Myoma er en almindelig patologi i livmoderens muskelmasse. Myoma kaldes ofte "godartet myoma" eller "godartet livmodertumor".

Den sande årsag til dannelse af knuder i kønsorganets muskelmasse er stadig ukendt, men der er kendte faktorer, der kan stimulere udviklingen af ​​fibromer.

Hvad er godartede uterine fibromer

Fibroider eller leiomyomer, fibroider - navnene på en godartet formation, afhængigt af overvejelsen af ​​bindevæv eller muskelvæv i tumoren, udvikler sig i myometrium, livmoderens muskellag. En godartet masse består af sammenflettede glatte muskelfibre. På grund af den runde form kaldes fibromer nodulære formationer, knuder. Fibroid-noder spænder fra et par millimeter i diameter til enorme størrelser, når fibroidens vægt når flere kg. Forskning i årsagerne til tumorens udseende, de faktorer, der påvirker dens vækst, fortsætter. I lang tid blev det antaget, at årsagen til udviklingen af ​​en godartet tumor er en hormonel ubalance i en kvindes krop, men fibromer begyndte at findes hos kvinder med normale hormonniveauer. Man mente, at de udvikler sig hos kvinder i den sene reproduktive alder i den præmenopausale periode, men fibromer er i stigende grad blevet diagnosticeret hos unge piger og kvinder..

Godartede tumorlignende knuder findes oftere hos kvinder i den fødedygtige alder, ofte hos meget unge piger. Godartede knuder diagnosticeres i præmenopausal periode, efter 40 år er der tilfælde af vækst efter overgangsalderen. Sådanne tilfælde er forbundet med hormonelle ændringer i kroppen, ubalance mellem hormoner - dette har en negativ effekt på kønsorganet, fremskynder væksten af ​​tumorlignende knuder. Kvinder, der ikke har født, og kvinder med et eller to børn er tvunget til at klare hormonelle bølger (menstruation) hele deres liv - dette bliver årsagen til udviklingen af ​​fibromer. Menstruation er en skadelig faktor for myometrium, mange perioder i livet forårsager en somatisk mutation af myometriumceller - myoma udvikler sig. Faktorer, der stimulerer tumorudvikling, inkluderer: genetisk disposition, akutte og kroniske gynækologiske sygdomme, abort, vanskelig fødsel, fravær af graviditet, stress og mange andre faktorer.

I de fleste lande har fjernelse af livmoderen været den vigtigste behandling tidligere. Den tumorlignende knude, der nåede en vis størrelse, blev fjernet sammen med livmoderen, hvilket blev årsagen til udviklingen af ​​alvorlige komplikationer hos kvinder, der gennemgik uterinekstirpation. Moderne læger udvikler nye organbevarende metoder til behandling af sygdommen og bevarer reproduktionsorganet og kvinders sundhed. Ofte kalder læger myoma en godartet tumor, samtidig er en sådan erklæring ikke helt nøjagtig. Myoma er en godartet dannelse af muskelvæv, som meget sjældent bliver til en ondartet tilstand, muligvis ikke manifesterer sig med symptomer og findes ved et uheld ved lægeundersøgelse og kan ledsages af smertefuld menstruation, blødning, hurtig vækst af godartet dannelse, hurtig træthed, anæmi, infertilitet. Hvis du har sådanne symptomer, vil en e-mail-konsultation hjælpe dig med at få lægehjælp i rette tid..

Godartede fibromer og graviditet

Sygdommen bliver sjældent årsagen til en kvindes infertilitet. Chancen for undfangelse og graviditet aftager, hvis en godartet knude forhindrer sædfremskridt, komprimerer æggelederne og forstyrrer ægfastgørelsen. Et stort antal kvinder bliver gravide, uvidende om at livmoderen påvirkes af knuder. Små tumorer påvirker sjældent fosteret under graviditeten med undtagelse af flere organskader. Evnen til at udholde en graviditet vil afhænge af placeringen af ​​fibroiderne, hvor ægfæstet er fastgjort, samtidig øges risikoen for for tidlig afslutning af graviditeten.

Ændringer i hormonniveauer under graviditet fører i nogle tilfælde til et fald i tumoren, i de fleste tilfælde vokser muskelvæv under påvirkning af hormoner. Læger anbefaler at få behandling, før de planlægger en graviditet. Myom i livmoderen skaber ikke kun risikoen for komplikationer under graviditeten (placentaabruption, abnormiteter i præsentation og position af fosteret, andre komplikationer), det kan forårsage langvarig fødsel, i mange tilfælde bliver det årsagen til kejsersnit, komplikationer efter fødslen.

Er der en ondartet tumor i uterine fibromer

Myoma degenererer sjældent til en ondartet tumor, men sådanne tilfælde forekommer. Meget sjældent genfødes en godartet livmoder i en sarkom i livmoderen. Oftest udvikles en sarkomtumor i den postmenopausale periode ledsaget af blødning og smerte og den hurtige vækst af en ondartet tumor. Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​en ondartet tumor i livmoderen, inkluderer:

  • Stress. Kronisk stress forårsager ofte udviklingen af ​​kræft, da det fører til nedsat immunitet.
  • Organskader.
  • Fedme. Fedme ledsages af metaboliske lidelser, hormonbalance.
  • Dårlige vaner.
  • Dårlig ernæring. Mangel på vitaminer og sporstoffer fører til forstyrrelse af arbejdet i mange organer, systemer, et fald i kroppens forsvar.
  • Stor fysisk aktivitet.
  • Kvinder med livmodertumorer anbefales ikke at besøge saunaen, bad, tage et varmt bad.

