Materialerne offentliggøres kun til informationsformål og er ikke en recept til behandling! Vi anbefaler, at du konsulterer en hæmatolog på dit hospital!

Medforfattere: Natalya Markovets, hæmatolog

Stort B-celle lymfom tilhører den ikke-Hodgkin gruppe af sygdomme. Denne type B-celle lymfom er den mest almindelige, men der er andre former for patologi. Deres egenskaber og behandlingsmetoder bør overvejes mere detaljeret..

Indhold:

En sygdom som B-celle lymfom er klassificeret som ikke-Hodgkin. Dens karakteristiske træk er dens hurtige udvikling med dannelsen af ​​tumorer og metastaser. Som et resultat spredes kræft hurtigt i hele kroppen. Derfor er det vigtigt at starte en effektiv behandling så tidligt som muligt..

Sygdomsegenskaber

Patologien påvirker hovedsageligt mennesker over 40-60 år. Forekomsten af ​​sygdommen er en af ​​de højeste i lymfomkategorien. Denne sygdom kaldes ofte B-celle lymfom i huden. Lad os overveje sygdommens egenskaber mere detaljeret.

Udviklingsårsager

Sygdommens essens ligger i den onkologiske proces og den ukontrollerede produktion af B-lymfocytter. Som et resultat forstyrres interne processer, der opstår en ubalance i immunaktivitet, organer og knoglestrukturer påvirkes. Stort B-celle lymfom kan udløses af følgende:

  • strålingseksponering
  • vedvarende immundefekt;
  • kontakt med giftige stoffer
  • autoimmune patologier;
  • langvarig antidepressiv terapi;
  • genetisk mutation
  • pesticidforgiftning.

En af grundene til denne type lymfom er cellemutation

Onkologiske processer stammer fra lymfeknuderne og går derefter uden for systemet, de kan påvirke indre organer og hud, dvs. diffus stort B-celle lymfom udvikler sig. Prognosen for en sådan diagnose er tvetydig. Hvis behandlingen blev startet tidligt, og de mest effektive foranstaltninger blev brugt, kan patientens liv forlænges betydeligt.

Lymfom er en type malign tumor, der påvirker det menneskelige lymfesystem. Hvis der er opstået en neoplasma i brysthulen, taler de om mediastinal lymfom. Hvordan udvikler denne sygdom sig, hvad er årsagerne og symptomerne? Lad os se nærmere på.

Manifestationssymptomer

Den mest almindelige er diffust stort B-celle lymfom. Forløbet ledsages af følgende symptomer:

  • nattesved;
  • anæmisk bleghed
  • blødende;
  • trombocytopeni;
  • betændelse i lymfeknuder
  • subfebril temperatur;
  • tab af kropsvægt
  • dannelsen af ​​tumorer;
  • tab af ydeevne.

Læs også artiklen Burkets lymfom hos børn - hvad er det? på vores portal.

Vigtigt: sygdommen kan udvikle sig på basis af en anden type lymfom, derfor er overfladiske tegn ikke nok til at stille en diagnose.

Efterhånden som sygdommen skrider frem fra det indledende til det fjerde trin, intensiveres symptomerne, de resulterende tumorer begynder at presse på organerne, metastaser trænger ind i alle systemer, hvilket fører til døden.

Typer og former

Der er flere typer B-lymfomer:

  1. Marginalzone (MALT). Distribution fra marginalzonen udføres gennem slimhindevæv.
  2. Stort B-celle lymfom. Problemet opstår i lymfeknuderne, der er en mulighed for ekstranodal udvikling. Diffus B-celle lymfom kan være mediastinal eller anaplastisk. I det første tilfælde observeres sklerotiske og nekrotiske processer og i det andet systemisk tumoraktivitet.
  3. Follikulær. Mindst farlig kræftpatologi.
  4. Mantelcelle. Udvikler overvejende hos ældre mænd.
  5. Lille celle. Træg sygdom, dårligt modtagelig for terapi. Kan degenerere til hurtigt opstået tumorlymfom.

Typer og træk ved sygdommen

Vigtigt: diffust stort B-celle lymfom af ABC-typen har den værste prognose, da det har lav modtagelighed for kemoterapi.

Diagnostik og behandling

Diffus storcellelymfom kan diagnosticeres gennem tests såsom:

  • biokemisk;
  • immunologisk;
  • cytologisk;
  • histologisk;
  • radiografisk;
  • biopsi;
  • MR og PET;
  • CT;
  • Ultralyd.

Til test udtages blod, vævsprøver fra det berørte område, punkteret ryg- og knoglemarv.

MR giver dig mulighed for at analysere tilstanden af ​​indre organer

Diffus B-celle lymfom behandles primært med kemoterapi. For hende anvendes cytostatika og nogle andre grupper af stoffer. Hvis situationen er fremskreden, kræves hjælpestrålebehandling.

Strålebehandling bruges til behandling

Strålebehandling kan fungere som et præparat til operation, nemlig knoglemarvstransplantation. Da stråling fører til døden af ​​ikke kun kræftceller, men også hæmning af hæmatopoietiske strukturer, samtidig med at risikoen for tilbagefald opretholdes, er transplantation den eneste vej ud.

Generelt, når diagnosen B-celle lymfom er prognosen ret gunstig med en overlevelsesrate på ca. 94-95%. Med komplicerede former for sygdommen og en ugunstig prognose er overlevelsesgraden ca. 60%, men sandsynligheden for et tilbagefald forbliver i en femårsperiode.

Diffus stort B-celle lymfom

Diffust stort B-celle lymfom (DLBCL) er en gruppe tumorer i lymfesystemet, som er baseret på transformation af B-lymfocytter til ondartede celler.

  • Årsager og risikogrupper
  • Symptomer på diffust store celle B-lymfom
  • Klassificering, former og stadier af diffust lymfom
  • Diagnose af diffust storcellelymfom
  • Behandling for diffust stort B-celle lymfom
  • Genopretning efter behandling for ikke-Hodgkins lymfom med store celler
  • Tilbagevendende storcellelymfom
  • Komplikationer af diffust B storcellelymfom
  • Forudsigelse og forebyggelse af store celle lymfom

Årsager og risikogrupper

Årsagen til DLBCL er en ændring i B-lymfocytter, dvs. en krænkelse af DNA-strukturen. På grund af dette begynder celler at vokse og formere sig ukontrollabelt og spredes i hele kroppen og påvirker forskellige organer og systemer. Hvorfor disse mutationer forekommer, er ikke påvist pålideligt. Desuden er der mange mennesker, der viser karakteristiske genetiske defekter, men ikke har lymfom. Dette spørgsmål bliver fortsat undersøgt.

