Livmoderhalsen er den smaleste del af orgelet, placeret nedenunder og forbinder den med vagina. Den livmoderhalskanal er placeret i tykkelsen på halsen. En af de mest almindelige diagnostiske procedurer for livmoderhalssygdomme er en biopsi.

Hvad er en cervikal biopsi? Dette er en kirurgisk procedure, hvor et lille stykke væv fjernes fra den vaginale del af organet. Derefter undersøges det under et mikroskop.

Formålet med proceduren

Hvad er en biopsi til??

Normalt ordineres det, efter at patologi blev fundet i livmoderhalsområdet under en ekstern undersøgelse eller udtværing. Dette sker normalt, når der påvises tegn på forstadier til kræft eller kræft, samt når der påvises en human papillomavirus, som kan forårsage en ondartet tumor i et organ. En biopsi ordineres også til diagnosticering af kønsvorter og polypper..

Hvad denne undersøgelse afslører?

Det giver komplet information om strukturen af ​​livmoderhalsceller og giver dig mulighed for at bestemme de morfologiske (strukturelle) tegn på sygdomme. Den histologiske rapport efter mikroskopisk diagnose giver lægen mulighed for at diagnosticere, bestemme sygdommens prognose og danne den korrekte behandlingsplan for patienten.

En cervikal biopsi bruges til at bekræfte en mistanke om diagnose. Dette er en meget vigtig del af diagnosen livmoderhalssygdomme, uden hvilken det er umuligt at effektivt hjælpe en kvinde. Hovedformålet med proceduren er at diagnosticere præcancerøse tilstande og ondartede tumorer i livmoderhalsen.

Hvornår udføres en biopsi??

Den første fase af diagnosen er undersøgelsen af ​​livmoderhalsens overflade ved hjælp af en gynækologisk optisk enhed - et colposcope. Under kolposkopi undersøger lægen ikke kun overfladen, men udfører også nogle diagnostiske tests for at hjælpe med at opdage patologiske foci.

Indikationerne for forskning er formuleret efter modtagelse af resultaterne. Følgende unormale tegn findes:

  • områder af epitelet af hvid farve, der vises efter behandling med eddikesyre (opløsning) og er et nøjagtigt tegn på dysplasi;
  • områder, der ikke farves efter behandling med iodopløsning under Schillers test normalt er de repræsenteret af keratiniserende celler, under hvilke ændrede væv kan skjule sig; et sådant billede observeres især med leukoplakia i livmoderhalsen;
  • tegnsætning eller røde prikker på overfladen af ​​slimhinden forårsaget af vaskulær spredning
  • mosaik, som er en sektion af forgrenede stromale (submucous) papiller, adskilt af små kar;
  • atypisk transformationszone, der kombinerer flere af ovenstående tegn;
  • En ujævn eller ujævn overflade, som kan være et tegn på kræft
  • kondylomer;
  • betændelse;
  • atrofi;
  • ægte erosion
  • polyp;
  • endometriose.

For alle disse tilstande og sygdomme er en histologisk undersøgelse af det ændrede væv nødvendig..

Derudover udføres en biopsi med en kombination af colposkopiske tegn på papillomavirusinfektion i kombination med påvisning af denne virus med høj onkogenicitet:

  • leukoplakia;
  • mosaik og tegnsætning.

Sådanne ændringer kan være et tidligt tegn på livmoderhalskræft..

Undersøgelsen er også angivet, hvis patienten har pap-udstrygninger i 3-5 klasser:

  • enkeltceller med en forstyrret struktur i kernen eller cytoplasmaet (coilocytter);
  • enkeltceller med klare tegn på malignitet;
  • kræftceller i stort antal.

I afkodningen af ​​en Pap-smear, hvor der kræves en biopsi, kan følgende betegnelser findes:

  • ASC-US - ændrede epitelceller, der dukkede op af ukendt årsag;
  • ASC-H - ændrede celler, der indikerer precancer eller tumor;
  • AGC - ændrede celler i det søjleformede epitel, der er karakteristisk for livmoderhalskanalen;
  • HSIL - epithelial precancer;
  • AIS - precancer af livmoderhalskanalen.

Det er nødvendigt at spørge lægen detaljeret, hvad de opdagede ændringer betyder. Dette vil hjælpe kvinden med at træffe den rigtige beslutning om videre behandling..

Undersøgelsen er kontraindiceret under inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne og andre organer, især med colpitis eller akut luftvejsinfektion. Det udføres ikke i tilfælde af blodsygdomme ledsaget af alvorlige blodpropper (trombocytopeni, hæmofili).

Hovedårsagen til, at biopsien udsættes et stykke tid, er smitsomme sygdomme i kønsorganerne. Derudover, hvis generel anæstesi er påkrævet, kan der være begrænsninger forbundet med lægemiddelallergier, alvorlig hjertesygdom, epilepsi, diabetes..

Varianter af manipulation

Typer af cervikal biopsi:

  1. Excisional (punktering). Et lille stykke væv tages ved hjælp af et specielt instrument - biopsitang. For at bestemme placeringen af ​​analysen kan lægen forbehandle halsen med eddikesyre eller jod.
  2. Kileformet eller konisering involverer fjernelse af en tilspidset sektion af nakken ved hjælp af en skalpel, laserstråle eller andre fysiske faktorer. Generel anæstesi anvendes til denne procedure..
  3. Curettage af livmoderhalskanalen - fjernelse af celler fra livmoderhalskanalen ved hjælp af en curette.

Valget af interventionsmetode afhænger af den påståede sygdom, dens sværhedsgrad og patientens generelle tilstand..

Uddannelse

Proceduren er planlagt i overensstemmelse med menstruationscyklussen. På hvilken dag i cyklussen udføres manipulationen? Normalt 5-7 dage efter den første menstruationsdag. Dette er nødvendigt for at såret skal heles inden den næste periode, hvilket reducerer sandsynligheden for efterfølgende betændelse. Derudover kan endometrieceller, der kommer ind i et uhelet sår under menstruation, få fodfæste der og yderligere forårsage endometriose..

Følgende undersøgelser er tildelt:

  • blod- og urinanalyse
  • hvis det er angivet, bestemmelse af niveauet af bilirubin, leverfunktionstest, kreatinin, urinstof og sukker i blodet
  • koagulogram (blodpropper)
  • udstrygning for at detektere mikroflora;
  • Pap smear;
  • test for viral hepatitis, HIV, syfilis;
  • analyser for klamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis;
  • kolposkopi.

Hvis der findes en infektiøs proces, kan en biopsi kun udføres efter eliminering.

Du skal først informere din læge om den medicin, du tager. Lægemidler, der øger risikoen for blødning, bør seponeres, såsom:

  • Aspirin;
  • Ibuprofen;
  • Warfarin.

Ud over listen over medicin, der er taget, skal lægen give følgende oplysninger:

  • allergi over for medicin eller mad
  • tilbagevendende unormal blødning hos patienten eller hendes familiemedlemmer;
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes, forhøjet blodtryk, hjertesygdomme;
  • tidligere dyb venetrombose eller lungeemboli;
  • tidligere kirurgiske indgreb (fjernelse af tillægget, galdeblære osv.) og træk ved opsving efter dem.

Mindst en dag før proceduren er det nødvendigt at stoppe vaginal douching, brug ikke tamponer, brug ikke medicinske vaginale cremer eller suppositorier.

Før manipulation behøver du ikke bruge intime hygiejneprodukter, ryge og drikke alkohol. Personer med diabetes bør først konsultere en endokrinolog: det kan være nødvendigt midlertidigt at ændre dosis af insulin eller hypoglykæmisk medicin.

Før biopsien udføres en rutinemæssig undersøgelse af patienten og en gynækologisk undersøgelse. Efter at have talt med lægen om behovet for proceduren, proceduren for at udføre den, mulige komplikationer, underskriver kvinden et samtykke til at udføre manipulationen.