For at undgå degeneration af en godartet knude til en ondartet tumor skal du regelmæssigt besøge en gynækolog, gennemgå behandling for sygdomme i kønsområdet, fibromer.

Godartet uddannelsesbehandling - fibromer

Behandling af godartede fibromer består af flere metoder. Hver metode bruges i visse tilfælde:

  • Konservativ metode: lægemiddelbehandling med GnRH-agonister.
  • Kirurgiske metoder: hysteroresektoskopi, laparoskopisk fjernelse af knuder, amputation af livmoderen.
  • Minimalt invasive procedurer: embolisering af livmoderarterien.

Behandlingen af ​​sygdommen indledes med en undersøgelse, der hjælper med at fastslå typen, placeringen, størrelsen af ​​fibroider, tilstanden til livmoderhulen, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Diagnosen af ​​sygdommen udføres ved hjælp af ultralyd med en transvaginal sensor, MR, CT, hysteroskopi, patienten sendes til forskning - blodprøver for hormoner og andre. Ved hjælp af hysteroskopi bestemmes lokaliseringen af ​​den tumorlignende dannelse, dens størrelse og mængde med stor nøjagtighed. Under proceduren kan lægen tage en biopsi af tumorvæv. Hysteroskopi giver dig mulighed for at bestemme deformationen af ​​organhulen, tilstanden af ​​livmoderslimhinden. Ultralyd giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​knuder i myometrium, deformation af organets konturer, størrelsen af ​​godartede formationer, placeringsområdet. For at konsultere en erfaren professionel skal du lave en aftale

Konservativ behandling af fibromer

Valget af behandlingsmetode afhænger af mange faktorer: patientens alder, sundhedsstatus, størrelse, placering, fibromers vækstrate og tilstedeværelsen af ​​børn. Konservativ terapi kan omfatte behandling med et hormonalt lægemiddel eller et kompleks af hormoner, en af ​​behandlingsmetoderne er en intrauterin enhed med hormonalt indhold. En sådan behandling udføres med små myomatøse knuder, hjælper med at stoppe væksten af ​​godartede formationer. Det anbefales ikke at bruge lægemidlet "Duphaston", som hører til de faktorer, der påvirker stigningen i fibromer.

Kirurgisk behandling af myomatøs knude

Kirurgisk behandling udføres ved hjælp af organbevarende metoder og en radikal metode. Organbevarende metoder er fjernelse af knuder ved laparoskopisk og hysteroskopisk adgang. Hysteroskopisk myomektomi betragtes som den mest optimale metode til fjernelse af submucøse myomer. Organbevarende teknikker kan forkorte rehabiliteringsperioden efter operationen, men har visse indikationer for deres implementering.

En radikal operation for at fjerne kønsorganet med store tumorlignende noder udføres ved hjælp af en abdominal tilgang, hvor den forreste abdominale væg såres. Efter en sådan operation opstår ofte forskellige komplikationer, rehabiliteringsperioden er lang.

Embolisering af uterusarterie

Uterin arterieemboli er en innovativ, organbevarende, minimalt invasiv behandling. Under proceduren anvendes medicinske polymeremboli. Proceduren kræver ikke generel anæstesi, langtidsforberedelse af patienten. UAE bevarer kvindens reproduktive organ, forbedrer livskvaliteten, giver praktisk talt ikke komplikationer.

Under proceduren indsættes emboli i livmoderens blodkar ved hjælp af et specielt kateter gennem lårbensarterien. Embolier akkumuleres i blodkarrene i tumorer og stopper cirkulationen. Tumorer begynder at nedbrydes, falde i størrelse og degenererer til sidst i bindevæv. Den endovaskulære kirurg observerer proceduren på en monitor, livmoderarterieembolisering udføres under kontrol af moderne røntgenudstyr. Efter UAE er patienten under lægeligt tilsyn i nogen tid og går derefter hjem. En lille punktering forbliver ved kateterindsættelsesstedet, som heler hurtigt.

Embolisering af livmoderarterierne giver dig mulighed for efterfølgende at udholde graviditet, fødsel finder sted naturligt. Efter proceduren forbliver der ingen ar i livmoderen, embolierne loddes af bindevæv, mister evnen til at bevæge sig og har ikke en negativ effekt på kvindens krop. Tilbagefald forekommer meget sjældent efter UAE. De bestemmes ved hjælp af ultralyd i de første seks måneder efter proceduren, når der opdages en fornyet blodforsyning til tumoren. Derudover udføres embolisering af livmoderarterierne, og myom dør. En vigtig rolle i effektiviteten af ​​UAE spilles af lægemidlet til embolisering og den endovaskulære kirurgs oplevelse. Når du beslutter dig for en procedure, skal du tage ansvaret for at vælge en klinik og en kirurg. Her kan du vælge yderst professionelle tjenester og læger, vælge en klinik til behandling af fibromer.

