Alpha Health Center Clinic er et moderne medicinsk center, hvor du kan lave en aftale hver dag. Du vil modtage professionel rådgivning fra en endokrinolog med mere end 7 års erfaring og et personligt udviklet behandlingsregime.

Hvad er struma

Dette udtryk i medicin betyder en patologisk ændring i skjoldbruskkirtlen, som udtrykkes i dannelsen af ​​nodulære formationer. Knuden er til gengæld en neoplasma af enhver størrelse med en kapsel, bestemt ved palpation eller under en visuel undersøgelse. Den diffuse type sygdom indebærer en ensartet spredning af væv. Og blandede tilfælde, hvor begge disse patologiske processer kombineres, kaldes diffus-nodulær struma..

I denne sygdom er der ingen spor af en forbindelse med tumor eller neoplastiske eller inflammatoriske processer. En udvidelse af skjoldbruskkirtlen med diffus nodulær struma er ikke en onkologisk patologi. Dette er en konsekvens af andre uafhængige patologiske tilstande eller ændringer..

Diffus-nodulær struma diagnosticeres oftere hos kvinder end hos mænd. Ifølge medicinske statistikker er der 3 gange flere kvinder blandt patienter med denne sygdom. Det overvældende flertal af dem er i kategorien middelalder.

Grundene

Årsagerne til, at en diffus nodulær struma udvikler sig, er ikke helt klare. De mest sandsynlige disponerende faktorer anses for at være aldersrelaterede ændringer i kroppen forbundet med omstrukturering af det endokrine system og ubalanceret ernæring. Risikoen for at udvikle diffus nodulær struma øges med hyppig og kronisk stress, nedsat immunitet, ugunstige miljøforhold.

Sygdommen udvikler sig ofte mod baggrunden:

  • psykologisk traume;
  • infektiøse processer i kroppen
  • inflammatoriske sygdomme;
  • autoimmune lidelser;
  • genetisk disposition
  • utilstrækkelig anvendelse af jodholdige produkter
  • sygdomme i centralnervesystemet
  • dårlige vaner;
  • hjerneskade;
  • hormonelle lidelser.

Medicinsk praksis indikerer også, at der ofte findes tegn på en knudeproces i skjoldbruskkirtlens væv hos ældre patienter. Dette antyder, at udviklingen af ​​diffus nodulær struma kan være forbundet med den naturlige aldringsmekanisme..

Symptomer

Diagnosen af ​​diffus nodulær struma kan kompliceres af det faktum, at sygdommen manifesterer sig på forskellige måder. I de fleste tilfælde ledsages ændringer i kroppen eller er resultatet af øget syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. Men denne tilstand observeres ikke altid i diffus nodulær struma. I nogle tilfælde falder skjoldbruskkirtelhormoner tværtimod eller er inden for normale grænser..

På et tidligt tidspunkt er sygdomsforløbet ofte latent. Selv med en grundig diagnose er det langt fra altid muligt at genkende det. Efterhånden som den diffuse nodulære struma stiger, bliver symptomerne på sygdommen lysere og mere synlige..

  • til en urimelig hæsen stemme;
  • trængt vejrtrækning
  • en urimelig tør hoste
  • hypertrofi i skjoldbruskkirtlen, det vil sige dens visuelle forøgelse, der kan mærkes eksternt.

Diffus-nodulær struma 1 grad kan manifestere sig som svær smerte i strubehovedområdet, ikke forbundet med forkølelse eller infektionssygdomme. Patienten føler konstant ubehag, mens han sluger mad eller drikkevarer, og når han prøver at vippe hovedet - ubehagelig kompression. Svimmelhed observeres ofte med diffus nodulær struma.

I fremtiden forværres symptomerne. Manifestationer af diffus nodulær struma af 2. grad minder i stigende grad om symptomerne på tyrotoksikose, som opstår, når produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges. De karakteristiske tegn på sygdommen på dette stadium er smerter i brystet og bag brystbenet, arteriel hypotension, åndenød, som bekymrer sig selv efter let fysisk anstrengelse.

Diffus nodulær struma af 2. grad kan manifestere sig:

  • søvnløshed;
  • nedsat eller manglende appetit
  • smerter i nakke og strubehoved
  • irritabilitet
  • nervøsitet.

Klager over dermatologiske problemer er mulige - for eksempel er patienter med diffus nodulær struma ofte bekymrede for tørhed og afskalning af huden. Ældre patienter er kendetegnet ved nedsatte kognitive funktioner - især glemsomhed og hukommelsessvækkelse. Et fald i kropstemperatur kan observeres med diffus nodulær struma. Hos mænd er der hyppige tilfælde af svækkelse af erektil funktion og problemer med styrke hos kvinder - menstruations uregelmæssigheder, infertilitet og under graviditet - abort.

Diffus nodulær struma er en sygdom, der ikke kun kan ramme en voksen, men også et barn i en tidlig alder. Faren for patologisk vævsproliferation i kombination med skjoldbruskkirtelens nodulære neoplasmer er, at det kan påvirke den mentale og fysiske udvikling af en ung organisme negativt. Samtidig er processen med at eliminere patologi under hensyntagen til dens anatomiske placering meget kompliceret. Ofte med diffus-nodulær struma udvikler Graves syndrom på grund af et overskud af skjoldbruskkirtelhormon. Det har en toksisk effekt på kroppen, hvilket manifesteres af nervøsitet, angst og en konstant sultfølelse. Denne sygdom er også kendetegnet ved tør hud, rysten (ukontrolleret rysten) i under- og øvre ekstremiteter, fremspringende øjne.

Med en stor diffus-nodulær struma har symptomerne også deres egne detaljer. En dannelse i skjoldbruskkirtlen fører til kompression af nærliggende væv og strukturer, hvilket gør det vanskeligt at sluge og bevæge hovedet. Sygdommen kan føre til afoni - stemmetab, lammelse af den tilbagevendende larynxnerven. Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen ledsages af dyssomnia, sved, skarpt og urimeligt vægttab. Hvis der opstår smerte, antyder dette, at den diffuse nodulære struma presser på spiserøret og luftrøret. Lammelse af stemmebåndene og vævsfusion observeres med malignitet i den patologiske proces.

Stadier og typer af sygdommen

Verdenssundhedsorganisationen deler udviklingen af ​​diffus nodulær struma i flere former:

  • nul;
  • primær;
  • sekundær.

De bestemmes af sværhedsgraden af ​​symptomerne. Med en nul form for diffus nodulær struma er der ingen kliniske manifestationer. Den primære form for sygdommen kan diagnosticeres efter palpation. Sekundær diffus nodulær struma er, når tumoren er synlig visuelt.

Klassificeringen anvendes også efter typen af ​​knuder. Fra dette synspunkt skelnes der mellem cysteformationer og pseudoknuder. Deres antal varierer også - fra enkelte eller ensomme formationer til multinodular, konglomerat.

Diagnostik

For at diagnosticere diffus-nodulær struma er det nødvendigt med en indledende undersøgelse af en endokrinolog. Det giver dig mulighed for at identificere tegn på sygdommen gennem visuel vurdering og palpation. Hvis der er mistanke om en diffus-nodulær struma, ordinerer lægen yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen:

  • blodprøve - for at kontrollere koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • analyse af afføring og urin;
  • Ultralyd - undersøgelsen giver dig mulighed for at finde ud af årsagen til knudedannelsen.