I øjeblikket er det almindeligt at tale om risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle denne sygdom:

  • Medfødte og erhvervede immundefekter: Wiskott-Aldrich syndrom, Louis-Bar, AIDS, behovet for behandling, der reducerer immunitet: cytostatika, immunsuppressiva ved organtransplantation osv..
  • Virusinfektioner: HIV, hepatitis C, T-lymfotropisk virus.
  • Autoimmune sygdomme: reumatoid arthritis, lupus osv..
  • Toksiske virkninger af insekticider, herbicider, benzen.
  • Behandling med cytostatika og strålebehandling.

Symptomer på diffust store celle B-lymfom

Storcellelymfom kan have mange symptomer, men sorten kan opsummeres i tre syndromer:

  • Hævede lymfeknuder - lymfadenopati. Oftest manifesterer lymfom sig som smertefri hævelse af lymfeknuderne, der kan detekteres visuelt eller ved palpation. Men det sker således, at knuder, der er utilgængelige til undersøgelse og palpation, er påvirket (for eksempel i brystet eller bughulen), så er dette tegn muligvis ikke umiddelbart til stede.
  • Beruselsessymptomer: feber, ikke forbundet med infektion, overdreven svedtendens, vægttab. Kombinationen af ​​disse tegn kaldes B-symptomer. Dens tilstedeværelse er vigtig til bestemmelse af sygdomsstadiet..
  • Symptomer der opstår, når store celle lymfom spreder sig til andre organer og systemer. Disse kan omfatte brystsmerter og hoste, mavesmerter og afføringsforstyrrelser. Med skade på centralnervesystemet udvikler hovedpine, synshandicap og opkastning. På grund af ødelæggelsen af ​​knoglemarven falder immuniteten, anæmi udvikler sig og en tendens til farlig blødning.

Klassificering, former og stadier af diffust lymfom

Den moderne klassificering af store celle lymfom er baseret på kliniske data og omfanget af tumorprocessen.

Ann Arbor klassificering:

  • Scene 1. Læsionen er begrænset til en lymfatisk zone eller et ekstra lymfatisk organ eller et segment af ekstra lymfatisk væv.
  • Trin 2. To eller flere områder af lymfeknuderne på den ene side af mellemgulvet påvirkes. Når ekstralymfatiske organer eller væv påvirkes, opdages metastaser til regionale lymfeknuder.
  • Trin 3. Der er enkelte læsioner på begge sider af membranen.
  • Trin 4. Der er flere læsioner i ekstralymfatiske organer eller begrænsede læsioner i ekstralymfatiske organer med fjerne metastaser eller skade på lever og knoglemarv.

Ann Arbor-klassifikationen suppleres med Cotswold-modifikationen:

  • A - ingen B-symptomer.
  • B - der er mindst et af B-symptomerne.
  • E - der er lokaliserede ekstranodale foci.
  • S - lymfom har påvirket milten.
  • X - der er massivt tumorvæv og indre organer.

Diagnose af diffust storcellelymfom

Diagnosen af ​​ikke-Hodgkins lymfom stilles på basis af histologisk og immunhistokemisk undersøgelse af tumorvæv. For at opnå materiale udføres en incisional eller excisional biopsi af lymfeknuderne. Derudover udføres molekylære genetiske og immunfænotypiske undersøgelser, som bestemmer tumortypen, tilstedeværelsen af ​​visse genetiske ændringer og vælger den optimale behandlingsmetode..

For at bestemme stadiet af lymfom udføres følgende tests:

  • Knoglemarv trepanobiopsy.
  • Radiologiske metoder - ultralyd, CT, PET-CT, MR.
  • Et antal laboratorieundersøgelser er også ordineret - en detaljeret blodprøve, bestemmelse af markører for parenteral hepatitis, HIV-analyse, biokemiske undersøgelser osv..

Behandling for diffust stort B-celle lymfom

Behandling for diffust lymfom bestemmes ud fra følgende data:

  • Gentagelsesrisici i henhold til IPI.
  • Patientens alder.
  • Hans tilstand (kan patienten tåle højdosis polykemoterapi).

De vigtigste behandlinger for storcellelymfom er kemoterapi og i nogle tilfælde stråling. Inden behandling med frugtbare patienter startes, diskuteres spørgsmålet om kryopræservering af kønsceller (kønsceller), da behandling kan forårsage infertilitet.

Hovedkriteriet for valg af terapi er det internationale prognoseindeks IPI, som inkluderer følgende aspekter:

  • Alder. Under 60 år - 0 point, over - 1 point.
  • Patientens tilstand i henhold til ECOG (patientaktivitet og evne til selvpleje). 1-2 point for ECOG er 0 for IPI, og 3-4 point for ECOG er 1 point for IPI.
  • LDH niveau. Normal - 0 point på IPI, øget - 1 point.
  • Stadie af lymfom. 1-2 - 0 point, 3-4 - 1 point.
  • Mere end 1 ekstranodalt berørt område. Nej - 0, ja - 1.

Fortolkningen af ​​IPI er som følger:

  • 0-1 point - lymfom med lav risiko.
  • 2 point - lymfom med mellemliggende lav risiko.
  • 3 point - lymfom med mellemhøj risiko.
  • 4-5 point - højrisiko lymfom.

Patienter fra lav- og mellem-lav-risikogruppen begynder deres behandling med 6 cyklusser med immunkemoterapi i henhold til R-CHOP-21-protokollen. Dette skema involverer foruden cytostatika brugen af ​​det immunterapeutiske lægemiddel rituximab. Denne ordning gør det muligt at opnå en overlevelsesrate på fem år hos 80% af patienterne. For patienter med stadium 3-4 af sygdommen suppleres behandlingen med strålebehandling til områder med massive og ekstranodale tumorlæsioner.

Behandling af patienter fra mellemhøj- og højrisikogrupper vælges individuelt under hensyntagen til patientens alder og tilstand i henhold til ECOG-skalaen. Unge patienter med god fysisk tilstand ordineres mere aggressive behandlingsregimer, der involverer højdosis kemoterapi med hæmatopoietisk stamcelle (HSC) transplantation. Ved høje risici for skade på nervesystemet udføres flere cyklusser med intratekal kemoterapi, når lægemidler injiceres i rygmarvskanalen. Ældre og svage patienter vælges mere blide regimer. Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen udføres midt i kemoterapicyklusser og efter deres afslutning.

Genopretning efter behandling for ikke-Hodgkins lymfom med store celler

Generelt, efter at en patient er diagnosticeret med remission, skal de overvåges regelmæssigt af en onkolog. Først en gang hver tredje måned, derefter hver sjette måned og derefter hvert år. Hvis patienten fem år efter remission ikke har nogen tegn på sygdommen, betragtes han som genoprettet og fjernet fra registret.