  1. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A.Rolle af lokal hyperhormonæmi i patogenesen af ​​stigningshastigheden i massen af ​​tumorknuder i livmodermyom // Fødselslæge og gynækologi. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
  2. Sidorova I.S. Uterine fibroids (moderne aspekter af etiologi, patogenese, klassificering og forebyggelse). I bogen: Myoma of the uterus. Ed. ER. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Meriakri A.V. Epidemiologi og patogenese af uterine fibromer. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
  4. Bobrov B.Yu. Embolisering af uterine arterier i behandlingen af ​​uterine fibromer. Problemets aktuelle tilstand // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2010. Nr. 2. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko et al. Uterin arterieemboli: et moderne syn på problemet. "Diagnostic and Interventional Radiology" bind 1 nr. 2/2007

Tre hovedtilgange til behandling af uterine fibromer

Uterin myoma er en fibroma, en tumor med godartet etiologi. Dets vigtigste lokaliseringssteder kan være livmodervæggene eller inde i livmodervæggene.

Sygdommen kan begynde med udseendet af en tumor, der ikke overstiger nogle få millimeter i diameter; efterhånden som den vokser, kan dens diameter stige til flere centimeter. Denne patologi er kendetegnet ved udseendet af flere tumorer på én gang. For at vurdere størrelsen på fibroid, måler læger det med størrelsen af ​​fundusens stilling under graviditeten.

  1. Årsager til forekomst
  2. Typer af uterine fibromer
  3. Symptomer
  4. Hvorfor fibromer er farlige?
  5. Diagnostik
  6. Fibroid behandling
  7. Narkotikabehandling
  8. Behandling med folkemusikopskrifter
  9. Afkog og infusioner
  10. Hygiejniske bade
  11. Kirurgiske behandlingsmetoder
  12. Forebyggelse
  13. Anmeldelser
  14. Hvad man skal undgå med fibromer?

Årsager til forekomst

Følgende årsager kan tjene som grundlag for udviklingen af ​​denne patologiske proces:

  1. Genetisk disposition (belastet arvelighed).
  2. Hormonelle lidelser i en kvindes krop.
  3. Sygdomme, hvor der forekommer endometriehyperplasi i det indre lag af livmoderen (polypper, endometriose, ovariecyst).
  4. Hyppig brug af intrauterine enheder og abort, betændelse.
  5. Sygdomme i kønsorganerne forårsaget af infektion.
  6. Overtrædelse af den psyko-følelsesmæssige tilstand, hvis forekomst lettes af stressende situationer.
  7. Endokrine systemsygdomme, diabetes mellitus, overvægt.
  8. Stillesiddende livsstil (mangel på motion).
  9. Uregelmæssigt sexliv.
  10. Oral prævention (piller).
  11. Overdreven ultraviolet stråling.

Typer af uterine fibromer

Der er følgende typer af uterine fibromer:

  1. Intermuskulær (intramurel) patologisk dannelse er placeret inde i myometriumlaget.
  2. Abdominal (subserøst) sted for lokalisering af neoplasma forekommer under slimhinden i livmoderlaget.
  3. Submuk (submuk) Denne type patologi er kendetegnet ved det faktum, at neoplasma er placeret inde i slimhinden.
  4. En interconnective (intraligamentær) tumor vises i området af livmoderbåndene.

Symptomer

I de tidlige stadier er denne patologiske tilstand normalt asymptomatisk..

Når størrelsen af ​​neoplasma er 2 cm i diameter, kan de første symptomer på det kliniske billede vises:

  1. En kvinde i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen har spastiske, kramper i underlivet.
  2. Menstruationscyklussen ledsages i konstant længde af konstant smerte.
  3. Bør advares om, at perioder ser rigelige ud.
  4. I intervallerne mellem menstruationscyklussen vises udtværing af udflåd med urenheder i blodet.
  5. Menstruationens varighed overtrædes, de kan reduceres eller tværtimod forlænges.
  6. Det mest alarmerende symptom er, at en kvinde ikke kan blive gravid..

På senere og senere stadier af sygdommen kan mere alvorlige symptomer føjes til dette kliniske billede:

  1. Øget mavesmerter, som ofte udstråler til benene eller lændeområdet. Deres styrkelse kan forekomme på baggrund af en stigning i fysisk arbejde og i hvile.
  2. En stigning i maven opstår, mens kropsvægten ikke ændres.
  3. På grund af dets spredning begynder fibroid at lægge pres på nærliggende organer (blære, tarme), hvilket får kvinden til at få en afføringsforstyrrelse (forstoppelse) og smertefuld vandladning.
  4. Udseendet af et billede af en akut mave kan være et meget alarmerende symptom. Sådanne symptomer observeres, hvis neoplasmens ben er snoet, og nekrose er udviklet som et resultat af nekrose. Denne tilstand kræver akut kirurgisk indgreb..

Fibroider kan genkendes ved indirekte tegn:

  1. På baggrund af hyppig blødning udvikler anæmi sig.
  2. Hovedpine i de timelige regioner og svimmelhed vises.
  3. Brystsmerter kan forekomme.
  4. Som en konsekvens af ængstelige tanker udvikler neurotiske tilstande, i kombination med en følelse af angst, fare.

Hvorfor fibromer er farlige?