For at udelukke muligheden for at udvikle kræft anvendes en finnåls aspirationsbiopsi. Det udføres i tilfælde af, at diameteren på nodulær dannelse når en centimeter eller mere. Scintigrafi udføres også - en radioisotopscanning, der giver dig mulighed for at studere skjoldbruskkirtlenes autonomi og funktion. Computertomografi giver lægen oplysninger om størrelsen af ​​organet, dets konturer og struktur, træk ved regionale lymfeknuder. Røntgen er nødvendig for at udelukke indtrængen af ​​fremmedlegemer i spiserøret eller brystbenet.

Først efter udførelse af laboratorieundersøgelser vælger endokrinologen lægemiddelterapi til patienten, som gradvist reducerer sygdommens manifestationer.

Behandling

Hvis syndromet med diffus-nodulær, ikke-toksisk struma fortsætter uden komplikationer, ordineres patienten hormonbehandling og radioaktive iodpræparater. I nogle tilfælde anbefales kirurgisk behandling. Det er indikeret i udviklingen af ​​neoplasi, udtalt ekstern manifestation af struma, vanskeligheder med at synke og trække vejret i forbindelse med kompressionssyndrom.

Terapi er primært rettet mod at genoprette den hormonproducerende funktion i skjoldbruskkirtlen. Behandling med radioaktivt iodpræparater til diffus nodulær struma viser normalt gode resultater. Radikal fjernelse af et organ gennem kirurgi efterfulgt af hormonerstatningsterapi er kun indiceret i mangel af et resultat af den ordinerede lægemiddelbehandling.

Sandsynligheden for malignitet i processen med diffus nodulær struma er lav. Prognosen er generelt gunstig. Hvis ændringer i strukturen i skjoldbruskkirtlen blev bemærket på et tidligt stadium af diffus-nodulær struma og ikke er alvorlige, gives hovedrolle til konservativ behandling. Lægen vælger medikamenter med jodforbindelser, som absorberes aktivt af den menneskelige krop. I de fleste tilfælde er denne foranstaltning tilstrækkelig til at forsvinde de negative symptomer på diffus-nodulær struma og den gradvise reduktion af skjoldbruskkirtlen op til dens normale størrelse.

Komplikationer

Uden rettidig og tilstrækkelig behandling kan diffus nodulær struma føre til alvorlige konsekvenser. Derfor anbefaler læger at søge professionel hjælp med det samme, hvis du finder 3 eller flere tegn på sygdommen. Det avancerede stadium af diffus nodulær struma øger risikoen for malignitet i processen og udviklingen af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen. Det er ofte fatalt.

Andre komplikationer med diffus-nodulær struma er også mulige. Kvælning, synkeproblemer, kompression af nerveender og stofskifteforstyrrelser kan påvirke tilstanden i mange indre organer og systemer negativt..

Forebyggelse

Da de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​en diffus nodulær struma i skjoldbruskkirtlen endnu ikke er klare, er forebyggende foranstaltninger af forebyggende karakter..

Endokrinologer anbefaler stærkt at berige din diæt med jodrige fødevarer:

  • havfisk;
  • krebsdyr;
  • tang;
  • Sødmælk;
  • bøf.

Tilstrækkelig ernæring er især vigtig med et svækket immunsystem i barndommen og alderdommen. Hvis nogen af ​​de nære slægtninge er blevet diagnosticeret med diffus nodulær struma, anbefales det at besøge en endokrinolog regelmæssigt og overvåge hormonniveauet gennem test - mindst en gang om året. En god søvn og et ordentligt organiseret hvilestil, en aktiv livsstil hjælper også med at reducere risikoen for at udvikle sygdommen..

Diagnostik og behandling af diffus-nodular skjoldbruskkirtel

Faren ved en diffus nodulær struma er, at den i de tidlige stadier praktisk talt ikke vises eksternt. Symptomer bliver først tydelige efter ændringer i skjoldbruskkirtelhormonniveauerne og signifikant forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Jo senere diagnosen diffus nodulær struma stilles, jo mere radikale behandlingsmetoder kan være nødvendige..

Alpha Health Center anbefaler at kontrollere skjoldbruskkirtlen og om nødvendigt gennemgå behandling i et moderne medicinsk center. Kontakt receptionen for at få flere oplysninger eller for at lave en aftale.

Symptomer og behandling af diffus-nodular skjoldbruskkirtel

Diffus-nodular skjoldbruskkirtel goiter (ICD-10 kode - E04) er en endokrin patologi, hvor der dannes tætte indeslutninger spredt over hele organet. Sygdommen kaldes blandet, da den har manifestationer, der er karakteristiske for diffus og nodulær struma; neoplasmer øges samtidig ujævnt.

Diffus nodulær struma i skjoldbruskkirtlen er en endokrin patologi, hvor der dannes tætte indeslutninger spredt over hele kroppen.

Definition af konceptet

Det generaliserende begreb "nodulær struma" inkluderer ondartede og godartede tumorer samt sygdomme, der ikke har noget med tumorer at gøre..

Ondartede svulster udgør 10% af alle diagnosticerede skjoldbruskkirtelpatologier. Risikogruppen består af mennesker, der har været udsat for stråling og har dårlig arvelighed. Sygdommen rammer kvinder 5 gange oftere. Denne kendsgerning er forbundet med de aggressive virkninger af kvindelige hormoner..

Godartede neoplasmer omtales som "skjoldbruskkirteladenom". Observationer indikerer, at der ikke er nogen fare for tumordegeneration i kræft. Denne patologis skadelighed manifesteres i udviklingen af ​​kompressionssyndrom: voksende, tumoren klemmer det tilstødende væv og organer - personen begynder at kvæle. I dette tilfælde kan operationen ikke undgås..

Den tredje gruppe af sygdomme, der er betegnet med udtrykket "nodulær struma", er ikke-neoplastiske sygdomme, der i deres navn har navneordet "struma" og adjektiver, der karakteriserer det særlige ved strukturelle eller funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen..

Årsagen til sygdommen er stadig uklar..

Statistikker viser, at risikogruppen er den ældre kvinde (sygdommen er noteret hos næsten 60% af de ældre).

Årsager til nodulær struma

Ud over jodmangel, der traditionelt betragtes som hovedårsagen til nodulær struma, er der en række andre grunde, der provokerer sygdommens udvikling. Disse inkluderer:

  1. Radioaktiv stråling;
  2. Dårlig miljøsituation
  3. Hyper - eller hypofunktion af kirtlen;
  4. Autoimmune lidelser;
  5. Arvelighed.

Disse faktorer kan isoleres, men forekommer oftere i kombination. Og da årsagen til sygdommens udbrud interesserer læger mindre end symptomernes art (de er meget ens i alle tilfælde), er det nødvendigt at være opmærksom på det kliniske billede.

Typer af sygdom og udviklingsgrad

Beskriver patologi, læger fokuserer på de vigtigste aspekter: patientens bopæl, funktionelle og strukturelle træk i skjoldbruskkirtlen.

De vigtigste klassifikationer af sygdommen er vist i tabellen.

