dette tilfælde er det værd at prøve at spise mad ved at tælle kalorier. Naturligvis er vægttab første gang efter operationen en variant af normen, det vigtigste er at forhindre et patologisk fald i kropsmasseindeks. Selvom sultfølelsen ikke opstår, er det nødvendigt at spise for at finde styrken til at genoprette kroppen.

Et andet træk ved fordøjelsen er vanskeligheden ved at absorbere visse gavnlige forbindelser, især vitamin B12. Forklaringen er enkel: når organet fjernes, er der ingen proteinsyntese, som sikrer optagelsen af ​​cobalamin i tarmen. Derfor har en patient, der har gennemgået en total resektion af maven, brug for et indtag af vitamin udefra i flere måneder.

Komplikationer efter gastrisk resektion

Tilpasning af kroppen til ændrede ernæringsmæssige forhold tager cirka et år og ledsages ofte af udviklingen af ​​komplikationer:

  • Refluksøsophagitis er en inflammatorisk reaktion i spiserøret, der skyldes tilbagesvaling af galden og indholdet af tyndtarmen. Det vigtigste kliniske tegn på patologi er halsbrand..
  • Dumping syndrom.
  • Anæmi.
  • Intensivt vægttab.

Dumping syndrom

Omtrent 30% af patienterne efter gastrisk resektion for kræft diagnosticeres med dumping syndrom. I denne tilstand kommer mad for hurtigt ind i tarmene, stofskiftet ændres. Patienten er bekymret over generel svaghed, svimmelhed, hovedpine, der opstår efter at have spist. Sved og undertiden besvimelse.

For at undgå forekomsten af ​​ubehagelige symptomer, skal du overholde nogle grundlæggende regler:

  1. Ugens menu inkluderer en øget mængde proteiner.
  2. Reducer indtagelsen af ​​let fordøjelige kulhydrater.
  3. Reducer lipidindtagelse.
  4. Fjern brugen af ​​fødevarer, der stimulerer galdannelsen eller produktionen af ​​bugspytkirtelsekretioner.

Hvis der opstår uønskede symptomer, skal du kontakte en specialist. Han vil ordinere den optimale terapi.

De vigtigste regler for medicinsk ernæring

Ernæring efter fjernelse af mave for kræft skal opfylde alvorlige krav. Efter udskrivning fra hospitalet skal du skifte til en sparsom diæt, der udelukker komplekse fødevarer. De vigtigste regler for kosten til gastrisk resektion er:

  • At spise mad i små mængder, men meget oftere: 6-8 gange om dagen, da en del af fordøjelseskanalen nu ikke deltager i fordøjelsen. Efter at have spist er det værd at opretholde en lodret position af kroppen i et stykke tid. Mellem måltiderne bør ikke overstige 3 timer.
  • Eliminering af væskeindtag med mad. Bedre at drikke vand mellem måltiderne..
  • Efter resektion af maven skal patienten registrere den mad, der er spist, og registrere kroppens reaktion på dem. Dette giver dig mulighed for at identificere mad, der fremkalder udviklingen af ​​dyspeptiske lidelser..

Kost efter gastrisk resektion

Ernæring ved fjernelse af maven til onkologi er bygget i overensstemmelse med listen over tilladte og udelukkede retter med den obligatoriske overholdelse af de tilladte metoder til kulinarisk forarbejdning, råd om portionsstørrelser og regime.

Hvad kan du spise

Kost til gastrisk resektion bør omfatte:

  • supper lavet af havregryn, ris, boghvede, fortyndet med fløde (lidt) eller smør;
  • magert fjerkræ (kalkun eller kylling), kalvekød;
  • hvide brødkrydderier;
  • fisk (pollock, gedde kulmule, torsk);
  • havregryn, boghvede, risgrød;
  • omelet eller blødkogte æg;
  • mælk, hytteost, fløde (i mangel af individuel intolerance);
  • bærgelé eller gelé.