Myom i livmoderen udgør ikke en trussel mod en kvindes liv, men hvis rettidig behandling ikke udføres, udgør udseendet af komplikationer en trussel for patientens liv:

  • En farlig konsekvens er, at myoma begynder at bevæge sig fra en godartet neoplasma til en ondartet, hvilket manifesterer sig i form af livmoderhalskræft. Denne patologiske proces letter ved et fald i immunitet. En sådan degeneration observeres hos 2% af patienterne med denne patologi..
  • Udviklingen af ​​jernmangelanæmi som følge af langvarig blødning. I denne tilstand oplever en kvinde:
    • Hovedpine og svimmelhed.
    • Bleg og cyanose i huden.
    • Besvimelse vises.
    • Tab af styrke og åndenød.
    • Nedsat koncentration og distraktion.
  • Vævsnekrotisering opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning i benet på fibroid knude. Dette forekommer oftest efter langvarigt fysisk arbejde og er kendetegnet ved fremkomsten af ​​et akut klinisk billede:
    • En kvinde har en skarp dolkesmerter i underlivet.
    • Kropstemperaturen stiger kraftigt til kritiske niveauer.
    • Kvalme kan forekomme og blive til opkastning.
  • Hvis den forkerte behandlingsmetode vælges, kan de voksende store fibroider udøve flere pres på tilstødende organer. Med overdreven pres på tarmene kan en kvinde ikke poop, forstoppelse opstår. Hvis blæren er under pres, kan det være svært at føre urin.
  • Under denne patologiske proces forekommer graviditet, men at bære den ledsages af konstante trusler om abort. Og i tilfælde af dets normale forløb kan ikke kun en kæmpe, men endda en lille myomaknude på leveringstidspunktet forhindre fostrets normale udgang fra fødselskanalen.

Diagnostik

Diagnostiske metoder:

  • Den nøjagtige diagnose af livmoderfibre er fastlagt af en gynækolog. Med en gynækologisk undersøgelse er det første tegn dens stigning. For nøjagtig bekræftelse af diagnosen er en ultralyds- eller MR-scanning obligatorisk. Med det kan du bestemme størrelsen på neoplasma, hvilken knude, hvor er dens placering, antallet af myomaknuder.
  • Hysteroskopi ordineres med henblik på biopsi til efterfølgende histologisk analyse. Det giver dig mulighed for at etablere fibroidens struktur.
  • Laparoskopisk metode (moderne) anvendes parallelt med diagnosen og behandlingen af ​​subserøse neoplasmer.

Fibroid behandling

Der er to måder at behandle uterine fibromer på:

  1. Konservativ behandling. Til dette anvendes medicin, homøopati, medicinske urter, igler, biprodukter..
  2. Kirurgi. Metoden involverer kirurgiske indgrebsmetoder.

Hvis en kvinde, hvis alder har passeret 40-årsmærket, og hun er i overgangsalderen, og neoplasmas størrelse ikke overstiger 12-ugersniveauet, kan behandlingen af ​​en kvinde i overgangsalderen udføres uden operation. I dette tilfælde er det meget vigtigt, at hun ikke forstyrres af smerte, og det kliniske billede har ikke forværrede symptomer..

Narkotikabehandling

Virkningen af ​​en sådan behandling bidrager kun til resorptionen af ​​fibroider, reduktion af neoplasmer, kun hvis fibroid er lille og ikke overstiger en og en halv cm. Disse doseringsformer bruges bedst som en yderligere behandlingsmetode.

  • Behandling med p-piller er ordineret:
    • Desogestrel.
    • Novinet.
    • Marvelon.
    • Mercilon.
    • Rigevidon.
    • Ovidon.

    Behandling med folkemusikopskrifter

    Ved behandlingen af ​​denne patologiske proces anvendes glemte opskrifter af traditionel medicin. Men deres anvendelse derhjemme finder kun sted i følgende tilfælde:

    • Når en kvinde er i præmenopausal periode (ikke postmenopausal). I dette tilfælde observeres et fald i niveauet af hormoner i den kvindelige krop, og derfor kan brugen af ​​medicinske urter have en positiv effekt..
    • Tidlige stadier af fibromer.
    • Obligatorisk konsultation med en gynækolog.
    • Brug kun infusion, tinkturer og medicinske afkog som en ekstra behandlingsmetode.
    • Det er umuligt at opnå en komplet kur mod livmoderfibre med metoder, der kun involverer brugen af ​​medicinske urter..

    Når du vælger denne behandlingsmetode, skal du vide, at lægeplanter ifølge deres handling kan opdeles i flere grupper, som hver vil udføre en vis terapeutisk virkning:

    • Antineoplastiske planter. Denne gruppe inkluderer urter:
      • Marsh cinquefoil.
      • Hemlock.
      • Celandine urt.
      • Zyuznik europæisk.
      • Borovaya livmoder.
      • Hvid mistelten.
    • Medicinske urter med immunmodulatorisk virkning:
      • Rhodiola rosea.
      • Eleutherococcus.
      • Schisandra chinensis.
      • Zamaniha sump.
      • Aralia Manchurian.
    • Urter, hvis handlinger er rettet mod at genoprette menstruation, deres cyklus og fjerne symptom på ømhed:
      • Kamille urt.
      • Hoppe.
      • Tansy.
      • Drømme urt.
    • Hvis en kvinde har blødning i livmoderen i pausen mellem menstruationscyklusser, er det ikke overflødigt at bruge følgende urter:
      • Ryllik.
      • Shepherds pungegræs.
      • Berberisfrugt.

    Du kan forberede afkog, tinkturer og infusioner uden at forlade dit hjem alene.

    Afkog og infusioner

    Til fremstilling af bouillon og infusioner anvendes følgende opskrifter:

    • Tag 30 gram brændenælde og røllike, hæld kogende vand (250 ml) og hæld i en termokande. Insister den resulterende blanding i 3 timer og drik før måltider 3 gange om dagen, 80 ml.
    • Med diagnosen fibroider observeres en god effekt, når man bruger afkog af hampefrø, de drikker det 3 kaffekopper om dagen i 14 dage.
    • Vildsvin (en ske) hældes med kogt vand i et volumen på 1 kop, dampes i et vandbad i 10 minutter og indtages i en spiseskefuld 1 time før måltider.

