Hjernestammen er en forlængelse af rygmarven. Stammen i bagagerummet inkluderer medulla oblongata, Varoliev pons, mellemhjernen og lillehjernen. Bagagerummet inkluderer også den tredje ventrikel, firdobbelt og thalamiske kerner. Trunkafdelingerne er ansvarlige for:

  • innervering af ansigtets muskler og synke;
  • distribution og synkronisering af muskeltonus;
  • behandling af sensorisk information;
  • aktivering af hjernebarken;
  • respiratorisk og kardiovaskulær aktivitet;
  • handlingen med afføring og vandladning
  • kropsstøtte i rummet

Derudover fungerer denne del af hjernen som en transit mellem de højere dele af nervesystemet og rygmarven, det vil sige, arbejdet i det pyramidale system sikres, hvilket er ansvarligt for fin koordination.

Hvad er det

Hjernestamkræft er en gruppe af neoplasmer, der påvirker ovenstående strukturer. I 70% af tilfældene opdages kræft i trunk hos børn under 15 år, ofte børn 5-6 år lider. I 90% af alle typer tumorer i bagagerummet diagnosticeres gliom, som er repræsenteret af astrocytom og oligodendrogliom. Mindre almindelig hæmangioblastom, gangliogliom, melanom og medulloblastom.

Efter hyppigheden af ​​skader på individuelle strukturer:

  1. pontintumorer - 50-60%;
  2. mellemhjerne kræft - 20%;
  3. neoplasmer af medulla oblongata - 15-20%.

Kræft i dette afsnit er primært og sekundært. Primære neoplasmer vokser direkte fra vævet i stammestrukturerne, sekundært fra stammerne i peristammen (bunden af ​​den fjerde ventrikel, cerebellært væv), men metastaser falder ned i broen, mellemhjerne og baghjerne.

Efter type vækst er der:

  • Nodal.
  • Diffus stammetumor.
  • Infiltrativ.

Nodulære tumorer vokser ekspansivt. Kræft vokser i en skal, ikke vokser til sunde celler og skubber dem fra hinanden. Diffus vækst forekommer i 80%. Den vokser spredt langs sektionerne i bagagerummet, derfor har den ingen klare grænser. Infiltrativ vækst er mindre almindelig end andre. Dette er en hurtig og destruktiv vækstform, der vokser ind i tilstødende nerveceller og ødelægger dem. Har klare grænser.

Grundene

Moderne teoretikere og praktiske forskere skelner mellem følgende teorier om udviklingen af ​​neoplasmer:

  1. Mutationsteori. Det består i det faktum, at spontane mutationer forekommer i celler, der styres af immunsystemet, hvilket fjerner produktet af denne mutation. På grund af en genetisk disposition er der dog et sådant antal spontane mutationer, at immunitet ikke er i stand til at regulere, og tumorvækst begynder.
  2. Viral teori. Det ligger i det faktum, at vira i kroppen ændrer cellens genetiske apparat, og som omdannes til en patologisk med ukontrolleret vækst.
  3. Fysisk-kemisk teori. Det består i det faktum, at celler omdannes til kræftformede under påvirkning af fysiske og kemiske kræfter, for eksempel under ionisering eller indtagelse af kræftfremkaldende stoffer.

Symptomer

Denne del af hjernen udfører mange regulatoriske funktioner, derfor er det kliniske billede forskelligt afhængigt af placeringen, størrelsen af ​​neoplasma og vækststadiet..

Det kliniske billede bestemmes af 4 syndromer:

  • Generelle cerebrale symptomer.
  • Fokale neurologiske symptomer.
  • Psykiske lidelser.
  • Epileptiske anfald.

Generelle cerebrale tegn udvikler sig på grund af øget intrakranielt tryk. Manifesteret af hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastning.

Tilstedeværelsen af ​​fokale neurologiske symptomer har den største diagnostiske værdi. Bagagerumskræft kan opstå med svimmel svimmelhed, lammelse eller lammelse af halvdelen af ​​kroppen eller ansigtsmusklerne i højre side af ansigtet, nedsat koordination, høretab, rysten, strabismus eller nedsat stabilitet, når man går.

Sygdommen diagnosticeres af en neurolog efter en objektiv undersøgelse og resultaterne af instrumentelle diagnostiske metoder. Fysisk undersøgelse afslører nedsat fornemmelse eller muskelstyrke, rysten eller dårlig koordination. Neuroimaging afslører tumorfoci i bagagerummet.

Er det muligt at helbrede

Muligheden for en fuldstændig kur mod tumoren afhænger af typen af ​​dens vækst. Så den nodulære form fjernes kirurgisk, da den udadtil ligner en klump væv, der er begrænset i skallen, som er udskåret. En tumor af en infiltrativ eller diffus type vækst er vanskelig at fjerne - 80% af neoplasmerne kan ikke fjernes.

Når det ikke er muligt at anvende neurokirurgiske metoder, behandles tumoren med kemoterapi og strålebehandling. Denne behandling eliminerer symptomer med 75%, men det forbedrer ikke overlevelsen..

Prognosen for livet er 10-15 år med effektiv konservativ behandling og langsom vækst og lokalisering, hvor der ikke er vitale nervecentre. Den gennemsnitlige forventede levetid efter kemoterapi og stråling er dog 2-3 år. Patienter dør af skader på respirationscentre og kardiovaskulær aktivitet.

Hjernestammen tumor: symptomer, prognose, behandling, årsager, diagnose

Diffus hjernestamtumor (DSCT) er en neoplasma, der repræsenterer ca. 6-8% af tilfældene med sygdomme med kendte onkologiske sygdomme. HCM'er besætter en fjerdedel procent af den samlede hjerne-onkologi. Desværre er den yngre generation også modtagelig for denne patologi. Den virkelige årsag til sygdommen er ikke helt bestemt, og derfor er den eneste chance for ikke at forværre sygdommen at genkende de tegn, der er dukket op, og starte rettidig behandling.

Hvad er en hjernestammen tumor

Hjernestammens struktur inkluderer: basen, hvor hovedstammen er placeret, bestående af to stoffer: grå og hvid. Bagagerummet i sig selv er lille - kun 7 centimeter langt. Rygmarv fra den ene side og fra den anden - diencephalon. Dens komponenter: medulla oblongata, pons varoli, mellemhjerne. Alle nervekerner er placeret i den. Der er også centre, der er ansvarlige for: vejrtrækning, hjertearbejde, nerveender, synke, hoste, tygge, spyt sekretion, gag refleks. Varoliev Bridge er ansvarlig for funktionen af ​​øjne, ansigtsmuskler, tunge, nakke, lemmer og torso. Takket være arbejdet i nervekerne i medulla oblongata reguleres arbejdet i strubehovedet og svælget, mave-tarmkanalen, en persons hørelse og tale.

I betragtning af hjernestammens betydning medfører eventuelle skader og formationer symptomer, der påvirker sundhed og undertiden livet..

Typer af tumorer

Der er to typer tumorer: primær og sekundær. Forstyrrelser i hjerneaktivitet forårsaget af skadelige faktorer vil i sidste ende føre til kaotisk opdeling af beskadigede celler, indtil helt sunde celler udskiftes. Sådan vises en primær hjernestammen tumor hos børn og ældre. Det er baseret på gliaceller. Hjernestammen kræft kan forekomme og udvikle sig i en del af organet. Et almindeligt sted for onkologisk udseende er broen (ca. 60%). Lidt mindre - i midten og medulla oblongata. Hjernestammen tumorer er flertal.

Sekundære inkluderer dem, der vises ét sted og fortsætter med at vokse på hjernestammen. Desuden forekommer der kun 5% af tilfældene metastaser i bagagerummet, der trænger ind fra andre organer. Hjernestamtumorer er parastemformationer (par - omkring).

Almindelige typer af tumorer er gliomer, der udvikler sig fra gliaceller.

  • Astrocytomer er omkring 60% af sygdommene. Skel mellem multiforme, pilocytiske, anaplastiske og fibrillære. Godartede inkluderer pilocytisk og fibrillær. Pilocytiske former findes hos børn. Glioblastoma (multiforme) betragtes som aggressiv, hvilket ofte forekommer hos mænd under 50 år..
  • Ependymomas tegner sig for 5% af alle tumorer. Oftest godartet.
  • Oligodendrogliomas forekommer i 8% af sygdommene. Store tumorstørrelser. Der er 4 grader af malignitet.

Symptomer

Når gliomer vises, begynder ødelæggelse af hjernestammen væv. Afhængigt af det berørte område vises fokale symptomer på sygdommen. Desværre, med udseendet af en tumor, lider også andre organer - tumoren, der øges i størrelse, forstyrrer blodcirkulationen, øger det intrakraniale tryk.

Hjernestamtumorsymptomer at lytte til inkluderer:

  1. Hovedpine. 90% af patienterne klager over det. Tumoren presser på nerveender, membraner, hjerne kar. Det kan vises både lokalt og mærkes i hele hovedet. Intensiteten varierer fra stærk til kedelig. Begynder pludselig, ofte om morgenen.
  2. Kvalme, nogle gange med opkastning. Vises om morgenen.
  3. Forkert position. Patienten foretrækker at holde hovedet for ikke at irritere nerverne i nakken og kraniet.
  4. Forstyrrelser i psyken. Dette symptom kan observeres både lokalt og generelt. Sådanne krænkelser inkluderer døvhed, irritabilitet, ændring i bevidsthed. Patienten føler sig sløv, apati, ønsker ikke at tale, reagerer ikke på noget.
  5. Epilepsi.
  6. Nedsat synsstyrke, der vises på grund af intrakranielt tryk. Øjenfundus ændres - skiverne svulmer op, deres farve skifter.
  7. Bulbar syndrom.
  8. Kraniets struktur ændres - sømmene divergerer, dens vægge bliver tyndere.

Fokale symptomer inkluderer:

  1. Skader på motorfunktioner, tab af orientering, taktil og visuel opfattelse forsvinder, gangart ændres.
  2. Nedsat hørelse og følsomhed.
  3. Parese, rysten vises.
  4. Blodtryk stiger.
  5. En efterligningsforstyrrelse vises (snoet smil).
  6. Det kliniske billede i hjernestammetumorer inkluderer sent udseende af intrakranielt tryk og ophobning af cerebrospinalvæske i hjernen (hydrocephalus).

Der er mange strukturer i hjernestammen, der kan påvirkes. Når central parese påvirkes, opstår tremor, svimmel, høre- og synsproblemer, skævhed kan udvikle sig, og synkebesvær vises. Der kan være parese i lemmerne. Med progressionen af ​​tumorvækst øges disse symptomer, nye tilslutter sig - kvalme, hovedpine, opkastning. Patienten dør på grund af funktionsfejl i hjertet, vaskulære centre og åndedrætsorganer.