Hvis anæstesi er planlagt, ledsages forberedelse til cervikal biopsi af afslag på mad, væsker og medicin i 12 timer før proceduren.

Det er muligt, at kvinden vil opleve blødning efter biopsien. Derfor skal du tage pakningen med elektroder med dig. Efter anæstesi vil patienten opleve døsighed, så hun skal bringes hjem af pårørende. Det er meget uønsket for hende at køre selv..

I henhold til moderne krav skal proceduren altid udføres under kontrol af colposcopy - målrettet biopsi af livmoderhalsen.

Manipulationsrækkefølge

Hvordan udføres cervikal biopsi??

I overensstemmelse med mængden af ​​fjernet væv kan det udføres i en fosterklinik ved lokalbedøvelse eller på et hospital under anæstesi.

Proceduren begynder som en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog. Til anæstesi anvendes vanding af nakken med en spray med lidokain eller indførelsen af ​​dette lægemiddel direkte i organets væv. Hvis der skal udføres en cirkulær biopsi af livmoderhalsen, kræves spinal, epidural eller intravenøs anæstesi, som kun bruges på hospitaler.

En dilator indsættes i skeden, livmoderhalsen gribes med pincet og sænkes tættere på indgangen til skeden og behandles med eddikesyre eller jod for at opdage mistænkelige områder. Hvis manipulationen udføres uden anæstesi, kan patienten på dette tidspunkt føle en let brændende fornemmelse. Lægen fjerner det unormale væv med en biopsitang, skalpel eller andet instrument.

Gør det ondt at lave en cervikal biopsi?

Under betingelser med passende anæstesi føler kvinden ingen ubehagelige fornemmelser. Der er få smertereceptorer i nakken, så manipulationer på den kan medføre ubehag, men forårsager ikke smerte. Hvis der anvendes intravenøs, spinal eller epidural anæstesi, er undersøgelsen fuldstændig smertefri.

Hvordan en biopsi udføres afhængigt af interventionsmetoden?

Et stykke væv er taget fra det patologiske område, der findes under colposkopi. Hvis der er flere sådanne foci, og de ser ud til at være heterogene, tages der flere prøver. Lægen skærer et kileformet område på grænsen til den sunde og ændrede del af nakken med en skalpel. Det skal være stort nok: 5 mm bredt og op til 5 mm dybt for at gribe det underliggende væv. Dette er nødvendigt for at vurdere graden af ​​penetration af ændrede celler under epitelet..

Surgitron apparater til radiobølgebiopsi, den såkaldte. "Radiokniv"

Når du bruger et specielt værktøj, et conchotom, der ligner en tang, kan vævets struktur blive beskadiget, hvilket gør diagnosen vanskelig. Diatermisk eller sløjfebiopsi af livmoderhalsen kan forårsage karbonisering af kanterne på prøven, hvilket også reducerer kvaliteten. Derfor er det bedre at bruge en skalpel. Men den bedste mulighed for proceduren er ved hjælp af radiobølger, det vil sige en cervikal biopsi med Surgitron. Dette er en "radiokniv" kirurgisk enhed, ved hjælp af hvilken biopsimateriale tages hurtigt, blodløst og nøjagtigt.

Efter proceduren påføres særskilte catgut-suturer på såret i nakkeområdet, som derefter opløses. Hvis der blev udført en knivbiopsi, indsættes en hæmostatisk svamp eller tampon fugtet med fibrin eller aminokapronsyre i skeden. Dette er nødvendigt for at stoppe blødning. Med diatermokoagulation eller radiobølgebiopsi er disse manipulationer ikke nødvendige, da varmen "forsegler" de beskadigede kar, og blodet straks stopper.

At tage en biopsi af livmoderhalsen bør altid ledsages af en undersøgelse af livmoderhalskanalen for at udelukke præcancerøse ændringer.

Den resulterende vævsprøve fikseres i en formaldehydopløsning og sendes til laboratoriet til undersøgelse under et mikroskop.

Konisering eller cirkulær biopsi ledsages af fjernelse af mere væv. En cirkulær excision af nakken udføres i form af en kegle med basen rettet mod vagina og toppen - ind i livmoderhalskanalen. Det er nødvendigt at fange mindst en tredjedel af kanalen. For at gøre dette skal du bruge en speciel skalpel, et Rogovenko-tip, en radiokniv eller en ultralydsbiopsi af livmoderhalsen.

Cirkulær biopsi af livmoderhalsen

Cirkulær biopsi er ikke kun diagnostisk, men også terapeutisk manipulation. Fjernelse af væv skal udføres, så alle ændrede celler og en del af en sund hals er inkluderet i biopsien.

Denne forskning udføres i sådanne tilfælde:

  • skade på livmoderhalskanalen, der spredes fra livmoderhalsen
  • kanalpræcancer i henhold til diagnostisk curettage;
  • mistanke om tumorinvasion i det underliggende væv under colposkopi, hvilket ikke blev bekræftet af en konventionel biopsi.

Indikationer for udførelse af proceduren på et hospital:

  • konisering;
  • laserbiopsi;
  • behovet for intravenøs anæstesi.

Gendannelsesperiode

Excisional biopsi af livmoderhalsen udføres poliklinisk, hvorefter patienten kan gå hjem. Den næste dag kan hun gå på arbejde, eller hun får sygeorlov i 1-2 dage.

Efter konisering forbliver kvinden under tilsyn af læger i 1-2 dage. Sygeorlov udstedes til hende i op til 10 dage.

I de tidlige dage kan mild smerte i underlivet og mindre blødning være foruroligende. Nogle gange har de en grønlig farvetone på grund af behandlingen af ​​nakken med jodopløsning. Disse tegn vedvarer ikke mere end en uge. Hvis smerten efter biopsien er ubehagelig, kan der anvendes regelmæssige smertestillende midler. Du kan lægge en varm komprimering på lænden eller pakke dig selv ind i et uld tørklæde.

For at forhindre infektiøse komplikationer kan lægen ordinere visse lægemidler, for eksempel Terzhinan vaginaltabletter. De skal administreres om natten i 6 dage..

Andre lægemidler, som din læge kan ordinere i de første dage efter din biopsi, inkluderer:

  • antimikrobielle lægemidler Metronidazol eller Ornidazol i tabletform;
  • rektale suppositorier Genferon for at stimulere lokal immunitet;
  • vaginale suppositorier Betadine.

Suppositorier kan ordineres for at fremskynde helingen og forhindre dannelse af ar, såsom Depantol.

Kvinden rådes til at bære bomuldsundertøj og absorberende puder. Du skal vaske dig selv dagligt med parfume-fri sæbe og tørre skridtområdet godt. Du kan kun køre bil efter en dag.

Hvad man ikke skal gøre efter biopsi: Løft genstande, der er tungere end 3 kg, brug vaginale vatpinde eller douching i en uge til en excisionsbiopsi eller en måned efter konisering. Samleje er ikke tilladt i 4 uger efter den sædvanlige procedure og 6-8 uger efter konisering. Ifølge udenlandske anbefalinger varer begrænsning af seksuel aktivitet efter en punkteringsbiopsi kun i en uge. I 2-4 uger behøver du ikke tage et bad, besøge en sauna, en swimmingpool.

Såret heler på 4-6 uger, afhængigt af mængden af ​​fjernet væv. Efter denne periode besøger kvinden en gynækolog, der undersøger livmoderhalsen ved hjælp af spejle.

Måneder efter biopsien forekommer på det sædvanlige tidspunkt, da proceduren ikke påvirker hormonstatus og tilstanden af ​​endometrium. Der kan være et lille skift i cyklussen forbundet med patientens følelsesmæssige reaktion eller med funktionerne i genopretningsperioden.