    For at forberede alkoholholdige tinkturer kan du bruge følgende opskrift:

    • Tag 250 gram alkohol og tilsæt en skefuld valnødmembraner til den, og lad den brygge i 14 dage. Tinkturen kan indtages i 30 dråber, ikke mere end 3 gange om dagen..
    • Slib 10 gram i en kødkværn. burdock rod, tilsæt en halv liter varmt vand og lad det brygge i 12 timer. Infusionen kan tages 4 gange om dagen i 30 dage. Efter en ti-dages pause er det muligt at genanvende infusionen.

    Hygiejniske bade

    Medicinske urter kan ikke kun bruges til intern brug, men også til ekstern brug til douching og indstilling af hygiejniske bade:

    • Til dette formål tages en dyb beholder, der tilsættes en skefuld smør, honning og tjære. Opløsningen omrøres, en tampon, der er gennemblødt i den, indsættes i skeden natten over. Den næste dag påføres kamferolie, en tampon gennemblødt i den placeres dybt i skeden. Disse procedurer skifter i løbet af måneden.
    • Tørret urt af celandine i mængden af ​​en spiseskefuld hældes med kogende vand og smuldrer i et vandbad i en halv time, hvorefter den er anstrengt og bruges til at douchere ikke mere end to gange på en dag.
    • Infusion af calendula blomster. Til sin forberedelse hældes en ske tørrede calendula blomster med kogende vand i et volumen på 0,5 liter, hvorefter den kan hældes i en termokande og insisterede i en nat. Om morgenen kan infusionen tages i flere slurke før måltiderne i to uger. Eller brug til hygiejniske bade.

    Kirurgiske behandlingsmetoder

    Nogle gange er der mangel på lægemiddelbehandling, det er ikke altid muligt at opnå positiv dynamik i behandlingen af ​​denne patologiske proces.

    Der er en række grunde til, at kirurgisk indgreb bliver en uundgåelig tilstand:

    1. Ændringer i livmoderstørrelsen, der er mere end 12 uger gamle. Samtidig er der en stigning i pres på de nærmeste organer..
    2. Udviklingen af ​​fibroid vækst ledsages af kraftig livmoderblødning.
    3. Neoplasm død og nekrotisering.
    4. Tiltrædelse til livmodermyom af adenomyose.

    Efter en detaljeret undersøgelse beslutter lægen, om patienten skal opereres eller ej..

    Til dette anvendes tre typer kirurgisk indgreb:

    1. Laparoskopi. For at udføre det foretages et lille snit på den forreste abdominalvæg, gennem hvilken kirurgi finder sted.
    2. Hysteroskopi. Til denne operation er der ikke behov for et snit. Hele forløbet af operationen udføres gennem vagina.
    3. Laparotomi. Dette er en type maveoperation, hvor der foretages et snit i underlivet. Det bruges ekstremt sjældent, når det er nødvendigt med akut kirurgisk indgreb for symptomer på en akut mave (med vridning af fibromer med efterfølgende nekrotisering).

    Hvis væksten af ​​fibroider forekommer meget hurtigt og inden for kort tid, anvendes en radikal metode, komplet fjernelse af livmoderkroppen (hysterektomi).

    De to første muligheder for kirurgisk indgreb kan betragtes som de mest populære. Deres vigtigste fordel er fraværet af kirurgiske suturer, hurtig rehabilitering af en syg kvinde og evnen til at bevare fertiliteten..

    Forebyggelse

    For at undgå udseendet af denne patologi er det nødvendigt at overholde et sæt foranstaltninger, der sigter mod at opretholde kroppens normale funktion og overholde reglerne for en sund livsstil.

    En kvinde har brug for:

    • Overvåg din psyko-følelsesmæssige tilstand, kontroller stressende situationer, hvis det er muligt, oprethold ro i sindet og ikke bukke under for panik i et vanskeligt miljø.
    • Overhold reglerne for en afbalanceret diæt. Brug korrekt arbejdsmåde og hvile korrekt. Tag daglige gåture i frisk luft.
    • Overvåg dit udseende og kontroller din vægt.
    • Styr immunforsvaret ved at hærde kroppen med vandbehandlinger.
    • Inden for 1 år skal du gennemgå en lægeundersøgelse og undersøges af en gynækolog. Når du er 40 år, gennemgår en gang om året en ultralydsundersøgelse af bughulen og det lille bækken.
    • Korrekt beskyt dig mod uønsket graviditet, undgå abort.
    • Hav et regelmæssigt sexliv.
    • Undgå overdreven udsættelse for direkte sollys.
    • I efteråret og foråret spiser derudover befæstede komplekser, der inkluderer vitaminer i gruppe A, C, E samt jern og iod, kobber og zink.

    Komplekset af disse foranstaltninger vil undgå udvikling af uterine fibromer.

    Anmeldelser

    Anmeldelser af kvinder om uterine fibromer:

    Hvad man skal undgå med fibromer?

    Med udviklingen af ​​denne sygdom kræves der visse regler, der ikke tillader denne type patologi at udvikle sig hurtigt:

    • En syg kvinde kan ikke bruge procedurer baseret på en termisk effekt (varme bade, saunaer, bade).
    • Når du vælger et feriested, skal du vælge lande med et tempereret klima; om sommeren skal du undgå langvarig udsættelse for sollys. Ultraviolet bestråling kan føre til en pludselig forværring og progression af sygdommen
    • Tag mindst 8 timers søvn om dagen.
    • Undgå stressende situationer.
    • Overhold alle recepter, der er ordineret af lægen.