Sygdomsfaser

Inden for medicin er der en klassifikation af onkologiske sygdomme. Det udtrykkes i grader:

  • Den første grad er godartet. De vokser langsomt op til ti år.
  • Anden grad - borderline.
  • Den tredje og fjerde er den højeste med et malignitetsindeks. Væksten i tumorer er hurtig - en person med lignende grader kan leve fra et par måneder til flere år.

Desværre kan godartede tumorer i sidste ende udvikle sig til stadium af ondartede tumorer..

Årsager til patologi

Onkologi kan opstå af forskellige årsager. De mest almindelige læger kalder arvelighed, genetisk disposition, eksponering for kemikalier, stråling.

Unormaliteter i genetik inkluderer syndromer: Turko, Li-Fraumeni, Gorlin, tuberøs sklerose, Von Recklinghausens sygdom, Burkitt's tumor.

Desværre har medicin endnu ikke fundet de nøjagtige årsager til, at onkologiske sygdomme forekommer hos mennesker. Derfor er der hidtil endnu ikke fundet noget middel til at forhindre kræft..

Hjernetumordiagnostik

For at lægen kan diagnosticere, skal han først indsamle en anamnese. Det er meget vigtigt at besvare alle spørgsmål om symptomer så præcist som muligt. Hvis der observeres neurologiske lidelser, skal patienten sendes til en neurolog.

Ved receptionen gennemgår han en undersøgelse og en række tests, der afslører motoriske dysfunktioner. Lægen vil helt sikkert kontrollere, om alle reflekser er til stede, om der er følbarhed og smertefølsomhed. En undersøgelse af en øjenlæge er obligatorisk, hvor fundus måles for patienten. Hvis det er nødvendigt, henvises patienten til en øreurolog til en høretest. Efter at have taget historien, vil neurologen være i stand til at stille en diagnose. Hvis det er nødvendigt, kan en neurolog ordinere CT og MR, som hjælper med at opdage neoplasmer af minimal størrelse, bestemme placeringen af ​​tumoren, type.

Yderligere undersøgelser inkluderer kraniografi (røntgen af ​​kraniet), som kan vise, om der er en ændring i kraniets knogler, encefalografi (bestemmelse af ændringer i hjernen), ekkoencefaloskopi (ultralydsdiagnostik), radioisotopscanning, angiografi.

En biopsi udføres ikke for kræft i hjernestammen. Histologi udføres udelukkende på basis af data om lokalisering, symptomer såvel som patientens alder.

Behandling

De mest effektive metoder inkluderer operationer, der sigter mod at fjerne tumorer..

Under operationen afskærer lægen det meste af formationen. Til operationen skal patienten åbne kraniet. I nogle tilfælde udføres operationen ikke på hjernestammen, da der er stor sandsynlighed for, at vitale centre kan blive påvirket. Beslutningen om behovet for en operation træffes ud fra størrelsen af ​​neoplasma, placering. Tumoren udskæres ved hjælp af endoskopisk eller laserfjerning. Laserindstillingen ætser vævets kanter og stopper blødningen. Operationen udføres ved hjælp af et robotsystem, hvilket minimerer alle former for komplikationer.

Strålekirurgi er strålebehandling, som er baseret på brugen af ​​en enkelt høj dosis stråling. Anvendes til tilbagefald og metastaser.

HIFU-terapi, der bruger ultralyd med høj intensitet.

Kryodestruktion - frysning med flydende nitrogen. Til udførelse af cryoprobe er det nødvendigt. billedet nedenfor beskriver virkningsmekanismen ved kryoterapi. I hjernen er mekanismen ens.

Stråling og kemoterapi

Efter operationen ordineres strålebehandling efter 14-21 dage. Læger bruger strålebehandling (ekstern stråling). Kurset er fra ti til tredive procedurer. Strålingsdosis - op til 70 Gy. Hvis der er mange metastaser og ondartede astrocytomer, er det nødvendigt at bestråle hovedet. Stråledosis - op til 50 Gy. Denne behandling er velegnet til inoperable patienter, der har en diffus type onkologi.

Kemoterapi gives sammen med træning. Diffus hjernestammen tumorbehandling er et kursus af flere lægemidler. Varigheden af ​​behandlingen med kemoterapi skal være 1 til 3 uger. Gentag efter en pause. Under behandlingen tages der tests for at vise, om det er nødvendigt at fortsætte kemien eller at annullere.

Vejrudsigt

Desværre er prognosen skuffende. Selv efter et kompleks af behandling er overlevelsesgraden 60%. Hvis patienten er kontraindiceret i kirurgisk indgreb, en fremskreden sygdom, falder hans sandsynlighed for at leve i 5 år (patienten refererer til 30-40% af befolkningen).

Mennesker med de mest aggressive former for onkologi lever ikke mere end et år. Desværre lever nogle kun i et par måneder. Børn på grund af deres voksende krop er mere tilbøjelige til at overleve end voksne eller ældre.

Mennesker med visse tilstande: ikke-Hodgkins lymfom, hjernestamme cavernom, sarkom tumor, HPV, lymfom tumor, desværre, vil ikke være i stand til at leve længe.

Hvad der truer en hjernestammen tumor

En hjernestamtumor er en sygdom i centralnervesystemet. Neoplasmer dannes i midten og medulla oblongata. Patologi kan manifesteres ved hørehæmning, ansigtsasymmetri, gangforstyrrelse eller strabismus. Kirurgisk behandling er kun indiceret i 20% af tilfældene med etablering af tumor. Oftest ordineres kemoterapi og strålebehandling..

Indhold
  1. Patogenese
  2. Klassifikation
  3. Grundene
  4. Klinisk billede
  5. Diagnostiske metoder
    1. Tager anamnese
    2. Neurologisk undersøgelse
    3. Øjenlægeundersøgelse
    4. Magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi
    5. Kraniografi
    6. Encefalografi
    7. Echoencephaloscopy
    8. Radioisotopscanning
    9. Angiografi
  6. Behandlingsmetoder
    1. Operativ indgriben
    2. Strålebehandling
    3. Kemoterapi
  7. Konsekvenser og komplikationer
  8. Vejrudsigt
  9. Ekspertkommentarer

Patogenese

Bagagerummet er placeret i hjernens bund. Den er forbundet på den ene side med diencephalon og på den anden side med rygmarven. Det indeholder reflekscentre, der er ansvarlige for synke, opkastning, vejrtrækning og spyt..

Under indflydelse af visse faktorer begynder celler i hjernestammen at opdele og erstatte intakt væv. Således udvikler primære tumorer, hvoraf en væsentlig del stammer fra gliaceller. Neoplasmer kan kun lokaliseres i en bestemt del af bagagerummet. Der kan være flere formationer, og oftest er sygdommens fokus i broen.

Tumoren kan være sekundær, når neoplasmerne er placeret i hjernestammen, men det oprindelige lokaliseringssted var et andet organ. Lokalisering med denne patologi bemærkes i kun 5% af tilfældene. Metastaser kan spredes fra nyrerne, rygsøjlen eller rygmarven.

Normalt udvikler den patologiske proces sig fra den fjerde ventrikel eller lillehjernen. Parastemtumorer skelnes i en separat gruppe. De splejses med bagagerummet, mens de deformeres og har en negativ indvirkning på dets funktion.

En godartet tumor er kendetegnet ved en lang udvikling og kan vokse i 10 år. Ondartede dannes over flere måneder eller år. De fleste patienter diagnosticeres med godartede svulster, som til enhver tid kan omdannes til ondartede.

Klassifikation

Af kursets art er stængeldannelser opdelt i godartede og ondartede. De kan dannes i forskellige områder og påvirke broen.

Om dette emne
    • Tumorer

13 typer hjernetumorer

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 9. juni 2018.

Der er tre typer hjernestammemasser:

  1. Primær stilk. De opstår i henhold til den eksofytiske eller intestamme type. Dannet af en neoplasma af hjernestammen.
  2. Sekundær stilk. De opstår i andre hjernestrukturer og udvikler sig fra 4. ventrikel eller cerebellum. Voks ind i hjernestammen over tid.
  3. Parastem. Forårsager deformation af tønde.

Derudover klassificeres neoplasmer efter egenskaberne ved deres fordeling. I tilfælde, hvor stamtumorer stammer fra deres egne celler, og når der dannes, tilstødende væv forskydes, etableres en ekspansiv type tumor.

Infiltrerende formationer vokser ind i tilstødende væv. Den diffuse type er den mest almindelige og forekommer i 80% af tilfældene med patologisk diagnostik. Grænserne for en sådan tumor kan ikke fastlægges selv mikroskopisk..

Grundene

Hidtil har forskere ikke identificeret de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​patologi. Men det menes, at grundlaget for forekomsten er arvelighed og modtagelse af betydelige doser af ioniserende stråling.

Med en genetisk disposition ændres cellernes genetiske information, hvilket fører til tilstedeværelsen af ​​tumoregenskaber. Vævsceller begynder at opdele og hæmme naboceller.

Mennesker, der tidligere har modtaget strålebehandling, er også tilbøjelige til at udvikle stamtumorer. Moderne medicin bruger ikke længere denne metode, men strålebehandling kan også forårsage ændringer i vævsceller og dannelsen af ​​en ondartet tumor..

Ifølge nogle antagelser kan udviklingen af ​​kræftceller i hjernestammen forårsage et stof kaldet vinylchlorid. Det er en gas, der bruges til fremstilling af plast og påvirker kropssystemernes funktion negativt..

Klinisk billede

Hjernestammen har mange forskellige strukturer. Derfor kan sygdommen manifestere sig i forskellige symptomer. Børn kan udvikle kompenserende mekanismer, og tumoren viser ofte ingen tegn.

Når neoplasma udvikler sig, afhænger kliniske manifestationer af fokus for den patologiske proces og dens type. Hos voksne er fokale manifestationer vanskelige at fastslå..

Hos førskolebørn er de første tegn på patologiens begyndelse et fald i motorisk og mental aktivitet, en forringelse af appetitten. Skolebørn udvikler kronisk træthed, adfærdsændringer og akademisk præstation falder. Bevægelsesforstyrrelser observeres ofte.

Om dette emne
    • Tumorer

11 fakta om hypofysemikroadenom

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 24. maj 2018.

En af manifestationerne af dannelsen af ​​en stamtumor er også parese af ansigtsnerven. Asymmetri i ansigtet ledsages af diskoordination, svaghed i lemmernes muskelvæv, strabismus, ustabil gangart.

Over tid, da neoplasma begynder at vokse i størrelse, øges symptomerne. Kvalme opstår, som ofte ledsages af opkastning, migræne. Den patologiske proces strækker sig til det kardiovaskulære centrum af hjernestammen. Dette er årsagen til døden..