Mulige komplikationer

Risikofaktorer, der øger sandsynligheden for komplikationer:

  • fedme
  • rygning
  • ældre alder
  • højt sukker- og / eller glykosyleret hæmoglobinniveau hos mennesker med diabetes;
  • nedsat nyrefunktion med en stigning i niveauet af urinstof og kreatinin i blodet;
  • dysfunktion i leveren med en stigning i niveauet af bilirubin, transaminaser og andre leverprøver;
  • kronisk lungesygdom
  • koagulationsforstyrrelser;
  • autoimmune sygdomme og andre kroniske sygdomme;
  • svækket immunitet.

De ubehagelige konsekvenser af en cervikal biopsi opstår normalt med udviklingen af ​​en infektion og manifesteres af tilstande som:

  • smerter i underlivet
  • ildelugtende udflåd og kløe i perineum
  • høj kropstemperatur
  • udseendet af voldsom udledning efter at de næsten er forsvundet
  • udledning af mørke blodpropper
  • fremhæver gul;
  • forringelse i generel tilstand.

Du skal gå til hospitalet, hvis der er blødning fra skeden, og det ikke er menstruationsblødning. En forsinkelse i menstruationen efter en biopsi i mere end en uge kan være et tegn på graviditetens begyndelse, der opstod, da begrænsningerne i sexlivet ikke blev overholdt. Under alle omstændigheder, hvis menstruationscyklussen fejler, skal du besøge en gynækolog.

Nogle gange kan komplikationer opstå som følge af allergi over for smertestillende medicin. I dette tilfælde er en reaktion mulig i form af urticaria, Quinckes ødem eller endda anafylaktisk shock. Disse konsekvenser udvikles næsten umiddelbart efter administration af lægemidlet, så læger kan yde øjeblikkelig hjælp til patienten..

Med spinal eller epidural anæstesi kan en kvinde føle svaghed i benene og rygsmerter i nogen tid. Hvis disse symptomer vedvarer inden for 2 dage, skal du kontakte en læge.

Hvis lægen udfører proceduren teknisk korrekt, og kvinden følger alle hans yderligere anbefalinger, udvikles komplikationer efter cervikal biopsi meget sjældent. Med omfattende konisering eller høj fjernelse af livmoderhalskanalen er cicatricial indsnævring af nakken mulig, hvilket yderligere forstyrrer undfangelsen og det normale graviditetsforløb. Med et stort volumen fjernet væv kan et cylindrisk epitel fra kanalen vokse på overfladen af ​​nakken, og ektopi (pseudo-erosion) vil forekomme.

resultater

Hvad viser en cervikal biopsi??

Ved hjælp af en histologisk undersøgelse af det opnåede materiale bestemmer lægen, om der er ændrede celler på organets overflade. Disse lidelser truer muligvis ikke alvorlige konsekvenser eller er tegn på præcancer og ondartet tumor..

Ifølge WHO-klassificeringen er der mild, moderat eller svær dysplasi og carcinom in situ - et tidligt stadium af kræft. Graden af ​​cervikal intraneoplasi (CIN) bestemmes også. Denne opdeling udføres i henhold til dybden af ​​penetration af de ændrede celler i tykkelsen af ​​epitelet og underliggende væv. Derudover bestemmes cervikale ændringer forårsaget af papillomatosevirussen.

Afkodning af testresultaterne giver dig mulighed for at klassificere de registrerede ændringer i en af ​​følgende grupper:

1. Baggrund

Som ikke bliver til precancer, men kan tjene som grundlag for sygdommens udvikling:

  • dyshormonal hyperplastik (endocervicosis, polyp, papilloma uden tegn på atypia, simpel leukoplakia og endometriose);
  • inflammatorisk (ægte erosion, cervicitis);
  • posttraumatisk (cervikal ruptur, ektropion, ar, cervico-vaginal fistel).

2. Precancerous

Som endnu ikke er ondartede, men med en vis sandsynlighed (ca. 50%), hvis de ikke behandles, kan de omdannes til en tumor:

  • dysplasi på en sund livmoderhals eller med baggrundsprocesser;
  • leukoplakia med atypia;
  • adenomatose.

3. Livmoderhalskræft

Direkte ondartede formationer:

  • præklinisk - et tidligt stadium af sygdommen, asymptomatisk (kræft in situ, med indledende invasion, mikrocarcinom);
  • klinisk udtrykt (squamous, glandular, clear-celled, dårligt differentieret).

Afhængigt af hvilken type ændringer der findes hos patienten, stiller lægen en diagnose og ordinerer forskellige behandlinger. Derfor er biopsi en uundværlig metode, som i mange tilfælde gør det muligt at genkende kræft på et tidligt tidspunkt og hjælpe patienten i tide..

Pålideligheden af ​​biopsidata til påvisning af præcancerøse sygdomme og kræft er 98,6%. Dette betyder, at hvis der opnås sådanne resultater, udelukkes en fejl i diagnosen i det overvældende flertal af tilfælde..

Biopsi styret af biopsi forbedrer diagnosekvaliteten med 25%. Derfor bør kolposkopisk kontrol være en obligatorisk del af proceduren..

Den eneste ulempe ved metoden er den begrænsede evne til at bruge den flere gange med den samme kvinde. Derfor er spørgsmålet om, hvor ofte en biopsi kan udføres, svaret: en genundersøgelse ordineres kun, hvis det er absolut nødvendigt. Skader på livmoderhalsen kan føre til arændringer, hvilket gør det vanskeligt at bære graviditet og fødsel. Rekonisering foretages oftest med henblik på behandling, ikke diagnose..

Biopsiprøven sendes til laboratoriet. Der behandles det, og sektioner forberedes, som patologen undersøger under et mikroskop. Testresultatet er normalt klar 2 uger efter biopsien, men i nogle institutioner er denne periode reduceret til 3 dage.

Efter at have modtaget biopsidata føler mange kvinder sig forvirrede og forstår ikke, hvad denne information betyder. Hvis lægens forklaringer ikke synes klare for patienten, kan hun henvende sig til en anden specialist for at finde ud af en "second opinion" og fjerne hendes tvivl om diagnosen og behandlingstaktikken.

Biopsi og graviditet

Fjernelse af et stykke væv fra nakken forårsager yderligere dannelsen af ​​et lille ar, der består af bindevæv. Det er uelastisk og strækker sig ikke under fødslen. Derfor øges risikoen for cervikal ruptur ved fødslen..

Store ar kan deformere nakken og få væggene i livmoderhalskanalen til at lukkes løst. Dette kan føre til truslen om ophør af graviditet og andre komplikationer..

Derfor bør livmoderhalskræftbiopsi udføres hos ugyldige kvinder så omhyggeligt som muligt. Hos sådanne kvinder bør elektro-excision eller diatermokoagulation (fjernelse af væv ved hjælp af en elektrisk opvarmet sløjfe) ikke anvendes, da denne procedure forårsager en lille forbrænding af den omgivende slimhinde. Dette øger sandsynligheden for ardannelse. Den bedste mulighed for kvinder, der planlægger en graviditet i fremtiden, er en radiobiopsi.

Graviditet efter en biopsi forløber normalt, hvis proceduren blev udført ved hjælp af en laser, ultralyd, radiokniv. I andre tilfælde kan det dannede ar forårsage cervikal inkompetence..

En biopsi af livmoderhalsen under graviditet ordineres kun i undtagelsestilfælde for eksempel til diagnosticering af kræft, hvor et barn ikke kan bæres. Det udføres normalt ikke i første trimester, da det øger risikoen for abort. I anden trimester er denne procedure mere sikker. I tredje trimester bruges biopsi normalt ikke for ikke at provokere for tidlig fødsel..

Konisering udføres kun med en berettiget mistanke om kræft. Curettage af livmoderhalskanalen under graviditet anvendes ikke.

Hvornår kan du blive gravid?

Seksuelt liv er tilladt efter fuldstændig heling af livmoderhalsen, det vil sige 4-8 uger efter manipulation, afhængigt af dens type. Graden af ​​restitution bestemmes af lægen under en anden undersøgelse. Hvis såret heler uden komplikationer, kan du have sex og blive gravid.