Tilbagevendende storcellelymfom

Ved behandling af diffust stort B-celle lymfom kan langvarig remission opnås i 70-80% af tilfældene, men et tilbagefald forekommer hos et antal patienter. Tilbagefaldsbehandling udføres i henhold til følgende skema:

  • Anden-linjens kemoterapi. Det skal undertrykke tumorvækst, mens det ikke skader hæmatopoietiske stamceller.
  • GSK samling.
  • Højdosis kemoterapi. Der bruges høje doser cytostatika, som ødelægger de mest resistente tumorceller, men de ødelægger også hæmatopoiesis, så næste trin udføres for at gendanne det..
  • Hæmatopoietisk stamcelletransplantation, som er designet til at gendanne hæmatopoiesis.

Hos patienter fra højrisikogrupper, der allerede har gennemgået autolog transplantation og har modtaget et gentagelse af diffust lymfom, udføres allogen transplantation, dvs. donorstamceller anvendes. I disse tilfælde er der også chancer for fuldstændig remission, men de overstiger ikke 50%.

Komplikationer af diffust B storcellelymfom

Kemoterapi og strålebehandling for diffust storcellelymfom påvirker ikke kun den ondartede tumor, men alle celler, der deler sig hurtigt. Disse er hæmatopoietiske celler, epitel i huden og slimhinderne osv. Derfor lægges der stor vægt på forebyggelse af komplikationer under behandlingen og genopretningen. Først og fremmest er det kampen mod infektioner (bakteriel, viral, svampe), forstyrrelse af blodkoagulationssystemet og arbejdet i fordøjelseskanalen.

Derudover er der på lang sigt en risiko for at udvikle følgende komplikationer:

  • Fremkomsten af ​​andre ondartede tumorer: kræft i lunge, bryst, mave samt leukæmi og andre typer lymfomer. De største risici observeres i de første årtier efter seponering af behandlingen.
  • Kardiovaskulære komplikationer: myokardiefunktion, hurtig aterosklerose i blodkar, beskadigelse af hjerteklapper osv..
  • Lungeskader: pulmonitis, pneumosklerose og pneumofibrose.
  • Komplikationer fra det endokrine system: hypothyroidisme, infertilitet, nedsat spermatogenese.

Forudsigelse og forebyggelse af store celle lymfom

Prognosen for diffust B-storcellelymfom afhænger af IPI-indekset. Jo flere point, jo dårligere er prognosen. For patienter med 4-5 point (høj risiko) varierer fem års overlevelsesrate fra 31%. Ved lave risici er 5-års overlevelse omkring 91%.

Med hensyn til specifik forebyggelse eksisterer den ikke i dag, og alle anbefalinger til minimering af risikoen for sygdom reduceres til opretholdelse af en sund livsstil og korrekt ernæring..

B-celle lymfom

B-celle lymfom er en type ikke-Hodgkin neoplasma. Sygdommen opstår på baggrund af ukontrolleret opdeling af B-lymfocytter, som accepterer celler og væv i kroppen som fremmed. Lymfeceller hæmmes, deres ernæring forstyrres. B-lymfocytter kombineres for at danne et ondartet fokus. Lymfeknuder er mest modtagelige for ondartede patologier af primær eller erhvervet karakter. En sekundær tumor betragtes som en metastase af en anden onkologisk proces.

ICD-10-koden for B-celle lymfom er C85.1. Tumoren kan bestå af follikulære center B-celler (GSB-type). Diffusion ikke-terminal patologi præsenteres af ikke-GSB-type.

Risikogruppe

Ikke-Hodgkins lymfomer diagnosticeres med stigende hyppighed. En neoplasma kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Det diagnosticeres oftere hos ældre patienter. Den højeste forekomst forekommer efter 65 år.

Dette lymfom kan påvirke eventuelle indre organer. Patologiens aggressive karakter forårsager svigt i vitale systemer. Hvis ubehandlet, er chancen for at overleve nul. Kemoterapi er i stand til at helbrede sygdommen og sætte en person i permanent remission, hvilket øger levetiden.

Hodgkins lymfom består af makrofag og monocytiske celler. Sygdommen er lymfogranulomatose. Cellulær sammensætning er den største forskel mellem sygdommen og ikke-Hodgkin patologier..

Etiologi af sygdommen

Hvorfor der opstår primært betacellelymfom, er forskerne stadig klar over. Det vides kun, at patologi, som enhver kræft, opstår på baggrund af disse faktorer:

  • Medfødte eller erhvervede sygdomme, der undertrykker immunsystemet (HIV-infektion, AIDS).
  • Kroniske virusinfektioner med hepatitis, herpes osv..
  • Lymfom kan ses i autoimmune lidelser.
  • Arvelig cellemutation.
  • Bor i et miljøfarligt område.
  • Langvarig eksponering for stråling.
  • Kroniske inflammatoriske processer i indre organer forårsaget af patogene bakterier.
  • Ældre alder.
  • Overvægtig.
  • Anvendelsen af ​​cytostatika og ioniserende stråling til behandling af andre onkologiske problemer.
  • Knoglemarv eller intern organtransplantation.
  • Omkostningerne ved erhvervet, tvinger kontakt med kræftfremkaldende stoffer.

Den positive virkning af antibiotika på lymfom blev afsløret. Langvarig brug af visse antibakterielle lægemidler bidrager til udviklingen af ​​en tumor i lymfoidvæv.

Niveauer

Med ikke-Hodgkin B-celle lymfom er der 4 stadier af sygdommens udvikling:

  • Trin I er karakteriseret ved dannelsen af ​​en onkologisk proces i en enkelt lymfeknude.
  • På trin II trænger tumoren ind i 2 eller flere lymfeknuder, der spredes langs den ene side af membranen.
  • Trin III påvirker lymfeknuder på alle sider.
  • Trin IV kan sjældent behandles, fordi ondartede celler påvirker hele lymfesystemet og danner sekundære foci i fjerne organer.

Klassificering af lymfomer

Undertyperne af B-celle lymfom er:

  • Diffus storcellelymfom (ICD-10 kode C83.3) udvikler sig i nogen del af menneskekroppen og er mere almindelig end andre patologier af denne type. Tumorens sammensætning kan henvise til centroblast eller immunoblastiske celler.
  • Lymfocytisk patologi med små celler. Det udvikler sig i ældres blod, danner lymfocytisk leukæmi. Tumoren består af små celler.
  • Prolymfocytisk leukæmi stammer fra lymfocytceller, der har muteret og mistet kroppens forsvarsfunktion. Nodulær vækst er ikke karakteristisk for patologi.
  • En neoplasma i milten udvikler sig langsomt. Symptomer på skader vises sent, så orgelet kan ikke reddes.
  • Fibercellepatologi udvikler sig i cellerne i knoglemarven. Lymfocytten ændres og udfører ikke de specificerede funktioner.
  • Det lymfoplasmatiske fokus er stort. I lang tid er det i latent form. Det retroperitoneale rum er påvirket. Udvikles normalt hos unge kvinder.
  • Maltlymfom udvikler sig i lymfoide væv i fordøjelseskanalen og urogenitale systemet. Består af celler af den mellemliggende type.
  • Nodaltumoren udvikler sig langsomt. Har en gunstig prognose. Påvirker alle lymfeknuder.
  • Ekstranodal patologi er lokaliseret inde i organerne.
  • Nodalt lymfom er karakteriseret ved flere læsioner i et indre organ. Sygdommen har et højt niveau af malignitet.
  • Mediastinal (thymisk) tumor i mediastinum udvikler sig i det øvre bryst. Diagnosticeret hos middelaldrende patienter.
  • Anaplastisk patologi påvirker lymfeknuder i nakke og armhuler. Kræftceller spredes hurtigt gennem kroppen og påvirker fjerne strukturer. Alkenegative tumorer diagnosticeres hos 50% af voksne. Prognosen er negativ. Alk-positivt lymfom forekommer normalt hos børn og har en tilfredsstillende prognose.
  • Neoplasma i marginalzonen er repræsenteret af lymfosarkom. Det lymfoide væv i det retroperitoneale rum er påvirket. Normalt er tumoren grovkornet. Patienten oplever konstant svær smerte i tumorområdet.
  • Mantelcellepatologi udvikler sig ekstranodalt. Består af celler i kappeområdet. Reagerer dårligt på cytostatika. Fokus består af modne lymfoide elementer, der er identiske med cellerne i kappen.
  • I Burkitt's lymfom er der en øget polyferativ aktivitet af tumorceller. Læsionerne opstår i det lymfatiske, kredsløbssygdomme og hæmatopoietiske system X.

Tumoren er stor og lille celle, uformel, aggressiv og meget aggressiv.

Med en træg form øges risikoen for tilbagefald. Mennesker med denne patologi lever ikke mere end 7 år. Indolent type lymfom er repræsenteret af lymfocytiske, multicellulære neoplasmer og Beta-celletumorer i marginalzonen.

Med en aggressiv sygdom reduceres patienters overlevelsesgrad dramatisk inden for 2-3 måneder. Patologi er karakteriseret ved udtalte symptomer. Fokus er diffus storcellet eller blandet og immunoblastisk diffust.

Hvis der findes et meget aggressivt Burkitts lymfom eller lymfoblastisk tumor, har patienten kun et par uger eller dage til at leve.

Sygdommens klinik

Med lymfom øges tegn på abnormiteter i kroppen, når tumoren vokser. De første alarmerende symptomer er betændelse i lymfeknuderne i et eller flere områder af kroppen.

Inden for 3 uger bemærker patienten udseendet af de anførte ændringer:

  • Et kraftigt fald i kropsvægt
  • Varme;
  • Sløvhed og døsighed;
  • Øget svedtendens under nattesøvn;
  • Bleg og gråhed i huden
  • Blå mærker og subkutane blødninger;
  • Følelsesløshed i områder af kroppen, normalt lemmer;
  • Aplastisk anæmi udvikler sig.

Specifikke symptomer afhænger af placeringen af ​​neoplasma:

  1. Med hudlæsioner bemærker en person konstant kløe i et bestemt område..
  2. Lymfom i mave-tarmkanalen er kendetegnet ved afføringsforstyrrelser, kvalme, opkastning og peritoneal smerte.
  3. For skader på mediastinalområdet er udviklingen af ​​hoste og åndenød karakteristisk..
  4. Hvis tumoren trykker på leddene, oplever personen smerte, lemmernes motorfunktion er nedsat.
  5. Miltlymfom er kendetegnet ved betydelig organforstørrelse og abdominal deformitet.
  6. Hvis mandlerne påvirkes, skifter stemmen, der er ondt i halsen og smerter, når de sluges.
  7. Sekundære foci i centralnervesystemet og hjerne svækker synet, fremkalder hovedpine og lammelse.

Leukæmi er forbundet med knoglemarvsskader.

En pladecelletumor i hoved eller nakke kan udvikle sig i nærværelse af lymfom.

Disse symptomer kan indikere en godartet sygdom, derfor er det vigtigt at vurdere sygdommens malignitet..

Diagnostiske tiltag

En uspecificeret tumor kan ikke behandles. Det er vigtigt at differentiere cellerne i fokus og afklare diagnosen. Onkologer ordinerer et sæt instrumentale og diagnostiske studier:

  • Kliniske analyser af urin og blod.
  • Ultralyddiagnostik af abdominale organer og lymfeknuder i nakke, kraveben, lyske og andre områder.
  • For at afklare tilstanden i mediastinalområdet, åndedrætsorganer og knoglevæv tages røntgen.
  • Bestemmelse af tumormarkører, især beta-2-mikroglobulin-titere og proteinforbindelser.
  • Punktering af cerebrospinalvæske og knoglemarv.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi.
  • Histologisk undersøgelse af tumorvæv giver en endelig diagnose..

Terapeutisk taktik

Behandlingen er baseret på patientens individuelle egenskaber og lymfom. Onkologer vælger en protokol baseret på læsionens størrelse, graden af ​​malignitet og sygdomsstadiet.

Kemoterapi bruges til at bekæmpe B-celle lymfom. Afhængigt af udviklingsstadiet for patologien inkluderer cytostatika et eller flere kemoterapi-lægemidler.

Virkningen af ​​kemi forbedres ved strålebehandling. Som en uafhængig behandling anvendes ioniserende stråling i sygdommens første trin til stærkt differentierede neoplasmer, og når knoglevæv er involveret i den onkologiske proces.

Med en aggressiv tumor, der har spredt cellerne til alle dele af kroppen, påvirker stråler det mest aggressive område.

Hvis sygdommen kommer tilbage igen, er symptomerne og sygdommens forløb mere alvorlige. Hastende knoglemarvstransplantation anbefales.

Store tumorer fjernes kirurgisk. Resektion af en ondartet læsion sammen med en del af sundt lymfoidvæv ledsages af stråling og kemoterapi. Metoden øger patientens livschancer med 3 gange. Fem års overlevelse med tilstrækkelig behandling findes hos de fleste af de patienter, der ansøgte..

At tage cytostatika påvirker sunde celler i kroppen negativt. Immunitet undertrykkes. For at normalisere de beskyttende kræfter ordineres patienten immunterapi ved hjælp af interferonholdige lægemidler.

I den terminale fase af sygdommen anbefales palliativ terapi til at lindre symptomer på forgiftning og forbedre en kræftpatients livskvalitet.

Når en person lærer om tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces, forekommer ofte psykiske lidelser og dyb depression. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en psykolog og støtte kære. Optimistiske patienter klarer sig bedre med lymfom og går hurtigere i remission.