En stamtumor fremkalder irritabilitet, apati og aggression. I ondartede svulster observeres krampeanfald og fotofobi.

Diagnostiske metoder

Den foreløbige diagnose stilles af en neurolog. For at præcist etablere diagnosen og ordinere et behandlingsforløb udføres et sæt diagnostiske foranstaltninger.

Tager anamnese

For stammetumorer er hvert symptom af stor betydning, især dets tid for udseende og hyppighed. I nærvær af neurologiske lidelser kræves en konsultation med en neurolog.

Neurologisk undersøgelse

Specielle tests hjælper med at fastslå krænkelser af motoraktivitet, taktil følsomhed og også til at afsløre fraværet af reflekser.

Øjenlægeundersøgelse

Hos de fleste patienter med en diagnosticeret tumor i hjernestammen er der en ændring i fundus. I nogle tilfælde kræves konsultation med en otoneurolog for at fastslå kvaliteten af ​​hørelsen.

Baseret på dataene fra diagnostiske undersøgelser bestemmer lægen den foreløbige diagnose. MR eller CT er nødvendig for at bekræfte den etablerede patologi.

Magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi

Tillader at bestemme tumoren, hvis størrelse ikke er mindre end 3 mm. Denne metode til diagnostisk forskning hjælper med at fastslå den nøjagtige placering af dannelsen.

Billedet, der vises på skærmen under proceduren, er komplet og informativt. MR ved hjælp af kontrast betragtes som den mest effektive metode til diagnosticering af en stamtumor..

Kraniografi

Røntgen af ​​kraniet kan afsløre ændringer i knoglevæv, for eksempel udtynding, udvidelse af lumen, strukturelle abnormiteter eller en stigning i knoglesubstans. Kraniografi bruges i tilfælde, hvor computertomografi ikke er tilgængelig af visse grunde..

Encefalografi

Med dens hjælp kan du se de ændringer, der opstår i funktionerne i forskellige dele af hjernen. Dette er etableret af rytmen af ​​elektrisk aktivitet. De optages ved hjælp af specielle elektroder, der påføres hovedet og er forbundet til apparatet. Ændringer i hjernepotentialer vises på papir eller skærm i form af en kurve.

Echoencephaloscopy

Det er en ultralydsdiagnostisk metode. Signalet sendt til hjernen afspejler dets struktur, som registreres af specielle sensorer. Afvigelser fra indikatorer fra normen indikerer et skift i positionen af ​​hjernens medianstrukturer..

Radioisotopscanning

Den diagnostiske metode er baseret på sund og skadet vævs evne til at absorbere stråling. Et radioaktivt stof injiceres i en vene, og derefter udføres scanning i to fremspring. I nogle tilfælde kan der være mere.

Denne metode er sikker, da der anvendes små doser med en kort nedbrydningsperiode. Diagnosen vil være uinformativ i nærværelse af godartet uddannelse.

Angiografi

Et specielt kontrastmiddel injiceres i den vaskulære seng. Den efterfølgende scanning giver information om hjernens kapillære, venøse og arterielle systemer. Neoplasmas placering bestemmes af afvigelsen af ​​blodgennemstrømningen.

En biopsi for en hjernestamtumor er ikke ordineret. Den histologiske opfattelse fastlægges i henhold til de diagnostiske data afhængigt af placeringen, kliniske manifestationer og patientens alder.

Behandlingsmetoder

Der er i øjeblikket ingen metoder, der hjælper med at slippe af med sygdommen fuldstændigt. Moderne behandlinger kan forlænge patientens liv og lindre symptomer.

Operativ indgriben

Det sigter mod at fjerne neoplasma, mens kirurgen under operationen forsøger at bevare så meget sundt væv som muligt. Kirurgi udføres ikke i alle tilfælde og er kun mulig efter en kraniotomi, hvilket er nødvendigt for at lave huller et bestemt sted for at få adgang til uddannelse.

Operationen udføres ikke i tilfælde, hvor neoplasma spreder sig til de vitale hjernestamcentre. Selv proceduren, hvorefter nogle motorfunktioner går tabt, betragtes som en vellykket operation. Børn kan udvikle cyster eller hævelse.

Strålebehandling

Proceduren udføres i tilfælde, hvor kirurgi er kontraindiceret. Strålebehandling udføres heller ikke for børn under tre år, da der er stor sandsynlighed for udvikling af fysisk og intellektuel træthed..

Proceduren udføres ved hjælp af specielle installationer, der virker på neoplasmaet i forskellige vinkler. En indledende undersøgelse udføres for at fastslå den nøjagtige placering af tumoren.

Kemoterapi

Indikeret til patienter med en etableret ondartet hjernestamtumor. Til dette anvendes stoffer, der har en negativ indvirkning på neoplasmaet og forårsager et minimum af bivirkninger. Kemoterapi kan gives til behandling af børn under tre år.

De fleste af de anvendte lægemidler gives ved intravenøs infusion eller injektion. Kemoterapi udføres i kurser.

Konsekvenser og komplikationer

En hjernestamtumor er en farlig sygdom, hvor neoplasma har en negativ indvirkning på mange kropssystemer, der forstyrrer deres funktion. Konsekvenserne af sygdommen inkluderer:

  1. Konvertering af en tumor til en ondartet tumor.
  2. Helt eller delvis tab af motorisk aktivitet.
  3. Nedsat hørelseskvalitet.
  4. Synshandicap.
  5. Strabismus.
  6. Ansigtsasymmetri.
  7. Gangændringer.

En godartet hjernestamtumor kan udvikle sig inden for 10 år, men i de fleste tilfælde bliver den ondartet. Det er kendetegnet ved hurtig udvikling, som efterfølgende fører til døden..

Vejrudsigt

Oftest diagnosticeres en ondartet svulst. Døden opstår inden for få år eller måneder efter udviklingen.

En hjernestamtumor kan ikke behandles og kan udvikles i alle aldre. Symptomer vises afhængigt af placeringen af ​​neoplasma. Årsagerne til udviklingen er i øjeblikket ikke helt kendt. Men ifølge antagelser er grundlaget for forekomsten en genetisk disposition. Behandlingen udføres med det formål at forlænge patientens liv og lindre hans lidelse.

Ekspertkommentarer

Hjernestammen tumorer er karakteriseret ved udviklingen af ​​et skiftende syndrom. Det er en kombination af beskadigelse af kranienerverne på siden af ​​fokus og lammelse af lemmerne på den modsatte side..

Hvad der truer en hjernestammen tumor

Neoplasmer, der påvirker hjernestammen, er opdelt i flere typer afhængigt af kursets karakteristika. Men uanset arten af ​​deres forløb udgør de en trussel mod menneskers sundhed, da de påvirker hovedorganet i den menneskelige krop.

Indhold
  1. Generel forståelse af sygdommen
  2. Klassifikation
    1. Godartet
    2. Ondartet
    3. Parastem
    4. Nodal
    5. Diffus
    6. Infiltrativ
  3. Grundene
  4. Symptomer
  5. Diagnostik
    1. Inspektion
    2. Øjenlægeundersøgelse
    3. MR og CT
    4. Kraniografi
    5. Encefalografi
    6. Echoencephaloscopy
    7. Radioisotopforskning
    8. Angiografi
  6. Hvordan man skelner godartet fra ondartet
  7. Behandling
    1. Kirurgisk indgreb
    2. Strålebehandling
    3. Kemoterapi
  8. Potentielle konsekvenser og komplikationer
  9. Prognose og forebyggelse

Generel forståelse af sygdommen

Tumorer, der påvirker hjernestammen, er formationer, der dannes på væv i midten og medulla oblongata. Denne tilstand ledsages altid af en række ubehagelige symptomer..

Om dette emne
    • Neurooncology

Hvordan et hoved gør ondt med hjernekræft

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 3. december 2019.

I dag på trods af moderne teknologier er den eneste pålidelige diagnostiske metode magnetisk resonansbilleddannelse. Med denne sygdom er det kirurgiske indgreb for at fjerne tumoren kun 20%. I andre tilfælde udføres terapi ved kemoterapi.

Sygdommen diagnosticeres oftest hos ældre patienter efter 40 år. Men det kan også etableres hos børn.

Klassifikation

I medicin klassificeres sygdommen afhængigt af kursets forskellige karakteristika. På baggrund af den histologiske struktur skelnes der mellem tre typer formationer..

Den første er astrocytom. Det kan være både ondartet og godartet..

Ependymoma er også isoleret. Det har normalt ikke kræftceller i dets sammensætning og er karakteriseret ved udvikling af hydrocephalus, øget intrakranielt tryk. Er hovedsageligt etableret hos børn.

Den tredje type neoplasma, der påvirker hjernestammen, er oligodendrogliom. Det flyder i en ekspansiv-infiltrerende form. Ondartet type 2, 3 eller 4.

Afhængigt af kursets art er neoplasmer i hjernestammen opdelt i flere typer, som hver har visse egenskaber.

Godartet

De er kendetegnet ved langsom vækst. Perioden med tumorudvikling kan være mere end 15 år.

Men faren ved sygdommen ligger i, at tumoren kan degenerere til kræft. En lignende proces observeres hos næsten halvdelen af ​​patienterne..

Ondartet

De er kendetegnet ved hurtig vækst og aggressiv strømning. Det kliniske billede er altid udtalt.

Det er ondartede formationer, der tegner sig for det større antal dødsfald. Patientens død opstår på baggrund af en række komplikationer.

Blandt kræft tumorer er der primære, der dannes på hjernestammens væv, og sekundære, der udvikler sig fra metastaser af andre neoplasmer..

Parastem

Den vigtigste provokatør er stammedeformation. De ledsages også af ubehagelige symptomer, der er udtalt..

Om dette emne
    • Neurooncology

Hvem skal testes for tumormarkører for hjernekræft

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 27. maj 2019.

Disse tumorer diagnosticeres oftere end andre typer..

Derudover er sygdommen klassificeret i formationer af den ekspansive type, hvor dannelsen af ​​dannelsen sker fra sine egne celler og infiltrerer, afhængigt af vækstens karakteristika. På samme tid, under de diagnostiske foranstaltninger, kan specialisten fastlægge tumorens grænser.

I overensstemmelse med typen af ​​vækst af neoplasma skelner eksperter mellem tre former for tumorer, der påvirker hjernestammen.

Nodal

I udseende ligner de knuder, som de fik deres navn for. Et særpræg er bevarelsen af ​​uddannelsesgrænserne.

Fjernelse udføres kun ved hjælp af kirurgi.

Diffus

Oftest diagnosticeret. En lignende type neoplasma er etableret i 80% af tilfældene. Det er ikke muligt at etablere grænserne for uddannelse ved hjælp af diagnostiske tiltag..