Grundlag for klassificeringTyper af struma i henhold til den valgte karakteristikKorte forklaringer
Bopæl (geografisk bosættelse, hvor vand og jord er rige på / jodfattige)
  • endemisk struma
  • sporadisk patologi
  • fast i områder fattige med jod;
  • registreret andetsteds
Funktioner i skjoldbruskkirtlen
  • diffus giftig nodulær struma
  • knude
  • diffust nodulær
  • det bemærkes, når hele kirtlen stiger jævnt;
  • fra den homogene struktur af organet "stikker" vækstknudepunkter ud;
  • på baggrund af en forstørret kirtel er knuder (eller en enkelt knude) faste
Funktionelle funktioner
  • euthyroidisme,
  • hypothyroidisme,
  • hyperthyroidisme
  • produktionen af ​​hormonelle stoffer forstyrres ikke,
  • der er et fald i produktionen af ​​hormoner,
  • hormonniveauer er meget højere end normalt

Sværhedsgraden af ​​patologien bestemmes af sygdomsgraden og kan baseres på:

  • principper formuleret af O.V. Nikolaev;
  • regler defineret af WHO.

I det første tilfælde skelnes der 5 grader af sygdomsforløbet, i det andet - 3 grader. Symptomatologien for denne klassificering inkluderer et kendetegn for en persons subjektive tilstand og fiksering af objektive data gennem palpation (sondering) og visualisering af patologi. I tabellen har vi opsummeret de vigtigste forskelle i de to tilgange i henhold til sygdomens objektive egenskaber.

Klassificering efter O.V. NikolaevWHO-klassificering
1 - tilstedeværelsen af ​​en node (noder) er ikke synlig, men den mærkes0 - struma er ikke synlig og ikke håndgribelig
2 - knuden (knuder eller skjoldbruskkirtlen) er synlig på tidspunktet for indtagelse1 - struma er ikke synlig, men håndgribelig
3 - syndromet med "tyk hals" føjes til ovenstående tegn2 - struma er både synlig og håndgribelig
4 - synshæmmet nakkeform på grund af fremspringende struma
5 - skjoldbruskkirtlens enorme størrelse klemmer nærliggende organer

Diagnostiske metoder

Den nodulære struma bestemmes af endokrinologen. Ændringer overholdes muligvis ikke med standardhalspositionen, men en knude i skjoldbruskkirtlen kan bemærkes med hovedet kastet tilbage. Den første fase af diagnosen er en omhyggelig, men grundig palpation af skjoldbruskkirtlen. På denne måde kan du bestemme organets konsistens, dets volumen, bevægelse under synke, smerte.

Når en nodulær dannelse detekteres, vurderes dens mobilitet i forhold til det omgivende væv, graden af ​​struma prævalens bag brystbenet. Lægen skal palpe lymfeknuderne i nakken, overveje forskydningen af ​​luftrøret.

Hvis der opdages patologi, ordineres ultralyd.

Biopsien er designet til at skelne mellem en godartet tumor og en ondartet tumor.

Vi anbefaler også at se på: Endonorm til autoimmun thyroiditis: applikationsfunktioner

Derudover testes patienten for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, en røntgenstråle af spiserøret og brystet udføres for at detektere kompression af luftrøret eller spiserøret.

Tomografi er nødvendig for at måle kirtelvolumenet samt undersøge lymfeknudernes struktur og konturer.

Symptomer

Hvis vi taler om tumorpatologier i skjoldbruskkirtlen, føler en person ubehag i nakken, denne følelse forbedres, når han sluger mad og drejer hovedet. Nogle gange bemærker patienter en ændring i stemme, mangel på luft eller en form for obstruktion i halsen og beskriver det som en "klump".

Lad os dvæle ved symptomerne på ikke-neoplastiske skjoldbruskkirtelsygdomme.

Den mest harmløse og dårligt udtrykte patologi i denne serie er den nodulære struma. Sygdommen giver sig muligvis ikke væk i årtier og kræver muligvis ingen behandling. Ofte opdages det tilfældigt under rutinemæssige undersøgelser.

Personen bemærker ikke nogen tegn på lidelse, og kun hvis knuden (noder) har nået store størrelser, kan patienten bemærke en lille kosmetisk defekt i nakken eller let ubehag i halsen, som skyldes kompression af luftrøret..

Hvis der er mistænkelige noder, udføres en finnålsbiopsi eller scintigrafi. Den første metode er en punktering, der giver dig mulighed for at tage celler til analyse for at afgøre, om de er godartede eller ej. Den anden er introduktionen i blodet af en speciel sammensætning indeholdende jodisotoper. De akkumuleres i aktive, hormonproducerende celler og lyser i billederne. Dette er et tegn på giftig nodulær struma eller adenom. Hvis isotoper ikke er akkumuleret i knudepunkterne, kan det være en cyste, nodulær kolloid struma, tumor, thyroiditis.

Victoria Druzhikina Neurolog, terapeut

Hvis den nodulære struma producerer en stor mængde hormoner, kaldes den giftig. Hvis produktionen af ​​hormonelle stoffer ikke går ud over de normative indikatorer - ikke-toksisk.

Den mest informative med hensyn til udtalt tegn på sygdommen er diffus giftig struma (bedre kendt som Graves sygdom). Visuelt gives sygdommen ved udbulende øjne..

Sygdommen er kendetegnet ved thyrotoksikose (øget produktion af hormoner i kirtlen), hvilket forårsager:

  • irritabilitet og øget ophidselse
  • svedtendens
  • hjerterytme (op til 120 slag i minuttet)
  • tør hud;
  • skørt hår; rysten hænder;
  • forstoppelse eller diarré
  • forhøjet blodtryk
  • betydeligt vægttab (samtidig med at man opretholder en god appetit).

Blandt de mulige årsager til sygdommens udbrud kaldes funktionsfejl i det hormonelle system, autoimmune lidelser og stærke psykologiske chok. Hvis sygdommen får lov at gå, vil den involvere knogler, fordøjelsessystemer, hjerte-kar-systemer osv. I den destruktive proces..

Diffus-nodulær struma i den indledende fase har ikke et udtalt symptomatisk billede. I sin forsømte form har sygdommen tegn, der er karakteristiske for tumorsygdomme i skjoldbruskkirtlen..

Behandling

Medicin mod skjoldbruskkirtel nodular struma inkluderer:

  • operationelle foranstaltninger
  • konservativ behandling.

Den første type intervention er typisk for tumorformer af sygdommen og ikke-tumor patologier af store størrelser.

Til dato er en ultralydsundersøgelse den mest produktive måde at få oplysninger om størrelsen på skjoldbruskkirtlen nodulær struma..

Med en knudestørrelse på mere end en centimeter tages et patogent materiale fra kirtlen til forskning ved hjælp af en tynd nål under ultralydsproceduren. Denne metode giver mulighed for forskellig diagnose mellem godartede og ondartede processer..

Blodprøver taget fra patienten hjælper lægen med at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af forstyrrelser i produktionen af ​​hormoner i kirtlen. De opnåede resultater underbygger behovet for at indføre lægemidler, der styrer hormonproduktionen i terapi..

Situationsmæssigt bestemmer endokrinologen behovet for ordination af iodholdige lægemidler og et bestemt sæt vitaminer. I nogle tilfælde ordinerer lægen radioisotoplægemidler.