Alternativ medicin kan ikke helbrede kræft. Modtagelse af folkemedicin vil forværre sygdomsforløbet og lade tumorceller trænge grundigt ind i patientens krop. Homøopatiske lægemidler kan bruges som vedligeholdelsesbehandling efter hovedbehandlingen og lægens recept.

Med udviklingen af ​​leukæmi på baggrund af stråling og cytostatika anbefales knoglemarvstransplantation. Metoden giver dig mulighed for at genoptage den hæmatopoietiske proces og overvinde onkologiske problemer. Der er en række kontraindikationer og komplikationer for operationen..

Genopretning og fremskrivninger for livet

Rehabilitering inkluderer en radikal ændring i livsstil: opgive dårlige vaner, eliminere junkfood og konsekvent deltage i fysioterapiøvelser. Det er vigtigt at styrke immunforsvarets modstand mod kræftceller.

Behandling af B-celle lymfom i første fase er effektiv i 90% af tilfældene. I anden fase er den femårige overlevelsesrate 50%. Den tredje er 30%. Den fjerde fase indebærer altid pludselig død, 8% af patienterne overlever.

Patienten har ret til at udstede en handicapgruppe 2 eller 3 efter behandling.

Storcellet diffust B-celle lymfom

Diffust stort B-celle lymfom er en ondartet tumor, der påvirker det menneskelige lymfesystem. I dette tilfælde kan onkologiske foci være placeret både i selve lymfeknuderne og i andre organer..

Beskrivelse og statistik

Sygdommen er mere almindelig blandt mennesker over 40 år. Atypiske ændringer forekommer oprindeligt i strukturen af ​​lymfeknuderne, hovedsageligt i livmoderhalsen og placeret i bughulen. Mindre ofte begynder den onkologiske proces i lymfoide væv i organer som knoglemarv, tarme osv..

Patogenesen af ​​sygdommen er forårsaget af unormal og ukontrolleret celledeling i lymfesystemet. På samme tid dør de gamle celler, der har tjent deres egne, ikke, og nye, der allerede er påvirket af mutationen, fortsætter med at dannes. I diffust stort B-celle lymfom er B-lymfocytter - hvide blodlegemer designet til at bekæmpe infektiøse faktorer - ondartede. Navnet på patologien skyldes dets egenskaber - syge celler trænger ind i lymfeknuder og organer, hvilket fremkalder deres ødelæggelse med den såkaldte diffusion.

Derfor er rettidig diagnose vigtig med denne sygdom, da hvis tumorvækst er tilladt, påvirkes centralnervesystemet eller hjernen primært, hvilket betyder irreversibiliteten af ​​den onkologiske proces.

ICD-10 kode: С83.3 Diffus stort B-celle lymfom.

Årsager og risikogruppe

Der er mange faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​en onkologisk proces i lymfesystemet. Samtidig mener eksperter, at det er nødvendigt med en kombination af flere patogenetiske øjeblikke til dannelsen af ​​en tumor. Lad os liste dem:

  • arvelighed;
  • diabetes;
  • Vitiligo sygdom
  • donororgantransplantation;
  • immundefekt;
  • herpesinfektion
  • hepatitis
  • Epstein-Barr-virus;
  • konstant kontakt med kræftfremkaldende stoffer;
  • ioniserende stråling;
  • ukontrolleret indtagelse af medicin, især antidepressiva.

Ofte står mennesker over 40, for det meste mænd, over for sygdommen. Denne risiko skyldes langvarigt misbrug af alkohol og nikotin samt kroniske patologier, der har ført til udviklingen af ​​immundefekt i kroppen..

Symptomer

Diffust stort B-celle lymfom er en aggressiv tumor. Dette skyldes, at B-lymfocytter er celler, der spiller en vigtig rolle i immunsystemet. Deres mål: at finde fremmedlegemer i kroppen og informere andre celler om det med passende signaler og blokere infektiøse faktorer.

Lymfeknuder, som de vigtigste forbindelser til immunitet, er mest følsomme over for ændringer i menneskekroppen. Stort B-celle lymfom forstyrrer fundamentalt denne mekanisme og stopper leveringen af ​​faresignaler til forsvarssystemet. Diffus form tillader, at tumoren spredes uhindret i hele kroppen.

De vigtigste symptomer på sygdommen er øget svedtendens og uforklarligt vægttab. Nogle gange er der et hypertermisk syndrom om natten ledsaget af voldsom svedtendens. Væksten af ​​lymfeknuder i sig selv ledsages af følgende symptomer:

  • hævelse af ansigt og lemmer
  • oppustethed
  • udvidelse af leveren forbundet med dens nederlag;
  • følelsesløshed og kramper i arme og ben
  • svimmelhed, generel svaghed.

Sygdommen udvikler sig hurtigt, så behandlingen vil kun være effektiv i de tidlige stadier. I dette tilfælde er en positiv prognose mulig hos 85% af patienterne..

Ann Arbor system klassificering

Stadierne og arten af ​​diffuse store B-celle lymfomer betragtes i henhold til Ann Arbor klassificeringssystemet. Overvej det i den følgende tabel.

NiveauerKriterier
jegEn enkelt lymfeknude eller en gruppe af berørte knuder.
IEEt onkologisk fokus findes i et segment eller et større område af et ikke-lymfatisk organ.
IIFlere grupper af lymfeknuder placeret på den ene side af membranen påvirkes.
IIATumoren diagnosticeres i et ikke-lymfatisk organ med regionale lymfeknuder.
IIBBerørte flere grupper af lymfeknuder på den ene side af mellemgulvet med involvering af milten i den onkologiske proces.
IIILymfeknuder på begge sider af membranen påvirkes.
IIIАBerørte grupper af lymfeknuder på begge sider af membranen i kombination med et hvilket som helst ikke-lymfatisk organ.
IIIBBerørte grupper af lymfeknuder på begge sider af mellemgulvet i kombination med milten.
IVDiffus beskadigelse af et eller flere ikke-lymfatiske organer med eller uden involvering af regionale og fjerne lymfeknuder.

I ordlyden af ​​diagnosen bemærker lægen, i hvilket organ eller gruppe af lymfeknuder den ondartede proces opstod, sygdomsstadiet og den mulige prognose.

Niveauer

For diffust stort B-celle lymfom er 4 udviklingstrin karakteristiske. Opdelingen svarer til graden af ​​spredning af den ondartede proces.