    Effektiviteten af ​​behandlingen for denne sygdom kan kun opnås, hvis reglerne og forskrifterne følges før og efter operationen.

    I tilfælde af at operationen ikke blev udført, og behandlingen udføres medicinsk eller ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter, skal patienten vide, at denne type behandling ikke er effektiv og ikke giver meget resultat, og nogle gange kan den skade helbredet (urimelig og analfabeter brug af lægeplanter).

    Myoma i livmoderen

    Uterine fibroids er en sygdom, der ifølge Den Russiske Føderations sundhedsministerium rammer omkring en tredjedel af kvinderne. Med denne patologi dannes knuder i glat muskelvæv i organets væg. Der er ingen ondartede celler i myomer, de er ikke livstruende, men de kan forårsage nogle symptomer, graviditetsproblemer.

    "Ultralyd viste, at du har fibromer i livmoderen," - disse ord gør kvinder ofte meget bekymrede. Faktisk er alt ikke så skræmmende.

    Årsager til uterine fibromer

    Man plejede at tro, at livmoderfibre er en godartet tumor, der vokser på grund af en ubalance mellem de kvindelige kønshormoner - østrogener og progesteron. Moderne videnskab ved, at dette ikke er tilfældet. Forskere og læger er tvunget til at indrømme: i øjeblikket er det umuligt at nævne de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​uterine fibromer. Der er to teorier:

    Den embryonale teori siger, at lidelser opstår, selv før pigen er født. Faktum er, at glatte muskelceller i fostrets livmoder modnes relativt sent - med 38 ugers svangerskab. I tarmene og blæren er disse processer afsluttet med 16 uger. På grund af sen modning forbliver livmoders glatte muskelvæv i en ustabil tilstand i længere tid, derfor er der en højere risiko for lidelser, der fører til myom.

    Den traumatiske teori siger, at skader på myometrium opstår i løbet af livet. Det kan være forårsaget af flere perioder, curettage og abort, inflammatoriske sygdomme, uforsigtig handlinger af fødselslæger under fødslen.

    Livmoderen fibroid udvikler sig ikke på grund af hormoner, men de påvirker dens vækst. Myomatiske knuder forekommer næsten aldrig hos piger før den første menstruation og falder efter overgangsalderen.

    Flere faktorer øger risikoen for at udvikle myom i livmoderen:

    • Alder. Sygdommen rammer 40-60% af kvinderne i en alder af 35 og 70-80% inden for 50 år.
    • Første menstruation i en tidlig alder.
    • Arvelighed. Risikoen øges, hvis livmoderfibre er blevet diagnosticeret hos nære slægtninge.
    • Overvægtig.

    Fibroider er mere almindelige hos kvinder, der aldrig har født. Risikoen falder med antallet af graviditeter og fødsler.

    Typer af uterine fibromer

    Livmodervæggen er som en sandwich, hvis "fyldning" netop er muskellaget. Inde i organets hulrum er foret med slimhinden (endometrium), udenfor er det dækket af den serøse membran (perimetri). Myomatøse noder kan vokse indad eller udad, afhængigt af dette er de opdelt i tre typer:

    Subserøse fibroids vokser på den ydre overflade af orgelet, på en bred base (som en bunke) eller på en pedicle (som en svamp). De forårsager oftest ikke symptomer..

    Submukøse fibroider stikker ud i organets hulrum. De er de mest problematiske, da de er den mest almindelige årsag til blødning og graviditetsproblemer. Submukøse fibromer er opdelt i tre typer:

    1. Nul type - helt i livmoderhulen.
    2. Den første type - stikker halvdelen ud i organhulen.
    3. Den anden type - stikker ud med mindre end en tredjedel.

    Intramurale fibroider er placeret inde i muskellaget, kan vokse mere mod livmoderhulen, udad eller være i midten.

    Separat isoleres cervikale fibroider.

    Symptomer på livmoderfibre

    De fleste kvinder oplever ikke symptomer eller er ikke engang klar over, at de har livmoderfibre. Ofte stilles diagnosen tilfældigt under en ultralydsscanning af en anden grund. Der er situationer, hvor en kvindes blodprøve udføres, anæmi (nedsat hæmoglobinniveau) findes, og yderligere undersøgelse viser, at årsagen er tunge perioder på grund af uterine fibromer.

    Tre symptomer er mest almindelige:

    1. Tunge, langvarige (mere end en uge), smertefulde perioder.
    2. Hvis fibroid er stor, komprimerer den blæren og endetarmen. Problemer med afføring og vandladning opstår. En kvinde klager måske over, at hun har vedvarende forstoppelse, ofte trækker for at tisse.
    3. Abdominal forstørrelse forekommer også med store uterine fibromer. Kvinder lægger ofte ikke meget vægt på dette symptom, de tror, ​​at de lige er blevet bedre..

    Smerter i underlivet, ben og nedre ryg, ømhed under samleje og andre symptomer er mindre almindelige og skyldes normalt andre comorbiditeter.

    Myom i livmoderen er IKKE en ondartet tumor. Men onkologiske sygdomme kan manifestere sig med lignende symptomer, så du skal besøge en gynækolog og undersøges.

    Hvorfor er uterine fibromer farlige??