Hvordan udføres cervikal biopsi, og hvad viser den??

En cervikal biopsi er en gynækologisk procedure, hvor et lille stykke væv fra livmoderhalsen fjernes fra en kvinde. Denne prøve sendes til laboratoriet til histologisk undersøgelse, som giver de nødvendige svar på lægens mistanke og fastlægger den endelige og mest nøjagtige diagnose: den afslører patologier og vævsabnormaliteter - betændelse, erosion, bekræfter eller benægter sandsynligheden for en præcancerøs tilstand eller en kræft i livmoderhalsen. Livmoderhalsen er den smalle del af livmoderen, der er placeret nær blære og endetarm. Dens hovedformål er at forbinde livmoderen og vagina..

En sådan undersøgelse ordineres af en gynækolog, hvis han under kolposkopi har mistanke om forskellige sygdomme. Du bør dog først udelukke mulige kontraindikationer. Cervikal biopsi bør ikke ordineres til akut betændelse og koagulopati (blødningsforstyrrelser).

Denne procedure udføres oftest uden anæstesi, fordi der ikke er nogen smertereceptorer på livmoderhalsen. I de sjældne tilfælde, hvor der skal tages vævsprøver fra flere mistænkelige områder i livmoderhalsen, kan anæstesi anvendes. Proceduren er mere ubehagelig end smertefuld. Patientens individuelle smertetærskel er vigtig her..

Formålet med undersøgelsen

En biopsi udføres, hvis det er absolut nødvendigt. Desuden, selvom det var nødvendigt at afklare diagnosen, men den kvindelige repræsentant i øjeblikket er diagnosticeret med betændelse, udføres analysen først, før fuldstændig bedring er opnået. Således er tilstrækkelig alvorlige grunde og advarselsskilte nødvendige for, at analysen kan finde sted..

Disse inkluderer:

  • negative udtværingsresultater for cytologi;
  • tilstedeværelsen af ​​eventuelle mistænkelige ændringer i livmoderhalsområdet under colposkopi;
  • erosionsprocesser på dette område
  • leukoplakia eller hyperkeratose;
  • polypper i livmoderhalsområdet såvel som kondylomer.

Den mest passende periode i menstruationscyklussen til biopsi bør betragtes som perioden fra 7 til 13 dage. For den korrekte implementering af beregningerne er det nødvendigt at huske, at den første dag i cyklussen er den første dag i menstruationens begyndelse. Det er mest korrekt at udføre denne analyse umiddelbart efter afslutningen af ​​menstruationen. Dette gøres, så såret i livmoderen har tid til at helbrede inden starten af ​​den næste periode. Ellers kan der være behov for yderligere behandling, fordi sandsynligheden for betændelse og endda infektion er for høj.

Hvordan man forbereder sig?

For at reducere sandsynligheden for komplikationer efter at have bestået analysen anbefales det at bruge nogle af anbefalingerne fra specialister. Blandt dem: at nægte at have sex et par dage før testen. Det er uønsket at bruge tamponer og også douching to dage før biopsien.

Forberedelse finder sted under tilsyn af en læge

Du bør nægte at indføre medicinske suppositorier i det vaginale område, undtagen dem, der er nødvendige og tilladt til brug af en specialist. Umiddelbart før du besøger en gynækolog, skal du tage et brusebad i overensstemmelse med alle normerne for intim hygiejne. Hvis biopsien udføres under generel anæstesi, tilrådes det ikke at spise mad 8-10 timer før testen..

Analyser inden proceduren

Da en cervikal biopsi er en invasiv procedure, kan den ikke kun ledsages af sandsynligheden for komplikationer, men endda infektion. For at forhindre negative konsekvenser foreskriver specialistområdet inden den beskrevne procedure en undersøgelse i flere trin. Oftest siger lægen, at du skal bestå prøver som:

  • analyse af hele tilstanden af ​​blod og koagulogram (gør det muligt at bestemme blodkoagulerbarhed);
  • et udstrygning af floraens tilstand (bestemmer tilstedeværelsen af ​​sådanne manifestationer som gonoré og trichomoniasis);
  • cytologi;
  • colposcopy;
  • for tilstedeværelsen af ​​latente infektioner (klamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis);
  • til hiv-infektion, viral hepatitis og syfilis.

Hvis nogen af ​​tegnene på denne liste er til stede, er biopsi ikke udelukket.

Kontraindikationer

Det er vigtigt at bemærke de tilfælde, hvor analysen ikke kun er uønsket, men også kan være farlig for en kvindes helbred. Som nævnt tidligere, hvis der afsløres inflammatoriske processer i skeden eller livmoderhalsen, skal analysen udsættes til det tidspunkt, hvor de er helt væk. Specialisten kan også ordinere yderligere tests for at afklare årsagen til, at betændelsen begyndte. Derudover kan han ordinere behandling med det samme, hvis betændelsens natur ikke giver ham nogen tvivl..

Kontraindikationer inkluderer den aktive menstruationsperiode, og i alle faser af graviditeten er biopsi kun tilladt i undtagelsestilfælde og med gynækologens samtykke.

Under en biopsi er det undertiden muligt ikke kun at tage en prøve, men fjerne straks unormale og mistænkelige væv i livmoderhalsen straks og fuldstændigt. I andre tilfælde er det nødvendigt at tage stykker af livmoderhalsvæv fra forskellige områder, hvilket betyder, at der under en procedure, den såkaldte trebanobiopsy, udskæres to eller tre prøver.

Afhængigt af nogle faktorer, for eksempel de individuelle egenskaber ved en kvindes krop eller livmoderhalsens tilstand, kan en biopsi udføres på flere måder:

  • punktering eller simpel biopsi - et overfladisk lille stykke væv skæres ud uden anæstesi;
  • endocervikal curettage - biopsi ved hjælp af en særlig curette, der skraber eller helbreder slimudslip fra endocervix;
  • Elektrokirurgisk eller radiobølgebiopsi - prøven fjernes ved hjælp af en tynd trådsløjfe, gennem hvilken en svag elektrisk strøm føres;
  • konisering eller kilebiopsi er den mest omfattende form for biopsi, hvor en kileformet vævsprøve fjernes.

Hver af disse metoder har sine egne fordele, ulemper og kontraindikationer. En kompetent gynækolog vælger selv den nødvendige metode baseret på patientens specifikke symptomer.

Men der er tidspunkter, hvor patienten er bange for smerte eller mulige risici, tøver derfor og accepterer ikke straks valget af læge. Du kan selvfølgelig læse anmeldelser på Internettet og stifte bekendtskab med udtalelser fra andre kvinder, der har gennemgået en lignende procedure. Dette kan understøtte stemningen og give anledning til tanke, men ikke mere. Valget af biopsimetoden bør kun baseres på lægens udtalelse. Hvis det er nødvendigt, kan du få rådgivning fra en eller endog to gynækologer. Ved at sammenligne eksperternes meninger og de foreslåede metoder vil en kvinde være i stand til at træffe et valg.

Kolposkopi

Et andet navn til denne metode er målrettet cervikal biopsi - og den udføres som en del af en colposkopi. Til testen tages kun de områder af livmoderhalsen, som specialisten anser for mistænkelige. For at indsamle genetisk materiale anvendes en særlig nål. Det gør det muligt at tage en vis mængde uterin væv, som indeholder alle de lag af celler, der kræves til undersøgelse..

Til denne biopsimetode er der ikke behov for hospitalsindlæggelse; det er meget muligt at udføre det på gynækologens kontor. En anden fordel er, at testen ikke kræver generel anæstesi. Oftest udføres colposkopisk analyse uden nogen smertestillende midler.

Under proceduren: Patienten:

  • kan føle sig utilpas
  • tryk;
  • prikken.

Dette varer dog ikke mere end 5-10 sekunder. Efter analyse af den præsenterede type kan der forekomme pletter fra det vaginale område. Normalt varer de fra to til tre dage. Hvis udskrivningen fortsætter længere, skal du kontakte din gynækolog.