NiveauerBeskrivelse
jegNederlaget for en enkelt lymfeknude. Dette stadium er begyndelsen på tumordannelse og betyder ikke, at processen er irreversibel. Positive udsigter.
IIInddragelse i den onkologiske proces af en eller flere grupper af lymfeknuder. Det er yderst vigtigt nu at starte tilstrækkelig behandling af høj kvalitet, før tumoren begynder at vokse til organstrukturer og ikke har erhvervet en irreversibel form..
IIILymfeknuder på begge sider af kroppen påvirkes. Høj atypisk koncentration i brystet og underlivet. Den ondartede proces påvirker næsten alle systemer, alvorlige dysfunktionelle lidelser begynder.
IVTumoren i fjerde fase spredes til organstrukturer uden for lymfeknuderne. Kræftceller kan findes i leveren, hjernen osv. Behandling på 4. trin af diffust stort B-celle lymfom er ineffektivt, det maksimale, der kan gøres, er at forlænge en persons liv i en ubestemt periode, det vil sige prognosen er ekstremt negativ.

Typer, typer, former

Der er flere typer B-celle neoplasmer:

  • tumor i marginalzonen;
  • diffust stort B-celle lymfom;
  • store celle lymfom
  • follikulær tumor.

De adskiller sig fra hinanden i morfologisk struktur, kliniske manifestationer og reaktion på de trufne terapeutiske handlinger, derfor betragtes disse typer kræft normalt som separate objekter..

Stort B-celle lymfom tegner sig for 30% af alle ondartede læsioner i lymfesystemet. Den onkologiske proces begynder at udvikle sig i lymfeknuderne og spredes gradvist i hele kroppen. Mindre ofte bliver tumoren ekstranodal, dvs. den oprindeligt dannes i væv i forskellige organer - maven, skjoldbruskkirtlen osv..

Stort B-celle lymfom er igen opdelt i flere former:

  • mediastinal
  • anaplastisk
  • lille celle.

Mediastinal - karakteriseret ved diffus spiring af kræftceller i lymfoide væv. De vigtigste tegn på patologi: sklerose af stromal type og mange nekrotiske ændringer i fokus for det primære neoplasma.

Anaplastisk - har en systemisk karakter. Det manifesteres ved en stigning i forskellige grupper af lymfeknuder, mens den onkologiske proces normalt spreder sig til organerne i fordøjelseskanalen, milten og knoglestrukturer. Bliver årsagen til patientens hurtige død.

Lille celle - er sjælden. Sygdommen er kendetegnet ved langsom udvikling og samtidig dårlig modtagelighed for virkningerne af eventuelle terapeutiske tiltag. Denne type lymfom kan degenerere til en mere aggressiv tumor, der vokser hurtigt.

Afhængigt af det berørte område klassificeres stort B-celle lymfom i følgende undertyper:

  • intravaskulær;
  • primær hud med involvering af underekstremiteterne i den onkologiske proces;
  • fortsætter på baggrund af en Epstein-Barr-virusinfektion;
  • udviklet som et resultat af en udtalt inflammatorisk proces;
  • karakteriseret ved overdreven syntese af T-celler og histocytter;
  • påvirker b-celler i mediastinum.

Diagnostik

For at bekræfte sygdommens faktum ordineres følgende undersøgelsesmetoder:

  • Radiografi. Hjælper med at identificere ændringer i blødt væv og fjerne metastaser i kroppen, herunder knoglestrukturer.
  • Lymfeknudebiopsi. Metoden er baseret på indsamling af et formodet tumormateriale til yderligere morfologisk analyse. Ved hjælp af denne diagnostiske metode kan du opdage ondartede celler i en biopsiprøve og studere deres natur..
  • Ultralyd. Bestemmer tilstedeværelsen og størrelsen af ​​tumoren, det faktum, at den er invasion i nærliggende organer.
  • Lændepunktur. Det ordineres, når der påvises en onkologisk proces i knoglemarven.
  • KLAPPE. Det gør det muligt at se tumorens strukturelle struktur, undersøge cellernes aktivitet, arten af ​​nabovæv og sandsynligheden for deres skade.
  • CT. Bestemmer strukturen af ​​neoplasma i lag og graden af ​​spredning i kroppen.
  • MR. Giver et tredimensionelt billede af sunde og atypiske væv, som giver dig mulighed for at foretage den mest nøjagtige vurdering af dem, afslører metastasens kendsgerning og natur.
  • Generelle og biokemiske blodprøver. Den første undersøgelse demonstrerer niveauet af ESR, leukocytter, blodplader og erytrocytter og en ubalance mellem dem. Den anden bestemmer uoverensstemmelser i parametrene for lipider, glukose og andre komponenter, som også taler om en patologisk proces i kroppen og kræver presserende yderligere undersøgelse..
  • Analyse for tumormarkører. I dag vinder forskning på specifikke antistoffer af proteinkarakter, de såkaldte kræftmarkører, popularitet. Disse stoffer produceres af selve tumoren eller er kroppens reaktion på udviklingen af ​​en ondartet proces. For lymfom udføres en β2-mikroglobulin-test. Dette antigen detekteres, når lymfoidvæv påvirkes - myelom, lymfom, ikke-Hodgkins lymfom og Hodgkins sygdom. Koncentrationen af ​​denne tumormarkør øges med kræftens sværhedsgrad.

Baseret på det udførte arbejde opsummerer specialisten resultaterne og stiller en endelig diagnose. Det næste trin er udvælgelsen af ​​de nødvendige terapeutiske foranstaltninger..

Behandling

Et sæt standardteknikker bruges til at bekæmpe diffust stort B-celle lymfom. Lad os tale om dem mere detaljeret.

Strålebehandling. Baseret på brugen af ​​røntgenstråling. Det ordineres på ethvert stadium af sygdommen, men i de tidlige stadier kan det bruges som en uafhængig metode, forudsat at der oprettes en terapeutisk dosis over 40 grå. Under proceduren skal strålerne rettes direkte til tumorfokus med minimal involvering af sunde væv i terapien.

Polykemoterapi. Anvendes i første og anden fase af sygdommen. På et tidligt tidspunkt, når neoplasma lige er begyndt at udvikle sig, kræves mindst 3 kursus tilgange med udnævnelse af sådanne lægemidler som Vinblastine, Doxorubicin, Bleomycin og Dacarbazin. Fra den anden fase af patologien kræves mindst 6 kurser med polykemoterapi med brug af "Doxorubicin", "Oncovin" og "Cyclophosphamid".

Knoglemarvstransplantation. Det ordineres i mangel af effektiviteten af ​​andre terapeutiske foranstaltninger. Metoden udføres ved hjælp af et donorbiomateriale opnået ved aspiration fra elementerne i ilium eller brystbenet. Derudover kan proceduren involvere stamceller taget fra leveren i fosteret. Knoglemarv injiceres intravenøst ​​i patientens krop, hvilket forbedrer dens overlevelsesrate. Metoden ledsages af immunsuppressiv terapi under anvendelse af "Prednisolon", "Azathioprin" og "Cyclophosphamid".

Immunmodulatorer, antibiotika, antivirale og antineoplastiske lægemidler. Således kan tilgangen til bekæmpelse af patologi være alsidig. Hvilken slags behandlingsmulighed vil blive brugt - lægen beslutter. Valget af terapeutiske handlinger er påvirket af sygdomsstadiet, patientens generelle sundhedstilstand og risikoen for mulige komplikationer..