Cellerne, der er påvirket af den patologiske proces, begynder at vokse til sunde væv og erstatter dem fuldstændigt. Efter fjernelse af en diffus tumor udvikles komplikationer..

Infiltrativ

Også kaldet pseudo-nodal. På basis af mikroskopisk undersøgelse bestemmes udtalt tumorgrænser.

Nerveceller placeret omkring tumoren ødelægges. Infiltrativ vækst observeres.

Grundene

Eksperter kan ikke bestemme årsagerne til udviklingen af ​​godartede og ondartede neoplasmer, herunder dem, der dannes på hjernestammen.

Forskere mener, at den vigtigste provokatør af deres forekomst er den ioniserende stråling af kroppen, når patienten fik betydelige doser.

Blandt faktorerne bemærkes også en arvelig disposition. I dette tilfælde indeholder kroppen allerede celler, der under påvirkning af visse faktorer muterer og spredes gennem blod og lymfe.

Lignende sygdomme ses hos mennesker, der tidligere har modtaget strålingseksponering. I dag bruger medicin ikke længere sådanne diagnostiske metoder. Men strålebehandling kan blive en provokatør af udviklingen af ​​godartede og kræftformationer. Dette skyldes den negative effekt af stråling ikke kun på de berørte, men også på sunde celler..

Ifølge eksperter er væksten af ​​en tumor, der påvirker hjernestammen, et stof kaldet vinylchlorid. Gas bruges til fremstilling af plast. Det har en negativ effekt på kroppen.

De provokerende faktorer inkluderer også nedsat immunitet, infektiøse læsioner, kroniske inflammatoriske sygdomme, dårlige vaner.

Symptomer

Hjernestammen består af en række forskellige strukturer. Som et resultat kan sygdommen manifestere sig på mange måder. Men hos børn opstår en tumor, uanset type, på baggrund af dannelsen af ​​kompenserende mekanismer og ledsages ikke af symptomer.

Kliniske manifestationer opstår afhængigt af typen af ​​neoplasma, udviklingsstadiet og placeringen af ​​fokus for den patologiske proces.

Først og fremmest bemærker eksperter et fald i mental kapacitet, et fald i appetit. Kronisk træthed, nedsat fysisk aktivitet opstår.

Et tydeligt tegn på en hjernestamtumor er parese af ansigtsnerven. Svaghed i muskelvæv, ustabil gangart, ansigtsasymmetri, diskoordinering.

Hjernestammen tumorer

Hjernestammen tumorer er neoplasmer i pons, midthjernen og medulla oblongata. De manifesterer sig med mange variable symptomer, såsom strabismus, nedsat hørelse, nystagmus, kvælning, ansigtsasymmetri, diskoordination og gangforstyrrelser, svimmelhed, nedre eller øvre monoparese, hemiparese, cerebrospinalvæske-hypertensivt syndrom. Den eneste informative metode til diagnosticering af neoplasmer i bagagerummet i dag, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor, dens art og omfang, er MR i hjernen. Muligheden for kirurgisk behandling eksisterer kun i 20% af tilfældene med stamtumorer. Resten af ​​patienterne behandles med radio- og kemoterapi. Prognosen er ugunstig, størstedelen af ​​patienterne dør i det første år af sygdommens manifestation.

  • Klassificering af stammens neoplasmer
  • Hjernestammen tumor symptomer
  • Diagnostik
  • Behandling af stammens neoplasmer
    • Vejrudsigt
  • Behandlingspriser

Generel information

En hjernestamtumor forekommer hovedsageligt i barndommen. Børn under 15 år udgør ca. 70% af de patienter, der opereres med denne diagnose. Højdepunktet for forekomsten falder på det 5-6. leveår. Blandt hjernetumorer hos børn udgør stamneoplasmer 10-15%, det overvældende flertal (90%) af dem er hjernegiomer. Lokalisering af neoplasmer i hjernestammens strukturer fordeles som følger: pons tumorer - 40-60%, midthjernetumorer - 15-20%, medulla oblongata tumorer - 20-25%. Vanskeligheder ved tidlig diagnose og behandling, sygelighed i barndommen, høj dødelighed - alle disse faktorer sætter stammetumorer blandt de mest presserende problemer inden for onkologi, neurologi, pædiatri og neurokirurgi..

Patogenetiske mekanismer og morfologi

Hjernestammen udfører mange opgaver, hvis samlede resultat er at integrere arbejdet i alle dele af centralnervesystemet med det perifere NS for at regulere kroppens grundlæggende funktioner: bevægelse, åndedræt, hjerteaktivitet, vaskulær tone osv. lillehjernen, hjernebarken og hjernens lapper gennem bagagerummet ind i rygmarven. Derudover er kernerne i III-XII par af kraniale nerver placeret i hjernestammen. Bagagerumets vitale betydning skyldes tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulære og respiratoriske centre i den.

Mangfoldigheden af ​​både nukleare og ledende strukturer i hjernestammen forårsager en stor variation i symptomerne på dens læsion. Men i modsætning til cerebellære tumorer ledsages en hjernestammetumor sjældent af cerebrospinalvæskelidelser, der fører til hydrocephalus. De eneste undtagelser er neoplasmer i midthjernen, lokaliseret nær sylvian-akvædukten..

I morfologiske termer er en hjernestammetumor i ca. halvdelen af ​​et godartet, men spredt spredt astrocytom. Fra 15 til 30% af stammeneoplasmer er ondartede astrocytomer - glioblastom og anaplastisk astrocytom. Mere sjældent hæmangioblastom, ependymom, medulloblastom, gangliogliom, astroblastom, melanommetastaser osv..

Klassificering af stammens neoplasmer

Det er generelt accepteret at opdele bagagerumets neoplasmer i henhold til lokaliseringsprincippet. I overensstemmelse med dette isoleres primære og sekundære hjernestammen tumorer. Den første stammer direkte fra stængelvævet, den kan være intra-stamme og exophytic-stamme. Den anden vokser fra membranerne i IV ventrikel og cerebellar væv og spredes derefter ind i hjernestammen. Parastemtumorer skelnes også, som klassificeres i tæt sammensmeltet med bagagerummet og deformerer bagagerummet..

Specialister fra Institut for Neurokirurgi ved det Russiske Akademi for Medicinske Videnskaber har udviklet en klassifikation af stamneoplasmer afhængigt af typen af ​​deres vækst. Den indeholder nodulære tumorer, diffuse og infiltrative. Nodale neoplasmer vokser ekspansivt, afgrænset fra hjernevæv ved hjælp af en kapsel med tæt sammenflettede processer af tumorceller, der ofte har en cystisk komponent. Diffuse hjernestamtumorer forekommer i 80% af tilfældene. Dens elementer er spredt blandt hjernevævet, så tumorens grænser ikke engang bestemmes mikroskopisk. I dette tilfælde nedbrydes og delvist ødelægges elementerne i stammevævet. Den mest sjældne er en infiltrativ hjernestamtumor. Makroskopisk ser det ud som en formation med veldefinerede grænser, som den fik navnet "pseudonodular tumor" for. Mikroskopisk undersøgelse afslører den infiltrative karakter af neoplasmas vækst med ødelæggelsen af ​​det tilstødende nervevæv.

Hjernestammen tumor symptomer

Tilstedeværelsen af ​​mange strukturer i hjernestammen (kerner i kranialnerven, stier, nervecentre) forårsager en lang række symptomer på dens nederlag. Det skal bemærkes, at en hjernestamtumor på grund af nervevævets store kompenserende evner kan have en lang utilstrækkelig forløb. Symptomer på sygdommens debut afhænger stort set af placeringen af ​​stammens neoplasma og det videre forløb - af typen af ​​tumorproces.

Mulig central parese af ansigtsnerven, manifesteret af ansigtsasymmetri, nystagmus, strabismus, svimlende gang, diskoordinering af bevægelser, svimmelhed, håndskælv, høretab, synkebesvær og kvælning. I nogle tilfælde vises muskelsvaghed (parese) i armen, benet eller halvdelen af ​​kroppen. Efterhånden som tumoren skrider frem, er der en stigning i disse symptomer og tilføjelsen af ​​nye manifestationer. I de fleste kliniske tilfælde vises tegn på hydrocephalus (hovedpine, kvalme, opkastning) i de senere stadier af sygdommen. Patients død opstår på grund af forstyrrelser i arbejdet i hjernestammens kardiovaskulære og respiratoriske centre.

Diagnostik

En foreløbig diagnose stilles af en neurolog baseret på patientens historie og kliniske neurologiske undersøgelse. Den ledende rolle i diagnostik hører dog til neuroimaging-undersøgelser - CT, MSCT og MR i hjernen. Blandt dem er den mest informative MR, forbedret ved introduktionen af ​​et kontrastmiddel. MR's opløsningskraft tillader detektion af små tumorer, der ikke er synlige på CT. MR gør det muligt at foreslå tumorens histologiske type, at bestemme tilstedeværelsen og prævalensen af ​​den eksofytiske tumorkomponent, at foreløbigt vurdere arten af ​​væksten i neoplasma og graden af ​​infiltration af hjernevævet. Alle disse oplysninger er yderst nødvendige for at vurdere muligheden og gennemførligheden af ​​kirurgisk behandling..

Analyse af MR-data udføres for at bestemme dannelsens tæthed, form for kontrastakkumulering (ensartet, ringformet, ujævn) og andre parametre. I diffuse og infiltrative tumorer svarer kontrastgrænserne ofte ikke til de eksisterende dimensioner af neoplasma. Forplantningen af ​​ændringer i MP-signalet (hovedsageligt i T2-tilstand) er mulig til de zoner, hvor akkumulering af kontrast ikke observeres. Sådanne områder kan være en zone med ødem i hjernevævet, en zone med dets infiltration eller begge dele. Påvisning af implantationsmetastaser i væggene i det ventrikulære system og i de spinal subaraknoidale rum under MR indikerer, at tumoren tilhører primitive neuroektodermale formationer.

Ifølge neuroimaging-data er det muligt at skelne en hjernestamtumor fra multipel sklerose, stamme encephalitis, demyeliniserende encefalomyelitis, iskæmisk slagtilfælde, intracerebralt hæmatom, lymfom osv..

Behandling af stammens neoplasmer

Ifølge den tidligere eksisterende opfattelse syntes enhver hjernestamtumor at være en infiltrativ formation, der diffus invaderede stammestrukturer og som følge heraf ikke var genstand for kirurgisk fjernelse. Det er nu blevet klart, at ud over diffus spredende neoplasmer (hvoraf desværre flertallet) findes afgrænsede nodulære tumorer i bagagerummet, hvis fjernelse er meget mulig. I sådanne tilfælde har patienten brug for konsultation af en neurokirurg for at løse problemet med hensigtsmæssigheden af ​​kirurgisk behandling. Det dominerende princip for fjernelse af en trunktumor er den maksimale resektion af dets væv med mindst mulig traume til hjernestrukturer. I denne henseende er der store forhåbninger knyttet til udviklingen af ​​mikronurokirurgiske operationsteknikker..