Laser

I tilfælde af en laserbiopsi fjernes livmoderhalsområdet med en speciel laserkniv. I modsætning til colposcopy skal denne metode udføres på hospital. Dette er relevant på grund af det faktum, at der til denne procedure er skønt kortvarig, men stadig generel anæstesi..

Den beskrevne metode er den mindst traumatiske og fremkalder sjældent nogen forringelse. På samme tid, inden for få dage efter analysen, kan en kvinde diagnosticeres med mindre pletblødning. Deres farve kan variere fra rød til lyserød..

Radiobølgemetode

Denne type biopsi fremkalder ingen skader og medfører en relativt lav risiko for komplikationer. Denne test kræver ikke generel anæstesi og kan derfor udføres selv på din læge. Efter biopsien er enhver udledning enten fraværende eller ikke rigelig og varer ikke mere end to til tre dage.

Risikoen for ardannelse i livmoderhalsområdet efter radiobølgebiopsi er ekstremt lav. Derfor anbefales det til de kvindelige repræsentanter, der vil få et barn i fremtiden..

Hvad viser?

Hvis analysen resulterer i dårlige resultater, bør behandlingen påbegyndes med det samme. Dette kræver ikke kun konsultationer af en gynækolog, men også en onkolog. I dag er læger i stand til at helbrede ikke kun cervikal dysplasi, men også kræft. Fordi det er vigtigt at udføre denne test en gang om året og oftere, hvis der observeres abnormiteter eller andre tegn.

Således anerkendes resultaterne af en cervikal biopsi af alle gynækologer som de eneste, der indikerer precancerøse og kræftændringer i det kvindelige reproduktionssystem. De betragtes som de mest pålidelige og hjælper med at ordinere den korrekte behandling..

Effekter

Inden du tager en biopsi af livmoderhalsen, skal du spørge din læge om alle mulige konsekvenser for at undgå yderligere misforståelser. Kvinder bør vide, at der er nogle regler, der skal følges efter proceduren. De fleste af dem er ikke komplicerede, og du kan lide ulemper. For eksempel:

  • hvis du ikke kan svømme i et varmt bad, så kan du tage et varmt brusebad;
  • nogle kvinder foretrækker udelukkende at bruge tamponer under menstruationsstrømmen, men de kan afsættes i en måned til fordel for pads;
  • elskere af saunaer, bade og puljer bør finde andre præferencer under helingen af ​​det postoperative sår;
  • ikke at løfte vægte - men det er ønskeligt at udelukke dette helt og ikke kun i genopretningsperioden;
  • vaginale salver eller suppositorier er helt udskiftelige med tabletter og kapsler;
  • den største ulempe er forbuddet mod seksuel aktivitet, men tanken om, at sundhed først og fremmest er, kan noget trøste.

Overholdelse af alle disse indikationer vil bidrage til hurtig genopretning, genopretning og vende tilbage til et normalt, sundt og tilfredsstillende liv..

Uterine biopsi

Biopsi af livmoderen (endometrium) - tager et stykke væv fra den indre overflade af et organ for at afklare eller etablere en diagnose. Undersøgelsen udpeges efter påvisning af en patologisk proces i livmoderen ved ultralyd. Metoden betragtes som meget informativ - dens pålidelighed estimeres til 98-99%.

Indikationer

  • blødning i overgangsalderen
  • blødning hos præmenopausale kvinder
  • blødning eller små pletter, mens du tager hormonelle lægemidler
  • menstruations uregelmæssigheder
  • mistanke om endometriepatologi (hyperplasi, tilstedeværelsen af ​​polypper)
  • livmoderfibroider (til vurdering af endometrium, før der træffes beslutning om operationens omfang)
  • kronisk inflammatorisk proces (kronisk endometritis)
  • mistanke om kræft (endometriecancer)
  • infertilitet (for at vurdere tilstanden af ​​endometrium)
  • at overvåge vurderingen af ​​tilstanden af ​​endometrium efter hormonbehandling

Kontraindikationer

  • graviditet
  • inflammatoriske processer i skeden og livmoderhalsen
  • tilstedeværelsen af ​​foci af betændelse i det lille bækken
  • blodsygdomme: svær anæmi, hæmofili, patologier i det hæmostatiske system
  • seksuelt overførte sygdomme

Biopsityper

1. Curettage er en klassisk metode. Den livmoderhalskanal åbnes ved hjælp af specielle instrumenter, og livmoderhalskanalen skrabes først ud og derefter dens hulrum. Skrabning udføres med en curette under lokalbedøvelse eller under generel anæstesi.

2. Skrabning i form af linjeskrabning (tog). For at gøre dette skal du bruge en lille curette. Materialet tages fra livmoders fundus til livmoderhalskanalen. Metoden er ikke egnet til livmoderblødning.

3.En aspirationsbiopsi udføres ved at suge i områder af slimhinden. Kan forårsage ubehag. Undersøgelsen udføres ikke, hvis der er mistanke om kræft i livmoderkroppen, da det er umuligt at bestemme den nøjagtige placering af tumoren og omfanget af dens spredning.

4. Paypel endometriebiopsi er den mest moderne og sikre metode. Vævet tages ved hjælp af et specielt blødt rør - et rør, inde i det har et stempel som en sprøjte. Røret indsættes i livmoderhulen, og stemplet trækkes halvt ud, dette skaber et undertryk i cylinderen, og endometrievævet suges ind. Proceduren tager flere minutter, livmoderhalskanalen behøver ikke at blive udvidet, da rørdiameteren kun er 3 mm. Proceduren er fuldstændig smertefri, komplikationer eller negative konsekvenser efter at den er udelukket.

Hvornår er

Før lægen ordinerer en undersøgelse, bestemmer de de mest gunstige dage i menstruationscyklussen, med forskellige patologier adskiller de sig:

  • med infertilitet på grund af insufficiens i corpus luteum eller tilstedeværelsen af ​​et stort antal anovulatoriske cyklusser - en biopsi udføres før menstruation eller i begyndelsen;
  • med svær menstruationsblødning på grund af langsom afstødning af livmoderslimhinden tages materialet den 5-10. dag i cyklussen afhængigt af menstruationens varighed;
  • hvis der ikke er nogen menstruation og der ikke er graviditet, tildeles patienterne gentagne biopsier inden for 3-4 uger med intervaller på 1 uge;
  • med acyklisk blødning udføres skrabning umiddelbart efter blødning eller salvelse;
  • For at bestemme dagen for menstruationscyklussen udføres undersøgelsen mellem 17 og 24 dage;
  • hvis der er mistanke om endometrisk kræft, tages materialet på en hvilken som helst dag i cyklussen.

Hvordan man forbereder sig

Før du foretager en endometriebiopsi, er det nødvendigt at bestå en generel blodprøve, en blodprøve for RW, HIV, hepatitis, et smear for flora (for at udelukke en inflammatorisk proces), et smear for oncocytologi.

En livmoderbiopsi (endometrium) refererer til minimalt invasive kirurgiske indgreb, der udføres poliklinisk under anæstesi eller uden - afhængigt af den valgte forskningsmetode. Hele proceduren tager ikke mere end 3-4 minutter. Et stykke væv, der fjernes under en biopsi, sendes til histologisk undersøgelse.

Efter proceduren kan der mærkes lette trækkesmerter i underlivet, i flere dage kan der være let plet.

resultater

Som et resultat af histologisk undersøgelse kan følgende påvises:

  • forskellige strukturelle ændringer, især cyster;
  • papillomatose;
  • godartede svulster;
  • endometriose;
  • kræft og degenererende celler;
  • inflammatoriske sygdomme

Hvorfor tage en biopsi af livmoderen

En biopsi er en lille, lidt smertefuld gynækologisk procedure. Under denne procedure klemmes små stykker væv fra livmoderhalsen, som derefter analyseres for at detektere kræft, præcancerøs eller andre unormale tilstande i livmoderen. Denne operation er praktisk talt smertefri. Der kan være ubehag i underlivet, men de er ret kortvarige. Men selvfølgelig afhænger alt af den læge, der udfører operationen, eller rettere af hans kvalifikationer.