    Der er mange myter på denne score. Selv nogle gynækologer fortsætter med at tro på dem, selvom seriøs videnskabelig forskning længe er blevet udført, og alle i'er er blevet stiplet..

    Den største misforståelse er, at "myoma med tiden vil helt sikkert blive til kræft." Og herfra følger konklusionen - "en frygtelig tumor skal fjernes så hurtigt som muligt." Faktisk har uterine fibromer intet at gøre med kræft. Ondartede tumorer i myometrium kaldes leiomyosarkomer. Deres årsager er ukendte, og der er ingen beviser for, at dette kan skyldes uterine fibromer..

    Myomatøse knuder genfødes ikke til maligne tumorer ikke oftere end normalt myometrium.

    Den anden almindelige myte er, at en kvinde med livmoderfibre ikke er i stand til at blive gravid. Faktisk er dette ikke altid tilfældet. Og selvom fibromer forårsager infertilitet eller abort, kan dette i de fleste tilfælde rettes med behandling..

    Nogle gynækologer fra den "gamle skole" skræmmer kvinder, siger at de nu ikke kan gå i bad, solarium, slappe af i varme lande, træne i gymnastiksalen, lave massage og fysioterapi, have sex. Det er bevist, at dette ikke er tilfældet. En kvinde med livmoderfibre kan leve et fuldt, aktivt liv, hvis der ikke er nogen kraftig blødning.

    Ingen af ​​disse faktorer får noder til at vokse hurtigt. Generelt er væksten af ​​livmoderfibre en uforudsigelig ting. I hvert enkelt tilfælde er det umuligt at sige, hvordan sygdommen vil opføre sig dynamisk, uanset hvilken livsstil en kvinde overholder, og uanset hvilke begrænsninger hun overholder. Derfor er det vigtigt regelmæssigt at gennemgå ultralyd og overvåge knudernes tilstand..

    For eksempel fulgte en undersøgelse kvinder med uterine fibromer i et år. Resultaterne var meget forskellige. I nogle faldt noder i løbet af denne tid med 25%, i andre steg de med 138%.

    Hvad er virkelig farligt ved uterine fibromer? Nogle kvinder udvikler komplikationer:

    • Anæmi - et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet på grund af svær blødning. Det manifesterer sig i form af bleghed, øget træthed, svaghed, hovedpine og svimmelhed.
    • Nogle livmoderfibre fører til infertilitet og abort.
    • Kvinder med livmoderfibre har en 2–2,5 gange øget risiko for klimakterisk syndrom - et kompleks af symptomer, der opstår kort før, under og efter overgangsalderen.

    Hvordan moderne gynækologer behandler myom i livmoderen?

    I moderne gynækologi har ikke kun forståelsen af ​​mekanismen for udvikling af uterine fibromer ændret sig, men også tilgangen til dets behandling. Der anvendes forskellige metoder, hver af dem har sine egne fordele og indikationer. Først og fremmest skal du finde ud af, om en kvinde har brug for behandling. Hvis livmoderfibrene er små, skal du ikke vokse og ikke forårsage symptomer, observation over tid er tilstrækkelig.

    Så det er nødvendigt at behandle en kvinde med livmoderfibre, hvis:

    1. Der er et af de tre symptomer, vi talte om ovenfor.
    2. De sidste to eller tre ultralyd, udført med et interval på 4-6 måneder, viste, at myoma konstant vokser.
    3. En kvinde ønsker at få et barn, og fibromer kan forstyrre starten, drægtigheden.

    Kirurgi

    Da tidligere livmoderfibre blev betragtet som en tumor (omend godartet), kæmpede de radikalt med den. Ofte foreslog læger straks, at kvinder fjernede livmoderen. ”Planlægger du at blive gravid længere? Så hvorfor har du brug for denne pose knuder? " Tidligere kunne man ofte høre dette fra læger. Og hvis en moderne gynækolog siger det, er det bedre at holde sig væk fra ham. Operationen af ​​kirurgisk fjernelse af livmoderen (hysterektomi) er en ekstrem foranstaltning, det er tilladt, når det er absolut umuligt at gøre andet.

    Livmoderen er ikke kun nødvendig for at føde afkom. Dette organ udfører andre vigtige funktioner i den kvindelige krop. Efter fjernelse af livmoderen udvikler posthysterektomi syndrom, det truer med alvorlige komplikationer.

    En anden kirurgisk mulighed er myomektomi. Under operationen fjerner kirurgen kun fibromerne, livmoderen forbliver på plads, og kvinden kan blive gravid i fremtiden. Kirurgisk indgreb kan udføres på forskellige måder: gennem et snit, punktering (laparoskopisk) ved hjælp af robotinstallationer uden et snit gennem skeden.

    Konsekvenser af fjernelse af uterine fibromer og graviditet

    Efter myomektomi forsvinder symptomerne på uterine fibromer, kvinden kan blive gravid og få en baby. Men den største ulempe ved kirurgisk behandling er den høje risiko for gentagelse. Efter 4-5 år vil omkring halvdelen af ​​de kvinder, der opereres, få fibromer igen. Derfor er operationen angivet i tilfælde, hvor en kvinde planlægger en graviditet i den nærmeste fremtid og ikke engang senere..

    Andre tilstande, hvor fibroid fjernelse kan udføres:

    • Hvis lægen er sikker på, at livmoderhulen ikke åbnes under operationen, og at organet ikke skal fjernes.
    • Medmindre der er mange store ar tilbage på livmoderen.