Desværre er ca. 80% af stammeneoplasmer ubrugelige. I forhold til dem såvel som præ- og postoperativ terapi kan kemoterapi og strålingseksponering anvendes. Kemoterapi udføres med en kombination af forskellige cytotoksiske lægemidler. Strålebehandling kan opnå symptomatisk forbedring hos 75% af patienterne. Men allerede i de tidlige stadier efter behandlingen blev mange af dem diagnosticeret med et dødbringende resultat. Metoden til strålebehandling med en stigning i den samlede strålingsdosis gjorde det muligt at øge forventet levetid for børn med stammetumorer. 30% af børnene havde 2 års forventet levealder efter strålebehandling.

I dag er stereotaktisk strålekirurgi en innovativ metode til behandling af stammens neoplasmer. Det er muligt at udføre to typer procedurer: gammakniv og cyberkniv. I det første tilfælde lægges en hjelm på patientens hoved, bestrålingen udføres fra mange kilder, så deres stråler konvergerer på et tidspunkt svarende til lokaliseringen af ​​tumoren. Effekten opnås på grund af den samlede effekt af strålingskilder, mens bestrålingen af ​​sundt hjernevæv er minimal, da hver stråle bærer en lille gammagenergi. Proceduren for at påvirke en tumor ved hjælp af en cyberkniv er mere automatiseret. Robotapparatet dirigerer selv stråling til tumorområdet under hensyntagen til dets bevægelse i forbindelse med patientens vejrtrækning eller bevægelser. Indtil videre er disse metoder hovedsageligt effektive mod godartede tumorer op til 3-3,5 cm i størrelse..

Vejrudsigt

Godartede svulster i hjernestammen kan på grund af deres langsomme vækst eksistere i op til 10-15 år og har ofte et subklinisk forløb. Men desværre er de fleste tumorer i dette område ondartede og forårsager død inden for flere år eller måneder fra symptomernes begyndelse. Behandling i sådanne tilfælde forlænger kun patienternes levetid i kort tid..

Diffus hjernestammen tumor hos børn

Hjernestammen tumor: symptomer, prognose, behandling, årsager, diagnose

Diffus hjernestamtumor (DSCT) er en neoplasma, der repræsenterer ca. 6-8% af tilfældene med sygdomme med kendte onkologiske sygdomme. OSGM besætter en fjerdedel procent af den samlede hjerne onkologi.

Desværre er den yngre generation også modtagelig for denne patologi..

Den virkelige årsag til sygdommen er ikke helt bestemt, og derfor er den eneste chance for ikke at forværre sygdommen at genkende de tegn, der er dukket op, og starte rettidig behandling.

Hvad er en hjernestammen tumor

Hjernestammens struktur inkluderer: basen, hvor hovedstammen er placeret, bestående af to stoffer: grå og hvid. Bagagerummet i sig selv er lille - kun 7 centimeter langt. Rygmarv fra den ene side og fra den anden - diencephalon. Dens komponenter: medulla oblongata, pons varoli, mellemhjerne.

Alle nervekerner er placeret i den. Der er også centre, der er ansvarlige for: vejrtrækning, hjertearbejde, nerveender, synke, hoste, tygge, spyt sekretion, gag refleks. Varoliev Bridge er ansvarlig for arbejdet i øjnene, ansigtsmuskler, tunge, nakke, lemmer og torso.

Takket være arbejdet i nervekerne i medulla oblongata reguleres arbejdet i strubehovedet og svælget, mave-tarmkanalen, en persons hørelse og tale.

I betragtning af hjernestammens betydning medfører eventuelle skader og formationer symptomer, der påvirker sundhed og undertiden livet..

Typer af tumorer

Der er to typer tumorer: primær og sekundær. Forstyrrelser i hjerneaktivitet forårsaget af skadelige faktorer vil i sidste ende føre til kaotisk opdeling af beskadigede celler, indtil helt sunde celler udskiftes..

Sådan vises en primær hjernestammen tumor hos børn og ældre. Det er baseret på gliaceller. Hjernestammen kræft kan forekomme og udvikle sig i en del af organet. Et almindeligt sted for onkologi er broen (ca. 60%).

Lidt mindre - i midten og medulla oblongata. Hjernestammen tumorer er flertal.

Sekundære inkluderer dem, der vises ét sted og fortsætter med at vokse på hjernestammen. Desuden forekommer der kun 5% af tilfældene metastaser i bagagerummet, der trænger ind fra andre organer. Hjernestamtumorer er parastemformationer (par - omkring).

Almindelige typer af tumorer er gliomer, der udvikler sig fra gliaceller.

  • Astrocytomer er omkring 60% af sygdommene. Skel mellem multiforme, pilocytiske, anaplastiske og fibrillære. Godartede inkluderer pilocytisk og fibrillær. Pilocytiske former findes hos børn. Glioblastoma (multiforme) betragtes som aggressiv, hvilket ofte forekommer hos mænd under 50 år..
  • Ependymomas tegner sig for 5% af alle tumorer. Oftest godartet.
  • Oligodendrogliomas forekommer i 8% af sygdommene. Store tumorstørrelser. Der er 4 grader af malignitet.

Symptomer

Når gliomer vises, begynder ødelæggelse af hjernestammen væv. Afhængigt af det berørte område vises fokale symptomer på sygdommen. Desværre, med udseendet af en tumor, lider også andre organer - tumoren, der øges i størrelse, forstyrrer blodcirkulationen, øger det intrakraniale tryk.

Hjernestamtumorsymptomer at lytte til inkluderer:

  1. Hovedpine. 90% af patienterne klager over det. Tumoren presser på nerveender, membraner, hjerne kar. Det kan vises både lokalt og mærkes i hele hovedet. Intensiteten varierer fra stærk til kedelig. Begynder pludselig, ofte om morgenen.
  2. Kvalme, nogle gange med opkastning. Vises om morgenen.
  3. Forkert position. Patienten foretrækker at holde hovedet for ikke at irritere nerverne i nakken og kraniet.
  4. Forstyrrelser i psyken. Dette symptom kan observeres både lokalt og generelt. Sådanne krænkelser inkluderer døvhed, irritabilitet, ændring i bevidsthed. Patienten føler sig sløv, apati, ønsker ikke at tale, reagerer ikke på noget.
  5. Epilepsi.
  6. Nedsat synsstyrke, der vises på grund af intrakranielt tryk. Øjenfundus ændres - skiverne svulmer op, deres farve skifter.
  7. Bulbar syndrom.
  8. Kraniets struktur ændres - sømmene divergerer, dens vægge bliver tyndere.

Fokale symptomer inkluderer:

  1. Skader på motorfunktioner, tab af orientering, taktil og visuel opfattelse forsvinder, gangart ændres.
  2. Nedsat hørelse og følsomhed.
  3. Parese, rysten vises.
  4. Blodtryk stiger.
  5. En efterligningsforstyrrelse vises (snoet smil).
  6. Det kliniske billede i hjernestammetumorer inkluderer sent udseende af intrakranielt tryk og ophobning af cerebrospinalvæske i hjernen (hydrocephalus).

Der er mange strukturer i hjernestammen, der kan påvirkes. Når central parese er påvirket - rysten vises, svimmel, problemer med hørelse, syn, skævhed kan udvikle sig, synkebesvær vises.

Der kan være parese i lemmerne. Med progressionen af ​​tumorvækst øges disse symptomer, nye tilslutter sig - kvalme, hovedpine, opkastning. Patienten dør på grund af funktionsfejl i hjertet, vaskulære centre og åndedrætsorganer.

Sygdomsfaser

Inden for medicin er der en klassifikation af onkologiske sygdomme. Det udtrykkes i grader:

  • Den første grad er godartet. De vokser langsomt op til ti år.
  • Anden grad - borderline.
  • Den tredje og fjerde er den højeste med et malignitetsindeks. Væksten i tumorer er hurtig - en person med lignende grader kan leve fra et par måneder til flere år.

Desværre kan godartede tumorer i sidste ende udvikle sig til stadium af ondartede tumorer..

Årsager til patologi

Onkologi kan opstå af forskellige årsager. De mest almindelige læger kalder arvelighed, genetisk disposition, eksponering for kemikalier, stråling.

Unormaliteter i genetik inkluderer syndromer: Turko, Li-Fraumeni, Gorlin, tuberøs sklerose, Von Recklinghausens sygdom, Burkitt's tumor.

Desværre har medicin endnu ikke fundet de nøjagtige årsager til, at onkologiske sygdomme forekommer hos mennesker. Derfor er der hidtil endnu ikke fundet noget middel til at forhindre kræft..

Hjernetumordiagnostik

For at lægen kan diagnosticere, skal han først indsamle en anamnese. Det er meget vigtigt at besvare alle spørgsmål om symptomer så præcist som muligt. Hvis der observeres neurologiske lidelser, skal patienten sendes til en neurolog.

Ved receptionen gennemgår han en undersøgelse og en række tests, der afslører motoriske dysfunktioner. Lægen vil helt sikkert kontrollere, om alle reflekser er til stede, om der er følbarhed og smertefølsomhed. En undersøgelse af en øjenlæge er obligatorisk, hvor fundus måles for patienten.

Hvis det er nødvendigt, henvises patienten til en øreurolog til en høretest. Efter at have taget historien, vil neurologen være i stand til at diagnosticere.

Hvis det er nødvendigt, kan en neurolog ordinere CT og MR, som hjælper med at opdage neoplasmer af minimal størrelse, bestemme placeringen af ​​tumoren, type.

Yderligere undersøgelser inkluderer kraniografi (røntgen af ​​kraniet), som kan vise, om der er en ændring i kraniets knogler, encefalografi (bestemmelse af ændringer i hjernen), ekkoencefaloskopi (ultralydsdiagnostik), radioisotopscanning, angiografi.

En biopsi udføres ikke for kræft i hjernestammen. Histologi udføres udelukkende på basis af data om lokalisering, symptomer såvel som patientens alder.

Behandling

De mest effektive metoder inkluderer operationer, der sigter mod at fjerne tumorer..

Under operationen afskærer lægen det meste af formationen. Til operationen skal patienten åbne kraniet. I nogle tilfælde udføres operationen ikke på hjernestammen, da der er stor sandsynlighed for, at vitale centre kan blive påvirket.

Beslutningen om behovet for en operation træffes ud fra størrelsen af ​​neoplasma, placering. Tumoren udskæres ved hjælp af endoskopisk eller laserfjerning. Laserindstillingen ætser vævets kanter og stopper blødning.