Kirurgiske indgreb. Med lymfomer udføres de praktisk talt ikke. Eksperter bemærkede, at patientens krop efter operationen giver et lavere respons på terapi end på baggrund af kemoterapi og stråling.

Gendannelsesproces

Efter udskrivning fra hospitalet får personer med stort B-celle lymfom den første eller anden gruppe af handicap. Regelmæssig medicinsk observation og besøg hos en onkolog bliver obligatorisk i hver persons liv med denne diagnose i historien, da sygdommen er forårsaget af en høj risiko for tilbagefald - op til 80% inden for 12 måneder efter behandling.

Der er ingen specifikke rehabiliteringsforanstaltninger for diffust stort B-celle lymfom. Med udviklingen af ​​komplikationer i genopretningsperioden udføres deres symptomatiske behandling. I fremtiden anbefales det at føre en sund livsstil, undgå overdreven eksponering for ultraviolette stråler og termisk fysioterapi.

Kost

Enhver ondartet sygdom er en dyb stress for kroppen. Tilstrækkelig ernæring kan forbedre effekten af ​​behandlingsmetoder og fremskynde restitutionsperioden efter brug af alvorlige giftige stoffer.

Kost i de tidlige stadier af stort B-celle lymfom. Har ingen specifikke detaljer. Det skal bare være sundt og komplet. Vi viser, hvilke anbefalinger der skal følges i denne periode:

  • udelukke mad med højt kalorieindhold for at undgå at få ekstra pund;
  • spis mere frugt og grøntsager, fisk og fjerkræ;
  • minimere røde kødretter;
  • tilsæt salt og krydderier til mad i moderation;
  • eliminere alkohol fuldstændigt.

Således har kosten i de tidlige stadier af sygdommen få begrænsninger. Kosten opfylder kravene til en sund afbalanceret diæt.

En forsømt form for lymfom. Når det kommer til at udføre flere strålingsforløb og polykemoterapi, opstår der alvorlige problemer i immunsystemet og metaboliske processer. I denne periode har en person brug for styrke ikke kun for at bekæmpe sygdommen, men også for elementær overlevelse, da hans krop er opbrugt ved at tage giftige stoffer og patologi. I de avancerede stadier af diffust stort B-celle lymfom anbefales følgende retningslinjer:

  • hyppige brøkmåltider med jævne mellemrum i små portioner;
  • spis mad med højt kalorieindhold med udtalt anoreksi;
  • tyg mad grundigt og i lang tid, selvom det er pureret eller halvflydende
  • overhold drikkeordningen;
  • afholde sig fra mad under kvalme og modvilje mod mad.

Når man bygger en diæt til en patient, er det vigtigt at gå ud fra hans generelle tilstand og ønsker. Dette er den eneste måde at etablere et regime på og reducere de bivirkninger, der er opstået under kemoterapiprocessen. I dette tilfælde skal diæten være fjerkræ og slagteaffald, fedtfattig fisk, omeletter, grød på vandet, mosede supper og grøntsager. Vi anbefaler svag te, gelé, kompot og friskpresset juice fra drinks.

Rehabiliteringsperiode efter kemoterapi og forebyggende diæt. Det er bygget på lignende principper. Fra det øjeblik er det rettet mod at gendanne mistede funktioner og lindre de patologiske processer forårsaget af intensiv behandling, som er indiceret til lymfom. Kosten skal stadig bestå af kød, havfisk, mejeriprodukter, frugt, grøntsager og korn. Alkohol, salt, dåse og stegte fødevarer er strengt forbudt. Der lægges særlig vægt på drikkeordningen - det anbefales at forbruge væske mindst 2 liter om dagen.

Forløbet og behandlingen af ​​sygdommen hos børn, gravide og ammende kvinder, ældre

Børn. Diffuse store B-celle lymfomer er ekstremt sjældne i barndommen. Samtidig er chancerne for et gunstigt resultat hos børn 2 gange højere end hos voksne, underlagt rettidig diagnose og behandling af patologi. Den vigtigste metode til bekæmpelse af en tumor er polykemoterapi, hvis tilstand og intensitet bestemmes af den lille patients alder, scenen og omfanget af spredningen af ​​den onkologiske proces. Strålingseksponering og kirurgisk indgreb hos børn anvendes praktisk talt ikke med undtagelse af udviklingen af ​​ledsagende komplikationer, for eksempel i tilfælde af tumorskader på visse organstrukturer. Derudover udføres ledsagende terapi rettet mod forebyggelse og behandling af hjerneinfektioner og lidelser i centralnervesystemet, mucositis og andre tilstande. I gennemsnit er behandlingsvarigheden fra 2 til 5 måneder.

Graviditet og amning. Hvis der findes lymfom hos en kvinde i den reproduktive alder, anbefales det at have en samtale med hende om muligheden for kryopræservering af oocytter, inden der påbegyndes nogen terapeutisk handling. Faktum er, at kurser med polykemoterapi og stråling i fremtiden ofte bliver årsagen til irreversibel infertilitet. Hvis sygdommen diagnosticeres under graviditeten, kan den muligvis ikke afbrydes. I dette tilfælde anbefales det at bruge kemoterapimedicin, der ikke trænger ind i livmoderspærren og ikke skader barnet. At bære et foster kan forlænges op til 32 ugers drægtighed, og efter fødslen kan kemoterapi startes igen. Hvis diagnosen stilles under amning, fravænes babyen, og forbedret behandling for lymfom begynder.

Avanceret alder. Udviklingen af ​​patologi observeres hovedsageligt i alderdommen. Terapi på dette stadium er kompliceret af tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme, der forstyrrer udnævnelsen af ​​en passende kamp mod lymfom fuldt ud. Valget af denne eller den anden behandlingsmetode bestemmes af lægen individuelt..

Behandling i Rusland og i udlandet

Storcellet diffust B-celle lymfom er en farlig sygdom, der kræver rettidig diagnose og terapi. Vi inviterer dig til at finde ud af, hvordan de udføres i indenlandske og udenlandske klinikker.

Behandling i Rusland

I dag er de fleste kræftcentre udstyret med moderne udstyr og instrumenter, som hjælper med at introducere innovative teknologier og øger procentdelen af ​​opsving blandt mennesker, der står over for ondartede læsioner i lymfesystemet..

I russiske kræftcentre er grundlaget for behandlingen af ​​denne sygdom kemoterapi i henhold til ABVD-princippet. Det vil sige, det inkluderer et skema med følgende lægemidler: "Adriamycin", "Bleomycin", "Vinblastine" og "Dacarbazine". Behandlingsforløbet tager 4 uger. I gennemsnit har en patient brug for 4-6 sådanne kurser, det vil sige, at behandlingen i klinikken vil være mindst 4 måneder.