Traditionel medicin, som jodnet, kan ikke løse problemer med skjoldbruskkirtlen, især i nærvær af hormonelle lidelser. Må ikke selvmedicinere.

Meshet, der er trukket om aftenen inden sengetid på nakkens forside, absorberes fuldstændigt på få timer uden at efterlade et eneste slag. Dette bekræfter manglen på det element, som kroppen oplever. Det vil tage mere og mere tid at absorbere jod med hver procedure. Og når det tager en dag, før billedet forsvinder, stoppes proceduren.

At spise jodholdige fødevarer (rejer, muslinger, feijoa, iodiseret salt), tinktur og afkog af medicinske urter (engsød, cocklebur, moderurt osv.) Hjælper også med at væsentligt lindre patientens tilstand.

Resultaterne af artiklen i 6 afhandlinger:

  1. En sund kirtel har form af et skjold (dermed tilsyneladende navnet) uden vækster.
  2. Skjoldbruskkirtlens hovedfunktion er produktionen af ​​hormonelle stoffer (jod er en af ​​komponenterne i hormoner, dette hjalp forskere med at identificere forbindelsen mellem sygdommen og det specificerede element).
  3. Størrelsen af ​​organrelaterede svækkelser varierer fra mindre til svær, hvilket kan føre til handicap.
  4. I betragtning af sygdommens udbredte forekomst synes en ultralydsundersøgelse at være en berettiget foranstaltning, når de mindste tegn på ubehag i nakken vises (informationsindholdet i ultralyd er 3 gange højere end palpation).
  5. De forsømte former for nodulær struma bliver ofte irreversible og kræver kirurgisk indgreb.
  6. Husk, at en lidelse kan forårsage en halsdefekt. For at undgå den kosmetiske fejl (dette er ofte den mest kraftfulde motivation for kvinder) skal du holde dig til en sund livsstil, spise rigtigt og ikke forsømme sport..

Hvis du har spørgsmål, kan du spørge din endokrinolog online.

For video og symptomer på skjoldbruskkirtlen nodulær struma, se videoen:

Denne artikel blev kontrolleret af den nuværende kvalificerede læge Victoria Druzhikina og kan betragtes som en pålidelig informationskilde for brugere af webstedet.

Bedøm, hvor nyttig artiklen var

5 1 person stemte, gennemsnitlig vurdering 5

Kunne du lide artiklen? Gem på væggen, så du ikke mister!

Årsager, symptomer, grader og behandling af diffus nodulær struma

Hvad er diffus nodulær struma?

Diffus-nodulær struma er en endokrin sygdom, hvor skjoldbruskkirtlens væv vokser såvel som dannelsen af ​​nodulære indeslutninger i organets struktur.

Denne form for sygdommen kaldes også blandet, da den kombinerer træk, der er karakteristiske for diffus (en generel stigning i vævsmasse) og nodulær struma (udseendet af knuder i kirtelstrukturen).

Med en blandet form af struma sammen med den generelle spredning af skjoldbruskkirtelvæv observeres en uafhængig ujævn stigning i de dannede knuder. Disse faktorer gør sygdommen specifik og relativt let at diagnosticere..

Ifølge statistikker er diffuse og diffuse-nodulære patologier i skjoldbruskkirtlen udbredt. Blandt alle endokrine sygdomme er de nummer to, næststørste efter diabetes og tegner sig for ca. 45-50% af alle tilfælde af henvisning til en specialist.

I Rusland observeres ifølge Federal State Statistics Service ca. 0,3% af befolkningen af ​​en endokrinolog for struma, der er 500 tusind mennesker. Af disse er omkring en ottendedel af tilfældene i den diffuse-nodulære form af sygdommen..

I betragtning af befolkningens holdning til medicin og deres helbred er der grund til at tro, at den reelle forekomst er meget højere end den officielle..

Symptomer på diffus nodulær struma i skjoldbruskkirtlen

I de første faser af sygdommens udvikling er symptomerne som regel helt fraværende eller så knappe, at patienten ikke lægger meget vægt på manifestationerne. Når den patologiske proces udvikler sig, øges symptomernes intensitet..

Væksten i skjoldbruskkirtlen og nodulære neoplasmer forårsager ikke altid øget udskillelse af hormoner. Symptomerne vil variere afhængigt af produktionsniveauet for aktive stoffer..

Hvis hormonproduktionen reduceres:

Hypotermi. Afhængigt af hvor meget volumenet af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon reduceres, er der et lyst (op til 35 ° C) eller moderat fald i kropstemperaturen. Denne proces opstår på grund af et fald i stofskiftehastigheden på grund af mangel på triiodothyronin og thyroxin;

Arytmi, hypotension. Med diffus nodulær struma er der voksende problemer med det kardiovaskulære system. Trykket falder til under normale værdier (op til 90/60), bradykardi (nedsat hjerterytme) og arytmi observeres;

Søvnproblemer. Om natten kan patienten ikke falde i søvn, mens han om dagen "har tendens til at sove";

Fedme. På grund af et fald i stofskiftehastigheden øges kropsvægten;

Depressive tilstande på grund af utilstrækkelig stimulering af hjernens følelsesmæssige centre;

Sløvhed, nedsat intellektuel evne og hukommelse;

Tab af hudelasticitet, negles skrøbelighed;

Svækkelse af hårsækkene og som følge heraf hårtab

Forstyrrelser i menstruationscyklussen;

Forringelse af tarmmotilitet.

Hvis produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner overstiger normen:

Hypertermi. Uanset tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer har patienten en periodisk stigning i kropstemperaturen (op til 37,0 - 37,7, subfebril tilstand);

Vedvarende takykardi. Med øget sekretion af iodholdige hormoner øges hjertefrekvensen (ca. 100-120 slag i minuttet). Dette forekommer paroxysme og er praktisk talt uafhængig af fysisk aktivitet;

Styrkelse af psykomotorisk aktivitet. Patienten bliver overspændt og nervøs. Der er øget irritabilitet og aggression;

Uimodståelig appetit. Uanset mængden af ​​forbrugt mad falder kropsvægten dog støt;

Fugt i huden. Aktiviteten af ​​sved og talgkirtler øges. Mere hemmelighed tildeles. Huden bliver fugtig og varm;

Rystelse af lemmer og hoved;

Øjenkuglerne stikker fremad, exophthalmos vises;

Hyppig diarré, mavesmerter og generel fordøjelsesbesvær.

Hvis hormonproduktionen ikke er nedsat:

Langvarig paroxysmal hoste, tør, uden sputum. Det er forårsaget af irritation af luftrøret af forstørret skjoldbruskkirtelvæv;

Følelse af fylde og tyngde i nakken i lang tid;

Åndenød og kvælning ved skift af hovedposition

Følelse af koma ved indtagelse

Ondt i halsen;

Hvis struma når sine avancerede stadier, bliver den synlig med det blotte øje;

Stemmeændringer, til og med dets fuldstændige tab.

I dette tilfælde er symptomerne forårsaget af hormonforstyrrelser fraværende, selv i de senere stadier af sygdommens udvikling. Manifestationer er mekaniske og skyldes spredning af skjoldbruskkirtlen og kompression af tilstødende organer.

Årsager til diffus nodulær struma

Endokrinologer har i øjeblikket ikke præcist fastslået årsagen til skjoldbruskkirtelens blandede form.