Operationen udføres ved hjælp af et robotsystem, hvilket minimerer alle former for komplikationer.

Strålekirurgi er strålebehandling, som er baseret på brugen af ​​en enkelt høj dosis stråling. Anvendes til tilbagefald og metastaser.

HIFU-terapi, der bruger ultralyd med høj intensitet.

Kryodestruktion - frysning med flydende nitrogen. Til udførelse af cryoprobe er det nødvendigt. billedet nedenfor beskriver virkningsmekanismen ved kryoterapi. I hjernen er mekanismen ens.

Stråling og kemoterapi

Efter operationen ordineres strålebehandling efter 14-21 dage. Læger bruger strålebehandling (ekstern stråling). Kurset er fra ti til tredive procedurer.

Strålingsdosis - op til 70 Gy. Hvis der er mange metastaser og ondartede astrocytomer, er det nødvendigt at bestråle hovedet. Strålingsdosis - op til 50 Gy.

Denne behandling er velegnet til inoperable patienter, der har en diffus type onkologi.

Kemoterapi gives sammen med træning. Diffus hjernestammen tumorbehandling er et kursus af flere lægemidler. Varigheden af ​​behandlingen med kemoterapi skal være 1 til 3 uger. Gentag efter en pause. Under behandlingen tages der tests for at vise, om det er nødvendigt at fortsætte kemien eller at annullere.

Vejrudsigt

Desværre er prognosen skuffende. Selv efter et kompleks af behandling er overlevelsesgraden 60%. Hvis patienten er kontraindiceret i kirurgisk indgreb, en fremskreden sygdom, falder hans sandsynlighed for at leve i 5 år (patienten refererer til 30-40% af befolkningen).

Mennesker med de mest aggressive former for onkologi lever ikke mere end et år. Desværre lever nogle kun i et par måneder. Børn på grund af deres voksende krop er mere tilbøjelige til at overleve end voksne eller ældre.

Mennesker med visse tilstande: ikke-Hodgkins lymfom, hjernestamme cavernom, sarkom tumor, HPV, lymfom tumor, desværre, vil ikke være i stand til at leve længe.

Hjernestammen tumor hos børn

Hjernestammen er placeret i enden af ​​rygmarven og er ”ledningen” mellem den og hjernen. Det koordinerer vigtige kropssystemer som: hjerte, åndedrætsorganer og motor. Det regulerer også termoregulering og stofskifte. Takket være arbejdet i denne del af hjernen forekommer bevægelser i ansigtets, øjnene, bagagerummet, arme og ben, vi kan høre og tale.

Disse funktioner udføres af 4 sektioner af GM-bagagerummet: den midterste, aflange, diencephalon og også broen. Kræft kan udvikle sig i nogen af ​​delene, det afhænger af, hvilke lidelser en person vil have. Broen lider ofte på andenpladsen med hensyn til hyppighed af forekomst - tumorer i medulla oblongata, i sidste - midterste.

Hjernestammen tumor hos børn

90% af stammens neoplasmer er gliomer, som kan være godartede eller ondartede. Deres størrelse er fra 1 cm til 10 og mere. Disse er ofte ensomme tumorer..

Den højeste forekomst af denne sygdom forekommer efter 3-10 år.

Hjernestammen gliom hos børn er i de fleste tilfælde ubrugelig, da kirurgisk indgreb i denne del kan føre til alvorlige neurologiske lidelser.

Hos unge patienter dominerer godartede formationer, som kan udvikle sig meget langsomt (endda 10 år eller mere), men efter et stykke tid degenererer de stadig til kræft. Ondartede HCV'er forekommer hos 15%, de udvikler sig inden for et år og fører til døden.

De første symptomer på hjernestammen gliom hos børn

Symptomer kan være fraværende i lang tid, og når de vises, opbygges de ret hurtigt. Oftest tilføjes de gradvist, hvorfor gliom ikke mistænkes i lang tid. En hjernestamtumor hos børn manifesterer sig på forskellige måder, afhængigt af hvilken struktur af stilken blev påvirket.

Fokale symptomer:

  • dysfunktioner i åndedræt og hjerte-kar-system (åndedrætssvigt, myasthenisk syndrom, takyapnø, bradykardi). Disse tegn findes i næsten halvdelen af ​​tilfældene. Deres udvikling kan føre til døden;
  • nystagmus (træk i øjnene) samt ansigtsasymmetri på grund af svaghed i ansigtsmusklerne. Til stede hos 50% af patienterne;
  • 20% af børnene udvikler syns- eller høreproblemer (dobbeltsyn, strabismus, parese i øjenmusklerne og døvhed, tinnitus);
  • taleforstyrrelse og dysfagi forekommer hos 15% af børnene. Forekommer på grund af parese af musklerne i tungen, ganen, strubehovedet. Det er svært for et barn at sluge mad og tale, stemmen bliver døv, ordene er slørede, spyt flyder ufrivilligt fra munden;
  • håndskælv og nedsat muskeltonus (40%)
  • nedsat motorfunktion og koordination, ujævn gang, svaghed i lemmerne (kan forekomme i en del af kroppen eller i det ene ben).

Almindelige symptomer på hjernesvulst hos børn inkluderer:

  • træthed, døsighed, uopmærksomhed, nedsat hukommelse
  • adfærdsændringer, afsides eller irritabilitet.

Hydrocephalus (dvs. ophobning af væske i hjernen) vises normalt sent eller vises muligvis slet ikke.

Det udtrykkes af følgende funktioner:

  • hovedpine, der forværres med hovedbevægelser, nysen, hoste;
  • kvalme og opkast;
  • svimmelhed.

Hvis du bemærker neurologiske lidelser hos dit barn, skal du sørge for at gå med ham til en neurolog.

Årsager til en hjernestammen tumor hos børn

Mulige årsager, der påvirker udviklingen af ​​en hjernestamtumor, inkluderer:

  • arvelighed;
  • genetisk disposition. Hvis en person har sådanne genetiske sygdomme som Turcos, Gorolins syndrom, Bournevilles sygdom eller neurofibromatose, fordobles sandsynligheden for at udvikle en tumor i hjernestammen;
  • skadelige virkninger af stråling. Ofte er årsagen til hjernekræft hos børn strålebehandling, som blev udført for at behandle en anden tumor (for eksempel i skjoldbruskkirtlen);
  • udsættelse for stråling. Stråling kan forårsage mutationer i raske celler, så mennesker, der var i nærheden af ​​katastrofer i kernekraftværket i Tjernobyl eller lignende, bliver ofte patienter i onkologicentret;
  • traumatisk hjerneskade og kirurgi. Dette er ikke en direkte årsag til udviklingen af ​​fremmede formationer, men det kan provokere en skarp udvikling af en tumor, som tidligere havde været asymptomatisk..

Typer af stammetumorer

Afhængigt af hvor tumoren har udviklet sig fra, er der:

  • Primære hjernestamtumorer (dem, der oprindeligt udviklede sig fra hjernestammen)
  • sekundær - disse er metastaser af kræft fra lillehjernen eller 4. ventrikel;
  • parastem neoplasmer, der er meget tæt på hjernestammen og påvirker dens arbejde.

Gliomer er en generel betegnelse for tumorer, der stammer fra gliaceller. De er af 3 typer: epindemale celler, astrocytter, oligodendrocytter. Tre typer hjernegliomer hos børn tager deres navn fra dem: astrocytom, epindemom og oligodendrogliom. Blandt svulster i hjernestammen i en tidlig alder diagnosticeres astrocytomer oftere.

Stamtumorer er også kendetegnet ved deres grad af malignitet. Der er kun fire af dem. Den første grad inkluderer de mest godartede formationer (for eksempel pilocytisk astrocytom).

En tumor af anden grad har et tegn på malignitet. Denne gruppe inkluderer fibrillært og diffust astrocytom. Anden og tredje grad er mere ondartede svulster, de har en dårlig prognose.

Det er anaplastisk astrocytom og glioblastom.

Af vækstens natur er de:

  • nodulære former (hvor tumoren er klart afgrænset fra andre organer, den vokser ud af sig selv uden at røre ved sundt væv). Det er hovedsageligt iboende i godartede gliomer;
  • diffust (infiltrativt). Sundt hjernevæv er infiltreret med kræftceller, der er ingen klare grænser mellem dem. En diffus hjernestamtumor hos børn har en dårlig prognose og er næsten umulig at fjerne. Selv efter at have taget et strålingsforløb, fortsætter det med at vokse.

Hos børn findes følgende typer oftest:

  • godartet diffust astrocytom - op til 50% af tilfældene;
  • anaplastisk astrocytom og glioblastom - op til 30%.

Arter som ependymoma, medulloblastoma, hemangioblastoma er sjældne.

Diagnosticering af hjernestammen tumorer hos børn

Til at begynde med er det nødvendigt, at barnet undersøges af en neurolog. Han vil kontrollere reflekser, koordination for at bestemme tilstedeværelsen af ​​neurologiske abnormiteter. Lægen skal også give en detaljeret historie. En øjenlæge bør undersøge øjeæblet for intrakranielt tryk.

En neuropatolog stiller en foreløbig diagnose, så skal der foretages en CT eller MR. Disse metoder giver dig mulighed for at få et nøjagtigt billede af hjernen og se abnormiteter, svulster og mulige metastaser til rygmarven..

MR viser selv de mindste patologier, så det bruges oftere.

Et træk ved nogle gliomer er evnen til at bestemme deres histologiske type ved hjælp af MR og CT. Hvis dette ikke er muligt, er en biopsi nødvendig. Dette er en procedure til at tage en prøve af en neoplasma ved hjælp af en speciel nål. Efter forskning i laboratoriet stilles en endelig diagnose, på basis af hvilken behandlingsregimen bestemmes.

Yderligere undersøgelser, der skal gennemgås inden behandling med hjernestamkræft påbegyndes hos børn:

  • angiografi;
  • elektroencefalografi;
  • scintigrafi.

Hjernestammen tumorbehandling

Diffus hjernestammen gliom hos børn (og nogle andre former) er normalt ubrugelig. Hvis det er muligt, fjernes tumoren helt eller delvist for ikke at beskadige vitale områder. Med udviklingen af ​​mikronkirurgi bliver sådanne operationer mindre farlige. Under kraniotomi og fjernelse af kræft anvendes følgende:

  • minimalt invasive instrumenter
  • CT, MR, neurosonografi eller elektrokortikografi for at visualisere hjernestrukturer.

En røntgenundersøgelse udføres 72 timer efter operationen, som viser resultaterne.
Operationen gør det muligt at forlænge patientens liv, forbedre hans generelle tilstand og forbedre effektiviteten af ​​yderligere behandling.