Når en gynækolog tilbyder cervikal biopsi?

Normalt udføres denne lille operation efter påvisning af afvigelser fra livmoderhalsens normale tilstand under en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog eller efter resultaterne af en udtværingsanalyse, som gynækologen også skal tage. Hvis udstrygningen giver et positivt svar på tilstedeværelsen af ​​papillomavirus og nogle andre sygdomme, der normalt overføres seksuelt til en kvinde, kan dette også være en grund til udnævnelsen af ​​en biopsi. Visse typer papillomavirus (høj onkogen risiko) kan forårsage livmodercancer og andre, ret sjældne typer kræftformer i kønsorganerne.

Typer af cervikal biopsi

Der er flere typer biopsier. Under nogle operationer kan gynækologen ikke kun tage en prøve af livmoderhalsvæv til analyse, men også fjerne alt væv, hvor der opdages unormale formationer.

Trepanobiopsy er en procedure, som en gynækolog gør for at tage et lille stykke væv til en mere nøjagtig undersøgelse af livmoderhalsen. Prøven tages normalt på en gang fra flere relativt fjerne sektioner af nakken for at bestemme området for læsionen.

Konisering er en operation, der udføres ved hjælp af en speciel laser og en lille skalpel. Under dets udførelse tages et kegleformet stykke væv til analyse..
Endocervikal - biopsi, hvor en gynækolog skraber slim fra endocervixen med en curette.

Hvor meget væv du skal tage til yderligere undersøgelse afhænger af den biopsi, som gynækologen har valgt.

En simpel biopsi (punktering) involverer fjernelse af et lille stykke væv fra nakken.
Med en endocervikal biopsi tages der en tilstrækkelig vævsprøve fra livmoderhalskanalen.

Elektrokirurgisk biopsi involverer udskæring af væv med en speciel enhed - en trådsløjfe, gennem hvilken en lille strøm sendes.
Konisering er den mest omfattende biopsi, som involverer fjernelse af et ret stort område af kileformet væv.

Forbereder sig på en cervikal biopsi

Først og fremmest tages udstrygninger for at afgøre, om patienten har infektioner eller ej, herunder dem, der overføres fra en partner (papillomavirus, klamydia osv.). En cervikal biopsi udføres efter en colposkopisk undersøgelse (undersøgelse af livmoderhalsen under et mikroskop) med test for tilstedeværelse af reaktioner (behandling af cervikal væv med eddike og Lugols opløsning). Umiddelbart før operationen skriver patienten en skriftlig aftale om proceduren. Hvis biopsien udføres under anæstesi, bør patienten ikke spise eller drikke i tolv timer før operationen.

Udledning efter cervikal biopsi

Det er normalt at have plet efter biopsien. Udflådens farve skal være mørkere end blodets farve. De bør ikke være rigelige og varer måske ikke mere end en uge. Hvis patienten efter proceduren er stærkt forstyrret af en længere periode med udskrivning, er hæmostatisk medicin tilladt. For at udflåd ikke begynder at stige, skal du reducere til et minimum af fysisk aktivitet og ikke have sex i rehabiliteringsperioden.

Anmeldelser af cervikal biopsi

En biopsi er en meget enkel og ret almindelig procedure og ledsages normalt af minimalt ubehag og mindre smerter. Risikoen for microtrauma og andre mindre komplikationer efter denne operation er minimal. Derfor skal du ikke være bange for denne procedure, da det hjælper med at holde dig sund og i nogle tilfælde endda liv.!

- Gå tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "Gynækologi"

Hvad er en cervikal biopsi, og hvordan gøres det??

Livmoderhalsen er et af de vigtigste områder i en kvindes reproduktive organer. Det refererer til livmoderen, det vil sige de indre kønsorganer, men tjener samtidig som grænsen, der adskiller de indre og eksterne kønsorganer.

Med sin distale del kommunikerer den med vaginalhulen og med den proximale del med livmoderen. Udfører mange funktioner, hvoraf de vigtigste er en beskyttende eller barriere, da det forhindrer penetration af patogene patogener i livmoderen og følgelig bukhulen.

  1. Livmoderhalsens struktur
  2. Cellulær sammensætning
  3. Indikationer for biopsi
  4. Kontraindikationer for biopsi
  5. Forbereder sig på en biopsi
  6. Hvordan udføres proceduren?
  7. Biopsimetode
  8. Biopsityper
  9. Udførelse af en knivbiopsi
  10. Stop blødning
  11. Conchotomy biopsi
  12. Laserbiopsi
  13. Loop biopsimetode
  14. Målrettet biopsimetode
  15. Radiobølgemetode
  16. Endocervikal curettage
  17. Gendannelsesperiode
  18. Hvad kan konsekvenserne være?
  19. Hvad en biopsi vil afsløre?
  20. Biopsi og graviditet
  21. Procedureomkostninger
  22. Anmeldelser

Livmoderhalsens struktur

Med hensyn til dets struktur er livmoderhalsen ret enkel. Den har en vaginal del eller eksocervix og endocervix, den del der vender mod livmoderhulen.

I sin midterste sektion i hele sin længde har den en cylindrisk eller aflang form, der repræsenterer et hulrum. Det er dette område, der er et element i kommunikationen mellem områderne i de indre og eksterne kønsorganer. Livmoderhalsen er omgivet af en slimhinde, indeni er der et muskellag.

Cellulær sammensætning

Livmoderhalsen, med hensyn til dens cellulære sammensætning, er et ret komplekst organ, da der er et kryds mellem to væv, der ikke kun er forskellige i struktur, men også i deres oprindelse. Dette er et kryds af stratificeret pladepitel med et cylindrisk.

Indikationer for biopsi

Der er mange patologiske tilstande, der kræver obligatorisk opfølgende undersøgelse, og en af ​​de mest pålidelige måder at opnå et pålideligt resultat er en biopsi af livmoderhalsen..

Blandt de patologier, for hvilke der udføres en biopsi, er der:

  • Tilstedeværelsen af ​​ændringer i den cytologiske undersøgelse af livmoderhalsen. Blandt dem kan der være unormale celler, der ligner en kræftproces eller dysplasi i livmoderhalsen osv..
  • Udseendet af et patologisk fokus i livmoderhalsområdet under colposkopi. Blandt dem kan der være jod-negative områder, tilstedeværelsen af ​​erosion eller ektopi, især i tilfælde af kronisk betændelse i vaginalhulen, kontaktblødning fra livmoderhalsen i fravær af patologi i livmoderhulen osv..
  • Definition af leukoplakia.
  • Identificering af polypper eller vorter på overfladen af ​​livmoderhalsen.

Kontraindikationer for biopsi

For at udelukke udviklingen af ​​mulige komplikationer efter proceduren er det bydende nødvendigt at udelukke mulige forhold, der kan forværre processen.

Blandt dem skal fremhæves:

  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer på livmoderhalsen eller i skeden, transport af specifikke seksuelt overførte infektioner.
  • Udledning, der er patologisk.
  • Patologi i det hæmostatiske system. Dette kan være en krænkelse af blodpropper, tilstedeværelsen af ​​trombofili eller ændringer i hæmostase.
  • Teknisk mangel på udstyr, utilstrækkelige kvalifikationer hos en specialist såvel som utilstrækkelig overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika.
  • Graviditetstilstand. Dette er især første og sidste trimester af graviditeten. I anden trimester af graviditeten er kontraindikationen relativ, en biopsi må udføres, hvis den mulige fordel ved at opnå et resultat opvejer risikoen. Dette er vigtigt, hvis der er mistanke om en ondartet proces med en hurtig progression af patologi..