Det antages, at et helt kompleks af faktorer spiller en rolle i mekanismen til dannelse og udvikling af patologi, herunder:

Tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, der forårsager ændringer i skjoldbruskkirtlen;

Ugunstige miljøfaktorer;

Andre endogene faktorer.

Sygdomme og patologier, der forårsager udviklingen af ​​en patologisk proces:

Overskydende kolloid. Nodulære ændringer, som ud over en stigning i organstørrelse er karakteristiske for en blandet form af struma, kan skyldes ophobning af en specifik gelignende væske - en kolloid - i skjoldbruskkirtlenes follikler. Fremkomsten af ​​noder af denne grund observeres i langt de fleste kliniske tilfælde - 92-95%;

Godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen. De er meget mindre almindelige. Den mest almindelige type er skjoldbruskkirteladenom. Som et resultat af en funktionsfejl i cellerne begynder deres intensiverede opdeling, som hurtigt bliver under kontrol af immunsystemet. Adenom er indkapslet og har form af en nodulær neoplasma på overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen;

Ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen (normalt carcinomer). De er ekstremt sjældne. Processen med deres forekomst svarer til mekanismen for udvikling af godartede tumorer, med den eneste forskel, at celledeling forekommer ukontrollabelt, og cellerne selv er umodne. Som et resultat af udviklingen af ​​en kræfttumor vokser knuder i strukturen i skjoldbruskkirtlen. Ondartet væv skubber det omgivende væv i kirtlen, hvilket resulterer i, at det endokrine organ kan øges i størrelse;

Tumorer i hypofysen. Som et resultat af stimulering af hypofysecellerne opstår en alt for aktiv produktion af et specifikt hormon, som påvirker skjoldbruskkirtlen. Som reaktion på "signalerne" frigiver jernet flere hormoner og vokser ikke i stand til at klare det. Diffuse og nodulære ændringer forekommer;

Skjoldbruskkirtlen eller Hashimotos struma. Det forekommer i isolerede tilfælde og er en autoimmun sygdom, hvor iodholdige proteiner cirkulerer i blodbanen. Mekanismen for videreudvikling svarer til en allergisk reaktion. Kroppen opfatter protein som en "violator" og producerer antistoffer. Som et resultat af immunreaktionen lider thyrocytceller. For at producere mere specifikke hormoner vokser skjoldbruskkirtlen i størrelse ved at opbygge væv. I stedet for de døde thyrocytter udvikles erstatningsarvæv;

Derudover har en række ændringer muligvis ikke direkte biokemiske årsager. Så knuder i skjoldbruskkirtlen kan være cyster eller tuberkuløse forkalkninger, som forveksles med endokrine lidelser..

Miljømæssige faktorer:

Jodmangel. For den normale udskillelse af jodholdige hormoner er det nødvendigt at indtage mad rig på dette element. Jod kommer også ind i kroppen fra drikkevand. En ugunstig faktor, der fører til udviklingen af ​​diffus-nodulær og andre former for struma, er manglen på jod i kosten. Årsagerne kan være i detaljerne i bopælsregionen eller i den forkerte diæt.

Normerne for jodforbrug i henhold til verdensstandarder er:

Børn under 5 år: 90 til 100 mcg pr. Dag;

Børn fra 5 til 12 år: 100-130 mcg pr. Dag;

Voksne: 130 til 160 mcg

Kvinder under graviditet og amning - fra 160 til 200 mcg om dagen.

Med mangel på jod forstørres skjoldbruskkirtlen for at absorbere og omdanne mere jod. Ud over diffuse ændringer, hvor kirtlen stiger jævnt, kan der forekomme foci af nodulær vækst.

Miljømæssige faktorer. Med forbruget af giftige stoffer indeholdt i vand, mad og luft falder skjoldbruskkirtelens aktivitet eller omvendt øges den for meget. Særligt farligt er salte af salpetersyre (nitrater, salte med en sur rest af NO3), et overskud af calciumsalte. En øget baggrundsstråling forårsager en stigning i koncentrationen af ​​frie radikaler i kroppen, hvilket kan føre til skade og mutation af kirtelceller.

Fysisk inaktivitet. Mangel på fysisk aktivitet forårsager stagnation.

Genetiske faktorer

Der er ingen tegn på en direkte afhængighed af forekomsten af ​​diffus-nodulær og andre former for struma på den genetiske komponent..

Men på genetisk niveau overføres funktioner, der forårsager en overaktiv skjoldbruskkirtel. Dette er hastigheden af ​​metaboliske processer og følsomheden over for iodholdige hormoner osv. Således overføres ikke selve sygdommen, men en disposition til den overføres.

Andre endogene faktorer

Blandt de mange faktorer i mekanismen til udvikling af patologi kan de såkaldte udløsere skelnes. Deres rolle er at starte processen.

Høj psykologisk stress, traume i den psykologiske sfære, stress. De forårsager en forringelse af nervesystemets funktion, bidrager til en reduceret, eller omvendt, øget produktion af hormoner.

Immunproblemer. Til et fald i immunitet såvel som kroniske inflammatoriske processer i nakken kan kroppen reagere ved at lancere en beskyttelsesmekanisme. Aktiv vækst af skjoldbruskkirtelceller vil begynde.

Hormonelle forstyrrelser og ændringer. Hormonal ubalance forårsager ustabilitet i det endokrine system.

Risikogrupper

Risikogruppen for dannelse af en diffus nodulær struma inkluderer:

Befolkning i Østeuropa og Asien. I disse regioner er det naturlige indhold af jodsalte i jord og vand minimalt, derfor er risikoen for at udvikle en blandet form af sygdommen flere gange højere;

Mennesker, der bor i industrialiserede regioner. Ugunstige miljøforhold, som nævnt ovenfor, øger sandsynligheden for at udvikle endokrine lidelser;

Unge i puberteten. I puberteten gennemgår kroppen dramatiske hormonelle ændringer. Skjoldbruskkirtlen arbejder til det yderste, og derfor kan der forekomme forstyrrelser i dens arbejde. Piger er mere modtagelige for udvikling af patologi end drenge;

Gravide og ammende kvinder. Det er skjoldbruskkirtlen, der spiller en særlig rolle i graviditetsprocessen. For at kompensere for manglen på hormoner vil orgelet stige;

Kvinder over 50 år. Under overgangsalderen opstår en ny hormonel stigning, hvilket kan medføre problemer med skjoldbruskkirtlen;

Arvelighed. Goiter i diffus-nodulær form overføres ikke direkte til afkom. Sygdommens form afhænger af tilstedeværelsen af ​​udløsende faktorer og organismenes egenskaber. En disposition til struma transmitteres. Hvis en af ​​forældrene led af en lignende patologi, er risikoen for en struma hos et barn ca. 25%, hvis begge - op til 75%. Fraværet af en sygdom i slægten udelukker ikke muligheden for dens udvikling hos afkom. Med kompetent forebyggelse kan starten på den patologiske proces undgås, uanset tilstedeværelsen eller fraværet af en disposition.

Ifølge statistikker manifesteres det meste af struma hos kvinder (næsten 3/4 af de registrerede tilfælde).