Barnet kan genoprette de svækkede neurologiske funktioner. For at forhindre tilbagefald skal du undersøges regelmæssigt (hver sjette måned). Nogle gange er det nødvendigt at udføre en anden operation, det udføres på samme måde.

Behandling af hjernestammen tumorer hos børn og unge

Ud over kirurgisk fjernelse anvendes følgende behandlingsmetoder:

  1. Kemoterapi. Det kan bruges uafhængigt og ud over operationen. Kemoterapi-lægemidler, der bremser kræftvæksten og ødelægger dens celler, administreres intravenøst ​​eller oralt. Doser, type medicin og kursus indstilles individuelt.
  2. Strålebehandling. Det er baseret på effekten af ​​gammastråling rettet mod et punkt eller område (den anden mulighed er velegnet til en infiltrerende tumor). Denne metode, ligesom kemoterapi, udgør en fare for barnets sundhed, desuden kan stråling forårsage udvikling af kræft. Bestråling til børn under 3 år er kun ordineret til specielle indikationer.
  3. Immunterapi. Nødvendigt for at opretholde immunitet og bekæmpe kroppen mod virkningerne af kemoterapi og strålebehandling.

Alle disse behandlingsmetoder kan ikke forlænge patientens liv meget, de gør det kun mere tåleligt og eliminerer symptomerne.

Hjernestammen tumor hos børn: prognose

Enhver neoplasma i hjernestammen er dødelig. Terapi er kun rettet mod at forlænge og forbedre livskvaliteten. Det er tilbage at håbe, at der i løbet af denne tid vil blive opfundet nye metoder, og kræften kan helbredes.

Prognosen for denne sygdom afhænger af graden af ​​malignitet i tumoren. For glioblastom vil det være mindre gunstigt, for det meste lever mennesker op til 12 måneder, kun 4,5% lever i 3 år.

For klasse 1 er den 5-årige overlevelsesrate 40% til 65%. Med en vellykket operation og minimal neurologisk svækkelse stiger denne procentdel til 80. Ikke mere end 40% af patienterne lever 10 år. Operationen spiller også en rolle: hvis den var total, kan du f.eks. Leve yderligere 2-3 år, og hvis den er delvis - et år.

Prognosen afhænger af patientens tilstand på tidspunktet for behandlingens start. Hvis symptomerne blev startet, så vil personen selvfølgelig leve mindre.

Diffus hjernestamme gliom i prognose for børn

Mange er interesserede i, hvad det er - hjernegiom - og hvordan nøjagtigt denne sygdom manifesterer sig. Denne sygdom er kendetegnet ved dannelsen af ​​tumorprocesser, der er lokaliseret i hjernens membraner. Drivkraften til dannelsen af ​​gliomer er den patologiske spredning af yderligere celler i nervesystemet.

Gliom kan forekomme hos både børn og voksne. Patientens forventede levealder afhænger i dette tilfælde stort set af graden af ​​neoplasma..

Årsager til gliom

Hvad er det - hjernegiom, af hvilke grunde det opstår, og hvilke symptomer det har - det er meget vigtigt at vide, så du rettidigt kan genkende sygdomsforløbet og konsultere en læge.

Ifølge statistikker findes denne patologiske abnormitet hos de fleste patienter med en tendens til patogen cellevækst i hjernen..

Glia provokerer udviklingen af ​​denne sygdom, der betragtes som en af ​​de vigtigste dele af nervesystemet..

Da gliomer er placeret mellem sunde væv, kan dette komplicere terapiprocessen betydeligt. Derudover forveksles sygdommen i den indledende fase ofte med neurologiske patologier, da de har lignende symptomer..

De nøjagtige årsager til forekomsten af ​​sådanne ondartede neoplasmer er endnu ikke helt kendt, men mange læger er dog sikre på, at den oprindelige kilde til sygdommen er skjult på det genetiske niveau, når der opstår en krænkelse af hjernestrukturen..

Klassificering af sygdommen

Hjernestamme gliom tilhører en gruppe tumorer, der er forenet af deres oprindelse. Deres klassificering afhænger af, hvilke celler der blev udsat for patologiske virkninger. De kan dannes af astrocytter, ependyma og mange andre celler. De mest almindelige typer sygdomme er som:

  • diffust cerebral gliom;
  • ependymom;
  • blandede tumorer;
  • oligodendrogliom;
  • neuromer;
  • neuronale glialtumorer.

Vaskulære tumorer er mindre almindelige, og denne patologi er kendetegnet ved væksten af ​​neoplasmer i det vaskulære system. Blandede tumorer består af ændrede celler af forskellige typer og kan dannes i absolut ethvert område af hjernen.

Graden af ​​sygdommen

Når du ved hvad det er - et hjernegiom - skal du også forstå sygdomsgraden for at bestemme prognosen for behandlingen. I henhold til den eksisterende klassificering er der 4 grader gliom..

Den første grad er kendetegnet ved, at tumoren vokser meget langsomt og grundlæggende er neoplasmens art godartet.

Med rettidig diagnostik er prognosen ret gunstig, og læger har mulighed for at forlænge patientens liv betydeligt.

Den anden fase indebærer, at gliomet vokser i størrelse og også bliver kræft. Den tredje grad er kendetegnet ved dannelsen af ​​en ondartet tumor med tilsvarende symptomer. På det fjerde trin opstår en intensiv tumorvækst. Forventet levetid i den sidste fase er kort.

De vigtigste symptomer

Symptomerne på hjernestammen gliom afhænger direkte af, hvor nøjagtigt den ondartede neoplasma er placeret, såvel som af dens størrelse. Derfor kan der være forskellige former for fokale og cerebrale tegn på den patologiske proces. De vigtigste symptomer på gliomforløbet inkluderer vedvarende hovedpine, der ledsages af kvalme og opkastning..

I nogle tilfælde forværres synet betydeligt i løbet af hjernens gliom hos børn, gang og bevægelse er nedsat. Derudover er der mentale ændringer og adfærdsforstyrrelser hos barnet..

Forringet hukommelse og tænkning.

Når en ondartet tumor øges i størrelse, kan en persons adfærd ændre sig, han bliver meget irritabel, aggressiv, og han vil også lide af psyko-følelsesmæssige lidelser.

Tegn på gliom kan også variere afhængigt af det område, hvor neoplasmaet er placeret, da det kan være:

  • frontal del;
  • medulla;
  • mellemhjerne
  • corpus callosum.

Hvis en patologisk neoplasma er lokaliseret i panden, kan en person i lang tid blive forstyrret af alvorlige smerter, der opstår efter pludselige hovedbevægelser. Derudover kan der være atrofi af synsnerven og den berørte del af ansigtet..

Hvis medulla oblongata påvirkes, vil det vigtigste symptom være psykiske lidelser ledsaget af en stigning i tryk. I løbet af denne type sygdom lider en person af svær opkastning, lammelse af ledbånd såvel som nedsat motorisk aktivitet. Hvis neoplasma er ondartet, kan personen opleve visuelle og visuelle hallucinationer.

Ved beskadigelse af mellemhjernen kan der være en forringelse af motorfunktionerne. Ved overgangen af ​​sygdommen til det sidste trin mister patienten evnen til at navigere i rummet og bevæge sig uafhængigt. Derudover observeres hyppig svimmelhed..

Hvis corpus callosum påvirkes, har patienten visse problemer med koordinering af bevægelser, især når han bruger to hænder. Derudover kan personen lide af psykiske lidelser..

Der kan være andre tegn på sygdomsforløbet, og det er derfor, hvis du føler dig værre, er det vigtigt at konsultere en læge for en diagnose.

Diagnostik

Hvilken form for terapimetode, der vil blive brugt, afhænger i høj grad af diagnosen af ​​sygdommen, så det er vigtigt at vide, hvad det er - et hjernegiom - og hvordan det fortsætter på forskellige stadier. Behandlingen vælges ud fra lokaliseringen af ​​neoplasma, hastigheden af ​​dens vækst samt sygdomsgraden.

Undersøgelsen udføres kun af en kvalificeret neurokirurg, der skal vælge en terapimetode. Diagnosticering af en ondartet svulst begynder med en visuel undersøgelse af patienten og standardtest for tilstedeværelse af reflekser.

Bekræftelse af diagnosen udføres ved at udføre sådanne typer forskning som:

MR betragtes som den mest informative teknik til at undersøge tilstedeværelsen af ​​hjernetumorer. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​neoplasmaet samt fastlægge dets størrelse.

Computertomografi gør det muligt at bestemme, hvad der nøjagtigt udløste væksten af ​​ondartede celler. Når en sådan undersøgelse gennemføres, injiceres et bestemt stof i blødt væv, som afvises af sunde celler, og det berørte væv akkumulerer det.

Spektroskopi giver dig mulighed for at bestemme behovet for en anden operation.

Behandlingsfunktion

Behandling af hjernegiom udføres ved hjælp af teknikker som:

Den bedste prognose for en vellykket bedring gives ved operation, men kun hvis tumoren kan opereres.

Operationen udføres kun, hvis lægen kan fjerne tumoren uden den mindste skade på det omgivende sunde væv.

Hvis tumoren er lokaliseret et svært tilgængeligt sted, eller hvis den er vokset dybt ind i hjernevævet, udføres behandlingen ved hjælp af strålebehandling og kemoterapi.

Operation

Den mest effektive metode til behandling af hjernestammen gliom hos børn og voksne er kirurgi. Lægemiddelterapi i løbet af sådanne sygdomme bringer ikke det ønskede resultat.

Da operationen udføres på hjernen og involverer åbning af kraniet, betragtes det som en af ​​de sværeste og kræver høj professionalisme hos lægen..

Selv en mindre fejl fra lægen kan føre til forstyrrelse af vitale funktioner, lammelse eller endda patientens død..

Strålebehandling og kemoterapi

Forventet levetid med hjernegiom afhænger i høj grad af, hvor vellykket behandlingen er. Metoder som kemoterapi og strålebehandling anvendes til behandling af ondartede svulster. Sådanne metoder anvendes i vid udstrækning både som den vigtigste behandlingsmetode og efter operationen. De hjælper med at hæmme tumorvækst.

Hjernegiom (godartet, diffus tumor): hvad er det, symptomer, årsager, behandles det, prognose

Gliom er den mest almindelige neoplasma, der påvirker hjernen. Det er dannet af de cellulære strukturer af glia. Manifestationen af ​​det kliniske billede vil afhænge af tumorens placering..

Især ledsages den patologiske proces af synshandicap, kvalme, lammelse og parese, kramper og andre symptomer. Forskellige diagnostiske foranstaltninger anvendes til at detektere gliomatose..

Sygdommen behandles med stråling og kemoterapi, kirurgi og stereotaktisk kirurgi.