    Selv et ar kan dog skabe problemer under graviditeten og blive en indikation for et kejsersnit. En anden mulig komplikation er adhæsioner, der kan føre til infertilitet. For ikke at nævne det faktum, at ethvert kirurgisk indgreb medfører visse risici. I de senere år er listen over indikationer for myomektomi blevet kraftigt reduceret, fordi nye, minimalt invasive teknikker er dukket op..

    Moderne metode til behandling af uterine fibromer - UAE

    En procedure kaldet uterin arterieembolisering - forkortet UAE - har eksisteret i flere årtier, men den er først for nylig blevet meget udbredt til behandling af livmoderfibroider. På grund af dette er selv nogle gynækologer mistillidige til hende. Men videnskabelige undersøgelser har endeligt bevist, at dette er en effektiv og sikker metode, og at den er velegnet til de fleste kvinder med livmoderfibre, der har brug for behandling..

    Essensen af ​​proceduren er, at der under røntgenkontrol indsættes et kateter i karret, der fodrer livmoderfibrene, og gennem det indsættes et specielt emboliserende lægemiddel. Dette lægemiddel består af mikroskopiske partikler, der tilstopper lumen fra små kar. Den myomatøse knude ophører med at modtage ilt og næringsstoffer, dør og erstattes af bindevæv. Hvis fibroid er inde i organets hulrum på pedicle, adskilles det og går ud.

    Uterin arterieembolisering har flere fordele i forhold til kirurgiske metoder til behandling af fibromer:

    • Dette er en ikke-invasiv procedure. Ingen anæstesi nødvendig. Intet snit - et kateter indsættes i lårarterien gennem en lille punktering i overlåret.
    • Ingen risiko for komplikationer forbundet med operation.
    • Gendannelse sker hurtigt efter UAE. På den anden eller tredje dag efter proceduren udskrives kvinden hjem.
    • Rehabiliteringsperioden er meget kortere end efter myomektomi.

    Og det vigtigste er resultatet. Forskning viser, at 98% af kvinderne efter UAE ikke har brug for yderligere behandlinger. På samme tid, efter myomektomi, på grund af den høje sandsynlighed for fibroid gentagelse, ordineres kvinder hormonelle lægemidler.

    Risikoen for gentagelse efter UAE er mindre end 1%. Hvis den myomatøse knude findes igen, kan proceduren gentages.

    Embolisering af livmoderarterierne er den foretrukne behandling for fibroider, hvis en kvinde planlægger en graviditet på lang sigt, hvis der findes mange knuder i livmoderen.

    Hvorfor fortæller gynækologer ikke altid kvinder om denne type behandling? For det første er nogle læger selv dårligt informeret om UAE-proceduren for fibromer. De handler på princippet "hvad hvis det endnu ikke er tilstrækkeligt undersøgt og farligt." Selvom der, som vi allerede har sagt, der ikke er grund til sådanne tanker: UAE's effektivitet og sikkerhed er bevist i seriøse kliniske studier..

    For det andet er ikke alle læger dygtige med UAE-teknikken, og ikke alle klinikker har udstyr til implementering. Gynækologer arbejder på den gammeldags måde og er tilbageholdende med at henvise "deres" patienter til andre specialister.

    Hvad skal en kvinde, der er blevet diagnosticeret med livmoderfibre, gøre? Bliv en velinformeret patient. Du kan finde en masse information på Internettet om embolisering af livmoderarterien. Hvis der ikke er nogen specialist i din by, der praktiserer denne type behandling, kan du komme til den europæiske klinik eller få en fjernkonsultation fra vores læge - send resultaterne af undersøgelsen til vores e-mail for dette..

    Hjælp med medicin?

    Medicinsk behandling af uterine fibromer er mulig, men indikationerne for dets anvendelse er begrænsede. Det tilrådes kun at bruge et lægemiddel - ulipristalacetat. Det blokerer progesteronhormonreceptorer og forhindrer fibromer i at vokse. Knudepunkterne reduceres i 60% af tilfældene. Det anbefales at udføre to eller tre behandlingscyklusser med intervaller på 2 måneder, mens der regelmæssigt udføres ultralyd og overvåges væksten af ​​noder.

    En sådan terapi er kun indiceret til unge kvinder med uterine fibromer op til 3 cm. Dens ulempe er, at den kun har en midlertidig virkning. Det er umuligt at forudsige, hvornår fibroidvækst starter igen efter et behandlingsforløb..

    Er der effektive foranstaltninger til at forebygge uterine fibromer?

    Da de nøjagtige årsager til sygdommen er ukendte, er der ingen effektive metoder til forebyggelse..

    Risikoen reduceres hos kvinder med flere børn. Men selvfølgelig er beskyttelse mod livmoderfibre langt fra den første på listen over grunde til, at kvinder planlægger en graviditet, og dette er ikke en afgørende faktor..

    Den vigtigste foranstaltning er regelmæssige besøg hos gynækolog og ultralyd. De hjælper med at diagnosticere uterine fibromer i tide, vurderer dens størrelse i dynamik og finder ud af, hvornår behandling er påkrævet.

    Gynækolog Dmitry Mikhailovich Lubnin, den første læge i Rusland, der forsvarede sin afhandling om brugen af ​​livmoderarterieemboli til behandling af uterine fibromer, arbejder på den europæiske klinik. Vores læge har praktiseret UAE i mange år og er godt opmærksom på alle finesser i proceduren, ledelse af kvinder efter den. Tilmeld dig en konsultation med Dmitry Mikhailovich på European Clinic.

Artikler Om Leukæmi