Karakterer af diffus nodular skjoldbruskkirtel

Sygdommen passerer gennem 3 faser i dens udvikling (i henhold til klassificeringen af ​​Verdenssundhedsorganisationen). I husholdningspraksis udføres klassificeringen mere detaljeret og inkluderer 5 faser.

Inddelingen af ​​patologi efter grad (trin) er baseret på tre kriterier:

Tilstedeværelsen af ​​specifikke symptomer

Påvisning ved palpering;

Evnen til at se visuelt.

Grad 1 diffus nodulær struma

I henhold til den praktiske klassifikation inkluderer den 0 og 1 grader.

Forløbet af sygdommen begynder umærkeligt. Diffus nodulær struma med nul grad manifesterer sig ikke på nogen måde: hverken symptomer eller under primære diagnostiske procedurer.

Processen er normalt langsom og kan vare fra seks måneder til flere år. Ikke registreret ved palpation. Ofte afsløres selve faktumet om tilstedeværelsen af ​​en sygdom tilfældigt, når man undersøger individuelle organer og systemer.

Diagnostiser starten af ​​patologi ved hjælp af ultralyd eller hormonelle tests.

Grad 1 struma er bedre diagnosticeret. Det er umuligt at visuelt detektere det, men palpation afslører en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen såvel som eksistensen af ​​knuder. Nodulære formationer kan være både enkelt og flere.

Hvis der forekommer hypothyroidisme allerede i første fase, er der en karakteristisk symptomatologi, men justeret til et relativt mildt forløb:

Let stigning i kropsvægt

Et uforklarligt fald i temperatur

2 graders diffus nodulær struma

Dækker 2. og 3. grad i praktiske kvalifikationer.

Diffus nodulær struma af 2. grad har følgende funktioner:

Det findes selv med overfladisk palpation;

Når det sluges, bliver det synligt med det blotte øje;

Kompression af spiserøret observeres, som patienten kan have problemer med at synke;

Når du vipper hovedet og bagagerummet, opstår der smerter i nakke og hoved.

På grund af diffuse lidelser øges udskillelsen af ​​aktive stoffer kraftigt, symptomer på hyperthyreoidisme vises:

Exophthalmos (fremspringende øjenkugler);

Psykomotoriske lidelser (ophidselse, aggressivitet, nervøsitet);

Rystelse af lemmer og hoved;

Åndenød (fordi luftrøret er komprimeret)

Den 3. praktiske grad af sygdommen er kendetegnet ved udtalt funktionelle lidelser i det kardiovaskulære, endokrine og nervesystem. Goiter har en udtalt form og struktur. Den konvekse dannelse ændrer halsens form og får den visuelt til at ligne en fugl. På grund af et overskud af jodholdige hormoner kan huden blive rødlig. Dermale integumenter er kendetegnet ved overdreven tørhed eller omvendt høj luftfugtighed.

Forstyrrelser i tarmmotilitet, veksling af forstoppelse og diarré forekommer. Der er en stærk tremor. Et vedvarende fald i blodtrykket registreres på baggrund af fraværet af andre provokerende sygdomme. Der er krænkelser i hjertet (puls - enten bradykardi, 40-60 slag i minuttet eller takykardi - over 100 slag). Alvorlig åndenød. Når du ændrer hovedets position - en skarp kvælning. Vægtændring med øget appetit, normalt nedad.

Grad 3 diffus nodulær struma

Dækker 4. og 5. trin i yderligere klassifikation.

Kriteriet for klassificering af sygdommen som det fjerde trin er formen og størrelsen af ​​den diffuse nodulære struma. Ved 4. grad vokser struma så meget, at den ændrer halsens form fuldstændigt. Symptomerne forbliver generelt de samme som i klasse 3.

5. trin diagnosticeres i ekstremt alvorlige tilfælde. Sygdommen påvirker mange systemer: nervøs, endokrin, kardiovaskulær, fordøjelsessystemet. Dødsfald er mulige i sidste fase.

Goiter får en enorm størrelse og ændrer patientens udseende markant. Der observeres svær kompression af tilstødende organer. Stemmen bliver hæsen eller fraværende. Ud over de allerede eksisterende symptomer er der et fald i intelligens, hukommelse, reproduktive funktioner. I praksis bruges begge klassifikationer, men den anden giver en mere detaljeret beskrivelse af processen med endokrin patologi..

Diagnostik af den diffuse-nodulære struma

Blandt metoderne til diagnosticering af diffus nodulær struma skelnes mellem følgende:

Palpation. Palpation af skjoldbruskkirtlen afslører sygdommen allerede i første fase. Denne metode er ikke helt nøjagtig, men den giver dig mulighed for at vurdere organets tilstand generelt. Ved palpering skal man være opmærksom på sæler med en diameter på 1 centimeter. I den allerførste fase af sygdommen med dyb palpation mærkes skjoldbruskkirtlen. I det andet trin diagnosticeres hyperplasi med overfladisk palpation, og på senere stadier er palpation ikke længere nødvendig for at fastslå tilstedeværelsen af ​​sygdommen;

Kontrast radiografi. Det udføres for at vurdere funktionerne og tilstanden i skjoldbruskkirtlen. Patienten injiceres intravenøst ​​med en radioaktiv isotop af iod (iod-123 eller iod-131). Med intervaller (2 timer, 4 og 24 timer) scannes et organ ved hjælp af et specialapparat. Afhængig af fordelingen, udskillelseshastigheden, mængden af ​​radioisotop, foretager diagnostikeren en konklusion om organets funktioner. Denne metode giver dig mulighed for pålideligt at identificere hypo- og hyperthyreoidisme;

Hormonale tests. For at analysere indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner trækkes venøst ​​blod. Undersøgelsen tager højde for følgende aktive stoffer: total og fri triiodothyronin (T3), total og fri thyroxin (T4), TSH og mængden af ​​produceret calcitonin.

For en korrekt vurdering af resultaterne er det nødvendigt at tage hensyn til faktorer som:

Antallet af "levende" fungerende celler i kirtlen.

Overskud / mangel på jod i kosten før prøveudtagningen.

Tabellen viser de normale værdier af hormoner:

Funktioner ved behandling af diffus nodulær struma i skjoldbruskkirtlen

I denne artikel lærer du:

Skjoldbruskkirtelsygdomme er almindelige, især i endemiske områder. Diffus nodulær struma i skjoldbruskkirtlen forekommer i de fleste tilfælde hos kvinder, hvilket er forbundet med mangel på jod i sådanne geografiske områder. Selve sygdommen er en blandet form af nodulær og diffus struma, som manifesterer sig både i form af knuder og samtidig en diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen.

Årsager til uddannelse

Der er flere grunde, der kan provokere udviklingen af ​​denne sygdom:

  • Mangel på jodindtag fra mad i flere år, hvilket er typisk for endemiske områder. Denne mangel fører til en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen, hvilket i sidste ende hjælper sidstnævnte med at klare produktionen af ​​den krævede mængde hormoner. Denne faktor er grundlæggende i udviklingen af ​​sygdommen;
  • Tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer såsom infektiøse sygdomme, disposition, tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme og indflydelsen af ​​miljøkomponenten;
  • Hormonelle ændringer i kroppen, især hos kvinder over fyrre. Hormonelle ændringer skaber en yderligere belastning på skjoldbruskkirtlen, der er en intensiv produktion af hormoner i lang tid, og som et resultat, selv med en let jodmangel, forstørres skjoldbruskkirtlen. Med en særlig høj intensitet af hormonproduktion vises neoplasmer i form af knuder.