Forbereder sig på en biopsi

Enhver kvinde, der forbereder sig på en biopsiprocedure, skal kende reglerne for forberedelse. Dette skyldes det faktum, at for det første vil forberedelse hjælpe med at undgå komplikationer eller ugunstige konsekvenser, og for det andet vil det give dig mulighed for at tage det mest informative og nøjagtigt studerede materiale.

Derfor skal en kvinde følge følgende regler 2-3 dage før den forventede biopsidato:

  • Fjern sex fuldstændigt.
  • Brug ikke vaginal hygiejnetamponer.
  • Brug ikke douching som en hygiejnemetode til at rense vaginal slimhinde. Dette kan ikke kun føre til traumatiske effekter, men også til at rense vaginal hulrum af gavnlig mikroflora, hvilket yderligere vil bidrage til vævsepitelisering..
  • Udelad brugen af ​​medicin uden recept fra en læge. Hvis en kvinde konstant tager visse grupper af stoffer, skal hun først diskutere dette spørgsmål med sin behandlende læge for at udelukke mulige komplikationer. Det er tilladt at tage vaginale suppositorier, for eksempel Terzhinan eller Polygynax, som vil sikre ødelæggelsen af ​​patogener og reducere procentdelen af ​​den samlede bakteriemasse.
  • På dagen for proceduren skal en kvinde udføre et sæt hygiejneprocedurer, som vil omfatte at tage et bad med sæbe eller andre midler til intim hygiejne og grundig behandling af de ydre kønsorganer. Men samtidig skal det huskes, at det er umuligt at vaske ud i skeden..
  • Hvis der er planlagt anæstesi under biopsien, er det forbudt at spise mad i mindst 8 timer. Du kan drikke rent vand, men senest 2 timer før proceduren.

Hvordan udføres proceduren?

Procedure fremskridt:

  • Proceduren udføres under strenge aseptiske forhold underlagt sikkerheds- og aseptiske regler med antiseptiske midler.
  • En kvinde placeres på en gynækologisk stol i en standard gynækologisk position.
  • De ydre kønsorganer skal behandles med antiseptiske midler såvel som vaginal hulrum.
  • Gynækologen, der udfører proceduren, skal behandle hænderne fuldstændigt. Proceduren udføres under nøje overholdelse af rækkefølgen af ​​handlinger.
  • Smertelindring, hvis det er nødvendigt.
  • Efter eksamen er livmoderhalsen behandlet, og kvinden kan i de fleste tilfælde gå hjem.
  • Det resulterende biopsimateriale placeres i en steril beholder og underskrives, hvorefter det transporteres til laboratoriet.

Biopsimetode

Valget af metode afhænger direkte af den behandlende læge, da han efter eget valg er baseret på den sygdom, som kvinden sendes med, samt det forventede volumen af ​​vævsopsamling.

For at udføre en biopsi skal en kvinde gennemgå et sæt undersøgelser, der sigter mod at forhindre udvikling af komplikationer:

  • Blandt dem er generel klinisk undersøgelse, herunder bestemmelse af koagulation,
  • Det er værd at tage et smear for flora,
  • Tilstedeværelsen af ​​et udstrygning til oncocytologi,
  • Kolposkopieresultat,
  • Analyse for tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte infektioner såvel som for hepatitis og syfilis,
  • Screening for hiv-infektion.

Biopsityper

Der er flere muligheder for at udføre en biopsi. Valget af en bestemt metode vil afhænge af indikationen for dens implementering, kvindens reproduktive tilstand samt det medicinske instituts tekniske udstyr..

Hver af metoderne har sine egne fordele og ulemper, det er baseret på dem, at der træffes et valg til fordel for et specifikt.

Udførelse af en knivbiopsi

Metoden er ret almindelig og en af ​​de ældste:

  • Dette skyldes, at det ikke kræver specielt udstyr med medicinsk udstyr..
  • For at udføre er det kun nok at have en specialist med de nødvendige færdigheder til at udføre.
  • Udfør en biopsi af livmoderhalsen ved hjælp af en skalpel samt hæmostatiske instrumenter og værktøjer.
  • En forudsætning er fuldstændig sterilitet af medicinske instrumenter og tilstande, hvorunder den udføres.
  • For at opnå det nødvendige cellulære materiale skærer lægen et fragment ud af slimhinden i livmoderhalsen, som tidligere var mærket. Et kileformet vævssnit betragtes som optimalt..
  • Et moderat snit er påkrævet og bør ikke være dybt, når biopsi udføres, da livmoderhalsen har en rig grad af blodforsyning og derfor en høj risiko for blødning. Men samtidig skal der opnås et vævssted med en biopsi, der fanger flere lag og ikke fjerner overfladeceller..

Denne metode giver dig mulighed for at få det mest informative cellulære materiale..

Stop blødning

Efter opnåelse af det cellulære materiale anvendes metoder til at stoppe blødning.

Når man udfører en biopsi, kan den udtrykkes i varierende grad afhængigt af prøvetagningsdybden, størrelsen af ​​læsionen samt graden af ​​kredsløbssystemets udvikling:

  • Med en lille størrelse af operationsfeltet samt ubetydelig frigivelse af blod kan du bruge en mindre traumatisk metode - brugen af ​​en hæmostatisk tampon. Antibakterielle salver skal påføres den..
  • Med en stor størrelse af operationsfeltet såvel som særegne ved placeringen af ​​den vaskulære seng anvendes en hæmostatisk sutur. Dens form og mængde afhænger af læsionens størrelse samt indikationerne, som biopsien blev udført for, og graden af ​​blodtab. Det kan være en enkelt sutur såvel som en otte-formet sutur. Hvis biopsien blev udført fra flere steder på livmoderhalsen, kan der anvendes flere enkelte suturer. Suturmaterialet er hovedsageligt catgut, som efter en vis tid opløses alene, hvilket giver en kvinde smertefri fjernelse..

Metoden er ikke særlig bekvem, da der er stor sandsynlighed for blødning, hvorved synligheden af ​​operationsfeltet falder.

Denne type biopsi er ret smertefuld, så hvis en kvinde har overfølsomhed eller en lav smertetærskel, bør der anvendes smertelindringsmetoder. Oftest er dette den lokale administration af novokain.

Blandt fordelene ved metoden skelnes højt informationsindhold med den korrekte prøveudtagning af materiale. I dette tilfælde forstyrres ikke strukturen af ​​grænsevæv i området af grænsen til separationszonen.

Conchotomy biopsi

Denne metode er i øjeblikket mindre almindelig, kun fordi den er blevet erstattet af mindre traumatiske og mindre smertefulde metoder til materialesamling..

Det udføres i nærværelse af en speciel enhed Konchotoma.

I sin struktur ligner det tang. Det er dem, der fanger væv under biopsi og "klemmer" fragmentet.

Metoden skal udføres under lokalbedøvelse.

I dette tilfælde er det tilladt i løbet af ugen tilstedeværelsen af ​​blodig udledning fra det fokus, hvor biopsien blev taget. Proceduren udføres poliklinisk.

Laserbiopsi

Det udføres også ved hjælp af et specielt laserknivværktøj. I øjeblikket er ikke alle medicinske institutioner udstyret med det, og derfor har metoden en lille begrænsning..

En biopsi kan også udføres på ambulant eller hospitalsbasis. Smertelindring anbefales til kvinder med lav smertetærskel.

Loopbiopsimetode

Det udføres ved hjælp af et specielt apparat udstyret med en kirurgisk sløjfe.

I dens struktur er der elektroder, der passerer en elektrisk strøm og giver vævsadskillelse.

Samtidig er loop-metoden ret almindelig, da den har en række fordele..

Sammenlignet med en knivbiopsi er det mindre smertefuldt og kræver ikke altid smertelindring. Tillader at opnå et tilstrækkeligt dybt vævsfragment med øjeblikkelig koagulation af blodkar.

Blandt ulemperne ved metoden skal det bemærkes, at arvæv efterfølgende dannes på slimhinden i livmoderhalsen, hvilket kan komplicere processen med naturlig fødsel, hvis de planlægges i fremtiden..