Beskrivelse

Glial hjernetumorer er vækster, der kan være godartede eller ondartede. Ifølge statistikker findes den i tres procent af alle hjernetumorer. Glialvæv deltager i dannelsen, som sikrer organets funktion.

Gliom er den primære form for sygdommen, der påvirker hjernehalvkuglerne. Udseende ligner tumordannelsen en knude med fuzzy konturer og er farvet i grå-hvide nuancer.

Dannet i området med chiazima eller ventrikulære vægge. Mindre ofte diagnosticeres trunkgliom. Det er også værd at bemærke, at tumoren sjældent invaderer hjernehinderne eller knoglerne i kraniet..

Har en fusiform eller afrundet form. Diameteren kan nå fra to millimeter til flere centimeter.

Et særpræg er den langsomme udvikling og fraværet af metastase til andre organer og væv. Det er dog værd at bemærke dens udtalt infiltrative vækst, hvilket resulterer i, at komprimeringens grænser ikke altid kan bestemmes, selv ved hjælp af mikroskopisk undersøgelse..

Hvad er den volumetriske dannelse af glialrækken

Glialrækken er nervesystemets struktur. Det er takket være hende, at hjernens smidige funktion udføres. I tilfælde af overtrædelser er det fra sådanne celler, at tumorformationer begynder at dannes.

Først og fremmest er tumoren opdelt i:

  • ependymom;
  • oligodendrogliom;
  • astrocytom.

Derudover er der en blandet type, i hvilken dannelse forskellige glialvæv er involveret..

Afhængigt af niveauet af malignitet har gliom 4 grader.

Den første

Denne kategori inkluderer formationer af godartet karakter, som er kendetegnet ved en langsom kurs. Dette inkluderer et juvenil astrocytom og en kæmpe celle, pleomorf xanthoastrocytom.

Sekundet

Graden af ​​malignitet bestemmes i nærvær af det første symptom på degeneration til onkologisk sygdom. I de fleste tilfælde inkluderer denne gruppe cellulær atypi..

Tredje

Der er to tegn på malignitet.

Fjerde

Ud over at bestemme 3-4 symptomer på malignitet identificeres også områder med nekrotisk væv..

Flere former skelnes efter placering..

Klumpen er lokaliseret i kraniets bageste fossa. I denne tilstand komprimeres stierne i cerebrospinalvæsken, mod hvilken baggrund intrakraniel hypertension begynder at udvikle sig..

Supratentorial

Placeret i hjernehalvkuglerne. Da der ikke er venøst ​​blod på dette sted og udstrømning af cerebrospinalvæske, udvikles der først fokale symptomer. Efterhånden som neoplasma vokser, vises hypertension syndrom..

Også gliom har følgende klassifikation.

Optisk nerve

Klumpen er dannet af glialementerne, der omgiver nerven. Afviger i langsom udvikling. Derudover er der ingen karakteristiske kliniske tegn i begyndelsen af ​​den patologiske proces. Kan påvirke enhver del.

Når dannelsen ikke går ud over kredsløbet, klassificeres den som en intraorbital type. Behandlingen udføres af en øjenlæge. Når gliom er lokaliseret på det sted, hvor nerven passerer i kraniet, kaldes det intrakranielt. Neurokirurger er involveret i terapien.

Denne type tumor findes oftest hos børn. Har en godartet karakter, men hvis den ikke behandles, kan den fremkalde et fuldstændigt synstab.

Diffus tønde

Lokaliseringsstedet er det område, hvor hjernen og rygmarven er forbundet. Det er her, at koncentrationen af ​​nervesystemets centre, der er ansvarlig for hjerterytme, vejrtrækning og bevægelse, noteres..

Hvis disse afdelinger er berørt, er det vestibulære apparats funktion, hørelse og tale svækket. Derudover begynder patienten at bekymre sig om problemer med at synke mad, hovedpine af udtalt karakter, døsighed og andre tegn.

Diffus hjernetumor påvises hovedsageligt hos unge patienter i alderen 3-10 år. Symptomerne er gradvise eller hurtige. Hos en voksen diagnosticeres en sådan sygdom meget sjældnere..

Chiasm tumor

Det påvirker området for det visuelle kryds. På baggrund af patologi udvikler nærsynethed, hydrocephalus, neuroendokrine lidelser.

Sådanne neoplasmer inkluderer astrocytom, som kan påvirke hjernen ikke kun hos børn, men også hos mennesker over 20 år..

Ifølge statistikker har 33 procent af patienterne med chiasima glioma Recklinghausen neurofibromatose.

Lavt niveau af malignitet

Lavgradige tumorer vokser langsomt og manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde i flere år.

Gliomer af lav kvalitet er lokaliseret i hjernehalvkuglerne og lillehjernen. Sygdommen rammer både børn og unge fra tyve år. 3-4 grader påvises hos patienter i en mere moden alder.

Niveauer

Glioma gennemgår 4 faser af sin udvikling.

Grundene

Indtil nu er de nøjagtige disponerende faktorer for udseendet af gliomer ikke blevet fastslået. Det vides kun, at tumoren er dannet af celler i glialrækken. Det menes, at hovedårsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces er en genetisk disposition..

Derudover identificerer eksperter en række faktorer, der øger risikoen for sygdommen. Først og fremmest inkluderer disse den alderskategori, som patienten svarer til.

I hyppigere situationer diagnosticeres sygdommen som regel hos ældre. De negative virkninger af stråling er lige så vigtige. Der er bevis for, at sandsynligheden for gliom undergår ioniserende stråling flere gange..

Symptomer

Manifestationen af ​​det kliniske billede er direkte relateret til lokaliseringsstedet for tumordannelsen. Når vævet presses, vises generelle symptomer:

  • hovedpine, i hvilken lindring smertestillende ikke hjælper;
  • tyngde i øjeæblet
  • kvalme og opkast;
  • kramper.

Hvis hjerneventriklerne eller vejene til cerebrospinalvæske komprimeres under indflydelse af væksten af ​​gliom, begynder intrakranielt tryk at stige og hydrocephalus udvikler sig.

Den patologiske proces ledsages også af:

  • svimmelhed
  • krænkelse af visuel, motorisk og auditiv funktion
  • taleforstyrrelser
  • nedsat følsomhed
  • parese.

Også udseendet af psykiske lidelser er ikke udelukket, hvilket udtrykkes ved dysfunktion af hukommelse og tænkning..

Diagnostik

For at lette implementeringen af ​​terapeutiske foranstaltninger er det vigtigt at opdage sygdommen så tidligt som muligt. Det er af denne grund, at når ovenstående symptomer opdages, er det nødvendigt straks at søge lægehjælp..

Neurologer er først involveret i diagnostik. De undersøger nøje patienten, samler alle nødvendige oplysninger om hans livshistorie og eksisterende klager.

Derudover tildeles et antal laboratorie- og instrumentale studier, som inkluderer:

  • elektronurografi;
  • elektromyografi;
  • ekkoencefalografi - giver dig mulighed for at opdage tegn på hydrocephalus;
  • magnetisk resonansbilleddannelse - for at bestemme den nøjagtige placering af forseglingen, dens volumen og grad af infiltration;
  • angiografi - giver dig mulighed for at bestemme tilstanden i det vaskulære system;
  • CT-scanning;
  • lændepunktur.

For at diagnosticere sygdommen korrekt kræves også en mikroskopisk undersøgelse af det patologiske væv i neoplasmaet. Opsamlingen af ​​biologisk materiale udføres under en stereotaksisk biopsi eller kirurgisk indgreb.

Det er også vigtigt at udføre differentiel diagnostik for at skelne gliom fra patologier såsom intracerebralt hæmatom, epilepsi eller byld..

Kirurgisk

Hovedopgaven med en åben operation er at fjerne neoplasma så meget som muligt. Det skal straks bemærkes, at sunde væv ikke udskæres under proceduren. Hvis onkologiske væv er placeret bekvemt og ikke forårsager vanskeligheder i processen med terapeutisk intervention, er det i 97 procent af tilfældene muligt at opnå et gunstigt resultat..

Kraniotomi er opdelt i to typer - osteoplast og resektion. Det er vigtigt, at kirurgen har en idé om den nøjagtige placering af læsionen. Det er over det, at der er lavet et trepanationshul..

I det andet tilfælde bider hullet i den krævede størrelse ud med pincet, hvilket resulterer i, at det intrakraniale tryk falder, hæmatom er lettere at fjerne og behandlingen af ​​knoglebrud efter skade.

Stråkirurgi

Det bruges til at reducere sandsynligheden for genudvikling af patologi. I dette tilfælde udføres kirurgi ved hjælp af en gamma og cyberkniv.

Denne teknik er en af ​​de mere innovative. Læsionens fokus udsættes for strålingsstråler, hvilket resulterer i, at det ødelægges. Hele procedurens forløb styres af et apparat til beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse, hvilket gør det muligt at udelukke muligheden for mulige fejl.

Strålebehandling

Det ordineres før eller i den postoperative periode. Gør det muligt at reducere tumorvolumener markant samt ødelægge de resterende atypiske celler i kroppen.

Hvis dannelsen er lokaliseret et svært tilgængeligt sted, udføres denne type behandling for at stoppe den yderligere vækst af forseglingen.

Kemoterapi

Det kan også udføres før eller efter operationen. Det indebærer anvendelse af kræftlægemidler, hvis virkning er rettet mod at ødelægge unormale cellulære strukturer. I nærværelse af godartede tumorformationer anvendes denne metode ikke..

Kost

En lige så vigtig komponent i cerebral gangliogliom er korrekt ernæring. Alle kræftfremkaldende produkter skal udelukkes fra kosten uden fejl. Det er forbudt at spise fede, stegte fødevarer og røget kød.

Du skal spise mere, mere friske grøntsager og frugt samt fisk og skaldyr.

Komplikationer

Med store tumorformationer begynder hjernestrukturer at klemme, som et resultat stiger intrakranielt tryk, neurologiske tegn begynder at vises tydeligere.

På trods af at gliom ikke er udsat for metastase, kan det vokse til nærliggende vævsstrukturer.

Intratumoral blødning er en komplikation af operationen..

Overlevelse

Oftere har patologi en ugunstig prognose. På grund af det faktum, at neoplasmen undertiden ikke kan fjernes fuldstændigt, gentager sygdommen.

Når de diagnosticeres med en høj grad af malignitet, er halvtreds procent af tilfældene i det første leveår dødelige. 25% af patienterne formår at leve i omkring to år.

Ved fjernelse af en læsion af grad 1 observeres en overlevelsesrate på fem år i ca. 80 procent af tilfældene.

Gliom er en farlig sygdom, der fører til patientens død, hvis den ikke behandles. Derfor er det vigtigt at opdage sygdommen i tide og starte behandlingen så tidligt som muligt..

Artikler Om Leukæmi