Således kan det fastslås, at årsagen til dannelsen af ​​en diffus nodulær struma er høje hormonbelastninger på baggrund af en langvarig mangel på jod og kan kompliceres ved at provokere faktorer i form af arvelighed, autoimmune og infektiøse sygdomme..

Stadier af udvikling og symptomer på sygdommen

Begyndelsen på udviklingen af ​​en diffus nodulær struma i skjoldbruskkirtlen er asymptomatisk, der er heller ingen visuelle tegn. Nul grad af sygdomsudvikling kræver ikke særlig behandling, patienten rådes kun til at øge indtagelsen af ​​jod sammen med mad. Det er også nødvendigt at overvåge kirtelens aktivitet og tilstand mindst to gange om året..

  1. Goiter kan allerede bestemmes ved palpering, skjoldbruskkirtlen er let forstørret, men der er ingen symptomer eller meget små.
  2. Goiter bestemmes af palpation og visuelt. Patientens første klager over synkebesvær, mindre smerter i struma vises.
  3. Der er en signifikant stigning i struma, hvilket fører til deformation af patientens hals. Blandt klagerne vises ud over vanskeligheder med at synke og smerte takykardi og et fald i tryk.
  4. Skjoldbruskkirtlen er stærkt forstørret, dens konturer er visuelt klare, stederne for dannelse af noder er tydeligt synlige. Åndenød tilføjes symptomerne. Også patienter klager ikke kun over smerter, når de sluger, men også når de bevæger deres hoved..
  5. Skjoldbruskkirtlen er meget forstørret, de indre organer klemmes, hvilket fremkalder klager fra patienter: en klump i halsen, vejrtrækningsbesvær, hoste, kvælning.

Når den diffuse nodulære struma i skjoldbruskkirtlen udvikler sig, begynder asthenoneurotisk syndrom at dukke op i form af øget irritabilitet, ophidselse, hjertesmerter, der ikke er forbundet med hjertesygdomme, hovedpine.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

For tilstrækkelig og vellykket behandling er det nødvendigt at stille en nøjagtig diagnose af sygdommen for at fastslå sygdommens udviklingsgrad. I tilfælde af en diffus nodulær struma i skjoldbruskkirtlen bruger undersøgelsen laboratoriediagnosticeringsmetoder i form af en generel analyse af blod og urin og instrumentelle metoder i form af en punkteringsbiopsi af skjoldbruskkirtlen samt ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Derudover anvendes en visuel undersøgelse af en læge og en patients historie. Baseret på disse data stiller lægen en diagnose af sygdommen, der angiver graden af ​​dens udvikling..

Selve behandlingen afhænger både af graden af ​​udvikling af en diffus nodulær struma og af årsagerne til, at den blev forårsaget..

Nul- og første grader kræver ikke særlig behandling. Patienten rådes til at øge indtagelsen af ​​jod i kroppen, hvilket kan gøres ved hjælp af lægemidler og en bestemt diæt.

Den anden grad af udvikling af diffus nodulær struma i skjoldbruskkirtlen kræver allerede en vis behandling. Til dette ordineres patienter thyrostatiske lægemidler, som hjælper med at optimere skjoldbruskkirtlen. Derudover er det nødvendigt at fjerne årsagerne, der bidrager til udviklingen af ​​patologi..

Grad 3-5 i diffus nodulær struma kan allerede kræve kirurgisk indgreb, især hvis knudepunkterne stiger med mere end tre centimeter. Store knuder kan komprimere indre organer, føre til kvælning og manglende evne til at sluge. Men der er en risiko for spredning af væv fra den diffuse-nodulære struma og fornyelsen af ​​knuderne efter operationen. Derfor forsøger de at forhindre en betydelig vækst af diffus-nodulær struma ved at korrigere kroppens hormonbalance..

Kirurgisk indgriben udføres ved hjælp af minimalt invasive teknologier, som gør det muligt at traumatisere patienten minimalt og ikke påvirke livmoderhalsen under operationen. Denne metode gør det muligt for patienten at blive udskrevet inden for fire dage efter operationen for at reducere postoperativ smerte, og vigtigst af alt efterlader den ikke mærkbare ar..

Efter operationen ordineres patienten også præparater med skjoldbruskkirtelhormon, som hjælper med at reducere risikoen for gentagelse af diffus nodulær struma..

Hvis det er umuligt at udføre et kirurgisk indgreb, ordineres radiologisk terapi af diffus-nodulær struma med brug af radioisotoppræparater. Flere sådanne kurser kan ordineres afhængigt af sygdommens aktivitet og effektiviteten af ​​behandlingen..

Forebyggelsesmetoder

For at beskytte dig mod diffus nodulær struma i skjoldbruskkirtlen er det bedre ikke at glemme alt om forebyggelse. Dette gælder især for beboere i endemiske områder, hvor niveauet af jod i mad traditionelt er lavt såvel som kvinder, uanset hvor de bor. Det er bedre at starte forebyggende foranstaltninger for sådanne kategorier af befolkningen fra barndommen og ikke stoppe gennem hele livet..

Den første og vigtigste metode til forebyggelse af diffus nodulær struma er ernæring. Kosten skal være domineret af fødevarer, der er rige på jod. Disse er fisk, især aborre, tang, men også oksekød, mælk og smør..

Glem heller ikke plantefødevarer, i kosten skal det være nok til normal tarmfunktion..

Det vil ikke være overflødigt at glemme iodiseret bordsalt, men når du bruger det, skal du huske et par punkter: det kan ikke opvarmes, du skal salt det lige før selve måltidet, og opbevar ikke saltet åbent. Ellers vil jod fordampe fra saltet. Jodiseret salt er let at finde i butikkerne og er fremragende til masseforebyggelse af diffus nodulær struma..

I nogle tilfælde kan du tage jodpræparater, men før det skal du konsultere en læge, da et overskud af jod kan føre til hyperthyreoidisme.

Diffusivt nodulær skjoldbruskkirtel

Diffus-nodulær struma er for nylig blevet diagnosticeret oftere. Sygdommen kræver øjeblikkelig behandling som ordineret af lægen. Prognosen er gunstig, hvis behandlingen startes i de indledende faser. I dette tilfælde er det vigtigt ikke at gå glip af at tage medicin..

Hvorfor forekommer denne sygdom?

Sygdommen udvikler sig, når der mangler jod i kroppen, hvilket påvirker funktionerne i skjoldbruskkirtlen. Patologi fremkaldes af søvnmangel, nervøs overbelastning. Overdreven fysisk aktivitet betragtes som en af ​​grundene til sygdommens udseende..

Goiter udvikler sig på hele skjoldbruskkirtlen eller optager en af ​​dens lapper. En anden årsag til diffus nodulær struma er selenmangel, uden hvilken jod ikke kan absorberes..

Patologier er mere modtagelige for kvinder 40-50 år såvel som mennesker, der lever i et ugunstigt miljø og ikke bruger nok jod.

Diffus struma diagnosticeres ofte hos mennesker, der arbejder i farligt arbejde. Kemikalier, der påvirker skjoldbruskkirtlen negativt, inkluderer nitrater, benzen, cyanider, nitrogenoxid, svovl, chlor og fosforforbindelser.