Og ifølge nogle eksperter udføres karbonisering af cellegrænsen under undersøgelsen, når væv tages, hvilket kan forstyrre forskningsprocessen og føre til falske resultater.

Målrettet biopsimetode

I øjeblikket er dette en ret almindelig måde at opnå histologi på..

Det udføres i næsten alle medicinske institutioner, da dette udstyr findes i næsten alle medicinske institutioner..

For at implementere den målrettede metode er det nødvendigt, at lægen ikke kun kender metoden til udførelse af finnålsbiopsi, men også kolposkopi.

I dette tilfælde er dette især vigtigt, da han efter at have gennemført undersøgelsen skal præcist bestemme det mest mistænkelige sted, hvor en biopsi skal udføres..

Proceduren udføres uden anæstesi, og kvinden oplever ingen smerte, hun kan kun mærke følelsen af ​​et let stikket på en nål, som øjeblikkeligt forsvinder.

Området med skade på livmoderhalsen efter biopsien er heller ikke mærkbart, hvorfor metoden bruges poliklinisk. Det er meget lettere for en kvinde at gennemgå rehabiliteringsprocessen, og risikoen for komplikationer er minimal..

Radiobølgemetode

Denne biopsimetode begynder i øjeblikket at vinde stor popularitet, men samtidig har den sine begrænsninger..

Dette skyldes stort set det faktum, at med en sådan metode er en forudsætning tilstedeværelsen af ​​et radiokirurgisk apparat, såsom Surgitron.

Det har en forholdsvis høj pris, hvilket markant begrænser distributionen på hospitaler..

Fordelene ved metoden:

  • Fordelen er lav invasivitet.
  • I dette tilfælde kan en biopsi udføres selv uden lokalbedøvelse, da den udføres hurtigt og smertefrit..
  • Radiobølgebiopsimetoden bruges oftest af kvinder, der planlægger en graviditet. Dette skyldes det faktum, at vævstraume er minimalt, og derfor forbliver ingen arelementer og deformiteter på nakken..
  • Umiddelbart efter proceduren er der ingen blødninger i nakken, og efter et par dage kan den ikke skelnes fra sund. Inden for to dage efter biopsien tillader denne metode udseendet af pletblødning, som regel varer de ikke længere længe.

Endocervikal curettage

Metode til opnåelse af indhold fra livmoderhalskanalen.

Denne type biopsi er ret traumatisk og udføres, hvis det patologiske fokus er placeret i området af livmoderhalskanalen, hvor det er umuligt at udføre en af ​​ovenstående metoder..

På samme tid er det nok at have et specielt medicinsk instrument - en curette for at udføre en biopsi.

Dette er en løkke, der har en knivbeklædning på en af ​​siderne..

Det anbefales at gøre det under anæstesi, som ved curettage.

I nogen tid kan en kvinde bemærke udseendet af blodig udledning fra kønsorganerne, som kan vare op til to uger.

Dette skyldes den langsomme epitelisering af livmoderhalskanalen. På dette tidspunkt skal du især nøje overvåge tilstanden af ​​kønsorganets mikroflora, da der er en høj risiko for at udvikle en inflammatorisk proces efter en biopsi..

Gendannelsesperiode

Alle kvinder, der har haft cervikal biopsi, skal huske en række grundlæggende regler, der vedrører pleje og livsstil efter proceduren. Overholdelse af dem er især vigtig, da der er mulighed for komplikationer..

Blandt dem skal fremhæves:

  • Overholdelse af daglige hygiejneforanstaltninger. De vedrører den daglige vask af de ydre kønsorganer ved brug af specialprodukter eller sæbe..
  • Brug ikke douching, da dette kan føre til unødvendigt traume i livmoderhalsen.
  • Eliminer sexliv i mindst to uger, i tilfælde af knivbiopsi eller curettage kan denne periode vare op til en måned.
  • Brug ikke vaginale tamponer som hygiejneprodukter. Hvis en kvinde er bekymret for udflåd, skal du kontakte en specialist og bruge puder.
  • Fjern løftevægte, der overstiger vægten på 3-4 kg. Enhver fysisk aktivitet bør også udelukkes fuldstændigt..

Hvad kan konsekvenserne være?

Hvis en kvinde ikke overholder de grundlæggende regler, der tager sigte på at overvåge forebyggende foranstaltninger for forskellige konsekvenser, træffes der foranstaltninger for at beskytte mod uønskede konsekvenser. Og de kan også opstå på grund af fejl begået under proceduren..

Blandt dem skal fremhæves:

  • Unøjagtighed ved opnåelse af materialet. I dette tilfælde er det muligt ikke kun at modtage et passende histologisk respons, men også at gå glip af en alvorlig patologi.
  • En af de mest almindelige konsekvenser er langvarig og muligvis ufuldstændig epitelisering af væv. Dette kan ske, når hygiejniske foranstaltninger ikke overholdes, der er en inflammatorisk proces, tung fysisk anstrengelse, som kan bidrage til adskillelse af sømme osv..
  • Udseendet af blødning på grund af forstyrrelser i det hæmostatiske system.
  • Udvikling af alvorlige cikatriciale ændringer, der fører til organdeformation.

Hvad en biopsi vil afsløre?

Denne metode giver dig mulighed for at identificere sygdomme som:

  • Tilstedeværelsen af ​​atypiske celler med dårlig ondartet karakter.
  • Leukoplakia. En biopsi kan afsløre dyskeratose og et øget antal liderlige celler, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​leukoplakia.
  • En inflammatorisk proces med en ændring i indholdet af den cellulære sammensætning. I dette tilfælde har betændelse varierende sværhedsgrad, hvilket påvirker den forskellige sammensætning af celler og kan undertiden ligne en ondartet proces..
  • Forskellige grader af dysplastisk proces, mens der opstår en forstyrret sammensætning af celler.

Biopsi og graviditet

I nogle tilfælde står kvinder under graviditet over for mulige problemer forbundet med udvikling af sygdomme på livmoderhalsen. Derfor er den eneste metode til opnåelse af et nøjagtigt resultat og valg af taktik til patienthåndtering undertiden en biopsi af livmoderhalsen..

Da livmoderhalsen er et af de vigtigste elementer i reproduktionssystemet og i mange henseender udfører nøjagtigt den beskyttende funktion for at opretholde graviditet, kan enhver indgriben blive livstruende og graviditetens progression.

Biopsi og graviditetstrimester:

  1. I løbet af første trimester er proceduren absolut kontraindiceret såvel som i den anden. Dette skyldes det faktum, at der i det første tilfælde kan være en trussel om abort og penetration af et smitsomt middel.
  2. Og i det andet er der en sandsynlighed for for tidlig fødsel eller øget vævstraume under arbejdets begyndelse. Risikoen for blødning fra kønsorganerne og utilstrækkelig heling af væv øges.

I andet trimester er en biopsi tilladt, forudsat at der ikke er kontraindikationer, og fordelene ved at udføre opvejer de mulige risici. Biopsi er typisk indiceret, når der er mistanke om cervikal malignitet..

Procedureomkostninger

I øjeblikket udføres cervikal biopsi i offentlige sundhedsfaciliteter..

Og så bliver cervikal biopsiprocedure gratis for kvinden.

Proceduren er også gratis i det onkologiske apotek..

Hvis en kvinde planlægger at udføre en cervikal biopsi i en kommerciel institution, så kan omkostningerne være forskellige, og det afhænger af metoden såvel som af brugen af ​​anæstesi.

I gennemsnit er prisen omkring 1000-2000 rubler. Det kan også variere fra niveauet for den kommercielle organisation..

Baseret på alt det ovenstående bør det konkluderes, at selv om denne procedure er traumatisk, er den i øjeblikket anerkendt som den mest informative.

Anmeldelser

Anmeldelser af cervikal biopsi:

Artikler Om Leukæmi