Med sygdommens progression kan ordningen blive mere kompliceret, for eksempel i tilfælde af 3A og 4. grad af bekræftet diffust stort B-celle lymfom anvendes BEASSOR, som inkluderer Bleomycin, Etoposide, Adriamycin, Cyclophosphamid, Vincristine, Prednisolon "og" Procarbazine ".

For lokaliseret lymfom gives strålebehandling. Efter en kemoterapi- og strålingsbehandling forekommer som regel remission hos mindst 60% af patienterne. Hvis metoderne er ineffektive, ordineres patienten palliativ pleje eller donorstamcelletransplantation.

Omkostningerne ved behandling afhænger af status for den medicinske institution og den nødvendige hjælp. For eksempel er prisen på et kursus med kemoterapi under hensyntagen til lægemidler i "European Clinic" i Moskva fra 350 tusind rubler, donorstamcelletransplantation - fra 1 million rubler.

Hvor kan du få behandling i Rusland?

  • Kræftcentret Sofia, Moskva. Bruger en tværfaglig tilgang til behandling af personer, der står over for ondartede sygdomme. Det giver ikke kun diagnostik og terapi af tumorer, men også postklinisk rehabilitering og social tilpasning af patienter..
  • Medicinsk Center "European Clinic", Moskva. Her kan du få kvalificeret hjælp fra onkohematologer, der har tilstrækkelig erfaring i kampen mod lymfomer. Klinikken bruger innovative behandlingsmetoder og moderne lægemidler, der anbefales af internationale medicinske samfund..
  • GBUZ "St. Petersburgs kliniske videnskabelige og praktiske center for specialiserede lægetyper" (onkologisk). Et moderne center med de nødvendige diagnostiske og terapeutiske procedurer, hvoraf mange er unikke for Rusland.

Overvej anmeldelser af de anførte klinikker.

Behandling i Tyskland

I tyske klinikker udføres kampen mod lymfomer på den klassiske måde ved anvendelse af kemoterapimedicin af høj kvalitet, som vælges til patienten i henhold til en særlig ordning ved hjælp af kursusteknikker. Ud over denne metode anvendes i Tyskland strålebehandling og behandling med biologiske stoffer, såsom monoklonale antistoffer, som målrettet ødelægger tumorceller. Kombineret anvendelse af flere tilgange øger terapiens succes.

Priserne på lymfombehandling i tyske klinikker er højere sammenlignet med russiske. Samtidig insisterer mange eksperter på, at forholdet "cost = quality" i dette land er ganske acceptabelt. Et kursus med kemoterapi i Tyskland koster en patient fra 5 tusind euro, en stamcelletransplantation - fra 200 tusind euro.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Stuttgart statshospital, afdeling for onkologi og hæmatologi. En tværfaglig medicinsk institution, hvor det koordinerede arbejde af specialister fra forskellige profiler hjælper med at vælge et enkelt koncept i kampen mod lymfom og dets komplikationer.
  • Kræftcentret for strålebehandling Hamburg. Har et fremragende ry i behandlingen af ​​kræft af forskellig kompleksitet. Det bruger innovative teknikker til at sikre succes i kampen mod lymfomer.
  • Medicinsk Center ved University of Hamburg-Eppendorf, Hamburg. En af de moderne europæiske klinikker, der tilbyder pleje af høj kvalitet til mennesker med kræft.

Overvej anmeldelser af de anførte medicinske institutioner.

Behandling af diffust stort B-celle lymfom i Israel

I behandlingen af ​​lymfom i Israel anvendes ud over traditionelle metoder - polykemoterapi og stråling, bioterapi og knoglemarvstamcelletransplantation aktivt. Berørte elementer i lymfesystemet fjernes, hvis det er angivet, ved endoskopisk og radiokirurgisk tilgang.

Omkostningerne ved behandling afhænger af status for den valgte medicinske institution og komplekset af nødvendig assistance. Prisen for generel onkologisk diagnostik i israelske klinikker er i gennemsnit fra 5 tusind dollars, 1 dag kemoterapi ekskl. Medicin - fra 1500 dollars, kirurgi ved hjælp af robotteknologi - fra 25 tusind dollars, stamcellebehandling - fra 70 tusind dollars.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Kræftcentret "Davidov", Tel Aviv. Den største institution for denne profil i Mellemøsten, oprettet på basis af Institute of Hematology på Rabin-klinikken. Tilbyder en bred vifte af diagnostiske og behandlingstjenester til mennesker med onkopatologier, især lymfomer.
  • Assuta klinik, Tel Aviv. Inkluderet i de 10 bedste hospitaler i Israel på grund af den opnåede effektivitet af behandlingen af ​​de fleste kræftformer.
  • Medicinsk center "Asaf ha-Rofe", Tel Aviv. Den største statslige medicinske institution, der yder en række kvalitetsassistance til mennesker med onkopatologier af forskellige stadier og typer.

Overvej anmeldelser for de anførte klinikker.

Komplikationer og tilbagefald

I løbet af sygdommen og i løbet af behandlingen kan følgende komplikationer forekomme:

  • lymfomatøs meningitis;
  • forhindring af urinlederen på den ene eller begge sider;
  • tarmobstruktion
  • parese af nerverødderne
  • kompression af rygmarven;
  • skader på knoglestrukturer op til brud.

De anførte komplikationer kræver akut medicinsk intervention af passende art..

I de første 12 måneder efter behandlingen forekommer tilbagefald af sygdommen i ca. 80% af tilfældene. Fra næste år reduceres chancerne for, at patologien vender tilbage, til 5%. De sekundære onkologiske foci, der er opstået, elimineres ved hjælp af tilbagefaldsterapi ved anvendelse af kemoterapiregimer som "Rituximab", "Cytarabin", "Dexamethason" og "Cisplastin".

Prognose på forskellige stadier

De prognostiske kriterier for patienter med lymfom i onkologi vurderes på en 5-årig overlevelsesskala. Lad os se nærmere på dette spørgsmål i følgende tabel..

NiveauerGunstig prognose
jeg80-95%
II50-75%
III25-50%
IVMindre end 20%

Forebyggelse

Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger for diffust stort B-celle lymfom, da de nøjagtige faktorer, der fører til sygdommens udvikling, ikke er kendt. Derfor bør forebyggelse omfatte generelle anbefalinger, der sigter mod at minimere risikoen for kræft. Disse inkluderer en afbalanceret diæt, undgå dårlige vaner og undgå stressende situationer..

Jo hurtigere sygdommen opdages, og behandlingen påbegyndes, jo større er chancerne for bedring. Moderne behandlingsregimer, de nyeste lægemidler og instrumentelle tilgange kan opnå positive resultater i 75% af tilfældene.

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

Artikler Om Leukæmi