Medicin fører også til goiterens progression. Disse inkluderer cordaron, nitrater, proplanolol, erythromycin, sulfonamider.

Dannelsen af ​​en diffus nodulær struma er undertiden forårsaget af arvelighed, når kroppen ikke kan absorbere jod.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen i de indledende faser har ingen tegn.

Med progressionen af ​​patologien vises følgende symptomer:

  • hjertet slår meget hurtigt;
  • øget svedtendens
  • søvnforstyrrelser
  • nervøsitet
  • konstant sultfølelse
  • brystsmerter;
  • tør hud;
  • afføring lidelser.

Hvis struma er stor, klager patienten over at klemme nakken. Det bliver svært for ham at trække vejret og sluge. Med en fremskreden sygdom deformeres nakken, patienten er bekymret for åndenød. Betingelsen forværres af, at han kan blive kvalt.

Ud over disse symptomer kan diffus nodulær struma mistænkes, hvis der er sket en stemmeændring, og patienten ofte er bekymret for en tør hoste. Patologi fører også til takykardi. Nogle patienter har rysten i ekstremiteterne, der er synlige øjenkugler.

Hvad er stadierne af sygdommen

Der er 6 udviklingsstadier af diffus-nodulær struma:

  • Trin 0 - ændringer i skjoldbruskkirtlen er ikke synlige, det eneste tegn på sygdommen er ændringer i den hormonelle baggrund;
  • Trin 1 - patologier i organet er stadig ikke mærkbare, men de mærkes ved palpation;
  • Trin 2 - på dette tidspunkt oplever patienten ubehag ved indtagelse, på dette tidspunkt er en forstørret kirtel synlig;
  • Trin 3 - struma er tydeligt synlig, spiserøret og luftrøret komprimeres på dette trin;
  • Trin 4 - patologien forårsager deformation af nakken, synke er vanskelig, patienten har ofte åndenød;
  • Trin 5 - struma komprimerer de omgivende organer, især mediastinum, åndenød opstår med enhver bevægelse.

Goiter diagnostik

Patienter går til lægen, hvis de oplever ubehag i nakken. Lægen undersøger nakken for at bestemme formationens størrelse og tæthed. For at bekræfte diagnosen sendes patienten til en ultralydsscanning og en biokemisk blodprøve. Ultralyd viser konturerne og ensartetheden af ​​patologien såvel som blodcirkulationen.

Tilstedeværelsen af ​​problemer med skjoldbruskkirtlen fremgår af et lavt indhold af totalt protein, højt sukker, høj koncentration af gammaglobuliner og lave kolesterolniveauer. Mængden af ​​calcitonin, triiodothyronin, thyroxin beregnes også.

Hvis den nodulære struma er stor, kræves en røntgenstråle, som hjælper med at bestemme graden af ​​kompression af tilstødende organer. En biopsi hjælper med at bestemme indholdet af noderne. Proceduren udføres normalt i forbindelse med en ultralydsscanning. MR og CT i skjoldbruskkirtlen er også informativ..

Terapier

Denne sygdom i de indledende faser behandles med medicin. Patienten ordineres med iodholdige lægemidler, hvis dosis afhænger af kroppens generelle tilstand, patologiens størrelse, patientens vægt og alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Hvis terapi ikke lykkes, anbefales operation.

Den kirurgiske metode bruges også i situationer, hvor strumaen overstiger 3 cm.

Operation

Hvis lægemiddelbehandlingen varer længere end 6 måneder, og i løbet af denne tid viste det sig at være ineffektiv, udføres kirurgi.

Goiter kirurgi anbefales i sådanne tilfælde:

  • hvis biopsien viste en ondartet karakter af tumoren;
  • hvis patologien vokser hurtigt
  • når patienten har mange knuder;
  • med stærk klemning af tilstødende organer;
  • tilstedeværelsen af ​​en cyste på struma;
  • kompleks goiter placering.

Goiter-fjernelse udføres ikke hos patienter med forværring af kroniske sygdomme, personer over 70 år. Smitsomme sygdomme og hjerteproblemer er også en kontraindikation til operation..

Forberedelsen til operationen tager op til 3 måneder. På dette tidspunkt skal patienten følge en særlig diæt og bruge stoffer, der stabiliserer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Før selve operationen sendes patienten til en biokemisk analyse af blod og urin, et elektrokardiogram, en ultralyd af bughulen og skjoldbruskkirtlen. Det er også nødvendigt at bestemme niveauet af hormoner. Herefter fjernes struma. Patienten får lov til at rejse sig et par dage efter operationen, efter en uges udskrivning.

Operationen er dog ikke en garanti for genopretning, da struma er tilbøjelig til at gentage sig. I dette tilfælde skal lægerne finde ud af årsagen til denne patologi..

etnovidenskab

Traditionel medicin hjælper kun i de indledende faser, når diffus-nodulær ondskab lige er begyndt at udvikle sig. De kan kun bruges som anvist af en læge sammen med medicin.

De mest effektive midler tilberedes i henhold til følgende opskrifter:

  • Bland saften af ​​5 citroner med 5 fed hvidløg og 1 spsk. en skefuld honning. Det resulterende produkt insisteres i 7 dage, hvorefter det skal tages inden for 7 dage i 1 tsk..
  • Hæld kogende vand over tangpulveret, og vent, indtil det svulmer op. Derefter filtreres blandingen, og hakkede nødder, vegetabilsk olie og cottage cheese tilsættes til den. Midlet tages ved hvert måltid.
  • Kirsebærknopper og hakkede frø hældes med kogende vand og holder ild i 20 minutter. Drik produktet før måltider, sørg for at varme det op.
  • Blandingen opnået ved blanding af grønne valnødder og honning forsvares et mørkt køligt sted. Brug produktet 40 minutter før et måltid, 1 tsk, skyllet ned med mælk.
  • En alkoholisk infusion af tørret cinquefoil bruges også til behandling af diffus nodulær struma. Kræver 100 g plantematerialer pr. 1 liter vodka. Produktet opbevares i 3 uger, hvorefter det fortyndes med vand til dannelse af en liter. Tag det som følger: 1 tsk fortyndes med 50 ml vand. Du skal drikke det 25 minutter før måltider tre gange om dagen..

Forebyggelse

Med øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen har patienten brug for en masse kalorier. Han anbefales at forbruge 3,5 tusind kcal. Mad skal primært bestå af kulhydrater.

Jod skal tilsættes mad hver dag i den mængde, som lægen har angivet. Det er godt at spise mad rig på jod. Der er meget af dette sporelement i tang, fisk, persimmon. Du skal begrænse brugen af ​​sojabønner, bønner, blomkål, jordnødder, majroe, spinat, mango.

Vitaminer E og gruppe B er nyttige til skjoldbruskkirtlen. Patienten har brug for at spise kyllingelever, durumbrød, vagteleæg, fisk, hasselnødder, broccoli, mandler, havre, hyben, nælde, vegetabilske olier.

Ved behandling af diffus nodulær struma anbefales det at kombinere medicin og traditionel medicin. Nøglen til bedring er diætfoder med tilsætning af fødevarer, der indeholder jod.

Artikler Om Leukæmi