Forbudte fødevarer

For at forhindre dannelse af mavesmerter og andre uønskede symptomer, bør du ikke medtage i kosten efter gastrisk resektion:

  • rige bouillon;
  • frisk brød, mel og konfektureprodukter;
  • fedtet kød, dåse mad, alt røget kød (for eksempel pølser);
  • hirse, perlebyg, byg og majsgryn;
  • pasta;
  • stegte eller saltede fødevarer;
  • svampe;
  • creme fraiche eller hytteost med overskydende fedt;
  • rå grøntsager, primært bælgfrugter, kål, radiser, løg osv.;
  • varme krydderier og saucer;
  • kaffe, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, stærk te, forretningssaft;
  • flødeis.

Menu efter fjernelse af maven

En velvalgt næringsrig diæt efter organfjerning er en integreret del af rehabiliteringsperioden. Den består af den ordinære ordination af visse diæter - 0A, 0B, 0V. Umiddelbart efter operationen får patienten sult. Den anden eller tredje dag er det tilladt at bruge svag te, mineralvand uden gas, hyben bouillon, let sød gelé.

Kost nr. 0A

Det anbefales 4-5 dage efter organskæring. De bruger ikke mere end 2 g salt og meget væske (over 2 liter) om dagen. Du bliver nødt til at spise 7-8 gange om dagen, men i små portioner (250 g hver). Det er tilladt at spise et blødkogt æg.

  • slimede afkog;
  • fedtfattig kød bouillon;
  • frugtgelé;
  • grøntsagssaft;
  • hyben drink.

Kostnummer 0B

Denne diæt ordineres 6-8 dage efter operationen. Du skal drikke op til 2 liter vand, ikke forbruge mere end 5 g salt om dagen. De spiser 6 gange om dagen, størrelsen på 1 portion er 400 g. Listen over tilladte produkter udvides:

  • supper med korn;
  • flydende ris eller boghvede korn;
  • omelet;
  • magert kød og fisk.

Kost # 0B

Det kan gøres i 9-11 dage. Patienten får lov til at forbruge ikke mere end 1,5 liter vand og 7 g salt om dagen. Mad tages 5-6 gange om dagen, menuen er diversificeret:

  • puré supper;
  • hvide brødkrydderier (højst 75 g)
  • frugt- og grøntsagspuréer;
  • bagte æbler;
  • fedtfattig cottage cheese;
  • gærede mælkedrikke.

Menu 10 dage efter resektion

På dette tidspunkt overføres patienten til diætetabel nr. 1. Antallet af portioner er 5-6 gange om dagen (250 g hver). Drik 1 glas væske ad gangen, ikke mere.

Kosten skal beriges med proteiner, så patienten skal spise kogt kød eller fisk, frisk hytteost. Fedt og let fordøjelige kulhydrater er ikke overforbrugte.

Alle tætte måltider, frugt og grøntsager bruges i pureret form.

Eksempelmenu efter 1 måned og år

Hvis en person føler sig godt, giver det ingen mening at spise udelukkende revet mad. Efter et par måneder kan du spise regelmæssig mad og overholde en række begrænsninger. Alkohol, røget, syltet eller stegt mad er stadig ekskluderet. Diæten suppleres med urter fra deres eget plot, kogte grøntsager, kødsupper.

Hvis der ikke opstår bivirkninger, kan menuen måske være den samme som alle andres seks måneder eller et år efter resektion. Men kosten bør ikke annulleres..

Interessante opskrifter

Hvis du korrekt tænker over menuen med et fjernorgan, vil patienten straks komme sig og gradvist diversificere sin diæt.

Bagte æbler

Ingredienser:

  • æbler;
  • sukker efter smag.

Bærgelé

Ingredienser:

  • hindbær - 50 g;
  • solbær - 100 g;
  • majsstivelse - en spiseskefuld;
  • vand -1 liter;
  • sukker - efter smag.

Omelet

Komponenter:

  • æg - 4 stk.;
  • salt - en halv teskefuld;
  • mælk - 150 ml;
  • vegetabilsk olie - en teskefuld;
  • smør - efter smag.

Artikler Om Leukæmi